Kronisk cholecystokolangitt

Cholangitt er en sykdom hvor en inflammatorisk prosess dannes i de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler. Patologi utvikler seg oftest hos kvinner i alderen 50-60 år. Sjelden oppstår som en uavhengig sykdom, oftest i kombinasjon med hepatitt, kolelithiasis, cholecystitis, gallekanal og blærekreft.

årsaker

Hovedårsakene til dannelsen av kolangitt:

• Infeksjoner: stigende (en infeksjon som sprer seg fra et annet inflammatorisk fokus, med kolangitt oftest fra lumen i tolvfingertarm, tarmkanal), lymfogen (gjennom lymf i pankreatitt, cholecystitis), hematogen (med blodstrøm gjennom portalvenen). Patogenene inkluderer: stafylokokker, Proteus, E. coli, enterokokker;
• Orminfeksjoner (giardiasis, ascariasis, klonorchosis, opisthorchiasis);
• Overtredelse av gallekanalens patentering (koledokolithiasis);
• Cikatricial stenose (innsnevring) av galdeveiene (kronisk cholecystitis, cyster eller svulster i galdekanaler, kirurgisk inngrep);
• Stener (steiner) i galleblæren, kanaler.

klassifisering

Av naturen av sykdomsforløpet er delt inn i akutt og kronisk form.

Akutt kolangitt

Akutt kolangitt, avhengig av typen inflammatorisk prosess, er delt inn i følgende typer:

• Difteri. Slimhinnen i galdeveien er dekket av sår, nekrose (død, død) av vev er notert, på grunn av dette blir veggene av kanalene ødelagt og suppuration av de omkringliggende vev og lever;
• Katarr. Den letteste formen av sykdommen, med dette skjemaet, svulmer den duktale slimhinnen og blir hyperemisk. Hvis ubehandlet, blir denne arten kronisk, etterfulgt av arrdannelse av kanalene;
• Purulent. Kanaler er fylt med purulent innhold blandet med galle. Kan spre seg til leveren, galleblæren;
• Nekrotiserende. Formet mot bakgrunnen av inntak av enzymer (protease, amylase) i bukspyttkjertelen i kanalene, på grunn av dette dør slimhinnene.

Kronisk kolangitt

Kronisk cholangitt har 4 typer flyt:

• Latent (skjult), ingen symptomer på sykdommen;
• Tilbakevendende. Har tilbakefall (eksacerbasjon) og remisjon (ingen symptomer);
• Septic. Den alvorlige formen fortsetter som en sepsis (blodinfeksjon);
• Abscessed. Purulent prosess med dannelse av abscesser (purulent hulrom).

Kronisk skleroserende kolangitt

Separat, kronisk skleroserende (autoimmun, immunsystem er forbundet med funksjonsfeil, fremkalt killer antistoffer mot sunt vev, kroppsceller), en type cholangitt, er ikke en smittsom prosess, men en inflammatorisk prosess dannes i kanalene.

symptomer

Cholangitt i akutt form har en rask kurs, preget av en Charcot triad: hypertermi (høy temperatur), gulsott, smerte i riktig hypokondrium.

Sykdommen manifesterer seg med følgende symptomer:

• Dyspepsi (kvalme, oppkast);
• Feber (38-40 grader), kulderystelser;
• Kløe på huden;
• Intense smerter i riktig hypokondrium, smerteutstrålende (gir) til høyre skulder, skulderblad, nakke;
• Rikelig hyperhidrose (svette);
• Guling av sclera av øyne og hud;
• Intoxikasjon (tap av appetitt, svakhet, hodepine);
• Tarmforstyrrelser (diaré).

I alvorlige tilfeller kan fenomenet sjokk, forstyrrelser av bevissthet (Reynolds pentad) bli med.

Hos barn er kolangitt en sjelden sykdom, karakterisert ved akutt, ikke-spesifikk, intense symptomer, det kliniske bildet av kurset, som i andre patologier i mage-tarmkanalen (dyspepsi, tarmlidelser, smerter i epigastriske og mer). På grunn av dette er det vanskelig å lage en korrekt diagnose.

Kronisk kolangitt hos voksne er preget av følgende egenskaper:

• Periodisk temperaturstigning;
• Tretthet, svakhet;
• Kløe på huden;
• Hyperemi (rødhet) av palmer;
• Tykkelse av fingerens terminale phalanges;
• Intenst smerte bare i nærvær av steiner i kanalene.

Hos barn, kronisk cholangitis manifesterer seg som følger:

• Redusert appetitt, kvalme;
• Redusert kroppsvekt, utmattelse;
• Yellowness eller blek av huden;
• Nedgangen i fysisk, mental utvikling;
• Kronisk hodepine;
• Ubehag, rive i epigastrium (abdomen);
• Anemi (anemi);
• En gradvis økning i projeksjonen av leveren.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen av kolangitt er laget på grunnlag av pasientens klager, innsamling av anamnese (når symptomene først oppstod, slektning av slektninger, tidligere sykdommer, etc.). Legen utfører en grundig undersøkelse (palpasjon av magehulen, undersøkelse av huden, øynesklera), foreskriver et kompleks av undersøkelser til pasienten.

Diagnostiske tester inkluderer:

• Biokjemisk analyse av blod. Det er en økning i nivået av bilirubin, alkalisk fosfatase, transaminase, A-amylase;
• Avføring på egg orm;
• Generell blodprøve. Høy nøytrofil leukocytose, økt ESR;
• Fraksjonell duodenal intubasjon (bakteriologisk såing av galle). Identifiser type patogen, dens følsomhet mot antibiotika, i 60% tilfeller finner en blandet bakteriell flora;
• Ultralyd av bukhulen, buken, leveren, CT, ultralyd i biliarykanalen. Bestem endringer i galdekanaler, deres ekspansjon eller sammentrekning, deformasjon. Registrere tilstedeværelsen av fokale eller strukturelle endringer i leveren;
• Retrograd kolangiopankreatografi - Røntgenundersøkelse av bukspyttkjertelen, gallekanaler ved bruk av kontrastmiddel;
• Holangiomanometriya. Måling av trykk i galdeveien;
• Intravenøs kolangiografi. Innføring av kontrast i intra- og ekstrahepatiske kanaler;
• MRPH (magnetisk resonans kolangiografi). Undersøk strukturen av galdekanaler, det er mulig å bestemme årsaken til dannelsen av sykdommen;
• Forskningsgalle. Bestem kjemisk sammensetning, endringene forekommer.

Behandlingsmetoder

Behandling av akutt kolangitt bør utføres på sykehuset, da pasienten kan kreve nødoperasjon. Avhengig av graden av brudd på utgangen av galle, typen sykdom, er den individuelle taktikken til terapeutiske tiltak valgt av legen.

Narkotika terapi

Konservativ behandling (medikamentbehandling) utføres dersom pasienten ikke har mekaniske hindringer for galleflyten fra galleblæren.

De viktigste stoffene for behandling av kolangitt:

• Antibiotika (sulfonamider - sulfalen, etazol, tetracykliner - cytoflavin, azitromycin), for å stoppe (stoppe) den inflammatoriske prosessen, de administreres intramuskulært eller intravenøst ​​i 10 dager;
• Avgiftningsterapi. For å fjerne giftstoffer fra kroppen, bruk løsninger for intravenøs administrering - 5% glukose, saltvann, reopolyglukin, hemodez;
• Choleretic medisiner. For å forhindre stagnasjon av galle (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
• Spasmolytika. For lindring av smerte (no-shpa, drotaverin, papaverine);
• Enzympreparater. For å forbedre fordøyelsesfunksjonen (mezim, creon);
• Analgetika. Med intens, ubærbar smerte (ibuprofen, indometacin, analgin);
• Antiparasittiske stoffer. I nærvær av orminfeksjon (deepermin, pyrvium);
• Multivitaminkomplekser (Supradin, Complevit, Univit).

Relaterte artikler Galleblære Symptomer og Behandling av Kronisk Cholangitt

Omtrentlige behandlingsregimetabletter:

• Tsikvalon, de første 2 dagene inne med 1 tablett, tre ganger daglig, deretter med en tablett 4 ganger daglig etter å ha spist;
• Papaverine, for voksne dosering 40 mg for barn 10 mg. Ta 1-2 tabletter, 3-4 ganger om dagen
• Mezim 10.000, voksne for 1 - 3 tabletter, 3-4 ganger om dagen, uavhengig av måltidet;
• Pyrvinium, enkeltdose med en hastighet på 5 mg / kg;
• Komplement 1-2 kapsler, 1 gang per dag, under måltider, godt vasket ned med vann.

Fysioterapi behandling

Under remisjon er fysioterapibehandling foreskrevet:

• Mikrobølgebehandling (eksponering for elektromagnetiske felt, mikrobølgeoscillasjoner);
• UHF (høyfrekvent elektromagnetisk felt);
• Natriumkloridbad (mineralvann);
• Elektroforese (eksponering for elektriske impulser);
• Induksjon (anvendelse av høyfrekvente magnetfelt);
• Parafinbehandling (termoterapi med oppvarmet paraffin);
• Diatermi (ved hjelp av vekselstrøm);
• Mud applikasjoner (oppvarmet gjørme brukes);
• Ozokeritoterapi (termoterapi ved hjelp av medisinsk oppvarmet ozokeritt - oljesubstans, voks konsistens).

Kirurgisk inngrep

Med ineffektiv medikamentbehandling er sykdomsproblemer, kirurgi indisert:

• Endoskopisk teknikk. Avløp (innføring av et kateter for utstrømning av innhold) i gallrøret utføres, stenosen (innsnevring) elimineres, konkrementer fjernes uten abdominal kirurgi. Denne metoden gjør det mulig å unngå blødning, redusere risikoen for driftsskade, akselerere rehabiliteringsperioden (gjenoppretting) etter manipuleringen;
• Abdominal kirurgi - reseksjon (fjerning) av de berørte (purulente, nekrotiske) områdene.

Folkemedisin

Oppskrifter av tradisjonell medisin for behandling av kolangitt:

• 500 gr. havre brygge liter kokende vann, forsvare i 40 minutter. Filter, bruk ½ kopp tre ganger om dagen;
• Juice fra fruktene av fjellaske til å forbruke 0,25 krus 2-3 ganger om dagen, en halv time før måltider;
• 1 ss. Skje Hypericum holed Brygger krus med kokende vann, kok på lav varme i 15 minutter. Cool, filter, konsumere 0,25 krus, tre ganger om dagen.

diett

I det akutte stadiet av sykdommen foreskrives sult, etter å slukke forverringen av dietten bør være i små porsjoner, minst 5-6 ganger om dagen, er intervallet mellom måltider ikke mer enn 4 timer. Alle rettene er dampet, bakt, kokt.

Tillatte produkter:

• Fettfattige varianter av kjøtt, fjærfe, fisk;
• Supper på vegetabilsk buljong, melk;
• Branbrød, pasta;
• Korn, frokostblandinger;
• Meieriprodukter;
• Grønnsaker, greener;
• Ikke sure bær, frukt;
• Komponenter, juice, svak te.

Begrens sukkerinntaket til 70 gram. per dag, egg opp til 1 per dag.

Forbudte produkter:

• Frisk bakervarer brød;
• Hermetisert mat;
• Røkt, feit, krydret mat;
• Sopp kjøtt;
• Halvfabrikata;
• Krydret krydderur, krydder;
• Is, sjokolade, konfekt med fettkrem;
• Kaffe, karbonatiserte drikker, alkohol, kakao.

komplikasjoner

Når behandlingen starter tidlig, eller ineffektiv behandling, kan pasienten utvikle følgende komplikasjoner:

Kronisk kolangitt

Kronisk cholangitt er en inflammatorisk sykdom i galdeveiene (både intra- og ekstrahepatiske kanaler), karakterisert ved et langt tilbakefallskurs og fører til kolestase. De viktigste kliniske tegnene er en kombinasjon av smerte i leveren, høy feber, kuldegysninger og gulsott. Diagnosen er laget på grunnlag av ultralyd av bukspyttkjertelen og galdeveiene, retrograd kolangiopankreatografi, beregnet tomografi av galdeveiene, biokjemisk og generell blodanalyse. Kombinert behandling: konservativ antibakteriell behandling, anestesi, avgiftning, kirurgisk dekompresjon av galdeveiene.

Kronisk kolangitt

Kronisk cholangitt er mye mindre vanlig enn andre inflammatoriske sykdommer i hepatobiliærsystemet. Denne patologien utvikler seg hovedsakelig i den voksne befolkningen (gjennomsnittsalderen er ca. 50 år), mens det ikke er noen signifikante forskjeller i forekomsten blant menn og kvinner. Oftest forekommer kronisk kolangitt mot bakgrunnen av andre sykdommer i leveren og galleblæren, i 37% tilfeller det dannes etter cholecystektomi. Det er en spesiell form for denne sykdommen - primær skleroserende kolangitt, som utvikler seg mot bakgrunnen av relativ helse, utvikler langsomt og i omtrent ti år fører til irreversibel skade på leveren. Den sanne forekomsten av skleroserende kolangitt er ukjent, da diagnosen er vanskelig. Unge menn hersker blant pasientene (sykdommen manifesterer seg i alderen 20-25 år). I de senere år har det vært en tendens til vekst av tilfeller av skleroserende kolangitt, noe som hovedsakelig skyldes forbedring av diagnosen. Avhengig av tidspunktet for deteksjon og sykdomsforløpet kan dødeligheten i kronisk kolangitt variere i området 15-90%.

Årsaker til kronisk cholangitt

Kronisk cholangitt av bakteriell natur kan skyldes nesten alle patogener som er tilstede i tarmene: enterokokker, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli og andre. Nesten alltid, i kronisk kolangitt, forekommer infeksjon med flere patogener samtidig, det er ekstremt sjeldent når galle er sådd, bare det oppdages en bakteriell agent. Oftest er kronisk kolangitt ledsaget av deteksjon av bakterier i blodet (positiv blodkultur for sterilitet).

Bidra til penetrering av tarmfloraen i galdehulen kan: forstyrrelse av duodenal papilla, hematogen og lymfogen formidling av bakterielle midler. Denne infeksjonsmekanismen er observert med uregelmessigheter i utviklingen av galdevegen (medfødte cyster, etc.); stenoser og deformiteter etter kirurgiske inngrep, endoskopiske prosedyrer; svulster i bukspyttkjertelen og GI; kolestase på bakgrunn av gallesteinsykdom; parasittinfeksjoner. Dannelsen av kronisk kolangitt krever vanligvis en kombinasjon av translokasjon av tarmfloraen inn i galdevegen, kolelithiasis og en økning i intraduktaltrykk. Kronisk cholangitt kan danne seg som en logisk fortsettelse av akutt kolangitt, men det primære kroniske kurset er også mulig.

Dermed er risikofaktorer for kronisk cholangitt noen terapeutiske, diagnostiske og kirurgiske inngrep på galdeveien, utført på bakgrunn av medfødte utviklingsavvik og infeksjonsprosessen.

Symptomer på kronisk kolangitt

Det kliniske bildet av kronisk cholangitt er preget av identifikasjon av Charcots triade - det manifesteres av en kombinasjon av moderat smerte i riktig hypokondrium, kulderystelser og feber til subfebrile tall, gulsott. Smerten er vanligvis kjedelig, vondt, lav intensitet. Noen ganger etter biliær kolikk observerer pasienten en moderat feber, ledsaget av uutpressede kulderystelser. Klinikken for kronisk kolangitt blir vanligvis slettet, tilbakevendende, slik at pasienter ikke alltid legger vekt på de første manifestasjonene av sykdommen. I de senere stadiene av sykdommen, ikterichnost hud, slimhinner. Generell svakhet, tretthet, spesielt uttalt i alderen, utvikler seg gradvis. Etter 60 år er diagnosen kronisk kolangitt vanligvis vanskelig, siden det kliniske bildet ikke samsvarer med alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, blir symptomene slettet, slik at diagnosen blir gjort sent.

Kronisk suppurativ kolangitt kan føre til infeksjon av infeksjon i systemisk sirkulasjon og utvikling av galde septisk sjokk, som er dødelig i 30% av tilfellene. Ikke mindre formidable komplikasjoner er leverabsess, porto-kaval trombose og andre septiske manifestasjoner. Skleroserende kronisk kolangitt er ofte komplisert av levercirrhose, hepatocellulær karsinom.

Diagnose av kronisk kolangitt

Konsultasjon med en gastroenterolog er nødvendig for alle pasienter med mistanke om galdeveier. Grunnlaget for å gjøre den riktige diagnosen er å bestemme pasientens triad av Charcot. Videre undersøkelse begynner med laboratorietester. Generelt viser en blodprøve for kronisk kolangitt en høy leukocytose, et neutrofilt skifte av leukocyttformelen, en økt ESR. Biokjemisk screening avslører en økning i nivået av bilirubin, ALP og G-GTP aktivitet, og sjelden transaminase og alfa-amylase aktiviteter. Mikrobiologiske undersøkelser hos nesten 100% av pasientene indikerer tilstedeværelsen av tarmflora i gallen, hos halvparten av pasientene i blodet.

Instrumentelle diagnosemetoder har også funnet utbredt bruk i kronisk kolangitt. Dermed indikerer ultralyd av bukspyttkjertelen og galdeveien utvidelsen og fortykkingen av gallekanalens vegger. CT i galdeveien vil ikke bare bekrefte dataene som er oppnådd under ultralydet, men bidrar også til å identifisere komplikasjoner av purulent kolangitt (leverpuls, pyleflebitt).

Konsultasjon med en endoskopist er nødvendig for retrograd kolangiopankreatografi, som vil bidra til å visualisere kalkulatorene i galdeveien og indikere ekspansjonen. Magnetic resonance cholangiopancreatography de siste årene kommer til å erstatte ERCP, da det er en ikke-invasiv teknikk som gjør det ikke bare mulig å identifisere tegn på kronisk kolangitt, men også å bestemme årsakene til utviklingen. Hvis et diagnostisk søk ​​utføres før kirurgi, kan perkutan transhepatisk kolangiografi brukes - gjennom en nål satt inn i galdekanaler, ikke bare deres kontrast, men også drenering utføres.

Skille kronisk cholangitt følger viral hepatitt, galleobstruksjon i gallestein, akutt og calculous kolecystitt, tumorer (leveren, bukspyttkjertelen, gallegangen), strukturer av galleganger av annen etiologi.

Behandling av kronisk kolangitt

Behandling av kronisk cholangitt vanligvis utført i et poliklinisk, bare i alvorlig sykdom, ondartet kolestase, i senil anbefalte sykehusinnleggelse i avdeling av gastroenterologi.

Narkotikabehandling for biliær hypertensjon betraktes som et forberedelsesstadium for rask losning av galdeveiene. Avgiftning utføres i avdelingen, anestetisk og antibakteriell behandling er foreskrevet. Før bakteriekulturen foreskrives bredspektret antibiotika - cefalosporiner, penicilliner (penetrerende i galle), aminoglykosider. Når en parasittisk infeksjon bekreftes, foreskrives en etiotropisk antiparasitisk behandling.

Formålene med kirurgiske inngrep i kronisk cholangitt fjerner concrements av galleveiene og galle drenering forbedring (drenering ZHVP). For dette formål er den ytre båret biliær drenering (ved Kerr ved Halstead), perkutan transhepatisk biliær avløp, drenering nazobiliarnoe ved RPHG, ekstraksjon av felles gallegang steiner, biliær konkresjoner ekstraksjon med RPHG, endoskopisk stenting choledoch, endoskopisk ballong utvidelse av sphincter av Oddi.

I den postoperative perioden anbefales det å fortsette antibakteriell og koleretisk behandling, følge en diett og inkludere matvarer som er rike på vitaminer og vegetabilske oljer i kosten.

Prognose og forebygging av kronisk kolangitt

Kronisk cholangitt er en alvorlig patologi som har en ganske høy dødelighet og komplikasjonsrate. Verre prognose for kronisk kolangitt er senil alder, kvinnelig kjønn, langvarig hypertermi (mer enn to uker), bevissthetssykdommer, anemi, tegn på mangel på lever og nyrer. Forebygging av kronisk kolangitt er sekundær og rettet mot rettidig diagnose og behandling av sykdommer som fører til denne tilstanden.

Holetsistoholangit. Dyskinesi i galdeveiene.

Cholecystitis er en betennelse i galleblæren.

Cholangitt er en betennelse i galdekanaler.

Cholecystocholangitt er en kronisk betennelse i galleblæren og gallekanalene.

Årsaken til betennelse i galleblæren og gallekanaler er et brudd på utløpet av galle inn i tolvfingertarmen, det vil si biliær dyskinesi. Med mangel på galle, reduserer absorpsjonen av fett, samt bevegelsen av mat gjennom tarmene, noe som fører til forstoppelse.

En infeksjon er også nødvendig for betennelse, da kolangitt ofte er forbundet med toksoplasmose. Infeksjonen trenger inn i tarmene, gjennom blodkar eller lymfatiske kanaler.

Stagnasjon av galle bidrar til dannelsen av steiner i galleblæren, stein kan i sin tur hindre utløpet av galle og bidra til infeksjon med en infeksjon fra tarmen, noe som kan forårsake betennelse i galleblæren, dvs. kolecystitt.

Under kronisk kolecystitt, kolangitt og galle dyskinesi manifestert av kvalme, oppkast, dårlig ånde, svakhet, tretthet, lett feber, smerter i høyre ribben, icteric sclera og huden, hos eldre er asthenic syndrom.

Årsakene til galde dyskinesi betraktes som dysfunksjoner i det autonome nervesystemet, som regulerer funksjonene til indre organer, endokrine, sirkulasjons- og lymfatiske systemer. Det legges merke til at nervøse opplevelser og påvirkninger forverrer tilstanden til pasienter, også kolecystititt og kolangitt fremmes av overgangsalder og andre hormonelle lidelser, sykdommer i mage-tarmkanalen og et sjeldent kosthold med mye fett, eller omvendt med sin skarpe restriksjon. Kvinner oftere enn menn lider av galdekinesi i galdeveiene, kan deres eksacerbasjoner av dyskinesi være forbundet med menstruasjon og graviditet.

Bakterielle og virale infeksjoner, inkludert hepatittvirus og inflammatoriske sykdommer i bukorganene, er også grunner til at galleblæren og gallekanalene blir betent.

En forekomst av dyskinesi i galdeveien er observert hos personer med asthenisk kroppsbygning, spesielt som fører til stillesittende livsstil.

Behandling av kolecystokolangitt og galdekinesi i gallrøret

Behandlingen bruker vanligvis antidepressiva og beroligende midler, diett, koleretiske og anti-parasittiske legemidler, fysioterapi, som vanligvis fører til en midlertidig forbedring av tilstanden.

Funksjon "cholecystocholangitt" og "biliary tract dyskinesia" i programvaren "Luch-Nik"

En mann er ikke bare hans fysiske kropp, som påvirkes av leger. Mennesket er et system som består av en fysisk kropp og såkalt. "subtile bodies" eller essensens legemer. En persons personlighet (sjel, biofelt) er flere materielle legemer - fra to til mange avhengig av nivået på menneskelig utvikling. Den fysiske kroppen til en person og kroppen av sin Essens er sammenhengende og har gjensidig innflytelse på hverandre.

Kroppene til menneskets essens er laget av primære saker. Forskere indirekte bestemte seg for deres nærvær og kalte det "mørkt materie" eller "mørkt materiale". Denne saken manifesterer seg som lys, og sirkulasjonen av disse saken mellom menneskelige legemer og er et tegn på levende materie. Jo kraftigere strømmen av primære saker, jo mer energi en person har, mer helse, mer positive følelser.

"Luch-Nick" i hver inkludering skaper en unik kraftig strøm av primære saker, som for øyeblikket er nødvendig i sammensetning og kvalitet for å bidra til å eliminere brudd på Essens av eieren. Videre vises disse korreksjonene på Essensen på den fysiske kroppen, siden Essensen og den fysiske kroppen til en person er sammenkoblet. Flere detaljer.

På grunn av det faktum at hovedårsaken til biliær dyskinesi, som forårsaker cholecystitis og kolangitt, er lidelser i fordøyelsessystemet, nervøs, endokrine, kardiovaskulære, lymfatiske systemer, samt bindevev, er det fornuftig å velge dem på Luch Nike..

Deretter, på grunn av det faktum at årsaken til kolecystitt, kolangitt (holetsistoholangita) og biliær dyskinesia kan være en infeksjon, og infeksjonen kan være spredt over hele kroppen, i "Korreksjon forårsaker ødeleggelse av organismen" kan omfatte vekslende grupper: virus, bakterier, bakteriofager, helminter, sopp. Det er også fornuftig å inkludere et "brudd på genetikk", siden det også kan være årsak til galde dyskinesi eller velge alternativet "Ved valg" LuchNick. "

Det skal forstås at i prosessen med korrigering av kolecystokolangitt, er det mulig å forårsake forgiftning av organismen ved produktene av nedbrytning av patogene mikroorganismer, hvilket uttrykkes ved generell svakhet, kvalme, lavfrekvent feber, ødem. Derfor, i korrigeringsprosessen, kan du slå på "Cell Slags" og "Toxins" -regimene, og i tilfelle av alvorlig forurensning kan du starte korreksjonsprosessen fra denne rensemodus.

I den-forebyggelsesmodus, er det fornuftig å velge ikke bare de "holetsistoholangit, biliær dyskinesi," men også andre brudd på galleblæren og hele fordøyelsessystemet og nervesystemet, endokrine, kretsløp, lymfesystemet, bindevev og forstyrrelser av virus-, bakterie-, parasitt-, soppinfeksjon, samt lidelser som kan skyldes komplikasjoner forbundet med forekomst av infeksjon i kroppen.

Du kan også inkludere i avsnittet "Korrigering av årsakene til skade på kroppen": "Krenkelse av biofeltet" (Essens), "Krenkelse av genetikk" og "Korreksjon av ytre påvirkninger" for å stabilisere den nye korrigerte tilstanden til Essensen.

Cholecystocholangitt - årsaker, symptomer og behandling

Holetsistoholangit - kronisk betennelse av galleblæren og gallegangene, som involverer den patologiske prosess leverparenchymet, karakterisert ved smerte, dyspeptic, rus syndrom, og økningen i leverparenkym og forsegling brudd på dens funksjon.

Den umiddelbare årsaksmidlet er betinget patogen flora: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus og andre. Den viktige rollen som hepatitt A, B, C-virus og andre. Svampens rolle har vist seg. Infeksjonsmetoder: enterogen (stigende fra tarmen), hematogen og lymfogen. En nødvendig betingelse for utviklingen av den inflammatoriske prosessen er et brudd på utløpet av galle (dyskinesier, galdevektsforstyrrelser), noe som fører til en forandring i sammensetningen av galle, og reduserer mengden gallsyrer. Den inflammatoriske prosessen aktiverer FLOOR, biologiske membraner er skadet, forgiftningssyndrom oppstår med de kliniske symptomene på CVS, NS, immunsystemet og andre organer.

Cholecystocholangitis Clinic

Forgiftning (svakhet, slapphet, negativisme, hodepine, leddsmerter, muskelsmerter, smerter i hjertet, vaskulære "stjerner", utvidede kapillærer, systolisk bilyd, dempede toner, hypoksi på EKG), dispepsichny (kvalme, brekninger, bitter smak i munnen, forstoppelse ), smerte (smerte i riktig hypokondrium, forverret av fysisk anstrengelse) syndromer. Typiske symptomer er en forstørret lever, forsegling dens parenchyma positive symptom Ortner, og avanserte gallekanalene, peribiliarna infiltrasjon, forstørrelse av leveren, forsegling sin parenchyma, forsegling og fortykning av veggene i galleblæren, tilstedeværelse av flere ekkoer, en stor mengde flak av galle i projeksjonen av galleblæren med ultralyd undersøkelse, positiv tymol test. Diagnosen av cholecystokolangitt er etablert i opptil 15 år, da blir den omdannet til kronisk cholecystitis.

Cholecystocholangitis behandling

Diet № 5 tyubazh med flerverdige alkoholer (xylitol, sorbitol, mannitol hastighet på 0,2 til 0,4 g per kg kroppsvekt), decoctions av urter (evighets, mais silke, ville rose bær, blomster og ringblomst al.)., Juice ( eple, tomat, kål, svart reddik burachny), mineralvann ( "Naftusya", "Husyatyn", "Satanovskiy", "Smirnovskaya" "slavisk" et al.).. Tilordne koleretisk (allohol, holenzim, holagon, Holagol, Odeston, Dehou-ling, liobil etc..) og holekinetiki (no-spa, platifillin, tifen, belladonna, osv..). Viser vitaminer og leverbeskyttende midler (lipamid, lipoinsyre, livolin forte, Hessel forte, holesol, simepar, tikviol, propolin, legalon, ERBISOL, tsitrarginin, Galstena, antigipoksin, Essentiale, gepabene, FEBIHOL lion-52 hofitol, gepatofalk et al.). Fysioterapeutisk (søknad ozokeritt, parafin, leire, torv, har, elektroforese med magnesiumsulfat, novocaine, papaverin, eller platifillin dionin, diatermi, inductothermy, ultralyd). Rehabiliteringskurs utføres 4-3-2 ganger i året. Behandlingen er vist i lokal sanatorium og sanatoriumbehandling: Truskavets, Morshin, Satanov, Gusyatin, Zheleznaya Vodsky. Fra dispensarkontoen blir pasienten fjernet etter 2-3 år med stabil remisjon.

Cholangitt: Symptomer og behandling

Cholangitis - hovedsymptomer:

• svakhet
• Forstørret lever
• kvalme
• lav kroppstemperatur
• oppkast
• Bitter munn
• Smerte i riktig hypokondrium
• feber
• gulsott
• slapphet
• Guling av øyeskallet

Leveren er en av de viktigste organene i menneskekroppen sammen med hjertet, hjernen, lungene. Det er mange oppgaver som leveren utfører: filtrering av alle slags giftstoffer, glykogenproduksjon og lagring av noen vitaminer (A, D, B12). Refererer til leverens funksjoner og syntese av galle. Fra begynnelsen samles gallen i leveren galde kanaler, og deretter langs den vanlige gallekanalen er rettet mot galleblæren. Inflammasjon av disse gallekanalene er hovedtrekk ved en ganske vanlig sykdom - kolangitt.

årsaker til

Fremveksten og utviklingen av kolangitt bidrar til to faktorer: stagnasjon av galle og forekomst av infeksjon. En slik kombinasjon av omstendigheter kan skyldes følgende årsaker:

1. Penetrasjon i galdekanaler av patogene bakterier: stafylokokker, Escherichia coli, blek spirochete, tyfus bacillus. Bakterier trenger vanligvis inn i duodenal lumen, men noen ganger forekommer det gjennom portalvenen eller lymfen.
2. Tilstedeværelsen av parasitter i kroppen. Mest sterkt bidrar til utviklingen av kolangitt Giardia, rundorm, intestinal Ugritsa.
3. Irritasjon av veggene med bukspyttkjerteljuice.
4. Autoimmune sykdommer. I dette tilfellet vil typen av sykdommen bli kalt primær skleroserende kolangitt.
5. Anomalier i utviklingen av galdekanaler.
6. Kreft i gallekanalene.
7. Kirurgisk inngrep i dette området.

I tillegg til disse årsakene kan betennelse i galdekanalene bli provosert av noen virus - for eksempel hepatitt C.

Klassifisering av sykdomstyper

I forrige avsnitt ble ulike typer cholangitt vurdert, noe som var forskjellig i årsakene til sykdommen. Så for eksempel skille bakteriell, viral, autoimmun og helminthic type sykdom. Kolangitter deler imidlertid på andre måter. Hovedtypene vil bli diskutert nedenfor.

Primær skleroserende type

Om hva som utgjør en primær skleroserende kolangitt, ble det litt sagt ovenfor, men det ville være nyttig å vurdere dette spørsmålet litt nærmere. Det er verdt å begynne med det faktum at det er en kronisk kolangitt, der arr arrenterer i galdeveien. Som en konsekvens kan gallen vanligvis ikke bevege seg gjennom kanalene, og derfor fungerer leveren ikke som den skal.

Årsakene som bidrar til utviklingen av en sykdom som primær skleroserende kolangitt forstås ikke fullt ut, men det antas at dette er forbundet med autoimmune sykdommer. Risikokategorien inneholder personer som har slektninger av denne sykdommen. Også oftere forekommer primær skleroserende kolangitt hos menn enn hos kvinner.

Purulent type sykdom

Purulent kolangitt er vanligvis bakteriell i naturen og er preget av sår på gallekanalens vegger. Over tid begynner sårene å festes, i enkelte tilfeller kan nekrose av vevene til og med begynne. Denne typen sykdom oppfører seg noen ganger som en akutt kolangitt, og noen ganger tar en kronisk form.

Purulent kolangitt farlig type, først og fremst i at bildet av hans sykdom er lik andre arter av sykdommen, og unormal eller ubeleilig behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner: leversvikt opptrer i et flertall av lever abscesser, purulent rus, etc...

holetsistoholangit

Holetsistoholangit, eller som det også kalles, angioholetsistit - er en kronisk sykdom der betent galleblære zholchnymi med kanaler. Identifisere begrepet "kronisk kolangitt" og "holetsistoholangit" ikke kan være, er det å holetsistoholangit -.. Er en annen mer vanlig sykdom, noe som antyder tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser ikke bare i gallegangene, men også i galleblæren. I alle andre henseender er det svært lik: holetsistoholangit forårsake bakterielle, virale og parasittiske infeksjoner, medfødte sykdommer, allergiske reaksjoner, mekaniske forstyrrelser, autoimmunsykdommer, etc. Den symptomer og sykdom behandlinger slik som holetsistoholangit også lik klassisk kolangitt...

Manifestasjoner av sykdommen

Til tross for at ulike typer cholangitis, er det flere (inkludert den allerede nevnte primær skleroserende kolangitt, og D. så holetsistoholangit.), Deres symptomer er ganske lik. Disse tegnene som er karakteristiske for kolangitt, vil bli oppført nedenfor.

• Guling av huden og hvite i øynene. Oppstår fra stagnasjon av galle.
• Feber, kulderystelser. Slike symptomer er spesielt karakteristiske dersom akutt kolangitt oppstår.
• Smerte i riktig hypokondrium.
• Bitterhet i munnen, kvalme, voldelig retching.
• Forstørret lever i størrelse.
• Svakhet, sløvhet.

I den akutte formen av sykdommen, vil alle disse symptomene uttrykkes veldig tydelig, så ikke gå glipp av dem ville bli vanskelig. Her i den kroniske formen symptomene noe dempet i stedet feber lavgradig feber oppstår, i stedet for konstant oppkast - en svak kvalme, smerte er ikke så sterk i den øvre kvadrant. På den ene siden, en kronisk form av sykdommen er mindre smertefullt for pasienten, på den andre - den personen ofte ikke bestemmer tåle for mye smerte, og i tilfelle av cholangitis kan det få store konsekvenser.

Diagnostiske metoder

Symptomene på kolangitt, spesielt akutt, uttrykt klart og indikerer tilstedeværelse av leverproblemer, men for å gjøre en nøyaktig diagnose og behandling av kolangitt, krever en rekke ytterligere analyser. Her er de viktigste:

• Primær inspeksjon. Det produserer palpasjon, hvor det er mulig å fastslå om leveren er forstørret og fortykket, og om smertsyndrom er tilstede.
• Leverprøver (dette er en blodprøve). Tillat å vite nivået på noen enzymer og bilirubin.
• Studien av galle, oppnådd ved duodenal intubasjon.
• Cholecystography, excretory cholegraphy.
• USA. Lar deg vurdere størrelsen på galleblæren og leveren.
• Analyse av avføring for tilstedeværelse av parasitter.
• Biokjemisk studie av blod.

Behandling av kolangitt

Behandling av kolangitt kan gjøres både i ambulatorisk klinikk og i pasienten i pasienten. Pasienten må frigjøres fra fysisk anstrengelse. Metoder for behandling virker i et kompleks, derfor er det viktig å ikke gå glipp av noen av sidene.

Fôringsmåte

Kosthold med kolangitt innebærer forlatelse av fettstoffer, alkohol, stekt mat, retter med en overflod av krydder, røkt kjøtt, hermetikk. Du kan ikke også spise hvitløk og løk. Å spise er nødvendig ofte og litt etter litt for ikke å overbelaste leveren. Fordel vil ta med følgende produkter:

• Fettfattige kjøtttyper (kalvekjøtt, kyllingfilet, kaninkjøtt) og fisk (kulmule, gjeddebøtte).
• Lavmette meieriprodukter (kefir, ryazhenka, lavmette cottage cheese).
• Grøt, spesielt bokhvete og havremel.
• Grønnsaker - kokt eller dampet.

Også når kolangitt er viktig drikkemodus - en dag må konsumeres minst 1,5-2 liter rent vann.

Narkotikabehandling

I perioden med akutte angrep involverer behandling av kolangitt medisiner som kan lindre betennelse. Dette er vanligvis et bredspektret antibiotika, som tetracyklin, biomitsin. For å lindre smerter, er beroligende midler og smertestillende midler foreskrevet.

Konservativ terapi

Når akutt betennelse er fjernet, brukes generelle behandlingsmetoder for å forbedre pasientens tilstand. Gode ​​resultater i denne forbindelse gir eksponering for mineralvann resort, viser også noen fysioterapi (diatermi, UHF), spesial komplekser av øvelser, gjørme og parafin bad.

Avslutningsvis bør det bemerkes at noen ganger symptomer på cholangitis er ikke så merkbar, men det er viktig å ta hensyn til dem i tide. cholangitis behandling på det nåværende tidspunkt ikke er for vanskelig, spesielt i de tidlige stadiene, men hvis du kjører en sykdom, kan komplikasjoner være svært alvorlig - til skrumplever.

Hvis du tror at du har kolangitt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du bli hjulpet av leger: en gastroenterolog, en hepatolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Leverkreft er en ganske alvorlig sykdom i sine egne egenskaper, karakterisert ved utvikling av en ondartet svulst i leveren. Leverkreft, hvis symptomer har karakteristiske egenskaper, kan oppstå som følge av eksponering for slike viktige faktorer som levercirrhose, viral hepatitt, og bruk av pasienten av produkter som inkluderer aflatoksin.

Gulsot er en patologisk prosess, hvis dannelse påvirkes av en høy konsentrasjon av bilirubin i blodet. For å diagnostisere sykdommen kan både voksne og barn. Enhver sykdom kan forårsake en slik patologisk tilstand, og de er helt forskjellige.

Gallesteiner er dannet på grunn av metabolske problemer i kroppen. De blir årsaken til JCB. Concrements dannet i orgelet kan plasseres hvor som helst - både i blæren og i kanalen, og til og med i leveren, mens formen og størrelsen varierer fra svært liten (sand) til veldig stor.

Skleroserende kolangitt er en sjelden patologi i leveren, som består av betennelse og blokkering av leverkanalene både i og utenfor organet. Vanligvis, når folk snakker om denne sykdommen, betyr de primær skleroserende kolangitt, hvis årsaker ikke forstås fullt ut. Denne patologien bestemmes tilfeldig når det utføres kirurgiske operasjoner på orgelet. Dessuten kan sykdommen være asymptomatisk i lang tid, derfor kan symptomene på sykdommen hos en person, fremdeles ikke, oppstå selv om kanalbetennelse og sklerose med arrvæv oppdages. Samtidig, uten å motta betimelig behandling, står folk veldig raskt overfor en alvorlig tilstand - leversvikt.

Klonorchosis er en helminthic sykdom som utløses av parasittiske organismer som er lokalisert i leveren og bukspyttkjertelen, lever i kroppen av noen rovdyr (hvirveldyr kjøttetere). Parasitten tilhører gruppen av trematodoser av helminths Clonorchis sinensis, også kalt det kinesiske fluke, som tilhører leverflukene.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Cholecystitis og cholangitis - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Galleblæren utfører en viktig funksjon i fordøyelsessystemet. Når konsumert med fettstoffer, produserer det galle som hjelper kroppen å absorbere mat. Patologier av galleblæren i dag er blant de vanligste. Den høye forekomsten av disse sykdommene skyldes feil mat.

Årsaker til plager

Cholecystitis er en patologi preget av løpet av den inflammatoriske prosessen i vevet i galleblæren. I kolangitt utvikler en lignende prosess i gallekanalene, som ligger i leveren.

Det er to hovedårsaker til utviklingen av begge patologier:

1. Feil ernæring. Den overflod av fettholdige matvarer og matvarer, som inneholder høyt kaloriinnhold og kolesterol, reduserer ytelsen til galleblæren og kanalene.
2. Overtredelse av galleprosessen. Det oppstår på grunn av forverring av galleblærens motilitet, inflammatoriske prosesser i det og av andre årsaker.

Forringet utgang fører til stagnasjon av galle i organer og kanaler. Dette fører til dannelsen av gallestein.

Akutt og kronisk

Det er to typer cholecystitis:

Det kliniske bildet av akutt form for patologi er preget av følgende egenskaper:

• paroksysmal smerte, plassert i høyre side av magen og utstråler til skulder- eller skulderområdet;
• brekninger av kvalme med oppkast;
• feber,
• frysninger.

Mindre vanlig, akutt cholecystitis er ledsaget av guling av huden (på grunn av lever dysfunksjon) og kløe. I avanserte tilfeller er patologi komplisert av peritonitt. Ved behandling av akutt form brukes cholecystostomi, som innebærer ekstern drenering av det berørte organet. Prosedyren er foreskrevet, forutsatt at det er kontraindikasjoner til andre aktiviteter.

Den kroniske formen av cholecystitis manifesteres i form:

• kvalmeforstyrrelser;
• smerte, lokalisert i riktig hypokondrium.

Ved kronisk cholecystitis øker intensiteten av symptomene på sykdommen under og etter måltider.

Forløpet av kolangitt er ledsaget av:

• smertesyndrom, lokalisert i riktig hypokondrium;
• feber stat
• frysninger;
• aktivt arbeid av svettekjertler;
• kvalme og oppkast.

Under undersøkelsen av en pasient med kolangitt, avslører legen en forstørret lever som gir smerte på palpasjon. Når patologien utvikler seg, begynner milten å vokse.

Hva å gjøre

Ved behandling av cholecystit er hovedsakelig brukt kirurgi, som involverer fjerning av galleblæren. En slik prosedyre anses som den mest effektive. Ved kirurgisk inngrep kan opptil 75-90% av pasienter med cholecystitis herdes. I tillegg reduserer prosedyren signifikant sannsynligheten for komplikasjoner.

Ved behandling av kronisk form av cholecystitis og betennelse i gallekanalene, vises kompleks konservativ terapi, kombinert medisinering, planter og vitaminer. Phyto-infusjoner og avkok anbefales å brukes systematisk for å forhindre forverring av patologi.

Hva kan ikke gjøres?

Med cholecystitis er oppvarming av det berørte organet og bruk av rusmidler med avføringsmiddel kontraindisert. Pasienten må følge sengestøtten. For å undertrykke smertesyndromet, bør is brukes på problemområdet.

For å normalisere galleblæren, anbefales det å holde seg til en brøkdel av kosthold og et vegetarisk diett.

fysioterapi

Fysioterapi for betennelse i galleblæren og kanaler gir deg muligheten til å oppnå følgende resultater:

• normalisere galleproduksjonsfunksjonen til leveren;
• redusere viskositeten av galle;
• eliminere kongestiv prosesser i galleblæren og kanaler;
• hindre forekomst av steiner;
• gjenopprette blodmikrocirkulasjon;
• undertrykke den inflammatoriske prosessen;
• Stopp smerte og kramper.

Når betennelse i galleblæren er vist:

• elektroforese med novokain, papaverin, No-Shpa;
• UHF for leveren;
• eksponering for ultralyd og elektrostimulering.

Type fysioterapiprosedyr er valgt ut fra pasientens individuelle egenskaper.

Mineralvann

For å normalisere galleblæren, anbefales det å regelmessig drikke mineralvann og ta natriumklorid- eller karbondioksidbad. Gode ​​resultater i behandlingen av kroppens patologier kan oppnås gjennom mudterapi. Det har en positiv effekt på galleblæren, bukspyttkjertelen og leveren.

Hvis cholecystitis kombineres med kolangitt

I perioden med forverring av patologier, foreskrives kursadministrasjon av bredspektret antibakterielle legemidler. Behandling med disse stoffene tar opptil 2-3 uker. Under remisjon brukes antibakterielle legemidler:

Under remisjon er det også planlagt en avtale:

• spasmolytika;
• vitamin komplekser;
• koleretiske legemidler.

For å forhindre forverring av patologi anbefales pasienten:

• fysioterapi behandling;
• spa behandling;
• tyubazh.

Forebygging av den akutte form av cholangitt innebærer behandling som er rettet mot å forhindre brudd på utløpet av galle og behandling av comorbiditeter: tonsillitt, karies, problemer med stoffskifte, forstoppelse.

Beregnet cholecystitis

Kronisk kalkuløs (stein) cholecystitis er en inflammatorisk sykdom, som er ledsaget av dannelse av steiner i galdekanaler og blære. Patologisk behandling utføres ved hjelp av kirurgisk inngrep, der det berørte organet fjernes.

Faren for denne tilstanden er at det er vanskelig å diagnostisere. Som et resultat er mangelfull behandling og uberettiget operasjon ofte foreskrevet.

Uberettiget cholecystektomi

Ved dannelse av steiner i galdekanalen og blæren, er operasjonen ikke alltid tildelt. Etter laparoskopisk cholecystektomi ble introdusert i medisinsk praksis, ble denne prosedyren begynt å påføres selv i fravær av passende indikasjoner. Til dels er denne tilnærmingen på grunn av medisinernes mercantile interesse. I tillegg brukes laparoskopisk cholecystektomi til å forbedre behandlingsevnen.

Behovet for denne operasjonen i urolithiasis diskuteres. Noen leger hevder at laparoskopisk cholecystektomi kan forhindre utvikling av patologiske komplikasjoner. Men ifølge medisinsk statistikk er sannsynligheten for slike konsekvenser ekstremt lav. På den annen side utvikler ca 5-25% postoperative komplikasjoner.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av kronisk kalkuløs cholecystitis utføres i nærvær av følgende forhold:

• hyppige anfall av smerte som krever sykehusbehandling
• galdeblære dysfunksjon på grunn av steiner som fyller den;
• Forløp av obstruktiv stein gulsott;
• suppuration av galleblæren.

Sistnevnte prosess skjer hovedsakelig i den akutte form av cholecystitis.

Hva er steinene

Følgende typer steiner utmerker seg:

• kolesterol;
• pigment;
• kalk;
• blandet.

De fleste steinene består av flere komponenter med en overvekt av kolesterol (opptil 90% eller mer). 2-3% av volumet av kalkulator er opptatt av kalsiumsalter, 3-5% - pigmenter. Ofte i den sentrale delen av steinen i form av en kjernen ligger bilirubin. Vanligvis inkluderer pigmentkalkulater også kalkholdige salter.

Strukturen til steinene er:

Størrelsen på stein varierer fra mikroskopisk (mindre enn en millimeter) til stor (vekt opp til 60-80 gram). Relativt ofte dannes flere typer kalkuler i pasientens kropp, forskjellig i kjemisk sammensetning og struktur. Stener som dannes i galleblæren er sfæriske, mangesidige, styloid og andre.

laparoskopi

Laparoskopi betraktes som den mest optimale behandling for kalkulær cholecystitis. Rehabilitering etter operasjon tar ca 2-3 dager. Gjenoppretting fra kirurgi tar omtrent 2 uker.

Laparoskopi lar deg unngå forekomsten av de fleste komplikasjonene som er karakteristiske ved åpen kirurgi.