Hepatitt B og C behandling

Hepatitt er et generisk navn for inflammatoriske leversykdommer utløst av ulike årsaker. I dag er dette viruset regnet som en av de vanligste på planeten. Mange av dens former er kjent, de farligste er B og C. Det er for dem at overganger til kronisk stadium er karakteristiske når sykdommens varighet er over 6 måneder.

For effektiv behandling av hepatitt B og C er det nødvendig med kvalifisert spesialisthjelp, som du kan få på Polyclinic №1 av FMC fra Federal Medical and Biological Agency of Russia. Vårt Hepatologisenter spesialiserer seg på akutte og kroniske leverbetennelser i ulike former. Du kan gjennomgå en omfattende undersøkelse, passere nødvendige tester, få forutsigelser om effektiviteten av behandlingen.

Hepatitt B og C - akutte og kroniske former

Hepatitt B og C kan være akutt eller kronisk. Diagnose av akutt inflammatorisk prosess er signifikant hemmet av uutviklede symptomer. Men i absolutt flertall tilfeller slutter behandlingen med suksess.

Basis for behandling er grunnleggende terapi, halv-seng eller sengen hviler, tar medisiner for å opprettholde immunitet, etc. Et omfattende program bestemmes av legen individuelt for hver pasient. Full gjenoppretting skjer i 1 måned eller mer.

Den største risikoen forbundet med akutt betennelse i leveren er overgangen til sykdommen til kronisk stadium. Muligheten for slike uønskede hendelser er i stor grad avhengig av pasientens alder, tilstanden i hans immunsystem. For eksempel forekommer transformasjonen av en akutt sykdom i kronisk form hos nyfødte i 100% tilfeller. Denne prisen for små barn reduseres til 70 prosent. Hos unge sunne mennesker med et etablert immunsystem er muligheten for et virus som går inn i kronisk fase ikke mer enn 1%. Moderne diagnostiske metoder brukt i vår klinikk tillater oss å identifisere hepatitt B og C i en akutt form. Behandlingen av betennelse i vårt hepatologiske senter er derfor i de fleste tilfeller vellykket.

I motsetning til populær tro er det mulig å kurere akutt hepatitt B og C. Prosentandelen av absolutt utvinning er ganske høy mot bakgrunnen av sykdommens masse og kompleksiteten av diagnosen ved de primære symptomene. Det viktigste - tid til å be om hjelp fra en spesialist. Langsiktig utvikling av viruset kan føre til irreversible effekter: som levercirrhose og primær leverkreft. Derfor har behandlingen av komplekse former for betennelse først og fremst følgende mål:

• eliminering av leverbetennelse eller reduksjon, noe som forhindrer utviklingen av komplikasjoner,
• eliminering av viruset fra leveren - helt eller delvis.

Hepatitt B utviklingsmekanisme

Hepatitt B-viruset (HBV) er motstandsdyktig mot miljøpåvirkninger og er svært smittsomt. Hans sykdomskraft fortsetter i en uke, selv i tørket blod.

Overføring av infeksjon fra en infisert person oppstår ved hematogen rute - gjennom blodet. Infeksjonen trengs gjennom skade på overflaten av huden, gjennom seksuell kontakt, gjennom en nål eller et blad. Med blodet kommer viruset inn i leveren. Der mangler han i cellene - hepatocytter. Etter en periode med modning begynner infeksjonen å infisere nabokeller. Imidlertid kan noen tegn på infeksjon være fraværende. Ofte vises de første symptomene så tidlig som flere år etter infeksjon.

Symptomer på hepatitt B

Inkubasjonsperioden kan ta opptil 6 måneder. For å fastslå tilstedeværelsen av hepatitt B i denne perioden uten blodprøver er vanskelig nok. I gjennomsnitt faller de første manifestasjonene av sykdommen i uke 12. Blant de mest karakteristiske symptomene er følgende:

• tap av appetitt, kvalme,
• tretthet tretthet
• temperaturøkning
• ubehag og smerte i riktig hypokondrium,
• ledsmerter,
• endre fargen på valgene,
• gulsott.

Problemet med diagnose og rettidig behandling av hepatitt er en svak alvorlighetsgrad av symptomer. Lignende symptomer kan være karakteristiske for andre akutte eller kroniske sykdommer. En nøyaktig diagnose kan kun utføres av en spesialist etter en omfattende undersøkelse.

Diagnose av hepatitt B

Definitivt identifisere årsakene til symptomene ovenfor kan bare være gjennom en blodprøve. Det lar deg bestemme tilstedeværelsen av følgende markører av hepatitt B:

Infeksjonsinfeksjon bestemmer også HBV-DNA i serumet. Testresultatene gir legen en masse nødvendig informasjon. De avdekker tilstedeværelsen av et virus i nåtiden eller fortiden, dets aktivitet og fase - akutt eller kronisk. Diagnose lar deg bestemme det mest effektive behandlingsprogrammet og lage spådommer for utvinning. Undersøkelse, ultralydsundersøkelse av bukhulen, leverbiopsi, brukes som relaterte forskningsmetoder.

Behandling av kronisk hepatitt B

Behandling av hepatitt B krever en individuell profesjonell tilnærming og kan ta ganske lang tid. Full gjenoppretting, dvs. rensing av virusets kropp, kanskje i 10-15% av tilfellene. Hovedoppgaven til spesialistene i vårt hepatologiske senter er å sikre at du er blant disse menneskene.

Terapi utføres i et kompleks. Avhengig av pasientens individuelle egenskaper, infeksjonsstadiet og andre faktorer, er visse stoffer valgt. Som regel er disse nukleosidanaloger og alfainterferoner. Disse midlene hemmer utviklingen av viruset, hindrer dets modning i leverceller. Vedlikeholdsbehandling innebærer å ta immunmodulatorer og hepatoprotektorer.

Sykdommen er ofte ledsaget av dysfunksjon av galleblæren og ekskresjonssystemet. For å normalisere sitt arbeid blir pasienten tildelt et spesielt diett. Det eliminerer bruken av alkohol, begrenser mengden fett. Det er også uønsket å inkludere i dietten av stoffer som fremkaller en økt sekresjon av fordøyelsessaftene - krydret, stekt, saltet og røkt produkt. I fravær av skrumplever påvirker en slik diett ikke leverens ytelse, men bidrar til å opprettholde de normale funksjonene til andre kroppssystemer.

Behandlingsforløpet av kronisk hepatitt B kan ta fra 6 måneder til flere år. Han fortsetter nødvendigvis under tilsyn av en lege.

Hva er hepatitt C og hva er faren for viruset?

Hepatitt C er den farligste form for inflammatorisk sykdom. Det er hun som oftest fører til utvikling av komplikasjoner som kreft og skrumplever. Mekanismen for virusinfeksjon (HCV) er den samme som for HVB. Symptomer i de fleste manifestasjoner er de samme.

Faren og kompleksiteten i behandlingen av denne formen av viruset ligger i dens genetiske variabilitet. I dag er 6 forskjellige genotyper av HVC kjent. Men på grunn av den høye og raske mutasjonen i menneskekroppen kan opptil 40 av dens subtyper være tilstede. Immunsystemet er ikke i stand til å takle et slikt aggressivt angrep. Mens antistoffer produseres, er det en konstant oppdatering og mutasjon av viruset, dannelsen av nye underarter. Derfor, med en enkelt infeksjon i 70% av tilfellene, strømmer sykdommen inn i kronisk form.

Hvordan bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C?

I de fleste tilfeller er en blodprøve for antistoffer - anti-HCV foreskrevet for diagnose av hepatitt C. Det avslører bare faktumet av infeksjon i fortiden eller i dag, uten å gi tilleggsinformasjon. I tillegg kan analysen av ulike årsaker gi et falsk-negativt eller falskt positivt resultat. Derfor, for effektiv og nøyaktig diagnose og bestemme det fulle bildet av sykdommen, brukes PCR-metoden. Det lar deg bestemme viral belastning, dvs. utviklingshastighet og aktivitet av sykdommen.

Tegn på hepatitt C kan detekteres ved andre tilfeller ved en tilfeldighet. Ofte oppstår dette når pasienten er i bærerstadiet av viruset. Tilstedeværelsen av infeksjon bestemmes bare ved test, laboratorie tegn og generelle symptomer vises ikke.

Hvordan behandles hepatitt C?

Grunnlaget for behandling av hepatitt C er administrering av legemidler i visse kombinasjoner. Kursets varighet og intensitet bestemmes av legen. Det vanligste behandlingsregime med alfa-interferon og ribavirin. Komplekset bruker også forskjellige hepatoprotektorer. De bidrar til å bevare leveren celler, sikre sin normale funksjon. Immunomodulatorer bidrar til å bekjempe infeksjon mer effektivt og støtte kroppens styrke. Et annet bevisst effektivt og trygt behandlingsregime eksisterer ikke i dag.

Ifølge statistikken er det vanskeligere for personer over 40 år, menn og pasienter med levercirrhose å bli kvitt infeksjonen. Fullstendig utvinning er ganske vanskelig å oppnå. Hepatologens prioriterte oppgave er maksimal inhibering av utviklingen av sykdommen. Moderne metoder gir i de fleste tilfeller et positivt resultat. I fravær av positive endringer, er re-behandling foreskrevet. Ofte viser det sig å være mer effektivt, fordi narkotika og terapimetoder blir stadig bedre.

Suksess i bekjempelse av HVC vil sikre rettidig henvisning til en spesialist og forebygging av hepatitt C.

Forebygging av hepatitt B og C

For å hindre hepatitt B og C og forhindre langvarig og kompleks behandling, må en rekke tiltak følges:

• Ikke bruk andres hygieneartikler - tannbørster, tråder, barberhøvler og andre gjenstander,
• overvåke hygiene i tannlegekontorer og tatoveringslokaler - spesialisten må ha engangshansker og regelmessig sterilisere instrumenter,
• observere sikkerhet når du arbeider med piercing og skjære gjenstander i medisinske institusjoner - spesielt for helsepersonell,
• ikke injisere medikamenter - viruset overføres lett gjennom en nål,
• hindre sex med infiserte personer eller beskytte seg selv.

Den mest effektive metoden for forebygging er vaksinasjon. Hepatitt B-vaksinasjoner kan gjøres på vår klinikk. Prosedyren involverer tre-timers introduksjon av immunglobulin i deltoidmuskel i skulderen med jevne mellomrom. Den nåværende hepatitt C-vaksinen eksisterer ikke, utvikling i dette området fortsetter i dag.

Vaksinasjon danner maksimal immunitet mot viruset. Gyldigheten av vaksinen er individuell, fra 10 år eller mer. I løpet av denne perioden reduseres muligheten for infeksjon til nesten null.

Hepatology Center Polyclinic №1 FHM FMBA Russland

I vår klinikk kan du få råd fra en kvalifisert hepatolog på problemer med leversykdom. Behandling av hepatitt B og C utføres i henhold til de nyeste vitenskapelige data fra medisinsk forskning. Våre spesialister holder seg til globale standarder for terapi, som gjentatte ganger har bevist sin effektivitet. Hepatologisenteret bruker moderne diagnostiske metoder. Du kan: passere blodprøver, gjennomgå ultralyd, en studie på FibroScan, elastometri i leveren. Med hjelpen vil legen avgjøre behovet og intensiteten av antiviral terapi.

Cure kronisk hepatitt er mulig. Sannsynligheten for fullstendig leveranse avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen, de individuelle egenskapene til pasientens immunsystem og mange andre faktorer. Spesialisten vil hjelpe deg med å maksimalt pålide effekten av behandlingen i hvert enkelt tilfelle. Mottak er utført av kvalifiserte leger, leger og kandidater for medisinske fag, medlemmer av utenlandske og russiske sammenslutninger av gastroenterologer og hepatologer.

119435, Moskva, ul. Malaya
Pirogovskaya, 1a.

Nettstedet tilhører klinikken FSBI FKTs FHM FMBA Russia. Kun publisering med tillatelse fra klinikkens ledelse. Lisensnummer FS-99-01-008219

Hep C Terapi

Kampen mot hepatitt er den vanskeligste oppgaven, fordi effekten av antivirale legemidler avhenger direkte av HCV-genotypen. Patogenes evne til å endre sin struktur tillater ikke immunforsvaret å danne et kraftig slag mot infeksjonen. På grunn av dette har det ennå ikke vært mulig å utvikle en bestemt vaksine for sykdommen. Det er mulig å oppnå ønsket terapeutisk resultat bare ved nøye utvalg av antivirale medisiner, samt å utarbeide kombinasjonene.

Antiviral terapi for hepatitt C

Den ledende retningen i behandlingen av sykdommen er antiviral terapi for hepatitt C. Den viktigste oppgaven er å bekjempe årsaken til sykdommen, det vil si det smittsomme stoffet. For noen år siden presenterte Gilead et nytt direktevirkende stoff i Amerika. Den produseres under navnet Sovaldi og gir effektivitet i nesten 100% av tilfellene.

Det neste rettsmiddelet var Daklins, som har samme effekt, bare sliter med andre typer virus. Til tross for gode resultater er antiviral terapi for hepatitt C ikke utbredt. Årsaken til dette var den høye prisen - ca $ 1000 per pille. Gitt varigheten av behandlingsforløpet, kan kostnaden nå 100 tusen dollar.

Straks etter utgivelsen av legemidler utstedte Gilead en lisens til å produsere disse stoffene til flere selskaper i India. I tillegg er det oppført en liste over land som har lov til å selge dem. Til dags dato produserer de generiske, det vil si analoger av originalen. De oppfyller alle WHOs krav til produksjonsteknologi, har den nøyaktige sammensetningen, og gjentar også farmakokinetiske og farmakodynamiske effekter av sertifiserte produkter.

Generics produseres også av land som ikke har fått lisens til å produsere dem, for eksempel Egypt. Kvaliteten på deres produkter er tvilsom, siden den teknologiske prosessen ikke oppfyller internasjonale standarder.

Her er noen narkotika-analoger av originalen.

sofosbuvir

HTP med hepatitt C utføres med suksess ved hjelp av Sofosbuvir. Effekten av kombinasjonsbehandling med Daclatasvir når 100%. I sammenligning med interferonmedisiner har de flere fordeler:

• behandlingsvarigheten er mye kortere - ikke mer enn tre måneder;
• effekten er 1,5-2 ganger høyere;
• minimum av bivirkninger. Sjeldent rapporterer pasienter hodepine og dyspeptiske symptomer;
• mulighet for avtale på bakgrunn av cirrhosis.

Sofosbuvir brukes i alle genotyper av sykdommen. Det er noen begrensninger for terapi med dette stoffet:

1. mindretall;
2. Laktasjonstid (på grunn av risiko for inntrengning i melk);
3. graviditet. Conception er tillatt seks måneder etter at antivirale medisiner har blitt tatt.
4. allergisk mot medisinering.

I løpet av behandlingen krever hepatitt C bruk av prevensjonsmidler for å forhindre unnfangelse. På grunn av mangel på pålitelig informasjon om effekten av antivirale legemidler på embryoet, er graviditet ikke ønskelig.

Støtterapi for hepatitt C utføres av Sofosbuvir og Daclatasvir. Dosen av det første legemidlet er 400 mg (en tablett). Hennes mottak er ønskelig med mat på grunn av den bitre smaken. Drikk stoffet bør være daglig.

Hepatitt C interferonbehandling inkluderer flere behandlingsformer, hvis valg utføres under hensyntagen til patogengenotypen:

• Første - Sofosbuvir med Daclatasvir;
• Andre - med ledipasvir;
• Tredje - med ribavirin;
• Fjerde - med Simeprevir.

Det er viktig å huske at Sofosbuvir reduserer effekten av orale prevensjonsmidler, noe som øker risikoen for unnfangelse.

Daklatasvir

Antiviral terapi utføres ofte ved bruk av Daclatasvir. Kombinasjonen med Sofosbuvir gir 100% effektivitet. Virkningen av stoffet er å blokkere enzymet som er ansvarlig for replikasjonen av RNA-patogener, som stopper reproduksjon og sykdomsprogresjon.

Legemidlet kan ha noen bivirkninger, for eksempel:

• dyspeptiske symptomer (kvalme, diaré);
• dårlig appetitt;
• lever ubehag;
• rask tretthet;
• kroppssmerter;
• hodepine;
• søvnforstyrrelser;
• redusert hemoglobin.

Blant kontraindikasjoner bør være embryoens svangerskapstid, en allergisk reaksjon på stoffets komponenter, samt laktasjonstid.

Geptsinat

En av representanter for de kombinerte antivirale legemidlene er hepinat. Den består av Sofosbuvir 400 mg og Ledipasvir 90 mg. Sistnevnte komponent brukes ikke som en monoterapi, men i kombinasjon med andre legemidler gir det et godt resultat i kampen mot HCV 1 og 4 genotyper. Avhengig av sykdomsforløpet kan behandlingsregimet omfatte ribavirin.

Hepcinate er en analog av Khavroni (det opprinnelige stoffet fra Gilead). Legemidlet er produsert av Natco (et indisk selskap som har lisens til det). En annen generisk er Ladyfos med en lignende sammensetning. Det er produsert av Hetro, men av popularitet er det dårligere enn Hepcinate.

Legemidlet har visse begrensninger på bruk. De angår:

1. ungdoms ungdom
2. alvorlig dysfunksjon i nervesystemet
3. komplikasjoner av portal hypertensjon på bakgrunn av cirrhosis;
4. allergisk reaksjon på stoffets komponenter;
5. amming periode;
6. blandet infeksjon når leveren er påvirket av flere virus;
7. svangerskapstid Gjennom løpet av behandlingen og innen seks måneder etter ferdigstillelsen, er det nødvendig å bruke prevensjon for å hindre graviditet.

Hepcinate bør tas en gang daglig i en dose av en tablett. For behandling av hepatitt med genotyper 4, 1a og b uten samtidig skrumplevering, foreskrives et kurs på tre måneder. Pasienter med cicatricial endringer i leveren bør ta medisinen i seks måneder eller i 12 uker i kombinasjon med ribavirin.

Mulige bivirkninger inkluderer kvalme, magesmerter, ubehag og tretthet. Antiviral er ikke foreskrevet samtidig med:

• Preparater på grunnlag av Hypericum;
• kolesterolsenkende legemidler;
• anti-HIV-stoffer;
• antiepileptika;
• antibakterielle;
• syrenøytraliserende;
• hjerte glykosider;
• hormonelle medisiner med østradiol.

Det er forbudt å selvstendig endre doseringen av medisiner og avbryte terapeutisk kurs. Dette kan føre til en reduksjon i effektiviteten av antivirale legemidler.

Velpanat

Det neste kombinasjonsmedikamentet er Velpanat. Det inkluderer Sofosbuvir og Velpatasvir. Ved å kombinere to kraftige antivirale midler, er det mulig å utvide omfanget av indikasjoner på hepatitt C. Det er foreskrevet for alle genotyper av sykdommen, både med og uten cirrhose.

Begge stoffene blokkerer enzymet, noe som sikrer reproduksjon av patogener, noe som gjør det mulig å beseire infeksjonen og oppnå gjenoppretting.

Velpanat er kontraindisert i:

1. blandede infeksjoner når leveren er infisert med flere virus;
2. Samtidig HIV-medisinering;
3. alvorlig nedsatt nyre- og leverfunksjon
4. mindretall;
5. graviditet;
6. individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
7. amming.

Forsiktighet bør observeres når det tas samtidig med antikonvulsiv (karbamazepin), beroligende, antibakteriell (rifampicin) midler, samt medikamenter med jegere.

Blant de bivirkningene som er verdt å markere:

• hodepine;
• hevelse av lemmer;
• svimmelhet;
• kortpustethet
• forverring av konsentrasjonsevner
• rask fysisk utmattelse under trening;
• kvalme, mage og lever ubehag;
• hypertensjon;
• anemi, trombocytopeni og en reduksjon i protein i blodet;
• hypertermi;
• Inhibering av skjoldbruskhormonfunksjon
• Psykoterapeutisk tilstandssvikt (irritabilitet, søvnforstyrrelse).

ribavirin

Det kan brukes med ineffektiviteten av interferon medisiner.

Kontraindikasjoner inkluderer:

1. hjertesvikt
2. forstyrrelse av psyko-emosjonell tilstand (hyppige sammenbrudd, irritabilitet);
3. alvorlig nedsatt nyrefunksjon
4. ikke kontrollerte autoimmune sykdommer.

Legemidlet må tas en halvtime før måltider, drikker rikelig med vann. Blant uønskede effekter av terapi er å markere:

• sykdomsfølelse;
• hodepine;
• søvnforstyrrelser;
• depressive tilstander;
• aggresjon, nervøs irritabilitet;
• krenkelse av hjerterytme (ofte takykardi);
• anemi,
• visuell dysfunksjon;
• dårlig appetitt;
• dyspeptiske symptomer (flatulens, smerte i tarmene, diaré).

Varigheten av kombinasjonsbehandling kan variere fra 12 uker til ett år. Korrigering av dosering og forlengelse av kurset er mulig når et tilbakefall oppstår, samt en negativ dynamikk av laboratorieendringer.

Støttende terapi for hepatitt C

I tillegg til den viktigste antivirale behandlingen inkluderer behandlingen også symptomatiske medisiner:

• plantebaserte og syntetiske hepatoprotektorer. Disse inkluderer Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene og Essentiale. Deres oppgave er å beskytte leveren celler fra de negative effektene av omgivende faktorer, samt å gjenopprette fra strukturen og normalisere metabolisme;
• choleretic (Allohol) - lar deg justere utløpet av galle, og dermed forhindre stagnasjon og utvikling av gulsott;
• vitamin A, C, E og gruppe B;
• antispasmodika (Duspatalin) - utvide gallekanalene og eliminere paroksysmal smerte i leveren;
• antiemetisk (Reglan, Metoclopramide) - redusere kvalme;
• Avgiftningsterapi (Saline, Reosorbilact, Neogemodez) bidrar til å redusere konsentrasjonen av toksiner produsert av patogener.

Støtte medisiner er nødvendig ikke bare under sykdommens forverring, men også under remisjon.

Egenskaper ved behandling av hepatitt B

Behandling av viral hepatitt B fortsetter å opphisse tankene til de sterkeste forskerne på planeten. Til tross for at med den utbredte introduksjonen av vaksinen, faller forekomsten av HBV-infeksjon i Russland, og oppnådde sitt historiske minimum i 2016, hvert år fortsetter hundre tusen mennesker i verden å dø av sykdommens virkninger.

Dette skyldes i stor grad utilstrekkelig dekning av befolkningen med diagnostiske tiltak, men det faktum at det ikke finnes noen pålitelige stoffer som kan brukes til behandling av hepatitt B i dag, spiller bare en rolle, og eksisterende stoffer er relativt ineffektive.

I denne artikkelen vil vi grundig forstå om det i prinsippet er mulig å kurere hepatitt B og hvordan det behandles i henhold til offisielle kliniske protokoller.

Generell behandling av hepatitt B

Tilnærminger til behandling av akutt og kronisk viral hepatitt B varierer mye og skyldes arten av infeksjonen. I det første tilfellet forårsaker symptomene på sykdommen vanligvis pasienten å konsultere en lege, og hvis dette ikke skjer, da vil sykdommen i det absolutt mesteparten av seg selv løses. I det andre blir sykdommen ofte oppdaget ved en tilfeldighet, og da det ofte ikke plager pasienten i det hele tatt, er behandling foreskrevet, med utgangspunkt i leverens funksjonelle tilstand.

Hvem og hvor behandler hepatitt B

Infectiologer og hepatologer kan behandle hepatitt B. Avhengig av alvorlighetsgraden av den generelle tilstanden og graden av leverskade, kan pasienten motta behandling i klinikken på bostedet, infeksjonssykdommer sykehus, by eller regionalt hiv / hepatitt senter, regionale og regionale hepatologiske sentre.

Staten garanterer fri diagnostikk og behandling av viral hepatitt B, men i praksis har de statlige medisinske institusjonene rett og slett ikke nok penger til dette, så de alvorligste pasientene får i utgangspunktet gratis medikamenter. De resterende pasientene kan kjøpe medisiner på egen bekostning.

Kostnaden for å behandle kronisk hepatitt B kan være $ 200-1600 per måned, avhengig av ordningen, og det tar svært lang tid å helbrede - noen ganger til livets slutt.

Antiviral og støttende terapi

De fleste pasienter som får HTP er pasienter med kronisk hepatitt B. En slik behandling er ikke foreskrevet for alle pasienter, men bare med aktiv reproduksjon av virus- og leverfunksjonssykdommer, som bestemmes ved bruk av test.

Ved akutt hepatitt B brukes antiviral terapi svært sjelden, siden sannsynligheten for overgang til kronisk form er litt over 1%. Derfor er terapeutiske tiltak rettet mot å fjerne giftstoffer og opprettholde leverfunksjonen.

Blant medisinene for vedlikeholdsbehandling av en separat samtale krever hepatoprotektorer og immunmodulatorer. Bruken av de fleste medisiner fra disse gruppene har ingen fordel for pasienten, og deres berømmelse støttes kun av produsentens aggressive markedsføringspolitikk. Med utgangspunkt i bevisbasert medisin, ifølge hvilken hver medisin må vise sin effektivitet i spesialorganiserte studier, har ingen av legemidlene i disse gruppene, bortsett fra interferon, noen effekt på løpet av leverfibrose og bør derfor ikke foreskrives for behandling. På den annen side er plasseringen av bevisbasert medisin i Russland fortsatt ganske svak, og ikke alle leger støtter dem, slik at legemidler som Karsil og Phosphogliv foreskrives ganske ofte, selv om de ikke er inkludert i offisielle behandlingsprotokoller.

Behandling av akutt hepatitt B

I følge de nåværende kliniske retningslinjene som er vedtatt i Russland, skal pasienter med akutt viral hepatitt B behandles i et infeksjonssykehus hvor de får en ganske stor behandling.

Antiviral terapi for AHV

Det overveldende flertallet av pasientene trenger ikke en HTP, da de gjenoppretter alene, men i noen tilfeller kan bruk av antivirale legemidler være fullt berettiget. For eksempel kan nukleotidanaloger brukes i utviklingen av leverkoma:

• lamivudin 100 mg;
• entecavir (baracud) 0,5 mg;
• telbivudin 600 mg;
• tenofovir 300 mg.

Alle disse stoffene tas 1 gang per dag. De eksakte datoene for behandling med disse legemidlene er imidlertid ikke fastslått, men ifølge russiske anbefalinger bør antiviral terapi fortsette i minst 3 måneder etter utseendet av antistoffer mot det australske antigenet (Hbs) eller 12 måneder etter utseendet av antistoffer mot Hbe-antigenet, hvis Hbs-nivået opprettholdes.

Interferonpreparater med et typisk forløb av akutt hepatitt B gir ikke mening å bruke av årsakene som allerede er nevnt ovenfor, og for alvorlig fulminant hepatitt B er disse stoffene strengt kontraindisert.

Patogenetisk og symptomatisk terapi

Hvis etiotropisk, det vil si rettet mot sykdomsfremkallende middel, utføres terapi for akutt hepatitt B svært sjelden, så er patogenetisk og symptomatisk behandling alltid foreskrevet.

Patogenetisk terapi er rettet mot de patologiske prosessene som oppstår i kroppen med sykdommen, og symptomatisk - for å eliminere eller lindre dets symptomer.

Intravenøse infusjoner av saltoppløsninger og glukose er foreskrevet for å bekjempe forgiftning, dyspepsi syndrom og kolestase, når en utilstrekkelig mengde galle kommer inn i tarmen og bilirubinnivået øker.

For å eliminere kløen av huden som utvikler seg på bakgrunn av kolestase, foreskriver ursodeoxycholsyre, ademetionin, vitamin A og K. Ved magesmerter, brukes antispasmodika.

Egenskaper ved behandling av alvorlige former for akutt hepatitt

Hovedproblemet er behandlingen av alvorlig hepatitt, som følge av rask utvikling av leversvikt og encefalopati. Den ideelle løsningen i dette tilfellet ville være en levertransplantasjon, noe som øker overlevelsen i fulminant hepatitt med opptil 80%. I praksis er imidlertid en slik dyr og svært komplisert operasjon, for hvilken det blant annet er nødvendig å vente på egnet donormateriale, ikke tilgjengelig for alle.

Pasienter med alvorlig hepatitt blir innlagt på intensivavdelingen.

Pasienter med alvorlig hepatitt blir innlagt på intensivavdelingen, der døgnet rundt overvåking av blodsirkulasjonen, nyrefunksjonen og metabolske frekvenser er gitt.

For å forebygge infeksjon, som aktiveres mot bakgrunnen av pasientens generelle alvorlige tilstand, foreskrives antibiotika og antimykotiske legemidler.

Med undertrykkelse av bevissthet og utvikling av ødem i hjernen, vises tracheal intubasjon og pasienten overføres til kunstig åndedrett. Psykomotorisk stimulering stoppes av propofol eller benzodiazepiner.

Økningen i intrakranielt trykk, ledsaget av utvidede elever, pulsreduksjon og respiratoriske lidelser, tjener som direkte indikasjoner for intravenøs administrering av mannitol, hyperventilasjon og sedasjon med barbiturater.

L-ornitin-L-aspartat har en uttalt avgiftningseffekt ved leversvikt, som også injiseres i en vene og har bevist seg i behandlingen av hepatisk encefalopati.

Faren for en pasient med fulminant hepatitt er en høy risiko for blødning i mage-tarmkanalen, for hvilken protonpumpehemmere (omeprazol) eller histamin H2-reseptorblokkere (famotidin, ranitidin) foreskrives.

Ved utvikling av blødning foreskrives blodplasstransfusjoner, etamzilatinjeksjon, proteasehemmere (gordoks, forurensning).

En reduksjon i blodvolumet i blodet oppnås ved infusjon av saltvann og kolloidale løsninger, og i alvorlige tilfeller, vasopressorer (dopamin, norepinefrin). Oppdagede elektrolyttforstyrrelser stopper umiddelbart etter hvert som det oppdages.

Til tross for denne voluminøse støtten overstiger overlevelse med fulminant hepatitt uten levertransplantasjon ikke over 15%. Heldigvis er et slikt sykdomsforløp svært sjeldent, og mye vanskeligere for leger er behandlingen av kronisk hepatitt B.

Med fulminant hepatitt overstiger overlevelse uten levertransplantasjon ikke over 15%

Behandling av kronisk hepatitt B

Kronisk hepatitt B har vanligvis liten bekymring for pasienten, men hver episode av eksacerbasjon akselererer prosessen med leverfibrose og tilnærmer seg cirrhosis. Grunnlaget for behandlingen av kronisk hepatitt B er antivirale legemidler, hvis formål har en rekke nyanser.

Undersøkelse av pasienten med kronisk hepatitt B før antiviral terapi

Før pasienten begynner å motta antiviral terapi (heretter referert til som HTP), må han gjennomgå en rekke studier, blant annet som må være de som gir mening om levertilstanden. Et typisk sett med diagnostiske prosedyrer inkluderer:

totalt antall blod;

biokjemisk blodprøve;

alfa-fetoproteinstudie;

Ultralyd undersøkelse av bukhulen.

Med utviklingen av levercirrhose på grunn av hepatitt B, kan et overskudd av AST over ALT, forlenget protrombintid, en reduksjon av antall blodplater og en reduksjon i nivået av albumin observeres.

De viktigste biokjemiske parametrene som tildeles før behandling

Moderne legemidler til behandling av hepatitt B

For å oppnå effekten av behandling av hepatitt B, er det viktig å velge stoffer med de beste resultatene. Det akutte løpet av hepatitt B i 95% av tilfellene slutter med fullstendig gjenoppretting, og bare hos 5% av pasientene blir sykdommen kronisk. Men behandlingen av kronisk form av infeksjonen varer noen ganger hele pasientens liv. Til tross for den høye prosentandelen av konvalescenter dør mer enn en halv million mennesker hvert år fra den kroniske formen av sykdommen og dens komplikasjoner - levercirrhose og hepatokarcinom.

Egenskaper av sykdommen

Hepatitt B-virus (HBV) infiserer leverceller. Sykdommen overføres via blod og andre biologiske kroppsvæsker av infeksjonsbæreren. Kilden til det smittsomme stoffet kan være:

• spytt;
• slim;
• menstruasjonsblod;
• vaginal utslipp;
• sperm.

I det ytre miljøet beholder hepatittviruset sin aktivitet og evne til å forårsake sykdom i minst 7 dager. Inkubasjonsperioden for infeksjon er 30-180 dager.

Ofte blir hepatitt B-viruset overført ved perinatal rute - barnet fra moren under fødsel og fra barn til barn under 5 år. Seksuell overføring av smittsom agent er mulig. Dette er mest relevant for homoseksuelle mannlige par og for seksuelt lovende mennesker, uavhengig av seksuelle preferanser. Risikogruppen inkluderer medisinske arbeidere, ansatte og klienter av tatoveringssalonger, arbeidstakere og pasienter i tannklinikker, narkomaner og mange andre kategorier av personer som har kontakt med ikke-sterile instrumenter, blod og andre biologiske medier fra uautoriserte personer.

Det akutte stadium av hepatitt B er vanligvis asymptomatisk. Noen ganger er den akutte formen ledsaget av kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for kronisk kurs:

• tegn på gulsott (gul farging av slimhinner og hud, mørk urin, misfarget avføring);
• symptomer på kronisk tretthet;
• kvalme og oppkast;
• magesmerter.

Sjelden, for hepatitt B, leversvikt og død registreres i akutt form.

Den kroniske formen av sykdommen utvikler seg oftest hos barn smittet i det første år av livet og under 6 år. Hos voksne skjer dette mye sjeldnere, men i en tredjedel av infiserte voksne med hepatitt B utvikler seg skrumplever eller kreft i hepatocyttene.

Den beste måten å hindre hepatitt B er vaksinasjon. Bruk av vaksiner praktisert siden 1982. Høyverdige, effektive og sikre vaksiner inngår i de nasjonale helseprogrammene i mange land og tillater å redusere forekomsten av hepatitt B årlig. WHO anbefaler å vaksinere alle nyfødte innen 24 timer etter fødselen og med etterfølgende revaksering i henhold til de foreslåtte ordningene. Beskyttelse i dette tilfellet varer i 20 år. Også ungdommer opp til 18 år som ikke har fått en vaksine tidligere, er vaksinert, og personer fra risikogruppen.

Likevel mister ikke antivirale legemidler til behandling av hepatitt B deres relevans, siden denne sykdommen fortsatt er blant de ti største dødsårsakene.

Prinsipper for behandling av sykdommen

I de fleste tilfeller passerer akutt hepatitt B alene uten antiviral terapi. Pasienten får avgiftning, støttende terapi brukes. Hepatoprotektorer og immunmodulatorer (for eksempel Zadaksin) brukes til å støtte og gjenopprette en svekket leversykdom.

Med kronisk hepatitt B-terapi er målet å oppnå klaring av s-antigen. Denne indikatoren er en markør for klinisk utvinning og reduksjon av sannsynligheten for komplikasjoner. I tillegg bestemmer tilstedeværelsen av DNA av viruset i pasienten og aktiviteten av hepatiske transaminaser.

For å kurere antivirale legemidler som brukes til å behandle hepatitt. Disse stoffene hemmer replikasjonen av viruset i leveren celler, bidra til å gjenopprette sin funksjonelle aktivitet og redusere sannsynligheten for komplikasjoner. Men selv de beste stoffene i bare 15% av tilfellene bidrar til fullstendig frigjøring av kroppen fra hepatitt B-virus. Behandlingsregimet velges strengt individuelt, basert på resultatene av undersøkelsen, sykdommens form og alvorlighetsgrad.

Velge en kur mot hepatitt, du må stole på resultatene av komparative studier av effekt, og ikke på lys reklame. I alle fall er behandlingen av denne sykdommen ganske lang og kan vare fra seks måneder til flere år. Antiviralt middel er foreskrevet på stadium av aktiv replikering av viruset, som må bekreftes ved spesielle analyser. Ved behandling av kronisk form brukes hepatoprotektorer og detoxmedikamenter også til å opprettholde en svekket lever.

Terapeutiske midler

De beste antivirale legemidlene til behandling av denne sykdommen tilhører gruppen av alfa-interferoner og nukleosidanaloger. De fleste av disse stoffene dreper ikke virus, men hemmer signifikant frekvensen av replikasjonen og dannelsen av virioner i hepatocytter. Disse stoffene brukes både individuelt og i kombinasjon. Alle behandlingsregimer er delt inn i tre kategorier avhengig av størrelsen på dosen av legemidlet: høyt, middels og lavt.

Begynn behandlingen med de høyeste dosene og reduser dem i løpet av behandlingen.

Interferon alfa-2

Interferonpreparater er immunmodulatorer med moderat antiviral effekt. Deres fordeler er at motstand mot disse stoffene ikke er utviklet og behandlingens varighet er begrenset til 1 år. Men de er ikke effektive for alle pasienter, dårlig tolerert, har en rekke bivirkninger og kontraindikasjoner.

Påfør interferoner i form av subkutane injeksjoner. På stadiet av cirrhosis er ikke medisiner fra denne gruppen foreskrevet.

Følgende antivirale legemidler brukes for tiden til å behandle hepatitt, avhengig av typen interferon:

1. Interferon alfa Det vanligste stoffet - IFN-EU russisk produksjon.
2. Interferon alfa-2a. De beste stoffene fra denne gruppen er Roferon-A (Sveits) og Interal (Russland).
3. Interferon alfa-2b. Denne gruppen inkluderer medisiner Alfaron (Russland), Intron A (USA), Realdiron (Israel), Eberon Alfa P (Cuba).
4. Naturlig interferon alfa fra humane leukocytter. Denne gruppen inkluderer det antivirale middel Alfaferon (Italia).
5. PEG-interferon alfa-2a. Det beste middelet i denne gruppen er Pegasys (Sveits).
6. PEG-interferon alfa-2b. Produktet fra denne gruppen er PegIntron (USA).

Ved behandling av hepatitt B med interferon, administreres legemidlet flere ganger i uken i 6 måneder.

Mulige bivirkninger: depresjon, hodepine. I første omgang observeres 2-3 timer etter injeksjon av legemidlet, feber, muskel- og leddsmerter og svakhet. Flu-lignende syndrom varer fra flere timer til flere dager.

Innen en måned, tilpasser kroppen, feber forsvinner, men den generelle svakheten vedvarer til slutten av behandlingen. Hepatitt B-medisinen påvirker blodtellingen: antall leukocytter og blodplater reduseres. Derfor er konstant medisinsk overvåking nødvendig. Hvis stoffet er vanskelig å bære, blir dosen av interferon redusert eller forlatt i kort tid for å normalisere blodtellingen.

Noen ganger mot bakgrunnen av bruk av interferon, observeres asteni og dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

I tillegg er kostnaden for interferonpreparater ganske høy.

Analoger av nukleosider (nukleotider)

Det er fordeler og ulemper ved antivirale legemidler for behandling av hepatitt-gruppen av nukleosidanaloger. De har høy antiviral aktivitet uavhengig av virusgenotypen og handler direkte på den. Disse stoffene reduserer effektivt mengden virus i kroppen, tolereres godt, har nesten ingen bivirkninger, er tilgjengelige i form av tabletter. Nøyden av denne gruppen medikamenter er at tabletter kan tas uavhengig hjemme.

Nukleosidanaloger kan brukes til levercirrhose, i hvilket tilfelle livslang behandling foreskrives. Bruk av antivirale legemidler i piller gjør det mulig å forsinke utviklingen av ikke bare cirrhose, men også hepatocellulær karsinom, noe som til slutt øker levetiden.

Ulempene med denne gruppen medikamenter innbefatter den lange behandlingsperiode. Den første generasjonen av narkotika-nukleotidanaloger har stor risiko for å utvikle toleranse mot viruset, den nye generasjonen har redusert denne risikoen til et minimum. I tillegg dræper nye rusmidler virus, som gir aviremi og reversibilitet av organ parenchyma fibrose. I form av tabletter som brukes:

De beste rettsmidler anbefalt av WHO er Tenofovir og Entecavir. Disse stoffene tilhører en ny generasjon av nukleosidanaloger, de sterkere hemmer reproduksjonen av hepatitt B-viruset, er ikke vanedannende og er enkle å bruke: de tas 1 tablett per dag. I tillegg gir Tenofovir og Entecavir ikke bivirkninger.

Telbivudin er vanligvis foreskrevet på et tidlig stadium av sykdommen, eller hvis det fortsetter i en mild, inkludert akutt form. Behandlingsforløpet er 1 år, men om nødvendig er det forlenget.

Lamivudin tabletter er foreskrevet til pasienter i ulike aldre, behandlingsforløpet er foreskrevet individuelt.

Til tross for gode effektindikatorer er nukleosidanaloger langt fra å drepe virus i alle pasienter i kroppen, men hindrer bare replikasjon og bygging av virioner. Derfor består behandlingen ofte av å holde hepatitt B-viruset og fortsetter for livet.

Mulige bivirkninger inkluderer dyspepsi, hodepine og noen ganger nyreproblemer, endringer i blodbildet.

Legene har ennå ikke bestemt hvilken tilnærming til behandling av hepatitt B som er de beste tabletter eller injeksjoner, interferon eller nukleosidanaloger. I alle fall må pasienten være forberedt på en lang, ofte livslang kamp mot viruset. Ansvarlig tilnærming til sykdommen din vil tillate deg å leve en lang og sunn lever.

Hvordan helbrede hepatitt C for alltid

✓ Artikkel verifisert av lege

Til tross for at hepatitt C-viruset i dag er inkludert i kategorien av en av de vanligste leversykdommene, ble det oppdaget ikke så lenge siden i forrige århundre. I 1989 bekreftet en laboratorieundersøkelse fullstendig utviklingen av patologi til type C og tvungete leger til å lete etter effektive metoder med denne sykdommen. Det antas at sykdommen overføres kun gjennom seksuell kontakt og i direkte kontakt med blodet av en smittet person.

Advarsel! I dag har det vært tilfeller der det ikke er mulig å finne infeksjonskilden, og sykdommen utvikler seg aktivt. Dette gjør noen medikere tenker på mulig penetrasjon av molekyler i menneskekroppen ved hjelp av spytt og svette.

For å stoppe viruset og helt fjerne det fra kroppen, er det nødvendig å kombinere kombinasjonsbehandling, diett og en rekke andre anbefalinger fra den behandlende legen.

Hvordan helbrede hepatitt C for alltid

Kan jeg kvitte seg med hepatitt C-virus?

Dette spørsmålet kan besvares utvetydig ja. For helbredelse av denne type virus er det mye flere muligheter enn å eliminere manifestasjoner og molekyler av hepatitt type B. Med en riktig valgt medisinterapi er det mulig å beseire patologien til ca. 40% av pasientene. Samtidig insisterer legene på at med ytterligere anstrengelser hos pasienten og den behandlende legen, er det mulig å permanent rense kroppen av type C hepatitt hos 90% av de som er syke.

Advarsel! Offisiell WHO-forskning sier lite om andre data, og argumenterer for at fra 50 til 80% av pasientene kan herdes, gitt sykdommens alvorlighetsgraden og dens fremgang. Ikke den siste rollen i dette tilfellet spilles også av tidspunktet for patologisk deteksjon.

Utvikling av hepatitt C

Interferon i utviklingen av hepatitt C

Hvis du bestemmer deg for å eliminere viruset helt fra kroppen, er det nødvendig å bruke Interferon, som stimulerer kroppens naturlige forsvarsprosesser, slik at det blir helt renset samtidig med skadelige stoffer og slagger. Et medisinsk produkt produseres i form av rektal suppositorier og et spesielt pulver til fremstilling av intradermale injeksjoner. Siden Interferon ikke bare brukes til behandling av hepatitt C, men også for forkjølelse, bør du først konsultere legen din om den nøyaktige doseringen, siden de er vesentlig forskjellige når du behandler ulike patologier.

Interferon stimulerer kroppens naturlige forsvarsprosesser

Ved eliminering av viruset og dets symptomer brukes kun lyofilisert pulver, som må brukes i individuelt utvalgte doser. Det klassiske behandlingsprogrammet er som følger:

• 6 IU er først administrert annenhver dag, det skal være tre bruksområder per uke;
• denne ordningen opprettholdes i 12 uker;
• etter tre måneder blir doseringen halvert og brukes også i 12 uker tre ganger i uken;
• Om nødvendig kan varigheten av behandlingen økes dersom det nødvendige terapeutiske resultatet ikke observeres;
• Hvis pasienten under bruk av interferon utvikler levercirrhose, kan ikke legemidlet brukes selv i minimale doser.

Ved bruk av stoffet kan pasienten oppleve bivirkninger som alvorlig halsbrann, problemer med bevissthet og syn. I noen tilfeller opplevde pasienter alvorlig smerte i leddene.

Advarsel! Noen ganger fremkalte bruken av Interferon i stedet for å eliminere hepatitt C-viruset hos en pasient en enda større spredning og forverring. Årsakene til dette ligger vanligvis i stoffets intoleranse eller feil valgt dose. Ved de første tegn på forverring, bør du umiddelbart kontakte en hepatolog.

Ribavirin med hepatitt C

Legemidlet er produsert i tablettform. Behandling med ribavirin kan vare et helt år, noe som er nødvendig for å forhindre utvikling av tilbakefall. Det klassiske behandlingsprogrammet i dette tilfellet er som følger:

• Under monoterapi foreskrives 0,8-1,2 g av det aktive stoffet, delt i to doser om morgenen og kvelden;
• Hvis pasienten veier mindre enn 75 kg, anbefales det å ta 0,4 g av stoffet om morgenen og en annen 0,6 om kvelden;
• Når den angitte vekten overskrides, skal 0,6 g Ribavirin tas i hver dose.
• Ved kombinert behandling bør doser beregnes individuelt.

Behandlingen kan fortsette fra seks måneder til et helt år, mens pasienter som ikke tidligere har tatt noen stoffer, bør være spesielt forsiktige med antall doser tatt. Ideelt sett bør pasienten gjennomgå en årlig terapi ved bruk av Ribavirin og Interferon. Legemidlet er forbudt å bruke under graviditet og laktasjon, forårsaker alvorlig halsbrann, søvnløshet, tap av appetitt og opprørt avføring kan noteres. Tabletter er strengt forbudt å tygge og knuse.

Advarsel! Noen ganger har pasienter en alvorlig intoleranse mot stoffet, noe som innebærer behovet for å avbryte interferon eller ribavirin. Med denne behandlingen er effekten av bruk av medisiner mye mindre. For ikke å gi sykdommen en sjanse for tilbakefall eller forverring, er det nødvendig å anvende obligatorisk støttende terapi.

Zadaksin med hepatitt C

Legemidlet Zadaksin gjør at kroppen kan styrke produksjonen av antistoffer mot viruset og skyve den ut av leveren

Legemiddel refererer til immunmodulatorer som tillater kroppen å øke produksjonen av antistoffer mot viruset og skyve den ut av leveren. Bruk stoffet bare subkutant, noe som vil få et mye raskere og merkbart resultat. Zadaksin er produsert i form av et lyofilisert pulver, som må fremstilles umiddelbart før administrering. Legemidlet brukes i henhold til følgende skjema:

• 1,6 mg aktiv ingrediens to ganger i uken
• Hvis pasienten veier mindre enn 40 kg, reduseres dosen til 40 mcg per kilo kropp, også to ganger i uken.
• i nærvær av type C virusinfeksjon, Zadaksin brukes i et år.

Under ingen omstendigheter skal midlet administreres intramuskulært eller intravenøst, da dette kan provosere livstruende reaksjoner. Ved bruk av Zadaksin kan alvorlige allergiske reaksjoner forekomme i form av kløe, utslett, i sjeldne tilfeller erytem ble registrert hos pasienter. Denne medisinen bør ikke blandes med andre legemidler, da det i betydelig grad bryter opp absorpsjonen av Zadaksin og kan øke bivirkningene.

Advarsel! Hvis pulverhetten allerede er åpnet og ikke har blitt brukt som beregnet i en time, er bruken av medisinen strengt forbudt. Samme regel gjelder for den forberedte løsningen.

Støttende terapi for hepatitt C

Phosphogliv

Formfrigivende stoff Phosphogliv

Legemidlet er tilgjengelig i form av kapsler og oppløsning for intravenøs administrering. For behandling av virale lesjoner er det bedre å velge en løsning som er fremstilt fra et spesielt pulver. Det skal oppløses i vann til injeksjon, dosen av tørrstoff er 2,5 g. I den akutte form for hepatitt må du legge inn en ampul en eller to ganger om dagen. I dette tilfellet varer varigheten av behandlingen i dette tilfellet i ti dager, i vanskelige tilfeller - i en måned. Når hepatitt går inn i kronisk fase, blir 2,5 g av det aktive stoffet brukt hver annen dag eller tre ganger i uken. Varigheten av behandlingen i dette tilfellet er omtrent ett år.

Hvis kapsler velges for behandling, bør de tas uavhengig av måltidet, uten å tygge og forsiktig drikkevann. I akutt stadium blir Phosphogliv tatt i to kapsler tre ganger om dagen i en måned. I kronisk type hepatitt C er det nødvendig å ta legemidlet i samme dosering i ett år, noen ganger kan behandlingen reduseres til seks måneder.

Silimar

Drug Silymar fremmer bedre funksjon av leveren

Legemidlet fremmer bedre funksjon av leveren og beskytter den mot virusets virkninger. Legemidlet kjennetegnes av relativt korte kurs som må gjentas med korte pauser. Tatt i betraktning alvorlighetsgraden av sykdommen, kan 1-2 tabletter Silymar bli foreskrevet til pasienten, som tas en halvtime før måltider tre ganger om dagen. Maksimal daglig dose av legemidlet er seks tabletter.

Varigheten av behandlingsforløpet er en måned. Gjenta om nødvendig behandlingen etter 4-12 uker. Det er verdt å sjekke med din behandlende lege om muligheten for å bruke kombinasjonsbehandling med Silymar, da det for øyeblikket ikke finnes noen nøyaktige data om narkotika-interaksjoner.

Video - De viktigste metodene for behandling og diagnose av cirrhosis

I tabellen nedenfor kan du se prisene for ovennevnte medisiner.