Hepatitt B - hva det er, hvordan det overføres, symptomer, behandling av akutte og kroniske former for hepatitt B

Viral hepatitt B er en viral lidelse av en inflammatorisk natur, som hovedsakelig påvirker levervevet. Etter at en person gjenoppretter denne sykdommen, utvikler han en varig immunitet for livet. Men overgangen fra akutt til kronisk progressiv form er mulig.

Deretter vurderer vi hva denne sykdommen er, hvordan den overføres blant voksne, de første tegnene og symptomene på hepatitt B, og hva konsekvensene er for kroppen hvis behandlingen ikke starter i tide.

Hepatitt B: hva er det?

Hepatitt B (B) er en viral infeksjon, som primært påvirker leveren og fører til den kroniske progressive formen av sykdommen, vognens bevegelse, utviklingen av cirrose og leverkreft.

Hovedtegnene på hepatitt B er:

• kvalme,
• tap av appetitt
• økt tretthet
• gulsott,
• ubehag i riktig hypokondrium,
• mørk urin.

Hva er funksjonene til hepatitt B-virus?

1. Noen få minutter motstår viruset oppvarming til 100 ºC, motstand mot temperaturen stiger hvis patogenet er i serum.
2. Gjentatt frysing påvirker ikke dens egenskaper, etter tining vil det fortsatt være smittsomt.
3. Viruset blir ikke dyrket i laboratoriet, noe som gjør det vanskelig å studere.
4. Mikroorganismen er funnet i alle humane biologiske væsker, og dens smittsomhet overskrider selv HIV med en faktor på hundre.

Inaktivering av viruset utføres under behandling i autoklaver ved oppvarming til 120 ° C i 45 minutter, eller i en tørkeovn ved 180 ° C i 60 minutter.

Viruset dør når det blir utsatt for kjemiske desinfeksjonsmidler: kloramin, formalin, hydrogenperoksid.

Årsaker og overføringsveier

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, og 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate. Hvert år diagnostiseres en akutt form for infeksjon hos 4 millioner mennesker.

Etter at hepatitt B-viruset har kommet inn i blodet av en fremdeles sunn person, kommer den til hepatocytter (leverceller) gjennom blodbanen. De replikerer (multipliserer) viruset, som infiserer et økende antall nye celler, med enkelte deler av virusets DNA innlemmet i DNA av hepatocytter.

Immunsystemet gjenkjenner ikke endrede celler og oppfatter dem som fremmede. Antistoffproduksjon begynner å ødelegge endrede hepatocytter. Dermed blir leveren ødelagt, noe som fører til betennelse og hepatitt.

Det overveldende flertallet av personer med hepatitt B er personer i alderen 15-30 år. Blant de som døde av denne sykdommen, er andelen rusmisbrukere 80%. Personer som injiserer rusmidler har størst risiko for infeksjon.

Hvordan overføres hepatitt B?

En person bør vite hvordan hepatitt B overføres. Slik at han kunne handle hvis han er nær bæreren av viruset. Virusinfeksjon er i:

Det er i disse biologiske væskene av bæreren at konsentrasjonen av viruset er i store mengder.

Det er flere måter å overføre hepatitt B-viruset på:

• hvis du brenner infisert blod til en sunn person;
• bruk flere ganger samme sprøyte;
• gjennom medisinsk utstyr, hvis de ikke produserte riktig renslighet: under samleie;
• nyfødt fra mor:
• infeksjon i hverdagen.

Hovedveien for infeksjon med hepatitt i gruppe B er gjennom blod, hvilken som helst annen biologisk væske. Samtidig er viruset veldig aktivt, infeksjon kan passere etter noen dager, etter at blodet for eksempel tørker helt på klær eller hygien. Derfor er det fare for å bli smittet der det kan være kontakt med biologiske væsker fra andre mennesker.

Risikoen for å få hepatitt B vises når du besøker:

• skjønnhetssalonger
• manikyrprosedyrer,
• pedikyr,
• tatovering, tatovering eller kroppspiercing hvis instrumentene ikke er sterile nok.

Fremgangsmåten for overføring av hepatitt B under fødsel kommer fra moren. For å redusere risikoen for ytterligere virusstrøm, er barnet vaksinert. Hepatitt B er i stand til å manifestere seg i fremtiden.

Når huden og slimhinnene til en sunn person kommer i kontakt med pasientens væsker, er sannsynligheten for infeksjon ikke veldig høy, noe som betyr at hepatitt B-viruset praktisk talt ikke er spredt i hverdagen. Microdamages til huden øker risikoen for infeksjon flere ganger. Væsker av pasienten er farlige, selv i tørket tilstand!

Viruset overføres gjennom spytt, så det er en sjanse for å bli smittet under et kyss, hvis en sunn partner har mikrotraumas, sykdommer i tennene og tannkjøttet i munnen, ledsaget av blødning.

Risikogruppe

Spesialisten vil raskt avgjøre hvordan hepatitt B ble overført, fastslå omfanget av aktiviteter og livsstil hos personen som blir diagnostisert.

Objekter av virusinfeksjon:

• Hepatitt overføres fra en person som praktiserer homoseksuelt og promiskuøst sex.
• Helsearbeidere.
• Narkomane.
• Personer som betjener en straff i fengselsinstitusjoner.
• Hemodialyse pasienter.
• Mottakere av blod.
• Spedbarn født til en mor smittet med et virus.
• Familiemedlemmer er smittet.
• Turister som har valgt endemiske områder for rekreasjon.

Former for utvikling

Hva er sannsynligheten for at akutt hepatitt B blir kronisk?

1. Sannsynligheten avhenger av alderen hvor en person blir smittet. Jo yngre alderen når infeksjon med hepatitt B-viruset oppstår, jo mer sannsynlig utviklingen av kronisk.
2. Nesten 90% av infiserte babyer utvikler kronisk infeksjon. Risikoen reduseres når barnet modnes. Omtrent 25% -50% av barna smittet mellom 1 og 5 år vil utvikle kronisk leversykdom forårsaket av viruset.
3. Risikoen for kronisk levetid er ca. 10%. Over hele verden har de fleste med kronisk hepatitt blitt smittet ved fødselen eller i barndommen.

De første tegnene på kvinner og menn

De første tegn på hepatitt B:

1. Svakhet, svak feber, hodepine, mangel på appetitt.
2. Deretter blir skilt forårsaket av fordøyelsesbesvær: kvalme, magesmerter, oppkast. Forringet bilirubin metabolisme forårsaker mørkere urin og misfarging av avføring.
3. Etter at disse symptomene begynner å forsvinne, utvikler gulsott - den tilsvarende fargingen av huden og scleraen i øynene.

De fleste pasienter har ingen tegn på sykdommen. Derfor vurderer leger enhver person som potensielt smittet, observerer de nødvendige forholdsregler under medisinske prosedyrer og bruk av engangsinstrumenter.

Symptomer på hepatitt B hos voksne

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt B varierer innen ganske brede grenser, perioden fra infeksjonstidspunktet til utviklingen av kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dager. For å vurdere inkubasjonsperioden for kronisk form er det ofte umulig.

Akutt viral hepatitt B begynner ofte på samme måte som viral hepatitt A, men pre-epidermal perioden kan også forekomme i artralgisk form, så vel som i asthenovegetativ eller dyspeptisk variant.

For enhver form for rus, lider sentralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved utseendet på følgende cerebrotoxiske symptomer:

• søvnforstyrrelser;
• økt tretthet, svakhet;
• apati;
• forstyrrelser av bevissthet.

I alvorlige former av sykdommen kan det utvikle hemorragisk syndrom - noen ganger neseblødning, økt gingivalblødning.

Hepatitt i akutt form kan fullføres med full gjenoppretting med dannelse av vedvarende immunitet eller gå i kronisk form, som ofte ledsages av bølgende perioder med eksacerbasjoner, ofte av sesongmessig natur.

I den akutte sykdommen kan tre perioder utmerkes:

• preicteric fase;
• icteric periode;
• utvinning.

Anicteric periode

I denne perioden er de spesifikke manifestasjonene av patologi ennå. Symptomer som er karakteristiske for de fleste virussykdommer, kommer i forgrunnen:

• hodepine;
• menneskelig velvære gradvis forverres;
• tap av appetitt;
• apati;
• svakhet;
• muskel- og ledsmerter;
• Åndedretts manifestasjoner observeres (hoste, rennende nese).

Gulsot er assosiert med akkumulering av bilirubin i blodet - et produkt av nedbrytning av røde blodlegemer (røde blodlegemer). Vanligvis kommer bilirubin i leveren, hvor den binder seg til proteiner og i sammensetningen av galle kommer inn i tarmen, og deretter fjernes fra kroppen.

Ved leverskader, forverres denne funksjonen, noe som fører til akkumulering av bilirubin i blod og myke vev, på grunn av hvilke sistnevnte får en gul fargetone.

Gulsott periode av hepatitt B

Gradvis går symptomene inn i isterperioden. De vises også i en bestemt rekkefølge:

• mørkere urin oppstår, fargen ligner mørk øl;
• gul sclera og slimhinner i munnen, spesielt hvis du reiser tungen til himmelen;
• fargete hender og hud.

Som gulsott ser ut, reduseres de generelle symptomene på rusmidler, og tilstanden forbedres. Det kan være smerte eller tyngde i det høyre underområdet på stedet for fremspring av leveren. Av og til kan det oppstå rensing av avføring på grunn av blokkering av gallekanalene.

I tilfelle av rettidig bruk av bestemte stoffer, forsvinner symptomene gradvis, og gjenopprettingen begynner. Hvis kroppen ikke takler infeksjonen, oppstår en kronisk form for patologi, som ofte blir til skrumplever i leveren.

Kronisk form

Kronisk hepatitt B manifesteres av følgende symptomer:

• økt tretthet;
• svakhet;
• døsighet;
• redusert appetitt;
• kvalme, gagging;
• oppblåsthet;
• Karakteristiske symptomer på kronisk hepatitt B, som mørk urin, gulsott, forekommer mye senere enn i akutt form.

Det er atypiske former for sykdommen:

• anicteric;
• utslitt;
• subklinisk (med nesten ingen symptomer);
• mild, moderat og alvorlig;
• ondartet.

komplikasjoner

Ifølge statistikken, opptil 90% av menneskene etter å ha lidd en infeksjon, blir kvitt sykdommen nesten permanent. Men deres "komplette" gjenoppretting betraktes som relativ, da de oftest ledsages av gjenværende effekter i form av:

• forskjellen mellom normal hud og gulaktig mønster av dyskinesi eller betennelse i galdeveien;
• gjenværende astheno-vegetativt syndrom;
• infeksjon kan være drivkraften for utviklingen av Gilbert syndrom.

Akutt viral hepatitt B fører sjelden til døden (bare i tilfeller av alvorlig fulminant kurs), prognosen er signifikant forverret ved samtidig kronisk leversykdom, med kombinert lesjon med hepatitt C og D.

Døden til de som er infisert med hepatitt B, oppstår ofte flere tiår senere som et resultat av kronisk kurs og utvikling av cirrose og leverkreft.

diagnostikk

Hvis en person har avslørt symptomer som indikerer at han har form B-hepatitt, eller han har grunn til å tro at han kunne blitt smittet med denne sykdommen, bør han snarest besøke en medisinsk institusjon. Under mottaket vil spesialisten gjennomføre en undersøkelse, ved palpasjon undersøker leverområdet og samler en historie av sykdommen.

Laboratorietesting av blod og urin vil bidra til å bekrefte eller avvise den primære diagnosen.

For diagnostisering av denne sykdommen, i tillegg til den vanlige biokjemiske analysen av bilirubin og ALT, brukes spesifikke markører av hepatitt B:

I tillegg bruker spesifikk diagnostikk deteksjon av antistoffer mot disse antigenene og til det spesifikke HBcore-proteinet, som forekommer i akutt hepatitt B:

behandling

Behandling av hepatitt begynner med besøk til legen og obligatorisk undersøkelse. Dette vil tillate deg å tildele et eksakt behandlingskort, samt identifisere andre mulige sykdommer, dersom de er til stede. I hvert fall blir hepatitt B behandlet grundig.

Behandling for hepatitt B inkluderer:

• avgiftningsterapi;
• vedlikeholdsterapi;
• styrke immunforsvaret;
• diett;
• symptomatisk undertrykkelse terapi.

Behandling av akutt hepatitt B

1. I milde former for hepatitt B foreskrives et sparsomt kosthold, en brøkdel av kosthold - 5-6 ganger om dagen, soveseng (tillatt å komme seg ut av sengen for måltider, toalettbesøk, hygieneprosedyrer).
2. For moderat alvorlig hepatitt foreskrives intravenøs dryppinfusjon av løsningsmiddel for avgiftning. Hepatoprotektorer, legemidler som beskytter leverceller fra destruksjon, vitaminer, sorbenter og stoffer som fjerner giftstoffer fra kroppen, er knyttet til behandlingen.
3. Hvis alvorlig hepatitt B utvikles, overføres pasienten til intensivavdelingen, hvor symptomatisk terapi utføres, avhengig av tilstanden.

Rehabiliteringsperioden - utvinning fra akutt viral leverskade - varierer fra pasient til pasient. Noen kan kurere om noen uker, noen kan trenge 4-6 måneder for å forbedre deres trivsel.

• Generelt er prognosen for akutt hepatitt B gunstig: sykdommen er fullstendig kurert hos 90% av pasientene.
• I 5-10% av tilfellene, samtidig som HBsAg opprettholdes i kroppen, utvikles en kronisk form av sykdommen, ledsaget av høy risiko for komplikasjoner (skrumplever, hepatocellulært karcinom, svekket gallbladdermotilitet, Oddi sfinkter).

Interessant er overgangen til kronisk form av sykdommen mer karakteristisk for hepatitt av lett alvorlighetsgrad (anicteric, med latent kurs).

Hvordan behandle kronisk hepatitt B?

Når kronisk hepatitt B er diagnostisert, er behandlingen omfattende:

• antivirale medisiner som lamevudin, adefovir og andre brukes;
• Legemidler som hemmer veksten av leversklerose, det vil si interferoner, er foreskrevet;
• immunmodulatorer er også nødvendig for å normalisere immunresponsen til pasienten;
• hepatoprotektorer er viktige for å hjelpe leveren kampen på mobilnettet;
• kan ikke uten vitaminer og mineraler.

Dessuten anbefales pasienter hver dag å drikke rikelig med vann for å avgifte kroppen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan terapi utføres som en ambulant eller en pasient. Legen bestemmer hvorvidt pasienten trenger sykehusinnleggelse eller ikke, individuelt, avhengig av kliniske manifestasjoner av hepatitt og alvorlighetsgraden av eksacerbasjonen.

For pasienter som har blitt diagnostisert med hepatitt B, er det flere alternativer for utviklingen av hendelser:

• En person gjennomgår komplisert terapi og blir kvitt en virusinfeksjon, og får sterk immunitet mot denne sykdommen.
• I en pasient blir akutt form for hepatitt B kronisk, som kan ledsages av alvorlige komplikasjoner for kroppen;
• Etter behandling blir pasienten bærer av hepatitt B-antigenet, som i flere tiår ikke vil forårsake bekymring for ham. I 20 år kan dette viruset være tilstede i pasientens blod uten synlige kliniske manifestasjoner;
• En pasient som ikke vender seg til et medisinsk anlegg ut av tid, utvikler cirrose eller leverkreft, noe som krever nødoperasjon.

Etter fullføring av behandlingen produseres viruset av viruset i blodet av individer i mange år. Disse menneskene blir bærere av denne infeksjonen og er forpliktet til å bli systematisk undersøkt, samt å bli testet uten feil.

Kosthold og riktig ernæring

I den akutte perioden vises sengestøtte og strenge diettmat. Kostholdet for hepatitt B i den akutte perioden er rettet mot maksimal sparing av kroppen med god ernæring. Den akutte prosessen krever overholdelse av Diet №5А, der mat er tilberedt bare bakken eller godt kokt. Supper kan gjøres med finhakkede grønnsaker. Separate retter er tilberedt i bakt form, men uten en uttalt skorpe. Kosthold - 5 ganger om dagen.

I kronisk hepatitt B er kosthold nr. 5 valgfritt, men det er verdt å holde et referansepunkt når du lager menyen. Eksperter sier at i det kroniske stadiet er det viktig å følge et sunt kosthold. Riktig sunn mat betyr å spise nok protein, fett, karbohydrater og sunne sporstoffer.

Hva ikke å spise?

• friskt og rugbrød;
• produkter fra fancy eller puff bakverk;
• hirse og alle belgfrukter;
• buljonger;
• fett kjøtt, stekt kjøtt, pølser, røkt kjøtt;
• slakteavfall og hermetikk;
• krem og fett hytteost;
• sopp, belgfrukter, syltet grønnsaker, roser, radiser, reddik, kål, sorrel, hvitløk, løk;
• sure frukter og høyt i fiber;
• kakao, kaffe, sjokolade, karbonatiserte drinker.

Tillatt mat

Måltider og mat tillatt for bruk i akutt og kronisk hepatitt B:

• gårsdagens brød;
• ferske bakverk med ulike fyllinger;
• kjeks, marshmallows;
• supper tilberedt i vann, melk, lavt fett kjøttkraft;
• kylling skinke og pølser;
• fra kjøtt - kylling, kalvekjøtt, kaninekjøtt;
• fra fisk - pollock, kulmule, hvite
• damp og bakt omelett;
• dampet kjøttboller og patties;
• melk, fettfattige meieriprodukter;
• alle typer korngrøt;
• pasta og pasta;
• grønnsaksalat, kledd med solsikkeolje eller fettfattig surkrem;
• vegetabilsk fett;
• bia honning;
• frukt og grønnsaker bakt, kokt, rå;
• ikke-sure grønnsaker, bær og fruktjuicer;
• grønn te.

Når hepatitt forstyrrer galleformasjonen, noe som fører til nedsatt absorpsjon i fordøyelseskanalen i vitamin K og dets mangel. Produkter som inneholder vitamin K:

• persille,
• brønnkarse,
• basilikum,
• koriander,
• kål (brokkoli, Beijing, hvit),
• selleri rot,
• svisker,
• avocado,
• cashewnøtter, pinjekjerner.

outlook

1. Akutt viral hepatitt B er sjelden dødelig. Prognosen forverres når blandede infeksjoner med hepatitt C, D-virus, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer i hepatobiliærsystemet, det fulminante løpet av sykdommen.
2. I kronisk form dør pasienter flere tiår etter sykdomsutbrudd som et resultat av utviklingen av deres primære kreft eller levercirrhose.

Kan Hepatitt B Reinfeksjon?

Nei, etter at du hadde hepatitt B, hadde du antistoffer som beskytter deg mot viruset for livet. Et antistoff er et stoff i blodet som kroppen produserer som svar på et virus. Antistoffer beskytter kroppen mot sykdommer knyttet til virus og ødelegger dem.

Forebygging av hepatitt B

For å unngå infeksjon med hepatitt B, anbefaler leger at de følger følgende anbefalinger:

1. Gi barnet en vaksinasjon, men med en egen, dyr medisin, i stedet for standarden, planlagt en.
2. følg reglene for personlig hygiene - ikke bruk andres hygieneprodukter;
3. prøv å spise mat beriket med vitaminer og microelements, samt unngå skadelige matvarer;
4. gi opp alkohol, røyking;
5. Ikke bruk forskjellige stoffer uten behov, fordi mange av dem forringer leverfunksjonen;
6. Prøv å unngå å besøke skjønnhetssalonger av tvilsom natur;
7. Prøv å ikke ha en baby hjemme, i alpinanlegg, etc.

Hepatitt B er en leversykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, må du sørge for en avtale med en gastroenterolog for å gjennomgå en diagnose og en nøyaktig diagnose.

Hepatitt B: hvordan viruset overføres, og hvilke metoder som finnes for å forhindre hepatitt B

30% av befolkningen på planeten har markører i blodet som overføres eller nåværende viral hepatitt B. Denne store indikatoren indikerer at viruset enkelt overføres blant mennesker. Å vite hvordan hepatitt B overføres vil bidra til å unngå farlige situasjoner, ta forebyggende tiltak i tide og ikke bli syk.

Deretter analyserer vi i detalj:

hvordan hepatitt B ikke overføres

hvordan kan du få hepatitt b og c;

Hva er de mikrobiologiske mekanismene for hepatitt B infeksjon?

hvordan å bli smittet i hverdagen;

hva å gjøre hvis dine kjære (spesielt mann eller kone) har hepatitt B, og om infeksjonen overføres gjennom et kyss.

Innholdet i artikkelen:

Om hepatitt B: viktige tall

Hepatitt B er svært smittsom. Det er derfor dette viruset tilhører en av de farligste infeksjonene. Viruset finnes på alle kontinenter og land, men tillater fortsatt høy, moderat og lav fordeling av viruset. Dermed er landene med det høyeste nivået av infiserte mennesker, Kina, Sørøst-Asia, Taiwan og Stillehavsøyene. Tenk bare: Her har 5-20% av befolkningen, ifølge ulike estimater, enten lidd av hepatitt forårsaket av hepatitt B-viruset, eller har det for tiden. I noen asiatiske regioner er halvparten av befolkningen smittet med viruset. Generelt er det antatt at rundt 80% av alle mennesker på planeten som er infisert med hepatitt B-viruset er i Asia. Det er ekstremt viktig å vite om dette når man skal på tur til disse stedene. Virusspredningen er lavere i Afrika, Øst-Europa og Alaska.

Det anslås at rundt 80% av alle menneskene på planeten infisert med hepatitt B-viruset er i Asia

Landene med moderat (mellom) spredning av mennesker infisert med hepatitt B-viruset inkluderer Russland, Sentral, Sør-Asia, Øst- og Nord-Europa og Sentral-og Sør-Amerika. Ifølge ulike data er det anslått at rundt 43% av alle smittet på planeten er i områder med mellomfordeling.

I Russland er de mest "usikre" fra infeksjonspotensialet områdene: Tuva, Yakutia, Komi-Permyatsky og Khanty-Mansiysk autonome okrugs, siden her er de fleste som er infisert med hepatitt B, funnet i landet.

Nord-Amerika, Øst-Europa, Australia og Japan er blant de mest "trygge" stedene på planeten med hensyn til virusinfeksjon. Et interessant mønster ble avslørt av forskere: I de landene hvor infiserte mennesker er høyest, overføres hepatitt B til et barn fra en mor som er smittet med et virus før, under og etter fødselen. Og i land med lavt nivå av infiserte mennesker, overføres hepatitt B via bruk av intravenøse legemidler eller gjennom kjønn med smittede personer. Men la oss snakke mer om dette senere.

Du kan tenke, hvorfor det ikke er noen eksakte antall infiserte mennesker, hvorfor indikatorene er så vidt spredt. Hvorfor sier noen studier at 80% av de smittede er i Asia, og at 43% av de som er smittet med hepatitt B-virus, bor i land med et mellomliggende distribusjonsnivå. Dette skyldes hovedsakelig hyppig maskering av viral hepatitt for andre sykdommer eller fravær av manifestasjoner i en infisert person. For eksempel i USA i 2001 ble 78.000 tilfeller av hepatitt B påvist, men bare 7844 personer hadde kliniske manifestasjoner i form av smerte, forverring av velvære og andre symptomer.

Hvorfor er dette viktig for oss? For det første kan slike smittede mennesker være omgitt av friske mennesker, og uvillig, bidra videre til spredning av dette farlige viruset. For det andre er slike tilfeller uten manifestasjon av sykdommen ofte ikke bare tatt i betraktning, fordi en syk person ikke finner grunn til å gå til legen. Og som vi ofte har, går vi bare til legen når noe er allerede syk. Et viktig punkt i infeksjonsrisikoen er bestemt av befolkningens migrasjon. I USA ble det for eksempel avslørt at 95% av alle nye tilfeller av diagnostisert kronisk infeksjon med hepatitt B-virus forekommer hos innvandrere.

Vi fant ut at sannsynligheten for infeksjon med hepatitt B direkte avhenger av hvor du befinner deg. De mer infiserte menneskene er rundt, desto større er risikoen for å bli smittet også. Deretter vil vi finne ut i detalj hvordan hepatitt B er infisert, hvordan hepatitt B overføres, hvordan det er infisert med hepatitt B, og hvordan man sikrer forebygging av hepatitt B selv i land med høye nivåer av infiserte personer.

Hepatitt B overføringsfaktorer: virusresistens

Det er definitivt kjent at overføringen av viruset, dvs. Risikoen for infeksjon med hepatitt B avhenger av egenskapene. Sikkert, du antok ikke at når en nål ble punktert på gaten, var risikoen for å være infisert med hepatitt B-viruset 2-30%, og det med humant immunsviktvirus (HIV) 0,03-0,3%. Dette skyldes at HIV er ekstremt ustabil i virusets ytre miljø, hvilket ikke er tilfelle for hepatitt B-viruset. La oss diskutere hovedtrekkene:

Mikrograf: Hepatitt B-virus

På tørre overflater som bord, penner, etc. varer det opptil 7 dager;

i tørket blod forblir det også opptil 7 dager ved en lufttemperatur på 25 grader Celsius (for eksempel blodet i nålen som brukes av rusbrukeren);

på minus 20 grader Celsius, kan det til og med vare opptil 15 år;

tørr varme i en time kan ødelegge viruset;

koking i 30 minutter eller behandling i en spesiell autoklav-enhet fører til virusets død bare etter 30 minutter;

ultrafiolett stråling, eter dreper viruset;

følsom for desinfeksjonsløsninger, vil behandling med en 3-5% løsning av kloramin, 6% hydrogenperoksid i minst en time eller behandling med 70% etylalkohol i mer enn 2 minutter føre til virusets død.

Nå blir det tydelig hvorfor viruset er så utbredt og ikke blir mindre signifikant. Hans høye stabilitet i det ytre miljø gir ham muligheten til å vente lenge på "hans time". Det er viktig at data om nøytralisering av viruset skal brukes om nødvendig for å iverksette tiltak for å forhindre utvikling av viral hepatitt, hvis du mener at slike tiltak er nødvendige. Og her, når nøyaktig de er nødvendige, vil vi analysere i detalj i de følgende avsnittene.

Hvordan sprer hepatitt B? Er hepatitt B overført fra dyr?

Før du analyserer hvordan du kan få hepatitt B, la oss diskutere hvem de kan få fra. Hepatitt B-virus er en antroponotisk infeksjon. Hva betyr dette? Antroponose er et ord som kombinerer to greske røtter, noe som betyr - menneske + sykdom (smittsom person med hepatitt B). Dette ordet gjenspeiler essensen av sykdommen. Det kan bare overføres fra person til person.

Hepatitt B-virus kan ikke bli smittet fra dyr, inkludert ved kutting av dyrekropper, kontakt med blodet, animalsk biter. I slike tilfeller er det risiko for infeksjon med andre sykdommer: for eksempel tularemi, pest, rabies, miltbrann og noen andre. dvs. Kilden til infeksjon med hepatitt B-viruset kan bare være en person med akutte eller kroniske former for sykdommen. Dette er viktig for videre forståelse av overføringen av hepatitt B.

Hepatitt B-viruset er en antroponotisk infeksjon, det vil si at den bare kan overføres fra person til person.

Måter å overføre hepatitt B: hvordan hepatitt B overføres fra en person

I menneskekroppen er det forskjellige biologiske miljøer, med andre ord, blod, spytt, sæd, vaginalvæske, tårevæske, og noen andre væsker er inkludert her. Når det er infisert med hepatitt B-virus i alle disse biologiske medier, er det mulig å oppdage viruset eller dets markører, men bare i forskjellige konsentrasjoner. Den høyeste konsentrasjonen av viruset finnes selvsagt i blodet. Derfor er blodet det viktigste objektet for overføring av viruset. Alle andre medier kan være involvert i overføringen av viruset, men i mindre grad. For eksempel, når hepatitt B overføres av spytt. dvs. risikoen for infeksjon hos en sunn person i kontakt med disse medier vil være svært lav enn i kontakt med blod.

Så alt som inneholder disse infiserte biologiske miljøene er farlig ut fra synspunktet om mulig infeksjon. Alle mekanismer som involverer disse mediene kan i stor grad deles i to grupper: naturlige mekanismer og kunstige. La oss se nærmere på hva som hører til hver gruppe smitteveier med hepatitt B:

Naturlige infeksjonsmekanismer

Denne omfattende gruppen inkluderer tre overføringsfaktorer:

Hepatitt B infeksjon fra infisert mor til foster

En slik infeksjon kan oppstå før leveransen, under fødsel og til og med etter fødsel når den mates med morsmelk. Hyppigst overføres hepatitt B til barnet samtidig under fødsel når den går gjennom moderens fødselskanal i nær kontakt med vaginalhemmeligheten, mors blod. Denne smitteformen er mest vanlig i asiatiske land, hvor det høyeste antallet mennesker som er smittet med viruset, er identifisert.

Seksuelt overført infeksjon med hepatitt B

Er seksuelt overført hepatitt B? Det er ingen tvil om det. Det forekommer oftere hos unge mennesker, middelaldrende mennesker. En slik mekanisme er vanlig i USA, Øst-Europa, Japan og andre steder med lavt spredning av viruset. Hepatitt B overføres seksuelt gjennom ulike typer seksuell kontakt. Ikke så viktig heteroseksuell eller homoseksuell var kontakt. Selv om det antas at med homoseksuelle kontakter er infeksjonsrisikoen høyere. Risikoen for infeksjon avhenger av skade på slimhinnen i kjønnsorganene, munnen (hvis kontakten var oral), anus (under analsex). Under kontakt, slimhinnen, som normalt skal være den beskyttende membran i kroppen, kjøper mikrodammer, dvs. svært små tårer og andre skader. Ved kontakt av infiserte medier (sperm, vaginale sekresjoner og enda mer med blod) med slike mikrotraumas, opprettes en "utmerket" tilstand for overføring av viruset. Men selv om det ikke finnes mikrotraumer, kan selv normal kontakt med infisert sæd eller vaginale sekreter føre til infeksjon.

Selvfølgelig øker et stort antall seksuelle partnere risikoen for infeksjon med hepatitt B-viruset. Fordi det er stor risiko for å bli smittet med hepatitt B hvis det oppstår et møte med infiserte mennesker oftere. Men det er tilfeller når en person har i familien en hepatitt B, men smitter ikke sin seksuelle partner, selv med ubeskyttet sex. Dette er mulig med en kombinasjon av mange faktorer: Konsentrasjonen av viruset i den biologiske media av en infisert person er viktig, utsatt for infeksjoner av seksuell partner, integriteten til slimhinner og hud, og en rekke andre grunner.

Les mer om "bæreren" av hepatitt B-viruset i den spesielle artikkelen.

Infeksjon med hepatitt i hjemmet (det kalles kontaktoverføring)

Hvordan kan du få hepatitt B på en husholdnings måte? Alle de biologiske væskene som vi har indikert, kan ligge på forskjellige gjenstander i 7 dager. For eksempel er infeksjon på denne måten mulig hos idrettsutøvere når blod blir rørt, støt osv. Risikoen for infeksjon er høy fordi blodet inneholder den høyeste konsentrasjonen av virale legemer. Se også kontaktveien og bittene. Så når en narkoman avtar og blir smittet med spytt i blodet, er det risiko for infeksjon med viruset, selv om det sjelden oppdages. Viruset overføres ikke gjennom mat og vann. I tillegg til å ikke bli smittet med et virus under et håndtrykk og en klem, med mindre det er et håndtrykk med to blodige hender. Og når du bruker vanlige husholdningsartikler (hepatitt B gjennom retter, håndklær, etc.) er det fare for infeksjon. Og enda mer risikoen for infeksjon når den brukes sammen med en smittet person med en enkelt tannbørste, barberhøvel og andre personlig pleieprodukter som kan ha blod.

Er hepatitt B overført gjennom spytt?

Hepatitt B og kyss er også en viktig måte for mulig overføring. Spesielt hepatitt B overføres når man kysser med å bite og dannelsen av mikrotraumene i slimhinnen. Erklæringen om at hepatitt B ikke overføres gjennom spytte false. Vi har allerede funnet ut at spytt bare inneholder en lavere konsentrasjon av viruset, men det er fortsatt der. Derfor, hvis din slektning har en hepatitt B-mann, har kona din hepatitt B-infeksjon, men det finnes alle forebyggende metoder for å unngå det.

Hvordan ikke bli smittet hvis en mann har hepatitt B, en slektning eller en person med hepatitt B-miljø, hvordan å leve med hepatitt B i en familie og hvilke forebyggende tiltak for hepatitt B eksisterer, vil vi fortelle videre.

Kunstige mekanismer

Det kan understrekes at denne banen alltid er forbundet med skade på hud eller slimhinner. Men ikke i form av mikrotraumas, som med seksuell overføring. For eksempel, en nålepunktur på huden når du påfører en tatovering, en hudpekning ved injeksjon av narkotika eller andre stoffer. Så det er mulig i denne store gruppen å betinget skille to måter i strid med integriteten til huden og slimhinnene. Hvordan er folk infisert med hepatitt B ved kunstige veier?

Medisinske manipulasjoner

Disse inkluderer medisinsk og nødvendig for diagnostisering av forskning. For eksempel, innføring av narkotika i en blodåre med en "infisert" nål eller blodtransfusjon uten tidligere forskning på hepatitt B- og C-infeksjon. Ulike akupunktur og andre hudsykdommer kan være i fare for å trekke opp viruset. Dette inkluderer infeksjon av viruset av helsepersonell som er i konstant kontakt med blod.

Ikke-medisinske manipulasjoner

Oftest er risikofaktorer tatovering, piercinger, som også ledsages av brudd på integriteten til huden og slimhinnene. Imidlertid er den mest kjente og vanlige metoden innføring av intravenøse legemidler.

Ofte av alle de ovennevnte metodene forekommer infeksjon gjennom samleie eller intravenøs administrering av narkotika. De resterende tilfellene av infeksjon er mye mindre vanlige. Men dette er typisk for Russland. Det samme for landene i Asia er overføring av viruset fra en smittet mor til et barn mer karakteristisk. Det er verdt å huske at viruset ikke overføres gjennom urin og avføring. Et unntak skjer hvis de inneholder blod. Nå, etter å ha gjennomgått alle mulige mekanismer for overføring av viruset, la oss se hvilke metoder for forebygging som eksisterer, og hvilke av dem er egentlig ekstremt viktige.

Forebygging av HBV: Hva er tiltakene for å forebygge hepatitt B

Hepatitt B er smittsom, og vi har allerede demontert mulige mekanismer for overføring av viruset. Det er ekstremt viktig å forstå dem for egen helse og for å forhindre infeksjon. Forebygging av hepatitt B er delt inn i spesifikk og ikke-spesifikk.

Ikke-spesifikk profylakse

Ikke-spesifikk profylakse består i obligatorisk sykehusinnleggelse av en pasient med akutt hepatitt B. En slik pasient bør kun behandles i et infeksjonssykehus. Obligatorisk behandling av pasientens oppholdssted, hans personlige eiendeler 3% løsning av kloramin. Er klær forurenset med hepatitt B? Teoretisk ja. Derfor er det viktig å koke klærne til pasienten i minst 30 minutter. Det er viktig å overvåke alle de som bodde og bodde hos pasienten i lang tid. Denne observasjonen fortsetter i 6 måneder. Dette er et forebyggende tiltak for folk som kan bli smittet ved å være nær en smittet person.

Ikke-spesifikk profylakse utelukker også nødvendigvis de mulige infeksjonsmekanismer. Hvis din slektning er syk med hepatitt B, er det verdt å huske hvordan hepatitt B overføres gjennom et kyss, gjennom spyt, i hverdagen, selv om dette sjelden er tilfelle. Det må huskes at det er bedre å ha personlige ting som alle bruker individuelt. Det gjelder nødvendigvis tannbørster, barberhøvler. Hepatitt B kan også overføres via oppvasken hvis den inneholder smittet spytt eller blod.

Seksuelle kontakter, hvis de ikke kan utelukkes, bør bare være med barrierepreventjon (mannlige kondomer). Muntlig kjønn bør utelukkes. Analsex bare i kondom.

Sørg for å være oppmerksom på at sikkerhet overholdes i hytta, hvis du skal gjøre en tatovering eller piercing. Verktøy må være disponible. Selv om det i noen tilfeller ikke er utelukket, er nøye behandling. Kan jeg få hepatitt hos en frisør? Det er mulig, hvis frisøren bruker gjenbrukbare gjenstander og før det var kontakt mellom disse elementene og en smittet person. Risikoen er ekstremt økt hvis han hadde sår på hodet. Dette er selvsagt usannsynlig, men det er en risiko. Derfor er det bedre å velge frisører med forsiktig behandling av verktøy eller bruk av engangsartikler. Gjelder også bruk av gjenbrukbare sprøyter for intravenøs bruk av legemidler, innføring av legemidler.

Det er klart at hepatitt B er smittsom, og en av de viktigste måtene å ekskludere infeksjon er å eliminere alle mulige risikofaktorer og utelukke overføringsruter. I noen tilfeller er det svært vanskelig å gjøre dette (for eksempel å kontrollere bruken av blod for transfusjoner, instrumenter for operasjoner), men når du kan spore og kontrollere situasjonen, er det bedre å bruke det.

Spesifikk forebygging av hepatitt B

Vaksinasjon er det viktigste forebyggende tiltak for hepatitt B. Vaksinen mot dette viruset ble oppfunnet tilbake i 1981. En vaksine er et spesielt oppfunnet legemiddel for å skape immunitet mot en bestemt sykdom. I dette tilfellet, for å hepatitt B. Det består av viruspartikler som, når de innføres i kroppen i denne form ikke fører til utvikling av hepatitt B med én hånd, og samtidig bidra til å danne immunitet mot viruset. Derfor vil immunforsvaret være forberedt på å møte fienden ved kontakt med viruset etter vaksinasjon. Disse viruspartiklene pleide å være "naturlige", dvs. viruspartikler ble oppnådd fra donorer smittet med hepatitt B-viruset. Nå er slike vaksiner ikke benyttet. I stedet opprettet de "kunstig", oppnådd ved hjelp av metoder for genteknologi, vaksiner som ikke forårsaker bivirkninger og komplikasjoner som deres "naturlige" kolleger hadde. Immunitet etter denne vaksinen varer lenge nok. Dette betyr at en vaksinert person ikke blir syk med viral hepatitt B, i minst 25 år i 85-90% av tilfellene.

Les mer om vaksinasjon mot viruset, les artikkelen "Vaksinasjon mot hepatitt B."

Hvis en person er i fare for viral hepatitt B, bør vaksinasjon utføres oftere (1 gang på 5 år). Fordi risikoen for infeksjon og kontakt med hepatitt B-viruset i disse menneskene er større. Risikogruppen inkluderer:

Babyer født til mødre smittet med viruset;

Pasienter som er planlagt å motta blodtransfusjoner, blodkomponenter, organtransplantasjoner;

Pasienter som er planlagt å utføre kirurgiske og diagnostiske invasive prosedyrer (med punktering av hud / slimhinner);

Folk som bruker stoffer, spesielt intravenøst;

Risikobasert seksuell oppførsel (prostitusjon, for eksempel);

Folk som er i regioner med høyt nivå av hepatitt B-virusinfiserte mennesker;

Personer som er i kontakt med en infisert person (for eksempel en slektning som har en relativ til hepatitt B).

Vaksinasjon utføres i henhold til ulike ordninger i individuelle tilfeller. Det er rutinemessig immunisering. For første gang blir vaksinen administrert til nyfødte mens den fortsatt er i barselshospitalet de første 12-24 timer etter fødselen. Deretter utføres på 1 måned og i 6 måneder gjentatte vaksinasjoner. Det er også begreper for akselerert vaksinasjon og vaksinasjon for rask dannelse av immunbeskyttelse. Individuelt utføres vaksinasjon også hos barn født til smittede mødre, hos personer med immunsvikt, og hos personer som har vært i kontakt med viruset i farlige situasjoner (nålestikk på gata). Hver vaksine, som det er et legemiddel, har instruksjoner for bruk. Det må studeres før du bruker vaksinen og holder seg tydelig til disse handlingene.

Vaksinasjon tillater at en person ikke blir syke med viral hepatitt B i minst 25 år i 85-90% av tilfellene.

La oss se i detalj et eksempel på en spesifikk forebyggelse i tilfelle av utilsiktet injeksjon utenfor uforståelig nål, som teoretisk kan inneholde blod med hepatitt B. Hvis en person har stukket en nål, er det nødvendig å raskt utføre den spesifikke profylakse av sykdommen. Det er nødvendig å lage en vaksine innen de første 48 timene (jo desto bedre) etter kontakt med en mulig infisert gjenstand. Vaksinasjon utføres i henhold til følgende skjema: Første vaksinasjon innen de første 48 timene etter kontakt, den andre vaksinen etter 1 måned, den tredje - etter 2 måneder. Slike vaksinasjoner er betegnet: 0, 1, 2 måneder. Eller en annen ordning: i de første timene, på den syvende dagen og den 21. dagen etter kontakt. En slik ordning er utpekt: ​​0, 7, 21 dager. Etter det blir personen observert hos legen for å eliminere symptomene på utviklingen av komplikasjoner, infeksjon med viruset. 12 måneder etter kontakt er det nødvendig med revaksinering. Det vil si at vaksinen mot hepatitt B-viruset gjeninnføres. Med den riktige aktivitetssekvensen, er sannsynligheten for infeksjon nesten eliminert.

Det er ekstremt viktig å ha barn med hepatitt B. Naturligvis kan en sunn kvinne bli gravid av en syk mann, eller kvinnen selv kan være infisert. Er det overført til barn eller ikke i slike tilfeller? I begge tilfeller er det risiko for infeksjon av fosteret, dvs. overføring av viruset fra mor til barn før, under og etter fødselen. Spesifikk profylakse i slike tilfeller reduserer også risikoen for mulig sykdom betydelig. På særegenheter av graviditet med hepatitt i artikkelen "Graviditet med viral hepatitt B og C".

Forekomsten av sykdommen er bedre å hindre enn å håndtere vanskelighetene som allerede har oppstått. Også med hepatitt B. Ikke-spesifikk og spesifikk profylakse skaper alle mulige forhold for å forebygge infeksjon. Det er bare nødvendig å huske om eksistensen av profylakse og ikke å glemme å bruke den.

Hvordan overføres hepatitt b / b mest?

Hepatitt B-virus overføres med blod, spytt, urin, sæd og andre kroppsvæsker av viruset. Infeksjon oppstår når biologiske væsker av en sunn person er forurenset direkte i blodet, i fravær av immunitet mot hepatitt B.

Infeksjon med hepatitt B / B gjennom blodet

Ofte forekommer overføringen av viruset ved bruk av en enkelt sprøyte for å injisere medisiner, mens man ser bort fra reglene for steril behandling av verktøy for tatovering og piercing piercing, medisinske instrumenter i tannlege og andre klinikker, kirurgiske instrumenter under operasjoner og blodtransfusjoner infisert med hepatitt B.

Seksuelt infisert med hepatitt B / B

Viral hepatitt B kan overføres gjennom seksuell kontakt med en infisert person. Sannsynligheten for infeksjon med hepatitt B gjennom samleie er ganske høy og er omtrent 30% i henhold til statistikk. Siden sykdommen i første periode er oftest asymptomatisk, er det nesten umulig å avgjøre om partneren din er bærer av hepatitt B. Unngå uformelt sex og vaksinere mot hepatitt B.

Hepatitt B / B overføring fra mor til barn

Hepatitt B-virus under graviditet overføres ikke til fosteret, infeksjon oppstår oftest under fødsel når blodkontakt er sannsynlig. Eller med patologier, som for eksempel brudd på integriteten til morkaken under svangerskapet.

Barn født til en smittet mor umiddelbart etter fødselen er vaksinert mot hepatitt B, noe som reduserer risikoen for å utvikle kronisk hepatitt betydelig.

Innenriks overføring av hepatitt B / B-virus

Hepatitt B-virus er tilstede i spytt, tårer, svette, pasientens urin, men oftest i utilstrekkelige mengder for å infisere, selv om det kommer i kontakt med skadet hud og slimhinner av en annen person. Likevel er risikoen for infeksjon fortsatt der.

I mangel av skade på hud og slimhinner i en sunn person, oppstår ikke infeksjon med hepatitt B-viruset ved kontakt.

Screening for Hepatitt B-virus

For å bestemme hepatitt B-viruset i blodet, er det nødvendig å bestå tre prøver:

HBsAg - indikerer tilstedeværelse eller fravær av et virus for tiden;

Anti-HBcor - viser tilstedeværelsen eller fraværet av viruset tidligere;

Anti-HBs - indikerer tilstedeværelse eller fravær av beskyttende antistoffer.

Kostnaden for kompleks analyse av HbsAg, Anti-Hbcor, Anti-HBs - 1180 rubler.

Registrer deg for en gratis konsultasjon for utnevnelse av undersøkelsen og muligheten for vaksinering. Anonymitet.

Hepatitt B

Hepatitt B er en smittsom sykdom forårsaket av et virus som har en skadelig effekt på leverceller. Forløpet av sykdommen kan være asymptomatisk eller ledsaget av alvorlige kliniske manifestasjoner. Ved overgang av sykdommen til kronisk form, i fravær av behandling, er utviklingen av leverfibrose med den påfølgende overgang til cirrhose mulig.

Hepatitt B kan infiseres ved kontakt med ulike kroppsvæsker av virusbæreren. Ofte forekommer infeksjonen absolutt ikke merkbar for en person og detekteres tilfeldig under laboratorietester eller når symptomene oppstår. En vellykket kur og fravær av komplikasjoner er bare mulig i tilfelle av rettidig oppdagelse av sykdommen og utnevnelse av passende behandling.

Måter for overføring

Infeksjon med hepatitt B kan oppstå under samleie, i hverdagen, under fødsel fra en smittet mor, med innføring av injeksjoner. Muligheten for infeksjon med hepatitt B-viruset er svært høy. I hverdagen kan overføring av viruset oppstå ved bruk av hygienisk tilbehør til en syke person - en barberhøvel, tannbørste, håndkle etc. Selv små skader og skade på hud og slimhinner og deres kontakt med kroppsvæsker fra pasienten (sæd, urin, blod, svette og andre sekreter) er svært farlig.

Følgende personer har stor risiko for å bli smittet med hepatitt B:

• folk med narkotikaavhengighet;
• medisinsk personell som har kontakt med biologiske væsker;
• familiemedlemmer og personer som lever med infisert hepatitt B.

I tillegg kan infeksjon oppstå under tannbehandling, i neglesalongen, under tatovering.

Hepatitt B-viruset er ekstremt motstandsdyktig mot effektene av både fysiske og kjemiske egenskaper. Det er motstandsdyktig mot lave og høye temperaturer, kokende og langvarig eksponering for sure forhold.

Patologiformer

Inkubasjonsperioden for infeksjon med hepatitt B varer ca 12 uker. Når viruset trenger inn i leveren, begynner reproduksjonen. Når viruset når et visst nivå, begynner fasen av akutt hepatitt. I noen tilfeller er den akutte form for viral hepatitt asymptomatisk, eller manifestert av liten utilsiktethet og økt tretthet. Hepatitt i akutt form kan fullføres med full gjenoppretting med dannelse av vedvarende immunitet eller gå i kronisk form, som ofte ledsages av bølgende perioder med eksacerbasjoner, ofte av sesongmessig natur. Gradvis blir normale leverceller erstattet av patologisk. Fibrose utvikler seg, som senere kan virke til cirrose.

Ifølge statistikken er hyppigheten av overgang fra akutt til kronisk hepatitt B:

• hos nyfødte - 95%;
• barn i alderen 1 til 6 år - 30%;
• hos voksne - 5%.

Klinisk bilde og manifestasjoner

Forløpet av sykdommen og dets utfall er i stor grad avhengig av tilstanden til det menneskelige immunforsvaret. Manifestasjoner og symptomer på hepatitt B er hovedsakelig forårsaket av forgiftning av kroppen, provosert av manglende evne til leveren for å fullføre sine avgiftningsfunksjoner, samt brudd på galleflyten, dvs. kolestase.

I den akutte sykdommen kan tre perioder utmerkes:

• preicteric fase;
• icteric periode;
• utvinning.

En gradvis oppstart er karakteristisk for den preikteriske fasen av sykdommen. Denne perioden varer fra 1 til 4 uker. Følgende symptomer kan oppstå:

• økt tretthet og svakhet;
• søvnforstyrrelser;
• irritabilitet og nervøsitet;
• endringer i hudtone;
• følelse av tyngde eller smerte i riktig hypokondrium;
• redusert appetitt
• kvalme eller oppkast;
• avføring lidelser;
• kløe;
• forstørret lever (hepatomegali) og milt (splenomegali);
• lysskyhet;
• svimmelhet.

For isterperioden, som i gjennomsnitt varer fra 2 til 6 uker, er følgende manifestasjoner karakteristiske:

• forverring av generelt velvære;
• voksende svakhet;
• fremgang av gulsott;
• økt dyspeptisk manifestasjon - kvalme, oppkast, flatulens;
• utseendet på hemorragiske fenomener - neseblødning, blødende tannkjøtt, etc.;
• forstørret lever, følsom for palpasjon;
• splenomegali (utvidelse av milten);
• kløe;
• hypotensjon og bradykardi;
• magesmerter;
• følelse av tyngde og smerte i riktig hypokondrium.

For de siste stadiene av kronisk hepatitt B, forverret av fibrose eller cirrhosis, typisk utvikling av portal hypertensjon og hemorragisk syndrom.

Listen over personer i fare og behov for tvungen vaksinering mot hepatitt B inkluderer:

• medisinsk personale;
• alle ansatte i førskoleinstitusjoner;
• sosialarbeidere;
• kontaktpunkter fra sykdomsfokus.

Vaksinasjon gir immunitet mot viruset hos 85-90% av vaksinerte individer. Vaksinasjon utføres i henhold til en bestemt ordning i flere stadier.

Hvordan overføres hepatitt B

Hepatitt B-viruset kan bare trenge inn i kroppen av en sunn person først etter kontakt med pasientens biologiske materiale. Sykdomsoverføring er mulig:

• Seksuelt. Viruset kan bli funnet i sekreter som sperm og vaginale sekresjoner. Det er derfor at ubeskyttet og promiskuøst kjønn øker risikoen for virusinfeksjon betydelig.
• Gjennom spytt. En slik infeksjon er mulig med dype kyss, spesielt hvis en sunn person hadde noen skader på tungen.
• Gjennom blodet av pasienten. Denne metoden er den vanligste. Infeksjon er mulig som ved injeksjoner med skitne sprøyter, og som følge av blodtransfusjon. Denne smitte er spesielt vanlig blant narkomaner. Men det er mulig å bli smittet med et farlig virus selv i tannlege og i skjønnhetssalonger, dersom sterilisering av instrumenter og utstyr ikke utføres på riktig nivå. Derfor må du bare gå til beviste institusjoner med gode anmeldelser.
• Ved fødselen. Dette blir mulig hvis moren er bærer av et farlig virus. Fødselene i seg selv kan være ganske normale, men på grunn av at fosteret har vært i direkte kontakt med mors biologiske materiale i lang tid, vil barnet ha stor risiko for infeksjon. For å forhindre forekomst av infeksjon i barnets kropp, bruk vaksinasjon. Dermed er det mulig å beskytte babyen fra hepatittviruset.

Det er umulig å beseire et virus uten spesielle forberedelser. Hepatitt B er motstandsdyktig mot både høye og lave temperaturer, i tillegg til alkaliske og sure miljøer. Viruset i lang tid kan ikke dø selv i tørket blod, som gjenstår, for eksempel på saks. Derfor bør alle mennesker være veldig forsiktige og ta stor vekt på egen sikkerhet.

symptomer

Infeksjon med virus fører vanligvis til utvikling av en akutt form av sykdommen. Inkubasjonsperioden for denne sykdommen kan være fra to til seks måneder. Akutt hepatitt B, symptomene som er kjent for mange, kan manifestere seg i mange forskjellige former: i isterisk, subklinisk og kolestatisk.

Sykdommen er ledsaget av en kraftig temperaturstigning, forekomsten av alvorlig hodepine, vondt i hele kroppen. Første symptomer ligner tegn på forkjølelse. Etter flere dager forsvinner pasientens appetitt, kvalme og oppkast, gulsott vises. I tillegg er det misfarging av pasientens avføring og mørkere urin. Etter utbruddet av gulsott symptomer, forbedrer pasientens generelle tilstand vanligvis litt. Innen noen få uker utvikler symptomene i motsatt retning.

Hvis pasientens immunsystem er greit, er hepatitt B fullført med fullstendig gjenoppretting (i 90% tilfeller). Hvis sykdommen passerer i en bezhertustechnogo form, kan sykdommen vel bli en kronisk form. I dette tilfellet øker leveren i størrelse, manifesterte dyspeptiske fenomener. Pasienter utvikler kvalme, flatulens, svakhet, malaise, økt svette og betydelig redusert ytelse. Kronisk sykdom dreper gradvis leverceller. På deres sted vokser bindevev gradvis, noe som resulterer i cirrhose. Som et resultat opphører leveren, som er et vitalt organ, ikke å utføre sine hovedfunksjoner (avgiftning av menneskekroppen, dannelse av galle, proteinsyntese).

vaksinasjon

For å beskytte kroppen mot hepatitt B anbefaler leger sterkt at du blir vaksinert mot en smittsom sykdom. Vaksinasjonen administreres utelukkende intramuskulært. Hvis injeksjonen blir gjort subkutant, vil det ikke være noen effekt.

Men ikke alt er så enkelt. Vaksinasjon er kontraindisert hos en rekke personer. Denne kategorien inkluderer:

• folk som er allergiske mot matvarer som inneholder gjær;
• sykepleier mødre;
• gravide kvinner;
• for tidlig babyer.

Ovennevnte personer bør avstå fra vaksinasjoner.

Det er to måter å vaksinere mot hepatitt B-viruset:

• Standard (0-1 måneder. - 6 måneder.). Etter den første vaksinasjonen utføres re-vaksinasjon i løpet av en måned. Etter ytterligere 5 måneder blir vaksinasjonen gjort for tredje gang.
• Alternativ (0-1 måneder. - 2 måneder.). I dette tilfellet utføres tre vaksinasjoner med 1 måneders intervaller. Revaksinering for personer med svakt immunsystem utføres ett år etter at den første vaksinen er introdusert i kroppen. Også denne prosedyren utføres for personer med nyreproblemer.

Etter vaksinasjon kan pasienten oppleve disse eller andre bivirkninger. Følgende er mest observert:

• Rødhet vises i injeksjonsområdet.
• Utseendet til små sel.
• Mindre ulempe når du kjører.
• Utseendet til urticaria (sykdommen går av seg selv etter en liten tid).
• Forkjølelsen.
• Muskel smertesyndrom.

I alle medisinske institusjoner på Russlands territorium bruker leger en rekke vaksiner fra forskjellige land som er utviklet spesielt for å bekjempe viruset:

• Shanwak B (India).
• Evuks B (DPRK).
• Eber-Biovac (Cuba).
• HB-VAX-II (Holland).
• Engerix B (Belgia).
• Bubo-M, Bubo-Kok (Russland).

Før vaksinen administreres, bør helsearbeideren sjekke utløpsdatoen, hvoretter den nødvendige dosen skal beregnes riktig. Sistnevnte avhenger av alderen på personen. Vaksiner fra ulike bedrifter er utbytbare, så det betyr ikke noe at stoffene for gjentatte vaksinasjoner er helt identiske.

Vaksinasjon utføres og for å hindre. Dette gjøres i tilfeller der det er en sjanse for infeksjon av pasienten. Etter å ha kontaktet en sunn person med pasientens biologiske materiale, er det nødvendig å injisere en antiviral vaksine sammen med et spesielt preparat, immunoglobulin. Det er en klargjort antistoff som er svært resistent mot hepatittviruset. Vaksinering av slike pasienter utføres utelukkende av det alternative skjema som er beskrevet ovenfor.

diagnostikk

Ved første mistanke om tilstedeværelsen av symptomer, bør du straks kontakte det medisinske anlegget. Under inspeksjonen vil en sykdomshistorie bli samlet. Etter mottak av resultatene av laboratorietester av urin og blod, blir den primære diagnosen enten refuted eller bekreftet.

Immunogram er ofte foreskrevet for pasienter som mistenkes for å ha gruppe B-hepatitt. Det bidrar til å kjenne kroppens reaksjon på denne sykdommen og forutsi sitt fremtidige kurs. Legen kan gi en avtale for PCR-diagnostikk - tilleggsanalyse. Dette er nødvendig for å bli kjent med det genetiske materialet i denne smittsomme virussykdommen og bestemme replikasjonshastigheten. Leverbiopsi er foreskrevet når legen antyder nye komplikasjoner. Analysen viser endringer i leverenes struktur, så vel som om degenerering av celler i maligne ikke forekom.

Hvordan utføres behandlingen

Ved akutt hepatitt i mild form kan en person behandles hjemme ved hjelp av foreskrevet kurs. Kroppen bør først og fremst bli utsatt for avgiftning, det vil si rikelig å drikke rent vann.

For å bli kvitt infeksjonen og for å gjenopprette leverfunksjonen, er medisiner foreskrevet av behandlende lege. Overholdelse av sengestil og utelukkelse av fysisk aktivitet er foreskrevet. Det anbefales å følge en diett som vil bidra til betydelig raskere utvinning av leveren.

Kanskje den uavhengige passasjen av akutt hepatitt B hos mange pasienter. Av denne grunn er behandling med medisineringsterapi ikke nødvendig. På anbefaling av spesialister gjennomgår slike personer støttende terapi, med hjelp av hvilken en virusinfeksjon er lettere å overvinne. Hvis forgiftningen er sterk, gjør legen utnevnelsen av spesielle løsninger, administrert ved intravenøs dryppmetode. Pasientens tilstand vil bli betydelig bedre fra tidlig fjerning av toksiner fra blodet, som oppnås ved å sette droppere med hemodez.

Når kronisk hepatitt B er diagnostisert, er behandlingen omfattende:

• antivirale medisiner som lamevudin, adefovir og andre brukes;
• Legemidler som hemmer veksten av leversklerose, det vil si interferoner, er foreskrevet;
• immunmodulatorer er også nødvendig for å normalisere immunresponsen til pasienten;
• hepatoprotektorer er viktige for å hjelpe leveren kampen på mobilnettet;
• kan ikke uten vitaminer og mineraler.

Dessuten anbefales pasienter hver dag å drikke rikelig med vann for å avgifte kroppen.

I kronisk hepatitt B er det visse stadier av utvikling, som har en tendens til å forekomme syklisk:

• replikasjon som fører til kraftig reproduksjon av viruset i pasienten;
• remisjon der virus-DNA er satt inn direkte i hepatocytgenomet.

For at medisinering skal gi en signifikant effekt, søker legen å utføre et kompleks av alle terapeutiske tiltak i replikasjonsstadiet. Etter laboratorieundersøkelse er den nøyaktige fasen av patologien bestemt. Stadiet i løpet av hepatitt i kronisk form bestemmes ut fra serologisk analyse av blod.

For å velge medisinsk teknikk må legen ta hensyn til pasientens individuelle indikatorer. For å oppnå betydelig suksess i seieren over hepatitt B-viruset, bruker de fleste leger den praktiske erfaringen fra kjente spesialister i verden. Pasienten er bestemt på sykehuset for bedre kontroll over tilstanden hans.

Etter fullføring av behandlingen produseres viruset av viruset i blodet av individer i mange år. Disse menneskene blir bærere av denne infeksjonen og er forpliktet til å bli systematisk undersøkt, samt å bli testet uten feil.

Hos pasienter med diagnose av hepatitt B er følgende utvikling mulig:

• Etter behandling forsvinner infeksjonen og personen utvikler en sterk immunitet;
• Ved overgang til kronisk form har pasientens kropp alvorlige komplikasjoner;
• Etter at behandlingen er fullført, bærer personen viruset av viruset, som i mange år ikke har forårsaket noen bekymring og ikke manifesterer seg.
• Ved sen behandling er utviklingen av kreft eller levercirrhose mulig, noe som krever akutt inngrep av operasjonen, i tillegg øker risikoen for dødsfall.

Etter å ha fullført det foreskrevne behandlingsforløpet, anbefales det at pasienten i noen tid blir registrert hos medisinsk institusjon. Dette er nødvendig for å forhindre forekomsten av ulike komplikasjoner.

Hepatitt B diett

Hepatitt B påvirker leveren negativt. Det er nederlag på grunn av utviklingen av smittsomme og inflammatoriske prosesser. Spesiell diettmat bidrar til å lette leverfunksjonen. Folk som er syke, anbefales å ha et kostholdsprogram som de har utviklet spesielt for dette formålet.

Først og fremst bør dietten som forbrukes per dag deles inn i minst fem mottakelser, som vil være like i næringsstoffer og volum. Et fullstendig forbud mot alkohol og junk food under behandling antas. Ikke last fordøyelsessystemet på kvelden. Hepatitt B dietten gir forbruk av lette matvarer om kvelden. I tillegg anbefales det ikke å bruke produkter fra en bestemt liste. I daglig konsum bør du inkludere følgende produkter: gjærmet melk, kjøtt og fisk av magre varianter, havregryn, protein og vegetabilske oljer.

Koking er ønskelig å utføre bare et par. Slike behandlinger beskytter næringsstoffer bedre. Det anbefales ikke å bruke mer enn 3500 kcal per dag.

forebygging

Det er en viss klar liste over regler som vil bidra til å forhindre muligheten for å inngå hepatitt B.

Umiddelbar behandling kreves etter nær kontakt med en smittet person. Hvis hepatitt B-virus er mistenkt i menneskekroppen, utføres nødprofylakse, inkludert følgende elementer:

• en virusblokkere settes inn i blodet - immunoglobulin;
• vaksine for sykdommen er introdusert;
• I henhold til en spesiell ordning, vil vaksinasjon bli gjentatt etter nødvendig tid.

komplikasjoner

Alvorlig hepatitt B er full av forskjellige komplikasjoner:

• det er en mulighet for hevelse i hjernen;
• manifestert hos mange pasienter med hepatisk encefalopati, som kan komme inn i koma i sluttstadiet;
• Det er sannsynlighet for åndedretts- og leversvikt;
• Verste av alt er forekomsten av hepatocellulær karsinom og levercirrhose.

Hvis hepatitt B-infeksjon har skjedd, er det nødvendig med en obligatorisk rettidig behandling. Dette vil forhindre overgang av sykdommen til farlige stadier.