Det er et stort antall galdeblæresykdommer som kan forstyrre et organs arbeid. I tillegg til patologier som forekommer hos en person fra fødselsmomentet, kan det oppstå sykdommer i livsaktivitetsprosessen. Årsakene til deres utvikling, mange: fra inntak av infeksjoner av noe slag til virkningen av ugunstig økologi. En av disse sykdommene er galleblæren adenomyomatose.
Hva er galleblæren adenomyomatose
Adenomyomatose av galleblæren er en sykdom hvor godartede lesjoner opptrer på organets vegger. Størrelsen på en polyp er vanligvis ikke større enn 2 cm. Denne formasjonen trer inn i alle lagene på organets skall. På samme tid, hva er ademiosis, er ikke mange mennesker, fordi patologi regnes som ganske sjelden. Det er flere navn på sykdommen, blant de vanligste er adenom, divertikulær sykdom. Adenomyomatose diagnostiseres i større grad i den voksne delen av befolkningen, barns organisme er mindre utsatt for forekomsten av denne typen sykdom.
Det er tre typer sykdommen:
Ved en lokal organlesjon dannes hyperplasi på ca 2 cm i bunnen. For segmentformen øker porøsiteten, hulrom og en dyp krypt er karakteristiske og penetrering i veggen av fekalveggen. Diffus, eller som det også kalles, manifesteres den generaliserte form av patologi ved forekomsten av et stort antall porer på grunn av komprimering av organets vegger.
Årsaker til dannelsen av ademiosis
Sykdommer i dette området er ikke fullt ut forstått. Galleblærens vegger deformeres når kjertelformasjoner oppstår, og denne prosessen kan føre til utseendet av adenomyomatøs hyperplasi av alle lagene i musklene. Hyperplastiske formasjoner anses å være godartede. Det er en klar oppfatning av eksperter, som en stimulator av adenomiomatoza galleblære, spesielt når det er en generalisert versjon av dens manifestasjoner, er unormalt høyt blodtrykk i kroppen. Årsakene til sykdommen, i tillegg til det indre trykket i kroppen, kan være forbundet med abnormiteter i utviklingen av blæren. I tillegg manifesterer denne patologien seg i mange tilfeller når gallen er stillestående og ikke sirkulerer fullt ut. Dette er karakteristisk for cholecystitis, hvor adenomyose forekommer hyppigst. Forløpet av sykdommen fører sjelden til utvikling av alvorlige symptomer. Slike sykdommer, hvis de oppstår, forekommer ubemerket og finnes mest ved en tilfeldighet.
Symptomer på adenomyomatose av galleblæren
Adenomyomatose går i de fleste tilfeller ubemerket av pasienten. Kliniske manifestasjoner er ikke identifisert. Men for pasienter som har andre sykdommer i galleblæren, er noen tegn karakteristiske. Manifestasjonene ligner symptomene på kolelithiasis, spesielt med utviklingen av hepatisk kolikk:
- smerte i riktig hypokondrium;
- tyngde i magen;
- kvalme.
Adenomyomatose er også vanlig hos pasienter som har en sykdom som cholecystitis. I nærvær av denne sykdommen kan tegn på lokal adenomyomatose forverre det generelle bildet av sykdomsforløpet. Behandlingen i dette tilfellet vil ikke avvike fra det vanlige.
diagnostikk
For å identifisere godartede lesjoner av galleblæren, brukes ultralyd oftest. Fortykningen av veggen er diagnostisert hos pasienter hvor den når 2 cm, i tilfeller med mindre diameter er det nesten umulig å oppdage, ultralyd kan bare vise antall polypper. Adenomer oppdages kun under operasjonen, noen ganger helt ved et uhell. Diagnose med en MR hjelper også til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium. Nesten alltid blir en ultralydsskanning utført for å diagnostisere sykdommer i galleblæren. Under undersøkelsen kan legen oppdage polypper og ta ytterligere tiltak, for eksempel kolecystografi. Med denne metoden er hulrommene fylt med en spesiell løsning, hvoretter det blir mulig å se det samlede bildet av patologiske endringer mer detaljert.
Egenskaper ved behandling
Gallbladder adenom behandles ikke ofte med kirurgi. Kun i sjeldne tilfeller, når de kliniske tegnene uttrykkes mest akutt, utføres ultralydsdiagnostikk for å bestemme behandlingsmetoden. I tilfelle av gallecirrhose utføres også punktdiagnose av galdeveien for å vurdere tilstanden deres. Til tross for at utdanningen anses godartet, er det situasjoner hvor selv med en liten mengde av størrelse er det en grunn til bekymring blant medisinske fagfolk. Slike pasienter anbefales å overvåkes kontinuerlig av en spesialist, hvorefter det på grunnlag av hans konklusjon kan avgjøres om å fjerne organet.
Før en så radikal metode, er medisinsk behandling vanligvis foreskrevet for å lindre smerte og normalisere strømmen av galle, spesielt i tilfeller der en person har en sykdom som cholecystitis. Hvis behandling med denne metoden ikke har noen effekt, manifesterer symptomene seg i mer akutte former, så et slikt trinn som fjerning av orgelet vil være uunngåelig.
Utviklingen av en slik patologi som galleblæren adenomyomatose går vanligvis uten bestemte symptomer. I tillegg er sykdommen ansett som svært sjelden, og i mangel av akutte manifestasjoner krever det ikke behandling. Imidlertid bør det ved gjenkjenning av godartede formasjoner observeres regelmessig av spesialister for å forhindre overgang av sykdommen til et mer alvorlig stadium.
Årsaker, symptomer og behandling av galleblæren adenomyose
Adenomyomatose av galleblæren er en sjelden patologi som fører til utvikling av en ikke-inflammatorisk godartet fortykkelse av fordøyelsessystemet. I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk, så det er ofte funnet ved et uhell hos pasienter under kirurgisk behandling av andre galleblæresykdommer. Patologisk prosess kan føre til nederlag av hele kroppen eller oppstå i et eget område.
Årsaker til patologi
Etiologien og patogenesen av sykdommen er ikke godt forstått. Eksperter mener at godartet lesjon av galleblæren oppstår mot bakgrunnen av høyt trykk inne i fordøyelseskanalen. Over tid forårsaker den patologiske prosessen en proliferativ deformitet av galleblærenes vegger. Som et resultat utvikler intraparietale cystiske hulrom og dype krypter.
Det er viktig! I barndommen oppstår ikke adenomatose.
Denne sykdommen diagnostiseres med samme frekvens hos menn og kvinner i alderen 40-50 år. Noen få studier har vist at godartet sykdom er noe mer vanlig hos pasienter som har en historie med kolelithiasis eller cholecystitis.
Moderne klassifisering
Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er disse typer galleblæren adenomyomatose preget:
- Generell form. Forkortingen av hele muskellaget av organveggen er karakteristisk, noe som fører til utvikling av porøsitet, cystiske forlengede hulrom;
- Segmentform. Sykdommen kjennetegnes av en økning i porøsitet, utseendet av separate hulrom i galleblærveggen;
- Lokal form. Godartet fortykkelse utvikler seg i bunnen av kroppen. Diameteren av hyperplasi overstiger ikke 2 cm.
Sammen med adenomyomatose kan enkelte eller flere godartede svulster utvikles i galleblæren. Det er disse typer svulster:
- Adenom av galleblæren;
- adenomyosis;
- papilloma;
- Cystadenoma.
Det er viktig! Godartede svulster gjennomgår sjelden malignitet. Imidlertid kan 1-3% av pasientene utvikle adenokarsinom.
Klinisk bilde
Sykdommen er preget av et asymptomatisk kurs, fører sjelden til utvikling av alvorlige symptomer. Noen pasienter rapporterer ubehag i riktig hypokondrium, og ubehag er ikke forbundet med å spise.
I sjeldne tilfeller er det tyngde i magen, trakk og vondt til høyre. Hvis godartet fortykning er diagnostisert hos pasienter med kolecystitis eller kolelithiasis, er utviklingen av et intenst smertesyndrom karakteristisk.
Diagnostiske tiltak
Adenomyomatose diagnostiseres vanligvis ved en tilfeldighet under en kirurgisk prosedyre eller som en del av en omfattende undersøkelse av galleblæren. Under ultralydsundersøkelsen avslører legen komprimeringen av orgelvegen til 8 mm, utseendet til spesifikke hulrom.
Innenfor oral cholecystography kan små fyllingsfeil oppdages, som har en avrundet form. I de senere år er MR eller MRCP mye brukt til å diagnostisere adenomyomatose. Disse studiene tillater oss å anslå strukturen og tilstanden til organ- og gallekanaler.
Funksjoner av terapi
I mangel av alvorlige symptomer utføres ikke kirurgisk behandling av pasienter. Malignitet godartet utdanning utvikler seg svært sjelden, derfor er det vist bare observasjon av en person, periodisk ultralyd undersøkelse av orgel.
Hvis en pasient utvikler et uttalt smertesyndrom i riktig hypokondrium, foreskrives et antispasmodisk legemiddel (Drotaverin, Papaverine). I fravær av virkning av medikamentterapi, utvikling av leverkolikk, har pasienten en historie av gallestein eller kolecystitt viser en operasjon for fjerning av galleblæren.
Adenomyomatose er en patologi som forekommer hos 1-2% av mennesker på planeten og utvikler seg hovedsakelig hos pasienter over 40 år. Sykdommen fører sjelden til utvikling av symptomer, i de fleste tilfeller krever ikke spesiell terapi.
Adenomyomatose av galleblæren
Deteksjon av visse sykdommer kan bare utføres med tilgjengeligheten av diagnostisk utstyr. En av disse sykdommene anses å være galde adenomyomatose og lignende sykdommer.
Mange av dere vil bli spurt et slikt spørsmål som: adenomyomatose av galleblæren, hva er det? Du finner svaret på dette spørsmålet, og mange andre, ved å studere denne artikkelen nøye.
Denne patologien hos mennesker er ekstremt sjelden. Eksperter sier at denne sykdommen påvirker hepatobiliærsystemet, en annen av ulempene med denne sykdommen, fremhever legene det faktum at folk med denne patologien ofte ikke viser symptomer på sykdommen.
Vanligvis snakker folk om merkelige symptomer, de kan ikke isolere de eksakte symptomene og til og med forstå hva slags følelser de har.
Adenomyomatose, målrettet, blir ikke oppdaget hos pasienten, han kan ikke engang mistenke at han har dette problemet.
Og for å identifisere dette problemet oppnås mot bakgrunnen av en annen sykdom, hvor behandlingen krever en MR, eller hvis du trenger å utføre endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.
Hvis sykdommen ble identifisert, vil legen ikke engasjere seg i pasientbehandling før personen har åpenbare symptomer, og til dette punktet anbefales han bare å bli sett av en spesialist som vil anbefale å gjennomgå testene som kreves for en slik lidelse.
Patologiske endringer
Når den divertikulære sykdommen utvikler seg, er det en prosess for å endre vev i muskler og slimhinne, og i øyeblikket av endringer forekommer en cystisk forandring av en liten art.
Eksperter oppmerksom på at manifestasjonen av sykdommen oppstår på samme steder, disse stedene er bunnen av galgen eller dens vegger.
Vanligvis kan du ved ultralyd kun se de mest grunnleggende endringene. Det er en prosess med sammentrekning av gallevegget, det uttrykker seg alltid veldig sterkt, og også kroppens vegger blir mye tykkere.
Det er også en prosess med spredning (legene kaller det polyfære) av epitheliallaget av slimhinnen på toppen, og det er en prosess når introduksjonen av epitelet i muskellagene.
Etter alt dette skjer i veggene dannelsen av hulrom, og bunnen av organet er dekket av knuter og innsnevringer.
I diagnoseprosessen kan legen observere depressioner i slimhinnen, de kalles Rokitansky-Askhoff sinus.
På grunn av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess på veggene og tilstedeværelsen av et divertikulum, skjer prosessen med ødeleggelse av muskelvev, og av denne grunn blir organets funksjonalitet betydelig redusert.
Typer av denne sykdommen
For å fullt ut svare på spørsmålet: adenomyomatose av galleblæren, hva er det?
Vi må finne ut hvilke typer denne patologien eksisterer. Eksperter identifiserer følgende typer:
Muskellaget kan reduseres i volum en gang etter at biliær disenisia har passert.
Godartet patologisk dannelse (svulst) i gallen kan være enkelt eller flere
Vurder hvilke opsjoner utdanning kan være:
- Et slikt alternativ som adenom.
- Det kan også være papillom.
- Eller cystadenom.
En eksisterende godartet svulst, i et slikt organ som biliær, har også uimprøvede symptomer, og av denne grunn er det sjelden funnet på scenen når denne sykdommen lett kan herdes.
Hvis formasjonen blir større i størrelse, oppstår en blokkering av orgelet, kaller legene det obturation. Hvis dette skjer, vil pasienten vise yellowness av huden, det vil også være smertesyndrom i hypokondrium på høyre side og prosessen med betennelse kan begynne.
Årsakene til denne sykdommen
Forskere innen medisin har ennå ikke fullt ut undersøkt de faktorene som kan påvirke prosessen med å fortykke organets vegger.
Ofte er årsaken at pasienten har et problem i funksjonen av urinen og er vanligvis medfødt.
Eksperter sier at adenomatose er en godartet neoplasma, men selv i dette tilfellet er det en endring i strukturen på organets vegg, blir den tykkere, og utseendet på en cystisk abdominalmasse kan forekomme.
På grunn av at eksperter ikke har studert denne sykdommen fullt ut, antas det at utseendet er mulig mot bakgrunnen av gallestein.
Ifølge statistikken kan denne sykdommen oftest bli funnet i den vakre halvdelen av befolkningen - hos kvinner.
Påvisning av denne sykdommen skjer i diagnosen av en annen sykdom, og alt fordi denne patologiske prosessen går nesten uten åpenbare tegn.
Og hvis symptomene manifesterer seg, er det svært vanskelig for pasienter å bestemme typen av disse symptomene. Det kan være smerte i den øvre kvadranten til høyre, pasienter noterer følelser av tyngde, eller bare en svak vondt smerte.
Hvis forekomsten av sykdommen er funnet hos en person som lider av cholecystitis eller har steiner i gallen, manifesterer de smertefulle symptomene seg med større kraft enn vanlig.
Prosessen med å diagnostisere patologi
La oss se nærmere på, ved hjelp av hvilke enheter patologien oppdages:
- Når de i medisinsk praksis begynte å bruke moderne enheter som arbeider ved hjelp av stråleforskning, har det blitt mye lettere å påvise denne patologiske sykdommen.
- Hvis en person er syk med adenomyomatose, kan en ultralydundersøkelse bestemme prosessen med fortykkelse av gallevegget, denne fortykning kan være av to typer, det kan være totalt sett eller en sirkulær form for fortykkelse. Når bestemmelsen av denne faktoren oppstår, kan man se tilstedeværelsen av høy eller lav ultralydtetthet.
- Hvis en av cholecystokinintyper brukes i studiet av et organ, kan sammentrekningen av organets vegger forekomme, og det vil bli tydelig uttrykt.
- Hvis en MR eller CT-skanning brukes i undersøkelsen av en pasient, kan disse metodene oppdage hvilken type veggtykkelse (diffus eller sirkulær), og typen av fortykkelse avhenger av hvilken form pasienten har en sykdom. Og hvis i studien av konturene til den galløse glatte, så kan denne sykdommen skille seg fra ondartede svulster.
Mulig terapi for adenomyomatose
Terapi og dens metoder er avhengig av hvordan sykdommen utvikler seg, det er også veldig viktig hvilken størrelse polypper og noder i kroppen, og hvor mange av dem i antall.
Svært ofte vurderer adenomyomatosespesialister en tilstand før utseendet av kreft.
Operasjonen er foreskrevet i sjeldne tilfeller, vanligvis skal personer med denne patologien overvåkes av en kirurg og en gastroenterolog.
Hvis et organ er funnet i kroppen som er større enn 15 millimeter, må pasienten gjennomgå en detaljert undersøkelse av leger, og vanligvis blir slike formasjoner fjernet, uavhengig av om de er ondartede eller omvendt.
Hvis sykdomsforløpet oppstår uten symptomstart, er ingen spesiell behandling foreskrevet av leger.
Adenokarcinom er en ondartet type patologiske forandringer i galgen, med denne typen patologi i dannelsen av mutasjon forekommer celleendringer, mens prosessen med betennelse i orgelet.
Hvis en pasient har et adenokarsinom, må orgelet fjernes umiddelbart fra kroppen, prosessen med denne fjerningen kalles en holitsystektomi.
Fjerning av orgelet skjer helt, det bidrar til å øke sjansene for å stoppe den ondartede prosessen.
Hvis du har smertesymptom i bukhinnen, anbefales det å konsultere en lege slik at denne patologien ikke slutter i døden, derfor hjelper en rettidig besøk til legen å redde en persons liv.
Etter operasjon og utvinning av organet blir det overført til laboratoriet for å utføre sin histologiske analyse.
Denne patologien forekommer sjelden hos mennesker, og hvert symptom manifesterer seg individuelt, og formene av denne formasjonen er forskjellige for alle.
Hvis svulsten har utseende av en polyp, blir formasjonen fjernet med operasjonen, hvis fjerningen er rettidig, så er personen fullstendig helbredet.
Hvorfor utvikler og hvordan er adenomyomatose i galleblæren manifestert
Sykdommer i galleblæren, som er karakterisert ved en godartet proliferasjon av veggene, regnes som en ganske sjelden patologi. Denne formasjonen påvirker alle lag av organets vegger og er en polypropylen på opptil 2 centimeter i størrelse. Adenomyomatose av galleblæren kalles også adenom eller divertikulær sykdom. Overvokst kan være glandulær eller papillær og er ikke en inflammatorisk prosess. Muskelvev tykner, divertikula dannes, alle lag av organet påvirkes.
Sykdommen er mest vanlig hos voksne, i barndommen er det ekstremt sjelden å diagnostisere. Nå oppdages pasienter med adenomyomatose mye oftere - diagnostiske metoder har forbedret og patologi oppdages i de tidlige stadier. Sykdommen er delt inn i en lokalisert, segmental og diffus form. Adenomer, papillomer og cystadenomer er en type sykdom.
Karakteristisk patologi
I prosessen med utvikling av divertikulær sykdom, muskelvev, slimhinne er utsatt for endringer, observeres små cystiske endringer. Den patologiske prosessen er lokalisert på ett sted på bunnen av organet eller langs hele blærens vegge.
I de fleste tilfeller er det ingen symptomer på sykdommen, men noen ganger kan det oppstå smerte og lite ubehag i galdeområdet.
Hovedtrekkene som kan ses på en ultralydsskanning er en markert sammentrekning av organets vegger og deres betydelige fortykkelse.
Polyphenasjon (proliferasjon) av det øvre laget av mukosalepitelet og invaginering (implantasjon) inn i muskellaget forekommer. Deretter dannes hulrom inne i veggene, noder og innsnevringer nederst på orgelet. Ved diagnostisering av synlige indrykk på slimhinnen, som kalles Rokitansky-Askhoff bihulene. På grunn av det faktum at veggene er betent og det er divertikula, blir muskelvevet gradvis ødelagt, noe som påvirker galleblæren.
Moderne diagnostiske metoder
Hovedmetoden for undersøkelse er ultralyddiagnose. I dag muliggjør ultralyd for mer detaljert undersøkelse av pasienten og for å identifisere endringer i de tidlige stadiene av sykdommen. Adenomer blir nesten ikke oppdaget før kirurgi. Tykkelse av veggen opptil 1 cm og polypper er vanskelig å diagnostisere fordi de er vanskelige å se. I dette tilfellet bidrar en ultralyd til å avklare antall polypper i orgelet.
Før bruk av ultralyd ble kolecystografi brukt når hulrommene ble fylt med kontrastmiddel. Denne metoden fikk lov til å se det fylte rommet og mulige endringer i den. Rokitansky-Askhoff sinus utvidet seg, og det ble observert ulike mangler i galleblæren ved bruk av cholecystografi. I tillegg til ultralyd, har de i de senere år oftere brukt en moderne og nøyaktig metode for diagnostisering av MR.
Mulige årsaker
Faktorer som påvirker dannelsen av fortykning av veggene, ikke fullt ut forstått. Ofte er årsaken en rekke medfødte abnormiteter i blæren. Adenomatose anses som en godartet formasjon, men organets vegger forandrer strukturen, tykkere og cystiske hulrom. Sykdommen har ikke blitt fullstendig undersøkt, og utseendet i halvparten av tilfellene er forbundet med gallesteinsykdom. Hos kvinner er denne patologien mer vanlig.
Kliniske tegn
Sykdommen er nesten asymptomatisk, noen ganger begynner den inflammatoriske prosessen, som oppdages av ultralydsdiagnostikk. Svak smerte kan bare være i riktig hypokondrium og ikke i alle tilfeller. Akutt smerte oppstår under utviklingen av cholecystolithiasis, når galdekolikk forekommer. Utvidelsen av bihulene er et tegn på sykdommen, som er fortykkelsen av blæreveggene. Overvokst kan være singel og flere, glandulær eller papillær. Bunnen av blæren kan tykke seg, hulrom eller divertikula kan danne seg, og organets porøsitet øker.
Moderne behandling
Behandlingsmetoder avhenger av sykdomsforløpet, antall og størrelse av polypper og noder i blæren. Ofte blir adenomyose referert til som prekerose sykdommer. Kirurgisk inngrep er ikke foreskrevet i alle tilfeller, men pasienter med adenomyomatose må observeres av en kirurg eller en gastroenterolog. Noen ganger blir også enkeltformasjoner større enn 15 mm årsaken til en grundig undersøkelse av pasienten og fjerning av orgelet, til tross for at slike formasjoner er godartede.
Hvis sykdommen fortsetter uten symptomer, utføres ikke spesiell terapi.
Adenokarsinom anses å være en ondartet form for galdeblærepatologi - i en neoplasm muterer cellene mot bakgrunnen av tilhørende inflammatoriske prosesser. Behandling inkluderer nødvendigvis cholecystektomi (kirurgi for å fjerne galleblæren). Boblen fjernes helt, slik at det er en sjanse til å stoppe den ondartede prosessen. Det er viktig å kontakte legen i tide for de første smertefulle opplevelsene i bukhulen, fordi det ikke alltid er mulig å operere og redde en person. Etter fjerning av galleblæren bruker han sin histologiske undersøkelse.
Adenom i galleblæren er en ganske sjelden patologi, og i hver pasient har en godartet svulst ulike former og symptomer. Polypøse svulstformasjoner fjernes ved kirurgi. Tidlig cholecystektomi fører til full gjenoppretting. Personer med divertikulær sykdom trenger konstant medisinsk tilsyn, fordi noen ganger kan sykdommen bli en ondartet form.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Adenomyose av galleblæren hva er det
Adenomyose av duodenal papilla. Papillær adenom av den store duodenale papillen.
Polyps fyller lumen på ampulla bssc eller lumen i den intrapanillære delen av hovedpankreatisk kanal. BSCC er moderat forstørret og komprimert, beholder sin vanlige form og har ett hull på toppen. Morfologisk er disse polypper identiske med de hyperplastiske polypper i munnsonen til AHBC, forskjellig fra sistnevnte bare i deres plassering. Utviklingen av slike polypper kan være forbundet med kronisk produktiv betennelse.
Den vanligste typen hyperplastiske endringer. Kjertlene i slimhinnen er hyperglasserte, ganglion dilatert. Kraftige akkumulasjoner av slike kjertler kan danne polypoide fremspring som dekker åpningens lumen. Noen forskere anser dette fenomenet vanlig hos personer over 40 år.
Det er ingen konsensus om arten av adenomyose. De refererer til gruppen heterotopiske prosesser og anser at den utvikler seg som følge av forskyvning av de hyperplastiske papillære kjertlene i muskuløs papilla. Makroskopisk får papillen en sfærisk form, øker i diameter til 1,0-1,5 cm. Munnen bestemmes med vanskeligheter. Konsistensen av papillen er tett, noe som gjør det mulig å mistenke en ondartet svulst. Snittet bestemmes av et grågult fibrøst vev.
Avhengig av strukturens egenskaper, er tre histologiske former for adenomyose av den store duodenale papillen preget: nodulær, nodulær diffus og diffus. Disse former for adenomyose er det morfologiske uttrykket av de suksessive faser av utviklingen. Den nodulære formen av adenomyose tilsvarer den tidlige utviklingsfasen, når innføringen av papillarkirtler i muskellaget begynner uten en merkbar forstyrrelse av den sistnevnte arkitektonikk. Videreprogresjon av prosessen fører til utvikling av nodulære diffuse og ytterligere diffuse former. morfologisk preget av en fullstendig omstrukturering av veggen bssc.
Hypertrofi av muskelbunter observert i dette tilfellet er kompenserende. som oppstår som følge av restrukturering av veggen av den store duodenale papillen.
Hos personer som ikke lider av gallesteinsykdom. adenomyose ble oppdaget så ofte som hos individer med kolelithiasis og inflammatoriske endringer i galdeveiene. Derfor støtter vi mening fra Marzoli og Serio (1976) at adenomyose av bsdc er en prosess som ikke er avhengig av galdeveierens patologi. På grunnlag av den store likheten av adenomyotiske strukturer med hormonalt forårsakede hyperiliasier av bryst- og prostata kjertler, kan Lebert's (1955) hypotese om endokrin induksjon av adenomyose av bssd også anses som fornuftig.
I noen tilfeller kan bilder av adenomyose av den store duodenale papillen presentere visse vanskeligheter i differensialdiagnosen med en tumorprosess, spesielt hvis biopsiprøver av små størrelser undersøkes. Imidlertid indikerer morfologiske kriterier mot tumor-opprinnelsen til adenomyotiske formasjoner, siden de ikke viser cellulær og atomerisk atheni, er det ingen mitoser og tegn på destruktiv vekst.
Derfor bør adenomyotiske strukturer tilskrives antall tumorlignende proliferater av hyperplastisk opprinnelse.
Papillær adenom av den store duodenale papillen.
Sjelden oppstått. Utseendet til svulsten tilsvarer en stor polyp. Epitelkomponenten i adenomen er prescale med et høyt prismatisk epitel med lys eosinofil cytoplasma og en basisk lokalisert kjerne, hvis morfologiske og funksjonelle egenskaper ligner det normale epitelet av slimhinnen BSDCK. Det er noen likhet i den histologiske strukturen av papillær adenom og hyperplastiske polypoder av det bordykide cytodynamiske komplekset. Det er til og med meningen at disse formasjonene er nesten umulige å skille. Analysen av de morfofunksjonelle egenskapene til papillær adenom og hyperplastiske lesjoner gjør det imidlertid mulig for oss å identifisere tegn som er grunnlaget for en differensial diagnose.
I hyperplastiske polypper opprettholder epitelceller en normal struktur og deres kjerner ligger strengt enkelt rad nær kjellermembranen, mitoser er fraværende. Polyps har en velutviklet stroma av løs bindevev, rikt på blodkar og cellulære elementer, blant hvilke domineres av lymfocytter og plasmaceller. I papillær adenom, epitelet kjøper egenskapene til atiniya: celler og kjerner er større enn normalt; kjerner blir hyperkromiske og sterkt forlenget, de mister deres strengt polare arrangement, mitoser opptrer. Tumorceller karakteriseres av nedsatt sekretorisk funksjon. I noen celler i adenomen oppdages en skarp hypersekresjon av slim, i andre er sekresjonen helt fraværende.
Stroma i svulsten er ikke så utviklet, den cellulære infiltreringen i den er mer knappe og består hovedsakelig av lymfocytter og fibroblaster. Papillær adenom kan være ondartet.
MR-ENKYKLOPEDIA
Trenger du en god lege, klinikk eller diagnostiske tjenester?
Se og registrer deg her - det er praktisk og billigere enn i klinikken!
ADENOMYOMATOSIS AV GALLBOOD BUBBLE
- Adenomyomatozhelchnaya blære - idiopatisk ikke-inflammatorisk ikke-tumorfortykning av galleblæren.
- Vanligvis oppdages adenomyomatose ved en tilfeldighet hos personer i alderen 40-50 år.
- Ikke funnet hos barn.
- Like vanlig hos menn og kvinner.
- Utbredelsen av adenomyomatose 2-5%.
Etiologi, patofysiologi, patogenese
- Formentlig økt intravesikal trykk fører til en fortykning av galleblærens vegger på samme måte som divertikulum i tyktarmen fører til en fortykning av tarmens indrevegg;
- Det er klassifisert som en type hyperplastisk cholecystose;
- Hyperplasi av slimhinnen, fortykning av det muskulære laget og divertikulaen (utvidelse av Rokitansky-Aschoff sinus);
- Tre former for adenomyomatose av galleblæren utmerker seg: generalisert adenomatose (diffus), segmental (ring) og lokalisert (adenomyom, vanligvis i regionen av bunnen).
Data visualiseringsmetoder
- Sirkulær eller total fortykning av galleblærveggen
- Glatt ytre kontur
- Små cystiske intramurale endringer
- Den kontraktile evnen til blæren er bevart eller forbedret.
De viktigste symptomene på adenomyomatose av galleblæren på ultralyd er:
- Sirkulær eller total fortykkelse av galleblæren med hypo eller hyperechoic inneslutninger;
- Utnevnelsen av cholecystokininanaloger fører til en markert sammentrekning av veggene.
MR og MRCP data
- En serie av divertikuler i den tykkede veggen av galleblæren danner en streng perler (generalisert form);
- Gallblære i form av klokker med en sirkulær fortykning av veggen og en innsnevring av lumen (segmentform);
- Polypøs fyllingsdefekt i bunnen av galleblæren (lokalisert form);
- Etter innføring av kontrast er den uttalt akkumulering i slimhinnen i den tidlige arterielle fasen notert.
- Sirkulær eller total fortykning av galleblærveggen
- Glatt ytre kontur
- Du kan definere vegglag.
Data fra oral cholecystography og RCP
- Dataene er identiske med MRCP.
- Symptomer på adenomyomatose i galleblæren er vanligvis fraværende.
- Uklar smerte i overlivet til høyre
- Noen ganger vedvarende kolikk smerte forårsaket av muskel hypertrofi.
Fig. 2.8 Adenomatose av galleblæren. ERCP. Symptomet på en perlehade med en kontrastfylling av Rokitansky-Askhoff bihulene og en innsnevring av lumen i nålen på galleblæren
- I nærvær av symptomer på adenomyomatose i galleblæren er kolecystektomi indikert.
- Adenomyomatose av galleblæren er en godartet sykdom.
Fig. 2.9 Adenomyom på bunnen av galleblæren. CT. Glatte konturer (lang pil). Små steiner av galleblæren (kort pil).
Hva vil en kliniker like å vite?
(?) Eliminer kronisk cholecystit og galleblærekreft;
(?) Vurder galleblærens kontraktile evne.
Gallblærekreft
- Ujevn fortykning av galleblærens vegger med uregelmessige ytre konturer
- Tidlig leverinfiltrering
- Typisk typiske kliniske symptomer assosiert med kolelithiasis
Mulig feildiagnose av galleblærekreft.
Hovedmeny
Godartede formasjoner av galleblæren
Polyps av galleblæren.
Når en galdeblærepolpe oppdages ved en ultralyd, er det nødvendig å observere det i dynamikk, siden de kan ozlokachestvlyatsya.
En polyp i galleblæren er en nærveggdannelse, med en tett konsistens (dvs. hyperechoic), uten akustisk skygge og ikke endrer sin posisjon når pasienten beveges.
# 8212; Kolesterol - ha en mer tett struktur, klare jevne konturer,
# 8212; Adenomatøs - mer ømt struktur, kan ha uregelmessige, kuperte konturer.
Det kan være forskjellige størrelser, vanligvis fra 1 til 10 mm.
Polyps kan ha et langt ben. Kan være enkelt eller flere.
Adenomyomatose av galleblæren.
Adenomyomatose av galleblæren er en godartet proliferasjon av galleblæren, hvor alle lagene er påvirket. Samtidig på ultralyd avslørte en fortykning av galleblæren, som kan nå 1 cm, mens det indre lumen blir ubetydelig. Prosessen kan være diffus gjennom boblen eller over et begrenset område av veggen.
Hyalinokaltsinoz gallbladder.
Dette økte kalsiumavsetningen i galleblæren, med etterfølgende spredning i galleblærenes lumen, som, som den utvikler seg, kan føre til forkalkning av galleblæren - "porselen gallbladder". Det opphører imidlertid ikke å fungere.
Hyperplastisk kolesterose av galleblæren.
Fortynning av galleblæren på grunn av økt avsetning av kolesterol i den.
Det er tre former:
- Diffusjonsmaske - total kolesteroldeposisjon gjennom galleblærens vegg. I dette tilfellet viste en ultralyd en fortykning og komprimering av galleblæren, det er mulig å identifisere et slikt ultralydssymptom som "jordbærglassblader" # 8212; samtidig er kolesterolgranuler synlige i veggen, som ser ut til å lyse.
- Fokal - lokal fortykkelse av veggen i et begrenset område. Når det oppdages en lokal fortykning av galleblærveggen, er det nødvendig å utelukke en svulst. Slike formasjoner ser i dynamikk.
- Netto polypøs - dette avslører endringer i galleblæren og tilstedeværelsen av interne strukturer av økt ekkogenitet uten et akustisk spor.
Kolesterose har en godartet karakter, gir ikke vekstdynamikk.
Under alle disse forholdene oppstår fortykning og komprimering av galleblærveggene, som ofte er svært vanskelig å skille fra hverandre. Derfor, i slutten av ultralyd, kan du noen ganger se bare uttrykket "fortykning av galleblæren." Ultralydslederen indikerer bare de endringene som bør behandles av klinikeren.
Hva er forseglingen av galleblærenes vegger
Galleblæren er et hul organ som er ansvarlig for akkumulering av galle. Hans studie ved ultralyd er inkludert i obligatorisk sett med tester for mistenkte sykdommer i fordøyelseskanalen. Inkludert måler veggtykkelsen og vurderer tilstanden. Så, fortykning av galleblæren er et tegn på sin betennelse eller deformitet i noen av patiologiene i galdesystemet. Dette fenomenet kan ikke være grunnlaget for en endelig diagnose - dette vil kreve ytterligere diagnostiske metoder (blodprøve, ultralyd av andre organer, andre studier i henhold til indikasjoner).
Strukturen av galleblæren
Orgelet er en pæreformet boble. I sin struktur er en vegg og hulrom skilt. Gullblærens skall er slitesterkt og elastisk, noe som sikrer at den strekker seg under væskens opphopning. Den består av flere lag, som hver har sin egen funksjon:
- slimete (indre) - gir absorpsjon av væske, utskiller enzymer og tykt slim for å beskytte vev fra aggressive organinnhold;
- muskel (medium) - når det er redusert, gli slippes ut i gallekanalene, inneholder en sfinkter for å regulere prosessen med gallsekresjon;
- serøs (ekstern) - finnes på alle indre organer, utfører også en beskyttende funksjon.
Hva kan fortelle tetningen på veggen i kroppen?
Konsolidering av galleblæren er ikke en sykdom, men et symptom på ulike sykdommer. Av deres natur kan endringene variere, og det er viktig å bestemme mekanismen for utvikling av patologi. Veggene i kroppen kan tykkere av flere hovedårsaker, blant annet:
- veksten av tett bindevev som danner arret
- en økning i volumet av galleblærens slimhinne
- inflammatoriske reaksjoner og ødemfenomener;
- fettstoffer;
- svulster og tumorformasjoner;
- anomalier av strukturen og deformasjonen av kroppen.
Disse patologiske prosessene ligger til grunn for en rekke sykdommer i galleblæren og gallekanalene. De kan diagnostiseres ved ultralyd på de karakteristiske kliniske tegnene, og den endelige diagnosen er laget ut fra resultatene av undersøkelsen av bukhulen og blodprøver.
kolecystitt
Den vanligste gallbladder sykdommen er cholecystitis, eller betennelse i veggene. Det kan være akutt eller kronisk. I andre tilfelle fortsetter den med veksling av perioder med remisjon og forverring. I den akutte fasen av betennelse er fortykkelsen av veggen forbundet med hevelse, og i avanserte tilfeller - med veksten av fibrøst vev i tykkelsen av muskelmembranen. Skal også skille to hovedformer av cholecystitis:
- kalkulert - utvikler seg med dannelse av steiner;
- ikke-kalkulerende - har annen opprinnelse.
Tegn på fortykning av galleblærenes vegger har en diagnostisk verdi i kombinasjon med en undersøkelse av innholdet. Gallen er normalt flytende, uten fremmedlegemer og urenheter.
Gallesteinsykdom
Feil måte for ernæring, overflod av animalsk fett i dietten, metabolske forstyrrelser - disse faktorene forårsaker dannelse av steiner i galleblæren. De kan variere i form og størrelse, i alvorlige tilfeller opptar de helt orgelhulrummet og overlapper lumen av ekskretjonskanalene. Disse formasjonene skader slimhinnen med kantene, noe som fører til inflammatoriske prosesser, hevelse og vekst av arrvæv.
Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.
Gallesteinsykdom (ICD) er en vanlig sykdom hos mennesker av alle kjønn og alder. Hovedårsaken til at konkretjoner opptrer er kolesterolmetabolismepatologien. Det er fra dette stoffet at de fleste steiner er dannet. I noen tilfeller er de mottagelige for medisinsk behandling, men oftere utføres en planlagt operasjon for å fjerne galleblæren.
cholesterosis
Sykdommen utvikler seg på grunn av nedsatt fettmetabolisme. Dette betyr at forskjellige glyserider, inkludert kolesterol, akkumuleres og blir avsatt på organets indre overflate. I denne forbindelse tetter veggen ujevnt, blir den svak og mindre elastisk. Mekanismene for muskelkontraksjon blir også brutt, og galleblæren visualiseres på skjermen med symptomer på galstasis.
Deformasjoner og uregelmessigheter i kroppens struktur
En annen grunn til gallbladderens segl er dens anatomiske anomalier. De kan være medfødte eller ervervet. Disse inkluderer kroppens bøyning og dannelsen av adhesjoner. Det første fenomenet kan også utløses av fysisk anstrengelse. Hvis utløpet av galle ikke forstyrres, finnes disse patologiene kun på en planlagt undersøkelse og utgjør ikke en trussel mot livet. Imidlertid overlappingen av kroppens lumen og opphopningen av væske i det med umuligheten av dets frie fjerning - en direkte indikasjon for kirurgi.
neoplasmer
En av de farlige fenomenene som forårsaker en fortykning av galleblærveggen er patologiske vekst og neoplasmer. De er godartede eller ondartede svulster, så vel som tumorlignende vekst. Polyps er relativt trygge, da de ligger på stammen og ikke spiser seg inn i tykkelsen på veggen. Adenomer (gallbladder adenomyomatose) er godartede og kommer fra kjertelepitelceller. Kankere er de farligste fordi de har en tendens til infiltrativ vekst (de vokser inn i dypene av blodkar og vev) og danner metastaser.
Sykdommer i andre organer og systemer
For å forstå hva en galleblæren er, og hvilken natur det har, er det viktig å vurdere tilstanden til alle organer. Dette symptomet kan være sekundært, så behandling må begynne med eliminering av den underliggende sykdommen. Så kan galleblæren vegg bli komprimert på grunn av en rekke patologier:
- ascites (dropsy i bukhulen) - ødem i bukorganene skiller seg fra sine symptomer;
- leversykdommer: hepatitt, fettdegenerasjon, cirrhosis;
- hjertesvikt er også en årsak til organisk hevelse.
Slike sykdommer påvirker funksjonen til alle kroppssystemer. I løpet av diagnosen bestemmes sykdomsforstyrrelser og hjertesykdom, fordøyelseskanalen og respiratoriske organer. Galleblærenes nederlag er sekundær, slik at hevelsen forsvinner når pasientens tilstand stabiliserer seg.
Symptomer og diagnostiske metoder
I noen tilfeller oppdages en fortykket galleblærvegg i løpet av en rutinemessig undersøkelse eller i diagnosen relaterte sykdommer. Hvis utløpet av galle ikke forstyrres, og slimhinnen ikke er skadet, forblir pasientens helsetilstand uendret. Noen sykdommer manifesterer imidlertid et karakteristisk sett med symptomer, som inkluderer:
- smerte i riktig hypokondrium (paroksysmal akutt smerte - et tegn på gallestein);
- kvalme og oppkast, fordøyelsessykdommer;
- feber,
- gulsott - forekommer i strid med utslipp av galle når kanalene er blokkert eller orgelmotiliteten reduseres.
Mer detaljert informasjon om tilstanden til galleblæren kan fås ved ultralyd. Orgelet ligger i riktig hypokondrium og er tilstøtende til leveren. Vegggen er jevn, uten buler og kinks, ikke komprimert. Radiografi ved hjelp av et kontrastmiddel er også en informativ diagnostisk metode.
Behandlingsregime
Behandlingsforløpet velges individuelt, avhengig av den spesifikke diagnosen og den generelle tilstanden til pasienten. Det inkluderer nødvendigvis medisiner og kosthold og livsstil anbefalinger. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.
Kosthold og livsstil
Riktig ernæring er nødvendig for å gjenopprette galleblæren og normalisere utløpet av galle. Det muskulære laget av kroppen reagerer på bestemte reseptorer og begynner å trekke seg ut når maten kommer inn i magen. For at galle ikke skal stagnere i blærens hulrom, og veggen forblir elastisk, er det nyttig å følge en rekke anbefalinger:
- Spis små måltider minst 5-6 ganger om dagen;
- utelukke animalsk fett (en kilde til skadelig kolesterol hvor stener dannes);
- spis mat rå eller lag det ved damping eller damping;
- balansere dietten så mye som mulig i mengden proteiner, fett og karbohydrater;
- Å drikke rikelig med vann gjennom dagen forhindrer fortykkelse av gallen.
Narkotikabehandling
Farmasøytiske preparater kan være av syntetisk eller naturlig opprinnelse. Midler som foreskrives for sykdommer i galleblæren, tilhører forskjellige farmakologiske grupper. De fungerer i kombinasjon, eliminerer både årsakene og symptomene av sykdommen:
- antibiotika - ødelegge bakteriell infeksjon og forhindre reproduksjon i kroppens hulrom;
- koleretiske stoffer - kontraindisert i kolelithiasis;
- antiinflammatoriske legemidler;
- antispasmodik (hvis angitt).
For oppløsning av steiner, brukes tabletter basert på kolsyre. De er involvert i fett metabolisme med kolesterol, som er i sammensetningen av steinene. Gradvis blir de myke og redusert i størrelse. Behandlingen er lang (minst 2 år) og ikke alltid effektiv.
Folkemidlene
Sykdommer i leveren og galdeanlegget kan behandles med urtemidler. De har antiinflammatoriske effekter, forbedrer strømmen av galle og styrker immunforsvaret. Nyttige dekoder og infusjoner basert på karne, celandine, centaury og andre urter vil være nyttige. Du kan også ta kjøttpulver av mais stigmas, melk tistel, salvie og ferskpresset frukt og grønnsaksjuicer.
Kirurgisk inngrep
Operasjonen er tilordnet hvis det er umulig å gjenopprette galleblærenes funksjon. Så, indikasjonene på fjerning kan være steiner som ikke er egnet til medisinsk behandling, anomalier og deformasjon av kroppen (bøyning, midje). Også kirurgi er nødvendig for adenomyose av galleblæren, polypper og andre svulster som er utsatt for malignitet. Etter fjerning av et organ, kan en person gradvis gå tilbake til en normal livsstil - gjenopprettingsperioden vil ikke ta mer enn 1-2 måneder.
Sykdommer i galleblæren kan diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. Alle av dem manifesteres av en fortykkelse av orgelveggen, men har sine egne egenskaper. Behandlingen er foreskrevet individuelt, i de fleste tilfeller en korreksjon av kosthold og medisinering.
Adenomyose av galleblæren
Gallblærekreft
Galleblæren er et pæreformet hult organ som ligger mellom leveren og tolvfingertarmen. Veggene er tynne, sammensatt av glatte muskelfibre. Selve boblen består av tre deler: bunnen, kroppen og nakken. Hovedfunksjonen er å konsentrere leverenes fordøyelsessaft (galle). Derfra går galle videre inn i tolvfingertarmen, hvor den blandes med matmasse som kommer fra magen. I galleblæren, som i et annet organ, kan en ondartet svulst (karsinom) dannes. Symptomene på karsinom synes dessverre veldig sent.
symptomer
Risikogruppen omfatter pasienter med kolelithiasis og kronisk cholecystitis. Svulsten begynner å danne seg i slimhinnen, sprer seg deretter til leveren og brystbenet. På det tidlige stadium av sykdommen observeres ingen spesifikke symptomer. Oftest opplever pasienter trykk i overlivet, forstyrret fordøyelse. Deretter er det smerter, nedgang i kroppsvekten. I tillegg til disse symptomene er gulsott notert. forstørret lever og lymfeknuter. Galleblæren er kalsifisert, polypper kan danne seg i det, under røntgenundersøkelse blir det sett en fortykkelse av veggen.
årsaker til
Til dags dato forblir de virkelige årsakene til denne kreften uklart. Det antas at de predisponerende faktorene er tilstedeværelsen av stein i galleblæren og kanalen, samt kronisk betennelse. Kvinner lider av denne patologien fire ganger oftere enn menn. Denne sykdommen forekommer oftest hos mennesker over 50 år. Av og til er det godartede svulster, såkalt adenomyose (fortykning av galleblæren).
behandling
Den eneste behandlingen for kreft i galleblæren er radikal kirurgi, dvs. dets fjerning (cystektomi). En slik operasjon er tilrådelig i et tidlig stadium av sykdommen. På et senere tidspunkt er behandling rettet mot å eliminere symptomene forårsaket av kreft, det er umulig å stoppe veksten av ondartet vev.
I galdeblærens kreft, som med annen kreft sykdom, er selvbehandling uakseptabel. Skal konsultere lege.
Sykdommen kjennetegnes av en periode med asymptomatisk kurs, så pasientene er sent i å gå til legen. Den predisponerende faktoren i utviklingen av kreft er imidlertid tilstedeværelsen av steiner i blæren og kanaler.
Derfor, hvis du lider av gallesteinsykdom, bør du regelmessig konsultere en lege, spesielt med hyppig gjentatt leverkolikk.
Den mest pålitelige diagnostiske metoden er laparoskopi. Prosedyren, under hvilken bukhulen blir undersøkt, utføres under generell anestesi. Legen undersøker galleblæren, vurderer den patologiske prosessens dynamikk, tar om nødvendig et stykke vev til undersøkelse. I tillegg er ultralyd, røntgenstråler, scintigram foreskrevet. Det er ganske vanskelig å diagnostisere en ondartet svulst, selv ved hjelp av alle listede forskningsmetoder. Legen bestemmer om muligheten for operasjonen, idet man tar hensyn til omfanget av den patologiske prosessen og sykdomsstadiet.
outlook
Prognosen for sykdommen er ugunstig. Ofte diagnostiseres patologien for sent, når operasjonen er upraktisk.
I tillegg til ondartet er det godartede svulster i galleblæren. De metastaserer ikke til andre organer, derfor er sannsynligheten for utvinning i slike tilfeller mye høyere enn i tilfelle maligne.
Flere artikler om dette emnet:
Hvor farlig er polypper i galleblæren
Som et resultat: prosessen med fordøyelsen av fett er forstyrret, kvalme, oppkast og abdominal distans oppstår. Hva er årsaken til denne patologien?
Årsaker til polyfunksjon
Polypartig vekst av slimhinnene i hule organer (tarm, galle og blære). I de fleste tilfeller har formasjonen en sfærisk form, og er festet til veggen med et langt ben.
Tallrike kliniske eksperimenter utført av forskere i standardiserte laboratorier i Europa, førte ikke til etablering av den sanne årsaken til dannelsen av polypper. Hovedårsaken til dannelsen til dags dato regnes for å være genetiske endringer, noe som fører til økt spredning av celler i form av lag.
I praksis av leger, forekommer polypper på magen og galleblæren hovedsakelig hos kvinner (80% av alle tilfeller). En slik forekomst av patologi blant representanter for den vakre halvdelen av menneskeheten antyder innflytelsen på utseendet av østrogenpolypper (kvinnelige kjønnshormoner).
Imidlertid begynte leger å identifisere polypper bare fra forrige århundre etter fremkomsten av røntgendiagnostikk.
Klassifisering av godartede vekst i galleblæren
Det er 4 hovedtyper av polypper:
- Inflammatorisk - dannes ved stedet for den inflammatoriske reaksjonen av slimhinnen, under hvilken granulasjonsvev vokser.
- Kolesterol - celler vokser med økt akkumulering av kolesterol;
- Adenomatøs - oppstår fra glandbladet av galleblæren.
- Papilloma - utgjør en godartet tumor med papillære vekst på overflaten.
Den vanligste typen av polypper i galleblæren er kolesterol. I den klassiske opplæringsformen opptrer mange kolesterolinntak først i det submukosale laget av blæren med et fremspring på utsiden på ikke mer enn 2 mm. Slike endringer oppdages sjelden når det utføres røntgenkolecystografi (en kontraststudie av galleblæren), siden de ikke er ledsaget av en reduksjon av blærens lumen.
Lokal fortykning av skallet av orgelet i en slik situasjon kan identifiseres ved hjelp av ultralyd. Når det avsløres, er etterklang en hyperakustisk skygge langs galleblæren. Legene kaller dette symptomet "kometenes hale."
Over tid vokser kolesterolpolypper i størrelse og ligner vekst. I dette tilfellet er et ultralydbilde av patologien kjennetegnet ved hyperekoisk dannelse i galleblærehulen opp til 4 mm i lengde.
Når formasjonen vokser til 10 mm, blir polypoten hypoechoic når den undersøkes ved hjelp av ultralyd.
Symptomer på polypper i galleblæren
Store polypper hindrer strømmen av galle fra leveren. Det samler seg i kanalene, og forårsaker utvidelsen. En slik tilstand over tid fører til inflammatoriske forandringer i organets vegg.
Siden ankomsten av fettstoffer i mage-tarmkanalen forårsaker en blokk for å bli gal inn i tarmene, blir fordøyelsesprosessen forstyrret. Fenomenet er ledsaget av følgende symptomer:
Yellowness i dette tilfellet skyldes økt akkumulering av bilirubin i blodet på grunn av den mekaniske hindringen av eliminering i galleblæren. Det er sant at yellowness oppstår når en uttalt blokk utskillelse av dette pigmentet i tarmen.
Faren for bilirubinakkumulering i blodet er at det er et giftig stoff for hjerneceller.
Enda mer farlig fare for galleblærenes polypper er i forbindelse med muligheten for malignitet (omdannelse til kreft). Ifølge medisinsk statistikk skjer dette i den tredje delen av pasientene med denne patologien.
Hvordan behandle polypper med medisinske metoder
Behandle polypper nødvendigvis med medisinske midler. Tradisjonelle metoder kan bare brukes i kombinasjon med konservativ terapi. Kirurgisk fjerning av utdanning starter kun når størrelsen overstiger 10 mm eller en rask vekst observeres i løpet av et år.
I behandlingsprosessen er det mulig å overvåke tilstanden til godartede svulster ved hjelp av ultralyd. Vanligvis blir en kontrollstudie etter oppdagelsen av patologi tildelt hver 6 måned.
Etter kirurgisk fjerning er det nødvendig å overvåke tilstanden til galleblæren en gang i året.
Rapid polyp growth er ansett å øke med 2 mm per år. Slike formasjoner bør være gjenstand for rask fjerning, siden sannsynligheten for deres kreftomdannelse er høy.
Kirurgisk inngrep for fjerning av polypper utføres ved hjelp av et endoskop (en spesiell tynn probe med et videokamera i den endelige delen). Samtidig settes et endoskop inn i bukhulen gjennom små dimensjoner på huden. Ved hjelp av endoskopiske instrumenter under video kontrollen utføres fjerning av boblen. Endedelene av galdekanalene er sydd, og deretter har huden feil. I noen tilfeller forlater legene et dreneringsrør i stedet for snittene for å fjerne inflammatorisk væske.
I rehabiliteringsperioden etter operasjonen må du følge et spesielt diett. Det er begrenset til mengden proteiner (ikke mer enn 90 gram), fett (opptil 50 gram per dag), karbohydrater (ikke mer enn 300 gram). Den totale kalori dietten er ca 2000 Cal. Det er svært viktig i rehabiliteringsperioden for cholecystektomi å ekskludere produkter som inneholder kolesterol, grov fiber og essensielle oljer.
Polyps av galleblæren er ikke kompatible med graviditet. Hvis en kvinne med denne patologien planlegger å bli gravid, bør cholecystektomi utføres før han. Ellers er det høyst sannsynlig at en økning i konsentrasjonen av kjønnshormoner vil utløse en rask vekst av polypen.
IV. Tumorer av bindevevs opprinnelse
V. Tumorer av nevrogen opprinnelse
Det bør understrekes betydningen av differensialdiagnose ved vurdering av sannheten i svulstprosessen med gakiformasjoner, som kolesteriske polypper, inflammatorisk hyperplasi av slimhinnen, granulasjonspolyper i galleblæren. Godartede neoplasmer i galdekanaler er ekstremt sjeldne. Det er ingen direkte sammenheng mellom kolelithiasis og utvikling av godartede svulster.
Adenom. I 72% av flere, ofte små i størrelse, kan være på en smal eller bred base. Funnet i form av glandular og papillær (papillom) vekst. Adenom med solid struktur er sjelden. Adenom i kirtelstrukturen er representert av klynger av rør av ulik form og størrelse, foret med høyt og lavt prismatisk epitel. Cellens cytoplasma er eosinofil, kjernene er ovale og runde, plassert ved cellens basis. Mitoser er sjeldne.
Stroma er mild, sprø. Papillær adenom (papilloma) er representert ved papillær vekst. Papillens strom er dannet av et løs eller tett bindevev med fartøy som passerer gjennom den, og fra overflaten er det dekket med ett lag av prismatisk epitel. Mulige malignitet adenomer, mens prosessen er utgangspunktet fokal i naturen. Blant epitelceller vises celler med store hyperkromiske kjerne. Deres mitotiske aktivitet øker. Unormale mitoser kan ses. Gradvis blir epithelialforingen i kjertlene og på overflaten av adenomer flerreng eller flerskiktet på grunn av celleproliferasjon.
Cellepolymorfisme er mer uttalt. invasiv vekst fremkommer.
Spesielt er det nødvendig å dvele på papillomatose av ekstrahepatiske gallekanaler, som bør forstås som diffus papillær hyperplasi av gallekanalens slimhinne. Det histologiske bildet ligner på papillær adenom. Ofte utvikler prosessen seg i den proksimale delen av den vanlige gallekanalen, som ofte strekker seg til de lever- og cystiske kanalene, muligens involverer ampullaene i den store duodenale papillen. Etter fjerning av papillomatøse vekst forekommer ofte tilbakefall. Forholdet til papillomatose av ekstrahepatiske gallekanaler som en obligatorisk forløper krever et stort antall medikamenter som skal undersøkes ved studiet av slikt materiale.
Innholdsfortegnelse for temaet "Tumor av galleblæren og duodenal papilla":
Årsaker, symptomer og behandling av galleblæren adenomyose
Adenomyomatose av galleblæren er en sjelden patologi som fører til utvikling av en ikke-inflammatorisk godartet fortykkelse av fordøyelsessystemet. I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk, så det er ofte funnet ved et uhell hos pasienter under kirurgisk behandling av andre galleblæresykdommer. Patologisk prosess kan føre til nederlag av hele kroppen eller oppstå i et eget område.
Årsaker til patologi
Etiologien og patogenesen av sykdommen er ikke godt forstått. Eksperter mener at godartet lesjon av galleblæren oppstår mot bakgrunnen av høyt trykk inne i fordøyelseskanalen. Over tid forårsaker den patologiske prosessen en proliferativ deformitet av galleblærenes vegger. Som et resultat utvikler intraparietale cystiske hulrom og dype krypter.
Det er viktig! I barndommen oppstår ikke adenomatose.
Denne sykdommen diagnostiseres med samme frekvens hos menn og kvinner i alderen 40-50 år. Noen få studier har vist at godartet sykdom er noe mer vanlig hos pasienter som har en historie med kolelithiasis eller cholecystitis.
Moderne klassifisering
Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er disse typer galleblæren adenomyomatose preget:
Sammen med adenomyomatose kan enkelte eller flere godartede svulster utvikles i galleblæren. Det er disse typer svulster:
Det er viktig! Godartede svulster gjennomgår sjelden malignitet. Imidlertid kan 1-3% av pasientene utvikle adenokarsinom.
Klinisk bilde
Sykdommen er preget av et asymptomatisk kurs, fører sjelden til utvikling av alvorlige symptomer. Noen pasienter rapporterer ubehag i riktig hypokondrium, og ubehag er ikke forbundet med å spise.
I sjeldne tilfeller er det tyngde i magen, trakk og vondt til høyre. Hvis godartet fortykning er diagnostisert hos pasienter med kolecystitis eller kolelithiasis, er utviklingen av et intenst smertesyndrom karakteristisk.
Diagnostiske tiltak
Adenomyomatose diagnostiseres vanligvis ved en tilfeldighet under en kirurgisk prosedyre eller som en del av en omfattende undersøkelse av galleblæren. Under ultralydsundersøkelsen avslører legen komprimeringen av orgelvegen til 8 mm, utseendet til spesifikke hulrom.
Innenfor oral cholecystography kan små fyllingsfeil oppdages, som har en avrundet form. I de senere år er MR eller MRCP mye brukt til å diagnostisere adenomyomatose. Disse studiene tillater oss å anslå strukturen og tilstanden til organ- og gallekanaler.
Funksjoner av terapi
I mangel av alvorlige symptomer utføres ikke kirurgisk behandling av pasienter. Malignitet godartet utdanning utvikler seg svært sjelden, derfor er det vist bare observasjon av en person, periodisk ultralyd undersøkelse av orgel.
Hvis en pasient utvikler et uttalt smertesyndrom i riktig hypokondrium, foreskrives et antispasmodisk legemiddel (Drotaverin, Papaverine). I fravær av virkning av medikamentterapi, utvikling av leverkolikk, har pasienten en historie av gallestein eller kolecystitt viser en operasjon for fjerning av galleblæren.
Adenomyomatose er en patologi som forekommer hos 1-2% av mennesker på planeten og utvikler seg hovedsakelig hos pasienter over 40 år. Sykdommen fører sjelden til utvikling av symptomer, i de fleste tilfeller krever ikke spesiell terapi.
Behandling av sykdommer i galleblæren folkemidlene
Mat for sykdommer i galleblæren
Choleretic urter
Choleretic medisiner er delt inn i å øke dannelsen av galle og fremme utskillelsen av galle i tarmen. Choleretic urter tilhører primært stoffer i den første gruppen, som stimulerer dannelsen av galle av leverceller. I tillegg til den koleretiske effekten, reduserer de nivået av kolesterol i blodet, mange av dem har en vanndrivende effekt.
Behandling av polypper av galleblæren folkemidlene
Inflammasjon av galleblæren - folkebehandling
Behandling av galde dyskinesi med urter
Gallestein - folkebehandling
Gallsteinsykdom - behandling av folkemidlene
Cholecystitis - behandling av folkemessige rettsmidler
Folkemidlene
Kosthold for å rense kroppen. I dag kan du enkelt finne mange forskjellige dietter for å redusere overflødig vekt, og ikke alle er ufarlige. Permanent alvorlig begrensning i inntaket av mat påvirker ikke bare den følelsesmessige tilstanden til en person, men kan også alvorlig skade hans helse.
Hva å gjøre for å møte tynnere - dokumenterte metoder. Ansiktet er ikke bare et speil av sjelen, men også et speil av feil ernæring. Hvordan miste vekt i møte med å tenke, mange kvinner. Men det er ikke alltid mulig å drastisk endre hvilken natur som har gitt oss. Ansiktsfett er en av de vanskeligste. Ofte er en person den siste forekomsten, som er gjenstand for vekttap, og en av de første når nadutii.
Folk oppskrifter
Behandling av livmorblødning med urter
Behandling av livmorblødning med urter. Uterin blødning bløder fra kjønnsorganet, som kan manifestere så lange, tunge perioder. Uterin blødning er et symptom på mange gynekologiske sykdommer.
Behandling av uregelmessige månedlige folkemidlene
Behandling av uregelmessig menstruasjon folkemidlene. Menstruasjonssyklusen er en indikator på kvinners helse, og hvis det oppstår feil, er dette en grunn til å være forsiktig. Den gjennomsnittlige varigheten av menstruasjonssyklusen varer i 28 dager, men dette er det ideelle tilfellet. Det regnes som normalt hvis menstruasjonssyklusen varer fra 25 til 32 dager.
Behandling av trøst hjemme. Thrush er en sykdom som rammer opptil 90% av kvinnene. Denne sykdommen er ikke gjensidig, men likevel kan en soppinfisert kvinne oppleve ubehagelige symptomer samt å smitte en partner. Om infeksjonen vil forårsake betennelse i en mann, avhenger av immunstatusen hans. Til dags dato kan du observere et stort antall forskjellige metoder og måter å håndtere trussel på.
Inflammasjon av eggstokkene - behandling av folkemidlene
Behandling av betennelser i eggstokkene folkemidlene. Inflammasjon av eggstokkene er akutt og kronisk - behandling av folkemidlene betyr. De vanligste årsakene til utbruddet eller forverringen av betennelse i eggstokkene er ikke-spesifikke faktorer, som tretthet, hypotermi, stressende situasjoner, negative følelser, ekstragenitale sykdommer. Den mest konstante og karakteristiske manifestasjonen av betennelse i eggstokkene er smerte.
Hvorfor fjerner galleblæren?
Fjerning av galleblæren er en ganske vanlig operasjon på organene i bukhulen.
Oftest, akutt eller kronisk cholecystitis eller kolelithiasis blir årsaken til fjerning av gallestein.
Ta sjelden bort boblen av grunnene til medfødte abnormiteter, svulster. Hvorfor utføres denne operasjonen, hvilke indikasjoner, hvor lang tid tar det og hvilke komplikasjoner kan oppstå etter fjerning av et organ?
Glemteblæringsmetoder
I dag bruker leger forskjellige måter å kvitte seg med gallesteiner for å fjerne stein fra galgen.
Metoden for åpen cholecystektomi er en tradisjonell abdominal kirurgi, for hvilken et bredt snitt av bukhinnevegget er laget.
Vanligvis brukes en åpen operasjon i tilfeller der orgelet er sterkt betent eller infisert, eller hvis store steiner har dannet seg i den.
Laparoskopisk cholecystektomi er en minimal invasiv teknikk for fjerning av et organ gjennom små punkter i brystbenet.
Operasjonen utføres ved hjelp av spesialverktøy. Under operasjonen kontakter legen kun kroppen ved hjelp av instrumenter, noe som gjør risikoen for betennelse og infeksjon etter operasjonen minimal.
Ofte brukes laserstene til å fjerne gallestein. For å få laseren til galgen, gjør legene en punktering i bukhinnen.
Legen fungerer med en laser direkte på steinene selv. Fjernelsen av steiner gjøres av laser i ca 20 minutter.
Splitting steiner med en laser har noen kontraindikasjoner. Dermed er laser eksponering kontraindisert for personer over 60 år, for pasienter med en vekt på 120 kg eller mer og i alvorlig generell tilstand av pasienten.
Laserfjerning av steiner har sine ulemper. I noen tilfeller kan pasienten få brann i slimhinnen, som senere gjenfødes i et sår.
I tillegg kan skarpe kanter skrape blæren fra innsiden eller blokkere gallekanalene.
I noen tilfeller foreslår leger å bruke ultralyd til å knuse steiner. Under prosedyren knuses steinene ved hjelp av en sjokkbølge. Steinene knuses og går deretter ut langs gallekanalene.
Når blir gallesteinene fjernet?
Fjernelsen av galleblæren i mange år er en grunn til medisinske diskusjoner.
Mange forfattere kaller slike indikasjoner for gallstein fjerning:
Alt ovenfor er bare generelle indikasjoner på fjerning av et organ.
I hvert tilfelle tar doktoren hensyn til pasientens individuelle tilstand og tilstedeværelsen av komplikasjoner som kan kreve en hurtig fjerning av blæren.
For å bestemme operasjonsmetoden og pasientens generelle tilstand, foreskriver legene en komplett diagnostisk undersøkelse.
Forberedelse for fjerning av et organ innebærer ultralyd, som bidrar til å studere tilstanden til blæren selv og nærliggende organer - leveren, bukspyttkjertelen.
Ultralyd gjør at du kan se tilstedeværelsen av formasjoner i blæren og volumene.
MR skanner steinene og andre patologier i orgel og kanaler (arrdannelse, betennelse).
CT er foreskrevet i tilfeller der legen trenger å undersøke paragasisk vev og tilstanden til andre organer i bukhinnen.
Laboratorietester for bilirubin, transaminaser, alkalisk fosfatase, tymol-test bør gjøres for å finne ut tilstanden i leveren og bukspyttkjertelen.
Kvalitativ dybdegående undersøkelse og forberedelse til kirurgi vil bidra til å eliminere potensielle komplikasjoner og avgjøre om et organ skal fjernes.
Mange pasienter er interessert i spørsmålet: Hvor går galle etter fjerning av orgelet? Galleblæren er et reservoar hvor galle er lagret "i reserve".
Fjerning av kroppen foregår i etapper
I boblen blir væsken lagret hele tiden inntil prosessen med matbehandling foregår. Etter å ha fjernet orgelet, blir kroppen vant til å jobbe en stund uten blære.
Oftest i dette tilfellet beholder kroppen ubrukt galle i kanalene. Hvor mye tid går før etableringen av denne prosessen, selv en lege kan ikke si med nøyaktighet.
Hvordan går operasjonen?
Forberedelse for kirurgi bidrar til å eliminere noen av risikoene og overraskelsene ved fjerning av gallen.
En uke før operasjonen skal pasienten slutte å ta medisiner som reduserer blodproppene. Dagen før fjerningen må du bare spise lette måltider, og etter midnatt er det ingenting i det hele tatt.
For å rense tarmene, kan legen foreskrive spesielle medisiner eller enemas. Om morgenen, før selve prosedyren, må pasienten ta en dusj med antibakteriell såpe.
Hvis laparoskopi ble valgt for å fjerne gallen, la doktoren flere snitt i bukhinnen hvor han introduserer en enhet med kamera og spesialverktøy.
Hittil har leger anerkjent overlegenhet av laparoskopi over konvensjonell kirurgi.
Hvorfor er laparoskopi så populært i det siste:
Det skal bemerkes at sammen med de utvilsomme fordelene ved laparoskopi er det noen ulemper.
Så, for å forbedre vurderingen, injiserer legen karbondioksid i en pasientens peritoneum under et visst trykk.
Som et resultat øker trykket på membranen og i venene, så pust og hjertearbeid er litt vanskelig. For pasienter med et hjerte- og respiratorisk problem er dette en alvorlig ulempe.
Laparoskopi tillater ikke legen å undersøke organene under prosedyren, i motsetning til den åpne metoden, når legen undersøker organene med egne øyne.
Laparoskopi er uønsket i slike situasjoner:
Til tross for den økende populariteten til laparoskopi, mister den åpne metoden ikke bakken. Åpent cholecystektomi er foreskrevet i tilfeller der det er grunner til å nekte laparoskopi.
I tillegg er laparoskopi fullført i 3-5% tilfeller med åpen operasjon, da uforutsette omstendigheter oppstår.
Ofte årsakene til å gjennomføre en åpen kirurgi er manglende evne til å utføre laparoskopi, siden det ikke er nødvendig utstyr eller en erfaren spesialist for dette.
Utvinning og komplikasjoner etter operasjon
En person med en biliær pasient er interessert i hvor lenge gjenopprettingen etter operasjonen varer. Etter operasjonen for å fjerne galleblæren, blir pasienten tatt til avdelingen, hvor anestesi foregår i omtrent en time og pasienten våkner.
I noen tilfeller kan det oppstå kvalme og oppkast etter anestesi, som stoppes av spesielle preparater.
Smerte etter fjerning av galleblæren kan forekomme innen få timer etter operasjonen, pasientens side må bedøves.
Den første dagen etter operasjonen kan pasienten ikke spise noe, og fra den andre dagen begynner de gradvis å gå inn i mat. Hvor mye og hva kan du spise til en pasient - bare den behandlende legen bestemmer seg.
Innen 2-3 dager etter at organet er fjernet, begynner pasienten gradvis å gå.
Gjenoppretting etter fjerning av galleblæren på sykehuset varer fra 1 til 7 dager, hvorefter pasienten ikke har høy temperatur, alvorlig smerte, forstoppelse og problemer med tester, får lov til å gå hjem for videre rehabilitering.
I noen tilfeller kan komplikasjoner oppstå etter fjerning av galleblæren. Pasienten har en sår høyre side, feber, forstoppelse og andre tarmlidelser.
Ofte oppstår temperatur og smerte etter å ha tatt et stekt eller feit måltid, så det er viktig å overvåke ernæringen til pasienten med en fjernet gall.
Når disse ubehagelige symptomene oppstår, anbefaler leger at de tar medisiner som lindrer smerte og oppblåsthet og hjelper til med å fordøye mat.
I tillegg kan legen foreskrive og folkemessige rettsmidler: avkok og tinkturer av urter og andre urte ingredienser som forbedrer fordøyelsen.
Forstoppelse og diaré - hyppige problemer som plager etter fjerning av galgen. Det er diaré og forstoppelse på grunn av det økende antall bakterier i tynntarmen.
Galle, som er lagret i gallen, forbedrer fordøyelsen og ødelegger farlige mikrober i tarmene.
Galle fra leveren er mye svakere og ikke i stand til å takle patogener, og derfor er mikrofloraen i tarmen forstyrret.
For forstoppelse og diaré forsvant, må du fjerne søtsaker fra dietten, erstatte dem med nyttige bær. I tillegg, i dette tilfellet, anbefaler leger å ta slike legemidler som pro-og prebiotika, noe som vil gjenopprette mikrofloraen.
Det skjer ofte at boblen allerede er fjernet, og høyre og mage er fortsatt skadet. Hva er årsakene til dette fenomenet?
Dysfunksjon av sphincter av Oddi - stoffer som finnes i slimhinnen i galle, i stand til å forbedre den tone av sphincter, og hvis legeme er fjernet, da tonen blir merkbart redusert.
Så kan galle komme inn i tarmen, ikke bare i forbindelse med matbehandling. I dette tilfellet har pasienten en sår på høyre side, mage, og det er forstyrrelser i stolen, kvalme og halsbrann etter at galleblæren er fjernet.
Høyre side kan skade etter å ha spist og om natten, i tillegg kan smerten gis i skulderbladet og armen, beltet.
Hvis pasienten har et sår høyre side, feber, ledsaget av frysninger og rikelig svette, gulfarging av hud, kvalme, oppkast, og selv nedsatt bevissthet, kan dette tyde på begynnelsen av akutte cholangitis.
Årsakene til denne tilstanden er betennelse i galdekanaler eller steiner i galdeveien.
Med sen deteksjon av tilstanden kan forverres markant, noe som truer med en abscess og til og med peritonitt.
Hvis pasienten har en sår høyre side, kan dette også snakke om en slik tilstand som kolelithiasis. Årsakene til denne tilstanden - steiner i kanalene, som fritt kan gå gjennom kanalene eller forbli i dem.
Stakkeste steiner kan forårsake de mest ubehagelige symptomene: pasienten klager over at han har en smerte i høyre side, og gulsott blir også observert.
Etter fjerning av galgen må pasienten følge tre regler:
Gjenoppretting etter gallfjerning er en ganske lang prosess. En pasient kan ha smerter i siden, feber og andre ubehagelige symptomer.
Det er viktig å forstå at eventuelle avvik fra normen umiddelbart skal rapporteres til legen.
Ekkografiske tegn på adenomyose - grunnlaget for diagnose
Ultralydundersøkelse (ultralyd) av livmoren er en rimelig og ufarlig diagnostisk metode. I dag brukes det til å diagnostisere de fleste gynekologiske sykdommer, inkludert diagnosen adenomyose. Ultralyd brukes også til å kontrollere kurs og spredning av adenomyose. Ekkografiske tegn på adenomyose. Tegn på adenomyose - karakteristisk og gjenkjennelig er tilstrekkelige grunner for å gjøre en korrekt diagnose.
Hva kan ses i livmorveggen ved hjelp av ultralyd
Ved bruk av ultralyd brukes ulike sensorer. Dette gir deg mulighet til å gjøre forskjellige typer bilder som trengs for å diagnostisere ulike organer, inkludert livmoren. Studie genital utført ved å bruke Transabdominal (gjennom bukveggen) sensorer og vaginale sonder - dette gjør det mulig å vurdere veggen av uterus, eggledere og eggstokker i detalj. Transabdominal undersøkelse utføres med en godt fylt blære, transvaginal - med en tom blære.
På ultralyd kan du undersøke livmorhalsen, livmorhalsen, egglederørene og eggstokkene og vurdere tilstanden deres, samt tilstanden til nærliggende organer. Det er også mulig å måle størrelsen på alle organer som er tilgjengelige for undersøkelse, for å evaluere deres struktur og overholdelse av en eller annen fase av menstruasjonssyklusen. Under en ultralyd måles livmorstørrelsen, livmorveggene undersøkes for nærvær eller fravær av adenomyotiske noder og en økt tone i muskelveggen. Mål tykkelsen på livmorveggene.
Første gangs genital ultralyd kan gjøres på en hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen. Dager i menstruasjonssyklusen: fire faser. unntatt menstruasjonstidene. Noen ganger for å klargjøre diagnosen, er det nødvendig å gjenta ultralydet, i hvilket tilfelle det utføres på en bestemt dag i menstruasjonssyklusen.
Ultralyd av kjønnsorganer og bekkenorganer tillater oss å beregne lokaliseringen av organer, deres størrelse, for å detektere endringer som er karakteristiske for adenomyose av uterus og ovarier, for å skjelne benigne fra ondartet, produserer nøyaktig diagnose av adenomyose, og en hvilken som helst annen sykdom i livmorveggen, for å gjøre kontrollen under endometrial biopsi.
Ekkografiske tegn
Ved hjelp av ultralyd kan du lage en diagnose av adenomyose ved lokalisering av endometriose-steder i livmor muskel (myometrium). Studien utføres i andre halvdel av menstruasjonssyklusen, når fociene er hovne og bedre definert av ultralyd. Ved hjelp av denne studien er det også mulig å identifisere endometrioid ovariecyster. Ovariecyster - normalt eller farlig?.
Ekkografiske tegn på diffus adenomyose diffundere adenomyose - hyppig sykdom kvinner er å øke anterior-posterior livmor størrelse, sfærisk form av livmoren, de partier av øket ekkogenisitet i myometrium og avrundet ekkofritt gjøre det mulig opp til flere mm i diameter (porsjoner av endometriose og fibrose - proliferasjon av bindevev), korrodert og en utflating grenser mellom grunnlag av endometrium og myometrium. På ultralyd kan du også se små rørformede strukturer med lav ekkogenitet, fra endometrium til myometrium. I basal laget av endometrium med adenomyose, kan du se små inneslutninger av redusert ekkogenitet. Det grunnleggende laget av endometrium har en ujevn tykkelse
Hub ekkografiske tegn på endometriose er områder med økt ekkogenisitet rund eller oval med rette og uklare konturer, noen ganger med små inneslutninger av lav ekkogenisitet. Adenomi-noden har ikke en kapsel, så konturene er fuzzy (i motsetning til livmorfibroider).
Patologi nær adenomyose er hyperplasi (overdreven vekst av slimhinnen under påvirkning av østrogen) av endometrium. Ofte er endometrial hyperplasi den første fasen av adenomyose. Dersom det i USA i løpet av andre halvdel av tegnene på endometrial hyperplasia ble identifisert menstruasjonssyklus, og deretter en ny ultralyd umiddelbart etter slutten av neste måned for å se om det var avvisning grodde endometrium.
Ultralyd er en tilgjengelig og informativ forskningsmetode, som gjør det mulig å oppdage tegn på diffus eller nodulær adenomyose i livmorveggen.
Gallbladder fjerning
Fjerning av galleblæren er en temmelig hyppig kirurgisk inngrep. Det foreskrives når kompenserende terapi ikke lenger kan hjelpe pasienten. De vanligste årsakene til - kronisk eller akutt calculous kolecystitt, smertefull biliær kolikk, gallestein sykdoms med kanal betennelse (kolangitt), eller et stort antall av store steiner, polypper, cholesterosis.
Hvilke typer inngrep tilbyr moderne kirurgi?
Den klassiske metoden for fjerning av galleblæren er abdominal kirurgi, når orgelet fjernes gjennom et stort snitt på den fremre bukveggen mens du skjærer ut kanalene og karene.
For å unngå opphopning av væsker og inflammatorisk prosess, dreneres og snittet sutureres. En slik operasjon kalles en laparotomi. Hvorfor fortsatt bruke denne teknikken? Det hjelper i tilfelle av store steiner eller omfattende betennelser, når det er mulighet for å spre infeksjonen.
Med denne intervensjonen krever pasienten langvarig observasjon på sykehuset, og et arr blir på innsnittet av snittet.
En mer forsiktig metode for fjerning av galleblæren er laparoskopi. I dette tilfellet fjernes det syke organet gjennom små punkter i brystbenet ved hjelp av en spesiell enhet - laparoskopet. Dette er et tynt rør med et videokamera. Bare apparatet og instrumentene kommer i kontakt med pasientens vev, noe som medfører at det praktisk talt utelukker muligheten for infeksjon.
Stadier av laparoskopi:
- Påfør generell anestesi med lungintubasjon.
- Etter omhyggelig behandling med et antiseptisk middel, blir bukveggen punktert for å introdusere instrumentasjonen.
- Spesielle rør, trokere, settes inn i punkteringene, og karbondioksid pumpes inn i magen for å skape et operasjonsrom.
- Det kommer et øyeblikk for fjerning av det syke organet, tidligere kuttet av de omkringliggende vev og kar, gjennom et av snittene. Fartøy og kanaler klemmer spesielle klips.
- Legen utfører kolangiografi (for å eliminere betennelser og andre patologier i galdekanaler). Hvis kolangitt og andre farlige endringer oppdages, fjernes kanalene.
- Etter å ha fjernet verktøyene og pumpet ut gassen, blir punkteringene sydd. Arter etter helbredelse er nesten usynlige.
Tiden for fjerning av galleblæren er vanligvis 1-2 timer.
Nylig har kosmetisk laparoskopi blitt veldig populær. Her brukes ekstremt tynne instrumenter for å fjerne galleblæren, slik at ingen arr er synlige etter inngrep.
Det er flere grunner til at du bør velge et laposkop. Dens fordeler kan også tilskrives rask gjenoppretting av arbeidskapasitet - i tjue dager. Et annet pluss: det er lettere for pasienter å bestemme seg for en lignende operasjon, noe som reduserer antall forsømte tilfeller og veksten av patologier.
Ulempene ved laparoskopisk metode inkluderer:
Modern kirurgi fortsetter å lete etter muligheter for den mest milde fjerningen av galleblæren.
En av de aktivt utviklende metodene har blitt den transluminale operasjonen, der alle handlinger utføres ved hjelp av naturlige åpninger i menneskekroppen.
Et videokamera settes inn gjennom en enkelt punktering i nærheten av navlen, og blæren fjernes gjennom et snitt i organets vegg som er koblet til en naturlig åpning, for eksempel endetarmen.
I tilfelle kontraindikasjoner til nevnte inngrep, foreslås en ikke-skadelig operasjon fra mini-tilgangen, det vil si en 5-7 cm hakk.
Årsaker til hvilken cholecystektomi kanskje ikke forsinkes:
I tilfelle av peritonitt, er laparoskopi ikke brukt, er det nødvendig med abdominal kirurgi. Dette gjelder også for kalsifisering av blærveggene. Mange er bekymret for spørsmålet: er det mulig med diabetes å fjerne galleblæren? Legene mener at det er mulig med kompensert form av sykdommen. Det er også ønskelig å bære den ut selv med asymptomatisk steinbærer, fordi komplikasjonene til gallstenssykdom hos diabetes er mer uttalt.
Det anbefales også å fjerne et organ i nærvær av stein i galleblæren, selv om det ikke er smertefulle opplevelser, for de som bor i avsidesliggende områder eller reiser mye. Tross alt har de ikke alltid mulighet for akutt kirurgisk behandling.
Hvordan forberede seg på operasjonen?
Før inngripen er det viktig å passere visse undersøkelser.
Disse inkluderer:
Hvis indikatorene ikke forbyder intervensjon, foreskriver legene preoperativ forberedelse:
Vanligvis, etter en vellykket laparoskopisk cholecystektomi, kan de gå hjem i de kommende dagene. Men det er umulig å forutse forekomsten av komplikasjoner. Derfor må du stille inn for et lengre opphold på sykehuset, ta med deg de nødvendige tingene: klær, hygieneprodukter, bøker eller en bærbar PC. I tilfelle tidlig utslipp, spør noen fra familien til å tilbringe den første dagen med deg.
Selv om galleblæren ikke er et vitalt organ, går kirurgisk inngrep ikke uten spor. Biokjemiske endringer begynner i kroppen.
Hovedårsakene er at galle beskytter mot infeksjoner mindre og fortynner. Hennes syrer, tvert imot, blir mer aggressive. Alt dette kan forårsake patologi i mage-tarmkanalen, spesielt tolvfingertarmen. De vanligste av dem er duodenitt, esophagitt, enteritt, kolitt, gastritt. Det vil være nødvendig å observere av en gastroenterolog.
Aggressive syrer kan også skade magen i magen og forårsake betennelse, selv onkologi. Og galle til å danne steiner igjen, allerede i kanalene. For å unngå dette, må du regelmessig utføre biokjemiske studier av gallsammensetningen. De vil bidra til å identifisere den såkalte galdeinsuffisiens, det vil si å fylle galgen med farlige komponenter. For å oppdage betennelse i de tidlige stadiene er det nyttig å regelmessig gjennomføre duodenal undersøkelse av tarmen.
Leger kombinerer alle negative konsekvensene av fraværet av dette organet i en gruppe - postcholecystectomy syndrom.
Dette komplekset omfatter slike patologier som:
For å jevne ut de ubehagelige konsekvensene, trenger du medisinsk kompenserende terapi. Sannsynligvis vil legen din foreskrive legemidler som inneholder gallekomponenter.
Det kan være Allohol, Lyobil, Holenim. Eller stimulantersekresjon av galle - Tsiklovalon, Osalmid. Et reseptbelagte legemiddel som inneholder ursodeoxycholsyre (Ursofalk, Ursosan, Enterosan og Hepatosan) vil være nødvendig. Som en ekstra behandling tar de midler for å gjenopprette tarmmikroflora og enzymer.
Hva vil hjelpe raskt utvinning?
Ved avslutning av operasjonen er det forbudt å stå opp og til og med drikke vann i seks timer. Etter å ha endret denne gangen, kan pasienten drikke litt vann med små sip.
Mat på sykehuset vil være under kontroll av leger, men når du kommer hjem, må du selv kontrollere dietten.
Du kan ikke drikke mer enn en og en halv liter per dag. Tillatte drikkevarer inkluderer mineralvann, varm te, helst grønn, en prosent kefir, frukt og bærkompot, urteinfusjoner.
Fra mat i løpet av uken kan du potetmos, slimete grøt. Til dessert - gelé. Deretter kan du legge til pureed retter, kjeks, supper, kokt fisk, damp kjøttboller. Ikke glem at etter å ha fjernet galleblæren, må kostholdet følges hele livet. Måltider bør være fraksjonalt, bør spises i små porsjoner, seks ganger om dagen. Vist diettol nummer 5.