Akutt hepatitt B er en virussykdom som overføres fra person til person og påvirker leverceller. I 90-95% av tilfellene slutter det med utvinning, i 10% av tilfellene blir det kronisk med utviklingen av levercirrhose, men kan være asymptomatisk i form av virusbærende. Andelen dødsfall fra akutt hepatitt er 1% av alle pasientene.
For første gang viruset antigen ble oppdaget av den amerikanske forskeren Blumberg i 1964 mens han studerte blodprøver av australske aboriginer. Derav navnet "Australian antigen", som er en markør for hepatitt B. I 1970 Dane vitenskapsmann studere blodprøver fra australsk antigen med et elektronmikroskop, oppdaget hepatitt B-virus, og fant at Australia antigen - en del av viruset, nemlig dens skall av protein.
sykelighet
I løpet av de siste 20 årene har det skjedd betydelige endringer i forekomsten. Toppfrekvensen i Russland var i 1999-2000. i forbindelse med økningen i andelen rusmisbrukere. I de senere år reduserte antallet smittede personer gradvis, noe som skyldtes bruken av et stort hepatitt B-vaksineringsprogram. Nedgangen var meget signifikant - 30 ganger.
Den vanligste akutte hepatitt B forekommer blant personer i alderen 30-39 år.
Den farligste gruppen er virusbærerne, siden de ikke søker medisinsk hjelp og fortsetter å infisere en sunn befolkning uten å oppleve de kliniske manifestasjonene av sykdommen.
Etiologi (årsak)
Sykdomsforbindelsen til sykdommen er et sfærisk virus med et skall og en nukleokapsid med genetisk materiale (DNA). Viruset har flere antigener:
- overflate - australsk antigen, danner et skall (HBsAg);
- kjerne - plassert i kjernen (HBcAg);
- infektivitets antigen - HBeAg.
Disse antigenene og antistoffene produsert til dem, fungerer som markører for hepatitt B.
Viruset er veldig stabilt i miljøet. Den forblir aktiv i reagensrør med blod i 12 måneder, frosset i opptil 20 år, ved romtemperatur i 3 måneder. Den dør ved å koke i 1 time, ved autoklavering i 45 minutter ved en temperatur på 120º, etter 60 minutter ved en temperatur på 180º. Inaktivert med 80% etylalkohol i to minutter.
epidemiologi
Kilden til infeksjon kan være personer som lider av akutte eller kroniske former for hepatitt B, samt bærere av viruset. Overføringsmekanismen er blodkontakt, utført på naturlige og kunstige måter.
Naturlige overføringsruter inkluderer:
- seksuell - gjennom sædceller, vaginale sekreter, blod (mikrotraumer av integumentary epitel av kjønnsorganet).
- fra mor til barn - under graviditet, under fødsel og postpartum periode.
Kunstige overføringsbaner utføres med medisinske manipulasjoner. Hematologi- og hemodialysepersonell, laboratorier, gjenoppliving, kirurgi og terapeutisk avdeling er mest utsatt for infeksjon (minst risiko). Viral hepatitt B refererer til yrkes sykdom hos helsepersonell.
Overføring av viruset til pasienten - iatrogen (på grunn av feil hos personell til medisinske institusjoner) - utføres ved forurenset og ubehandlet gjenbrukbart medisinsk instrument under diagnose og behandling. Men for tiden brukes medisinsk medisinsk utstyr, så risikoen for infeksjon er lav - mindre enn 6% for alle tilfeller av infeksjon. Tidligere kunne hepatitt B ha skjedd etter blodtransfusjoner, men nå er dette utelukket fordi blodet av givere blir testet for hepatittmarkører og HIV-infeksjon.
Også forekommer infeksjon i tatoveringssalonger, manikyrrom.
Hepatitt B-virus er 100 ganger mer smittsomt enn HIV. Den er veldig liten i størrelse og trenger lett gjennom alle beskyttende barrierer i kroppen. Så snart han kommer inn i blodet, blir personen smittet mot andre. Akutt hepatitt B er preget av sesongmessighet av sykelighet - oftest i vår- og høstperioder.
Patogenese (utviklingen av sykdommen)
Det er flere typer menneskelig reaksjon på en virusinfeksjon:
- mottakelig - personen har ikke tidligere hatt hepatitt B, og han har ikke immunitet, det vil si at han er utsatt for infeksjon. Han trenger vaksinasjon;
- immune - en person har hatt hepatitt B, har mottatt behandling og er ikke utsatt for reinfeksjon;
- virusbærer - en person er infisert, men ingen symptomer på sykdommen.
Hepatitt B-viruset rammer oftest leveren, men nyrene, milten, bukspyttkjertelen, huden og beinmergen kan lide.
Symptomene på sykdommen manifesterer seg 1 måned etter at viruset kommer inn i blodet, og i akutt kurs - etter 3-4 uker.
Etter innføring av akutt hepatitt B-virus i kroppen, er det festet til overflaten av hepatocytten (levercellen) og passerer i den. Der multipliserer han og går til overflaten av cellen. Samtidig med utviklingen av en patologisk prosess som påvirker andre organer og systemer, initieres en immunologisk reaksjon som tar sikte på å fjerne viruset fra kroppen. Med et positivt utfall av sykdommen, dannes immunitet, viruset forlater kroppen, utvinning oppstår eller sykdommen blir kronisk.
En spesiell rolle i utviklingen av sykdommen spilles av immunreaksjoner, hvorved ødeleggelsen av ikke bare berørte, men også sunne hepatocytter forekommer.
Enhver immunrespons forårsaker betennelse, som manifesterer seg i en akutt form. I tillegg er en lignende reaksjon på viruset at kroppens immunforsvar sørger for eliminering (eliminering) av patogenet selv før dets innføring i cellens genom, som fremmer helbredelse. Etter 4-6 uker etter at de første tegnene på sykdommen oppstår, forsvinner HBsAg fra blodserumet, og bare hos 5-10% av pasientene blir prosessen kronisk, hvor HBsAg sirkulerer i blodet.
Hvis immunforsvaret svekkes, er risikoen for å utvikle en kronisk prosess høy, fordi viruset fortsetter å formere seg, påvirker nye leverceller, trer inn i deres genetiske apparat. Det er to mulige mekanismer for leverceller:
- nekrose (død) - ledsaget av betennelse og blir fibrose (utviklingen av bindevev ligner arret);
- apoptose er den programmerte død av en celle hvor immunsystemet er involvert.
Kliniske manifestasjoner av akutt hepatitt B
Følgende sykdomsperioder utmerker seg: inkubasjon, innledende, topp, gjenoppretting.
Inkubasjonsperioden (skjult) er uten tegn på sykdom. Varte fra 6 uker til 6 måneder. I løpet av denne perioden multipliserer viruset aktivt og akkumulerer i cellene.
Den første (anicteric) scenen varer 1-2 uker. Alle symptomer er forårsaket av forgiftning av kroppen: svakhet, tap av appetitt, søvnforstyrrelser. Kroppstemperaturen kan stige til 39ºі, som varer opptil 3 dager. Denne gruppen av symptomer er forvirret med forkjølelse og tar ikke de nødvendige tiltakene for behandling. Ofte går symptomene på fordøyelsesbesvær sammen: kvalme, oppkast, flatulens (oppblåsthet), forstoppelse og diaré sjelden. Senere øker leveren og milten i størrelse, bilirubinmetabolismen i leveren forstyrres, noe som manifesteres ved avklaring av avføring og mørkere urin (det blir lik mørk øl). Pasienter er bekymret for kløe og betennelse i huden, smerter i store ledd kan forekomme. Ved analyse av urin oppdages urobilinogen, og nivået av AlAt økes i blodet. Positive resultater for hepatitt B markør HBsAg oppdages også.
Perioden av toppen (icteric) varer 3-4 uker. Symptomer på rusmidler (forgiftning) øker. Yellowness (ikterichnost) av sclera, himmelen og et integument blir med. Graden av gulsot tilsvarer alvorlighetsgraden av sykdommen. Pasienten føler seg veldig dårlig, leveren når sin maksimale størrelse. Det kan forekomme utslett på kroppen. På grunn av strekk i leverkapselen, lider pasienten av smerte på høyre side under kalkbuen. Redusering av leverens størrelse er et symptom på leversvikt og tolkes som et uønsket symptom. Hvis det føles tett under palpasjon av leveren, indikerer dette fibrose og overgang til kronisk prosess.
Gjenopprettingsperioden (gjenoppretting) er preget av en gradvis reduksjon av symptomer på rusmidler, forsvunnet gulsott. Tilstanden til pasientene forbedrer seg betydelig, men følelsen av ubehag i riktig hypokondrium kan opprettholdes.
Akutt hepatitt B forekommer med varierende grad av alvorlighetsgrad: mild, moderat og alvorlig.
I mild form er symptomene ikke så uttalt, graden av gulsott er ubetydelig, og den er kort (1-2 uker). Nivået på leverforsøk er som følger: bilirubin - opptil 85-100 μmol / l, AlAt er litt økt, forholdet mellom proteiner i blodet er nær normalt.
Den gjennomsnittlige alvorlighetsgrad av sykdommen er preget av forgiftning av tilstrekkelig styrke, mer uttalt og langvarig gulsott. Nivået av bilirubin stiger til 200-250 μmol / l, syntesen av proteiner i leveren er litt forstyrret. På grunn av avvik fra blodkoagulasjonsparametere, opptrer små blødninger på huden. Leveren er forstørret, smertefull på palpasjon.
Alvorlig hepatitt B er en alvorlig trussel mot pasientens liv. Symptomer på rusmiddel er uttalt, på grunn av påvirkning av leveren pigmenter på hjernen, er bevissthetsklarhet opp til koma mulig. Det er en klar trussel om intern blødning på grunn av mangel på blodproppproteiner. I blodet, en høy grad av bilirubin, forstyrres forholdet mellom proteiner. Pasienten krever intensiv behandling i intensivavdelingen.
Det er en ondartet form for akutt hepatitt B, som umiddelbart ødelegger leveren. Hvis pasienter ikke dør, danner de kronisk hepatitt, cirrhosis.
Komplikasjoner av akutt hepatitt B
De farligste patologiene som utvikles som følge av fremdriften av hepatitt B er:
- akutt leversvikt
- massiv blødning i indre organer (mage, tarm, livmor);
- nederlag i galdeveien;
- sluttet seg til bakteriell infeksjon (kolangitt, cholecystitis, lungebetennelse).
outlook
Hos pasienter med akutt viral hepatitt B opptrer gjenvinning i 90-95% av tilfellene, med fullstendig frigjøring fra viruset. Den kroniske formen forekommer oftest hos menn og er forbundet med utilstrekkelige immunforsvarsstyrker, som krever livslang behandling.
De som har hatt akutt hepatitt B, må ses av en smittsom spesialist i et år. Hver 3. måned gjennomgår en pasient en biokjemisk blodprøve med leverprøver (AlAt, AsAt, totalt bilirubin, totalt protein), tymol og sublima tester, blodserum evalueres for HBsAg og antistoffer mot det.
Pasienten fjernes fra registeret med et dobbelt negativt resultat med et intervall på 10 dager.
Behandling og forebygging
Akutt hepatitt B krever vanligvis ikke spesiell behandling, men for moderat og alvorlig sykdom er sykehusinnleggelse ved infeksjonssykdommer nødvendig. For maksimal leverutslipp er skadelige faktorer ekskludert: giftstoffer, narkotika, alkohol, fett og stekt mat. Under sykdommens høyde, er hvilerom, hyppige måltider (5-6 ganger om dagen) og tung drikking nødvendig. Viser vitaminer. Ved alvorlig sykdom utføres symptomatisk behandling, inkludert avgiftningsbehandling og hepatoprotektorer.
Forebyggende tiltak omfatter følgende anbefalinger:
- unngåelse av alle biologiske væsker fra andre mennesker;
- bruk av personlige hygieneprodukter;
- beskyttet sex, og helst en pålitelig partner;
- besøker påviste tatoveringssalonger og skjønnhetssalonger hvor brukbare instrumenter brukes
- etter behandling hos tannlegen, er det nødvendig å sjekke hepatittmarkører etter 2 måneder;
- en kvinne under graviditet bør kontrolleres for tilstedeværelse av hepatitt B, fordi barnet kan være infisert i utero;
- obligatorisk vaksinasjon mot hepatitt B.
Faren for akutt hepatitt B ligger i manifestasjonen, som vanlig akutt viral luftveissykdom.
En person tar antivirale legemidler, fjerner de første symptomene på en farlig sykdom, og søker ikke hjelp fra en lege. Men allerede i et tidlig stadium i utviklingen av sykdommen, kan antigener av hepatitt B-virus påvises og behandling kan begynne. I dette tilfellet kan faren for lyndannelsen og utviklingen av en livslang patologisk prosess med et ugunstig utfall unngås.
Er en person som har hatt hepatitt
Hva er farlig for hepatitt B
Hepatitt B er en form for viral hepatitt. I dag er det veldig vanlig. Hepatitt B kan varieres i kliniske manifestasjoner og forårsaker alltid et veldig sterkt slag mot leveren. Denne infeksjonen fikk navnet i begynnelsen av syttitallet: før det ble også kalt hepatitt eller serum hepatitt.
Ofte lider voksne av denne sykdommen i en alder av tjue til førti år. Regelmessig vaksinasjon bidro til å redusere antall infiserte. Dessverre gjelder dette kun for utviklede land, som i land som Asia og Afrika, mottar mange mennesker fortsatt hepatitt som bærer i barndommen. Statistikk hevder at infeksjonen er infisert med om lag ti prosent av innbyggerne i disse landene.
Hepatitt B: overføringsruter
Ofte forekommer infeksjonen på de stedene hvor mange mennesker samles som injiserer rusmidler i kroppen med sprøyter uten å observere renhet og sterilitet. Du kan til og med bli smittet i tatoveringslokalet, hvor piercing er gjort, i frisøren og andre steder hvor du kan få et skudd, riper eller noe sånt. Ofte henter folk hepatitt B rett i medisinske lokaler.
Viruset kan overføres via blod eller gjennom en annen human carrier fluid. I tillegg til tilfellene som er nevnt ovenfor, er det verdt å legge til at det kan hentes under samleie, under blodtransfusjon, og det kan overføres til barnet fra moren.
Et viktig spørsmål er om det er nødvendig å isolere bærere av hepatitt B fra samfunnet. Det er allerede nevnt at viruset er tilstede i alle humane biologiske væsker, men det er nødvendig å avklare at det er nesten umulig å bli smittet gjennom urin, spytt, tårer. Dette betyr at du ikke skal være spesielt redd for daglig kontakt med noen som er bærer av hepatitt B.
Ved infeksjonsrisiko er de som:
- fører promiskuøs og sjelden beskyttet;
- bruker injeksjon av rusmidler;
- arbeider i helsesektoren;
- bor naboen til en smittet person;
- født fra en smittet mor.
Hepatitt B: symptomer
Inkubasjonsperioden varer i denne perioden fra to til seks måneder. De første symptomene inkluderer feber, hodepine, svakhet, vondt i hele kroppen. De første symptomene på hepatitt B er på mange måter lik symptomene på den vanligste akutte respiratoriske sykdommen.
Noen dager etter dette vises gulsott, kvalme, appetitt forverres, kraftig oppkast, smerte i riktig hypokondrium. Avføringen blir fargeløs, og urinen mørkner merkbart. Som regel, etter utseendet av gulsott, begynner alle symptomene å avta.
Normal immunitet vil raskt bekjempe dette viruset, men en redusert kan føre til at hepatitt B blir kronisk. For slik hepatitt B, leverforstørrelse, smerte i hypokondrium, er alle typer dyspeptiske symptomer svært karakteristiske. I sjeldne tilfeller vises gulsott, subfebrilt temperatur og kløe i huden.
Pasienter er hjemsøkt av oppblåsthet, diaré, kløe, svette, døsighet og svakhet som gjør det umulig å jobbe normalt. Kronisk hepatitt B ødelegger sakte, men sikkert leveren, og avtar det gradvis av sin evne til å utføre sine grunnleggende funksjoner.
Hepatitt B-behandling
Behandling i dette tilfellet skal foregå under tilsyn av en lege. Det inkluderer prosedyrer, medisiner og spesielle dietter. Pasienten bør ikke spise fet mat, og det er også forbudt å drikke alkohol.
Kronisk hepatitt er fullstendig herdet og uten konsekvenser bare i femten prosent av tilfellene av alle. Det er nødvendig å kontakte spesialistene.
Hva er farlig for hepatitt B?
Sykdommen, som regnes som smittsom, preges av den skadelige effekten av virale celler på leveren og andre menneskelige organer - dette er hepatitt B. Hvorfor er han farlig? Denne sykdommen kan oppstå uten alvorlige symptomer og bli kronisk. At det er karakteristisk for degenerasjonen av leverceller i kreft. Ofte er diagnosen skrumplever blitt gjort til pasienter som ikke har gjennomgått rettidig kvalifisert behandling for hepatitt B. Sykdommen fører ofte til lever- eller nyresvikt, noe som kan være dødelig.
Hvordan kommer viruset inn i menneskekroppen?
Hepatitt B er en alvorlig sykdom. For å beskytte de alvorlige konsekvensene som et virus kan forårsake mens i kroppen, er det viktig å forstå hvor og når det er i fare for å fange denne sykdommen.
Det har vist seg at de viktigste måtene viruset kommer inn i menneskekroppen, vil være direkte kontakt med en sunn person med infiserte biologiske materialer hos en pasient med hepatitt B.
Dette kan skje under disse forholdene:
- ubeskyttet samleie (virusinnholdet i de utsatte hemmelighetene til menn og kvinner er ganske høyt, så infeksjon er uunngåelig);
- gjennom spytt med et dypt kyss (du kan bare bli smittet hvis det er sår, sår, sprekker i munnen);
- Blod er den vanligste måten å smitte på med hepatitt B. injeksjoner, medisinske manipulasjoner (blodtransfusjon, behandling hos en tannlege) eller noen kosmetiske prosedyrer (manikyr, pedikyr), samt piercinger og tatoveringer - alt dette truer sannsynligheten for infeksjon;
- under fødsel fra mor til barn på tidspunktet for fødselskanalens passering (for å forhindre infeksjon, født fra moren med diagnosen barnet vaksinert).
En person med hepatitt B er ikke farlig for menneskene rundt seg, med mindre det er et spørsmål om nær kontakt med ham. Viruset er ganske motstandsdyktig mot manifestasjonene i det ytre miljøet. Det kan forbli smittsomt i tørkede biologiske miljøer, derfor krever spesialbehandling verktøy som har direkte kontakt med humant blod. Hvis du følger de grunnleggende regler om sikkerhet og hygiene, er sjansen for infeksjon kraftig redusert.
Faktoren som fører til den raske utviklingen av sykdommen etter infeksjon er vår immunitet. Hvis den er svekket, utvikler sykdommen seg raskt og har lyse symptomer.
Det er også grupper av mennesker som på grunn av sitt yrke er utsatt for infeksjon, derfor anbefales det å vaksinere for å utvikle sterk immunitet.
Ifølge mange studier av denne sykdommen og dens effekt på menneskekroppen ble det konkludert med at sykdommen direkte avhenger av infeksjonsmetoden. Således er det observert en direkte forbindelse mellom den raske overgangen til hepatitt B til kronisk form med en naturlig infeksjonsvei, for eksempel seksuell.
Dette skyldes også det faktum at promiscuity er svøpet til dagens ungdom, og hun er ikke alltid seriøs om utseendet til alarmerende symptomer. Som et resultat blir den smittsomme prosessen ikke behandlet og blir kronisk.
Er sykdommen behandlingsbar?
Hepatitt B følger uunngåelig med giftig leverskade. Samtidig begynner hepatocytter (leverceller) å dø. Immunsystemet fungerer med dobbel belastning.
Men senere, hvis tiltak ikke tas og behandling ikke er startet, utvikler den autoimmune typen reaksjon. Katastrofale endringer skjer i hele kroppen.
Hepatitt B er en sykdom som er mer komplisert enn infeksjon under bokstaven "A". Det har mer alvorlige konsekvenser for organismen i tilfelle overgang til kronisk stadium, derfor krever det rettidig deteksjon og kvalifisert medisinsk hjelp.
De første tegnene på denne sykdommen ligner på hepatitt A.
- lever smerte;
- kvalme;
- flatulens;
- emetisk trang;
- kløe og guling av sclera og hud.
Men, i motsetning til ham, er hepatitt B preget av utseendet til pasientens lynnedslag og mørkere fargene på urinen. Dette er de viktigste symptomene på sykdommen, som ikke bør ignoreres. Hvis denne virale sykdommen ses i akutt stadium, blir pasienten foreskrevet terapi, som er rettet mot å styrke immunsystemet. Som et resultat får kroppen nok strøm til uavhengig bekjempelse av viruset.
Hvis vi snakker om en kronisk sykdom, blir antiviral terapi lagt til immunmodulerende legemidler, uten som kroppen ikke kan takle viruset.
Konsekvensen av feil behandling eller mangel på slike kan være en patologisk tilstand av leveren. Besvare spørsmålet om hepatitt B er helt curable eller ikke, er nesten umulig. Dette er bestemt i et bestemt tilfelle og avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen som det ble lagt merke til. Det bemerkes at den kroniske formen krever vedlikeholdsbehandling i lang tid.
Hva er faren for sykdommen?
Faktoren som fører til den raske utviklingen av sykdommen etter infeksjon er vår immunitet. Hvis den er svekket, utvikler sykdommen seg raskt og har lyse symptomer.
Tenk på den største faren som er forbundet med hepatitt B-viruset.
- Den akutte perioden av sykdommen forekommer i 1% av antallet av alle pasienter med denne sykdommen. Med så lys i form av symptomer på hepatitt, utvikler leversvikt ganske raskt. Størrelsen på leveren minker. Manifestasjoner av gulsott, cholecystitis. Hvis sykdommen samtidig fortsetter med annen viral hepatitt (A, C), øker risikoen for fulminant utvikling av leversvikt flere ganger.
- Hepatitt B i fravær av terapi er fulle av døden. Leveren slutter å utføre rensefunksjonen, og meget snart oppstår en forgiftning av organismen, organets sirfar utvikler seg, og i noen tilfeller kreftformer.
- Hepatisk encefalopati er en annen negativ effekt på menneskekroppen av hepatitt B-viruset. Pasienten klager over en konstant følelse av angst, frykt og utseende av hallusinasjoner. Med sykdomsprogresjonen faller pasienten inn i koma.
Hepatitt B er ikke bare farlig for leveren. Dens tilstedeværelse i kroppen påvirker også andre organer. Dermed klager pasienter med kronisk hepatitt B på vedvarende smerte i leddene, dannelsen av nodulær arteritt.
Hepatitt B påvirker også hjertemuskelen, forårsaker myokarditt og nyre - Glumeronefritt. Alvorlig hepatitt B kan føre til hevelse i hjernen.
Hvis en person har blitt smittet med hepatitt B-gruppen, er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp, som må bestemmes av legen. Dette er spesielt viktig når det oppdages akutt hepatitt, noe som forhindrer overgangen til kronisk.
Hepatitt B betraktes i dag som en kontrollert virusinfeksjon. Det kan lett forhindres, siden det er en effektiv metode for å forebygge en sykdom - dette er vaksinasjon.
Er det farlig å leve med en person hvis han hadde hepatitt (gulsott) for 20-30 år siden? Hvilke forebyggende tiltak?
Nikolay **** Elev (73), stengt for 3 år siden
Jeg leier et rom fra ham i omtrent en måned, men jeg lærte at han lenge hadde vært syk bare i går. Før det lurte jeg meg på hvorfor hans yngre datter levde bortsett fra han og hans fire koner også. Hvem vet, vennligst fortell oss om en slik person er farlig for øyeblikket. Noen ganger kommer han inn i rommet mitt og sitter på sengen min og vi snakker. Og for informasjon om noen vet, fordi hustruer ikke bor hos ham, fordi du ikke kan ha sex med ham og din datter flyttet fordi han er farlig? Først skjønte jeg ikke hvorfor den andre familien, som bor her, ikke spiser på kjøkkenet, men tar det som er klart i matlagingen. Jeg ville være takknemlig for ethvert fornuftig og kompetent svar.
Suppleres 3 år siden
O. Andrei Karkin, han sa bare at han hadde fått vann fra en brønn! Hva slags hepatitt er dette? Bare nøl med å spørre ham, men jeg vil spørre ved første anledning.
Andrei Karkin Thinker (9420) 3 år siden
Googling. Jeg vet en ting. Jeg jobber med en mann som led av hepatitt for 10 år siden. Jeg ble behandlet. Under vilkårene i tjenesten vi spiser sammen, er oppvaskene vanlige. Ingen ble smittet. Han har en familie, løp ikke bort hvor som helst. Videre overføres ulike former for hepatitt ved følgende måter: seksuell, gjennom blod (sprøyte, annen skarp-skjæring). gjennom dårlig vann (vel, stående vann). Selv gjennom moderens blod blir ikke barnet overført. Dette er i tilfelle av en syke person. I ditt tilfelle har en person vært syk lenge. Gå til vaksinasjonsrommet, bli vaccinert mot hepatitt, til slutt. Det er gratis.
deksio999 deksio Enlightened (38765) 3 år siden
Gå av ham.
Han er smittsom, helbreder ikke hepatitt til slutten.
Valeria Kotova Sage (16962) 3 år siden
Først må du etablere nøyaktig hvilken type hepatitt han led av A, B eller C. Disse hepatittene har forskjellige måter å overføre.
tomalove tamaralove Oracle (71745) 3 år siden
Vel, jeg hadde hepatitt og det. Jeg lever normalt og jeg kjenner mange som lever med den. lev, ikke bekymre deg.
SERGEI KOLESNIKOV Pros (793) 3 år siden
Hvordan forstå å leve med en person? hvis han bare leier et rom, er det ikke noe farlig. skal du til t-banen hvor vet du hva folk er syk av å sitte ved siden av deg?
Tom Enlightened (21838) 3 år siden
Hepatitt A er ikke farlig.
Hepatitt B og C er farlig. Men jeg bor hos en mann som har en Hep. B hele mitt liv. Og ikke smittet.
Du kan gjøre vaksinasjoner, hvis neste hepatittisk.
Jeg kan med sikkerhet si at koner ikke løper vekk fra ektemenn på grunn av hepatitt. )))
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Hadde vært syk med akutt hepatitt
Generell informasjon om infeksjonen
Hepatitt B-virus
Hepatitt B-virus (HBV) er et hepadnavirus. Lignende virus forårsaker hepatitt i woodchucks, gophers og kinesiske ender, noe som gjør det mulig å bruke disse dyrene som eksperimentelle modeller i utviklingen av rusmidler og vaksiner.
Hepatitt B-viruset er svært stabilt i miljøet, har høy infeksibilitet. Når immunresponsen er bevart, dannes en vedvarende immunitet hos personen som har hatt hepatitt B.
I det ytre miljøet kan hepatitt B-viruset fortsette i omtrent en uke - til og med på et tørket og umerkelig flekk på blodet på barberbladet, på enden av nålen.
Hvor vanlig er hepatitt B?
Hepatitt B påvirker mer enn 2 millioner mennesker over hele verden. Antall infiserte bærere av viruset er 350 millioner. Tre fjerdedeler av verdens innbyggere bor i regioner med høy forekomst.
Omtrent 4 millioner tilfeller av akutt hepatitt B blir observert årlig, og 1 million mennesker (25% av HBV-bærere) dør av virkningene av kronisk hepatitt B.
Men de siste årene, takket være den utbredte vaksinasjonen mot hepatitt B, har det vært en oppmuntrende tendens til å redusere forekomsten av denne infeksjonen.
Infeksjonsmekanismen på grunn av hepatitt B-viruset
Overføringsmekanismen for hepatitt B-virus er hematogen, dvs. gjennom blodet. Infeksjon oppstår fra en pasient med akutt eller kronisk hepatitt B når infisert blod går inn i kroppen til en sunn person.
Blodet av en person som er smittet med hepatitt B-viruset blir smittsomt lenge før de første symptomene på sykdommen opptrer, og beholder disse egenskapene i varierende grad i løpet av en kronisk infeksjon.
Seksuell overføring av infeksjon og fra mor til barn ved fødselen er mulig. HBV-viruset er stort og går ikke gjennom moderkagen.
Gjennom skade på hud og slimhinner kommer HBV-viruset inn i blodet til leveren. Hepatitt B-viruset kommer inn i leverceller - hepatocytter - og begynner å formere seg.
Det genetiske materialet til virusvirus DNA samles i kjernen i hepatocytcellen, og konvoluttproteinene syntetiseres i cytoplasma. Deretter er virale chamstitsy - virioner satt sammen og forlatt cellen, som påvirker den neste.
Hepatitt B virusinfeksjon
Hvem får oftere hepatitt B?
Hepatitt B er mest vanlig hos voksne (toppfrekvensen forekommer i aldersgruppene 20-49 år).
Reduksjon av forekomsten hos barn og ungdom i utviklede land ble oppnådd ved hjelp av vanlig vaksinering.
I utviklingslandene i Afrika og Asia blir de fleste mennesker med hepatitt B smittet i barndommen. Samtidig kan opptil 10% av den totale befolkningen bli infisert med hepatitt B-viruset.
I disse områdene er leveren kreft som følge av hepatitt B en av hovedårsakene til kreft dødelighet. Dør opptil 25% av tilfellene i barndommen.
Hvor kan jeg få hepatitt B?
På steder hvor folk som injiserer rusmidler, i piercing- og tatoveringssalonger, samles frisørsalonger (manikyr, pedikyr).
Dessverre forekommer infeksjon med hepatitt B-virus også på sykehus.
Hvis vi snakker om geografi, er den høyeste forekomsten av hepatitt B og bærere i landene i Sørøst-Asia, Stillehavsbassenget, Sør-Amerika (Amazon), Sentral-og Sør-Afrika, Midtøsten-landene.
Blant landene nær oss er HBsAg-operatører mer (8% av befolkningen og mer) i republikkene Sentral-Asia, Kaukasus, Moldova, ifølge WHO.
Minst alle transportører og syke i Nord-Amerika, delstaten Nord- og Vest-Europa.
Hvordan er smitteoverføringen?
Overføringen av viruset utføres med blod eller andre biologiske væsker av en syke som kommer direkte inn i blodet av den infiserte personen.
Dette skjer når du deler piercing-skjære gjenstander (manikyr sett, barbermaskiner), en sprøyte for injeksjon av narkotika, under piercing, tatovering med dårlig bearbeidede verktøy, under medisinsk manipulasjon, seksuelt og fra en smittet mor til et barn under passasjen gjennom fødselskanalen.
Transfusjon av blod som inneholder hepatitt B-viruset (for eksempel tatt fra en donor-pasient) vil også resultere i infeksjon.
Er seksuell overføring av hepatitt B mulig?
Ja, det er mulig. Hvis en av de seksuelle partnerne er en bærer av infeksjonen, er sannsynligheten for overføring av hepatitt B-viruset til en annen partner omtrent 30%.
Mer sannsynlig å bli infisert hvis en person har mange seksuelle partnere, eller en partner som har mange seksuelle partnere.
Fra utseendet til personen er det i utgangspunktet umulig å si om han har hepatitt B og om det er mulig å bli smittet fra det.
Hepatitt B antas å være den eneste seksuelt overførte infeksjonen som kan bli vaksinert.
Er det mulig å infisere et barn fra foreldrene?
Hvis moren har hepatitt B-viruset, så kan et infisert barn bli født. Infeksjon oppstår under fødsel eller brudd på integriteten til morkaken under svangerskapet (for eksempel amniocentese).
Statistikk indikerer en høy risiko for å utvikle kronisk hepatitt B og dets negative resultater hos barn født til en smittet mor.
Derfor er nesten alle slike barn umiddelbart etter fødselen vaksinert mot hepatitt B.
Viruset er funnet i morsmelk, men det er ingen risiko for infeksjon for barnet, og amming er tillatt.
Er infeksjon med hepatitt B mulig ved normale husholdninger?
Hepatitt B-virus er funnet i spytt, tårer, urin og avføring av infiserte personer. Hvis du får dem på den skadede huden og slimhinnene til en annen person, er det fare for infeksjon, men det er veldig lite. Slike overføring av viruset er mulig i hverdagen, oftere blant barn.
Det antas at viruset ikke trenger gjennom intakte eksterne integrasjoner (hud, slimhinner). Dette betyr at hepatitt B ikke overføres ved husholdnings kontakt, så vel som med mat, under samtaler, etc. d.
Derfor, for de som er syke, er hepatitt B ikke farlig.
Han burde ikke være i sosial isolasjon.
Hvem er i fare for hepatitt B?
Ifølge CDC inkluderer risikogruppen for hepatitt B:
- Personer med mange seksuelle partnere eller med en tidligere diagnostisert seksuelt overført infeksjon
- Menn som praktiserer homoseksuell kontakt
- Sexpartnere av smittede personer
- Injiserende stoffbrukere
- Familiemedlemmer (husholdninger) til en pasient med kronisk hepatitt B
- Babyer født til smittede mødre
- Helsearbeidere
- Pasienter på hemodialyse ("kunstig nyre" -apparat) eller mottar hyppige blodtransfusjoner
Hvordan vet jeg om jeg (en bestemt person) har en risiko for å få hepatitt B?
Det er nødvendig å sende en blodprøve for tilstedeværelsen av antigenet til HBsAg-viruset og dets antistoffer (anti-HBs). Med et negativt resultat av begge testene er infeksjonsrisikoen høy, viser vaksinasjon.
Tilstedeværelsen av HBsAg indikerer infeksjon, deretter er det nødvendig med ytterligere undersøkelse. HBsAg-bærere utgjør en potensiell trussel mot andre. Vaksinert i dette tilfellet er for sent, må du gå til legen.
Hvis anti-HBs påvises i høy titer i fravær av HBsAg, er det ikke nødvendig med vaksinasjon. Du er allerede beskyttet.
Hvilke tester viser om det var kontakt med viruset, uavhengig av sykdommen?
Anti-HBs og anti-HBc er vanlige hos de som har vært syk, og HBsAg er alltid påvist hos de smittede.
Kan jeg få hepatitt B og ikke bli syk?
En 100% garanti for beskyttelse er bare for personer som er vaksinert og tidligere syk med hepatitt B. I alle andre tilfeller, når det er infisert med hepatitt B-viruset, er utviklingen av hepatitt uunngåelig.
Spesiell immunoglobulin mot hepatitt B administreres til nyfødte født til smittede mødre og gir beskyttelse mot utvikling av hepatitt B i 85-95%, gjenstand for senere vaksinasjon.
En immunoglobulin kan administreres til voksne med risiko for en infeksjon som allerede har funnet sted (for eksempel med helsearbeidere), men vaksinering er fortsatt nødvendig og gir et mer pålitelig resultat.
I de fleste tilfeller fører hepatitt B-virusinfeksjon til utvikling av akutt hepatitt B. Mindre ofte observeres personer med nedsatt immunitet eller barn smittet under fødsel, akutt hepatitt, og sykdommen tar på seg karakteren av en primær kronisk lavintensitetssykdom.
Er det mulig å re-infisere og utvikle hepatitt B?
Hvis en person gjenoppretter, som det fremgår av fraværet av HBsAg og tilstedeværelsen av antistoffer mot det (anti-HBs) i blodserum, er reinfeksjon nesten umulig.
Hva skal jeg gjøre hvis familien har en pasient med hepatitt B?
Risikoen for infeksjon av familiemedlemmer er lav med respekt for personlig hygiene.
Risikoen for infeksjon er høyere hos en sunn ektefelle, derfor er vaksinasjon nødvendig.
Familiemedlemmer til en pasient med kronisk hepatitt B bør undersøkes og vaksineres mot hepatitt B med en passende vaksine.
Hva kan hepatitt B forårsake?
Kan hepatitt B gå alene uten behandling?
Ja, det kan. I de fleste tilfeller er akutt hepatitt B fullført med fullstendig gjenoppretting (90% av tilfellene) hos personer med tilstrekkelig immunrespons.
Analysen for HBs-antigen blir negativ etter 15 uker i alle gjenvunnet, og siden da utgjør ikke blodet deres en trussel om infeksjon med hepatitt B.
I tilfelle av et asymptomatisk, anaktisk forløb av akutt hepatitt B, som er forårsaket av utilstrekkelig immunrespons til infeksjonen, dannes kroniske former for hepatitt B (opptil 10% av de infiserte).
Sannsynligheten for spontan eliminering (forsvinner) av viruset under kronisk transport av antigenet HBs Ag er ca. 1-2% per år.
Kan jeg forlate hepatitt B uten behandling?
Hvis akutt hepatitt B er mild eller moderat, gjenoppretter pasientene seg selv. Men bare en lege kan vurdere tilstanden riktig. Han gir også generelle anbefalinger om pasientens regime, hans diett, selv om spesiell behandling ikke er nødvendig.
Hvis sykdommen er alvorlig, kan fatale komplikasjoner (akutt leversvikt, lever koma, blødning, etc.) utvikles uten medisinske fordeler.
Antiviral behandling for kronisk hepatitt B er ikke indikert hvis leverfunksjonene er bevart (ALT er ikke mer enn 2 ganger høyere enn normen). I dette tilfellet er observasjonen av en lege med periodiske kontrollundersøkelser angitt.
Hvem er vanskeligere å tolerere hepatitt B?
Svært syke barn under 3 år og eldre.
Hva er farlig for hepatitt B under graviditet?
Akutt hepatitt B under graviditet er farlig fordi en kvinne kan miste en ufødt baby i forgiftning. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen.
I kronisk hepatitt, i de fleste tilfeller, gir kvinner og føder sunne barn. Umiddelbart etter fødselen, bør alle barn få den første dosen av hepatitt B-vaksine.
Forløp for hepatitt b
Hepatitt B kan være akutt og kronisk.
Akutt hepatitt B varer ca 6-8 uker. Varigheten av sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens immunsystem.
Hos pasienter med kronisk hepatitt B, er diagnosen fortsatt opprettholdt gjennom livet.
Selv i fullstendig fravær av symptomer på hepatitt, kan eventuelle endringer i indikatorene for leverfunksjonen detekteres virus i årtier.
For kronisk hepatitt B er preget av fase-strømning. Replikasjonsfasen utmerker seg - perioden med aktiv kontinuerlig gjengivelse av hepatitt B-viruset og integrasjonsfasen - perioden da virusene ikke multipliserer, men deres genom blir satt inn i DNA av hepatocytter.
Graden av kurs og utfall av kronisk hepatitt B, det vil si graden av endringer i leveren og deres konsekvenser, bestemmes av infeksjonshastigheten.
Hva er resultatene av kronisk hepatitt B?
Kronisk hepatitt B i mer enn halvparten av tilfellene har et gunstig kurs, det vil si at det ikke er ledsaget av markerte endringer i tester som reflekterer levertilstanden.
Slike hepatitt utvikler seg veldig sakte, så sannsynligheten for overgang til cirrhose ikke overstiger 5-10%. Risikoen for å utvikle primær leverkreft er minimal.
Med en aktiv fremgang i sykdommen, når levertransaminaseaktiviteten øker konstant, kan risikoen for hepatitt til cirrhose overstige 20%. I dette tilfellet er utviklingen av primær leverkreft mulig hos 10% av pasientene med skrumplever.
Hvis en person med kronisk hepatitt B også misbruker alkohol, øker frekvensen av rask dannelse av negative hepatittutfall betydelig.
De skiller også den uavhengige form eller "vogn" av hepatitt B, der de ikke viser noen manifestasjoner av sykdommen. Det forventes at vogn oppstår hvis HBs Ag-antigenet i 6 måneder eller mer oppdages uten andre tegn på hepatitt.
Andre konsekvenser av hepatitt B
Sjeldne former for ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt B er beskrevet. De er assosiert med autoimmune prosesser: Skader forårsaket av reaksjonen av immunsystemet mot kroppens eget vev. Dette er syndrom som erytem nodosum, glomerulonephritis (nyrebeskadigelse), kryoglobulinemi.
Kan hepatitt B raskt føre til døden?
Dødsfall i akutt hepatitt B er mulig ved utvikling av fulminant (fulminant) sykdomsform, hvor leveren celler dør veldig raskt, noe som manifesterer seg i form av alvorlig akutt leversvikt. Fulminant former er sjeldne.
Tegn, symptomer og diagnose av hepatitt B
Hvor snart etter infeksjon oppstår de første tegnene på hepatitt B?
Den latente (inkubasjons) perioden for hepatitt B varierer fra 2 til 6 måneder. De første tegnene på hepatitt B forekommer i gjennomsnitt 12 uker etter infeksjon. Symptomer vises i 70% av tilfellene, de er funnet oftere hos voksne enn hos barn.
En blodprøve for HBs-antigen blir positiv 1-9 uker etter infeksjon (i gjennomsnitt etter 4 uker).
Hva er de vanligste symptomene på hepatitt B?
Disse er tretthet og tretthet, tap av appetitt, gulsott, kvalme, en følelse av ubehag i riktig hypokondrium, endringer i urinfargen (mørkere) og avføring (lysninger), ledsmerter.
For begynnende hepatitt B er det karakteristisk når en person blir syk med en økning i temperatur og forgiftning (ulempe, forverring av velvære) og en mørkere urin og gulsott utvikler seg. Imidlertid kan bare disse analysene vise hva som forårsaket disse fenomenene.
I hepatitt B, i tillegg til biokjemiske tegn på skade på leverceller, finner de tilsvarende markører i blodet.
Hva er de første tegn på hepatitt B?
Hvis du føler deg ubehag, har temperaturen økt, smerter i leddene eller dyspepsi dukket opp og urinfargen mørkner betydelig senere (mye som hardbrygget svart te og skum sterkt), da kan du anta viral hepatitt. Kontakt lege!
Hvilke sykdommer kan ha de samme symptomene?
All akutt hepatitt, både viral og giftig.
Hva er manifestasjoner og symptomer på hepatitt B?
Akutt hepatitt B kan manifestere seg i forskjellige former (subklinisk eller anicterisk, ister, kolestatisk, langstrakt form).
Subklinisk form er preget av et mildt kurs, fravær av gulsot, moderate endringer i biokjemiske parametere.
Den icteric form manifesteres av klassisk gulsott, rus og utprøvde endringer i blod biokjemiske parametere.
Den kolestatiske formen er hepatitt, hvor inflammatoriske forandringer er moderat uttalt, og tegn på skade på galleutskillelse dominerer det kliniske bildet.
Hvilke tester viser om en person har hepatitt B?
tilgjengelighet
- HBsAg,
- anti-HBc IgM,
- anti-HBc generisk,
- HBeAg,
- anti-Hbe (hepatitt B markører),
- HBV-DNA
serum bekrefter tilstedeværelsen av hepatitt B.
Ulike kombinasjoner av resultatene av disse analysene indikerer tilstedeværelsen av infeksjon i nåtid eller fortiden, den akutte eller kroniske fase av hepatitt B, virusets aktivitet. Basert på testresultatene er det mulig å bestemme indikasjonene på behandling og evaluere effektiviteten.
Hvordan diagnostiserer en lege hepatitt B?
Legen finner ut den epidemiologiske historien (det skjedde noen medisinske manipulasjoner i løpet av de siste 6 månedene - injeksjoner, operasjoner, etc., om pasienten bruker stoffer, fastslår risikoen for seksuell overføring av infeksjonen).
Deretter utfører doktoren undersøkelsen. Vurder den generelle tilstanden, alvorlighetsgraden av rusmidler, tilstedeværelsen av gulsott og andre kliniske tegn på hepatitt.
Derefter blir pasienten tildelt blodprøve (fullstendig blodtelling, en omfattende biokjemisk blodprøve (leverforsøk), hepatitt B markører, HBV-DNA og ultralyd i bukorganene.
Hva skal jeg gjøre med hepatitt B?
Behandling av akutt og kronisk hepatitt B
Er full utvinning fra hepatitt B mulig?
Pasienter med akutt hepatitt B gjenoppretter i de fleste tilfeller alene.
Ved kronisk hepatitt B kan antiviral terapi redusere aktiviteten av virusreproduksjon, gjenopprette leverfunksjonen og redusere risikoen for cirrose.
Men for å oppnå en fullstendig kur (rensing av virusets kropp) i kronisk hepatitt B ved hjelp av moderne metoder, kan det ikke være mer enn 10-15% av tilfellene. Legenes oppgave er å gjøre alt mulig, slik at pasienten er blant dem.
Generell behandling av hepatitt B
Ved akutt hepatitt B er bare støttende og avgiftningsbehandling foreskrevet for å eliminere giftstoffer og gjenopprette levervev. Antiviral behandling utføres ikke.
I kronisk hepatitt B utføres en omfattende behandling som velges individuelt. Spesielle preparater foreskrives i henhold til sykdommens form og alvorlighetsgrad.
Hvilke stoffer brukes i behandlingen av hepatitt B?
For behandling av kronisk hepatitt B brukes antivirale legemidler av alfa-interferon-gruppen og nukleosidanaloger (lamivudin, adefovir).
Disse stoffene reduserer signifikant graden av reproduksjon av virus, forhindrer montering av virioner i leverceller. Preparater foreskrives separat fra hverandre og i kombinasjon. Valget av terapi er avhengig av sykdomsforløpet og stadiet. Bare en lege kan velge riktig behandlingsregime. Behandling kan vare fra 6 måneder til flere år.
Hvilke andre behandlinger brukes til hepatitt B?
Hepatoprotektorer og noen immunmodulatorer (for eksempel zadaksin) kan brukes som vedlikeholdsterapi for hepatitt B.
Vokt dere for unøyaktige, tvilsomme behandlinger. Du kan møte lovende reklame for disse midlene, men den virkelige effektiviteten av deres bruk i hepatitt har ikke blitt bevist. Dette gjelder også for mange rettsmidler som hevder at de kan aktivere immunsystemet for å bekjempe hepatitt, virke på viruset eller forbedre prosesser i leveren. Men hvis det ikke er foretatt spesielle komparative studier, er det umulig å snakke om effektiviteten av disse midlene.
I alle fall, husk at det ikke er noen enkel, rask og billig måte å behandle kronisk hepatitt B på, og det vil ikke vises i de kommende årene.
Legemidler som signifikant påvirker alvorlighetsgraden av fibrose i leveren (i tillegg til interferoner) er ennå ikke opprettet, selv om det vitenskapelige søket i denne retningen blir gjennomført aktivt.
Hva bestemmer valget av behandlingsmetoder?
Ved kronisk hepatitt B foreskrives antiviral terapi i nærvær av aktiv reproduksjon av virioner og endringer i leverfunksjonen, som er etablert ved hjelp av tester. Andre behandlinger er foreskrevet basert på leverstatusfunksjonen.
Hvor mye koster behandlingen av hepatitt B med moderne medisiner?
Kostnaden for behandling av kronisk hepatitt B avhenger av det valgte behandlingsregime. Med et mildt løpet av kronisk hepatitt vil kostnaden av medisiner per måned være ca $ 200, med alvorlig betennelse i leverenvevet - opp til $ 1600. Følgelig vil kostnaden for behandling per år beløpe seg til $ 2400-19200.
Vanligvis, når man velger behandlingsregime, tas det spesielle løpet av hepatitt B i en bestemt pasient, forekomsten av samtidige sykdommer, pasientens økonomiske evner (forskjellige stoffer med forskjellige kostnader, kombinasjoner og behandlingsregime).
Er behandling av kronisk hepatitt B vanskelig?
Bivirkninger av antiviral terapi
Ved valg av lamivudin til behandling av kronisk hepatitt B bør behandlingen være lang, oftest er det ikke begrenset til et år. Bivirkninger er sjeldne fordi dette stoffet er godt tolerert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, endringer i blodprøver, narkotikaintoleranse er svært sjelden observert.
Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare. Flu-lignende syndrom observeres ofte etter de første injeksjonene av interferon. Etter 2-3 timer stiger temperaturen, det kan være kulderystelser, smerter i muskler, ledd, alvorlig svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager.
Innen en måned, tilpasser kroppen til introduksjonen av interferon, så denne gangen forsvinner det influensalignende syndromet. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det. I den andre eller tredje behandlingsmåneden kan det bli endringer i det totale blodtallet. Antallet leukocytter (hvite blodlegemer) og blodplater avtar naturlig. Det er viktig å overvåke omfanget av disse endringene, dette er doktorens oppgave.
Om nødvendig reduseres eller avbrytes dosen av interferon i en bestemt periode, til blodparametrene gjenopprettes til sikre verdier. En markert reduksjon i antall leukocytter kan bidra til at bakterielle infeksjoner opprettholdes, og et lavt antall blodplater kan være årsaken til hemorragisk syndrom (blødning). Det er viktig å forhindre disse komplikasjonene, slik at alle pasienter som får interferon, er det nødvendig en gang i måneden å besøke legen og utføre blodprøver (fullstendig blodtelling og biokjemisk blodprøve).
Mindre vanlig kan interferonadministrasjon føre til hårtap, nedsatt humør, depresjon, tørr hud, vekttap og hos pasienter med nedsatt funksjonsevne, skjoldbruskkjertelfunksjon.
I forbindelse med det ovenfor er det klart at sikring av sikkerheten til behandling er en av hovedoppgavene til legen. Derfor kreves medisinsk observasjon ved behandling av interferon.
Hvordan vurderes hepatitt B-behandling?
Effektiviteten av behandlingen vurderes ved blod biokjemiske parametere (nedsatt aktivitet av levertransaminaser) og tilstedeværelsen av HBV DNA i serum, samt tilstedeværelsen av visse markører av hepatitt B.
Vil leverfunksjon gjenopprette etter behandling?
Hvis sykdommen ikke er startet, det vil si, det er ingen cirrhose, så bidrar antiviral behandling til å gjenopprette funksjonene til leverceller.
Trenger du en diett og en spesiell livsstil under behandling av hepatitt B?
Som regel anbefales Pevzners kosthold nr. 5 med begrensning av fett i mat og stoffer som forsterker sekresjonen av fordøyelsessaftene (salt, krydret, stekt, konserveringsmidler, etc.).
Kostholdet er mer fokusert på å normalisere funksjonen til galleblæren og spalten av Oddi, siden kroniske leversykdommer ofte blir ledsaget av en sammenbrudd av deres arbeid (ubehag eller smerte i riktig hypokondrium). Dietten selv, i fravær av cirrhosis, påvirker ikke leverfunksjonen.
Vesentlige livsstilsendringer er ikke nødvendig. Det er bare nødvendig å utelukke alkohol og diskutere bruk av ulike legemidler for andre tilknyttede sykdommer hos en lege.
Forebygging og beskyttelse mot hepatitt B
Hepatitt B Vaksiner
For å forebygge hepatitt B-virusinfeksjon, brukes hepatitt B-vaksiner (Endzheriks B, Combiotech, Evuks, etc.).
Hvordan virker hepatitt B-vaksinen?
Vaksiner er en løsning som inneholder det viktigste immunogene proteinet av hepatitt B-viruset, HBs Ag. Antistoffer mot dette proteinet (dvs. til hepatitt B-viruset) begynner å bli produsert to uker etter administrering av vaksine. Etter tre vaksineinjeksjoner produseres immunitet i 99% tilfeller.
Hvordan bli vaccinert mot hepatitt B?
Ordningen med vaksinen er som følger: Etter første vaksinasjon, etter 1 måned gjør de den andre vaksinasjonen, og 5 måneder etter den andre - den tredje. 1 ml av vaksinen injiseres intramuskulært inn i deltoidmuskel i skulderen.
Er det noen problemer etter vaksinasjon?
Nåværende vaksiner forårsaker ikke alvorlige bivirkninger. Mulig smerte på injeksjonsstedet, en liten feber, svært sjelden - allergiske reaksjoner. Disse fenomenene går fort av seg selv. Den totale frekvensen av eventuelle bivirkninger er 2-5%.
Generelt vurderer det medisinske samfunnet registrerte hepatitt B-vaksiner så effektive og trygge hos barn og voksne.
Trenger jeg å bekrefte effektiviteten av vaksinasjon med spesielle tester?
Med massestandard vaksinasjoner av barn og voksne, utføres ikke en spesiell undersøkelse. Det er imidlertid nødvendig, i det minste i følgende tilfeller (som anbefalt av CDC):
- immunkompromitterte, inkludert hemodialysepasienter
- vaksinert av rumpin injeksjon
- babyer født til smittede mødre (med en positiv HBs antigen test)
- medisinsk personale som arbeider med blod
- Personer som har sex med pasienter med kronisk hepatitt B
Undersøkelsen inkluderer bestemmelse av antistofftiter etter 1-2 måneder. etter administrering av 3 doser av vaksine.
Resultatet av undersøkelsen, som vil bekrefte pålitelig beskyttelse - er antistofftiteren til HBS Ag på minst 10 mU / ml.
Hvor pålitelig er beskyttelsen mot hepatitt B med vaksiner?
Vaksinen beskytter pålitelig mot infeksjon med hepatitt B. Trefold administrering av vaksinen i henhold til denne ordningen fører til dannelsen av spesifikke antistoffer som forhindrer utviklingen av hepatitt B-sykdom hos 98% av de som er vaksinert.
Immunitet vedvarer i minst 8-10 år, men gjenstår ofte for livet.
Hvem skal bli vaksinert?
Vaksinering må gjøres for alle.
Hepatitt B-vaksinasjon blir introdusert i vaksineringsplanen for barn (spedbarn) i de fleste land i verden. Det kan gjøres rett i barnehospitalet.
I følge regjeringsdokumenter fra russisk helsedepartement,
- De første vaksinefødtene mottas i løpet av de første 12 timene av livet
- Andre vaksinasjoner utføres i en alder av en måned
- Den tredje vaksinen utføres i en alder av seks måneder
En spesiell ordning er gitt for barn som har født HBsAg, eller som har hepatitt B-mødre.
Tidligere vaksinerte barn blir vaksinert i en alder av 13 år.
Men det er også viktig å vaksinere voksne pasienter som er smittet med andre hepatotropiske virus (for eksempel HCV), familiemedlemmer av pasienter med kronisk hepatitt B, medisinsk arbeidere og medisinske studenter, alle som arbeider med blodprodukter og produserer dem, pasienter på hemodialyse ("kunstig nyre "), Folk som bruker narkotika og andre risikogrupper.