Ultralyd av galleblæren

Ultralyd undersøkelse av galleblæren er en ikke-invasiv diagnostisk metode som gjør det mulig å oppnå nøyaktig informasjon om tilstanden til både selve organet og dets kanaler. Vanligvis blir en ultralydsskanning av galleblæren utført i en omfattende undersøkelse av bukorganene og blir oftest kombinert med en lever-ultralyd.

vitnesbyrd

Ultralyd av galleblæren er foreskrevet av en gastroenterolog i følgende tilfeller:

• hyppige smerter i riktig hypokondrium, som ikke lindres av smertestillende midler;
• Følelse av tyngde eller ubehag i leveren;
• bitterhet i munnen;
• Yellowness av huden og synlige slimhinner;
• ondartet spiseforstyrrelse:
  • misbruk av krydret, fett, stekt, røkt mat;
  • uregelmessige måltider;
  • overdreven bruk av kalori diett
• langsiktig medisinering;
• unormal i laboratorieblodprøver (ALT, AST, bilirubin, etc.);
• gallesteinsykdom;
• biliær dyskinesi;
• magesmerter;
• ulike rusmidler (forgiftning) av kroppen, inkludert alkoholmisbruk;
• overvåking av tilstanden til galdesystemet i svulster eller mistanke om ondartet prosess;
• Når du velger og foreskriver hormonelle prevensjonsmidler (hvis en kvinne har en predisposisjon mot galdeblæresykdommer), kan det ta en p-piller som kan akselerere dannelsen av gallestein og provosere betennelsen. Derfor er galleblæresykdommer en relativ kontraindikasjon for hormonelle prevensjonsmidler.
• fedme;
• overvåke effektiviteten av behandlingen.

Merk: For pasienter med ekstern gallbladder utføres en spesialisert ultralyd - dynamisk ekko-koledokrografi (ultralydsundersøkelse av kanalene med matbelastning).

Kontra

I tillegg til alvorlig skade på huden i studieområdet (åpne sår, brannsår, smittsomme lesjoner), er det ingen kontraindikasjoner for prosedyren.

Forberedelse for ultralyd av galleblæren

Forberedelsesprogrammet for ultralyd av galleblæren er praktisk talt ikke forskjellig fra forberedelse til ultralydundersøkelse av andre indre organer i magehulen.

Kosthold før ultralyd

2-3 dager før prosedyren, er det nødvendig å utelukke:

• bruk av fettstoffer og alkohol;
• produkter som stimulerer flatulens i tarmene. Disse inkluderer:
  • kornbrød og gjærprodukter;
  • rå grønnsaker, frukt og bær;
  • gjærte melkprodukter;
  • bønner;
  • karbonatiserte drikker, kaffe og sterk te.

Kan bli spist

• lite fett hytteost,
• kokt eller dampfisk,
• grøt på vannet,
• kylling eller biff,
• kokte egg;

Når du spiser, ta enzympreparater (mezim, festal, kreon) og anti-flatulensmidler (espumizan, smecta, motilium, aktivert karbon), men ikke mer enn 3 ganger om dagen.

• Det siste måltidet skal være lett og tilfredsstillende, for eksempel grøt på vann uten sukker, og senest kl 19.00;
• det er nødvendig å tømme tarmene naturlig. Hvis dette ikke er mulig, kan du bruke mild avføringsmiddel eller mikrolys

• hvis undersøkelsen er planlagt i første halvdel av dagen, bør frokosten bli forlatt;
• hvis prosedyren er planlagt i andre halvdel, så er en lett frokost tillatt i form av en kopp te og en skål (intervallet mellom frokost og studien skal være minst 6 timer);
• 2-3 timer før ultralydsskanning er det umulig å drikke væske, derfor er det nødvendig å konsultere lege om å ta nødvendige medisiner.
• Det er også forbudt å røyke og bruke tyggegummi.

Det er viktig! Ultralyd av galleblæren utføres strengt på en tom mage. I dette tilfellet er blæren helt fylt med galle, på grunn av hvilken det er en økning i størrelsen. Hvis du drikker til og med en liten mengde væske, for ikke å nevne mat, begynner prosessen med bilial utskillelse, vil blæren krympe, noe som vil gjøre diagnosen vanskeligere.

Metodikken i

Hvor gjør ultralyd av galleblæren

Det beste alternativet vil være en ultralyd av alle organer i fordøyelsessystemet. Derfor er det ønskelig å gjennomgå ultralyddiagnostikk i et spesialisert profil (gastroenterologisk) senter og bli observert av en spesialist.

Enkel ultralyd av galleblæren

Ultralyd av galleblæren utføres ved hjelp av en ekstern sensor gjennom den fremre bukveggen. Pasienten ligger på ryggen og avlaster øvre mage fra klær. Legen bruker en vannløselig gel til sensorens hode for å eliminere forstyrrelsen i form av et luftgap når det kommer i kontakt med huden og forbedre patronen til ultralydbølger.

Hvis bunnen av galleblæren er dekket med tarmsløyfer, vil pasienten bli bedt om å ta et dypt pust og holde pusten eller slå på venstre side.

For å identifisere patologiske inneslutninger i galleblæren (steiner, sand), blir pasienten bedt om å stå opp og utføre flere bøyninger fremover.

Ultralyd av galleblæren med definisjon av funksjon

Et annet navn på prosedyren er ultralyddiagnostikk med koleretisk frokost, dynamisk echocholescintigrafi.

Prosedyren gjør det mulig å vurdere galleblærenes kontraktilitet i sanntid.

Etter den første undersøkelsen av galleblæren på tom mage, tar faget en testfrokost: 2 eggeplommer (kokt eller rå), ca 250 g rømme eller hytteost. Også som en koleretisk frokost kan sorbitoloppløsning brukes.

Deretter gjentas diagnosen tre ganger i intervaller på 5, 10 og 15 minutter.

Ultralyd av galdekanalen med galleblæren fjernet (dynamisk ekkokoledokrografi)

Legen vurderer først tilstanden og diameteren av gallekanalen (koledokus) på en tom mage. Deretter får pasienten en matbelastning (sorbitol, oppløst i vann) og re-diagnose utføres etter en halv time og en time etter å ha tatt sorbitol.

Under undersøkelsen registrerer legen klager fra pasienten om utseendet av smerte, intensitet, vekst, varighet eller mangel på det.

Dekoding resultater

I løpet av prosedyren vurderer legen følgende indikatorer:

• plasseringen av kroppen og dens mobilitet;
• form, størrelse, tykkelse av galleblærenes vegger;
• diameter av gallekanalen;
• organets kontraktile funksjon;
• Tilstedeværelsen av steiner, polypper, svulster.

Størrelsen på galleblæren er normal

• lengde 7-10cm;
• 3-5 cm bred;
• kryssstørrelse 3-3,5 cm;
• volum fra 30 til 70 kubikkmeter cm;
• veggtykkelse opp til 4 mm;
• vanlig gallekanal 6-8 mm i diameter;
• Innvendig diameter av lobar galle kanaler opp til 3mm.

Formen på galleblæren er pæreformet eller oval, konturene er klare, bunnen av blæren kan stikke 1-1,5 cm fra under leverens nedre kant.

Hva kan oppdage en galleblærenes ultralyd

Ved hjelp av ultralyd er følgende galdeblære sykdommer bestemt:

• akutt cholecystitis
  • fortykkelse av galleblæren på mer enn 4 mm;
  • en økning i galleblærenes størrelse;
  • flere interne partisjoner;
  • økt blodgennemstrømning i den cystiske arterien;
• kronisk cholecystitis
  • reduserer størrelsen på galleblæren;
  • fortykning, komprimering og deformering av veggen;
  • konturene er uklare og uklarhet;
  • små inneslutninger er sett i bobelenes lumen;
• gallbladder dyskinesi
  • bøyning av galleblæren;
  • øke tonen på veggene og deres segl;
• gallesteinsykdom (kolelithiasis)
  • steiner i galleblærens hulrom (små lysformasjoner). skift når du endrer kroppens posisjon;
  • ekko-skyggen (mørkt område) bak steinen, siden disse formasjonene er ugjennomtrengelige for knutbølgene;
  • et bunnfall av bilirubinkrystaller (slam). det er nødvendig å skille seg fra blødning eller akkumulering av pus, da i disse forholdene er det observert et lignende mønster;
  • fortykning av veggen og konturens grovhet;

Til notatet: steinene i små størrelser avslører ikke ultralyd. Deres tilstedeværelse vurderes av den utvidede gallekanalen over hindringsstedet.

• Polyps av galleblæren
  • På veggen av galleblæren avrundet utdanning. Med en diameter på en polyp over 1 cm er det fare for at formasjonen blir malign. Hvis en rask polyprodusering registreres med gjentatte ultralyd, indikerer dette malignisering (malignitet) av prosessen;
• svulster
  • Formasjon i størrelsen mer enn 1-1,5 cm;
  • Deformering av galleblæren konturene;
  • Vesentlig veggtykkelse;
• Medfødte anomalier
  • Agenesis - fravær av galleblæren;
  • Ektopisk lokalisering - Atypisk lokalisering av galleblæren, for eksempel retroperitoneal eller mellom membranen og høyre blomst på leveren;
  • Dobbel galdeblære;
  • Diverticula - utbuling av blærveggen.

Alle patologier som finnes på ultralyd krever avklaring og observasjon over tid. I denne forbindelse, etter den første ultralydsforeskrevet fornyet undersøkelse etter 2-3 uker.

Ultralyd av galleblæren

Forstyrret funksjon av galleblæren (heretter referert til som ZH) påvirker ikke bare arbeidet i hele fordøyelsessystemet, men også helbredene til organismen som helhet. Enhver minste patologi kan utvikle seg til de ekstreme stadiene, og hvis de ikke blir diagnostisert og ikke behandlet, kan de til og med føre til dødelig utgang. Ultralydsundersøkelse av galleblæren har lenge vært anerkjent som en av de enkleste og mest tilgjengelige metodene for undersøkelse, noe som gjør det mulig å vurdere selve funksjonen av organet selv, samt galdekanaler. Prosedyren, til tross for sin enkelhet, krever omhyggelig forberedelse av pasienten og preges av en spesiell metode for implementering.

Når er galleblæren diagnose nødvendig?

Gallbladderpatologier er ofte ledsaget av et ganske stort utvalg av forskjellige symptomer, noe som også kan være et resultat av sykdommer i andre deler av fordøyelsessystemet. Derfor, for å bekrefte eller utelukke forekomst av patologiske prosesser, anbefales ultralyd undersøkelse av galleblæren for følgende symptomer:

• smerte under ribbeina til høyre, ikke intractable smertestillende midler;
• ubehag eller tyngde i leveren;
• ikterichnost hud og synlige slimhinner;
• følelse av bitterhet i munnen.

I tillegg til de synlige manifestasjonene og klagerne til pasienten, er ultralyd i bukhulen og galleblæren spesielt tildelt:

• med gallesteinsykdom;
• biliær dyskinesi;
• mekanisk skade på bukhulen;
• langsiktig medisinering;
• kontroll av foreskrevet behandling
• forgiftning av kroppen (også med alkoholmisbruk);
• observere utviklingen av onkologiske prosesser;
• unormale blodprøveresultater (bilirubin, ALT, AST).

Ultralyd av galleblæren er nødvendig for å passere til personer som lider av fedme og ondskapsfullt krenker de grunnleggende regler for ernæring. Disse inkluderer uregelmessige måltider, preferansen for krydret, stekt, fett og røkt mat, tendensen til å være glad i kalorier med lavt kaloriinnhold.

Det vil ikke uten å undersøke de organene som er ansvarlige for funksjonen til lagring og transport av galle når de forskriver og velger hormonelle prevensjonsmidler. En kvinnes følsomhet for galdeblæresykdom anses som en relativ kontraindikasjon for bruk av hormonelle prevensjonsmidler. Deres opptak kan provosere en inflammatorisk prosess i blæren eller akselerere dannelsen av gallestein (steiner).

Kontra

Ultralyd av galleblæren er en enkel og helt ufarlig metode for å vurdere organene som er ansvarlige for lagring og utgivelse av galle. Dette gjør det mulig å utføre uten frykt og risiko for gravide, småbarn og svekkede voksne pasienter med nedsatt kardiovaskulær funksjon, lever og nyrer. Det eneste som kan være et hinder for prosedyren er et brudd på integriteten til huden på stedet for ultralydssensoren. Det kan være brennsår, åpne skader eller hudlidelser på grunn av smittsomme, bakterielle eller soppsykdommer i det alvorlige stadiet.

Hvilke sykdommer i galleblæren avslører ultralyd?

Diagnostikk lar deg enkelt oppdage nesten alle patologiske prosesser som oppstår i galleblæren og dens kanaler. Disse inkluderer:

• akutt og kronisk cholecystitis (betennelse i blæren);
• gallesteinsykdom (dannelse av steiner i hulrommet i galleblæren eller dets kanaler);
• koledokolithiasis (stagnasjon av galle når kanalen er blokkert med stein);
• kolangitt (betennelse i kanalen som følge av koledokolithiasis);
• godartede og ondartede neoplasmer;
• dropsy av blæren (akkumulering av ekssudat og slim på grunn av blokkering av kanalen);
• dyskinesi (dysmotilitet).

Med en ultralydsundersøkelse kan legen vurdere tilstanden til leveren og identifisere om det er tegn på hepatitt eller cirrhose. Etter fjerning av blæren gjør det mulig for ultralyd å kvalitativt undersøke området kirurgisk inngrep, noe som er et viktig punkt når pasienten observeres i postoperativ perioden.

Forberedende prosess

Forberedelse for ultralyddiagnostikk av galleblæren, som regel, er ikke forskjellig fra foreløpige tiltak for ultralydsundersøkelse av de andre abdominale organer. Den inneholder en diett som tar sikte på å redusere flatulens, en bestemt diett, medisinering og tarmrensing. Du kan bli kjent med den trinnvise forberedelsen for ultralyd av galleblæren i denne artikkelen.

diett

For å minimere prosessen med gassdannelse i magen og tarmene som kan forvride ultralydbildet, bør pasienten begynne å forberede seg på prosedyren i 3-4 dager og følge følgende ikke-anvendte kosthold:

• gjærsprodukter og kornbrød;
• rå grønnsaker, frukt og belgfrukter;
• gjærte melkprodukter;
• fett, krydret, røkt mat;
• karbonatiserte drikker og vann;
• alkoholholdige produkter;
• sterk te og kaffe.

Dietten bør være:

• fra fisk med fettfattige varianter, dampet eller kokt;
• mykkokte egg (men ikke mer enn en per dag);
• kokt kylling eller biff;
• lav fett hytteost;
• grøt på vannet.

Strømmodus

Å ordne for undersøkelsen skal øke antall måltider, men du må spise i små porsjoner. Denne tilnærmingen gir mattid til å fordøye og reduserer prosessene med gjæring og dannelse av gasser i mage og tarm. På kvelden før ultralydet må du spise middag senest kl. 19.00 med lett og nærende mat, for eksempel grøt tilberedt i vann og uten tilsatt sukker.

Hvis diagnosen er planlagt til 12 dager, så om morgenen før ultralydet, skal pasienten forlate frokost og drikke.

Når du gjennomfører en studie i andre halvdel, kan du spise frokost med rusk og et glass te, med minst 6 timer mellom prosedyren og frokosten. Ultralyd av galleblæren gjøres strengt på en tom mage. Dette sikrer at blæren er fylt med galle, og størrelsen øker. En liten bit av væske, spesielt mat, vil utløse strømmen av galle og orgelet vil krympe, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere.

medisiner

Under kostholdet, i forberedelse til ultralyd, anbefales det å ta medisinske preparater som inneholder pankreas enzymer (Festal, Mezim, Creon) og legemidler som avlaster meteorisme (Espumizan, aktivert eller hvitt kull, Smecta). Deres mottak er nødvendig, men ikke misbruk og drikk mer enn 3 ganger om dagen. Med tanke på at 2-3 timer før diagnosen er forbudt å drikke væske, og pasienten regelmessig tar et kurs med essensielle legemidler, bør han konsultere en spesialist på forhånd for å rette timene til mottaket.

Tarmrensing

På kvelden, på dagen før studien, må du tømme tykktarmen. Hvis pasienten har en tendens til forstoppelse, bruk deretter noen avføringsmiddel, folkemidlene eller mikroclyster.

Prosedyr prosedyren

Det vil være optimalt å lage ultralyd av alle fordøyelseskanaler. Dette vil bidra til å identifisere alle mulige patologiske prosesser, selv de som ennå ikke har manifestert åpenbare tegn. Undersøkelsen kan gjøres på tre forskjellige måter, hvor doktoren velger en av de mest hensiktsmessige når man vurderer eksisterende symptomer.

Enkel måte

For å utføre en enkel undersøkelsesprosedyre, blir pasienten bedt om å ligge på ryggen og slippe den øvre delen av bukområdet fra klærne. Diagnostikeren installerer en sensor på hudflaten, etter å ha påført en spesiell gel på den. Dette er gjort for å eliminere luftgapet som forstyrrer og forbedrer ultralydets patenter. I tilfelle av å bære bunnen av blæren med sløyfer i tykktarmen eller tynntarmen, blir pasienten bedt om å ta et dypt pust og holde pusten eller rulle til venstre. For å oppdage patologiske formasjoner i blærenes hulrom (steiner, sand), blir pasienten bedt om å stå opp fra sofaen og bøye fremover to eller tre ganger.

Metoden for å bestemme funksjonen

Det andre navnet ultralyd av galleblæren med bruk av funksjonelle tester - dynamisk ekko-cholescintigrafi eller undersøkelse med koleretisk frokost. Metoden tillater å bestemme evnen til å redusere galleblæren i det nåværende øyeblikk. Ved slutten av første del av undersøkelsen, utført på tom mage, spiser pasienten en testfrokost, bestående av fettstoffer - to eggeplommer, 200-250 gram rømme eller hytteost. Du kan også erstatte måltidet med en løsning av sorbitol, som har en choleretic egenskap. Deretter utføres 3 ganger inspeksjon - i 5 minutter, 10 og 15.

Undersøkelse av kanalene på den fjernede galleblæren

Dynamisk ekkokoledokrografi - ultralyd av kanaler i fravær av blære er lik den forrige metoden. Først vurderer diagnostikeren strukturen, tilstanden og lumen på kanalen på tom mage, og den undersøkte personen tilbys en matbelastning (sorbitoloppløsning). Som konklusjon utføres 2 gjentatte undersøkelser med intervaller på 30 minutter etter matbelastningen. Under prosedyren registrerer diagnostikeren i studieprotokollen pasientens klager om forekomsten av smerte og deres egenskaper - intensitet, økning, varighet eller fravær.

Tolkning av resultater

Under inspeksjonen vurderer diagnostikeren funksjonens tilstand og parametere, for eksempel størrelse, form, plassering, mobilitet, veggtykkelse. Også bestemt av kontraktiliteten av blæren, tilstedeværelsen av polypper, steiner og kreftprosesser. Dekoding av ultralyd av galleblæren består i å korrelere og beskrive testorganets norm og i nærvær av patologiske forhold.

Den normale størrelsen på kroppen er:

• lengde 7-10 cm;
• bredde 3-5 cm;
• tverrgående størrelse 3-3,5 cm;
• veggtykkelse opp til 4 mm;
• volum 30-70 cub. cm;
• vanlig kanal diameter 6-8 cm;
• Innvendig diameter på lobarkanaler opp til 3 mm.

Hva ser galdeblære sykdommer ut på ultralyd?

Diagnostikk viser nesten alle kjente sykdommer i dette organet i medisin. Under prosedyren blir diagnosen en konklusjon om tilstedeværelsen av en eller annen type patologier på komplekset av de tilstede symptomene. Akutt cholecystitis er bekreftet ved en fortykkelse av kroppens vegger over 4 mm, en økning i størrelse, tilstedeværelse av økt blodsirkulasjon i blæreåren og et stort antall indre banding.

Kronisk cholecystitis er preget av en reduksjon i orgelens størrelse, en økning i tetthet og tykkelse av veggene, et brudd på strukturen, vaghet og fuzziness av konturene, tilstedeværelsen av små inneslutninger i lumen. Dyskinesi bestemmes av synlig bøyning av blæren, øker veggens tetthet og øker tonen.

Cholelithiasis (kolelithiasis) vises under ultralydundersøkelser som lyse formasjoner (steiner) som kan endre plasseringen når kroppen beveger seg. En ekkoskygge bestemmes bak kalkulatoren, siden disse strukturene er ugjennomtrengelige for ultralydbølger. Sykdommen kjennetegnes av tilstedeværelsen av biliært slam (sediment, flak av bilirubin), men det skal skille seg fra akkumulering av pus eller hematom, da det ofte ikke er noen klare forskjeller mellom dem. Dessuten er veggene i boblen tykkere og konturene er ujevne.

I de fleste tilfeller oppdager kalkulatoren for liten størrelse ultralyd ikke, og konklusjonen av deres tilstedeværelse er gjort ved utvidelse av kanalen over det tilstoppede området. Polypter ser ut som runde formasjoner som ligger på veggen av kroppen. Overskridelse av diameteren mer enn 1 cm anses å være farlig, da i dette tilfellet kan svulsten ha en ondartet natur. Hvis det oppdages en rask spredning av en polyp under gjentatte undersøkelser, er dette et sikkert tegn på malignitet.

Medfødte anomalier kan manifestere seg i form av agenesis - fraværet av et organ eller tvert imot dets fordobling, tilstedeværelsen av diverticula - fremspring av veggene. Ektopisk lokalisering kan også oppdages - atypisk lokalisering av blæren, for eksempel utenfor bukhulen eller mellom diafragma og høyre hepatisk lob. Alle diagnostiserte patologiske prosesser krever nøye overvåking over tid. Derfor, etter den første diagnosen, er en ekstra ultralyd foreskrevet som regel ikke senere enn 2-3 uker.

Uzi med lcd beskrivelse

Gallesteinsykdom - forekomsten av kalkulator inne i galleblæren. Gallesteinsykdom skal skilles fra kalkulært kolecystit, der det er betennelse i galleblæren på grunn av tilstedeværelse av gallestein.

Gall steiner er visualisert i form av ekko områder med akustisk skygge. (Merk: Akustisk skygge kan være fraværende hvis konkrementene har dimensjoner> • Ekkogen linje av den fremre veggen av galleblæren
• Anechoic stripe som representerer galle
• Hyperechoisk linje dannet av kalkens fremre vegg
• Bakre akustisk skygging

• Ekkogen linje av den fremre veggen av galleblæren
• Anechoic stripe som representerer galle
• Hyperechoisk linje dannet av kalkens fremre vegg
• Bakre akustisk skygging

Cholecystitis på ultralyd

Cholecystitis er en betennelse i galleblæren forårsaket av obstruksjon av ekskretjonskanalene. Oftest er denne betennelsen forbundet med tilstedeværelsen av gallestein, men kan forårsakes av sediment i feber eller svulster. Faren for betennelse ligger i det faktum at galle med stagnasjon lett er infisert, slik at kolecystitis vanligvis behandles (og herdes) ved kirurgisk fjerning av galleblæren (cholecystektomi).

Konvensjonelle ultralyds tegn på cholecystitis inkluderer: fortykkelse av veggen av ZHP, fortykning av veggen med tilstedeværelse av steiner eller fortykning av veggen, væske rundt ZH og nærvær av gallestein.

Den viktigste studien på målrettet ultralyd i programvare og OR ble utført av Ralls og medforfattere, som viste at detekteringen av galdestein og ultralydssymptom Murphy bekreftet diagnosen cholecystitis i 92,2% tilfeller og ekskludert (i mangel av calculi og et negativt ultralydssymptom Murphy) i 95,2% av tilfellene. Dette arbeidet bekrefter verdien av mål-ultralydet og den lave betydningen av ytterligere diagnostiske studier, for eksempel studiet av OZhP og frontveggen til ZH.

Kronisk kolelitiasis er vanligvis ledsaget av kronisk cholecystitis. Gullblærenes vegg kan tykkere og fibrose, noe som forhindrer galleblæren på å tilstrekkelig kontrahere og ekspandere.

Det er mange vanlige imaging alternativer og galleblæren abnormaliteter som kan oppdages under skanning - de fleste av dem er utenfor omfanget av denne boken. Bemerkelsesverdig patologi er galle sediment. Sedimentet oppdages som et lag på den nedre veggen av mage-tarmkanalen med forskjellig ekkogenitet og fravær av akustisk skygge. Det oppstår ofte i tilstander assosiert med gallestasis, som feste. Det er også kjent at det kan føre til obstruksjon av galdeveier og cholecystitis.

Ultralyd av galleblæren i diagnostikk av gallesteinsykdom (gallestein)

(Artikkel revidert 15. mai 2015)

Terminologien til ultralyd (akustisk tetthet, hyperechogenicitet, akustisk skygge, etc.) er beskrevet her.

Kort anatomi

Galleblæren er et pæreformet reservoar for galle. Galle akkumulerer og konsentrerer seg i galleblæren mellom måltidene. Gull utskilles når mat fra magen kommer inn i tolvfingertarmen (tolvfingertarm, tolvfingertarmen leses).

Galleblæren ligger på den viscerale (nedre) overflaten av leveren i galleblærens fossa. Veggtykkelse - 4 mm. Vanligvis er lengden på galleblæren 5-14 cm (vanligvis 9 cm), bredde - 2-4 cm, volum - 30-70 ml eller cm 3 (vanligvis 50 ml). Ekskluder bunn, kropp og nakke av galleblæren. Fra nakken forlater den cystiske kanalen, i begynnelsen av kanalen i galleblæren er Lutkens sphincter. Sphincteren er en muskelventil som regulerer bevegelsen av biologiske væsker i kroppen i en retning.

Galleblære og gallekanaler

Deretter forbinder den cystiske kanalen med den vanlige leverkanalen, som danner den vanlige gallekanalen (holodoh). Koledoken går til tolvfingertarmen, og her i Vater-papillen smelter sammen med hovedpankreatisk kanal. I papillens papilla er Oddins sfinkter, som regulerer strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice inn i tolvfingertarmen. Normalt, ifølge ultralydsdata, er den indre diameteren av den vanlige gallekanalen i forskjellige avdelinger fra 2 til 8 mm og i bredeste del ikke over 8 mm.

Begrepet "biliary" (fra det latinske. Bilis-gal) betyr "gall", "assosiert med galle".

Ultralyd i diagnosen patologi av galleblæren og gallekanalene

Ofte utføres transabdominal ultralyd (gjennom den intakte bukveggen, fra det latinske gjennomgående, underlivet - til magen, fra abdo - til å skjule, og omentum - skjeden som dekker tarmene). I vanskelige tilfeller de siste årene har endoskopisk ultralyd blitt brukt i stadig større grad.

På ultralyd evaluere:

• galleblærenes størrelse,
• veggtykkelse
• Tilstedeværelsen av steiner
• permeabilitet og størrelse på kanaler,
• tilstand av omgivende vev.

For å studere motoraktiviteten til galleblæren, blir ultralyd gjentatt etter koleretisk frokost. Frekvensen regnes som koeffisienten av galleblæren tømming fra 50% til 70%. Ifølge statistikk øker bruken av ulike koleretiske frokoster ikke risikoen for biliær kolikk.

Galleblærenes kropp på ultralyd med langsgående skanning

Ultralyd for kolelithiasis (stein i galleblæren)

På ultralyd av galleblæren kan identifiseres:

1. pre-stein stadium av gallesteinsykdom, når bare endringer i strukturen av galle er oppdaget. Disse endringene kalles "biliary sludge";
2. dannet gallestein (cholecystolithiasis), steiner i den vanlige gallekanalen (choledocholithiasis), steiner i de intrahepatiske gallekanalerne (betennelse i disse kanalene kalles kolangitt);
3. kronisk cholecystitis - når betennelse i galleblæren blir forbundet med cholecystolithiasis.

En ultralyd vurderer også tilstanden til leveren. Ved kolelithiasis oppdages ofte tegn på fettdegenerasjon av leveren. Under kontroll av ultralyd utføres ulike diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner (punktering av galleblærveggen, stomi påføring - fistel, etc.). Ved hjelp av ultralydkontroll, konservativ behandling av galleblærenes sykdommer (reduksjon av betennelse, oppløsning av gallestein, etc.).

Biliary slam (Latin bilis - galle, engelsk slam - smuss, tina, silt) - brudd på den mikroskopiske strukturen av galle med dannelsen av mikroliter (svært små gallestein). Biliary slam kan forekomme periodisk og forsvinne igjen. Bare i 8-20% av tilfellene blir biliary slam en kilde til gallestein, siden en annen faktor er nødvendig - et brudd på galleblæren tømming. Mens galleblærenes motorfunksjon ikke blir redusert, vil gallesteinene ikke vises selv med konstant tilstedeværelse av slam.

I praksis, under ultralydet, er det tre hovedvarianter av gallarslam:

1. mikrolithiasis (latinsk mikro - liten, gresk. Lithos - stein, -az indikerer ikke-inflammatoriske endringer) - Suspensjon av hyper-ekkogen (økt tetthet, hvit på skjermen) partikler i form av punkt, enkelt og flere, forskyvbare formasjoner som ikke gir akustisk skygge, oppdaget etter endring av pasientens kroppsstilling
2. putty galle (kitt) - heterogen galle med tilstedeværelse av forskjellig tetthet av blodpropper, fordrevne og ikke gi en akustisk skygge eller av og til med effekten av svekkelse bak koagulasjonen;
3. en kombinasjon av mikroliter og kittgull - mikroliter kan være både i sammensetningen av en kollaps av kitt og i kullet i galleblæren.

Oftest er biliary slam funnet i form av en mikrolithiasis (76%), resten er bare 10-12% av tilfellene.

gallestein

Ultralyd avslører gallestein i 90-95% av tilfellene, og gallekanal steiner bare i 50% av tilfellene.

Gallestein er preget av en triad av ultralydskilt:

• tilstedeværelsen i lumen av boblet tett echostructure (utdanning, som ser lys ut på skjermbildet)
• akustisk (ultralyd) skygge bak formasjonen (med myke kolesterolstein, akustisk skygge er svak eller til og med fraværende),
• Utdannelsesmobilitet (noen ganger blir stein loddet til galleblæren, men i dette tilfellet må de skille seg fra polypper og svulster).

Mobiliteten til steiner er bestemt av polyposisjonell studie (fra forskjellige stillinger - på høyden av et dypt pust, i en stilling på baksiden på venstre side, stående). Det kan være faste steiner i bobleveggen. Diagnose hindrer intraparetale kalkninger og tilstøtende tarmer nær blærveggen med tilstedeværelse av luft i den.

Choledocholithiasis - gallestein i choledochus (vanlig galdekanal). Ultralyd symptomer:

• utvidelse av den vanlige gallekanalen over 7 mm og intrahepatiske gallekanaler,
• Tilstedeværelsen av synlige deler av kanalstenen.

Sten 1,9 cm i galleblæren for ultralyd. 4 mm galdeblærveggen er tykk (normalt opp til 3 mm).
Bilde fra Wikipedia

På grunn av plasseringen av de midtre og distale delene av den vanlige gallekanalen bak tarmene, er det ofte vanskelig å identifisere steiner ved hjelp av ultralyd. I slike situasjoner blir undersøkelsen vist fra forskjellige stillinger med pasientens sving (forskyvning av tarmsløyfer forenkler ultralydsundersøkelse av kanalene).

Cholangitis - steiner i gallekanaler i leveren. Ultralyd for kolangitt bestemmes av:

• utvidelse av gallekanalen,
• Tilstedeværelsen av luft i kanalens lumen (aerobilia),
• hyperechogenicitet og fortykning av kanalveggene,
• med skleroserende kolangitt kan det være en ujevn ekspansjon av de intrahepatiske gallekanalene,
• Med purulent kolangitt kan det forekomme abscesser i leveren.

Cholecystitis - betennelse i galleblæren. Betennelse forbinder vanligvis gallesteinene som allerede er tilstede der.

Ultralyd tegn på akutt cholecystitis:

• Tilstedeværelsen av ultralydssymbolet Murphy - en skarp smerte når den trykkes av sensoren i projeksjonen av galleblæren,
• tykkelse av veggen mer enn 3 mm,
• hevelse (separasjon) av veggen,
• økning i størrelsen på boblen (mer enn 10? 4 cm),
• i nærvær av gallesteinsykdom i blærens lumen er konkrementene bestemt.

Gangrenøs (purulent) cholecystitis manifesteres ved en ujevn veggtykkelse. I dette tilfellet kan fragmenter av den skiveformede slimhinne i form av membranstrukturer være i lommen. Perforering (perforering) av galleblæren kan være akutt, subakutt og kronisk. Akutt perforering fører vanligvis til utvikling av galleperitonitt; subakutt ledsaget av begrenset akkumulering av væske nær galleblæren (dannelsen av en abscess rundt).

Noen ganger er det kroniske utførelse perforeringene for å danne en fistel (fistula, anastomose) mellom hulrommet og blære lumen i tynntarmen. Perforering av blærveggen forekommer ofte i bunnområdet og er ledsaget av utseendet av fritt fluid rundt galleblæren; en forsiktig studie avslører symptomet på et "hull" - en del av defekten i blærveggen.

Dropsy galleblæren

Når galleblæren faller på ultralyd, oppdages en kraftig økning i boblens størrelse (mer enn 10 cm i lengde og 4 cm i diameter) på grunn av blokkering av cystisk kanalens stein.

Forberedelse for ultralyd

Forberedelse for ultralyd av galleblæren er den samme som for ultralyd i bukorganene: 2 dager før ultralydet anbefales en diett (med unntak av gassprodukter - melk, erter, svartbrød, epler, kål, søt, karbonert drikke, øl, etc.).

Voksne spiser ikke i 6-12 timer (fasting test) og ikke ta væske i 2-3 timer.

Funksjoner for forberedelse for ultralyd i bukhulen hos barn:

• barn under 1 år - om mulig, hopp over en fôring, du kan komme opp før neste fôring (dvs. ikke å mate i 2 - 4 timer); Ikke drikk 1 time før studien.
• barn fra 1 år til 3 år - ikke å spise i 4 timer; Ikke drikk 1 time før studien.
• barn over 3 år - ikke å spise minst 6-8 timer; Ikke drikk 1 time før studien.

Spesielle situasjoner: vedvarende forstoppelse og tendens til dem, økt gassdannelse. Se beskrivelsen av egenskapene til forberedelse for ultralyd i bukhulen i disse tilfellene. Noen ganger foreskriver de den kombinerte legemidlet Pancreoflat, som inneholder 170 mg pankreatin (en blanding av enzymer: lipase, alfa-amylase, trypsin, chymotrypsin), 80 mg dimetikon (antiskum, oppløsende gasser i tarmen) og tas i 2 tab. 3 ganger daglig etter måltider i 3 dager før abdominal ultralyd.

En ultralydsskanning anbefales for å ta resultatene fra tidligere ultralydundersøkelser, hvis noen. Dette vil hjelpe legen med å evaluere sykdommens dynamikk.

Eksempler på konklusjoner galdeblære ultralyd

1) Galleblæren er av normal størrelse, veggen er komprimert, en kalkulator på 8 mm er definert i hulrommet, noe som gir en ultralydskygge som er forskjøvet når kroppsposisjonen endres, og stillestående innhold.

2) Hypotonisk galleblære med en bøyning i kroppen, ultralyds tegn på en liten mengde suspensjon i den.

3) Ekkoskopisk: kronisk kalkuløs cholecystit med nærvær i blærens lumen mange små steiner, redusert galleblære.

4) Den vanlige posisjonen til galleblæren, redusert i størrelse til 55,5 × 31 × 22 mm, veggene er forseglet, 6 mm tykke, hulrommet inneholder en liten mengde uklar galle, mye beregninger som danner en felles akustisk skygge 41 mm lang. Choledoch: Ikke utvidet, 3 mm tykk.

Kostnaden for ultralyd av galleblæren

Den estimerte kostnaden for ultralyd av galleblæren i mai 2015:

Undersøkelse av galleblærens og leverenes patologi

Galleblærenes patologi og hele gallesystemet kan diagnostiseres med ulike metoder.

SCREENING (omtrentlige) undersøkelser:

1. ultralyd (ultralyd),
2. esophagogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy, FGDS),
3. leverfunksjonstester (bestemmelse av direkte og indirekte bilirubin, albumin, y-glutamyltransferase enzymer, AlT, AsT, alkalisk fosfatase), pankreas enzymer i blodet, urin, avføring (a-amylase, trypsinogen, α₁-antitrypsin, elastase, chymotrypsin, etc.).

1. Ultrasonografi med evaluering av galleblærefunksjon og sfinkter av Oddi (koleretisk frokost),
2. endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) med manometri av Oddi-sphincteren,
3. Hepatobiliskintigrafi med 99m Tc (technetium radioaktiv isotop)
4. narkotikaforsøk (med cholecystokinin).

Funksjonstilstanden til biliære systemet vurderes ved bruk av en koleretisk frokost og gjentatte ultralyd ved et bestemt intervall. De viktigste parameterne er:

• lengden på sammentrekningsperioden (normal, langstrakt, forkortet);
• Effektiviteten av galleutskillelse (normal, redusert, økt);
• tilstanden til spalten av Oddi (normal, hypotensjon, spasme).

I diagnosen sykdommer i galleblæren kan også brukes:

• generell radiografi,
• studier ved hjelp av radioaktive stoffer (cholecystography, cholegraphy), cholangiography, celiac og hepatography.
• laparoskopi.

Metoder for å diagnostisere sykdommer i galleblæren er beskrevet i detalj i emnet om gallestein.

Var materialet nyttig? Del lenke:

Kommentar 4 til notatet "Ultralyd av galleblæren i diagnosen kolelitiasis (gallestein)"

9. november 2013 kl 14:16

på ultralyd kunne ikke detektere galleblæren hvorfor dette kunne være slik?

Nettstedforfatterens svar:

Grensen mellom to medier med skarpt forskjellige hastigheter på lyden sterkt reflektere ultralyd, så tarmen for en ultralyd for å se umulig. Følgelig, hvis tarmsløyfer kilt mellom galleblæren og veggen i bukhulen, slik galleblæren vil ikke være synlig.

3. januar 2014 klokka 11:05

Jeg gikk gjennom en ultralyd og til slutt skrev jeg en hypotetisk gallbladder. Hva betyr dette? Jeg har mulighet for hypotitt sykdom.

Nettstedforfatterens svar:

Du leser uoppmerksomt. Det skal skrives "hypotonisk" (hypotonisk), det vil si med redusert tone. Dette betyr at galleblærens vegger er svakt redusert, det er vanligvis fylt med galle og utfører ikke sine funksjoner på riktig måte. Brukes til behandling av cholekinetics (legemidler som øker tannbullens tone og reduserer tannkjøttens tone). Rådfør deg med en lege eller en gastroenterolog.

Hypotonisk galleblære er IKKE forbundet med hepatitt (betennelse i leveren), disse er forskjellige forhold.

4. desember 2015 klokka 16:53

Jeg er 65 år gammel. Sten i galleblæren hevet 10-15 år.

Ultralyd av 03/27/14. Størrelse 8,2 x 3,5 cm, volum 55,0 cm. Bøyningen i nakken. Flere steiner, små til 0,46 cm i form av et konglomerat opptil 2,7 cm. Sten 1,9 cm i nakken. Veggen er tykk 0,39 cm. Kontorene i bukspyttkjertelen er ujevne, dimensjonene er normale (2,4, 1,6, 1,5), ekkoet er blandet, de fibrøse endringene. Ultralyd gjorde omtrent 17 timer, vekten var 58 kg. Tilbød en operasjon. Hun nektet, begynte å drikke Ursosan.

Resultatet i seks måneder, ultralyd fra 10.28.14. Legen så flere ganger, trodde ikke dette resultatet. Størrelse 8,2 x 3,2 cm, volum 46,5 cm. Bøyningen i nakken. Flere steiner, små klynger opptil 2,3 cm. Sten 0,8 cm i nakken. Veggen er tykk 0,37 cm. Kontorene i bukspyttkjertelen er ujevne, dimensjonene er normale (1,8, 1,3, 1,4), ekkoet er blandet, det er ingen endringer. Ultralyd gjorde omtrent 17 timer, vekten var 55 kg.

Hun fortsatte å drikke Ursosan. Seks måneder senere, en ultralyd fra 05/14/15. Denne gangen så hun forsiktig ut med sin kollega. Størrelse 7,3 x 5,0 cm, volum 46,1 cm. Små bevegelige steiner i form av klynger opp til 1,5 cm, en stein 0,48 cm. Veggene er tykkere 0,36 cm. Kontorene i bukspyttkjertelen er jevne, dimensjonene er normale (1,9, 1,4, 1,6), ekkoet er blandet, det er ingen endringer. Ultralyd gjorde omtrent 17 timer, vekten var 56 kg. Hun tok videre Ursosan.

Og her er en ultralyd fra 04.12.15. Vekt 58 kg, 10 am, jeg vil virkelig spise, det er håp om at det ikke er noen steiner. Først så så doktoren ingenting annet enn rullende sand og sediment. Jeg begynte lykkelig å fortelle historien min. Brakt for gjennomgang den forrige beskrivelsen av ultralydet. Hun så på dem og sa at hun ville "søke". Langt søkt og skrev. Størrelsen er 8,1 x 3,5 cm, volumet er 51,4 cm. Igjen er det en bøyning i nakken. Sten som beveger seg 0,5 cm nærmere bunnen, er en konglomeratklynger opp til 2,5 cm. Igjen er en stein i nakken opp til 1,5-1,6 cm. Vegggen er opptil 0,39 cm. Bukspyttkjertelen er ujevn, dimensjonene 2,4, 2,2, 1,9, ekkogeniteten er redusert i hodet, det er ingen endringer.

I konklusjonen er det skrevet at ved undersøkelsestidspunktet kan tegnet av "dropsy" med boble ikke utelukkes fordi boble er spent. Ultralyd gjør samme lege på samme maskin. Hva kan du si om slike resultater av ultralyd, om de kan avhenge av tiden på dagen, på vekt og hvorfor den "oppnådde suksessen" fra behandling forsvant så fort. Og legen ga meg en alder av 55 år.

Nettstedforfatterens svar:

For å oppløse galdesten, er det nødvendig å ta Ursosan i flere måneder i tilstrekkelig dose. Vilkår for oppløsning av gallestein 3 mm - 4 måneder, 5 mm - 8 måneder, 8 mm - 11 måneder, 13 mm - 18 måneder. Ikke alle steiner kan løses, spesielt store. I 10-50% av tilfellene er fraværet av positiv dynamikk mulig (steiner opptil 5 mm og større enn 16 mm er vanskeligste å oppløse), og fullstendig oppløsning av steiner skjer i 10-60% tilfeller.

Fra tid på dagen kan resultatene ikke avhenge, fordi dannelsen og oppløsningen av steiner er en ganske langsom prosess. Når det gjelder vekt, bidrar overvekt til steindannelse, det er en kjent risikofaktor. Jeg er ikke en ultralyd lege, men jeg mistenker at størrelsen på steinene kan avhenge av utstyret og profesjonaliteten til spesialisten. For eksempel ser et egg ut fra en side som en oval, og når den ses fra oven, ser den ut som en sirkel. Og steinene har ikke de riktige konturene, og hver gang kan forskjellige fremskrivninger og størrelser måles. Mer nøyaktige målinger av steiner på størrelse som kan forventes i den nyeste generasjonen av ultralyd utstyr med tredimensjonalt bilde i 3D og 4D moduser.

29. april 2017 klokken 14.00

Ved 33 ukers svangerskap ble slam funnet i lumen av galleblæren. Er det så ille?

Nettstedforfatterens svar:

Dette er den første fasen av steinformasjon. Det kan løse seg selv, og gallestein kan danne seg i fremtiden. Under alle omstendigheter er det ofte hyppig forekomst.

Normer for dekoding av ultralyd galleblæren

En av de enkleste og rimeligste metodene for undersøkelse er ultralyddiagnose, som gjør at du kan identifisere et antall sykdommer. Komplekset av studier av bukhulen inneholder ultralyd. Men for å utføre en ultralyd transkripsjon av galleblæren i normen kan ikke alle. Det er dette orgel som har en rekke anatomiske egenskaper som bør tas opp.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til studien

Noen forhold krever bruk av ultralyd av galdekanalen og blæren. Disse inkluderer:

• et angrep av hepatisk kolikk;
• en historie med gallesteinsykdom;
• øving smerte i riktig hypokondrium;
• yellowness av huden og sclera av øynene;
• traumatisk skade på bukhulen
• dynamisk observasjon av pasienten under det foreskrevne behandlingsforløpet;
• mistanke om utviklingsmessige abnormiteter
• overvåking av pasientens tilstand etter operasjon;
• behovet for å kontrollere blodtilførselen til galleblæren før kirurgi.

Utvalget av kontraindikasjoner er ekstremt dårlig på grunn av metodens høye sikkerhet og enkel implementering. Ikke gjør ultralyd av indre organer med:

• utilstrekkelig pasientadferd, tilstedeværelse av psykisk sykdom som hindrer manipulasjonen;
• alvorlig somatisk tilstand hos pasienten, trusselen mot livet hans;
• Tilstedeværelse av pasienten under betingelsene for kunstig ventilasjon av lungene i fravær av en mobil ultralydsskanner;
• Hudskader av riktig hypokondrium (brenning, slitasje, etc.).

Indikasjoner for diagnose hos barn

En ultralydsundersøkelse av galleblæren til et barn kan brukes til å evaluere formen, størrelsen og egenskapene til dens struktur og arbeid. I tillegg er det mulig å visualisere de omkringliggende vevene, samt bestemme tilstedeværelsen av ulike former for surroundformasjoner.

Barneledere sender oftest barn til ultralydsdiagnostikkbyrået dersom de har følgende klager:

• magesmerter;
• avføring misfarging;
• mørk urin;
• guling av huden og hvit hud av øynene;
• endring i avføring konsistens;
• andre dyspeptiske symptomer.

Siden diagnosemetoden er ganske trygg selv for et barns kropp, anbefales det å bli sendt videre til alle nyfødte. Dette tillater deg å utelukke tilstedeværelse av spedbarns utviklingalomalier, dyrekarsi i gallrøret.

Hva tar legene oppmerksom på?

Ultralydet av galleblæren utføres av en funksjonell diagnostisk lege, idet man tar hensyn til sykdommens historie, det kliniske bildet, kroppsstrukturen og tilstedeværelsen av tilknyttede patologier. I så mye hjelp er det gitt ytterligere undersøkelser og analyser. Disse inkluderer:

• generell og biokjemisk status av blod,
• urinmikroskopi
• Dataskanning av bukhulen
• dynamisk ultralyd av galleblæren med definisjonen av organfunksjonen.

Først av alt, vær oppmerksom på strukturen, galleblærenes anatomi, spesielt blodtilførselen. Det er vanligvis definert i det høyre underkanten området. Hvis boblen ikke er synlig, kan du mistenke at det er født fravær og alvorlig utviklingsmessig anomali. Noen sykdommer i lungene, leveren kan føre til et skifte av orgelet nedover, noe som gjør det vanskelig å holde en ultralyd skanning økt.

Det er viktig å huske at resultatene av ultralydundersøkelser kun vil være pålitelige dersom alle anbefalinger fra legen angående forberedelsen til manipulasjonen blir observert.

Innholdet av galleblæren bestemmes normalt av ultralyd som ekko-negativ, homogen. Dette innebærer at med riktig forberedelse til studien inneholder hulrommet væske (galde), som ikke har noen urenheter. Konturen (veggen) rundt innholdet er tydelig, hyperechoic, jevn, tynn. Uklar kontur kan indikere tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser.

Ved diagnostisering vurderes også andre strukturer, inkludert koledok gallrum. Denne formasjonen fjerner fordøyelsesenzymer til tolvfingertarmen, hvor de viktigste prosessene for matfordøyelse finner sted. Ved endring av koledokus lumen (innsnevring eller patologisk ekspansjon) reiser spørsmålet om tilstedeværelse av dyskinesi.

Indikatorer er normale

For den mest fullstendige vurderingen av tilstanden til galdeveiene i henhold til resultatene av ultralydsskanning, ble det opprettet en algoritme for å utføre prosedyren, der følgende indikatorer er notert:

• bobleform: ovoid, rund, senker mot nakken. I samme seksjon kan Hartmanns gallelomme bli notert, noe som dannes som et resultat av patologisk strekking av veggene på grunn av gallesteinsykdom;
• Dimensjoner: jernbanens lengde overstiger ikke 100 mm, diameteren er 30 mm, veggtykkelsen er opptil 3 mm;
• Koledokusens diameter (skal normalt ikke være mer enn 8 mm);
• Organinnhold: Vanligvis ekko-negativ, homogen, fri for urenheter;
• tverrgående kanaler (tverrsnitt diameter ikke mer enn 3 mm).

I tillegg til disse indikatorene, er tilstanden til de omkringliggende vevene i leveren, lungene, membranen, bukspyttkjertelen, milten alltid kjent. Dette er nødvendig for å utelukke sammenhengende patologi og dens innflytelse på galdesystemet.

Indikatorer for cholecystitis

Inflammatoriske prosesser i galdesystemet, som regel, er ledsaget av karakteristiske endringer i ultralydbildet. De viktigste symptomene på cholecystitis inkluderer:

• fortykkelse av veggene til ZHP, endring av ekkogenicitet, konturer;
• økningen i livets størrelse;
• fremveksten av forskjellige små, streaky inneslutninger i hulrommet, forandringen i gallekonsistensen;
• infiltrering av omgivende vev, deres ødemer forbundet med en sekundær lesjon;
• brudd på interorgan interaksjon;
• økt blodgass til den cystiske arterien, oppdaget under dopplerografi.

Det lyseste ultralydbildet er karakteristisk for akutt cholecystitis. I dette tilfellet kan veggedem nå 25 mm. I dette tilfellet klager pasienten på en skarp smerte i riktig hypokondrium, dyspeptiske symptomer i form av kvalme, oppkast. stolendringer. Disse dataene gjør det mulig for legen å mistenke den inflammatoriske prosessen og gi mer oppmerksomhet til problemområdet.

I alvorlige tilfeller er det mulig å identifisere en heterogen hyperekosisk sone med fuzzy konturer rundt studieområdet. Dette bildet er karakteristisk for cholecystitus komplikasjoner i form av gangrene, ruptur eller abscessdannelse av det inflammatoriske fokuset.

Gallesteinsykdom

Tilstedeværelsen av steiner i gallesystemet lar deg diagnostisere JCB. Den enkleste måten å oppdage dem er ultralydsskanning. Samtidig er følgende tegn på patologi notert:

• hyperechoic inneslutninger i orgelhulene med virkning av akustisk skygge - dette symptomet er hovedsymptomet når man skriver en konklusjon. Stein kan være enkelt eller flere. Deres størrelse, form, samt forskyvning under trykk av sensoren måles;
• Under undersøkelsen forsøker legen å bestemme den nøyaktige plasseringen av steinene. Inntaket av steiner inne i kanalene endrer taktikken til å behandle pasienten.

Tilstedeværelsen av JCB utelukker ikke cholecystitis. Tvert imot, under eksacerbasjoner, følger disse to statene ofte med hverandre. Som konklusjon kan flere identifiserte patologier høres på en gang.

Egenskaper av bildet med polypper

Et ultralydbilde av galleblærepolypper har utseende på faste formasjoner som ligger nær veggen og forbundet med orgelet. Polypene er forskjellige fra steiner på følgende måter:

• ingen akustisk skyggeeffekt
• manglende evne til å forflytte formasjoner,
• dimensjonene overstiger vanligvis ikke 10-12 mm,
• langsom vekst eller mangel på det,
• evnen til å visualisere benet (festepunktet) av polypen,
• medium eller hyperechoic struktur,
• mangel på blodstrøm og svakt Doppler-signal fra den cystiske arterien.

Det er ekstremt viktig når tolkingen av data er den dynamiske observasjonen av pasienten og ytterligere undersøkelsesmetoder. Dette gjør det mulig for differensial diagnose med JCB og ondartede formasjoner av galde systemet. Re-utnevnelse av ultralyd er nødvendig i tilfelle forsøk på å oppløse kolesterolpolypper for å bekrefte effektiviteten av behandlingen.

Genetiske abnormiteter

Det er følgende typer anomalier i biliærsystemet:

1. HP patologier: medfødt fravær, reduksjon i størrelse, forandring i form, struktur (divertikulose, tilstedeværelse av septa), dobling, unormal posisjon (intrahepatisk, på motsatt side av kroppen);
2. Patologier i de intrahepatiske kanalene: cyster og medfødt forskyvning;
3. Anomalier av ekstrahepatiske kanaler: cyster i den vanlige gallekanalen, dets fravær. Samtidig utføres differensialdiagnostikk med patologisk koledokminskning.

Andre sykdommer

I tillegg til de ovennevnte sykdommene i gallesystemet kan maligne neoplasmer detekteres. De leveres rikelig med blod, som bekreftet av Doppler, har en heterogen struktur, er utsatt for rask vekst.

Kolesterose, eller akkumulering av store mengder kolesterol i veggen av gallesteinene, kjennetegnes ved en fortykning av konturen med tilstedeværelsen av flere inneslutninger. I dette tilfellet utføres diagnostikk med gallestein og cholecystitis.