Behandling av obstruktiv gulsott

Blant de ulike patologiene i leveren og ekstrahepatisk biliary, er de alvorligste de som er ledsaget av vedvarende obstruksjon av hovedgallekanalene. Dette fører til at deler av gallen kommer inn i blodet. Denne prosessen har en toksisk effekt på kroppen, leverfeil utvikler seg. Hos 40-65% av pasientene er utseendet av gulsott forårsaket av tilstedeværelse av en svulst. Forstyrret utstrømning av galle fremkaller utseendet på ubestemte formasjoner. Som regel oppdages disse svulstene ganske sent. I tillegg er deres karakteristiske trekk evnen til å lekke gjennom vævshinder og forårsake et tilbakefall. Derfor tolererer behandlingen av obstruktiv gulsott ikke forsinkelse.

Hva er faren for sykdommen?

Denne patologien forårsaker en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet til flere hundre μmol / l. For høyt gir et nivå av bilirubin en toksisk effekt utelukkende på biokjemiske prosesser, så vel som organer og systemer. I tillegg, med denne diagnosen, er kirurgisk og kjemoterapeutisk inngrep for behandling av den underliggende sykdommen kontraindisert. En etterfølgende økning i bilirubin er dødelig.

Ofte forekommer behandling av obstruktiv gulsott ved hjelp av infusjonsbehandling, som kan "fortynne konsentrasjonen en stund, og den mest effektive metoden er reparasjon av galleutstrømning fra leveren.

De vanligste symptomene på gulsott

• ypperhet av epidermis,
• mørk urin,
• misfarging av avføring,
• irritasjon av huden (kløe).
Du kan også oppleve ubehag i magen, feber og kuldegysninger.

Diagnose av sykdommen

Behandling av obstruktiv gulsott begynner med en nøyaktig diagnose. Det er basert på gjenkjenning av galdehypertensjonssyndrom, som er lett å bestemme ved hjelp av ultralyd eller tomografi. Hvis sykdommen er mekanisk, er det nødvendig å etablere nivå. For å diagnostisere et lavt nivå, brukes duodenal endoskopi, som gjør det mulig å oppdage en klemt stein, stricture, etc. Direkte røntgenkontrast av galletreet, som utføres ved hjelp av retrograd eller antegrad kolangiografi (RPGG, HCGG), er spesielt informativ.

Hvordan behandles patologien?

Den mest effektive behandlingen av obstruktiv gulsott anses å være dekompresjon i galdeveier. Bare etter at det er tillatt radikal kirurgi. Prosedyren foregår i to faser:
1. Eliminering av gulsott ved drenering av galdeveien gjennom galleblæren eller drenering av de intrahepatiske kanaler.
2. Etter å ha utført en avklarende diagnose og kirurgi, sikrer fjerning av galle inn i tarmrøret.

Ofte er det tilfeller når pasienter går inn på sykehuset noen ganger enda en måned etter sykdomsutbruddet. I slike tilfeller blir hepatitt satt, og pasienten behandles i en terapeutisk avdeling. Varigheten av terapi spiller en viktig rolle. Antall døde leverceller avhenger av hvor lenge sykdommen varer. Ifølge statistikken dør ca. 30-40% av leverceller.

Endoskopisk teknikk

Drenering med et kateter bidrar til å gjenopprette galleflyten. Kateteret ser ut som et polyetylenrør med hull på enden. Denne typen drenering fører som regel ikke til komplikasjoner og kan skrives inn i 1-2 uker.

De viktigste ulempene er kompleksiteten av installasjonen av enheten, mangel på kateterisering ved skade på de intrahepatiske kanaler, samt den obligatoriske daglige overvåking. Hvis svulsten har påvirket de ekstrahepatiske kanalene, og implementeringen av radikal intervensjon er kontraindisert, er pasienten stenting. Denne prosessen er installasjonen av et elastisk rør som vil støtte gallekanalen. Stenten gir fri passasje av galle fra leveren.

Stenting utføres etter at betennelsen har gått. Stents er i stand til å opprettholde permeabilitet i flere måneder (metalliske er litt lengre). Etter 6 måneder er det nødvendig å erstatte. De viktigste ulempene med plaststenter inkluderer sannsynligheten for bevegelse i tarmene og tilstopping av lumen med galle.

Intraoperative metoder

For det meste er konstruktiv intervensjon i behandlingen av obstruktiv gulsot fullført ved dannelse av et hull for fjerning av galle i mage-tarmkanalen eller avløp av kanaler. Som regel er galleblæren kombinert med tynntarmen. Det er verdt å merke seg at eksperter foretrekker minimalt invasive teknikker for fjerning av obstruktiv gulsott hvis sykdommen er ledsaget av onkologi. Valget av en eller annen operasjonsmetode, som garanterer det beste resultatet, er rent individuelt.

- nyskapende terapi;
- hvordan få kvote i onkologisk senter;
- deltakelse i eksperimentell terapi;
- hjelp til akutt sykehusinnleggelse.

gulsott

Sykdom forbundet med leverskade. Gulsot er en alvorlig sykdom ikke bare av leveren, men også av galdeveiene. Gulsot kan observeres i andre sykdommer. De vanligste sykdommene som fører til gulsot inkluderer:

• bukspyttkjertel sykdom;
• smittsomme sykdommer;
• anemi,
• økt nedbrytning av røde blodlegemer

Økt oppløsning av blodceller kan observeres med ulike smittsomme lesjoner. Benmarg av pasienten kan lide. Med gulsott blir huden gul. Sclera, gane, hud og slimhinne blir gul.

Urin med en mørk farge. Misfarges avføring fra pasienten. Avhengig av årsakene til gulsot, er det delt inn i følgende typer:

• mekanisk;
• parenkymal;
• hemolytisk

Mekanisk gulsott observeres når galdeveien er blokkert. I sin tur er denne patologen forårsaket av et brudd på utløpet av galle. Hva slags sykdommer forårsaker en slik patologi? De vanligste årsakene til obstruktiv gulsott inkluderer:

Parenkymgulsot utvikler seg som et resultat av inflammatoriske prosesser i leveren parenchyma. Dessuten er disse forstyrrelsene karakteristiske for sykdommen i Botkin, Vasiliev, Weil. I tillegg til tyfus, lungebetennelse og forgiftning.

Hemolytisk gulsott utvikles med økt nedbrytning av røde blodlegemer. Årsaken til nedbrytningen av røde blodlegemer er forgiftning ved gift, transfusjon av inkompatibelt blod og malaria.

Mer informasjon finner du på nettsiden: bolit.info

Spesialkonsultasjon er nødvendig!

symptomer

Kliniske tegn på sykdommen varierer avhengig av arten. Imidlertid er det mest karakteristiske tegn på sykdommen gulsott. Samtidig blir ikke bare huden, men også slimhinnene gule.

De vanlige symptomene på gulsot inkluderer følgende symptomer:

• kløe;
• misfarging av huden;
• blødning;
• forhøyet bilirubininnhold;
• svakhet;
• forstørret lever;
• forstørret milt

Det skal bemerkes at kløe oppstår med obstruktiv gulsott. Hudfarge endres. Huden blir grønn.

Mekanisk gulsott ledsages av fekal misfarging. Urin mørk farge. Forløpet av denne typen gulsott avhenger av den underliggende patologien.

Parenchym gulsot er også preget av endring i hudfarge. I dette tilfellet er huden malt i rødt. Det er en svakhet, blødning. Og øker også leveren.

Hemolytisk gulsott er preget av farging av huden i en sitrongul farge. Avføringen blir mørk brun. Men med hemolytisk gulsott er det ingen kløende hud.

Forløpet av hemolytisk gulsott avhenger av den underliggende sykdommen. Men det bør bemerkes at denne typen gulsott er ledsaget av en forstørret lever og milt. Dette er det mest karakteristiske symptomet.

diagnostikk

I diagnosen gulsott er det gitt stor rolle å samle inn den nødvendige informasjonen. Det vil si at anamnesis samling blir brukt direkte. Anamnese indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. På dette grunnlag blir pasientens hovedpatologier blitt stilt spørsmålstegn.

Det vil være aktuelt å gjennomføre undersøkelsen av pasienten. Siden kliniske tegn på ansiktet. Syk gulsott er preget av guling av huden.

Ved diagnostisering av gulsott brukes laboratorietester. Nemlig - blod og urin. De har en viss patologi.

Biokjemi er mye brukt for mer detaljert forskning. Det lar deg oppdage tilstedeværelsen av bilirubin i blodet. Generelt er analysen av blodet et redusert innhold av røde blodlegemer. Dette er også en indikasjon på tilstedeværelsen av hemolytisk gulsott.

Påfør studien av leveren. Dette viser et brudd på funksjonelle funksjoner. For en mer detaljert studie av leveren blir biopsi utført. For påvisning av patologiske vev i den.

I tillegg til biopsi er nødvendig for å diagnostisere mer alvorlige abnormiteter i leveren. Opp til maligne neoplasmer. I tillegg til andre leversykdommer.

I noen tilfeller er det sterkt anbefalt å palpere leveren. For å klargjøre diagnosen leverforstørrelse. Tilleggsdiagnostikk er ultralydsdiagnostikk. Det lar deg identifisere brudd i leveren. Og også øke størrelsen. Milten kan også forstørres. I noen tilfeller.

forebygging

I noen tilfeller oppstår sykdommen som et resultat av manglende overholdelse av sanitære standarder. Først og fremst personlig hygiene. Derfor er forebygging av gulsot personlig hygiene. Det er mest viktig å vaske hendene dine. Spesielt før måltider og etter å ha besøkt toalettet.

Hvis gulsott er forårsaket av andre comorbiditeter, er det nødvendig å kurere dem i tide. For eksempel, hvis anemi er nødvendig for å ta jerntilskudd.

Hvis det oppdages kolelithiasis, er terapeutisk terapi også nødvendig. I dette tilfellet kan brukes konservativ terapi. Eller kirurgisk inngrep.

For å unngå gulsot må du også bruke sikker sex. Kjønn skal beskyttes. Ved bruk av kondomer.

Gulsot overføres av parenteral, derfor anbefales det å bruke bare behandlede nåler med injeksjoner. Godt å bruke ikke-spesifikk profylakse. Forebygging er vaksinehåndtering.

Men hovedsakelig for formålet med aktiv immunisering. Og fra viral hepatitt. Hva er ofte en sammenhengende sykdom.

behandling

Behandling av gulsott vil være årsaken til sykdommen. Det vil si at behandlingen av denne sykdommen avhenger direkte av comorbiditeter. Jo mer alvorlig den underliggende sykdommen er, jo mer alvorlig den patologiske prosessen.

Påfør narkotika. De er rettet mot å eliminere årsakene til sykdommen. Og også på reduksjon av bilirubin i blodet.

Fototerapi er mye brukt. Denne metoden for behandling lar deg ødelegge bilirubin i blodet av en syke person. Siden det viser seg å være den mest følsomme for ultrafiolette stråler.

Nyfødte har gulsott alene. Ingen medisiner kreves. Behandling av gulsott er slanking. Kostholdet vil være rettet mot en sparsom næringsmetode.

Mat bør ikke være tung. Og også for varmt og fet. Det er best å spise sparsomme og varmebehandlede matvarer.

Sparing og sunne produkter for gulsot:

• meieriprodukter;
• grønnsaker;
• diett kjøtt;
• magert fisk

For hud kløe, brukes antihistaminer. Nemlig - å eliminere kløe og redusere betennelse. For obstruktiv gulsot, er det tilrådelig å utføre en endoskopisk prosedyre. Det lar deg fjerne flere steiner.

Hvis det er en ondartet patologi, bruk deretter radikal behandling. Eller kirurgisk inngrep. Hva i dette tilfellet brukes kun i henhold til indikasjoner!

Hos voksne

Gulsott er en ganske vanlig sykdom. Hos voksne forekommer det ofte. Gulsott oppstår under visse klimatiske forhold.

For eksempel i Sentral-Asia. Gulsot distribueres i varme land med dårlige sanitære forhold. Du bør vite at inkubasjonstiden av sykdommen er flere måneder. Som også karakteriserer alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hva er symptomene på sykdommen? Hovedtegnene til sykdommen hos voksne inkluderer:

• gulsott;
• forstørret lever og milt;
• høyt innhold av røde blodlegemer;
• venøs vegg i magen

Hos voksne er det alvorlig kløe. Fargen på urin og avføring endres. Spiseforstyrrelser, forbundet med tap av appetitt. Markert smerte i riktig hypokondrium.

Vanlige årsaker til sykdom hos voksne inkluderer:

• svulster av forskjellig art;
• patologi av galdeveiene;
• parasitter;
• komplikasjoner etter operasjon;
• narkotika

I risikogruppen for hepatitt, følgende kategorier av personer:

• narkomane;
• folk med promiskuøse forbindelser;
• smittede slektninger;

gå opp

Hos barn

Gulsot hos barn kan utvikle seg på grunn av smittsomme sykdommer og blodsykdommer. Etiologi ligger også i utviklingen av viral hepatitt. Viral hepatitt hos barn utvikler seg gjennom fekal-orale overføringsveier. I tillegg til daglig kontakt.

Hematogen transmisjon kan også spores. Dette kan være ved parenteral eller intrauterin infeksjon. Foreldre må huske at gulsott behandles best på et sykehus. Samtidig observeres strenge sengestøtter og legenes instruksjoner!

Tilstedeværelsen av gulsott i et barn fører ikke til gunstige konsekvenser. Gulsot forårsaker ofte en nervøs sammenbrudd. I sin tur lider den psykiske utviklingen av barnet.

For at gulsott i et barn ikke skal utvikle seg til en mer alvorlig sykdom, er det viktig å forhindre kronisk løpet av hepatitt. Det kan føre til kronisk gulsott. Dette fører til mange ubehagelige konsekvenser. Til terminering av leverens funksjon. Eller dannelsen av ondartede svulster.

Du bør også være oppmerksom på at gulsott av nyfødte er en fysiologisk prosess. Denne prosessen finner sted innen få dager. Hvis den patologiske prosessen er forbedret, kan vi snakke om patologi.

outlook

Oftest er prognosen for gulsot gunstig. Dette skyldes levers evne til å reparere sine celler. Prognosen er også i stor grad avhengig av årsakene til gulsot. I sjeldne tilfeller har hemolytisk gulsott en veldig god prognose.

Prognosen er ugunstig bare i tilfeller av komplikasjoner. Disse komplikasjonene kan føre til alvorlige konsekvenser. Ekstremt livstruende.

utfallet

Sykdommen slutter gunstig med rettidig, tilstrekkelig behandling. Med mild gulsot, kan du bare endre dietten. Og også slutte avhengighet.

Men hvis gulsott er forårsaket av hepatitt, så er det tilrådelig å gjennomføre en omfattende behandling. I tilfelle av gallesteinsykdom, fjern steinene ved kirurgi eller konservative midler. Alt avhenger av vitnesbyrdet.

Gjenoppretting kan også være resultatet av en sykdom. Dette bør imidlertid følge visse regler og bruke medisinbehandling. Det bør ikke være rettet mot å lindre symptomene, men ved å behandle sykdommen.

levealder

Gulsot har vanligvis ingen effekt på lang levetid. Men alvorlig gulsott forårsaket av samtidige sykdommer kan øke risikoen for livet. Dette bør vurderes!

Bare riktig behandling, hygiene, kosthold. I tillegg til behandling av samtidige patologier øker levetiden betydelig. Samtidig forbedrer kvaliteten.

Husk at ingen tar vare på helsen din, unntatt deg selv. Se på helsen din. Ikke forverre den patologiske prosessen i kroppen. Og alt blir bra!

Hvor mange lever med obstruktiv gulsott i onkologi

Onkologi klinikk i Moskva

+7 (925) 191-50-55

Restaurering av galleutstrømning med obstruktiv gulsott

Restaurering av galleutstrømning med obstruktiv gulsott er den primære oppgaven. Den viktigste gjenvinningsmetoden er kanalavdreiningsprosedyren. For å utføre denne prosedyren, trenger du utstyr som tillater røntgen-fjernsyn og ultralyd observasjon.

Ved hjelp av en lang nålepunktur injiseres løsninger inn i gallekanalvevet, som på røntgenutstyret fremhever kanalene selv i en bestemt farge. Så legene bestemmer enkelt stedet hvor utløpet av farlig galle ble forstyrret. Etter denne prosedyren, som ble kalt punkteringskolangiografi, installerer leger drenering i kanalene. Installasjon av drenering kan gjøres på forskjellige måter.

Ved ekstern drenering er utskillelsen av galle utelukkende utenfor, og med ekstern internt drenering kan galle dreneres utenfor og naturlig gjennom tolvfingertarmen. Den andre metoden er mer foretrukket fra et medisinsk synspunkt. Når galle er fjernet i det minste delvis på en naturlig måte, er det en sjanse for at noen av dets komponenter som er nyttige for kroppen, kan forbli og til og med bli absorbert av tarmene.

Men eksternt internt drenering kan ikke alltid brukes på grunn av pasientens fysiologiske egenskaper. Hvis det under undersøkelsen viser seg at kanalene er blokkert for galleveien ikke i en, men flere steder er avløpene installert flere steder. Vi kan ikke si at prosedyren for drenering forbedrer livet for en person med kreft. I nærvær av slik drenering er det nødvendig med konstant hygienisk omsorg, samt forsiktighet i bevegelse.

+7 (925) 191-50-55

Moskva, Dukhovskoy Pereulok, 22b

Ved de minste uforsiktige bevegelsene kan dreneringen skifte eller helt falle ut, og dette er fulle av farlige infeksiøse og traumatiske komplikasjoner. I tillegg er bukveggen under konstant spenning på grunn av installasjon av slik drenering, noe som gir et visst ubehag for pasienten.

For å på en eller annen måte lindre pasientens tilstand etter installering av drenering, utføres en annen prosedyre, kalt stenting. Samtidig installeres en metallinnretning som kalles stent, i det området der obstruksjonen av kanalenes kanaler oppdages. Med sin hjelp åpner og forblir kanalen i en slik tilstand, og bruken av drenering kan helt oppheves. Gallen vil bli utskilt naturlig i kanalen, som dermed vil bli gjenopprettet.

Mekanisk gulsott: hva er det og hvordan er behandlingen?

Galle er hemmeligheten i leveren, som produseres av hepatocytter. Det samler seg i gallekanalene, og deretter går det gjennom galleblæren inn i galleblæren (cystisk eller moden galle) og tolvfingertarmen (lever eller ung galle).

Når utløpet av levergalle blir vanskelig under påvirkning av en mekanisk hindring, er det et farlig syndrom - mekanisk gulsott. Er denne typen gulsott smittsom eller ikke, og hvordan kan det true en pasient?

Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>

Hva er obstruktiv gulsott?

Mekanisk gulsott kalles også obstruktiv eller subhepatisk. I den vitenskapelige litteraturen finnes synonymer ekstrahepatisk kolestase eller mekanisk hepatitt.

Alle disse navnene forener et syndrom, som regnes som en komplikasjon av en rekke sykdommer i den hepatoduodenale sone. Mekanisk gulsott er et kompleks av symptomer som oppstår på grunn av et brudd på sirkulasjonen av galle gjennom kanalene, derfor er det ikke smittsomt.

årsaker til

Obstruktiv gulsott er en hyppig komplikasjon av en rekke sykdommer. Totalt er det ca. 10 sykdommer knyttet til dette syndromet. De kan deles inn i flere grupper:

Onkologiske sykdommer (Hr: svulst i bukspyttkjertelen), Godartede neoplasmer (Hr: polypper), Cicatricial-strenge dannet på grunn av feil sting eller skade på gallekanaler under operasjonen. Inflammatoriske prosesser (N-p: pankreatitt, kolecystitt), parasitter cholelitiasis (hindrer bevegelse av galle kan ikke bare steiner, men arr som er dannet på grunn av dem), medfødt kanalobstruksjon (hypoplasi atresien og galleveiene).

Klemme eller overlappende kanaler kan oppstå på grunn av intraduktale og ekstraduktale årsaker. Gulsot i kreft i leveren eller galdekanaler (Hr: kletskin svulst eller kolangiokarcinom, ICD kode 10 C22.1 kreft i den intrahepatiske gallekanalen) begynner å oppstå når svulsten når en stor størrelse, forekommer metastaser. De klemmer kanalen fra utsiden, noe som gjør det vanskelig for passasje av galle.

Farging av huden, slimhinnene og sclera er et karakteristisk tegn på gulsott. Denne prosessen oppstår på grunn av en økning i bilirubin, et gallepigment, det endelige produktet av metabolismen av hemoglobin inneholdt i røde blodlegemer. Det regnes som normalt når bilirubin blir samlet sammen ved gallsekresjon i tolvfingertarmen. Men på grunn av tilstedeværelsen av barrierer, kan den forbli i leveren. Som fører til forgiftning av kroppen.

Gallsyrer, stillestående i kanalene, har ingen vei ut, og dette gjenspeiles i absorpsjon av proteiner og fettstoffer. Bilirubinfraksjoner begynner å bli utskilt i urinen, noe som gjør at det blir en mørk farge. Men bilirubin er fraværende i avføring, derfor er det gitt. Jo lenger stagnerende galle er uten spenn, desto mer er leverenceller skadet.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Prisen på stoffet

Behandling vurderinger

De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.

Les mer om stoffet

Bare 1 gang per dag, 3 dråper

Instruksjoner for bruk

Symptomer og tegn

Det kliniske bildet av obstruktiv gulsott avhenger av årsakene til det. Med kreft eller strenge kan det oppstå smerte gradvis. I kolelithiasis kan smertefulle angrep da vises, forsvinne, være forskjellig i intensitetsnivå. Andre tegn på obstruktiv gulsot hos voksne og barn inkluderer:

Gul hud, øye sclera og slimhinner. Misfarging av urin og avføring. Kløende hud. Lavverdig feber. Hepatisk kolikk, buksmerter (Nr: med cholecystitis
Smerten ligner kolikk). Bitter smak i munnen. Kvalme, tap av matlyst. Forstyrrelse av avføring, symptom på mer følsom positiv, økning i magen, vekttap.

Beslektede problemer

Stagnasjon av galle fører til forgiftning av hele organismen, dets forgiftning ved metabolske produkter. Blodgiftstoffer spres gjennom hele kroppen, ikke utelukkende hjernen. Med penetrasjon av giftige stoffer i hjerneceller utvikler en helsetruende tilstand - hepatisk encefalopati, der det er skade på sentralnervesystemet.

Uavhengig av de underliggende årsakene til gulsot, lever leveren av stillestående galle, og lever- og nyresvikt kan utvikles. Som et resultat av den massive døden av hepatocytter, gjennomgår bindevev fibros og dannelsen av knuter. Cirrhose utvikler seg - en farlig komplikasjon av gulsott.

Andre viktige fakta om sykdommen kan være fra separate materialer:

Behandlingsmetoder

Før du behandler obstruktiv gulsot, er det nødvendig å bestemme sykdommen som forårsaket den. Diagnostikk av obstruktiv gulsot inkluderer studier av laboratoriedata (generell og biokjemisk blodanalyse, urinalyse) og instrumentelle metoder:

Ultralyd i bukhulen; X-stråler; CT-skanning av bukhulen Biopsi og laparoskopi; Radioisotop lever skanning; Perkutan transhepatisk kolangiografi

Gulsott terapi avhenger av hoveddiagnosen. Uansett årsakene til obturation er målet med terapi å eliminere årsaken til blokkering. Basert på diagnosen kan legen foreskrive en konservativ behandling eller operasjon.

Konservativ behandling utføres:

Vitaminkomplekser, hepatoprotektorer; Metabolisme stimulerende stoffer; Aminosyrer, hormonelle legemidler, Legemidler som forbedrer blodtilførselen til leveren, Antibiotika., Mikrodroger, forbereder seg på kirurgi.

Å gjenopprette den normale strømmen av galle er bare mulig ved hjelp av kirurgisk inngrep. Kirurgi skiller seg mellom klassisk medisinsk operasjon og moderne minimalt invasive endoskopiske metoder.

Sparing kirurgi inkluderer:

Avløp av gallekanalene (utført ved hjelp av kolangiostomi, røret som forlater gallen); papillosphincterotomy; endoprosthetikk av galdeveiene.

I alvorlige tilfeller krever pasienten mer komplisert kirurgi: fjerning av galleblæren, reseksjon av organet påvirket av svulsten, delvis fjerning av de berørte leverområdene. I tilfelle av uhelbredelig kreft kan drenering forlenge pasientens levetid.

Spørsmålet om hvor mye de lever med obstruktiv gulsott, kan ikke besvares entydig. Livets prognose er avhengig av pasientens grunnleggende diagnose og forsømmelse. Hvis en pasient med obstruktiv gulsott ikke er utstyrt med kvalifisert hjelp til tid, så kan det enkleste tilfellet ende i døden. Overholdelse av alle stadier av behandlingen bidrar til rask gjenoppretting.

Prognosen for kreft kan være ugunstig. Siden faren ikke bare er en svulst, men også dens metastaser, som sprer seg over hele kroppen. Tidlig behandling i de tidlige stadier av kreft kan stoppe sykdommen. Og moderne metoder for behandling av kreftpasienter på et senere stadium av sykdommen letter pasientens tilstand.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hvor mange lever med obstruktiv gulsott

Mekanisk gulsott i kreft manifesteres ved guling av huden, sclera og slimhinner. Utviklingen av denne patologien kompliserer i stor grad den videre behandlingen av kreftpasienten og gjør tilstanden verre. Diagnosen av denne sykdommen er laget av ikke-invasive og invasive metoder, og under behandling brukes kun kirurgiske metoder - palliativ eller radikal kirurgi.

Mekanisk gulsott med levertumorer

Gulsot i kreft - en formidabel komplikasjon, nesten ikke egnet til medisinsk behandling. Mekanismen for gulsotdannelse i onkologi er ganske enkel og klar: en kreftformet svulst vokser, gradvis klemmer ikke bare blodårene, men også de indre og eksterne galdekanaler. Som et resultat, har gallen rett og slett ingen steder å gå, og det begynner å samle seg i blodet. Normalt strømmer det inn i tarmlumenet, hvor det utfører sine nyttige funksjoner. Imidlertid gir dets overskudd i blodet, det vil si en økning i konsentrasjonen av bilirubin, ekstremt gunstige betingelser for den videre progresjon av sykdommen. Eksternt vil pasienten først og fremst være oppmerksom på guling av huden i kreft. Hvis før det var huden rosa, fysiologisk og kanskje blek, karakteristisk for onkopatologi, nå er de gullige og noen ganger kjernefysiske. Hvis vi snakker om en liten forandring i hudfarging, så bruker slektninger og pasienten seg feilaktig dette fenomenet for symptomene på en viss forbedring - tilpasning av organismen til kreft; men faktisk gikk de over et annet stadium av kreftutvikling.

Det første som må gjøres for en pasient som er mistenkt for gulsott i leveren kreft, er å donere blod for en biokjemisk analyse. Legen må vurdere graden av utvikling av sykdommen, vekstdynamikken ved utførelse av gjentatte tester. Vær oppmerksom på at denne testen er nødvendig. I laboratoriepapiret ser du ikke ordet "galle" - i stedet for det vil elementet "bilirubin" vises.

Ikke alltid vil det bli en økning i bilirubin i blodet, men huden kan bli gul på grunn av andre faktorer, blant annet når du vurderer skyggen i dårlig lys. Hvis gulsott finner sted, kan konsentrasjonen av bilirubin i blodet øke så mye som 1,5 - 2 ganger, eller en rekord 100 ganger. Selvfølgelig er graden av utbrudd av irreversible forandringer i leveren forskjellig, men faktum gjenstår.

Det er også nødvendig å huske på at en økning i innholdet av bilirubin er observert i 80% tilfeller av leverkreft, noe som ikke er komplisert ved utviklingen av det icteriske syndromet. I forhold til vår situasjon, for en nøyaktig konklusjon vil legen trenge flere resultater av biokjemiske analyser gjort i sykdommens dynamikk - for eksempel på diagnosedagen, 15 dager senere og for øyeblikket. Hvis konsentrasjonen av bilirubin øker selv i aritmetisk progresjon, og det kliniske bildet av pasientens ytre tilstand indikerer også gulsott, så er det ingen grunn til tvil.

Oppfarging av huden, dette er ikke det eneste tegn på det. Ofte har kreft gulv av ølbukkens sclera - dette er kanskje det viktigste diagnostiske kriteriet. Faktum er at "gule øyne" kan bli lagt merke til, men ikke alltid, men en liten guling, som kun kan ses når det nedre øyelokket blir trukket bort, er neppe mulig. En erfaren doktor, når en pasient kommer til ham med mistenkt gulsott, ser alltid på tilstanden til sclera, og ikke huden.

Hvis utviklingsgraden av det icteric syndromet ikke er farlig raskt (øyeblikkelig), så vil det fra de første dagene være nesten ingen klager. Videre utvikler pasienten i 30% tilfeller kløe i direkte forhold til alvorlighetsgraden av gulsot. Pasienten kammer huden på hodet, magen, beina, skaper en "inngangsport" for infeksjonen. Gitt at immuniteten til kreftpasienter er ekstremt svekket, vil prognosen for gulsott i kreft være ugunstig.

Imidlertid er obstruktiv gulsott i onkologi farlig, ikke bare ved ubehagelige følelser fra huden; Den toksiske effekten av forhøyet bilirubin på alle organer og systemer i menneskekroppen er et sentralt element i patogenesen av isterisk syndrom. Leveren er ikke lenger i stand til å nøytralisere toksiske biologiske forbindelser. Virkningen av bilirubin blir lagt til deres skadelige effekter. I første omgang blir pasienten irritabel, og hvis gulsott fortsetter å vokse uten utvendig innblanding, faller pasienten først inn i en tilstand av fullstendig asteni, og forlater gradienten til mer alvorlige tilstander, hvorav ekstreme er koma. Det er vanskelig å forutsi obstruktiv gulsott i kreft, det er umulig å si nøyaktig hvilken tidsperiode det er involvert: Noen pasienter mister raskt sin evne til å utføre normal mental aktivitet, noen er tvert imot ekstremt motstandsdyktig mot flere økninger i bilirubinkonsentrasjon. Men det kan sies utvetydig - det er ingen unntak: Gulsott med svulster fører til en rask død. Hvis en pasient har gulsottssyndrom, men det vises en operasjon til ham - det spiller ingen rolle om det utføres på lever, nyrer eller andre organer - ingen kirurg vil forplikte seg til å operere på pasienten til de stoppes eller i det minste bringes til et minimum av gulsott.

Behandling av mekanisk gulsott sykdom: kirurgi

Hvordan, da, å behandle obstruktiv gulsott med en svulst og alle dens manifestasjoner? Den første tingen å si: Til tross for alle suksessene i moderne medisin, er det fortsatt ingen medisin som kan nøytralisere bilirubin. For tiden utføres en hel rekke lignende eksperimenter med rusmidler, men deres introduksjon til praktisk medisin, på grunn av sin heterogenitet, vil finne sted, kanskje ikke engang i løpet av vår levetid. Legene legger stor vekt på å forebygge gulsott, og med rette. Men for leveren kreft, er denne tilnærmingen ganske enkelt ikke egnet - det er umulig å kontrollere veksten av en kreftvulst, for å lede den i en eller annen retning. Derfor, for behandling av obstruktiv gulsott i onkologi, blir de såkalte palliative operasjonene utført, rettet mot ikke å behandle sykdommen (leveren kreft), men ved å stoppe ulike komplikasjoner - i dette tilfellet er det gulsott.

Det er to fundamentalt forskjellige metoder for å utføre en operasjon for obstruktiv gulsott som kun er effektive under visse omstendigheter. Et enkelt tilfelle hvor galle ikke kan renne fra de ytre kanalkanalene utenfor leveren. Kirurger gjør et snitt, finner stedet for den tiltenkte blokk og bringer ut avløpene, gjennom hvilke galle vil strømme til det ytre miljø. Tydeligvis vil nesten ingenting komme inn i tarmlumenet; Derfor blir prosessen med naturlig fordøyelse redusert til null. Siden kreft i leveren ikke har en tendens til å reversere utviklingen, spesielt i dette tilfellet, forblir dreneringssystemene i menneskekroppen for resten av livet. Selv med den minste snittet på magen, begynner den onkologiske prosessen å utvikle seg enda raskere. Hvordan være i dette tilfellet - fordi svulsten direkte får tilgang til oksygen? Situasjonen er kontroversiell. Ved utførelse av en slik operasjon, som i tillegg depleterer alle kroppens adaptive evner, øker svulstveksten
Det er til tider mulig å forkorte livet til en person, men hendelser kan følge en annen vei.

For eksempel, under behandling av gulsott, har kreft blitt bestemt å ikke utføre palliativ kirurgi, til tross for de tidligere graden av onkopatologisk progresjon, siden den skadelige effekten av det icteriske syndromet vil bli følt veldig raskt; Dessuten vil livskvaliteten reduseres betydelig. Denne operasjonen er åpenbart et spørsmål om valg for både pasienten og hans lege. Det er nødvendig å veie fordeler og ulemper og ta den riktige avgjørelsen. Hvis symptomene på gulsott ikke viser en tendens til å øke, sannsynligvis bør du ikke skynde deg. Hvis det er et alvorlig stadium av isterisk syndrom, så er det ingen annen vei ut. Kreften vokser imidlertid inne i leveren selv, og klemmer de indre leverkanalene, som er ekstremt vanskelig å tømme. I dette tilfelle utfører legene en annen type operasjon, som - under forholdene til et moderne sykehus - kan utføres selv under kontroll av røntgenutstyr.

Her er det nødvendig å si om kompleksiteten til selve operasjonen, behovet for å utstyre operasjonsrommet og tilhørende opplæring av medisinsk personell. Ifølge statistikken avsluttes i 30% av tilfellene kirurgisk behandling av en sykdom som for eksempel obstruktiv gulsott: lykkene kan ikke tømmes (for å få ut gallen), noe som ytterligere forverrer pasientens tilstand. Noen ganger er det mulig å oppnå delvis drenering, som generelt er en slags "livslinje". Hvis operasjonen i det minste var gunstig, løper gallen, som i det første tilfellet, fritt ut uten å komme inn i fordøyelseskanalen på noen måte.

Anta at operasjonen ble utført, pasienten er i menigheten og har allerede flyttet seg fra anestesi. Släkting og omsorgspersoner er alltid informert om regler for dreneringspleie. Dessverre dikterer sykepleiepersonell sine egne regler, og pasientene til pasienten har allerede måtte ta dette for gitt. Pleieavløp er først og fremst i den konstante behandlingen av den eksterne såroverflaten. Det er viktig at ingenting rundt plastrøret fester, huden ikke rødmer, det er ingen tegn på høyden av den inflammatoriske prosessen. Ellers må avløpene fjernes, og en annen operasjon vil bli foreskrevet, som ikke alle pasientene lider av.

Ofte spørs årvåkne slektninger spørsmålet: er det noen grunn til å introdusere i spesielle vaskeoppløsninger i dreneringsrørene? Faktisk, når det gjelder leverkreft, gitt redusert forventet levetid, er det ikke fornuftig å gjøre det. Vasking av urinkateteret er en enkel sak, som ikke kan sies om vaske avløpssystemet i leveren. Hvis pasienten lever så lenge at flak og andre sedimenter begynner å danne, bør drenering skylles ut bare med en kirurgs deltakelse.

Hvor mange lever med obstruktiv gulsott

Mekanisk gulsott: hva er det og hvordan er behandlingen?

Galle er hemmeligheten i leveren, som produseres av hepatocytter. Det samler seg i gallekanalene, og deretter går det gjennom galleblæren inn i galleblæren (cystisk eller moden galle) og tolvfingertarmen (lever eller ung galle).

Når utløpet av levergalle blir vanskelig under påvirkning av en mekanisk hindring, er det et farlig syndrom - mekanisk gulsott. Er denne typen gulsott smittsom eller ikke, og hvordan kan det true en pasient?

Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>

Hva er obstruktiv gulsott?

Mekanisk gulsott kalles også obstruktiv eller subhepatisk. I den vitenskapelige litteraturen finnes synonymer ekstrahepatisk kolestase eller mekanisk hepatitt.

Alle disse navnene forener et syndrom, som regnes som en komplikasjon av en rekke sykdommer i den hepatoduodenale sone. Mekanisk gulsott er et kompleks av symptomer som oppstår på grunn av et brudd på sirkulasjonen av galle gjennom kanalene, derfor er det ikke smittsomt.

årsaker til

Obstruktiv gulsott er en hyppig komplikasjon av en rekke sykdommer. Totalt er det ca. 10 sykdommer knyttet til dette syndromet. De kan deles inn i flere grupper:

Onkologiske sykdommer (Hr: svulst i bukspyttkjertelen), Godartede neoplasmer (Hr: polypper), Cicatricial-strenge dannet på grunn av feil sting eller skade på gallekanaler under operasjonen. Inflammatoriske prosesser (N-p: pankreatitt, kolecystitt), parasitter cholelitiasis (hindrer bevegelse av galle kan ikke bare steiner, men arr som er dannet på grunn av dem), medfødt kanalobstruksjon (hypoplasi atresien og galleveiene).

Klemme eller overlappende kanaler kan oppstå på grunn av intraduktale og ekstraduktale årsaker. Gulsot i kreft i leveren eller galdekanaler (Hr: kletskin svulst eller kolangiokarcinom, ICD kode 10 C22.1 kreft i den intrahepatiske gallekanalen) begynner å oppstå når svulsten når en stor størrelse, forekommer metastaser. De klemmer kanalen fra utsiden, noe som gjør det vanskelig for passasje av galle.

Farging av huden, slimhinnene og sclera er et karakteristisk tegn på gulsott. Denne prosessen oppstår på grunn av en økning i bilirubin, et gallepigment, det endelige produktet av metabolismen av hemoglobin inneholdt i røde blodlegemer. Det regnes som normalt når bilirubin blir samlet sammen ved gallsekresjon i tolvfingertarmen. Men på grunn av tilstedeværelsen av barrierer, kan den forbli i leveren. Som fører til forgiftning av kroppen.

Gallsyrer, stillestående i kanalene, har ingen vei ut, og dette gjenspeiles i absorpsjon av proteiner og fettstoffer. Bilirubinfraksjoner begynner å bli utskilt i urinen, noe som gjør at det blir en mørk farge. Men bilirubin er fraværende i avføring, derfor er det gitt. Jo lenger stagnerende galle er uten spenn, desto mer er leverenceller skadet.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Prisen på stoffet

Behandling vurderinger

De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.

Les mer om stoffet

Bare 1 gang per dag, 3 dråper

Instruksjoner for bruk

Symptomer og tegn

Det kliniske bildet av obstruktiv gulsott avhenger av årsakene til det. Med kreft eller strenge kan det oppstå smerte gradvis. I kolelithiasis kan smertefulle angrep da vises, forsvinne, være forskjellig i intensitetsnivå. Andre tegn på obstruktiv gulsot hos voksne og barn inkluderer:

Gul hud, øye sclera og slimhinner. Misfarging av urin og avføring. Kløende hud. Lavverdig feber. Hepatisk kolikk, buksmerter (Nr: med cholecystitis
Smerten ligner kolikk). Bitter smak i munnen. Kvalme, tap av matlyst. Forstyrrelse av avføring, symptom på mer følsom positiv, økning i magen, vekttap.

Beslektede problemer

Stagnasjon av galle fører til forgiftning av hele organismen, dets forgiftning ved metabolske produkter. Blodgiftstoffer spres gjennom hele kroppen, ikke utelukkende hjernen. Med penetrasjon av giftige stoffer i hjerneceller utvikler en helsetruende tilstand - hepatisk encefalopati, der det er skade på sentralnervesystemet.

Uavhengig av de underliggende årsakene til gulsot, lever leveren av stillestående galle, og lever- og nyresvikt kan utvikles. Som et resultat av den massive døden av hepatocytter, gjennomgår bindevev fibros og dannelsen av knuter. Cirrhose utvikler seg - en farlig komplikasjon av gulsott.

Andre viktige fakta om sykdommen kan være fra separate materialer:

Behandlingsmetoder

Før du behandler obstruktiv gulsot, er det nødvendig å bestemme sykdommen som forårsaket den. Diagnostikk av obstruktiv gulsot inkluderer studier av laboratoriedata (generell og biokjemisk blodanalyse, urinalyse) og instrumentelle metoder:

Ultralyd i bukhulen; X-stråler; CT-skanning av bukhulen Biopsi og laparoskopi; Radioisotop lever skanning; Perkutan transhepatisk kolangiografi

Gulsott terapi avhenger av hoveddiagnosen. Uansett årsakene til obturation er målet med terapi å eliminere årsaken til blokkering. Basert på diagnosen kan legen foreskrive en konservativ behandling eller operasjon.

Konservativ behandling utføres:

Vitaminkomplekser, hepatoprotektorer; Metabolisme stimulerende stoffer; Aminosyrer, hormonelle legemidler, Legemidler som forbedrer blodtilførselen til leveren, Antibiotika., Mikrodroger, forbereder seg på kirurgi.

Å gjenopprette den normale strømmen av galle er bare mulig ved hjelp av kirurgisk inngrep. Kirurgi skiller seg mellom klassisk medisinsk operasjon og moderne minimalt invasive endoskopiske metoder.

Sparing kirurgi inkluderer:

Avløp av gallekanalene (utført ved hjelp av kolangiostomi, røret som forlater gallen); papillosphincterotomy; endoprosthetikk av galdeveiene.

I alvorlige tilfeller krever pasienten mer komplisert kirurgi: fjerning av galleblæren, reseksjon av organet påvirket av svulsten, delvis fjerning av de berørte leverområdene. I tilfelle av uhelbredelig kreft kan drenering forlenge pasientens levetid.

Spørsmålet om hvor mye de lever med obstruktiv gulsott, kan ikke besvares entydig. Livets prognose er avhengig av pasientens grunnleggende diagnose og forsømmelse. Hvis en pasient med obstruktiv gulsott ikke er utstyrt med kvalifisert hjelp til tid, så kan det enkleste tilfellet ende i døden. Overholdelse av alle stadier av behandlingen bidrar til rask gjenoppretting.

Prognosen for kreft kan være ugunstig. Siden faren ikke bare er en svulst, men også dens metastaser, som sprer seg over hele kroppen. Tidlig behandling i de tidlige stadier av kreft kan stoppe sykdommen. Og moderne metoder for behandling av kreftpasienter på et senere stadium av sykdommen letter pasientens tilstand.

Behandling av obstruktiv gulsott

Mekanisk gulsott oppstår ved brudd på utløpet av galle fra leveren inn i tolvfingertarmen.

Som et resultat går komponentene av galle (hovedsakelig bilirubin og gallsyrer) inn i blodet. Denne prosessen har en toksisk effekt på hele kroppen, leversvikt er dannet.

Årsaker og symptomer på obstruktiv gulsott

I 40-67% av pasientene blir obstruktiv gulsott provosert av svulster. Brudd på utløpet av galleårsak:

formasjoner lokalisert i nærheten av galdeveiene, som klemmer dem utenfor; kreftmetastaser i leveren, klemme ut - eller intrahepatiske kanaler; neoplasmer i gallekanalene selv.

Disse er hovedsakelig ondartede svulster som befinner seg ganske sent, de er preget av deres evne til å trenge inn i vevsbarrierer og gjenopptrer.

Mekanisk gulsott med svulster manifesteres av gul farging av huden, sclera av øynene og slimhinner, kløe i huden, kjedelige smerter i epigastriske områder, misfarging av avføringen og mørk urinfarge.

Hovedfaren i gulsott er bilirubin som kommer inn i blodet, som forstyrrer nesten alle biokjemiske prosesser i kroppen. Høye nivåer av bilirubin gjør det umulig å utføre kjemoterapi eller radikal kirurgi for å fjerne en svulst.

Tilnærminger til behandling av obstruktiv gulsott

Konservativ behandling av tumorfremkalt obstruktiv gulsott er ineffektiv, siden dette ikke eliminerer hovedårsaken. Videre kan gulsot utvikle seg, ettersom gallrøret blir verre med tiden. Infusjonsbehandling kan redusere innholdet av bilirubin i blodet, men den primære oppgaven ved behandling av levertumorer er å gjenopprette galleflyten.

Siden pasienter med allerede dannet obstruktiv gulsott ankommer til behandling ganske sent, er behandlingen delt inn i 2 stadier - midlertidig choleresis med ytterligere radikal kirurgi. Denne tilnærmingen kan redusere dødelighet og antall postoperative komplikasjoner.

Kirurgiske teknikker kan ikke bare bli kvitt obstruktiv gulsott, men også forberede seg på en radikal kirurgi for å fjerne svulsten. Flere tilnærminger har blitt utviklet - endoskopisk, perkutan, intraoperativ (under en annen operasjon). Før en inngriping utføres en grundig visualisering av lesjonen ved bruk av ultralyd og radiografiske teknikker.

Endoskopisk behandling av obstruktiv gulsott

Drenering ved hjelp av et spesielt kateter bidrar til å lindre gallekanaler og lindre dem godt, noe som er nødvendig for purulent betennelse. Kateteret er et polyetylenrør med mange hull på enden. Slike drenering tolereres godt av pasienter og kan installeres i opptil flere uker. Av minusene kan det bemerkes tilstrekkelig kompleksitet av kateteret, umuligheten av kateterisering med nederlaget for de intrahepatiske kanaler og i stedet for deres bifurkering, samt behovet for daglig overvåking av rørets patentering.

Med en svulstlesjon av de ekstrahepatiske kanalene, når det er umulig å utføre en radikal operasjon, utføres pasienten stenting - installasjonen av et tynt elastisk rør som støtter gallekanalen i rettet tilstand. Dermed gjør stenten galle til å forlate leveren fritt. Det blir brakt på lederen etter endoskopisk undersøkelse av pasienten.

Stenting utføres etter eliminering av betennelse. Stents beholder patency fra 3 til 6 måneder (metall - lengre), og deretter krever utskifting. Ulempene med plastproteser inkluderer muligheten for å flytte dem inn i tarmene, samt blokkering av lumen med galle eller spiring av en svulst.

Perkutan transhepatisk drenering

Perkutan drenering (dvs. sikring av galleflyt) kan være:

utendørs ytre-indre; utført ved hjelp av endoprostetikk teknikker.

Ekstern drenering sikrer utløp av galle gjennom kateteret fra kroppen. Samtidig fører imidlertid tap av galle til forstyrrelser i mage-tarmkanalen, derfor blir den valgte gallen som regel sendt tilbake til fordøyelsessystemet. Ekstern drenering brukes i ekstreme tilfeller når det er umulig å lede kateteret utover svulstens sammentrekning. Allerede i tidlig på 60-tallet i forrige århundre ble ekstern drenering brukt som et forberedelsesstadium for kirurgi, samt en måte å forbedre tilstanden til uvirkelige pasienter.

Ved eksternt internt drenering er det installert et eksternt kateter i flere dager for pasienten, i hvilken periode ødemet i sammenklemmingsområdet faller ned, på grunn av hvilket kateteret kan føres videre inn i tolvfingertarmen. Dermed blir galle sendt til mage-tarmkanalen, hvor den utfører sin funksjon.

Ved perkutan gallekanalendoprosthetikk settes en plastprotes inn i stedet for innsnevring av en svulst, som erstatter en del av veggen. Ulempene ved teknikken inkluderer høy invasivitet når de går gjennom leveren, muligheten for proteseoverføring til tarmen, rask blokkering.

Intraoperative metoder

I halv tilfeller slutter en radikal operasjon med obstruktiv gulsott med dannelsen av et hull for fjerning av galle i mage-tarmkanalen eller drenering av kanalene. Når du danner åpningen for fjerning av galle, er galleblæren oftest koblet til tynntarmen.

Eksperter prøver å gi preferanse til minimalt invasive metoder for korreksjon av obstruktiv gulsott i onkologi, i hvert tilfelle er valget av en eller annen operasjonsmetode laget individuelt.

Behandlingsmetoder Kirurgisk behandling Kemoterapi Kemoembolisering Radiofrekvens ablation Radioembolisering Intraarteriell infusjon Behandling av obstruktiv gulsott Infusjonsporter Levertransplantasjon

Vi jobber fra kl. 9.00 til 20.00

Få råd på telefon +7 (495) 233-64-94 eller send en forespørsel via tilbakemeldingsskjemaet.

Er obstruktiv gulsot slutt?

Medlem siden: 14. juni, 2006 Meldinger: 8

Er obstruktiv gulsot slutt?

Velkommen!
Som mange som har vendt seg til dette forumet, er jeg helt tapt fra den uventet "nedfellede" diagnosen. Derfor ber jeg deg - hjelp, gi råd om hva du skal gjøre.
Det handler om min far. Han er 73 år gammel. I går ble han tømt fra sykehuset, hvor han lå på en kontroll for obstruktiv gulsott. Ved uttømmelse fortalte legen min mor at faren hans hadde tyktarmskreft, metastaser i leveren og milt, leveren ble sterkt forstørret, og det var mekanisk gulsott. Da han spurte hva han skulle gjøre, sa han at det var nødvendig å gå til distriktets onkolog, men det var fortsatt ubrukelig, det ble ikke behandlet og ingenting kunne gjøres.
Samme dag kom moren med utslipp fra sykehuset til onkologen, som fortalte henne det samme. Når du blir bedt om å gi veibeskrivelse til Kashirka, svarte onkologen at hun først må undersøke pasienten (hun forlot utslippet fra sykehuset). I går var mor og far i resepsjonen til denne onkologen, og det eneste hun ga dem var henvisning til distriktsklinikken ved VTEK (jeg forstår ikke hvorfor jeg trenger det nå - min far har allerede gratis medisiner). Hun ga ikke noen retning til Kashirku (hun sa at alt var ubrukelig, de ville ikke gjøre noe og fortsatt sende faren tilbake til henne) og utslippet fra sykehuset forblir også hos henne, derfor har vi ingen resultater av undersøkelsen.
Faren min, til tross for sin alder, så alltid veldig bra ut, var aktiv, hadde aldri vært syk med noe i hele sitt liv. I fjor ble han diagnostisert med lavt hemoglobin, men han dro til en hematolog bare i år i februar, da han begynte å føle seg syk. Han hadde 45 hemoglobin, han ble foreskrevet piller (jeg husker ikke hva de kalles), og etter 2 måneder steg han til 95. (Interessant nok var det ingen som skulle finne ut årsaken til reduksjonen av hemoglobin, og vi er en god lege i dette tilfellet. ) I april begynte far min å føle seg mye bedre, var glad, glad og begynte å klage på kvalme, halsbrann, magesmerter, og bestemte seg for at dette var en bivirkning av piller. Så kort, for ca 2 uker siden, undersøkte vår nabo ham på dachaen (han er kirurg) og sa at leveren hans var sterkt forstørret, og at et presserende behov for å se en lege ble gjort. En lege ble nærmet to dager senere (da hadde hans proteiner og hud allerede blitt gul) og han ble tatt til sykehus. Hva skjedde siden skrev jeg allerede.
Nå skriver jeg og tror ikke at alt dette handler om oss. Og jeg forstår ikke, egentlig ingenting kan gjøres. Nå klager faren om svakhet, spiser veldig lite, har gått i vekt og er alle gule. Men viktigst av alt forstår han ikke hva som skjer med ham - ikke en enkelt lege (verken på sykehuset eller en onkolog) har noen gang snakket med ham, det vil si han ble fortalt - obstruktiv gulsott - og det er alt.
Kjære leger, vennligst gi råd om hva du skal gjøre. Er dette virkelig slutt? Jeg kan ikke bare sitte og vente. Tross alt er nå alle slags behandlinger tilgjengelige (jeg leser selv at med mekanisk gulsott gjør de noe som en punktering gjennom huden for å avlede galle). Jeg ber deg - hjelp!

Registrering: 12. november 2005 Meldinger: 320

ElenaA, mer medisinsk informasjon er nødvendig - tekster av ultralydrapporten, CT / MRI-undersøkelser / leverskanning, utslippsrapport fra sykehuset. På hvilket sykehus var min far? Jeg ønsker ikke å gi stor forsikring, men i tilfelle av kolorektal kreft, må enkelte metastaser i leveren fjernes, og pasienten kan leve videre.

Finn et godt sykehus der faren din blir grundig undersøkt.

Medlem siden: 26. april 2005 Meldinger: 803

ElenaA, for en start - gå til distriktets onkolog og lage en GRAND-skandale som involverer overklinikeren på onkologisk dispensar, hodet og alle fra køen. For det første begår hun en forbrytelse uten å foreskrive noen behandling og nekter å bli sendt til et annet sykehus. Så spør om: a) kopier av ALLE dokumenter som hun holdt med henne. b) retningen til Kashirku, til det 62. sykehuset, til Herzen - i hvert fall til alle tre institusjoner, uansett hvor du vil.
I en klemme, bare gå til disse sykehusene med ekstrakter og din far og for en liten sum penger offisielt konsultere Stroyakovsky, for eksempel hvis vi snakker om det 62. sykehuset.

Medlem siden: Jan 6, 2006 Meldinger: 411

ElenaA, du kan legge ut et utdrag fra sykehuset (abdominal ultralyd data, FGDS, koloskopi, irrigoskopi? Hvilken del av kolon? Ifølge beskrivelsen, ikke sant?)

Medlem siden: 14. juni, 2006 Meldinger: 8

Tusen takk til alle som reagerte. Nå har jeg ingen dokumenter i hendene mine. I kveld skal jeg gå til distriktets onkolog og prøve å trekke ut alt fra henne. Hvis det er mulig, legg ut alt her.
Takk igjen for din støtte - nå trenger jeg virkelig det.

Medlem siden: 14. juni, 2006 Meldinger: 8

Det ser ut til at det ikke er noe håp. I går var på distriktets onkolog og det var det jeg forstod fra en samtale med henne. Hele tingen i leveren - det virker ikke, det er stort (som doktoren setter det til navlen)) forstørres på alle sider, alle kanalene er blokkert, gallen kommer inn i blodet - dermed metastatisk gulsott. Det er beruselse av kroppen. Ingen kjemi vil hjelpe, det vil bare bli verre. Han er døende. Han har en måned igjen, kanskje en halv. Nå må han drikke noshpu og mezim, når smerten begynner - smertestillende pasienter vil utstede.
Jeg tok henne ut av sykehuset, men jeg forstod litt av det. Jeg vil prøve å legge ved - jeg tror eksperter vil forstå.
Faren svekkes for øynene våre. Det er bare nå å be for at han ikke vil lide mye.

Medlem siden: 23.11.2005 Meldinger: 425

ElenaA,
Be og hold på. Jeg vil be med deg for pappa din.

Medlem siden: Jan 6, 2006 Meldinger: 411

ElenaA, vel, et utdrag fra sykehuset - "dette er fortsatt et kunstverk", en person har tarmtumor, obstruktiv gulsott, ascites, og ifølge utslippsdata er staten tilfredsstillende! UZIorganov bukhule er ikke informativ!

I tilfelle: Din fars tilstand er vanskelig, til tross for hans velvære.
Levertilstand krever avklaring.
Jeg vil anbefale at du sykehus din far på et onkologisk sykehus for videre undersøkelse og avgiftningsterapi. Tatt i betraktning at slike pasienter er motvillige av byens sykehus, vil jeg anbefale deg å kontakte 62 GKB eller tidligere 4TsKB MPS i Russland (på Yauza-torget).
Jeg kan ikke gi koordinatene på grunn av mangel på tid til å søke i dag, tror jeg at forumveteranene vil orientere seg.

Medlem siden: 12 oktober, 2004 Meldinger: 375

Utdrag uverdig av en anstendig institusjon.
Vi kan bare anbefale det samme - tilleggsundersøkelse.
Gjennomføring av normal ultralyd med en beskrivelse av volumet av en metastatisk lesjon, med punktering av metastaser, med normal koloskopi (for å sikre at dette er en ekte kreft - det er ingen morfologisk verifisering).

Medlem siden: 14. juni, 2006 Meldinger: 8

Dr. Lena, P.V. Mironov, takk for dine anbefalinger. I går klarte 33 GKB en ultralyd:
Lever: Dimensjonene er forstørrede, høyre fløy 179 mm, venstre lob 92 mm, konturene er klare, selv ekko er gjennomsnittlig, ekko strukturen er ikke ensartet. De volumetriske formasjonene av leveren er 106x96 mm, 52x47 mm, 72x41 mm, 52x61 mm.
Choledoch: intrahepatiske kanaler utvidet til 7 mm, venstre til 10 mm.
Gallbladder: dimensjoner V-18 cm3, form N, veggene er ikke fortykkede, lumen er homogen, det er ingen beregninger.
Bukspyttkjertelen: Hodet er 18 mm, kroppen er 12 mm, halen er 14 mm, konturene er klare, selv ekkoet øker, ekko strukturen er homogen, og det er ingen patologiske strukturer.
Milt: dimensjoner ikke forstørret 97x37 mm, konturer er klare, selv ekkogenitet er medium, ekko strukturen er homogen, og det finnes ingen patologiske strukturer.
Magehulen: ingen fri væske oppdaget.
Konklusjon: MTS i leveren, galde (?) Hyperte. (?) - Jeg kan ikke lage håndskriftet.
Legen som gjorde ultralydet, sa at det er svulster i begge leverkroppene, til venstre - mye, til høyre - en stor. Det er teknisk mulig å sette inn en cholecystostomi i en kanal, men dette vil ikke fungere, det vil ikke fjerne gulsot fordi den andre leveren er helt berørt, og det viser seg at gulsott ikke bare er mekanisk, men kombinert med parenkymalt. Det er ingen mening å torturere en person med alle slags rør - livet vil ikke forlenge det uansett. Til mitt dumme spørsmål er det mulig å fjerne denne berørte delen av leveren, svarte han at et lite stykke av leveren (parenchyma) forble, som fortsatt fungerer, og denne operasjonen er også meningsløs. (Jeg beklager analfabetenes presentasjon - jeg skrev det på samme måte som jeg forstod.)
Dette er de triste tingene vi har. Det er umulig å betjene, kjemi er umulig, bestråling er umulig. Kjære eksperter, nå ber jeg deg om råd om hva du skal gjøre nå: Hva er bedre å spise, hvilke medisiner og hvilke mengder du skal ta. Faren drar nå noshpu og mezim. Vi ble også rådet til å gi ham aktivert trekull. Da jeg var på konsultasjon om Kashirka, anbefalte doktoren å dryppe, men legen fra 33 GKB sa at droppen kan forlenge ukenes levetid med to, men kan føre til en akselerasjon av veksten av svulster.

Medlem siden: Jan 6, 2006 Meldinger: 411

ElenaA, jeg tror at hvis du drenerer selv en av gallekanalene med biliær hypertensjon, vil den giftige effekten av galle på kroppen og leveren selv avta noe.

Og å gå uten medisinsk hjelp for obstruktiv gulsott vil redusere levetiden betydelig. Først vil det være en prekomatosestatus karakterisert som utilstrekkelig oppførsel, og da. lever koma.

Så valget er ditt. Ekskluder fett, krydret, røkt, alkohol fra mat.

Medlem siden: 14. juni, 2006 Meldinger: 8

Dr. Lena, takk for svaret.

Faktum i saken er at jeg ikke kan løse noe. Etter min mening er det bare legene som bør tilby mulige behandlingsmuligheter, og det bør tilbys til pasienten, og da skal han og hans slektninger velge. Vi hadde også en slik situasjon, at ingen lege noen gang snakket med sin far, forklarte ikke noe, og anbefalte det ikke. Vi blir fortalt å ikke fortelle ham noe heller. Vi snakker ikke. Men faren, jeg beklager, er ikke en idiot, men han ser at det er en slags oppstyr om ham, han føler seg dårlig, og ingen hjelper. Selvfølgelig prøver han å finne ut noe fra oss. For vår del bærer vi en slags tull som han hadde cyster i leveren, som forhindrer galgen i å komme seg til rette sted. Men jeg forstår ikke hvorfor skal slektninger forklare det? Og hvor er legen? Jeg er sikker på at hvis legen snakket med faren sin, forklarte situasjonen alvorlig for ham (selv uten å nevne den virkelige diagnosen), foreslått mulige ytterligere skritt (selv om det bare var utseendet på behandling), da faren ville være lettere, ville han ikke føle forlatt, trodde han at de prøvde å hjelpe ham, ville han sannsynligvis ha blitt enige om operasjonen (hvis han hadde blitt tilbudt), selv om han var redd for dette ordet som brann.

Og om drenering av kanalene, prøvde jeg å snakke med tre leger: to av dem avviste meg som om fra en irriterende fly, en sa at det var ubrukelig.

Hvis jeg hadde et valg, ville jeg velge å kutte ut alt som er mulig og hva som ikke kan bestråles. I hvert fall ville det være noe slags håp, og ikke hvordan du skal sitte og vente på slutten nå. Beklager for skarpheten - nerver på grensen.