Ødem med dyskinesi

Gallblære sykdommer, som andre fordøyelsessykdommer, krever en helhetlig terapeutisk tilnærming. Hvis biliær dyskinesi utvikler seg, er behandlingen hovedsakelig basert på etterlevelse av diett og grunnleggende endringer i livsstil. I tillegg kan noen medisiner og fytopreparasjoner foreskrives.

Hvordan behandle galle dyskinesi?

Først av alt er det nødvendig å fastslå den eksakte formen av sykdommen, fordi prinsippene for terapi for hypokinetisk og hyperkinetisk kurs av dyskinesi er forskjellige. De generelle prinsippene er streng overholdelse av foreskrevet diett og normalisering av en persons psyko-emosjonelle tilstand.

Så, med utilstrekkelig sammentrekning av galleblæren (hypokinetisk form), er fraksjonelle (hyppige, men i små porsjoner) måltider anbefalt. Kostholdet skal fylles på med produkter som stimulerer orgelets motoriske aktivitet og strømning av galle:

  • oljer av animalsk og vegetabilsk opprinnelse;
  • meieri og meieriprodukter som har høy fettinnhold;
  • brød laget av mørk mel, spesielt rugmel;
  • egg, hovedsakelig kokt mykkokt;
  • rå grønnsaker i form av salater;
  • mineralsk karbonert vann med høyt mineraliseringsnivå (Essentuki nr. 17, Arzni, Batalinskaya).

Hyperkinetisk biliær dyskinesi kan behandles med denne dietten:

  • restriksjon av fettstoffer i dietten - kjøtt, fett meieri matvarer, buljonger, smør;
  • nektelse av noen søte retter av høyverdig mel med krem;
  • overhodet av bær og frukt i noen form;
  • foreløpig varmebehandling av grønnsaker.

I tillegg er det under eksacerbasjoner anbefalt å spise mat i loslitt eller knust form.

Mineralvann er tillatt med en minimal grad av mineralisering (Navtusya, Smirnovskaya, Essentuki nr. 4, 20, Narzan), og de bør være full etter forvarming.

Biliary dyskinesi - tabletter og medisinbehandling

Som med diett, er stoffterapi forskjellig for hver type sykdom.

Narkotika for biliær dyskinesi i hypokinetisk form bør bidra til økt formasjon av væske og utstrømning. Generelt brukes Tsikvalon, Karlovy Vary salt, samt løsninger av sorbitol og xylitol i en konsentrasjon på 10%. Allohol med dyskinesi i galdevegen av arten som vurderes hjelper perfekt og virker ganske raskt, men dette legemidlet har mange bivirkninger, derfor er det kun foreskrevet for alvorlig og langvarig sykdomssykdom.

Narkotika for dyskinesi i bilkarbidene i hyperkinetisk form er hovedsakelig antispasmodik utviklet for å eliminere smertesyndrom (No-Shpa) og koleretiske midler: Flamin, Holosas. Disse stoffene bidrar til å normalisere strømmen av galle og sammentrekninger av blæren.

Biliary dyskinesi - urte terapi

Urte medisin er svært effektiv i den beskrevne sykdommen. Urtepreparater for hypokinetisk dyskinesi bør inneholde:

Både avkok og infusjoner av de listede medisinske plantene er foreskrevet, men ikke mer enn i 1 måned. Etter en pause på 1-2 uker kan behandlingsforløpet gjentas.

Den hyperkinetiske typen av sykdommen krever inkludering av følgende urter i behandlingsregime:

For normalisering av psykosomatiske prosesser i kroppen, brukes forskjellige beroligende kostnader, som inneholder valerian, motherwort.

Biliary dyskinesi - symptomer og behandling

Biliær dyskinesi - en sykdom som forstyrret motilitet og galleblære feil oppstår i gallegangen, noe som fører til galle stagnasjon eller overdreven høydepunkt det.

Denne lidelsen forekommer hovedsakelig hos kvinner. Som regel lider galde dyskinesi pasienter av en ung alder (20-40 år), tynn kroppsbygning. Noen kvinner uttrykk for forholdet mellom forverring av den klage og perioden av menstruasjonssyklusen (forverring oppstår i 1-4 dager før menstruasjon), som kan sykdommen forverres i overgangsalderen.

Siden denne sykdommen forårsaker forandringer i galleegenskapene, reduseres absorpsjonen av visse viktige stoffer og fettløselige vitaminer. I fare er kvinner med sykdommer relatert til seksuell sfære, samt personer som ofte blir utsatt for stress.

Det er to hovedformer av gallbladder dyskinesi:

  • Hypertonisk (hyperkinetisk) - Glukbladets tone øker;
  • Hypotonisk - lav galleblæren tone.

årsaker til

Hvorfor forekommer biliær dyskinesi og hva er det? De primære årsakene til biliær dyskinesi er:

  1. Langvarig, systematisk krenkelse av kostholdet (uregelmessig matinntak, overeating, vanen med å tilfredsstille å spise før sengetid, misbruk av krydret. Fettmat).
  2. Forstyrrelser av nevrologale regulatoriske mekanismer i galdeveiene.
  3. Sedentary livsstil, medfødt underutviklet muskelmasse.
  4. Nevrologisk dystoni, neurose, stress.

Sekundære årsaker til biliær dyskinesi:

  1. Tidligere overført akutt viral hepatitt.
  2. Helminths, infeksjoner (giardiasis).
  3. Når nakke eller kropp av galleblæren er bøyd (organiske årsaker).
  4. I kolelithiasis, cholecystitis, gastritt, gastroduodenitt, magesår, enteritt.
  5. Kronisk betennelse i bukhulen (kronisk betennelse i eggstokkene, pyelonefrit, kolitt, blindtarmbetennelse osv.).
  6. Hormonale lidelser (overgangsalder, menstruasjonssvikt, endokrine kjertelinsuffisitet: hypotyreose, østrogenmangel, etc.).

Oftest er biliær dyskinesi et bakgrunnssymptom, ikke et individuelt symptom. Det indikerer tilstedeværelsen av stein i galleblæren, forekomsten av pankreatitt eller andre avvik i funksjonen av galleblæren. Også sykdommen kan utvikles på grunn av bruk av visse matvarer: søte, alkohol, fete og stekte matvarer. Alvorlig psykologisk eller følelsesmessig stress kan forårsake dyskinesi.

klassifisering

Det er 2 typer dyskinesi:

  1. Dyskinesi av hypokinetisk Type: galleblæren - otanichny (avslappet), blir det sterkt redusert, strukket, har en mye større volum, slik at det er en stagnasjon av galle og brudd av dens kjemiske sammensetning, som er fylt med dannelse av gallesten. Denne typen dyskinesi er mye mer vanlig.
  2. Dyskinesi av hyperkinetisk Type: galleblæren er i en konstant tone og kraftig reagerer på strømmen av mat inn i duodenum skarpe hakk, frigjør en del av galle under høyt trykk.

Følgelig, avhengig av hvilken type biliær dyskinesi og gallret du har funnet, vil symptomene på sykdommen og behandlingsmetoder variere.

Symptomer på biliær dyskinesi

Med tanke på symptomene på dyskinesi, er det verdt å merke seg at de er avhengige av sykdomsformen.

Blandede varianter av JVP forekommer vanligvis:

  • sårhet og tyngde i høyre side,
  • forstoppelse eller vekslende med diaré,
  • appetittforstyrrelser,
  • sårhet i palpasjon av magen og høyre side,
  • svingninger i kroppsvekt,
  • bøyning, bitterhet i munnen,
  • generelt brudd på staten.

Symptomer på hypotonisk dyskinesi inkluderer:

  • Smerteproblemer som oppstår i riktig hypokondrium;
  • tyngde i magen;
  • konstant følelse av kvalme;
  • oppkast.

For den hypotoniske formen av sykdommen er preget av et slikt sett med symptomer:

  • smerte av skarp natur, av og til forekommende i riktig hypokondrium, med påvirkning av smerte i rygg, nakke og kjeve. Som regel varer slike smerter omtrent en halv time, hovedsakelig etter et måltid;
  • konstant følelse av kvalme;
  • oppkast med galle;
  • redusert appetitt;
  • generell svakhet i kroppen, hodepine.

Det er viktig å vite at sykdommen ikke bare manifesterer seg i et gastroenterologisk klinisk bilde, men påvirker også pasientens generelle tilstand. Omtrent hver andre større diagnose av galde dyskinesi refererer i utgangspunktet til en hudlege på grunn av symptomene på dermatitt. Disse hud symptomene indikerer problemer med fordøyelseskanalen. I dette tilfellet er pasientene bekymret for vanlig hud kløe, ledsaget av tørrhet og peeling av huden. Bobler med vannholdige innhold kan forekomme.

Diagnose av biliær dyskinesi

Som et laboratorium og instrumentelle undersøkelsesmetoder foreskrevet:

  • generell blod- og urinanalyse
  • analyse av avføring på lamblia og coprogram,
  • leverfunksjonstester, blodbiokjemi,
  • ultralyd av leveren og galleblæren med koleretisk frokost,
  • fibrogastroduodenoscopy (svelg "pote"),
  • Om nødvendig utføres mage- og tarmsensing med prøvetaking av galle i trinn.

Imidlertid er ultralyd den viktigste metoden for å diagnostisere JVP. Ved hjelp av ultralyd, kan du vurdere de anatomiske egenskapene til galleblæren og dens måter, se etter steiner og se betennelse. Noen ganger utfører belastningstesten slik at du kan definere en type dyskinesi.

Behandling av biliær dyskinesi

Når diagnostisert med biliær dyskinesi behandling bør være fullstendig fokus som omfatter normalisering regimet og diett, hygienisering av foci av infeksjon, desensibiliserende, antiparasittisk og antihelminthic behandling, eliminering av intestinal dysbiosis og vitaminmangel, eliminering av symptomer på dysfunksjon.

  • Behandling av hyperkinetiske former for dyskinesi. Hyperkinetiske former for dyskinesi krever restriksjoner i kostholdet av mekaniske og kjemiske matstimuli og fettstoffer. Brukt tabell nummer 5, beriket med produkter som inneholder magnesiumsalter. For å fjerne den glatte muskelspasmer som anvendes nitrater, myotrope spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antikolinergika (gastrotsepin) og nifedipin (Corinfar) reduserer tonus av sphincter av Oddi 10-20 mg 3 ganger daglig.
  • Behandling av hypokinetiske former for dyskinesi. Diett bør brukes innen seksjonen №5, hypokinetisk dyskinesi når mat skal anrikes med frukt, grønnsaker, produkter som inneholder vegetabilske fibre og magnesiumsalter (kosten bran, bokhvete, cottage cheese, kål, eple, gulrot, kjøttkraft hofter). Tømmer galleblæren bidrar også til vegetabilsk olje, rømme, krem, egg. Det er nødvendig å justere tarmens normale funksjon, noe som refleksivt stimulerer sammentrekningen av galleblæren. Også tilordnet cholekinetics (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).

Pasienter med galdekinesi i galdeveier er vist å observere en gastroenterolog og en nevrolog og årlige helsekurs i balneologiske sanatorier.

fysioterapi

Når hypoton-hypokinetisk utførelsesform er mer effektive Diadynamic strømmer faradization, sinusformet modulerte strømmer nizkoimpulsnye strømmer, ultralyd av lav intensitet, Pearl og karbonsyre-bad.

I tilfelle av hyperkinetikk-dyskinesi former er anbefalt for pasienter inductothermy (elektrodeskiven er plassert over den øvre høyre kvadrant), UHF, mikrobølgeterapi (UHF), høy-intensitets ultralyd, elektroforese novocaine, anvendelser eller ozokeritt voks, galvanisk, bartrær, radon og hydrogensulfid bad.

Kosthold for dyskinesi

Eventuelle råd om hvordan du behandler biliær dyskinesi vil være ubrukelig dersom du ikke følger visse regler i dietten som bidrar til normalisering av tilstanden til galdevegen.

Riktig ernæring vil bidra til å skape gunstige forhold for normal funksjon av mage-tarmkanalen og normalisere funksjonen av galdeveiene:

  • alt sterkt salt, surt, bittert og krydret er forbudt;
  • krydder og krydder er begrenset, stekt er forbudt;
  • dramatisk begrenset i kosten av fett, erstatte den med maksimal vegetabilske oljer;
  • pålegger et strengt forbud mot potensielt skadelige og irriterende matvarer (chips, nøtter, brus, hurtigmat, saltet fisk);
  • All mat blir gitt i første omgang i en varm og halvflytende form, spesielt under smertefulle angrep;
  • All mat blir kokt, dampet eller stuvet, bakt i folie.

Eksempelmeny for dagen:

  1. Frokost: kokt egg, melkegrøt, te med sukker, smørbrød med smør og ost.
  2. Den andre frokosten: hvilken som helst frukt.
  3. Lunsj: enhver vegetarisk suppe, bakt fisk med potetmos, grønnsakssalat (for eksempel kål), stewed frukt.
  4. Snack: et glass melk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, et par marshmallows eller marmelader.
  5. Middag: Stekt kjøttboller med pasta, søt te.
  6. Sengetid: et glass kefir eller drikker yoghurt.

Anbefalt hyppig inntak (opptil seks ganger om dagen), små porsjoner av mat. Det siste inntaket bør være før sengetid, slik at det ikke er stagnasjon av galle.

Behandling av barn med biliær dyskinesi

Hos barn med biliær dyskinesi utføres behandlingen til fullstendig eliminering av galdeblokkning og tegn på galledrenering. For alvorlig smerte, er det ønskelig å behandle barnet på et sykehus i 10-14 dager, og deretter i et lokalt sanatorium.

Rettidig diagnose av funksjonelle forstyrrelser av galleveiene og riktig behandling av barn, avhengig av type av brudd kan forhindre dannelsen av ytterligere inflammatoriske sykdommer i galleblæren, lever, bukspyttkjertel og hindrer tidlig dannelse av stener i galleblæren og nyrene.

forebygging

Til patologi har ikke utviklet seg, følg disse reglene:

  • hel natts søvn i minst 8 timer;
  • legg deg ned senest kl. 11.00
  • alternativ mental og fysisk arbeidskraft;
  • går i frisk luft;
  • Spis fullt: Spis mer vegetabilsk mat, frokostblandinger, kokte animalske produkter, mindre
  • stekt kjøtt eller fisk;
  • eliminere traumatiske situasjoner.

Sekundær profylakse (det vil si etter forekomst av galde dyskinesi) er den tidligste gjenkjenningen, for eksempel med regelmessige forebyggende undersøkelser. Biliary dyskinesi reduserer ikke forventet levealder, men påvirker kvaliteten.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Ødem med dyskinesi

Gallblære sykdommer, som andre fordøyelsessykdommer, krever en helhetlig terapeutisk tilnærming. Hvis biliær dyskinesi utvikler seg, er behandlingen hovedsakelig basert på etterlevelse av diett og grunnleggende endringer i livsstil. I tillegg kan noen medisiner og fytopreparasjoner foreskrives.

Hvordan behandle galle dyskinesi?

Først av alt er det nødvendig å fastslå den eksakte formen av sykdommen, fordi prinsippene for terapi for hypokinetisk og hyperkinetisk kurs av dyskinesi er forskjellige. De generelle prinsippene er streng overholdelse av foreskrevet diett og normalisering av en persons psyko-emosjonelle tilstand.

Så, med utilstrekkelig sammentrekning av galleblæren (hypokinetisk form), er fraksjonelle (hyppige, men i små porsjoner) måltider anbefalt. Kostholdet skal fylles på med produkter som stimulerer orgelets motoriske aktivitet og strømning av galle:

  • oljer av animalsk og vegetabilsk opprinnelse;
  • meieri og meieriprodukter som har høy fettinnhold;
  • brød laget av mørk mel, spesielt rugmel;
  • egg, hovedsakelig kokt mykkokt;
  • rå grønnsaker i form av salater;
  • mineralsk karbonert vann med høyt mineraliseringsnivå (Essentuki nr. 17, Arzni, Batalinskaya).

Hyperkinetisk biliær dyskinesi kan behandles med denne dietten:

  • restriksjon av fettstoffer i dietten - kjøtt, fett meieri matvarer, buljonger, smør;
  • nektelse av noen søte retter av høyverdig mel med krem;
  • overhodet av bær og frukt i noen form;
  • foreløpig varmebehandling av grønnsaker.

I tillegg er det under eksacerbasjoner anbefalt å spise mat i loslitt eller knust form.

Mineralvann er tillatt med en minimal grad av mineralisering (Navtusya, Smirnovskaya, Essentuki nr. 4, 20, Narzan), og de bør være full etter forvarming.

Biliary dyskinesi - tabletter og medisinbehandling

Som med diett, er stoffterapi forskjellig for hver type sykdom.

Narkotika for biliær dyskinesi i hypokinetisk form bør bidra til økt formasjon av væske og utstrømning. Generelt brukes Tsikvalon, Karlovy Vary salt, samt løsninger av sorbitol og xylitol i en konsentrasjon på 10%. Allohol med dyskinesi i galdevegen av arten som vurderes hjelper perfekt og virker ganske raskt, men dette legemidlet har mange bivirkninger, derfor er det kun foreskrevet for alvorlig og langvarig sykdomssykdom.

Narkotika for dyskinesi i bilkarbidene i hyperkinetisk form er hovedsakelig antispasmodik utviklet for å eliminere smertesyndrom (No-Shpa) og koleretiske midler: Flamin, Holosas. Disse stoffene bidrar til å normalisere strømmen av galle og sammentrekninger av blæren.

Biliary dyskinesi - urte terapi

Urte medisin er svært effektiv i den beskrevne sykdommen. Urtepreparater for hypokinetisk dyskinesi bør inneholde:

Både avkok og infusjoner av de listede medisinske plantene er foreskrevet, men ikke mer enn i 1 måned. Etter en pause på 1-2 uker kan behandlingsforløpet gjentas.

Den hyperkinetiske typen av sykdommen krever inkludering av følgende urter i behandlingsregime:

For normalisering av psykosomatiske prosesser i kroppen, brukes forskjellige beroligende kostnader, som inneholder valerian, motherwort.

Årsaker, symptomer og behandling av galde dyskinesi

Biliary dyskinesi er en patologi som ifølge grove estimater finnes i hver tredje voksen. Nøyaktig statistikk er ikke tilgjengelig, siden ikke alle vender seg til denne lidelsen for å få hjelp. Denne patologiske tilstanden i fordøyelsessystemet er ikke livstruende, men forårsaker mye trøbbel. Ofte funnet dyskinesi hos barn. Det kan være en medfødt funksjon av strukturen i galdesystemet og manifesteres av en kompleks dysfunksjon i fordøyelseskanalen.

Hva er biliær dyskinesi?

Dyskinesi i galdeveiene (JVP) er en forandring i galleblærens (LB) motorfunksjon og dets kanaler. Tonen i denne lidelsen kan økes eller reduseres. Endring av motilitet forårsaker en nedgang i galleflyten inn i tynntarmens lumen. Når galde dyskinesi i ZH og kanaler utvikler ikke den inflammatoriske prosessen, men deres aktivitet er signifikant svekket. ICD-koden 10 refererer til avsnittet "Andre spesifiserte sykdommer i galleblæren" - k.82.8.0.

Den vanligste patologien finnes hos barn og kvinner. Personer i ung alder (20-40 år) av asthenisk kroppsdel ​​også lider. Hos kvinner er det vist en sammenheng mellom kliniske manifestasjoner og fasene i menstruasjonssyklusen: symptomer oppstår 1-4 dager før menstruasjonen begynner, og utvikles ofte i overgangsalderen.

Årsaker til patologi

De etiologiske faktorene for GVD-dysfunksjon er forskjellige. Det antas at nevrohormoral regulering av galleblæren og ekskretjonskanaler er i utgangspunktet. Forskningsresultater viser at JVP i mange tilfeller er en konsekvens av neurokirkulatorisk dystoni. Generelt er dyskinesi, avhengig av de etiologiske faktorene, delt inn i primær og sekundær.

Primær vises med eksisterende medfødte misdannelser:

  • fordobling av galleblæren;
  • innsnevring eller total oppblåsing av kanalene av forskjellige grunner.
  • med fordøyelseskanalens patologi og postoperative forhold forbundet med dem (fjerning av mage, påføring av anastomosene, vagotonia);
  • med tilstanden i nervesystemet (neurose, stress);
  • med systemiske sykdommer som ikke er relatert til fordøyelsen (diabetes, dystrofi);
  • med hormonelle lidelser (hypothyroidisme).

I tillegg til årsakene til JVP er det risikofaktorer. De trenger ikke nødvendigvis føre til dannelse av DZHVP, men på bakgrunn av sannsynligheten for utvikling av sykdom øker betraktelig. Disse inkluderer:

  • usunt kosthold;
  • hypovitaminosis;
  • helminths;
  • tarminfeksjoner;
  • hormonelle lidelser (graviditet, overgangsalder, premenstruelt syndrom, fedme);
  • lav fysisk aktivitet;
  • ryggsmerter;
  • kroniske allergiske sykdommer (bronkial astma, urtikaria).

Symptomer og tegn på sykdommen

Det kliniske bildet avhenger av mekanismen og typen av utviklede lidelser:

  • hypokinetisk;
  • hyperkinetisk;
  • hypotonisk hypertensiv.

Hyperkinetisk type forekommer i ung alder og er preget av økt sammentrekning av glatte muskler i galleblæren og ekskretjonskanalene. Samtidig går en større mengde galle inn i tynntarmen.

Hypomotorisk form er preget av en lav motorfunksjon av ZH og kanaler. Dette fører til utilstrekkelig galleflyt inn i tolvfingertarmen. Ifølge statistikk registreres denne typen brudd hos mennesker etter 40 år og hos pasienter med nevroser.

Den blandede typen manifesteres av en inkonsekvent virkemåte for galleblæren og galleblæren: Hvis galleblærenes muskler samler seg i styrket modus, og kanalene fungerer tregt, eller blæren har lav kontraktil muskelkapasitet kombinert med en høy ytelse av de ledende kanaler. Dette fører til nedsatt aktivitet og en rekke kliniske symptomer. Avhengig av gvp, som ikke virker konsekvent, er blandet dyskinesi delt inn i dysfunksjon:

De hyppigste klager på noen form for brudd på driften av GID inkluderer:

  • smerte;
  • kvalme;
  • bitterhet i munnen;
  • tyngde og ubehag i riktig hypokondrium
  • oppkast med galle;
  • temperaturen stiger ikke hvis det ikke er noen komplikasjoner.

Mangfoldet av symptomer på biliær dyskinesi kombinert i syndromer:

  • smerte;
  • dyspeptic;
  • kolestatisk;
  • asthenoneurotic.

Alle former for dyskinesi virker annerledes. Dette skyldes det faktum at med nedsatt motorfunksjon, oppstår ikke alle symptomene samtidig, men bare noen få eller en eller to. Hovedforskjellen er arten av smerten og dens intensitet, de resterende tegnene er litt forskjellige.

Smerte og lokalisering

Smerte avhenger av hvilken type funksjonsmangel. Ved hypotonisk dyskinesi:

  • det er følt i riktig hypokondrium uten klar lokalisering - den er uskarpt, et bestemt punkt i manifestasjonen er ikke indikert av pasienten;
  • etter karakter - vondt, kjedelig, bukting.

Smerten skyldes utilstrekkelig sammentrekning av galleblæren, noe som resulterer i mye galle som akkumuleres i blærens lumen og strekker den. Det smertefulle symptomet øker når du tar fett, stekt, røkt mat, varer flere dager eller uker. Etter palpasjon eller sensing, reduseres intensiteten av smerten.

I hypertensive dyskinesi, smerte:

  • forstyrrer riktig hypokondrium og gir til epigastrium, nedre del av ryggen og ofte til atriellområdet;
  • etter karakter - intens, kan være paroksysmal;
  • i en varighet på maksimalt 20-30 minutter flere ganger i løpet av dagen, kan det vare opptil tre måneder.

Ved lindring av smerte i lang tid, er alvorlighetsgraden bevaret, noe som ikke reduseres selv etter å ha tatt medisinen.

Når hyperkinetisk dyskinesi, i tillegg til magesmerter etter å spise, er det kvalme og oppkast, og ikke bringer lettelse. Pasienten tolererer ikke palpasjon og sensing, fordi smerte symptomet etter dem er sterkt forbedret. Pathogenesen av smerte i denne formen av JVP er økt tone og økte sammentrekninger av veggene til ZHP på bakgrunn av lukkede dukspesinker, inkludert Oddi sfinkter. Derfor beveger et stort antall galle som er akkumulert i blærens hulrom, ikke bort: RR er redusert, men gjenstår fylt.

Dette kan føre til galdekolikk: med sterke spasmodiske muskelsammensetninger og lukkede utskillelsesveier, er det en skarp smerte av høy intensitet som ikke er forbundet med mat, fysisk anstrengelse eller stress. Selv en voksen, for ikke å nevne et barn, lider en lignende tilstand: alvorlig takykardi oppstår, smerter går til venstre halvdel av brystet, lemmer blir nummen, helsetilstanden forverres sterkt, og frykt for død oppstår. Kliniske manifestasjoner ligner hjerteinfarkt og forårsaker at en person ringer til en ambulansbrigade.

Hypotonisk hypertensiv type funksjonsforstyrrelser manifestert av alvorlighetsgrad eller smerte i riktig hypokondrium. Det ledsages av forstoppelse, tørr munn og asteni: irritabilitet, unmotivated av tretthet, sløvhet, dårlig søvn. De resterende symptomene er fraværende eller så uttalt at pasienten ikke tar hensyn til dem. Dette kan være en reaktiv prosess assosiert med påvirkning av patologien til nærliggende nærliggende organer av fordøyelsen.

Hud symptomer

Med en liten mengde galle som kommer inn i tolvfingertarmen, dannes kolestatisk syndrom. Kolestase i avanserte tilfeller bestemmes visuelt ved undersøkelse av pasienten og er preget av ictericity (gulsott) av huden og slimhinnene av varierende alvorlighetsgrad. Dette manifesteres i omtrent 50% av verifisert dyskinesi av enhver form. Intensiteten av gulsott avhenger av graden av galleoppbevaring. Samtidig er det endringer i analysene (urinen blir mørk, avføringen er lys), leveren øker, og når huden er intens gul, vises smertefull kløe. Når huden begynner å klø, oppstår excoriation - spor av mange skraper. Kløe skyldes det høye innholdet av gallsyrer i blodet.

Hver andre pasient har dermatitt, noe som tvinger pasienter til å konsultere en hudlege. Bekymret for tørrhet og peeling av huden, utseendet på ulike utslett, erytem (rødhet i form av flekker), kan forårsake bobler med vannholdig innhold, som brister, danner en såroverflate og forårsaker smerte. Dermatitt kan vare lenge og fremgang gjennom selvhelbredelse. Lokal terapi i slike tilfeller er ineffektiv. Inntil pasienten begynner å behandle den underliggende sykdommen, vil tegnene på dets manifestasjoner på huden ikke avta, og vil dukke opp i lang tid.

Hvordan diagnostiseres dyskinesi?

For påvisning av JVP krever en helhetlig undersøkelse, inkludert laboratoriediagnose, funksjonsmetoder for forskning.

Først og fremst er en laboratorieundersøkelse foreskrevet:

  • generell klinisk blodprøve - tillater identifisering av betennelse og mistanke om helminthiasis (høy eosinofili indikerer det);
  • biokjemisk (bilirubin, transaminaser, kolesterol, protein og dets fraksjoner, alkalisk fosfatase);
  • coprogram;
  • analyse av avføring på lamblia, sterkobilin;
  • urintest for urobilin og gallepigmenter.

Men laboratorietester gjør det ikke mulig å foreta en diagnose. De angir grovt nedsatt funksjon, men er ikke spesifikke. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å bruke moderne funksjonelle teknologier.

Hovedskjermmetoden, som fikk en god gjennomgang av spesialister og pasienter, er ultralyd - ultralyd. Det tar litt tid, trygt, vel tolerert selv av et barn. Den echografiske studien protokollen lar deg se:

  • tilstanden til feber, leveren, bukspyttkjertelen som helhet og dens individuelle deler (hode, kropp, hale);
  • deres størrelser;
  • betennelse, diffus forandring og ekko tegn på kalkulering i kolelithiasis eller andre formasjoner (polypper, cyster, maligne svulster).

Galdekanaler med konvensjonell sonografi kan ikke bestemmes. Dyskinesi oppdages under stresstesting. For dette formål er den innledende standard sonografien ferdig. Umiddelbart utføres ultralyd på tom mage. Deretter gjentas studien etter å ha tatt koleretisk frokost (fettkrem, rømme eller yoghurt - noen av disse produktene i mengden 100 g, du kan spise sjokolade eller 2 bananer). Under en ultralydsundersøkelse observerer en funksjonell diagnostisk lege hvilken rekkefølge og hvor intenst utskillelsen og bevegelsen av galle oppstår.

I tillegg til ultralyd brukes andre funksjonelle metoder:

  • duodenal intubasjon;
  • cholecystography;
  • ERCP;
  • holestsintigrafiya;
  • magnetisk resonans kolangiografi.

Noen av dem har mistet sin relevans, men i tvilsomme og kontroversielle tilfeller gjelder.

Duodenal intubasjon

Denne studien er ment å vurdere innholdet i tolvfingertarmen, utført på tom mage. Gjennom en tynn sonde som er satt inn gjennom spiserøret og magen i tolvfingre, blir det vanlige innholdet i tarmen oppnådd. Dens sammensetning: galle, bukspyttkjerteljuice, hemmeligheten til KDP selv. Deretter injiseres et kolagoguepreparat (koffein, magnesiumsulfat) gjennom sonden. Under påvirkning er GF redusert - en gallbladderdel av galle er oppnådd. Etter en viss tid strømmer innholdet i de intrahepatiske kanalene ned. For bekreftelse av diagnosen er det nødvendig å observere tidspunktet for innsamling av galle fra forskjellige deler av gvp etter administrering av koleretisk medikament. I de to siste delene evalueres også lipidene i dem.

cholecystography

For diagnosen JVP fortsetter å bruke røntgenmetoder med kontrast: kolecystografi og kolangiografi. Cholecystography - vurdering av ekstrahepatiske gallekanaler. For gjennomføring av dette injiseres en radioisotop (jodholdig medisin). Ulempen med metoden er manglende evne til å vurdere tilstanden til GEM, siden de ikke visualiseres i bildene.

Når kolangiografi studerte intrahepatiske gallekanaler. For å gjøre dette, er det tatt en spesiell radiopaque substans innvendig, og det blir observert at det kommer inn i mage-tarmkanalen, etterlater det, vekslende sammentrekning og avslapning av sphincter-musklene. Denne prosedyren er invasiv - kontrasten injiseres direkte inn i leverkanalene.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er innføringen av en kontrastprobe. Dens retrograd (revers current) bevegelse studeres ved hjelp av en røntgenmaskin.

Holestsintigrafiya

Cholescintigrafi er en radiologisk studie: i lys av spesiell stråling overvåkes bevegelsen av den injiserte radioisotopen gjennom leverkanene, dens gjennomtrengning i RP-hulrommet, og derfra inn i duodenal lumen.

Magnetisk resonans kolangiografi

I tilfelle en uklar diagnose utføres en ikke-invasiv metode - MR med kontrast. Etter innføring av kontrast på skjermen observeres passasje av injisert stoff. Det er noen kontraindikasjoner: siden pasienten skal ligge lenge (40-60 minutter) i et begrenset rom, er sannsynligheten for klaustrofobi og sykdommer i muskuloskeletalsystemet som finnes hos mennesker, bestemt på forhånd.

Funksjoner av dyskinesi hos barn

DZHVP - den tidligste og vanligste patologien til leversystemet hos barn. Det er forbundet med et brudd på blærens tone, dets kanaler og sphincter som regulerer passasje av galle i tolvfingertarmen. Dette er en vanlig årsak til "riktig hypokondrium symptom" hos barn. Resten av de patologiske symptomene er svake, et lite barn eller tenåring kan ikke fremvise andre klager i tillegg til smerte, tretthet og dårlig appetitt.

I 40% av barn med eksisterende fordøyelsessystems patologi ble Oddi's sphincter-mangel avslørt: i dette tilfellet gli galt spontant inn i tynntarmens lumen.

Arv spiller en viktig rolle i utviklingen av JVP: Ifølge japanske forskere er et spesielt JAG1-gen ansvarlig for utviklingen av GVD-patologi. Forekomsten i familier av probands (genbærere) er høy - fra 42% til 81,4%. Arvens natur: dyskinesi hos barn er polygen. Både eksogene og endogene faktorer påvirker utviklingen av patologi.

Biliary dyskinesi hos barn er assosiert med en høy vekst i barnets kropp, når organene vokser langsommere enn muskel- og benelementer. Ofte vises det utvidede kliniske bildet i ungdomsårene.

Diagnose og behandling av barn er mye barn, men generelt er de ikke forskjellige fra de som brukes hos voksne. Behandling er vellykket med rettidig tilgang til lege og skape optimale forhold for at barnet skal ha en god hvile, eliminere stress og riktig ernæring.

Behandling av biliær dyskinesi

JVP-terapi er kompleks, inkluderer et obligatorisk kosthold, livsstilsendringer, medisinbehandling, fysioterapi, kirurgisk inngrep i alvorlige tilfeller, restaurering av effekten i form av sanatorium-resort-metoder.

Narkotikabehandling

Medikamentterapi er foreskrevet i kurs rettet mot:

  • å forstyrre et smertefullt angrep
  • for å forhindre lignende forhold i fremtiden;
  • for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Det inkluderer også:

  • eliminering av intestinal dysbiose og hypovitaminose;
  • eliminering av symptomer på funksjonsforstyrrelser.

Ved behandling av hyper- og hypokinetiske former for dyskinesi er det visse forskjeller med hensyn til organsykdommer og patogenese. Obligatorisk for alle typer patologi er behandling av vegetative manifestasjoner av patologien i nervesystemet. I begge former for dyskinesi er sedativer og tonic naturlige preparater umiddelbart foreskrevet: valerian, motherwort, eleutherococcus, ginseng, manchurian aralia, leuzea.

En akutt prosess, som ofte følger med hypertensiv type JVP og manifestert av kolikk med intens uutholdelig smerte, utføres på et sykehus. Terapeutiske tiltak er primært rettet mot lindring av et smertefullt symptom. Til dette formål brukes narkotika av forskjellige grupper av stoffer:

  • nitrater (nylig utnevnt sjelden på grunn av bivirkninger);
  • myotropiske antispasmodika (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
  • anticholinergics (platifillin, atropin);
  • nifedipin (Corinfar), som reduserer tonen av Oddins sphincter i en dose på 10-20 mg 3 ganger daglig (1-2 tabletter per mottak);
  • narkotika som gjenoppretter den forstyrrede tilstanden i nervesystemet;
  • alkalisk mineralvann.

Hypotonisk og hypokinetisk type

Grunnlaget for medisinering for hypokinetisk type JVP er:

  • kolagogiske midler (cholesteretics);
  • antispasmodiske stoffer;
  • gepatoprotektory;
  • antiinflammatoriske legemidler;
  • tonic medisiner.

Ved behandling av galdeblæresykdommer, brukes ikke smertestillende midler på grunn av deres lave effekt og høy risiko for magesår. Og også på grunn av vanskeligheten med diagnose på bakgrunn av smertestillende midler. For å redusere smerte, brukes antispasmodiske midler (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretic medisiner er tillatt for bruk bare i remisjon. Deres bruk under galdekolikk vil føre til at pasienten forverres. Når de er foreskrevet, er det nødvendig å sørge for at pasienten ikke har ICD med kalkulasjon i blærenes lumen: Inntaket av et koleretisk stoff vil forårsake kolikinfarkt med alvorlig smerte. Narkotika av syntetisk og vegetabilsk opprinnelse brukes - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektorer (Gepabene, Karsil, Essentiale) brukes i alle sykdommer i lever og lever for å opprettholde sine funksjoner. De utnevnes av kurs i 1 måned i laboratorietid og klinisk remisjon. Og også kurs i 1-2 måneder, med en pause på seks måneder, anbefales tonicpreparater som forbedrer blærens funksjon.

fysioterapi

Fysioterapi metoder er svært effektive i behandlingen av JVP. Men de er kun utnevnt til etterkommelse. Hvis pasienten har enda små klager, vil en fysioterapeutisk metode forverre patologien, forårsake et smertefullt symptom og forverre tilstanden betydelig. Utnevnt de nødvendige prosedyrer bare av en lege, velges individuelt. Brukes til behandling i ambulant innstilling:

  • elektroforese;
  • diadynamiske strømmer;
  • paraffinbad;
  • akupunktur;
  • massasje.

Kirurgisk behandling

Operasjonsmetoder brukes til å fjerne galleblæren. Indikasjoner er calculi, polypper, ondartede neoplasmer, empyema. Oftest er kirurgi brukt til kolelithiasis. Operasjonen utføres endoskopisk (uten snitt) eller laparotomisk. Den første metoden er mindre farlig og traumatisk, den brukes mye i planlagte operasjoner.

Laparotomi (kirurgisk inngrep ved hjelp av snittet av musklene i den fremre bukveggen for å åpne tilgangen til fordøyelseskanaler) utføres i nødssituasjoner med alvorlige komplikasjoner, med en uklar diagnose når det er nødvendig å revidere bukhulen, hvis endoskopisk kirurgi er umulig. En slik intervensjon er farlig på grunn av komplikasjoner, høyt traume, blir sjelden brukt og i henhold til strenge indikasjoner.

Spa behandling

Når JVP spa behandling gir et godt resultat. Med denne patologien vises skianlegg med mineralvann og gjørme (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian alpinanlegg i Ukraina). Behandlingen tar sikte på å styrke nervesystemet og normalisere tilstanden i fordøyelsessystemet. Alkalisk mineralvann, nåletrær og saltbad er foreskrevet. Pasienten mottar også et kurs av fysioterapi:

  • med hypokinetisk dyskinesi - galvanisering;
  • med hyperkinetisk dyskinesi - elektroforese.

Dietterapi, fytoterapi, fysioterapi øvelser, terrenkur brukes. Et bredt spekter av aktiviteter gjør det mulig for legen å velge det optimale behandlingsforløpet.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Tradisjonell medisin brukes som en ekstra metode til hovedterapien. Det inkluderer fytoterapi, oljebehandling, massasje.

Avhengig av typen dyskinesi, brukes medisinske planter i form av avkok, tinkturer, te, tinkturer. Deres antispasmodiske eller stimulerende effekt brukes. Vanligvis belastes flere urter, de selges i ferdig form på et apotek med detaljerte bruksveiledninger. Disse kostnadene har som regel en beroligende effekt, har antiinflammatoriske, antibakterielle effekter.

I hypokinetisk form brukes urter til å styrke peristaltikken til GVP (Rhodiola rosea, kamille, immortelle, kinesisk sitrongress).

I hypertensive type JVPP brukte mais stigmas. I tillegg til den farmasøytiske formen i tørr form, er kornstigmasekstrakt solgt i flytende form, klar til bruk.

Linfrøolje har en god effekt. Det bør være rå og uraffinerte - i dette formet er alle dets nyttige egenskaper, vitaminer, mineraler, fytosteroler bevaret.

Bruken av noen, selv ufarlig, ved første øyekast, bør planter samordnes med legen, fordi det i noen behandling er visse nyanser som kan bli savnet under selvbehandling.

Kostholdsterapi under sykdom

Med JVP identifisert spiller balansert ernæring en viktig rolle. I noen tilfeller, med kosthold og eliminering av stress, er det mulig å oppnå et godt resultat i behandlingen. Et brudd på kosthold eller diett, tvert imot, kan føre til markert forverring, opp til utviklingen av kolikk. Derfor, i ikke-alvorlige situasjoner, er en diett 90% av suksess.

Med alle brudd på funksjonene til GVP er anbefaling av en ernæringsfysiolog Pevzners tabell nr. 5. Inneholder utelukkelse av følgende mat:

  • fett;
  • stekt;
  • akutt;
  • røkt;
  • salt;
  • bruk av krydder;
  • smakforsterkere;
  • sterk kaffe, te;
  • av alkohol.

Det er avgjørende at i perioden med forverring av den generelle tilstanden, er det nødvendig å redusere deler, øke antall måltider, observere temperaturen: Drikker og mat bør være en behagelig varm temperatur. Ekstremt kaldt og varmt kan forårsake krampe og forårsake smerte. En lett sen middag før senga er tilrådelig å unngå nattpine.

Det er nødvendig å holde seg til en diett gjennom hele løpet av behandlingen og 4-5 måneder etter ferdigstillelsen. Slike vilkår tillater deg å fullføre arbeidet til legen. Den totale varigheten av diettterapi er opptil 2 år.

Mat med forskjellige typer dyskinesi har noen egenskaper forårsaket av patogenesen av de identifiserte forstyrrelsene.

Ernæring for hypomotorisk dyskinesi

Den hypotoniske typen er preget av en reduksjon av muskeltonen i kjertelen, kanaler og sphincter. Og også galleproduksjonen er ødelagt. Følgelig bør næring i denne form for dyskinesi i tillegg inneholde tilstrekkelig mengde koleretiske produkter. Derfor, i dietten er lagt til:

  • vegetabilske oljer (mer effektivt - oliven og linfrø);
  • eggeplommer - minst 3 per uke;
  • grønnsaker, frukt, kli, beriket med kostfiber, men ikke rå, men varmebehandlet (kokt, stuvet, dampet eller bakt i ovnen).

Temperaturen på drikkevarer og måltider er ikke høyere enn 40 ° C.

Egenskaper av kraft i hypermotor dyskinesi

I hypertensiv dyskinesi øker motorfunksjonen til alle deler av bilsystemet. Dette fører til en forandring i galtens reologiske egenskaper og stagnasjon. Kostholdet tar sikte på å redusere hypertonen i glatte muskler i blæren og kanalene. Til dette formål anbefales det:

  • rikelig med varme drikker (hjemmelaget juice, kompott, tinktur eller rosehip decoction) - dette vil lindre spasmen og forbedre strømmen av galle;
  • vann og andre drikker uten gass - gass forbedrer alle fordøyelsessekresjoner som kan forårsake kolikk;
  • reduser mengden salt til 4 g (det bør ikke være saltrister på bordet, mat bør ikke settes til salt, dessuten inneholder alt ferdig mat som er kjøpt allerede nok salt);
  • øke mengden produkter som inneholder magnesium (hvetekli, kakao, cashew, havregryn, upolert ris, spinat, egg) - dette sporelementet slapper av i de myke muskler i fordøyelseskanaler, har anti-stress-effekt, reduserer blodkolesterol.

Kli er nyttig for alle typer dyskinesi - de forbedrer fordøyelsen. Legg til 1 spiseskje i hovedretten.

Prognosen for utvinning etter behandling

Ønsket om å gå tilbake til et aktivt liv uten smerte, sørger nøyaktig overholdelse av alle medisinske anbefalinger for at biliary dyskinesi etter 2-3 uker ikke vil forstyrre pasienten. Vellykket behandling avhenger av normalisering av livsstil, riktig og rettidig ernæring, stressmotstand. Nye teknikker og moderne stoffer med riktig avtale og riktig bruk gir gode resultater. Å følge de foreskrevne reglene, går tilbake til normalt liv ganske raskt.

Komplikasjoner og konsekvenser som oppstår fra sykdommen

Patologi fortsetter godartet og gir ingen komplikasjoner. På grunn av manglende overholdelse av kostholdet og ingen behandling er det stor risiko for å utvikle cholecystitis og GCB.

Sykdomsforebygging

Forebygging av JVP er riktig måte å leve på: Tilstrekkelig hvile med god søvn, ingen stress, å spise i timer med unntak av junk food, rettidig behandling av nervesykdommer, avslag eller skarp begrensning av dårlige vaner.

MedGlav.com

Medisinsk register over sykdommer

Hovedmeny

Dyskinesi i galdeveiene. Typer, årsaker og behandling av dyskinesi..


Dyskinesi av tarminducerte veier.

Biliær dyskinesi (GIBP) er en lidelse av kontraktil, motorisk evne, endringer i galdeblærens tone, gallekanaler og deres sphincter, som fører til brudd på utløpet av galle. Dyskinesier er hovedsakelig av funksjonell opprinnelse og svært sjelden organisk.

I hjertet av dyskinesi er et brudd på sekvensen av sammentrekning og avslapping av galdekanalen og sfinktersystemet. Avhengig av etiologien skiller primære og sekundære tegn på galde dyskinesi seg ut. De primære symptomene på dyskinesi: funksjonelle sykdommer i galde systemet, forårsaket av en forstyrrelse av neurohumoral regulatoriske mekanismer.

Galle produseres i leveren fra 0,6 til 1,5 liter per dag. Vanlig produksjon av galle er nødvendig for normal fordøyelse. Først fra leveren kommer galle inn i leverkanalene, og derfra, gjennom den vanlige gallekanalen og den cystiske kanalen inn i galleblæren. Galleblæren, krympende deler viser galgen inn i tolvfingertarmen i Vater-nippelområdet. Portflow av galle og bukspyttkjerteljuice i tolvfingertarmen reguleres av Oddi sfinkteren (muskelring).

Biliary dyskinesi er vanlig hos kvinner enn hos menn.

Typer av biliær dyskinesi (DZHVP).

  • Hypotonisk (lavere sphincter tone)
  • Hypertensiv (økt sphincter tone)
  • Hypokinetisk (hypomotorisk) - redusert motorfunksjon i galdeveien
  • Hyperkinetisk (hypermotorisk) - økt motorisk funksjon i galdeveien

Årsakene.

De viktigste årsakene til galde dyskinesi.

  • Forstyrrelser av nevrologale regulatoriske mekanismer i galdeveien,
  • Langvarig, systematisk krenkelse av kostholdet (uregelmessig matinntak, overeating, vanen med å tilfredsstille å spise før sengetid, misbruk av krydret. Fettmat),
  • Nevrologisk dystoni, neurose, stress,
  • Sedentary livsstil, medfødt underutviklet muskelmasse.


Sekundære årsaker til biliær dyskinesi.

  • Tidligere led akutt viral hepatitt,
  • Helminths, infeksjoner (giardiasis),
  • Hormonale lidelser (overgangsalderen, menstruasjonsforstyrrelser, endokrine kjertelinsuffisiens: hypothyroidisme, østrogenmangel, etc.),
  • Med gallestein, cholecystitis, gastritt, gastroduodenitt, magesår, enteritt,
  • Allergiske sykdommer
  • Kronisk betennelse i bukhulen (kronisk betennelse i eggstokkene, pyelonefrit, kolitt, blindtarmbetennelse osv.),
  • Når nakke eller kropp av galleblæren er bøyd (organiske årsaker).

Kliniske tegn.

Vanlige symptomer.
Pasienter klager over svakhet, tretthet, irritabilitet, søvnløshet, hodepine, takykardi, svette, chilliness, kaldt ekstremiteter.

Spesifikke symptomer.
Det er tyngde, smerte i høyre hypokondrium, høyre epigastriske område, oppblåsthet, rommeløshet, flatulens, bøyende luft, bitter smak i munnen (spesielt om morgenen), overdreven spytt, kvalme, oppkast, hyppig forstoppelse, mindre ofte diaré.

For hypermotorisk dyskinesi, paroksysmale akutte smerter av varierende intensitet i riktig hypokondrium, som ofte strekker seg til høyre skulderblad og skulder, er bitter smak i munnen, opprørt avføring karakteristisk. Angrep kan provosere krydret, fet mat, fysisk stress, stress.
Kjedelig, vondt smerte, tyngde i riktig hypokondrium, tap av appetitt er karakteristisk for hypomotorisk dyskinesi. På grunn av stagnasjon av galde, oppstår kvalme, kløe og forstoppelse ofte. I utgangspunktet vises disse symptomene 1 time etter et måltid, men kan vises uansett måltidet.

Hos kvinner øker dyskinesi symptomene i premenstruasjonsperioden og de første dagene i menstruasjonen, ofte ledsaget av kvalme og oppkast. Biliær dyskinesi hos menn kan også føre til seksuell dysfunksjon.
Manifestasjonen av visse symptomer, deres alvorlighetsgrad avhenger av typen og graden av utvikling av dyskinesi, så vel som relaterte sykdommer og pasientens nervesystem. Sykdommen i årevis kan manifestere seg bare ved generell tretthet, svakhet, følelsesmessig labilitet, ubehag og tyngde i riktig hypokondrium uten smerte.

Sykdommen manifesterer perioder med forverring og remisjon. Angrep utløses ofte av kosttilskudd, stress, fysisk anstrengelse, katarralsykdommer, etc.


Komplikasjoner.

Langvarig dyskinesi av galleblæren kan føre til kronisk cholecystitis, dannelse av steiner.


Diagnose av gallbladder dyskinesi.

Anamnese, undersøkelse av pasienten.
I tilfelle av et utbredt brudd på utløpet av galle, kolestase, sclera gulsott og hud er mulig, kan tungen være dekket med hvit eller gulaktig blomst.
Palpasjon er smertefull i galleblæren, spesielt på et dypt pust, så vel som i epigastrium og koledokopankreatiske sone i Chauffard-Rive (koledokopankreatisk trekant mellom bukets midterlinje og linjen trukket fra navlen til høyre oppover i en vinkel på 45 grader). Leveren kan bli forstørret.

  • Ultralyd - bestem volumet av galleblæren før og etter (etter 30 minutter) koleretisk frokost. Normalt, etter en koleretic frokost, reduseres volumet av galleblæren med 40%.
  • Duodenal intubasjon med formålet med forskning og analyse av galle, oppnådd i porsjoner
  • Røntgenmetoder: kolecystografi og kolangiografi.

BEHANDLING AV BIO-DUCT TRAKT Dyskinesi.

Først av alt er det viktig å følge et terapeutisk diett, finne ut årsaken til dyskinesi, behandle den underliggende sykdommen.

Kostholdsterapi.

Viser hyppige, fraksjonelle måltider i små porsjoner opptil 5-6 ganger om dagen, foreskrive diett nummer 5.
Kostholdet inkluderer matvarer som fremmer fjerning av fett fra leveren (torsk, meieriprodukter, spesielt hytteost), grønnsaker, frukt og vegetabilsk olje.
I kostholdsgrensen egg, kjøtt, fisk og sopp kjøttkraft, saus og supper, animalsk fett, bortsett fra en liten mengde smør.

Er utelukket:

  • krydret, stekt retter, karbonert, kalde drikker, alkohol, belgfrukter, løk, hvitløk. Slike matvarer kan provosere en sterk spasme i galdeveiene.

Det er viktig å alltid spise bare varm og fersk mat. Produkter som forbrukes kokt eller bakt. Kjøtt og fisk kan bakes etter forkoking. Saltmat kan være normal (med forverring av salt er begrenset).
Middagen skal være lett, senest 2-3 timer før sengetid. Under eksacerbasjon av lever- og galleblæresykdommer ledsaget av gastritt, blir retter av diett nr. 5 tilberedt i en loslitt form, rå grønnsaker og frukt, svart brød er utelatt fra dietten; Alle rettene er dampet eller i vann (ikke bakt).

Hvete kli kan inkluderes i kostholdet, tatt med retter av 1 ss per dag.

Når hyperkinetisk form begrenser produkter som stimulerer gallsekresjon (fett kjøtt, fisk, fjærfe, vegetabilsk olje, krydder, sopp, kjøttpålegg, røkt kjøtt, karbonholdige matvarer etc.). Når hypokinetisk form anbefales grønnsaker, frukt, smør, krem, rømme, egg (i begrensede mengder).

Narkotika terapi.

Choleretics: Choleretics and Cholekinetics,
spasmolytika,
Enzympreparater
Sedativa.


I hypotonisk dyskinesi er koleretika foreskrevet.

choleretic -- narkotika som stimulerer galleformasjon, øker utskillelsen av galle og dannelsen av gallsyrer. Choleretics kommer med innhold av gallsyrer (sanne koleretics), syntetisk, vegetabilsk opprinnelse.

  • Preparater som inneholder gallsyrer: Holenzyme, Allohol, Holiver, Liobil, Dehydrocholic acid (Hologon).
  • Preparater av syntetisk opprinnelse: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Urtepreparater: Ziflan, Flamin (immortelle blomster), Hofitol (artisjokkblader), Tanatsehol (alminnelig syltetøy), Berberinbisulfat, Febihol (gurkemeierot), Holosas (rosehips),
  • Mineralvann har også koleretiske egenskaper.

For korrigering av det autonome nervesystemet er tildelt Tonic medisiner:
Utdrag av Eleutherococcus, 20-30 dråper innover en halv time før måltider om morgenen. Kurs - 25-30 dager
Ginseng tinktur, Ved 15-25 faller inne tre ganger om dagen i en halv time før måltider. Kurset er 30-40 dager.

For hypertensiv dyskinesi foreskrives cholekinetikk.

holekinetiki - koleretiske legemidler som stimulerer galleblærenes kontraktile funksjon og samtidig redusere trykket og tonen i galdeveien, Oddi sfinkteren, har en antispasmodisk effekt.

  • Gimekromon (Odeston), Cholecystokinin, Magnesiumsulfat, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Gepabene, Flacumin (Løv av Skumpii), Konvaflavin (Gress av Far East Lily of the Valley).

spasmolytika - Legemidler som slapper av muskler i galdeveiene og sphincter, senker blodtrykket i galdeveien, reduserer smerte.

  • Platyfilin, Papaverin, No-Shpa, Mebeverin (Duspatalin), brukes av kurs for å forhindre utvikling av anfall.
  • Narkotiske smertestillende midler (for eksempel Promedol) brukes til et uttalt smertesyndrom.

beroligende midler: Bromider (natriumbromid og kaliumbromid), morworttinktur, Valerian.

enzymer: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 og andre.


Under remisjon, uten forverring.

  • Kan utføres Bezzondovye tubabazhipo Demyanov med svakt koleretisk eller mineralvann med middels mineralisering.

Xylitol, Sorbitol, Magnesiumsulfat (britisk salt).
Løs opp legemidlet i 100 ml varmt vann og drikk det innen 10-15 minutter i små sip. Under dette kan du gå rundt eller ligge ned i 30-40 minutter på høyre side, og legg en varm vannflaske på høyre side.
Du kan lage badekar med oppvarmet mineralvann, mineralvann med honning. Rørene gjentas hver 7-10 dager. Kurs - opp til 8-10 prosedyrer.

Når dyskinesi med høy tone, anbefales mineralvann med svak mineralisering - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki nr. 4 og 20", "Narzan". Vann skal være full 1/2 kopp 3 ganger daglig 30 minutter før måltider, uten gass, oppvarmet.

Når dyskinesi med redusert tone blir mineralvann av sterk mineralisering også tildelt - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni" og andre. Det må også være full 1/2 kopp 2-3 ganger om dagen 30-60 minutter før måltider, uten gass, i oppvarmet form.

  • Vel hjelp Massasje og fysioterapi.
  • Periodisk spabehandling er også anbefalt.
  • Med stagnasjon av galle, kan du periodisk tildele duodenal høres for å tømme galleblæren.
  • Fysioterapi: elektroforese, amplipulsterapi, parafinbad, laserterapi.

Forebygging av biliær dyskinesi.

For å forhindre manifestasjon av denne ubehagelige sykdommen, er det nødvendig, uten forsinkelse, å behandle alle lidelser av nevrotisk natur for å unngå alvorlige stressfulle situasjoner, jevnlig, samtidig spise mat hver dag. Viktigere er også en normal, full søvn og hvile.