Bukspyttkjertelkanaler

En av de viktigste organene i det menneskelige fordøyelsessystemet er bukspyttkjertelen. Den ligger vinkelrett på ryggraden, på baksiden av bukhulen. Består av tre deler:

• hodet er en fortykket del som befinner seg i buen i tolvfingertarmen;
• kropp - inkluderer front-, bak- og bunnflater ved siden av indre organer og ryggraden;
• Halen av den avlange koniske formen er en del av bukspyttkjertelen, rettet mot den øvre venstre del av magen, og når milten.

Systemet av kanaler er det samme i nesten alle mennesker og består av de viktigste og ekstra ekskretjonskanaler som utfører utgangsfunksjonen for sekresjon. Hovedet starter i midten av hodet og når orgelens hale.

Hovedpankreatisk kanal

Kanalen, hvoretter magesaften kommer inn i tolvfingertarmen, betraktes som den viktigste i bukspyttkjertelen og kalles "Wirsungkanalen". Dette er hovedkanalen, der i sin tur strømmer mange lobulære kanaler inn, og danner et helt system av tubuler. På slutten er det en sphincter som regulerer strømmen av magesaft.

Lengden på Virungi-kanalen er ca 16-20 cm, avhengig av de individuelle egenskapene til kroppens struktur. Og bredden varierer over hele lengden, på hodepartiets diameter er det ca. 4 mm, og i svarte delen minker den til 1,5-2 mm.

I bueformen gjentar kanalen i de fleste tilfeller buksen i bukspyttkjertelen, men som følge av endringene kan den være kneløs eller S-formet.

Antallet av ekstra kanaler som strømmer inn i hoveddelen, kan variere for hver person:

• med hovedstrukturen til Wirsungkanalen er det ca. 30 små ekskresjonsrør som strømmer inn i det;
• Ved løs struktur, overstiger antall tubuli 50 stykker.

Ved hovedstrukturen er ytterligere lobulære kanaler plassert omtrent 1,5-1,8 cm fra hverandre, men hvis vi vurderer den løse varianten av systemet, blir intervallene betydelig redusert.

Den viktigste bukspyttkjertelen svekker sammen med den vanlige gallekanalen og åpner deretter i tolvfingertarmen. Imidlertid er det tilfeller hvor indre organers anatomi er noe forandret, og Wirsungkanalen strømmer inn i tarmsystemet bortsett fra den vanlige gallekanalen, ca 1-2 cm over tarmens store papilla. Et slikt arrangement av organer er typisk for omtrent 20-30% av befolkningen og anses ikke som anomali.

Det finnes varianter av strukturen til indre organer, under hvilke Wirsungkanalen, under påvirkning av ulike faktorer, er delt inn i to grener, som fungerer separat og danner to hovedutgangskanaler. Disse medfødte tilfellene er ganske sjeldne, og kan føre til en innsnevring eller fullstendig nedleggelse av fartøyene.

Diagnose av sykdommer utføres ved bruk av computertomografi eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Ekstra kanaler i bukspyttkjertelen

Ekstra (santoriniev) bukspyttkjertelkanal ligger midt i bukspyttkjertelen. I de fleste tilfeller går det inn i hovedkanalen, men omtrent i 35% av observasjonene ble det avslørt at det kan åpnes separat over de store papillene i duodenum som danner Santorinia nippel. Ved atrofi av hovedkanalen utføres hele hovedfunksjonen til å levere magsaft ut av den ekstra kanal uavhengig. Fra den ekstra kanalen kommer magsaften inn i tolvfingertarmen gjennom Helly's sphincter, som forhindrer pankreatittjuice fra å bevege seg bakover og fra å komme inn i tarminnholdet i kanalen.

I de fleste anatomiske tilfeller er bukspyttkjertelen i seg selv utstyrt med et separat system med ekskresjonskanaler. Ytterligere kanaler er representert av tre varianter:

• øvre - det åpner inn i Santorini-kanalen, eller fusjonerer med den nedre kanalen av hodet, ikke har sin vei inn i tolvfingertarmen;
• bunn - i forbindelse med toppen, danner en felles hodekanal;
• vanlig - starter i kroppen av bukspyttkjertelen.

I tilfelle dysfunksjon av ytterligere kanaler og dannelse av obstruksjon eller blokkering, kan et angrep av akutt pankreatitt forekomme hos en person.

Anomalier av utgangskanaler

Endringer i bukspyttkjertelen, åpningen av ytterligere kanaler eller oppsigelsen av oppfyllelsen av dens formål ved hovedkanalen fører til sykdommer og forverring i fordøyelsessystemet.

Et av de vanlige problemene som hindrer glatt funksjon av kjertelen, kan være blokkering av hovedkanalen eller ytterligere små.

Denne situasjonen truer med å utvide kanalene, øke belastningen på dem og utvikle pankreatitt.

Økningen i diameteren til den felles utsöndringskanalen forårsaker alvorlige sykdommer:

• kronisk pankreatitt - akutt betennelse i bukspyttkjertelen;
• svulster i hodet på kjertelen som kan utvikle seg til kreft sykdommer.

Disse sykdommene er i sin tur fulle av komplikasjoner og fører ofte til behovet for kirurgisk inngrep for å fjerne problemdeler av organene og normalisere kroppens vitale prosesser.

Bukspyttkjertelkanaler: struktur og funksjon

Den viktigste bukspyttkjertelen er ansvarlig for å transportere juice fra organet til tolvfingertarmen. I den medisinske litteraturen kan man også finne navnet på bukspyttkjertelen, virzungiyev eller virsungovkanalen, oppkalt etter den anatomiske forskeren fra Tyskland, Johann Wirsung. I tillegg er det i bukspyttkjertelen en ekstra kanal som strømmer inn i hoveddelen. I tillegg til de to hovedkanalene i kjertelen, er det mange ekskresjonssystemer.

Bukspyttkjertelen og leveren åpner i tolvfingertarmen?

Bukspyttkjertelen åpner i tolvfingertarmen. Hoveddelen er bueformet, mindre ofte kan du møte S-formet eller kneformet. Den stammer fra organets hale, og slutter med en sphincter som regulerer strømmen av juice. Mot målet øker Wirsung-kanalen, og dermed øker diameteren:

• I halen - 0,9-1,8 mm.
• I kroppen av bukspyttkjertelen - 2,3-2,7 mm.
• I hodet - 3,2 mm.

For hele lengden på kanalen ved siden av utgangskanaler er mindre, hvorav antall er individuelle, så vel som avstanden mellom dem. I gjennomsnitt varierer antall små kanaler fra 20 til 60.

På bukspyttkjertelen, omtrent 3 centimeter til sphincteren, adderer en ytterligere hovedkanalen. En variant av normen, som forekommer i 3 av 10 tilfeller, regnes for å være sammenløp av en ekstra kanal direkte inn i tolvfingertarmen. Dette er ikke helt vanlig. En slik struktur utgjør ikke en trussel mot helse og er en individuell funksjon.

Når det gjelder leveren, kommer gallen som dannes i sine celler, inn i leverkanalen gjennom kapillærene. Deretter, via den vanlige gallekanalen, blir en del av gallen sendt til tolvfingre, mens den andre sendes til galleblæren.

Bukspyttkjertel miltkanal

Milten kanalen, som regulerer metabolismen, implementerer faktisk mange andre funksjoner i kroppen:

• Deltar i spalting av mat.
• Samhandler med lever og nyrer.
• Påvirker føtale årvåkenhet.
• Fremmer spermaproduksjon.
• Normaliserer vannutveksling.
• Ta del i bloddannelse.

Patologier for utvikling av bukspyttkjertelen

Medfødt stenose er ekstremt sjelden, og uten tvil er denne uregelmessigheten en av de farligste. Det er en forgrening av Wirsungkanalen i to grener.

Hovedkanalblokkering er det vanligste problemet. Det var hun som i noen tilfeller forårsaket utviklingen av den inflammatoriske prosessen - pankreatitt. I tillegg til Wirsungkanalen kan du også oppleve hindringer i tubulene. I medisinsk litteratur har dette fenomenet blitt kalt "Lakes Chain Syndrome" - kanalutvidelsen.

Utvidelsen av kanalen, hvis diameter er normalt 2 millimeter, kan skyldes flere faktorer:

1. Tumor i bukspyttkjertelen.
2. Konkresjoner.
3. Overlappende kanal.
4. Kronisk pankreatitt.
5. Komplikasjon av drift Whipple.
6. Delvis pankreatiskektomi.

I 5 tilfeller ut av 100 diagnostiseres en ekstra avvikende kanal, som begynner på kjertelens hode og slutter med Hellys sphincter som åpner inngangen til 12-duodenaljuice. Hvis en blokkering oppstår, er det sannsynligvis et uunngåelig tilbakefall av akutt pankreatitt.

Hvor åpner bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelkanaler (Virungov, miltkanal), hvor den flyter (åpnes)?

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Publisert: 15. oktober 2014 kl. 10:28

Bukspyttkjertelen i nesten alle mennesker har samme struktur, selv om noen absolutt ikke vet hvor de faller og åpner seg. Det viser seg at i en sunn person består sekretesystemet av hemmeligheten av to ekskresjonskanaler: den viktigste og den ekstrakanalen som strømmer inn i den, som strømmer inn i tolvfingertarmen. I tillegg er det mange små utgangssystemer.

Hovedutgangskanalen kalles noen ganger Viringsung til ære for den tyske forskeren, den første som oppdager den. Det begynner med halen av bukspyttkjertelen og rushes gjennom det til tolvfingertarmen. På slutten har den en sfinkter som åpner og regulerer strømmen av juice. Hvis Virunga-kanalen har en diameter på bare ca 2 mm, går den gjennom halen, blir den litt bredere - 2-3 mm, og ved utgangen i hodet har den allerede en diameter på ca. 4 mm. Formen til Wirsung-kanalen ligner en bueskyting og gjentar praktisk talt formen av bukspyttkjertelen.

Over hele lengden strømmer ytterligere utskillelseskanaler inn i den mindre i størrelse eller størrelse. Antallet deres er helt annerledes hos mennesker. Derfor er avstanden mellom dem også ulik. Hovedtypen av systemet antar tilstedeværelsen av 20-35 mindre rør, og når den er løs, er det om lag 60. I det første tilfellet er de ca. 1,5 cm fra hverandre, og i det andre blir det betydelig redusert.

I bukspyttkjertelen strømmer den ekstra kanalen inn i hovedkanalen. Denne fusjonen opptrer 2,5 eller 3 cm før hovedfinkteren. Noen individer har imidlertid en litt annen struktur, og tillegget strømmer inn i tolvfingertarmen selv. Dette er ikke en avvik. En slik struktur av ekskretjonskanaler på omtrent en tredjedel av menneskeheten.

Anomalier i utviklingen av utgangssystemet

Nå, å vite hvor bukspyttkjertelen strømmer og åpner, kan anomalier i organets utvikling vurderes. Den hyppigste lidelsen relatert til bukspyttkjertelen er obstruksjonen av Wirsungkanalen. Dette fører til utvikling av pankreatitt. Ikke mindre vanlig er blokkering av små tubuli. I medisin kalles dette fenomenet "kjeden av innsjøer", noe som fører til utvidelse av kanalene.

Noen ganger finnes i strukturen av kanalene og betydelige avvik. Det er tilfeller når hovedkanalen gafler på en viss del av passasjen gjennom bukspyttkjertelen. Således viser det seg to hovedgrener. Det er full av medfødt stenose.

Utbygging av bukspyttkjertelen

Normalt kan bukspyttkjertelen nå en maksimal indre diameter på 2 mm. Det er godt visualisert under en transversell skanning av midten av organet. I dette tilfellet er kroppens vegger glatte, og lumen er uten steiner. Utvidelsen av kanalen kan observeres med følgende avvik:

• Tilstedeværelsen av en svulst, som ligger på hodet;
• avbrudd av små og mellomstore steiner;
• overlapping av intrapankreatisk kanal;
• manifestasjon av kronisk pankreatitt;
• Konsekvenser av operasjonen av Wiple, samt delvis pankreathektomi.

Bukspyttkjertel milt kanal

Noen eksperter kaller miltkanalen i bukspyttkjertelen "grå kardinallegeme." Dens funksjonelle ansvar er bundet ikke bare til metabolisme, men også til samspillet med organene "systemisk rensing", som er lever og nyrer.

I den kvinnelige kroppen kan det påvirke livmorets funksjon, dets funksjon og evnen til å bære et barn. I den mannlige kroppen har den en betydelig innvirkning på spermaproduksjonen, særlig på mengde og kvalitet. Ved å fungere på noen biologisk aktive punkter som er plassert på denne kanalen, er det mulig å rette prosessene i en kvinnes kropp, og forhindre uønskede graviditeter.

Milten kanalen har en fysiologisk effekt, som manifesteres i:

• prosessen med å dele matmasser
• regulering av vannmetabolisme;
• prosessen med bloddannelse.

Størrelsen på Wirsung bukspyttkjertelen

Formen til Wirsungkanalen er avhengig av de individuelle egenskapene til organismenes struktur. Men det vanligste er bueformet, selv om det kan være kneformet, S-formet, jevnt gjentatt kurver i bukspyttkjertelen. Ifølge forskningen ligger hovedbøyningen i nærheten av hodet, og den andre delen som går gjennom kroppens kropp er nesten helt rett.

I hovedkanalen, som i hovedfloden, strømmer mindre kanaler, som det gradvis utvides og øker i størrelse. I dette tilfellet er normen for størrelsen på Wirsungkanalen:

• i halen 1,0-1,7 mm;
• i kjertelen rundt 2,4-2,6 mm;
• ikke mer enn 3,3 mm i hodet.

Ekstra avvikende bukspyttkjertelkanal

Aberrant bukspyttkjertelkanal er en anomali forbundet med svekket rotasjon og migrasjon, det er ca 5% av mennesker.

Vanligvis er begynnelsen plassert på orgelens hode, og det ender med Heli's sphincter, som passerer juice inn i tolvfingertarmen. Ved blokkering av ekstrakanalen er det et tilbakefall av akutt pankreatitt.

Bukspyttkjertelkanaler: struktur og funksjon

Den viktigste bukspyttkjertelen er ansvarlig for å transportere juice fra organet til tolvfingertarmen. I den medisinske litteraturen kan man også finne navnet på bukspyttkjertelen, virzungiyev eller virsungovkanalen, oppkalt etter den anatomiske forskeren fra Tyskland, Johann Wirsung. I tillegg er det i bukspyttkjertelen en ekstra kanal som strømmer inn i hoveddelen. I tillegg til de to hovedkanalene i kjertelen, er det mange ekskresjonssystemer.

Bukspyttkjertelen og leveren åpner i tolvfingertarmen?

Bukspyttkjertelen åpner i tolvfingertarmen. Hoveddelen er bueformet, mindre ofte kan du møte S-formet eller kneformet. Den stammer fra organets hale, og slutter med en sphincter som regulerer strømmen av juice. Mot målet øker Wirsung-kanalen, og dermed øker diameteren:

• I halen - 0,9-1,8 mm.
• I kroppen av bukspyttkjertelen - 2,3-2,7 mm.
• I hodet - 3,2 mm.

For hele lengden på kanalen ved siden av utgangskanaler er mindre, hvorav antall er individuelle, så vel som avstanden mellom dem. I gjennomsnitt varierer antall små kanaler fra 20 til 60.

På bukspyttkjertelen, omtrent 3 centimeter til sphincteren, adderer en ytterligere hovedkanalen. En variant av normen, som forekommer i 3 av 10 tilfeller, regnes for å være sammenløp av en ekstra kanal direkte inn i tolvfingertarmen. Dette er ikke helt vanlig. En slik struktur utgjør ikke en trussel mot helse og er en individuell funksjon.

Når det gjelder leveren, kommer gallen som dannes i sine celler, inn i leverkanalen gjennom kapillærene. Deretter, via den vanlige gallekanalen, blir en del av gallen sendt til tolvfingre, mens den andre sendes til galleblæren.

Bukspyttkjertel miltkanal

Milten kanalen, som regulerer metabolismen, implementerer faktisk mange andre funksjoner i kroppen:

• Deltar i spalting av mat.
• Samhandler med lever og nyrer.
• Påvirker føtale årvåkenhet.
• Fremmer spermaproduksjon.
• Normaliserer vannutveksling.
• Ta del i bloddannelse.

Patologier for utvikling av bukspyttkjertelen

Medfødt stenose er ekstremt sjelden, og uten tvil er denne uregelmessigheten en av de farligste. Det er en forgrening av Wirsungkanalen i to grener.

Hovedkanalblokkering er det vanligste problemet. Det var hun som i noen tilfeller forårsaket utviklingen av den inflammatoriske prosessen - pankreatitt. I tillegg til Wirsungkanalen kan du også oppleve hindringer i tubulene. I medisinsk litteratur har dette fenomenet blitt kalt "Lakes Chain Syndrome" - kanalutvidelsen.

Utvidelsen av kanalen, hvis diameter er normalt 2 millimeter, kan skyldes flere faktorer:

1. Tumor i bukspyttkjertelen.
2. Konkresjoner.
3. Overlappende kanal.
4. Kronisk pankreatitt.
5. Komplikasjon av drift Whipple.
6. Delvis pankreatiskektomi.

I 5 tilfeller ut av 100 diagnostiseres en ekstra avvikende kanal, som begynner på kjertelens hode og slutter med Hellys sphincter som åpner inngangen til 12-duodenaljuice. Hvis en blokkering oppstår, er det sannsynligvis et uunngåelig tilbakefall av akutt pankreatitt.

Reflux gastritis er en kronisk sykdom i mage-tarmkanalen, en karakteristisk egenskap som er å kaste mat fra tolvfingertarmen i magen. Det er den vanligste patologien: reflux gastritis er diagnostisert i hver fjerde innbygger på planeten.

I en sunn person kommer maten klump fra magen inn i duodenalpæren (duodenalt sår), hvor den blir fordøyd. Anatomisk er grensen mellom magen og pæren pylorus-muskelspalten, eller sphincter, som normalt lukker tett og separerer magehulen med sin høye surhet fra tolvfingertarmen, hvor mediet er alkalisk. I tolvfingertarmen er det to kanaler i området med Oddi-sphincter: gallblæren og bukspyttkjertelen. Pylorus under påvirkning av chymen, en matkule som er halvt fordøyd i magen, periodisk "åpnes" og maten klumper passerer inn i duodenalpæren. I motsatt retning er det ingen normal trafikk. Når du fremmer chyme langs tolvfingertarmen, åpner bukspyttkjertelen først, deretter den vanlige gallekanalen.

Årsaker til

Med tilbakestrømmende gastritis, returneres innholdet i duodenumpæren, som allerede er behandlet med galle- og bukspyttkjertelenzymer, til magen. Dette skjer når for noen grunn funksjonen til gatekeeper er svekket. Siden fordøyelsesenzymer og gallsyrer er aggressive kjemikalier, forårsaker kontakt med dem merket betennelse i magen i magen, noen ganger opp til dannelsen av erosjon. Samtidig kommer det sure innholdet i magen inn i duodenalpæren og beskytter tarmens slimhinne. Tilbakestrømmende kan nå ikke bare kaviteten i magen, men også spiserøret. Hvis innholdet i duodenalpæren kommer inn i spiserøret, vil symptomer som kløe, mat, dårlig ånde og oppkast bli uttrykt.

Hva er det

Reflux gastritis er en kronisk sykdom. Forverringen som oppstår etter feil i menyen, tar lang tid og er ledsaget av ubehagelige kjedelige smerter og en følelse av tyngde i magen. Remisjonstrinnene er ustabile og kortvarige.

Hvis pasienten ikke opprettholder riktig ernæring, vil snart eksacerbasjonen komme tilbake, og manifestasjonene av sykdommen vil bli mer uttalt.

Behandlingen tar mye tid og koster. Sykdommen kan utvikles hos enhver person i alle aldre. Folk er underlagt det, menyen består av et stort antall krydret og fettstoffer, alkohol.

For behandling av gastritt og magesår har våre lesere med held brukt Monastic Tea. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

• Er det mulig å spise hvitløk under gastritt
• Hvordan behandle gastrit med lavt surhets folkemetoder
• Egenskaper ved behandling av gastritis monastisk te

Symptomer på sykdommen

Symptomene på sykdommen, gitt denne patogenesen, er varierte. De kombinerer manifestasjoner av gastrit og betennelse i tolvfingertarmen, og er spesielt tydelige i perioden med eksacerbasjon:

• smerte i magen, forverret etter å ha spist
• halsbrann, kvalme;
• oppkast med blanding av galle, noen ganger galle;
• belching med en ubehagelig sur lukt og bitter smak;
• forstoppelse eller diaré
• tap av appetitt;
• vekttap;
• tørr munn.

Ofte kan symptomene på gastrit refluks uttrykkes dunkelt, pasienten er noen ganger uvitende om forekomsten av sykdommen hans. Oppdaget ved en tilfeldighet under undersøkelsen, etter hvilken behandling er foreskrevet for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Fungerer diettbehandling

Behandlingen av sykdommen er kompleks. I utgangspunktet - en diett med refluks gastritis. Noen ganger er dette nok for at kliniske manifestasjoner av sykdommen skal forsvinne. Applied and drug treatment.

Med tilbakestrømmende gastrit kan diett og næring oppnå langsiktig remisjon, spesielt i tilfeller der symptomene ikke uttalt.

Hensikten med en diett med tilbakeluftende gastrit i akutt stadium er bevaring av slimhinnet i magen, beskyttelse mot traumer og aggressive effekter av mat.

Generell informasjon om kostholdet

Makt bør være fraksjonert, i små porsjoner, på samme tidsintervall. Deler er redusert til et minimum for å redusere produksjonen av galle og dermed for å begrense dens skadelige effekter på magen i magen.

Kosthold for reflux gastritis er basert på bruk av lett fordøyelige produkter som ikke forårsaker irritasjon av slimhinnen og samtidig er mettet med næringsstoffer. Menyen bør ikke være rik fett bouillon og supper.

Ikke bruk væske under måltider. Du kan drikke en time før måltider eller en time etter å ha spist.

Fraksjonal fôring er noe som skal huskes med tilbakeslags gastritt. Og glem om snacks om natten, for om natten blir tarmene aktivert, noe som kan føre til en forverring av sykdommen.

Forbudt og sunn mat

Under behandlingen anbefales det å inkludere lett, nødvendigvis halvflytende, kokt eller dampet mat i en diett med tilbakestrømmelses gastrit med høy surhet. Dampet mat er å foretrekke - det er den tryggeste maten til magen, mat som kan settes inn i menyen.

Krydret mat, røkt kjøtt, fett og stekt mat, sjokolade og muffins er noe som ikke kan spises med refluks gastritt.

Reflux gastrit på grunn av økt innhold av syre, galle og enzymer. Derfor er det nødvendig å bruke produkter unntatt syre i menyen:

• hvis eplejuice forårsaker halsbrann, kan epler forbrukes i bakt form;
• Frisk melk erstattes av fermenterte melkeprodukter, fettfattig yoghurt, kefir, ryazhenka eller cottage cheese.
• fisk, kjøtt, et utvalg av frokostblandinger, bakken og slimete supper, dampet grønnsaker, lavmette cottage cheese - hva du kan spise med refluks gastritis.

Det er viktig å ta hensyn til at det er umulig å spise veldig varm eller overdreven kald mat, siden det irriterer slim og forverrer manifestasjonene av sykdommen.

Det er nødvendig å utelukke kaffe, kullsyreholdige drikker fra menyen, å gi opp alkohol og røyking. Hvis du følger en diett med refluks gastrit, vil magen ikke bli utsatt for irritasjoner. Dette vil føre til en betydelig forbedring i trivsel og positiv effekt på behandlingen.

Det er nødvendig å huske ett viktigere punkt: Det er umulig å ligge umiddelbart etter å ha spist med refluks gastrit. I horisontal stilling øker sannsynligheten for tilbakestrømning (matkastning) mange ganger. Du kan sitte, men bedre - ta en tur. Når en forverring av sykdommen å spise bedre stående.

Da utviklingen av alvorlige komplikasjoner av refluks gastritis har vist seg, må symptomene og behandlingen, dietten og reseptene overvåkes av legen. Det anbefales ikke å engasjere seg i selvbehandling, siden denne sykdommen kan redusere livskvaliteten betydelig og holde på ubestemt tid i fravær av tilstrekkelige tiltak for å gi kvalifisert hjelp.

Struktur og patologi av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er et helt system, store kanaler i den første ordren absorberer et stort nettverk av mindre. Alle sammenføyer til en, som et resultat, er forbundet med hovedkanalen. Takket være denne strukturen er det mulig å tilveiebringe enzymer i sammensetningen av bukspyttkjerteljuice produsert av acinus gjennom kirtelkanalen i tynntarmen. Enzymer dannet i den gjennom den viktigste virsungskanalen og Oddins sfinkter blir levert inn i lumen i tolvfingertarmen (DC).

Egenskaper av buksystemet i dupesystemet

Kanalene i bukspyttkjertelen kommer fra radius. Dette skjer som følger: Den minste ekskretory canaliculi i loblene i kjertelen er forbundet sammen og dannes større, som strømmer inn i den felles, større ekskresjonskanalen. Det er ganske lenge, går gjennom hele kjertelen, stammer fra halen av dette organet og slutter på hodet. Her en ytterligere kanal, kalt Santoriniev, slutter seg til Wirsung-kanalen.

I medisin, beskrevne tilfeller da det var mangel på denne ekstrakanalen. Etter dette er ekskretorens hovedkanal forbundet med cholehode, som er den vanlige gallekanalen. Santorini og Wirsung kanaler er koblet til hverandre ved hjelp av et omfattende nettverk av anastomoser, og hele dreneringssystemet på hovedutgangskanalen har en hoved eller løs utsikt, slik:

• Hovedsynet til dette systemet består av små kanaler i mengden av ca. 30-34, 5 millimeter fjernt fra hverandre;
• Den løse typen av strukturen består av 55 - 60 kanaler, og avstanden mellom dem er 1 eller 2 millimeter.

En slik kompleks struktur av bukspyttkjertelen gjør den til en unik kropp som gjør det mulig å produsere viktige enzymer, uten hvis menneskelig deltakelse er umulig, og rettidig levere dem til etterspørselsstedet.

Kjennetegn på Wirsung-kanalen

Den generelle ekskretjonskanalen fikk navnet Wirsung-kanalen på grunn av anatomet av tysk opprinnelse, Johann Wirsung, som åpnet den. Denne kanalen er plassert i bukspyttkjertelen rett, som passerer den fra halen til hodet, og er dannet av et stort antall sammengrodd, mindre kanaler. Først etter at organets hode er nådd, blir Wirsung-kanalen tvunget til å gjenta krumningen i form av en bøyning. De karakteristiske egenskapene til denne hovedkanalen i orgelet, avhengig av de karakteristiske egenskapene til organismen, er som følger:

• Lengden er fra 16 til 23 centimeter;
• Klaring i hale-delen er en millimeter;
• Klaring i deler av hodet øker til tre til fire millimeter.

Når du utfører en undersøkelse ved hjelp av ultralyd, kan lumen i kanalen bli perfekt visualisert, spesielt i hodet. Bøyning i bukspyttkjertelen kan ta en annen form og se bueformet, kneformet eller ta en S-form. Weirsungkanalen slutter med Oddins sphincter, som åpner inn i lumen i tolvfingertarmen. Hovedformålet med denne kanalen er å kontrollere og regulere de utsendte enzymene.

Tilgjengelige kanalpatologier i bukspyttkjertelen

Utseendet på endringer i strukturen og brudd på strukturen på kanalene regnes som ganske hyppige abnormiteter i tilstanden i bukspyttkjertelen. Vanligvis er de medfødt og kan oppdages under undersøkelsen. I teorien bør hovedstrømmen av kjertelen fusjonere med den vanlige gallekanalen, hvorpå den skal åpne inn i tolvfingertarmen.

Det er imidlertid også en endring i Wirsungkanalens anatomiske struktur når den kobles til tarmene i et annet område, ikke gjennom koledokusen, men noen få centimeter over tarmens papilla. Dette er en karakteristisk forandring i kanalens tilstand og anses ikke som et unormalt tilfelle.

Genetiske defekter opptrer vanligvis som en del av hovedkanalen i to deler. De fungerer separat fra hverandre og danner allerede to kanaler for eliminering. Slike medfødte abnormiteter er sjeldne og truer med innsnevring eller fullstendig nedleggelse av karene.

De viktigste patologiske forholdene til kanalene er:

• Grad av stenose;
• Utvidelse av kanalene eller noen av dens plott;
• obstruksjon;
• Tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen.

Imidlertid er blant kroppens patologier mulige og oppkjøpte arter. I kjertelens parankyme kan det oppstå en cystisk form av fibrose, hvor årsaken er endringen i mengden væske og dens stagnasjon. Når innsnevringen av kanalen, områder som truer stenose, utvides med dannelsen av stagnasjon i dem. Hvis Wirsung-kanalen utvides, øker trykket i området med utvidelse. Det kan oppstå og blokkering, som ofte slutter med pankreatitt. Det er en trussel om blokkering i de mindre kanalene med videre utvidelse utover områdene av stenose. På grunn av økt trykk i dem, betraktes slike tilstander også som patologier.

PZh kanaler åpner i tolvfingertarmen.

Kanalen, på grunn av hvilken bukspyttkjerteljuice kommer inn i tolvfingertarmen, betraktes som hovedkanalen. Mange mindre kanaler helles i den, og til slutt er det en sphincter som regulerer strømmen av juice med enzymer. I orgelhodet er hovedkanal og tilbehørskanal koblet sammen, hvorpå den strømmer inn i galdekanalen.

Hensikten med endeseksjonene av den vanlige galle- og bukspyttkjertelen er forskjellig. Oftere, ved hjelp av en vanlig ampulle, strømmer de inn i tolvfingertarmen, som observeres i mer enn 67% av tilfellene. I 30% av disse kanalene smelter sammen i tarmveggen med fravær av en ampulle. Begge disse kanalene kan strømme inn i tolvfingertarmen separat eller fusjonere i kjertelen på avstand fra duodenal papilla, som kun observeres i 3% tilfeller.

Årsaker og symptomer

Det er etablert visse standarder med hvilke kanalkanalene skal svare. Ideelt sett bør de ha glatte vegger med en lumen uten konkrementer. I tilfeller av patologiske forandringer som forekommer i kanalene, blir den indre overflaten heterogen og humpete, noe som i sidste ende er en trussel mot tilstanden til hele bukspyttkjertelen. For å suspendere negative prosesser, er det nødvendig å identifisere årsakene deres. Til dette formål foretok en undersøkelse ved hjelp av ultralyd, som vurderer hele lengden på kanalene. Oftest er ekspansjonen av kanalene provosert av følgende årsaker og er ledsaget av tilsvarende symptomer:

• En ondartet svulst finner du i kjertelens hode eller i Vater-papillens ampulla. En lignende tilstand av mekanisk gulsott manifesteres;
• Stener som forstyrrer gallekanalens patenter, ofte kombinert med dannelsen av gallestein og dilatert koledokus, kan påvises;
• En lignende tilstand kan skyldes betennelse i et organ som har en kronisk form;
• Dannelsen av strengene, utviklet som følge av kirurgiske inngrep.

Tilstedeværelsen av svulster i form av en tumor eller kalkulator manifesterer ikke uttalt symptomer til deres dimensjoner når fire centimeter. Dette er den største faren for patologier, siden sen diagnostisering fører til at hindringene som har oppstått, begynner å forstyrre bukspyttkjertelen.

Som praksis viser, er kreft i dette organet oppdaget allerede i de siste stadiene av den ondartede prosessen. På denne tiden påvirker svulsten ikke bare kjertelen selv, men trenger også inn i mange organer og det vaskulære nettverket, noe som gjør fjerning av svulsten umulig.

Et tegn på en patologisk forandring i bukspyttkjertelen er mekanisk gulsott som skyldes spredning av lesjonen til den vanlige gallekanalen. Under sin innflytelse utgjør kalkulering i kanalen, som også kan deponeres i galleblæren med utvikling av cholecystit og gallestein. Problemer med kanalene i kjertelen kan manifestere seg selv og andre symptomer:

• Utseendet til smertefulle opplevelser i hypokondrium på venstre side, som gir til lumbalområdet;
• Raskt vekttap ledsaget av tap av matlyst;
• Angrep av kvalme, som blir til oppkast, ubehag under spising, som skyldes involvering i inflammatorisk prosess av andre organer i fordøyelsessystemet.
• En markert nedgang i aktivitet, svakhet, konstant tørst.

Dannelsen av steiner i bukspyttkjertelen kommer sjelden, men denne tilstanden er også en patologi av dette organet. Formet i Wirsung-kanalen, bidrar steinen til utviklingen av obstruksjon med en økning i det indre kanaltrykket. Enzymer utsatt av kjertelen kan ikke nå tolvfingertarmen, de trenger inn i kjertelvevet under trykk, noe som forårsaker autolyse eller fordøyelse. Som et resultat utvikles irreversible prosesser med massiv ødeleggelse av de egne cellene i dette ordet - pankreatonekrose med alle symptomene og symptomene som oppstår fra denne tilstanden. Konservativ behandling i slike tilfeller er ineffektiv, patologiske endringer krever kirurgisk inngrep.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak er instrumentelle metoder og laboratorieforskning. Laboratoriediagnostikk utfører biokjemisk analyse av følgende indikatorer:

• Diastase av blod og urinprøver;
• Transaminase, totalt protein, bilirubinanalyser;
• Studien av copprogrammet.

I tillegg til disse laboratorietester har de EFGDS, angiografi av kjertelen, laparoskopi, CT eller MR. Den enkleste og mest tilgjengelige metoden for å utføre funksjonell diagnostikk av bukspyttkjertelen er ultralyd. Når du undersøker skjermen, kan du merke endringer i diameteren til kanalene. Dermed blir lumen av Wirsung-kanalen i tilfelle av patologi økt. Undersøkelsen gjør det mulig å tydelig identifisere andre endringer i tilstanden i bukspyttkjertelen, en reduksjon eller økning i sin størrelse, tilstedeværelsen av svulster i form av en cyste, en svulst eller en overbelastning av steiner, og en vurdering av tettheten og homogeniteten av vevene som danner organet.

Den inflammatoriske prosessen som påvirker kjertelens parenchyma, vil som regel vise en betydelig økning i dens tetthet og en økning i tykkelsen av kanalveggene. Som et resultat av endringene som har skjedd, kan ikke brudd i tilstanden til Wirsung-kanalen bli sett, og ytterligere forskningsteknikker vil bli nødvendig for en mer nøyaktig bestemmelse av diagnosen.

Ved hjelp av FGDer er det mulig å undersøke og vurdere tilstanden til magehinnene i fordøyelseskanaler, så vel som i tilfelle av en ringformet bukspyttkjertel, for å oppdage den eksisterende innsnevring av tolvfingertarmen.

Den mest nøyaktige undersøkelsen av Wirsung-kanalen med en detaljert undersøkelse av eksisterende avvik i sin tilstand kan utføres på en MR-skanning, takket være muligheten for å skaffe bilder av lag for lag-seksjoner.

behandling

Krenkelser i tilstanden i bukspyttkjertelen, som ikke viser alvorlige symptomer, trenger vanligvis ikke behandling. Terapi i dette tilfellet gir korreksjon av sykdommen som forårsaket disse endringene. Terapeutiske metoder avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og graden av skade på kjertelen. Avhengig av disse indikatorene, brukes konservative behandlingsmetoder, eller de går til kirurgisk inngrep.

Alle pasienter med forstyrrelser i bukspyttkjertelen i form av utilstrekkelig oppfyllelse av sine funksjoner mottar kosttilskudd med et bestemt sett av produkter som tilsvarer kosthold nr. 5p, med unntak av hva som kan skade fordøyelseskanaler.

Erstatningsenzymterapi er nødvendig, og i tilfelle nedsatt karbohydratmetabolisme - hypoglykemiske stoffer.

Ved alvorlige komplikasjoner eller omfattende skade på kjertelen og dets kanaler, under resirkulasjonsbetingelser og med presserende behov, foreskrive stoffer med antisekretoriske egenskaper - i form av proteasehemmere, for å redusere antall utsöndrede enzymer.

I tillegg til disse tiltakene omfatter helbredelsesprosessen komplekse handlinger som gjør det mulig å forbedre funksjonaliteten i fordøyelseskanaler. I denne kapasiteten vil følgende tiltak være effektive:

• For å eliminere smerte symptomer foreskrevet antispasmodic medisiner og smertestillende midler;
• En svært sterk smerte elimineres av Novocain-blokkaden;
• For å redusere produksjonen av enzymer som brukes kunstig produsert somatotropin;
• For å redusere surheten i magesaft brukes protonpumpehemmere;
• For behandling og forebygging av infeksjon er antibakterielle midler foreskrevet med et samtidig antimikrobielt legemiddel;
• Hvis det er mulig, foreskrev en allergisk reaksjon medikamenter med antihistaminvirkning;
• For å eliminere ødem i kjertelen, brukes vanndrivende rusmidler.

Slike avtaler vil være nødvendige i tilfelle av alvorlige lesjoner med utvikling av alvorlige komplikasjoner. I milde tilfeller kan bare noen få av dem være nødvendige.

Anomalier av kanalutvikling

Avvik fra normen i kanalens anatomiske struktur eller brudd på deres funksjoner betraktes som unormaliteter i utviklingen. Slike tilstander i ekspansjonskanalene i bukspyttkjertelen kan være medfødte eller ervervet i menneskelivsprosessen.

Som uregelmessigheter som eksisterer fra fødselsmålet, vurderes:

• Det komplette fraværet av produksjonen Santorini-kanalen;
• Separat utslipp i tarmene til Wirsung og ytterligere kanaler;
• Cystiske formasjoner i kanalene;
• Ringformet kjertel med en sløyfeform av kanalen;
• Spiralformen av kjertelen;
• Ekstra bukspyttkjertel.

Oppkjøpte anomalier i kanalen er den cystisk-fibrøse form av pankreatitt, oftest observert i barndom. Dette skjer på grunn av atresi, manifestert i form av utilstrekkelig utviklede kanaler eller deres fullstendige fravær, som et resultat av hvilke cyster dannes.

Et utilstrekkelig antall tubuler fører til at enzymer blir opphørt i tarmen. Som et resultat blir matfordøyelsesprosesser forstyrret og mangel på næringsstoffer forekommer i kroppen. Slike forhold fører til et lag i vekt, selv om barnet ikke mister sin appetitt og fortsetter å spise godt. Gradvis får disse barna et utarmet utseende uten åpenbare grunner for dette, de begynner å ligge bak i veksten. Den mest alvorlige tilstanden for kanalavvik er tarmobstruksjon, som er en alvorlig trussel mot livet og krever radikale behandlingsmetoder.

Denne typen anomali, som en ringformet bukspyttkjertel, oppnådd ved fødselen, er i stand til ikke å kreve seg selv gjennom hele sitt liv, da det ikke viser kliniske tegn. En slik anomali kan oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelsen så tidlig som alderdom. Kanalen på kjertelen i en lignende tilstand ser ut som en løkke, vevene omgir en del av tolvfingertarmen, noe som til slutt fører til en innsnevring av lumen. På grunn av det som skjer, kan stagnasjon forekomme i magesåren med videre utvikling av gallestein eller magesårssykdom.

I noen tilfeller har pasienten en forlengelse av koledokus, som er en medfødt type anomali. I dette tilfellet er det i fremtiden en trussel mot betennelse i den vanlige gallekanalen - kolangitt.

Årsaker til uregelmessigheter

Til tross for mange studier og observasjoner av endringer i tilstanden i bukspyttkjertelen, er de eksakte årsakene til abnormaliteter i utviklingen av kanalene ennå ikke nøyaktig identifisert. Ofte er slike provokerende faktorer:

• Endringer på det genetiske nivået;
• Effekten av uønskede faktorer under graviditeten;
• Infeksjon av gravide kvinner;
• Langvarig eksponering for en stressende situasjon;
• Bruk av ulovlige stoffer eller andre stoffer som er skadelige for dannelsen av fosteret av gravide kvinner.

Sen diagnostisering, mangel på nødvendig behandling av forandringer i bukspyttkjertelen med tiden kan forårsake forstyrrelse av alle prosesser i fordøyelsessystemet, samt føre til irreversible forandringer i selve organets vev.

For å forhindre dette i seg, må man nøye behandle ens kropp, føre et riktig liv med avvisning av dårlige vaner, spise riktig. Det er også viktig å unngå stress, og i tilfelle av forverring av helsen, vent ikke og ikke selvmedisinere. Bare rettidig assistanse fra medisinske spesialister er i stand til å identifisere starten av den patologiske tilstanden og eliminere dem uten helsehelse.

anmeldelser

Kjære lesere, din mening er svært viktig for oss - så vi vil gjerne se gjennom bukspyttkjertelen i kommentarene, dette vil også være nyttig for andre brukere av nettstedet.

Valery:

I lang tid har jeg ikke mistanke om at ikke alt var bra med bukspyttkjertelen min. Selv om ultralydet var gjennomgått, men denne kroppen på en eller annen måte ikke betalte mye oppmerksomhet. Det viste seg alt ved en tilfeldighet, begynte å føle ubehag, tenkte på magen, og først etter at en grundig undersøkelse ved hjelp av MR kunne klare problemet med en av bukspyttkjertelen. På en eller annen måte bøyde han seg feil, men legen beroliget ham og sa at etterlevelse av kostholdet ville eliminere alle symptomene. Mens jeg nektet mye, føler jeg meg bedre.

Sergey:

Angivelig, på grunn av den uregelmessige formen på kanalen, var det en forsinkelse i den utskårne juice. Hvis du spiser riktig, så tror jeg at mange enzymer ikke vil trenge og stagnasjon vil stoppe.

Strukturen av bukspyttkjertelen og deres patologi

Bukspyttkjertelen er et system med store reservoarer dannet av kanaler i den første ordren som strømmer inn i hovedutløpskanalen. Til gjengjeld er de dannet av kanaler med mindre diameter. Takket være dem, er det en transport av bukspyttkjerteljuice-enzymer som utskilles av sekretoriske celler av acini inn i tarmens lumen, hvor bukspyttkjertelen åpnes. Enzymer dannet i kjertelen, inn i tolvfingertarmen gjennom hovedvegen på stedet av Vater-papillen i duodenum på grunn av Oddis sphincter.

Generell informasjon om duksystemet i bukspyttkjertelen

Systemet av ekskretjonskanaler i bukspyttkjertelen begynner i acini: de små ekskretjonskanaler av lobulene forene seg til de større som forlater lobene (hver av dem består av flere lober) og faller inn i den felles utskillelseskanalen. Den strekker seg over kjertelen i en rett linje, starter ved halen og slutter på organets hode. Der kommer den ekstra kanalen - Santorinia til Wirsung-kanalen. Navnet kommer fra navnet til den italienske anatomisten D. Santorini, som oppdaget og beskrev den. Deretter er hovedutskillelseskanalen forbundet med den vanlige gallekanalen (choledochus).

Bukspyttkjertelen strømmer inn i tolvfingret gjennom den store fater papilla i tynntarmen. Konfluensen av Santorini-kanalen i tolvfingertarmen i 40% skjer separat fra hovedkanalen. Det vises via hennes lille brystvorte, som er 2 cm over Vater. Tilfeller når tilleggskanalen er fraværende er beskrevet.

Santorini og Wirsung kanaler er sammenkoblet av et bredt nettverk av anastomoser. Hovedledningens avløpssystem har en løs eller hovedstruktur:

• trunk: har rundt 30-34 små kanaler, som strømmer inn i Wirsung, de ligger i en avstand på 5 mm;
• løs: 55-60 kanaler i en avstand på 1-2 mm mellom dem.

Kanalanatomi

Kanalene i bukspyttkjertelen og galleblæren fjerner enzymene i bukspyttkjertelen sekret i lumen i tolvfingertarmen. Det er 4 typer anatomisk lokalisering av endeseksjonene av bukspyttkjertelen og gallekanalene:

Type 1 er notert i 55% av tilfellene: Wirsung og den vanlige gallekanalen (koledok) kombineres i en ampulle, som kommer ut gjennom brystvorten Vaters takket være Oddis sphincter.

Type 2 - (33%): begge ekskretjonskanaler er koblet i umiddelbar nærhet av Oddi sfinkter uten dannelse av en felles ampul.

Type 3 - (4%): hver kanal kommer inn i tarmens lumen separat, uavhengig av den andre, gjennom de store og små Vater-nipplene.

Fjerde type - (8%): ​​begge kanalene forener i betydelig avstand fra den store Vater-nippelen.

Hva er Wirsung-kanalen?

Forfatteren av oppdagelsen av bukspyttkjertelens fellesekreftkanal - tysk anatomist Johann Wirsung. Hovedkanalen i bukspyttkjertelen er oppkalt etter ham - Virungov-kanalen. Den ligger rettlinjert langs hele kjertelen, i tykkelsen fra halen til hodet. Dannet av flere koalescerende lobulære kanaler. I lederen av wirsung gjentar kanalen sin form og gjør en bøyning.

Lengden på hovedkanalen i bukspyttkjertelen - 16-23 cm, størrelsen på lumen i halen - 1 mm, til hodet øker til 3-4 mm. Det er godt visualisert under eksamen under ultralyd.

Formen til Wirsungkanalen er individuell:

I hodet av bukspyttkjertelen i hovedkanalen strømmer ytterligere utgangskanal. På slutten av Wirsung-kanalen er Oddins sfinkter, som åpner inn i lumen i tolvfingertarmen. Hovedkanalen styrer og regulerer sekresjonen av enzymer i bukspyttkjertelen i tynntarmen.

Patologier av bukspyttkjertelen

Endringer i strukturen og avvik i strukturen til kanalene er utviklingsmessige anomalier. Men den overførte patologien er også beskrevet.

Genetiske defekter kan føre til splittelse i felleskanalen: den er delt inn i to grener.

Kanalens hovedpatologi omfatter:

I parankymen av bukspyttkjertelen utvikler cystisk fibrose - på grunn av stagnasjon og endringer i væske.

Når kanalene smals, ekspanderer områdene som går foran stenosen, noe som fører til stagnasjon i dem. Med utvidelsen av Wirsung-kanalen opprettes et økt trykk på dette stedet.

Hovedkanalblokkering er hovedårsaken til pankreatitt. Oppstår blokkering av små kanaler og deres ekspansjon utover stenosens sted - de skaper økt trykk.

Årsaker og symptomer

Kanalstandarden er innstilt: Den skal ha glatte vegger, og lumenet skal være rent uten konkrementer. I kanalens patologi blir overflaten på dens indre vegger ujevn - det forverrer dess tilstand. For å identifisere slike endringer i ultralydet, er det nødvendig å visualisere ikke bare bukspyttkjertelen, men også hele galdekanalen.

Årsakene til utvidelsen av kanalene inkluderer:

• ondartet dannelse av bukspyttkjertelen eller ampullene i Vater Papilla i tolvfingertarmen - dette er ledsaget av obstruktiv gulsot;
• steiner som overlapper permeabiliteten til den vanlige bukspyttkjertelen, som ofte kombineres med gallestein og utvidelse av den vanlige gallekanalen;
• kronisk inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen;
• strenge som utviklet seg etter operasjonen (delvis pankreathektomi, reseksjon av Whipple).

Ved utvikling av en svulst eller dannelse av kalkulator er symptomene fraværende til utdanningen øker til 4 cm. Dette øker risikoen for sykdom og kompleksiteten av diagnosen: bare når imponerende volumer er nådd, begynner svulsten eller steinen å forstyrre organets funksjon. Som regel oppdages kreft i bukspyttkjertelen i trinn 3 eller 4, når svulsten allerede vokser aktivt i vitale organer og kar, noe som gjør det umulig å fjerne det helt. Sjansene for overlevelse i slike tilfeller er ekstremt lave.

Siden den vanlige gallekanalen også er involvert i prosessen, som i de fleste tilfeller er forbundet i bukspyttkjertelen med Wirsungkanalen, er gulsott et av de første tegnene. I følge utviklingsmekanismen er det obstruktiv, mekanisk. Cholecystitis utvikler seg. Ytterligere steiner dannes som kan tette galleblæren og dens kanaler. Den patologiske prosessen er intensivert, den stenede blæren blir betent og forvandles til kolelithiasis.

I tillegg til gulsott, vises andre symptomer:

• smerte av varierende intensitet i venstre hypokondrium med bestråling til nedre rygg;
• tap av matlyst og raskt vekttap;
• kvalme, oppkast, ubehag i magen mens du spiser - fordi mage, lever, tynntarm og kolon (kolon) og andre fordøyelsesorganer grenser bukspyttkjertelen og er involvert i den patologiske prosessen;
• tørst, generell svakhet, kraftig nedgang i arbeidsevne.

Ifølge medisinsk statistikk utvikler steiner i kanalene sjelden, men inngår i listen over patologier i bukspyttkjertelen. De kan oppstå selvstendig eller være et resultat av pankreatitt. Hvis stenen er dannet i virsungkanalen, skjer det i stedet for lokaliseringen, og det indre trykket øker. Enzymer blir ikke omdirigert til tolvfingertarmen, under trykk retrogradely inn i kjertelvevet, og autolyseprosessen begynner - selvfordøyelse. Parankymen av kjertelen er ødelagt - pankreatonekrose utvikler seg, det er en massiv død av cellene i bukspyttkjertelen. Dette tilsvarer alvorlig pankreatitt med høy dødelighet. Konservativ terapi er ineffektiv. Behandlingen utføres kirurgisk.

diagnostikk

Diagnose utføres ved hjelp av laboratorie og instrumentelle metoder for forskning.

Laboratoriet omfatter definisjonen av biokjemiske analyser:

• diastase av blod og urin;
• transaminaser (ALT, AST, GGT), bilirubin, totalt protein og fraksjoner;
• coprogram - feces analyse.

I tillegg gjelder:

• Ultralyd av abdominal og retroperitoneal plass;
• EFGDS - esophagoduodenoskopi;
• CT eller MR;
• angiografi av bukspyttkjertelen;
• laparoskopisk diagnose.

Den enkleste metoden for funksjonell diagnostikk er ultralyd. Hvis du ser bukspyttkjertelen helt, fra hode til hale, er det en merkbar forandring i diameteren til hovedkanalen: kanalens lumen øker i størrelse. Du kan også tydelig se parenkymorganene ved siden av det, bestemme økningen eller reduksjonen i selve kjertelens størrelse og hovedkanalen, bestem de patologiske formasjonene i form av cyster, kalkulator, svulster, vurdere tetthet og homogenitet av vev. Betennelse i parankymen av orgelet kan øke dens tetthet, samt tykkelsen på kanalens vegger. I dette tilfellet kan Wirsungkanalen og endringene i det ikke bli visualisert, og det kreves ytterligere undersøkelsesmetoder for å klargjøre diagnosen.

EGD tillater bruk av en spesiell optisk enhet for å vurdere tilstanden til slimhinnen i spiserøret, magen, duodenalpæren, for å oppdage smalingen av tolvfingertarmen med ringformet RV.

For å få tak i lagseksjoner er MR foreskrevet - den mest nøyaktige måten å studere Wirsung-kanalen i detalj.

behandling

Asymptomatiske abnormiteter i bukspyttkjertelen trenger ikke behandling. Behandling av patologien til ekskrementalkanaler i bukspyttkjertelen reduseres til korrigering av sykdommer som forårsaket endringer i kanalene eller deres komplikasjoner. Det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og omfanget av lesjonen i bukspyttkjertelen. Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder blir brukt.

Alle pasienter med funksjonelle lidelser i bukspyttkjertelen når det gjelder komplisert terapi blir tildelt Pevzners diettnummer 5p. Det utelukkes fra bruk av fett, stekt, krydret, røkt, salt mat. I perioden med forverring av sykdommer i fordøyelseskanalen, som er oppstått på grunn av enzymatiske lidelser, anbefales det at maten tas i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Mat skal dampes, det må være kokt eller stuet, men ikke stekt. Det er nødvendig å inkludere en tilstrekkelig mengde lett fordøyelige proteiner (magert kjøtt, fisk), mye fiber (porrer, behandlet termisk og hakket frukt og grønnsaker).

Tilordnet enzymutskiftning og, om nødvendig, glukose-senkningsterapi i strid med karbohydratmetabolisme.

I intensivavdelingen brukes en gruppe antisekretoriske midler, proteasehemmere. De hemmer sekretjonen av bukspyttkjertelenzymer - Contrical, Trasilol, Gordox. Pantripina. Nylig har deres rolle i behandlingen redusert, og bruken er begrenset på grunn av de høye bivirkningene - uttalt allergiske reaksjoner, som i alvorlighetsgrad og fare overskrider terapeutisk effekt.

I tillegg består terapien av et sett av aktiviteter som bidrar til restaureringen av den funksjonelle aktiviteten til fordøyelseskanaler. For å gjøre dette, bruk:

• antispasmodiske, antikolinerge, smertestillende midler for lindring av smerte symptomer;
• Novocainic blokkering med høy intensitet smerte;
• kunstig veksthormon - veksthormon (oktreocid, sandostatin), for å redusere produksjonen av enzymer;
• protonpumpehemmere med økt surhet av magesaft, noe som i stor grad forbedrer syntese av pankreas enzymer;
• antibakterielle legemidler til behandling eller forebygging av infeksjon i kombinasjon med et antimikrobielt stoff (Metronidazol);
• antihistaminer;
• vanndrivende for ødem i bukspyttkjertelen.

Anomalier av kanalutvikling

Anomalier av kanalene - en avvik fra normen for deres anatomiske struktur eller funksjonell aktivitet. Anomalier av ekskretjonskanalene i bukspyttkjertelen er:

Anomalier som oppstår ved fødselen inkluderer:

• fraværet av Santorini uttakskanal;
• Separat tilførsel i tynntarmen til Wirsung og ytterligere kanal;
• cystisk kanal endringer;
• ringformet prostata, hvor kanalen har formen av en løkke;
• spiral bukspyttkjertel (vanlig kanal i kjertelen er også spiral);
• ekstra RV.

Ervervede anomalier inkluderer cystisk fibrøs pankreatitt, som utvikler seg hovedsakelig hos spedbarn. Dette er oftest forbundet med atresi, en patologisk hypoplasi eller det totale mangel på kanaler, som et resultat av hvilke cystiske formasjoner oppstår. Fraværet eller kraftig redusert antall tubuli fører til det faktum at enzymer ikke kommer inn i tarmen, og antallet i tarmsaften reduseres kraftig. Dette fører til brudd på prosessene for fordøyelse og absorpsjon i tarmen av næringsstoffer. Denne tilstanden fører gradvis til:

• lavt spedbarnsvekt og god appetitt;
• til gradvis utmattelse av barnet uten tilsynelatende grunn;
• å ligge i vekst;
• til tarmobstruksjon.

Hvis et barn er født med en anomali, representert ved en ringformet bukspyttkjertel, kan det ikke vise noen kliniske tegn gjennom livet. Noen ganger funnet ved en tilfeldighet med detaljert undersøkelse bare i alderen. Bukspyttkjertelen i slike tilfeller danner en løkke. Unormal utvikling er at bukspyttkjertelen vevner seg nedovergående delen av tolvfingertarmen, gradvis reduserer dens lumen over tid. Samtidig fører ufullstendig utvikling av kanalene til stagnasjon i magesmerter og, som et resultat, svekket arbeid i duodenalpæren. Mot denne bakgrunnen utvikler:

• magesår eller duodenalt sår;
• gallesteinsykdom.

Det ble også etablert at utviklingen av alle akinarkjertler, som både bukspyttkjertelen og spyttkjertelen (inkludert sublingualen) er de samme. Det er en sammenheng mellom disse kirtlernes medfødte patologi. Noen ganger er det en medfødt utvidelse av koledokus - den vanlige gallekanalen - med videre utvikling av den inflammatoriske prosessen - kolangitt.

Årsaker til uregelmessigheter

Årsakene til unormal utvikling av kanaler er i de fleste tilfeller ukjente. Oftest er de forårsaket av:

• genetiske endringer;
• negative faktorer som en gravid kvinne er utsatt for: røyking, alkohol, narkotika og virkningen av stråling, høy temperatur;
• infeksjoner hos kvinner under graviditet: rubella, herpes, listeriose (påvirker immunvev og lever) og andre;
• konstant stressende situasjoner;
• bruk av forbudt for gravide legemidler.

På grunn av sen diagnose og mangel på tilstrekkelig behandling kan endringer i bukspyttkjertelen gradvis føre til forstyrrelser i fordøyelsessystemet og irreversible effekter i organets vev. For å unngå dette må du være oppmerksom på helsen din, gi opp dårlige vaner, spis riktig, unngå stress, og hvis du føler deg uheldig, bør du kontakte spesialister uten selvhelbredelse.