Fremgangsmåter for overføring av hepatitt og infeksjonsforebygging

Skitne hender, uvaskede produkter, injeksjon med en ikke-steril sprøyte, respekt for personlig hygiene, promiskuøs sex - hovedårsakene til hepatitt. Komplikasjoner av denne sykdommen er kreft og skrumplever i leveren, så det er ekstremt farlig. Dødelighet fra hepatitt er sammenlignbar med døden i tuberkulose, malaria, HIV - disse konklusjonene ble gjort av forskere basert på en analyse av en stor internasjonal studie gjennomført i 2016.

Hva er hepatitt

Inflammatoriske leversykdommer er kjent som "hepatitt". Patologiske prosesser ødelegger organs celler, hvis hovedoppgave er nøytralisering av giftstoffer. Manglende evne til å håndtere sine funksjoner fører til forgiftning av kroppen, erstatning av leverceller med bindevev, utvikling av cirrose og en ondartet svulst. Avhengig av årsaken til lesjonen er det vanlig å skille mellom følgende typer hepatitt:

• Infeksjon. Det er to varianter. Den første er patologien, viruset som direkte påvirker levervevet. Disse er skjemaer A, B, C, D, E, F, G. Sykdommer som provosert leverbetennelse er rangert som den andre typen - gul feber, ulike former for herpes, rubella. I tillegg er det bakterielle (syfilis, leptospirose) og parasittiske (toxoplasmose, schistosomiasis) former.
• Giftig (alkoholform, narkotisk forgiftning). Utvikler etter inntak av kjemiske eller andre skadelige stoffer - legemidler, giftige sopp.
• Autoimmune. Kronisk sykdom hvor cellene i kroppens immunsystem ødelegger sunt levervev.
• Stråling. Det er en konsekvens av eksponering for radioaktive stoffer.

Hvem er i fare

Hepatitt påvirker alkoholikere, narkomaner. Folk som har promiskuøs seksualitet, som foretrekker ubeskyttet sex med forskjellige partnere, og homofile ofte fanger infeksjonen. Du kan bli smittet ved å gjøre en tatovering, piercing, ørepiercing på steder som ikke oppfyller sanitære standarder. Risikoen øker dersom mesteren ikke håndterer verktøyene riktig.

Du kan bli smittet under medisinske prosedyrer relatert til skade på huden, dersom det medisinske personalet ignorerer sikkerhetsreglene. For eksempel ble verktøyene ikke behandlet godt. Overføring av viruset gjennom blodtransfusjoner er mulig, men denne risikoen reduseres til et minimum, fordi det går alvorlig for behandling og testing før den når mottakeren.

Det er tilfeller når overføringen av viruset til barnet skjer i livmor. Risikoen øker hvis kvinnen har en aktiv form for viruset eller hvis hun har hatt hepatitt ved slutten av svangerskapet. Ingen infeksjon overføres via morsmelk. Risikoen er imidlertid fortsatt. Alle som lever eller er i konstant kontakt med en person som har en viral form av sykdommen, er i fare for å bli syk.

Hvordan overføres det

Du kan bare bli smittet med smittsom form. Fremgangsmåter for overføring av hepatitt - blod, vann, fecal-oral metode, kontakt-husstandssti. Infeksjonen kan lure i årevis, manifesterer seg ikke, gjør den intetanende bæreren til en kilde til infeksjon. Dette er en av grunnene til at mange infiserte mennesker ikke klarer å identifisere overføringen av sykdommen.

Hepatitt A

Botkin's sykdom, kjent som hepatitt A, forårsaker en RNA-holdig organisme fra familien av pikoravirus. Sykdommen manifesterer seg ved feber, muskelsmerter, oppkast, diaré, smerte i riktig hypokondrium, mørk urin, misfarget avføring. Det er tre typer sykdommen:

• akutt (icteric) form, hvor huden og slimhinnene blir gule på grunn av økt erytrocyt-sammenbrudd;
• subakutt (anicteric) variasjon;
• subklinisk - symptomene er nesten fraværende.

Hovedkilden til infeksjon er pasienter med anicterisk eller subklinisk form. Under inkubasjonsperioden og ved sykdommens begynnelse frigjøres viruset sammen med avføringen. Veiene for infeksjon med hepatitt A er følgende:

• Overføring av mat og vannbåren sykdom. Patogenet kommer inn i kroppen gjennom forurenset mat og vann. Den har et syrefast hus, så det er ikke i stand til å nøytralisere den sure magesaften.
• Kontakt-husholdningsoverføring av hepatitt - gjennom husholdningsartikler.
• Parenteral infeksjonsvei. Penetreres direkte inn i humant blod (når det injiseres med en ikke-steril sprøyte, skade på huden).

Hepatitt B

Årsaken til hepatitt B er en DNA-holdig organisme fra familien av hepadnavirus. Symptomer ligner på Botkin's sykdom, sykdommen kan forekomme både i akutt og kronisk form. Det kan overføres gjennom hverdagens gjenstander, så vel som parenteralt. Måter å overføre hepatitt B gjennom blod er som følger:

• Naturlig måte å smitte på. Overføring av patogenet skjer under samleie og til og med med et enkelt kyss, hvis det er små riper på munnens slimhinne. Det er mulig for barnet å bli smittet under graviditet eller når det går gjennom fødselskanalen.
• Kunstig måte. Overføring skjer under manipulasjoner der skader på huden har oppstått. Blant dem er transfusjon av blod av dårlig kvalitet eller dets komponenter, kosmetiske prosedyrer, barbering, bruk av ikke-sterile tann- eller kirurgiske instrumenter under kirurgi, injeksjon med en ikke-steril sprøyte.

Viruset i blodet kommer inn i leveren og blir introdusert i hepatocytene (organs celler). Så begynner det å formere seg, forårsaker et respons fra immunsystemet, som leder antistoffer mot patogenet, som ødelegger patogener innført i hepatocyttcellene, og med dem levervevet. Inkubasjonsperioden, der pasienten er en intetanende bærer av viruset, varer fra 2 måneder til seks måneder.

Symptomene på hepatitt B er lik Botkins sykdom, men sykdommen er mer alvorlig. Den icteric form er ofte funnet. Sykdommen er ledsaget av fordøyelsesbesvær, nedsatt galleformasjon, ledsmerter, svakhet og noen ganger kløe. Det kan være komplikasjoner opp til leverkoma. Den akutte sykdomsformen blir ofte til en kronisk fase, noe som kan provosere utviklingen av cirrose. Med en vellykket kur utvikler resistent immunitet, så leger anbefaler en vaksine for forebygging av sykdommen.

Hepatitt C

Hepatitt C er forårsaket av virus av flaviviridae-familien, hvorav elleve arter er isolert. Patogenet inneholder RNA, som koder for tre strukturelle og fem ikke-strukturelle proteiner, som hver produserer separate antistoffer for immunitet. Hepatittviruset er ekstremt motstandsdyktig, tolererer høye og lave temperaturer godt.

Kilden til infeksjon - de syke og bærere av patogenet. En mikroorganisme er en infeksjon preget av en parenteral mekanisme for skade. Viruset overføres på en hematogen måte etter kontakt med infisert blod. Fremgangsmåter for overføring av hepatitt C:

• Ikke-sterile instrumenter som brukes i kirurgi, akupunktur, body piercing, tatoveringer;
• bruk av vanlige sprøyter;
• samleie, hvis hudskader er til stede, av og til gjennom sæd eller vaginal utslipp (sannsynligheten for overføring under seksuell kontakt er lav).

Hvis patogener bare kommer inn i huden, utvikler patologi sjelden. Av denne grunn er sannsynligheten for overføring gjennom husholdningsprodukter, barberingstilbehør, neglissaks, tannbørster, epilatorer, lav. Slike metoder for infeksjon med hepatitt C er mulige med samtidig bakterielle eller virusinfeksjoner (hovedsakelig HIV), skade på huden. Risikoen for å overføre sykdommen fra mor til barn under graviditet vurderes som lav: kvinnens antistoffer beskytter fosteret, er tilstede i blodet til det nyfødte og forsvinner i 2-3 år.

Medinfo.club

Portal om leveren

Hepatitt C, infeksjonsmetoder og om det er mulig å bli syk i hverdagen

Hepatitt C har lenge vært en sykdom som er svært vanskelig å behandle. Terapien ble ledsaget av et sett med svært alvorlige bivirkninger, og bare 60% av pasientene nådde sitt positive resultat. Men medisinen har allerede steget frem for lenge siden, nye medisiner har dukket opp som ikke har noen tidligere bivirkninger. Samtidig er effektiviteten av behandlingen 98%. Les mer om det indiske Hepatitt C-stoffet her.

Hvordan kan du bli smittet

Overføring av hepatitt C er mulig gjennom blod. For å infisere med denne sykdommen, kommer en liten del av viruset inn i blodbanen nok til at en person utvikler kliniske symptomer på sykdommen over tid. Det høyeste antallet virus oppdages i blodet, men det er tilstede i sæd og i spytt. Siden konsentrasjonen i andre biologiske væsker er ubetydelig, er sannsynligheten for kontraherende hepatitt lav. Et interessant faktum er at hepatitt C er smittsom selv i tørket blod, siden aktiviteten til viruset i denne tilstanden vedvarer i omtrent fire dager. For ikke å bli smittet av denne sykdommen, må du vite hvordan hepatitt overføres, om det er mulig å få hepatitt gjennom husholdnings- eller seksuelle måter, og hvor du kan bli smittet av denne forferdelige sykdommen.

Les mer om hva hepatitt C er og hvor farlig det er her.

Veier for infeksjon med hepatitt C er som følger:

1. ved utilsiktet kontakt med transportørens blod;
2. seksuelt (den minste vanlige metoden);
3. med blodtransfusjoner;
4. gjennom smittede verktøy.

Personer i fare

For enkelte kategorier av mennesker blir overføringsruten for hepatitt C og årsakene til infeksjon særlig relevant på grunn av arten av deres aktiviteter. For eksempel utgjør et virus fare for helsepersonell, særlig sykepleiere og sykepleiere av manipulasjonsskap, som daglig utfører medisinsk manipulasjon. Når nålen er prikket, kan legen behandles uforsiktig, og HCV kan bli smittet. Også ansatte i manikyrsalonger, tatoveringssalonger og amatører av slike etablissementer kan også bli smittet med hepatitt, siden det er en felles risiko for å skade huden med et verktøy som er infisert med et virus.

Avhengige som injiserer rusmidler er utsatt for infeksjon. I en slik befolkningsgruppe er hygieneregler ikke respektert, og narkomaner bruker en sprøyte til flere personer, noe som fører til infeksjon med patologi.

Det er også en viss risiko for infeksjon hos personer som er i midlertidig frihetsberøvelse. Som kjent er det i fengslene en av de mest ugunstige i alle henseender situasjonen, siden fanger ofte bruker stoffer, går inn i homoseksuelle forhold, etc.

Hvor er oftest smittet med et virus

Som allerede nevnt er det stor risiko for å bli syk med patologi på de stedene hvor blodet fra en sunn person kan komme i kontakt med blodet fra en virusbærer. Disse stedene er:

• skjønnhetssalonger;
• tatovering og piercing salonger;
• hårsalonger;
• tann- og gynekologisk kirurgi;
• blodforgiftning i tilfelle en ulykke (i en kamp, ​​bilulykke, etc.);
• blodtransfusjon poeng;
• steder for opphopning av antisosiale elementer;
• steder for frihetsberøvelse.

statistikk

Overføring gjennom blod

Overføring gjennom blodbanen kalles den parenterale ruten. Slik får de fleste pasienter infisert. Denne banen er oftest årsaken til infeksjon av viruset, fordi det overførte virusinnholdet kommer direkte inn i blodet. Pasienter er interessert i hvor mye infisert blod er nødvendig for å bli offer for sykdommen? Dette spørsmålet kan besvares utvetydig - viruset er så sterkt at selv en liten dråpe blod fra en smittet person er nok til at infeksjonen enkelt kan slå seg ned i kroppen til en ny vert.

Vertikal infeksjon

I noen tilfeller kan det observeres hvordan infeksjon med hepatitt skjer vertikalt - dette er måten HCV overføres fra mor til barn. Infeksjon av fosteret forekommer ikke i prenatalperioden, men oftest under fødsel, når hepatitt C overføres gjennom blod. Oftest oppfordrer hundre prosent virus til å få barnet en høy konsentrasjon av patogenet fra sin mor. Komplikerer sykdomsforløpet, problemer med moderkreft, fødselstrauma.

Barn født til mødre diagnostisert med hepatitt C har antistoffer mot denne typen virus i blodet. Vanligvis, ved slutten av det første år av livet, forsvinner slike antistoffer hvis det ikke er noen komplikasjon av sykdommen. Spesiell behandling i dette tilfellet er ikke nødvendig. RNA-virus oppdages i hvert 20. barn født av en syke mor.

Seksuell overføring

Seksuell overføring av hepatitt C kan ikke oppstå hvis seksuelle partnere bruker kondomer. Risikoen for å bli infisert på denne måten er en av de laveste, men den eksisterer fortsatt. Legen mener at infeksjon skjer i strid med integriteten til huden på seksuelle partnere. I tillegg kan partneren infisere menstruasjonsblodet, hvis det var seksuelle kontakter i denne perioden. Når vi snakker om infeksjonsveiene med hepatitt C, bør det forstås at en av partnene ikke alltid er klar over sin karrierestatus, så han kan uvitende infisere en annen person.

Er det mulig å bli smittet i hverdagen?

Mennesker med sykdom opplever hvorvidt hepatitt C overføres på en husholdnings måte, og hvordan det er mulig å få hepatitt fra en syke slektning. Legg merke til at det meste av viruset er inneholdt i blodet, og andre biologiske væsker har en ubetydelig mengde av det, noe som ikke fører til infeksjon. Derfor er metodene for overføring av hepatitt C ved hjemmemedisiner praktisk talt ikke vurdert. Imidlertid kan pasienter infisere deres kjære hvis de kutter seg med en barberhøvel, en kjøkkenkniv, etc., og så kan blod komme seg på den skadede huden til en sunn person. For ikke å risikere sine kjære, må pasienten under sykdom eller vogn bare bruke individuelle personlige hygieneartikler - en tannbørste, kam, barberhøvel, håndkle. Du må også ha dine egne retter - en kopp, en tallerken, bestikk. Bare på denne måten kan du beskytte andre mot HCV-infeksjon.

Andre infeksjonsveier

Blant smitteveiene med hepatitt C er det verdt å merke seg et besøk til tannlegekontorer, tatoveringssalonger og ulike kosmetiske sentre. Tjenestene som tilbys her må være på et høyt nivå, og hvert slikt punkt må ha et sertifikat som bekrefter kvaliteten på tjenestene som tilbys. Ellers er det bare umulig å stole på slike steder. Å vite hvordan hepatitt C blir overført, på hvert slikt punkt trenger du sertifikater og følger nøye med at arbeidstakere overholder hygienevilkårene.

Er det mulig å gjenopprette hvis smittet?

Hvis en bærer av hepatitt har overført viruset til en sunn person, betyr det ikke at han vil utvikle alle de samme symptomene som en syk pasient hadde. Med en sterk immunitet i en sunn person, kan han bli en bærer av viruset, som vil bli begrenset av personens egne forsvarsmekanismer. Derfor kan vi snakke om gjenoppretting i den forstand at viruset ikke manifesterer seg, men er lagret i en smittet person.

Inkubasjonsperiode

Fra det øyeblikket de blir smittet med hepatitt C, varer inkubasjonstiden til manifestasjonen av de kliniske symptomene på sykdommen. Dette betyr at viruset er i menneskekroppen, men han sannsynligvis ikke engang mistenker det. Denne perioden med HCV er ganske lang - fra to uker til seks måneder. Under hele denne tiden kommer viralet til leverenceller, multipliseres aktivt der, hvoretter manifestasjonene av sykdommen begynner. Legg merke til at inkubasjonsperioden ofte går direkte inn i kronisk stadium, og omgår akutt hepatitt.

symptomer

I lang tid med hepatitt, vises ingen symptomer, hvoretter legemet signalerer et brudd på leveren. Dessverre forekommer disse manifestasjonene allerede på scenen av alvorlige brudd. I første fase er hepatitt preget av tretthet, depresjon, nedsatt ytelse. Kvalme, problemer med fordøyelsen av mat. På stadiet av leverskade har pasientene klassiske symptomer - hudløselighet og sclera, ascites kan utvikle seg, noen pasienter går ned i vekt. Trykkverdiene endres, temperaturen stiger. Hepatittbærer lider av forgiftning av kroppen, noe som skyldes unormal leverfunksjon.

Hvilke tester som skal bestå for å bli testet for hepatitt C?

For å finne ut om en person har viral hepatitt, må det gjøres en rekke tester, siden de ytre tegn på sykdommen ser sent ut, og den syke personen kan ikke være klar over sin status som en HCV-positiv pasient. Den første er en blodprøve for antistoffer mot patogenet. Deretter kontrolleres transaminase parametere, som økes jevnt i hepatitt. For å bestemme RNA for viruset i blodet utføres en analyse av polymerasekjedereaksjonen, noe som gir et entydig svar, om viruset er hos mennesker eller ikke. Ytterligere forskning er ultralyddiagnosen av leveren, så vel som biopsi, fordi pasientene etter å ha fått sykdommen, først og fremst lider av nekrotiske forandringer i leverceller.

Testresultatene overføres til legen, hvor han utfører dekoderen og planlegger behandlingsregime.

behandling

Patologien ble behandlet lenge etter standardrepresjonen av ribavirin og interferon i forskjellige tolkninger, men denne terapien hadde mange bivirkninger, og effektiviteten var ikke høy. Behandling nå

HCV er basert på bruk av avanserte stoffer - Sofosbuvir, Daclatasvir og Ledipasvir. Disse stoffene har den høyeste effekten mot viruset, og behandlingen kan reduseres til tre måneder. Disse stoffene er mulig terapi av hepatitt, komplisert av HIV, kompensert og dekompensert levercirrhose.

HCV immunitet

Immunitet mot denne typen virus er ikke dannet. Derfor, selv med vellykket behandling, kan hepatitt C-infeksjon bli reinfected. Legene anbefaler sterkt herdede pasienter for å holde seg til en diett og være svært forsiktig i deres måter å overføre viruset - siden det ikke er immunitet mot sykdommen, kan det vises igjen.

Hvordan hepatitt c-virus ikke overføres

Hvordan blir viruset ikke overført? Dette er alltid tenkt av folk som er tvunget til å leve, eller å jobbe med en person som har symptomer på sykdommen. For å maksimalt sosialisere en slik pasient må du forstå at viruset ikke overføres som følger:

1. under amming (underlagt brystvortenes og munnslimhinnens integritet);
2. fra en person med et håndtrykk, et knus
3. under hosting og nysing;
4. Hepatitt C i hverdagen overføres ikke gjennom vanlig mat og drikkevarer;
5. med insekt og dyr biter;
6. med blodtransfusjoner, hvis de kontrolleres for tilstedeværelse av et virus.

Hva om det er infisert i familien?

Når en person som lider av denne sykdommen opptrer i familien, er det nødvendig å forstå at hepatitt C ikke er farlig for andre, det vil ikke bli overført under alle forhold, og pasienten kan føre det samme fulle liv som friske slektninger, med noen begrensninger. For en slik pasient må du organisere en spesiell diettmat, gi vitaminer i de nødvendige mengdene. Ikke vær redd for å bli smittet av et virus - hvis du følger alle reglene, blir infeksjonsrisikoen redusert til et minimum. Du bør heller ikke beskyttes mot en syk person, for ikke å provosere depresjon - det er hun som kan forverre sykdomsforløpet betydelig.

Hovedveier for infeksjon med hepatitt C

Hepatitt C er en virussykdom med parenteral (ikke-intestinal) overføring. Dette betyr at verken en luftbåren dråpe eller en fekal-oral infeksjonsrute kan forekomme. Kausjonsmiddelet for hepatitt C er et RNA-inneholdende virus som sirkulerer i blodet og selektivt påvirker leveren.

Hepatitt C: mekanismer og måter å infisere

Infeksjonsmekanismen i sin essens er "algoritmen" for overføring av infeksjon. Det er en sekvensiell endring av de tre stadiene av patogenbevegelse fra person til person:

1. Valg til det ytre miljø.
2. Sikre et opphold utenfor en mottakelig organisme.
3. Komme inn i en ny sensitiv organisme.

Studien av overføringsmekanismer og måter å infisere med hepatitt C-viruset er viktig for hepatologi, grenen av medisin som omhandler diagnose og behandling av leversykdommer (gulsott, giftig og viral hepatitt, cirrose). Å vite transmisjonsmekanismen til et virus, er det mulig å påvirke stadiene av bevegelsen, og dermed unngå infeksjon. Hvilken mekanisme denne eller den smitte overføres avhenger av den evolusjonerende utviklingen av patogenet og dens stabilitet i det ytre miljø.

HVC-viruset har flere overføringsmekanismer:

1. Blodoverførbar (injeksjonsmidler, blodfargede ikke-medisinske instrumenter).
2. Artifisk (blodtransfusjon, endoskopisk manipulasjon, operasjoner).
3. Vertikal (fra infisert mor til baby).
4. Kontakt-husholdning (gjennom forurenset husholdningsartikler, ubeskyttet kjønn).

Det skal forstås at risikoen for overføring av hepatitt C er i det hele tatt som den annen måte komme i kontakt med blod eller andre kroppsvæsker hos en smittet person. Overføringsmekanisme

Den mest relevante måten å få hepatitt C i dag, er å injisere medisiner. Ifølge statistikken er ca 75% av narkomaner som bruker medisiner parenteralt hepatitt C. Hvis de har HIV-infeksjon, når hyppigheten av hepatitt C til 100%, og selve kronisk hepatitt utvikler seg raskere.

Ca. 3% av de som besøker tatovering, piercing, frisørsalonger er infisert med hepatitt C. Dette tallet inkluderer også personer smittet med manikyr (pedikyr) i salonger.

Kunstnerisk mekanisme

Ifølge medisinsk statistikk har hver fjerde person infisert med hepatitt C-viruset overført i det siste transfusjoner av helblod eller dets komponenter, derfor er den artefaktuelle overføringsmekanismen også av stor betydning for spredning av patogenet.

I dag er risikoen for infeksjon av giverne selv helt utelukket, da bare engangssystemer brukes når de tar blodet. Men problemet med infeksjon med hepatitt C-mottakere forblir som relevant.

Det ser ut til at forbudet mot å gi blod til alle mennesker som har antistoffer mot hepatitt C (anti-HCV), kan løse problemet med infeksjon en gang for alle, men ikke alt er så enkelt. Faktum er at cellulære elementer separert fra plasma ikke kan lagres i lang tid, så de helles over til mottakere nesten umiddelbart etter mottak. I dette tilfellet, hvis hepatitt C-viruset var tilstede i donorblodet, men ikke ble detektert i laboratoriet, kan infeksjon av mottakeren oppstå ved transfusjon av cellulære komponenter.

Hepatitt C: Etter infeksjonsanalyse

Med introduksjonen av obligatorisk testing for hepatitt C markører i donor praksis (etter 1992), ble risikoen for infeksjon med denne infeksjonen redusert, men ikke utelukket. Årsaken til at det ikke oppdages antistoffer er et "serologisk vindu" - dette er perioden fra infeksjonstidspunktet til bloddonasjonstidspunktet, hvor anti-HCV i donorens kropp ikke er utviklet ennå.

Hvor lenge etter infeksjon vil analysen vise at det er antistoffer i blodet fra giveren? De første 4-6 ukene etter infeksjon, forbereder menneskelig immunitet bare på produksjon av antistoffer. Derfor, hvis mindre enn 6 uker har gått siden infeksjonen, vil anti-HCV testing være negativ.

Når hepatitt C oppstår etter infeksjon

Plasma har alltid et større antall patogener og viral hepatitt, inkludert HCV, enn i de separerte cellulære komponentene. For å minimere risikoen for infeksjon av mottakeren med dette plasmaet, sendes det til karantene med forbud mot bruk. På slutten av karantene får plasma enten transfusjon eller bortskaffelse.

Inntak av plasma til bruk er tillatt etter gjentatte negative tester for virus fra giveren. For denne stasjonen arbeidere (kontor) for blodoverføring bør varsle donor under blodgivning, etter hvor mye tid han trengte til å vises for ny undersøkelse.

Når må du revurdere for virus til giveren? Repeterende tester bør utføres fra 3 til 6 måneder med plasma karantene. Hvis en slik donorscreening ikke utføres selv seks måneder senere, blir plasmaet fra karantene ødelagt.

Mulighet for infeksjon av hepatitt C

HCV regnes for å være en profesjonell infeksjon av medisinsk personell, laboratoriepersonale som arbeider med menneskelige biomaterialer, og steriliseringsavdelingens personell. Infeksjon av disse betingelsene forekommer oftest som følge av uforsiktig håndtering av ikke-sterile nåler og medisinsk utstyr som brukes, samt nektelse av å arbeide i engangshansker. Statistikk viser at risikoen for å få hepatitt C fra en pasients blod eller en virusbærer av en infisert nål er ca. 0,3%.

Hepatitt C overføres gjennom spytt.

Laboratoriet viste at HCV-viruset er utskilt med spytt, slik at du kan få hepatitt C gjennom et kyss, hvis du har blødningssår i munnen din. Men på rent huslig måte, for eksempel gjennom retter eller andre husholdningsartikler, er det svært vanskelig å bli smittet: viruset er ustabilt til miljøfaktorer, og dør derfor raskt.

Hvor mye blod er nødvendig for at en person blir smittet gjennom hverdagen? Det absolutte smittsomme blodvolumet, som rammer såret "garanterer" infeksjon, betraktes som 4 ml. Derfor er det vanskelig å fange gjennom en liten ripe på huden eller slimhinnen, men hvis blodet med viruset i tilstrekkelig volum faller inn i et åpent sår, når sannsynligheten for infeksjon 85%.

Hepatitt C er seksuelt overført

Hvorvidt infeksjon med hepatitt C er mulig gjennom samleie er fortsatt tvilsomt. Det var ikke mulig å bekrefte forekomsten av HCV-viruset i laboratoriet for sæd og vaginal utslipp. Men infeksjonsfakta vedvarer vedvarende laboratoriedata at det er umulig å bli smittet gjennom kjønn.

Risikoen for å bli seksuelt avhengig av "yrke" og måten menneskene bor på (HCVs er syke eller smittet av 6% av kvinnene som er involvert i prostitusjon, og 4% av homofile menn), og også av hvilken type seksuell kontakt en person har og med hvem. Dermed er risikoen for infeksjon med en enkelt beskyttet kontakt minimal, men sannsynligheten for infeksjon under en gjentatt ubeskyttet handling eller under menstruasjon hos kvinner øker. Analsex betraktes som mer smittsom enn vaginal, noe som er forbundet med høy sannsynlighet for skade på rektal slimhinner under handlingen.

Overføring av viruset fra en smittet mann til sin kone (eller omvendt) gjennom sengen er usannsynlig, men fortsatt mulig, spesielt hvis paret eksperimenterer med oralsex. Det er ingen pålitelig informasjon om hvorvidt viruset overføres gjennom oralsex (blowjob). Men teoretisk er dette mulig hvis en infisert deltaker i oral kontakt har skade på slimhinnen i munnen eller kjønnsorganene.

Vertikal infeksjon med hepatitt C

Vertikalt fra mor til barn, blir HCV-viruset sjelden overført - opptil 5% av tilfellene. Det kan oppstå intrauterin eller under fødsel. Det er ingen tegn på infeksjon av barnet gjennom brystmælken til en smittet mor, men hvis integriteten til huden på mors nippler og haloen av amming er forstyrret, er det nødvendig å avbryte.

Faktisk har andelen av personer smittet på noen måte, ikke påvirker sannsynligheten for infeksjon ved HCV bestemt person. For å hindre smitte, bør man være forsiktig med valg av arenaer for prosedyrer og manipulasjoner assosiert med blod, og folk til deres miljø, inkludert seksuelle partnere. Alt ansvar for manglende overholdelse av de enkle regler for personlig sikkerhet faller på personens skuldre.

Symptomer på hepatitt C infeksjon

Hepatitt C skiller seg fra andre typer, typer og varianter av viral hepatitt ved sin lange asymptomatiske kurs. De første symptomene på sykdommen er de samme hos både menn og kvinner. Samtidig er disse tegnene ikke spesifikke og ikke uttrykt, derfor er infeksjonen sjelden oppdaget i de tidlige stadiene av sykdommen.

Forebygging av viral hepatitt infeksjon

Metoder for å forebygge infeksjon med viral hepatitt avhenger av overføring av viruset og kunnskapen om patogenet. For eksempel, for hepatitt B-type, er planlagt spesifikk profylakse (vaksinasjon) den mest effektive, for type A er ikke-spesifikke anti-epidemiske tiltak og nødvaccinering. Dessverre er det ikke noe spesifikt hepatitt C-vaksine i dag, så forebygging av infeksjon med denne infeksjonen ligger generelt i antiinfeksjonsforanstaltninger.

Viral hepatitt: symptomer, måter å infisere, behandlingsmetoder. informasjon

Moskva-leger registrerer en økning i forekomsten av Muscovites viral hepatitt A og B, noe som er uvanlig for vintersesongen, selv om den epidemiologiske terskelen for denne sykdommen ennå ikke er overskredet, skrev Moskovsky Komsomolets avis på onsdag.

Av alle former for viral hepatitt er hepatitt A den vanligste. Fra infeksjonstidspunktet til utseendet til de første tegnene på sykdommen, tar det fra 7 til 50 dager. Ofte er sykdomsutbruddet ledsaget av en økning i temperaturen og kan ligne influensa. De fleste tilfeller slutter med spontan utvinning og krever ikke aktiv behandling. I alvorlige tilfeller foreskrevne droppere, eliminerer giftig effekt av viruset på leveren.

Hepatitt B-viruset overføres seksuelt, med injeksjoner av ikke-sterile sprøyter fra narkomaner, fra mor til fosteret. I typiske tilfeller begynner sykdommen med feber, svakhet, smerter i leddene, kvalme og oppkast. Noen ganger forekommer utslett. Det er en økning i leveren og milten. Det kan også være en mørkere urin og en misfarging av avføring.

Hepatitt C er den mest alvorlige formen for viral hepatitt, som også kalles posttransfusjons hepatitt. Dette betyr at de ble syk etter blodtransfusjon. Dette skyldes at testen donert blod for hepatitt C-viruset var bare noen få år siden. Ofte er det infeksjon gjennom sprøyter blant rusmisbrukere. Mulig seksuell overføring og fra moren - fosteret. Den farligste er den kroniske formen av denne sykdommen, som ofte blir til cirrose og leverkreft.

Kronisk kurs utvikles hos ca 70-80% av pasientene. Kombinasjonen av hepatitt C med andre former for viral hepatitt forverrer dramatisk sykdommen og er dødelig.

Hepatitt D er en "satellittsykdom" som kompliserer løpet av hepatitt B.

Hepatitt E ligner på hepatitt A, men begynner gradvis og er farligere for gravide kvinner.

Sistnevnte i hepatittfamilien, hepatitt G, er lik C, men mindre farlig.

Infeksjonsmetoder

Hepatittvirus kommer inn i menneskekroppen på to hovedveier. En syk person kan utsette et virus med avføring, hvoretter det med vann eller mat kommer inn i tarmene til andre mennesker. Legene kaller denne fecal-oral infeksjonsmekanismen. Det er karakteristisk for hepatitt A- og E-virus. Derfor oppstår hepatitt A og hepatitt E hovedsakelig på grunn av manglende overholdelse av personlig hygiene, samt ufullkommen vannforsyningssystem. Dette forklarer den høyeste forekomsten av disse virusene i mindre utviklede land.

Den andre infeksjonsruten er kontakt av en person med infisert blod. Det er karakteristisk for hepatittvirusene B, C, D, G. Hepatitt B og C-virus er de farligste på grunn av forekomsten og alvorlige konsekvenser av infeksjon.

Situasjoner der smitte forekommer oftest:

- blodtransfusjon. I hele verden er gjennomsnittlig 0,01-2% av givere bærere av hepatittvirus, derfor blir donorblod for tiden undersøkt for tilstedeværelse av hepatitt B- og C-virus før transfusjon til mottakeren. Risikoen for infeksjon økes hos individer som trenger gjentatte blodtransfusjoner eller medikamenter

- bruk av en nål av forskjellige mennesker øker risikoen for infeksjon med hepatitt B, C, D, G. mange ganger. Dette er den vanligste måten å smitte blant rusmisbrukere på;

- virus B, C, D, G kan overføres gjennom seksuell kontakt. Hepatitt B overføres vanligvis seksuelt. Det antas at sannsynligheten for hepatitt C-infeksjon i ektefeller er liten.

Infeksjonsveien fra mor til barn (legene kaller det "vertikal") blir ikke observert så ofte. Risikoen øker hvis kvinnen har en aktiv form for viruset eller har hatt akutt hepatitt i de siste månedene av svangerskapet. Sannsynligheten for infeksjon av fosteret øker dramatisk dersom moren, i tillegg til hepatittviruset, har HIV-infeksjon. Hepatittvirus overføres ikke med morsmelk. Hepatitt B, C D og G-virus overføres når tatovering, akupunktur og ørepiercing med ikke-sterile nåler. I 40% av tilfellene forblir infeksjonskilden ukjent.

symptomer

Fra infeksjonstidspunktet til de første tegnene på sykdommen oppstår, går det forskjellige tider: 2-4 uker for hepatitt A til 2-4 og til og med 6 måneder for hepatitt B. Etter denne perioden, hvor viruset multipliserer og tilpasser seg i kroppen, begynner sykdommen å manifestere seg.

Først, før utseendet på gulsott, ser hepatitt ut som influensa og begynner med feber, hodepine, generell ubehag, kroppssmerter, som med hepatitt A. Med hepatitt B og C er utbruddet vanligvis mer gradvis, uten en kraftig temperaturstigning. Dermed manifesterer hepatitt B-viruset seg ved en liten temperatur, smerter i leddene, og noen ganger utslett.

Første manifestasjoner av hepatitt C kan være begrenset til svakhet og nedsatt appetitt. Etter noen dager begynner bildet å forandre seg: appetitten forsvinner, smerte vises i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, urin mørkere og avføring blir misfarget. Leger reparerer en økning i leveren og sjeldnere - milten. I blodet oppdages endringer karakteristisk for hepatitt: spesifikke markører av virus, bilirubin øker, leverfunksjonstester øker 8-10 ganger.

Vanligvis, etter utseendet av gulsot, forbedrer tilstanden til pasientene. Dette skjer imidlertid ikke i hepatitt C, så vel som hos kroniske alkoholikere og rusmisbrukere, uavhengig av hvilken type virus som forårsaker sykdommen, på grunn av forgiftning av kroppen. I resten av pasientene utvikles symptomene bakover i løpet av flere uker. Slik oppstår akutte former for viral hepatitt.

Det kliniske løpet av hepatitt kan være av varierende alvorlighetsgrad: milde, moderate og alvorlige former. Det er også en fjerde, fulminant, det vil si lyndannelse. Dette er den mest alvorlige typen hepatitt, hvor massiv levernekrose utvikler seg, som vanligvis slutter med pasientens død.

Den farligste er det kroniske løpet av hepatitt. Kronikk er kun karakteristisk for hepatitt B, C, D. De mest karakteristiske tegnene på kronisk hepatitt er malaise og økt tretthet ved slutten av dagen, manglende evne til å utføre samme fysiske aktivitet. På avansert stadium av kronisk viral hepatitt, gulsott, mørkere urin, kløe, blødning, vekttap, forstørrelse av leveren og milten, og edderkoppevene oppdages.

behandling

Varigheten av hepatitt A er i gjennomsnitt 1 måned. Spesiell antiviral behandling er ikke nødvendig for denne sykdommen. Behandlingen inkluderer: grunnleggende terapi, sengestøtte, diett. Hvis det foreligger indikasjoner, foreskrives detoksiseringsbehandling (intravenøst ​​eller oralt), symptomatisk behandling. Det anbefales vanligvis å unngå alkohol, som som giftig stoff kan svekke en allerede skadet lever.

Akutt viral hepatitt B med alvorlige kliniske symptomer slutter med utvinning i mer enn 80% av tilfellene. Hos pasienter som gjennomgår anicteriske og subkliniske former, er hepatitt B ofte kronisk. Kronisk hepatitt fører over tid til utvikling av cirrose og leverkreft. En fullstendig kur av kronisk hepatitt B forekommer nesten ikke, men det er mulig å oppnå et gunstig sykdomsforløp hvis du følger visse anbefalinger angående arbeid og hvile, ernæring, psyko-emosjonell stress, samt når du tar stoffer som forbedrer metabolske prosesser i leverceller.

Grunnleggende terapi er obligatorisk. Antiviral behandling foreskrives og utføres under streng tilsyn av en lege og i tilfeller der det er indikasjoner. Antiviral behandling inkluderer stoffer av interferon-gruppen. Behandlingen utføres i lang tid. Noen ganger er det nødvendig med gjentatte behandlingsformer.

Hepatitt C er den mest alvorlige typen hepatitt. Utviklingen av kronisk form observeres i minst hver syvende pasient. Disse pasientene har høy risiko for å utvikle skrumplever og leverkreft. Grunnlaget for alle behandlingsregimer er interferon-alfa. Virkningsmekanismen for dette legemidlet er å forhindre infeksjon av nye leverceller (hepatocytter). Bruk av interferon kan ikke garantere fullstendig gjenoppretting, men behandling av dem forhindrer utviklingen av cirrose eller leverkreft.

Hepatitt D forekommer bare på bakgrunn av hepatitt B. Behandling av hepatitt D bør utføres på sykehus. Både grunnleggende og antiviral terapi er nødvendig.

Hepatitt E behandles ikke, da menneskekroppen er sterk nok til å kvitte seg med viruset uten hjelp av behandlingen. Etter en og en halv måned oppstår full utvinning. Noen ganger foreskriver legene symptomatisk terapi for å eliminere hodepine, kvalme og andre ubehagelige symptomer.

komplikasjoner

Komplikasjoner av viral hepatitt kan være funksjonelle og inflammatoriske sykdommer i galdeveiene og leveren, og hvis forstyrrelsen i galdevegen kan behandles, er leverskade et forferdelig tegn på fulminant form for hepatitt, som er dødelig i nesten 90% av tilfellene. I 80% av tilfellene skyldes fulminanten den kombinerte effekten av hepatitt B- og D-virus. Hepatisk koma oppstår på grunn av massiv nekrose (nekrose) i leverenceller. Forfallsproduktene fra leveren vev kommer inn i blodet, forårsaker skade på sentralnervesystemet og utryddelsen av alle vitale funksjoner.

Kronisk hepatitt er farlig fordi mangelen på tilstrekkelig behandling ofte fører til skrumplever og noen ganger leveren kreft.

Den mest alvorlige løpet av hepatitt skyldes en kombinasjon av to eller flere virus, for eksempel B og D eller B og C. Selv B + D + C oppstår. I dette tilfellet er prognosen ekstremt ugunstig.

forebygging

For å beskytte deg mot hepatittinfeksjon, må du følge enkle regler. Ikke bruk kokt vann, vask alltid frukt og grønnsaker, ikke forsøm varmebehandlingen av produkter. Så du kan forhindre infeksjon med hepatitt A.

Generelt er det nødvendig å unngå kontakt med biologiske væsker fra andre mennesker. For beskyttelse mot hepatitt B og C, først og fremst med blod. I mikroskopiske mengder kan blod forbli på barbermaskiner, tannbørster, neglissaks. Ikke del disse elementene med andre mennesker. Piercing og tatoveringer bør ikke gjøres med ikke-sterile enheter. Det er nødvendig å ta forholdsregler for sex.

Materialet er basert på informasjon fra åpne kilder.

Hovedveier for infeksjon med hepatitt C

Blant de mange forskjellige smittsomme sykdommene er hepatitt C av stor betydning. Få mennesker vet hva som er smitteveiene med hepatitt C. I dag finnes det flere mekanismer for overføring av patogener av infeksiøs patologi: fekal-oral, aerosol, overførbar (gjennom insektbitt), kontakt, hemokontakt, perkutan (gjennom huden dekker) og artifaktuelle (kunstige).

Hepatitt C kan overføres på både naturlige og kunstige måter. Denne sykdommen overføres kun fra person til person, med den parenterale mekanismen for overføring av viruset som fører. Over hele verden, hundre tusen mennesker lider og dør av denne patologien hvert år. Dette er en farlig sykdom som er vanskelig å behandle. Hvordan overføres et virus fra en person til en annen?

Kilde for infeksjon og overføringsveier

Kilden til virusinfeksjon er syke mennesker som har en aktiv form for sykdommen. Viruset kan slippes ut i miljøet og fra virusbærere. Sistnevnte har den største epidemiske betydningen. Naturlige overføringsveier for hepatitt C-viruset inkluderer:

• husholdning;
• sex;
• vertikal (fra mor til foster under graviditet eller når barnet passerer gjennom fødselskanalen).

Like viktig er kunstige måter. De er implementert ved intravenøs administrering av narkotika, terapeutisk og diagnostisk operasjon, transfusjon av blod og dets komponenter. Risikogruppene for mulig infeksjon i denne situasjonen er blodgivere, gravide kvinner, mottakere av blod og dets komponenter, nyfødte, personell i organisasjoner som driver innkjøp, behandling, lagring av blodgivere. Det inkluderer også hele medisinsk personale i kirurgiske, urologiske, obstetriske og andre avdelinger på sykehus. Risikogruppen omfatter pasienter med kronisk leversykdom, pasienter i hemodialysesentre, nyretransplantasjoner. Svært ofte er hepatitt C funnet hos narkomaner.

Naturlige måter å overføre

Blant alle smitteveiene med hepatitt C er den seksuelle måten av stor betydning. Til tross for at risikoen for kontraherende hepatitt i dette tilfellet er liten, legger mange ikke stor vekt på dette og fører et uregelmessig sexliv. Ifølge forskningen finnes viruspartikler i sædvæsken, vaginale sekresjoner og spytt. Men konsentrasjonen av viruset er lavt. Infeksjon av partneren observeres oftest ved skade på hud og slimhinner, i nærvær av inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene. Den største risikoen er hos de som har mer enn 1 seksuell partner. Ikke glem homoseksuelle forhold.

Husbanen finner også sted. I dette tilfellet kan viruset overføres via husholdningsartikler (tannbørster, vaskekluter, saks). Overføring av patogenet gjennom huden og kjøkkenutstyr er ikke utelukket. Overføring gjennom huden kan realiseres ved ulykker, skader (industrielle og innenlandske). Et spesielt sted tar en vertikal sti. Når infisert med hepatitt C penetrerer babyvirus fra en infisert mors kropp. I de fleste tilfeller utføres infeksjonen i forbindelse med fødsel eller fosterutvikling, mindre ofte - under oppsyn av babyen.

Av stor betydning er det faktum at risikoen for barns sykdom øker betydelig, med samtidig HIV-infeksjon hos en mor som er infisert med hepatitt. Den største risikoen faller på graviditetens tredje trimester. Hvis moren har hatt infeksjon 2 måneder før fødselen, kan barnet bli født infisert. Når det gjelder amming, er risikoen for infeksjon lav, siden konsentrasjonen av viruset i melk er lavt.

Kunstige infeksjonsveier

I de fleste tilfeller, når det er infisert med hepatitt C, er det en blodkontaktmekanisme for overføring av viruset. Dette skjer som et resultat av bruk av ikke-sterilt utstyr. Dette observeres ved manglende overholdelse av sanitære regler i en medisinsk institusjon. En lignende situasjon kan oppstå under tannutvinning, noen endoskopiske operasjoner, når instrumenter med blod forblir infisert med hepatitt C-viruset. Dette observeres ofte i kosmetikk. Hepatitt C, som er en rekke måter å infisere, kan overføres når du installerer en piercing eller skaper tatoveringer.

Disse manipulasjonene blir ofte ledsaget av hudskader og blødninger. Det er nødvendig å spørre master og kontrollere tilgjengeligheten av utstyr til steriliseringsinstrumenter. Ved bruk av tatoveringer og kroppspiercing, må spesialisten bruke personlig verneutstyr (hansker). Noen ganger er hepatitt C infisert på frisørsalonger under akupunktur. Den vanligste overførselsveien er gjennom blodtransfusjoner. I dag, før du tar blod og dets komponenter, er det nødvendig med en test for hepatitt for giveren, og derfor har antall infeksjoner redusert betydelig.

Problemet er at i tilfelle av en nylig infeksjon, kan analysen være falsk negativ. En smittsom bloddose ble funnet å være 0,0001 ml. Nesten alle injiserende narkotikabrukere er infisert med hepatitt C-virus. De som bruker medisiner regelmessig, er mest utsatt for sykdommen. Det er viktig at injeksjoner blir årsaken til hepatitt C og under innføringen av ulike legemidler i medisinske institusjoner. Årsaken er uaktsomhet av medisinske fagfolk.

Forebygging av hepatittoverføring

For å forhindre spredning av sykdommen er det nødvendig å følge en rekke anti-epidemiske og forebyggende tiltak.

De involverer undersøkelse av blodgivere og mottakere, undersøkelse av ansatte i medisinske organisasjoner som er involvert i lagring og salg av blod, utelukkelse av tette kontakter med pasienter og infeksjonsbærere, sterilisering av medisinske instrumenter. Personale til medisinske organisasjoner, nyfødte fra syke mødre, bloddonorer, gravide kvinner er underlagt undersøkelse.

Forebygging av samleie inkluderer å opprettholde en sunn livsstil, eliminere uformelt sex, ved hjelp av en barrieremetode for prevensjon. Hvis en person med hepatitt C lever i familien, bør man observere en streng desinfiseringsordning. Ikke bruk saks, vaskekluter, tannbørster med pasienten.

Forebygging av implementering av kunstige transmisjonsruter av viruset involverer bruk av engangsinstrumenter, overholdelse av regler for sterilisering, desinfeksjon og presteriliseringsrengjøring. Det er også viktig å begrense indikasjonene for transfusjon av blodkomponenter og karantene. Således overføres hepatitt C hovedsakelig ved parenteral rute.

Hepatitt C: hva det er og hvordan det overføres

Leveren er et slikt organ som mange mennesker ikke husker før det føles av en alvorlig sykdom. Og kanskje en av de farligste sykdommene i leveren er viral hepatitt C. Men denne sykdommen er ikke en setning, og den kan bli fullstendig helbredet. Så, hepatitt C - hva er det og hvordan ser det ut, hvordan å behandle og hvordan å unngå sykdommen? Som det er rapportert, symptomene på sykdommen - alt dette er nødvendig for alle å vite om hepatitt C.

Hva er hepatitt C og hvordan behandles det?

Hepatitt C er en smittsom sykdom i leveren, som hovedsakelig er av kronisk type. Til tross for tiltakene som tas for å bekjempe sykdommen, øker forekomsten av hepatitt C for tiden over hele verden. Sannsynligheten for infeksjon er ca 21 tilfeller per 100 000 mennesker per år. Omtrent 70 millioner mennesker fant sykdomsfremkallende stoffet. Imidlertid er bare 20% av dem oppmerksomme på sykdommen, og 13% får effektiv behandling. Mange av de syke har ingen informasjon om faren for sykdommen deres eller vet ikke hvordan de skal behandles. Om lag 400 000 mennesker dør fra hepatitt C hvert år.

Hva forårsaker hepatitt C, forårsaker

Denne typen sykdom er forårsaket av et bestemt RNA-virus, som ble oppdaget bare relativt nylig, på slutten av 1980-tallet. Dermed kan hepatitt C ikke utvikle seg hvis en person ikke har hatt kontakt med dette viruset.

Hepatitt C-virus - hvem de er og hvordan de dreper leveren

Hepatitt C-virus (HCV) er en liten biologisk enhet som har en diameter på 30-60 nm. Det er 11 genotyper av viruset, og noen genotyper kan ha flere undertyper. Tre typer virus er mest vanlige i Russland og andre europeiske land, og enkelte typer finnes bare i tropiske land. I Russland er den vanligste deltypen 1b, deretter i nedre rekkefølge, følg undertyper 3, 1a og 2.

Typer virus varierer i deres aggressivitet og patogenitet. Det vanskeligste å kurere og farlig er sykdommen forårsaket av en enkelt genotype av viruset. Subtype 1b kommer ofte inn i kroppen gjennom blodtransfusjoner.

Hepatitt forårsaket av genotype virus 3 er også farlig. Den er preget av rask utvikling av patologi. I noen tilfeller blir kronisk hepatitt forårsaket av denne typen virus omdannet til skrumplever på 7-10 år, og ikke i 20 år, slik det er tilfelle med andre typer virus. I tillegg påvirker denne virusgenotypen ofte unge (under 30 år). Undertype av hepatitt 3a er den vanligste typen sykdom blant narkotikabrukere.

I noen tilfeller oppdages flere typer viruset i pasientens blod. Denne omstendigheten kan ha to plausible forklaringer - enten en person var infisert fra en bærer av flere typer virus, eller det var flere episoder av infeksjon.

Viruset lever ikke bare i leverenes celler, men også i andre biologiske væsker i kroppen. Den høyeste konsentrasjonen av viruset er funnet i blodet. I spyt, sæd, vaginale sekresjoner og andre væsker er konsentrasjonen av viruset mye lavere. Viruset passerer ikke inn i morsmelk.

Penetrerer inn i leverenes celler, fører til at viruset produserer nye virus. En enkeltcelle infisert med et virus kan produsere opptil 50 virus per dag, noe som til slutt fører til dens død. Å være i kroppen, muterer viruset hele tiden, noe som gjør det vanskelig for immunsystemet å kjempe mot det, og fører til utarmingen av dets ressurser.

Sykdomsutvikling

Etter at viruset kommer inn i kroppen, produserer immunsystemet antistoffer mot viruset. Hendelser etter det kan utvikle seg i flere retninger.

Hvis en persons immunsystem er sterk nok og / eller viruset har gått inn i kroppen i utilstrekkelige mengder, slår viruset ut immunsystemet og det forsvinner helt fra kroppen. Imidlertid kan antistoffer mot viruset fortsette i kroppen i lang tid. En slik utvikling skjer imidlertid sjelden - i 10-15% av tilfellene.

I et annet tilfelle kan viruset forårsake et angrep av akutt hepatitt C. Denne hendelsen oppstår etter en inkubasjonsperiode som varer fra 2 dager til 6 måneder. Varigheten av akutt hepatitt er i gjennomsnitt 3 uker. Imidlertid er akutt viral hepatitt sjelden diagnostisert, vanligvis blir også symptomene slettet. Likevel, selv om vanligvis denne form for hepatitt raskt går, så blir det kronisk.

Endelig kan en person utvikle kronisk hepatitt uten en tidligere akutt fase av sykdommen. Dette alternativet er vanligvis det farligste, da det i så fall ikke er mulig å være oppmerksom på sykdommen i mange år.

Grunnleggende prinsipper for behandling av hepatitt C

Hepatitt C-behandling utføres hovedsakelig ved hjelp av stoffer som er rettet mot å ødelegge viruset i kroppen. De resterende stoffene, som hepatoprotektorer, er av sekundær betydning. Også praktisert korreksjon av pasientens livsstil, først og fremst hans kosthold.

Hvordan sprer hepatitt C seg fra person til person?

Hvordan overføres sykdommen? Først og fremst må det huskes at hepatitt C er en antroponotisk sykdom. Dette betyr at infeksjonskilden for en person bare kan være en annen person.

Hepatittvirus kommer oftest inn i kroppen gjennom den hematogene ruten (gjennom blod). Situasjoner der infeksjon er mulig:

• blodtransfusjon;
• kirurgiske eller tannlege prosedyrer;
• bruk av usteriliserte gjenbrukbare sprøyter;
• bruk av usteriliserte verktøy i frisør, skjønnhetssalonger, tatoveringssalonger, etc.;
• samleie
• Overføring fra mor til nyfødt barn under fødsel.

Således er infeksjonsmekanismen med hepatitt C på mange måter lik mekanismen for HIV-infeksjon. Men praksis viser at hepatitt C generelt er mer karakteristisk for utviklede land enn AIDS. Imidlertid er hovedandelen (ca. 50%) av de som er infisert med hepatitt C-virus, narkomaner, slik det er tilfellet med hiv.

Høy risiko for infeksjon og medisinske fagpersoner som har konstant kontakt med pasientens blod. Sannsynligheten for overføring av viruset fra mor til nyfødt barn er relativt lavt (5% tilfeller).

Overføring av viruset forekommer ikke ved luftbårne, munn-fekale ruter eller gjennom hudkontakter (håndtrykk, etc.), eller gjennom deling av husholdningsartikler og redskaper. De eneste unntakene er elementer som kan få blod - tannbørster, saks, håndklær, barberhøvler.

Dessuten trer viruset ikke inn i morsmelk, slik at moderen som er infisert med hepatitt, kan føle babyen sin med melk.

Jo mer alvorlige symptomene på kronisk hepatitt er hos en person, desto mer er det smittsomt for andre. Følgelig er sjansen for å bli smittet fra virusbærere mindre enn hos personer som sykdommen utvikler seg aktivt i.

symptomer

Sykdommen er oftest lettere å gjenkjenne i sin akutte fase, som opptrer flere uker etter infeksjon.

Symptomer på akutt hepatitt C:

• svakhet
• høy temperatur (sjelden),
• redusert appetitt
• kvalme,
• oppkast,
• magesmerter
• mørk urin
• lett kal,
• gulsott (sjelden),
• ledsmerter,
• kløe og utslett (sjeldent).

Kronisk hepatitt C

Hepatitt C er ikke for ingenting kalt "mild morder". Faktum er at manifestasjonene av den kroniske formen for hepatitt vanligvis er ekstremt knappe, og ikke alle pasienter og til og med en lege er i stand til å gjenkjenne hepatitt, dets virale form, i tide. Denne situasjonen fører til at mange av pasientene bare går til legen når de begynner å oppleve alvorlig leversykdom (for eksempel cirrhosis), og leger er ofte ikke i stand til å hjelpe pasienten.

Imidlertid kan pasienter med kronisk hepatitt i de fleste tilfeller oppleve:

• økt tretthet, spesielt etter trening;
• vegetative forstyrrelser;
• tilbakevendende smerte eller tyngde i høyre side, spesielt etter å ha spist;
• vektreduksjon.

Redusert leverfunksjon fører til blodglut med forskjellige toksiner. For det første lider hjernen av dette, så hos pasienter med hepatitt C blir det ofte observert følgende:

• depresjon
• apati
• irritabilitet,
• søvnforstyrrelser

og andre negative nevrologiske fenomener.

Det sier seg selv at svært få mennesker tilskriver disse ikke-spesifikke manifestasjonene til tegn på alvorlig leversykdom.

Når alvorlige brudd på leveren manifestasjoner av sykdommen blir mye mer merkbar:

• bitterhet i munnen;
• guling av huden, slimhinner;
• konstant kjedelig smerte eller tyngde i riktig hypokondrium;
• hevelse i nedre lemmer;
• ascites (opphopning av væske i bukhulen);
• fartøy problemer, inkludert dilatation av fartøyene i overkroppen;
• kvalme;
• redusert appetitt;
• dyspepsi;
• endre formen på fingrene (fingrene i form av trommestikker);
• mørk farge på urin og lett farge av avføring.

Psykiske og nevrologiske lidelser forårsaket av alvorlig leversvikt inkluderer:

• hallusinasjoner
• episodisk tap av bevissthet
• reduksjon i intellektuelle evner
• redusert koordinasjonsevne.

De første tegn og symptomer hos kvinner

Faktisk er det ingen tegn på hepatitt som er spesifikk for et bestemt kjønn - mann eller kvinne. Det er, hos kvinner, den akutte form for hepatitt manifesteres av de samme symptomene som hos menn - tegn på beruselse av kroppen, fordøyelsessykdommer, mørk urin og for lett skygge av avføring.

Ifølge noen eksperter er kronisk sykdom hos kvinner lettere enn hos menn. Dette er imidlertid ikke på grunn av virusets iboende "gallantry", men heller til det faktum at menn er mer sannsynlig å ha faktorer som påvirker leveren negativt - alkoholmisbruk, overdreven forbruk av tunge og fete matvarer. Det følger imidlertid ikke av dette at kvinner ikke trenger å behandle sykdommen.

outlook

I fravær av terapi utvikler sykdommen vanligvis, selv om det er en viss prosentandel av mennesker som ikke opplever noen nedsatt leverfunksjon i nærvær av et virus i kroppen. Fremdriften av hepatitt betyr imidlertid at leveren vev er ødelagt.

Mange relaterte faktorer forverrer prognosen:

• svekket immunitet;
• alkoholmisbruk;
• andre leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt;
• infeksjon med flere typer virus;
• alderdom

Hos menn utvikler sykdommen seg raskere enn hos kvinner. Jo yngre personen, desto mer er hans kropp i stand til å motstå viruset. Bare 20% av smittede barn blir syke med den kroniske formen av sykdommen, mens for resten går det bort alene.

Hvor mange mennesker lever med hepatitt C?

Hvor mange pasienter lever med hepatitt C er en bekymring for alle som har patogener i blodet. Med en rettidig behandling av pasienten blir pasienten helt kvitt hepatitt, og hvis viruset ikke klarte å ødelegge leveren dårlig nok, så kan personen leve så mye som de andre. Derfor gir det bare mening om hvor mye en pasient kan leve uten behandling.

Svaret på det avhenger av mange faktorer - genotype av viruset, immunsystemets første tilstand, leveren, organismen som helhet, pasientens livsstil og tilstedeværelsen i det av negative faktorer som påvirker leveren. Mye avhenger av scenen hvor sykdommen ble oppdaget. Noen mennesker kan leve i flere tiår med hepatitt C, mens andre etter flere år utvikler alvorlige og ofte uhelbredelige komplikasjoner - skrumplever og leverkreft. I et slikt tilfelle kan en persons forventede levetid være noen år. Derfor er det nødvendig å starte seriøs behandling av hepatitt C umiddelbart etter diagnosen, uten å vente på konsekvensene.

komplikasjoner

Hepatitt er en sykdom der i de fleste tilfeller ikke er selve sykdommen som fører til døden, men dens komplikasjoner.

Innen 20 år etter infeksjon er pasienten mest sannsynlig å utvikle cirrose (i 15-30% tilfeller). En annen form for alvorlig leversykdom er mulig - hepatose (fettvev degenerasjon av leveren vev). I noen tilfeller kan progresjonen av sykdommen være leverkarsinom (kreft).

Sannsynligheten for komplikasjoner avhenger stort sett av typen virus. Lignende fenomen er mer karakteristiske for virus av den første genotypen.

diagnostikk

Hepatitt C kan være tydelig skilt fra andre typer av denne sykdommen, bare ved å sjekke om det finnes et virus i kroppen. Tilstedeværelsen av viruset bestemmes hovedsakelig ved en blodprøve. Det finnes flere varianter av denne analysen. Analyse av antistoffer mot viruset - de vanligste av dem. Antistoffer kalles stoffer produsert av immunsystemet for å bekjempe viruset. Det er tester som lar deg bestemme nivået av antistoffer i blodet i en bestemt klasse.

Tilstedeværelsen i blodet av antistoffer mot viruset betyr imidlertid ikke alltid forekomsten av selve viruset i kroppen, for i noen tilfeller kan kroppen beseire viruset. Det bør også tas i betraktning at antistoffer mot viruset kan forekomme i blodet ikke umiddelbart etter infeksjon, men etter 1-1,5 måneder.

Mer informativ er PCR-metoden, på grunn av hvilke biokjemiske komponenter av selve viruset kan detekteres i blodet. En slik studie bidrar også til å identifisere graden av aktivitet av viruset og dets reproduksjonshastighet.

Andre studier utføres også - generelle og biokjemiske blodprøver, koagulogram. Imidlertid er andre typer analyser hjelpemiddel. En reduksjon i blodplatenivåer og en økning i nivået av hvite blodlegemer indikerer inflammatoriske prosesser i leveren.

Biokjemisk analyse avslører nivået av leverenzymer (bilirubin, AST, ALT, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk fosfatase) og bestemmer graden av leverskade fra dem. Jo flere disse stoffene i blodet, jo lenger er prosessen med ødeleggelse av leveren vev gått. Koagulogrammet viser endringer i prosessen med blodpropp. Vanligvis, i leversykdom, reduseres blodproppene på grunn av en reduksjon i protrombin som produseres i leveren.

Høy diagnostisk nøyaktighet har en biopsi metode. Det består i det faktum at et lite stykke leveren vev er tatt for analyse. Vanligvis utføres denne prosedyren under lokalbedøvelse ved hjelp av en spesiell finnål.

Også ofte brukt ultralydteknikken. Den dystrofe prosessen i leveren er vanligvis ledsaget av økningen, en endring i ekkogeniteten av de enkelte seksjoner. Til samme formål - bestemmelse av leverens størrelse og studien av endringer i den interne strukturen ved hjelp av CT, røntgen, MR. Encefalografi bidrar til å identifisere samtidig leversvikt-encefalopati.

behandling

Etter diagnosen hepatitt C bør behandlingen utføres av en hepatolog. Kronisk hepatitt behandles alltid på poliklinisk basis.

Mer nylig ble sykdommen ansett å være uhelbredelig, selv om den var langvarig. Imidlertid har denne situasjonen endret seg med fremkomsten av en ny generasjon antivirale legemidler.

Den tradisjonelle behandlingsplanen for hepatitt C inneholder interferoner og legemiddel ribavirin. Interferoner er stoffer som ligner de som produseres av immunceller for å bekjempe viruset. Det finnes ulike typer interferoner. Hovedfunksjonene på grunn av hvilke interferoner bekjemper viruset:

• beskyttelse av friske celler fra penetrasjon av viruset i dem,
• hindre reproduksjon av viruset,
• aktivering av immunsystemet.

Varigheten av behandlingsforløpet med ribavirin og interferon bestemmes av legen. I dette tilfellet er den daglige dosen av ribavirin vanligvis 2000 mg. Interferon injeksjoner utføres vanligvis 3 ganger i uken, og langtidsvirkende interferon - 1 gang i uken. Effektiviteten av denne terapien etterlater imidlertid mye å være ønsket. Vanligvis overstiger det ikke 50%.

Nylig er det utviklet en rekke nye antivirale forbindelser (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Disse forbindelsene tilhører klassen av legemidler av direkte virkning (PDP). Ofte kombineres flere aktive forbindelser (sofosbuvir og ledipasvir, sofosbuvir og velpatasvir) i ett preparat. Virkemekanismen for PPD er basert på inkorporeringen i virus-RNA, og derved forstyrrer syntesen av viktige proteiner anvendt ved prosessen med replikasjonen.

Det er mulig å bruke PPD av ulike typer separat og kombinere dem med hverandre. Korrekt valgt behandling lar deg ødelegge viruset i 95% av tilfellene. Behandlingsforløpet med disse stoffene kan ta fra en til seks måneder - alt avhenger av hvilken type virus, i tillegg til graden av utvikling av sykdommen. Imidlertid er reduksjonen i viral aktivitet observert fra de første dagene av å ta stoffene. Med hepatitt, ikke belastet med cirrhosis, er behandlingsvarigheten vanligvis 3 måneder. Hvis det ikke er mulig å kvitte seg med viruset raskt, kan interferon og ribavirin legges til behandlingsregimet.

Ulempen med moderne medisiner er deres høye kostnader, og behandlingsforløpet med originale stoffer er ofte sammenlignbare i pris til kostnaden for en ny importert bil. Naturligvis, i vårt land, er det langt fra rimelig for alle. Imidlertid er det en rekke noe billigere generikere fra India.

Bruk av legemidler i klassen av hepatoprotektorer er rettet mot å støtte leveren og redusere prosessene for nedbrytning. Hepatoprotektorer reduserer dannelsen av bindevev i leveren, styrker veggene i hepatocytter, forhindrer opphopning av fett i leveren og stimulerer dannelsen av galle. Imidlertid kan hepatitt ikke kureres av hepatitt, dette bør huskes. Imidlertid kan hepatoprotektorer redusere sykdomsprogresjonen dersom pasienten ikke har evne til å utføre etiotropisk terapi.

Hovedklassen av hepatoprotektorer er:

• ursodeoxycholsyre,
• essensielle fosfolipider,
• melk tistel forberedelser
• artisjokk ekstrakt.

Også en lege samtidig med antivirale legemidler kan utnevnes immunmodulatorer (inkludert urte), legemidler som normaliserer funksjoner og blodsammensetning.

Å velge riktig diett bidrar også til å bremse sykdomsprogresjonen. Det anbefales å utelukke matvarer som påvirker leveren negativt, noe som bidrar til stagnasjon av galle. Det er nødvendig å spise litt, i små porsjoner, for å unngå overspising og overbelastning av leveren. Det er forbudt med sykdommen og alkoholen. Bruk av hepatotoksiske legemidler bør være begrenset.

Effektiviteten av behandlingen vil evaluere blodprøven. Hvis mengden av virus har redusert, reduseres konsentrasjonen av bilirubin i blodet av leverenzymer. Analyse av PCR gjør det mulig å bestemme den kvantitative reduksjonen i antall virale partikler.

forebygging

Det er sannsynligvis umulig å unngå risikoen for infeksjon med hepatitt C, men det er mulig å redusere det vesentlig for alle. Først og fremst bør du unngå å besøke skjønnhetssalonger, dental- og medisinske institusjoner med tvilsomt rykte, sørg for at engangssprøyter og -verktøy brukes i alle situasjoner.

For tiden testes alle givere for tilstedeværelse av et virus i blodet. Sannsynligheten for infeksjon gjennom blodtransfusjon er derfor nær null. Men folk som mottok blodtransfusjoner til midten av 90-tallet, da denne testen ble introdusert, kunne bli smittet under denne prosedyren. Derfor bør de kontrolleres for tilstedeværelsen av et virus.

Sannsynligheten for infeksjon under samleie er ganske lav (3-5%). Det bør imidlertid ikke diskonteres. Derfor, når intim nærhet skal bruke kondomer.

Personer som regelmessig bruker gjenbrukbare sprøyter, må sørge for at de ikke brukes av utenforstående. Bruk heller ikke andre menneskers barbermaskiner, tannbørster og andre gjenstander som det kan være blod på. Foreløpig er det ingen effektiv vaksine mot viruset, selv om lignende studier pågår i mange land, og i noen tilfeller er det gjort betydelige framskritt. Kompleksiteten i utviklingen av en slik vaksine skyldes tilstedeværelsen av mange genotyper av viruset. Vaksinasjon med hepatitt A- og B-vaksiner anbefales imidlertid, siden den samtidige sykdommen av disse typer hepatitt betydelig kompliserer forlengelsen av hepatitt C.