Er hepatitt C overført fra mor til foster?

Å planlegge en graviditet er et svært viktig skritt som er nødvendig i det moderne liv. Mange kroniske og alvorlige sykdommer forårsaker ofte ikke unnfangelse og svangerskap. Imidlertid er det tilfeller der den påståtte far lider av en sykdom som hepatitt C.

Et rimelig spørsmål oppstår før fremtidige foreldre - er hepatitt C overført fra far til barn ved unnfangelse, hva er sjansene for å infisere fosteret i utero. Denne artikkelen vil bidra til å forstå dette spørsmålet.

Måter for overføring

For å svare på spørsmålet om hvordan hepatitt C og barnets oppfattelse kan være relatert til hverandre, er det nødvendig å først bestemme spørsmålet om hvilke former for overføring av viruset som finnes i naturen.

I dag er det et ganske stort antall overføringsmetoder for hepatitt C-viruset, men en av de vanligste måtene er:

• Narkotikamisbruk, som resulterer i bruk av en nål til flere personer,
• Hemodialyse og transfusjon av ikke-testet blod til en pasient
• Bruk av andre personlige hygieneprodukter - maskin, barbermaskin, tannbørste, verktøy for manikyr og pedikyr,
• Overføring av viruset under fødselen av spedbarnet, under passering av fødselskanalen til en smittet mor,
• Kjønn med smittede og syke personer.

Det er umulig å overføre hepatitt C fra far til barn på en direkte måte, men det er en liten risiko for metoden for å overføre fremkallingsmiddelet til moren til det fremtidige fosteret på tidspunktet for unnfangelsen. Derfor bør alle forebyggende og terapeutiske tiltak tas før barnet planlegges. I tillegg påvirker denne sykdommen den mannlige seksuelle funksjonen, så vel som sæden, og har derfor en effekt på unnfangelsen.

Virkningen av viruset på unnfangelsen

Alle foreldre, spesielt de som har vært syk eller er bærere av patologien, lurer på om hepatitt C påvirker oppfatning. For å svare på dette spørsmålet, må du vite at hepatitt C-viruset kan være i menneskekroppen i lang tid uten å la det være kjent. Derfor kan mange mennesker leve lenge, uvitende om diagnosen deres, dette gjelder også menn.

Effekten av hepatitt C på unnfangelse hos menn har ikke blitt tilstrekkelig studert, men det er allerede bevist at denne sykdommen ikke er en direkte kontraindikasjon for unnfangelse, spesielt hvis foreldrene undersøkes og behandles umiddelbart.

Nesten alle barn født til en hepatitt-positiv mann viste seg å være sunn, men siden det er liten sjanse for å infisere en potensiell mor, er det nødvendig å eliminere alle mulige faktorer og minimere risikoen.

En mann og en kvinne, før de tenker på den fremtidige babyen, bør gjennomgå et fullstendig løpet av antiviral terapi, immunmodelleringsbehandling og bruk av legemidler til leveren.

I tillegg, hvis faren har et akutt forløb av prosessen, er det kun mulig å oppnå konsept etter et fullstendig behandlingsforløp, når antistoffene forsvinner, og risikoen for å infisere andre reduseres kraftig. En kvinne bør gjennomgå en regelmessig undersøkelse, både under planlegging og under barnebarn.

Effekt på sæd og reproduktiv funksjon

Hepatitt C er en skadelig sykdom som raskt kan mutere og tilpasse seg verten, trer inn i alle mulige celler og vev, inkludert sæd og blodgass.

Imidlertid har dette patologiske midlet praktisk talt ingen effekt på hannspermogrammet.

Ofte er det tilfeller når en mann har en sykdom, og etter et behandlingsforløp kan han ikke tenke et barn i lang tid.

Her er det viktig å forstå at spermatozoider ikke er påvirket av hepatitt C-virusene selv, men med de medisinske prosedyrene som er nødvendige for behandling av patologi, derfor, hvis vi indirekte nærmer oss dette problemet, kan vi sammenligne fakta om tilstedeværelsen av hepatitt C og problemer med mannens reproduktive funksjon.

Hepatitt C behandles med antivirale legemidler, spesielt interferoner, med et stort antall bivirkninger. En av disse effektene er sterilitet - manglende evne til en mann til å produsere aktiv sædcelle.

Moderne vitenskap har funnet nok metoder for å forhindre denne situasjonen, men tilfeller av mannlig infertilitet skjer fortsatt. Hvis behandlet i tide, kan spermaktivitet returneres.

Hva en sjanse til å infisere det ufødte barnet

Mange kvinner er bekymret for spørsmålet om at barnet skal bli infisert, hvis faren er syk eller har hatt hepatitt C - svaret på dette spørsmålet er allerede gitt ovenfor og sier at sannsynligheten for at viruset overføres fra far til barn er nesten null.

Imidlertid bør man ikke glemme at det er en sannsynlighet for fostrets infeksjon av moren selv, som hadde kontakt med en syke mann, under naturlig fødsel eller under amming, men selv her er sannsynligheten for infeksjon varierende mellom 4-5%.

Forskere har bevist at over 10 år med gift liv med en sykebærer i bare 5% av tilfellene, overføres hepatitt C gjennom kjønn, derfor er sjansen for å infisere et fremtidig barn direkte proporsjonal med denne verdien.

Faren for denne sykdommen ligger i det faktum at en kvinne som er smittet gjennom samleie, ikke kan være oppmerksom på patologien i lang tid, fordi sykdommen utvikler seg sakte, noe som øker sjansen for at hepatitt C kan absorberes i babyens kropp.

Konsekvenser av infeksjon for det ufødte barnet

Hvis det likevel var graviditet med hepatitt, er det viktig å følge alle reglene for å forhindre infeksjon i fosteret (rettidig diagnose, terapi, samt levering av tester og riktig generisk tillatelse under tilsyn av spesialister).

Hvis en infeksjon har skjedd, kan det ikke bare påvirke moderens tilstand, men også graviditeten som helhet.

Effektene av infeksjon med spedbarns hepatitt manifesterer seg vanligvis i de kommende dagene av livet. Dette skyldes barnets svake immunsystem og kroppens manglende evne til å produsere immunceller i mengden som ville være nok til å bekjempe viruset.

Derfor er det ofte tilfeller av kronologisk forlengelse av patologien og videre utvikling av slike komplikasjoner som levercirrhose, akutt leversvikt og onkologi. Det er svært viktig å umiddelbart vurdere tilstanden til det nyfødte og gjennomføre alle tester og terapeutiske tiltak for å forhindre utvikling av patologi.

Oppsummering kan det konkluderes med at hepatitt C ikke er en setning for fremtidige foreldre, siden sannsynligheten for å ha en sunn arving er svært høy. Du bør imidlertid gjennomgå en vanlig full undersøkelse og utføre alle forebyggende tiltak, noe som vil redusere risikoen for fremtidig spedbarn betydelig.

video

Kan Hepatitt Ha Barn? Hepatitt C og graviditet?

Hepatitt C under graviditet

Mange kvinner blir kjent med begrepet "hepatitt C" under graviditet eller i planleggingsstadiet. Dette skyldes overvåking av gravide kvinner for ulike infeksjoner, blant annet HIV, hepatitt C og B. Ifølge statistikk er hepatitt C funnet i hver 30. gravid kvinne i Russland.

Graviditet påvirker utviklingen av kronisk hepatitt C (CHC)?

Hos pasienter med CHC vil graviditeten ikke påvirke utviklingen og prognosen for leversykdom negativt. ALT faller vanligvis og vender tilbake til normalt i graviditetens 2. og 3. trimester. Samtidig øker nivået av viremia i de fleste tilfeller i 3 trimester. Viral load og ALT tilbake til nivået som var før graviditet, i gjennomsnitt 3-6 måneder etter fødselen av barnet.

Kan du føde HCV? Hvordan påvirker hepatitt C graviditeten?

Studier som har blitt utført hittil har antydet at HCV-infeksjon ikke vil redusere reproduktiv funksjon og ikke kan betraktes som en kontraindikasjon for å unnfange og bære et barn. Infeksjon påvirker ikke tilstanden til fosteret og moren.

Vil hepatitt C bli overført til et barn?

Det er utført mange undersøkelser som er viet til analysen av risikoen for HCV-overføring til barnet fra moren, og som følge av at infeksjonsfrekvensen hos nyfødte varierer fra 3% til 10%, og er i gjennomsnitt 5%. Overføring av infeksjon fra mor til barn skjer intranatalt (under fødsel) eller i prenatale og postnatale perioder (under amming). Infeksjon under arbeidskraft er viktig. I prenatale og postnatale perioder er infeksjonsfrekvensen hos nyfødte svært liten. Ved overføring av et barns virus blir virusbelastningen risikofaktoren (serumkonsentrasjon av hepatitt C RNA). Blant alle infeksjoner er mer enn 95% mødre med tilsvarende mengder virusbelastning. I HCV har RNA-negative og anti-HCV-positive mødre ingen risiko for infeksjon.

Hvordan avgjøre om hepatitt C ble overført fra mor til barn?

Under graviditet og fødsel kan hepatitt C-viruset overføres til barnet gjennom moderkaken. I de fleste tilfeller vil antistoff sirkulere i blodet i ca 12-18 måneder, hvoretter de vil forsvinne.

For å være sikker på at moren har smittet barnet, er følgende krav kreves:

• Antistoffer mot HCV i blodet til et barn må sirkulere mer enn 1,5 år fra fødselen;
• I blodet hos et barn i alderen 3-6 måneder må hepatitt C-virus-RNA bestemmes. I tillegg skal testen gi et positivt resultat med to gjentatte målinger;
• Barnet bør økes serumtransaminaser (enzymer indirekte reflekterer betennelse i leverenvevet);
• Genotypen av viruset skal være det samme for barnet og moren. Hvis det bare oppdages antistoffer mot HCV hos moren, er risikoen for at barnet blir syk, omtrent 1,5%.

I de tilfellene når HCV RNA sirkulerer i morens serum, er risikoen for at barnet blir syk, omtrent 5,6%. Denne indikatoren kan variere etter geografisk område. Som et eksempel kan det bli notert en klinisk studie som ble utført i Italia, som inkluderte 2 447 gravide kvinner. 60 kvinner hadde RNA og antistoffer av hepatitt C-viruset og de infiserte barna i 13,3% av tilfellene, men etter to års observasjon bare i 3,3% av tilfellene hadde barna hepatitt C-virus RNA. Det viser seg at infeksjonshastigheten faktisk bare var 3,3%.

Frekvensen som sykdommen vil passere fra mor til barn, vil ikke avhenge av om barnet ble født på vanlig måte eller med keisersnitt, om moren hadde perinealskader i fødselsprosessen eller ikke. I tillegg er hyppigheten av overføring ikke forbundet med amming og øker ikke med etterfølgende graviditet.

Ifølge resultatene fra mange studier er amming ikke en risikofaktor for overføring av en infeksjon til en baby. Imidlertid øker brystvortenes traumer og direkte kontakt med blodrisikoen, spesielt hvis moren har en forverring av sykdommen etter fødselen. Risikoen for infeksjon av barnet i ammende prosessen blir fortsatt studert.

Mange studier tyder på at i tilfelle av høy viral belastning hos en mor øker sannsynligheten for å infisere et barn. Tilstedeværelsen av HIV-infeksjon øker også sannsynligheten for infeksjon av nyfødte med HCV. Det skal bemerkes at foreningen av HCV-genotypen med hyppigheten av overføring av sykdommen til barnet ikke ble påvist.

Er hepatitt C-behandling nødvendig under graviditet?

Gitt karakteristikkene ved CHC hos gravid kvinner, samt de negative effektene av ribavirin og interferon på fosteret, anbefales ikke implementering av HTP under graviditet. I noen tilfeller er medisinsk behandling nødvendig (for eksempel rusmidler av ursodeoxycholsyre), som er rettet mot å redusere tegn på kolestase.

Trenger jeg et keisersnitt? Er det mulig å føde på et vanlig sykehus?

Resultatene av forskningen på innflytelsesmetode på infeksjonsfrekvensen hos barnet er motstridende, men mange studier tyder på at det ikke er forskjell og påvirker ikke infeksjonsfrekvensen. Ofte anbefales keisersnitt for kvinner med høy viremia. Det har blitt funnet at for mødre med HCV-HIV-infeksjon, vil keisersnittet redusere risikoen for infeksjon, så valget av levering hos slike kvinner er bare basert på hiv-status. Kvinner med HCV-infeksjon kan føde på vanlig basis i et vanlig sykehus.

Er amming tillatt for hepatitt C?

Risikoen for overføring av hepatitt C under amming er svært lav, så det anbefales ikke å nekte å amme. Det er bare nødvendig å være oppmerksom på tilstanden til brystvorten. Skader på brystvorten og kontakt med barnets blod øker risikoen for infeksjon, spesielt når moren har økt viral belastning. I slike tilfeller bør amming midlertidig stoppes. Kvinner med HCV-HIV-infeksjon som ammer sine babyer, er infeksjonen av barnet mye høyere enn ved kunstig fôring. For dem er det anbefalinger som er utviklet for hiv-smittede personer som forbyr amming.

Barnet oppdaget antistoffer mot viruset. Er han syk? Hvilke tester skal gjøres og når?

Hvert nyfødt fra HCV-infiserte mødre oppdages i serum av moder-anti-HCV, som krysser morkaken. I løpet av det første året forsvinner mors antistoffer, selv om de i noen tilfeller kan vare opptil 1,5 år. Diagnose av HCV-infeksjon i et barn er basert på deteksjon av HCV RNA, men er nødvendigvis bekreftet ved gjentatt gjenkjenning av viruset, samt deteksjon av anti-HCV i en alder av over 1,5 år.

Barnet HVGS. Hva er prognosen? Er det nødvendig med vaksinasjon fra annen hepatitt?

Det antas at hos barn infisert i intranatale og perinatale perioder, er hepatitt C mild og forårsaker ikke hepatocellulær karsinom og skrumplever (HCC). Men barnet må undersøkes årlig for å kontrollere sykdomsforløpet. På grunn av at superinfeksjon med hepatitt A- og B-virus potensielt forverrer prognosen for HCV-infeksjon, er vaksinasjon mot hepatitt A og B obligatorisk for HCV-infiserte barn.

Graviditet og hepatitt B-vaksine

Er hepatitt B-vaksinasjon tillatt under graviditet og amming? Hittil har effekten av HBsAg-antigener på fosteret ennå ikke blitt studert, slik at vaksinering mot hepatitt B under graviditet utføres bare ved høy infeksjonsrisiko. Hvis vaksinen blir introdusert ved et uhell, vil det ikke være en indikasjon på abort. Under laktasjon under vaksinering ble det ikke påvist noen negative effekter, og derfor blir amming ikke en kontraindikasjon for vaksinering.

Generelle anbefalinger for HCV-infiserte gravide og deres barn:

• Det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av indikatorer for HCV-viremia i tredje trimester av graviditet hos alle de som har anti-HCV i serum;
• Det kreves å unngå amniocentese, bruk av obstetriske tenger, påføring av elektroder på fostrets hud, samt en langvarig vannfri arbeidsperiode, særlig hos kvinner med økt nivå av viremia;
• Det er ingen grunn til en planlagt keisersnitt for å redusere risikoen for å infisere et barn;
• Ikke anbefalt å forbyr amming;
• Alle barn diagnostisert med perinatal HCV infeksjon er underlagt medisinsk tilsyn, inkludert inkludert barn med ustabil viremia.

For kvinner som har HCV-HIV-infeksjon, er det anbefalinger som er utviklet for de smittede: amming og valgfri keisersnitt er forbudt.

Kan hepatitt C bli overført til et barn fra moren?

Er det mulig å få hepatitt C fra barnet fra moren under graviditeten? Dette spørsmålet er relevant for kvinner - bærere av viruset og hustruer av bærere av viruset, forventer et barn eller bare planlegger å bli gravid. Ofte oppdager fremtidige foreldre at en av dem er infisert med hepatitt C når graviditeten allerede har skjedd. De som mottok informasjon om diagnosen i planleggingsstadiet, kan bestemme at unnfangelsen er umulig for dem.

Hva er faren for hepatitt C-virus

Hepatitt C-viruset kalles "mild morder" på grunn av sin evne til å skjule seg selv som en rekke andre sykdommer. Ved primær infeksjon kan det ikke manifestere seg i mange år. I dette tilfellet er transportøren allerede en kilde til infeksjon.

Hovedfaktoren for overføring av viruset er blod. Enhver mikrotrauma på huden eller slimhinnen kan være infeksjonsporten. Du kan bli smittet der det er mulig å bli skadet med ikke-sterile, gjenbrukbare instrumenter. I 40% av tilfellene forblir infeksjonskilden uklar. I tillegg til blod er viruset funnet i:

Det er fare for at det kan overføres gjennom disse medier. Sannsynligheten for infeksjon avhenger av spenningen av mottakerens immunitet og intensiteten av infeksjonen av bæreren.

Inkubasjonsperioden varer fra 2 til 25 uker. Oftest forekommer de første kliniske tegnene etter 1,5-2 måneder etter infeksjon.

Den akutte sykdomsformen er ledsaget av slike ikke-spesifikke tegn:

1. Fordøyelsessykdommer (mangel på appetitt, unormal avføring, kvalme, flatulens, smerte i magen).
2. Nervesykdommer: tretthet, apati, svakhet, hodepine. Dette skyldes det faktum at viruset er i stand til å trenge inn i hjernens vev.
3. Mindre svingninger i kroppstemperatur.
4. Kløe som et symptom på kolestase.
5. Smerte i leddene.

Det er viktig å oppdage hepatitt C i tide, og ikke å behandle symptomene. I flertallet av de smittede blir sykdommen kronisk, som i sin tur erstattes av fettdegenerasjon, skrumplever eller hepatocellulært karcinom. Alkoholmisbruk øker risikoen for komplikasjoner 100 ganger. Samtidig kan indikatorene for leverfunksjonen forbli innenfor det normale området. Etter behandling er tilbakevendinger mulig som er vanskelig å skille fra re-infeksjon.

Hvis mor er syk

Hvis en kvinne i planleggingsstadiet av graviditet finner ut at hun er bærer av viruset, kan det være tvil om muligheten for unnfangelse. Hepatitt C påvirker ikke reproduktive organer, men det kliniske løpet av sykdommen kan påvirke fruktbarheten negativt. Svekket av sykdommen i den kvinnelige kroppen kan ikke være i stand til å bli gravid og gjøre et sunt barn.

Ofte lærer den forventende moren om hennes diagnose fra resultatene av den første screeningen. En generell sykdom, svakhet, søvnløshet og magesmerter tilskrives kvinnen til graviditet og toksemi. Sannsynligvis forverring av kronisk hepatitt under graviditet, i hvilket tilfelle symptomene blir mer uttalt. Det er en trussel om tidlig opphør av graviditet, fødsel av en tidlig baby på grunn av utviklingen av leversvikt og den generelle fysiske tilstanden hos moren.

Utviklingen av underernæring av embryoet forekommer også. Portal hypertensjon i 25% av tilfellene kan forårsake blødning fra spiserørene, noe som øker risikoen for abort. Samtidig er forekomsten av infeksjon i mors kropp ikke en grunn til abort, siden det ikke er risiko for medfødte anomalier, abort og dødfødsel.

Bruk av antivirale legemidler under graviditet utøves ikke på grunn av den høye teratogeniciteten til denne gruppen av legemidler, spesielt ribavirin. Hvis behandling utføres før unnfangelsen, bør graviditet planlegges ikke tidligere enn 6 måneder etter at stoffene er avsluttet.

Hvis moren har hepatitt, er det omtrent 5% sjanse for å få barnet. Overføring av hepatitt C-virus til barnet fra moren er bare mulig under fødsel, uavhengig av leveringsmåte. Intrauterin overføring er utelukket - viruset kan ikke overvinne hematoplacental barrieren.

Viruset kan overføres til barnet fra moren under fødselskanalen. Placenta barrieren er ødelagt, fosteret er i direkte kontakt med slimhinnene og mors blod. Effektive metoder for å forhindre infeksjon av barnet i leveringsprosessen eksisterer for tiden ikke.

Det antas at keisersnittet reduserer risikoen for overføring av viruset. Protokoller for behandling av infiserte nyfødte er ikke utviklet til dags dato. Umiddelbart etter fødselen undersøkes spedbarnets blod for tilstedeværelse av et virus, da barnet er vaksinert med hyperimmun gamma-globulin for første gang den første dagen etter fødselen og den andre gangen - etter 30 dager, i fravær av kontraindikasjoner. Moderne antistoffer kan beskytte babyen mot viruset. De er funnet i blodet i 2-3 år.

Hepatitt C kan ikke overføres med morsmelk. Slike saker var ikke registrert. Hvis moren din har hepatitt, bør du nekte å amme hvis det er sprekker og andre skader på brystvorten.

En mor infisert med hepatitt C bør informeres om mulige farer ved overføring av viruset til fosteret og utviklingen av graden av patologi. Konstant medisinsk tilsyn er nødvendig for å vurdere tilstanden til den forventende moren og risikoen for infeksjon av barnet.

Hvis kilden til infeksjonen er pappa

Det neste spørsmålet som bekymrer fremtidige foreldre er om hepatitt C overføres fra far til barn. Det kan sies med nøyaktighet at dette ikke er en arvelig sykdom og ikke kan overføres ved unnfangelse.

Hepatittvirus overføres sjelden seksuelt. Men denne overføringsformen er ikke utelukket. Hvis moren til det ufødte barnet er sunt, og faren er en bærer av viruset, i tilfelle av høy infeksjonsrisiko, bruker kvinnene in vitro befruktning. Denne metoden brukes i tilfelle at viruset inneholder for mye av viruset i kroppen til en mann.

Det er mulig at når man unngår en kvinne, blir den ikke smittet. Dette skjer hvis viruset i sæden litt, det er ingen skader på slimhinnene i kjønnsorganene, det er ingen tilknyttede infeksjoner, og kvinnens immunitet er ganske sterk. For å velge fertiliseringsmetode som er mest trygt for et ufødt barn i hvert enkelt tilfelle, er det nødvendig å konsultere en smittsom sykdomsspesialist.

Hepatitt C-virus kan overføres til barnet fra faren bare gjennom blod etter fødselen eller gjennom moren hvis hun er smittet under graviditeten. Derfor bør du følge enkle sikkerhetsregler:

• sex under graviditet må beskyttes - det er nødvendig å bruke barrierebeskyttende midler;
• Personlig hygiene, som kan være blodpartikler, må være strengt individuelt;
• Ved skade er det viktig å følge reglene for asepsis og antisepsis, biologiske rester skal omhyggelig ødelegges.

Tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i mor og farens blod betyr i de fleste tilfeller ikke at barnet vil bli infisert. Alt avhenger av hvor ansvarlige fremtidige foreldre er på spørsmålet om å tenke og bære et barn.

Omfattende undersøkelse, konsultasjoner av relevante spesialister, bestemmer sannsynligheten for infeksjon av babyen og beskytter den mot viruset. Ansvarlig graviditetsplanlegging sørger for tidlig undersøkelse før unnfangelsen. Hvis en eller begge foreldre som følge av dette diagnostiseres med hepatitt C, er det bedre å gjennomgå behandling før graviditeten starter.

Er hepatitt C overført fra far og mor til barn?

Er hepatitt C overført fra far til barn? Dette spørsmålet bekymrer mange, spesielt de som forventer et barn eller planlegger en graviditet. Noen mener at denne sykdommen bare sprer seg blant narkotikabrukere eller blant personer som tilhører den såkalte risikogruppen.

De viktigste metodene for overføring av viruset

Du kan skaffe et virus på flere måter, men de vanligste av disse er følgende overføringsruter:

1. Narkotikabruk.
2. Bruken av utilstrekkelig sterile instrumenter i manikyr og tatoveringssalonger.
3. Arbeid med infisert blod.
4. Bruk skitne verktøy.
5. Manglende overholdelse av sanitærstandarder i medisinske institusjoner.

Det er stor risiko for å få HCV i fengsler. I noen tilfeller (ca. 4% sannsynlighet) er dette mulig med en blodtransfusjonsprosedyre. Risikoen for infeksjon er særlig høy i utviklings- og underutviklede land, i medisinske institusjoner med lavt nivå av medisinsk behandling og bruk av ikke-sterile instrumenter, samt brudd på alle normer og sanitetsregler.

Er hepatitt C overført fra far til barn? Seksuell overføring av viruset er ikke hyppig, men det er fortsatt (ca 4%). I sammenheng med homoseksuelle forhold er sannsynligheten for infeksjon enda lavere, men den øker i forhold til økningen i antall seksuelle partnere og uformelle forhold. For å minimere sannsynligheten for infeksjon gjennom samleie, er en ganske elementær metode for beskyttelse (bruk av kondom) nok.

HCV overføres utelukkende ved parenteral metode, det vil si hvis huden er skadet og nok virus kommer inn i blodet. Seksuelt overføres det mye sjeldnere enn hepatitt B. For eksempel, hos ektepar, hvor en partner er infisert, er sannsynligheten for infeksjon over 10 år bare 5%.

Hepatitt C og graviditet

Er hepatitt C overført fra mor til barn? Sannsynligheten for at den fremtidige babyen vil bli smittet fra moren er ekstremt liten, men dette er mulig i ca 5% av tilfellene, mens infeksjon kun kan oppstå i noen tilfeller:

• direkte under fødsel;
• Fosterets gjennomføring gjennom fødselskanalen.

Er hepatitt C overført til barnet fra far? Overføring av HCV fra en infisert far til en ufødt baby er umulig. I tillegg, i moderne medisinske sentre, er spesialister i stand til å vaksinere et barn fra en smittet mor, som vil forhindre videre utvikling av sykdommen.

For tiden kan en mann og en kvinne bli vaksinert mot hepatitt B (vaksinen mot HCV er for tiden ikke etterspurt): dette vil beskytte den fremtidige babyen mot infeksjon.

Oppsummering bør det bemerkes at HCV ikke er forferdelig for den fremtidige babyen, men planlegger en graviditet, man bør gjennomgå den nødvendige undersøkelsen og bestå alle tester for å bestemme sannsynligheten for infeksjon av barnet. I tillegg, i nærvær av HCV hos en av foreldrene, kan du vaksinere babyen, som forhindrer videre utvikling av sykdommen.

Er hepatitt C overført til et barn?

Hva skal jeg gjøre hvis en av foreldrene er syke med HCV, men informasjonen ble mottatt først etter barnets fødsel? Risiko er alltid tilstede, men ikke panikk og antar at barnet er under direkte trussel. For å finne ut om hepatitt C overføres til barn under graviditet, amming og på hjemmebane, må det umiddelbart tas hensyn til at risikoen for en slik infeksjon er ekstremt liten. Derfor bør det ikke være tillit til andre mennesker å ta vare på barnet - moren kan godt være i kontakt med barnet.

For det første bør du vurdere tilfeller der infeksjonen blir ekte. Hvis det er sår og sprekker på brystvorten eller omkringliggende vev, kan blod komme inn i melken, noe som kan føre til at viruset kommer inn i babyens kropp. Når du drar, er det også situasjoner når morens hud er ødelagt - kutting av hår og negler, hygieneprosedyrer. Hvis slike forhold oppstår, er det nødvendig å fjerne blodet så grundig som mulig og isolere sår-hepatitt C hos barn, som hos voksne, vises kun ved direkte kontakt med blodet.

Er det mulig å få en baby med hepatitt med

Ved fødselen er det liten sjanse for at HCV blir overført til nyfødte, men tester bør ikke utføres umiddelbart. Det er mulig å lære om tilstedeværelsen av viruset i blodet bare etter noen måneder - inkubasjonsperioden for HCV er den samme for barn og eldre generasjon. Samtidig kan viral hepatitt hos barn ikke virke for lyse - de er ofte preget av en anicteric periode.

Hvis test av barnet viser tilstedeværelse av antistoffer (ELISA testtype), er dette ikke et direkte signal for å starte behandlingen. Ingen konkrete konklusjoner kan gjøres uten PCR. Hvorfor? Når hepatitt er tilstede i mors kropp, kan immunforløpene også forhindre at babyen blir smittet. Men hvis den overførte væsken ikke er nok, kan den ikke inneholde virus, men antistoffer (markører) oppnådd fra moren. Det er for dem at IFA reagerer.

Når hepatitt overføres til et barn - hva er utsiktene?

Hvis dataene er bekreftet, er det to sannsynlige måter å utvikle - med overgangen til kronisk hepatitt og med selvhelbredelse. Den første bør studeres mer nøye. Hvis hepatitt overføres fra mor til barn, starter den normale prosessen i kroppen - den akutte scenen med en rekke symptomer gir vei til en kronisk, lydløs og asymptomatisk form. Andelen av slike barn er 40-50%.

Barn født med hepatitt C kan leve i flere tiår uten å føle seg ubehagelig. Derfor er det ikke behov for nødbehandling - det er fornuftig å vente i 18 år, hvoretter du kan gå videre til effektiv antiviral behandling. Siden data om cirrose hos barn med HCV ikke er rapportert, er det rimelig å anta at fibrose i barnas kropp dannes langsomt. Hvis du starter behandling med sofosbuvir og daclatasvir i tide, kan du oppnå fullstendig seier over viruset, og barnets varighet og livskvalitet vil ikke bli påvirket.

Er hepatitt C overført fra mor til barn

Hepatitt C og graviditet sammen blir stadig mer vanlige. Dette skyldes hovedsakelig det økende antallet infeksjonssaker. Du kan bli smittet med et virus under ubeskyttet sex, tannlegen, under manikyr, tatovering og andre prosedyrer utført med ikke-sterile gjenstander. Hvordan går graviditeten i en syk kvinne? Kan sykdommen påvirke babyen?

Egenskaper ved infeksjon i gravide kvinner

Ailment kan overføres hovedsakelig med strømmen av røde blodlegemer. Detektering av patogenet er vanskelig. Det er mulig å isolere fragmenter av fremmed DNA (deoksyribonukleinsyre), og ikke hele viruset.

Inflammasjon av C-typen i lang tid manifesterer seg ikke og blir raskt til et kronisk stadium.

Flere andre sykdommer er gjenstand for:

• medisinske arbeidere som stadig er i kontakt med pasientene;
• folk som injiserer rusmidler;
• mennesker med immunsviktvirus;
• pasienter med samtidig leversykdom
• systematisk gjennomgår hemodialyse
• promiscuous utøvere;
• spedbarn født til en smittet.

Til tross for latent utvikling av hepatitt C, utløser det mekanismene som fører til levercirrhose eller utvikling av en ondartet vekst i den. Under graviditeten kan komplikasjoner utvikle seg raskere, fordi mange stoffer er forbudt.

Symptomene på sykdommen forekommer i gjennomsnitt hos 20% av pasientene.

Samtidig observeres slike manifestasjoner av hepatitt C:

• økt svakhet;
• konstant døsighet;
• en kraftig nedgang i ytelsen;
• kvalme;
• appetittforstyrrelser;
• vekttap;
• smerte i riktig hypokondrium.

Noen ganger manifesterer hepatitt C hos gravide kvinner av hudutslett og ømhet i leddene.

For å fastslå tilstedeværelsen av et virus i kroppen utpekes en omfattende undersøkelse:

1. Analyse for tilstedeværelse av antistoffer mot viruset.
2. Bestemmelse av nivået av bilirubin og aspartaminotransferase (AsAT).
3. Polymerasekjedereaksjon (PCR).
4. Ultralyd undersøkelse av bukhulen (ultralyd).
5. Leverbiopsi.

Hvis undersøkelsen viste tilstedeværelse av antistoffer, kan legen konkludere med at:

1. Pasienten utvikler kronisk hepatitt C. For å avklare graden av skade på leveren, gjør en biopsi. I tillegg er det nødvendig å bestemme genotypen av viruset. Hepatitt C har flere underarter. For alle - deres egen terapi.
2. Hepatitt C var tidligere, men pasientens forsvar klarte seg selv med patogenet.
3. Resultatet kan være falskt positivt. Legene anbefaler alltid gjentatte analyser.

Som regel påvirker hepatitt C hos gravide ikke svangerskapet. Imidlertid har de smittede økt risiko for hypoksi, det vil si oksygen sult av fosteret. Det er fulle av spontan abort. Kvinner med hepatitt C under graviditet bør observeres ikke bare av en gynekolog. Det er nødvendig å regelmessig delta i smittsomme sykdommer.

Sannsynligheten for at et embryo blir smittet fra moren, overstiger ikke 5%.

Med en absolutt sannsynlighet for å forhindre intrauterin infeksjon i fosteret er umulig. Garantier gir ikke engang en keisersnitt. Det utelukker barnets passasje på en naturlig måte, som samtidig er hovedruten for infeksjon. For sikkerhet på den første dagen etter fødselen blir barnet gitt en injeksjon av immunoglobulin. Etter en undersøkelse for tilstedeværelsen av et virus. Dette tar hensyn til at de første 18 månedene i livet i barnets blod kan observeres antistoffer mot hepatitt C, oppnådd fra moren. Dette betyr ikke at barnet er infisert.

Hvis det ikke er antistoffene som oppdages, men selve viruset, blir barnet, unntatt barnelege, observert av en smittsom sykdom lege. Han vil fortelle deg at hepatitt C-viruset ikke kan trenge inn i morsmelk, naturlig føding av det nyfødte er ikke kontraindisert.

Hvordan sykepleier fortsetter

Leger vet at graviditet hos kvinner med hepatitt C er mulig. Virkelig og velstående fødsel.

Konsekvensene av en mors sykdom for en baby avhenger av mengden av virus i mors kropp:

• hvis blodpatogenet er mindre enn 1 million eksemplarer, er graviditeten normal, risikoen for fosterinfeksjon er minimal;
• Når patogenet er mer enn 2 millioner eksemplarer, er sannsynligheten for å infisere et barn ca. 30%.

Behandlingsprosessen kan påvirkes av andre faktorer:

1. Virusaktivitet
2. Samtidig smittsom patologi som humant immunbristvirus, toxoplasmose.
3. Spesifikke komplikasjoner, som for eksempel cirrhosis, ascites.
4. Tilstedeværelsen av gynekologiske patologier. Myom, betennelse i bekkenorganene har en negativ effekt på svangerskapet.
5. Fungerer livsstil gravid. Vi snakker om arbeidsforhold, kosthold, dårlige vaner.

Hvis legene klarte å oppdage hepatitt C-viruset i blodet av en gravid kvinne, er risikoen for noen komplikasjoner tatt i betraktning:

1. Den vertikale modusen for overføring av viruset fra en smittet mor til hennes baby. Sannsynligheten for infeksjon i prenatal stadium av utvikling er 5-20%.
2. Spontan abort eller tidlig fødsel.
3. Utvikling av placentainsuffisiens eller hypoksi hos fosteret.
4. Fremveksten av et barn i verden med utilstrekkelig vekt eller vekstretardasjon.
5. Obstetrisk blødning før og under fødsel.
6. Utvikling av intrahepatisk kolestase og hepatose.

For å overvåke gravide kvinner med hepatitt C, brukes spesielle medisinske protokoller, ifølge hvilke:

• Unntatt gynekologen, bør den gravid kvinne regelmessig besøke infektiologen;
• en gravid kvinne må gjennomgå flere blodprøver månedlig og i begynnende perioder, i begynnelsen av tredje trimester og etter 36 uker for å bestemme viralbelastningen;
• mulig fibroskopi og bestemme nivået av koagulerbarhet av blodet fra den forventende mor;
• en kvinne skal gå på en diett, ta hepatoprotektorer og jerntilskudd;
• Det er sannsynlig å ta medikamenter som forbedrer blodsirkulasjonen i morkaken, for eksempel Curantila, Actovegin;
• Spesiell antiviral terapi utføres ikke, da effekten på fosteret av mange interferonbaserte legemidler er skadelig.

Hvis det er en kompleks sykdomssykdom med høy risiko for intrauterin infeksjon, kan de foreskrive Interferon eller Ribavirin. Hvis deres skade er større enn de mulige fordelene, nekter de terapi.

2 uker før fødselen blir en gravid kvinne sendt til sykehus. Legene må avgjøre på forhånd om hvordan et barn skal bli født.

Behandlingsmetoder for gravide kvinner

Etter å ha oppdaget hepatitt C hos en gravid kvinne, gjennomføres en omfattende undersøkelse av kvinnens kropp. Først av alt identifiserer jeg graden av leverskade. En mer detaljert undersøkelse utført etter levering.

Under graviditet er det viktig å regelmessig overvåke viral belastning. Dette bestemmer risikoen for overføring av patogenet til embryoet.

Antiviral terapi kan bare initieres etter å ha konsultert en smittsom spesialist. Behandlingens varighet er minst 6 måneder. Sjansen for full gjenoppretting er høyere hvis sykdommen oppdages i begynnelsen av utviklingen.

I dette tilfellet bør behandlingen utføres i et kompleks:

1. Basis for terapi bør være passende antivirale legemidler. Vanligvis foreskriver legene Interferon med Ribavirin. Men gravid slik behandling er uønsket. Noen ganger begrenset til enkel Viferon.
2. Hver 20 syke kvinner observerte kolestase. Bile stasis krever spesifikk terapi. Hun er utnevnt av en gastroenterolog med vekt på rusmidler med ursodeoxycholsyre.
3. For å unngå utvikling av cirrhosis og støtte leveren, foreskrive legene Hofitol eller Essentiale.

Behandlingsforløpet er foreskrevet individuelt for hver pasient, avhengig av tilstanden til kroppen sin, tilstedeværelsen av comorbiditeter og typen av virus.

Det finnes narkotika som helt kan kurere hepatitt C-type:

1. Boceprevir. Kan ha en teratogen effekt på fosteret. Derfor, for behandling av gravide kvinner, er Boseprevir ikke brukt.
2. Telaprevir. Det har en direkte effekt på det forårsakende middelet til hepatitt og kan redusere viral belastning betydelig. Telaprevir er foreskrevet for gravide kvinner. Anbefaler stoffet og beregne den nøyaktige dosen skal være en lege.

Smittede gravide kvinner bør unngå kontakt med eksosgasser, tobakk og andre typer røyk, malingsgasser. De kan forverre sykdomsforløpet, påvirke fosteret negativt.

Gravide kvinner med hepatitt C bør ikke ta medisiner for arytmier og antibiotika. Uønsket langvarig opphold i den kalde og utmattende fysiske aktiviteten.

Hvordan gjennomføre fødsel?

Spørsmålet om hvordan du løser en kvinne med hepatitt C forblir åpen. Sannsynligheten for å infisere et barn er det samme både under selvstendig arbeid og under keisersnitt. Derfor "avstøt" fra moderens tilstand og tilstedeværelsen av visse medisinske indikasjoner.

Det for pasienter med hepatitt C, foretrekkes keisersnittet, med ca 20% av legene.

Når man bestemmer seg for leveringsmodus, må legene ta hensyn til virusbelastningen:

• I tilfelle av lav belastning kan en kvinne, selv om hun ønsker, føde seg selvstendig, siden sannsynligheten for overføring av viruset til barnet er det samme som under en operasjon;
• hvis viral belastning er høy, er keisersnittet å foretrekke;
• hvis i tillegg til hepatitt C, har en gravid kvinne i hennes historie et immunbristvirus eller andre infeksjoner, utføres en keisersnitt.

Uansett hvilken beslutning som er truffet, må sykehuspersonalet informeres om tilstedeværelsen av hepatitt C i den delurente kvinnen. Det er nødvendig å minimere barnets kontakt med blod av en kvinne. Det avhenger i stor grad av legene.

Et spørsmål som en smittet kvinne kan bekymre seg om, er om hepatitt C overføres fra mor til barn hvis det er i brystet? På den ene siden er amming tillatt, siden viruset ikke trenger inn i melken. En baby kan ikke bli smittet gjennom den. På den annen side er nippelskade mulig. Blodet vil sive gjennom mikroskraper, og med det viruset. Det er mulig å sikre barnet ved hjelp av spesielle overlegg for brystvorter. De er laget av silikon, solgt på apotek.

Er det en feil i diagnosen

Noen ganger er en gravid kvinne diagnostisert med en falsk positiv. For avklaringer må du passere analysen igjen.

Feilen skyldes noen faktorer:

• Tilstedeværelsen av komplekse infeksjoner i kvinnekroppen;
• autoimmune sykdommer;
• Tilstedeværelsen i kroppen av en gravid tumor.

For å unngå feil ved diagnose, vil legen foreskrive en omfattende undersøkelse som kan klargjøre situasjonen.

For dette gravid trenger å gå:

• generelle og detaljerte blodprøver;
• ultralyd av leveren og magen som helhet;
• PCR for å vurdere typen og mengden av virus hos en gravid kvinne.

Etter å ha resultatet av alle undersøkelser, gjør legen en endelig konklusjon om diagnose og videre utvikling av graviditet hos mennesker infisert med hepatitt C.

Konsekvenser for barnet

For kvinner som opplever hepatitt C under svangerskapet, er konsekvensene for barnet ofte grunnleggende. Forventende mødre er klar til midlertidig å ofre sin helse for å bære og føde et barn.

Men hepatitt C øker risikoen for tidlig barn. I dette tilfellet er barnet født med lav vekt. Etter fødselen er spesiell forsiktighet nødvendig.

Hvis en gravid kvinne ikke bare er syk med hepatitt C, men også er obese, er sannsynligheten for utvikling betydelig økt:

• svangerskapssykdom;
• hypoksi;
• spontan abort.

Disse diagnosene kompliserer ytterligere graviditet og fødsel. Risikoen for å oppdra et barn overstiger ikke 5%. Imidlertid øker frekvensen dersom den gravide kvinnen også er syk med humant immunbristvirus.

Umiddelbart etter fødselen til den nyfødte, foreskrives en analyse av forekomsten av viruset i barnets kropp. Samtidig tar legene hensyn til at et barn av en smittet kvinne har 1,5-2 år, og antistoffer mot hepatitt C forblir i blodet.

Hvis, 2 år etter fødselen, ikke inneholder barnets blod antistoffer, konkluderes det med at det ikke er infeksjon.

Hepatitt C abort

Hepatitt C kan ha en negativ effekt på graviditeten. Overføring av et patogen til et barn er mulig. Derfor anbefaler leger at kvinner skal undersøkes i graviditetens planleggingsstadium. Hvis det oppdages hepatitt, er det nødvendig å gjennomgå et fullt behandlingsforløp før du blir gravid, og bare 6 måneder etter at den er ferdig til å begynne.

Imidlertid oppdages viruset i kvinnens kropp oftere når graviditeten allerede har begynt. Det er viktig å vite at abort ikke anbefales for en smittet kvinne, spesielt hvis sykdommen er i den akutte fasen.

Leger prøver å redde fosteret, selv med trusselen om abort.

Hvis en kvinne bestemmer seg for å få abort, utføres det bare fram til den 12. uken av graviditeten og bare etter slutten av den isteriske stadiet av sykdommen.

Noen ganger insisterer leger på behovet for kunstig opphør av graviditet, "stole" på medisinske indikasjoner.

Disse inkluderer:

1. Utviklingen av cirrose eller hepatitt C i komplisert form.
2. Tilstedeværelse av blødning eller diagnose av plasentabrudd.
3. Diagnose av akutt neuroinfeksjon.
4. Påvisning av en ondartet svulst som krever umiddelbar kjemoterapi.
5. Diabetes mellitus.
6. Identifiser risikoen for brudd i livmoren.

Basert på pasientens generelle tilstand og varigheten av graviditeten kan ulike typer kunstig avbrudd utføres:

• vakuum;
• kirurgi;
• medisinsk (ved bruk av spesielle preparater);
• komplisert abort (utført etter 30 uker med graviditet).

Leger i 30% av tilfellene diagnostiserer spontan abort hos pasienter med kvinner.

Hvis sykdommen oppstår i mild form og viral belastning er liten, er det ingen hindringer for normal graviditet og fødsel av en sunn baby.

Hepatitt C og graviditet: vurderinger

De som fødte dem som er smittet, deler sin erfaring på Internett og overfører kunnskap til de som må gjennomgå en graviditet med leverbetennelse. Fra anmeldelsene følger at patologien ikke påvirker bærekraften. Hvis du følger de medisinske anbefalinger nøyaktig, blir barnet født sunt.

Å dele sine historier, mer enn halvparten av de som fødte hepatitt C, hevder at:

• følte seg tilfredsstillende under svangerskapet;
• fødte seg selv;
• breastfed babyer bruker fôr.

Etter å ha fôret med padsene, ble barna sunne. Så, selv om hepatitt C betraktes som en farlig sykdom, påvirker det ikke graviditeten. Risikoen for infeksjon av babyen er minimal. Behandling starter vanligvis etter fødselen av barnet.