Polyp av galleblæren hos en pasient R., født 1966 og hennes ønske om å få en homøopatisk behandling for en galleblærenpoly ble grunnen til å søke hjelp fra et homøopat i mai 2006.
Pasienten vendte seg etter undersøkelsen (ultralyd) i magehulen, noe som resulterte i en galleblæren polyp.
Grunnen til undersøkelsen var de voksende klagerne om smerte i riktig hypokondrium, bitter smak i munnen om morgenen, kvalme etter å ha tatt fettstoffer. I tillegg begynte pasienten å bekymre hodepine, alvorlig hevelse i beina og nedre torso ved slutten av dagen. Hun merket også en rask økning i antall "røde mol" på magesekken og veksten i hudfoldene under brystkjertlene. Menstruasjonssyklusen begynte å bryte, og noen ganger var det smerter i underlivet.
Som oftest er pasienten tilbudt en operasjon, som hun nektet og bestemte seg for å anvende metoden for homøopati.
Bruken av homøopati i galleblærepolypper er tidligere beskrevet i litteraturen.
I det foreliggende tilfelle, etter å ha vurdert den kliniske situasjonen, tatt hensyn til forekomsten av samtidig hudvekst og gynekologiske sykdommer, så vel som den eksisterende risikoen for forkjølt galdeblæresykdom, ble pasienten tilbudt homøopatisk behandling ved hjelp av homøopatisk autovaccin (autonozod).
Pasientens egen urin ble valgt som biomaterial for autonozod. En medfølgende patogenetisk homøopatisk behandling ble også foreskrevet.
Etter to uker med bruk av homøopatiske midler, oppdaget pasienten i løpet av det neste inntaket en nedgang i alle klager fra fordøyelsessystemet, forsvunnet hodepine og ødem i stammen og bena.
Etter ytterligere tre måneder med homøopati, rapporterte pasienten normalisering av menstruasjonssyklusen og opphør av vekst og "tørking ut" av noen hudvekst.
Ifølge resultatene av kontrollen ultralyd utført ved slutten av behandlingsforløpet (oktober 2008) ble det ikke funnet en polyp i galleblæren. Pasienten føler seg bra, ingen klager. Dietary anbefalinger er gitt og støttende homøopatisk behandling er foreskrevet.
Siden galleblæren polypper er en prekancerøs sykdom, er deres behandling et mål for aktiv forebygging av kreft.
Patientens ambulante kort og kopier av undersøkelsens resultater holdes i arkivet.
Spørsmål til en homeopat på nettet
På grunn av det store antallet spørsmål mottatt, er mottakelsen av spørsmål midlertidig suspendert. Mottak av spørsmål gjenopptas da de tidligere mottatte spørsmålene er løst.
spørsmål
online konsultasjon
Hei, Maria Vasilievna! Jeg ble ganske vel behandlet på nettet av en gastroenterolog. Nå anbefaler han meg å kontakte en homøopat. Er det mulig å e-post korrespondanse? Hvor mye koster det? Takk Marina.
- katten
- 31. januar 2012
Hei Marina! Dessverre er det for tiden ingen e-post korrespondanse tjeneste. Velsigne deg!
endometriose behandling
Kjære Maria Vasilievna!
I honningen. Senteret ble diagnostisert med adenomyose, endometrial polyposis. Gav ut en retning for skraping. Spørsmål: Er det mulig å unngå kirurgi og bruk homøopati som en behandling?
- Ekaterina Konstantinovna
- 31. januar 2012
Hei, Ekaterina Konstantinovna! Endometriose kan behandles med homøopati, men for endometrial polyposis er situasjonen mer komplisert. Alt avhenger av tykkelsen av endometrium, størrelsen og vekstraten av polypper. Hvis mulig, kontakt en gynekolog - en homøopat, men jeg tror at kirurgi ikke kan unngås. Velsigne deg!
Polyp i galleblæren.
Jeg har en polyp i galleblæren i ca 10 år. Ofte en smerte i høyre side. Smerten øker etter å ha tatt alkohol og fysisk anstrengelse. Jeg hørte at Helidonium hjelper i slike tilfeller. Hva anbefaler du meg?
- Nicholas
- 30. januar 2012
Hei, Nikolay! Helidonium, et veldig godt stoff for å behandle sykdommer i leveren og galleblæren. Du kan også legge til en annen Apis D3. Men hvis du bestemmer deg for å bli behandlet med homøopati, bør alkohol utelukkes, ellers vil det ikke være forventet effekt. Velsigne deg!
Behandling av magesår
Zdrastvuyte.Min mann i 3 år ble behandlet med homøopatiske monopreparasjoner: Nux vomik, qina, lyahezis, arsenik, acidum nitricum, chelidonium, berberis i henhold til ordningen. For øyeblikket nektet apoteket med narkotika. Det er ikke noe sted å få monopreparasjoner. Hvilke komplekse stoffer kan brukes (jeg fant bare gastricum og gastrosan på Internett) siden eksacerbasjoner begynte igjen uten narkotika. Takk.
- Olga Bukreeva
- 29. januar 2012
Hei, Olga! I tillegg til stoffet Gastricumeel kan du bruke legemidler Duodenoheel og Nux vomika -Homacord. Velsigne deg!
med hva kan du overvinne sult?
Velkommen! Jeg er veldig interessert i priparat Dietol-compositum. Hvordan det virker på kroppen, hvis det ikke forstyrrer funksjonen av skjoldbruskkjertelen, er det normalt med meg. Jeg er overvektig, jeg har ingen alvorlige sykdommer. Ett problem, den konstante følelsen av sult, tenker hele tiden bare på mat. Hva skal jeg gjøre?
- Elena Vladimirovna
- 29. januar 2012
Hei, Elena Vladimirovna! Sannsynligvis mente du den komplekse homeopatiske medisinen Diethol-cellulitt. Det er foreskrevet for behandling av metabolske forstyrrelser, fedme, økt appetitt. Han har ingen kontraindikasjoner og bivirkninger. Velsigne deg!
Polyp gallbladder
Spørsmål: Hei, Sergey Vadimovich!
Jeg appellerer til deg for hjelp. Under en regelmessig undersøkelse av et leverhematom ble det funnet en galleblærepolypp i meg (i 2003). Under undersøkelsen i år ble det avslørt at polypen er forstørret. Jeg føler meg ikke noen symptomer.
Fortell meg, vær så snill, er det mulig å kurere en polyp med hjelp av homøopati? Samtidige sykdommer (hvis det hjelper deg): type 2 diabetes, hypothyroidisme, thyroiditt.
Svar: Hei, kjærlighet! Det er ingen 100% garanti, men i mange tilfeller bidrar behandlingen til å bli kvitt en polyp i galleblæren uten kirurgi. For behandling kan du ta homøopatiske medisiner - Teukrikum 6 (Latin Teucrium marum) - 5 granulater ut av mat daglig om morgenen og kvelden, og - Conium 6 - 3 granuler om kvelden. Du kan ta disse stoffene i lang tid.
Spørsmål: Hei, Sergey Vadimovich!
Jeg snakket med deg om en galleblærpoly, og du foreskrev Conium 6 og Teukrium 6 til meg. På et apotek ble jeg gitt Teukrium skorodoniya 6 og ble fortalt at dette var det samme. Fortell meg vær så snill, er dette sant?
Og likevel ga apoteket Conium 3, (siden det ikke var Conium 6), er dette riktig? Og uansett, i fremtiden, er det mulig å bli enige når 3 gis i stedet for 6. utvanning?
Hilsen, kjærlighet.
Svar: Hei, kjærlighet! Hvis de bare skriver Teukrium, betyr dette at denne planten kalles Teukrium Marum (Latin Teucrium marum verum) - ekte Dubrovnik - kan behandle polypper.
Planten Tekurium skorodoniya (lat. Teucrium scorodonia) - Dubodnik skorodoniya - herder ikke polypper, og brukes vanligvis til behandling av lunger, og spesielt - tuberkulose og hulrom i lungene.
Homøopatisk middel i 3. potens er mye svakere enn i 6. potens, derfor er det bedre å ta Conium 6 enn Conium 3 - du bør være oppmerksom på dette i apoteket og ikke gi en i stedet for den andre, akkurat som Teukrium.
Behandling av galleblæren polyp med homøopati
Polyp gallblære 0,6 cm
Doktor - Naturopath, kinesisk medisin, psykolog, (onkolog).Manuell terapi.
Type aktivitet: Alternativ medisin, Leger, Ernæringseksperter
Svar utgitt: 20:08, 14.05.2012
Homeopati behandler riktig, trygt og pålitelig uten bivirkninger og komplikasjoner.
Type aktivitet: Alternativ medisin, Leger
Svar utgitt: 11:11, 15.05.12
Aloe vera for skjønnhet og helse.
Type aktivitet: Kosmetikksalg, Nettverksmarkedsføring
svare:
For to år siden, da jeg dro til Russland, under en ultralydsundersøkelse hadde jeg en polyp på galleblæren på 6,3 mm. Ingen behandling ble foreskrevet, anbefalt kontroll etter 2-3 måneder.) Hvis polypen er forstørret, vil den bli fjernet fortløpende sammen med galleblæren. Ved ankomst tilbake til California, jeg "peregherstyla" hele Internett på jakt etter alternative måter å behandle polypper på. Jeg må si at jeg ikke hadde helseforsikring på den tiden, og jeg kunne ikke sjekkes her, siden dette er en veldig dyr "glede". Jeg fant et tips på en kvinne med en 8 mm galdeblære polyp. og pluss mer og steiner i den. Hun ble allerede gitt en operasjon. Men på anbefaling av en lege - en naturopat med 30 års erfaring, begynte hun å ta Stabilisert Aloe Vera Gel, Omega 3 og 9, Laisium og Ginkgo Biloba i tre måneder. "Aloe vera vil ikke kurere deg over natten. Du må bruke den i minst 3-6 måneder for å gi kroppen tid til å føle fordelene med den mykere "synergistiske" virkningen av Aloe Vera og to andre naturlige produkter. " Ifølge resultatene fra ultralydet ble polypoten redusert og steinen forsvant. Jeg begynte å ta disse legemidlene, men jeg begrenser meg ikke til tre måneder, jeg drakk stabilisert Aloe Vera Gel i to år uten å stoppe. Jeg forsto at de fleste "naturlige medisiner" ofte tar lengre tid for å ha en gunstig effekt på kroniske sykdommer kjemisk opprinnelse, selv om det ikke er noen garanti for at disse stoffene vil fungere i det hele tatt eller vise seg å være bedre enn naturlige produkter som aloe vera. I mitt tilfelle ble det ikke foreskrevet noen behandling i det hele tatt.
Og i høst, i oktober, dro jeg igjen til Russland, og etter ultralydets slutt ble min polyp redusert til 3 mm..
Selvfølgelig er Aloe Vera Gel ikke et medisin eller en panacea, men det hjalp meg med å unngå kirurgi, og ikke bare meg. Det er mange forskjellige urter, og hver på sin egen måte hjelper fra forskjellige plager. Men bare Aloe Vera (Barbadensis Miller) er det beste balansert settet av næringsstoffer i naturen. Derfor har den en rik historie som går tilbake til 2. årtusen f.Kr. takket være sin biokjemiske sammensetning, for eksempel er bare bioaktive stoffer mer enn 200. Dette De 20 mineraler som er nødvendige for produksjon av blod og beinvev for å opprettholde immunsystemet og nervesystemet. Dette er 18 aminosyrer, inkludert alle essensielle aminosyrer som ikke er produsert av kroppen, inkluderer folsyre og 12 vitaminer, inkludert sjeldne vitamin V12.Etot vitamin leger ofte administreres i form av injeksjoner for å styrke kroppens motstandskraft mot sykdom og prostudam.No i hovedsak tettende egenskapene til Aloe vera polysakkarid på grunn kalles acemannan, som er i stand til: å gjenopprette og styrke immunsystemet; har en antiviral effekt stimulere dannelsen av makrofager (tumorcelletere); Øk T-lymfocyttaktiviteten med nesten 50%. Aloe vera er et naturlig antibiotikum, fordi det har bakteriedrepende, antivirale, antifungale egenskaper. Aloe vera er i stand til å rense vår kropp av toksiner og giftstoffer som akkumuleres gjennom årene.
Sørg for å konsultere legen din.
http://video.mail.ru/mail/ninapush60/_myvideo/54.html Dette er videoen "Faglig mening om kosttilskudd"
Svar publisert: 04:04, 05/21/12
Fra hånd til hånd, provisjon
Type aktivitet: Konsulenter, Handel, Klesbutikker
Svar utgitt: 11:11, 05/26/12
Fra hånd til hånd, provisjon
Type aktivitet: Konsulenter, Handel, Klesbutikker
Svar utgitt: 11:11, 05/26/12
panacea grønne apotek 0408757559, 049512625
Type aktivitet: Alternativ medisin, Ernæringsfysioter, Salg av kosmetikk
Svar utgitt: 13:01, 05.07.2012
For å svare på spørsmålet må du åpne din spesialistside på nettstedet.
Se spesialistside.
En kobling til siden din blir automatisk knyttet til svaret.
HVORDAN SKAL DU BEHANDLE POLYPES I GALLARISBUBBELEN?
Når du utfører en person konsultasjoner Jeg bruker den indiske skolen av homøopati. Behandlingseksempler Sykdommer som - allergi, adenoids, astma, acne, kulde urtikaria, bihulebetennelse, hudorm, psoriasis, eksem, gastritt, gallestein, nodulær struma, dysmenoré (uten hormoner), PMS, mastopati, blærekatarr, papillomer, endometriose lumbago.
Konsultasjoner om homøopati på hjemmesiden min www.homeo.su
Det er noen scener av ildfluer og ildfluer.
Siden 1992 - medisinsk praksis i henhold til den komplekse metoden for undersøkelse av ART (vegetativ resonans test). I diagnosen og behandlingen brukes kunnskap om systemisk medisin. Spesialiseringer: dietetikk, urtemedisin, obstetrik og gynekologi. I medisinsk praksis bruker phytopreparations, homøopati og funksjonell ernæring.
8 916-132-21-79; (499) 503-98-98; 8909-929-39-59
Hemoscanning -
Fyll i skjemaet -
VEGA TEST for infeksjon -
I dag er det umulig å effektivt behandle gastroenterologiske, kardiologiske, smittsomme sykdommer, uten å ta hensyn til en slik lidelse hos en pasient som - gallersvikt.
Kan ikke bli riktig behandlet uten å ta hensyn til brudd uten å vurdere den fysiologiske rollen av galle og gallesyrer, den fysiologiske rollen av hepatocytter, Kupffer og sinusformede cellene i leveren, den fysiologiske rollen til den enterohepatiske sirkulasjonen av gallesyrer og fosfolipider, den fysiologiske rollen preepitelialnogo tarmveggen epitelial tarmveggen postepithelial barriere og tarm lymfesystemet, den fysiologiske rollen til membranen fordøyelse og mikrofloraen i tarmen.
Så, hvis alt dette er tatt i betraktning, så kommer vi til konseptet - å behandle pasienten, ikke sykdommen, og også, analysere alt dette, begynner vi å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper, i stedet for å stole på behandlingsstandardene.
1. Biliær insuffisiens er et polyeiologisk symptomkompleks som er karakteristisk for de fleste sykdommer i fordøyelsessystemet, den ledende patogenetiske forbindelsen, i utviklingen som er en endring i mengden av galle og en obligatorisk reduksjon i strømningshastigheten av gallsyrer som kommer inn i tarmen 1 time etter innføringen av en irritasjon.
Grunnleggeren av begrepet BN - biliær insuffisiens, er en professor, æret doktor i Russland, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Hvilke sykdommer forårsaker galdefeil?
Takket være det vitenskapelige arbeidet fra spesialistene til MNTO "Granit", som gjennomførte preduodenal lyding, som forresten nesten forsvant fra medisinen, ble mer enn 3000 pasienter diagnostisert med følgende sykdommer der det oppstår biliær insuffisiens:
A. Sykdommer som forstyrrer den enterohepatiske sirkulasjonen av gallsyrer -
• dysbakteriose og malabsorpsjon,
• Duodenalt sår - BN forekommer i 50% av tilfellene,
• Crohns sykdom og ulcerøs kolitt,
• irritabel tarmsyndrom - BN forekommer i 72% av tilfellene,
• tilstand forbundet med tarmreseksjon,
• tilstand forbundet med tarm- og gallfistler,
B. Brudd på neurohumoral regulering av galleformasjonsprosesser
og galle sekresjon -
• kronisk gastritt og kronisk doudenitt - BN forekommer i 74% av tilfellene,
• kronisk cholecystitis - BN forekommer i 80% av tilfellene,
• kronisk pankreatitt - BN forekommer i 67% (2 år) og i 95% (over 10 år) av tilfeller,
• biliær dyskinesi (DZHVP) - BN forekommer i 76% av tilfellene,
• gallesteinsykdom - BN forekommer i 88% av tilfellene,
B. Forstyrret konsentrasjonsfunksjon av gallsyrer -
• kronisk ikke-kalkuløs og kalkuløs cholecystitis - BN forekommer i 90% av tilfellene,
• tilstand etter cholecystektomi - BN forekommer i 87% av tilfellene,
G. Krenkelse av syntese av gallsyrer -
• akutt viral hepatitt og HbsAg vogn - BN forekommer i 95% av tilfellene,
• Kronisk hepatitt B og C-BN forekommer i 88% og 87% av tilfellene,
Levercirrhose - BN forekommer i 95% av tilfellene,
• Alkohol og giftig leverskade - BN forekommer i 90% av tilfellene.
Hvis ubehandlet manifesterer galdeinsuffisiens seg selv:
• intoleranse mot fet mat og steatorrhea,
• vekttap,
• hypovitaminose av fettløselige vitaminer,
• dannelse av gallesteinsykdom,
i alvorlige tilfeller:
• hemeralopi og osteoporose.
2. Hovedkilden for "produksjon" av kolesterol i vårt land er leveren. Den anvender to enzymsystemer av 3-hydroksy-3-metylglutaryl-koenzym A reduktase (HMG-CoA-reduktase), gjennom hvilken syntesen av kolesterol i leveren, og 7a-hydroksylase, gjennom hvilken "overføring" av kolesterol, og at det var når det syntetiseres av leveren og det som kommer fra mat til gallsyrer, dvs. Kolesterol er den eneste kilden til gallsyre syntese. Glut kolesterolet og galle er resultatet av å øke aktiviteten til 3-hydroksy-3-metylglutaryl-koenzym A reduktase (HMG CoA reduktase) eller reduserende 7a-hydroksylase-aktivitet i leveren. Således små gallesyrer for å opprettholde kolesterol i oppløst tilstand, frembringer derved utfelling av kolesterol kolesterol steiner (sand) i galleblæren (gallegangene). Vanligvis ved å øke aktiviteten av HMG-CoA-reduktasehemmere av en eller annen grunn (det er fremdeles å bli utforsket) 7a-hydroksylase-aktivitet synker. Vi ser altså to forskjellige prosesser - syntese av kolesterol øker, men det senker syntese av gallesyrer.
Dette fører til en hel kaskade av brudd -
reologiske egenskaper av galleveksling; endre de fysisk-kolloidale egenskapene til galle -
et slam kommer fra begynnelsen - kondensert galle, så kommer sand opp og deretter steiner;
faller bassenget av gallsyrer; enterohepatisk sirkulasjon av gallsyrer er forstyrret.
Disse bruddene fører til følgende brudd -
a) reduserer aktiveringen av tarm- og bukspyttkjertelenzymer (det er derfor som foreskriver enzympreparater, det er først nødvendig å eliminere BN)
b) aktiveringen av lipase er redusert, noe som fører til en reduksjon i hydrolyse og absorpsjon av produktene av fettfordøyelse;
c) fettløselige vitaminer A, D, E, K absorberes dårlig (det er derfor, før du forskriver vitaminer, det er nødvendig å justere BN);
g) å redusere absorpsjonen av kalsium, magnesium og dr.mineralov (som er grunnen før betegner medikamenter Ca, Mg, etc., må justeres BN) og, spesielt, en konsekvens av vitamin D-mangel er en forstyrrelse av kalsiuminntak, kalsium absorpsjon brudd markert patologi av sekresjon og-pankreatisk sekretorisk funksjon, LCD og lecitin danne et kalsiumholdige miceller, er disse miceller funksjon tilsvarende den i miceller som transporterer olje, en direkte vei LCD delta i kalsiumtransport indirekte absorpsjon ka tsiya system påvirker sekresjon og dels ved fordøyelsen og utskillelse av vitamin D, slik at deoksykolsyre er i stand til å binde vitamin D og dets transport gjennom tarmveggen, i tillegg, er galle hovedveien for utskillelse fra kroppen av vitamin D.;
e) forverrer transporten av vann og elektrolytter i små og tyktarmen;
e) i form av galle inneholder betydelige mengder av natrium- og kaliumioner - det har en alkalisk reaksjon, og dermed redusere mengden av galle i kroppen og reduksjon i mengden av ioner av natrium og kalium - reduserer dens alkaliske, d.v.s. redusert nøytralisere sure kymus som kommer fra magen til tolvfingertarmen 12 (LCD samvirke med pankreatisk lipase, lipasen for å skape en optimal pH-verdi på 6,0, karakterisert ved at pH-verdien i intraluminal KDP, er denne egenskap spesielt viktig å opprettholde den fordøyelse i tolvfingertarmen hos normale nivåer i løpet av prosesser ved forhøyet surgjøring syre-patologi - gastroduodenitt, duodenal ulcer) og tarm medium pH-forandring endrer profilen til normal flora og betinget patogene mikrofloraen i tarmen (noe som er grunnen til at tildele probiotiske og det er nødvendig å justere BN);
g) dramatisk hindrer absorpsjon av hydrofobe forbindelser er ikke bare fraværet av LCD-skjermen, men det hut-nøyaktig surgjøring av tolvfingertarmen, så vel som bakterieangrep, noe som reduserer opptaket av hydrofobe substanser til praktisk talt null (og dette er en annen grunn til at det er nødvendig å utføre korreksjon av BN i syndromet av overskytende bakteriell vekst - SIBR);
h) på den annen side, en bakteriell faktor i ARIS fører til for tidlig Dekonjugering LCD og displayet blir muligheten for absorpsjon over tarmen overflaten absorpsjonen er følge av den passive transport (vanligvis utført primært i den distale tynntarm og kolon ved virkningen av den normale mikroflora ), et slikt fenomen, på den ene side fører til en mangel LCD hulrom og fordøyelsesforstyrrelser, på den andre - stimulerer sekretoriske prosesser (sekundær LCD langsom absorpsjon av vann og NaCl, stimulerer utskillelsen av kalium), forsterkende AET motilitet, som fører til utvikling av diaré (og dette er en annen grunn til at det er nødvendig å utføre korreksjon av BN med ARIS);
og) for tidlig og for stor Dekonjugering LCD øker innholdet av litocholinsyre (selv en liten økning er ikke ønskelig), som overvinner tarmbarrieren og komme inn i blodstrømmen begynner å ødelegge epitelet - i blodkar, forårsaker aterosklerose (og dette er en av de mulige grunner), - i galleblæren, forårsake eller bidra cholesterosis galleblæren eller gallestein sykdom, - i magen, noe som fører magesår - i tolvfingertarmen, forårsaker duodenal ulcus (også antatt å være kreftfremkallende litocholinsyre kan forårsake tarmcancerpasienter, Som fjernet galleblæren), og det er derfor det er nødvendig å utføre biokorrektsiya BN aterosklerose og forebygging av aterosklerose, sår i magesekken og tolvfingertarmen, og for forebygging av magesår og tolvfingertarm, i GBC, og gallestein etter kolecystektomi;
j) bilirubin, kolesterol, produkter av utveksling av kjønnshormoner, skjoldbruskkjertelen og binyrene reduseres med galle (derfor er det viktig å korrigere BN før man foreskriver hormonbehandling);
k) reduserer aktiveringen av intestinal motilitet, som vanligvis fører til forstoppelse;
m) reduserer utskillelsen av salter av tungmetaller og metaller (Cu, In, Pb, Mg, etc.), plante steroider, giftstoffer, medisiner (og faktisk 70% av legemidlene og giftige stoffer blir brukt gjennom leveren og filtreres ikke av nyrene) og giftige stoffer (dette er grunnen til at det er nødvendig å justere BN) før du foreskriver et hepatotoksisk stoff.
n) innholdet av immunoglobuliner A og M, som har en bakteriostatisk effekt, reduseres;
a) redusert sekresjon av slim, som hindrer bakteriell adhesjon til slimhinnen i galleveier (det er således en økning av bakteriell adhesjon til slimhinnen i galleveiene - og det er derfor det er nødvendig å justere BN i syndromet av bakteriell overvekst, og dette er bare en av grunnene...);
f) reduksjon av galle fører til avbrudd fordeling cholecystokinin og sekretin, biliær Apparatet virker parallelt med pankreas og hjerne fase regulering av dens aktivitet er utført i tolvfingertarmområdet via cholecystokinin og sekretin, direkte eller indirekte via vagus-bane, blir synkronisering motor KDP med sekresjonssystem anordnet gjennom system: galle - gallsyrer - irritasjon av duodenums slimhinne - frigjøring av motilin - induksjon av motilitet i tolvfingertarmen. og tildeling av cholecystokinin og sekretin forstyrret funksjon av systemet, og som et resultat brutt induksjonsmotoren DPK - DPK langsomt tømt (pasienten en følelse av tyngde i magesekkens);
p) Sekresjonen av fosfolipider, som er involvert i kolesteroloppløseliggjøring og som beskytter epitelet i galdeveien, reduserer cytotoksisiteten av galle, reduseres;
Disse bruddene innebærer også endringer i sammensetningen og kvantitative indikatorer for intestinal normal flora, da den bakteriostatiske og bakteriedrepende effekten av gallsyrer reduseres, og utnyttelsen av kolesterol fra avføring fra tarmen minker.
Med en reduksjon av innholdet av gallsyrer i kroppen, oppstår atrofi av tarmkanien, blir de mindre og mindre, og absorpsjonen forverres og forverres (og dette er en annen årsak til dårlig absorpsjon, for eksempel kalsium).
Som du kan se, faller pasienten inn i en ond sirkel. Et brudd på absorpsjon fører til et brudd på den enterohepatiske sirkulasjonen av gallsyrer. Dette bruddet øker galdeinsuffisiens, og begge prosesser forverres.
Således er den ledende patogenetiske koblingen i utviklingen Galle Failure (BN) i pasienter med intestinale sykdommer er spalten fysiologiske kjede enterohepatisk sirkulasjon av gallesyrer, som oppstår når en fullstendig absorpsjon av gallesyrer og gallesyrer nylig syntetiserte ikke har tid til å kompensere for mangel. I tarmsykdommer er bilfunksjonen i galdeveien også ofte svekket, noe som igjen forverrer mangel på gallsyrer.
Således, som BN selv forverrer forstyrrelsene i tarmaktiviteten, forverrer disse bruddene BN. dvs. på forsiden av en gradvis "rullende inn i gropen av kroniske sykdommer og styrking av BN."
3. Mikrofloraen i mage-tarmkanalen (GIT) og leveren interagrerer uløselig i prosessene for avgiftning av kroppen. Mikrobiota i sammensetningen av biofilmen kommer først i kontakt og etterfølgende metabolske reaksjoner med alle stoffer som kommer inn i kroppen med mat, vann eller atmosfærisk luft. Mikrobiotaen forvandler kjemikalier til giftige sluttprodukter eller mellomprodukter som lett blir ødelagt i leveren og deretter fjernet fra kroppen.
I kroppen er det to hovedavgiftningsorganer - leveren, som beskytter kroppen gjennom oksidative reaksjoner og mikrofloraen i fordøyelseskanalen, ved hjelp av hydrolytiske reduksjonsprosesser for disse formålene. Brudd på samspillet mellom disse systemene fører til gjensidig funksjonell og strukturell forandring i seg selv og kroppen som helhet.
Derfor kan den enterohepatiske sirkulasjonen av forskjellige organiske og uorganiske forbindelser uten overdrivelse tilskrives kardinale hemostatiske mekanismer. Reduksjon av avgiftningsfunksjonen i den gastrointestinale mikroflora i dysbiose forårsaket av ulike patogener (medikamenter, mat, stress etc.) øker belastningen på leverenes enzymatiske systemer og under visse forhold bidrar til utseendet av metabolske og strukturelle forandringer i den.
Når en ubalanse i mikrokonsentrasjonen i fordøyelseskanalen øker, vil andelen potensielt patogene gram-negative bakterier føre til en betydelig akkumulering av endotoksiner i tarmlumen. Den sistnevnte penetrerer gjennom tarmslimhinnen i det lokale sirkulasjonssystemet, og deretter gjennom portalvenen i leveren, forårsaker skade på hepatocytter eller forsterker bivirkningene av andre giftstoffer. 90% av alle endotoksiner frigjøres av valgfrie anaerobe gram-negative bakterier.
Endotoksiner skader cellulære membraner, forstyrrer iontransport, forårsaker fragmentering av nukleinsyrer, induserer dannelsen av friradikaloksydasjonsprodukter, initierer apoptose, etc.
4. Det er svært viktig for deg at både hepatosan og enterosan (i motsetning til statiner) påvirker begge enzymsystemene - på den ene siden reduserer de HMG-CoA reduktaseaktiviteten, og på den annen side (og dette er viktig) øker de aktivitet (og i Hepatosan er denne effekten mer uttalt) 7a-hydroksylase, og sistnevnte betyr en veldig aktiv oversettelse av kolesterol til gallsyrer, og eliminerer dermed BN.
5. Det er også viktig som inneholder en liten mengde Enterosan tauro-cholat og tauro-chenodeoksycholsyre, og dermed øke den totale pool av gallesyrer, og gjenoppretter Enterosan enterohepatisk sirkulasjon av gallesyrer, og de siste - Enterosan blokkerer opptaket av kolesterol i tarmen, som også bidrar til å senke kolesterol i blodet (forresten har denne egenskapen til Enterosan en betydelig fordel i forhold til ursodeoksyolsyrepreparater (Ursosan og Ursofalk) som kan redusere kolesterolet på i tarmen, men har ingen kontroll over innholdet i blodet).
6. Du også meget viktig at Enterosan enzymatiske midler (standardisert som en medisin for den enzymatiske aktivitet) og inneholder proteolytiske enzymer og amylaser, gjenoppretter membran fordøyelse omfatter tauro-tauro-cholsyre og chenodeoksycholsyre syrer, og dermed heve bassenget av gallesyrer og tilrettelegging for fordøyelse fett, bidrar til å gjenopprette tarmens normale flora, men på grunn av at syren mucopolysakkarider fjerner betinget patogen mikroflora fra kroppen, og på grunn av sialomuciner gjenoppretter intestinal preepitelial barriere, og også Enterosan gjenoppretter tarmepitellaget og gjenoppretter tarm-villi, og dette gjenoppretter absorpsjon av næringsstoffer og absorpsjon av mineraler, inkludert kalsium.
7. I Russland i dag er tre luminarier på dette feltet professor Ivanchenkova RA, Institutt for gastroenterologi, IM Sechenov Moskva medisinsk akademi, professor Maksimov V., Granit, MNTO og prof. Ilchenko A.A., Sentralforskningsinstituttet for gastroenterologi, Moskva.
De to første er anerkjente ledere i det medisinske miljøet, og etter min mening, Ivanchenko R.A. er den største forskeren i behandling av pasienter med kolelithiasis (JCB) og galleblæren cholesterose (CGI), ikke bare i Russland, men også i verden - unge leger studerer fra hennes bøker.
8. Fremgangsmåte som jeg foreslår at Ivanchenkova Professor Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 kapsler 2 ganger om dagen 15 min før måltid + over natten Ursofalk (eller Ursosan - bare betraktes som Ursofalk effektiv.) 10 mg per kg kroppsvekt i 60 dager, deretter overføres til Enterosan 2 kapsler 2 ganger daglig 15 minutter før måltider + over natten Ursofalk 10 mg per kg vekt i 30 dager. Ultralydkontroll og lipidkontroll. Hvis du og legen ser en positiv trend ved ultralyd, så Enterosan 2 kapsler 2 ganger daglig 15 minutter før et måltid + om natten Ursofalk 10 mg per kg vekt før den bitre enden. Etter rensing av galleblæren fra polypper - Enterosan 1 kapsel om natten for et år for å forhindre dannelse av polypper.
I gjennomsnitt oppløses polypper i 4-6 måneder. Effektiviteten av metoden er 85%.
Denne teknikken ifølge Rimma Alexandrovna er den mest effektive i dag.
9. 80% av pasientene med kolesterose ZHP har comorbiditeter som utvikler seg dag for dag, og dette er vanligvis arteriell hypertensjon med kranspulsårssykdom og diabetes, metabolsk syndrom, hovedsymptom som er alkoholfri fettsykdom.
I dag er det umulig å effektivt behandle gastroenterologiske, kardiologiske, smittsomme sykdommer, uten å ta hensyn til en slik lidelse hos en pasient som - gallersvikt.
Kan ikke bli riktig behandlet uten å ta hensyn til brudd uten å vurdere den fysiologiske rollen av galle og gallesyrer, den fysiologiske rollen av hepatocytter, Kupffer og sinusformede cellene i leveren, den fysiologiske rollen til den enterohepatiske sirkulasjonen av gallesyrer og fosfolipider, den fysiologiske rollen preepitelialnogo tarmveggen epitelial tarmveggen postepithelial barriere og tarm lymfesystemet, den fysiologiske rollen til membranen fordøyelse og mikrofloraen i tarmen.
Så, hvis alt dette er tatt i betraktning, så kommer vi til konseptet - å behandle pasienten, ikke sykdommen, og også, analysere alt dette, begynner vi å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper, i stedet for å stole på behandlingsstandardene.
1. Biliær insuffisiens er et polyeiologisk symptomkompleks som er karakteristisk for de fleste sykdommer i fordøyelsessystemet, den ledende patogenetiske forbindelsen, i utviklingen som er en endring i mengden av galle og en obligatorisk reduksjon i strømningshastigheten av gallsyrer som kommer inn i tarmen 1 time etter innføringen av en irritasjon.
Grunnleggeren av begrepet BN - biliær insuffisiens, er en professor, æret doktor i Russland, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Hvilke sykdommer forårsaker galdefeil?
Takket være det vitenskapelige arbeidet fra spesialistene til MNTO "Granit", som gjennomførte preduodenal lyding, som forresten nesten forsvant fra medisinen, ble mer enn 3000 pasienter diagnostisert med følgende sykdommer der det oppstår biliær insuffisiens:
A. Sykdommer som forstyrrer den enterohepatiske sirkulasjonen av gallsyrer -
• dysbakteriose og malabsorpsjon,
• Duodenalt sår - BN forekommer i 50% av tilfellene,
• Crohns sykdom og ulcerøs kolitt,
• irritabel tarmsyndrom - BN forekommer i 72% av tilfellene,
• tilstand forbundet med tarmreseksjon,
• tilstand forbundet med tarm- og gallfistler,
B. Brudd på neurohumoral regulering av galleformasjonsprosesser
og galle sekresjon -
• kronisk gastritt og kronisk doudenitt - BN forekommer i 74% av tilfellene,
• kronisk cholecystitis - BN forekommer i 80% av tilfellene,
• kronisk pankreatitt - BN forekommer i 67% (2 år) og i 95% (over 10 år) av tilfeller,
• biliær dyskinesi (DZHVP) - BN forekommer i 76% av tilfellene,
• gallesteinsykdom - BN forekommer i 88% av tilfellene,
B. Forstyrret konsentrasjonsfunksjon av gallsyrer -
• kronisk ikke-kalkuløs og kalkuløs cholecystitis - BN forekommer i 90% av tilfellene,
• tilstand etter cholecystektomi - BN forekommer i 87% av tilfellene,
G. Krenkelse av syntese av gallsyrer -
• akutt viral hepatitt og HbsAg vogn - BN forekommer i 95% av tilfellene,
• Kronisk hepatitt B og C-BN forekommer i 88% og 87% av tilfellene,
Levercirrhose - BN forekommer i 95% av tilfellene,
• Alkohol og giftig leverskade - BN forekommer i 90% av tilfellene.
Hvis ubehandlet manifesterer galdeinsuffisiens seg selv:
• intoleranse mot fet mat og steatorrhea,
• vekttap,
• hypovitaminose av fettløselige vitaminer,
• dannelse av gallesteinsykdom,
i alvorlige tilfeller:
• hemeralopi og osteoporose.
2. Hovedkilden for "produksjon" av kolesterol i vårt land er leveren. Den anvender to enzymsystemer av 3-hydroksy-3-metylglutaryl-koenzym A reduktase (HMG-CoA-reduktase), gjennom hvilken syntesen av kolesterol i leveren, og 7a-hydroksylase, gjennom hvilken "overføring" av kolesterol, og at det var når det syntetiseres av leveren og det som kommer fra mat til gallsyrer, dvs. Kolesterol er den eneste kilden til gallsyre syntese. Glut kolesterolet og galle er resultatet av å øke aktiviteten til 3-hydroksy-3-metylglutaryl-koenzym A reduktase (HMG CoA reduktase) eller reduserende 7a-hydroksylase-aktivitet i leveren. Således små gallesyrer for å opprettholde kolesterol i oppløst tilstand, frembringer derved utfelling av kolesterol kolesterol steiner (sand) i galleblæren (gallegangene). Vanligvis ved å øke aktiviteten av HMG-CoA-reduktasehemmere av en eller annen grunn (det er fremdeles å bli utforsket) 7a-hydroksylase-aktivitet synker. Vi ser altså to forskjellige prosesser - syntese av kolesterol øker, men det senker syntese av gallesyrer.
Dette fører til en hel kaskade av brudd -
reologiske egenskaper av galleveksling; endre de fysisk-kolloidale egenskapene til galle -
et slam kommer fra begynnelsen - kondensert galle, så kommer sand opp og deretter steiner;
faller bassenget av gallsyrer; enterohepatisk sirkulasjon av gallsyrer er forstyrret.
Disse bruddene fører til følgende brudd -
a) reduserer aktiveringen av tarm- og bukspyttkjertelenzymer (det er derfor som foreskriver enzympreparater, det er først nødvendig å eliminere BN)
b) aktiveringen av lipase er redusert, noe som fører til en reduksjon i hydrolyse og absorpsjon av produktene av fettfordøyelse;
c) fettløselige vitaminer A, D, E, K absorberes dårlig (det er derfor, før du forskriver vitaminer, det er nødvendig å justere BN);
g) å redusere absorpsjonen av kalsium, magnesium og dr.mineralov (som er grunnen før betegner medikamenter Ca, Mg, etc., må justeres BN) og, spesielt, en konsekvens av vitamin D-mangel er en forstyrrelse av kalsiuminntak, kalsium absorpsjon brudd markert patologi av sekresjon og-pankreatisk sekretorisk funksjon, LCD og lecitin danne et kalsiumholdige miceller, er disse miceller funksjon tilsvarende den i miceller som transporterer olje, en direkte vei LCD delta i kalsiumtransport indirekte absorpsjon ka tsiya system påvirker sekresjon og dels ved fordøyelsen og utskillelse av vitamin D, slik at deoksykolsyre er i stand til å binde vitamin D og dets transport gjennom tarmveggen, i tillegg, er galle hovedveien for utskillelse fra kroppen av vitamin D.;
e) forverrer transporten av vann og elektrolytter i små og tyktarmen;
e) i form av galle inneholder betydelige mengder av natrium- og kaliumioner - det har en alkalisk reaksjon, og dermed redusere mengden av galle i kroppen og reduksjon i mengden av ioner av natrium og kalium - reduserer dens alkaliske, d.v.s. redusert nøytralisere sure kymus som kommer fra magen til tolvfingertarmen 12 (LCD samvirke med pankreatisk lipase, lipasen for å skape en optimal pH-verdi på 6,0, karakterisert ved at pH-verdien i intraluminal KDP, er denne egenskap spesielt viktig å opprettholde den fordøyelse i tolvfingertarmen hos normale nivåer i løpet av prosesser ved forhøyet surgjøring syre-patologi - gastroduodenitt, duodenal ulcer) og tarm medium pH-forandring endrer profilen til normal flora og betinget patogene mikrofloraen i tarmen (noe som er grunnen til at tildele probiotiske og det er nødvendig å justere BN);
g) dramatisk hindrer absorpsjon av hydrofobe forbindelser er ikke bare fraværet av LCD-skjermen, men det hut-nøyaktig surgjøring av tolvfingertarmen, så vel som bakterieangrep, noe som reduserer opptaket av hydrofobe substanser til praktisk talt null (og dette er en annen grunn til at det er nødvendig å utføre korreksjon av BN i syndromet av overskytende bakteriell vekst - SIBR);
h) på den annen side, en bakteriell faktor i ARIS fører til for tidlig Dekonjugering LCD og displayet blir muligheten for absorpsjon over tarmen overflaten absorpsjonen er følge av den passive transport (vanligvis utført primært i den distale tynntarm og kolon ved virkningen av den normale mikroflora ), et slikt fenomen, på den ene side fører til en mangel LCD hulrom og fordøyelsesforstyrrelser, på den andre - stimulerer sekretoriske prosesser (sekundær LCD langsom absorpsjon av vann og NaCl, stimulerer utskillelsen av kalium), forsterkende AET motilitet, som fører til utvikling av diaré (og dette er en annen grunn til at det er nødvendig å utføre korreksjon av BN med ARIS);
og) for tidlig og for stor Dekonjugering LCD øker innholdet av litocholinsyre (selv en liten økning er ikke ønskelig), som overvinner tarmbarrieren og komme inn i blodstrømmen begynner å ødelegge epitelet - i blodkar, forårsaker aterosklerose (og dette er en av de mulige grunner), - i galleblæren, forårsake eller bidra cholesterosis galleblæren eller gallestein sykdom, - i magen, noe som fører magesår - i tolvfingertarmen, forårsaker duodenal ulcus (også antatt å være kreftfremkallende litocholinsyre kan forårsake tarmcancerpasienter, Som fjernet galleblæren), og det er derfor det er nødvendig å utføre biokorrektsiya BN aterosklerose og forebygging av aterosklerose, sår i magesekken og tolvfingertarmen, og for forebygging av magesår og tolvfingertarm, i GBC, og gallestein etter kolecystektomi;
j) bilirubin, kolesterol, produkter av utveksling av kjønnshormoner, skjoldbruskkjertelen og binyrene reduseres med galle (derfor er det viktig å korrigere BN før man foreskriver hormonbehandling);
k) reduserer aktiveringen av intestinal motilitet, som vanligvis fører til forstoppelse;
m) reduserer utskillelsen av salter av tungmetaller og metaller (Cu, In, Pb, Mg, etc.), plante steroider, giftstoffer, medisiner (og faktisk 70% av legemidlene og giftige stoffer blir brukt gjennom leveren og filtreres ikke av nyrene) og giftige stoffer (dette er grunnen til at det er nødvendig å justere BN) før du foreskriver et hepatotoksisk stoff.
n) innholdet av immunoglobuliner A og M, som har en bakteriostatisk effekt, reduseres;
a) redusert sekresjon av slim, som hindrer bakteriell adhesjon til slimhinnen i galleveier (det er således en økning av bakteriell adhesjon til slimhinnen i galleveiene - og det er derfor det er nødvendig å justere BN i syndromet av bakteriell overvekst, og dette er bare en av grunnene...);
f) reduksjon av galle fører til avbrudd fordeling cholecystokinin og sekretin, biliær Apparatet virker parallelt med pankreas og hjerne fase regulering av dens aktivitet er utført i tolvfingertarmområdet via cholecystokinin og sekretin, direkte eller indirekte via vagus-bane, blir synkronisering motor KDP med sekresjonssystem anordnet gjennom system: galle - gallsyrer - irritasjon av duodenums slimhinne - frigjøring av motilin - induksjon av motilitet i tolvfingertarmen. og tildeling av cholecystokinin og sekretin forstyrret funksjon av systemet, og som et resultat brutt induksjonsmotoren DPK - DPK langsomt tømt (pasienten en følelse av tyngde i magesekkens);
p) Sekresjonen av fosfolipider, som er involvert i kolesteroloppløseliggjøring og som beskytter epitelet i galdeveien, reduserer cytotoksisiteten av galle, reduseres;
Disse bruddene innebærer også endringer i sammensetningen og kvantitative indikatorer for intestinal normal flora, da den bakteriostatiske og bakteriedrepende effekten av gallsyrer reduseres, og utnyttelsen av kolesterol fra avføring fra tarmen minker.
Med en reduksjon av innholdet av gallsyrer i kroppen, oppstår atrofi av tarmkanien, blir de mindre og mindre, og absorpsjonen forverres og forverres (og dette er en annen årsak til dårlig absorpsjon, for eksempel kalsium).
Som du kan se, faller pasienten inn i en ond sirkel. Et brudd på absorpsjon fører til et brudd på den enterohepatiske sirkulasjonen av gallsyrer. Dette bruddet øker galdeinsuffisiens, og begge prosesser forverres.
Således er den ledende patogenetiske koblingen i utviklingen Galle Failure (BN) i pasienter med intestinale sykdommer er spalten fysiologiske kjede enterohepatisk sirkulasjon av gallesyrer, som oppstår når en fullstendig absorpsjon av gallesyrer og gallesyrer nylig syntetiserte ikke har tid til å kompensere for mangel. I tarmsykdommer er bilfunksjonen i galdeveien også ofte svekket, noe som igjen forverrer mangel på gallsyrer.
Således, som BN selv forverrer forstyrrelsene i tarmaktiviteten, forverrer disse bruddene BN. dvs. på forsiden av en gradvis "rullende inn i gropen av kroniske sykdommer og styrking av BN."
3. Mikrofloraen i mage-tarmkanalen (GIT) og leveren interagrerer uløselig i prosessene for avgiftning av kroppen. Mikrobiota i sammensetningen av biofilmen kommer først i kontakt og etterfølgende metabolske reaksjoner med alle stoffer som kommer inn i kroppen med mat, vann eller atmosfærisk luft. Mikrobiotaen forvandler kjemikalier til giftige sluttprodukter eller mellomprodukter som lett blir ødelagt i leveren og deretter fjernet fra kroppen.
I kroppen er det to hovedavgiftningsorganer - leveren, som beskytter kroppen gjennom oksidative reaksjoner og mikrofloraen i fordøyelseskanalen, ved hjelp av hydrolytiske reduksjonsprosesser for disse formålene. Brudd på samspillet mellom disse systemene fører til gjensidig funksjonell og strukturell forandring i seg selv og kroppen som helhet.
Derfor kan den enterohepatiske sirkulasjonen av forskjellige organiske og uorganiske forbindelser uten overdrivelse tilskrives kardinale hemostatiske mekanismer. Reduksjon av avgiftningsfunksjonen i den gastrointestinale mikroflora i dysbiose forårsaket av ulike patogener (medikamenter, mat, stress etc.) øker belastningen på leverenes enzymatiske systemer og under visse forhold bidrar til utseendet av metabolske og strukturelle forandringer i den.
Når en ubalanse i mikrokonsentrasjonen i fordøyelseskanalen øker, vil andelen potensielt patogene gram-negative bakterier føre til en betydelig akkumulering av endotoksiner i tarmlumen. Den sistnevnte penetrerer gjennom tarmslimhinnen i det lokale sirkulasjonssystemet, og deretter gjennom portalvenen i leveren, forårsaker skade på hepatocytter eller forsterker bivirkningene av andre giftstoffer. 90% av alle endotoksiner frigjøres av valgfrie anaerobe gram-negative bakterier.
Endotoksiner skader cellulære membraner, forstyrrer iontransport, forårsaker fragmentering av nukleinsyrer, induserer dannelsen av friradikaloksydasjonsprodukter, initierer apoptose, etc.
4. Det er svært viktig for deg at både hepatosan og enterosan (i motsetning til statiner) påvirker begge enzymsystemene - på den ene siden reduserer de HMG-CoA reduktaseaktiviteten, og på den annen side (og dette er viktig) øker de aktivitet (og i Hepatosan er denne effekten mer uttalt) 7a-hydroksylase, og sistnevnte betyr en veldig aktiv oversettelse av kolesterol til gallsyrer, og eliminerer dermed BN.
5. Det er også viktig som inneholder en liten mengde Enterosan tauro-cholat og tauro-chenodeoksycholsyre, og dermed øke den totale pool av gallesyrer, og gjenoppretter Enterosan enterohepatisk sirkulasjon av gallesyrer, og de siste - Enterosan blokkerer opptaket av kolesterol i tarmen, som også bidrar til å senke kolesterol i blodet (forresten har denne egenskapen til Enterosan en betydelig fordel i forhold til ursodeoksyolsyrepreparater (Ursosan og Ursofalk) som kan redusere kolesterolet på i tarmen, men har ingen kontroll over innholdet i blodet).
6. Du også meget viktig at Enterosan enzymatiske midler (standardisert som en medisin for den enzymatiske aktivitet) og inneholder proteolytiske enzymer og amylaser, gjenoppretter membran fordøyelse omfatter tauro-tauro-cholsyre og chenodeoksycholsyre syrer, og dermed heve bassenget av gallesyrer og tilrettelegging for fordøyelse fett, bidrar til å gjenopprette tarmens normale flora, men på grunn av at syren mucopolysakkarider fjerner betinget patogen mikroflora fra kroppen, og på grunn av sialomuciner gjenoppretter intestinal preepitelial barriere, og også Enterosan gjenoppretter tarmepitellaget og gjenoppretter tarm-villi, og dette gjenoppretter absorpsjon av næringsstoffer og absorpsjon av mineraler, inkludert kalsium.
7. I Russland i dag er tre luminarier på dette feltet professor Ivanchenkova RA, Institutt for gastroenterologi, IM Sechenov Moskva medisinsk akademi, professor Maksimov V., Granit, MNTO og prof. Ilchenko A.A., Sentralforskningsinstituttet for gastroenterologi, Moskva.
De to første er anerkjente ledere i det medisinske miljøet, og etter min mening, Ivanchenko R.A. er den største forskeren i behandling av pasienter med kolelithiasis (JCB) og galleblæren cholesterose (CGI), ikke bare i Russland, men også i verden - unge leger studerer fra hennes bøker.
8. Fremgangsmåte som jeg foreslår at Ivanchenkova Professor Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 kapsler 2 ganger om dagen 15 min før måltid + over natten Ursofalk (eller Ursosan - bare betraktes som Ursofalk effektiv.) 10 mg per kg kroppsvekt i 60 dager, deretter overføres til Enterosan 2 kapsler 2 ganger daglig 15 minutter før måltider + over natten Ursofalk 10 mg per kg vekt i 30 dager. Ultralydkontroll og lipidkontroll. Hvis du og legen ser en positiv trend ved ultralyd, så Enterosan 2 kapsler 2 ganger daglig 15 minutter før et måltid + om natten Ursofalk 10 mg per kg vekt før den bitre enden. Etter rensing av galleblæren fra polypper - Enterosan 1 kapsel om natten for et år for å forhindre dannelse av polypper.
I gjennomsnitt oppløses polypper i 4-6 måneder. Effektiviteten av metoden er 85%.
Denne teknikken ifølge Rimma Alexandrovna er den mest effektive i dag.
9. 80% av pasientene med kolesterose ZHP har comorbiditeter som utvikler seg dag for dag, og dette er vanligvis arteriell hypertensjon med kranspulsårssykdom og diabetes, metabolsk syndrom, hovedsymptom som er alkoholfri fettsykdom.
I dag er det umulig å effektivt behandle gastroenterologiske, kardiologiske, smittsomme sykdommer, uten å ta hensyn til en slik lidelse hos en pasient som - gallersvikt.
Kan ikke bli riktig behandlet uten å ta hensyn til brudd uten å vurdere den fysiologiske rollen av galle og gallesyrer, den fysiologiske rollen av hepatocytter, Kupffer og sinusformede cellene i leveren, den fysiologiske rollen til den enterohepatiske sirkulasjonen av gallesyrer og fosfolipider, den fysiologiske rollen preepitelialnogo tarmveggen epitelial tarmveggen postepithelial barriere og tarm lymfesystemet, den fysiologiske rollen til membranen fordøyelse og mikrofloraen i tarmen.
Så, hvis alt dette er tatt i betraktning, så kommer vi til konseptet - å behandle pasienten, ikke sykdommen, og også, analysere alt dette, begynner vi å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper, i stedet for å stole på behandlingsstandardene.
1. Biliær insuffisiens er et polyeiologisk symptomkompleks som er karakteristisk for de fleste sykdommer i fordøyelsessystemet, den ledende patogenetiske forbindelsen, i utviklingen som er en endring i mengden av galle og en obligatorisk reduksjon i strømningshastigheten av gallsyrer som kommer inn i tarmen 1 time etter innføringen av en irritasjon.
Grunnleggeren av begrepet BN - biliær insuffisiens, er en professor, æret doktor i Russland, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Hvilke sykdommer forårsaker galdefeil?
Takket være det vitenskapelige arbeidet fra spesialistene til MNTO "Granit", som gjennomførte preduodenal lyding, som forresten nesten forsvant fra medisinen, ble mer enn 3000 pasienter diagnostisert med følgende sykdommer der det oppstår biliær insuffisiens:
A. Sykdommer som forstyrrer den enterohepatiske sirkulasjonen av gallsyrer -
• dysbakteriose og malabsorpsjon,
• Duodenalt sår - BN forekommer i 50% av tilfellene,
• Crohns sykdom og ulcerøs kolitt,
• irritabel tarmsyndrom - BN forekommer i 72% av tilfellene,
• tilstand forbundet med tarmreseksjon,
• tilstand forbundet med tarm- og gallfistler,
B. Brudd på neurohumoral regulering av galleformasjonsprosesser
og galle sekresjon -
• kronisk gastritt og kronisk doudenitt - BN forekommer i 74% av tilfellene,
• kronisk cholecystitis - BN forekommer i 80% av tilfellene,
• kronisk pankreatitt - BN forekommer i 67% (2 år) og i 95% (over 10 år) av tilfeller,
• biliær dyskinesi (DZHVP) - BN forekommer i 76% av tilfellene,
• gallesteinsykdom - BN forekommer i 88% av tilfellene,
B. Forstyrret konsentrasjonsfunksjon av gallsyrer -
• kronisk ikke-kalkuløs og kalkuløs cholecystitis - BN forekommer i 90% av tilfellene,
• tilstand etter cholecystektomi - BN forekommer i 87% av tilfellene,
G. Krenkelse av syntese av gallsyrer -
• akutt viral hepatitt og HbsAg vogn - BN forekommer i 95% av tilfellene,
• Kronisk hepatitt B og C-BN forekommer i 88% og 87% av tilfellene,
Levercirrhose - BN forekommer i 95% av tilfellene,
• Alkohol og giftig leverskade - BN forekommer i 90% av tilfellene.
Hvis ubehandlet manifesterer galdeinsuffisiens seg selv:
• intoleranse mot fet mat og steatorrhea,
• vekttap,
• hypovitaminose av fettløselige vitaminer,
• dannelse av gallesteinsykdom,
i alvorlige tilfeller:
• hemeralopi og osteoporose.
2. Hovedkilden for "produksjon" av kolesterol i vårt land er leveren. Den anvender to enzymsystemer av 3-hydroksy-3-metylglutaryl-koenzym A reduktase (HMG-CoA-reduktase), gjennom hvilken syntesen av kolesterol i leveren, og 7a-hydroksylase, gjennom hvilken "overføring" av kolesterol, og at det var når det syntetiseres av leveren og det som kommer fra mat til gallsyrer, dvs. Kolesterol er den eneste kilden til gallsyre syntese. Glut kolesterolet og galle er resultatet av å øke aktiviteten til 3-hydroksy-3-metylglutaryl-koenzym A reduktase (HMG CoA reduktase) eller reduserende 7a-hydroksylase-aktivitet i leveren. Således små gallesyrer for å opprettholde kolesterol i oppløst tilstand, frembringer derved utfelling av kolesterol kolesterol steiner (sand) i galleblæren (gallegangene). Vanligvis ved å øke aktiviteten av HMG-CoA-reduktasehemmere av en eller annen grunn (det er fremdeles å bli utforsket) 7a-hydroksylase-aktivitet synker. Vi ser altså to forskjellige prosesser - syntese av kolesterol øker, men det senker syntese av gallesyrer.
Dette fører til en hel kaskade av brudd -
reologiske egenskaper av galleveksling; endre de fysisk-kolloidale egenskapene til galle -
et slam kommer fra begynnelsen - kondensert galle, så kommer sand opp og deretter steiner;
faller bassenget av gallsyrer; enterohepatisk sirkulasjon av gallsyrer er forstyrret.
Disse bruddene fører til følgende brudd -
a) reduserer aktiveringen av tarm- og bukspyttkjertelenzymer (det er derfor som foreskriver enzympreparater, det er først nødvendig å eliminere BN)
b) aktiveringen av lipase er redusert, noe som fører til en reduksjon i hydrolyse og absorpsjon av produktene av fettfordøyelse;
c) fettløselige vitaminer A, D, E, K absorberes dårlig (det er derfor, før du forskriver vitaminer, det er nødvendig å justere BN);
g) å redusere absorpsjonen av kalsium, magnesium og dr.mineralov (som er grunnen før betegner medikamenter Ca, Mg, etc., må justeres BN) og, spesielt, en konsekvens av vitamin D-mangel er en forstyrrelse av kalsiuminntak, kalsium absorpsjon brudd markert patologi av sekresjon og-pankreatisk sekretorisk funksjon, LCD og lecitin danne et kalsiumholdige miceller, er disse miceller funksjon tilsvarende den i miceller som transporterer olje, en direkte vei LCD delta i kalsiumtransport indirekte absorpsjon ka tsiya system påvirker sekresjon og dels ved fordøyelsen og utskillelse av vitamin D, slik at deoksykolsyre er i stand til å binde vitamin D og dets transport gjennom tarmveggen, i tillegg, er galle hovedveien for utskillelse fra kroppen av vitamin D.;
e) forverrer transporten av vann og elektrolytter i små og tyktarmen;
e) i form av galle inneholder betydelige mengder av natrium- og kaliumioner - det har en alkalisk reaksjon, og dermed redusere mengden av galle i kroppen og reduksjon i mengden av ioner av natrium og kalium - reduserer dens alkaliske, d.v.s. redusert nøytralisere sure kymus som kommer fra magen til tolvfingertarmen 12 (LCD samvirke med pankreatisk lipase, lipasen for å skape en optimal pH-verdi på 6,0, karakterisert ved at pH-verdien i intraluminal KDP, er denne egenskap spesielt viktig å opprettholde den fordøyelse i tolvfingertarmen hos normale nivåer i løpet av prosesser ved forhøyet surgjøring syre-patologi - gastroduodenitt, duodenal ulcer) og tarm medium pH-forandring endrer profilen til normal flora og betinget patogene mikrofloraen i tarmen (noe som er grunnen til at tildele probiotiske og det er nødvendig å justere BN);
g) dramatisk hindrer absorpsjon av hydrofobe forbindelser er ikke bare fraværet av LCD-skjermen, men det hut-nøyaktig surgjøring av tolvfingertarmen, så vel som bakterieangrep, noe som reduserer opptaket av hydrofobe substanser til praktisk talt null (og dette er en annen grunn til at det er nødvendig å utføre korreksjon av BN i syndromet av overskytende bakteriell vekst - SIBR);
h) på den annen side, en bakteriell faktor i ARIS fører til for tidlig Dekonjugering LCD og displayet blir muligheten for absorpsjon over tarmen overflaten absorpsjonen er følge av den passive transport (vanligvis utført primært i den distale tynntarm og kolon ved virkningen av den normale mikroflora ), et slikt fenomen, på den ene side fører til en mangel LCD hulrom og fordøyelsesforstyrrelser, på den andre - stimulerer sekretoriske prosesser (sekundær LCD langsom absorpsjon av vann og NaCl, stimulerer utskillelsen av kalium), forsterkende AET motilitet, som fører til utvikling av diaré (og dette er en annen grunn til at det er nødvendig å utføre korreksjon av BN med ARIS);
og) for tidlig og for stor Dekonjugering LCD øker innholdet av litocholinsyre (selv en liten økning er ikke ønskelig), som overvinner tarmbarrieren og komme inn i blodstrømmen begynner å ødelegge epitelet - i blodkar, forårsaker aterosklerose (og dette er en av de mulige grunner), - i galleblæren, forårsake eller bidra cholesterosis galleblæren eller gallestein sykdom, - i magen, noe som fører magesår - i tolvfingertarmen, forårsaker duodenal ulcus (også antatt å være kreftfremkallende litocholinsyre kan forårsake tarmcancerpasienter, Som fjernet galleblæren), og det er derfor det er nødvendig å utføre biokorrektsiya BN aterosklerose og forebygging av aterosklerose, sår i magesekken og tolvfingertarmen, og for forebygging av magesår og tolvfingertarm, i GBC, og gallestein etter kolecystektomi;
j) bilirubin, kolesterol, produkter av utveksling av kjønnshormoner, skjoldbruskkjertelen og binyrene reduseres med galle (derfor er det viktig å korrigere BN før man foreskriver hormonbehandling);
k) reduserer aktiveringen av intestinal motilitet, som vanligvis fører til forstoppelse;
m) reduserer utskillelsen av salter av tungmetaller og metaller (Cu, In, Pb, Mg, etc.), plante steroider, giftstoffer, medisiner (og faktisk 70% av legemidlene og giftige stoffer blir brukt gjennom leveren og filtreres ikke av nyrene) og giftige stoffer (dette er grunnen til at det er nødvendig å justere BN) før du foreskriver et hepatotoksisk stoff.
n) innholdet av immunoglobuliner A og M, som har en bakteriostatisk effekt, reduseres;
a) redusert sekresjon av slim, som hindrer bakteriell adhesjon til slimhinnen i galleveier (det er således en økning av bakteriell adhesjon til slimhinnen i galleveiene - og det er derfor det er nødvendig å justere BN i syndromet av bakteriell overvekst, og dette er bare en av grunnene...);
f) reduksjon av galle fører til avbrudd fordeling cholecystokinin og sekretin, biliær Apparatet virker parallelt med pankreas og hjerne fase regulering av dens aktivitet er utført i tolvfingertarmområdet via cholecystokinin og sekretin, direkte eller indirekte via vagus-bane, blir synkronisering motor KDP med sekresjonssystem anordnet gjennom system: galle - gallsyrer - irritasjon av duodenums slimhinne - frigjøring av motilin - induksjon av motilitet i tolvfingertarmen. og tildeling av cholecystokinin og sekretin forstyrret funksjon av systemet, og som et resultat brutt induksjonsmotoren DPK - DPK langsomt tømt (pasienten en følelse av tyngde i magesekkens);
p) Sekresjonen av fosfolipider, som er involvert i kolesteroloppløseliggjøring og som beskytter epitelet i galdeveien, reduserer cytotoksisiteten av galle, reduseres;
Disse bruddene innebærer også endringer i sammensetningen og kvantitative indikatorer for intestinal normal flora, da den bakteriostatiske og bakteriedrepende effekten av gallsyrer reduseres, og utnyttelsen av kolesterol fra avføring fra tarmen minker.
Med en reduksjon av innholdet av gallsyrer i kroppen, oppstår atrofi av tarmkanien, blir de mindre og mindre, og absorpsjonen forverres og forverres (og dette er en annen årsak til dårlig absorpsjon, for eksempel kalsium).
Som du kan se, faller pasienten inn i en ond sirkel. Et brudd på absorpsjon fører til et brudd på den enterohepatiske sirkulasjonen av gallsyrer. Dette bruddet øker galdeinsuffisiens, og begge prosesser forverres.
Således er den ledende patogenetiske koblingen i utviklingen Galle Failure (BN) i pasienter med intestinale sykdommer er spalten fysiologiske kjede enterohepatisk sirkulasjon av gallesyrer, som oppstår når en fullstendig absorpsjon av gallesyrer og gallesyrer nylig syntetiserte ikke har tid til å kompensere for mangel. I tarmsykdommer er bilfunksjonen i galdeveien også ofte svekket, noe som igjen forverrer mangel på gallsyrer.
Således, som BN selv forverrer forstyrrelsene i tarmaktiviteten, forverrer disse bruddene BN. dvs. på forsiden av en gradvis "rullende inn i gropen av kroniske sykdommer og styrking av BN."
3. Mikrofloraen i mage-tarmkanalen (GIT) og leveren interagrerer uløselig i prosessene for avgiftning av kroppen. Mikrobiota i sammensetningen av biofilmen kommer først i kontakt og etterfølgende metabolske reaksjoner med alle stoffer som kommer inn i kroppen med mat, vann eller atmosfærisk luft. Mikrobiotaen forvandler kjemikalier til giftige sluttprodukter eller mellomprodukter som lett blir ødelagt i leveren og deretter fjernet fra kroppen.
I kroppen er det to hovedavgiftningsorganer - leveren, som beskytter kroppen gjennom oksidative reaksjoner og mikrofloraen i fordøyelseskanalen, ved hjelp av hydrolytiske reduksjonsprosesser for disse formålene. Brudd på samspillet mellom disse systemene fører til gjensidig funksjonell og strukturell forandring i seg selv og kroppen som helhet.
Derfor kan den enterohepatiske sirkulasjonen av forskjellige organiske og uorganiske forbindelser uten overdrivelse tilskrives kardinale hemostatiske mekanismer. Reduksjon av avgiftningsfunksjonen i den gastrointestinale mikroflora i dysbiose forårsaket av ulike patogener (medikamenter, mat, stress etc.) øker belastningen på leverenes enzymatiske systemer og under visse forhold bidrar til utseendet av metabolske og strukturelle forandringer i den.
Når en ubalanse i mikrokonsentrasjonen i fordøyelseskanalen øker, vil andelen potensielt patogene gram-negative bakterier føre til en betydelig akkumulering av endotoksiner i tarmlumen. Den sistnevnte penetrerer gjennom tarmslimhinnen i det lokale sirkulasjonssystemet, og deretter gjennom portalvenen i leveren, forårsaker skade på hepatocytter eller forsterker bivirkningene av andre giftstoffer. 90% av alle endotoksiner frigjøres av valgfrie anaerobe gram-negative bakterier.
Endotoksiner skader cellulære membraner, forstyrrer iontransport, forårsaker fragmentering av nukleinsyrer, induserer dannelsen av friradikaloksydasjonsprodukter, initierer apoptose, etc.
4. Det er svært viktig for deg at både hepatosan og enterosan (i motsetning til statiner) påvirker begge enzymsystemene - på den ene siden reduserer de HMG-CoA reduktaseaktiviteten, og på den annen side (og dette er viktig) øker de aktivitet (og i Hepatosan er denne effekten mer uttalt) 7a-hydroksylase, og sistnevnte betyr en veldig aktiv oversettelse av kolesterol til gallsyrer, og eliminerer dermed BN.
5. Det er også viktig som inneholder en liten mengde Enterosan tauro-cholat og tauro-chenodeoksycholsyre, og dermed øke den totale pool av gallesyrer, og gjenoppretter Enterosan enterohepatisk sirkulasjon av gallesyrer, og de siste - Enterosan blokkerer opptaket av kolesterol i tarmen, som også bidrar til å senke kolesterol i blodet (forresten har denne egenskapen til Enterosan en betydelig fordel i forhold til ursodeoksyolsyrepreparater (Ursosan og Ursofalk) som kan redusere kolesterolet på i tarmen, men har ingen kontroll over innholdet i blodet).
6. Du også meget viktig at Enterosan enzymatiske midler (standardisert som en medisin for den enzymatiske aktivitet) og inneholder proteolytiske enzymer og amylaser, gjenoppretter membran fordøyelse omfatter tauro-tauro-cholsyre og chenodeoksycholsyre syrer, og dermed heve bassenget av gallesyrer og tilrettelegging for fordøyelse fett, bidrar til å gjenopprette tarmens normale flora, men på grunn av at syren mucopolysakkarider fjerner betinget patogen mikroflora fra kroppen, og på grunn av sialomuciner gjenoppretter intestinal preepitelial barriere, og også Enterosan gjenoppretter tarmepitellaget og gjenoppretter tarm-villi, og dette gjenoppretter absorpsjon av næringsstoffer og absorpsjon av mineraler, inkludert kalsium.
7. I Russland i dag er tre luminarier på dette feltet professor Ivanchenkova RA, Institutt for gastroenterologi, IM Sechenov Moskva medisinsk akademi, professor Maksimov V., Granit, MNTO og prof. Ilchenko A.A., Sentralforskningsinstituttet for gastroenterologi, Moskva.
De to første er anerkjente ledere i det medisinske miljøet, og etter min mening, Ivanchenko R.A. er den største forskeren i behandling av pasienter med kolelithiasis (JCB) og galleblæren cholesterose (CGI), ikke bare i Russland, men også i verden - unge leger studerer fra hennes bøker.
8. Fremgangsmåte som jeg foreslår at Ivanchenkova Professor Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 kapsler 2 ganger om dagen 15 min før måltid + over natten Ursofalk (eller Ursosan - bare betraktes som Ursofalk effektiv.) 10 mg per kg kroppsvekt i 60 dager, deretter overføres til Enterosan 2 kapsler 2 ganger daglig 15 minutter før måltider + over natten Ursofalk 10 mg per kg vekt i 30 dager. Ultralydkontroll og lipidkontroll. Hvis du og legen ser en positiv trend ved ultralyd, så Enterosan 2 kapsler 2 ganger daglig 15 minutter før et måltid + om natten Ursofalk 10 mg per kg vekt før den bitre enden. Etter rensing av galleblæren fra polypper - Enterosan 1 kapsel om natten for et år for å forhindre dannelse av polypper.
I gjennomsnitt oppløses polypper i 4-6 måneder. Effektiviteten av metoden er 85%.
Denne teknikken ifølge Rimma Alexandrovna er den mest effektive i dag.
9. 80% av pasientene med kolesterose ZHP har comorbiditeter som utvikler seg dag for dag, og dette er vanligvis arteriell hypertensjon med kranspulsårssykdom og diabetes, metabolsk syndrom, hovedsymptom som er alkoholfri fettsykdom.
I dag er det umulig å effektivt behandle gastroenterologiske, kardiologiske, smittsomme sykdommer, uten å ta hensyn til en slik lidelse hos en pasient som - gallersvikt.
Kan ikke bli riktig behandlet uten å ta hensyn til brudd uten å vurdere den fysiologiske rollen av galle og gallesyrer, den fysiologiske rollen av hepatocytter, Kupffer og sinusformede cellene i leveren, den fysiologiske rollen til den enterohepatiske sirkulasjonen av gallesyrer og fosfolipider, den fysiologiske rollen preepitelialnogo tarmveggen epitelial tarmveggen postepithelial barriere og tarm lymfesystemet, den fysiologiske rollen til membranen fordøyelse og mikrofloraen i tarmen.
Så, hvis alt dette er tatt i betraktning, så kommer vi til konseptet - å behandle pasienten, ikke sykdommen, og også, analysere alt dette, begynner vi å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper, i stedet for å stole på behandlingsstandardene.
1. Biliær insuffisiens er et polyeiologisk symptomkompleks som er karakteristisk for de fleste sykdommer i fordøyelsessystemet, den ledende patogenetiske forbindelsen, i utviklingen som er en endring i mengden av galle og en obligatorisk reduksjon i strømningshastigheten av gallsyrer som kommer inn i tarmen 1 time etter innføringen av en irritasjon.
Grunnleggeren av begrepet BN - biliær insuffisiens, er en professor, æret doktor i Russland, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Hvilke sykdommer forårsaker galdefeil?
Takket være det vitenskapelige arbeidet fra spesialistene til MNTO "Granit", som gjennomførte preduodenal lyding, som forresten nesten forsvant fra medisinen, ble mer enn 3000 pasienter diagnostisert med følgende sykdommer der det oppstår biliær insuffisiens:
A. Sykdommer som forstyrrer den enterohepatiske sirkulasjonen av gallsyrer -
• dysbakteriose og malabsorpsjon,
• Duodenalt sår - BN forekommer i 50% av tilfellene,
• Crohns sykdom og ulcerøs kolitt,
• irritabel tarmsyndrom - BN forekommer i 72% av tilfellene,
• tilstand forbundet med tarmreseksjon,
• tilstand forbundet med tarm- og gallfistler,
B. Brudd på neurohumoral regulering av galleformasjonsprosesser
og galle sekresjon -
• kronisk gastritt og kronisk doudenitt - BN forekommer i 74% av tilfellene,
• kronisk cholecystitis - BN forekommer i 80% av tilfellene,
• kronisk pankreatitt - BN forekommer i 67% (2 år) og i 95% (over 10 år) av tilfeller,
• biliær dyskinesi (DZHVP) - BN forekommer i 76% av tilfellene,
• gallesteinsykdom - BN forekommer i 88% av tilfellene,
B. Forstyrret konsentrasjonsfunksjon av gallsyrer -
• kronisk ikke-kalkuløs og kalkuløs cholecystitis - BN forekommer i 90% av tilfellene,
• tilstand etter cholecystektomi - BN forekommer i 87% av tilfellene,
G. Krenkelse av syntese av gallsyrer -
• akutt viral hepatitt og HbsAg vogn - BN forekommer i 95% av tilfellene,
• Kronisk hepatitt B og C-BN forekommer i 88% og 87% av tilfellene,
Levercirrhose - BN forekommer i 95% av tilfellene,
• Alkohol og giftig leverskade - BN forekommer i 90% av tilfellene.
Hvis ubehandlet manifesterer galdeinsuffisiens seg selv:
• intoleranse mot fet mat og steatorrhea,
• vekttap,
• hypovitaminose av fettløselige vitaminer,
• dannelse av gallesteinsykdom,
i alvorlige tilfeller:
• hemeralopi og osteoporose.
2. Hovedkilden for "produksjon" av kolesterol i vårt land er leveren. Den anvender to enzymsystemer av 3-hydroksy-3-metylglutaryl-koenzym A reduktase (HMG-CoA-reduktase), gjennom hvilken syntesen av kolesterol i leveren, og 7a-hydroksylase, gjennom hvilken "overføring" av kolesterol, og at det var når det syntetiseres av leveren og det som kommer fra mat til gallsyrer, dvs. Kolesterol er den eneste kilden til gallsyre syntese. Glut kolesterolet og galle er resultatet av å øke aktiviteten til 3-hydroksy-3-metylglutaryl-koenzym A reduktase (HMG CoA reduktase) eller reduserende 7a-hydroksylase-aktivitet i leveren. Således små gallesyrer for å opprettholde kolesterol i oppløst tilstand, frembringer derved utfelling av kolesterol kolesterol steiner (sand) i galleblæren (gallegangene). Vanligvis ved å øke aktiviteten av HMG-CoA-reduktasehemmere av en eller annen grunn (det er fremdeles å bli utforsket) 7a-hydroksylase-aktivitet synker. Vi ser altså to forskjellige prosesser - syntese av kolesterol øker, men det senker syntese av gallesyrer.
Dette fører til en hel kaskade av brudd -
reologiske egenskaper av galleveksling; endre de fysisk-kolloidale egenskapene til galle -
et slam kommer fra begynnelsen - kondensert galle, så kommer sand opp og deretter steiner;
faller bassenget av gallsyrer; enterohepatisk sirkulasjon av gallsyrer er forstyrret.
Disse bruddene fører til følgende brudd -
a) reduserer aktiveringen av tarm- og bukspyttkjertelenzymer (det er derfor som foreskriver enzympreparater, det er først nødvendig å eliminere BN)
b) aktiveringen av lipase er redusert, noe som fører til en reduksjon i hydrolyse og absorpsjon av produktene av fettfordøyelse;
c) fettløselige vitaminer A, D, E, K absorberes dårlig (det er derfor, før du forskriver vitaminer, det er nødvendig å justere BN);
g) å redusere absorpsjonen av kalsium, magnesium og dr.mineralov (som er grunnen før betegner medikamenter Ca, Mg, etc., må justeres BN) og, spesielt, en konsekvens av vitamin D-mangel er en forstyrrelse av kalsiuminntak, kalsium absorpsjon brudd markert patologi av sekresjon og-pankreatisk sekretorisk funksjon, LCD og lecitin danne et kalsiumholdige miceller, er disse miceller funksjon tilsvarende den i miceller som transporterer olje, en direkte vei LCD delta i kalsiumtransport indirekte absorpsjon ka tsiya system påvirker sekresjon og dels ved fordøyelsen og utskillelse av vitamin D, slik at deoksykolsyre er i stand til å binde vitamin D og dets transport gjennom tarmveggen, i tillegg, er galle hovedveien for utskillelse fra kroppen av vitamin D.;
e) forverrer transporten av vann og elektrolytter i små og tyktarmen;
e) i form av galle inneholder betydelige mengder av natrium- og kaliumioner - det har en alkalisk reaksjon, og dermed redusere mengden av galle i kroppen og reduksjon i mengden av ioner av natrium og kalium - reduserer dens alkaliske, d.v.s. redusert nøytralisere sure kymus som kommer fra magen til tolvfingertarmen 12 (LCD samvirke med pankreatisk lipase, lipasen for å skape en optimal pH-verdi på 6,0, karakterisert ved at pH-verdien i intraluminal KDP, er denne egenskap spesielt viktig å opprettholde den fordøyelse i tolvfingertarmen hos normale nivåer i løpet av prosesser ved forhøyet surgjøring syre-patologi - gastroduodenitt, duodenal ulcer) og tarm medium pH-forandring endrer profilen til normal flora og betinget patogene mikrofloraen i tarmen (noe som er grunnen til at tildele probiotiske og det er nødvendig å justere BN);
g) dramatisk hindrer absorpsjon av hydrofobe forbindelser er ikke bare fraværet av LCD-skjermen, men det hut-nøyaktig surgjøring av tolvfingertarmen, så vel som bakterieangrep, noe som reduserer opptaket av hydrofobe substanser til praktisk talt null (og dette er en annen grunn til at det er nødvendig å utføre korreksjon av BN i syndromet av overskytende bakteriell vekst - SIBR);
h) på den annen side, en bakteriell faktor i ARIS fører til for tidlig Dekonjugering LCD og displayet blir muligheten for absorpsjon over tarmen overflaten absorpsjonen er følge av den passive transport (vanligvis utført primært i den distale tynntarm og kolon ved virkningen av den normale mikroflora ), et slikt fenomen, på den ene side fører til en mangel LCD hulrom og fordøyelsesforstyrrelser, på den andre - stimulerer sekretoriske prosesser (sekundær LCD langsom absorpsjon av vann og NaCl, stimulerer utskillelsen av kalium), forsterkende AET motilitet, som fører til utvikling av diaré (og dette er en annen grunn til at det er nødvendig å utføre korreksjon av BN med ARIS);
og) for tidlig og for stor Dekonjugering LCD øker innholdet av litocholinsyre (selv en liten økning er ikke ønskelig), som overvinner tarmbarrieren og komme inn i blodstrømmen begynner å ødelegge epitelet - i blodkar, forårsaker aterosklerose (og dette er en av de mulige grunner), - i galleblæren, forårsake eller bidra cholesterosis galleblæren eller gallestein sykdom, - i magen, noe som fører magesår - i tolvfingertarmen, forårsaker duodenal ulcus (også antatt å være kreftfremkallende litocholinsyre kan forårsake tarmcancerpasienter, Som fjernet galleblæren), og det er derfor det er nødvendig å utføre biokorrektsiya BN aterosklerose og forebygging av aterosklerose, sår i magesekken og tolvfingertarmen, og for forebygging av magesår og tolvfingertarm, i GBC, og gallestein etter kolecystektomi;
j) bilirubin, kolesterol, produkter av utveksling av kjønnshormoner, skjoldbruskkjertelen og binyrene reduseres med galle (derfor er det viktig å korrigere BN før man foreskriver hormonbehandling);
k) reduserer aktiveringen av intestinal motilitet, som vanligvis fører til forstoppelse;
m) reduserer utskillelsen av salter av tungmetaller og metaller (Cu, In, Pb, Mg, etc.), plante steroider, giftstoffer, medisiner (og faktisk 70% av legemidlene og giftige stoffer blir brukt gjennom leveren og filtreres ikke av nyrene) og giftige stoffer (dette er grunnen til at det er nødvendig å justere BN) før du foreskriver et hepatotoksisk stoff.
n) innholdet av immunoglobuliner A og M, som har en bakteriostatisk effekt, reduseres;
a) redusert sekresjon av slim, som hindrer bakteriell adhesjon til slimhinnen i galleveier (det er således en økning av bakteriell adhesjon til slimhinnen i galleveiene - og det er derfor det er nødvendig å justere BN i syndromet av bakteriell overvekst, og dette er bare en av grunnene...);
f) reduksjon av galle fører til avbrudd fordeling cholecystokinin og sekretin, biliær Apparatet virker parallelt med pankreas og hjerne fase regulering av dens aktivitet er utført i tolvfingertarmområdet via cholecystokinin og sekretin, direkte eller indirekte via vagus-bane, blir synkronisering motor KDP med sekresjonssystem anordnet gjennom system: galle - gallsyrer - irritasjon av duodenums slimhinne - frigjøring av motilin - induksjon av motilitet i tolvfingertarmen. og tildeling av cholecystokinin og sekretin forstyrret funksjon av systemet, og som et resultat brutt induksjonsmotoren DPK - DPK langsomt tømt (pasienten en følelse av tyngde i magesekkens);
p) Sekresjonen av fosfolipider, som er involvert i kolesteroloppløseliggjøring og som beskytter epitelet i galdeveien, reduserer cytotoksisiteten av galle, reduseres;
Disse bruddene innebærer også endringer i sammensetningen og kvantitative indikatorer for intestinal normal flora, da den bakteriostatiske og bakteriedrepende effekten av gallsyrer reduseres, og utnyttelsen av kolesterol fra avføring fra tarmen minker.
Med en reduksjon av innholdet av gallsyrer i kroppen, oppstår atrofi av tarmkanien, blir de mindre og mindre, og absorpsjonen forverres og forverres (og dette er en annen årsak til dårlig absorpsjon, for eksempel kalsium).
Som du kan se, faller pasienten inn i en ond sirkel. Et brudd på absorpsjon fører til et brudd på den enterohepatiske sirkulasjonen av gallsyrer. Dette bruddet øker galdeinsuffisiens, og begge prosesser forverres.
Således er den ledende patogenetiske koblingen i utviklingen Galle Failure (BN) i pasienter med intestinale sykdommer er spalten fysiologiske kjede enterohepatisk sirkulasjon av gallesyrer, som oppstår når en fullstendig absorpsjon av gallesyrer og gallesyrer nylig syntetiserte ikke har tid til å kompensere for mangel. I tarmsykdommer er bilfunksjonen i galdeveien også ofte svekket, noe som igjen forverrer mangel på gallsyrer.
Således, som BN selv forverrer forstyrrelsene i tarmaktiviteten, forverrer disse bruddene BN. dvs. på forsiden av en gradvis "rullende inn i gropen av kroniske sykdommer og styrking av BN."
3. Mikrofloraen i mage-tarmkanalen (GIT) og leveren interagrerer uløselig i prosessene for avgiftning av kroppen. Mikrobiota i sammensetningen av biofilmen kommer først i kontakt og etterfølgende metabolske reaksjoner med alle stoffer som kommer inn i kroppen med mat, vann eller atmosfærisk luft. Mikrobiotaen forvandler kjemikalier til giftige sluttprodukter eller mellomprodukter som lett blir ødelagt i leveren og deretter fjernet fra kroppen.
I kroppen er det to hovedavgiftningsorganer - leveren, som beskytter kroppen gjennom oksidative reaksjoner og mikrofloraen i fordøyelseskanalen, ved hjelp av hydrolytiske reduksjonsprosesser for disse formålene. Brudd på samspillet mellom disse systemene fører til gjensidig funksjonell og strukturell forandring i seg selv og kroppen som helhet.
Derfor kan den enterohepatiske sirkulasjonen av forskjellige organiske og uorganiske forbindelser uten overdrivelse tilskrives kardinale hemostatiske mekanismer. Reduksjon av avgiftningsfunksjonen i den gastrointestinale mikroflora i dysbiose forårsaket av ulike patogener (medikamenter, mat, stress etc.) øker belastningen på leverenes enzymatiske systemer og under visse forhold bidrar til utseendet av metabolske og strukturelle forandringer i den.
Når en ubalanse i mikrokonsentrasjonen i fordøyelseskanalen øker, vil andelen potensielt patogene gram-negative bakterier føre til en betydelig akkumulering av endotoksiner i tarmlumen. Den sistnevnte penetrerer gjennom tarmslimhinnen i det lokale sirkulasjonssystemet, og deretter gjennom portalvenen i leveren, forårsaker skade på hepatocytter eller forsterker bivirkningene av andre giftstoffer. 90% av alle endotoksiner frigjøres av valgfrie anaerobe gram-negative bakterier.
Endotoksiner skader cellulære membraner, forstyrrer iontransport, forårsaker fragmentering av nukleinsyrer, induserer dannelsen av friradikaloksydasjonsprodukter, initierer apoptose, etc.
4. Det er svært viktig for deg at både hepatosan og enterosan (i motsetning til statiner) påvirker begge enzymsystemene - på den ene siden reduserer de HMG-CoA reduktaseaktiviteten, og på den annen side (og dette er viktig) øker de aktivitet (og i Hepatosan er denne effekten mer uttalt) 7a-hydroksylase, og sistnevnte betyr en veldig aktiv oversettelse av kolesterol til gallsyrer, og eliminerer dermed BN.
5. Det er også viktig som inneholder en liten mengde Enterosan tauro-cholat og tauro-chenodeoksycholsyre, og dermed øke den totale pool av gallesyrer, og gjenoppretter Enterosan enterohepatisk sirkulasjon av gallesyrer, og de siste - Enterosan blokkerer opptaket av kolesterol i tarmen, som også bidrar til å senke kolesterol i blodet (forresten har denne egenskapen til Enterosan en betydelig fordel i forhold til ursodeoksyolsyrepreparater (Ursosan og Ursofalk) som kan redusere kolesterolet på i tarmen, men har ingen kontroll over innholdet i blodet).
6. Du også meget viktig at Enterosan enzymatiske midler (standardisert som en medisin for den enzymatiske aktivitet) og inneholder proteolytiske enzymer og amylaser, gjenoppretter membran fordøyelse omfatter tauro-tauro-cholsyre og chenodeoksycholsyre syrer, og dermed heve bassenget av gallesyrer og tilrettelegging for fordøyelse fett, bidrar til å gjenopprette tarmens normale flora, men på grunn av at syren mucopolysakkarider fjerner betinget patogen mikroflora fra kroppen, og på grunn av sialomuciner gjenoppretter intestinal preepitelial barriere, og også Enterosan gjenoppretter tarmepitellaget og gjenoppretter tarm-villi, og dette gjenoppretter absorpsjon av næringsstoffer og absorpsjon av mineraler, inkludert kalsium.
7. I Russland i dag er tre luminarier på dette feltet professor Ivanchenkova RA, Institutt for gastroenterologi, IM Sechenov Moskva medisinsk akademi, professor Maksimov V., Granit, MNTO og prof. Ilchenko A.A., Sentralforskningsinstituttet for gastroenterologi, Moskva.
De to første er anerkjente ledere i det medisinske miljøet, og etter min mening, Ivanchenko R.A. er den største forskeren i behandling av pasienter med kolelithiasis (JCB) og galleblæren cholesterose (CGI), ikke bare i Russland, men også i verden - unge leger studerer fra hennes bøker.
8. Fremgangsmåte som jeg foreslår at Ivanchenkova Professor Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 kapsler 2 ganger om dagen 15 min før måltid + over natten Ursofalk (eller Ursosan - bare betraktes som Ursofalk effektiv.) 10 mg per kg kroppsvekt i 60 dager, deretter overføres til Enterosan 2 kapsler 2 ganger daglig 15 minutter før måltider + over natten Ursofalk 10 mg per kg vekt i 30 dager. Ultralydkontroll og lipidkontroll. Hvis du og legen ser en positiv trend ved ultralyd, så Enterosan 2 kapsler 2 ganger daglig 15 minutter før et måltid + om natten Ursofalk 10 mg per kg vekt før den bitre enden. Etter rensing av galleblæren fra polypper - Enterosan 1 kapsel om natten for et år for å forhindre dannelse av polypper.
I gjennomsnitt oppløses polypper i 4-6 måneder. Effektiviteten av metoden er 85%.
Denne teknikken ifølge Rimma Alexandrovna er den mest effektive i dag.
9. 80% av pasientene med kolesterose ZHP har comorbiditeter som utvikler seg dag for dag, og dette er vanligvis arteriell hypertensjon med kranspulsårssykdom og diabetes, metabolsk syndrom, hovedsymptom som er alkoholfri fettsykdom.
Elena.
I dag er det umulig å effektivt behandle gastroenterologiske, kardiologiske, smittsomme sykdommer, uten å ta hensyn til en slik lidelse hos en pasient som - gallersvikt.
Kan ikke bli riktig behandlet uten å ta hensyn til brudd uten å vurdere den fysiologiske rollen av galle og gallesyrer, den fysiologiske rollen av hepatocytter, Kupffer og sinusformede cellene i leveren, den fysiologiske rollen til den enterohepatiske sirkulasjonen av gallesyrer og fosfolipider, den fysiologiske rollen preepitelialnogo tarmveggen epitelial tarmveggen postepithelial barriere og tarm lymfesystemet, den fysiologiske rollen til membranen fordøyelse og mikrofloraen i tarmen.
Så, hvis alt dette er tatt i betraktning, så kommer vi til konseptet - å behandle pasienten, ikke sykdommen, og også, analysere alt dette, begynner vi å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper, i stedet for å stole på behandlingsstandardene.
1. Biliær insuffisiens er et polyeiologisk symptomkompleks som er karakteristisk for de fleste sykdommer i fordøyelsessystemet, den ledende patogenetiske forbindelsen, i utviklingen som er en endring i mengden av galle og en obligatorisk reduksjon i strømningshastigheten av gallsyrer som kommer inn i tarmen 1 time etter innføringen av en irritasjon.
Grunnleggeren av begrepet BN - biliær insuffisiens, er en professor, æret doktor i Russland, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Hvilke sykdommer forårsaker galdefeil?
Takket være det vitenskapelige arbeidet fra spesialistene til MNTO "Granit", som gjennomførte preduodenal lyding, som forresten nesten forsvant fra medisinen, ble mer enn 3000 pasienter diagnostisert med følgende sykdommer der det oppstår biliær insuffisiens:
A. Sykdommer som forstyrrer den enterohepatiske sirkulasjonen av gallsyrer -
• dysbakteriose og malabsorpsjon,
• Duodenalt sår - BN forekommer i 50% av tilfellene,
• Crohns sykdom og ulcerøs kolitt,
• irritabel tarmsyndrom - BN forekommer i 72% av tilfellene,
• tilstand forbundet med tarmreseksjon,
• tilstand forbundet med tarm- og gallfistler,
B. Brudd på neurohumoral regulering av galleformasjonsprosesser
og galle sekresjon -
• kronisk gastritt og kronisk doudenitt - BN forekommer i 74% av tilfellene,
• kronisk cholecystitis - BN forekommer i 80% av tilfellene,
• kronisk pankreatitt - BN forekommer i 67% (2 år) og i 95% (over 10 år) av tilfeller,
• biliær dyskinesi (DZHVP) - BN forekommer i 76% av tilfellene,
• gallesteinsykdom - BN forekommer i 88% av tilfellene,
B. Forstyrret konsentrasjonsfunksjon av gallsyrer -
• kronisk ikke-kalkuløs og kalkuløs cholecystitis - BN forekommer i 90% av tilfellene,
• tilstand etter cholecystektomi - BN forekommer i 87% av tilfellene,
G. Krenkelse av syntese av gallsyrer -
• akutt viral hepatitt og HbsAg vogn - BN forekommer i 95% av tilfellene,
• Kronisk hepatitt B og C-BN forekommer i 88% og 87% av tilfellene,
Levercirrhose - BN forekommer i 95% av tilfellene,
• Alkohol og giftig leverskade - BN forekommer i 90% av tilfellene.
Hvis ubehandlet manifesterer galdeinsuffisiens seg selv:
• intoleranse mot fet mat og steatorrhea,
• vekttap,
• hypovitaminose av fettløselige vitaminer,
• dannelse av gallesteinsykdom,
i alvorlige tilfeller:
• hemeralopi og osteoporose.
2. Hovedkilden for "produksjon" av kolesterol i vårt land er leveren. Den anvender to enzymsystemer av 3-hydroksy-3-metylglutaryl-koenzym A reduktase (HMG-CoA-reduktase), gjennom hvilken syntesen av kolesterol i leveren, og 7a-hydroksylase, gjennom hvilken "overføring" av kolesterol, og at det var når det syntetiseres av leveren og det som kommer fra mat til gallsyrer, dvs. Kolesterol er den eneste kilden til gallsyre syntese. Glut kolesterolet og galle er resultatet av å øke aktiviteten til 3-hydroksy-3-metylglutaryl-koenzym A reduktase (HMG CoA reduktase) eller reduserende 7a-hydroksylase-aktivitet i leveren. Således små gallesyrer for å opprettholde kolesterol i oppløst tilstand, frembringer derved utfelling av kolesterol kolesterol steiner (sand) i galleblæren (gallegangene). Vanligvis ved å øke aktiviteten av HMG-CoA-reduktasehemmere av en eller annen grunn (det er fremdeles å bli utforsket) 7a-hydroksylase-aktivitet synker. Vi ser altså to forskjellige prosesser - syntese av kolesterol øker, men det senker syntese av gallesyrer.
Dette fører til en hel kaskade av brudd -
reologiske egenskaper av galleveksling; endre de fysisk-kolloidale egenskapene til galle -
et slam kommer fra begynnelsen - kondensert galle, så kommer sand opp og deretter steiner;
faller bassenget av gallsyrer; enterohepatisk sirkulasjon av gallsyrer er forstyrret.
Disse bruddene fører til følgende brudd -
a) reduserer aktiveringen av tarm- og bukspyttkjertelenzymer (det er derfor som foreskriver enzympreparater, det er først nødvendig å eliminere BN)
b) aktiveringen av lipase er redusert, noe som fører til en reduksjon i hydrolyse og absorpsjon av produktene av fettfordøyelse;
c) fettløselige vitaminer A, D, E, K absorberes dårlig (det er derfor, før du forskriver vitaminer, det er nødvendig å justere BN);
g) å redusere absorpsjonen av kalsium, magnesium og dr.mineralov (som er grunnen før betegner medikamenter Ca, Mg, etc., må justeres BN) og, spesielt, en konsekvens av vitamin D-mangel er en forstyrrelse av kalsiuminntak, kalsium absorpsjon brudd markert patologi av sekresjon og-pankreatisk sekretorisk funksjon, LCD og lecitin danne et kalsiumholdige miceller, er disse miceller funksjon tilsvarende den i miceller som transporterer olje, en direkte vei LCD delta i kalsiumtransport indirekte absorpsjon ka tsiya system påvirker sekresjon og dels ved fordøyelsen og utskillelse av vitamin D, slik at deoksykolsyre er i stand til å binde vitamin D og dets transport gjennom tarmveggen, i tillegg, er galle hovedveien for utskillelse fra kroppen av vitamin D.;
e) forverrer transporten av vann og elektrolytter i små og tyktarmen;
e) i form av galle inneholder betydelige mengder av natrium- og kaliumioner - det har en alkalisk reaksjon, og dermed redusere mengden av galle i kroppen og reduksjon i mengden av ioner av natrium og kalium - reduserer dens alkaliske, d.v.s. redusert nøytralisere sure kymus som kommer fra magen til tolvfingertarmen 12 (LCD samvirke med pankreatisk lipase, lipasen for å skape en optimal pH-verdi på 6,0, karakterisert ved at pH-verdien i intraluminal KDP, er denne egenskap spesielt viktig å opprettholde den fordøyelse i tolvfingertarmen hos normale nivåer i løpet av prosesser ved forhøyet surgjøring syre-patologi - gastroduodenitt, duodenal ulcer) og tarm medium pH-forandring endrer profilen til normal flora og betinget patogene mikrofloraen i tarmen (noe som er grunnen til at tildele probiotiske og det er nødvendig å justere BN);
g) dramatisk hindrer absorpsjon av hydrofobe forbindelser er ikke bare fraværet av LCD-skjermen, men det hut-nøyaktig surgjøring av tolvfingertarmen, så vel som bakterieangrep, noe som reduserer opptaket av hydrofobe substanser til praktisk talt null (og dette er en annen grunn til at det er nødvendig å utføre korreksjon av BN i syndromet av overskytende bakteriell vekst - SIBR);
h) på den annen side, en bakteriell faktor i ARIS fører til for tidlig Dekonjugering LCD og displayet blir muligheten for absorpsjon over tarmen overflaten absorpsjonen er følge av den passive transport (vanligvis utført primært i den distale tynntarm og kolon ved virkningen av den normale mikroflora ), et slikt fenomen, på den ene side fører til en mangel LCD hulrom og fordøyelsesforstyrrelser, på den andre - stimulerer sekretoriske prosesser (sekundær LCD langsom absorpsjon av vann og NaCl, stimulerer utskillelsen av kalium), forsterkende AET motilitet, som fører til utvikling av diaré (og dette er en annen grunn til at det er nødvendig å utføre korreksjon av BN med ARIS);
og) for tidlig og for stor Dekonjugering LCD øker innholdet av litocholinsyre (selv en liten økning er ikke ønskelig), som overvinner tarmbarrieren og komme inn i blodstrømmen begynner å ødelegge epitelet - i blodkar, forårsaker aterosklerose (og dette er en av de mulige grunner), - i galleblæren, forårsake eller bidra cholesterosis galleblæren eller gallestein sykdom, - i magen, noe som fører magesår - i tolvfingertarmen, forårsaker duodenal ulcus (også antatt å være kreftfremkallende litocholinsyre kan forårsake tarmcancerpasienter, Som fjernet galleblæren), og det er derfor det er nødvendig å utføre biokorrektsiya BN aterosklerose og forebygging av aterosklerose, sår i magesekken og tolvfingertarmen, og for forebygging av magesår og tolvfingertarm, i GBC, og gallestein etter kolecystektomi;
j) bilirubin, kolesterol, produkter av utveksling av kjønnshormoner, skjoldbruskkjertelen og binyrene reduseres med galle (derfor er det viktig å korrigere BN før man foreskriver hormonbehandling);
k) reduserer aktiveringen av intestinal motilitet, som vanligvis fører til forstoppelse;
m) reduserer utskillelsen av salter av tungmetaller og metaller (Cu, In, Pb, Mg, etc.), plante steroider, giftstoffer, medisiner (og faktisk 70% av legemidlene og giftige stoffer blir brukt gjennom leveren og filtreres ikke av nyrene) og giftige stoffer (dette er grunnen til at det er nødvendig å justere BN) før du foreskriver et hepatotoksisk stoff.
n) innholdet av immunoglobuliner A og M, som har en bakteriostatisk effekt, reduseres;
a) redusert sekresjon av slim, som hindrer bakteriell adhesjon til slimhinnen i galleveier (det er således en økning av bakteriell adhesjon til slimhinnen i galleveiene - og det er derfor det er nødvendig å justere BN i syndromet av bakteriell overvekst, og dette er bare en av grunnene...);
f) reduksjon av galle fører til avbrudd fordeling cholecystokinin og sekretin, biliær Apparatet virker parallelt med pankreas og hjerne fase regulering av dens aktivitet er utført i tolvfingertarmområdet via cholecystokinin og sekretin, direkte eller indirekte via vagus-bane, blir synkronisering motor KDP med sekresjonssystem anordnet gjennom system: galle - gallsyrer - irritasjon av duodenums slimhinne - frigjøring av motilin - induksjon av motilitet i tolvfingertarmen. og tildeling av cholecystokinin og sekretin forstyrret funksjon av systemet, og som et resultat brutt induksjonsmotoren DPK - DPK langsomt tømt (pasienten en følelse av tyngde i magesekkens);
p) Sekresjonen av fosfolipider, som er involvert i kolesteroloppløseliggjøring og som beskytter epitelet i galdeveien, reduserer cytotoksisiteten av galle, reduseres;
Disse bruddene innebærer også endringer i sammensetningen og kvantitative indikatorer for intestinal normal flora, da den bakteriostatiske og bakteriedrepende effekten av gallsyrer reduseres, og utnyttelsen av kolesterol fra avføring fra tarmen minker.
Med en reduksjon av innholdet av gallsyrer i kroppen, oppstår atrofi av tarmkanien, blir de mindre og mindre, og absorpsjonen forverres og forverres (og dette er en annen årsak til dårlig absorpsjon, for eksempel kalsium).
Som du kan se, faller pasienten inn i en ond sirkel. Et brudd på absorpsjon fører til et brudd på den enterohepatiske sirkulasjonen av gallsyrer. Dette bruddet øker galdeinsuffisiens, og begge prosesser forverres.
Således er den ledende patogenetiske koblingen i utviklingen Galle Failure (BN) i pasienter med intestinale sykdommer er spalten fysiologiske kjede enterohepatisk sirkulasjon av gallesyrer, som oppstår når en fullstendig absorpsjon av gallesyrer og gallesyrer nylig syntetiserte ikke har tid til å kompensere for mangel. I tarmsykdommer er bilfunksjonen i galdeveien også ofte svekket, noe som igjen forverrer mangel på gallsyrer.
Således, som BN selv forverrer forstyrrelsene i tarmaktiviteten, forverrer disse bruddene BN. dvs. på forsiden av en gradvis "rullende inn i gropen av kroniske sykdommer og styrking av BN."
3. Mikrofloraen i mage-tarmkanalen (GIT) og leveren interagrerer uløselig i prosessene for avgiftning av kroppen. Mikrobiota i sammensetningen av biofilmen kommer først i kontakt og etterfølgende metabolske reaksjoner med alle stoffer som kommer inn i kroppen med mat, vann eller atmosfærisk luft. Mikrobiotaen forvandler kjemikalier til giftige sluttprodukter eller mellomprodukter som lett blir ødelagt i leveren og deretter fjernet fra kroppen.
I kroppen er det to hovedavgiftningsorganer - leveren, som beskytter kroppen gjennom oksidative reaksjoner og mikrofloraen i fordøyelseskanalen, ved hjelp av hydrolytiske reduksjonsprosesser for disse formålene. Brudd på samspillet mellom disse systemene fører til gjensidig funksjonell og strukturell forandring i seg selv og kroppen som helhet.
Derfor kan den enterohepatiske sirkulasjonen av forskjellige organiske og uorganiske forbindelser uten overdrivelse tilskrives kardinale hemostatiske mekanismer. Reduksjon av avgiftningsfunksjonen i den gastrointestinale mikroflora i dysbiose forårsaket av ulike patogener (medikamenter, mat, stress etc.) øker belastningen på leverenes enzymatiske systemer og under visse forhold bidrar til utseendet av metabolske og strukturelle forandringer i den.
Når en ubalanse i mikrokonsentrasjonen i fordøyelseskanalen øker, vil andelen potensielt patogene gram-negative bakterier føre til en betydelig akkumulering av endotoksiner i tarmlumen. Den sistnevnte penetrerer gjennom tarmslimhinnen i det lokale sirkulasjonssystemet, og deretter gjennom portalvenen i leveren, forårsaker skade på hepatocytter eller forsterker bivirkningene av andre giftstoffer. 90% av alle endotoksiner frigjøres av valgfrie anaerobe gram-negative bakterier.
Endotoksiner skader cellulære membraner, forstyrrer iontransport, forårsaker fragmentering av nukleinsyrer, induserer dannelsen av friradikaloksydasjonsprodukter, initierer apoptose, etc.
4. Det er svært viktig for deg at både hepatosan og enterosan (i motsetning til statiner) påvirker begge enzymsystemene - på den ene siden reduserer de HMG-CoA reduktaseaktiviteten, og på den annen side (og dette er viktig) øker de aktivitet (og i Hepatosan er denne effekten mer uttalt) 7a-hydroksylase, og sistnevnte betyr en veldig aktiv oversettelse av kolesterol til gallsyrer, og eliminerer dermed BN.
5. Det er også viktig som inneholder en liten mengde Enterosan tauro-cholat og tauro-chenodeoksycholsyre, og dermed øke den totale pool av gallesyrer, og gjenoppretter Enterosan enterohepatisk sirkulasjon av gallesyrer, og de siste - Enterosan blokkerer opptaket av kolesterol i tarmen, som også bidrar til å senke kolesterol i blodet (forresten har denne egenskapen til Enterosan en betydelig fordel i forhold til ursodeoksyolsyrepreparater (Ursosan og Ursofalk) som kan redusere kolesterolet på i tarmen, men har ingen kontroll over innholdet i blodet).
6. Du også meget viktig at Enterosan enzymatiske midler (standardisert som en medisin for den enzymatiske aktivitet) og inneholder proteolytiske enzymer og amylaser, gjenoppretter membran fordøyelse omfatter tauro-tauro-cholsyre og chenodeoksycholsyre syrer, og dermed heve bassenget av gallesyrer og tilrettelegging for fordøyelse fett, bidrar til å gjenopprette tarmens normale flora, men på grunn av at syren mucopolysakkarider fjerner betinget patogen mikroflora fra kroppen, og på grunn av sialomuciner gjenoppretter intestinal preepitelial barriere, og også Enterosan gjenoppretter tarmepitellaget og gjenoppretter tarm-villi, og dette gjenoppretter absorpsjon av næringsstoffer og absorpsjon av mineraler, inkludert kalsium.
7. I Russland i dag er tre luminarier på dette feltet professor Ivanchenkova RA, Institutt for gastroenterologi, IM Sechenov Moskva medisinsk akademi, professor Maksimov V., Granit, MNTO og prof. Ilchenko A.A., Sentralforskningsinstituttet for gastroenterologi, Moskva.
De to første er anerkjente ledere i det medisinske miljøet, og etter min mening, Ivanchenko R.A. er den største forskeren i behandling av pasienter med kolelithiasis (JCB) og galleblæren cholesterose (CGI), ikke bare i Russland, men også i verden - unge leger studerer fra hennes bøker.
8. Fremgangsmåte som jeg foreslår at Ivanchenkova Professor Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 kapsler 2 ganger om dagen 15 min før måltid + over natten Ursofalk (eller Ursosan - bare betraktes som Ursofalk effektiv.) 10 mg per kg kroppsvekt i 60 dager, deretter overføres til Enterosan 2 kapsler 2 ganger daglig 15 minutter før måltider + over natten Ursofalk 10 mg per kg vekt i 30 dager. Ultralydkontroll og lipidkontroll. Hvis du og legen ser en positiv trend ved ultralyd, så Enterosan 2 kapsler 2 ganger daglig 15 minutter før et måltid + om natten Ursofalk 10 mg per kg vekt før den bitre enden. Etter rensing av galleblæren fra polypper - Enterosan 1 kapsel om natten for et år for å forhindre dannelse av polypper.
I gjennomsnitt oppløses polypper i 4-6 måneder. Effektiviteten av metoden er 85%.
Denne teknikken ifølge Rimma Alexandrovna er den mest effektive i dag.
9. 80% av pasientene med kolesterose ZHP har comorbiditeter som utvikler seg dag for dag, og dette er vanligvis arteriell hypertensjon med kranspulsårssykdom og diabetes, metabolsk syndrom, hovedsymptom som er alkoholfri fettsykdom.