E-antigen av hepatitt b-virus
(Hepatitt være antigen - HBeAg)

- virusantigen som er en del av nukleokapsiden og er et konformasjonsmodifisert nukleært antigen (HBeAg) av hepatitt B-viruset

HBeAg ble oppdaget i 1972 av Lars Magnius i studien av blodsera hos pasienter med akutt og kronisk HBsAg-positiv hepatitt B og bærere av HBsAg. Tallrike fakta som er oppnådd i studien av hepatitt B, har ført til at HBeAg er assosiert med infeksjonsevne. Dette fremgår av: hyppig gjenkjenning av HBeAg i kombinasjon med HBV DNA, DNA polymerase reaksjon og viruspartikler; Resultatene av forsøk på eksperimentell infeksjon av sjimpanser med blodsera med en lik konsentrasjon av HBsAg med HBeAg eller anti-HBe (hvor infektiviteten av sera med HBeAg var nesten en million ganger høyere enn med anti-HBe); hyppigere hepatitt B infeksjon hos barn hvis mødre, sammen med HBsAg, hadde HBeAg, sammenlignet med situasjonen da mødre sammen med HBsAg hadde anti-HBe.

For tiden har det vist seg at HBeAg er representert ved flere former: et antigen assosiert med dansk partikler og dets sentrale del, HBcAg, også HBeAg partikler som sirkulerer fritt i blodserum.

Forbindelsen av HBeAg med Dane-partikler og HBeAg ble bekreftet ved å bestemme den høyere aktivitet av HBeAg etter behandling med vaskemidler. Samtidig frigjøres et polypeptid med en molekylvekt på 19.000 dalton under immunisering med hvilke dyr danner antistoffer som reagerer med HBeAg og HBeAg. Polypeptidet er en hybrid, som inkluderer en komponent med en molekylvekt på 15.000 dalton, som faktisk er HBeAg. Studien av HBeAg, som er en del av HBeAg, førte til konklusjonen at det er to antigenvarianter av HBeAg, betegnet HBeAg / I og HBeAg / 2.

Det viste seg at HBeAg / I er mindre assosiert med HBeAg enn HBeAg / 2, som kan isoleres fra HBeAg med lengre eksponering for vaskemiddel.

HBeAg, ikke forbundet med HBeAg, inneholder proteinmolekylet uten lipider med flytende tetthetsgradient CsCl - 1, 29 g / cm og en sedimente koeffisient på 12 S. Analyse av HBeAg, serum isolert fra blod, tillates å finne to store polypeptid med liten og stor molekylvekt. Den første av dem er forbundet med IgG-molekyl og har en molekylvekt som er, i henhold til forskjellige forskere, er i området fra 16 000 til 21 500 dalton og et isoelektrisk punkt ved pH 4, 8. Den andre er forbundet med IgG (molekylvekt på fra 45.000 til 80.000 dalton), har det bevegelighet i elektroforese i området av gamma og alfa-globuliner. Serologisk undersøkelse av blodsera med HBeAg avslørte eksistensen av tre serologiske varianter, betegnet e1; e2 og eZ, som kan representere forskjellige komplekser med eller uten IgG.

Ved bruk av fluorescerende antistoffmetoden kan HBeAg detekteres både i cytoplasma og i hepatocytkjernen. HBeAg kan bare oppdages i nærvær av HBsAg, som indikerer aktiv viral replikasjon. Hos pasienter med akutt hepatitt B kan HBeAg registreres i inkubasjonsperioden samtidig eller flere dager etter starten av HBsAg. Varigheten av sirkulasjonen av HBeAg har en viktig prognostisk verdi. Deteksjonen innen 2 måneder eller mer fra sykdomsutbruddet indikerer en sannsynlig utvikling av kronisk hepatitt. Hos pasienter med kronisk hepatitt B indikerer tilstedeværelsen av HBeAg en ugunstig prognose av sykdommen, mens serokonversjon fra HBeAg til anti-HBe vanligvis betraktes som et gunstig tegn. Ved antiviral terapi indikerer forsinkelsen av HBeAg effektiviteten av den valgte behandlingen.

Forekomsten av HBeAg blant asymptomatiske HBsAg-bærere varierer mellom forskjellige regioner. I regioner med høyt nivå av HBeAg-vogn blir det oppdaget oftere, noe som muligens er relatert til immunitet, genetiske eller andre egenskaper hos befolkningen eller til infisert HBV i barndommen når HBeAg-bærestatusen dannes. Dette bekreftes ved hyppigere deteksjon av HBeAg i bærere av barndommen HBsAg. Bærere av HBsAg er de farligste som kilder til spredning av hepatitt B. Således viser mange observasjoner av familiefoci av bærere av HBsAg med vedvarende HBeAg den mest utbredt fordeling av infeksjon i dem.

Deteksjon av HBeAg og anti-HBe utføres i en utfellingsreaksjon i en gel, i en enzymbundet immunosorbentanalyse og radioimmunoassay med kommersielle diagnostiske preparater produsert både i vårt land og i utlandet. Den mest omfattende testing av HBeAg og anti-HBe utføres i klinisk praksis og i epidemiologiske studier.

Hepatitt B virus e (HBeAg) antigen (i blod).

Nøkkelord: lever hepatitt viral hepatittblod

Hepatitt B-virus "e" antigen (HBeAg) er et hepatitt B-virusprotein, en indikator for den akutte fasen og replikasjon (multiplikasjon) av viruset, samt en indikator på den potensielle faren for en infisert pasient til andre. Viktigste indikasjoner for bruk: diagnose av den akutte fasen av hepatitt B, diagnose av kronisk hepatitt B, evaluering av behandling av hepatitt B. Utnevnt som regel med samtidig påvisning av antistoffer mot antigenet "e" hepatitt B (anti-HBeAg).

Kausjonsmiddelet til hepatitt B er et DNA-virus som overføres via blod - blodtransfusjoner, narkotikamisbruk og seksuell kontakt. Inkubasjonsperioden kan ta fra 1 til 6 måneder. Langvarig vogn kan utvikles hos 10% av pasientene. Med alvorlig kurs i fremtiden kan det utvikles skrumplever.

Antigen "e" (HBeAg) er innholdet i kjernen i hepatitt B-viruset og er et polypeptid (protein) med en relativt lav molekylvekt (15000D).
Et positivt resultat av denne markøren indikerer: 1. En aktiv prosess eller bekrefter diagnosen akutt hepatitt B, 2. indikerer en forverring av kronisk hepatitt. Varigheten av sirkulasjonen av HBeAg har en viktig prognostisk verdi siden påvisning av HBeAg etter 2 eller flere måneder etter sykdomsutbruddet indikerer en mulig utvikling av kronisk hepatitt. Hepatitt B-antigen "e" finnes i blodet hos de fleste pasienter med akutt hepatitt B samtidig med HBsAg (australsk antigen) under viremia. Derfor er det tilrådelig å utføre sin bestemmelse samtidig med HBsAg (eller etter påvisning av HBsAg). En høy konsentrasjon av HBeAg indikerer en intens replikasjon av viruset og dets høye smittsomhet. Derfor blir det noen ganger kalt "smittsomt antigen". Antigen oppdages i blodet hos pasienter med kronisk hepatitt B. Høye verdier av HBeAg ved sykdomsutbruddet og detektering av det i mer enn to måneder indikerer at hepatitt B har blitt kronisk.

Hva er HBsAg: indikasjoner på utførelse, typer analyser, tegn på sykdom

Hepatitt B er en alvorlig viral patologi som påvirker leveren. Du kan bli smittet, både ved seksuell kontakt og ved kontakt med blodet av en smittet person. Sykdommen, hvis den ikke behandles raskt, kan føre til uforutsigbare konsekvenser. Viruset er spesielt farlig under graviditet og barndom. Mange mennesker, når det gjelder testing, blir ofte spurt om hva som er HBsAg.

Reduksjon av HBsAg - Hepatits B overflateantigen eller australsk hepatitt B antigen. Hvis resultatet av en blodprøve for antigenet er "+", indikerer dette infeksjon eller kronisk sykdom av sykdommen.

Hva er HBsAg er et helt normalt spørsmål for en person som gir blod for første gang. Viruset, som trer inn i kroppen, provoserer sin immunrespons, noe som bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer i kroppen.

Markøren av viral hepatitt HBsAg er en av de mest pålitelige. Det er mulig å oppdage dens tilstedeværelse i kroppen selv under inkubasjonsperioden. I denne perioden manifesterer patologi seg som regel ikke seg i det hele tatt. Blodprøven for antistoffer er smertefri, ukomplisert og ganske informativ.

Hva er det

HBsAg er et proteinantigen av det forårsakende middel for viral hepatitt. Lokalisering av antigener - overflate skallet av hver mikroorganisme. Etter penetrasjon setter patogene mikroorganismer seg i cellene i det berørte orgelet - leveren, og begynner deretter å formere seg i store mengder.

Nye partikler av mikroorganismer fra cellene går inn i blodet, og derfor øker volumet av antigener. Allerede på dette stadiet, til tross for fravær av symptomer, er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av hepatittviruset i blodet.

Inkubasjonsperioden kan være ganske lang. En smittet person, på grunn av fravær av symptomer, kan ikke engang være klar over carrier state.

Immunitet av en smittet person ved oppdagelse av fremmede organismer begynner å produsere antistoffer aktivt. Takket være kroppens respons er det mulig å kvitte seg med sykdommen. Men en viktig rolle i dette tilfellet er spilt av rettidig diagnose og deteksjon av viruset.

Indikasjoner for analyse

Ingen person er forsikret mot forekomsten av sykdommen. Både en kvinne og en mann som ikke har blitt vaksinert mot sykdommen, kan bli smittet. Hver uvaccinert person bør testes minst en gang i året.

Men særlig følgende kategorier av mennesker bør undersøkes:

• de som nylig er kommet tilbake fra hæren og steder for frihetsberøvelse;
• mennesker som lider av patologier i leveren, galleblæren og kanalen;
• de som gjennomgikk hemodialyse
• slektninger som bor i samme hus med virusbæreren;
• de som har blitt behandlet for narkotikamisbruk
• før kirurgi
• givere;
• medisinsk personell;
• barn av mødre som bærer viruset;
• gravide kvinner;
• med mistanke om cirrose eller hepatitt.

Ved mottak av et positivt resultat utføres en gjentatt analyse for å eliminere feilen. Positivt kan være svaret på grunn av de særegne immunitetene. I så fall bruk en annen metode.

Slik gjenkjenner du sykdommen

Etter å ha kommet inn i kroppen, virker viruset skjult. Den gjennomsnittlige varigheten av inkubasjonsperioden er en og en halv til to måneder. De første symptomene i hver person manifesterer seg på forskjellige tidspunkter.

Det er tre stadier av patologien: premyurotisk, akutt og kronisk. Hvis sykdommen ikke er kurert, strømmer patologien fra akutt til alvorlig.

Sykdommen er ledsaget av følgende symptomer:

• sykdomsfølelse;
• kronisk tretthet og svakhet;
• temperaturøkning opp til 37 grader;
• endring i farge og konsistens av fecale masser;
• ledd og muskel smerte;
• følelse av press og utseende av tyngde i riktig hypokondrium;
• Utseendet på dermisutslett og flekker;
• kløe;
• lever utvidelse;
• guling av dermis og sclera av øynene.

Hvis behandlingen av den akutte form ble startet ut av tiden, eller det ikke fantes i det hele tatt, er det fulle av:

• forekomsten av hepatitt D, superinfeksjon;
• progresjonen av patologi
• overgang til kronisk form;
• funksjonsfeil i mage-tarmkanalen;
• forstyrrelse av funksjonen i sentralnervesystemet;
• utviklingen av komplikasjoner som kreft og skrumplever.

Hvis sykdommen ble oppdaget i tide og terapien var hensiktsmessig, oppstår full utvinning. Ofte til behandling av viral patologi er ikke tildelt bruk av spesifikke medisinske legemidler. Som regel foreskrives de vedlikehold og stabilisering av leveren hepatoprotektorer, vitamin- og mineralkomplekser og legemidler som bidrar til å eliminere forgiftning. Kosthold og rikelig drikking er viktige komponenter i terapien.

Varianter av tester

For å få et nøyaktig svar og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av patogene mikroorganismer av viral opprinnelse i blodet, brukes en kvalitativ analyse. Ofte er denne studien tilstrekkelig til å bestemme infeksjonen.

Det er også en kvantitativ analyse. Det utføres for å bestemme mengden antigener i blodet og bare med en positiv kvalitativ analyse.

Forskning for å bestemme antigener utføres ved hjelp av to hovedmetoder:

1. Express metode. Du kan utføre deg selv hjemme. Ved hjelp av teknikken kan du bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av patologi.
2. Laboratorie serologisk undersøkelse. Utført når du kontakter medisinsk institusjon. Ofte utnevnt til å gjennomføre ELISA-enzymimmunoassay.

Dekoding av resultatene utføres av en lege. Det er lett å tolke resultatet av den raske prosedyren, det vil si testen. Resultatet kan bli funnet etter femten minutter. Tilstedeværelsen på testen av en stripe indikerer fraværet av patologi. To bånd indikerer tilstedeværelsen av et virus i blodet.

Resultatene av laboratorieundersøkelser kan oppnås ikke tidligere enn en dag. Dekrypterer resultatet av legen.

HBsAg antigen: normer, markører for bestemmelse av viral hepatitt, tolkning av resultater

Etter å ha bestått testene og utført forskning på HBsAg-antigenet, rådfører spesialisten vanligvis og dekrypterer testene.

Men hvis du vet notasjonen og normer, kan du forstå diagnosen selv:

1. HBsAg antigen +. Det indikerer den akutte scenen og den aktive formen av patologi.
2. HBeAg +. Indikerer en aktiv fase. Et negativt resultat er sannsynlig i tilfelle av en integrert form.
3. Anti HBs -. Kan indikere både positive og negative resultater.
4. Anti HBc +, anti HBc IgM +. Det kan vitne både om "+" og "-" resultatet.

I noen tilfeller kan resultatet av HBsAg-antigenet være falskt positivt.

Falsk gjenkjenning av viruset kan skyldes: forekomsten av autoimmune patologier, graviditet, immunitetsproblemer, TIR sykdommer, langvarig bruk av visse medisiner. I dette tilfellet gjentas studien.

Hepatitt markører

Den første og viktigste indikatoren for hepatitt B er markøren HBsAg. Men han er langt fra den eneste.

Ved diagnose er det obligatorisk å ta hensyn til andre antigener:

1. HBcAb. Antistoffer som oppdages etter en uke eller to etter analyse for HBsAg antigen. Brukes med tvil i nøyaktigheten av studien.
2. HBV-DNA. Cellular DNA-prøve av et virus. Resultatet av "+" indikerer tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer i blodet. Mannen er syk.
3. HBcAg. Det er et nukleært antigen. Identifisere i analysen i blodet er umulig. Bestemmet i studien av leveren.
4. HBcAb IgM. Raske antistoffer mot nukleært antigen. Det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mer enn to måneder etter infeksjon. Resultatet av "+" indikerer en akutt form eller infeksjon. Kan også indikere en betydelig leverskade.
5. HBeAb eller anti HBe. Antistoffer mot antigener E. Antigenet E, som vises i nesten alle pasienter, indikerer begynnelsen på utvinning.
6. NVsAb. Beskyttende antistoffer som reagerer på tilstedeværelsen av HBV-overflateantigenet. Gjennomført for å identifisere antistoffer, for å oppdage allerede overført sykdom.

HBsAg "+" resultat: hva betyr det

HBsAg "+" signalerer mistanke om tilstedeværelse av hepatitt. For å bekrefte diagnosen utføres leverprøver og gjentatte blodprøver for HBsAg. Sannsynligheten for å få et feilt resultat er alltid der. Så ikke panikk. Det er nødvendig å konsultere en lege og revurdere.

Men selv om resultatet er positivt og etter gjentatt forskning, ikke gi opp. Den akutte form, når den brukes med tilstrekkelig terapi, er fullstendig herdet. Hvis akutt stadium har blitt kronisk, kan det også herdes.

Resultat "-": hva betyr det

Dette er et bevis på at en person er helt sunn. Men du bør være klar for re-analyse. Dette er i tilfelle det er symptomer, og testene er negative. Et falsk-negativt resultat kan skyldes: en inkubasjonsperiode, mangel på immunrespons på penetrasjon av patogene organismer i kroppen, for tidlig forskning.

Er selvbehandling mulig?

Fullstendig kur av patologi er mulig. Men for dette er det nødvendig å starte behandlingen i tide - når de første symptomene vises. Det er ikke anbefalt å forsøke å kurere sykdommen selv.

Feil behandling av viral hepatitt kan føre til uforutsigbare konsekvenser.

Som regel er ikke noen spesiell behandling av sykdommen foreskrevet, særlig leger foreskriver ofte nitazoksanid. Pasienter er foreskrevet bruk av vitamin-mineral komplekser, hepatoprotectors, samt overholdelse av et sparsomt kosthold. Ikke glem drikkregimet - du må drikke minst to og en halv liter vann om dagen. Hvis behandlingen ble startet i tide, er sykdommen helt helbredet.

Hepatitt B er en alvorlig sykdom som krever dyktig medisinsk behandling. HBsAg-analysen er den beste måten å oppdage et virus på, selv i inkubasjonsperioden.

Studier av hepatitt B-viruset (ELISA og PCR)

Hepatitt B-virus "s" antigen (HBsAg)

Hepatitt B overflateantigen i serum er normalt fraværende.
Påvisning av hepatitt B overflateantigen (HBsAg) i serum bekrefter akutt eller kronisk infeksjon med hepatitt B-viruset.

Ved akutt sykdom detekteres HBsAg i serum i de siste 1-2 ukene av inkubasjonsperioden og de første 2-3 ukene i klinisk periode. Sirkulasjon av HBsAg i blodet kan være begrenset til noen dager, så du bør strebe etter en tidlig undersøkelse av pasientene. ELISA-metoden tillater å oppdage HBsAg hos mer enn 90% av pasientene. Nesten 5% av pasientene oppdager ikke de mest sensitive undersøkelsesmetodene HBsAg, i slike tilfeller er etiologien for viral hepatitt B bekreftet ved tilstedeværelse av anti-HBcAg JgM eller PCR.

Serum HBsAg-konsentrasjonen i alle former for hepatitt B-alvorlighetsgrad ved sykdommens høyde har et betydelig spekter av svingninger, men det er et bestemt mønster: I den akutte perioden er det et invers forhold mellom serum-HBsAg-konsentrasjonen og sykdommens alvorlighetsgrad.

Høye konsentrasjoner av HBsAg er vanligere i milde og moderate former av sykdommen. I alvorlige og ondartede former er konsentrasjonen av HBsAg i blodet ofte lav, og i 20% av pasientene med alvorlig form og i 30% med et malignt antigen i blodet, kan det ikke oppdages i det hele tatt. Utseendet på denne bakgrunn hos pasienter med antistoffer mot HBsAg betraktes som et ugunstig diagnostisk tegn; Det er bestemt i ondartede former for hepatitt B.

I den akutte løpet av hepatitt B, reduseres konsentrasjonen av HBsAg i blodet gradvis til fullstendig forsvunnelse av dette antigenet. HBsAg forsvinner hos de fleste pasienter innen 3 måneder fra starten av en akutt infeksjon.

En reduksjon i konsentrasjonen av HBsAg med mer enn 50% ved slutten av den tredje uken av den akutte perioden, som regel, indikerer en tett fullføring av infeksjonsprosessen. Vanligvis hos pasienter med høy konsentrasjon av HBsAg ved sykdommens høyde, det oppdages i blodet i flere måneder.
Hos pasienter med lave konsentrasjoner av HBsAg forsvinner mye tidligere (noen ganger flere dager etter sykdomsutbruddet). Generelt går tiden for HBsAg-deteksjon fra flere dager til 4-5 måneder. Maksimal deteksjonsperiode for HBsAg med en jevn løpet av akutt hepatitt B, overstiger ikke 6 måneder fra sykdomsbegyndelsen.

HBsAg kan finnes hos friske mennesker, som regel i profylaktiske eller utilsiktede studier. I slike tilfeller undersøkes andre markører av viral hepatitt B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg, og leverfunksjonen studeres.

Ved negative resultater er det nødvendig med gjentatte studier på HBsAg.
Hvis gjentatte blodprøver i mer enn 3 måneder avslører HBsAg, klassifiseres denne pasienten som en kronisk pasient med viral hepatitt B.
Tilstedeværelsen av HBsAg er ganske vanlig. Det er mer enn 300 millioner luftfartsselskaper i verden, og i vårt land er det rundt 10 millioner transportører.
Oppsigelse av HBsAg-sirkulasjon med etterfølgende serokonversjon (dannelse av anti-HBs) indikerer alltid gjenoppretting - sanering av kroppen.

En blodprøve for tilstedeværelsen av HBsAg brukes til følgende formål:

for diagnostisering av akutt hepatitt B:

• inkubasjonsperiode;
• akutt sykdom;
• tidlig utvinning;
  

for diagnostisering av kronisk viral hepatitt B;

for sykdommer:

• vedvarende kronisk hepatitt;
• levercirrhose;

for screening og identifisering av pasienter i risikogrupper:

pasienter med hyppige hemotransfusjoner;

pasienter med kronisk nyresvikt

pasienter med flere hemodialyser

pasienter med immunsviktstilstander, inkludert AIDS.

Evaluering av forskningsresultater

Resultatene av studien uttrykkes kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet av serum HBsAg. Et positivt resultat - identifiseringen av HBsAg indikerer en inkubasjon eller akutt periode med akutt viral hepatitt B, samt i kronisk viral hepatitt B.

Antistoffer mot nukleært antigen av hepatitt B-virus JgG (anti-HBcAg JgG)

Normalt er serum anti-HBcAg fraværende i serum.
Hos pasienter med anti-HBcAg forekommer JgG i den akutte perioden med viral hepatitt B og vedvarer hele livet. Anti-HBcAg JgG er den ledende markøren for overført HBV.

Blodprøver for anti-HBcAg JgG brukes til å diagnostisere:

kronisk viral hepatitt B i nærvær av HBs-antigen i serumet;

viral hepatitt B.

Evaluering av forskningsresultater

Resultatet av studien er uttrykt kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet av serum anti-HBcAg JgG. Et positivt resultat - identifiseringen av anti-HBcAg JgG indikerer en akutt infeksjon, konvalescens eller tidligere overført virus hepatitt B.

Hepatitt B-virus "e" antigen (HBeAg)

Normalt er HBeAg i serum fraværende.
HBeAg kan finnes i serum hos de fleste pasienter med akutt viral hepatitt B. Det forsvinner vanligvis i blodet før HBs-antigenet. Et høyt nivå av HBeAg i de første ukene av sykdommen eller dets deteksjon i mer enn 8 uker gir grunn til å mistenke en kronisk infeksjon.

Dette antigenet oppdages ofte i kronisk aktiv hepatitt av viral etiologi. Av spesiell interesse for definisjonen av HBeAg er det faktum at dets deteksjon karakteriserer den aktive replikative fase av den smittefarlige prosessen. Det er blitt fastslått at høye konsentrasjoner av HBeAg korresponderer med høy DNA-polymeraseaktivitet og karakteriserer aktiv replikasjon av viruset.

Tilstedeværelsen av HBeAg i blodet indikerer sin høye infektivitet, dvs. Tilstedeværelsen av aktiv hepatitt B infeksjon i kroppen blir undersøkt, og detekteres bare i nærvær av HBs antigen i blodet. Hos pasienter med kronisk aktiv hepatitt brukes antivirale legemidler bare når HBeAg detekteres i blodet. HBeAg - antigen - en markør for den akutte fasen og replikasjon av hepatitt B-viruset.

En blodprøve for tilstedeværelse av HBe-antigen brukes til å diagnostisere:

inkubasjonsperiode for viral hepatitt B;

prodromal periode av viral hepatitt B;

akutt periode med viral hepatitt B;

kronisk vedvarende viral hepatitt B.

Evaluering av forskningsresultater

Resultatet av studien er uttrykt kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet av serum HBeAg. Et positivt resultat - detektering av HBeAg indikerer en inkubasjon eller akutt periode med akutt viral hepatitt B eller den fortsatte replikasjonen av viruset og infeksjonen hos pasienten.

Antistoffer mot antigenet "e" av hepatitt B-viruset (anti-HBeAg)

Anti-HBeAg i serum er normalt fraværende. Utseendet til anti-HBeAg-antistoffer indikerer vanligvis intensiv fjerning fra kroppen av hepatitt B-viruset og mindre infeksjon av pasienten.

Disse antistoffene opptrer i den akutte perioden og varer ved opptil 5 år etter infeksjonen. Ved kronisk vedvarende hepatitt er anti-HBeAg funnet i pasientens blod sammen med HBsAg. Serokonversjon, dvs. Overgangen av HBeAg til anti-HBeAg, med kronisk aktiv hepatitt, oftere prognostisk gunstig, men den samme serokonversjonen forbedrer ikke prognosen for alvorlig cirrotisk levertransformasjon.

Blodprøver for tilstedeværelse av anti-HBeAg brukes i følgende tilfeller i diagnosen av viral hepatitt B:

etablere den første fasen av sykdommen;

akutt infeksjon;

tidlig utvinning;

rekonvalesens;

sen stadium gjenoppretting.

diagnose av nylig overført virus hepatitt B;

diagnose av kronisk vedvarende viral hepatitt B.

Evaluering av forskningsresultater

Resultatet av studien er uttrykt kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet av antistoffer mot HBeAg i serum. Et positivt resultat er deteksjon av antistoffer mot HBeAg, noe som kan indikere begynnelsestrinnet av akutt viral hepatitt B, den akutte infeksjonsperioden, tidlig stadium av konvalescens, konvalescens, nylig overført virus hepatitt B eller vedvarende viral hepatitt B.

Kriteriene for tilstedeværelse av kronisk hepatitt B er:

detektere eller periodisk detektere HBV DNA i blodet;

kontinuerlig eller periodisk økning i aktiviteten av ALT / AST i blodet;

Morfologiske tegn på kronisk hepatitt ved histologisk undersøkelse av leverbiopsi.

Påvisning av hepatitt B-virus ved PCR (kvalitativt)

Hepatitt B-virus i blodet er normalt fraværende.
Den kvalitative bestemmelsen av hepatitt B-viruset ved PCR-metoden i blodet gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av viruset i pasientens kropp og derved fastslå sykdommens etiologi.

Denne studien gir nyttig informasjon for diagnostisering av akutt viral hepatitt B i inkubasjon og tidlig utviklingsstadier av sykdommen, når pasientens viktigste serologiske markører i blodet kan være fraværende. Serum viralt DNA påvises hos 50% av pasientene i fravær av HBeAg. Den analytiske følsomheten til PCR-metoden er ikke mindre enn 80 viruspartikler i 5 μl, den siste DNA-deteksjonsprøven, spesifisitet - 98%.

Denne metoden er viktig for å diagnostisere og overvåke løpet av kronisk HBV. Ca 5-10% tilfeller av cirrhose og andre kroniske leversykdommer er forårsaket av kronisk bærer av hepatitt B-virus. Markører av aktiviteten til slike sykdommer er tilstedeværelsen av HBeAg og DNA av hepatitt B-virus i blodet.

PCR-metoden gjør det mulig å bestemme i blodet DNA av hepatitt B-viruset både kvalitativt og kvantitativt. Det fastlagte fragmentet i begge tilfeller er den unike DNA-sekvensen av genet for det strukturelle protein i hepatitt B-viruset.

Deteksjon av hepatitt B-virus DNA i biomaterialer ved bruk av PCR er nødvendig for:

oppløsning av tvilsomme serologiske testresultater;

påvisning av akutt stadium av sykdommen sammenlignet med tidligere infeksjon eller kontakt;

kontrollere effekten av antiviral behandling.

Forsvinnelsen av hepatitt B-DNA fra blod er et tegn på effekten av behandlingen

Påvisning av hepatitt B-virus ved PCR (kvantitativ)

Denne metoden gir viktig informasjon om intensiteten i utviklingen av sykdommen, effektiviteten av behandlingen og utviklingen av resistens mot aktive stoffer.
For diagnostisering av viral hepatitt ved PCR i serum, brukes testsystemer, hvor følsomheten er 50-100 eksemplarer i en prøve, som gjør det mulig å oppdage viruset i en konsentrasjon på 5 x 10 ^ 3 -10 ^ 4 kopier / ml. PCR i viral hepatitt B er definitivt nødvendig for å bedømme virusreplikasjon.

Serum viralt DNA påvises hos 50% av pasientene i fravær av HBeAg. Blodserum, lymfocytter og hepatobiopsi kan tjene som materiale for å detektere DNA fra hepatitt B-virus.

• Vurdering av nivået av viremia er som følger:
• mindre enn 2,10 ^ 5 kopier / ml (mindre enn 2,10 ^ 5 IE / ml) - lav viremi;
• fra 2,10 ^ 5 kopier / ml (2,10 ^ 5 IE / ml) til 2,10 ^ 6 kopier / ml (8,10 ^ 5 IE / ml) - medium viremi;
• mer enn 2,10 ^ 6 kopier / ml - høy viremi.

Det er et forhold mellom utfallet av akutt viral hepatitt B og konsentrasjonen av HBV DNA i pasientens blod. Med et lavt nivå av viremia er prosessen med kronisering av infeksjonen nær null, med gjennomsnittlig prosessen er kronet hos 25-30% av pasientene, og med høyt nivå av viremia blir akutt viral hepatitt B oftest kronisk.

Indikasjonene for behandling av kronisk HBV interferon-alfa bør betraktes som tilstedeværelse av markører med aktiv viral replikasjon (påvisning av HBV HBV, HBeAg og HBV DNA i blodserumet i løpet av de foregående 6 månedene.).

Kriteriene for å evaluere effektiviteten av behandlingen er forsvinden av HBEAg og HBV DNA i blodet, som vanligvis ledsages av normalisering av transaminase nivåer og langvarig remisjon av sykdommen, HBV DNA forsvinner fra blodet ved den femte behandlingsmåneden hos 80% av pasientene. Å redusere nivået av viremia med 85% eller mer innen tredje dag fra starten av behandlingen sammenlignet med baseline er et raskt og forholdsvis nøyaktig kriterium for å forutsi effektiviteten av behandlingen.

HBeAg

HBeAg er en markør for viral hepatitt B, noe som indikerer en aktiv reproduksjon av viruset i kroppen.

Russiske synonymer

HBe-antigen av hepatitt B-virus, antigen e av hepatitt B-virus

Engelsk synonymer

Hepatitt er antigen.

Forskningsmetode

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Viral hepatitt B (HBV) er en smittsom leversykdom forårsaket av et DNA-holdig hepatitt B-virus. Blant alle årsakene til utviklingen av akutt hepatitt og kronisk viral infeksjon anses HBV for å være en av de vanligste i verden. Det faktiske antallet infiserte er ukjent, siden mange mennesker har hepatitt uten symptomer, og de søker ikke medisinsk hjelp. Ofte oppdages viruset under forebyggende laboratorietester. Ifølge grove estimater er det rundt 350 millioner mennesker i verden som er rammet av hepatitt B-viruset og 620 tusen dør fra virkningene hvert år. I Russland er antall bærere av HBV over 5 millioner mennesker, blir ofte syke på 15-30 år.

Kilden til infeksjon er en HBV-pasient eller en asymptomatisk virusbærer. HBV overføres med blod og andre kroppsvæsker. Infeksjon kan overføres gjennom ubeskyttet sex, bruk av ikke-sterile sprøyter, blodtransfusjoner og organtransplantasjoner, samt fra mor til barn under eller etter fødselen (gjennom sprekker i brystvorten). Risikogruppen inkluderer helsepersonell som kan ha kontakt med pasientens blod; hemodialysepasienter, injiserende narkotikabrukere, personer med promiskuøst kjønn, barn født til mødre med HBV.

Inkubasjonsperioden for sykdommen varierer fra 4 uker til 6 måneder. Viral hepatitt B forekommer i begge mildere former som varer flere uker, og i form av kronisk infeksjon med et langsiktig kurs. De viktigste symptomene på hepatitt er: hudløp, feber, kvalme, tretthet, i tester er det tegn på unormal leverfunksjon og de spesifikke antigenene til hepatitt B-viruset. Akutt sykdom kan raskt, dødelig, gå inn i en kronisk infeksjon eller føre til fullstendig gjenoppretting. Det antas at en sterk immunitet etter dannelse av HBV er dannet. Kronisk viral hepatitt B er assosiert med utviklingen av cirrose og leverkreft.

Det er flere spesifikke tester for å identifisere eksisterende eller tidligere viral hepatitt B. For å bekrefte infeksjonen og avklare sykdomsperioden, bruk definisjonen av virusantigener og antistoffer mot dem.

Hepatitt B-virus har en kompleks struktur. De viktigste antigenene av betydning i laboratoriepraksis er HBsAg (virusbelegg antigen), HBcAg og HBeAg (antigener lokalisert i viruskjernen). Påvisning av HBeAg indikerer aktiv virusreplikasjon og høy infeksibilitet (infektivitet) av bæreren. Genet som koder for HBeAg er mottakelig for mutasjoner, noe som resulterer i at strukturen av dette antigenet endres og immunsystemet til den infiserte organismen ikke alltid klarer å klare den smittsomme prosessen på en rettidig og tilstrekkelig måte. Dette bidrar igjen til overgangen til infeksjonen til kronisk form.

HBeAg vises i blodet hos en pasient med akutt hepatitt B samtidig med eller etter HBsAg og forsvinner tidligere enn han gjør. Det kan bare oppdages samtidig med virusbelegget antigen. Vanligvis lagres HBeAg i blodet i 3-6 uker og indikerer risikoen for overføring av viruset i blodet, under samleie og "vertikalt" - til et barn født i denne perioden. Infectivitet av HBeAg-positivt serum er 3-5 ganger mer enn når en positiv HBsAg-test alene er positiv. Påvisning av HBeAg i blodet i mer enn 8-10 uker indikerer overgangen av sykdommen til kronisk form. I fravær av replikativ aktivitet av viruset under kronisk HBeAg-infeksjon detekteres ikke. Dens utseende indikerer virusreaktivering, som ofte forekommer på bakgrunn av immunosuppresjon.

Ved behandling av viral hepatitt B indikerer forsvinden av HBeAg og utseendet av antistoffer mot HBe-antigenet effektiviteten av behandlingen.

Hva brukes forskning til?

• Å overvåke løpet av viral hepatitt B.
• For å bestemme den potensielle faren for en pasient med viral hepatitt B til andre.
• For å evaluere effektiviteten av antiviral terapi og å utvikle videre behandlingstaktikk.

Når er en studie planlagt?

• Når en pasient diagnostiseres med HBsAg.
• Ved overvåkning av viral hepatitt B.
• Før, under og etter behandling for viral hepatitt B.

Hva betyr resultatene?

S / CO-forhold (signal / cutoff): 0 - 1.

Årsaker til et positivt resultat:

• akutt eller kronisk viral hepatitt B med aktiv multiplikasjon av viruset.

Årsaker til negativt resultat:

• inkubasjonsperiode, utbrudd av den akutte fasen av viral hepatitt B;
• akutt eller kronisk viral hepatitt B med lav replikativ aktivitet av viruset;
• utvinningsperiode fra viral hepatitt B;
• fraværet av hepatitt B-virus i kroppen (med negative testresultater for andre markører av hepatitt B).

Hva kan påvirke resultatet?

Feil opptak og lagring av materiale.

Viktige notater

• Separat er ikke HBeAg-testen brukt i diagnose, den er foreskrevet i forbindelse med andre markører av hepatitt B-viruset.
• Det er nødvendig å vurdere muligheten for mutasjon av hepatitt B-viruset og bevaring av dets smittsomhet med en positiv anti-HBe-analyse.
• I noen stammer av hepatitt B-viruset dannes HBeAg ikke, noe som ofte observeres hos innbyggere i Midtøsten og Asia.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Infeksjonist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut, praktiserende læge.

litteratur

• Zh.I. Vozianova Smittsomme og parasittiske sykdommer: I 3 tonn. - K.: Helse, 2000 / - Vol.1: 601-654.
• Harrisons prinsipper for internmedisin. 16. utg. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Antigen e positiv

Om en slik sykdom som hepatitt B, har alle hørt. For å bestemme denne virussykdommen, er det en rekke tester som kan oppdage antistoffer mot hepatitt B antigener i blodet.

Viruset, som kommer inn i kroppen, forårsaker immunrespons, noe som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av viruset i kroppen. En av de mest pålitelige markørene for hepatitt B er HBsAg-antigenet. Oppdag det i blodet kan være til og med på scenen av inkubasjonsperioden. Blodprøven for antistoffer er enkel, smertefri og veldig informativ.

HbsAg - en markør for hepatitt B, som lar deg identifisere sykdommen i flere uker etter infeksjon

Det finnes en rekke virale hepatitt B markører. Markører kalles antigener, disse er fremmede stoffer som, når de kommer inn i kroppen, forårsaker at immunsystemet reagerer. Som respons på tilstedeværelsen av antigen i kroppen produserer kroppen antistoffer for å bekjempe sykdomsfremkallende middel. Det er disse antistoffene som kan detekteres i blodet under analysen.

For å bestemme viral hepatitt B benyttes antigen HBsAg (overflate), HBcAg (nukleær), HBeAg (kjernekraft). For en pålitelig diagnose bestemmes en rekke antistoffer samtidig. Hvis HBsAg-antigenet oppdages, kan du snakke om tilstedeværelsen av infeksjon. Det anbefales imidlertid å duplisere analysen for å eliminere feilen.

Hepatitt B-virus er komplekst i struktur. Den har en kjerne og et ganske solid skall. Den inneholder proteiner, lipider og andre stoffer. HBsAg-antigenet er en av komponentene i konvolutten til hepatitt B-viruset. Hovedmålet er at viruset trer inn i leverceller. Når viruset kommer inn i cellen, begynner det å produsere nye DNA-stammer, multiplisere, og HBsAg-antigenet slippes ut i blodet.

HBsAg-antigenet er preget av høy styrke og motstand mot ulike påvirkninger.

Det kollapser ikke fra høye eller kritisk lave temperaturer, og er heller ikke utsatt for kjemikalier, det kan tåle både sure og alkaliske miljøer. Hans skall er så sterkt at det gjør det mulig å overleve under de mest ugunstige forholdene.

Vaksinasjonsprinsippet er basert på virkningen av antigenet (ANTIbody - GENeretor - produsent av antistoffer). Enten døde antigener eller genetisk modifiserte, modifiserte, ikke forårsaker infeksjon, men provoserer produksjon av antistoffer, injiseres i en persons blod.

Lær mer om hepatitt B i videoen:

Det er kjent at viral hepatitt B begynner med en inkubasjonsperiode som kan vare opptil 2 måneder. Imidlertid frigjøres HBsAg-antigenet allerede i dette trinn og i store mengder anses derfor dette antigenet som den mest pålitelige og tidlige markør for sykdommen.

Detektere HBsAg antigen kan allerede være den 14. dagen etter infeksjon. Men ikke i alle tilfeller går det inn i blodet så tidlig, så det er bedre å vente en måned etter en mulig infeksjon. HBsAg kan sirkulere i blodet gjennom den akutte fasen av sykdommen og forsvinner under remisjon. Oppdag dette antigenet i blodet kan være i 180 dager fra infeksjonstidspunktet. Hvis sykdommen er kronisk, kan HBsAg stadig være tilstede i blodet.

ELISA - den mest effektive analysen som gjør det mulig å oppdage nærvær eller fravær av antistoffer mot hepatitt B-viruset

Det finnes flere metoder for å oppdage antistoffer og antigener i blodet. De mest populære metodene er ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) og RIA (radioimmunoassay). Begge metodene tar sikte på å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer i blodet og er basert på antigen-antistoffreaksjonen. De er i stand til å identifisere og differensiere ulike antigener, bestemme stadium av sykdommen og infeksjonsdynamikken.

Disse analysene kan ikke kalles billig, men de er veldig informative og pålitelige. Vent på resultatet du trenger bare 1 dag.

For å bestå en test for hepatitt B, må du komme til laboratoriet på tom mage og donere blod fra en vene. Ingen spesiell forberedelse er nødvendig, men det anbefales ikke å misbruke skadelig krydret mat, fastfood og alkohol dagen før. Du kan ikke spise i 6-8 timer før du donerer blod. Et par timer før du går til laboratoriet, kan du drikke et glass vann uten gass.

Alle kan donere blod for hepatitt B.

Hvis resultatet er positivt, er det nødvendig med medisinske fagfolk å registrere pasienten. Du kan bestå testen anonymt, da pasientens navn vil ikke bli avslørt, men når du går til legen, vil slike tester ikke bli akseptert, du må ta dem igjen.

Hepatitt B-testing anbefales for regelmessig å ta følgende personer:

Medarbeidere av medisinske institusjoner. Regelmessig testing av hepatitt B er nødvendig for helsepersonell som kommer i kontakt med blod, sykepleiere, gynekologer, kirurger og tannleger. Pasienter med dårlige leverfunksjonstester. Hvis en person har gjennomgått en fullstendig blodtelling, men indikatorene på ALT og AST økes kraftig, anbefales det å donere blod for hepatitt B. Det aktive stadium av viruset begynner med en økning i leverfunksjonstester. Pasienter som forbereder seg på kirurgi. Før operasjonen er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for å donere blod til forskjellige tester, inkludert hepatitt B. Dette er et nødvendig krav før noen operasjon (abdominal, laser, plast). Blodgivere. Før donasjon av blod til donasjon, donerer en potensiell donor blod for virus. Dette gjøres før hver bloddonasjon. Gravide kvinner. Under graviditet gir en kvinne blod for HIV og hepatitt B flere ganger i hver trimester av svangerskapet. Faren for å overføre hepatitt fra mor til barn fører til alvorlige komplikasjoner. Pasienter med symptomer på nedsatt leverfunksjon. Slike symptomer inkluderer kvalme, yellowness av huden, tap av appetitt, misfarging av urin og avføring.

Resultatet av analysen blir som regel tolket utvetydig: hvis HBsAg oppdages, betyr det at en infeksjon har oppstått, hvis den er fraværende, er det ingen infeksjon. Imidlertid er det nødvendig å ta hensyn til alle merkene av hepatitt B, de vil bidra til å bestemme ikke bare forekomsten av sykdommen, men også dens stadium, type.

I alle fall må legen avdekke resultatet av analysen. Følgende faktorer tas i betraktning:

Tilstedeværelsen av viruset i kroppen. Et positivt resultat kan være med kroniske og akutte infeksjoner med varierende grad av skade på leverceller. Ved akutt hepatitt er både HBsAg og HBeAg tilstede i blodet. Hvis viruset er mutert, kan det kjernefysiske antigenet ikke bli detektert. I kronisk form av viral hepatitt B blir begge antigener også påvist i blodet. Overført infeksjon. HBsAg er som regel ikke detekterbar ved akutt infeksjon. Men hvis det akutte stadium av sykdommen er avsluttet nylig, kan antigenet fortsatt sirkulere i blodet. Hvis immunresponsen mot antigenet var tilstede, vil resultatet for hepatitt for en tid være positiv selv etter utvinning. Noen ganger vet folk ikke at de en gang hadde hepatitt B, da de forvekslet det med vanlig influensa. Immunitet alene overcame viruset, og antistoffer forblir i blodet. Vogn. En person kan være en bærer av viruset uten å føle seg syk og uten å føle symptomer. Det er en versjon der et virus, for å sikre reproduksjon og eksistens for seg selv, ikke forsøker å angripe individer, hvis valgprinsipp ikke er klart. Det er rett og slett til stede i kroppen uten å forårsake komplikasjoner. Viruset kan leve i kroppen i en passiv tilstand for livet, eller på et tidspunkt å angripe. Mennesket bærer en trussel mot andre mennesker som kan bli smittet. Ved transport er det mulig å overføre virus til barn fra barn til barn under levering. Feil resultat. Sannsynligheten for feil er liten. Feil kan oppstå på grunn av dårlig kvalitet reagenser. I tilfelle et positivt resultat, anbefales det i hvert fall å sende analysen igjen for å utelukke et falskt positivt resultat.

Det er referanseverdier for HBsAg. En indikator på mindre enn 0,05 IE / ml regnes som et negativt resultat, større enn eller lik 0,05 IE / ml - positiv. Et positivt resultat for hepatitt B er ikke en setning. Videre undersøkelse er nødvendig for å identifisere mulige komplikasjoner og stadium av sykdommen.

Blodprøver for antigener og antistoffer

Blodprøver for antigener og antistoffer

Et antigen er et stoff (oftest av protein natur) som kroppens immunsystem reagerer som en fiende: det anerkjenner at det er utenlandsk og gjør alt for å ødelegge det.

Antigener befinner seg på overflaten av alle celler (det vil si som om det er "i klart syn") av alle organismer - de er tilstede i encellede mikroorganismer og på hver celle i en slik kompleks organisme som et menneske.

Et normalt immunsystem i en normal kropp anser ikke sine egne celler som fiender. Men når en celle blir ond, får den nye antigener, som immunsystemet gjenkjenner - i dette tilfellet en "forræder" og er fullt i stand til å ødelegge det. Dessverre er dette bare mulig i begynnelsen, siden maligne celler deler seg veldig fort, og immunsystemet handler bare om et begrenset antall fiender (dette gjelder også bakterier).

Antigenene av visse typer tumorer kan detekteres i blodet selv som det skal være en sunn person. Slike antigener kalles tumormarkører. Det er sant at disse analysene er svært dyre, og dessuten er de ikke strengt spesifikke, det vil si at et bestemt antigen kan være tilstede i blodet i forskjellige typer tumorer og til og med valgfrie svulster.

Generelt blir tester for påvisning av antigener gjort til personer som allerede har identifisert en ondartet svulst, takket være analysen, er det mulig å bedømme effektiviteten av behandlingen.

Dette proteinet er produsert av fostrets leverceller, og er derfor funnet i blodet av gravide kvinner og fungerer selv som et slags prognostisk tegn på noen utviklingsmessige abnormiteter i fosteret.

Normalt er alle andre voksne (unntatt gravide kvinner) fraværende i blodet. Imidlertid er alfa-fetoprotein funnet i blodet hos de fleste mennesker med en ondartet levertumor (hepatom), så vel som hos noen pasienter med ondartet eggstokk eller testikulære svulster, og til slutt med en pinealkirtelsvulst (pineal kjertel) som er vanligst hos barn og unge.

En høy konsentrasjon av alfa-fetoprotein i blodet til en gravid kvinne indikerer en økt sannsynlighet for slike utviklingsmessige abnormiteter i barnet som spina bifida, anencefali, etc., samt risikoen for spontan abort eller den såkalte frosne graviditeten (når fosteret dør i kvinnens livmor). Konsentrasjonen av alfa-fetoprotein øker imidlertid noen ganger med flere graviditeter.

Likevel avslører denne analysen anomalier i ryggmargen i fosteret i 80-85% tilfeller, dersom det gjøres ved 16-18 graviditetsuke. En studie utført tidligere enn 14. uke og senere enn den 21. gir mye mindre nøyaktige resultater.

Den lave konsentrasjonen av alfa-fetoproteiner i blodet av gravide indikerer (sammen med andre markører) muligheten for Downs syndrom i fosteret.

Siden konsentrasjonen av alfa-fetoprotein øker under svangerskapet, kan for lav eller høy konsentrasjon av det forklares veldig enkelt, nemlig: en feilbestemmelse av graviditetens varighet.

Prostata spesifikt antigen (PSA)

Konsentrasjonen av PSA i blodet øker litt med prostataadenom (ca. 30-50% av tilfellene) og i større grad - med prostatakreft. Normen for vedlikehold av PSA er imidlertid svært betinget - mindre enn 5-6 ng / l. Ved økning av denne indikatoren mer enn 10 ng / l, anbefales det å foreta en ytterligere undersøkelse for å identifisere (eller utelukke) prostatakreft.

Carcinoembryonic antigen (CEA)

En høy konsentrasjon av dette antigenet finnes i blodet av mange mennesker som lider av levercirrhose, ikke-spesifikk ulcerøs kolitt, og også i blodet av tunge røykere. Ikke desto mindre er CEA en svulstmarkør, som det ofte oppdages i blodet i kreft i tykktarmen, bukspyttkjertelen, brystet, eggstokken, livmorhalsen, blæren.

Konsentrasjonen av dette antigenet i blodet øker med ulike sykdommer i eggstokkene hos kvinner, ofte med eggstokkreft.

Innholdet av CA-15-3 antigen øker i brystkreft.

En økt konsentrasjon av dette antigenet er notert hos de fleste pasienter med kreft i bukspyttkjertelen.

Dette proteinet er en tumormarkør for flere myelomer.

Antistofftest

Antistoffer er stoffer som immunsystemet produserer for å bekjempe antigener. Antistoffer er strengt spesifikke, det vil si at strengt definerte antistoffer virker mot et spesifikt antigen, derfor tillater deres tilstedeværelse i blodet oss å konkludere om den spesielle "fienden" kroppen kjemper. Noen ganger forblir antistoffer (for eksempel til mange patogener av smittsomme sykdommer) dannet i kroppen under en sykdom, for alltid. I slike tilfeller kan legen, på grunnlag av laboratorietesting av blod for visse antistoffer, bestemme at en person har hatt en viss sykdom tidligere. I andre tilfeller - for eksempel i autoimmune sykdommer - detekteres antistoffer i blodet mot visse kroppers egne antigener, på grunnlag av hvilken en nøyaktig diagnose kan utføres.

Antistoffer mot dobbeltstrenget DNA oppdages i blodet nesten utelukkende i systemisk lupus erythematosus - en systemisk sykdom i bindevevet.

Antistoffer mot acetylkolinreseptorer finnes i blodet under myastheni. Ved nevromuskulær overføring mottar reseptorene på den "muskulære siden" et signal fra "nervesiden" takket være en mellomprodukt (mediator) - acetylkolin. Ved myastheni angriper immunsystemet disse reseptorene, og produserer antistoffer mot dem.

Reumatoid faktor er funnet hos 70% av pasientene med revmatoid artritt.

I tillegg er reumatoid faktor ofte tilstede i blodet i Sjogrens syndrom, noen ganger i kroniske leversykdommer, enkelte smittsomme sykdommer, og noen ganger hos friske mennesker.

Anti-nukleare antistoffer finnes i blodet av systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom.

SS-B-antistoffer påvises i blodet i Sjogrens syndrom.

Antineutrofile cytoplasmiske antistoffer detekteres i blodet under Wegeners granulomatose.

Antistoffer mot den inneboende faktoren finnes hos de fleste med skadelig anemi (forbundet med vitamin B12-mangel). Den interne faktoren er et spesielt protein som dannes i magen og som er nødvendig for normal absorpsjon av vitamin B12.

Antistoffer mot Epstein - Barr-virus påvises i blodet hos pasienter med infeksiøs mononukleose.

Analyser for diagnose av viral hepatitt

Hepatitt B overflateantigen (HbsAg) er en komponent i konvolutten til hepatitt B-viruset. Det finnes i blodet av mennesker infisert med hepatitt B, inkludert i virusbærere.

Hepatitt B antigen "e" (HBeAg) er tilstede i blodet i perioden med aktiv reproduksjon av viruset.

Hepatitt B-virus DNA (HBV-DNA) - det genetiske materialet til viruset, er også tilstede i blodet i perioden med aktiv reproduksjon av viruset. DNA-innholdet i hepatitt B-viruset i blodet reduseres eller forsvinner når det gjenoppretter.

IgM antistoffer - antistoffer mot hepatitt A-viruset; funnet i blod i akutt hepatitt A.

IgG-antistoffer er en annen type antistoff mot hepatitt A-viruset; vises i blodet når de gjenoppretter og forblir i kroppen for livet, noe som gir immunitet over for hepatitt A. Deres tilstedeværelse i blodet indikerer at personen tidligere lider av sykdommen.

Hepatitt B-nukleare antistoffer (HBcAb) oppdages i blodet av en person som nylig er infisert med hepatitt B-viruset, samt ved forverring av kronisk hepatitt B. Det er også hepatitt B-virusbærere i blodet.

Hepatitt B overflateantistoffer (HBsAb) er antistoffer mot overflateantigenet av hepatitt B-viruset. Noen ganger er de funnet i blodet av mennesker som er fullstendig herdet av hepatitt B.

Tilstedeværelsen av HBsAb i blodet indikerer immunitet mot denne sykdommen. Samtidig, hvis det ikke er overflateantigener i blodet, betyr det at immunitet ikke oppsto som følge av en tidligere sykdom, men som følge av vaksinasjon.

Antistoffer "e" av hepatitt B - vises i blodet etter hvert som hepatitt B-viruset slutter å formere seg (det vil si som det blir bedre), og "e" -antigenene av hepatitt B forsvinner samtidig.

Antistoffer mot hepatitt C-virus er tilstede i blodet hos de fleste som er smittet med dem.

HIV-diagnosetest

Laboratorieundersøkelser for diagnose av HIV-infeksjon i de tidlige stadier er basert på deteksjon av spesielle antistoffer og antigener i blodet. Den mest brukte metoden for bestemmelse av antistoffer mot viruset er enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Hvis det oppnås et positivt resultat ved påstand ELISA, utføres analysen 2 ganger flere ganger (med samme serum).

Ved minst ett positivt resultat fortsetter diagnosen HIV-infeksjon med en mer spesifikk metode for immunblotting (IB), som gjør det mulig å oppdage antistoffer mot individuelle proteiner fra retroviruset. Først etter et positivt resultat av denne analysen kan vi konkludere med at en person har blitt smittet med hiv.