Hepatitt A - hva det er, tegn og behandling

Hepatitt A, også kalt Botkin's sykdom, er en virussykdom i leverceller, manifestert av gulsott og rus. I motsetning til andre former for hepatitt, bidrar hepatitt A ikke til kronisering av levercellebeskadigelsesprosesser og er svært sjelden dødsårsaken. Symptomene på sykdommen kan bli beseiret etter 2 uker, og det vil ta om en til to måneder å normalisere strukturen og funksjonen av leveren etter en sykdom.

Blant befolkningen er det ingen spesifikk gruppe personer som vil bli utsatt for sykdommen over resten, absolutt alle, på like vilkår er i fare for sykdommen: barn, menn, kvinner av forskjellig sosial status og alder. Videre har barn i alderen fra ett år til 10 år en særlig mild overføring av symptomene på sykdommen, og eldre og småbarn i det første år av livet lider av en komplisert form.

Hva er det

Hepatitt A er et RNA-virus, tilhører familien av Picornovirida, slekten Enterovirus. Dens størrelse er 27-30 nm. Viruset har ingen skall. Typing ble utført i 1973. Deretter identifiseres fire mer humane virusgenotyper og tre ape-genotyper.

Det er fastslått at alle A-type-virus, uavhengig av genotyper, har lignende antigeniske, immunogene og beskyttende egenskaper. Det vil si at en enkelt serotype, et virus, bestemmes av de samme standard reagenssettene, kan forebygges av de samme vaksinene.

Følgende former for viral hepatitt A er kjent:

• icteric;
• med slettet gulsott;
• anicteric.

Separat tildelt subklinisk (inapparantnaya) form, som kun er diagnostisert på grunnlag av resultatene av laboratorietester.

Forløpet av sykdommen kan være akutt, langvarig, subakutt og kronisk (ekstremt sjelden). Akutt infeksiøs hepatitt kan være mild, moderat og alvorlig i henhold til alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

Hvordan overføres hepatitt A?

Kilden til infeksjon er syke mennesker på stadier av det subkliniske kurset og innledende manifestasjoner av sykdommen, inkludert de med en anicterisk form. Etter farging av sclera og hud, er smittsom redusert betydelig. I den tredje uken av patogenesen slippes et farlig virus ut i bare 5% av pasientene.

Den smittsomme perioden, tar hensyn til inkubasjonsperioden, varer omtrent en måned, mindre ofte inntil en og en halv måned.

Beviste kilder til spredning av virus, i synkende rekkefølge:

1. Frø av mat. Denne overføringsmodusen har stor epidemisk betydning. Imidlertid er det nesten umulig å fastslå hvilken type farlig mat på grunn av den lange inkubasjonsperioden.
2. Direkte kontakt med pasienten. Det er karakteristisk for mennesker med uutviklet hygienisk ferdigheter og folk profesjonelt med dem i kontakt. Dette er overføring av patogenet i førskole- og skolegrupper, kostskoler for funksjonshemmede.
3. Ekstrakter, urin, utslipp fra nasopharynx. Denne modusen for overføring kalles fecal-oral. De viktigste bevisene for overføring av hepatitt A-viruset inkluderer direkte kontakt hos de friske og de syke. Viruset kan også overføres med mat, vann, luftbårne dråper (noen forfattere utelukker), under seksuell kontakt, med ikke-sterile intravenøse injeksjoner, gjennom fluer - mekaniske bærere av viruset.

I mellomtiden identifiseres de produktene som er oftest, transmisjonsfaktorene for viruset:

1. Hagebær i friskt og frosset form (etter tining), spesielt hvis det finnes boller, ved siden av bærplanter, mollusker, slugder som kan samle viruset, hvis ryggene blir vannet med gjødsel fra menneskelige ekskrementer.
2. Produkter tilberedt uten varmebehandling eller konsumeres etter lagring (salater, vinaigrettes, kaldretter, tørket frukt og bær, spesielt fra Kasakhstan og Sentral-Asia);
3. Aerosol. Hypotetisk mulig i barnegrupper med lagring av utbrudd av respiratoriske sykdommer i grupper med lav motstand. Viruset overføres ved hoste, nysing med utslipp fra nasopharynx av en syke person.
4. Vann. Det er karakteristisk for områder med uutviklet kommunal infrastruktur, dårlig organisering av vannforsyning, utslipp av kloakk og avløpsvann. Øker risikoen for infeksjon ved ulykker og naturkatastrofer betydelig.
5. Parenteral. Overføring av viruset ved blodtransfusjoner, intravenøse injeksjoner av løsninger, er ikke utelukket, spesielt i et miljø som utelukker sterilitet (narkomaner).
6. Overførbar (overføring av viruset gjennom fluer). Forskere utelukker ikke muligheten for infeksjon gjennom fluer, men utbredelsen av denne faktoren er ikke undersøkt.
7. Seksuell. Litteraturen indikerer som en mulig overføringsfaktor for homoseksuelle, uten å bestemme årsakssammenhenget mellom homoseksualitet og hepatitt A.

Utviklingsstadier

Det er flere alternativer for løpet av hepatitt A. Sykdommen kan forekomme med et typisk klinisk bilde og asymptomatisk. I tilfelle av manifest (forekommer med lyse symptomer) skjemaer i utviklingen av sykdommen er det flere stadier.

Hepatitt A. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Hepatitt A eller Botkins sykdom er en akutt viral leversykdom som forårsaker skade på cellene i et organ. Det manifesteres av generell forgiftning og gulsott. Hepatitt A overføres via fekal-oralt rute, og det kalles derfor også "skitne hendersykdommer".

Sammenlignet med annen hepatitt (B, C, E), anses denne sykdommen som mest gunstig. I motsetning hevder hepatitt A ikke kroniske lesjoner og har en lav dødelighet på mindre enn 0,4%. Med et ukomplisert kurs forsvinner symptomene på sykdommen innen 2 uker, og leverfunksjonene gjenopprettes innen en og en halv time.

Sykdommer er like utsatt for både menn og kvinner i alle aldre. Barn fra ett år til 10 år lider av mild sykdom, mens spedbarn og eldre har alvorlig sykdom. Etter sykdommen forblir immuniteten sterk, derfor er hepatitt A syk en gang.

Hepatitt A-forekomststatistikk. Ifølge WHO lider 1,5 millioner mennesker av sykdommen hvert år. Faktisk er antall tilfeller flere til tider. Faktum er at 90% av barna og 25% av voksne har en skjult asymptomatisk form av sykdommen.

Viral hepatitt A er vanlig i utviklingsland med lav sanitet ^ Egypt, Tunisia, India, landene i Sørøst-Asia, Sør-Amerika og Karibia. Dette er verdt å huske for turister som går på ferie til varme land. I enkelte stater er sykdommen så vanlig at alle barn lider før de er ti år gammel. Området for CIS refererer til land med en gjennomsnittlig risiko for infeksjon - 20-50 tilfeller per 100 tusen befolkning. Her ses sesongens økning i forekomsten i august - tidlig i september.

Historie. Hepatitt A har vært kjent siden antikken som "ister sykdom". Store epidemier brøt ut under krigen, da massene av mennesker befant seg i umenneskelige forhold, så ble hepatitt også kalt "trench gulsot." Legene har lenge knyttet sykdommen bare med blokkering av galdeveiene. I 1888 antydet Botkin at sykdommen har en smittsom natur, så den ble senere oppkalt etter ham.
Hepatittvirus ble oppdaget bare på 70-tallet av det tjuende århundre. Så var det muligheter for å lage en vaksine som beskytter mot infeksjon.

Egenskaper av hepatitt A-virus

Hepatitt A-virus eller HAV tilhører Picornavirus-familien (fra italiensk "liten"). Det er veldig forskjellig fra andre patogener i svært små størrelser - 27-30 nm.

Struktur. Viruset har en avrundet sfærisk form og er en enkelt streng av RNA innesluttet i et proteinhull - kapsiden.

HAV har 1 serotype. Derfor, etter å ha lidd en sykdom, blir antistoffer mot den bevart i blodet og ved gjentatt infeksjon utvikler sykdommen ikke lenger.

Stabilitet i miljøet. Til tross for at viruset ikke har et skall, forblir det ganske lenge i det ytre miljøet:

• når det tørkes på husholdningsartikler - opptil 7 dager;
• i et fuktig miljø og på mat 3-10 måneder;
• når den oppvarmes til 60 ° C, opprettholder opptil 12 timer;
• Når den fryses under -20 ° C, fortsetter den i mange år.

De nøytraliserer viruset ved å koke i mer enn 5 minutter eller ved desinfisering av løsninger: blekemiddel, kaliumpermanganat, kloramin T, formalin. På grunn av virusets motstand, bør desinfeksjonen i rommene der pasienten befinner seg, utføres meget nøye.

HAV livssyklus. Med mat kommer viruset inn i slimhinnene i munnen og tarmen. Derfra trenger den gjennom blodet og leveren.

Fra det øyeblikk viruset kommer inn i kroppen til sykdomsutbrudd, tar det fra 7 dager til 7 uker. I de fleste tilfeller varer inkuberingsperioden 14-28 dager.

Da trer viruset inn i leveren celler - hepatocytter. Hvordan han klarer det er fortsatt ikke installert. Der forlater han skallet og er innebygd i ribosomene av celler. Han omarrangerer arbeidet med disse organellene på en slik måte at de oppretter nye kopier av viruset - virionene. Nye virus med galle kommer inn i tarmen og utskilles i avføringen. De smittede leverenceller slites ut og dør, og viruset beveger seg til tilstøtende hepatocytter. Denne prosessen fortsetter til kroppen har utviklet en tilstrekkelig mengde antistoffer som vil ødelegge virusene.

Årsaker til hepatitt A

Overføringsmekanismen er fekal-muntlig.

En syke person utskiller en stor mengde virus inn i miljøet. De kan komme inn i vannet, mat, husholdningsartikler. Hvis patogen kommer inn i munnen av en sunn person som er utsatt for infeksjon, vil hepatitt utvikle seg.

Du kan få hepatitt A i disse situasjonene.

• Svømming i forurenset bassenger og dammer. Viruset kommer i munnen med fersk og sjøvann.
• Spiser forurenset mat. Ofte er det bær som de menneskelige avføringene ble brukt som gjødsel.
• Spise rå mollusker og blåskjell fra forurenset vannlegemer der patogenet varer i lang tid.
• Ved bruk av dårlig renset vann. Forurenset vann er farlig, ikke bare for å drikke, men også for å bruke det til vasking av hender og retter.
• Når du bor sammen med en pasient, oppstår infeksjon gjennom husholdningsartikler (dørhåndtak, håndklær, leker).
• Med seksuell kontakt med pasienten. Denne modusen for overføring er spesielt vanlig blant homofile.
• For intravenøs bruk av stoff med en ikke-steril sprøyte. Viruset sirkulerer i blodet og går fra en person til en annen gjennom en nål.

Risikofaktorer for hepatitt A

• manglende overholdelse av personlig hygiene
• bo i store overfylte steder: kostskoler, kaserner
• opphold i forhold der det ikke er vannforsyning og kloakk: flyktningleirer, militære feltleirer
• turer til områder med høy forekomst uten tidligere vaksinasjon
• lever hos en person med hepatitt A
• mangel på tilgang til trygt drikkevann

Hepatitt A Symptomer

Hepatitt A-behandling

Hepatitt A behandling med medisinering

Det er ingen spesifikk medisinsk behandling for hepatitt A. Terapi er rettet mot å eliminere symptomer, lindre rus og forskynde gjenopprettelsen av normal leverfunksjon.

Trenger du sykehusinnleggelse for behandling av hepatitt A?

Hepatitt A diett

Ved behandling av hepatitt A anbefales diett 5. Legen har en viktig rolle i kampen mot infeksjon. Det reduserer belastningen på leveren og beskytter sine celler. Det anbefales å spise små måltider 4-6 ganger om dagen.

Anbefalte produkter for hepatitt A:

• Gjærte melkprodukter: Mager ost, kefir, yoghurt, fettfattig surkrem til dressing
• magert kjøtt: biff, kylling, kaninkjøtt
• kjøttprodukter: dampdumplings, kjøttboller, kjøttboller, pølser og kokte biffpølser
• magert fisk: gjedde abborre, gjedde, karpe, hake, pollock
• grønnsaker: poteter, courgetter, blomkål, agurker, rødbeter, gulrøtter, kål, tomater
• side retter: frokostblandinger (unntatt belgfrukter og perle byg), pasta
• fettfattige vegetabilske supper, melkesupper med tilsetning av korn
• brød i går, kjeks
• egg: protein omelett, 1 mykkokt egg per dag
• desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, syltetøy, marshmallow, lange kaker, honning, hjemmelaget syltetøy, tørket frukt
• fett: smør 5-10 g, vegetabilske oljer opp til 30-40 g
• drikke: svart te, urte, compotes, juice, uzvar, dogrose kjøttkraft, kaffe med melk, alkalisk mineralvann, 5% glukoseoppløsning.
• Rehydreringspreparater for gjenoppretting av elektrolyttbalanse anbefales: Regidron, Humana elektrolytt, Hydrovit Forte.

Ekskluder fra dietten:

• stekt røkt mat
• hermetisert fisk, kjøtt, grønnsak
• fet kjøtt: svinekjøtt, gås, and
• fettfisk: Stur, gobies, krydret sild, kaviar
• fett: lard, lard, margarine
• bakverk fra smør og bladerdeig, ferskt brød
• fett meieriprodukter: fullmælk, krem, fettost, salt ost
• supper med konsentrert kjøtt, fisk buljong, sur suppe
• grønnsaker: reddik, reddik, surkål, sorrel, løk, persille, syltet grønnsaker, sopp
• desserter: iskrem, sjokolade, kremprodukter, søtsaker, dampet
• Drikker: Sterk kaffe, kakao, karbonatiserte drikker, alkohol

Dietter må følges under sykdom og i 3-6 måneder etter utvinning. Begrensende fett og enkle karbohydrater bidrar til å forhindre fettdegenerasjon av leveren. Lett å fordøye måltider og fraksjonell næring bidrar til en bedre utstrømning av galle og normaliserer fordøyelsen.

Det er veldig viktig å følge drikkesystemet. For å eliminere giftstoffer, er det nødvendig å bruke minst 2 liter rent vann uten gass.

Kan Hepatitt C Behandles hjemme?

Med mild sykdom kan hepatitt behandles hjemme. Dette krever flere forhold:

• pasienten ble undersøkt, testet og vil regelmessig besøke legen
• sykdommen er mild og ukomplisert
• det er mulig å isolere pasienten i et eget rom
• diett og halv-seng diett

På tidspunktet for gulsott blir pasienten nesten ingen fare for andre. Han kan spise på samme bord med familien, bruke et felles toalett og bad.

Begrensninger. Det er ikke tilrådelig å involvere pasienten i matlaging. Alle familiemedlemmer må strengt følge retningslinjene for personlig hygiene og vaske hendene grundig etter bruk av toalettet.

Modus. Preicteric periode - sengen hviler er nødvendig. Pasienten opplever alvorlig svakhet og de ekstra energikostnadene kan føre til ekstra stress på leveren. Og i den horisontale posisjonen mottar det syke organet mer blod, noe som bidrar til rask gjenoppretting.

Gulsott periode - halv-seng modus er tillatt. Etter at symptomene på sykdommen har gått ned, kan du gradvis øke aktiviteten. Dette bidrar til restaureringen av fysisk og emosjonell tilstand.

Konsekvenser av hepatitt a

Komplikasjoner er ikke typiske for hepatitt A. Virkningene forekommer bare i 2% tilfeller. I fare er folk som bryter med dietten, ikke følger reseptbelagte lege, misbruker alkohol og lider av leverpatologi.

De vanligste komplikasjonene til hepatitt A

• Dyskinesi i galdeveien - et brudd på motiliteten i galdeveien, noe som resulterer i stagnasjon av galle. Symptomer: smerte i riktig hypokondrium, strekker seg til høyre skulder, oppstår etter å ha spist og trent. Bitterhet i munnen, kvalme, oppkast, dårlig ånde.
• Cholecystitis er en betennelse i galleblærens vegger, fulgt av stagnasjon av galle. Symptomer: Akutt smerte i riktig hypokondrium, som gir til høyre side av livet og nakken. Styrket av bevegelse, hoste, endring i kroppsstilling. Høyre halvdel av bukveggen er spent. Gulsot, kløe, kvalme, oppkast er mulig. I kronisk cholecystitis med stoneless etter å ha spist, oppstår kjedelige smerter i høyre del av magen.
• Kronisk pankreatitt er en kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. Symptomer: smerter i magen og venstre hypokondrium, smerte kan være konstant eller periodisk, gi tilbake, hjerte, ofte har en omliggende karakter. Sykdommen er ledsaget av diaré, kvalme, og kan forårsake diabetes.

Hepatitt A Forebygging

Forebygging av hepatitt A inkluderer flere retninger.

Desinfeksjon i utbrudd av hepatitt A

Desinfeksjon utføres i pasientens leilighet. Det medisinske personalet lærer familiemedlemmer hvordan man håndterer ting pasienten har kontaktet.

• Sengetøy og klær kokes i en såpevann 2% løsning (20 g vaskepulver pr. Liter vann) i 15 minutter, og vaskes deretter som vanlig.
• Retter etter måltider koke i 15 minutter i en 2% brusløsning.
• Tepper rengjøres med en pensel fuktet med en 1% løsning av kloramin.
• Vask gulv og andre overflater med en varm 2% såpe eller brusløsning. På samme måte håndterer dørhåndtakene på toalettet og cisternen.

Hepatitt A Vaksinasjon

Vaksinasjon er rettet mot å redusere følsomheten for viruset.

• Humant immunglobulin er normalt. Legemidlet administreres intravenøst ​​til personer som bor i samme leilighet med pasienten. Legemidlet inneholder ferdige donorantistoffer mot hepatitt A og andre infeksjoner. Dens bruk reduserer risikoen for å bli syk flere ganger.
• Hepatitt En vaksine er en blanding av nøytraliserte rensede virus. Som svar på vaksinen produserer kroppen spesifikke antistoffer. Derfor, hvis infeksjon oppstår, utvikler sykdommen ikke - antistoffer raskt nøytraliserer virus.
  

Vaksinen er ikke inkludert i listen over obligatoriske vaksinasjoner på grunn av kostbar kost.

Introduksjonen er anbefalt for personer i fare:

• Reisende som reiser til land med lav hygiene
• For soldater som har vært i feltet lenge
• Personer i flyktningleirer og andre steder der hygienegler ikke kan overholdes på grunn av mangel på vannforsyning og kloakk
• medisinsk personale
• næringsmiddelarbeidere

Hygieneregler

• vask hendene grundig etter bruk av toalettet
• drikke bare kokt vann
• vask grønnsaker, frukt og grønnsaker
• ikke svøm i vann som kan komme inn i kloakk
• Kok og stek mat grundig ved tilberedning

Hendelser for kontaktpersoner

For å forhindre spredning av infeksjon overvåker helsearbeidere personer som har vært i kontakt med pasienten:

• Karantene i grupper og barnegrupper i en periode på 35 dager fra øyeblikk av isolering av den siste syke personen
• Observasjon av alle kontakter. Kontroller om det er yellowness på slimhinner og skleraser, om leveren er forstørret. Når influensalignende symptomer oppstår, må de isoleres.
• Blodtest for tilstedeværelse av spesifikke antistoffer mot hepatitt A-viruset (IgG)

Hepatitt A betraktes som en relativt god sykdom, men krever alvorlig behandling og behandling. Ellers kan effektene følges i måneder og år.

Hepatitt A, B, C, D, E, D, G - symptomer, behandling, kosthold og forebygging

Hva er viral hepatitt

Gulsotepidemier har blitt beskrevet så tidlig som i det 5. århundre f.Kr. Hippokrates, men årsaksmedlene til hepatitt ble bare oppdaget i midten av forrige århundre. I tillegg bør det bemerkes at begrepet hepatitt i moderne medisin kan betegne ikke bare uavhengige sykdommer, men også en av komponentene i generalisert, det vil si at organismen som helhet er den patologiske prosessen.

Hepatitt (a, b, c, d), det vil si inflammatorisk skade på leveren, er mulig som et symptom på gul feber, rubella, herpes, aids og noen andre sykdommer. Det er også giftig hepatitt, som for eksempel inkluderer leverskader under alkoholisme.

Vi vil snakke om uavhengige infeksjoner - viral hepatitt. De er forskjellige i opprinnelsen (etiologi) og kurs, men noen av symptomene på ulike typer sykdommen er noe liknende.

Klassifisering av viral hepatitt

Klassifisering av viral hepatitt er mulig på mange måter:

Fare for viral hepatitt

Hepatitt B og C-virus er spesielt farlig for menneskers helse. Evnen til å eksistere lenge i kroppen uten merkbare manifestasjoner, fører til alvorlige komplikasjoner på grunn av gradvis ødeleggelse av leverceller.

Et annet karakteristisk trekk ved viral hepatitt er at alle kan bli smittet. Selvfølgelig, hvis det er faktorer som blodtransfusjon eller arbeid med det, øker rusmiddelavhengigheten, promiskuøs sex, risikoen for å bli smittet, ikke bare med hepatitt B, men også HIV. Derfor, for eksempel, medisinske fagfolk bør regelmessig donere blod for hepatitt markører.

Men du kan også bli smittet etter blodtransfusjon, injeksjon med en ikke-steril sprøyte, etter kirurgi, besøk til tannlege, skjønnhetssalong eller manikyr. Derfor anbefales blodprøver for viral hepatitt for alle som er utsatt for noen av disse risikofaktorene.

Hepatitt C kan også forårsake ekstrahepatiske manifestasjoner, som autoimmune sykdommer. Konstant kamp mot viruset kan føre til en pervertert immunrespons på kroppens egne vev, noe som resulterer i glomerulonephritis, hudskader, etc.

Derfor er den eneste tilgjengelige måten å beskytte mot virkningene av hepatittinfeksjon, å stole på tidlig diagnose ved hjelp av tester og etterfølgende behandling hos en lege.

Hepatitt C Forms

Akutt hepatitt

Den akutte sykdomsformen er mest typisk for all viral hepatitt. Pasienter bemerket:

• forverring av helse
• alvorlig forgiftning av kroppen
• unormal leverfunksjon
• gulsott utvikling;
• økning i mengden bilirubin og transaminase i blodet.

Ved tilstrekkelig og rettidig behandling slutter akutt hepatitt i fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Kronisk hepatitt

Hvis sykdommen varer i mer enn 6 måneder, blir pasienten diagnostisert med kronisk hepatitt. Dette skjemaet ledsages av alvorlige symptomer (asthenovegetative forstyrrelser, forstørrelse av leveren og milten, metabolske forstyrrelser) og fører ofte til levercirrhose, utviklingen av ondartede svulster.

En persons liv er i fare når kronisk hepatitt, hvis symptomer indikerer skade på vitale organer, forverres av feil behandling, redusert immunitet, alkoholavhengighet.

Vanlige symptomer på hepatitt

Gulhet oppstår i hepatitt som følge av inntak i blodet av enzymet bilirubin som ikke er behandlet i leveren. Men det er ikke uvanlig at dette symptomet er tilstede med hepatitt.

Vanligvis viser hepatitt i den første perioden sykdommen symptomer på influensa. Følgende er notert:

• temperaturøkning;
• kroppssmerter;
• hodepine;
• generell ulempe.

Som følge av den inflammatoriske prosessen blir pasientens lever forstørret og konvolutten strekkes, samtidig kan det oppstå en patologisk prosess i galleblæren og bukspyttkjertelen. Alt dette er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium. Smerter har ofte en lang kurs, klynkende eller kjedelig karakter. Men kan være skarp, intens, paroksysmal og gi til høyre skulderblad eller skulder.

Beskrivelser av symptomene på viral hepatitt

Hepatitt A

Hepatitt A eller Botkins sykdom er den vanligste formen for viral hepatitt. Inkubasjonstiden (fra smittepunktet til de første tegnene på sykdommen vises) er fra 7 til 50 dager.

Årsaker til hepatitt A

Hepatitt A er mest utbredt i tredjelandslandene med lav hygienisk og hygienisk levestandard, men isolerte tilfeller eller utbrudd av hepatitt A er mulig selv i de mest utviklede landene i Europa og Amerika.

Den mest karakteristiske overføringsmetoden for viruset er nærhet i husholdningenes kontakt mellom mennesker og å spise mat eller vann forurenset med fekalt materiale. Hepatitt A overføres, inkludert gjennom skitne hender, slik at barn oftest blir syk med det.

Symptomer på hepatitt A

Varigheten av hepatitt A kan variere fra 1 uke til 1,5-2 måneder, og gjenopprettingstiden etter sykdommen varer noen ganger opptil seks måneder.

Diagnosen av viral hepatitt A er gjort under hensyntagen til symptomene på sykdommen, historien (det vil si muligheten for forekomsten av sykdommen som følge av kontakt med pasienter med hepatitt A er tatt i betraktning), samt diagnostiske data.

Hepatitt A-behandling

Av alle former for viral hepatitt A regnes som den mest gunstige fra prognosenes perspektiv, det forårsaker ikke alvorlige konsekvenser og slutter ofte spontant uten å kreve aktiv behandling.

Om nødvendig utføres behandling av hepatitt A som en regel i en sykehusinnstilling. I løpet av sykdommen anbefales pasientens sengestøtte, et spesielt diett og hepatoprotektorer foreskrives - legemidler som beskytter leveren.

Hepatitt A-profilering

Det viktigste målet for forebygging av hepatitt A er hygiene. I tillegg anbefales barn vaksinasjon mot denne typen viral hepatitt.

Hepatitt B

Hepatitt B eller serum hepatitt er en mye mer farlig sykdom, preget av alvorlig leverskade. Kausjonsmiddelet for hepatitt B er et virus som inneholder DNA. Det ytre skallet til viruset inneholder et overflateantigen - HbsAg, som forårsaker dannelsen av antistoffer mot det i kroppen. Diagnose av viral hepatitt B er basert på deteksjon av spesifikke antistoffer i blodserum.

Viral hepatitt B opprettholder smitteevne i serum ved 30-32 grader Celsius i 6 måneder, ved minus 20 grader Celsius - 15 år, etter oppvarming til 60 grader Celsius - i en time, og bare ved 20 minutters koking det forsvinner helt. Derfor er viral hepatitt B så vanlig i naturen.

Hvordan overføres hepatitt B

Infeksjon med hepatitt B kan forekomme gjennom blodet, så vel som under samleie og vertikalt gjennom moren til fosteret.

Symptomer på hepatitt B

I typiske tilfeller begynner hepatitt B, som Botkins sykdom, med følgende symptomer:

• temperaturen øker;
• svakhet;
• ledsmerter;
• kvalme og oppkast.

Symptomer som mørkere urin og misfarging av avføring er også mulig.

Andre symptomer på viral hepatitt B kan også oppstå:

• utslett;
• forstørret lever og milt.

Gulsott for hepatitt B er ikke typisk. Leverskader kan være ekstremt alvorlige og i komplekse tilfeller føre til skrumplever og leverkreft.

Hepatitt B-behandling

Behandling av hepatitt B krever en integrert tilnærming og avhenger av sykdommens stadium og alvorlighetsgrad. Behandlingen bruker immunforsvar, hormoner, hepatoprotektorer, antibiotika.

Vaksinering brukes til å forhindre sykdommen, som vanligvis utføres i det første år av livet. Det antas at varigheten av immunisering mot hepatitt B etter immunisering er minst 7 år.

Hepatitt C

Hepatitt C eller posttransfusjons hepatitt betraktes som den mest alvorlige formen for viral hepatitt. Infeksjon forårsaket av hepatitt C-viruset kan utvikle seg i noen og er mer vanlig hos unge mennesker. Forekomsten øker.

Posttransfusjons hepatitt kalles sykdommen fordi virusinfeksjon av hepatitt C forekommer oftest gjennom blodet - gjennom blodtransfusjoner eller ikke-sterile sprøyter. For øyeblikket må alt donert blod testes for hepatitt C-viruset. Mindre ofte er seksuell overføring av viruset eller vertikal overføring fra mor til foster mulig.

Hvordan overføres hepatitt C

Det er to måter å overføre viruset på (som med viral hepatitt B): hematogen (dvs. gjennom blodet) og kjønnsorganer. Den hyppigste måten er hematogen.

Hvordan oppstår infeksjonen?

Ca 10% av pasientene med hepatitt C-kilde er uklare.

Symptomer på hepatitt C

Det er to former for forlengelse av viral hepatitt C - akutt (relativt kort periode, alvorlig kurs) og kronisk (langvarig sykdomssykdom). De fleste, selv i den akutte fasen, merker ikke noen symptomer, men i 25-35% av tilfellene er det tegn som ligner på annen akutt hepatitt.

Hepatitt symptomer vises vanligvis 4-12 uker etter infeksjon (imidlertid kan denne perioden være innen 2-24 uker).

Symptomer på akutt hepatitt C

• Tap av appetitt
• Magesmerter.
• Mørk urin
• Lys stol.
• Gulsot (gul hud og øye sclera).

Symptomer på kronisk hepatitt C

Som med akutt form, opplever mennesker med kronisk hepatitt C ofte ingen symptomer i de tidlige og til og med sente stadier av sykdommen. Derfor er det ikke uvanlig at en person blir overrasket over at han er syk etter en utilsiktet blodprøve, for eksempel når han går til legen på grunn av forkjølelse.

Hvis symptomene oppstår, vil de mest sannsynlig være:

• Smerter, oppblåsthet, ubehag i leveren (høyre side).
• Feber.
• Muskelsmerter, ledsmerter.
• Redusert appetitt.
• Vekttap
• Depresjon.
• Gulsot (gul hud og øye sclera).
• Kronisk tretthet, tretthet.
• Vaskulære "stjerner" på huden.

I noen tilfeller kan skade som følge av kroppens immunrespons ikke bare forekomme i leveren, men også i andre organer. For eksempel kan en nyre tilstand kalt cryoglobulinemia utvikle seg.

I denne tilstanden er unormale proteiner tilstede i blodet, som blir vanskelige ettersom temperaturen senker. Kryoglobulinemi kan føre til ulike konsekvenser av hudutslett til alvorlig nyresvikt.

Diagnose av viral hepatitt C

Differensiell diagnose ligner den i hepatitt A og B. Det bør huskes at den isteriske formen av hepatitt C som regel oppstår med mild forgiftning. Den eneste pålitelige bekreftelsen på hepatitt C er resultatene av markørdiagnosen.

Gitt det store antallet anicteriske former for hepatitt C, er det nødvendig å utføre en markørdiagnose av personer som systematisk mottar et stort antall injeksjoner (primært intravenøse legemiddelbrukere).

Laboratoriediagnostisering av den akutte fasen av hepatitt C er basert på påvisning av viralt RNA i PCR og spesifikt IgM ved forskjellige serologiske metoder. Når RNA av hepatitt C-virus oppdages, er det ønskelig å gjennomføre genotyping.

Påvisning av serum-IgG til antigener av viral hepatitt C indikerer enten en tidligere overført sykdom eller den fortsatte persistensen av viruset.

Behandling av viral hepatitt C

Til tross for alle de forferdelige komplikasjonene som hepatitt C kan føre til, er hepatitt C i de fleste tilfeller gunstig - i mange år kan hepatitt C-viruset ikke manifestere seg.

På denne tiden krever hepatitt C ikke spesiell behandling - bare forsiktig medisinsk overvåkning. Det er nødvendig å regelmessig sjekke funksjonen av leveren, ved de første tegn på aktivering av sykdommen skal være antiviral terapi.

For tiden brukes 2 antivirale legemidler, som oftest er kombinert:

Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en del av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.

Interferon-alfa har mange bivirkninger, spesielt når det administreres parenteralt, dvs. ved injeksjon, slik det er vanlig brukt i behandling av hepatitt C. Derfor tillates behandlingen må utføres under medisinsk overvåkning er nødvendig med en regelmessig rekke laboratorieparametre definisjon og den tilsvarende rettelse doseringsformulering.

Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker det effektiviteten betydelig.

Tradisjonell behandling fører ganske ofte til full utvinning fra kroniske og akutte former for hepatitt C, eller til en betydelig nedgang i sykdomsprogresjonen.

Ca. 70-80% av pasientene med hepatitt C utvikler en kronisk form av sykdommen, noe som utgjør den største fare, siden denne sykdommen kan føre til dannelse av en ondartet svulst i leveren (det vil si kreft) eller levercirrhose.

Med kombinasjonen av hepatitt C med andre former for viral hepatitt, kan pasientens tilstand forverres kraftig, sykdomsforløpet kan være komplisert og dødelig.

Fare for hepatitt C også i det faktum at en effektiv vaksine som kan beskytte friske mennesker mot smitte, ikke i dag eksisterer, selv om forskere har gjort mye arbeid i forebygging av viral hepatitt retning.

Hvor mye lever med hepatitt C

Basert på medisinsk erfaring og forskning på dette området, er livet med hepatitt C mulig og til og med lenge nok. Den vanlige sykdommen, i andre, som mange andre, har to utviklingsstadier: remisjon og forverring. Ofte utvikler hepatitt C ikke, det vil si ikke føre til skrumplever i leveren.

Vi må umiddelbart si at dødsfall vanligvis ikke er knyttet til manifestasjonen av viruset, men med konsekvensene av dets effekter på kroppen og generelle forstyrrelser i ulike organers arbeid. Det er vanskelig å indikere en spesifikk periode hvor patologiske forandringer forekommer i pasientens kropp som er uforenlig med livet.

Ulike faktorer påvirker utviklingshastigheten for hepatitt C:

Ifølge statistikken fra Verdens helseorganisasjon har personer med virus eller patogener som er oppdaget i blodet mer enn 500 millioner. Disse dataene vil bare gå opp hvert år. Antall pasienter med levercirrhose i løpet av det siste tiåret har økt med 12 prosent over hele verden. Gjennomsnittsalderen er 50 år.

Det skal bemerkes at i 30% av tilfellene er sykdomsprogresjonen svært langsom og varer i ca 50 år. I noen tilfeller er de fibrøse endringene i leveren ganske ubetydelige eller til og med fraværende selv i tilfelle av infeksjonstid i flere tiår, slik at du kan leve med hepatitt C i lang tid. Så, med kompleks behandling, lever pasienter 65-70 år.

Hepatitt D

Hepatitt D eller delta hepatitt er forskjellig fra alle andre former for viral hepatitt fordi viruset ikke kan formere seg i menneskekroppen i isolasjon. For dette trenger han et "hjelpevirus", som blir hepatitt B-viruset.

Derfor kan delta hepatitt betraktes som ikke som en uavhengig sykdom, men som kompliserer løpet av hepatitt B, en satellittsykdom. Når disse to virusene sameksisterer i pasientens kropp, oppstår en alvorlig form for sykdommen, hvilke leger kaller superinfeksjon. Forløpet av denne sykdommen ligner løpet av hepatitt B, men komplikasjoner som er karakteristiske for viral hepatitt B, er mer vanlige og mer alvorlige.

Hepatitt E

Hepatitt E i deres egenskaper som ligner på hepatitt A. Imidlertid, i motsetning til andre typer av viral hepatitt, i alvorlig hepatitt E observert markert et tap ikke bare leveren, men også nyrene.

Hepatitt E på samme måte som hepatitt A, har en fekal-oral mekanisme for infeksjoner, vanlig i land med varmt klima og dårlig vanntilførsel, og prognosen for gjenvinning i de fleste tilfeller fordelaktige.

Forebygging av viral hepatitt i denne gruppen ligner på forebygging av hepatitt A.

Hepatitt G

Hepatitt G, det siste medlemmet i viral hepatittfamilien, ligner på viral hepatitt C i symptomer og tegn. Det er imidlertid mindre farlig fordi fremdriften av infeksjon med hepatitt C og leverkreft som er forbundet med hepatitt C ikke er typisk for hepatitt G. Kombinasjonen av hepatitt C og G kan imidlertid føre til skrumplever.

Hepatitt narkotika

Hva slags leger å behandle for hepatitt

Hepatittprøver

For å bekrefte diagnosen hepatitt A er en biokjemisk blodprøve tilstrekkelig til å bestemme plasmakonsentrasjonen av leverenzymer, protein og bilirubin. Konsentrasjonen av alle disse fraksjonene vil bli økt på grunn av ødeleggelsen av leverceller.

Biokjemiske blodprøver bidrar også til å bestemme aktiviteten i løpet av hepatitt. Det er ved biokjemiske parametere at man kan få et inntrykk av hvor aggressivt viruset oppfører seg i forhold til leverenceller og hvordan aktiviteten endres over tid og etter behandling.

For å bestemme infeksjon med to andre typer virus blir blod testet for antigener og antistoffer mot hepatitt C og B. Det er mulig å sende blodprøver for hepatitt raskt uten å bruke mye tid, men resultatene vil gi legen mulighet til å få detaljert informasjon.

Ved å vurdere antall og forholdet mellom antigener og antistoffer mot hepatittviruset, kan man lære om tilstedeværelse av infeksjon, eksacerbasjon eller remisjon, samt hvordan sykdommen reagerer på behandlingen.

Basert på data om blodprøver i dynamikken, kan legen justere sine avtaler og lage en prognose for videre utvikling av sykdommen.

Hepatitt diett

Hepatitt dietten er like god som mulig, siden leveren er direkte involvert i fordøyelsen. Med hepatitt er hyppig fraksjonell fôring nødvendig.

Det anbefales å ekskludere produkter som aktivt stimulerer produksjonen av tarmjuice og aktiverer leveren. Det er nødvendig å følge drikkeregimet og begrense saltinntaket.

Selvfølgelig er en diett for behandling av hepatitt ikke nok, det er også nødvendig medikamentterapi, men riktig ernæring spiller en svært stor rolle og har en positiv effekt på pasientens helse.

På grunn av kostholdet blir smerten redusert og den generelle tilstanden forbedres. Under en forverring av sykdommen blir kostholdet strengere, i perioder med fritak - mer fri.

I alle fall er det umulig å forsømme dietten, fordi det er reduksjon av belastningen på leveren som gjør det mulig å bremse og lette sykdomsforløpet.

Hva kan du spise med hepatitt

Matvarer som kan inkluderes i kostholdet med denne dietten:

• magert kjøtt og fisk;
• fettfattige meieriprodukter;
• magert mel produkter, lange kaker, gårsdagens brød;
• egg (kun protein);
• frokostblandinger;
• grønnsaker i kokt form.

Hva ikke å spise med hepatitt

Følgende produkter bør utelukkes fra kostholdet ditt:

• fett kjøtt, and, gås, lever, røkt kjøtt, pølser, hermetisk kjøtt;
• krem, ryazhenka, saltede og fete oster;
• ferskt brød, bladerdeig og bakverk, stekte paier;
• stekt og hardkokt egg;
• syltet grønnsaker;
• frisk løk, hvitløk, reddik, sorrel, tomater, blomkål;
• smør, smult, matoljer;
• sterk te og kaffe, sjokolade;
• alkoholholdige og karbonatiserte drinker.

Forebygging av hepatitt

Hepatitt A og hepatitt E, overført via fekal-oral rute, er ganske lett å forhindre hvis du følger de grunnleggende hygieneregler:

• vask hendene før du spiser og etter bruk av toalettet;
• ikke spis unwashed grønnsaker og frukt;
• Ikke drikk rå vann fra ukjente kilder.

For barn og voksne i fare er det en vaksine mot hepatitt A, men den er ikke inkludert i kalenderen med obligatoriske vaksinasjoner. Vaksinasjon utføres i tilfelle en epidemisituasjon på utbredelsen av hepatitt A før du reiser til områder som er uegnet til hepatitt. Det anbefales å vaksinere mot hepatitt A til ansatte i barnehageinstitusjoner og leger

Når det gjelder hepatitt B, D, C og G, som overføres gjennom pasientens infiserte blod, er deres forebygging noe forskjellig fra forebygging av hepatitt A. Først av alt er det nødvendig å unngå kontakt med blodet av den smittede personen, og siden den minste mengden blod er nok til overføring av hepatittvirus infeksjon kan oppstå når du bruker en enkelt barberhøvel, spiker saks, etc. Alle disse enhetene må være individuelle.

Når det gjelder seksuell overføring av viruset, er det mindre sannsynlig, men det er fortsatt mulig, derfor bør seksuell kontakt med untested partnere bare skje ved bruk av kondom. Øker risikoen for hepatitt C under samleie under menstruasjon, deflorering eller andre situasjoner der seksuell kontakt er forbundet med blodutslipp.

Vaksinasjon anses for tiden som den mest effektive beskyttelsen mot hepatitt B-infeksjon. I 1997 ble hepatitt B-vaksinen lagt til den obligatoriske vaksinasjonsplanen. Tre vaksiner mot hepatitt B utføres i det første året av et barns liv, og første gang en vaksinasjon gis, er fortsatt i barselshospitalet, noen timer etter at barnet er født.

Hepatitt B-vaksinasjoner blir gitt til ungdom og voksne på frivillig basis, og eksperter i fare anbefaler at slike vaksinasjoner gjøres.

Husk at risikogruppen inneholder følgende kategorier av borgere:

• ansatte i medisinske institusjoner;
• pasienter som fikk blodtransfusjoner
• narkomane.

I tillegg er folk som bor eller reiser i områder med utbredt hepatitt B-virus, eller har familiekontakt med pasienter med hepatitt B eller bærere av hepatitt B.

Dessverre eksisterer det foreløpig ikke vaksiner for forebygging av hepatitt C. Derfor er forebyggingen redusert til forebygging av narkotikamisbruk, obligatorisk testing av donert blod, forklarende arbeid blant ungdom og unge, etc.

Spørsmål og svar på "viral hepatitt"

Spørsmål: Hei, hva er en sunn bærer av hepatitt C?

Svar: Hepatitt C-bærer er en person som har et virus i blodet, men ingen smertefulle symptomer blir observert. Denne tilstanden kan vare i mange år mens immunforsvaret holder tilbake sykdommen. Bærere, som er en kilde til infeksjon, må hele tiden ta vare på sikkerheten til sine kjære og, hvis de ønsker å bli foreldre, nærmer seg spørsmålet om familieplanlegging nøye.

Spørsmål: Hvordan vet jeg at jeg har hepatitt?

Svar: Lag en blodprøve for hepatitt.

Spørsmål: Hei! Jeg er 18 år gammel, hepatitt B og C er negativ, hva betyr dette?

Svar: Analysen viste fraværet av hepatitt B og C.

Spørsmål: Hei! Min mann har hepatitt c. Jeg har nylig hatt den siste hepatitt B-vaksinen. For en uke siden sprakk mannen min leppe, nå bløder han ikke, men springen har ikke helbredet ennå. Er kyss bedre før det til slutt heler?

Svar: Hei! Det er bedre å avbryte, og du sender anti-hbs, hbcorab totalt, han har PCR-kvalitet.

Spørsmål: Hei! Jeg gjorde en kuttet manikyr i salongen, skadet huden min, nå er jeg bekymret, etter hvilken tid trenger jeg å bli testet for alle infeksjoner?

Svar: Hei! Kontakt en smittsom spesialist for å avgjøre nødvaccinering. Etter 14 dager kan du ta en blodprøve for RNA og DNA av hepatitt C og B.

Spørsmål: Hei, vær så snill: nylig ble en kronisk lavaktivitets hepatitt B diagnostisert (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 i 3 st. Me / ml; alt og asth er normale, andre indikatorer i biokjemisk analyse OK; hbeag -; anti-hbeag +). Legen sa at behandling ikke er nødvendig, men diett er ikke nødvendig, men hun opplevde gjentatte ganger informasjon på ulike steder som alle kroniske hepatitt behandles, og selv om det er en liten prosentandel fullstendig gjenoppretting. Så kanskje bør vi starte behandlingen? Og ennå, ikke det første året bruker jeg et hormonalt stoff, som ble foreskrevet av legen. Dette stoffet har en negativ effekt på leveren. Men det er umulig å avbryte det, hva da?

Svar: Hei! Regelmessig observert, slanking, eliminere alkohol, muligens utnevnelse av hepatoprotektorer. HTP er for øyeblikket ikke nødvendig.

Spørsmål: Hei, jeg er 23 år gammel. Nylig måtte jeg passere tester for medisinsk styret, og dette er det som ble funnet: analysen for hepatitt B er ikke normal. Har jeg sjanse til å gjennomføre en medisinsk undersøkelse for kontraktstjeneste med slike resultater? Jeg har blitt vaksinert mot hepatitt B i 2007. Symptomer som aldri observeres forbundet med leveren. Gulsott var ikke syk. Ingenting plaget. I fjor, i et halvt år tok jeg en COTTER 20 mg per dag (det var problemer med huden i ansiktet mitt) ikke noe spesielt.

Svar: Hei! Sannsynligvis overført viral hepatitt B med utvinning. Sjansen er avhengig av diagnosen av hepatologisk kommisjon.

Spørsmål: Kanskje spørsmålet ikke er på adressen, fortell meg hvem du skal kontakte. Et barn er 1 år og 3 måneder gammel. Vi ønsker å vaksinere ham mot smittsom hepatitt. Hvordan kan dette gjøres og er det noen kontraindikasjoner.

Svar: I dag er det mulig å vaksinere et barn (samt en voksen) fra viral hepatitt A (smittsom), fra viral hepatitt B (parenteral eller "blod") eller kombinert vaksinasjon (hepatitt A + hepatitt B). Vaksinasjon mot hepatitt A singel, for hepatitt B - tre ganger med intervaller på 1 og 5 måneder. Kontraindikasjoner standard.

Spørsmål: Hva skal andre familiemedlemmer gjøre hvis far har hepatitt C?

Svar: Viral hepatitt C refererer til "blodinfeksjoner" hos en person med en parenteral infeksjonsmekanisme - under medisinske manipulasjoner, blodtransfusjoner, under seksuelle kontakter. Derfor, på husstandsnivå i familien foci for andre familiemedlemmer er det ingen fare for infeksjon.

Spørsmål: Kanskje spørsmålet ikke er på adressen, fortell meg hvem du skal kontakte. ebenku 1 år og 3 måneder. Vi ønsker å vaksinere ham mot smittsom hepatitt. Hvordan kan dette gjøres og er det noen kontraindikasjoner.

Svar: I dag er det mulig å vaksinere et barn (samt en voksen) fra viral hepatitt A (smittsom), fra viral hepatitt B (parenteral eller "blod") eller kombinert vaksinasjon (hepatitt A + hepatitt B). Vaksinasjon mot hepatitt A singel, for hepatitt B - tre ganger med intervaller på 1 og 5 måneder. Kontraindikasjoner standard.

Spørsmål: Min sønn (25 år) og svigerdatter (22 år) har hepatitt G, de bor hos meg. Foruten den eldste sønnen, har jeg to sønner, 16 år gammel. Er hepatitt J smittsom mot andre? Kan de få barn og hvordan denne infeksjonen vil påvirke barnets helse.

Svar: Viral hepatitt G overføres ikke ved bruk av husholdninger og er ikke farlig for yngre sønner. En kvinne som er infisert med hepatitt G, kan føde en sunn baby i 70-75% av tilfellene. Siden dette vanligvis er en ganske sjelden type hepatitt, og enda mer for de to ektefellene samtidig, for å unngå laboratoriefeil, anbefaler jeg å gjenta denne analysen igjen, men i et annet laboratorium.

Spørsmål: Hvor effektivt er hepatitt B-vaksinen? Hvilke bivirkninger har denne vaksinen? Hva skal være planen for vaksinasjoner, hvis en kvinne kommer til å bli gravid i et år? Hva er kontraindikasjonene?

Svar: Vaksinasjon mot viral hepatitt B (utført tre ganger - 0, 1 og 6 måneder) er svært effektiv, kan ikke føre til gulsot av seg selv og har ingen bivirkninger. Kontraindikasjoner nesten ingen. Kvinner som planlegger en graviditet og ikke har hatt røde hunder og vannkopper, må i tillegg til hepatitt B også bli vaksinert mot rubella og kyllingpokke, men senest 3 måneder før graviditet.

Spørsmål: Hva skal jeg gjøre med hepatitt C? Å behandle eller ikke å behandle?

Svar: Viral hepatitt C bør behandles i nærvær av tre hovedindikatorer: 1) Tilstedeværelse av cytolysesyndrom - forhøyet ALT i hel og 1:10 fortynnet serum; 2) Et positivt testresultat for antistoffer av immunglobulinklassen M til det nukleare antigenet i hepatitt C-viruset (anti-HCVcor-Ig M) og 3) deteksjon i blodet av hepatitt C-virus-RNA ved fremgangsmåten for kjedpolymerase-reaksjon (PCR). Selv om den endelige avgjørelsen fortsatt må ta den behandlende legen.

Spørsmål: Hepatitt A (gulsott) ble funnet på vårt kontor på vårt kontor. Hva skal vi gjøre? 1. Desinfiserer kontoret? 2. Når er det fornuftig for oss å gjøre gulsottester? 3. Skal vi begrense kontakt med familier nå?

Svar: Desinfeksjon på kontoret skal gjøres. Analyser kan tas umiddelbart (blod for AlT, antistoffer mot HAV - hepatitt A-virus i immunoglobulin M og G-klasser). Det anbefales å begrense kontakt med barn (før testing eller opptil 45 dager etter påvisning av sykdomsfall). Etter å ha klargjort situasjonen for raske ikke-immune ansatte (negative testresultater for IgG-antistoffer mot HAV), er det tilrådelig å vaksinere mot viral hepatitt A, så vel som hepatitt B, for å forhindre slike kriser i fremtiden.

Spørsmål: Hvordan overføres hepatittviruset? Og hvordan kan de ikke bli syke.

Svar: Hepatitt A- og E-virus overføres med mat og drikke (den såkalte fecal-oral overføring). Hepatitt B, C, D, G, TTV overføres med medisinske manipulasjoner, injeksjoner (for eksempel blant injeksjonsbrukere som bruker en sprøyte, en nål og en felles "shirk"), blodtransfusjoner, under kirurgiske operasjoner med gjenbrukbare instrumenter, så vel som seksuelle kontakter (såkalt parenteral, blodtransfusjon og seksuell overføring). Å vite overføring av viral hepatitt, kan en person i en viss grad kontrollere situasjonen og redusere risikoen for sykdom. Hepatitt A og B i Ukraina har lenge vært vaksinert, vaksinasjoner som gir 100% garanti mot forekomsten av sykdommen.

Spørsmål: Jeg har hepatitt C, 1B genotype. Han ble behandlet med reaferon + ursosan - uten resultat. Hvilke stoffer som skal tas for å forebygge levercirrhose.

Svar: I hepatitt C er den mest effektive kombinert antiviral terapi: rekombinant alfa 2-interferon (3 millioner per dag) + ribavirin (eller i kombinasjon med andre legemidler - nukleosidanaloger). Behandlingsprosessen er lang, noen ganger mer enn 12 måneder under kontroll av ELISA, PCR og indikatorer for cytolysesyndrom (AlT i hel og 1:10 fortynnet serum), og også i sluttstadiet - punktering av biopsi i leveren. Derfor anbefales det å observere og gjennomgå laboratorieundersøkelse hos en behandlende lege. Det er nødvendig å forstå definisjonen av "ingen resultat" (dosering, første løpetid, laboratorium resulterer i dynamikken i bruk av narkotika osv.).

Spørsmål: Hepatitt C! Et 9 år gammelt barn har feber alle 9 år. Hvordan behandles? Hva er nytt i dette området? Vil de finne den rette måten å behandle snart? Takk på forhånd.

Svar: Temperatur er ikke det viktigste symptomet på kronisk hepatitt C. Derfor: 1) Det er nødvendig å utelukke andre årsaker til forhøyet temperatur; 2) bestemme aktiviteten av viral hepatitt C i henhold til tre hovedkriterier: a) ALT aktivitet i hel og 10:10 fortynnet serum; b) serologisk profil - Ig Ig antistoffer mot HCV proteiner av klasse NS4, NS5 og Ig M til HCV nukleare antigen; 3) for å teste nærværet eller fraværet av HCV RNA i blodet ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR), samt å bestemme genotypen for det detekterte viruset. Først etter det vil det være mulig å snakke om behovet for behandling av hepatitt C. På dette området er det ganske avanserte stoffer.

Spørsmål: Er det mulig å amme en baby hvis mor har hepatitt C?

Svar: Det er nødvendig å sjekke mors melk og blod for hepatitt C RNA. Hvis resultatet er negativt, kan du amme barnet.

Spørsmål: Min bror er 20 år gammel. I 1999 ble hepatitt B detektert. Nå har de funnet hepatitt C. Han har et spørsmål. Går det ene viruset til et annet? Kan det herdes? Er det mulig å ha sex og ha barn? Han har også 2 lymfeknuter på baksiden av hodet, kan han bli testet for HIV?. Narkotika tok ikke. Jeg ber deg, svar meg. Takk Tanya

Svar: Du vet, Tanya, med høy sannsynlighet for infeksjon med to virus (HBV og HCV) oppstår akkurat når du injiserer medikamenter. Derfor er det først og fremst nødvendig å avklare denne situasjonen med broren og om nødvendig gjenopprette fra narkotikamisbruk. Narkotika er en kofaktor som akselererer den ugunstige løpet av hepatitt. Det er ønskelig å bli testet for HIV. Ett virus passerer ikke inn i et annet. Kronisk viral hepatitt B og C i dag behandles og noen ganger ganske vellykket. Sexliv - med kondom. Etter behandling kan barn ha.

Spørsmål: Hvordan overføres hepatitt A-viruset?

Svar: Hepatitt A-viruset overføres fra person til person via fekal-oral rute. Dette betyr at en person som lider av hepatitt A, skiller ut virus med avføring, som med utilstrekkelig hygiene kan komme inn i mat eller vann og føre til infeksjon av en annen person. Hepatitt A kalles ofte den "skitne håndsykdommen".

Spørsmål: Hva er symptomene på viral hepatitt A?

Svar: Ofte er viral hepatitt A asymtomatisk eller underlagt en annen sykdom (for eksempel gastroenteritt, influensa, forkjølelse), men som regel kan noen av de følgende symptomene indikere tilstedeværelse av hepatitt: svakhet, økt tretthet, døsighet, tårefølelse hos barn og irritabilitet; redusere eller mangel på appetitt, kvalme, oppkast, bitterhet; bleket avføring feber opp til 39 ° С, kulderystelser, svette; smerte, følelse av tyngde, ubehag i riktig hypokondrium; mørkere urin - forekommer noen dager etter at de første tegnene på hepatitt oppstår; gulsott (utseendet på den gule fargen på øyensklera av øynene, kroppens hud, munnens slimhinne) vises vanligvis en uke etter sykdomsutbruddet, noe som gir noen lettelse til pasientens tilstand. Ofte er tegn på gulsott med hepatitt A helt fraværende.