Gallekanalobstruksjon - hva skal jeg gjøre?

En av de vanligste patologiene i hepato-biliærsystemet er tilstanden for obstruksjon eller obstruksjon, der gallkanaler er blokkert.

Med denne sykdommen er det en blokkering av gallekanalen, og forlater kroppen med en stein eller annen forsegling. Patologi kan ha de mest alvorlige og farlige konsekvensene for menneskekroppen.

Den største faren for kanalblokkering ligger i det faktum at deres permeabilitet er betydelig forverret eller helt opphører. Som et resultat fører patologi til utvikling av mange sykdommer i blæren, dets kanaler, fordøyelsessystemet og andre indre organer.

Strukturen og hensikten med kanalene

For å forstå hva som utgjør en blokkering av ekskresjonskanalene, er det nødvendig å ha en klar ide om et slikt problem som anatomien til kjertelen, det vil si galleblæren.

Kanalene er en interlacing av mange rør designet for å fjerne væske fra leveren og blæren inn i tolvfingertarmen og andre fordøyelsesorganer. Kanalene styres av nerveender som ligger i leverområdet.

Fjerning av den akkumulerte hemmeligheten utføres ved å redusere sphincters, så vel som aktiviteten til boblen og dens kanaler. Dette væsken spiller en ekstremt viktig rolle i menneskekroppen, fordi hovedformålet er fordøyelsen av mat og nedbrytning av fett som utgjør det.

Galleblæren og kanalene tar ikke bare en aktiv rolle i å fordøye mat, men hjelper også med å rense leveren av akkumulerte toksiner, toksiner og nedbrytningsprodukter.

Kanaler er delt inn i to hovedtyper:

Ekstrahepatiske gallekanaler - plassert utenfor organet, er en forbindelse mellom lever og kanal, som fører direkte inn i kaviteten i tolvfingertarmen.
Intrahepatiske kanaler - plassert i kroppen, designet for å fjerne sekresjoner fra leveren.

Det generelle prinsippet om funksjon av biliære systemet er at i mangel av mat i fordøyelsessystemet, blir sphincteren smal, det vil si at orgelet tett overlapper muskeltrykk. Etter at spist mat går inn i magen, sperrer sphincteren og hemmeligheten går ut.

Årsaker til blokkering

Hvis galleblærenes kanaler blokkeres, betraktes dette ikke som en uavhengig sykdom, men en patologisk tilstand som utvikler seg mot bakgrunn av en annen underliggende sykdom. Oftest utvikler obstruksjonen som følge av følgende faktorer:

svulster i leveren;
stein i en boble;
cholecystitis eller cholangitis;
hepatitt eller cirrhosis;
dyskinesi;
pankreatitt;
inflammatoriske prosesser i leveren eller kanalene;
cyste;
grove arr og arr på kanalens vegger som følge av ulike operasjoner eller skader;
forekomsten av metastaser fra andre indre organer.

Også årsaken til dannelsen av hindringer av kanalene kan være tilstedeværelsen av en forsegling i hulrommet, ekstern komprimering av kroppen.

I enkelte tilfeller kan visse typer parasitter, som rundorm, provosere blokkering. De begynner å samle aktivt, lukke kanalens lumen.

symptomer

Uavhengig av årsaken til at galleblæren og gallekanalene ble blokkert, kan symptomene ha svært forskjellige manifestasjoner. I de fleste tilfeller blir tegn på patologi merkbar over en lang periode, anses en skarp, rask start av blokkering som sjelden.

De vanligste symptomene er:

skarpe smertefulle kramper - begynner å skade seg i riktig hypokondrium;
tap av matlyst, vekttap;
feber,
økt svette, tremor i øvre eller nedre ekstremiteter;
gulsott utvikling - hud får en usunn icteric tone;
kløe i huden.

Hvis gallekanaler i leveren eller blæren er blokkert hos en pasient, blir avføringen hos en person fargeløs, og urinen blir derimot mettet med en ølskygge.

Smertefulle følelser under obstruksjon kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad - fra mild til skarp, stikkende. På samme tid gir smerten ofte "til" høyre side av kroppen, nakke, kraveben, skulder.

Smertefulle angrep er spontane og intense, varer fra flere minutter til flere timer.

Den patologiske tilstanden til ekskretjonskanalene er ledsaget av en kraftig forverring av det generelle trivselet - dette betyr at en person er bekymret for kronisk tretthet, svakhet, sløvhet, apati og en reduksjon i arbeidskapasiteten.

Slike symptomer kan indikere et bredt spekter av sykdommer i blæren, leveren eller organene i fordøyelsessystemet, derfor bør du konsultere legen din for å bestemme patologien.

Diagnose av sykdommen

For å effektivt behandle gallekanalobstruksjon, er det nødvendig å diagnostisere den patologiske tilstanden med maksimal nøyaktighet.

Den behandlende legen foreskriver diagnostiske tiltak med høy grad av nøyaktighet og effektivitet:

Generell klinisk blodprøve.
Analyse av urin og avføring.
Radionuklid skanning av gallekanalene.
Ultralyd undersøkelse av kanalene og blæren.
Beregnet tomografi.
Magnetic resonance imaging.
X-ray.
Duodenal høres ut.

For å fremskynde gjenvinningen av orgelet og normalisere prosessen med hemmelig utstrømning, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen, som vil velge den optimale behandlingstaktikken avhengig av årsaken til den patologiske tilstanden.

Narkotikabehandling

Behandling av obstruksjon er valgt individuelt og avhenger av hvilke faktorer som provoserte utviklingen av patologi.

Hvis blokkering oppstod på grunn av alvorlige inflammatoriske prosesser, er stein eller cyster, neoplasmer av godartet eller ondartet natur, kirurgisk utført.

I flere dager anbefales en person å helt forlate bruken av mat For rask gjenoppretting etter operasjon og forebygging av infeksjon, foreskrives pasienten et antibiotikabehandlingsterapi.

Legemidlene velges individuelt, avhengig av organismens følsomhet overfor et bestemt smittsomt middel.

For å eliminere smertefulle spasmer foreskrives legemidler fra gruppen av smertestillende midler - Spasmalgon, No-spa eller Drotaverine-tabletter. Reduksjon av forhøyet kroppstemperatur utføres ved hjelp av legemidler med antipyretisk effekt - Paracetamol, Nurofen.

Folkemidlene

Bruken av tradisjonelle oppskrifter kan være et utmerket tillegg til den tradisjonelle medisinering av gallekanalobstruksjon, spesielt i begynnelsen av patologien. Behandling av folkemidlene må kombineres med inntak av medisiner, samt diettmat.

En av de enkleste og mest effektive måtene er en blanding av naturlig honning og mynteblader, tidligere tørket og malt. For forberedelsen skal komponentene kombineres i like store mengder, hvorpå alt er pent blandet og tatt i en teskje gjennom dagen.

2 ss peppermynteblader trenger å helle et glass kokende vann, deksel og la det fylles i 15-20 minutter. Infusjon anbefales å ta 1/3 kopp tre ganger om dagen.

Med sterke smertefulle kramper i magen eller blæren, hjelper naturlig eplejuice. Verktøyet er utarbeidet veldig enkelt - til dette formål, i et glass rent, litt oppvarmet vann eller fersk eplejuice, fortynnet med vann, hell en spiseskje eddik.

Alle komponentene må blandes grundig og tas i små søppel hele dagen. Et slikt folkemedisin er ikke strengt anbefalt når pasienten har gastritt, magesår eller et duodenalt sår.

En effektiv folkemedisin for å gjenopprette tilstanden og funksjonen av lever og blære er en blanding som består av flere grønnsaksjuice.

For forberedelsen må du kombinere ferskpresset agurk, rødbeter og gulrotjuice i forholdet 1: 1: 4, og drikk den resulterende drikken i ½ kopp om morgenen og kvelden i 14 dager.

Kosthold når blokkerte kanaler

Kosttilskudd for å blokkere gallekanalene er et obligatorisk og svært viktig element i behandlingen. Den mest foretrukne for slike pasienter anses som kostholdstabell nummer 5.

Ifølge hans anbefalinger er det nødvendig å eliminere alle matvarer med høy prosentandel av fett og kolesterol.

Det er også strengt forbudt å spise røkt mat, hermetikk, næringsmiddel, stekte og fete retter, krydder og krydder, rømme og fløte, rik borsch. Du bør ikke gå inn i menyen alkohol, mineralvann eller drikke med gass, sterk svart te og kaffe.

Hovedproduktene i menyen til en person som lider av hindring av kanalene, skal være dampet, kokt eller bakt grønnsaker, magert kjøtt, fjærfe, fisk, frokostblandinger og supper i lavmette kjøttkraft. Fra drikke er det anbefalt å gi preferanse til personlig tilberedt juice, kompott, fruktdrikker, gelé.

Maten er best tatt ofte, men i små porsjoner. Den minste skal være kveldsmåltid.

Mat bør ikke være for høy i kalorier, så det er svært viktig å kontrollere kalorienivået av mat som forbrukes. Den daglige prisen for en voksen er ikke mer enn 2500-3000 kalorier.

Blokkingen av galdekanaler er en ganske alvorlig patologi som er farlig for menneskekroppen. Ved manifestasjon av de første tegn på hindring er det nødvendig å søke kvalifisert medisinsk hjelp.

Riktig diett, tradisjonell medisin oppskrifter, moderne medisiner, og om nødvendig, og kirurgi - disse behandlingene kan gjenopprette den normale tilstanden til blæren og kanaler, normalisere funksjonen.

Egenskaper av strukturen og sykdomsforløpet i gallekanalene

Kjære lesere, galdekanaler (galdeveier) utfører en viktig funksjon - de bærer galle i tarmene, som spiller en nøkkelrolle i fordøyelsen. Hvis det av en eller annen grunn ikke kommer regelmessig i tolvfingertarmen, er det en direkte trussel mot bukspyttkjertelen. Galt i kroppen eliminerer trolig egenskapene til pepsin som er farlige for dette organet. Det emulgerer også fett. Kolesterol og bilirubin elimineres gjennom galle fordi de ikke kan filtreres ut av nyrene i sin helhet.

Hvis galdeblærens kanaler er ugjennomførbare, lider hele fordøyelseskanalen. Akutt okklusjon forårsaker kolikk, noe som kan resultere i peritonitt og videresende bærer drift, delvis obstruksjon funksjonalitet gir lever, bukspyttkjertel og andre viktige organer.

La oss snakke om hva dette er spesielt i gallegangene i leveren og galleblæren, er grunnen til at de begynner dårlig oppførsel galle og hva du skal gjøre for å unngå de negative effektene av en slik blokkering.

Anatomi av galdekanalen

Gallekanalens anatomi er ganske kompleks. Men det er viktig å forstå det for å forstå hvordan galdevegen fungerer. Gallekanalene er intrahepatiske og ekstrahepatiske. Innvendig har de flere epitel lag, kjertlene som secreterer slim. Gallekanalen har en biliær mikrobiota - et eget lag som danner et samfunn av mikrober som forhindrer spredning av infeksjon i bilens organer.

Intrahepatiske gallekanaler har et trestruktursystem. Kapillærer passere inn i de segment galle kanaler, og at de i sin tur faller på aksje rør som allerede er utenfor leveren for å danne den felles levergang. Den går inn i den cystiske kanalen, som fjerner galle fra galleblæren og danner den vanlige gallekanalen (choledoch).

Før man går inn i tolvfingertarmen, går felles gallegang utførselskanal av bukspyttkjertelen, hvor de kombineres i leveren-bukspyttkjertel ampulle, som er adskilt fra lukke av Oddi tolvfingertarmen.

Sykdommer som forårsaker obstruksjon av gallekanalene

Sykdommer i leveren og galleblæren allikevel påvirke tilstanden av hele gallesystemet og forårsaker blokkering av gallegangen eller unormal utvidelse på grunn av kronisk inflammasjon og galle stagnasjon. Sykdommer som kolelithiasis, cholecystitis, overskudd av galleblæren, tilstedeværelsen av strukturer og arr, fremkaller obstruksjon. I denne tilstanden trenger pasienten akutt medisinsk hjelp.

Følgende sykdommer forårsaker blokkering av galdekanaler:

cystene i galdeveien;
kolangitt, cholecystitis;
godartede og ondartede svulster i bukspyttkjertelen og organene i hepatobiliærsystemet;
arr og kanalsnormer;
gallesteinsykdom;
pankreatitt;
hepatitt og levercirrhose;
helminthic invasjoner;
forstørrede lymfeknuter av leverporten;
kirurgi på galdeveien.

De fleste sykdommer i galdesystemet forårsaker kronisk betennelse i galdeveien. Det fører til en fortykkelse av slimhinnets vegger og en innsnevring av lumen i duksystemet. Hvis, mot bakgrunnen av slike forandringer, går steinen inn i kanalen av galleblæren, dekker kalkuleringen helt eller delvis lumen.

Galde stagnerer i galdeveien, forårsaker ekspansjon og forverrer symptomene på den inflammatoriske prosessen. Dette kan føre til empyema eller dropsy av galleblæren. I lang tid lider en person i små symptomer på blokkering, men til slutt vil irreversible forandringer i slimhinnene i galdeområdet begynne å forekomme.

Hvorfor er det farlig

Hvis gallekanaler er blokkert, er det nødvendig å kontakte spesialister så snart som mulig. Ellers vil det være nesten fullstendig tap av leveren fra deltakelse i avgiftning og fordøyelsesprosesser. Hvis tiden ikke gjenopprette åpenhet ekstrahepatiske eller intrahepatisk gallegang, kan leversvikt forekomme, noe som er ledsaget av sentralnervesystemet, rus og blir alvorlig bevisstløs tilstand.

Blokkering av galleganger kan skje umiddelbart etter utbrudd av gallekolikk https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika blant bevegelige steiner. Noen ganger obstruksjon oppstår uten noen tidligere symptomer. Kronisk inflammasjon som forekommer uunngåelig når biliær dyskinesi, gallestein, kolecystitt, fører til patologiske forandringer i struktur og funksjon av det hele av gallesystemet.

Samtidig er gallekanalene utvidet, de kan inneholde små beregninger. Galle slutter å strømme inn i tolvfingertarmen til riktig tid og i riktig mengde.

Fettemulsjonen senkes, stoffskiftet forstyrres, den enzymatiske aktiviteten i bukspyttkjertelen minker, maten begynner å rote og gjære. Stagnasjon av gallegangene i intrahepatisk forårsaker død av hepatocytter - leverceller. I blodstrømmen begynner å flyte gallesyre aktiv og direkte-bilirubin, som forårsaker skade på de indre organer. Absorpsjon av fettløselige vitaminer i bakgrunnen av utilstrekkelig galle som kommer inn i tarmen blir dårligere, og dette fører til vitaminmangel, dysfunksjon av blodkoagulering.

Hvis en stor stein blir sittende fast i gallekanalen, lukker den umiddelbart lumen. Det er akutte symptomer som signalerer de alvorlige konsekvensene av obstruksjon av galdeveiene.

Hvordan kanalblokkering manifesterer seg

Mange av dere tror trolig at hvis gallekanalene er tilstoppet, vil symptomene umiddelbart bli så akutte at du ikke vil være i stand til å tolerere dem. Faktisk kan de kliniske manifestasjonene av blokkering øke gradvis. Mange av oss hadde ubehagelige følelser i riktig hypokondrium, som noen ganger varer enda flere dager. Men vi har ikke travelt med disse symptomene til spesialister. Og en slik nagende smerte kan indikere at galdekanaler er betent eller til og med stenet.

Etter hvert som ductal patency forverres, vises flere symptomer:

akutte girdling smerter i høyre hypokondrium og underliv;
guling av huden, utseendet av obstruktiv gulsot;
misfarging av avføring i bakgrunnen av mangel på gallsyrer i tarmene;
kløe i huden;
mørkere urin på grunn av aktiv eliminering av direkte bilirubin gjennom nyrenes filter
alvorlig fysisk svakhet, tretthet.

Vær oppmerksom på symptomene på obstruksjon av galdekanaler og sykdommer i galdesystemet. Hvis du i begynnelsen av diagnosen, for å endre kraftens natur, kan du unngå farlige komplikasjoner og bevare funksjonaliteten i leveren og bukspyttkjertelen.

Diagnose av galdeveis sykdommer

Sykdommer i gallesystemet behandles av gastroenterologer eller hepatologer. Du bør kontakte disse spesialistene hvis du har klager på smerte i riktig hypokondrium og andre karakteristiske symptomer. Hovedmetoden for å diagnostisere sykdommer i galdekanaler er ultralyd. Det anbefales å se på bukspyttkjertelen, leveren, galleblæren og kanalen.

Hvis en spesialist oppdager strenge, svulster, utvidelse av den vanlige gallekanalen og duksystemet, vil følgende tester bli tildelt:

MRI av galdekanalen og hele galdeanlegget;
biopsi av mistenkelige steder og neoplasmer;
avføring per kopprogram (oppdage lav gallsyreinnhold);
blodbiokjemi (økt direkte bilirubin, alkalisk fosfatase, lipase, amylase og transaminaser).

Blod og urintester er foreskrevet i alle tilfeller. I tillegg til karakteristiske forandringer i de biokjemiske undersøkelse ductal hindring finner sted ved en forlengelse på protrombintiden, er leukocytose observert med en forskyvning til venstre, noe som reduserer antallet av blodplater og erytrocytter.

Egenskaper ved behandling

Taktikken for behandling av gallekanalens patologi er avhengig av komorbiditeter og graden av okklusjon av duktumlumen. I den akutte perioden foreskrives antibiotika og avgiftning utføres. I denne tilstanden er alvorlig operasjon kontraindisert. Spesialister prøver å begrense seg til minimalt invasive behandlingsmetoder.

Disse inkluderer følgende:

koledokolithotomi - en operasjon for å delvis utelukke den vanlige gallekanalen for å frigjøre den fra steiner;
stenting av gallekanalene (montering av en metallstent som gjenoppretter ductal patency);
drenering av gallekanalene ved å installere et kateter i galdeveien under kontroll av et endoskop.

Etter restaurering av ductalsystemets patentering kan spesialister planlegge mer alvorlige kirurgiske inngrep. Noen ganger er blokkeringen er utløst av benigne og maligne tumorer, som må fjernes, ofte sammen med galleblæren (med calculous kolecystitt).

Total reseksjon utføres ved bruk av mikrokirurgiske instrumenter, under kontroll av et endoskop. Leger fjerner galleblæren gjennom små punkteringer, slik at operasjonen ikke ledsages av rikelig blodtap og lang rehabiliteringstid.

Under cholecystektomi må kirurgen evaluere patenteringen til duksystemet. Hvis stenger eller strenge forblir i galdekanaler etter fjerning av blæren, kan alvorlige smerter og nødsituasjoner oppstå i den postoperative perioden.

Fjernelse av en stentblære på en bestemt måte sparer andre organer fra ødeleggelse. Og kanaler inkludert.

Du bør ikke forlate operasjonen hvis det er nødvendig og truer hele galdesystemet. Fra stagnasjon av galle, betennelse, reprodusering av smittsomme patogener påvirker hele fordøyelseskanalen og immunsystemet.

Ofte begynner en person å gå ned i vekt kraftig og føle seg syk mot bakgrunnssykdommer. Han er tvunget til å begrense aktiviteten, å forlate sitt elskede arbeid, fordi konstante smertefulle angrep og helseproblemer ikke tillater å leve fullt ut. Og operasjonen i dette tilfelle hindrer de farlige konsekvensene av kronisk betennelse og stagnasjon av galle, inkludert ondartede svulster.

Terapeutisk diett

For sykdommer i galdekanalen foreskrev diett nummer 5. Dette innebærer utelukkelse av fete, stekte matvarer, alkohol, karbonatiserte drikker, retter som fremkaller gassdannelse. Hovedmålet med slik ernæring er å redusere den økte belastningen på galdeanlegget og forhindre et skarpt baneforløp.

I mangel av alvorlig smerte kan du spise på vanlig måte, men bare hvis du ikke har misbrukt forbudte matvarer tidligere. Prøv å fullstendig forlate transfett, stekt mat, krydret mat, røkt kjøtt, næringsmiddel. Men samtidig bør maten være full og variert. Det er viktig å spise ofte, men i små porsjoner.

Folkemedisin

Å ty til behandling av folkemessige rettsmidler, når gallekanalene er tilstoppet, er det nødvendig med ekstrem forsiktighet. Mange urtebaserte oppskrifter har en sterk koleretisk effekt. Ved å bruke disse metodene risikerer du din egen helse. Siden det er umulig å rense galdekanaler med urtepreparater uten risiko for å utvikle kolikk, bør du ikke eksperimentere med urter hjemme.

Først må du sørge for at det ikke er store steiner som kan føre til blokkering i duksystemet. Hvis du bruker koleretic urter, gi preferanse til de som har en mild effekt: kamille, dogrose, linfrø, immortelle. Forbered det samme, kontakt legen din og gjør en ultralyd. Du bør ikke titte med koleretiske formuleringer hvis det er stor risiko for galdeblokkering.

Denne videoen beskriver en metode for mild rensing av galleblæren og kanaler som kan brukes hjemme.

Gallblære og dets kanaler

Galdekanaler

Fig. 531. Gallblære, vesica fellea og gallekanaler, ducti biliferi.

Det er tre ekstrahepatiske gallekanaler (se figur 531): den vanlige leverkanalen, ductus hepaticus communis, cystisk kanal, ductus cysticus. og vanlig gallekanal, ductus choledochus (biliaris).

Vanlig leverkanal, ductus hepatisk communis. dannet ved leverens port som et resultat av sammenløp av høyre og venstre leverkanaler, ductus hepaticus dexter et sinister; sistnevnte er dannet fra de intrahepatiske kanaler beskrevet ovenfor. Etter å ha kommet ned som en del av hepato-duodenal-ligamentet, er den vanlige leverkanalen forbundet med den cystiske kanalen fra galleblæren; dermed den vanlige gallekanalen, ductus choledochus.

Cystisk kanal, ductus cysticus. har en lengde på ca 3 cm, dens diameter er 3-4 mm; nakke av boblen danner to bøyninger med bobleens kropp og med den cystiske kanalen. Så, i sammensetningen av hepatoduodenal ledd, ledes kanalen fra øverst til høyre og bunn og litt til venstre og smelter vanligvis i spiss med den vanlige leverkanalen. Den cystiske kanalens muskelmembran er svakt utviklet, selv om den inneholder to lag: langsgående og sirkulære. Under den cystiske kanalen danner slemhinnet en spiralfold, plica spiralis, i flere svinger.

Vanlig gallekanal, ductus choledochus. lagt i hepato-duodenal ligament. Det er en direkte fortsettelse av den vanlige leverkanalen. Lengden er i gjennomsnitt 7-8 cm, noen ganger når den 12 cm. Det er fire seksjoner av den vanlige gallekanalen: 1) plassert over tolvfingertarmen; 2) plassert bak den øvre delen av tolvfingertarmen; 3) ligger mellom bukspanspyttens hode og veggen av den nedre delen av tarmen; 4) ved siden av bukspyttkjertelen og passere skråt gjennom det til veggen i tolvfingertarmen.

Fig. 553. Åndedrettssystem (semi-skjematisk). (Sagittal, litt avstand fra medianflyet, snitt i nesehulen, munn og strupehode, bronkier og blodårer er synlige.)

Vegget i den vanlige gallekanalen, i motsetning til veggen av de vanlige lever- og cystisk kanalene, har en mer uttalt muskelmembran som danner to lag: langsgående og sirkulære. På en avstand på 8-10 mm fra enden av kanalen blir det sirkulære muskellaget tykt, som danner spalten til den vanlige gallekanalen, m. sphincter ductus choledochi. Slimhinnet i de vanlige gallekanalfeltene dannes ikke, med unntak av det distale avsnittet, hvor det er flere bretter. I submukosa av veggene i de ekstrahepatiske gallekanalene er det slimete kjertler i gallekanalene, glandulae mucosae biliosae (se figur 533).

Den vanlige gallekanalen kobler seg til bukspyttkjertelen og strømmer inn i felles hulrom - hepatokankerampul, ampulla hepatopankreatica. som åpner inn i lumen av den nedadgående delen av tolvfingertarmen på toppen av sin store papilla, papilla duodeni major. i en avstand på 15 cm fra pylorus i magen. Størrelsen på ampullen kan nå 5x12 mm.

Duktalstrømmen kan variere: de kan åpne i tarmen med separate åpninger, eller en av dem kan strømme inn i den andre.

I regionen av de store papillene i tolvfingertarmen er munnene av kanalene omgitt av muskler - dette er sphincteren av hepato-bukspyttkjertelampullen (ampullens sphincter), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampuller). I tillegg til de sirkulære og langsgående lagene er det separate muskelbunter som danner et skrå lag som forener ampullens sphincter med spalten av den vanlige gallekanalen og med spankrekken i bukspyttkjertelen (se figur 525).

Fig. 525. Intrahepatiske gallekanaler (gul) og grener av portalvenen (narkotika N. Lebedinets); Foto av korrosiv forberedelse. 1 - vanlig hepatisk kanal; 2 - høyre leverkanal og høyre gren av portalvenen; 3 - portalvein; 4 - venstre leverkanal og venstre gren av portalvenen; 5 - kanal IV og III segmenter; 6 - kanaler og vener i IV-segmentet av venstre lobe; 7.8 - kanaler og vener i III- og II-segmentene i venstre lobe; 9 - venstre og høyre kanaler og vener av kaudatloben i I-segmentet; 10, 13 - kanaler og vener i paramedian sektor VIII og V segmenter av høyre lobe; 11.12 - kanaler og vener i sidesektoren VII og VI segmenter av høyre lob; 14 - perineal ("lost") kanal.

Ekstrahepatiske kanaler som ligger i hepato-duodenallegamentet sammen med den vanlige leveartarien, dens grener og portalvein. På den høyre kanten av ligamentet er den vanlige gallekanalen, til venstre for den den vanlige hepatiske arterien, og dypere av disse formasjonene, og mellom dem er portalenvenen; I tillegg ligger ligamentene i ligamentene lymfatiske kar, knuter og nerver.

Fordelingen av den egen hepatiske arterien i høyre og venstre hepatiske grener forekommer midt i ligamentets lengde, og den høyre levegrenen går opp og passerer under den vanlige leverkanalen. stedet for skjæringspunktet fra den høyre hepatiske grenen forlater galleblæren, a. cystica, som går til høyre og oppover i området av vinkelen (gapet) dannet av sammenflettet av den cystiske kanalen med den vanlige hepatiske. Deretter går galleblæren arterien gjennom galleblæren veggen.

Innervering: lever, galleblære og gallekanaler - plexus hepaticus (trunkus sympathicus, nn. Vagi).

Blodforsyning: lever - a. hepatica propria, og grenen er en. cystica nærmer seg galleblæren og dens kanaler. I tillegg til arterien, v. Inntrer portene til leveren. portae, samler blod fra uparrede organer i magehulen Etter å ha gått gjennom systemet med intraorganer vener, forlater leveren gjennom vv. hepaticae, som strømmer inn i v. cava inferior (se t. 3 "Venøs system"). Venøst blod strømmer fra galleblæren og dets kanaler inn i portalvenen. Lymfeet fjernes fra leveren og galleblæren i nodi lymfatisk hepatici, phrenici superior og inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymfatisk cardiae, parasternale.

22.02.

Nå er nettstedet tilpasset mobilenheter. Nyt å bruke.

Høyre og venstre leverkanaler. forlater fra aksjene i en lever med samme navn, danner den generelle leverkanalen. Bredden på leverkanalen varierer fra 0,4 til 1 cm og gjennomsnittlig ca. 0,5 cm. Gallekanalens lengde er ca. 2,5-3,5 cm. Den vanlige leverkanalen, som forbinder med den cystiske kanalen, danner den vanlige gallekanalen. Lengden på den vanlige gallekanalen 6-8 cm, bredden 0,5-1 cm

Fire seksjoner utmerker seg i den vanlige gallekanalen: supraduodenal, plassert over tolvfingertarmen, retroduodenal, som går bak den øvre horisontale duodenale grenen, retropankreatisk (bak bukspyttkjertelen) og intramural, lokalisert i veggen av den vertikale grenen av duodenaltarm. Den distale delen av den vanlige gallekanalen danner en stor duodenal papilla (fater nipple), plassert i duodenumets submukosale lag. Den store duodenale papillen har et autonomt muskelsystem som består av langsgående, sirkulære og skråfibre fibre - Oddi sfinkter, uavhengig av duodenale muskler. Bukspyttkjertelen er egnet for den store duodenale papillen og danner sammen med den terminale delen av den vanlige gallekanalen en ampulla av duodenal papilla. Ulike varianter av forholdet mellom galde og bukspyttkjertelkanaler bør alltid tas i betraktning ved operasjon på den store duodenale papillen.

Fig. 153. Kirurgisk struktur (diagram).

1 - venstre leverkanal; 2 - høyre leverkanal; 3 - vanlig leverkanal; 4 - galleblæren; 5 - cystisk kanal; b _ vanlig gallekanal; 7 - tolvfingertarmen; 8 - Ekstra bukspyttkjertelkanal (Santorin kanal); 9 - stor papil i tolvfingertarmen 10 - bukspyttkjertelkanal (Wirsung kanal).

Galleblæren ligger på den nedre overflaten av leveren i en liten depresjon. Det meste av overflaten er dekket med bukhinne, bortsett fra området tilstøtende leveren. Gapblærenes kapasitet er ca. 50 - 70 ml. Formen og størrelsen på galleblæren kan undergå endringer med inflammatoriske og cicatricial endringer. Det er bunn, kropp og nakke av galleblæren, som passerer inn i den cystiske kanalen. Ofte på nålen av galleblæren dannes et spiralformet fremspring - Hartmanns lomme. Den cystiske kanalen strømmer ofte inn i høyre halvcirkel av den vanlige gallekanalen i en skarp vinkel. Andre alternativer er sammenfletting av den cystiske kanalen: i den høyre leverkanalen, i den venstre halvcirkel av den vanlige leverkanalen, høy og lav sammenføyning av kanalen, når den cystiske kanalen i lang avstand følger med den vanlige leverkanalen. Galleblæren består av tre membraner: slimete, muskuløse og fibrøse. Blærens slimhinne danner mange fold. I blærehalsen og den første delen av den cystiske kanalen kalles de Geister ventiler, som i de mer distale delene av den cystiske kanalen sammen med bunter av glatte muskelfibre danner Lyutkens sphincter. Slimhinnen danner flere fremspring mellom muskelbuntene - Rokitansky - Aschoff bihuler. I den fibrøse membranen, ofte i blærenes område, er avvigende leverenrør som ikke kommuniserer med galleblærens lumen. Krypter og avvikende tubuli kan være et forsinkelsessted for mikroflora, noe som forårsaker betennelse i hele tykkelsen av galleblærveggen.

Blodtilførselen av galleblæren utføres gjennom den cystiske artären som går til den fra siden av galleblærens hals med en eller to trunker fra sin egen leverkarre eller den rette grenen. Andre varianter av utladningen av den cystiske arterien er kjent.

Lymfatisk drenering forekommer i lymfeknuter av portens port og lymfesystemet i leveren selv.

Innervering av galleblæren utføres fra hepatisk plexus dannet av grøntene av celiac plexus, venstre vagus nerve og høyre phrenic nerve.

Gallen som produseres i leveren og går inn i de ekstrahepatiske gallekanalene består av vann (97%), gallsalter (1-2%), pigmenter, kolesterol og fettsyrer (ca. 1%). Den gjennomsnittlige strømningshastigheten for galleutskillelse i leveren er 40 ml / min. I interdigestive perioden er Oddins sfinkter i en tilstand av sammentrekning. Når et visst trykknivå er nådd i den vanlige gallekanalen, åpner Lutkens sphincter, og galle fra leverkanalene kommer inn i galleblæren. I galleblæren oppstår konsentrasjonen av galle på grunn av absorpsjon av vann og elektrolytter. Samtidig øker konsentrasjonen av hovedkomponentene av galle (gallsyrer, pigmenter, kolesterol, kalsium) 5-10 ganger fra sitt opprinnelige innhold i levergalle. Mat, sur magesaft, fett, kommer til duodenal mucosa, forårsaker sekresjon av tarmhormoner i blodet - cholecystokinin, secretin, noe som forårsaker sammentrekning av galleblæren og samtidig avslapping av Oddi sfinkteren. Når mat forlater tolvfingertarmen og innholdet i tolvfingertarmen blir igjen alkalisk, stopper sekresjonen av hormoner i blodet, sverdet av Oddi reduseres, og forhindrer ytterligere galdeflyt i tarmen. Omtrent 1 liter galle kommer inn i tarmen per dag.

Kirurgiske sykdommer. Kuzin M.I. Shkrob OS og andre, 1986.

Flere artikler om dette emnet:

BUBBLE BELLING OG BELLARY CANES

Den høyre og venstre leverkanalen, som forlater leverlobben med samme navn, form

vanlig leverkanal. Bredden på leverkanalen varierer fra 0-4 til 1 cm og

Gjennomsnittlig ca 0,5 cm. Lengden på leverkanalen er ca. 2,5-3,5 cm.

Vanlig leverkanal som forbinder med den cystiske kanalen, danner en felles galle

kanal. Lengden på den vanlige gallekanalen 6 - 8 cm, bredde 0,5-1 cm. Generelt galle

kanalen er delt inn i fire seksjoner supraduodenal plassert ovenfor

duodenalt sår, retroduodenal, som går bak

Den øvre horisontale grenen av duodenum-ropancreatic

(bak hodet av bukspyttkjertelen) og intramural ligger i veggen

vertikal gren av tolvfingertarmen. Distal felles galle

kanalen danner en stor duodenal coco (nipple fater), lokalisert i

submukosal lag av duodenum. Stor duodenal papilla

har et autonomt muskelsystem som består av langsgående, sirkulære og

skråfibre - Oddons sfinkter uavhengig av duodenale muskler. K

bukspyttkjertelen passerer inn i den store duodenale papillen, som dannes sammen med

terminal delen av den vanlige gallekanalhetten av duodenal papilla.

Ulike varianter av forholdet mellom galle og bukspyttkjertelen alltid

bør tas i betraktning ved operasjon på en stor

Galleblæren ligger på den nedre overflaten av leveren i en liten depresjon.

Det meste av overflaten er dekket med peritoneum, med unntak av området

tilstøtende til leveren. Gapblærenes kapasitet er ca. 50 til 70 ml. Form og

galleblæren størrelse kan gjennomgå endringer med inflammatorisk og

dets cicatricial endringer. Bunn, kropp og nakke av galleblæren utmerker seg, hvilken

går inn i den cystiske kanalen. Ofte på nakke av galleblæren er dannet

Hartmanns kuvertformede fremspring. Den cystiske kanalen faller ofte inn

høyre semicircle av choledoch i en spiss vinkel. Andre utstrømmingsalternativer

cystisk kanal inn i høyre leverkanal, inn i den venstre halvcirkel av det vanlige

leverkanal, høy og lav sammenflytning av kanalen når den cystiske kanalen på

I stor grad følger den vanlige leverkanalen. Gallbladdervegg

består av tre membraner slimete, muskuløse og fibrøse. slimhinner

blære danner en rekke folder i blærhalsen og den første delen

Den cystiske kanalen de fikk navnet på ventilene Geister, som i mer

distal galleblærestrøm sammen med bunter av glattmuskelfibre

Lutkens mucosa danner flere

fremspring plassert mellom muskelbuntene - Rokitansky bihuler -

Aschoff. I fibermembranen, ofte i blærenes område, ligger

avvigende leverbatterier som ikke kommuniserer med galleblærenes lumen.

Krypter og avvikende tubuli kan være et sted for mikrofloraforsinkelse, som

forårsaker betennelse i hele tykkelsen av galleblærveggen.

Blodtilførselen av galleblæren utføres gjennom den cystiske arterien som går til

det fra galleblærens hals i en eller to trunker fra egen hånd

leverarterien eller den rette grenen. Andre varianter av utslipp er kjent.

Lymfatisk drenering forekommer i lymfeknuter av portene i leveren og lymfesystemet

Innervering av galleblæren er fra hepatisk plexus,

dannet av grener av celiac plexus, venstre vagus nerve og høyre

Galle produsert i leveren og inn i de ekstrahepatiske gallekanalene,

består av okse (97%), gallsalter (1--2%), pigmenter, kolesterol og fettstoffer

syrer (ca. 1%). Den gjennomsnittlige strømningshastigheten for galleutskillelse i leveren er 40 ml / min. den

fordøyelsespunktet til spalten av Oddi er i en tilstand av sammentrekning. ved

Å oppnå et visst trykknivå i den vanlige gallekanalen åpnes

Lutkens sphincter, og galle fra leverkanalene kommer inn i galleblæren. den

Galleblæren er konsentrasjonen av galle på grunn av absorpsjon av vann og

elektrolytter. Konsentrasjonen av hovedkomponentene i galle (gallsyrer,

pigmenter, kolesterol, kalsium) øker 5-10 ganger fra originalen

innhold i levergalle. Mat, sur magesaft, fett, komme på

Duodenal slimhinne, forårsaker utslipp i blodet

tarmhormoner - cholecystokinin, secretin, som forårsaker

sammentrekning av galleblæren og samtidig avslapping av Oddins sphincter. når

mat forlater duodenum og innholdet i tolvfingertarmen

det blir alkalisk igjen, hormonsekresjon stopper i blodet, reduseres

sfinkter av Oddi, som forhindrer ytterligere flyt av galle i tarmen. Per dag i

Hvordan gallekanaler fungerer

Hepatisk sekresjon som er nødvendig for fordøyelsen beveger seg gjennom galleblæren til tarmhulen langs gallekanalene. Ulike sykdommer forårsaker endringer i gallekanalens funksjon. Avbrudd i arbeidet med disse veiene påvirker helheten til hele organismen. Gallekanalene preges av deres strukturelle og fysiologiske egenskaper.

Hva er galleblæren for?

For utsöndring av galle i kroppen er leveren, og hvilken funksjon gjør kroppen galleblæren? Galleblæren er dannet av galleblæren og dens kanaler. Utviklingen av patologiske prosesser i det truer med alvorlige komplikasjoner og påvirker det normale menneskelige liv.

Funksjonene til galleblæren, som ligger i menneskekroppen, er:

akkumulering av gallefluid i organhulen
fortykning og bevaring av leversekresjon
utskillelse av gallekanaler i tynntarmene;
Beskytt kroppen mot irriterende komponenter.

Produksjonen av galle utføres av leveren celler og stopper ikke dag eller natt. Hvorfor trenger folk galleblæren og hvorfor det er umulig å gjøre uten denne linken når man transporterer levervæske?

Utskillelsen av galle forekommer konstant, men behandling av matmasse ved galle kreves bare i forbindelse med fordøyelsen, begrenset i varighet. Derfor er galleblærenes rolle i menneskekroppen å akkumulere og lagre hemmeligheten til leveren til ønsket tid. Produksjonen av galle i kroppen er en uavbrutt prosess, og den dannes mange ganger mer enn den kan huse volumet av et pæreformet organ. Derfor oppstår splittelse av galle i hulrommet, fjerning av vann og noen stoffer som er nødvendige i andre fysiologiske prosesser. Dermed blir det mer konsentrert, og volumet er betydelig redusert.

Beløpet som boblen kaster, er ikke avhengig av hvor mye den største kjertelen produserer - leveren, som er ansvarlig for produksjonen av galle. Verdien i dette tilfellet spilles av mengden mat som er konsumert og ernæringsmessig sammensetning. Passasjen av matosofagus er et signal for å komme i gang. For å fordøye fettstoffer og tunge matvarer, vil det trenge flere sekreter, slik at kroppen vil krympe mer. Hvis mengden av galle i blæren er utilstrekkelig, så er leveren direkte involvert i prosessen, hvor gallsekretjon aldri stopper.

Akkumuleringen og utskillelsen av galle er som følger:

den vanlige leverkanalen overfører hemmeligheten til gallegemet, hvor den akkumuleres og lagres til ønsket tidspunkt;
boblen begynner å krympe rytmisk;
åpning av blæreventilen;
åpningen av intrakanalventilene blir provosert, lukkemuskelen av den store duodenale papillen slapper av;
galle langs koledokus går til tarmene.

I tilfeller der boblen er fjernet, stopper bilsystemet ikke å fungere. Alt arbeid faller på gallekanalene. Innervering av galleblæren eller forbindelsen med sentralnervesystemet skjer gjennom hepatisk plexus.

Gallbladder dysfunksjoner påvirker helse og kan forårsake svakhet, kvalme, oppkast, kløe og andre ubehagelige symptomer. I kinesisk medisin er det vanlig å vurdere galleblæren ikke som et eget organ, men som en komponent i ett system med leveren, som er ansvarlig for rettidig utslipp av galle.

Galleblæren meridian anses Jansky, dvs. paret og går over hele kroppen fra hode til tå. Levermeridianen, som tilhører yin-organene, og galleblæren er nært beslektet. Det er viktig å forstå hvordan det distribueres i menneskekroppen, slik at behandlingen av organpatologier ved hjelp av kinesisk medisin er effektiv. Det er to kanalbaner:

ekstern, som strekker seg fra øyets hjørne gjennom den tidlige regionen, pannen og baksiden av hodet, deretter ned til armhulen og senker langs lårets fremside til den ringløse tåen;
den indre, starter ved skuldrene og går gjennom membranen, magen og leveren, og slutter med en forgrening i blæren.

Stimulering av punkter på meridianen av bilorganet hjelper ikke bare med å forbedre fordøyelsen og forbedre arbeidet. Påvirkningen på hodepunkter eliminerer:

migrene;
artritt;
sykdommer i de visuelle organene.

Også gjennom kroppens punkter kan hjerteaktiviteten forbedres med hjelp. Bensområdene - muskulær aktivitet.

Strukturen av galleblæren og galdevegen

Galleblæren meridian påvirker mange organer, noe som betyr at den normale funksjonen av galdesystemet er ekstremt viktig for hele organismenes virkemåte. Anatomi av galleblæren og galdeveiene er et komplekst system av kanaler som sikrer bevegelse av galde i menneskekroppen. For å forstå hvordan galleblæren fungerer, hjelper den med anatomien.

Hva er galleblæren, hva er dens struktur og funksjoner? Dette organet har formen av en sac, som ligger på overflaten av leveren, nærmere bestemt i sin nedre del.

I noen tilfeller, under intrauterin utvikling, når orgelet ikke over på leveren. Intrahepatisk blæreplassering øker risikoen for gallestein og andre sykdommer.

Formen på galleblæren har en pæreformet kontur, smalere topp og ekspansjon av det nedre organet. Det er tre deler i galleblærenes struktur:

en smal nakke, hvor galle kommer inn gjennom den vanlige leverkanalen;
kropp, den bredeste delen;
bunn, som lett bestemmes av ultralyd.

Kroppen har et lite volum og kan holde ca. 50 ml væske. Overflødig galle utskilles gjennom den lille kanalen.

Veggene i boblen har følgende struktur:

Serøst ytre skall.
Epitel lag.
Slimhinnen.

Slimhinnet i galleblæren er anordnet på en slik måte at den innkommende gallen raskt absorberes og behandles. I den foldede overflaten er det mange slimete kjertler, intensivt arbeid som konsentrerer innkommende væske og reduserer volumet.

Kanalene utfører transportfunksjonen og sikrer bevegelse av galle fra leveren gjennom blæren til tolvfingertarmen. Til høyre og venstre i leveren er kanaler og dannes i den vanlige leverkanalen.

Anatomien til galdevegen inkluderer to typer kanaler: ekstrahepatisk og intrahepatisk gallekanal.

Strukturen i galdevegen utenfor leveren består av flere kanaler:

Den cystiske kanalen forbinder leveren med blæren.
Den vanlige gallekanalen (OBD eller choledoch), som starter ved det sted hvor de hepatiske og cystiske kanalene forbinder og går til tolvfingertarmen.

Anatomi i galdeveien skiller delene av koledokus. Først går galle fra blæren gjennom superduodenale avdelingen, går inn i retroduoden, og går deretter inn i duodendral-delen gjennom bukspyttkjertelen. Bare langs denne banen kan galle komme fra organhulen til tolvfingertarmen.

Hvordan galleblæren fungerer

Prosessen med bevegelsen av galle i de avtrekkeren kropps små intrahepatiske kanaler som er kombinert på utgangen og danner venstre og høyre leverkanaler. Deretter dannes de til en enda større vanlig hepatisk kanal, hvor hemmeligheten kommer inn i galleblæren.

Hvordan fungerer galleblæren, og hvilke faktorer påvirker aktiviteten sin? I perioder hvor fordøyelsen av mat ikke er nødvendig, er boblen i avslappet tilstand. Gjerdeblærenes arbeid på denne tiden ligger i å samle hemmeligheten. Spise fremkaller lanseringen av flere reflekser. Det pæreformede organet er også inkludert i prosessen, noe som gjør det mobil på grunn av begynnende sammentrekninger. På dette punktet inneholder den allerede behandlet galle.

Den nødvendige mengden galle slippes ut i den vanlige gallekanalen. Gjennom denne kanalen kommer væsken inn i tarmen og fremmer fordøyelsen. Funksjonen er å kutte ned fett gjennom dets sammensatte syrer. I tillegg fører behandlingen av mat ved galle til aktivering av enzymer som kreves for fordøyelsen. Disse inkluderer:

Galle ser ut i leveren. Passerer gjennom cholagogue-kanalen, det endrer farge, struktur og reduksjon i mengde. dvs. galle dannes i blæren, forskjellig fra hepatisk sekresjon.

Konsentrasjon av innkommende galle fra leveren skjer ved å fjerne vann og elektrolytter fra den.

Prinsippet om galleblæren er beskrevet ved følgende punkter:

Samlingen av galle, produksjonen av hvilken bærer leveren.
Tykkelse og holde en hemmelighet.
Retningen av væske gjennom kanalen i tarmene, hvor foredling av mat og dets splitting.

Orgelet begynner å fungere, og dets ventiler åpner bare etter at man har mottatt menneskelig ernæring. Galleblæren meridianen, derimot, aktiveres bare i sen kveld fra elleve til en om morgenen.

Diagnose av gallekanalene

Forstyrrelser av galdesystemet forekommer oftest på grunn av dannelsen av eventuelle hindringer i kanalene. Årsaken til dette kan være:

gallesteinsykdom
hevelse;
betennelse i blæren eller gallekanalene;
strengninger og arr som kan påvirke den vanlige gallekanalen.

Påvisning av sykdom oppstår ved hjelp av fysisk undersøkelse og palpering av pasienten til høyre ribben, som gjør det mulig å etablere avvik fra normen størrelsen av galleblæren, den blodprøver og avføring, så vel som ved bruk av hardware diagnostikk:

X-ray. Ikke i stand til å gi detaljer om patologien, men det bidrar til å bekrefte tilstedeværelsen av en mistenkt patologi.
USA. Ultrasonografi viser tilstedeværelsen av steiner og hvor mange av dem dannet i kanalene.
RCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi). Kombinerer røntgen- og endoskopisk undersøkelse og er den mest effektive metoden for å studere sykdommer i galdeanlegget.
CT. I gallesteinsykdom bidrar denne studien til å avklare noen detaljer som ikke kan bestemmes av ultralyd.
MR. Ligner på CT-metoden.

I tillegg til disse studiene kan en minimal invasiv metode brukes til å oppdage blokkering av cholagogue kanaler - laparoskopi.

Årsaker til galdeveis sykdommer

Forstyrrelser i funksjonen av boblen har ulike årsaker og kan utløses av:

Smittsomme sykdommer og inntak av stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa. Inflammasjon av organets slimhinne fører ofte til cholecystitis.
Endringer i væskens struktur. Med en sterkere fortykning av hemmeligheten øker nivået av kolesterol, konsentrasjonen av mineral- og syrekomponentene øker. Avvik i den kjemiske sammensetningen av sekresjonen fører til utvikling av gallstonesykdom.
Krenkelse av galleblærenes innervering, noe som negativt påvirker kroppens kapasitet. Galle fortsetter å samle seg, men galleblæren kan ikke kaste den inn i koledoksen. Fordøyelsen er forstyrret, smerte og andre symptomer på sykdommen oppstår.
Parasittiske infeksjoner (for eksempel Giardia).
Anatomiske egenskaper og medfødte sykdommer i blærens struktur.
Neoplasmer (svulster eller polypper).
Samtidige sykdommer i nabolandene: lever og bukspyttkjertel.

Galdekanalsykdommer

Eventuelle patologiske endringer i kanalene forstyrrer den normale strømmen av galle. Utvidelse, innsnevring av galdekanaler, fortykkelse av veggene i den vanlige gallekanalen, utseendet i kanalene i forskjellige formasjoner indikerer utviklingen av sykdommer.

Innsnevringen av gallekanalens lumen bryter mot omvendt strøm av sekresjoner til tolvfingertarmen. Årsakene til sykdom i dette tilfellet kan være:

mekanisk skade forårsaket av kirurgi;
fedme;
inflammatoriske prosesser;
utseendet av kreft og metastase i leveren.

Strictures dannet i galde kanaler, provoserer kolestase, smerte i riktig hypokondrium, gulsott, rus, feber. Innsnevringen av gallekanalene fører til at veggene i kanalene begynner å tykke, og området over - for å utvide. Blokkering av kanaler fører til gallestasis. Det blir tettere, skaper ideelle forhold for utviklingen av infeksjoner, slik at utseende av strengene ofte går foran utviklingen av flere sykdommer.

Utvidelsen av de intrahepatiske gallekanalene stammer fra:

dannelsen av steiner i dem;
utseendet av cystiske formasjoner;
skleroserende kolangitt;
parasittisk invasjon;
biliary papillomatosis;
kreft og metastase.

Endringer i gallekanalene følger symptomene:

kvalme;
emetisk trang;
ømhet på høyre side av magen;
feber,
gulsott;
rommende i galleblæren;
flatulens.

Alt dette indikerer at gallesystemet ikke fungerer som det skal. Det er flere vanlige sykdommer:

GSD. Konkretjon er mulig ikke bare i blæren, men også i kanalene. Pasienten i mange tilfeller i lang tid er det ingen ubehag. Derfor kan steiner i flere år gå ubemerket og fortsette å vokse. Hvis steinene overlapper galdekanaler eller skader kanalens vegger, er det vanskelig å ignorere den utviklende inflammatoriske prosessen. Smerter, feber, kvalme og oppkast vil ikke gjøre det.
Dyskinesi. Denne sykdommen er preget av en reduksjon i gallekanalens motorfunksjon. Brudd på galdestrøm forekommer på grunn av trykkendringer i ulike områder av kanalene. Denne sykdommen kan utvikle seg selvstendig, samt følge andre patologier av galleblæren og dens kanaler. Denne prosessen forårsaker smerte i riktig hypokondrium og tyngde som oppstår et par timer etter måltider.
Cholangitis. Det er vanligvis forårsaket av akutt cholecystit, men også den inflammatoriske prosessen kan oppstå uavhengig. Symptomer på kolangitt inkluderer feber, overdreven svette, smerte i høyre side, kvalme og oppkast, gulsott.
Akutt cholecystitis. Betennelse er smittsom og fortsetter med smerte og feber. Størrelsen på galleblæren øker, og forverring oppstår etter å ha spist fettstoffer, tunge måltider og alkoholholdige drikkevarer.
Kanalen i kanalen. Sykdommen påvirker ofte de intrahepatiske gallekanalene eller veiene i portene på leveren. Når kolangiokarcinom virker gulaktig i huden, kløe i leveren, feber, kvalme og andre symptomer.

I tillegg til overførte sykdommer kan medfødte utviklingsavvik som aplasi eller hypoplasi i galleblæren komplisere arbeidet med blæren.

Uregelmessigheter i galgen

En unormal utvikling av galdeblærens kanaler er diagnostisert hos nesten 20% av mennesker. Mye sjeldnere er det mulig å oppfylle det totale fraværet av kanalene som er beregnet for utskillelse av galle. Medfødte misdannelser medfører forstyrrelse av galdesystemet og fordøyelsesprosesser. De fleste medfødte misdannelser utgjør ikke en alvorlig trussel og kan behandles, alvorlige former for patologier er ekstremt sjeldne.

Følgende patologier er relatert til anomalier i kanalen:

utseendet av diverticula på kanalveggene;
cystiske lesjoner av kanalene;
Tilstedeværelsen av kinks og partisjoner i kanalene;
hypoplasi og atresi i galdeveien.

Anomalier av boblen selv i henhold til dens egenskaper er konvensjonelt delt inn i grupper avhengig av:

biliary lokalisering;
endringer i kroppens struktur;
avvik i form;
beløpet.

Kroppen kan formes, men har en annen plassering enn den normale og plasseres:

på rett sted, men over;
inne i leveren;
under venstre hepatisk lob
i venstre hypokondrium.

Patologi er ledsaget av sykdommer i blærenes sammentrekninger. Kroppen er mer utsatt for betennelsesprosesser og dannelse av steiner.

Den "vandrende" boblen kan okkupere forskjellige stillinger:

i bukregionen, men nesten ikke i kontakt med leveren og dekket med abdominal vev;
helt adskilt fra leveren og bundet til det ved hjelp av en lang mesenteri;
med en fullstendig mangel på fiksering, noe som øker sannsynligheten for kinking og vridning (fraværet av kirurgisk inngrep fører til pasientens død).

Det er ekstremt sjeldent for leger å diagnostisere medfødt fravær av galleblæren hos en nyfødt. Agenese av galleblæren kan ha flere former:

Det totale fraværet av organ- og ekstrahepatiske gallekanaler.
Aplasia, hvor kroppen som en konsekvens er det bare en liten hypoplasi, ikke-funksjonsdyktig prosess og full kanal.
Hypoplasia av blæren. Diagnosen antyder at orgelet er tilstede og i stand til å fungere, men noen av vevene eller områdene er ikke fullt dannet i barnet i prenatalperioden.

Agenesis i nesten halvparten av tilfellene fører til dannelse av steiner og utvidelse av den store galdekanalen.

Den unormale, ikke-pæreformede formen av galleblæren oppstår ved sammenblanding, bøyning av nakke eller kropp av organet. Hvis boblen, som skal være en pæreformet, ligner en snegl, så er det en bøyning som bryter lengdeaksen. Galleblæren kollapser til tolvfingertarmen, og adhesjonene dannes ved kontaktpunktet. Funksjonelle overskudd passerer uavhengig, og sant krever medisinsk inngrep.

Hvis den pæreformede formen endres på grunn av innsnevring, blir det vesikulære legemet innsnevret på steder eller helt. Med slike avvik oppstår stagnasjon av galle, provoserer utseendet av calculi og ledsaget av alvorlig smerte.

I tillegg til disse skjemaene kan posen ligner en Latin S, en ball eller en boomerang.

Split galle svekker kroppen og fører til dropsy, kalkulator og betennelse i vevet. Gallblære kan være:

multi-kammer, med bunnen av kroppen delvis eller fullstendig skilt fra sin kropp;
to-lobed, når to separate skiver er festet til en blærehals;
duktulær, samtidig fungerer to bobler med kanalene deres;
triplikasjon, tre organ kombinert serosa.

Hvordan behandle galde kanaler

Ved behandling av blokkerte kanaler ved bruk av to metoder:

Det viktigste i dette tilfellet er kirurgisk inngrep, og konservative midler brukes som hjelpemiddel.

Noen ganger kan en kalkulator eller slimete klut forlate kanalen alene, men dette betyr ikke at problemet er fullstendig eliminert. Sykdommen i fravær av behandling kommer tilbake, så det er nødvendig å håndtere årsaken til utseendet av slik stagnasjon.

I alvorlige tilfeller opereres pasienten ikke, men stabiliseres i sin tilstand, og først etter det er operasjonsdagen foreskrevet. For å stabilisere tilstanden til pasientene foreskrevet:

fasting;
installasjon av et nasogastrisk rør;
antibakterielle stoffer i form av antibiotika med et bredt spekter av virkning;
dryppere med elektrolytter, proteinpreparater, frosset plasma og andre, hovedsakelig for avgiftning av kroppen;
antispasmodiske stoffer;
vitamin rettsmidler.

For å akselerere utløpet av galdeanlegget til ikke-invasive metoder:

utvinning av kalkulator ved hjelp av en sonde etterfulgt av drenering av kanalene;
perkutan punktering av blæren;
cholecystostomy;
holedohostomii;
perkutan leverdrenering.

Normaliseringen av pasientens tilstand tillater bruk av operative behandlingsmetoder: laparotomi, når bukhulen er fullt avslørt eller laparoskopi utført med et endoskop.

I nærvær av strenge, kan behandling med en endoskopisk metode tillate å utvide de smalte kanaler, introdusere en stent og er garantert å gi kanalene en normal kanal lumen. Operasjonen fjerner også cyster og kreft som vanligvis påvirker den vanlige leverkanalen. Denne metoden er mindre traumatisk og tillater selv cholecystektomi. Ved å åpne bukhulen bare i tilfeller hvor laparoskopi ikke tillater nødvendige manipulasjoner.

Medfødte utviklingsavvik, som regel, krever ikke behandling, men hvis galleblæren deformeres eller utelates på grunn av enkelte skader eller utelates, hva skal det gjøres? Forflytning av kroppen samtidig som den opprettholder effektiviteten, påvirker ikke helsen, men når det oppstår smerte og andre symptomer, er det nødvendig:

overholde sengen hvile;
bruk nok væske (helst uten gass);
hold deg til kostholdet og maten som er tillatt av legen å lage mat riktig;
ta antibiotika, antispasmodika og smertestillende midler, samt vitamin- og kolagoguepreparater;
gå på fysioterapi, gjør fysisk terapi og massasje mens du lindrer tilstanden.

Til tross for at organene i galdeanlegget er relativt små i størrelse, gjør de en god jobb. Derfor er det nødvendig å overvåke tilstanden deres og konsultere en lege når de første symptomene på sykdommen vises, spesielt hvis det er noen medfødte anomalier.

video

Hva å gjøre hvis en stein dukker opp i galleblæren.