Cirrhosis og dens komplikasjoner. Hvor mye lever med ascites?

Det er en rekke faktorer som negativt påvirker leveren vår. Alkohol, hepatitt, visse medisiner og giftige stoffer kan forårsake ødeleggelse av dette viktige organet i menneskekroppen. Dessverre kan leverenceller ikke gjenopprettes og erstattes derfor bare av bindevev.

Med dette begynner cirrhose å utvikle seg, noe som forkorter livets forventede levetid, for ikke å nevne forverring av livskvaliteten. Med økende trykk og stagnasjon av cirrhosis kan utvikle en av de farligste komplikasjonene - ascites.

Med manifestasjon av symptomer på ascites, - alvorlig oppblåsthet, blødning fra esofagens nese eller blodårer, - vi kan angi faktum om forsømmelse av cirrhosis. Ascites manifesterer seg som følge av økt trykk og opphopning av væske i bukhulen. Hvis det i den normale tilstanden inneholder bukhulen en liten mengde væske (ca. 200 ml), kan ascites akkumulere opptil flere liter.

Typer av ascites

Ascites kan være av flere typer. Typer er differensiert ved å bestemme mengden væske i bukhulen. Følgelig kan følgende tre typer skiller seg ut:

• Væsker inneholder opptil tre liter, og prognosen for utvinning er den mest optimistiske;
• Mer enn tre liter væske, det er tegn på hepatisk encefalopati;
• Væsker samler mer enn tjue liter, det er problemer med bevegelse og pustevansker.

Ulike typer ascites i levercirrhose behandles annerledes. Hvis de to første typene kan behandles og er ganske sårbare for medisinske effekter, kan den tredje typen forårsake vanskeligheter med behandlingen. Du bør ta vare på helsen din, for å unngå opphopning av så mye væske i bukhulen. Men uansett hvor mye væske har akkumulert, bør behandling brukes umiddelbart, for ikke å forårsake komplikasjoner og dødelige konsekvenser.

Medisinske hendelser

For å forbedre tilstanden til pasienten som lider av symptomer på ascites med levercirrhose, tas en rekke tiltak. I dette tilfellet er en diett foreskrevet, som foreskriver bruk av visse matvarer og nesten fullstendig avvisning av salt.

Så, når du foreskriver en diett, er det forbudt å bruke alle salte og krydrede retter. Salt, generelt, bør brukes i svært begrensede mengder - ikke mer enn fem gram. Det er også forbudt å bruke tallerkener med natronholdig innhold. Dermed kan du ikke spise bakverk og drikke mineralvann. Spesielt strengt når ascites styres av mengden væske som forbrukes (opptil 1-1,5 liter per dag).

Også i gjennomføring av terapeutiske tiltak bør nevnes om anbefaling av leger å overholde sengerest, siden det er i denne posisjonen at nyrene bedre filtrerer væsken, noe som har en positiv effekt på helingsprosessen, men ikke radikalt, men likevel.

behandling

I ascites er behandlingen primært rettet mot å helbrede direkte "fokus" av sykdommen, nemlig cirrhosis. Siden cirrose i leveren og provoserer utviklingen av ascites, er behandlingen derfor rettet mot grunnårsaken.

Den mest ideelle og perfekte (hvis du ikke tar hensyn til materialfaktoren), er en variant av behandlingen av cirrhosis levertransplantasjon. Med overholdelse av tilleggsbehandling, kombinert med en transplantasjon, kan dette vesentlig forlenge en persons liv. Men vanskeligheter skyldes at selve transplantasjonen er en svært kompleks og dyr operasjon. I tillegg er det ikke nok organer for alle pasienter som lider av denne sykdommen. Derfor er en slik løsning på problemet med ascites og cirrhosis ikke tilgjengelig for alle, dessverre.

For å fortsatt overvinne ascites bør du umiddelbart begynne behandlingen. Det er nødvendig å nevne at i dagens stadium av medisinutvikling er fullstendig og ubetinget bortskaffelse av levercirrhose umulig. Men hvis du følger alle krav til en lege, kan du forbedre prognosen og den generelle tilstanden til pasienten. Å leve med cirrose er vanskelig, vanskelig, men det finnes ingen effektive stoffer som definitivt kan overvinne denne sykdommen.

Legene foreskriver stoffer som påvirker lindring eller eliminering av levercirrhose. Ascites behandling er rettet mot å redusere mengden væske akkumulert i bukhulen. I utgangspunktet er vanndrivende legemidler foreskrevet mot ascites for levercirrhose for å redusere total mengde væske i kroppen, noe som påvirker mengden av akkumulert væske direkte i bukhulen.

Dessverre er det legene som sier at behandling med vanndrivende stoffer ikke fører til noen betydelige konsekvenser når det gjelder utvinning.

punktering

For å bli kvitt ascites, anbefaler leger at man bruker en spesiell prosedyre kalt en punktering. Dens formål er å befri pasienten til det akkumulerte væsken. Etter å ha brukt lokalbedøvelse, kirurgen pierces det hovne bukhulen under navlen med en tykk nål og pumper ut overflødig væske. Under en punktering er det kun mulig å fjerne opptil seks liter væske. Ellers er det fare for en kraftig økning i blodtrykket, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser.

Hvis pasienten har brukt til å punktere, lider av ascites først eller liten ascites, så er prognosen veldig, veldig gunstig. Denne prosedyren, kombinert med strenge diett og konstant medisinsk behandling, kan forlenge pasientens liv med åtte eller ti år. Med andre, mer alvorlige typer ascites, fører punkteringen bare til lettelse av pasientens skjebne, og reduserer lidelsen.

For tiden er det en aktiv studie av denne sykdommen for å oppdage nye metoder for herding av ascites og skrumplever i leveren som helhet. Medisin i dagens stadium utvikler seg aktivt, og det er håp om at det i den nærmeste fremtid vil bli funnet løsninger for å kurere pasienter med levercirrhose.

Hvor mange ascitespasienter lever

Nesten alle pasienter som lider av ascites med levercirrhose, spør et forferdelig spørsmål: "Hvor mange pasienter lever med denne sykdommen?". Levercirros og dens symptomer er ekstremt tunge og fører til lidelse og plage av pasienten. Cirrhosis forkorter gradvis livet, ødelegger en person fra innsiden. Folk som lider av denne sykdommen, lever dessverre ikke lenge.

Med levercirrhose kan ingen person, ingen lege, fortell pasienten hvor mye han har forlatt. Men medisin tillater relativt nøyaktig prediksjon av utviklingen av sykdommen og den fremtidige tilstanden til en person etter diagnose og behandling.

For å svare på spørsmålet om levetid for en pasient med levercirrhose og lidelse fra ascites, bør man spore medisinsk differensiering av typer ascites ved "oppførsel" av akkumulert fluid i bukhulen. I følge dette kriteriet skiller fem typer ut, hver av dem vil bli diskutert nedenfor.

• Den første typen - Transient. Denne typen er behandlingsbar og anses som den enkleste. Det kan herdes med implementering av permanent behandling og under prosedyren for punktering. Spesielle problemer med væsken forekommer ikke. Ascites er ikke vanskelig.
• Den andre typen er stasjonær. Med denne typen har du allerede problemer. Den vanlige graden av behandling og konservative metoder vil ikke hjelpe. Væsken kommer rett og slett ikke ut i volumene som vi ønsker. Det kan bare herdes som et resultat av flere punkteringer.
• Den tredje typen er Stressed. Denne typen kan allerede betraktes som farlig og uhåndterlig. Med intense ascites, reduseres mengden væske i bukhulen ikke til tross for all innsats fra leger. I verste fall kan væsken til og med komme fram. Bare en operativ metode for å løse problemet vil hjelpe.
• Den fjerde typen - ildfast. Behandling av denne typen ascites kan godt hjelpe. I dette tilfellet gir legene ganske optimistiske prognoser om å bli kvitt ascites. Sykdommen er behandlingsbar og komplikasjoner er vanligvis ikke forventet.
• Den femte typen. Nerefraktorny. Denne typen ascites med levercirrhose er ikke lenger behandlingsbar. I dette tilfellet vil verken behandling eller kirurgisk inngrep hjelpe til med problemet. Dessverre, men faktum gjenstår. Ikke-ildfast type ascites er den vanskeligste og vanskeligste å kurere typen av denne sykdommen. Det er nesten umulig å leve med det i lang tid.

For å forutsi levealderen til en person som lider av ascites med levercirrhose, må du vite utviklingsstadiet av sykdommen. Etter å ha bestemt sykdomsstadiet, kan du grovt bestemme hvor mye en person fortsatt kan leve. Dessverre, ascites forkorter livet og i noen tilfeller mye.

Ascites forekommer innen ti år etter direkte diagnose av dette problemet.

• Første og andre stadier av ascites vil tillate pasienten å leve ytterligere syv år etter påvisning av sykdommen.
• Det tredje og fjerde stadiet er ikke lenger egnet til behandling, pasienten kan leve i denne tilstanden i ikke mer enn tre år.

Men med en skarp fremgang av ascites, kan denne perioden bli forkortet med ytterligere to år. Herfra følger det at pasienten i de to siste stadiene, under sykdomsprogresjonene, vil leve bare ett år.

Ascites er en kompleks og spesifikk sykdom. Når det oppdages, bør du umiddelbart konsultere legen din for å umiddelbart begynne behandlingen. Et problem som er identifisert på et tidlig stadium og ikke går nok til å ikke lenger kan herdes, kan løses, selv om det bare er delvis. Det viktigste er at ascites ikke kjører.

I de første stadiene av sykdomsutviklingen er det fortsatt håp for utvinning og for befrielse fra den plage som utviklingen av dette alvorlige symptomet medfører. På senere stadier av utvikling kan ingenting gjøres, derfor er det bedre å ikke la problemet utløses for ikke å forkorte livet ditt mye.

Det faktum at moderne medisin ikke kan definitivt avlaste folk som lider av cirrhose fra denne forferdelige sykdommen, er skuffende. Legemidler og kirurgi lindrer bare lidelse, og levertransplantasjon er ikke tilgjengelig for alle pasienter. Man kan bare håpe at dette problemet i nær fremtid vil bli løst, og så vil et stort antall mennesker få håp for full utvinning og et sunt liv uten levercirrhose og de alvorlige symptomene.

Ascites i levercirrhose

Akkumuleringen av væske i bukhulen under utviklingen av cirrhosis kalles ascites. Tilstanden er vanskelig å justere! Patogenesen av denne lidelsen er ganske kompleks og er assosiert med en reduksjon i blodsirkulasjonens funksjon i portalen venøsystemet. På grunn av kronisk stagnasjon blir væske utvist gjennom vaskemuren. Ascites med levercirrhose signalerer vanligvis en kraftig forverring i tilstanden til den syke personen og overgangen av sykdommen til det termiske (dødsfallet) stadium.

Prosessen inneholder flere faser:

• redusert tone og motstand av portalvein vaskulær veggen;
• reduksjon i prosentandelen av albumin i blodplasmaet;
• onkotisk trykk med en økning i disse parametrene i portalvenen fører til stagnasjon av blod i bukhulen
• retin og aldosteron reduserer mengden albumin ytterligere;
• de erstattes av natriumioner, som tiltrekker vannmolekyler;
• Det er en rask økning i volumet av fritt fluid i retroperitonealrommet.

Hvor farlig er denne tilstanden?

Med den raske økningen i volumet av væske er kompresjonen av fordøyelsesorganene. Lammelse av de små og tyktarmen, redusert magefunksjon. Hos noen pasienter utvikler akutt nyresvikt grunnet brudd på normal strøm av urin gjennom urinledere, som komprimeres av et stort volum vann. Videre begynner fremspringet av den membranmuskulære veggen i brysthulen.

Dette fører til en reduksjon av det nyttige området av det alveolære vevet. Når en stor mengde akkumulert vann kan observeres forskyvning av hjertemuskelen opp til toppen av lungen. Hjertesykdom og respirasjonsfeil utvikler seg, de fører til en enda større økning i trykk i portalen og portalenen. Derved oppnås en lukket patologisk sirkel, som ikke kan brytes ved hjelp av diuretika. Dette fører uunngåelig til den syke menneskes død.

Hovedårsakene til døden kan være:

1. akutt nyresvikt og forgiftning av kroppen med ketonlegemer og acetoner;
2. akutt kardiovaskulær svikt og hjertestans;
3. åndedrettssvikt og sammenbrudd;
4. Blødning fra portalvenen, som ikke tåler lasten.

Det skal bemerkes at, som følge av medisinsk praksis for observasjon av syke mennesker, forekommer ascites i tilfelle levercirrhose vanligvis før pasientens død. Bare ca 10% av pasientene lever mer enn 1 måned etter utviklingen av dette forferdelige symptomet. Dette gjelder imidlertid ikke tilfeller der det er mulig å kompensere tilstanden ved hjelp av diuretika i kombinasjon med kalium og magnesiumpreparater. Livet til disse pasientene, selv med ascites, er i gjennomsnitt 8 til 10 år.

Hvordan manifesterer denne tilstanden klinisk?

Symptomer på væskeakkumulering i bukhulen kan utvikle seg gradvis over en periode på 2 til 4 uker med den voksende pasientens dårlige helse. Men oftere er det en rask vekst i magen med dannelsen av et nettverk av utvidede saphenøse årer i form av et maneterhodet. Et karakteristisk symptom er navlen vendt utad med utslipp av en klar serøs væske med en ubehagelig lukt.

Slagverk bestemmes av den diffuse dimmede lyden over hele overflaten av den fremre bukveggen. Isolerte former er sjeldne. Oftere sprer hevelsen i hele det subkutane fettlaget. I fremtiden er det en patologisk utvidelse av esophagusårene med hyppig blødning, manifestert av oppkast med blod.

For å bekrefte diagnosen, blir en punktering av bukveggen laget for å samle en punktering. Væsken har lav tetthet med indikatorer som varierer fra 1001 til 1015 enheter. Protein er inneholdt i en konsentrasjon på ikke over 3 prosent. Når leukocytter vises, er diagnosen av den inflammatoriske prosessen etablert. Friske røde blodceller og patologisk endrede celler i væsken fra peritoneum er karakteristiske for leverkreft.

Er behandling mulig?

Det er ganske mulig å behandle ascites i tilfelle levercirrhose hvis fokus ligger på terapi av den underliggende sykdommen. Utvinning av levervev bidrar vanligvis til den omvendte utviklingen av den patologiske prosessen.

Tilhørende behandlinger kan omfatte:

1. tar diuretika (vanndrivende) legemidler i kombinasjon med kalium og magnesium preparater (asparkam, panangin);
2. bruk av legemidler som er antagonister av hormonet aldosteron;
3. reduksjon av portal hypertensjon med korrigerende behandling;
4. paracentese med det formål å tømme fluid fra bukhulen.

Sistnevnte operasjon utføres på et sykehus med lokalbedøvelse. En trokar settes inn i bukhulen i midten av magen, under navlen. En syke person er i en sitte stilling med en forutløst blære. Det er nødvendig å være forsiktig med en rask utgang av væske i volumene over 5 l. Dette kan provosere et sterkt fall i blodtrykket med den etterfølgende utviklingen av sammenbrudd. En komplikasjon kan være en betennelsesprosess i bukhinnen og klebemiddelssykdommen i tarmen.

Ascites i levercirrhose

Levercirrhose er en farlig, uhelbredelig sykdom forbundet med skade på normalt levervev og erstatning av arr. I beste fall kan pasienten leve opptil 10-15 år med en slik diagnose, men dette er kun mulig i begynnelsen, når komplikasjoner ennå ikke har utviklet seg. Pasientens tilstand støttes av kosthold og medisinering, og om mulig utføres en levertransplantasjon. Ascites er en opphopning av fritt fluid i bukhulen. Dette er en farlig komplikasjon av cirrhosis, som oppstår i sine siste faser og forverrer signifikant prognoser. Hvor mye folk lever med ascites med levercirrhose, avhenger av mange faktorer, inkludert pasientens alder, graden av skade på leveren og nervesystemet.

Hva skjer med ascites?

Det er nødvendig å forstå at ascites er en komplikasjon av cirrhosis, og ikke dens obligatoriske symptom. Faktum er at leveren tar en aktiv rolle i blodsirkulasjonen og fungerer som et sted hvor blodet er renset for giftstoffer og skadelige stoffer. Ved skrumplever dør levervevet av, og prosessen kan ikke annet enn å berøre det vaskulære nettverket, som tetter flettet organet.

Mekanismen for utvikling av ascites kan deles inn i flere komponenter:

• Kalium hypertensjon syndrom - en økning i trykket i systemet av portalvenen i leveren;
• mangel på protein i blodplasmaet;
• økt hormonproduksjon som utvider blodårene;
• stagnasjon av lymf og dens utgang utover karene i bukhulen.

I de tidlige stadier kan ascites kun diagnostiseres ved hjelp av instrumentelle metoder (ultralyd), fordi magen ikke ser oppblåst ennå. Samtidig begynner prosessen allerede, og trykket i portalveinsystemet stiger, og fartøyene ekspanderer. Samtidig fortsetter utskifting av normale funksjonelle hepatocytter med bindevev, som ligner et arr. Det er ikke i stand til å utføre sine funksjoner og forstyrrer de resterende leverenceller: de mottar ikke næringsstoffer fra blodet og er også nekrotisk (dør).

Situasjonen forverres av det faktum at unormale leverceller begynner å utskille mediatorer (histamin og serotonin) i blodet. Disse stoffene bidrar til utvidelse av blodkar, og som en kompenserende (adaptiv) mekanisme fyller kroppen dem med blod. Volumet av sirkulerende blod øker og utøver konstant trykk på venene og blodårene. Salter og vann samler seg i kroppen, som ikke har evnen til å gå naturlig ut. Veggene i blodårene mister deres elastisitet, og porene dannes i dem, hvorigennem det utskårne fluidet kan komme inn i bukhulen.

Ascites symptomer

De første tegnene på ascites vil ikke være karakteristiske. I begynnelsen er det mulig og ikke å mistenke at forverringen av helsen er forbundet med opphopning av væske i bukhulen. Folk klager over kortpustethet, svimmelhet og andre symptomer på generell ubehag. Visuelt er magen ikke forstørret, formen forandrer seg ikke. I løpet av denne perioden er det viktig å følge en diett i tilfelle levercirrhose, som ble foreskrevet av legen.

Andre ikke-spesifikke symptomer inkluderer:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

• blødning fra esophaguskarene og hemorrhoidårene;
• tyngde i magen;
• hevelse av lemmer;
• minneverdighet og ytelse;
• venøs collaterals - bypass ruter av blodstrømmen;
• ukontrollert vektøkning.

Over tid kommer en stor mengde væske inn i bukhulen, og magen endrer sin form. Han blir konveks, pasienten føler flytningen av væske når han beveger seg. I tillegg til abdominal distention merker de også akutt smerte, abnormitet i mage- og tarmarbeidet, og hjertets og nyrens patologi. Vene blir store og vises gjennom huden. Dette syndromet kalles "maneterhodet" når de utvidede karene er synlige på den fremre bukveggen, rundt navlen.

Stadier og klassifisering

Sykdommen utvikler seg i stadier. Behandlingen er effektiv i de første periodene, dersom pasienten vender seg til en lege i tide. Totalt er det tre hovedfaser:

• Den innledende fasen, eller kompensasjonsfasen. Kroppen er i stand til å distribuere volumet av væske i blodet og lymfekarene, så det er ikke mer enn 1-1,5 liter i bukhulen. Pasientlivet kan være opptil 10 år.
• Moderat ascites, eller stadium av dekompensering. I magen er opptil 3-4 liter fri væske, forutsier legene pasienten ikke mer enn 5 barn av livet.
• Ildfast form som ikke kan behandles. I bukhulen kan hele tiden akkumuleres fra 5 liter væske og mer, og pasienten står overfor et dødelig utfall innen seks måneder.

En av de enkleste metodene for å bestemme hvilken form for ascites i en pasient er perkusjon. Spesiell hammer for å banke på sidekantene i bukveggen og bestemme lydens natur. Hvis det er stumt, overstiger mengden væske i magen 500 ml. Basert på denne metoden alene er det umulig å foreta en diagnose. Pasienten må foreskrives ultralyd, som kan bestemme den eksakte scenen av sykdommen. Ved levercirrhose med ascites utføres også paracentese - dette er en punktering av bukveggen for å trekke ut innholdet og videre forskning. Det er viktig å bestemme nivået av protein og leukocytter i fritt væske.

komplikasjoner

Det må huskes at ascites kan forårsake en rekke farlige konsekvenser:

• bakteriell peritonitt - sådd av peritoneum med bakterier og dens purulente betennelse;
• hydrothorax - væskeinntrengning i brysthulen;
• intestinal obstruksjon når du klemmer tarmene;
• navlestreng, som umiddelbart faller under reposisjon;
• nyreskade.

Disse komplikasjonene utvikler seg ikke tidligere enn flere måneder etter utbruddet av ascites. Ved de første alarmerende symptomene, bør du konsultere legen din for en fullstendig undersøkelse. Hver av disse komplikasjonene kan forårsake død, og deres kombinasjon gir ingen sjanse for vellykket behandling. Det er best å begynne å ta medisiner på kompensasjonsstadiet. Dette kan være vanskelig, siden ascites med levercirrhose manifesteres bare av vanlige unkarakteristiske symptomer. I dekompensert stadium er bukemagen allerede synlig visuelt, men sykdommen kan fortsatt behandles.

Prognose: Hvor lenge kan du leve med en slik diagnose?

Prognosen for ascites avhenger av mange faktorer. Først av alt må du være oppmerksom på tilstanden til kardiovaskulærsystemet, leveren og nyrene. På mange måter er resultatet avhengig av hvordan man skal behandle sykdommen og hvor mye tid til å starte behandlingen.

Disse statistikkene viser følgende fakta:

• med kompensert cirrhosis er utfallet gunstig dersom den underliggende sykdommen er herdet;
• Med dekompensert cirrhosis kan bare 20% leve 5 år, resten lever mye mindre;
• Hvis nyresvikt utvikler seg, kan død uten hemodialyse forekomme innen noen få uker;
• i hjertesvikt skjer døden senest 5 år senere.

Behandlingsmetoder

Vi må umiddelbart forklare at behandlingen av ascites med levercirrhose bare er rettet mot å opprettholde pasientens tilstand. Væsken fortsetter å samle seg inntil det funksjonelle vevet i leveren blir restaurert. Dessverre kan dette kun gjøres ved hjelp av en organtransplantasjon fra en sunn donor.

Hvis det er mye væske i magen og det truer pasientens liv, utføres laparocentese. Gjennom en liten punktering i bukveggen pumpes væsken ut, men det er umulig å garantere at det ikke akkumuleres igjen. Pasienten er foreskrevet et spesielt diett som vil lette fjerning av væske, samt behandling av medisiner.

diett

Ernæring for levercirrhose utelukker de produktene som laster den. En fraksjonal diett er nyttig, siden det er lettere for kroppen å fordøye små porsjoner 5-6 ganger om dagen enn et fullt tre-retters måltid.

Når skrumplever er foreskrevet en streng diett. Hvis sykdommen er komplisert av ascites, må du stramme reglene enda mer:

• helt eliminere saltet - det bidrar til oppsamling av vann;
• gi opp alkohol, sterk te og kaffe, karbonatiserte drinker;
• røkt mat, fett og stekt mat vil være veldig skadelig;
• søtsaker, sjokolade, kaker og gjærbrød er uakseptable;
• krydder, majones, smør er også forbudt.

Sørg for å mette dietten med sunne matvarer, men de kan heller ikke konsumeres i store mengder. Det anbefales å ta hensyn til følgende retter:

• frokostblandinger, frokostblandinger i form av frokostblandinger eller flytende supper;
• magert kjøtt og fisk - hovedkilden til protein;
• Grønnsaker med obligatorisk varmebehandling.

Narkotikabehandling

Hovedmålet med terapi er å forhindre ytterligere ødeleggelse av levervev og stabilisering av pasientens tilstand. Mot ascites kan symptomatisk behandling foreskrives i tillegg, noe som vil lette fjerning av væske. Det generelle kurset bør omfatte:

• hepatoprotektorer av plante eller syntetisk opprinnelse for å støtte leverceller;
• fosfolipider for normalisering av fettmetabolismen;
• steroide antiinflammatoriske legemidler, som samtidig lindrer smerte;
• albumin, som kompenserer for mangel på protein i pasientens blod
• diuretika (vanndrivende medisiner) for å fjerne overflødig væske på en naturlig måte.

Ascites med levercirrhose er et farlig symptom som forverrer prognosen og forkorter pasientens levetid. Det dødelige utfallet kommer ikke fra tilstedeværelsen av væske i bukhulen, men fra komplikasjoner. Behandling er ikke effektiv i alle stadier og avhenger av levertilstanden. Det er umulig å kurere cirrhose og dens konsekvenser med folkemidlene: Noen pasienter er foreskrevet diett og medisinering, og i spesielt avanserte tilfeller vil operasjonen være ineffektiv.

Tegn og behandling av ascites i levercirrhose

Ascites med levercirrhose begynner å manifestere seg på den dekompenserte utviklingsstadiet av denne sykdommen. Denne komplikasjonen er preget av akkumulering av effusjon i bukhulen. På bakgrunn av ascites er det stor sannsynlighet for tiltredelse av en sekundær infeksjon og utvikling av peritonitt. Med et slikt ugunstig kurs observeres døden i nesten 100% av tilfellene.

Funksjoner i utviklingen av ascites

Abdominal ascites er en vanlig komplikasjon av levercirrhose, og ikke et obligatorisk symptom på denne sykdommen. Mekanismen for forekomst av slike forstyrrelser som ascites, med kritisk cirrhotisk leverskade, er allerede godt studert. I dette tilfellet er fremveksten av omfattende foci av nekrose og erstatning av døde områder ved fibrose. Dette fører til en økning i kroppens deformasjon og forstyrrelse av sunt vev.

Dannelsen av mange små fartøy, gjennom hvilke blodstrømmen omgår de skadede områdene. Dette fører ikke bare til en raskere økning i cirrhose i leveren, men bidrar også til fremveksten av portal hypertensjon syndrom.

Denne effekten er en av de viktigste i prosessen med ascites. I tillegg, ettersom levervevskader oppstår, er det en nedgang i produksjonen av protein av disse organene, noe som fører til en økning i permeabiliteten av blodårene. En annen faktor som øker risikoen for ascites er en økning i produksjonen av hormoner på bakgrunn av leverskader og stagnasjon av lymf, observert hos nesten alle pasienter med skrumplever.

Filtreringskapasiteten til leveren som er berørt av cirrhose, reduseres gradvis, og nivået av toksiner øker i blodet. Disse stoffene har en skadelig effekt på veggene i blodårene, noe som forårsaker en reduksjon i permeabiliteten.

Dermed opptrer ascites når, på grunn av virkningen av en rekke uønskede faktorer som umiddelbart forårsakes av kritisk skade på leveren, akkumuleres ekssud i buken fra karene og lymfesystemet. I alvorlige tilfeller kan opptil 20 liter lagres i pasientens underliv og effusjon, som utøver kompresjonseffekt på de omkringliggende organer og vev.

årsaker

Utseende av ascites med levercirrhose er ikke diagnostisert hos alle mennesker som lider av levercirrhose. Det er en rekke faktorer som kan bidra til fremveksten av et lignende problem. Oftest oppdages akkumulering av ekssudat hos pasienter der ødeleggelsen av levervev skjedde på bakgrunn av systematisk bruk av alkohol.

Jo høyere risiko for å utvikle ascites, hvis selv etter å identifisere cirrhotic endringer i leveren, kan pasienten ikke nekte å ta alkohol og andre dårlige vaner. I tillegg øker det sannsynligheten for væskeakkumulering i bukhulen med levercirrhose dersom pasienten ikke følger dietten og vannsystemet foreskrevet for ham. Faktorer som bidrar til forekomsten av cirrhosis og ascites inkluderer viral hepatitt. I tillegg bidrar følgende forhold til den raske utviklingen av ascites:

• tar visse medisiner
• forgiftning;
• kroniske eller akutte smittsomme prosesser;
• autoimmune sykdommer tilstede i pasienten.

Ekstrem høy risiko for patologisk opphopning av effusjon i magen hos pasienter med, i tillegg til cirrhose, sykdommer i kardiovaskulærsystemet. I tillegg er dette problemet diagnostisert hyppigere hos de som har kroniske sykdommer i det endokrine systemet.

Viktigste symptomer

Ascites har et karakteristisk klinisk bilde, derfor er det mulig å bestemme dette bruddet på grunnlag av å ha symptomer. De første kliniske manifestasjonene kan noteres hos en pasient etter akkumulering av minst 1 liter væske. Selv med så liten mengde væske opplever pasientene ofte oppblåsthet, flatulens og forverring av fordøyelseskanalen.

Ascites ledsages av en gradvis økning i volumet av magen. Til tross for det faktum at muskelvev hos pasienter er raskt atrophied på grunn av fremdriften av cirrhosis, øker abdominalomkretsen og vekten jevnt. Samtidig blir disproportionen av mages størrelse i forhold til andre deler av kroppen mer tydelig.

Det er hyppige tilfeller når abdominalomkretsen på bare en dag øker kraftig. Huden på underlivet strammer gradvis og blir jevn og tett strakt. Ofte vises på hennes rosa streamers. I de fleste pasienter er dilaterte blodårer tydelig synlige under huden. Flere edderkoppevene vises.

Som ascites forverres, klager pasientene på alvorlig ubehag og magesmerter. Det er et symptom på svingning, dvs. med en liten skrumpe til pasientens side, er det en fluktuasjon av væsken i buken.

Når ascites øker trykket i bukhulen. På grunn av dette komprimeres membranen og lungevolumet avtar. Denne effekten fører til fremveksten av alvorlig kortpustethet og økt respirasjon. I en horisontal posisjon forverres situasjonen. I tillegg kan porer i huden, hoste og blå lepper indikere åndedrettssvikt.

På grunn av det konstante væsketrykket på magen oppstår en følelse av tyngde etter hver bruk. Pasienten er mettet med mindre mat. Tilfeller av kløe og halsbrann er hyppige. Det er oppkast til oppkast av ufordøyd mat. Dette symptomet oppstår på grunn av kompresjon av overgangen fra mage til tarm.

I tilfelle av ascites, er tarmen langs hele lengden utsatt for økt trykk fra ekssudat akkumulert i magen, noe som fører til diaré eller forstoppelse. I alvorlige tilfeller er tarmobstruksjon mulig. Noen pasienter har oppkast med oppkast med galle.

Konstant press på blæren fører til hyppig vannlating. Betingelser er opprettet for utvikling av pyelonefrit og blærebetennelse. I ascites øker lymfeforstyrrelser ofte, og derfor har nesten alle pasienter alvorlig benødem.

I de fleste pasienter, når utviklingen av denne komplikasjonen utvikler seg, observeres tegn på forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet. Det kan forekomme hopp i blodtrykk, takykardi, bradykardi, etc. Med akkumulering av væskeutspresjon av navlen blir observert. Kanskje dannelsen av navlestreng. Når ekssudatet er infisert med bakterier, blir organer raskt infisert. Denne tilstanden på bare en dag kan føre til døden.

Mulige stadier

Avhengig av graden av forsømmelse er det tre stadier av ascites, som utvikler seg på bakgrunn av cirrotiske lesjoner i leverenvevet. På stadium 1 av patologien overskrider volumet av effusjon som akkumulerer i magen ikke 3 liter. I dette tilfellet er de kliniske manifestasjonene av sykdommen milde. Patologi kan identifiseres ved utførelse av diagnostiske studier.

På fase 2 av ascites varierer volumet av effusjon som akkumuleres i pasientens underliv fra 3 til 10 liter. Samtidig er det en gradvis økende forandring i periferens omkrets og form. Muskler er ikke strukket ennå. Lungevolumet er ikke redusert, derfor observeres ingen tegn på lungesvikt. I denne form for ascites er leverskade allerede så intens at pasienten utvikler symptomer på hepatisk encefalopati.

På fase 3 av ascites i magen akkumuleres fra 10 til 20 liter væske. På grunn av dette endres formen på magen. Det er en gradvis økende strekking av musklene i den fremre bukveggen. Observert kompresjon av membranen. Hjertets arbeid er forstyrret, og hevelsen i kroppens myke vev øker.

Ascites kan være forbigående, inpatient og spent, avhengig av hvordan det behandles. I den forbigående varianten av ascites-kursen er bruk av konservative metoder tilstrekkelig til å eliminere alle symptomatiske manifestasjoner av denne komplikasjonen.

I tilfelle innlagt medisinsk behandling og slanking er ikke nok. Pasienten krever sykehusinnleggelse og kirurgi for å fjerne overflødig væske. Slike prosedyrer bidrar til å raskt forbedre tilstanden. I tilfelle spenning av ascites, til tross for alle terapeutiske tiltak, observeres fremdrift av akkumulering av effusjon. Med dette kurset av patologi for å redde pasienten er det nesten umulig.

Diagnostiske metoder

Når det minste tegn på ascites forekommer, bør pasienter med levercirrhose kontakte den behandlende hepatologen. Det kan være nødvendig å konsultere en rekke andre fokuserte spesialister. Først undersøker legen pasienten og klargjør arten av klagerne. Pass på å utføre palpasjon av magen og måling av omkretsen. Etter det er en rekke studier tildelt. De lar deg få mer data om vekstprosessene i pasientens kropp.

Ved utførelse av en generell blodprøve for utvikling av ascites kan det indikere en økning i antall leukocytter og akselerert ESR. Indikative er anemi. Ved utførelse av en generell analyse av urin avslørt forhøyet protein, som indikerer et brudd på leveren. Når du utfører blodbiokjemi, er det spesielt oppmerksom på indikatorer på ALT og AST, samt bilirubin.

Metodene for instrumentell diagnose som brukes til å avklare scenen for forsømmelse av ascites inkluderer radiografi og ultralyd. I tillegg er en CT-skanning eller MR ofte foreskrevet. I noen tilfeller utføres punktering av effusjon for å bestemme dens bestanddeler. Denne studien gjør det mulig å ekskludere infeksjon av ekssudat med patogen mikroflora. Etter en omfattende diagnose kan tilordnes behandling av denne patologiske tilstanden.

Behandling av ascites med cirrhosis

Effektiviteten av ascites terapi avhenger av scenen av sin forsømmelse. Ved 1 og 2 stadier av den patologiske prosessen blir konservative metoder anvendt. Hepatoprotektorer er inkludert i behandlingsregimet for å forbedre leverfunksjonen. Disse er legemidler av plante- og syntetisk opprinnelse som beskytter de gjenværende friske vevene og bidrar til å forbedre strømmen av galle fra kanalene og mildt lavere kolesterol. Disse medisinene inkluderer:

Essensielle fosfolipider brukes til å gjenopprette balansen mellom karbohydrat og fettmetabolismen, samt å eliminere tegn på beruselse. Disse medisinene beskytter leveren og fremmer utseendet til nye celler. Disse stoffene inkluderer Phosphogliv og Essentiale. Disse stoffene for cirrhosis kan brukes i lange kurs.

Hepatoprotective aminosyrer er ofte foreskrevet for ascites. De stimulerer metabolske prosesser i vev og bidrar til å bevare organets funksjonelle celler. Disse stoffene inkluderer metionin og ornitin. Hvis en pasient har hepatitt av viral etiologi, er antivirale medisiner foreskrevet. Ribavirin, Pegasys og Adefovir brukes mest. Anestesi kan være begrenset.

For å kompensere for proteinmangel og gjenopprette normalt kolloidaltrykk, administreres albumin. Hvis skrumplever og deretter ascites skyldes autoimmune lidelser, er bruk av steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Disse stoffene inkluderer Prednisolon. Ofte blir multivitaminer introdusert i behandlingsregimet.

Med ascites blir diuretika ofte inkludert i behandlingsregimet. Disse medisinene bidrar til rask fjerning av væske fra kroppen og forhindrer økningen av volumet i bukhulen. Vanlig foreskrevet diuretika for ascites inkluderer:

For å øke effekten av behandlingen, anbefales pasienten å legge seg til hvilemodus, da i nasjonal stilling forbedres nyreaktiviteten og deres filtreringskapasitet økes. Dette hjelper med å rense blodet av akkumulerte toksiner. Hvis det er risiko for infeksjon av akkumulert ekssudat, foreskrives antibiotika for å forhindre utvikling av peritonitt. Legemidler velges basert på pasientens symptomer. De fleste medisiner foreskrives i korte kurs for å unngå hepatotoksisk virkning.

Med ineffektiviteten til en konservativ tilnærming til terapi, er laparocentese foreskrevet. Dette er en minimal invasiv kirurgisk prosedyre. Denne manipulasjonen innebærer pumping av fluid fra bukhulen. Under prosedyren kan velges ikke mer enn 5 liter væske. Med et engangsinntak av mer væske øker risikoen for komplikasjoner og sjokkstatus.

Slike manipulasjoner kan redusere volumet av magen, forbedre den generelle tilstanden og eliminere smertesyndromet. Under laparocentesen er det risiko for infeksjon og utvikling av peritonitt, derfor utvider legene denne prosedyren når det er absolutt nødvendig. I tillegg er laparocentese ikke anbefalt mer enn 2-3 ganger i året på grunn av den høye risikoen for å utvikle klebsykdom.

Den eneste måten å fullstendig eliminere ascites er levertransplantasjon. Imidlertid er organtransplantasjon for cirrhose også forbundet med høy risiko for komplikasjoner.

diett

For å redusere risikoen for ascites, pasienter som lider av levercirrhose, må du følge et spesielt diett og riktig drikkegruppe. Mengden vann som forbrukes per dag bør ikke overstige 1,5 liter. Mat bør tas i små porsjoner minst 5-6 ganger om dagen. Det bør være mulig å eliminere bruken av salt helt. Kaloriinntaket av den daglige rasjonen skal være ca 2000-2500 kcal. Produktene som anbefales for ascites utviklet på bakgrunn av cirrhosis inkluderer:

• friske grønnsaker;
• bokhvete grøt;
• risgrøt;
• havremel;
• Mager ost og kefir;
• tørket rugbrød;
• egghvite;
• magert fisk og kjøtt;
• lavmælk melk;
• honning;
• grønn te;
• Kompott;
• hjemmelaget gelé.

Fettvarianter av kjøtt og fisk, røkt kjøtt, alkohol og karbonatiserte drikker, kaffe, stekte retter, baking, margarin, sopp og konservering bør utelukkes fra kostholdet.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til matlagingsmetoden. I kostholdet kan du legge inn retter, dampet, stuvet eller kokt mat. Tillat til å bruke friske grønnsaker. En prøvemeny for dagen for en pasient som lider av ascites på bakgrunn av cirrhosis er som følger:

1. Frokost: grøt i melk fra 1 ts. honning, fettostost, grønn te.
2. Lunsj: Stekt protein omelett, kompote, bakt eple.
3. Lunsj: Vegetabilsk suppe, kokt kyllingbryst, bokhvete grøt, bakt grønnsaker, gelé.
4. Lunsj: havremelkaker, fettfattig ost, kompott.
5. Middag: lett vegetabilsk suppe, kålruller med hakket kylling, rosehip kjøttkraft.

Ytterligere prognose

Gitt at levercirrhose varierer jevnt progressivt, er det en økning i tegn på ascites hos pasienter. Samtidig forverres den generelle tilstanden til pasienten. Akkumulering av væske er ikke en farlig komplikasjon, men risikoen for pasientens liv skaper forstyrrelser som utvikler seg mot hans bakgrunn. Tilgangen av en sekundær infeksjon forårsaker ofte pasientens død.

Tidlig behandling av skrumplever og ascites kan forsinke utbruddet av et uønsket utfall. Ascites indikerer en uttalt skade på leveren vev, derfor, når denne komplikasjonen oppstår, krever pasientens tilstand komplisert terapi. I gjennomsnitt lever pasienter med ascites på bakgrunn av cirrhose, ikke mer enn 5 år. Den eneste sjansen til å forlenge pasientens liv er en organtransplantasjon.

Forventet levetid med ascites med levercirrhose

Ascites med levercirrhose er akkumuleringen av en stor mengde ledig væske i bukhinnen. Patologi utvikles på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i fordøyelseskjertelen (leveren) og en økning i trykk i venøs kar. Ifølge statistikken er ascites diagnostisert hos ca 50% av pasientene med cirrhose og portal hypertensjon.

Hvor mye lever med ascites med levercirrhose? Få forstår at patologi i seg selv er ekstremt sjelden dødelig. For å gjøre en pålitelig prediksjon for overlevelse, må du ha omfattende informasjon om utviklingshastigheten til den underliggende sykdommen. I tillegg bør pasientens alder, effektiviteten av medisinering, tilstedeværelse av comorbiditeter, etc. vurderes.

Hva er ascites?

Abdominal dropsy eller ascites er en sykdom hvor ekssudat (væske) begynner å samle seg i bukhulen. Prosessen med utviklingen er ganske kompleks og er i de fleste tilfeller forbundet med en økning i trykk i portalen venøsystemet. Stagnerende prosesser i leverkarene fører til ekssudater av ekstracellulær væske fra systemisk sirkulasjon til myke vev og indre hulrom.

Abdominal dropsy er et symptom som indikerer overgangen av levercirrhose til den terminale utviklingsstadiet.

Er ascites herdbar? Umiddelbart er det verdt å nevne at det er nesten umulig å kurere ascites. Det er en konsekvens av lever dysfunksjon, der irreversible prosesser oppstår. Etter hvert som utviklingen av den underliggende sykdommen utvikler seg, øker abdomenes størrelse sterkt, noe som indikerer en stor mengde effusjon i bukhinnen. Utviklingen av patologi bidrar til følgende faktorer:

1. redusert vaskulær tone i leverenveiene;
2. blodstagnasjon i fordøyelseskanalen;
3. reduksjon i konsentrasjonen av albumin i blodet;
4. erstatning av aldosteron (mineralokortikosteroidhormon) med natriumioner;
5. fall i onkotisk trykk i systemisk sirkulasjon.

Akkumuleringen av ekssudat i bukhinnen fører til en kraftig reduksjon i mengden albumin (proteinfraksjoner) i blodet, som opprettholder normalt (onkotisk) trykk. På grunn av unormal leverfunksjon, blir konsentrasjonen av proteiner i systemisk sirkulasjon kraftig redusert, noe som resulterer i at væskedelen av blodet begynner å lekke gjennom veggene i kapillærene i de indre hule og vev.

Mulighet for utvikling av ascites

Dropsy i levercirrhose forekommer hos ca 50% av pasientene flere år etter diagnosen. Prognosen av sykdommen kan ikke kalles trøstende, siden utseendet er forbundet med alvorlige forstyrrelser i fordøyelseskjertelen, som praktisk talt ikke er egnet til behandling. Risikoen for å utvikle abdominal dropsy økes gjentatte ganger:

• mangel på mosjon,
• hjertesykdom;
• nyresvikt
• behandlingssvikt;
• forsinket diagnose av sykdommen;
• portal hypertensjon;
• Unnlatelse av å følge kostholdet.

Det er svært vanskelig å diagnostisere ascites i begynnelsen av utviklingen, siden de første tegnene på sykdommen oppstår når det oppstår akkumulering av ca. 500-600 ml ekssudat i bukhulen.

Følelse av smerte, flatulens, kvalme, magesmerter og fordøyelsesproblemer er de viktigste symptomene på sykdommen. Etter hvert som volumet av ekssudat øker i bukhinnen, stikker navlen ut. Veksten av intra-abdominal trykk fører til utviklingen av en navlen i navlestangen.

Hvor mange lever med abdominal dropsy?

Prosessen med akkumulering av ekssudat i bukhulen påvirker levetiden, men er fortsatt ikke den avgjørende faktoren. Mye avhenger av behandlingens aktualitet og effektivitet, samt overholdelse av anbefalingene fra legen. For å gjøre en korrekt prediksjon må du ta hensyn til flere viktige kriterier - alder, graden av fremgang av cirrotiske prosesser, utvikling av skadelige patologier og slanking.

Form for levercirrhose

Lever og ascites skrumplever er to grunnleggende faktorer som påvirker pasientens levetid. Prognosen bestemmes av stadiet av cirrose og dermed effektiviteten av behandlingen. Med kompensert form av sykdommen, er det mulig å minimere de negative effektene av abdominal dropsy og bevare den funksjonelle aktiviteten til fordøyelseskjertelen. Dette betyr at hvis du følger saltfri diett og anbefalinger fra den behandlende legen, kan den syke personen forvente en god prognose.

Med subkompensert cirrhosis kan volumet av ekssudat i bukhulen øke til 7 eller flere liter. Senere pumpe av ekssudatet fører til økning i intra-abdominal trykk og følgelig sannsynligheten for intern blødning. Som regel er det hemorragiske manifestasjoner som forårsaker død av pasienter.

Dekompensert levercirrhose med ascites forkorter pasientens forventede levetid. Med denne form for patologi finner man irreversible prosesser i fordøyelseskanalen, og ca 80% av pasientene lever ikke selv 5 år uten organtransplantasjon. Levertransplantasjon er den mest effektive metoden for å kvitte seg med effekten av abdominal dropsy. Med vellykket operasjon kan pasienter leve mer enn et dusin år.

Risikogrupper

Mange pasienter med levercirrhose er diagnostisert med såkalte ildfaste ascites. Sykdommen er preget av fravær av positiv diurese hos pasienter. Samtidig er mengden urin dannet i kroppen på ingen måte påvirket av bruk av diuretika og et saltfritt kosthold. I slike pasienter overstiger dødeligheten 65% innen 2-3 år.

Det er risikogrupper for hvilke konsekvensene av edematøst syndrom er minst ugunstige:

• eldre mennesker;
• personer som lider av hypotensjon
• pasienter diagnostisert med onkologi;
• pasienter som lider av diabetes.

Hvor mange mennesker kan leve med ascites? Foreløpig har hepatologer lært å kompensere for tilstanden til pasienter med velvalgte medisiner og diett. Imidlertid bør det tas hensyn til at det finnes slike former for sykdommen (ildfaste, massive ascites) som er vanskelige å behandle. I dette tilfellet er det nesten umulig å forlenge livet i minst flere år.

Parallelle komplikasjoner

I ascites er den største faren ikke selve ekssudatet, som akkumuleres i bukhulen, men konsekvensene av patologi. Det ekstracellulære væsken er et egnet avlsmiljø for sykdomsfremkallende midler. Hvis tiden ikke blir kvitt ascitisk væske, vil det føre til utvikling av bakteriell peritonitt.

Bakteriell peritonitt er en alvorlig sykdom, med utviklingen som dødelighetsgraden når 62-77%.

Det er viktig å forstå at opphopningen av væsker i bukhinnen er ledsaget av en økning i intra-abdominal trykk. I denne forbindelse øker risikoen for tarmkrossing og som en konsekvens intern blødning. Sent medisinsk behandling er ofte dødelig.

Gjennomsnittlig levetid

Hvor mange mennesker lever med abdominal dropsy? For å bestemme gjennomsnittlig levetid for en pasient er det bare mulig på grunnlag av de oppnådde resultatene av biokjemisk blodanalyse og instrumentell undersøkelse av leveren. Ifølge eksperter, avhenger mye av pasienten selv, hvem må strengt følge drikkesystemet og kostholdet.

Avhengig av formen av levercirrhose og tilstedeværelsen av relaterte komplikasjoner, er følgende forventet levealder bestemt:

• kompensert cirrhose med første ascites (ikke mer enn 1,5 liter væske) - mer enn 10 år;
• subkompensert cirrhose med moderat ascites (ikke over 4,5 liter) - ikke mer enn 5-6 år;
• dekompensert cirrhosis med massive ascites (mer enn 5 liter) - ikke mer enn 1 år.

Det er viktig å forstå at det er umulig å bestemme gjennomsnittlig forventet levetid med mengden væske akkumulert i bukhinnen. Prognosen er avhengig av en rekke faktorer - stadiet for utvikling av cirrose, pasientens alder, effektiviteten av behandlingen, overholdelse av instruks fra en spesialist etc.

Prinsipper for behandling

Er det mulig å kurere cirrhosis med ascites? Dessverre er ikke preparatene oppfunnet for tiden, ved hjelp av hvilket det ville være mulig å gjenopprette leverens funksjonelle aktivitet. Med utviklingen av cirrhotic prosesser, dør leverceller (hepatocytter) og erstattes av bindevev som ikke utfører de ønskede funksjonene. Det er derfor irreversible prosesser oppstår i kroppen, noe som medfører utvikling av sidepatologier - portalhypertensjon, hepatisk encefalopati, abdominal dropsy, etc.

Behandling av levercirrhose med ascites består i bruk av medisiner, samt diett og drikkegruppe. Når en stor mengde ekssudat akkumuleres i bukhinnen, utføres laparocentese - en punktering av bukveggen med etterfølgende pumping av væske fra kroppen. Tidlig kirurgi kan forhindre intern blødning, tarmkreft og utvikling av bakteriell peritonitt.

medikamentterapi

Før en pasient behandles, utfører en spesialist en funksjonell diagnose av leveren. Etter å ha bestemt sykdomsstadiet og typen, foreskrives et passende behandlingsregime. Behandle levercirrhose og abdominal dropsy med følgende stoffer:

• hepatoprotektorer ("Allahol", "Kars") - koleretiske legemidler som normaliserer intestinal motilitet og gjenoppretter fordøyelsesprosessen;
• essensielle fosfolipider ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimulere veksten av nye hepatocytter, eliminere symptomer på rus og gjenopprette proteinmetabolisme i leveren;
• diuretika ("Diakarb", "Aldactone") - akselerere prosessen med utskillelse av salter med urin, forhindre utvikling av abdominal dropsy;
• aminosyrepreparater ("Methionine", "Ornithine") - myke manifestasjonen av cirrhosis, gjenopprette karbohydrat og lipid metabolisme i fordøyelseskjertelen.

Albuminbaserte legemidler er de mest effektive stoffene for levercirrhose med ascites. De inneholder proteinfraksjoner som øker onkotisk trykk i blodet. Øke tettheten av interstitial væske kan redusere alvorlighetsgraden av ødem og som et resultat sannsynligheten for komplikasjoner.

Terapeutisk diett

Kosthold for levercirrhose med ascites reduseres til begrensning av salt og væskeinntak. Ved utarbeidelsen av diettprogrammet pålegges det et strengt forbud mot bruk av hermetikk, fett kjøtt og fisk, søtt, majones, vanilje kaffe, stekte poteter, etc. Rasjonal ernæring i tilfelle levercirrhose kan redusere belastningen på fordøyelseskjertelen betydelig og forhindre opphopning av væske i vev og indre hulrom.

Standardmenyen for levercirrhose ser slik ut:

• den første frokosten - en omelett av hvite hvitt, 1 stk svart brød og 100 ml urteplante;
• Den andre frokosten - 150 g unstocked crackers og 100 ml svak svart te;
• lunsj - risesuppe med skiver kyllingfilet, kålsalat og friske agurker og 100 ml gelé;
• snack - kjeks fra rugbrød med honning, 100 ml te;
• Middag - bokhvete suppe med kalkun og 100 ml kirsebærgelé.

Hvis du spiser riktig og raskt fyller kroppen med mangel på magnesium og kalium, kan du leve med abdominal dropsy mer enn 10-12 år.

Behandling av folkemessige rettsmidler innebærer bruk av urtedekk med diuretika. For å redusere alvorlighetsgraden av abdominal dropsy hjelpe decoctions av gryzhnika og bearberry, wild rose og enebær bær, coltsfoot og grønne bønner.

konklusjon

Abdominal dropsy er en alvorlig komplikasjon av levercirrhose, hvor fritt ekssudat begynner å samle seg i bukhinnen. Meteorisme, tyngde i magen, kvalme, økning i magen, problemer med vannlating er de viktigste symptomene på ascites. Forventet levetid hos pasienter med en slik diagnose varierer fra 1 til 12 år og avhenger av mange faktorer - alder, tilhørende komplikasjoner, form av levercirrhose, etc.

Behandling av ascites i levercirrhose er basert på bruk av diuretika, medikamenter med albumin og hepatoprotektorer. Forhindre fuktighet oppbevaring i kroppen tillater terapeutisk diett og riktig drikke regime. Det anbefales ikke å bruke mat med høyt saltinnhold, samt drikke som hindrer fjerning av fuktighet - søtsaker, karbonatiserte drikker, kaffe, røkt mat, hermetikk, majones, etc.