Levercyst

Levercyst er en godartet hulformasjon fylt med væske, foret innvendig av et lag sylindrisk eller kubisk epitel. Ofte er cyster fylt med en klar, luktfri og fargeløs væske; mindre vanlig kan levercyster inneholde en geléaktig masse eller en brungrønn væske som består av kolesterol, bilirubin, mucin, fibrin, epitelceller. Levercyster er funnet hos ca. 0,8% av befolkningen, og ifølge obduksjonsdata er forekomsten av ikke-parasittiske leverencyster som ikke oppdages, nå 1,86%. Hos kvinner er levercyster funnet 3-5 ganger oftere enn hos menn, som forekommer mellom 30 og 50 år. Levercyster er delt inn i ekte og falsk. Ifølge moderne patogenetiske tilnærminger oppstår sanne cyster i leveren fra avvikende galdekanaler, dvs. Under embryonisk utvikling er ikke separate intralobulære og interlobulære galdekanaler forbundet med galdeveiene. Mangelen på involusjon av disse passasjer er årsaken til utviklingen av leverencyster.

Klassifisering og diagnose

BV Petrovsky i 1972 foreslo en klassifisering av levercyster:

1. Polycystisk sykdom, eller polycystisk leversykdom:

a) med bare skader på leveren
b) med skade på nyrene og andre organer.

2. Solitære, ekte levercyster:

a) enkle ensomme cyster;
b) cystadenom i flere kammer
c) dermoidcyster; d) retensjonscyster.

3. Falske levercyster:

a) traumatisk;
b) inflammatorisk.

AA Shalimov et al. (1993) anser det som upassende å kombinere i samme gruppe med cystadeniske cyster og dermoidcyster og foreslå følgende klassifisering av ikke-parasittiske leverencyster.

I. Ifølge strukturen av cystens vegg: a) sant, b) falsk.
II. Ved antall cyster: a) enkelt, b) flere, c) polycystose i leveren.
III. I henhold til klinisk kurs: a) ukomplisert, b) komplisert (med suppuration, blødning i cystehulen, ruptur av veggen, portal hypertensjon, mekanisk gulsott, leverinsuffisiens).

J. Edwards et al. (1987) vurdere 3 morfologiske typer ensartede levercyster:

Type I - enkeltkammer, med en tett vegg av kollagenfibre, foret med et normalt eller noe flattepitel av epitel-typen av galdekanaler. Disse cysterene dannet fra galdekanaler er ikke neoplastiske i naturen;
Type II - vanligvis flerkammer, avgrenset av partisjoner som består av spindelcellestroma, separate kamre som inneholder papillære vekst, de betraktes som biliære cystadenomer og har et ondartet potensial;
Type III - Ikke har epitelfôr. Disse cysterene er vanligvis fylt med fibrin eller fibrinopurulent detritus, har vegger av tette kollagenfibre med varierende grad av uttalt element av betennelse.

RK Haylobekov et al. (1997) i henhold til lokalisering og dybde i forekomsten i leveren parenchyma utmerker seg:
1. Subcapsular
2. Intraparenchymal:
a) overflate - med en dybde på opptil 1 cm fra leverenes overflate;
b) dyp, med en dybde på mer enn 1 cm fra leverenes overflate.

Levecyster manifesterer seg ikke ofte, og kan identifiseres ved en tilfeldighet. Manifestasjonen av sykdommen kan være usikker smerte i høyre hypokondrium og epigastric region, asymmetri av abdomen (for store størrelser), definisjonen av tumorformasjon i riktig hypokondrium. Den avgjørende faktoren i diagnosen tilhører ultralyd og CT i bukhulen. Ultralydskilt ble preget av tilstedeværelsen av runde eller ovalte tynnveggede ekkonegative formasjoner, noe som gir dem en forsterkning av det akustiske signalet og dets laterale demping.

CT-skanning gjør det mulig å fastslå forekomst av bukhuleformasjoner i 100% tilfeller.

behandling

Den første behandlingen av denne sykdommen reduseres til vanlig observasjon av en kirurg-hepatolog (for små cyster).

Indikasjoner for kirurgisk behandling:

• Absolutt: suppuration, ruptur, blødning.
• Tilstandsbestemt absolutt: En gigantisk cyste av enhver lokalisering (mer enn 10 cm i diameter, en cyste med en sentral plassering i leverporten (med komprimering av galdeveien og / eller med symptomer på portalhypertensjon, en cyste med et utprøvd klinisk bilde (konstant smerte i hypokondrium, dyspepsi, emaciering) og andre.)
• Relativ: store cyster (fra 3 til 10 cm i diameter); isolert cyste av III-IV segmenter; tilbakevendende levercyster.

For tiden er den moderne metoden laparoskopisk kirurgi, som har flere fordeler.

Små snitt som forbedrer det kosmetiske resultatet av operasjonen, som små arr fortsatt. Mindre postoperativ smerte, redusert behov for smertestillende midler. Redusert pasient forblir på sykehus. Det tar mindre tid å gjenopprette fra laparoskopisk kirurgi. Pasientene pleide å gå tilbake til arbeid og til deres vanlige livsstil. Redusere vevskader, redusere behovet for blodtransfusjoner, samt redusere risikoen for komplikasjoner forbundet med dannelsen av postoperativ brokk og sårinfeksjon. Redusere risikoen for postoperativ intestinal obstruksjon assosiert med dannelsen av adhesjoner i bukhulen.

Levercyst

Levercyst er en sykdom som er preget av tilstedeværelsen i strukturen av et organ med enkle eller flere runde hulrom fylt med væske. Plasseringen av hulrommet kan være subkapsulær eller intraparenkymal med lokalisering i hvilken som helst leverklot, selv om cyster i venstre løv er funnet å være statistisk hyppigere. Ved blødning i cysteens hulrom blir det tilgjengelige fluidet hemorragisk, og når det smittes, oppnår en purulent form.

Denne patologien har et gunstig kurs og en gunstig prognose. Utdanning kan passere ubemerket og asymptomatisk i mange år og manifestere uventet i en kompleks form. Leveren har evnen til å gjenopprette seg selv, opprettholde helsen til andre organer ved å kontrollere alle viktige prosesser i kroppen, alt fra metabolisme til mengden sukker i blodet.

symptomer

Levercyster er ofte preget av et asymptomatisk forløb og er et uhell ved å finne en ultralydundersøkelse. Kliniske manifestasjoner er mulige i nærvær av flere cyster, cyster av store størrelser eller i tilfelle lokalisering av utdanning i leveringsporten. Hvis en cyste dannes som et resultat av kavitetsdannelse i leveren, kan det være asymptomatisk, og pasienten vil ikke engang mistenke en sykdom. En stor forstørret cyste vil imidlertid klemme vevet og gi følgende symptomer:

• dyspeptisk syndrom (kvalme, kløe, abdominal distans, opprørt avføring)
• smerte syndrom, forverret av anstrengelse og assosiert med stimulering av smerte reseptorer i leveren kapsel med subkapsulær plassering eller stor størrelse av cysten
• asymmetrisk økning i magen med en betydelig grad av patologisk utdanning
• ubehag og svakhet
• tap av appetitt og kvalme
• diaré.

årsaker

For øyeblikket er det ingen riktig mening hvorfor en cyste dannes. Det hevdes at årsakene kan være mange. For eksempel: En rekke forskere foreslår at en cyste dannes på grunn av inflammatorisk hyperplasi i galdeveien i embryogenese med utvikling av obstruksjon. Også forholdet mellom dannelsen av en cyste og hormonelle legemidler vurderes.

Ifølge etiologisk grunnlag klassifiseres levercyster i:

Parasittiske cyster i leveren oppstår som følge av infeksjon med båndmormor - echinococcus eller alveococcus. Et karakteristisk trekk ved parasittiske cyster er tilstedeværelsen av et flerkammerhulrom med indre partisjoner. Nonparasitic cyster, i sin tur, er delt inn i sann og falsk. Sann cyster er alltid født, dannes under embryogenese, på grunn av obstruksjon og påfølgende inflammatorisk hyperplasi av de intralobulære gallekanaler. Sann cyster har en tett kapsel, histologisk representert av epitelet av galdekanaler. Opprinnelsen til falske cyster kan være traumatisk (etter leverskade) og inflammatorisk (etter konservativ behandling av en abscess, kirurgisk fjerning av en parasittisk cyste eller abscess). Kapslen av falske cyster er tynn, dannet på grunn av en fibrøs forandring i leveren parenchyma som omgir hulrommet.

behandling

Hvis pasienten har en ukomplisert parasittisk cyste (opptil 30 millimeter i diameter) foreskriver den behandlende legen aktiv observasjon (en eller to ganger i året) ved ultralyd. Og med komplikasjoner og alvorlige former, er det nødvendig med kirurgi.

Operasjonen kan utføres laparotomisk eller laparotomisk. Imidlertid er kirurgi bare indikert ved alvorlige symptomer, cystets parasittiske etiologi eller utviklingen av komplikasjoner som suppurasjon, brudd i cysten, obstruktiv gulsott eller portalhypertensjon.

Kirurgisk inngrep består av:

• fjerning av cystene i leveren (sammen med membranene) og berørte leverområder,
• eksisjon av de indre overflatene av leveren cyste.

Det skal bemerkes at operasjon er et ekstremt tiltak i nødstilfelle og forsømte tilfeller. Og bare legen gjør en personlig behandling, og selvbehandling og behandling av "folkemetoder" er fulle av alvorlige komplikasjoner. Med en typisk asymptomatisk cystkurs anbefales det å observere en lege med periodisk ultralydkontroll av hulromdimensjoner. Mat i henhold til tabellnummer 15. Hvis det er milde dyspeptiske symptomer, ved diagnostisering av små enkeltcyster, blir pasienten vist diettmat i rammen av tabell nr. 5 av Pevsner og den årlige utnevnelsen av et kurs av hepatoprotektorer. Forebyggende tiltak for levercyster er bare effektive i tilfelle av parasittisk etiologi og består i eliminering av vannforbruk fra uprøvde kilder, grundig vask av hender etter kontakt med dyr.

Cyst i leveren: typer, årsaker til cystisk dannelse i leveren, symptomer, behandling med medisiner og folkemidlene

Menneskelever lever funksjonen til hovedfiltret. Giftige stoffer fanget i blodet, på grunn av kroppens arbeid, er nøytralisert og ødelagt. Derfor er leveren stadig under angrep av ulike sykdommer. En av disse alvorlige plager er en leverencyst.

Hva er en leveren cyste

Levercyst er dannelsen på overflaten av et organ eller i det av bindevev fylt med forskjellige innhold av væsken. I utgangspunktet er innholdet i denne formasjonen en fargeløs, luktfri væske. Det kan imidlertid bestå av en masse grønn brun nyanse, som består av fibrin, kolesterol, epitelceller og andre partikler.

Beliggenhet. En cyste kan lokaliseres hvor som helst i leveren: på overflaten, inne i den, i venstre eller høyre kant.

Størrelsen på cysten: kan nå 25 cm eller mer. Med sin økning påvirker cysten negativt mange organer i pasientens kropp, deres kanaler, og forårsaker en feil i riktig operasjon. Noen ganger kan kapselen med innholdet sprekke seg. Dette vil føre til inntak av skadelige stoffer i blodsystemet.

Årsaker til levercystedannelse

Årsakene til denne sykdommen er ikke nøyaktig definert. Likevel anses det som en av hovedrollene i dette nummeret spilles:

• betennelse i leveren (nederlag echinococcus og andre parasitter);
• arvelighet (medfødt form av denne enheten);
• endringer i hormonell bakgrunn (prevensjonsmiddel, østrogen);
• alvorlige skader og påfølgende kirurgiske inngrep;
• langsiktig bruk av narkotika.

I tillegg til å provosere en leveren cyste kan:

Symptomer på sykdommen

Den menneskelige leveren har ingen nerveender, og derfor kan smerte, som hovedsyndromet, være fraværende i lang tid. Det oppstår i slike situasjoner når trykket fra leveren til organer i umiddelbar nærhet øker betydelig.

Cyst i leveren av liten størrelse vises ikke. Det kan bare diagnostiseres ved hjelp av ultralyd.

De første symptomene vises ved vekst av en cyste opp til 7-8 cm, eller i tilfelle en ondartet lesjon på mer enn 20% av levermassens volum. Deretter er det en følelse av tyngde og smerte i høyre side på midjenivået, noe som øker hver gang etter å ha spist eller til og med liten fysisk anstrengelse.

De mest karakteristiske symptomene på utseendet på en cyste i en menneskelig lever inkluderer også:

• en økning (oppblåsthet);
• ubehag i magen;
• alvorlig diaré, langvarig kvalme og oppkast.

Med økningen i formasjonsstørrelsen eller med alvorlig leverskade, begynner en rekke andre farlige symptomer:

• mangel på appetitt;
• raskt vekttap;
• asymmetrisk økning i underlivets størrelse, på grunn av at leveren øker sin størrelse;
• gulsott kan oppstå;
• høy svetting av kroppen (hyperhidrose).

En ytterligere økning i leveren cyste er ledsaget av sterk suppuration, dannelsen av nye ondartede celler. I løpet av denne perioden utvikler seg alvorlige smerter, blødning i det indre hulrommet er mulig.

Typer og typer cysteformasjon i leveren

Cystoskopi i leveren er parasittisk (ekkinokokk og alveokok) og ikke-parasittisk (falsk og sann). Hva er det og hva er deres fare?

• Sann cyste - denne typen neoplasma i kroppen kommer fra mors liv, så det kan manifestere seg i nyfødte babyer. Et annet navn for denne formasjonen er medfødt. Det er ikke farlig i tilfelle at det ikke er vekst. Årsaken til slike hendelser kan bli utsatt komplikasjoner i et hvilket som helst stadium av fosterutvikling. Sann cyste kan være av flere typer:
  • ensom cyste. Formet i leveren, i sin nedre del. Det er montert på beinet, som det kan henges i bukhulen eller ligger direkte på leveren;
  • polycystisk. Denne sykdommen skyldes endringer i gener. Det berørte området strekker seg til hele leveren fra alle sider (ikke inne i leveren);
  • cystisk fibrose. Den vanskeligste formen av denne sykdommen. Mest farlig for små barn. Lesjonen strekker seg til portalvenen og leveren selv.
• Falsk cyste er ikke en ervervet formasjon; det ser ut i livet. Ifølge antall formasjoner som forekommer i leveren, er de delt inn i cyster med en enkelt manifestasjon og flere cyster. Ved størrelsen på cysteformasjonen kan det være:
  • liten størrelse - mindre enn 10 mm;
  • middels størrelse - 10-30 mm;
  • stor - 30-100 mm;
  • gigantisk størrelse - mer enn 100 mm.

Sykdomsprosessen kan oppstå med komplikasjoner av varierende grad av alvorlighetsgrad (tung blødning, inflammatoriske prosesser og brudd) og uten dem (ukomplisert sykdomsprosess).

Metoder for bestemmelse og diagnose

Ultralydundersøkelse (ultralyd)

Hos voksne, ofte en cyste i leveren med tidlig forekomst av forekomst og utvikling oppdages tilfeldig under ultralyd av kroppens indre hulrom.

Hvis det er mistanke om cystdannelse, utføres en lever-ultralyd. Med denne metoden er det mulig å fastslå størrelsen på formasjonene, deres nummer og sammensetningen av innholdet inne i cysteens hulrom.

Ved å bruke ultralyd utføres punktering gjennom overflaten av kroppens hud for å bestemme sammensetningen av cystvæsken. Denne metoden styrer prosessen med piercingoperasjonen.

CT og MR

Ved hjelp av datamaskin (CT) og magnetisk resonans (MRI) tomografi er det mulig å analysere og bestemme den nøyaktige størrelsen på formasjonene, deres nummer, bestemme mulige årsaker og ytterligere komplikasjoner.

Denne typen forskning utføres når det er tilstrekkelig mistanke om en parasittisk type cyste.

analyser

Analyser for å fastslå tilstedeværelsen av cyster i leveren inkluderer:

• komplementbindingsreaksjon (RAC);
• enzymimmunoassay (ELISA);
• Røntgenfluorescensanalyse (XRF);
• radioimmunanalyse (RIA);
• markører for nærvær av hepatitt C;
• polymerasekjedereaksjon (PCR).

Behandling av cystdannelse i leveren

De viktigste metodene for behandling av cyster inkluderer:

• kirurgisk inngrep;
• medisinering behandling;
• diett;
• behandling ved hjelp av tradisjonell medisin.

Den mest effektive måten å bli kvitt en cyste er en kirurgisk metode. I motsetning til andre metoder, tillater det bare å fullføre leveren av en pasient av en cyste. Medisinske legemidler bruker kun fjerning av symptomer på sykdommen.

Kirurgisk behandling

Denne metoden er hensiktsmessig i tilfellet når:

• det er et gap i cystens vegger;
• Det er alle tegn på nedsatt fordøyelsesprosesser i kroppen;
• cysten har alvorlig betennelse eller blødning profusely;
• Under medisinering svimmer ikke smerten;
• påvist cyste vekst.

Kirurgisk inngrep utføres når cysten når størrelsen på mer enn 6-10 cm.

Ofte i praksis, ved å bruke punktering som en eksponeringsmetode. Væske fjernes fra cystehulen, reduserer smerte og eliminerer symptomer. Denne prosedyren utføres hovedsakelig før operasjonen.

Store cyster behandles bare ved kirurgi. Hvis, i tillegg til dette, sykdommen har gått med noen komplikasjoner, må du kanskje fjerne noen av delene av leveren.

Den kirurgiske metoden for å kvitte seg med formasjoner på leveren er av tre typer:

• Metoden for betinget radikal kirurgi. Med denne metoden for behandling er fullstendig fjerning av cysten, så vel som levervev i det berørte området.
• Metode for palliativ eksponering. Faktisk er det en operasjon for å åpne leveren. I dette tilfellet er alt innholdet i cysten helt fjernet, men veggene (skallet) forblir på plass.
• Metoden for radikal intervensjon. Legemet i kroppen er skadet så mye at den trenger en komplett "erstatning" - en transplantasjon.

Måten å fjerne formasjonen er valgt av den behandlende legen.

Kirurgisk cystfjerning - hvor farlig er denne prosedyren? Ifølge spesialistene utgjør ikke fjerningsoperasjonen noen fare for pasientens helse og går ganske rolig uten komplikasjoner.

Skleroterapi er også veldig populær. Skallen på cysten (det vil si veggene) stikker sammen under handlingen av spesielle potente løsninger, noe som reduserer størrelsen betydelig. Legemidlet injiseres i cystens hulrom. Prosedyren utføres under obligatorisk kontroll av ultralydsenheten.

Narkotikabehandling

Bruken av antibakterielle legemidler er kun hensiktsmessig når cystens størrelse eller området for levervevskader er liten. Narkotikabehandling passer for den parasittiske formen av sykdomsforløpet og er en metode for å bekjempe bendelorm, echinokokker og andre skadedyr.

Medikamentbehandling kan kombineres med en kirurgisk behandlingsmetode for å effektivisere eliminering av patogen flora.

Hovedformålet med medisinsk rehabilitering med medisinske preparater er eliminering av pasientens smerte. Som bruk av narkotika:

• vitaminkomplekser (ALPHABET, Complivit);
• kolagogue (fytohepatol, allohol);
• antibiotika;
• enzymer;
• absorbenter,
• hepatoprotektorer (hepatosan, cyklol);
• smertestillende midler (analgin, butadion, amidopyrin).

I tilfeller med en parasittisk form av formasjoner på leveren, brukes medisinske preparater som medisinske legemidler for å ødelegge sykdommenes patogener, hvoretter en operasjon utføres på leveren for å fjerne svulsten og dens foci.

Alternative behandlinger for levercyster (folketerapi)

Som et alternativt middel for å kvitte seg med sykdommen, betyr det som ofte brukes av folket, som kan forbedre den generelle tilstanden til alle organer som er involvert i fordøyelsesprosessen. Imidlertid påvirker de ikke eksisterende neoplasmer.

• Burdock. Utmerket viste seg burdock. Fra bladene av burdock klemme ut juice og drikk tre ganger om dagen 1-2 skjeer 30-40 minutter før måltider.
• Quail egg. Hver dag må du drikke fem egg quail rå på en tom mage.
• Nard. Fint hakkede blader av planten helles kokende vann og insisterer. Etter avkjøling, filtrer og drikk et halvt glass daglig, 4 ganger om dagen.

Hvis pasienten behandles hjemme, er tilsyn av en spesialist obligatorisk. Legen, basert på sykdommens kompleksitet, vil bestemme de nødvendige stoffene, fortelle deg hvordan og hvordan du behandler denne sykdommen.

Monastisk sirup er svært effektiv i denne sykdommen.

Den består av følgende naturlige ingredienser:

• røtter av elecampane;
• mais stigmas;
• kamille;
• helichrysum;
• fennikel, andre fordelaktige ingredienser.

På grunn av sammensetningen renser sirupen leveren av giftige stoffer, reduserer betennelsen, styrker vanndrivende prosesser, lindrer spasmer, fremmer god utstrømning av galle. Regelmessig bruk av denne sirupen er en fin måte å utføre forebyggende tiltak mot leversykdom.

Ernæring under leveren cyste

Når en cyste er funnet på leveren, bør du vurdere dietten din. Korrekt valgt meny vil bidra til å redusere risikoen for tilbakefall, senke veksten av svulsten hos voksne og små barn.

Hva kan jeg spise hvis det er en cyste i leveren?

Det er lov å spise grønnsaker, lenke kokt fisk og kjøttprodukter, frukt og meieriprodukter.

Det er strengt forbudt å bruke: tomatsaft, iskrem, krydret krydder, matvarer med høy fett, alkohol, hermetikk og sjokolade.

Forebygging av leversykdom

For å redusere risikoen for cyste bør:

• vask alltid hendene grundig;
• Ikke overeat overdreven og redusere, eller til og med helt eliminere, forbruket av produkter som ikke er nyttige.
• engasjere seg i mer sport, herdingsprosedyrer, gå mer utendørs, pust frisk luft;
• vask grønnsaker og frukt grundig før bruk;
• bruk kun vann etter koking;
• slutte dårlige vaner.

outlook

Prognosen etter operasjon for å fjerne en cyste er ofte gunstig. For å forebygge konsekvenser bør du besøke legen minst en gang i året.

Hvis diagnosen av en leverencyst er bekreftet, ikke panikk. Sykdommen i de aller første stadiene er ikke helsefare og krever ikke utførelse av medisinske prosedyrer. Du bør imidlertid alltid huske om muligheten for å øke størrelsen på cysten, noe som kan medføre helsekonsekvenser. Ikke dra med et besøk til legen og ignorere hans råd og anbefalinger.

Som regel blir det ikke oppdaget re-vekst av cyster. I de sjeldneste tilfellene kan leverencyster komme tilbake, og da vil dette kreve mer alvorlig behandling.

Etter seks måneder vil pasienten kunne komme tilbake til sin vanlige vanlige livsstil.

Beslektede videoer

KONTROLLER DIN HELSE:

Det tar ikke mye tid, som et resultat, vil du ha en ide om helsen din.

Levercyst

Land med et varmt klima er ledere i antall parasittiske patogener (ekkinokokker, alveokokker og andre). Disse mikroorganismer er i stand til å provosere mange patologier i menneske- og dyrkroppen, inkludert leverencyster. Tumorer forårsaket av andre årsaker er mer karakteristiske for økonomisk utviklede land med aktivt utviklet industri.

Sykdomsbeskrivelse

En hepatisk cyste er en godartet vekst som oppstår i en hvilken som helst leveren i leveren, og består av et tett skall (kapsel) fylt med væske. Fargen på innholdet varierer fra gjennomsiktig til gul, med ulike inneslutninger (blod, galle, pus) eller uten dem.

Svulsten kan være tilstede i en enkelt eller flere (polycystisk) og har forskjellige størrelser.

Fare for sykdom

Små cyster opp til 3 cm i diameter er ikke farlige, men krever nøye observasjon av en spesialist.

Store formasjoner kan føre til alvorlige komplikasjoner. Økende i størrelse, klemmer de vevene i andre organer, blodårer og gallekanaler, og forstyrrer dermed deres arbeid.

I noen tilfeller kan kapslene knuse og føre til at innholdet deres kommer inn i den generelle sirkulasjonen.

Hvordan komme seg

Hittil er mekanismen for utbruddet av patologi ikke fullt ut forstått. Det antas at hovedrollen spilles av følgende faktorer:

• arvelighet;
• inflammatorisk leversykdom;
• parasitter;
• skader og operasjoner;
• langsiktig medisinering;
• endring av hormonelle nivåer.

Hos voksne og barn

Ifølge den siste statistikken er leveren cyste en sjelden patologi, som påvirker 0,8-1% av befolkningen.

Kvinnelige representanter er på denne listen flere ganger oftere enn menn. Dette mønsteret er forbundet med hyppige hormonelle endringer som oppstår under pubertet, under graviditet, amming og i overgangsalderen. I de fleste pasienter diagnostiseres sykdommen i alderen 40 til 50 år.

Barn blir syk enda sjeldnere. Det antas at dannelsen av svulster oppstår av samme grunner som hos voksne og har ingen forskjeller i diagnose og behandling.

Vanlige symptomer

Symptomer vises etter at cysten når en imponerende størrelse, vanligvis fra 6 cm. Og mer. En person kan føle:

• ubehag og smerte i høyre side;
• kvalme, oppkast;
• bitterhet i munnen;
• tap av appetitt;
• vektreduksjon;
• avklaring av avføring og mørk urin;
• yellowness av huden;
• kløe;
• generell forverring av trivsel.

form

Basert på opprinnelsen, er cyster delt inn i:

• Parasittiske. Forårsaget av alveococcus og echinococcus, båndorm. Inkubasjonsperioden, fra 2 dager til flere år.
• Ikke parasittisk. Inkluderer kapsler dannet under fosterutvikling (ekte cyste), som følge av feilformede galdekanaler. En annen form for patologi (falsk cyste) er dannet som et resultat av alle slags organskader.

Avhengig av diameteren utmerker man følgende typer cyster:

• opptil 1 cm (liten);
• fra 1 til 3 cm. (middels);
• 3-10 cm. (Stort);
• over 10 (stor eller gigantisk).

Alle ovennevnte varianter kan observeres i flertall, som vesentlig veier sykdomsforløpet.

Hvis kapselen er ødelagt, blir inflammet og pus dannet på den, så kalles en slik cyste komplisert. Denne typen svulster krever umiddelbar behandling på grunn av faren for dødelige konsekvenser!

Diagnostiske metoder

Lang asymptomatisk kurs tillater ikke å mistenke sykdommen på et tidlig stadium. Slike svulster oppdages ved en tilfeldighet, under rutinemessig undersøkelse eller mistanke om andre patologier.

Symptomer på symptomer er karakteristiske for store formasjoner, som ofte blir behandlet av en lege under den første undersøkelsen.

For å bekrefte diagnosen, bruk følgende diagnostiske metoder:

• Abdominal ultralyd;
• MR og CT i leveren;
• scintigrafi.

I nærvær av en cyste, i tillegg utføre:

• punktering for studiet av det flytende innholdet i kapselen;
• vevbiopsi for å utelukke onkologi;
• serologisk analyse av blod ved hjelp av PHAA-metoder (reaksjon av indirekte hemagglutinering), ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse), som gjør det mulig å identifisere parasitter;
• biokjemisk blodprøve for å vurdere tilstanden i leveren og andre organer.

drift

Indikasjonen for cystfjerning er:

• diameter over 3 centimeter;
• komplikasjoner;
• forverring av pasientens helse
• Tilstedeværelsen av en parasittisk cyste.

Operasjonen utføres ved en av følgende metoder:

• reseksjon - kutte av den berørte lebe av leveren;
• åpner kapselen med fjerning av væske fra den;
• pericystectomy - husking cyster;
• marsupialisering - åpning av kapsel, etterfulgt av tilkobling av veggene med disseksjonsstedet;
• Cystrogastroanastomoz - Kommunikasjon av cyster med tarmene eller magen.

Narkotikabehandling

Medisiner er foreskrevet for å lindre pasientens ubehag.

• smertestillende midler og smertestillende midler;
• gepatoprotektory;
• enzymer;
• belegg agent;
• koleretiske stoffer;
• vitaminer;
• absorbenter,
• antibiotika.

Diet mat

I den postoperative perioden foreskrives pasienten en streng diett, som må følges i minst seks måneder. Hvis det er komplikasjoner, blir termen utvidet.

På den første dagen anbefales det å nekte å spise og bruke bare vann. I 2-3 dager kan du spise grøt, kokt i vann og grønnsaksbuljonger. Gradvis blir andre produkter introdusert i kostholdet, unntatt:

• stekt;
• akutt;
• fett;
• røkt;
• hermetikk;
• syltetøy;
• sauser, majones;
• tomater;
• krydder;
• kaffe;
• sjokolade;
• kakao;
• alkohol;
• bønner;
• hardkokte egg;
• ferskt brød og søtsaker.

Andre behandlinger

Som en adjuvant terapi kan brukes folkemessige rettsmidler som ikke behandler en neoplasma, men bare forbedre tilstanden til organene i mage-tarmkanalen.

Følgende oppskrifter vil ha en god effekt på leverenes tilstand:

• Burdock. Fra bladene på planten klemme ut saften, og ta 30 minutter. før måltider, 1-2 spiseskjeer, 3 ganger om dagen.
• Quail egg. Hver morgen, på en tom mage drikker de 5 rå egg.
• Nard. 1 ss. l. knuste blader av planter (kan være tørre) helle et glass kokende vann. Insister til det blir varmt, filtrer. Spis halvt glass, 4 ganger om dagen, uavhengig av måltidet.

Sykdomsforebygging

For å redusere sannsynligheten for sykdom må du:

• styrke kroppens immunsystem (sport, herding, gå i frisk luft);
• vask hendene etter å ha besøkt offentlige steder;
• vær ekstremt forsiktig når du reiser til varme land;
• vask frukt og grønnsaker godt før du spiser;
• drikke bare kokt vann;
• ikke overeat og begrense matvarer som ikke er gunstige;
• bli kvitt dårlige vaner.

effekter

Ofte gjør de første manifestasjonene av cyste seg selv etter at de har kommet til en imponerende størrelse. Slike formasjoner forårsaker smertefulle symptomer og kan provosere følgende komplikasjoner:

• suppuration av cysten eller omkringliggende vev;
• penetrasjon av cystisk væske inn i bukhulen og blodbanen på grunn av brudddet;
• blødning i cysten;
• gjenfødelse i onkologi (ekstremt sjelden);
• peritonitt (infeksjon i bukhulen);
• leversvikt (komplett eller delvis svikt i leveren, ofte observert i polycystisk).

Livsprognose

Utfallet av sykdommen er vanskelig å forutsi. Små og mellomstore cyster kan slutte å vokse og behandling vil ikke være nødvendig gjennom hele livet.

Etter fjerning av store svulster, er det nødvendig for en stund å følge alle anbefalingene fra legene og bli undersøkt. Med et gunstig utfall, kan gjentatt dannelse av cyster ikke være.

I sjeldnere tilfeller øker kapslene raskt i størrelse, forverrer pasientens livskvalitet og kan forårsake alvorlige helseproblemer. Dødsfall og behovet for levertransplantasjon er ikke utelukket.

Og i denne videoen kan du se hvordan du utfører en operasjon for å fjerne en hepatisk cyste. I dette tilfellet brukes laparoskopisk reseksjonsmetode.

Etter å ha bekreftet diagnosen, ikke panikk. Ofte er sykdommen i de tidlige stadiene ikke farlig og trenger ikke behandling. Imidlertid må pasienten huske at cysten kan vokse i størrelse og forårsake helseproblemer, derfor forsinker et besøk til legen og ignorerer hans anbefalinger er farlig. Hvis det er tegn på kirurgi, vil legen velge den beste metoden for å gjennomføre den. Med et gunstig utfall, etter seks måneder kan du gå tilbake til den vanlige livsstilen.

Levercyst

Levercyst - fokal kavitiv dannelse av leveren, begrenset til bindevevskapselet med væsken inne. Levercyst manifesteres av smerte i riktig hypokondrium, epigastrisk ubehag, kvalme, dyspepsi og abdominal asymmetri. Diagnose av levercyster er basert på ultralyd og tomografisk skanningsdata. Behandlingen av en levercyst kan inneholde sin radikale fjerning (husking, leverreseksjon, eksisjonering av cysteveggene) eller palliative metoder (tømming, marsupialisering av cysten, dannelse av cystoentero-cystogastroanastomose).

Levercyst

Levercyst er en godartet hulformasjon fylt med væske, foret innvendig av et lag sylindrisk eller kubisk epitel. Ofte er cyster fylt med en klar, luktfri og fargeløs væske; i sjeldne tilfeller kan levercyster inneholde en gelé som masse eller en brungrønn væske, bestående av kolesterol, bilirubin, mucin, fibrin, epitelceller. Når blødninger i hule i leverencystinnholdet blir hemorragiske; når smittet - kremaktig, purulent.

Levercyster kan være plassert i forskjellige segmenter, lober og leddbånd i leveren, overfladisk eller dypt; Noen ganger har en tynn genser (cyststamme). Diameteren av detekterbare leverencyster varierer fra noen få millimeter til 25 centimeter eller mer. I hepatologi og gastroenterologi diagnostiseres levercyster hos ca 0,8% av befolkningen. Hos kvinner oppdages levercyster 3-5 ganger oftere enn hos menn, vanligvis i alderen 40-50 år. Ifølge kliniske observasjoner kan leverencyster kombineres med gallesteinsykdom, levercirrhose, gallekanalcyster, polycystisk ovarie, polycystisk nyre og bukspyttkjertel.

Levercykler klassifisering

Konseptet med "levercyster" forener nosologiske former av forskjellig opprinnelse. Først av alt er det sanne og falske levercyster. Sann cyster er medfødt i opprinnelse og har en indre epithelialforing. Blant ensomme sanne formasjoner er det enkle, retensjon, dermoid levercyster, multi-kammer cystadenomer.

Falske cyster er sekundære, ervervet; ofte dannet etter operasjon, traumer, betennelse, og derfor er hulene i hulhulen fibrøst modifisert levervev. Ved antall hulrom skiller enkelte og flere cyster i leveren. Ved identifisering av cyster i hvert segment av leveren snakkes om polycystisk lever. I tillegg isoleres ikke-parasitære og parasittiske leverencyster; sistnevnte er som regel representert av ekkinokoksyster (lever echinokokkose).

Årsaker til levercyster

Det er ingen konsensus om opprinnelsen til ekte, ikke-parasittiske leverencyster. Noen forfattere holder seg til synspunktene om at cyster dannes som et resultat av inflammatorisk hyperplasi i galdeveien under embryogenese og deres påfølgende obstruksjon. Forholdet mellom forekomsten av en levercyst og hormonpreparater (østrogener, orale prevensiver) vurderes.

Den fremste i moderne medisin er teorien som forklarer forekomsten av levercyster fra avvikende intra- og interlobulære gallekanaler, som i prosessen med embryonal utvikling ikke er inkludert i gallesystemet. Sekretjonen av epitelet av disse lukkede hulrom fører til akkumulering av væske og deres transformasjon i en levercyst. Denne hypotesen er bekreftet av det faktum at cysterens hemmelighet ikke inneholder galle, og formdannelsens hule kommuniseres ikke med fungerende gallekanaler.

Falske cyster dannes på grunn av nekrose av tumorer, traumatisk skade på leveren, parasittisk lesjon av leveren med ehonokokker, amebisk abscess.

Symptomer på levercyster

Små enkeltlevercyster har som regel ikke kliniske manifestasjoner. Symptomatologi utvikles ofte når en cyste når en størrelse på 7-8 cm, og også hvis flere cyster er berørt, skal minst 20% av det hepatiske parenchymvolumet.

I dette tilfellet er det følelse av fylde og tyngde i riktig hypokondrium og epigastria, som øker etter spising eller lasting. På grunn av en økning i leverencyster utvikler dyspeptiske symptomer: kløe, kvalme, oppkast, flatulens, diaré. Blant annet ikke-spesifikke symptomer som følger utviklingen av leverencyster, bemerket svakhet, tap av appetitt, økt svette, kortpustethet, lavfrekvent feber.

Giant levercyster forårsaker asymmetrisk abdominal utvidelse, hepatomegali, vekttap, gulsott. I noen tilfeller blir en cyste palpert gjennom den fremre bukveggen i form av en tøff elastisk svingende smertefri masse i riktig hypokondrium.

Komplisert levercyst utvikler seg med blødning i veggen eller hulrommet, suppuration, perforering, vri benet på cysten og malign degenerasjon. Ved blødning, brudd på en cyste eller gjennombrudd av innholdet i tilstøtende organer, utvikler et akutt angrep av magesmerter. I disse tilfellene er det stor sannsynlighet for blødning i bukhulen, peritonitt. Når de tilstøtende gallekanalene trykkes, vises gulsott, og når det er smittet, dannes en leverabscess.

Echinokokker levercyster er farlige ved at parasitten blir spredt av hematogen med dannelsen av fjernt smittsomme foci (for eksempel ekkinokok lungecyster). Med utbredt polycystisk lever kan leversvikt utvikle seg med tiden.

Diagnose av levercyster

De fleste leverencyster registreres ved en tilfeldighet under abdominal ultralyd. Ifølge ekkografien er leverencysten definert som et hulromformet ovalt eller avrundet hulrom begrenset av en tynn vegg med anekoisk innhold. Hvis det er blod eller pus i cystens hulrom, blir intraluminale ekkoer skilt. I noen tilfeller brukes lever ultralyd til å utføre perkutan cyste punktering, etterfulgt av cytologisk og bakteriologisk undersøkelse av hemmeligheten.

Ved hjelp av CT, MR, lever scintigrafi, angiografi av celiac stamme og mesenteriske arterier, en differensial diagnose av en leveren cyste med hemangioma, retroperitoneal space tumors, tumors i tynntarm, bukspyttkjertel, mesenteri, hydrocele av galleblæren, er metastatisk lesjoner av leveren utført. Når du er i tvil om diagnosen, utføres diagnostisk laparoskopi. For å utelukke parasittisk etiologi av levercyster, utføres spesifikke serologiske blodprøver (ELISA, RNA).

Levercystebehandling

Pasienter med asymptomatiske levercyster, som ikke overstiger 3 cm i diameter, krever dynamisk observasjon av en gastroenterolog (hepatolog).

Indikasjoner for kirurgisk behandling av levercyster fungerer operativt som komplikasjoner (blødning, brudd, suppuration, etc.); store og gigantiske cystestørrelser (opptil 10 cm eller mer); komprimering av galdeveiene med nedsatt gallestrøm; kompresjon av portalveinsystemet med utvikling av portal hypertensjon; alvorlige kliniske symptomer som svekker livskvaliteten gjentakelse av en leverencyst etter forsøk på å punktere den. Behandling av parasittiske leverencyster utføres under tilsyn av en smittsom spesialist eller parasitolog.

Alle operasjoner som utføres for levercyster, kan være radikale, betinget radikal og palliativ. De radikale metodene for ensomme cyster inkluderer leverreseksjon; i tilfelle polycystisk levertransplantasjon. Betinget radikale metoder kan inkludere eksfoliering (enukleasjon) av cysten eller eksisjonering av cysteveggene. Ved utførelsen av disse inngrepene er det i stor grad brukt minimal invasiv laparoskopisk tilgang.

Palliative inngrep i leverencyster betyr ikke fjerning av abdominalmassen og kan bestå i målrettet punkterings aspirasjon av cysteinnholdet med etterfølgende scleroobliterasjon av hulrommet; disseksjon, tømming og drenering av cystens gjenværende hulrom marsupialisering cyst; cyst fenestrasjon; cystoenterostomi eller cystogastrostomi.

En varig effekt etter perkutan punktering aspirasjon av en cyste og dets herding oppnås med relativt små dimensjoner (opptil 5-6 cm) av hulrommet. En obduksjon og ekstern drenering er indikert for ensomme posttraumatiske leverencyster komplisert ved murbrudd eller suppurering. Marsupialisering (tømning av cysten med syning av veggene til kanten av operativ sår) utføres med sentral lokalisering av cysten i leverporten, komprimering av galdeveien, tilstedeværelse av portalhypertensjon. Fenestrasjon - disseksjon og eksisjonering av de frie veggene av cyster, som regel, benyttes i tilfelle av flere cyster eller polycystisk lever i fravær av tegn på nyre- og leversvikt. I tilfelle av gigantiske cyster, cystogastroanastomose eller cystoenteroanastomose pålegges det, det vil si en melding mellom hule av leverencysten og hulrommet i magen eller tarmene.

Prognose for leveren cyste

Etter en radikal fjerning av ensomme levercyster, er prognosen generelt gunstig. Etter palliative inngrep i ulike langsiktige perioder, er det mulig å gjenta levercyster, noe som krever gjentatte terapeutiske tiltak.

En progressiv økning i ubehandlede leverencyster kan føre til en rekke farlige komplikasjoner. Ved utbredt leverskade er det dødelig utfall på grunn av leversvikt.

Cyst i leveren - årsaker til sykdommen og behandlingen

En leverencyst er en godartet neoplasma, som utgjør en blære fylt med en klar væske. Blærens vegger dannes av binde- eller epitelvev, det kan være en tynn skillevegg inni. Væsken er vanligvis klar, luktfri og fargeløs.

I noen tilfeller blir det grønt, får en tykkere konsistens, og når en infeksjon trenger inn, fyller cysten med pus. Den kan ligge i hvilken som helst del av leveren, både på overflaten (subkapsel) og i dybden av dette organet (parenkymalt). Mye variert og størrelse.

Hva er cyster og deres behandling?

Naturen av cysten kan være forskjellig. I tilfelle av ekte cyster med epitelmembran, snakker vi oftest om en genetisk mutasjon. Lever av en pasient med polycystisk fra fødselen har flere neoplasmer av forskjellige størrelser som ikke forstyrrer organets arbeid og er farlige bare ved brudd, noe som fører til blødning. Funnet medfødt polycystisk barn i oftest kort tid etter fødselen.

Falske cyster dannes på grunn av ulike sykdommer.

Vurder eksemplene på slike sykdommer og deres behandlingsmetoder:

Etter behandling av tarmfasen av sykdommen, er kirurgisk behandling mulig.

Hva er farlige cyster?

En liten formasjon med en diameter fra millimeter til 1-2 centimeter utgjør vanligvis ingen fare, spesielt hvis det ikke er pus eller blod i det. Pasienter med polycystisk kan leve i mange år uten å oppleve problemer med leveren av leveren.

Men store cyster 5-10 centimeter eller mer utøver trykk på leveren vev, noe som kan føre til brudd på blodårer eller galdeveier. Dette fører til følgende konsekvenser:

• gulsott;
• smerte;
• Intern blødning;
• Lever dysfunksjon;
• Infeksjonspenetrasjon;
• lunger;
• svakhet;
• Feber.

Faren for en cyste øker med sin størrelse. Formasjoner av pus bære en mer alvorlig trussel: bakterier som multipliserer i hulrommet kan forårsake blodforgiftning eller fortsette å ødelegge leverenvevet, og deres avfallsprodukter fører til pasientens hurtige dødsfall fra forgiftning. Derfor bør cyster med pus fjernes først.

Også en alvorlig fare kan være cystadenom, cystisk godartet vekst, i stand til degenerasjon i kreft.

Parasittiske cyster

Disse er arter som er forårsaket av parasittiske ormer, som echinococcus, trematodes og andre. Parasitten kan mate på levervev eller blod, gradvis øke i størrelse og utøve press på omgivende vev.

Oftest er disse cyster forårsaket av echinococcus, som overføres til mennesker fra husdyr, som for eksempel hunder. Mann er en mellomliggende vert, parasittenes larver lever i kroppen sin. En gang i tarmen trenger larven inn i blodet og overføres til leveren, hvor det begynner å vokse sakte.

Hvis ekkinokokker ikke behandles, vil cysten som er dannet av parasitten, nå størrelsen på barnets hode.

Den sjeldnere patogen er alveokokker. Dette er en orm som parasitterer ville dyr. Mekanismen for penetrering i leveren er den samme som for echinococcus, men konsekvensene er mye mer alvorlige. Alveokokker kan forårsake nekrose av levervev og skrumplever, obstruktiv gulsot, samt transporteres med blod til andre organer, inkludert hjernen og lungene.

For en slik evne til å danne metastaser kalles alveokokose "parasittisk kreft". Alveococcus cyster er mindre, men farligere.

Kan en cyste løses?

Noen typer neoplasmer kan løses uten kirurgi. For at en cyste skal kunne løses, må den være ikke-parasittisk, og for den hurtige resorpsjonen bør man bruke folkemessige rettsmidler:

• Burdock røtter Ta en spiseskje med tørkede røtter, hell et glass vann og lag i 15 minutter. Da insisterer vi på en halv time, vi filtrerer den resulterende kjøttkraft. Det er nødvendig å drikke betyr om dagen på 1/3 glass i 15 minutter før hvert måltid;
• Burdock juice Juice klemmes ut av unge blader, fortynnet med vann 1: 1, og det bør konsumeres i 2 ss 3 ganger om dagen, også 15 minutter før måltider;
• Clutchpinne. En spiseskje av en knust tørket stilk av en plante helles med kokende vann (0,5 liter) og lar seg stå i en time. Drikk deretter infusjonen i små porsjoner hele dagen;
• Røttene devyasila. 100 g røtter helles med en liter vann, hvorpå tørr gjær (1 spiseskje) tilsettes til dem, blandingen plasseres i to dager på et mørkt sted. Drikk infusjon om 20 minutter. Etter å ha spist, ikke mer enn 100 g. Når infusjonen er over, ta en pause på 1-2 måneder.

Husk! Diagnose og forskrive behandling, inkl. og folkemidlene kan bare lege. Legeplanter er ikke helt ufarlige.

Cyst Diet

I de fleste tilfeller krever en levercyst ikke noen diettbegrensninger. Noen ganger, hvis utløpet av galle er vanskelig, kan legen foreskrive noen endringer i kosten.

Oftest gjelder de tunge matvarer rik på fettstoffer:

• Stekt, saltet, røkt, hermetisk produkt er begrenset;
• Dyr lever motsatt er anbefalt;
• En fullstendig avvisning av kaffe og kullsyreholdige drikkevarer anbefales.
• I stedet er det bedre for pasienten å spise mer juice og frisk frukt;
• I stedet for stekt mat av vegetabilsk opprinnelse - kokt;
• Antall måltider øker (opptil 5-6 ganger), mengden mat tatt av gangen minker;
• Det er ønskelig for en pasient å spise mer meieriprodukter, spesielt kefir og yoghurt;
• Sopp i hvilken som helst form er utelatt fra kostholdet til full gjenoppretting;
• Syltede grønnsaker er også utelukket;
• Også sennep, ketchup og krydder anbefales ikke;
• Melprodukter skal være magert, best av alt - tørket brød.

Ernæring hos kvinner er ikke forskjellig fra ernæring hos menn.

Ensom cyste

Enlig cyste er den enkleste av alle. Det er et sfærisk hetteglass uten ben og skillevegger inne, plassert enkeltvis. Den har tynne vegger og et stort volum væske som samler seg innvendig.

Vanligvis ufarlig, men bare til volumet blir for stort. Fra en 3-5 cm i volum begynner en ensom cyste å forstyrre arbeidet i leveren, noe som forårsaker ubehagelige opplevelser. Imidlertid stopper veksten ikke, og det kan lett nå et desimeter eller mer.

Heldigvis er en ensom cyste lett fjernet ved punktering: en nål settes inn i pasientens lever direkte gjennom hud, muskler og vegger i magehulen, hvoretter innholdet trekkes ut. Prosessen utføres under lokal eller generell anestesi, etter avslutning av anestesiets virkning kan det være smerte. Imidlertid kan pasienten i de fleste tilfeller komme hjem innen få timer etter prosedyren.

Solitære cyster er ofte anechoformasjoner (nesten ikke reflektere ultralyd på grunn av form og tynne vegger), og derfor er de nesten umulige å oppdage ved hjelp av ultralyd.

Hvor blir cyster oftest dannet?

Cystiske formasjoner kan dannes i venstre lobe og i høyre side. Sannsynligheten for dannelse av en parasittisk cyste i høyre lobe er større, dette skyldes særegenheter av blodsirkulasjon. Også den rette loben er mer utsatt for mekanisk skade, fordi den er nærmere ribbenene.

konklusjon

Levercyst - avaskulær (blottet for blodkar), hul i svulsten, som skyldes ulike årsaker. Det er umulig å utvilsomt svare på spørsmål om hvordan å behandle en sykdom og hvilke konsekvenser: det avhenger av årsakene, størrelsen og andre egenskaper hos neoplasma.

Symptomer kan også være forskjellige - fra mild smerte i leveren til organ dysfunksjon og gulsott. Mikrocyst og små (opptil 1-2 cm) cyster krever vanligvis ikke fjerning, dannelsen av store størrelser fjernes ved eksisjon eller punktering. Cystisk neoplasma er ikke alltid lett synlig på ultralyd. I intet tilfelle bør du prøve å behandle en cytose alene, uten å konsultere en lege.

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot leversykdommer er ikke på din side.

Og har du allerede tenkt på kirurgi? Det er forståelig, fordi leveren er et veldig viktig organ, og det fungerer som en garanti for helse og velvære. Kvalme og oppkast, gulaktig hud, bitter smak i munnen og ubehagelig lukt, mørkere urin og diaré. Alle disse symptomene er kjent for deg på forhånd.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Vi anbefaler å lese historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbredet leveren. Les artikkelen >>