Gallekanalobstruksjon - hva skal jeg gjøre?

En av de vanligste patologiene i hepato-biliærsystemet er tilstanden for obstruksjon eller obstruksjon, der gallkanaler er blokkert.

Med denne sykdommen er det en blokkering av gallekanalen, og forlater kroppen med en stein eller annen forsegling. Patologi kan ha de mest alvorlige og farlige konsekvensene for menneskekroppen.

Den største faren for kanalblokkering ligger i det faktum at deres permeabilitet er betydelig forverret eller helt opphører. Som et resultat fører patologi til utvikling av mange sykdommer i blæren, dets kanaler, fordøyelsessystemet og andre indre organer.

Strukturen og hensikten med kanalene

For å forstå hva som utgjør en blokkering av ekskresjonskanalene, er det nødvendig å ha en klar ide om et slikt problem som anatomien til kjertelen, det vil si galleblæren.

Kanalene er en interlacing av mange rør designet for å fjerne væske fra leveren og blæren inn i tolvfingertarmen og andre fordøyelsesorganer. Kanalene styres av nerveender som ligger i leverområdet.

Fjerning av den akkumulerte hemmeligheten utføres ved å redusere sphincters, så vel som aktiviteten til boblen og dens kanaler. Dette væsken spiller en ekstremt viktig rolle i menneskekroppen, fordi hovedformålet er fordøyelsen av mat og nedbrytning av fett som utgjør det.

Galleblæren og kanalene tar ikke bare en aktiv rolle i å fordøye mat, men hjelper også med å rense leveren av akkumulerte toksiner, toksiner og nedbrytningsprodukter.

Kanaler er delt inn i to hovedtyper:

1. Ekstrahepatiske gallekanaler - plassert utenfor organet, er en forbindelse mellom lever og kanal, som fører direkte inn i kaviteten i tolvfingertarmen.
2. Intrahepatiske kanaler - plassert i kroppen, designet for å fjerne sekresjoner fra leveren.

Det generelle prinsippet om funksjon av biliære systemet er at i mangel av mat i fordøyelsessystemet, blir sphincteren smal, det vil si at orgelet tett overlapper muskeltrykk. Etter at spist mat går inn i magen, sperrer sphincteren og hemmeligheten går ut.

Årsaker til blokkering

Hvis galleblærenes kanaler blokkeres, betraktes dette ikke som en uavhengig sykdom, men en patologisk tilstand som utvikler seg mot bakgrunn av en annen underliggende sykdom. Oftest utvikler obstruksjonen som følge av følgende faktorer:

• svulster i leveren;
• stein i en boble;
• cholecystitis eller cholangitis;
• hepatitt eller cirrhosis;
• dyskinesi;
• pankreatitt;
• inflammatoriske prosesser i leveren eller kanalene;
• cyste;
• grove arr og arr på kanalens vegger som følge av ulike operasjoner eller skader;
• forekomsten av metastaser fra andre indre organer.

Også årsaken til dannelsen av hindringer av kanalene kan være tilstedeværelsen av en forsegling i hulrommet, ekstern komprimering av kroppen.

I enkelte tilfeller kan visse typer parasitter, som rundorm, provosere blokkering. De begynner å samle aktivt, lukke kanalens lumen.

symptomer

Uavhengig av årsaken til at galleblæren og gallekanalene ble blokkert, kan symptomene ha svært forskjellige manifestasjoner. I de fleste tilfeller blir tegn på patologi merkbar over en lang periode, anses en skarp, rask start av blokkering som sjelden.

De vanligste symptomene er:

• skarpe smertefulle kramper - begynner å skade seg i riktig hypokondrium;
• tap av matlyst, vekttap;
• feber,
• økt svette, tremor i øvre eller nedre ekstremiteter;
• gulsott utvikling - hud får en usunn icteric tone;
• kløe i huden.

Hvis gallekanaler i leveren eller blæren er blokkert hos en pasient, blir avføringen hos en person fargeløs, og urinen blir derimot mettet med en ølskygge.

Smertefulle følelser under obstruksjon kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad - fra mild til skarp, stikkende. På samme tid gir smerten ofte "til" høyre side av kroppen, nakke, kraveben, skulder.

Smertefulle angrep er spontane og intense, varer fra flere minutter til flere timer.

Den patologiske tilstanden til ekskretjonskanalene er ledsaget av en kraftig forverring av det generelle trivselet - dette betyr at en person er bekymret for kronisk tretthet, svakhet, sløvhet, apati og en reduksjon i arbeidskapasiteten.

Slike symptomer kan indikere et bredt spekter av sykdommer i blæren, leveren eller organene i fordøyelsessystemet, derfor bør du konsultere legen din for å bestemme patologien.

Diagnose av sykdommen

For å effektivt behandle gallekanalobstruksjon, er det nødvendig å diagnostisere den patologiske tilstanden med maksimal nøyaktighet.

Den behandlende legen foreskriver diagnostiske tiltak med høy grad av nøyaktighet og effektivitet:

1. Generell klinisk blodprøve.
2. Analyse av urin og avføring.
3. Radionuklid skanning av gallekanalene.
4. Ultralyd undersøkelse av kanalene og blæren.
5. Beregnet tomografi.
6. Magnetic resonance imaging.
7. X-ray.
8. Duodenal høres ut.

For å fremskynde gjenvinningen av orgelet og normalisere prosessen med hemmelig utstrømning, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen, som vil velge den optimale behandlingstaktikken avhengig av årsaken til den patologiske tilstanden.

Narkotikabehandling

Behandling av obstruksjon er valgt individuelt og avhenger av hvilke faktorer som provoserte utviklingen av patologi.

Hvis blokkering oppstod på grunn av alvorlige inflammatoriske prosesser, er stein eller cyster, neoplasmer av godartet eller ondartet natur, kirurgisk utført.

I flere dager anbefales en person å helt forlate bruken av mat For rask gjenoppretting etter operasjon og forebygging av infeksjon, foreskrives pasienten et antibiotikabehandlingsterapi.

Legemidlene velges individuelt, avhengig av organismens følsomhet overfor et bestemt smittsomt middel.

For å eliminere smertefulle spasmer foreskrives legemidler fra gruppen av smertestillende midler - Spasmalgon, No-spa eller Drotaverine-tabletter. Reduksjon av forhøyet kroppstemperatur utføres ved hjelp av legemidler med antipyretisk effekt - Paracetamol, Nurofen.

Folkemidlene

Bruken av tradisjonelle oppskrifter kan være et utmerket tillegg til den tradisjonelle medisinering av gallekanalobstruksjon, spesielt i begynnelsen av patologien. Behandling av folkemidlene må kombineres med inntak av medisiner, samt diettmat.

En av de enkleste og mest effektive måtene er en blanding av naturlig honning og mynteblader, tidligere tørket og malt. For forberedelsen skal komponentene kombineres i like store mengder, hvorpå alt er pent blandet og tatt i en teskje gjennom dagen.

2 ss peppermynteblader trenger å helle et glass kokende vann, deksel og la det fylles i 15-20 minutter. Infusjon anbefales å ta 1/3 kopp tre ganger om dagen.

Med sterke smertefulle kramper i magen eller blæren, hjelper naturlig eplejuice. Verktøyet er utarbeidet veldig enkelt - til dette formål, i et glass rent, litt oppvarmet vann eller fersk eplejuice, fortynnet med vann, hell en spiseskje eddik.

Alle komponentene må blandes grundig og tas i små søppel hele dagen. Et slikt folkemedisin er ikke strengt anbefalt når pasienten har gastritt, magesår eller et duodenalt sår.

En effektiv folkemedisin for å gjenopprette tilstanden og funksjonen av lever og blære er en blanding som består av flere grønnsaksjuice.

For forberedelsen må du kombinere ferskpresset agurk, rødbeter og gulrotjuice i forholdet 1: 1: 4, og drikk den resulterende drikken i ½ kopp om morgenen og kvelden i 14 dager.

Kosthold når blokkerte kanaler

Kosttilskudd for å blokkere gallekanalene er et obligatorisk og svært viktig element i behandlingen. Den mest foretrukne for slike pasienter anses som kostholdstabell nummer 5.

Ifølge hans anbefalinger er det nødvendig å eliminere alle matvarer med høy prosentandel av fett og kolesterol.

Det er også strengt forbudt å spise røkt mat, hermetikk, næringsmiddel, stekte og fete retter, krydder og krydder, rømme og fløte, rik borsch. Du bør ikke gå inn i menyen alkohol, mineralvann eller drikke med gass, sterk svart te og kaffe.

Hovedproduktene i menyen til en person som lider av hindring av kanalene, skal være dampet, kokt eller bakt grønnsaker, magert kjøtt, fjærfe, fisk, frokostblandinger og supper i lavmette kjøttkraft. Fra drikke er det anbefalt å gi preferanse til personlig tilberedt juice, kompott, fruktdrikker, gelé.

Maten er best tatt ofte, men i små porsjoner. Den minste skal være kveldsmåltid.

Mat bør ikke være for høy i kalorier, så det er svært viktig å kontrollere kalorienivået av mat som forbrukes. Den daglige prisen for en voksen er ikke mer enn 2500-3000 kalorier.

Blokkingen av galdekanaler er en ganske alvorlig patologi som er farlig for menneskekroppen. Ved manifestasjon av de første tegn på hindring er det nødvendig å søke kvalifisert medisinsk hjelp.

Riktig diett, tradisjonell medisin oppskrifter, moderne medisiner, og om nødvendig, og kirurgi - disse behandlingene kan gjenopprette den normale tilstanden til blæren og kanaler, normalisere funksjonen.

Hvilke symptomer indikerer at gallekanalene er tilstoppede?

Når kanalene er tilstoppet, forstyrres galleflaten. Dette fører til en rekke patologier i galdeanlegget. Når gallekanalene er tilstoppet, adskiller symptomene ikke fra standard tegn på sykdommer i galdesystemet. Diagnosen er basert på resultatene av generelle analyser og mekaniske studier. Hvis gallekanalene er tilstoppet, er de viktigste symptomene smerte i høyre side av kroppen, yellowness av huden og endringer i fekal og urin nyanser.

Hva er gallekanalobstruksjon?

Obstruksjon eller blokkering av galdeveiene er en alvorlig komplikasjon av en rekke patologier i mage-tarmkanalen, noe som forårsaker obstruktiv gulsott. Gallesteinsykdom - den viktigste sykdommen som fører til hindring av de vanlige gallekanalene. Når koledokiene er dilatert, virker fordøyelsessystemet normalt. Obturation eller obstruksjon av galdeveiene er mye mer vanlig hos kvinner. For å forebygge den kvinnelige delen av befolkningen er det derfor nødvendig å vite hva det er. Brudd på utgang av galle fra organene er ledsaget av dannelsen av det kliniske bildet av obstruktiv gulsott. En akutt manifestasjon av komplikasjonen kan oppstå umiddelbart etter et utbrudd av kolikk, men vanligvis forekommer tegn på betennelse i koledokus på forhånd. Sen mottak av medisinsk behandling i en slik situasjon kan føre til dannelse av leversvikt og til og med død.

Symptomer på blokkering

Symptomer på koledok blokkering kan oppstå og utvikles gradvis, men i sjeldne tilfeller kan sykdommen begynne akutt. Ofte, selv før de første tegnene ser ut, er det betennelse i gallekanalene.

Obturering av galdeveien er preget av følgende manifestasjoner:

• smerte i magen eller høyre side av kroppen;
• kløe;
• vekttap;
• temperaturøkning.

Når galdeveien er blokkert, er smerte et av hovedsymptomene. Det er preget av slike parametere som: paroksysmal, colicky, intensitet, lokalisering i høyre side av kroppen, bestråling i høyre halvdel av halsen, høyre kraveben og skulder.

Størrelsen på temperaturen påvirkes av trykket på galle på kanalens vegger og blæren og intensiteten av den inflammatoriske prosessen. Temperaturen kan til og med nå 39 grader Celsius.

Som et resultat av ødeleggelse av celler i leveren, forstyrres alle organets funksjoner, hvoretter et akutt leversvikt snart dannes - en fullstendig feil i orgelet. For det første forstyrres prosessen med nøytralisering av giftige stoffer. Dette er angitt av følgende:

• høy tretthet;
• hyppig svakhet;
• tap av ytelse;
• funksjonsfeil i hjertet, nyrene, hjernen og lungene.

Formasjon av disse tegnene etter at koledokoks blokkering har skjedd, indikerer dårlige fremskrivninger. Etter leversvikt å nøytralisere giftige stoffer, er det sjelden mulig å unngå koma eller død. Derfor er det ekstremt viktig å ta nødhjelpstiltak før tap av avgiftningsfunksjon.

årsaker

Galdekanaler og kanaler kan blokkeres fra innsiden og smale som følge av eksternt trykk. Mekanisk barriere for bevegelse av galle påvirker alvorlighetsgraden av medisinske manifestasjoner.

Årsaken til obstruksjon av galle er ofte en spesiell gruppe sykdommer i mage-tarmkanalen: steiner, arr og cyster i kanalene; svulster i bukspyttkjertelen; pankreatitt; levercirrhose; hepatitt; parasittiske infeksjoner; cholangitis; svulster i hepatobiliærsystemet; en økning i størrelsen på lymfeknuter av hepatisk porten; kolecystitt; gallesteinsykdom; skader og feil kirurgiske inngrep i choledochus.

Risikofaktorer for komplikasjoner inkluderer fedme, degenerasjon, gastrisk skader, infeksjoner i galdevegen, bukspyttkjertelen og galdeanlegget, svikt i immunsystemet.

diagnostikk

Blokkering og innsnevring av galdeveien krever rettidig og nøyaktig diagnose. Det viktigste i diagnostisk hendelse er å etablere grunnårsaken til utseendet av patologi. For dette finnes det en rekke diagnostiske metoder som passer for en bestemt pasient, avhengig av alder og helsetilstand.

Hvorvidt det er hindring av galdekanaler, finnes på følgende måter:

• gastroduodenoskopi som kreves for visuell undersøkelse av tilstanden til den indre overflaten av magen og tolvfingertarmens mur
• generelle urintester;
• datortomografi;
• blodprøve som viser tilstedeværelsen av betennelse i galdekanaler (antall leukocytter overstiger normen);
• magnetisk resonans avbildning;
• Cholecystography, basert på røntgenbilder og kontrast, der du kan vurdere tilstanden og abnormaliteten til det syke organet;
• magnetisk resonans cholangiopancreatography:;
• koleretisk ultralyd (etter å ha spist to råukker på tom mage), pleide å studere arbeidskapasiteten og kontraktiliteten til orgelet, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, rettet mot muligheten for å undersøke kanalens indre overflate;
• kolangiografi, som bidrar til å gjenkjenne patologien ved å innføre kontrast i blodet;
• duodenal hørende, brukes til å fullt ut vurdere galde;
• konvensjonell ultralyd av de indre organer for en generell analyse av gallekanals status.

Etter å ha bestått diagnosen, er diagnosen etablert av legen, og de er også utnevnt til riktig behandlingsforløp.

behandling

Behandling av gallekanaler og kanaler er å kvitte seg med blokkering, ødeleggelse av hindringer. Concrements avledet fra blæren blir ødelagt av et endoskop under en spesiell prosedyre.

I enkelte tilfeller krever hindringen kirurgi eller til og med fjerning av blæren. Etter operasjonen er behandlingen basert på en antibiotikabehandling.

Obstruksjon og innsnevring av galdeveien, som skyldes svulstdannelser, blir behandlet med endoskopisk terapi. De vanligste behandlingene for komplikasjonen er:

1. Kolecystektomi.
2. Sfinkterotomi.
3. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Narkotika terapi

Behandling av obstruksjon av kanalene er basert på bruk av medisiner av den antispasmodiske gruppen: Platyfilin, Drotaverin, Promedol, Papaverin, Baralgin, Atrapin og No-Shpa.

Standardterapi inneholder følgende tabletter:

1. Choleretic (Holosas; Urolisan; Hologol; Berbirina bisulfat; Flomin, Allohol).
2. Painkillers og anti-inflammatorisk: (Analgin; Ketorolac; Paracetamol; Metamizole; Ibuprofen; Tempalgin; Ursafalk).
3. Antibiotika.

Folkemedisin

Antall nasjonale choleretic decoctions inkluderer:

• en infusjon av eple cider eddik blandet med eplejuice i forholdet 1 spiseskje eddik til 1 kopp juice;
• avkok av 4 ss sitronsaft blandet med et glass vannt vann;
• infusjon av tørket mynteblader;
• en blanding av 1 sukkerrosa, 4 gulrøtter og 1 agurk.

forebygging

Patologi er ofte et resultat av utilstrekkelig fysisk aktivitet. Moderat fysisk anstrengelse - turgåing, morgenøvelser, sykling, svømming - er gode forebyggende tiltak.

Konfeksjoner i kanalene kan løses ved bruk av medisiner, produkter eller urter med koleretisk funksjon - blad av mais, birkeblad, agrimony.

Å unngå farlig blokkering av koledoks vil bidra til å øke mengden fiber og redusere sukker og mettet fett i dietten.

Legene sier at å unngå risiko kan bli hjulpet ved å unngå stressende situasjoner, opprettholde en god livsstil, følge et sunt kosthold og bli kvitt dårlige vaner.

video

Blokkering av gallekanalsteinen. Komplikasjoner etter blokkering. Hva å gjøre

Årsaker og symptomer på gallekanalobstruksjon

Blokkering av gallekanalene, hvis symptomer sjelden er iboende, er en av de hyppigste patologiske tilstandene i hepato-biliary systemet.

Symptomene er avhengige av det:

• på grunn av blokkering (natur, varighet av utvikling av den underliggende sykdommen);
• fra begynnelsen av gallekanalobstruksjon (om prosessen er akutt eller kronisk);
• fra tilstedeværelsen av comorbidities,
• fra andre faktorer, inkludert kjønn, alder, kroppsvekt, kroppens generelle fysiske tilstand, pasientens mentale tilstand, inkludert sin toleranse for smerte.

Hva forårsaker smerten

Blokkering av galdekanalen (eller kanalene) bør ikke betraktes som en uavhengig, separat sykdom. Smerten ved galdeobstruksjon er både en konsekvens og en del av bildet av en annen (bakgrunnssykdom), som har blitt en av årsakene til gallekanalobstruksjon.

Det kan føre til en rekke årsaker:

• anatomiske trekk i galdeveien;
• inflammatorisk-destruktiv prosess i dem eller i leveren;
• innebygd kalkulator;
• lever hevelse;
• metastaser fra andre organer.

Derfor har arten av smerte i denne tilstanden av sitt eget "ansikt" ikke.

Smerten ved å blokkere gallekanalen er oftest lokalisert i riktig hypokondrium. Men noen ganger kan det bestråle seg til bestemte punkter og områder av kroppen (avhengig av naturen til den underliggende patologien). Arten av smerten kan være både akutt og mild, glatt.

Hindringer inne i kanalen

Bilutstrømning kan være vanskelig (eller stoppe helt):

• på grunn av hindring i kanalen;
• på grunn av endringer i veggen sin;
• på grunn av mekanisk komprimering fra utsiden.

Den første gruppen av obstruksjonsårsaker kan tilskrives steinene, tilstedeværelsen i galdekanaler av individuelle store parasitter (ascaris) eller deres klynger. Det kan også være en svulst som vokser inn i kanalens lumen og hindrer strømmen av galle, eller en kraftig inflammatorisk prosess som forekommer i slimhinnens slimhinne, noe som fører til en innsnevring av dens indre diameter.

Sten i kanalene kan føre til blokkering.

Endringer i veggkonstruksjonen til kanalene selv - deres cyster, arr av hvilken som helst etiologi (forårsaket av skade, kirurgi, levercirrhose), strenge bør også ligestilles med årsakene til en "intern" natur.

Intensiteten og alvorlighetsgraden av smerte avhenger av hastigheten på utbruddet av galdeveisobstruksjon. Hvis et hinder i veien for bevegelse av galle plutselig dukket opp, helt blokkerer gallekanalen, vil smerten bli intens og akutt.

Når hindringen opprettes sakte, forblir minimumsbevegelsen for bevegelse. Gallen over obstruksjonen akkumuleres også sakte, noe som forårsaker gradvis strekking av ekskretjonskanalen, og smerten er så mindre uttalt, mer glatt. Denne gradvis "akkumulerende" smerten vil ikke umiddelbart føre pasienten til legen.

Et eksempel på et slikt hinder kan virke som en ufullstendig bøyning av galleblærens hals, eller dens strenge eller vedheft, duktalstricture. Det kan også være en kork av tykt slim, galle og desquamated epitel som ikke helt blokkerer kanalen.

Andre kilder til smerte: trykk på utsiden

I tillegg til indre, kan årsaker til obstruksjon av galdeveien også være ekstern, uavhengig av egenskapene og strukturen i galdeveien og blæren. Ofte fører blokkering av galdeveien til:

• blokkering av portene til leveren ved forstørrede lymfeknuter (metastaser av en malign tumor fra et annet organ);
• mekanisk trykk i bukspyttkjertelen i sin kreftdegenerasjon;
• Echinococcus, lokalisert i leverenes port,

eller ligner på dem "kvelende" sykdommer og lidelser.

En vanlig årsak til obstruksjon av galdeveiene er forhold som fører til ødem i den store duodenale papillen.

Alvorlighetsgraden og arten av smerten avhenger også av kaliber av den blokkerte kanalen. Hvis den vanlige gallekanalen er blokkert, vil smerten bli mye mer intens og konsekvensene blir mer alvorlige.

Gulsot: parenkym og mekanisk

Siden det ikke er noe sted å gå når det ikke er noen hindring i galdekanalen, er det gulsott, av hvilken kategori avhenger av kaliber av de blokkerte kanalene.

Symptomer på parenkym gulsot vil være karakteristisk for blokkering av galdekanaler av liten kaliber (intrahepatisk).

Blokkaden er ganske store linjer (vanlig galdekanal) fører raskt til obstruktiv gulsott.

I tillegg til den spesifikke (blekgul) fargen på huden, sclera og slimhinner, manifesteres denne patologien også av misfarging av avføring. Det er tydelig synlig ikke fordøyd deler av den fettete maten, og fecesen oppnår en foul-luktende karakter på grunn av den fritt multipliserende putrefaktive intestinale mikrofloraen.

Fakta om urinfarging i ølfargen er et av de tidligste diagnostiske tegnene til en utviklingsstat. Ved tidlig hjelp (eller manglende tilbakekalling) kan det føre offeret først til leversvikt, deretter til flere organsvikt og deretter til døden.

På grunn av avsetning av gallsyrer i huden, samt økende forgiftning, kan symptomer som:

• utålelig uutholdelig leversykdom
• mangel på appetitt;
• psykiske lidelser (nervøsitet, irritabilitet, depresjon).

Generell kroppsrespons: andre tegn på problemer

I sin tur forårsaker smerten som oppstår under obstruksjon av galdeveien ikke bare deres spastiske sammentrekning, men fremkaller også slike uspesifikke beskyttelsesreaksjoner som:

• kvalme som ikke går under noen omstendigheter
• brekninger av oppkastning galle, ikke bære lindring til offeret;
• feber (kulderystelser, feber, ledsaget av skjelving i kroppen og overdreven svette);
• hodepine;
• blodtrykksøkning.
• med en akutt, plutselig natur - smerte, manifestert spesielt intens.

Disse symptomene er tegn på økt rusforgiftning i kroppen, noe som fører til dype metabolske forstyrrelser, ikke bare i leverenes vev - de gjelder alle de viktigste systemene i kroppen, inkludert sentralnervesystemet.

Når galleblæren er full

I tillegg til mekanisk gulsott øker stadig (når gallen av gallekanalen er tett beslaglagt), er det en annen modifikasjon av det - mekanisk gulsott "blinker".

I denne tilstanden blir den spesifikke fargen på huden og slimhinnene mer mettet, og så synker den synlig. Årsakene til denne forekomsten er som følger:

• steinen er ikke påvirket tett inn i kanalens lumen;
• Muskelpasmkanalen er ikke så sterk.

I disse tilfellene har steinen en liten amplitude av fri løping. Det blir en "ventil": når galletrykket er svakt, beveger seg bakover, gir det muligheten til å lekke i riktig retning.

Galleblæren, når en slik ventil ser ut, passerer galgen produsert av leveren kun i en retning - innover. Gradvis overfylt, blir det til en tilgjengelig palpasjon kropp. Det er litt smertefullt, elastisk-elastisk konsistens, formen ligner et pære eller egg.

Hvis galleblæren ikke festes til de tilstøtende organene ved adhesjon, kan bunnen av den lett forskyves til den ene siden eller den andre (som en pendel).

"Hvit galle" og blødning

Hvis det er tilstrekkelig lang tid til å oppnå kanalblokkering, vil galleblærenes muskulatur (på grunn av overstretching) gradvis atrofi.

I kombinasjon med forstyrrelsen av den normale blodtilførselen, fører dette til en forandring i egenskapene til galleblærenes slimhinne. Etter å ha mistet sin evne til å absorbere væsken, begynner den å produsere "hvit galle" - en væske av en blek gul farge eller nesten fargeløs.

Det samme bildet observeres i koledokus (vanlig galdekanal), noe som indikerer at endringer i galdeveiene blir irreversible.

Hvis i galleblæren og kanalene er det opphopning av væske (utvikling av dropsy), så på siden av blodkoaguleringssystemet med obstruksjon av galdeveien, observeres det motsatte fenomenet - det er blodtap.

Årsaken til blødning ved langvarig hindring av galdekanalene er forbundet med å stoppe gallefriheten i tarmen, forstyrre prosessen med assimilering av K-vitamin i kroppen. Konsekvensene av denne prosessen er:

• lave nivåer av hypotrombin i blodet;
• brudd på syntesen av fibrinogen.

Hemorragisk diatese manifesteres ved intrakutan blødning, nasal, nyre, uterin blødning. Cholemic årsaker fører til fortsatt postoperativ blødning fra såret. Når du utfører en operasjon med en sen samtale for hjelp, kan denne faktoren være avgjørende for utfallet.

Bilvei: til "trafikkorker" var det ikke

Uansett manifestasjoner av obstruksjon av gallekanalene, etter eliminering av denne tilstanden, bør du være oppmerksom på årsakene til forekomsten. Og både på den underliggende sykdommen, som førte til en kritisk situasjon, og på comorbiditeter, som forverret pasientens helsesykdom.

Det er viktig å huske at leverens normale liv ikke bare avhenger av tilstanden i bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen, men også av mindre viktige grunner: på livsstilen, på pasientens vaner, på sin holdning til hans helse. Tross alt, selv den mektigste leveren trenger oppmerksom holdning.

Og en god vane med å besøke en lege minst en gang hvert halvår skal bidra til å forstå årsakene til en slik holdning.

Symptomer på gallekanalobstruksjon

Galle er en gulgrønn væske som dannes i leveren og er lagret i galleblæren, hvorfra den kommer inn i tynntarmen gjennom bukspyttkjertelen. Hovedfunksjonen til dette stoffet er fordøyelsen av fett som kommer inn i kroppen med mat. Umiddelbart etter måltidet utløser blæren denne fordøyelseshjelpen, som også effektivt renser den menneskelige leveren fra forskjellige avfallsprodukter og toksiner.

Det er flere galdeveier i kroppen, de to viktigste som ligger i leveren: de ekstrahepatiske og intrahepatiske kanalene.

årsaker

En rekke årsaker som har en direkte forbindelse med galleblæren og galdevev, lever, tynntarm og bukspyttkjertel kan forårsake blokkering av kanaler for galle:

• gallestein;
• Den inflammatoriske prosessen i galdeveiene;
• Cystene dannes direkte i kanalene selv;
• Innsnevringen av ductal lumen på grunn av arrvæv;
• Skader forårsaket av nylige operasjoner under behandlingen;
• Godartet eller ondartet kreft, metastaser, påvirker leveren, galleblæren, kanalen og bukspyttkjertelen;
• Pankreatitt i noen av sine faser;
• Forstørrede lymfeknuter i leveren;
• Dannelsen av unormalt smale områder i galdeveien (strenge);
• Tumorer i bukspyttkjertelen;
• Smittsomme sykdommer (hepatitt);
• Parasittiske organismer i pasientens kropp
• Mekaniske skader på leveren og galleblæren;
• Tumorer i kanalene;
• Levercirrhose - stadiet av arr og alvorlig skade på organet.

Risikofaktorer

1. Kronisk pankreatitt stadium;
2. Tilstedeværelsen av steinformasjoner i galleblæren;
3. Avansert kreft i bukspyttkjertelen;
4. Nylig utførte operasjoner som involverer galdeveier;
5. Mekaniske skader på høyre side av peritoneum;
6. Nylig herdet galdekreftkreft;
7. Fedme siste grad;
8. Blokkering av galdeveiene på grunn av tidligere smittsomme sykdommer (høy risiko hos personer med svært svak immunitet);
9. Raskt vekttap (mer enn 4 kg per måned).

Symptomer på sykdommen

"Skrikende" symptomer på galdeobstruksjon er:

• Smerter i høyre del av bukhinnen. Arten av smerte kan varieres - fra skarp og stikkende til å trekke smerter med lav intensitet;
• Mørkfarget urin (et symptom som bør varsle umiddelbart!);
• Ulike manifestasjoner av feber: høy temperatur, tremor, økt svette;
• Kløende hud;
• Symptomer på gulsott: En nylig dukket gulaktig hudtone, gulvhvit i øynene, gule slimhinner i hele kroppen;
• Vedvarende kvalme, tilbakevendende oppkast av oppkast med frigjøring av galle, ikke å bringe lindring;
• Fekale masser er misfarget, i de ugjennomførte fettflettene (et symptom på utilstrekkelig galleutskillelse) er tydelig synlig.

diagnostisere

Diagnosen av denne sykdommen er en svært arbeidskrevende og tidkrevende prosess, som kan omfatte følgende prosedyrer:

1. Blodtest, som bestemmer leverens funksjon. Med det vil legene eliminere cholangitt (inflammatorisk prosess i galdekanaler), cholecystitis (betennelse i galleblæren), et økt antall enzymer som indikerer overdreven tap av galle (alkalisk fosfatase, leverenzymer, bilirubin);
2. Ultralydundersøkelse (ultralyd) undersøker alle hovedkanalene, hvor blokkeringen er under mistanke. Denne metoden for behandling registrerer raskt og nøyaktig alle steiner;
3. Skanning av galdekanaler med radioaktive materialer (radionuklid) gir en umiskjennelig vurdering av graden av patentering av kanalene;
4. CT (Computed Tomography) kombinerer flere typer røntgenbilder;
5. Endoskopisk retrograd kolangiografi kalles røntgenstrålen i galdeveien;
6. MR (Magnetic Resonance Imaging) gir et nøyaktig bilde av alle interne problemorganer med de minste detaljene;
7. Magnetic resonance cholangiopancreatography brukes av leger for å diagnostisere hindringer direkte;
8. ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) består av en røntgen og et endoskop. Verktøyet er både diagnostisk og terapeutisk: det gjør at legen kan undersøke kanalens indre overflate og fjerne steinene som har blitt et hinder for galleflyten. Også ERCP tar en biopsi av cellene i det studerte organet for tilstedeværelse av kreftceller.

behandling

Formålet med behandlingen av obstruksjon er å tømme kanalen mot obstruksjon, fjerne hindringen eller i det minste lindre pasientens tilstand. Stenformasjoner som kommer fra galleblæren fjernes ved et endoskop under endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

I noen tilfeller kan behandling av sykdommen kreve kirurgi, hvis formål er å omgå det blokkerte stedet. Hvis du klandrer steinen, blir galleblæren ganske enkelt fjernet. Etter operasjonen vil pasienten bli foreskrevet et kurs av intramuskulære antibiotika, valgt individuelt (hvis en infeksjon er mistenkt).

Hvis den ondartede kreften har blitt årsaken til blokkering, er det mulig at det vil være nødvendig å utvide kanalen endoskopisk.

De mest populære blokkeringsbehandlingsmetoder inkluderer:

• Cholecystectomy (fullstendig fjerning med kirurgens galleblærer);
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (brukt av kirurger i behandling av blokkering av kanaler og fjerning av steiner av liten størrelse eller for å sette en stent, som fungerer som en slags kanalforlenger). En stent er et rør som ved hjelp av en spesiell enhet er plassert i et problemområde av en blokkert kanal, det tjener som en slags passasje for fysiologiske væsker;
• Spinalfaget i halsveien brukes av leger hvis steinene finnes i store mengder både i hulrommet og i kanalene.

En hepatolog og en kirurg er involvert i behandlingen av obstruksjon av galdeveier. Det er disse legene som bør konsulteres hvis de oppdager mørkere urin, misfarging av avføring og tegn på gulsott. Det anbefales ikke å engasjere seg i selvmedisinering, det kan føre til irreversible konsekvenser!

Gallekanalobstruksjon

Gallekanalobstruksjon er en mekanisk hindring for bevegelse av galle fra leveren og galleblæren inn i tolvfingertarmen. Den utvikler seg mot bakgrunnen av gallesteinsykdom, svulst og inflammatoriske sykdommer i galdeveien, strengene og arrene i den vanlige gallekanalen. Symptomer på blokkering av galdekanaler er smerte i riktig hypokondrium, gulsott, achalisk avføring og mørk urin, en signifikant økning i nivået av bilirubin i blodet. Diagnosen er laget på grunnlag av studier av biokjemiske blodprøver, RCPG, ultralyd, MR og CT i bukhulen. Behandling er vanligvis kirurgisk - endoskopisk, laparoskopisk eller utvidet kirurgi er mulig.

Gallekanalobstruksjon

Gallekanalblokkering er en farlig komplikasjon av ulike sykdommer i fordøyelsessystemet, noe som fører til utvikling av obstruktiv gulsott. Den vanligste årsaken til gallekanalobstruksjon er kolelithiasis, som påvirker opptil 20% av mennesker. Kvinner lider gallestein tre ganger oftere enn menn. Sværheten i utløpet av galle fra leveren og galleblæren er ledsaget av den gradvise utviklingen av det kliniske bildet av subhepatisk (mekanisk) gulsott. Akutt obstruksjon av galdeveien kan utvikles umiddelbart etter et angrep av galdekolikk, men dette er nesten alltid forut av symptomer på betennelse i galdeveien. Sen hjelp til pasienten med gallekanalobstruksjon kan føre til utvikling av leversvikt og til og med pasientens død.

Årsaker til gallekanalobstruksjon

Både hindring av galdeveiene og påvirkninger fra utsiden kan føre til obstruksjon av galdeveien. Den mekaniske hindringen for utløpet av galle kan være fullstendig eller delvis, og lysstyrken av kliniske manifestasjoner avhenger av graden av obstruksjon.

Det er en rekke sykdommer som kan bidra til brudd på galleavstanden fra leveren inn i tolvfingertarmen. Blokkering av gallekanalene er mulig hvis pasienten har: cyster i stein og galdeveier; kolangitt eller cholecystitis; arr og ductal strengninger; svulster i bukspyttkjertelen, hepatobiliært system; pankreatitt, hepatitt og levercirrhose; forstørrede lymfeknuter av hilumet parasitære invasjoner; skader og kirurgiske inngrep på galdeveiene.

Patogenesen av blokkering av galdekanaler er multikomponent, begynnelsen er vanligvis den inflammatoriske prosessen i galdeveien. Inflammasjon fører til fortykning av slimhinnen, innsnevring av kanalens lumen. Hvis i dette øyeblikk en kalkulator faller inn i kanalene, kan den ikke forlate koledoket alene og forårsaker en hel eller delvis overlapping av dens lumen. Galle begynner å samle seg i galdeveien, noe som fører til ekspansjon. Fra leveren kan galde først komme inn i galleblæren, som strekker seg betydelig og forårsaker forverring av cholecystitis symptomer. Hvis det er kalk i galleblæren, kan de komme inn i den cystiske kanalen og overlappe dens lumen. I fravær av utløpet av galle gjennom den cystiske kanalen kan det utvikle empyema eller dropsy av galleblæren. Et ugunstig prognostisk tegn på blokkering av galdeveien er sekretjonen av den koledok slimete hvite slem (hvit galle) - dette indikerer begynnelsen på irreversible forandringer i galdekanaler.

Oppbevaring av galle i de intrahepatiske kanalene fører til ødeleggelse av hepatocytter, gallsyrer og bilirubin i blodet. Aktiv direkte bilirubin som ikke er bundet til blodproteiner, kommer inn i blodet, noe som forårsaker betydelig skade på kroppens celler og vev. Gallsyrer inneholdt i galle letter absorpsjonen og stoffskiftet av fett i kroppen. Hvis galle ikke kommer inn i tarmene, blir absorpsjonen av fettløselige vitaminer A, D, E, K forstyrret. På grunn av dette utvikler pasienten hypoprothrombinemi, blødningsforstyrrelse, andre symptomer på hypovitaminose. Videre stagnasjon av galle i de intrahepatiske veiene fører til betydelig skade på leveren parenchyma, utviklingen av leversvikt.

Risikofaktorer for gallekanalobstruksjon er fedme eller omvendt, raskt vekttap; skader på høyre halvdel av magehulen nylig galde kirurgi; infeksjoner av hepatobiliærsystemet og bukspyttkjertelen mot bakgrunnen av en signifikant svekkelse av immunsystemet.

Symptomer på gallekanalobstruksjon

Symptomer på gallekanalobstruksjon oppstår vanligvis gradvis, akutt utbrud er ganske sjelden. Vanligvis er utviklingen av en galdeobstruksjonsklinikk forut av en infeksjon i galdeveien. Pasienten klager over feber, vekttap, kramper i riktig hypokondrium. Huden blir gulsot, pasienten er bekymret for kløen i huden. Fraværet av gallsyrer i tarmene fører til misfarging av avføring, og økt utskillelse av direkte bilirubin av nyrene fører til utseendet av mørk urin. Ved delvis blokkering av galdekanaler er det mulig å skifte av misfargede deler av avføring med fargede.

På bakgrunn av ødeleggelsen av hepatocytter, forstyrres alle leverfunksjoner, og akutt leversvikt utvikler seg. Først av alt lider avgiftning av leveren, noe som manifesteres av svakhet, økt tretthet, gradvis forstyrrelse av funksjonene til andre organer og systemer (lunger, hjerte, nyrer, hjerne). Hvis pasienten med gallekanalobstruksjon ikke får hjelp før starten av denne fasen av sykdommen, er prognosen ekstremt ugunstig.

Diagnose av gallekanalobstruksjon

De første manifestasjonene av gallekanalobstruksjon ligner symptomene på kolecystit eller bilisk kolikk, som pasienten kan bli innlagt på i gastroenterologiavdelingen. Preliminær diagnose utføres ved hjelp av en så enkel og sikker metode som ultralyd i bukspyttkjertelen og galdeveiene. Hvis konkretioner i galdeveien, ekspansjon av den vanlige gallekanalen og de intrahepatiske gallekanalene detekteres, kan diagnosen av galdeveien være nødvendig for å klargjøre diagnosen. For å klargjøre årsaken til obstruktiv gulsott, beregnes plasseringen av kalkulatoren, graden av obstruksjon av galdeveien, perkutan transhepatisk kolangiografi, dynamisk scintigrafi av hepatobiliærsystemet. De tillater deg å oppdage et brudd på dynamikken i galle, dens utstrømning fra leveren og galleblæren.

Den mest informative metoden for å diagnostisere gallekanalobstruksjon er retrograd kolangiopankreatografi. Denne teknikken inkluderer samtidig endoskopisk og røntgenundersøkelse av galdeveiene. Hvis steiner er funnet i kanalens lumen under denne prosedyren, kan steinene ekstraheres fra koledokus. I nærvær av en svulst som komprimerer gallekanalen, tas en biopsi.

I biokjemiske leverprøver er det en økning i direkte bilirubin, alkalisk fosfatase, transaminaser, amylase og blod lipase. Prothrombintiden er forlenget. Generelt kan blodanalysen påvises leukocytose med et skifte til venstre for formelen, en reduksjon i nivået av røde blodlegemer og blodplater. Et copprogram viser en betydelig mengde fett, ingen gallsyrer.

Behandling av gallekanalobstruksjon

Alle pasienter med gallekanalobstruksjon krever samråd med en gastroenterolog og en kirurg. Etter alle undersøkelser, lokalisering og graden av obstruksjon bestemmes taktikken til kirurgisk behandling. Hvis pasientens tilstand er alvorlig, kan det være nødvendig å overføre ham til intensivavdelingen for antibakteriell infusjon og avgiftningsterapi. For å stabilisere pasientens tilstand kan en utvidet operasjon være farlig, og derfor brukes ikke-invasive galleflytlindningsteknikker. Disse inkluderer utvinning av konkretjoner av galdekanaler og nasobiliær drenering med RPHG (gjennom en sonde innsatt over innsnevring av galdekanaler), transkutan punktering av galleblæren, kolecystostomi og koledokostomi. Hvis pasientens tilstand ikke forbedres, kan det være nødvendig med mer komplisert intervensjon: perkutan transhepatisk gallekanaldrenering.

Etter at pasientens tilstand er normalisert, anbefales bruk av endoskopiske behandlingsmetoder. Under endoskopien blir galdeveien utvidet (endoskopisk bougienage) i sin cicatricial stenose og svulsteknikk, og et spesielt plast- eller meshrør blir introdusert i galdeveien for å bevare deres lumen (endoskopisk koledokstenting). Når det er blokkert med en kalkulert papilla av duodenum, kan endoskopisk ballongutvidelse av Oddi-sfinkteren være nødvendig.

Hvis du fjerner steinene og andre hindringer for utløpet av galle ved endoskopisk metode, virker det ikke, krever en utvidet operasjon. Under en slik operasjon åpnes koledokusen (koledokotomi), derfor er det i fremtiden nødvendig å forhindre gallelekkasje gjennom sømkanalens sømmer i bukhulen. For dette utføres ekstern drenering av galdeveien langs Keru (T-rør), og etter kolecystektomi utføres ekstern drenering av galdekanalen langs Halstead (polyvinylkloridkateter satt inn i stumpen av den cystiske kanalen).

Hvis det ikke oppnås rettidig kirurgisk behandling av gallekanal, kan pasienten utvikle sepsis, bilirubin encefalopati, levercirrhose og leversvikt (med fullstendig galdekanalobstruksjon, akutt og med delvis obstruksjon, kronisk).

Prognose og forebygging av gallekanalobstruksjon

Prognosen for rettidig hjelp til pasienten med gallekanalblokkering er gunstig. Vesentlig forverrer sykdomsforløpet og resultatene av behandlingen av koledokreft. Forebygging av gallekanalobstruksjon er behandling av kroniske inflammatoriske sykdommer i hepatobiliærsystemet, kolelithiasis. Anbefalt tilslutning til en sunn livsstil, skikkelig ernæring med unntak av fete, stekte og ekstraherende matvarer.

Symptomer og behandling i strid med gallekanalens åpenhet

Blokkingen av gallekanalene er en mekanisk hindring som oppstår i stien av galleflyten som kommer inn i tolvfingertarmen for å organisere en stabil fordøyelsesprosess og nedbrytning av fettsyrer. I de fleste tilfeller tar det sin utvikling mot bakgrunnen av inflammatoriske sykdommer i galleblæren eller som følge av dannelsen av steiner av forskjellige strukturer, størrelser og opprinnelsesart. Symptomene på denne sykdommen er nesten alltid akutte, og pasienten innlagt på sykehuset klager over alvorlig smerte i riktig hypokondrium. Behandling av obstruksjon av galle er kirurgisk i naturen og er rettet mot å gjenopprette gallekanalens lumen, fjerne fremmedlegemer som blokkerer normal funksjon av dette organet i fordøyelseskanalen.

Symptomer på gallekanalobstruksjon

For en erfaren gastroenterolog ville det ikke være vanskelig å, bare ved eksterne tegn, mistenke at pasienten har kanaler som gallen skal sirkulere.

Symptomene på sykdommen utvikles først, og deretter skaffes en klar og spesifikk manifestasjon, som uttrykkes i følgende patologiske følelser hos pasienten:

• varmeveksling er forstyrret, skjelv vises i kroppen, feber, økt svetting, og temperaturen stiger til nivået 37-38 grader Celsius;
• Under den høyre kanten føler man tyngde og vondt smerte, som i de første stadiene nesten ikke forårsaker betydelig ubehag, men når sykdommen utvikler seg, blir den engang akutt i form av en spasme;
• hud gjennom hele kroppen og hvite i øynene blir gult, og hver dag intensiverer dette symptomet bare i manifestasjonen;
• pasienten er bekymret for vedvarende kløe av epithelial overflaten av magen, øvre og nedre ekstremiteter;
• Det er en jevn følelse av bitterhet i munnen, som føles spesielt sterkt på en tom mage før man spiser;
• fecale masser er helt misfargede, og alt bilirubin produsert av leveren vev utskilles gjennom nyrene, i forbindelse med hvilke urinen blir mørk oransje.

I tillegg klager pasienten på tap av appetitt, kvalme, generell fysisk svakhet, intermitterende oppkast, opprørt avføring.

Hvis ducten bare er blokkert, så forsvinner symptomene av sykdommen fra tid til annen, men etter 1-2 dager vender de igjen.

Dette antyder at kroppen selvstendig forsøker å blokkere banen for en stabil utgang av galle, men til tross for alle forsøk, vil den negative påvirkning av en faktor som hindrer fordøyelsessekresjonen fra å sirkulere fritt og komme inn i organene i mage-tarmkanalen.

Årsaker til obstruksjon av galdeveier

Obstruksjon av gallekanalene kan oppstå på grunn av statisk klemming av veggene utenfor, på sidene eller i selve kanalen. Tilstedeværelsen av disse forholdene har direkte innvirkning på det kliniske bildet av sykdommen. I tillegg er det en rekke patologier i denne delen av det menneskelige fordøyelsessystemet, som forstyrrer arbeidet med både galleblæren selv og dens kanaler. Basert på dette er følgende årsaker til kanalobservasjon uttalt:

• Ekstra neoplasmer av godartet eller onkologisk opprinnelse, når svulsten komprimerer stien gjennom hvilken galle må passere uhindret;
• viral hepatitt eller levercirrhose, dekomponering av vev som har en negativ innvirkning på nærliggende organer av fordøyelsen;
• inflammatoriske prosesser i galleblæren som har oppstått på grunn av tilstedeværelsen av smittsomme stoffer i hulrommet;
• akutt eller kronisk cholecystitis;
• entusiasme for dietter som begrenser inntaket av animalsk fett og protein mat;
• sand og steiner dannet i blæren og dets kanaler under påvirkning av hardt drikkevann, feilaktig organisert mat, misbruk av dårlige vaner, arvelig predisposition;
• infeksjon av leveren ved parasitære livsformer, alt fra flat eller rundorm, til mikroskopiske organismer som er bosatt i vertscellene;
• Nylig operasjon på galleblæren, bukspyttkjertelen eller leveren.

I medisinsk praksis er det kliniske tilfeller der pasienter med symptomer på galdeveisobstruksjon etter en skade på bukhulen ble innlagt til sykehusets pasientenhet. Dette er et sterkt slag mot høyre side av magen, eller et fall fra en god høyde, som provosert hevelse av slimhinner og epitelvev i en sirkel.

Hvilken lege å gå og hvilke tester som skal passere?

Alt avhenger av hvor personen bor, med tegn på blokkering av galdevegen. Det anbefales å avtale med en gastroenterolog eller en hepatolog. Dersom klinikken, av en eller annen grunn, ikke har spesialister i den angitte profilen, som en stabenhet, så er det i dette tilfellet nødvendig å besøke en lege. Dette er en familie lege som har stor kunnskap og kan gjennomføre en første undersøkelse av pasienten, gjøre en palpasjon av magesekken og fastslå at lokaliseringen av patologien er konsentrert på høyre side i hypokondrium.

Etter det blir pasienten tildelt en ytterligere liste over tester og gjennomføring av diagnostiske tiltak, som består av følgende handlinger:

• blod fra en finger for sin kliniske forskning;
• morgen urin på tom mage;
• Ultralyddiagnose av bukhulen med en spesielt forsiktig studie av strukturen i vevet i leveren, galleblæren i kanalene og kommunikasjonsveiene med naboorganene i mage-tarmkanalen;
• venøst ​​blod for sin biokjemiske analyse;
• avføring for å undersøke avføring for tilstedeværelse eller fravær av bilirubin, gallepartikler og andre enzymer, hvis syntese er nært relatert til den funksjonelle aktiviteten til galleblæren.

I spesielt kompliserte tilfeller kan MR-diagnostikk kreves dersom alle ovennevnte metoder ikke har gitt det riktige resultatet, og den behandlende legen tviler fortsatt på diagnosen.

I kreftpatologier brukes en biopsi med en histologisk analyse av utvalgte vevsprøver for å etablere en ondartet eller godartet etiologi av tumorlegemet.

Behandling av tilstoppede gallekanaler

Behandling av sykdommen avhenger i stor grad av det kliniske bildet av manifestasjonen og symptomene som er tilstede hos en bestemt pasient. Følgende behandlingsmetoder er mest brukte.

Kirurgisk fjerning av stein

Det kan utføres ved hjelp av endoskopisk utstyr for å minimere skade på pasientens kropp, eller ved omfattende kirurgisk inngrep med båndinnsnitt og disseksjon av koledokus (koledokotomi). Pasienten på dette tidspunktet er i operasjonen under generell anestesi.

bougienage

Den terapeutiske metoden er utformet for å utvide gallekanalens lumen, dersom de innsnevres etter å ha lidd en alvorlig inflammatorisk prosess, kombinert med dannelsen av flere arr på innsiden av kanalveggene. Spesielt medisinsk utstyr og endoskopiske instrumenter brukes.

Choledochus stenting

Dette er en minimal invasiv operasjon, hvorav prinsippet er at en spesiell ekspansjonsstent settes inn i koledokhulen. Dens funksjonelle formål er å lindre smertefulle symptomer, gjenopprette galleflyt og forebygge sykdomsfall i fremtiden.

Transrenal drenering

Det brukes kun i spesielt komplekse kliniske tilfeller der obstruksjon av galdeveien, har forårsaket komplikasjoner og en leversykdom har oppstått, og utbruddet av leversvikt truer pasienten selv. For å unngå denne typen negative effekter, etablere en tvungen drenering av galle.

I kombinasjon med kirurgisk behandling brukes anti-inflammatorisk og antibakterielt spekter av medisiner aktivt. Spesielt hvis innsnevringen av gallekanalens lumen oppstod på grunn av inngrep av patogen mikroflora.

forebygging

For å aldri møte koledok-blokkering eller for å minimere risikoen for sykdom, bør daglig enkle forebyggingsregler følges, som består av følgende tiltak:

• spiser bare bio-mat;
• fullstendig oppsigelse av alkohol, tobakk og narkotika
• leder en aktiv livsstil, spiller sport;
• Balansert og moderat forbruk av matvarer som inneholder fiber, fett av vegetabilsk og animalsk opprinnelse, kjøtt og retter tilberedt på basis av dem;
• stekt, røkt, syltet, høyt fettholdig mat bør utelukkes helt fra menyen;
• periodisk å motta (1 kurs i 6 måneder) medikamenter på en naturlig basis, som stimulerer strømmen av galle, ikke gir det å stagnere i blæren og kanaler, med ytterligere bearbeiding til steiner.

Det er meget viktig å raskt kunne behandle infeksjonssykdommer og virale sykdommer i leveren, for ikke å oversette dem til en kronisk tilstand, som er i stand til enhver tid å bevege seg i den akutte fasen og en negativ innvirkning på det arbeid av galleblæren. Folk som tar hensyn til disse forebyggende tiltakene, har aldri problemer med denne delen av fordøyelsessystemet og har alltid god appetitt, men ikke legger vekt.