Ifølge offisiell statistikk har hepatitt C i dag rammet et stort antall mennesker - ca 150 millioner. Denne figuren er selvsagt langt fra virkeligheten, fordi den ikke tar hensyn til virusbærerne som ikke vet om sykdommen deres og ikke går til legen. Antallet tilfeller hver dag øker raskt. Hvert år forårsaker komplikasjoner av hepatitt C død i 500 tusen mennesker.
Til tross for utviklingen av medisin og metoder for genteknologi, har det ennå ikke vært mulig å utvikle en vaksine mot infeksjon. Dette skyldes virusets evne til å mutere og forandre strukturen. Av denne grunn kan immunitet ikke danne et kraftig forsvar mot patogenet.
Sykdommen har seks genotyper av patogener og mer enn 30 av deres underarter. Mens immunforsvaret produserer spesifikke antistoffer mot infeksjonen, klarer den å endre sin struktur og unnslippe fra den beskyttende streiken. Dermed støtter viruset det tøffe kurset i patologien, og immunsystemet er kraftløst mot det. Alvorlig komplikasjon av sykdommen er cirrhose, som er grunnlaget for dannelsen av en ondartet lesjon i leveren.
I denne artikkelen vil vi se nærmere på sykdomsforløpet, og finne ut om hepatitt C er farlig.
Måter å spre infeksjonen
Det maksimale innholdet av patogene stoffer registreres i blodet. Betraktelig mindre konsentrasjon i sæd og vaginale sekresjoner. Når det gjelder spytt, svette og avføring, er antallet virus i dem så små at det ikke er nok til å smitte andre.
Det er viktig å huske at virusbelastningen øker betydelig under det akutte stadium av sykdommen. Så veiene til patogene midler:
- med intimitet. Dette gjelder spesielt for tilhenger av ubeskyttet samleie, hyppige endringer av samarbeidspartnere, samt elskere av aggressivt sex når traumer til slimhinnene i kjønnsorganene oppstår. I sammenligning med hepatitt B er risikoen for infeksjon gjennom sæd og vaginal utslipp med "C" mye lavere;
- under blodtransfusjoner eller under hemodialyse;
- når du bruker infiserte nåler. Dette gjelder for injeksjon av rusmisbrukere;
- hepatitt er farlig for det nyfødte hvis det i arbeidet med arbeid er skadet slimhinne eller hud (for eksempel ved bruk av tinger). Som et resultat er det kontakt med mors blod og overføring av patogener til spedbarnet;
- når du bruker en tatovering, utfører piercing eller manikyr med blodforurensede instrumenter;
- hvis nært folk bruker delte hygieneprodukter med en virusbærer. Dette inkluderer saks, vaskekluter, håndklær, tannbørster og razors;
- i medisinske institusjoner med utilstrekkelig sterilisering av kirurgiske, gynekologiske og dental instrumenter.
Infeksjon av fosteret under graviditet skjer ikke, siden patogenet ikke kan overvinne placenta barrieren. Risikoen for infeksjon øker med en økning i viral belastning.
Hva skjer i kroppen etter infeksjon?
Etter at HCV kommer inn i kroppen, kan den asymptomatiske perioden vare opptil seks måneder, hvorav virusbæreren ikke legger merke til de kliniske symptomene og fortsetter å leve et normalt liv. Denne sykdomsformen er ekstremt farlig, fordi en smittet person ikke vet om hepatitt og kan infisere friske mennesker. Hver person rundt ham risikerer nær kontakt med pasienten eller bruker hygieneprodukter.
Det patogene stoffet som har gått inn i kroppen, overføres med blodstrømmen til hepatocyttene (leverceller). Den har en direkte cytotoksisk effekt, som ledsages av ødeleggelse og frigjøring av enzymer utenfor. I laboratoriet manifesteres dette av en økning i transaminaser (ALT, AST).
Intensiv reproduksjon av patogener fører til utviklingen av sykdommen og en økning i antall døde organs celler. Dermed prediserer den svake smittsomme prosessen en økning i leversvikt.
Effektene av hepatitt C er avhengige av effektiviteten av medisinering, tilstedeværelsen av comorbiditeter, og scenen hvor sykdommen ble diagnostisert. Den tidligere behandlingen er startet, jo flere sjanser til å overvinne infeksjon og hepatitt.
De viktigste manifestasjoner av sykdommen
Varigheten av inkubasjonsperioden er fra en til seks måneder. På dette tidspunktet er symptomene fraværende, og den generelle tilstanden til personen forblir nesten uendret. Bare i 20% av tilfellene er det ubehag, dyspepsi og søvnforstyrrelser.
Den akutte scenen manifesteres av gulsott, subfebrile, vondt ledd og muskler, samt økende svakhet. I tillegg endres den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten. Han blir deprimert, irritabel og motvillig i kontakt med andre.
I tilfelle kronisk av et infeksiøst inflammatorisk fokus, observeres et bølgete bane av patologi i leveren. I perioder med fritak er kliniske symptomer fraværende. For eksacerbasjoner karakteristisk bilde av den akutte form av sykdommen.
Komplikasjoner av hepatitt C forekommer på grunn av fremdriften av leversvikt og en økning i virusets aktivitet.
Hva er farlig for hepatitt C til andre?
For å forstå om hepatitt C er farlig for andre, må vi huske måtene å spre infeksjonen. Så en sunn person kan bli smittet i følgende tilfeller:
- med intimitet, spesielt i nærvær av erosjoner på kjønnsorganene;
- når kyssing, hvis integriteten til munnslimhinnen er kompromittert;
- en kvinne kan infisere en partner under sex på bakgrunn av menstruasjon;
- i hverdagen når du bruker personlige gjenstander av virusbæreren.
I tillegg, i medisinske institusjoner der reglene for behandling av medisinske instrumenter ikke følges, er det fare for infeksjon av friske mennesker etter å ha betjent virusbæreren.
På grunn av en grundig undersøkelse av de som vil bli donor, er risikoen for infeksjon gjennom blodtransfusjon i dag ikke så høy. Pasienten vil ikke være i stand til å donere blod, siden han under diagnosen vil bli påvist markører for hepatitt.
komplikasjoner
Effektene av hepatitt C kan deles betinget i lever, samt komplikasjoner forbundet med dysfunksjon av andre indre organer. Den første gruppen inkluderer:
- cirrotisk leverdegenerasjon. Etter ødeleggelse erstattes hver hepatocyt med bindevev, og dermed forverrer organsvikt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker antall ikke-fungerende celler, noe som stimulerer utviklingen av cirrhosis;
- malignitet av vev. Faktum er at cirrhosis refererer til sykdommer som predisponerer ondartet transformasjon av celler. Patologi uttrykkes i form av hepatocellulært karcinom, noe som gir en ugunstig prognose for livet;
- En annen konsekvens av treg hepatitt er portal hypertensjon. Dens manifestasjoner inkluderer ascites, pleurisy (akkumulering av væske i buk og pleural hulrom), varicose lesjoner av esophageal vener og edderkopper årer;
- økt blødning. På bakgrunn av proteinmangel blir arbeidet i koaguleringssystemet forstyrret, noe som manifesteres ved hyppig blødning fra tarmkanalen og ulcerative defekter i mage-tarmkanalen. Effektene av hepatitt C hos kvinner er representert ved langvarig menstruasjon, på grunn av hvilket hemoglobin reduseres, og tegn på anemi observeres.
Ekstrahepatiske komplikasjoner inkluderer:
- skade på den perifere delen av nervesystemet;
- Sjogrens syndrom;
- nyresvikt på bakgrunn av glomerulonefritis;
- endokrin patologi, som uttrykkes av diabetes mellitus og skjoldbrusk dysfunksjon. Svingninger i nivået av kjønnshormoner er ledsaget av en reduksjon i libido og uregelmessig menstruasjon.
Diagnostiske metoder
Basert på det kliniske bildet er det umulig å nøyaktig diagnostisere hepatitt C, fordi det ofte observeres asymptomatisk. For å oppdage det forårsakende middelet i blodet, er det nødvendig med en laboratorietest, der et søk etter spesifikke markører utføres.
Antistoffer som er produsert mot infeksjon, kan oppdages ikke tidligere enn den sjette uken etter infeksjon av en person. De er ikke en pålitelig indikator for sykdommen, da de kan være til stede etter utvinning, noe som indikerer tidligere kontakt med viruset.
For en grundigere diagnose er det nødvendig med en analyse for å bestemme det genetiske materialet til patogenet i blodet. Til dette formål foreskriver legen en polymerasekjedereaksjon, hvorav HCV-RNA detekteres.
I tillegg til laboratoriediagnose krever en ultralyd. Det gjør det mulig å vurdere størrelsen, strukturen, formen på leveren, samt visualisere flere foci i den (hvis noen). I tillegg skal blodstrømmen og tilstanden til blodårene analyseres.
For å etablere stadiet av cirrhotiske endringer, er elastografi eller en leverbiopsi nødvendig. Den sistnevnte teknikken refererer til invasiv, krever derfor lokalbedøvelse. I prosessen med diagnose er prøvetaking av materialet, som er utsatt for histologisk analyse.
Fiberskanning er i dag vurdert som et alternativ til biopsi, siden det ikke er absolutt ikke dårligere i informativitet, og samtidig krever det ikke anestesi.
Behandling av sykdommen
Utbredelsen av hepatitt C tvinger eksperter til å ta tak i HCV-undersøkelsen. Det finnes ulike antivirale medisiner som bidrar til å blokkere reproduksjon av patogener og redusere sykdomsprogresjonen. Standardbehandlingsregimet er ribavirin og interferon-alfa.
Konsekvensene av behandling av hepatitt C med disse legemidlene kan uttrykkes i varierende grad av alvorlig organdysfunksjon. De relaterer seg til skade på kardiovaskulær, nervøs, urin og fordøyelsessystemer. Varigheten av antiviral terapi er 24-48 uker, noe som avhenger av patogenens genotype.
Det skal sies om det nye stoffet som brukes til hepatitt C, nemlig om Sovaldi. Det er en original medisin og er produsert i USA. Virkningsmekanismen er å blokkere enzymet som er ansvarlig for syntesen av viralt RNA. Effekten av kombinasjonsbehandling med Daclatasvir er 100%. Den eneste grensen for den utbredt bruk av stoffet er den høye prisen. Prisen på en pille er omtrent $ 1000, og hele behandlingsløpet kan nå hundre tusenvis av dollar.
Gitt dette, har mange land, for eksempel India, begynt å produsere generiske, det vil si narkotika-analoger av originalen. Disse produsentene har lisens til å produsere antivirale legemidler utstedt av et amerikansk selskap. Prisen på disse legemidlene er rimeligere, noe som gjør det mulig for mange virusbærere å fullføre en hel terapeutisk kurs uten store materialkostnader.
Ikke alle land har fått tillatelse til å produsere generikk, men de er fortsatt engasjert i utgivelsen deres. I denne forbindelse er de ikke ansvarlige for kvaliteten på produktene, og prosessen oppfyller ikke alltid kravene til WHO.
Forebygging av komplikasjoner
For å redusere sykdomsprogresjonen og for å forsinke tidspunktet for forekomsten av komplikasjoner, må du følge følgende regler:
- nøye observere dosen av antivirale medisiner og ikke forstyrre behandlingsforløpet alene;
- hold deg til diettmat. Det innebærer avvisning av fete varianter av kjøtt og fiskeprodukter, samt pickles, søtsaker, fersk baking, næringsmiddel og krydret krydderurter;
- helt gi opp alkohol;
- slutte å ta hepatotoksiske stoffer. Hvis dette fører til en forverring av samtidige sykdommer, bør legen utføre dosejustering eller erstatte stoffet med en mindre aggressiv for leveren;
- nekte narkotiske stoffer;
- unngå stress, fordi et brudd på den psyko-emosjonelle tilstanden er fulle av utviklingen av patologi;
- kontrollere alvorlighetsgraden av fysisk aktivitet
- gjennomgår regelmessig undersøkelse, som er nødvendig for å vurdere virusbelastningen og bestemme risikoen for komplikasjoner.
Det er viktig å huske at overbelastning kan føre til forverring av hepatitt. I denne forbindelse bør virusbæreren radikalt forandre livsstilen og holde seg til forebyggende anbefalinger for livet.
Hvor farlig er hepatitt c
Innholdet i artikkelen
- Hepatitt C: hvor mange lever med det, konsekvensene
- Hvordan gjør hepatittviruset
- Slik sender du et program til programmet
Hva er hepatitt C?
Verdens helseorganisasjon holder hele tiden statistikk. Og hennes data er skuffende. Nå har ca 30% av mennesker over hele verden leversykdom. I Russland dør rundt 400 000 mennesker hvert år fra sykdommer som ødelegger leveren. Hele listen over sykdommer er hepatitt som oftest. Det er flere typer av denne sykdommen:
- Hepatitt A er den minst farlige typen av hepatitt. Samtidig regnes det som den vanligste.
- Hepatitt B er seksuelt overført gjennom blod. Denne arten anses veldig farlig og krever betimelig behandling på sykehuset ved bruk av komplekse stoffer.
- Hepatitt C er den farligste sykdomsformen. Verdensomspennende øker antall saker årlig. Det er fortsatt ingen vaksine for denne typen sykdom. Det er umulig å beskytte en sunn person fra hepatitt C ved å administrere injeksjoner.
- Hepatitt D er en relativt ny type hepatitt. Det ble bestemt bare i 1977. Hepatitt delta form er en blanding av hepatitt B med en blanding av delta agenter.
- Hepatitt E - denne type hepatitt er svært lik en stamme av hepatitt A. Forskjellen ligger bare i det faktum at hepatitt E påvirkes ikke bare av leveren, men også den menneskelige nyre. Som en følge av rettidig behandling er resultatet positivt. Pasienten er fullstendig herdet av hepatitt E.
Som det fremgår av listen, er hepatitt C en av de farligste stammene. Denne arten har en ekstra funksjon - det er veldig enkelt og ganske ofte kombinert med andre typer viral hepatitt.
De første tegn på hepatitt C
I de fleste tilfeller finner pasienten ut om diagnosen hans ved en uhell under undersøkelsen og testingen. Dette skyldes at sykdommen er svært langsom. Det er ingen uttalt symptomer som indikerer forekomsten av sykdommen i første fase, nei. Hepatitt C kan diagnostiseres enten med blod eller under en ultralydsundersøkelse av bukhulen. En lege kan identifisere signifikante endringer i leverenes struktur. Svært ofte før pasienten diagnostiseres, blir pasienten diagnostisert med hepatocellulær leverkreft eller cirrhose.
Inkubasjonsperioden for hepatitt C er 1 til 3 måneder. Selv etter at denne perioden har gått, kan det ikke være noen åpenbare symptomer for den syke personen. For å legge merke til symptomene på sykdommen, blir det oftest bare på scenen når ødeleggelsen av leveren allerede er ganske sterk.
Som et resultat av infeksjon med HCV-viruset, kan ca. 15% herdes uavhengig uten noen medikamenter. De resterende 85% av hepatitt C blir kronisk.
I svært sjeldne tilfeller har pasienten et aktivt sykdomsforløp med uttalte manifestasjoner av gulsott. Slike pasienter med rettidig behandling i helsemyndighetene, som regel, behandles med hell.
I den akutte perioden kan sykdommen manifestere seg med følgende symptomer:
- Generell tretthet.
- Redusert mentale evner.
- Tretthet.
- Smerter og vondt muskler.
- Økt samlet kroppstemperatur.
De fleste pasienter med de første symptomene på hepatitt C bæres på føttene og skyldes forkjølelse eller ARVI.
Når hepatitt C går inn i kronisk stadium, kan pasienten bare bli oppmerksom på sykdommen som et resultat av testing for tilstedeværelse av antistoffer mot HCV-viruset. Det er også en aktiv økning i ALT og AST. De indikerer forverring av pasientens lever.
Som et resultat av utviklingen av den kroniske formen for hepatitt, kan pasienten oppleve følgende komorbide forhold:
- Red lichen planus.
- Sen hudporfyri.
- Blandet kryoglobulinemi.
- Mesangiokapillær glomerulonephritis.
- Reumatoide symptomer.
Hvordan oppstår hepatitt C-infeksjon?
HCV kan overføres via blod og dets komponenter. Overføring av viruset via mikrotrauma på slimhinner og hud er mulig. I dette tilfellet må objektet som er smittet med viruset ha direkte kontakt med humant blod. Som et resultat kommer hepatitt C-viruset gjennom blodkarene inn i leveren og setter seg i cellene, og begynner å ødelegge dem.
Det særegne av viruset er at det er i stand til å være i live i ganske lang tid. Selv om noen kosmetologiske eller medisinske instrumenter har tørket blod som er infisert, når det kommer i kontakt med sunt blod, aktiveres viruset og angriper kroppen. Faren for hepatitt C-virus ligger i det faktum at den ikke dør som følge av varmebehandling.
Som et resultat kan vi konkludere med at hepatitt C kan bli infisert på følgende steder:
- Skjønnhetssalonger.
- Piercing salonger.
- Tannklinikker.
- Sykehus.
- Tattoo salonger.
I tillegg til det ovennevnte kan du bli smittet av husholdningsmidler. For eksempel, barbere en barberhøvel med en person som har HCV-viruset eller børste tennene sine.
Svært ofte er hepatitt C registrert hos rusmisbrukere. Dette er resultatet av bruk av en sprøyte for flere personer å injisere.
Seksuelt overført infeksjon med hepatitt C er ganske lav. Ifølge statistikken er andelen av hepatitt C-infeksjon gjennom seksuell kontakt fra alle pasienter 3-5%. Men hvis en kvinne eller en mann driver promiskuøst sex, øker risikoen for HCV-infeksjon dramatisk.
Infeksjon med hepatitt C er mulig ved fødselen. I dette tilfellet kan kvinnen selv bli smittet dersom ikke-sterile materialer ble brukt under fødsel, og barnet hvis kvinnen i arbeid er syk med hepatitt. Også, babyen kan bli smittet av den syke moren hvis hun spiser henne med morsmelk, og integriteten til brystvorten eller isolaen er ødelagt.
Men årsakene til infeksjon hos 20% av mennesker kan ikke etableres.
Det er viktig å merke seg at hepatitt C ikke overføres av luftbårne dråper. Krammer, snakker, nyser, spiser fra samme tallerken eller spiser ett måltid fører ikke til infeksjon med HCV-viruset.
Hepatitt C-behandling
Før du begynner tilstrekkelig behandling, må du konsultere legen din og bestå alle nødvendige undersøkelser. Som et resultat vil det bli diagnostisert hvor lenge viruset er i pasientens kropp.
Denne typen hepatitt er smittsom og krever kompleks behandling med følgende stoffer:
- Antivirale legemidler som kan drepe selve hepatitt C-viruset.
- Immunimmunomodulatorstøtte.
- Narkotika rettet mot å gjenopprette leveren.
- Spesielt kosthold.
- Full kroppshvile.
For å ødelegge viruset i menneskekroppen, brukes oftest brukte stoffer som "Interferon-alfa" og "Ribavirin". Best av alt, disse stoffene jobber sammen. Hvis pasienten er diagnostisert med en allergisk reaksjon eller noen form for kontraindikasjon for bruk av ett av legemidlene, er det bare tillatt som ikke er kontraindisert. Som regel går det i løpet av 12 måneder å ta medisiner. Dosen er foreskrevet av den behandlende legen, strengt individuelt.
Også i 2002 begynte produksjonen av narkotika av direkte eksponering for hepatitt B-viruset - sofosbuvir "/" Daklatasvir " sofosbuvir "/" Ledipasvir " sofosbuvir "/" Velpatasvir". Hovedkomponentene i legemidlet er sofosbuvir og daclatasvir. Legemidlet tas muntlig og krever ikke sykehusopphold. I tillegg klarte han å bevise seg veldig bra. Ved behandling av hepatitt C med interferon midler basert på fullstendig gjenvinning diagnostisert bare 45 til 50%, er et nytt stoff i stand til å fullstendig herding av hepatitt C i 96% av tilfellene. Det er også viktig å merke seg at løpet av å ta sofosbuvir er noe mindre og ikke overstiger 24 uker. I noen tilfeller er stoffet i stand til å undertrykke hepatittviruset i 12 uker.
Hvor mye lever med hepatitt C?
Hos pasienter med hepatitt C er det fire mulige utfall av sykdommen:
- Full gjenoppretting.
- Overgang av sykdommen til kronisk form av hepatitt C.
- Leverbeten.
- Hepatocellulær karsinom.
Det er entydig å si hvor lenge en pasient med hepatitt C vil leve. I gjennomsnitt kan hepatitt føre pasienten til cirrose i 20-30 år. Jo eldre pasienten, desto raskere blir dannelsen av cirrhosis. Ifølge statistikk:
- Hvis en pasient har kontrahert hepatitt før 20 år, er risikoen for å utvikle cirrose 2%.
- Hvis alderen på det tidspunktet infeksjonen oppsto, var innen 21-30 år, øker risikoen til 6%.
- Risikoen for cirrose øker til 10% hos pasienter som blir smittet i alderen 31-40 år.
- Hvis infeksjonen skjedde mellom 41 og 50 år, hopper muligheten for cirrhose skarpt til 37%.
- Risikoen for cirrose hos pasienter som blir smittet over 51 år er 63%.
Ved utførelse av en rekke studier ble det konkludert med at forekomsten av cirrhose er større hos menn.
For lengre levetid er det nødvendig med rettidig kontakt med helsemyndighetene for riktig behandling av sykdommen. For ikke å kjøre en sykdom, må man med jevne mellomrom for å ta en blodprøve for nærvær eller fravær av antistoffer til HCV-virus.
Hva er farlig for hepatitt C, ikke alle moderne innbyggere kan svare. I mellomtiden er sykdommen av en smittsom natur ekstremt farlig både for pasienten og for hans miljø. I de fleste tilfeller går patologien nesten umerkelig, og derfor er sykdommen i sirkel av medisin kalt en "mørk morder".
Farlig skjult sykdom
Konsekvensene av hepatitt C i form av kreft eller levercirrhose tyder tydelig på at det er viktig for hver person å vite hvor forferdelig det er for andre. Faren for sykdommen ligger hovedsakelig i det asymptomatiske kurset. Som regel registreres den mest alvorlige sykdommen ved en tilfeldighet under undersøkelsen.
Hvordan får du hepatitt C?
Fremgangsmåten for overføring av hepatitt C er som følger:
- Viruset overføres parenteralt (gjennom blodet ved bruk av ikke-sterile medisinske instrumenter, sprøyter, etc.). Blant narkomaner er antall pasienter med hepatitt C ekstremt høy. Viruset kan også gå gjennom husholdnings piercing - skjære husholdningsartikler (manikyr tilbehør, barbermaskiner, etc.)
- Hepatitt C beveger seg fra en seksuell partner til en annen (seksuell overføring er også vanlig, i likhet med veneriske sykdommer, er HIV-smitte oftest smittet av mennesker som leder en umoralsk livsstil).
- Intrauterin overføring av hepatitt C-virus (sykdommen går fra en gravid kvinne til fosteret bare hvis sykdommen ved fødsel av barnet hadde en akutt form).
Den siste varianten av infeksjon regnes som den sjeldneste - bare i 5-10% av tilfellene får barnet en sykdom i livmor. I tillegg er det verdt å merke seg at risikoen for overføring av virusinfeksjon i en medisinsk institusjon er lav. Leger bruker som regel engangssprøyter, og resten av instrumentene gjennomgår alltid en steril sterilbehandling av høy kvalitet som består av flere trinn (såpe og brusoppløsning, desinfeksjonsmidler og desinfeksjonsmidler, sterilisatorer, etc.).
Konsekvensene av sykdommen og sjansene for et sunt liv
For å tilstrekkelig vurdere den potensielle faren for å være infisert med hepatitt C, er det nødvendig å finne ut hva det truer hvis det kommer inn i menneskekroppen. Som allerede nevnt er de fleste bærere av virusproblemet en kronisk infeksjon.
Du kan lage en pålitelig prognose og svare på spørsmålet om hvor mye en person med hepatitt C kan leve ved å vurdere progresjonsprogresjonen.
Tempoet i utviklingen av sykdommen er i stor grad bestemt av pasientens livsstil.
- I tillegg til å observere riktig ernæring, bør pasientens bærer av viruset helt eliminere dårlige vaner. Kilder til giftig leverskade, som inkluderer narkotiske stoffer, alkohol i noen form, sigaretter, etc., tjener som fremdrift til den akselererte utviklingen av patologi.
- Den psyko-emosjonelle komponenten av pasientens livsstil anses også som viktig. Stress, angst og følelser bør ikke være i hans daglige liv. Noen nervøse sjokk er spak for å utløse en mekanisme for irreversibel handling.
- I tillegg kan det ikke utelukkes et systematisk besøk til en spesialist innen infeksiologi og gjennomføring av rutinemessige undersøkelser av pasienter med hepatitt C.
Takket være den kliniske undersøkelsen vil leger få en reell forståelse av tilstanden i leveren, kroppen generelt. Hvis det bare er identifisert tegn på forverring, har pasienten en sjanse til å begrense sykdomsprogresjonen på grunn av utilsiktet oppfyllelse av medisinske forskrifter, næringsdirektørers anbefalinger om ernæring og livsstil.
Hindrer hepatitt ved taktil kontakt?
- Hepatitt C er absolutt ikke forferdelig for andre, hvis de hilser hånden med en bærer av viruset.
- Gjennom omfavnelsen eller kysset blir ikke sykdommen overført. Men hvis det er infisert med hepatitt C, kan konsekvensene for den syke personen være mest uforutsigbare.
Hemmeligheten og mangelen på karakteristiske symptomer på hepatitt C ble hovedårsaken til den ganske sent studien av viruset og dens egenskaper.
Diagnostisering av det for vanlig klinisk blodanalyse er problematisk, og det er like vanskelig å utarbeide en ordning for behandling.
Virus spredt
I Russland ble spørsmålet om hepatitt C startet av leger litt for over 20 år siden. Til tross for at det i løpet av denne tiden mye har blitt gjort for å bekjempe den "ømme morderen", er det fortsatt ikke mulig å helbrede pasienter med kronisk hepatitt.
Absolutt er prestasjon til og med en langsiktig remisjon, som i hovedsak kan observeres av kronisk hepatitt C.
Ved å overføre viruset fra den aktive til den inaktive fasen, klarer legene å minimere risikoen for komplikasjoner av sykdommen.
Mange tror feilaktig at de ikke er i fare. Statistikk viser motsatt: det er mulig å bekrefte diagnosen hos halvparten av de infiserte pasientene. Likevel har så mange ingen anelse om at de er en fare for publikum.
Vi bør ikke glemme det:
- Infeksjon er utbredt.
- Fraværet av symptomer letter menneskenes årvåkenhet.
- Bare en blodprøve kan oppdage hepatitt C.
I de tidlige stadiene kan den oppdagede sykdommen fullstendig helbredes. I alvorlig og avansert form av patologi er levertransplantasjon ofte den eneste frelse for en pasient.
I dag er spørsmålene aktuelt: hvor farlig er hepatitt C, hvordan å beseire den. Dette problemet bekymrer mange mennesker rundt om i verden, det er ekstremt viktig for de som er diagnostisert med hepatitt. Hepatitt C er en dødelig fare, jo tidligere begynnelsen av behandlingen, desto mer sannsynlig å få et vellykket resultat, er sjansene for å beseire sykdommen ganske gode.
Hepatitt C er en virussykdom som er provosert av et virus tilhørende familien Flaviviridae (HCV) som inneholder RNA (ribonukleinsyre). Samtidig forekommer infeksjon av leveren med en infeksjon, som hovedsakelig påvirker unge mennesker. Hepatitt C-virus er farlig for utviklingen av fibrose, etterfølgende levercirrhose og død. I de fleste land i verden er sykdommen et stort medisinsk, sosialt og økonomisk problem.
Egenskaper av en farlig sykdom
For å forstå hva som er farlig for hepatitt C, er det nødvendig å gi den en definisjon. Hepatitt C er definert som betennelse i kjertelen forårsaket av et virus. Det finnes 7 forskjellige hepatittvirus: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C er de vanligste virusene. HCV virussykdom består av 6 typer (genotyper), som består av 30 subtyper.
Den spesielle egenskapen til hepatitt C er evnen til permanent forandring, noe som gjør det umulig å utvikle en effektiv vaksine mot sykdommen. Når en infeksjon går inn i blodet, blir virus fordelt på alle deler av kroppen. De ideelle forholdene for multiplikasjon av infeksjon er leverceller, med det resultat at de begynner å brytes ned.
En inflammatorisk infeksjon er et forsøk av kroppen å bekjempe sykdommen. HCV sykdom uten behandling blir kronisk. Når krølling av kjertelen oppstår med tap av dets funksjoner, karakteriserer den utviklingen av cirrhose som en konsekvens av hepatitt C-viruset, hepatocellulært karsinom, en irreversibel prosess som følge av hepatocyte malignitet (leverparenchyma celler). Den eneste måten å redde livet på er en kirteltransplantasjon, dens transplantasjon fra en giver til en mottaker.
Hvis du utfører behandling av høy kvalitet med svært effektive stoffer, vil terapien forsinke progresjonens progression, noe som fører til god remisjon. Infeksjon med hepatitt C-viruset skjer ved direkte kontakt gjennom blod eller vev som inneholder infeksjonen. De vanligste smitteveiene er:
- intravenøs legemiddelinjeksjon;
- blodtransfusjon;
- kontakt med forurenset blod;
- overfør ruter gjennom tørket blod, for eksempel på barberblad, dressing materialer;
- seksuell kontakt med en smittet person.
Evnen til å infisere andre er kjøpt på infeksjonstidspunktet og varer så lenge Hepatitt C-viruset er tilstede i blodet. Etter å bli introdusert i kroppen, forverrer viruset raskt, levervev degenererer i bindevev, og kjertelfunksjonene er begrensede.
Naturlig kurs av hepatitt C
Fra infeksjon til begynnelsen av de første symptomene, kan 1-6 måneders inkubasjon gå ut. Etter dette utvikler akutt hepatitt. Sannsynligheten for nøyaktig diagnose på denne tiden er lav fordi sykdommen er asymptomatisk.
Hepatitt C er akutt og kronisk. Akutt blir ofte kronisk, er sjelden diagnostisert, siden sykdommen ikke manifesterer seg i denne formen, er pasientens klager i denne perioden ukarakteristiske. I de fleste pasienter, asymptomatiske, klager 15-20% av pasientene på tretthet, redusert ytelse, anoreksi, gulsott. Når symptomer på en akutt infeksjon oppstår, oppstår en kur, men dette skjer svært sjelden.
I medisinsk praksis er det ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt. Disse inkluderer: perifer nerveskader, membranoproliferativ glomerulonephritis, Sjogren syndrom. Sannsynlige symptomer er diabetes mellitus, lichen planus, immune thyropati. I løpet av sykdommen reduseres den smittede persons humør, og den generelle fysiske tilstanden forverres. Immuniteten til syke mennesker kan ikke uavhengig bekjempe viruset uten effektiv støtte fra utsiden.
Påvisning av virusinfeksjon i leveren
Få av de smittede vet at de er bærere av viruset. De har observert:
- tretthet,
- føler seg uvel
- tap av appetitt;
- tap av ytelse;
- felles smerter.
Ifølge disse symptomene er det umulig å nøyaktig diagnostisere hepatitt C, de er ikke spesifikke. For å bestemme tilstedeværelsen av et virus i kroppen, blir de testet for markører av infeksjon med hepatitt C-viruset. Markører er totale antistoffer mot hepatitt C-antigener.
Antistoffer kalles proteinstoffer som produseres ved penetrasjonstid og eksponering for kroppen av fremmede stoffer, for eksempel hepatittvirus. For hvert fremmed stoff produserer menneskekroppen spesifikke antistoffer.
Antistoffer mot hepatitt C-viruset kan bare påvises 5-6 uker etter infeksjon. Når det oppdages antistoffer, er det vanskelig å beskrive sykdommens art (akutt, kronisk, fort-herdet).
For deteksjon utføres en PCR-test, som er den mest sensitive metoden for å detektere RNA-viruset. Testen er i stand til å oppdage virusbelastning, noe som gjenspeiler antall virus i blodet. For behandling av infeksjon er det svært viktig å bestemme virusbelastningen.
En fullstendig karakterisering av hepatitt C-viruset er umulig uten å bestemme genotypen. Gjennomføring av genotyping lar deg sette varigheten av behandlingen. Et komplett bilde av pasientens leverskade ved HCV-viruset er umulig uten ultralyd og sonografi i overlivet. Analysen gjør det mulig å vurdere størrelsen, strukturen, formen på kjertelen, fikse tegn på å utvikle skrumplever, undersøke blodstrømmen i portalvenen og identifisere tegn på portalhypertensjon og andre symptomer på en progressiv, farlig sykdom.
For en mer detaljert vurdering av staten utføres en kjertelbiopsi. For å utføre det, tar pasienten en utsatt stilling, ultralyd fikser punkteringsstedet, injiser lokalbedøvelse. Lang nål pierce leveren, ta et utvalg av levervev. Analysen sendes for videre forskning, for eksempel til instituttet for patologi. Resultatene sendes til den behandlende legen. Ikke-invasiv prosedyre for fibroscanning er et alternativ til biopsi, noe som gir en ide om tetthet av levervev, utvikling av fibrose. Deteksjon av de tidlige stadier av fibrose ved fibroscanning er ikke mulig.
Moderne virusinfisert terapi
Jo tidligere denne sykdommen er diagnostisert, jo større er sjansene for pasientene å fullføre kur. Hvis forskning bekrefter mistanke om HCV, bestemmer legen å starte behandlingen. Det kan utføres på poliklinisk basis, basert på arten av leverskade. Indikasjoner for terapi er brofibrose og kompensert levercirrhose. Formålet med antiviral terapi er å forebygge uønskede utfall av kronisk viral hepatitt C, hepatocellulær karsinom og levercirrhose. I dag kan hepatitt C behandles med en kombinasjon av interferon og ribavirin.
Hovedfaktorene for vellykket terapi inkluderer optimal dosering og varighet av behandlingen. Doser av enkelte legemidler avhenger av pasientens kroppsvekt, beregnes av legen for hver pasient individuelt eller er løst. Varigheten av behandlingen skyldes virusets genotype. Ved infeksjon med genotype 1 varer behandlingen i 48 uker, med 2 og 3-24 uker, 4 og 6 genotyper, behandlingsforløpet er 48 uker, og 5 anbefalinger er utilstrekkelige for genotype 5. I Russland er terapier kombinert med standardinterferon subkutant eller intramuskulært i kombinasjon med ribavirin, også en hepatitt C-virusproteaseinhibitor, vanlige.
Vanlig inntak av medisiner i henhold til anbefalingene fra legen, bevegelsen, sunn vitaminernæring og bruk av tilstrekkelig mengde væske er nøkkelen til vellykket behandling av viral hepatitt C.
Hva er farlig viral hepatitt C
Hepatitt C anses å være den farligste virale leversykdommen. Hvert år dør 700 000 mennesker av komplikasjoner. De alvorligste konsekvensene av hepatitt C er skrumplever og leverkreft (hepatocellulært karcinom). Deretter kommer feilen i kroppen, døden. Videre vil det bli forklart hva som er så farlig hepatitt C.
For å forstå alvorlighetsgraden av sykdommen, bør du vite noen funksjoner av viruset:
- For det første er det i stand til å hele tiden forandre, mutere. Immunitet har ikke tid til å produsere antistoffer, og sykdommen blir kronisk. Av samme grunn er det umulig å skape en effektiv vaksine.
- For det andre er hepatitt C en tidsbombe. Ofte manifesterer han seg ikke, og en person lærer om sykdommen allerede med signifikante patologiske forandringer i leveren. Kronisk hepatitt på 10-15 år forårsaker cirrose hos 27% av pasientene, og kreft i 25%. Med alkoholavhengighet eller andre relaterte sykdommer, kan denne prosessen akselereres.
Sykdomsprogresjon
Hepatitt C kan bli infisert ved kontakt med pasientens blod. Det er derfor sykdommen er utbredt blant rusmisbrukere (75%), fordi injeksjonene er laget med en enkelt sprøyte. Denne overføringsruten er imidlertid langt fra den eneste. Infeksjon kan oppstå hvor som helst, fra skjønnhetssalongen til sykehuset, hvor instrumentet ikke alltid behandles riktig. Mer sjelden blir sykdommen overført ved kontakt-husholdning og samleie.
Etter at viruset kommer inn i blodet, utvikler hepatitt C ikke umiddelbart. Inkubasjonsperioden kan vare fra 2 uker til seks måneder. Så kommer den akutte fasen. Pasienten kan bli gul hud, misfarget avføring, mørk urin. Ofte klager pasienter på smerte i riktig hypokondrium, svakhet, feber. Men i 80% av tilfellene er det ingen symptomer på hepatitt C.
Den akutte perioden av sykdommen varer opptil 6 måneder. På dette tidspunktet prøver immunforsvaret å takle viruset alene. I 20% av tilfellene klarer han å vinne. Men hvis dette ikke skjer innen seks måneder, blir hepatitt C kronisk. Viruset fortsetter å drepe leverenceller, noe som forårsaker at organets struktur endres. Hvis det ikke på dette stadium startes behandling av hepatitt med antivirale legemidler, vil prognosen være ugunstig.
effekter
Med hepatitt C ser komplikasjoner i gjennomsnitt etter 10 år. Først av alt, dette er endringer i strukturen i leveren og brudd på dens funksjoner:
- steatosis (fett hepatose);
- fibrose;
- levercirrhose;
- hepatisk encefalopati;
- portal hypertensjon;
- ascites;
- leversvikt.
De første tegn på komplikasjoner av hepatitt C er blødninger fra nesen, utseende av edderkoppårer, rødhet, kløe, tørrhet, gul hud. Etter å spise eller ta alkoholholdige drikker, kan pasienten føle ubehag i høyre side. Med alvorlige brudd på leveren begynner å redusere kroppsvekt, men magen øker på grunn av akkumulering av fri væske (ascites).
I tillegg til lever manifestasjoner, forekommer endokrine lidelser ofte med hepatitt. Hos menn kan brystet (gynekomasti) mot bakgrunnen av sykdommen vokse, potensien kan senke. I nærvær av kronisk hepatitt C hos kvinner, er menstruasjonssyklusen ofte forstyrret. Manglende eggløsning og uregelmessige perioder fører til infertilitet. Hvis barnet klarer å bli gravid, er det fare for overføring.
Kronisk infeksjon har en dyp effekt på en persons velvære. Konstant kamp mot viruset og nedsatt leverfunksjon fører til en reduksjon i immuniteten. Effektiviteten av arbeidet minker, muskel svakhet vises, smerte i leddene, pasienten blir irritabel, blir ofte kald.
outlook
Med rettidig behandling er det mulig å unngå mange av effektene av hepatitt C. Moderne metoder tillater oss å beseire både akutt og kronisk sykdom. I det første tilfellet er det viktig å observere sengestil, kosthold, unngå fysisk og følelsesmessig overbelastning. Noen ganger kan det hende du trenger sykehusinnleggelse og bruk av narkotika som støtter leveren til leveren. Akutt hepatitt C herdes hos 20-30 pasienter ut av 100. For de resterende 70-85% av de smittede, er prognosen mindre tilfredsstillende, og hepatitt blir kronisk.
Ved kronisk sykdom er sjansene for utvinning 50-90%. Antivirale legemidler brukes til behandling - interferoner og ribavirin. Dosering og behandlingsvarighet velges individuelt, avhengig av alder, medisinsk historie og genotype av viruset. Med type 1 er behandlingsvarigheten vanligvis 48 uker, med 2 og 3-24 uker. Den første genotypen av hepatitt C-viruset er vanskeligere å behandle, og 50% av pasientene gjenoppretter. I andre og tredje tilfeller, opptil 90 pasienter ut av 100 vinne sykdommen.
I mangel av terapi er kronisk hepatitt C ikke alltid komplisert. Hvis konsentrasjonen av virale partikler i blodet er lav og leverkonstruksjonen ikke endres, kan personen leve i mange år. Men med høy aktivitet av viruset og pasientens lever, møter pasienten skrumplever, kreft. Forverret prognose alkoholforbruk, dårlig kosthold, overvekt, gammel eller ung alder. Med levercirrhose er det helt umulig å gjenopprette. I sistnevnte stadier av sykdommen kan livet forlenges bare ved organtransplantasjon.
Konsekvensene av infeksjonen er ikke bare skadelige for helsen til den syke personen. Det er viktig å forstå hvor farlig viral hepatitt C til andre. Ved uaktsomhet kan du overføre sykdommen til et barn, kone eller andre familiemedlemmer. Derfor, for å tillate hepatitt C til drift bør ikke være. Det er nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og deretter diskutere et effektivt behandlingsregime med en hepatolog. Ikke bli syk!