Symptomer og behandling av vedvarende hepatitt

12. mai, 2017, 12:04 Ekspert Ekspert: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1.034

Som regel er vedvarende hepatitt et resultat av alkoholmisbruk eller progresjon av en annen form for hepatitt. Denne typen sykdom påvirker leveren vev, men det er lett behandles. Medisinske studier viser at den vedvarende formen er nesten asymptomatisk, vevsfibrose er svak eller fraværende. Ofte forvekslet med overarbeid.

Hva er en sykdom?

Vedvarende hepatitt kalles inaktiv hepatitt, som er karakterisert som leverskade uten noen spesifikke kliniske symptomer. Behandlingsprognosen er som regel gunstig. I leveren observeres inflammatoriske prosesser, akkumulering i vev av celler, med urenheter av lymf og blod (infiltrasjon). Videre kan infiltrering utvikles, eller omvendt, å avta. Utviklingen skjer sakte, det skjer at sykdommen går bort uten behandling, hvis årsaken elimineres. Kronisk vedvarende hepatitt er en sykdom som går over et halvt år. Vedvarende form ledsages av lange perioder med remisjon og mellomliggende eksacerbasjoner. Den er karakterisert utelukkende av betennelse, mens de hepatiske lobulene forblir uendret, det er ingen fibrose (prosess for konsolidering av bindevev) og nekrose (lokal vevdød) i leveren.

Hepatitt stadier

Remisjon stadium

Remission er den perioden sykdommen "dvale." Den passerer med minimal eller asymptomatiske manifestasjoner. På dette stadiet merker legene tilfredsstillende tilstand hos pasientene, fraværet av rusmidler. Det eneste som indikerer en avvik er forsegling av leverenes vegger og overvurderte indikatorer for biokjemiske studier. På dette stadiet er terapi ikke nødvendig, ettersom hepatitt er i en "passiv" tilstand. For å hjelpe kroppen å få jobben tilbake på sporet, må du følge reglene:

• Avslag på alkohol. Alkohol kan forvandle et ufarlig stadium av remisjon til en forverring av sykdommen når behandling er nødvendig på et sykehus.
• Vandre i luften. Det er nødvendig å redusere fysisk aktivitet, men det er umulig å nekte helt. Det er bedre å gjøre vane med å gjøre lange turer eller utføre treningsøkt.
• Begrens bruk av skadelig mat: baking, fett kjøtt, stekt mat og pickles. God preferanse for vegetabilsk fett.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forverrelsestrinn

Forverringsstadiet er sjeldent og kortere enn varsel. Det kan karakteriseres ved brudd på visse funksjoner i leveren: pigmentet og proteinutdanningen. Leger observere et mildt stadium av dysproteinemi - en ubalanse av proteinfraksjonen i blodet (forhøyet proteinnivå). Hvis det ikke var mulig å unngå forverringsstadiet, blir pasienten plassert på et sykehus, da det er nødvendig å observere sengen hvile og være under medisinsk tilsyn. Forverring forårsaker provokerende faktorer: alkohol, forgiftning, mangel på vitaminer. Tegn ser litt ut: Smerter i høyre side, subtil forstørrelse av leveren. Pasienten vil bli foreskrevet medisinering og overholdelse av diett nummer 5. I tillegg, etter flere dager med behandling, må du ta nyreprøver.

Årsaker til

Årsakene til vedvarende hepatitt er interne faktorer:

• alkoholmisbruk;
• økt mengde kjemikalier i leveren;
• den negative effekten av narkotika;
• konsekvens av hepatitt B, C eller D;
• Tilstedeværelsen av autoimmun hepatitt;
• kroniske smittsomme sykdommer;
• usunn mat.

Menn er mer utsatt for denne sykdommen, siden en av årsakene er ukontrollert bruk av alkohol.

Symptomer på vedvarende hepatitt

Symptomer på vedvarende hepatitt manifesterer ubehag og ubehag, ikke bare i leveren, men også i bukhulen, generell svakhet i kroppen, dårlig helse, dårlig appetitt og fordøyelsesbesvær. Det er verdt å merke seg at noen ganger kan pasienten observere gulsott symptomer (gul hud tone). Når følelsen av kroppen følte en liten smerte, men leveren ikke er forstørret. Ved tilbakefall blir symptomene komplementert av utseende av ødem og såkalte "edderkoppårer". I de tidlige stadiene kan symptomene ikke vises i det hele tatt, men du bør være oppmerksom på svakhet, hud kløe (som ikke går bort etter bruk av kremer), mørkere urin.

Egenskaper av sykdommen

Den kroniske formens egenart er det faktum at det ofte forveksles med tretthet, overarbeid, fordi de kliniske tegnene manifesterer seg svakt, og når de utfører diagnostiske studier, avviker resultatene litt fra normen. Forverring av sykdommen oppstår når provoserende faktorer opptrer - alkoholmisbruk, usunt kosthold, mangel på vitaminer. Da kan pasienten føle engstelige symptomer:

• ubehag i leveren;
• ømhet vises når du presser på leveren;
• fordøyelsen er forstyrret og vekten reduseres dramatisk;
• diaré;
• yellowness vises;
• håndskjelv.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnose av sykdommen

I nærvær av karakteristiske tegn bør ikke utsette turen til gastroenterologen på ubestemt tid. Ved palpasjon skal legen være oppmerksom på leveren membran: Når orgelet er usunt, vil membranen bli myk. For å bekrefte diagnosen vil legen planlegge følgende tester:

• Biokjemisk analyse av blod. Ved laboratorieundersøkelser etableres en økt aktivitet av AST og ALT, immun og gamma globulin. Når det gjelder albumin, sublimatprøve og protrombinindeks - blir resultatene senket.
• Blodtest for kolesterol. Det er nødvendig å bestemme i hvilke indikatorer nivået av kolesterol og immunoglobulin A er. Med hepatitt øker resultatene.
• Ultralyd undersøkelse. Når ultralyd bestemmer størrelsen på leveren: et usunt organ vil bli litt forstørret, og med det milten.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Sykdomsbehandling

Terapi vil bli foreskrevet basert på sykdomsstadiet. Forløsningsperioden trenger ikke medisinering, det vil være nok til å vane deg selv med en sunn livsstil. På scenen av forverring er situasjonen annerledes. For å eliminere den vedvarende formen av hepatitt vil bli foreskrevet medisiner og et spesielt diett.

Stor betydning i terapien er gitt til overholdelse av diett nr. 5, som gir fullstendig utelukkelse fra kostholdet av alkohol, fett og stekt mat, røkt kjøtt, marinade og vanskelig å fordøye karbohydrater.

Hvilke medisiner skal du ta?

• Intravenøse injeksjoner av en løsning av klorid, natrium, glukose.
• Med en redusert immunoregulatorisk indeks, foreskrives Timalin i ampuller. Etter 10 dager observeres remisjon hos 70% av pasientene, noe som indikerer effekten av stoffet.
• For å forbedre immunforsvaret foreskrevet "Neovir." Toksisiteten av stoffet er minimal og forårsaker ikke bivirkninger.
• For normalisering av gallsekresjon, er Gepabene et utmerket medisin for urtemedisiner.
• Essentiale er mettet med fettsyrer, nikotinsyre og vitaminer. Uunnværlig i begynnelsen av sykdommen, tilbakefall, alkoholavhengighet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Helsekost

Grunnlaget for ernæring er grønnsaker og vann. Du kan spise dem ofte, men ikke i store mengder. Det er bedre å dele måltider opptil 6 ganger om dagen i små porsjoner, siden overeating er kontraindisert for leverproblemer. En annen viktig regel: maten er tatt i oppvarmet form, ikke for varmt eller for kaldt. Lever liker kokt, stewed eller bakt mat.

Matvarer som kan spises: meieri og meieriprodukter, brød erstattet med hvetekli, grønnsaksalat, med tilsetning av vegetabilsk olje. Hvis du vil ha søtt - spis honning eller syltetøy. Produkter som er forbudt å bruke - mel, stekt, fett, sauser, sopp og søtsaker. Hvis du følger disse reglene, vil leveren på kort tid gå tilbake til sin tidligere størrelse, ubehagelige symptomer vil forsvinne, selv kronisk vedvarende hepatitt vil falle tilbake.

Hva trenger du å vite om utviklingen av vedvarende hepatitt?

Hepatitt vedvarende, eller inaktiv, form bærer en alvorlig trussel. I de viktigste risikogruppene er de som er utsatt for kronisk form av levervevssykdommer, og dette er over 70% av befolkningen. Hva er fulle av denne patologien, hvor farlig og hvordan å takle det, hvis kroppen fortsatt er utsatt for sitt angrep?

Prevalens og fare for patologi

Det er en lesjon i leveren, som er inflammatorisk i naturen, men det er nesten asymptomatisk. Betennelse er lokalisert direkte i leveren vev, gradvis blod og lymf kan inkluderes i den inflammatoriske prosessen. Dette skjer på scenen av patologisk progresjon, i mangel av kompetent medisinsk terapi.

Legene bemerker at vedvarende form for hepatitt er uforutsigbar. Den utvikler seg veldig sakte, den inflammatoriske prosessen er svak, den kan utvikles innen seks måneder.

Hvis pasientens kropp støttes av narkotika som normaliserer leveransene, er det mulig å få et positivt utfall. Slike terapi kan utføres, for eksempel når du justerer kroppen etter en ekstern sykdom, eller som et forebyggende tiltak.

Det er i prinsippet at pasienten ikke kunne være klar over forekomsten av denne form for hepatitt. Imidlertid, takket være indirekte hjelp, som var rettet mot å eliminere et annet problem, klarte personen å unngå utviklingen av den vedvarende formen av hepatitt.

Men et annet utfall er mulig. I fravær av riktig behandling er betennelse i et aktivt stadium, når remisjon erstattes av eksacerbasjoner. Til syvende og sist kan dette forårsake skrumplever eller leverkreft.

Former av hepatitt og deres egenskaper

Vedvarende form av patologi kan ikke tilskrives noen av de kjente hepatittene. Imidlertid kan forekomsten av patologien til en lavaktiv form fremkalles av noen typer hepatitt B og C, som er de direkte etiologiske faktorene til sykdommen.

Det er ingen utprøvde funksjonelle og kliniske manifestasjoner av patologi, derfor er det vanskelig å oppdage, ofte er tilstedeværelsen av patologi avslørt bare med en full og grundig undersøkelse av fordøyelseskanaler. De morfologiske kriteriene inkluderer infiltrering av portalen, som har en betennelsessykdom. Nekrose, patologisk utvidelse av orgelet vises ikke.

Inaktiv form for hepatitt har to stadier av utvikling - remisjon og forverring. Vurder deres funksjoner:

1. Remisjon. Utviklingsstadiet av en patologi som ikke krever kardinal behandling, siden i dette stadium er hepatitt "i sovemodus". Imidlertid er det nødvendig å følge en diett, fullstendig forlate dårlige vaner (røyking og drikking av alkohol). Du kan ikke utslette kroppen med aktiv fysisk anstrengelse.
2. Forverring. Hepatitt begynner å utvikle seg aktivt, pasientens tilstand forverres betydelig. Det er nødvendig å plassere pasienten på et sykehus og bruk av kraftig medisinsk terapi, strenge sengestil og overholdelse av terapeutiske dietter. Etter behandling og utslipp fra sykehuset må pasienten gjennomgå en rutinemessig undersøkelse 2-3 ganger i året.

Årsaker til sykdommen, og dens manifestasjoner

Flere faktorer kan forårsake utvikling av patologi:

• overdreven bruk av alkoholholdige drikker;
• tar en stor mengde medikamenter;
• autoimmun form for hepatitt;
• komplikasjoner / konsekvenser på bakgrunn av viral hepatitt (B, C og D);
• Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer (inkludert de som er kroniske);
• dårlig kvalitet, ubalansert ernæring;
• skade på leverceller med kjemikalier;
• alkohol og narkotikaforgiftning;
• mangel på vitaminer i kroppen.

Menn som fører en usunn livsstil, misbruker dårlige vaner og forsømmer riktig ernæring, er i en bestemt risikogruppe.

Det kliniske bildet av sykdommen er skjult, uklart. Ofte blir symptomene på en inaktiv form for hepatitt oppfattet av pasienten som tegn på banal tretthet, overarbeid. Det er denne holdningen mot patologi som fører til dens progresjon.

Hvordan gjenkjenne den vedvarende form for hepatitt? Den manifesterer seg med følgende funksjoner:

• generell forverring av helse, svakhet;
• smerte i høyre hypokondrium;
• med palpasjon i leveren, er det ubehag, kjedelig smerte (organet selv er ikke forstørret);

Vedvarende Hepatittklinikk

tap av appetitt, opp til fullstendig tap;

Følelse av bitterhet i munnen, som oftest skjer etter et måltid;

kvalme;

betydelig vekttap;

tremor;

misfarging av avføring

mørkfarget urin;

brudd på stolen (i de fleste tilfeller klager pasientene om diaré);

brudd i magen, tarmen;

huden får en lys gulsott fargetone;

kløende hud.

Diagnostiske og terapeutiske tiltak

Det er umulig å bestemme tilstedeværelsen av inaktive former for hepatitt selvstendig. For å diagnostisere er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon. Diagnosen er laget på grunnlag av følgende diagnostiske metoder:

1. Ultralyd (ultralyd). Tillater deg å bestemme leverens generelle tilstand, strukturen i sin struktur, eksterne patologiske forandringer.
2. Blodprøve Studier utføres for å bestemme mengden bilirubin i blodet, aktiviteten til leverenzymer, kvaliteten på blodproppene. Detaljert analyse gjør det mulig å identifisere patologiske endringer i leveren. Dessuten utføres en blodprøve for å fastslå tilstedeværelsen av virusinfeksjoner i kroppen.
3. MR (magnetisk resonansbilder). En av de mest moderne metodene for undersøkelse, slik at du i 3D kan utforske leversituasjonen.
4. Biopsi. Den mest smertefulle undersøkelsesmetoden. Gjennom en punktering med en spesiell nål blir en del av materialet (levervev) tatt fra pasienten for cytologisk undersøkelse for å identifisere patologier i cellestrukturen. Biopsi lar deg mest nøyaktig identifisere overtredelsens art i kroppen.

Om nødvendig kan ytterligere undersøkelser foreskrives - koloskopi, gastroskopi. De tillater en grundig undersøkelse av tilstanden til tarmene, magen og spiserøret for å bestemme den mulige negative virkningen av den vedvarende formen av hepatitt i fordøyelseskanalen.

Hovedmålet med å behandle hepatitt er å eliminere ikke bare symptomene på manifestasjonen av patologi, men å befri pasienten til pasientens kropp direkte fra sykdomsårsaken. Det finnes flere behandlingsmetoder. I de fleste tilfeller foreskriver legene komplisert behandling (en kombinasjon av flere typer terapi).

Narkotikaeffekter

I den akutte form for hepatitt er legemiddelbehandling obligatorisk. Grunnlaget for behandling ved forverringstrinnet kan betraktes som følgende stoffer:

• Natriumklorid, gemodez, glukose. Denne løsningen brukes til å avgifte pasienten.
• Timalin. Det brukes til å øke immunoregulatorisk indeks. Innført intramuskulært, er behandlingsforløpet ikke mer enn 10 dager.
• Neovir. Det er et interferogent legemiddel som har en immunokorrigerende effekt.
• Methyluracilum. Det brukes til å øke aktiviteten av fagocytiske celler. For at stoffet ikke irriterer magen, anbefales det å kaste pillen før du tar pillen, og deretter drikke mye vann. Resepsjonens varighet er ikke lengre enn en uke.
• Essentiale Forte N. Legemidlet er rik på stoffer som bidrar til å eliminere overflødig fett i leverceller.
• Gepabene. Legemidlet er plantebasert, slik at du kan gjenopprette normal gallsekresjon.
• Vitaminer. Vitaminkomplekset gjør det mulig å styrke kroppens beskyttende funksjoner, immunitet og generelt øke kroppens evne til å bekjempe patologi.

Ytterligere metoder

I tillegg til medisinsk behandling for hepatitt B, vil støttende behandling også bli brukt:

Kosttilskudd. Produktvalgsregler er som følger:

• utelukkende fett, stekt, røkt, salt og krydret mat, retter;
• Ikke fyll maten med ketchup, majones, sennep, pepperrot, krydder og krydder;
• forbudte sopp i noen form;
• forbudt - alkohol, kaffe, brus, energi;
• fyll dietten med vegetabilsk mat, meieriprodukter, kli;
• daglig tilbered salater fra frisk frukt og grønnsaker (vegetabilsk salat kan fylles på med en liten mengde olivenolje);
• forhindre overspising
• spis mat i små porsjoner, 4-6 ganger om dagen;
• Det daglige volumet av vann som forbrukes, bør ikke være mindre enn 2 liter;
• oppvask i en treg kokekanne og dampet, du kan koke, simre, bake i ovnen;
• matlaging ved steking er strengt forbudt. For å kompilere den riktige daglige menyen, bør du konsultere en ernæringsfysiolog, samt ta hensyn til kroppens individuelle følsomhet for å unngå allergiske reaksjoner.

Alternative metoder. Oppretthold kroppen som er rammet av vedvarende hepatitt, ved hjelp av oppskrifter av tradisjonell medisin. Noen enkle, men effektive oppskrifter:

• pepperrot (1 kilo), rist, hell i en panne, hell kokende vann (3 liter). Dekk med lokket, sett på et mørkt sted og insister dagen. Drikk et halvt glass tre ganger om dagen;
• bland mynteblader, valerianrot, hagtornblomster i like store mengder (ca. 20-30 gram). Hell kokende vann (200-250 ml), insister på en halv time. Stamme, drikk før måltider. Prosedyren gjentas to ganger om dagen;
• et par spiseskjeer av havre helle et glass kokende vann, simre i 5-7 minutter. Tilsett 2 spiseskjeer av honning og melk, kok i ytterligere 5 minutter. Drikk et par sip av kjøttkraft før hvert måltid.

Til tross for at tradisjonelle metoder for behandling av hepatitt er basert utelukkende på naturlige ingredienser, anbefales det å konsultere en lege før du bruker dem. Det er også nødvendig å utelukke nærvær av en allergisk reaksjon på ingrediensene.

Forebyggende tiltak og fremskrivninger

Det er kjent at sykdommen er lettere å hindre enn å kurere. For å beskytte kroppen mot forekomsten av en lavaktiv form for hepatitt, er det nødvendig å utføre enkle forebyggende tiltak:

1. Spis riktig, ikke overbelast magen og leveren med tung mat. Hold maten høyt i fett til et minimum.
2. Sørg for at dietten er fylt med nok vitaminer.
3. Å lære deg å leve uten dårlige vaner - røyking og drikking av alkoholholdige drikker.
4. Ikke bli involvert i rusmiddelbehandlinger. Hvis mulig, gi preferanse til naturlige legemidler, populære oppskrifter, vitaminer, styrke kroppen ved hjelp av moderat trening og metoden for herding.
5. Unngå stress, nerver. Forstyrrelser i nervesystemet påvirker alle organer i menneskekroppen og kan provosere forverringer av alvorlige sykdommer.

Det anbefales også at profylaktiske undersøkelser gjennomføres årlig på medisinske senter. Det nødvendige minimumet er en ultralydsundersøkelse av leveren og blodprøver.

Legene bemerker at vedvarende hepatitt er mottagelig for behandling. I ekstremt sjeldne tilfeller kan det føre til en komplikasjon, som blir en indirekte årsak til utseendet av alvorlige patologier (inkludert leverkreft, cirrose). Imidlertid er det viktig å huske at et gunstig utfall kun kan forventes med begynnelsen av medisinsk behandling. Ved de første tegn på uavhengighet, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Så, etter å ha studert detaljene i den vedvarende formen for hepatitt, kan det konkluderes med at denne sykdommen ikke er farlig farlig dersom du er oppmerksom på helsen din, utfører forebygging og ikke forsømmer besøk til legen.

Vedvarende form for hepatitt er en alvorlig patologi i kroppen, men den er godt behandlingsbar. Men dette er bare mulig dersom behandlingsforløpet starter i tide. Ved de første tegn på uoverensstemmelse må du besøke medisinske senter og bli undersøkt. Grunnlaget for behandlingen er sengestil, kosthold og medisinering.

Hva er vedvarende hepatitt og hvorfor forekommer det?

Gruppen av sykdommer i fordøyelsessystemet inkluderer vedvarende hepatitt. Dens kjennetegn er en lang og nesten asymptomatisk kurs. Det er ingen spesifikke tegn på leverbetennelse. Prognosen for denne patologien er gunstig.

Vedvarende hepatitt

Hva er kronisk vedvarende hepatitt, ikke alle vet. Dette er en inaktiv form for leversykdom, preget av fravær av hepatocytnekrose og mildt vevsfibrose. Denne patologien fortsetter i kronisk form. Varigheten av sykdommen er minst 6 måneder. De fleste menn står overfor dette problemet.

Ofte er folk i arbeidsalderen syk. Millioner av mennesker har en inaktiv form for leverbetennelse. Denne patologien kan utvikle seg mot bakgrunnen av viral hepatitt A, B og C. Det er 4 stadier i utviklingen av kronisk hepatitt. For lavaktive (vedvarende) former preget av minimal forandring i vevet. Strukturen av lobulene endres ikke, og det er ingen tegn på portalhypertensjon.

De viktigste etiologiske faktorene

Kronisk vedvarende hepatitt forekommer oftest på bakgrunn av tidligere virusinfeksjon. Det er en rekke risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Disse inkluderer:

• tidligere overført viral hepatitt A, B, C eller D;
• alkoholmisbruk;
• autoimmune lidelser;
• inntak av giftige stoffer for leveren;
• eksponering for radionuklider
• effekter på kroppen av kreftfremkallende stoffer og salter av tungmetaller;
• dårlig ernæring.

Grunnlaget for utviklingen av sykdommen er følgende lidelser:

• immunrespons;
• levervevskader;
• autoimmune lidelser.

En vanlig årsak er viral hepatitt B. De kan smitte ved å injisere stoffer, tatovering, ha sex med pasienter eller bærere, og medisinske manipulasjoner, inkludert blodtransfusjoner.

Endokarditt, malaria og andre leversykdommer kan provosere utviklingen av sykdommen.

Kliniske tegn på sykdommen

Kronisk vedvarende hepatitt oppstår med skarp symptomatologi. Ofte er det ingen symptomer i det hele tatt. Følgende symptomer er mulige:

• ubehag i riktig hypokondrium;
• svakhet;
• redusert appetitt;
• tilbakevendende kvalme;
• tremor av lemmer;
• avføring ustabilitet;
• liten smerte på palpasjon.

I denne sykdommen forverres den generelle tilstanden i de fleste tilfeller ikke. Symptomer på rusmidler er fraværende. Forverringen av staten er mulig med alkoholinntak, feil i kosthold, mangel på vitaminer, stress og rus. Hvis årsaken er viral hepatitt C, kommer asthenisk syndrom i forkant. Kanskje en moderat økning i leveren. Noen ganger er det en liten smerte i riktig hypokondrium. Gulsot og utslett er ikke karakteristisk for vedvarende hepatitt. Varigheten av sykdommen er flere år.

Pasientundersøkelsesplan

Ved vedvarende hepatitt begynner behandlingen etter bekreftelse av en foreløpig diagnose. Følgende studier utføres:

• generelle og biokjemiske blodprøver;
• urinanalyse;
• Lever ultralyd;
• palpasjon;
• perkusjon;
• biopsi;
• reogepatografiya;
• påvisning av virus hepatitt markører i blodet.

Betennelse kan oppdages i laboratorieundersøkelser. Det er en minimal endring i ytelsen. AST og ALT i slike mennesker overskrider normen med ikke mer enn 3 ganger. Konsentrasjonen av immunglobuliner og gamma-globuliner økes noe, og innholdet av albumin er redusert. Ved vedvarende hepatitt observeres ofte en reduksjon i protrombinindeksen.

I blodet av pasienter med økt kolesterol. Vevets tilstand vurderes ved hjelp av ultralyd. En forstørret lever er mulig. Tegn på fibrose (spredning av bindevev) er mild. Ved mistanke om å ha hepatitt, utføres en ytterligere sublimatest. Den mest informative metoden for forskning er biopsi.

Metoder for behandling av pasienter

Denne sykdommen krever en integrert tilnærming til behandling. I den akutte fasen kan det bli nødvendig med sykehusinnleggelse. Pasienter med vedvarende hepatitt er foreskrevet Pevzners kosthold nr. 5 og medisiner. De vanligste medisinene er:

• anabole hormoner;
• kortikosteroider,
• immunstimulerende;
• gepatoprotektory.

Hvis årsaken var viral hepatitt C, kan interferon og ribavirin bli foreskrevet. I følge vitnesbyrdet ble det tatt forberedelser av ursodeoxycholsyre. Metyluracil er foreskrevet for å øke immuniteten, forbedre stoffskiftet og regenerere vev. Brukes ofte Neovir. Det er et immunostimulerende middel produsert i form av en løsning.

Basis for terapi mottar hepatoprotektorer. Dette er en stor gruppe medikamenter som øker motstanden av hepatocytter til uønskede faktorer. Denne gruppen inkluderer stoffer:

I tillegg kan du ta kosttilskudd (Gepagard Active).

Når fordøyelsessykdommer er vist enzymer (Creon, Mezim). Svært ofte foreskrevet vitaminer i gruppe B i form av en injeksjonsvæske. I ettergivelsesfasen bør alle pasientene følge følgende anbefalinger:

• ikke drikk alkohol;
• følg en diett
• redusere fysisk aktivitet.

Hvis årsaken er autoimmun hepatitt, foreskrives kortikosteroider i kombinasjon med Imuran. For å forhindre komplikasjoner og forverrelser, er en streng diett foreskrevet. Det antyder en begrensning i kosten av fett. Mat bør forbrukes i form av varme. Det må knuses.

Det er nødvendig å ekskludere fra menyen belgfrukter, spinat, sorrel, stekt mat, krydder, reddiker, radiser, løk, hvitløk, pickles, hermetikk, fett kjøtt, pølser, lard og kolesterolrike matvarer.

Pasienter får lov til å spise foreldet rugbrød, melke og fettfattige meieriprodukter, olivenolje og solsikkeoljer, protein omelett, magert kjøtt og fisk, bakt grønnsaker, grønne erter, søte bær og frukt, kjøttboller, potetmos, pasta og frokostblandinger.

Prognose og forebyggende tiltak

Prognosen for rettidig behandling er oftest gunstig. Pasienter kan være farlige for sine seksuelle partnere. Overføring av virus er mulig gjennom blod og samleie. For å redusere risikoen for å utvikle en vedvarende form for hepatitt, må du følge følgende regler:

• bruk kondom for uformelt sex
• ikke gjør tatoveringer;
• utføre forskning av blodgivere
• ikke bruk andre menneskers barberhøvler;
• gi opp narkotika;
• eliminere bruken av alkohol;
• føre en sunn livsstil;
• sterilisere medisinske instrumenter.

En vaksine er tilgjengelig for å beskytte mot viral hepatitt B. Det er oppgitt i henhold til vaksineringsplanen. Dette er et mål for spesifikk forebygging. Hvis det var nær kontakt med de infiserte, indikeres administreringen av et humant immunoglobulin. Det undertrykker aktiviteten til viruset, slik at den ikke kan formere seg, - dette er en nødforebygging.

For å forhindre overgang av sykdommen til kronisk form, må du følge alle medisinske anbefalinger. Hvis du ignorerer problemet, er det mulig å utvikle sykdommen. Lavaktiv form for hepatitt forekommer ofte gunstig og fører ikke til farlige komplikasjoner.

Kronisk vedvarende hepatitt

Denne sykdommen er forbundet med betennelse i leveren. Konsekvensene av kronisk hepatitt sykdom er avhengig av graden og aktiviteten til hovedkroppsfilteret, som ikke alltid er signalert av symptomer og tegn. De forferdelige konsekvensene av sykdommen er skrumplever og utviklingen av svulster. Du kan unngå dette ved å finne ut årsakene, typene og behandlingsmetodene.

Hva er kronisk hepatitt

Sykdommen er preget av tilstedeværelse av diffus inflammatoriske sykdommer i leveren (kroppsfilter) i en periode på 6 måneder eller mer. Ofte er dette asymptomatisk, så en person kan ikke være klar over forekomsten av lesjoner av parenchyma hepatocytene. Hvis det ikke er diagnostisert i tide, blir leverenceller erstattet av bindevev. Manifestasjon av cirrose, akutte onkologiske, galdeveier utvikles. Ikke alle typer sykdommer utvikles til et kronisk stadium, for eksempel type A. Infeksjonelle variasjoner B og C kan bli så.

årsaker

Hvis en upassende metode er å behandle reaktiv hepatitt B, C, D, G, går sykdommen inn i et kronisk stadium. Type A behandles standard i flere uker, kroppen gir en sterk immunitet til livets slutt. Det kalles også Botkins sykdom - gulsott. Hovedfaren er type C (80%). I tillegg utvikler sykdommen på grunn av slike faktorer:

• metabolske forstyrrelser;
• autoimmun hepatitt - arvet, forstyrrelser i beskyttelsesprosesser;
• giftige - skadelige stoffer påvirker kroppen i lang tid: alkohol, rusmidler (tetracykliner, rusmidler, tuberkulose, sedativer), salt, benzener, tungmetaller, radioaktive elementer.

klassifisering

De tre hovedtyper av leverskader er A, B, C. Den første er vanlig, i utgangspunktet lik influensa. Etter 2-4 dager blir avføringen fargeløs, og urinen tvert imot mørkner. Forebygging - hygiene. Variety E er lik A, men den alvorlige formen påvirker leveren og nyrene. Type F har vært lite studert. Ved viral etiologi av hepatitt D, observeres akutte ekstrahepatiske symptomer: skade på lungene, nyrene, leddene, musklene. Type G er lik C, men fører ikke til kreft, skrumplever. Den akutte formen påvirker kroppen raskt. Klassifisering av kronisk hepatitt:

• Kryptogene utløsermekanismer blir ikke studert;
• kronisk vedvarende (lav aktivitet) - utvikler seg med narkotika, alkohol og giftig leverskade;
• lobular - en variant av den første med lokalisering av patologier i leveren lobuler;
• aggressiv hepatitt (kronisk aktiv) - kjennetegnet ved nekrose, det er en tendens til forekomst av cirrose, forekommer på grunn av hepatitt B-virus, sjelden C, kan ha medisininducert, kronisk alkoholisk etiologi (opprinnelsesart).

diagnostikk

For å identifisere patogenesen av kronisk sykdom utfører legen en primær undersøkelse. En infisert person har en punktlig utslett, gulaktig hudfarge, crimson tunga, røde palmer og edderkopper. Sammen med inspeksjonen skjer palpasjon i milt, lever: hvis de blir forstørrede, vil det være ubehag med trykk. Deretter utnevnes en ultralyd av disse organene for å etablere heterogeniteten av deres struktur. Diagnose av kronisk hepatitt inkluderer i noen tilfeller:

• Leverbiopsi for å bestemme typen sykdom, om det er cirrhose / fibrose eller ikke;
• fullføre blodtall, som bekrefter tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser;
• laboratorieserologi - identifiserer visse markører av virale antigener;
• biokjemisk blodprøve - bestemmer nivået av bilirubin, leverenzymer, på grunn av hvilken huden endrer farge;
• immunologisk undersøkelse - påvisning av antistoffer mot leverceller.

Symptomer på kronisk hepatitt

Disse er klager av bitterhet i munnen med kolestase, avføringssykdommer, hodepine, blødning med hematom, svakhet, tretthet. Føl tyngde, ubehag i leveren - under riktig hypokondrium. Den smertefulle smerten øker etter å ha spist stekt, fet mat. Kanskje utviklingen av asteno vegetativ syndrom - en reduksjon i mental konsentrasjon, ytelse, døsighet. Kliniske manifestasjoner inkluderer noen ganger vekttap på grunn av metabolske forstyrrelser, kolestatisk syndrom.

Behandling av kronisk hepatitt

Terapi er utviklet med tanke på de enkelte pasientens individuelle egenskaper. Det terapeutiske komplekset bestemmes av aktivitetsgraden av sykdommen, årsakene til forekomsten. Medikamentterapi suppleres med et spesielt diett, motorregime. Interferonpreparater brukes til å undertrykke kronisk viral hepatitt C. Leveren er beskyttet av hepatoprotektorer, som gjenoppretter strukturen av vevet i kombinasjon med vitaminer og antioksidanter, lindrer immunforsvar. Målet er remisjon av sykdommen (svekkelse).

Hepatitt B

Det kalles også serietype. Infeksjon oppstår gjennom blodet, sædvæsken under samleie, under fødsel og fødsel. Immunostimulerende midler (for eksempel Timalin, Methyluracil), vitaminer fra gruppe B og C, folsyre, nikotinsyre er foreskrevet. Leveren gjenopprettes av anabole, kortikosteroide hormoner. Behandlingen av kronisk hepatitt av denne typen er supplert med medisiner for å beskytte leveren. Etter utslipp fra sykehuset hvert år må du gjennomgå rehabilitering i sanatoriet, hele livet mitt for å følge dietter.

Hepatitt C

Etter å ha analysert graden av skade på leveren, er stadiet av cirrhose, kreft, vurdering av tilknyttede sykdommer, et individuelt forløb av langvarig terapi foreskrevet. I moderne praksis brukes interferon og ribavirin, som er effektive mot alle genotyper av sykdommen. Hovedproblemet hos en pasient med HCV-infeksjon (type C) er dårlig toleranse for medisiner, deres høye kostnader.

aktiv

Behandlingen bør begynne etter en fullstendig identifisering av korrektheten av diagnosen av kronisk form. Etter å ha ventet i 3-6 måneder, gjentas histologisk kontroll. De viktigste elementene i terapi er immunosuppressiva og kortikosteroider. Hvis behandlingen avbrytes til alle kliniske symptomer er eliminert, er et tilbakefall mulig med det akutte stadiet av sykdommen. Terapi bør utføres under streng tilsyn av en lege.

vedvarende

Kronisk viral hepatitt med minimal grad av aktivitet blir behandlet ved å redusere fysisk og nervøs stress. Sunn søvn, rolig atmosfære, riktig ernæring er gitt. Med den gunstige sykdomsforløpet er spesiell medisinsk hjelp ikke nødvendig. Antivirale og immunmodulerende legemidler brukes. Klinisk undersøkelse er nødvendig som et forebyggende tiltak.

Forebygging av kronisk hepatitt

Replikasjon skjer ikke ved luftbårne dråper og innenlandske metoder, slik at bærere av sykdomsvirus ikke er farlige. For beskyttelse er det viktig å bruke barrierepreventjon, for ikke å ta andres hygieneemner. Nødforebygging av type B - bruk av humane immunglobulin-vaksiner. Narkotika lesjoner og autoimmune former er behandlingsbar, og viral kronisk hepatitt omdannes til cirrhose. Unngå alkoholskader vil bidra til å utelukke alkohol fra kostholdet.

video

Kronisk hepatitt (klassifiseringen er beskrevet nedenfor) er en sykdom som har nekrotiske forandringer i leverenes vev, mens selve organets struktur og tegn på høyt blodtrykk ikke forstyrres. Ofte klager pasienter om smerte i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, dårlig appetitt, opprørt mage, generell svakhet, raskt vekttap, yellowness og kløe i huden. Denne sykdommen kan diagnostiseres ved bruk av abdominal ultralyd, leverbiopsi og blodprøver. Sykdommen er ikke helt helbredet. Terapi er rettet mot å eliminere årsakene til denne patologien, generelt, forbedre den menneskelige tilstanden og oppnå langsiktig remisjon. Men vi må huske at det er mye lettere å drepe hepatitt fra infeksjonsveien.

Kronisk hepatitt

Kronisk hepatitt kalles betennelse i parenkymen og stroma i leveren. Sykdommen utvikler seg av ulike grunner, den varer mer enn 6 måneder. Patologi har et alvorlig klinisk problem, gitt at sykdommen utvikler seg veldig raskt.

Ifølge statistikken lider over 400 millioner mennesker i verden av kronisk hepatitt. Bare under 200 millioner pasienter beklager at de sliter med hepatitt C. Samtidig legges 50 millioner mennesker med type 1-sykdom hvert år og 100-200 millioner den andre.

Det bør bemerkes at aktiv kronisk hepatitt er mye mer vanlig enn noen annen lignende leversykdom. Sykdommen oppstår ganske ofte, og som regel er menn utsatt for det. I løpet av de siste 30 årene har forskere vært i stand til å markere mye viktig informasjon om denne sykdommen, det ble klart hvordan det utvikler seg, dets årsaker. Derfor har de mest effektive behandlingene blitt utviklet. Hvert år er de forbedret. Det skal bemerkes at dette problemet behandles ikke bare av medisinske spesialister, men også av leger, smittsomme spesialister, gastroenterologer og så videre. Utfallet av en persons liv avhenger direkte av hvilken form for hepatitt som er tilstede, hvor mye det kjører, og pasientens alder spiller en betydelig rolle.

Klassifisering av kronisk hepatitt

Denne sykdommen er klassifisert av flere tegn. Det handler om etiologi, graden av rask vekst av patologi. Og også i henhold til biopsi. De skiller kronisk hepatitt B, C, D, A, i tillegg til dem er det også medisinsk, kryptogen og autoimmun. I dette tilfellet kan graden av sykdomsutvikling være forskjellig. Det er minimal, moderat, uttalt. La oss snakke om dem litt lavere. I tillegg, basert på histologiske biopsi studier, er hepatitt delt inn i 4 stadier. De kalles henholdsvis 0, 1, 2, 3, 4.

Aktivitetsaktivitetsklassifisering

• Minimum aktivitetsgrad: ALT er 3 ganger høyere enn normalt. Thymolprøven øker til 5E, og gamma-globulin øker til nesten 30%.
• Moderat: konsentrasjonen av de ovennevnte enzymer økes 10 ganger, tymolprøven er 8 enheter. Gamma-globulin øker til 35%.
• Expressert er preget av at enzymer økes med mer enn 10 ganger, prøven er mer enn 8. Globulin økes med mer enn 35%.

Hepatitt stadier

På nullstadiet er fibrose fraværende. I denne formen er aktivitet av kronisk hepatitt nesten ikke oppdaget.

Den første fasen er preget av at det er en liten nedbrytning av vevet. Bindeflaten vokser nær leveren og gallen. Den andre fasen er preget av at fibrose allerede er moderat. Vevet i septumen forener vevet kanalene, danner grener av vener, arterier, kanaler og nerver. Hun, forbinder, danner en sekskant.

I tredje fase er det sterk fibrose. Det fjerde stadiet er preget av at bindevevet ekspanderer, og strukturen i leveren endres så mye som mulig.

Årsaker til hepatitt

Kronisk hepatitt (klassifiseringen kan leses over) er oftest resultatet av det overførte viruset. Vi snakker om bakteriene Hepatitt B, C, D, den minst vanlige A. Hvert patogen virker annerledes på hvilken som helst person. For eksempel bryter hepatitt B-viruset ikke til hepatocytter, og utviklingen av patologi er direkte relatert til immunsystemets respons på dette viruset. Hepatitt C og D bakterier er giftige. De påvirker leveren, forårsaker betennelse.

Den andre vanlige årsaken er forgiftning av kroppen. Diagnose av kronisk hepatitt i dette tilfellet er mye lettere. Som regel påvirker alkohol, rusmidler, tungmetaller og kjemikalier dette. Over tid samler toksiner i leveren, på grunn av dette oppstår organfeil, galle og andre stoffer akkumuleres, og det oppstår en metabolsk forstyrrelse. Dette forårsaker nekrose.

Metabolitter betraktes som antigener som immunsystemet reagerer voldsomt på. Det er også mulig å provosere utviklingen av hepatitt på grunn av dårlig ernæring, alkoholmisbruk, som fører en feil livsstil. Patogener er smittsomme sykdommer: malaria og andre sykdommer. De kan forårsake metabolske forstyrrelser.

Patogenese av sykdommen

Patogenesen av sykdommen skyldes det faktum at levervevet er skadet. Immunsystemet reagerer veldig aktivt, henholdsvis en aggressiv autoimmun mekanisme utvikler kronisk betennelse. De varer ganske lenge.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på kronisk hepatitt (klassifiseringen er ganske komplisert) er ganske forskjellig for hver person, i tillegg er de direkte avhengig av sykdomsformen. Symptomer i det inaktive stadium er milde, de kan ikke engang oppstå. Pasienten føler seg ikke dårlig, men etter at han drikker alkohol eller har vitaminmangel, vil han umiddelbart føle seg skarp utilsiktet. I området av riktig hypokondrium mulig lys smerte. Under undersøkelsen kan legen oppdage en signifikant økning i leveren.

Kliniske tegn på en allerede aktiv form for denne sykdommen er ganske uttalt, og de manifesterer så mye som mulig. Pasienter klager over flatulens, kvalme, oppblåsthet, diaré, dårlig appetitt. I tillegg skjer asteno vegetativt syndrom, det vil si, vi snakker om tretthet, dårlig oppmerksomhetskonsentrasjon, vekttap, hodepine, og kan også spille rollen som leverfeil syndrom. En person klager over gulsott, konstant feber, vev bløder kontinuerlig, og væske dannes i bukhulen. Magesmerter er lange og alvorlige.

På grunn av kronisk hepatitt, begynner problemer med milt og lymfeknuter. De øker betydelig i størrelse. Galle har en svært svak utstrømning, og derfor utvikler gulsott. Kløe kan forekomme. Spesielle edderkopper kan bli funnet på huden. Under en sykdom øker leveren. Samtidig er palpasjon ganske smertefullt, orgelet er veldig tett.

Hepatitt D Symptomer

Kronisk hepatitt er vanskelig å diagnostisere. Det er vanskeligste, vanligvis preget av leversvikt, som uttrykkes i maksimal form. De fleste pasienter klager over gulsott og svært alvorlig kløe. I tillegg til disse tegnene kan lesjoner av muskler, ledd, lunger og andre organer bli diagnostisert.

Symptomer på hepatitt C

Hepatitt C har sine egne egenskaper. Denne sykdommen er ganske lang, og mer enn 90% av tilfellene av de akutte formene av denne sykdommen slutter med at det blir kronisk. Ofte klager pasientene på en liten utvidelse av leveren, så vel som generell ulempe. Dessverre er patologiens forløb bølgende: en person kan ikke være oppmerksom på smerten som passerer etter en stund. Men noen år etter infeksjon i 40% av tilfellene, avslutter sykdommen med skrumplever.

Symptomer på autoimmun hepatitt

Kronisk hepatitt i den autoimmune formen er vanligvis funnet hos kvinner som er over 30. De klager på at de føler seg svake, de blir sliten ganske raskt, huden blir gul og det gjør vondt i høyre side. Det skal bemerkes at sykdommen er ganske lumsk. Hos 25% av pasientene er denne sykdommen gjemt under akutt hepatitt C med manifestasjon av enkelte syndromer og feber. Ekstrahepatiske tegn kan oppdages i hver andre pasient, skade på lungene, blodårene, hjertet, skjoldbruskkjertelen, så vel som vev kan forekomme.

Symptomer på kronisk narkotika hepatitt

Denne sykdommen har et svært stort antall symptomer, men det er ingen spesifikke symptomer. Noen ganger kan sykdommen maskeres som obstruktiv gulsott.

Diagnostisering av hepatitt

For å få et positivt resultat etter behandling av kronisk vedvarende hepatitt, er det nødvendig å diagnostisere denne sykdommen i tide. Alle prosedyrer utføres under tilsyn av en gastroenterolog. Denne diagnosen utføres først etter eksamen. Vi snakker om å ta en blodprøve, en ultralydsskanning av bukhulen, en studie av blodtilførselen til leveren og en biopsi. Gjennom en blodprøve er det mulig å isolere formen av denne sykdommen hvis det finnes spesifikke markører - virus eller antigener som bekjemper mikroorganismer. Så lett å identifisere scenen av kronisk hepatitt. Patogenesen er kompleks.

For viral hepatitt A eller E er markører av bestemte arter karakteristiske. Hvis vi snakker om hepatitt B, så under diagnosen, utmerker vi flere grupper av markører. Dessuten viser deres antall og forhold tydelig utviklingspatologien. Dessuten, takket være denne analysen, kan du allerede legge en prognose.

Hepatitt D-viruset oppdages ved hjelp av visse markører, dette er Anti-HD. Leverfunksjon vurderes ved hjelp av spesiell biokjemisk analyse. I dette tilfellet kontrolleres orgelet for tilstanden overførsel, bilirubin, alkalisk fosfatase. Tegn på hepatitt er sterkt uttalt. Ved kronisk hepatitt vil antallet økes flere ganger. Hvis leverceller er skadet, vil konsentrasjonen av albumin i blodet synke kraftig og globulinet øker.

Deretter må du utføre en abdominal ultralyd er den mest smertefrie og trygge måten. Takket være ham, kan du finne ut størrelsen på de indre organer, og følgelig finne ut de endringene som har skjedd. Den mest nøyaktige undersøkelsesmetoden vil være biopsi. Takket være henne kan du finne ut skjemaet, også scenen av sykdommen. Etter det kan du allerede nøyaktig diagnostisere og foreskrive behandling. Takket være kompleks forskning, så vel som deres resultater, er det allerede mulig å bedømme hvor utbredt prosessen og det sannsynlige utfallet av en person er.

Sykdomsbehandling

Behandlingen av kronisk giftig hepatitt utføres for å eliminere årsakene til patologi, arrestere symptomene og forbedre den menneskelige tilstanden. Det bør bemerkes at terapi skal være så omfattende som mulig. De fleste pasienter gjennomgår et grunnkurs, som gjør det mulig å redusere byrden på leveren. Hvis en person har forstoppelse, blir det sagt mildt avføringsmiddel til ham, noe som bidrar til å forbedre fordøyelsen. Som regel er disse gallefrie legemidler. Alle pasienter bør redusere fysisk anstrengelse. De må observere en inaktiv livsstil, semi-bed modus.

Legemidler er foreskrevet i et minimumsbeløp fordi de kan ha en sterk effekt på leveren. Det er farlig i behandlingen av kronisk giftig hepatitt. Videre er et fullverdig diett nr. 5 foreskrevet. Det er maksimalt beriket med proteiner og vitaminer, alle nødvendige mineraler.

Injiserbare legemidler er ofte foreskrevet. Vi snakker om vitaminer B1, B6, B12. Fett, stekt og annen mat som er tung, samt sterke drikker (alkohol) er forbudt. For å beskytte leverenceller er det nødvendig å bruke hepatiske beskyttelsesmidler. De tar to - tre måneder, kurset gjentas en gang i året.

Dessverre er kronisk viral hepatitt ganske vanskelig å behandle, så immunmodulatorer er foreskrevet til pasienter. De påvirker mikroorganismer, derfor begynner et mer aktivt arbeid i det menneskelige immunsystemet. Å bruke disse stoffene alene er forbudt, da de har en stor liste over kontraindikasjoner og bivirkninger.

Behøver også å snakke om interferon. De er ofte foreskrevet for å motta opptil tre ganger i uka. På grunn av dem kan temperaturen stige, så før du lager en injeksjon, må du ta en febrifuge. Det skal bemerkes at i 25% av kroniske hepatitt sykdommer, gir disse behandlingene et positivt resultat. Hvis et barn er syk med hepatitt, er denne gruppen medikamenter foreskrevet som rektal suppositorier. I dette tilfellet reduseres tegn på hepatitt.

For å forbedre tilstanden til personen, er det mulig å utføre intensiv terapi. Det er tillatt å bruke interferon og antivirale legemidler samtidig og i store doser.

På grunn av det faktum at leger konstant leter etter nye stoffer, ble spesielle pegylerte interferoner oppfunnet. Takket være dem kan du kjempe mot virus mye mer effektivt, dette stoffet er i kroppen mye lenger. Disse medisinene anses å være svært effektive, de bør ikke brukes så ofte som de ovenfor beskrevne midler. Hvis kronisk hepatitt skyldes forgiftning, utføres en spesiell terapi som fjerner alle unødvendige stoffer fra kroppen. Videre er det nødvendig å utelukke hvilken som helst kilde til penetrasjon av toksiner i blodet. I tillegg er det nødvendig å utelukke ethvert stoff, dersom det er i en slik risikogruppe, å forlate arbeidet dersom det er knyttet til kjemisk produksjon.

Hvis kronisk hepatitt (skrumplever - den endelige fasen av sykdommen) er assosiert med et autoimmunsystem, bør spesielle hormonelle midler brukes. De er tatt inne. Etter at effekten oppstår, reduseres mottaket til et minimum. Hvis det ikke er noen resultater, foreskriver legene en levertransplantasjon.

forebygging

Pasienter og bærere av viruset utgjør ikke en stor fare for folk rundt dem. Det skal bemerkes at luftbåren og husholdningsinfeksjon ikke er mulig. Du kan bare bli smittet etter kontakt med blod eller andre kroppsvæsker.

For å redusere risikoen for å utvikle denne sykdommen, er det nødvendig å bruke prevensjonsmetoder under samleie, og ikke å bruke andres hygieneprodukter. Det er vanskelig å behandle hepatitt. Det er ganske enkelt å gå av infeksjonsveien, i senere stadier er det vanskelig. For å utføre forebygging av hepatitt B er det nødvendig å bruke human immunoglobulin den første dagen etter infeksjon. I tillegg kan du også gjøre vaksinasjon mot denne typen sykdom. Dessverre har det ikke blitt utviklet en annen profylakse for former av denne sykdommen.

outlook

Prognosen for kronisk hepatitt (sykdommens etiologi er kompleks) avhenger av formen og typen av den. Hvis vi snakker om doseringsformen, er den nesten fullstendig helbredet. God terapi og autoimmun form. Et virus kan bare botes i 5% av tilfellene, i resten blir det forvandlet til cirrhose.

Hvis flere patogener kombineres, det vil si at flere hepatitt er tilstede i kroppen på en gang, så skjer en ganske alvorlig form for sykdommen, som utvikler seg så raskt som mulig. Hvis adekvat terapi er fraværende, vil sykdommen raskt utvikle seg til skrumplever i 70% av tilfellene. ICD-koden for kronisk hepatitt er B12.

Under giftig skade på leveren forstår de patologiske strukturelle endringene i vev (reversibel og irreversibel) under påvirkning av skadelige kjemikalier. ICD 10-koden for giftig hepatitt er K71.

etiologi

Årsakene til kronisk hepatitt er: narkotika, alkohol, husholdning, grønnsaker og industrielle giftstoffer.

• Narkotikatoksisk skade på leveren. Symptomer på det kan oppstå med en enkelt dose av en stor dose eller langvarig bruk av små akkumulerende doser av visse legemidler. For eksempel, når du bruker "Tetracycline", "Paracetamol". Noen stoffer kan hemme hepatocyt enzymer. Det er som, for eksempel, "erytromycin", "Rifampicin", "Klaritromycin", alkohol, røyking, anti-sopp og anti-retrovirale legemidler, penicilliner. Også toksiske effekter har et slikt antiepileptisk substans "Oxacillin", "flucloxacillin", "amoksycillin" "Klavulonat" ( "Amoksiklav"), sulfonamider, "kotrimoksazol", "Sulfosalazin", "Nifurantoin", "Izoniaid", "Tubazid, "Ftivazid", antikonvulsive midler. Den vanlige koden for ICD 10 i giftig hepatitt av medisinsk opprinnelse er K71. Videre er det utpekt avhengig av de morfologiske endringene i kroppen.
• Alkohol, narkotiske stoffer. Den generelle koden for ICD 10 i giftig alkoholisk hepatitt er K70.
• Industrielle giftstoffer. Pesticider, arsen, fosfor, insektmidler, fenoler, aldehyder, klorerte hydrokarboner, etc.
• Vegetabilske giftstoffer. Gorchak, en bønnbær, soppgifter osv. Den vanlige koden i henhold til ICD 10 for giftig hepatitt forårsaket av kjemiske eller vegetabilske giftstoffer er også K71.

patogenesen

En av leverens funksjoner - barrieren. Det nøytraliserer giftige kjemikalier, danner en inaktiv form fra den.

• Etter kontakt hepatotoksiske stoffer inn i kroppen i leveren til aktive metabolitter dannes som kan ha en direkte toksisk virkning på celle eller immunmediert (bestemt ved overfølsomhet mekanisme). Begge disse prosessene forårsaker cytolyse, hepatocytnekrose. Akutt eller kronisk hepatitt utvikler seg.
• Også stoffer og deres metabolitter kan redusere mitokondriell oksidasjon i cellen og overføre metabolismen i den til den anaerobe vei. Syntese av lipoproteiner med lav tetthet er svekket, og triglyserider akkumuleres i hepatocytten. Pasienten dannes fettlever. Et stort antall fettinneslutninger i cellen fører til steatonekrose.
• Funksjonene til enzymer og transportproteiner i cellen kan også forstyrres uten å skade selve hepatocytten, hyperbilirubinemi og en økning i gamma-glutamyltransferase forekommer. Andre funksjonelle tester av leveren endres ikke.
• Blockaden av transportenzymer, skade på hepatocytter forårsaker kolestase, nedsatt syntese eller transport av galle. Galle dannes i hepatocytten fra gallsyrer, bilirubin, kolesterol. Så går det inn i gallekanalen. Intrahepatisk kolestase er intralobulær og ekstralobulær. Det er også ekstrahepatisk kolestase, kjennetegnet ved obstruksjon av galleflyten i de ekstrahepatiske gallekanalene.

Dermed kan et giftig stoff forårsake akutt leverskader med massiv død av hepatocytter og kronisk - med gjentatt administrering av små doser av giftig substans.

• Med nekrose av hepatocytter uten forekomst av autoimmune prosesser og kolestase, vil AST og ALT økes.
• Hvis hepatocellulær kolestase slutter, oppstår det opptil 2 normer av alkalisk fosfatase, ALT, AST, GGTP.
• Ved duktil kolestase med celle nekrose er bildet det samme, men alkalisk fosfatase øker med mer enn 2 normer.
• I autoimmune prosesser er en økning i immunoglobulin mer enn 1,5 ganger høyere.

klinikk

Hvis toksisk leverskade har oppstått, kan symptomene utvikles både akutt og sakte (kronisk). Pasienten klager over smerte og tyngde i riktig hypokondrium, kvalme, mangel på appetitt, svakhet. Det kan være kløende hud, løs avføring, blødning. Pasienten er hemmet. Når du ser fra huden og sclera gulsott farge. Med kolestase blir fargen på urinen mørkere, avføringen blir lys. En forstørret lever og milt oppdages. Ascites, feber er mulig. Symptomer på giftig hepatitt og behandling avhenger av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.

diagnostikk

Hvis det antas at toksisk hepatitt er utført, utføres en diagnose på grunnlag av kliniske, anamnesiske, laboratorie-, instrumentdata. En generell blod- og urintest, en biokjemisk analyse, tildeles: leverfunksjonstester, proteinnivå, koagulasjonssystem, lipidogram undersøkes. Også tilordnet analysen av immunoglobuliner, ultralyd av bukorganene, endoskopi, MR, leverbiopsi.

behandling

De viktigste legemidlene som brukes til å behandle leverskader inkluderer:

• Ursodeoxycholsyre UDCA ("Ursofalk", "Ursosan", "Ursodez"). Det reduserer kolestase (galle stase), forsterker produksjonen av gallesyrer har membranstabiliserende effekt (beskyttelse celleveggen fra eksponering for giftstoffer) samt hepatobeskyttende, immunomodulerende, antiinflammatorisk (prednizolonopodobny), kolesterol-senkende, antiapoptotiske (aldring retardasjon hepatocytter) litholytic (oppløse kolesterol steiner ved GSD) antifibrotisk (forsinker fremdriften av cirrhose, hindrer at det har oppstått), kardioprotektive, øker insulinfølsomhet, forbedrer etabolizm lipider og glukose i leveren virker som en vasodilator.
• Essensielle fosfolipider ("Essentiale") gjenoppretter integriteten til cellemembraner, har antifibrotisk effekt.
• S-ademetonin (Heptral) øker antall stoffer i cellen som bekjemper toksiner, reduserer kolestase og lipidperoksydasjon.
• Preparatene "Alpha" av liposyre ("Berlition", "Thioctacid") bekjemper utviklingen av leverstatatose.
• Artisjokkpreparater har en koleretisk effekt.
• Silymarinpreparater (Karsil, Legalon) har en direkte antifibrotisk effekt.

Oppdragsalgoritme

Så hva er giftig hepatitt? Hva er symptomene og behandlingen? La oss legge til noen avklaring. I henhold til kliniske anbefalinger for giftig hepatitt, hvis GGT og alkalisk fosfatase er forhøyet (kolestase er tilstede), og AST og ALT er normale eller ikke overstiger to standarder, er UDCA foreskrevet i en dose på 15 mg per kg (750-1000 mg per dag i to doser) i tre måneder og lenger. Hvis det er mer enn to normer (3-5), blir "Heptral" tilsatt intravenøst ​​ved 400-800 mg daglig i 10-15 dager.

Ved normal nivå av alkalisk fosfatase (ingen kolestase) og økning i ALT og AST til 5 normer, foreskrives UDCA 10 mg / kg. Utnevnt til 2-3 måneder "Essentiale", "Berlitione", avhengig av årsakene til sykdommen.

Hvis AST, ALT, bilirubin er mer enn 5 normer, blir glukokortikoider med. "Prednisolon" administreres intravenøst ​​opptil 300 mg per dag i opptil 5 dager med etterfølgende overføring til en tablett og en gradvis reduksjon i dose. UDCA og "Heptral" foreskrives i henhold til skjemaet ovenfor (hvor AL er forhøyet). I tillegg trenger du vitaminer B1, B12, B6, PP.

Hvis det er diffus betennelse i leveren, blir tilstanden kalt hepatitt. Det kan oppstå av ulike årsaker. I utgangspunktet er en provokerende faktor virusinfeksjoner. Også sykdommen utvikler seg ofte på grunn av forgiftning av kroppen med rusmidler eller alkoholforgiftning. I de fleste tilfeller er sykdommen vellykket hvis den har blitt korrekt diagnostisert og dets patogen blitt identifisert.

Men i noen tilfeller tar sykdommen en langvarig natur, og årsaken som forårsaket den, kan ikke bli funnet. I dette tilfellet kalles denne typen patologisk tilstand av leveren kryptogen hepatitt. For denne sykdomsformen er det ikke mulig å foreskrive en bestemt behandling og visse medisiner. Så hva er kryptogen hepatitt? Årsaker, diagnose, behandling av denne sykdommen vil også bli vurdert.

årsaker til

Hvorfor kan det være kryptogen hepatitt? En slik patologisk tilstand kan påvirke fra 10 til 25% av det totale antallet påviste leversykdommer. Hvis sykdommen ble oppdaget seks måneder etter begynnelsen av utviklingen, vil behandlingen være ineffektiv. Dette fører ofte til skrumplever i leveren eller kreftorganer.

Hvis det er kryptogen hepatitt, kan årsakene til dette være følgende:

• narkotika- eller alkoholmisbruk
• bruk av visse stoffer;
• virale infeksjoner.

Symptomer på sykdommen

Kryptogen hepatitt ved begynnelsen av utviklingen kan forekomme med en liten temperaturstigning, noe som kanskje ikke er tilfelle. Også merket hodepine, tap av appetitt, smerte i leddene, generell ubehag. Over tid kan det være tyngde eller smerte i riktig hypokondrium. Deretter er det kvalme og oppkast, ubehagelig smak i munnen, forstoppelse eller diaré, oppblåsthet. Slike symptomer skyldes det faktum at fordøyelsesproblemer oppstår på grunn av utilstrekkelig produksjon av galle av leverenceller.

Pasientens hud blir gulsot, urinen blir mørk i farge, avføringen blir misfarget, og kløe oppstår. Ikke bare leveren, men også milten begynner å vokse i størrelse. Pasienten begynner ofte å bli irritert og gråte, hans humør er i stadig endring, søvnløshet oppstår.

I fremtiden påvirker kryptogen hepatitt blodkarrene: Palmer får en rød nyanse, edderkoppårer og antyder blødninger som opptrer på hele kroppen, kan nese- eller livmorblødninger forekomme, og mindre blåmerker fører til alvorlige blåmerker.

Patologi diagnose

Kryptogen hepatitt er en kronisk sykdom, for diagnosen vil kreve en lang undersøkelse. For å gjøre en nøyaktig diagnose bør du utelukke mange andre sykdommer:

• alle former for viral hepatitt A til F;
• autoimmune sykdommer;
• virus som kan påvirke leverfunksjonen - Epstein-Barr-virus, herpes, gult febervirus, cytomegalovirus;
• arvelige faktorer som Wilson-Konovalov sykdom og hemokromatose.

For å fullføre bildet kan legen henvise pasienten til ytterligere studier:

• CT, ultralyd og MR i bukhulen;
• gastroskopi;
• biopsi;
• elastometri av leveren;
• koloskopi, intestinal røntgen med kontrast.

For diagnose må pasienten også passere urin, blod og avføring for forskning. De er i stand til å gi et helhetlig bilde av sykdommen.

Generelle prinsipper for behandling

Prognosen for denne type sykdom er i stor grad avhengig av effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. Behandling for kryptogen hepatitt innebærer strenge dietter som utelukker bruk av mat som irriterer leveren (krydret, krydret eller røkt). Det er også strengt forbudt å drikke alkohol.

Pasienter anbefalte diett nummer 5, som inkluderer mat tilberedt med damping, så vel som rik på protein. For å opprettholde vitaminbalansen, bør du spise grønnsaker og frukt. I tillegg er det nødvendig å begrense virkningen av miljøets negative påvirkning til det maksimale, for å eliminere fysisk anstrengelse.

Narkotikabehandling

Kronisk kryptogen hepatitt behandles med legemiddelbehandling bestående av:

• Narkotika rettet mot å normalisere arbeidet i mage-tarmkanalen. Disse inkluderer probiotika, chelatorer og enzymer som er nødvendige for kroppen.
• Avgiftningsterapi, som inneholder saltoppløsninger, 5% glukose, Gemodez, Reopoliglyukin, Poliglyukin.
• Hepatoprotektorer som bidrar til å beskytte cellene i den syke leveren mot miljøets bivirkninger. Disse stoffene inkluderer "Essentiale".
• Vitaminer og sporstoffer som hjelper kroppen til å være i god form og hindre utviklingen av inflammatoriske prosesser.

Doseringen og behandlingsforløpet foreskrives individuelt for hver pasient, og tar hensyn til symptomene på sykdommen og graden av leverskade.

For å lykkes med å kurere kryptogen hepatitt, er det nødvendig å utføre en kompleks terapi av alle tilknyttede sykdommer. En lege som foreskriver medisiner må ta hensyn til deres hepatotoksiske effekt. Som en behandling, mange bruker metodene for tradisjonell medisin. Som antivirale og antiinflammatoriske stoffer brukte tinktur av calendula, St. John's wort eller celandine. I tillegg ta avkok og infusjoner med antispasmodisk og koleretisk virkning.

outlook

Det er svært vanskelig å diagnostisere denne patologien og utføres av "metode for utestenging". I dette tilfellet utelukkes sykdommer som har et lignende klinisk bilde. En slik form for hepatitt behandles i svært lang tid, men hvis du følger alle doktors forskrifter og anbefalinger, er prognosen ofte gunstig.

Legemidler selges individuelt, med tanke på årsakene til sykdommen og tilhørende sykdommer. Pasienten må være konstant under det dynamiske tilsynet med en gastroenterolog eller en hepatolog og gjennomgå regelmessig en blodkjemetest for å overvåke leverfunksjonen.

konklusjon

Således er kryptogen hepatitt en svært lumsk sykdom. Det er veldig viktig å diagnostisere det riktig og finne riktig behandling. Denne sykdommen er kronisk og kan maskeres av andre sykdommer. Underlagt alle anbefalinger fra legen, er prognosen ganske gunstig.