Hepatitt A (Botkins sykdom)

Hepatitt A (Botkin's sykdom) er en akutt betennelse i leveren av smittsom opprinnelse, ledsaget av død av hepatocytter. Inkludert i gruppen av tarmpathologier, på grunn av infeksjonsmekanismen: sykdommen overføres med fekal-oral metode. Luftbåren overføring er ikke mulig.

Kjennetegn på patogenet

Hepatitt A-virus tilhører Hepatovirus-gruppen, genomet er representert ved RNA. Stabil utenfor karossens kropp. Ved romtemperatur dør det om noen uker, ved +4 er det i stand til å overleve i flere måneder, ved -20 forblir det aktivt i årevis.

Patogenet dør ved koking etter 5 minutter, kan forblir aktiv i kort tid i klorert kranvann. Det overføres ved fecal-oral metode, hovedsakelig av mat og vann. Det er ikke utelukket forurensing ved bruk av husholdninger: overføringen utføres ved bruk av fellesutstyr eller husholdningsartikler.

Årsaker til utvikling

Kilden til infeksjon er en syk person. Det blir smittsomt fra de siste dagene av inkubasjonsperioden og fortsetter å være en bærer av sykdommen i løpet av sykdommen. Den første uka og prodromalperioden (tiden fra ferdigstillelse av inkubasjonstrinnet og til de første symptomene på sykdommen vises) blir den farligste for andre.

Du kan få viruset ved kontakt med en syke person. Infeksjon utføres gjennom mat og husholdnings kontakt. Viruset fra pasientens hender går inn i arbeidsflaten. Hepatitt A er ofte referert til som "skitne hendersykdom". Dette forklarer sykdomsutbrudd i barnehager, skoler, pionerleirer og andre organiserte grupper.

Symptomer på viral hepatitt

Varigheten av inkubasjonsperioden er tre til fire uker, hvoretter de første tegn på hepatitt A vises. For en sykdom er det vanligvis en akutt start. Patologi går gjennom flere påfølgende perioder:

• dozheltushny eller prodromal - kan finne sted i febril, dyspeptisk og asteno vegetativ form;
• gulsott;
• rekonvalesens.

Symptomer på feberperioden er som følger:

• en kraftig økning i kroppstemperaturen;
• Det er tegn på beruselse av kroppen - generell svakhet, muskel og hodepine;
• tørr hoste;
• rennende nese;
• rødhet i halsen.

I noen tilfeller dyspeptiske symptomer - kløe, kvalme, appetittforringelse. For den dyspeptiske varianten vil symptomene være noe annerledes - katarrale symptomer og forgiftning uttrykkes litt. Hovedklagerene er:

• dårlig;
• brekninger av kvalme som slutter i oppkast;
• bitter smak i munnen;
• raping;
• brudd på avføring - forstoppelse, erstatning av diaré.

Dozheltushny-perioden, som foregår i det asthenovegetative formatet, har ingen spesifikke symptomer. Standard klager: en apatisk tilstand, generell svakhet, søvnforstyrrelser - problemer med å sovne. I sjeldne tilfeller er prodromalperioden asymptomatisk og sykdommen begynner umiddelbart med gulsott.

Varigheten av dozheltushny perioden er 2-10 dager, men oftest er det en uke. Overgangen til neste fase av hepatitt A skjer gradvis. I den icteric perioden endres symptomene på hepatitt A hos voksne. Typisk for ham: fullstendig forsvunnelse av tegn på beruselse, normalisering av kroppstemperatur, forbedring av total helse.

Symptomer på dyspepsi vedvarer og forverres enda. Dannelsen av gulsott er langsom. I utgangspunktet har pasienten en endring i urinens farge: den får en mørk farge. Da blir ølens sclera gulaktig. Etter de gule slimhinnene i munnen, myk gane. Sistnevnte endrer hudfarge: det blir en intens gul-saffronskygge.

Alvorlig hepatitt A er preget av følgende symptomer:

• dannelsen av petechiae, ble blødninger på slimhinnene og overflaten av huden;
• formasjonen på overflaten av tungen og tennene karakteristisk gulaktig plakett;
• forstørret lever og milt;
• liten smerte under palpasjon;
• bradykardi;
• redusert blodtrykk;
• bleking av avføring.

Varigheten av den icteric perioden er ikke mer enn en måned. Ofte er det begrenset til 2 uker. Dette følges av en periode med gjenoppretting (gjenoppretting). Tilstanden er normalisert, tegn på gulsott forsvinner. Fasen tar 3-6 måneder.

I de fleste av de diagnostiserte tilfellene er hepatitt A mild eller moderat. Alvorlig strøm er sjelden. Pasienten etter fullstendig gjenoppretting er ikke en virusbærer.

Hepatitt A-former

Avhengig av løpet av hepatitt A, forekommer det i tre former - mild, moderat og alvorlig. Tegn på milde former for patologi er nesten fullstendig fravær av gulsott. Dens maksimale varighet overstiger ikke to til tre dager. Det påvirker ikke helsetilstanden til pasienten.

Noen ganger er Botkins sykdom helt asymptomatisk. Diagnose i dette tilfellet er basert på bestemmelsen av aktiviteten til et spesifikt enzym aldolase. Med moderat alvorlighetsgrad har pasienten følgende symptomer:

• døsighet;
• apati;
• alvorlig gulsott;
• petechiae (punktblødninger) form på hudoverflaten;
• hjerte utvidet;
• myokardetoner er svake;
• takykardi.

Det ondartede formatet av hepatitt A (leverdegenerasjon) følger med den massive døden av hepatocytter. For tilstanden er typisk: utviklingen av alvorlig gulsott, en rask reduksjon i leverens størrelse som følge av død av parenchyma, blødning, feber, leversvikt, symptomer på CNS-skade.

Mulige komplikasjoner

Forverringer for viral hepatitt A er ikke typiske. Noen ganger kan en infeksjon føre til at det blir årsak til cholangitt, cholecystitis, forstyrrelser av galdeutløp, galleblærens betennelse. Det er mulig inngangen til en sekundær infeksjon. Alvorlige konsekvenser fra leveren, spesielt akutt lever-encefalopati, er ekstremt sjeldne.

Patologi diagnose

Diagnosen er laget på grunnlag av karakteristiske symptomer, samt fysisk forskning og laboratorietester. Pasienter må donere blod. Biokjemi viser følgende endringer:

• forhøyet bilirubininnhold (bilirubinemi);
• økning i leverenzymer - AST, ALT;
• reduksjon i protrombinindeks;
• albumin reduksjon;
• Thymol fall og vekst av sublimate.

Endringer registreres i den generelle analysen av blod. Det er en økning i erytrocytt sedimenteringshastighet, så vel som leukopeni og lymfocytose. Det er også en bestemt diagnose basert på deteksjon av antistoffer. Brukte metoder for ELISA og RIA. En mer nøyaktig metode er serodiagnose, noe som gjør det mulig å oppdage viralt RNA i blodet.

Hepatitt A behandling hos barn og voksne

Behandling av hepatitt A er mulig hjemme. Sykehusinnleggelse av pasienten er nødvendig bare i tilfelle av alvorlig sykdom i sykdommen, og også hvis pasienten må være "karantene". Hvor lenge bor en person på sykehuset? Varigheten av oppholdet i smittsomme sykdomsavdelingen er minst 4 uker.

Med uttalt tegn på beruselse ble pasienten anbefalt å observere sengestøtten. Pasienten er tildelt et diett nummer 5, som helt utelukker fet mat, mat som stimulerer produksjonen av galle, alkohol. Kostholdet bør inkludere meieri og planteprodukter.

Spesifikk terapi for hepatitt A eksisterer ikke. Utviklingen av en klinisk protokoll er rettet mot å eliminere og lindre de nåværende symptomene. For å fjerne tegn på beruselse anbefales pasienten å drikke rikelig med væsker. Hvis behovet oppstår, foreskrives intravenøs administrering av krystalloidøsninger.

For å forhindre utvikling av kolestase - stagnasjon av galle - kan legemidler fra gruppen antispasmodikere foreskrives. Etter utvinning må pasienten overvåkes av en gastroenterolog i tre til seks måneder.

Hepatittbehandling i barndommen

Sykdommen hos barn diagnostiseres når de første symptomene allerede har blitt savnet, det vil si på gulsottstadiet. Et barn i denne perioden er ikke farlig for menneskene rundt seg og trenger ikke karantene. Behandling av behandling på sykehuset - stress for barnet.

I tillegg forbedrer et svekket immunsystem sin følsomhet mot ulike sykehusinfeksjoner. Hvis hepatitt A er mild, så er behandling hjemme det beste alternativet.

Patologi terapi inkluderer følgende aktiviteter:

• Overholdelse av strenge senger hviler de første 10 dagene etter utvikling av gulsott.
• Følgende prinsippene for kosthold ernæring er en fullstendig avvisning av fett / krydret / stekt mat. Fermenterte melkeprodukter, magert kjøtt og fisk, frokostblandinger, pasta, poteter, kompotter, salater med vegetabilsk olje dressing og kissler er tillatt. Barnet anbefales å drikke rikelig med vann.
• Mottak av koleretiske drikkevarer på vegetabilsk basis.
• Vitaminbehandling.

Hepatoprotektorer på plantebasis kan gis til barnet. Gode ​​resultater er vist ved dekoksjoner av koleretiske urter, spesielt knotweed. Etter klinisk gjenoppretting er oppfølgingstrening for tre til seks måneder nødvendig.

Hjemmebehandling

Mild hepatitt A behandles vellykket hjemme. For å utelukke smitte av familiemedlemmer, er det nødvendig å følge visse anbefalinger: det er nødvendig å bestå test og regelmessig besøk til legen, sykdomsforløpet er ikke komplisert, den syke personen må være i et eget rom, i samsvar med prinsippene for diett og sovetidsmodus.

Etter dannelsen av gulsot, er det ingen fare for andre rundt pasienten, så han kan spise på fellesbordet og bruke sanitæranlegget. Pasienten må beskyttes mot matlagingsprosessen. Familiemedlemmer anbefales sterkt personlig hygiene, spesielt det er nødvendig å vaske hendene med såpe og vann etter bruk av toalettet hver gang.

I den preikteriske perioden ble pasienten anbefalt å observere strenge sengestøtter. Et typisk symptom er alvorlig svakhet, ytterligere belastninger på kroppen vil være unødvendige og kan påvirke leverens tilstand negativt. I løpet av den ekte perioden fra streng overholdelse av sengen hvile kan du være.

forebygging

Spesifikk forebygging av infeksjon mangler. Generelle tiltak for å forebygge infeksjon er:

• høy kvalitet rensing av drikkevann forsyning kilder;
• Overholdelse av hygienekrav
• epidemiologisk kontroll hos bedrifter som driver produksjon, lagring og transport av mat.

I tilfelle et utbrudd av hepatitt A, er antiepidemiske karantene tiltak obligatorisk gjennomført i organiserte lag. Syke mennesker er isolert i en periode på 2 uker. Pasienter utgjør ikke lenger en fare for menneskene rundt dem etter begynnelsen av isterperioden.

De får lov til å jobbe og studere bare etter klinisk utvinning, det vil si når testresultatene blir normalisert. Personer som har kommet i direkte kontakt med smittede personer, må overvåke tilstanden i 35 dager. I barnehager og skoler for denne perioden annonseres karantene. Innendørs grundig sanering av alle overflater.

vaksinasjon

Vaksinasjon mot hepatitt A i Russland er ikke inkludert i tidsplanen for obligatoriske vaksinasjoner, selv om den praktiseres aktivt i andre land og er obligatorisk. Havriks 720-vaksinen fra den belgiske produsenten har vist seg godt. Det er en suspensjon av formalin-inaktivert virus.

Vaksinasjon utføres på forhånd: ca. 10-14 dager før mulig kontakt med virusbæreren. Det anbefales å vaksinere før du går til barnas leir, til et annet land hvor hyppige utbrudd av Botkin's sykdom registreres.

Innføringen av vaksinen er berettiget etter direkte kontakt med personen med smittet. Frist - den første uken etter kommunikasjon. Barn tolererer vaksinen ganske bra. I sjeldne tilfeller kan det oppstå en liten forverring av generell trivsel. Dette betraktes som en akseptabel fysiologisk norm.

Legemidlet administreres to ganger med et intervall på 6-12 måneder, noe som gir sterk immunitet mot sykdommen, i hvert fall i 6 år. Prognosen for viral hepatitt A er gunstig. Sykdommen kjennetegnes av en sikker gjenoppretting etter 3-6 måneder etter infeksjon. Virusbæreren og overgangen av sykdommen til kronisk form er ikke typiske.

Alt om Botkins sykdom (hepatitt A): forskjeller, egenskaper og komplikasjoner for mennesker

Botkin's sykdom (gulsott, hepatitt A, smusshudssykdom) er en akutt smittefarlig patologi i leveren, som er forårsaket av HAV-viruset. I utviklingsland og steder med klima som ikke tillater å opprettholde et tilstrekkelig hygienivå, forekommer utbrudd av hepatitt A oftest. S. P. Botkin, basert på hans observasjoner, viste at denne sykdommen har en smittsom natur og utpekt den som en egen sykdom, derfor ble navnet sitt videreført i sykdommens navn.

Spesielle egenskaper

Viral hepatitt ble kalt annerledes: serum, sprøyte, transfusjon, smittsom gulsott, Botkin's sykdom. WHO eksperter har vedtatt det offisielle navnet på "infeksiøs hepatitt", som er årsaksmessig som er hepatitt A-viruset og delte den med serum hepatitt, hvor det forårsakende middel er hepatitt B-viruset.

HAV-viruset kalles enterovirus, en familie av pikoravirus. Infeksjon forårsaker sykdom og adskiller seg fra andre enterovirus i sin høye motstand mot påvirkning av fysiske og kjemiske faktorer. I det ytre miljøet vedvarer det i 4 måneder, delvis kollapser når det blir oppvarmet, og når det kokes, dekomponeres det helt innen 5 minutter. HAV er følsom for klor, formalin og ultrafiolett.

Hepatitt A betraktes ikke som en spesielt farlig sykdom. Det går relativt gunstig, og slutter ofte med fullstendig kur av offeret. Dødsfall er ekstremt sjeldne. Etter gjenvinning lagres antistoffer av IgG-klassen i kroppen i mange år.

HAV-viruset er bredt fordelt blant befolkningen. Hvis vi snakker om europeiske land, har 80% av de som har krysset den 40 år gamle alderslinjen antistoffer mot hepatitt A i deres blod. Og i de afrikanske landene, forekommer infeksjon av babyer i de fleste tilfeller allerede i de første månedene av livet.

Menneskekroppen er svært utsatt for hepatitt A-viruset. Det er en sesongmessig sykdom som aktiveres i sommerhøstperioden, når infeksjonen kommer inn med levering av produkter fra afrikanske og asiatiske land.

Ifølge statistikk utgjør form A blant alle tilfeller av hepatitt B, om lag 40% av de oppdagede tilfellene. Faren for patologi er som følger:

• sykdommen manifesterer seg ikke i lang tid. Inkubasjonsperioden kan være fra 4 til 6 uker;
• en syke person smitter stille andre, selv uten å mistenke at infeksjonen allerede har spredt seg gjennom kroppen og angriper leverenceller;
• viruset påvirker både voksne og barn likt (av de rapporterte tilfellene er 60% av barna funnet blant de syke);
• hepatitt A kan forekomme i latent eller asymptomatisk form;
• ofte er Botkins sykdom kombinert med kronisk form for hepatitt B og C, HIV-infeksjon;
• Patologi er utsatt for langvarig kurs, eksacerbasjoner og tilbakefall.

Utviklingsmekanisme

Hepatitt A, som har gått inn i kroppen, begynner sin sterke aktivitet. Det er flere stadier av betennelse:

• Infeksjon reproduseres i tarmslimhinnen og lymfeknuter. Nå den nødvendige konsentrasjonen, går inn i blodet og påvirker leveren. Den ødeleggende effekten av patogenet på hepatocytter er ledsaget av gulsott og dyskinesi. Med galle passerer infeksjonen inn i tynntarmen og utskilles i avføringen.
• Lever, retikuloendotelsystemet og retikulært bindevev er involvert i den patologiske prosessen forårsaket av infeksjonen. Senere, etter nederlaget av hepatocytter, beveger viruset seg til milten, hjernen, bukspyttkjertelen.
• På tidspunktet for utvikling av patogene prosesser i leveren, produseres immunologisk beskyttelse. T-lymfocytter begynner å ødelegge skadede hepatocytter, og tar dem for fiender. Det viser seg at kroppen angriper sin egen lever, hvorfra det er blokkering av galdeveiene.
• Viruset slutter å multiplisere, og immunsystemet begynner å produsere antistoffer som renser blodet fra infeksjon.

Viral hepatitt A

I naturen er HAV bare funnet hos mennesker. Kilden til infeksjon kan være syke mennesker, inkludert de med asymptomatisk hepatitt A. De viktigste måtene for overføring er:

• mat;
• vann;
• glass;
• husholdningsartikler;
• leketøy;
• rystende hender, kysser en syk person eller har samleie
• injeksjon med en skitten sprøyte.

I ulike forhold er rollen til hver infeksjonsmetode ikke den samme:

• Infeksjonens vannvei fører ofte til en epidemi av hepatitt A blant personer som bruker forurenset vann. Siden HAV føles flott i et vannmiljø og lever der i opptil 10 måneder, er det mulig å bli smittet ved å bruke ukokt vann, så vel som rå muslinger, blåskjell samlet i forurensede områder.
• "Mat hepatitt" er assosiert med bruk av produkter som er forurenset på arbeidsplassen når arbeidstakere ikke følger hygienevilkårene. Det er mulig infeksjon av grønnsaker, urter, bær og frukt, som ble befruktet av avføring av en syke person.
• Kontaktinfeksjon er vanligvis vanlig i pensjonskoler, barnehjem, skoler, barnebarn, som ikke oppfyller hygieniske og hygieniske standarder. Infeksjonen blir introdusert i menneskekroppen med skitne hender, gjennom gjenstander som beslaglegges av et virus.
• Eksperter diskuterer problemet med seksuell overføring av viruset, spesielt blant homofile. Det er kjent at infeksjonen er i fekale masser og forblir aktiv i lang tid.

Alt dette kan forklares ved utholdenhet av en patogeninfeksjon og manglende evne til å nøytralisere det med enkle, rimelige metoder. Enhver som ikke har blitt vaksinert og aldri har hatt hepatitt A, kan bli smittet med Botkins sykdom. Risikogruppen inneholder:

• Turister besøker land der en epidemi av hepatitt A har blitt registrert som ikke har blitt vaksinert;
• slektninger av hepatitt A;
• mennesker som lever i uhygieniske forhold;
• folk tar rekreasjonsmedisin.

Klinisk bilde

Inkubasjonsperioden for sykdommen varierer fra 14 til 42 dager og vises ikke. Den videre utviklingen fortsetter i flere faser, som hver er preget av visse symptomer:

For dager 42-54 kan tidlige tegn på hepatitt være:

• tap av appetitt;
• alvorlig tretthet;
• overdreven svette
• ømhet i muskler og ledd;
• kvalme, oppkast, ikke bringe lindring;
• diaré (sjeldne);
• feber (pasientens kroppstemperatur stiger til 38 ° C). De fleste av ofrene har ikke disse symptomene i det hele tatt, spesielt hos babyer.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg på dag 54-90, observeres følgende:

• en økning i lever og miltstørrelse;
• mørkere og urinblod
• avføring misfarging;
• kjedelig ømhet i hypokondrium til høyre;
• guling av huden og sclera av øynene.

Denne sykdommen kan være:

Sharp. Ved forsvinning av tegn og stabilisering av biokjemiske verdier skjer over 3 måneder. Samtidig er syklisk gulsott godt uttrykt.

Langvarig. Når gjenopprettingsprosessen er forsinket opptil seks måneder eller mer på grunn av den langvarige isterkremen, men oftere det anikteriske stadium. Til tross for normalisering av bilirubin, er patologisk forstørret leverstørrelse fortsatt bevart. I tillegg forblir andre indikatorer i blodstudien utenfor det normale området.

Et slikt sykdomsforløp tar en bølgeform: Etter en reduksjon i bilirubin oppstår en forverring igjen. Dette kan bidra til betennelse i galdeveien, ARVI. Den halvårlige perioden for den endelige kur av den langvarige formen av hepatitt A er meget betinget, da den kan vare lenger. Samtidig er overgangen til kronisk form mulig.

Kronisk. Den kan starte umiddelbart etter forverringsstadiet eller formes gradvis, når en fullstendig gjenoppretting synes å ha oppstått. Kronisk hepatitt kan utvikles på kort tid, samtidig som den kan danne seg gjennom årene. Sykdommen er preget av patologiske endringer i lever og galdeveier, utvikling av cholecystitis, angiocholitis.

Mange eksperter mener at den kroniske formen for hepatitt A ikke eksisterer. Men dette er langt fra saken. Hvis den akutte form for hepatitt blir ubehandlet, lider leveren av akkumulerte toksiner, og patologien strømmer inn i komplisert form av et langt kurs. Det har milde symptomer og kan strømme inn i skrumplever eller hepatose.

Klassifisering og mulige komplikasjoner

Sykdommen er klassifisert etter type, kurs og alvorlighetsgrad. Av alvorlighet utmerker seg:

• klinisk - der det er en økning i temperatur, oppkast, mangel på appetitt, en økning i leveren, icteric hudfarge;
• laboratorium - der høye nivåer av bilirubin, protrombin i blodet oppdages.

Etter type hepatitt a kan være:

Typisk. Denne form for hepatitt kan være:

• enkelt - hvor flere små foci av betennelse dannes. Med god metabolisme og rask evne til å reproducere leveren selv, gjenopprettes det ganske raskt.
• moderat og alvorlig - som er preget av store skader. Med moderat form er full utvinning mulig, men spor av hepatitt vil forbli i form av små arr. Sykdommen i dette tilfellet kan fortsette både i en akutt form, og i en langvarig en.

Atypisk form. Det skjer

• anicteric - preget av skade på små områder av leveren. På grunn av sin raske evne til å regenerere, gjenopprettes de døde organs vev igjen, og healing begynner. Hvis kurset er sakte, kan anicterisk form føre til skrumplever. Ved tilkobling av små lesjoner kan sykdommen smitte ut i isterformen;
• slettet - beholder egenskapene til anicteric flow, men er preget av en ubetydelig økning i innholdet av bilirubin;
• subklinisk - fortsetter uten uttalt tegn. Ofte identifiseres pasientene ved en tilfeldighet. Karakterisert av en endring i biokjemiske parametere i laboratorieundersøkelsen av blod.

Infeksiøs hepatitt kan fortsette jevnt, uten noen konsekvenser og med komplikasjoner. Samtidige sykdommer, analfabeter, parallell infeksjon med hepatotropiske virus, manglende følge av diett og anbefalinger fra spesialister har stor innflytelse på utviklingen. Det er så kompliserte former av sykdommen som:

• fulminant eller forbigående - preget av døsighet, sløvhet, problemer i leveren, encefalopati og koma. Ofte forekommer patologi av overeksponering, søvnforstyrrelser, forvirring;
• tilbakefall - forekommer i 20% av tilfellene. Denne formen går lettere, men noen symptomer blir lagt til det, for eksempel kløe, smerte i muskler og ledd. Symptomene forsvinner helt mellom den første manifestasjonen av patologien og tilbakefallet;
• kolestatisk form - utvikler seg på grunn av hindret utstrømning av galle. De viktigste symptomene er: kløe, gul hud, raskt vekttap på grunn av mangel på appetitt og oppkast;
• autoimmun form - mulig med genetisk predisponering eller etter tidligere overført hepatitt.

Fatal utfall er mulig hos eldre pasienter og de med leversykdommer som utviklet før infeksjon med hepatitt. Det er bedre i stand til å tåle den virale effekten av leveren til barn, og deretter gjenoppretter den raskere. Med alderen blir dette organet underkastet ulike belastninger, slik at sykdommen gir et avtrykk på det til livets ende.

Hvordan håndtere patologi?

Visuell undersøkelse eller palpasjon av magen er ikke nok til en diagnose. Legen gjør konklusjoner basert på laboratorietester:

• HAV-virus oppdages i avføringen etter 1-2 uker etter infeksjon, når antistoffer mot HAV-IgM begynner å bli produsert;
• I den akutte fasen viser biokjemiske analyser en økning i enzymaktiviteten på grunn av ødeleggelsen av hepatocytter. Slike indikatorer inkluderer alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, aldolase;
• En annen viktig indikator er høy bilirubin.

På begynnelsen av utvinning sier deteksjon i blodet av et bestemt immunoglobulin IgG. Først da er resistent immunitet mot HAV produsert. Analyser av urin og avføring avslører ikke tilstedeværelsen av viruset, men indikerer bare at leveren er nedsatt. I tillegg kan legen henvise pasienten til en lever-ultralyd for å finne ut hvor dårlig hennes vev er berørt.

behandling

Narkotikabehandling for mild hepatitt A er ikke nødvendig. I andre tilfeller, etter diagnosen, behandles pasienten enten på sykehus eller på poliklinisk basis. Pasienter med alvorlig og langvarig form er innlagt på sykehus. Terapi er hovedsakelig rettet mot å lette offerets tilstand. For å gjøre dette gjelder:

• hepatoprotektorer (Essentiale, Ursosan);
• immunmodulatorer (polyoxidonium);
• koleretiske legemidler (allohol);
• antispasmodik for smertelindring (No-shpa);
• antivirale legemidler (Viferon);
• glukokortikosteroider (Prednison).

I perioden med akutt forgiftning er sengetøy og kosthold nr. 5 foreskrevet. Det er forbudt å bruke vanskelige å fordøye kjøtt, fett, stekt, salt mat, hermetikk, pickles og bakverk. Sterkt forbudt alkohol. Preference er gitt til vegetabilsk-meieri, lett å fordøye mat.

I tillegg mottar vitaminer. Drikk rikelig med væsker og infusjonsløsninger, administrert av dråper. Etter utvinning blir pasienten påvist og observert i seks måneder for å gi rettidig medisinsk behandling for mulig gjenopptakelse.

forebygging

De viktigste forebyggende tiltakene av smittsom hepatitt inkluderer:

• bruk av rent vann;
• hygieneregler;
• rutinemessig vaksinasjon av personer i fare.

Ofte utføres immunisering i institusjoner, så vel som vaksinerende gravide kvinner. Slægtninge til en person som er infisert med hepatitt, inkludert spedbarn, er immunisert i nødstilfeller.

Det er ingen obligatorisk eller rutinemessig vaksinasjon mot hepatitt A. Det utføres på forespørsel fra en person, hvis han er i fare:

• før du reiser til land med et varmt klima, hvor et utbrudd av hepatitt ble registrert;
• før du søker om arbeid med smittede personer (helsearbeidere, laboratorietekniker);
• ved kontakt med infiserte;
• i kroniske leversykdommer.

Det anbefales å vaksinere injeksjonsmisbrukere, homofile. Vaksinen beskytter kroppen fra 10 til 20 år og utføres i to trinn med seks måneders intervall.

Prognoser og konsekvenser

Til tross for at smittsom hepatitt ikke anses som den farligste typen av hepatitt, kan konsekvensene av sykdommen for kvinner og menn være den mest alvorlige:

• leversvikt;
• gallestasis på grunn av betennelse i galdeveiene;
• betennelse i bukspyttkjertelen;
• skrumplever, leverkreft.

Med rettidig diagnose og riktig behandling av disse effektene kan unngås. Livslang utvidelse av leveren kan forekomme med alvorlig sykdom, noe som negativt påvirker kroppen for resten av livet. Hvis en person en gang hadde smittsom hepatitt, utvikler han en sterk immunitet, og reinfeksjonen truer ikke ham.

Hepatitt A og donasjon

Hvis en person har hatt hepatitt A, er donasjonen i tvil, fordi det er uenighet blant spesialister angående dette problemet. Med nederlaget av hepatocytter under sykdommen produserer kroppen et antigen som forblir i blodet for alltid.

For transportøren selv er det ikke farlig, påvirker ikke dets indre organer, og påvirker ikke aktiviteten til vitale systemer på noen måte. Men dette betyr ikke at det ikke er farlig for andre mennesker, og rammer dem under blodtransfusjoner.

Men det er motsatt oppfatning av europeiske spesialister, som tror at hepatitt A ikke er utsatt for et kronisk kurs og ikke er en absolutt kontraindikasjon for donasjon. Etter bare noen få år kan en person som har hatt hepatitt A, bidra til å redde andres liv. Blodet vil bli grundig undersøkt i fremtiden, og hvis dets biokjemiske indekser er normale, vil det bli tillatt for transfusjon.

Pasientanmeldelser

Det faktum at hepatitt A sjelden går uten konsekvenser, indikeres også av tilbakemeldinger fra personer som har vært syk:

Marina: "Som barn hadde jeg hepatitt A. Mine foreldre fortalte legene at det uten konsekvenser ikke går bort. Så på kortene på sykehusene trakk jeg alltid en gul stripe.

Jeg prøvde ikke å spise fett, jeg var kult om alkohol, jeg røyker ikke. Opp til 28 år bodde hun stille, og det var ingen problemer. Men etter fødselen av det andre barnet kom alt på en gang: magen begynte å skade, bukspyttkjertelen, gallen. Jeg går til leger, men de kan egentlig ikke si noe. "

Hepatitt A, eller Botkin's sykdom, anses å være fullstendig behandlet med rettidig diagnose og overholdelse av alle legenes anbefalinger. Hepatitt rammer leveren, men dette organet er unikt. Han er i stand til å gjenopprette. Det viktigste er å holde seg til en diett, å avstå fra alkohol, være mer ute og observere den daglige diett etter utvinning.

Hepatitt A (Botkin's sykdom). Årsaker, symptomer og behandling av hepatitt A

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi fortsette å vurdere hepatitt i alle sine aspekter, og neste i køen er hepatitt A, dets årsaker, symptomer, diagnose, behandling og forebygging. Så...

Hva er hepatitt A?

Hepatitt A (Botkin's sykdom) er en akutt leversykdom forårsaket av inntak av hepatitt A-viruset (HAV). Det er den mest gunstige typen hepatitt, siden den ikke har en kronisk form av sykdommen. Hovedtegnet på hepatitt A er guling av hud og øyne, på grunn av hvilken hepatitt A også kalles gulsott, men dette er en falsk utsagn.

Hepatitt A. Hvordan overføres det?

Hovedmetoden for infeksjon er bruk av forurenset mat og vann, samt dårlige hygienevilkår for mennesker. Bæren av infeksjonen (HAV) er personen selv. Hepatitt A-virus er i avføring av bæreren. Etter infeksjon i det ytre miljøet, som for eksempel vann, begynner infeksjonen å spre seg aktivt, spesielt på varme sommerdager. Når en annen person svømmer, svelger ved et uhell vann fra et gitt vann, kommer smitten inn i kroppen.

En annen metode for infeksjon kan være uvaskede hender etter å ha besøkt toalettet, spesielt offentligheten. Også årsaken kan være et cesspool i nærheten av brønnen, for under voldsomme regn, under visse forhold, kan regnvann levere infeksjoner til grunnvann, som faktisk er kilden til vann i brønnen. Svært sjelden går HAV inn i kroppen gjennom blod - gjennom kutt og andre skader.

I alle de ovennevnte tilfellene kan det konkluderes med at infeksjon med hepatitt A-viruset skjer hovedsakelig gjennom fekal-oralt rute. Det er takket være denne funksjonen, påvirker sykdommen ofte barn som ikke lærer regler om personlig hygiene, ellers ikke oppmerksomme voksne.

I tillegg merker statistikere at hepatitt A-viruset forårsaker andre typer viral hepatitt i 40% av tilfellene. Dødeligheten er ikke mer enn 0,5%.

Mest av alt er hepatitt A vanlig i underutviklede land eller land som utvikler seg, og på steder med en tett befolkning av mennesker og / eller dårlige sanitære levekår.

Det viktigste symptomet på hepatitt A er tap av appetitt, magesmerter, kvalme, generell ubehag og yellowness av huden.

Hepatitt. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

Symptomer på hepatitt A (Botkin's sykdom)

Inkubasjonsperioden for utviklingen av hepatitt A-viruset er 14-42 dager. Utviklingen og sykdomsforløpet skjer i 3 stadier, hvert stadium har sine egne symptomer og manifestasjoner.

Trinn 1 hepatitt A (14-42 dager)

Første fase av Botkins sykdom er en inkubasjonsperiode på opptil 42 dager (28 dager i gjennomsnitt), som passerer nesten asymptomatisk eller med minimal manifestasjoner, hvor infeksjonen sprer seg over hele kroppen og tilpasser seg.

Trinn 2 hepatitt (42-54 dager)

Fase 2 er preget av de første tegn på hepatitt og andre symptomer:

• generell ubehag, svakhet og smerte i muskler og ledd;
• tretthet, depresjon
• magesmerter, innsnevring under ribbeina, på høyre side, noen ganger med rekyl i høyre skulder, scapula;
• tap av appetitt, kvalme, oppkast, diaré;
• forstyrrelse av galleblæren, bukspyttkjertelen, leveren;
• forstørret lever;
• økt kroppstemperatur - opp til 38,8 ° C;
• hodepine;
• kløende hud.

Det er viktig! Hos barn kan alle symptomene ovenfor være praktisk talt unnoticeable.

Trinn 3 hepatitt (54-90 dager)

Trinn 3 er en komplikasjon av infeksjon med HAV-viruset. Det er preget av følgende symptomer:

• guling av huden, slimhinner og albuminøs membran i øynene - gulsott (gospel sykdom);
• fargeløs avføring
• mørk brunaktig urin

Det er viktig! Med alle de ovennevnte symptomene, spesielt når yellowness vises på huden eller i øynene, bør du umiddelbart konsultere en lege!

Behandlingsprognosen er positiv. Gulsott varer i det meste ikke mer enn 2 uker, hvoretter symptomene på sykdommen avtar. Gjenoppretting skjer ofte plutselig. Forløpet av behandling og gjenoppretting av kroppen kan være fra to måneder til seks måneder.

Hepatitt A-komplikasjoner

Blant komplikasjonene er:

• inflammatoriske prosesser i galdeveien - dyskinesi, kolangitt, cholecystitis;
• sekundære infeksjoner - lungebetennelse, etc.
• akutt hepatisk encefalopati.

Årsaker til hepatitt A (Botkins sykdom)

De vanligste årsakene til hepatitt A-infeksjon er:

• konsumere forurenset mat eller vann
• svømmer i forurenset vann;
• manglende overholdelse av personlig hygiene
• dårlige sanitære levekår;
• hjemlige eller kosmetiske skader (kutt);
• svekket immunitet (vitaminmangel).

Diagnose av hepatitt A

Hepatitt A er diagnostisert av en smittsom lege.

For diagnostisering av hepatitt A, bruk følgende metoder og undersøkelsesprosedyrer:

• medisinsk historie;
• En blodprøve for viral hepatitt markører;
• Biokjemisk blodprøve;
• Urin biokjemisk analyse;
• Ultralyd i bukorganene.

Hepatitt A-behandling (Botkin's sykdom)

Behandling av hepatitt begynner med besøk til legen og obligatorisk undersøkelse.

For det første vil spesialisten velge den nødvendige behandlingsmåten for sykdommen, og for det andre vil han kunne identifisere om pasienten har tilknyttede sykdommer, spesielt hvis personen også er smittet med andre hepatittvirus (B, C, D, E, G) som er mer lumske og farlige.

Ved mild sykdom, dersom organismen styrkes, dvs. hans immunsystem (forsvar) er normalt, han håndterer hepatitt A-viruset, ellers inkluderer behandlingen følgende elementer:

1. Seng hvile (om nødvendig).
2. Hospitalisering (om nødvendig).
3. Rengjør kroppen av giftstoffer.
4. diett
5. Godkjennelse av hepatiske beskyttelsesmidler og vitaminer.
6. Terapi for undertrykkelse av symptomer.

Seng hviler

Seng hvile er foreskrevet for den akutte sykdommen, spesielt for voksne med hepatitt siden Barn tolererer denne sykdommen mye lettere og, i de fleste tilfeller, i mild form. Dette bidrar til å spare nødvendig energi for å bekjempe kroppen mot viruset, og forhindrer også mulige vanskeligheter i hverdagen.

Hepatitt narkotika

Avgiftningsprodukter og enterosorbenter. Disse midlene er laget for å fjerne giftstoffer fra kroppen, noe som vil bidra til å frigjøre en svekket lever fra unødvendig stress: Albumin, Atoxil, glukoseoppløsning (5%), Ringer-Locke-løsning (5-10%), Enterosgel ".

Glukoseoppløsning nærer også kroppen med den nødvendige energien til å bekjempe infeksjon.

Gepaprotektory. Denne gruppen medikamenter beskytter leveren mot patologiske forandringer og skadelige stoffer, og bidrar også til restaurering av skadede leverceller og normal funksjon: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoxycholsyre (UDCA). For å forbedre arbeidet og styrke leveren, anbefales også en ekstra dose ursodeoxycholsyre: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Immunstimulerende. Disse stoffene stimulerer immunforsvaret, og styrker kroppens kamp med sykdommen: Vilozen, Timalin, Timogen.

Kortikosteroider. Utnevnt av lege dersom han eller hun er i risiko for å utvikle hepatisk encefalopati.

Mot kvalme og oppkast: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Prognosen for hepatittbehandling er gunstig, leverfunksjon gjenopprettes vanligvis helt.

Hepatitt diett

Hepatitt A dietten, som andre typer viral hepatitt, er en integrert del av hepatittbehandling. Dette skyldes hovedsakelig leveren, som, avhengig av formen og type hepatitt, er tilstrekkelig svekket og ikke fullt ut kan behandle alle matvarer som er kjent for de fleste. Spesielt utviklet hepatitt en spesiell meny, som kalles - Diett nummer 5 (Tabell nummer 5). Tenk på det kort:

1. I intet tilfelle kan ikke drikke alkoholholdige drikkevarer.

2. Det er nødvendig å slutte å røyke og bruke narkotiske stoffer, i noen av deres manifestasjoner.

3. Du kan ikke spise "tung mat" - fett, krydret, stekt, røkt, pickles, syltetøy, konserveringsmidler, brus, hurtigmat, inkludert sjetonger, kjeks, etc. lavt brukbare og skadelige produkter.

4. Det er nødvendig å begrense bruken av salt, fett.

Hepatitt En folkebehandling

Det er viktig! Før du bruker folkemedisiner for behandling av hepatitt, konsulter legen din!

Samlingsnummer 1. Bland i like store mengder horsetail, yarrow gress og rosehips. Hell deretter 1 ss. skje helle blandingen med et glass kokende vann, lukk beholderen tett med verktøyet og la det stå i 3 timer. Deretter belastes og tar 3 ganger om dagen, en halv time før måltider, et halvt glass. Behandlingsforløpet er 2 uker, ta deretter en måned pause og gjenta kurset.

Samlingsnummer 2. Bland like mengder calendula blomster, cikoria urte og hypericum. 2 ss. skjeer av samling helle 400 ml kaldt vann. Infusere over natten, kok deretter infusjonen, kok den i 5 minutter på lav varme, kjølig, belastning og drikk hele dagen. Behandlingsforløpet er 2 måneder.

Samlingsnummer 3. Bland følgende medisinske planter i et forhold på 2 ss. skjeer - blader av sitronmelisse, blader av peppermynte, blader av europeisk hestegrønt, urte rue og kamilleblomster. 1 ss. skje helle et glass kokende vann og la stå i en halv time, deretter belastning. Å akseptere betyr 3 ganger om dagen på 1/3 glass.

Honning og perga. Bland 1 ss. skje med honning og 1 h. skje perga. Forberedte midler tar 2 ganger om dagen - om morgenen og etter lunsj.

Calamus sump. 1 ts hakkede calamus rotte helle et glass kokende vann, la det brygge i 20 minutter, deretter belastning. Drikk et halvt glass drikke 4 ganger om dagen, en halv time før måltider.

Hepatitt A Forebygging

For å unngå infeksjon med hepatitt A anbefaler leger at de følger følgende anbefalinger:

- Følg regler for personlig hygiene, spesielt vaske hendene før spising og etter kontakt med forurensede overflater (toalett, transport, etc.)

- vask maten grundig før du spiser.

- Unngå bruk av vann fra springen (dette gjelder byer med sentralisert vannforsyning), med mindre du ikke har vann som strømmer fra artesiske brønner;

- Ikke bade i forurenset vann, og spesielt drikke ikke vann fra ukjente kilder;

- Prøv å forlate junk food, gi preferanse til friske grønnsaker og frukt som er rike på vitaminer og mineraler;

- gi opp dårlige vaner - bruk av alkohol, røyking, bruk av narkotika

- uten behov, ikke bruk narkotika, fordi mange av dem "sår" leveren;

- Før du går til et hvilket som helst land, studer den epidemiologiske statusen på sluttdestinasjonen.

Alt du trenger å vite om hepatitt A

Ikke mange vet for seg selv hva det er - Botkin's sykdom. Dette er bra, fordi viral hepatitt A etterlater ubehagelige konsekvenser i form av fordøyelsesproblemer og galleblære. Tilhører kategorien av intestinale infeksjoner som spres av fekal-oral (ernæringsmessig) rute. Manifisert av guling av huden, symptomer på rusmidler - kvalme, tretthet, bitterhet i munnen, mangel på appetitt. Det er lett å forhindre sykdommen hvis du vet alt om hepatitt A: infeksjonsmekanismen, typiske kliniske manifestasjoner, metoder for forebygging, etc.

Hva er hepatitt A, eller Botkins sykdom?

Botkin's sykdom er en betennelse i leveren vev, utløst av picornavirus (hepatitt A-virus). Patologi har ingen kronisk scene, det er like manifestert i menn og kvinner. Infeksjonen spres av fecal-oral rute, og det er derfor det kalles ofte "skitten håndsykdom".

Sykdommen har et gunstig kurs sammenlignet med hepatitt B og C. Dødelighet med sen og utilstrekkelig behandling overstiger ikke 0,3-0,4% blant barn og voksne. Med ukomplisert kurs og riktig behandling forsvinner symptomene på sykdommen innen 1,5-2 uker. Barn 1-10 år er mye lettere å tolerere hepatitt enn eldre eller nyfødte.

Hvordan er gulsot infisert

Kausjonsmiddelet for hepatitt A tilhører Hepatovirus-gruppen. Utenfor organismer beholder den sin vitalitet i mange år ved en temperatur på -20 til 4 ° С. Ved en temperatur på 20-25 ° C dør i 1-1,5 uker, og når du koker - i 4-5 minutter. Mindre tid overlever selv i klorerte vann.

Hovedmåter for infeksjon:

• kontakt-husholdning - gjennom gjenstander som er forurenset av viruset (dørhåndtak, servise, håndklær);
• fecal-oral (mat) - ved forbruk av forurenset mat, vann eller under måltider med skitne hender.

Inkubasjonsperioden er 2-6 uker. De første symptomene på infeksjon vises 28 dager etter at hepatitt A-viruset er kommet inn i systemisk sirkulasjon. Kontaktrelatert infeksjon er typisk for barnegrupper i barnehager og skoler hvor hygieniske tiltak ikke er gitt oppmerksomhet.

Følsomheten av mennesker til patogenet er høy. Barn på 13-14 år er mest berørt. Utbrudd forekommer i vår og høst perioder. Infeksjonister noterer en høy forekomst av infeksjon blant rusmisbrukere.

Symptomer på Botkins sykdom

Tegn på hepatitt begynner å vises 2-3 uker etter infeksjon. De er ikke spesifikke, så mange mennesker bare ignorerer dem, skriver av for alvorlig tretthet eller forkjølelse.

stadium

I løpet av dette går Botkins sykdom gjennom flere påfølgende perioder (faser). Graden av skade på leveren og de mest effektive behandlingene bestemmes av alvorlighetsgraden av symptomene. Hos voksne og barn er det 4 stadier av hepatitt A:

• Inkubasjon. Det fortsetter fra øyeblikket av infeksjon til de første kliniske symptomene. Tar i gjennomsnitt 14 til 28 dager.
• Prodromal. Det er uspesifikke tegn på infeksjon - kvalme, kløe, feber, ubehag. Varte ikke mer enn 8-10 dager.
• Icteric. Dyspeptiske symptomer er intensivert, sclera av øyne og hud blir gulaktig-grønn. I tilfelle atypisk løpet av hepatitt er yellowness veldig svak. Scenen varer fra 5 til 25 dager.
• Rekonvalescensstadiet. Symptomene på sykdommen avtar, pasientens trivsel forbedrer seg. Varigheten av gjenopprettingsperioden er individuell. Varierer i området fra 3 uker til 7 måneder

I 90% av tilfellene avsluttes viral betennelse i leveren ved utvinning innen 3 til 6-7 måneder.

form

I motsetning til andre typer hepatitt går ikke Botkins sykdom inn i kronisk stadium. Derfor er det sjelden ledsaget av farlige komplikasjoner eller død. Akutt hepatitt A har 2 varianter av kurset:

• typisk - symptomatisk bilde inkluderer gulsott av sclera av øyne og hud;
• atypisk - i klinisk forløb av sykdommen observeres ikke guling av slimhinner og hud.

Med atypisk hepatitt A er symptomene milde, så sykdommen er skjult. På grunn av dette øker risikoen for alvorlig leverskade og død av store områder av parenchyma (levervev).

Hos små barn forekommer virussykdommen i tre former:

• mild - forekommer i 67% av tilfellene, ledsaget av en liten utilsiktet og isterisk syndrom;
• moderat - diagnostisert i 30% av tilfellene med sekundære immundefekter
• alvorlig - oppstår sjelden (1-3% av pasientene), men forårsaker noen ganger farlige komplikasjoner.

De alvorligste tilfellene av sykdommen er registrert hos nyfødte og barn under 1 år. Dette skyldes immaturitet i immunforsvaret og kroppens manglende evne til å motstå infeksjon.

Typisk og atypisk flyt

Malaise, feber, kvalme - de første tegn på sykdommen. Graden av symptomer avhenger av pasientens alder og immunstatus.

Med rettidig og riktig valgt behandling er prognosen gunstig. Full gjenoppretting av leverfunksjon oppstår i ca 90% av tilfellene.

Hvis leveren er påvirket litt, er det kun dyspepsi og feber som er kjent. De karakteristiske egenskapene til en typisk form inkluderer:

• økt svette;
• tretthet,
• appetittforstyrrelser;
• feber,
• tørr hoste;
• sår hals;
• kløe;
• rennende nese;
• kroppssmerter;
• kvalme;
• raping;
• løs avføring;
• mørk urin;
• smerte i høyre side;
• avføring misfarging;
• gulsott hud;
• overdreven gassdannelse.

Når det gjelder diagnosens aktualitet, er det atypiske sykdomsforløpet det farligste. Manifestasjonen av gul hud eller dyspepsi er praktisk talt fraværende. Hepatitt er skjult, derfor er det svært vanskelig å identifisere det i tide. Symptomer på anicteric form inkluderer:

• redusert appetitt;
• mild malaise;
• liten temperaturøkning;
• ubehag i hypokondrium.

Asymptomatisk sykdom kan bare gjettes på problemer med fordøyelse og avføring. Pasienter lider av flatulens, forstoppelse eller diaré, utilsiktet tretthet.

Mulige konsekvenser

For viral hepatitt A er negative virkninger ikke typiske. Men hos barn og personer med sekundær immundefektkomplikasjoner forekommer det noen ganger - ikke mer enn 2% av tilfellene. Også i fare er pasienter som lider av leversykdommer, misbruker alkohol og ikke følger et terapeutisk diett.

Hva er farlig hepatitt A:

• biliær dyskinesi;
• kolecystitt;
• kronisk pankreatitt;
• cholangitis.

Under graviditeten minker immunstatusen, som er full av sekundære infeksjoner. Infeksjon med viruset under fosterets svangerskap fører noen ganger til nyresykdom, encefalopati.

Diagnostiske metoder

Typiske kliniske manifestasjoner - hudhud, dyspepsi, forstoppelse, etc. - Indikerer nederlaget av hepatocytter ved virusinfeksjon. Diagnose av hepatitt A involverer utførelse av laboratorie- og maskinvareforskning:

• biokjemisk blodprøve - avslører et høyt nivå av bilirubin i serumet;
• analyse for hepatitt A markører - oppdager antistoffer mot hepatitt i blodet;
• Abdominal ultralyd - avslører hypertrofi (forstørrelse) i leveren.

I tilfelle av en komplisert patologi, er et koagulogram laget for å bestemme hastigheten på blodkoagulasjon. Hovedkriteriet i diagnosen er testresultatet for antistoffer mot kausjonsmiddelet. Det oppdages i blodet i den akutte perioden.

Hepatitt A-behandling

Virussykdom behandles på ambulant basis med immunstimulerende legemidler. Under alvorlig forgiftning av kroppen, vises sengestøt, terapeutisk diett og fysioterapi.

For at effekten av gulsot skal være minimal, er det nødvendig å starte behandling for hepatitt i tide. Hovedoppgaven til terapi er å redusere rusmidler, beskytte leverceller og gjenopprette organfunksjon.

Det er ingen spesifikk behandling for hepatitt A, så behandlingen er rettet mot å lindre symptomene og forbedre immuniteten.

Er sykehusinnredning nødvendig?

Inpatientbehandling utføres utelukkende for moderat og alvorlig patologi. Indikasjoner for sykehusinnleggelse i avdelingen for smittsomme sykdommer er:

• kombinert leverskade med hepatitt A, B eller C;
• en komplisert form av Botkins sykdom;
• levercirrhose og giftig forgiftning;
• barn under 1 år og eldre fra 55 år;
• sekundær immundefekt, avitaminose.

I alle andre tilfeller behandles virusinfeksjonen på en poliklinisk basis.

medisiner

Før du behandler hepatitt, bestemmer omfanget av leverskade. For å gjenopprette sine funksjoner, elimineres tegn på beruselse og forbedret immunitet brukes:

• hepatoprotektorer (Kars, Essentiale Forte) - beskytter leveren vev fra ødeleggelse, akselerere regenerering av hepatocytter;
• enterosorbents (Polyphepan, Enterosgel) - rens tarmene og blodet fra giftstoffer, reduser byrden på leveren;
• enzymmedisiner (Enzistal, Creon) - normalisere fordøyelsen, øke hastigheten på stoffskiftet;
• immunmodulatorer (Timogen, T-aktivin) - stimulere syntesen av antistoffer mot hepatittviruset.

I tilfelle av forstoppelse og yellowness av huden, er kolagoguepreparater foreskrevet - Hofitol, Magnesiumsulfat, Allohol, etc.

diett

Under behandling for virusinfeksjon er diett nr. 5 angitt. For å redusere belastningen på leveren, for å forbedre fordøyelsen og utløpet av galle, spiser de små porsjoner 5-7 ganger om dagen. I kostholdet inkluderer:

• fettfattige meieriprodukter - ost, yoghurt, rømme;
• Kosthold kjøtt - kanin kjøtt, kylling filet, magert biff;
• kokte grønnsaker - gulrøtter, poteter, blomkål;
• drikker - uzvar, grønn te, kompott, mineralvann.

I 6-7 måneder ekskluderer menyen skadelige produkter: syltet grønnsaker, stekt kjøtt, hurtigmat, hermetikk, bakverk, konditori.

fysioterapi

I tilfelle kompleks behandling av sykdommen, er fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet:

• Fototerapi - nøytraliserer overflødig bilirubin i kroppen, og eliminerer dermed hudens yellowness og tegn på beruselse.
• plasmautveksling - renser blodserumet fra gallepigmenter, avfallsprodukter fra viruset;
• elektroforese med antiinflammatoriske løsninger - eliminerer betennelse i leveren, stimulerer vævsheling.

Maskinvareprosedyrer er indikert for alvorlige virusinfeksjoner og voldelige symptomer.

Folkemetoder

For å forbedre trivsel under sykdommen, brukes herbal remedies (infusjoner, avkok) basert på medisinske urter. De mest effektive av dem er:

• valerian rot;
• hagtorn blomster;
• barbær blader;
• Hypericum gress;
• lakrisrot;
• bjørk knopper;
• cikoria root;
• salvie urt;
• rose hofter;
• rowan blader;
• pepperrot rot;
• horsetail gress.

Folkemidlene tar oralt i 3-5 uker. De er kombinert med legemidler av offisiell medisin og fysioterapeutiske prosedyrer.

Behandlingsprognose

Hepatitt A forårsaker svært sjeldne farlige komplikasjoner, så prognosen er gunstig. I 98% av tilfellene slutter sykdommen med gjenoppretting og gjenoppretting av leverfunksjon. Full regenerering av hepatocytter skjer 3-6 måneder etter ødeleggelsen av en virusinfeksjon.

Hepatitt En vaksinasjon anbefales for barn fra andre år av livet, så vel som for voksne som ikke har Botkins historie, og som har økt risiko for infeksjon.

For denne form for hepatitt B-virus eller kronisk betennelse i de indre organene er ikke karakteristisk. Negative konsekvenser er bare mulig med et skjult infeksjonsforløp. I et halvt år etter sykdommen må pasientene følge en diett, som er forbundet med brudd på leverens nøytraliserende funksjon.

Slik forebygger du infeksjon

For virussykdommen er preget av høst og vårsårstid. Toppfrekvensen faller tidlig på våren. For å redusere risikoen for infeksjon må du:

• følg regler for personlig hygiene;
• immunisering med immunoglobulin eller en blanding av nøytraliserte viruspartikler;
• vask hendene med antibakteriell såpe før du spiser;
• ta vitamin- og mineralkomplekser.

Hvis noen i familien har smittet Botkin, må du tildele ham et eget rom, servise og hygieneprodukter. For å forhindre infeksjon av andre familiemedlemmer, anbefales det å desinfisere alle horisontale flater i hus og dørhåndtak med klorert vann.