Hepatitt lever

Hepatitt er en stor gruppe av inflammatoriske leversykdommer. Navnet på sykdommen inneholder allerede en indikasjon på plassering og natur, så å si "lever hepatitt" er feil. Et obligatorisk tegn på hepatitt er typiske endringer i leverparenchyma.

På et bestemt stadium av prosessen blir organets funksjoner forstyrret og personen lider av forgiftning med skadelige slaggstoffer, tap av protein, vitaminer og forstyrret metabolisme.

Studier av typer hepatitt tillatt å etablere sykdommens art, identifisere årsaksmidlene til visse typer leverbetennelse, for å utvikle optimale tilnærminger til behandling, for å hindre overgangen til cirrhosefasen.

Hva er hepatitt?

Den eksisterende klassifiseringen av hepatitt sørger for tildeling av arter av grunner, klinisk kurs, aktiviteten til den inflammatoriske prosessen. Med tanke på årsakene til hepatitt er patologi delt inn i smittsomme og ikke-smittsomme.

Infeksiøs leverbetennelse inkluderer:

• en gruppe viral hepatitt, de ble oppkalt etter virusets latinske navn (viral hepatitt A, B, C og videre til G), hver har sine egne egenskaper, men alle er forskjellige i en bestemt selektiv lesjon av leverceller (hepatotropi);
• sekundær hepatitt, når leveren påvirker andre virus (rubella, herpes, influensa, kusma, mononukleose, gul feber, aids), har de ikke en målrettet effekt og kommer inn i levervevet fra andre utbrudd;
• bakteriell hepatitt forårsaket av infeksjon av leptospirose, listeriose, syfilis, pneumococcus, stafylokokker, streptokokker;
• parasittisk hepatitt - kan forekomme med toxoplasmose, amebiasis, fascioliasis, schistosomiasis, opisthorchiasis.

Ikke-smittsom hepatitt inkluderer:

• giftig - i sin tur er delt inn i alkoholholdige, medisinske og hepatitt forårsaket av kjemisk forgiftning;
• stråling - er en integrert del av strålingssykdom;
• autoimmun - mer vanlig hos kvinner og barn, den viktigste mekanismen forbundet med medfødt insuffisiens av enzymer som er en del av skjeden av hepatocytter.

Former av sykdommen

Formen av hepatitt bestemmes av klinisk kurs, kroppens respons på behandling av leverbetennelse. Klinikker skiller mellom følgende former. Akutt hepatitt - ofte forårsaket av forgiftning, enteroviruser, patogene tarmbakterier, manifestert av en kraftig forverring av tilstanden, feber, symptomer på forgiftning.

Blodprøver viser en økning i transaminaser, alkalisk fosfatase og andre indikatorer som indikerer brudd i leveren. Varer opptil tre måneder. I de fleste tilfeller kan lidelsen stoppes, sykdommen anses som herdbar.

Langstrakt form - varer opptil seks måneder, manifestasjoner av hepatitt "forlater" gradvis, kurset er trist, men prognosen er gunstig. Kronisk - kan forekomme ved underbehandlet akutt hepatitt, eller være en egen form. Akutte former kjennetegnes av en slik indikator som kronisk frekvens.

Forfalskningen av patologi ligger i en lang hemmelighetsfull periode, en gradvis overgang av inflammatoriske fenomener i dystrofi av leverenvevet. Langsiktig behandling (mer enn 6 måneder), det er sjelden mulig å kurere sykdommen. En typisk transformasjon til skrumplever.

Hva forårsaker betennelse i leveren?

Årsakene til hepatittinfeksjon er oftest bestemt av virusets natur. Kjente patogener har sine egne egenskaper i strukturen og måtene av infeksjon. Pass på at du har en kjerne med DNA eller RNA som bestemmer genetisk informasjon.

De største vanskelighetene ved å bestemme hvordan man skal behandle en pasient er mutantvirusene (for eksempel hepatitt C) for deres evne til å forandre genomet. Fekal-oral transmisjonsmekanisme er karakteristisk for viral hepatitt E og AA-resistente mikroorganismer i miljøet, til personen kommer fra det forurensede vann, produktene gjennom kontakt med pasienten.

Slike typer hepatitt som C, B, D og G har en parenteral rute. Deres aktivitet er lavere enn virus type A. Mennesker trener med blodkomponenter under transfusjon, med medisinske manipulasjoner, mindre skader (manikyr, tatovering), gjennom narkotikaavhengige vanlige sprøyter, seksuelt, gjennom moderkaken fra mor til foster.

Å komme inn i det menneskelige blod fra tarmen eller ved direkte infeksjon med en sprøyte, beveger virusene til leveren, invaderer leverenceller, forminerer seg og ødelegger dem.
Giftig hepatitt, unntatt alkohol og dets surrogater, forårsaker:

• kontakt på jobb og i hverdagen med forbindelser av hvitt fosfor, karbontetraklorid, industrielle giftstoffer;
• forgiftning med sopp (blek og hvit paddestamp, sopp);
• langsiktig medisinering (paracetamol, anti-TB-legemidler, metyldopa, amiodaron, nifedipin, azathioprin, tetracyklin-antibiotika, klaritromycin, indometacin, ibuprofen, hormonelle stoffer, prevensiver).

Autoimmun hepatitt - årlig oppdaget hos 15-20 personer per 100 000 individer, regnes som en uavhengig sykdom. Hovedårsaken til utviklingen er en defekt i det humane immunforsvaret, hvor de egne leverceller blir tatt for å være utenlandske. Ofte ledsaget av involvering av bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen og spyttkjertlene.

Samtidig finnes det ingen merker av viral hepatitt i pasientens kropp, det finnes ingen tegn på alkoholisme, men antinuclear og antistoffer mot glatt muskel, et høyt nivå av IgG-immunoglobulin og hepato-nerve-mikrosomale antistoffer er funnet.

Hva er symptomene på hepatitt?

Symptomer på leverbetennelse er delt inn i lever og ekstrahepatisk, tidlig og sent. De hepatiske manifestasjonene av hepatitt inkluderer: magesmerter med lokalisering i hypokondrium til høyre og i epigastrium, kvalme, kløe, guling av huden og slimhinner, utvidelse av leveren og milten.

Ekstrahepatiske tegn på leverinflammasjon produsert ved virkningen forstyrrelser forårsaket av hepatitt, i funksjon av forskjellige organsystemer (hjerne, metabolisme, blodkar, endokrine kjertler). De inkluderer:

• hepatisk encefalopati;
• hudutslett, smertefull kløe;
• vaskulære "asterisker" (telangiectasia), kapillærer;
• blødende tannkjøtt, neseblod, kvinner har langvarig menstrual strømning;
• røde palmer og bringebær tungen;
• gastrisk blødning fra spiserørene i spiserøret;
• infertilitet.

Tegnene på hvert brudd er forklart av karakteristiske morfologiske og funksjonelle endringer, bekreftet ved diagnostiske metoder (biokjemiske tester, biopsiprøver under leverpekning). Derfor er de kombinert til typisk for hepatitt syndromer.

En egenskap hos noen typer kronisk hepatitt er et langt asymptomatisk forløb (for eksempel i viral hepatitt B og C). Nesten de første symptomene på hepatitt er umulig å legge merke til. I en retrospektiv undersøkelse registrerte pasientene periodisk svakhet, uklar hudutslett, en følelse av tyngde i hypokondrium på høyre side etter å ha spist.

For diagnostisering av smittsom hepatitt er det viktig at pasienter allerede i denne perioden er smittsomme mot andre. Oppgaven til å identifisere og behandle skyldes ikke bare forebygging av alvorlige komplikasjoner hos en pasient, men også forebygging av spredning av sykdommen.

De første tegn på hepatitt kan indikeres ved muskelsmerter, økt tretthet på jobben, sporadisk temperaturstigning og tap av appetitt. Senere symptomer er forårsaket av en utviklende komplikasjon. Identifisert av tegn på levercirrhose, blødning fra esophagusårene, leversvikt, mistanke om ondartet neoplasma.

Hvilke syndrom indikerer betennelse i leveren?

Diagnose av hepatitt krever behandling av en kombinasjon av det kliniske bilde, biokjemiske og immunologiske laboratorieparametere, og resultatene av morfologiske studier av vævsbiopsi. Ikke alle leverfunksjonene er nedsatt samtidig. Utviklingen av betennelse er ledsaget av en primær lesjon og manifesteres av visse kliniske og laboratorie syndromer.

Cytolysesyndrom er assosiert med dystrofi og deretter hepatocytnekrose forårsaket av direkte eksponering for smittsomme stoffer, giftige stoffer, toksiner. Klinikken kan oppdage feber, smerte og økning i leveren (spesielt etter trening), en økning i milten er mulig, urinen blir mørk, og avføringen blir grå.

Laboratorie tegn er:

• økte nivåer av levertransaminaser (alanin og asparagin), enzymer (glutamyltranspeptidase, laktatdehydrogenase, kolinesterase, arginase), disse dataene anses som markører for cytolyseprosessen;
• økningen i total bilirubinkonsentrasjon på grunn av ukonjugert (indirekte), i mindre grad - direkte.

Cholestasis syndrom - hovedbrudd er nedbrytning av syntese og utskillelse av intrahepatiske galdekanaler inn i tolvfingertarmen. Som et resultat dannes ikke-mekanisk stasis (uten å blokkere bevegelsene med steiner).

Symptomer på kolestase oppdages ved undersøkelse og undersøkelse av pasienten:

• gulbrune flekker (xanthomer) på ansiktets og kroppens hud, xanthelasmer på øyelokkene i form av små vorter;
• intens guling av sclera, hud, slim i munnen;
• mørk urin og fekal misfarging;
• kjedelig ache i riktig hypokondrium etter å ha spist
• blødning assosiert med termineringen av syntesen av vitamin K;
• sløret syn på skumring og om natten på grunn av vitamin A-mangel;
• økt hudens tørrhet, kløe.

Blant de biokjemiske tester oppdager:

• Blodvekst av direkte bilirubin, kolesterol, gallsyrer, lipoproteiner, triglyserider, fosfolipider, alkalisk fosfataseenzym, gamma-glutamyltranspeptidase, kobber;
• koagulasjonsforstyrrelse forårsaker endringer i koagulogrammet;
• blodet reduserer innholdet av kalsium og fettløselige vitaminer (E, A, D, K).

Immunoinflammatorisk syndrom er ikke klinisk manifestert, men finnes ved testing av indikatorer på immunitet. Karakterisert av økte nivåer av gammaglobulin (redusert albumin-globulin-forhold), tilstedeværelse av antistoffer mot DNA eller RNA, til glatte muskelfibre.

For studien brukte enzymimmunoassay, immunoblotting, radioimmunologisk analyse. Metodene tillater å beregne virusbelastningen i smittsom hepatitt. Ved å bruke polymerasekjedereaksjon, oppdages genetisk informasjon om typen virus.

Hepatocellulær svikt - syndromet dannes når en del av hepatocyttene dør og leveren mister sin funksjon av syntese og avgiftning. Hovedlaboratorium tegn på leversvikt:

• reduksjon i protein i blodet på grunn av albumin, proconvertin, protrombin;
• fall i fettmetabolismen (kolesterol, triglyserider, fosfolipider, lipoproteiner);
• positive tymol- og sublime prøver;
• funksjonelle tester (bromsulfalein, antipyrin, ammoniakk, fenol) gir et positivt resultat.

Fulminant leversvikt som syndrom er preget av en rask kurs, med utvikling av encefalopati, parese av vaskulær tone, koagulopati. Pasienten opptrer plutselig kvalme, oppkast, økende svakhet, gulsott.

Samtidig øker arteriell trykkfall, hjerteslag og pust, temperaturen stiger, bevisstheten forstyrres (pasienten faller inn i koma). Tilstanden er så tung at det er umulig å gjøre noe. Døden er forårsaket av hevelse i hjernen.

Hepatisk encefalopati syndrom er påvist ved tegn på nevrologiske og mentale endringer. Hos en pasient

• koordinering av bevegelser er ødelagt;
• avsløre den generelle apati, forsvinden av interesse for å lukke folk;
• atferd endres til en tendens til irritabilitet eller sløvhet
• talefunksjon er svekket;
• ufrivillig avføring, urininkontinens;
• fra munnen som omgir, føler en merkelig lukt (lever);
• mulig tremor og kramper i lemmer;
• bevisstheten blir gradvis tapt, går inn i koma.

Portal hypertensjon syndrom - forårsaket av utviklingen av cirrose og økt trykk i portalveinsystemet. I dette tilfellet vises pasienten:

• vedvarende kvalme;
• oppblåsthet;
• ustabil stol;
• blødning, tendens til mage og tarmblødning;
• smerte og tyngde i epigastrium og høyre hypokondrium etter å ha spist
• splenomegali;
• økt volum i magen på grunn av væskeakkumulering (ascites);
• dilaterte blodårer i spiserøret, mage, rektum, subkutan rundt navlen.

Hvis hepatitt oppstår med en dominerende væskesamling i hulrommene (pleural, abdominal) og vev, blir syndromet kalt edematøst. Det utvikles vanligvis som en konsekvens av portalen hypertensjon, i det sentlige stadiet av sykdommen. Hevelse på lemmer, ansikt (anasarca) slutter ascites. Puste er vanskelig på grunn av effusjon i pleurhulen.

Hepatorenalsyndrom - representerer samtidig opphør av funksjon av lever og nyrer. Kliniske tegn på leversvikt øker symptomene på nedsatt nyreutskillelse.

Det er smakperversjoner, oliguri med daglig diurese opp til 500 ml, forandringer i form av fingre ("trommestikker") og negler ("briller"), en signifikant økning i leveren og milten, hos menn er det en økning i brystkjertlene.

Laboratorieindikatorer endrer ikke bare leverprøver, men også akkumulering av kreatinin, resterende nitrogen vokser. Med urinprotein kommer ut, og i blodet faller det enda mer. Elektrolyttap øker på grunn av oppsigelsen av reabsorpsjonen i nyrene.

Hvordan er stadiet av hepatitt og graden av aktivitet?

Virkningen av betennelse er evaluert for hver type hepatitt ved en kombinasjon av biokjemiske parametere (i tilfelle en ikke-smittsom lesjon) og viral belastning. Separat utført tolkningen av morfologiske endringer i studien av biopsi.

For å velge terapi taktikk, er det nødvendig å identifisere fasen av aktiviteten til immunceller som svar på en skadelig faktor. Det tjener som en indikator på alvorlighetsgraden av mekanismen for auto-aggresjon. Med 1 grad av aktivitet - lymfocytter og makrofager ligger langs de intrahepatiske karene, er det mulig at det finnes immunceller i lobulene, men det er ingen skade på terminalplaten.

Bildet tilsvarer 1 grad av den totale aktiviteten til den patologiske prosessen, med en viral lesjon - reproduksjonsstadiet av patogenet. 2 grader - spredning av immunceller ødelegger den terminale membranen av leveren lobuler og går til den sentrale sonen. Spesielt aggressive lymfocytter blir introdusert i cytoplasma av hepatocytter.

Det morfologiske bildet faller sammen med 2-graden av hepatittaktivitet. 3 grad - endringene er preget av omfattende ødeleggelsesområder, celle nekrose. Under viral hepatitt er det 4 stadier:

• inkubasjon;
• preicteric (prodromal);
• icteric;
• konvalescens (gjenoppretting).

Hva er teknikker for behandling av hepatitt?

Ved behandling av hepatitt trenger du nødvendigvis sparsommende kosthold, sengestøtte. For å motvirke de skadelige faktorene og støtte leverenceller, er pasienten foreskrevet:

• intravenøse løsninger med avgiftningsegenskaper (glukose 5%, hemodez, trisolelektrolytter, laktosol);
• hepatoprotektivt middel Heptral administreres;
• intramuskulært krever store doser vitaminer;
• for viral hepatitt, interferon-alfa, er ribaverin den eneste etiologiske behandlingen;
• bakteriell hepatitt vil kreve bruk av antibiotika;
• Doseringen av kortikosteroider avhenger av aktiviteten til prosessen.

For å fjerne symptomatiske lidelser på en eller annen måte, foreskriver legen koleretiske legemidler, med anemi, legemidler som inneholder jern, komplekse vitaminer og mikrolementer.

Ved giftig hepatitt, er det nødvendig å stoppe kontakt med giftig stoff. For personer som lider av alkoholisme, er det viktig å forlate alle typer alkohol. Identifisering av den eksakte årsaken til hepatitt kan være vanskelig, så det er nødvendig å starte undersøkelsen og symptomatisk behandling for tidlig tegn på sykdommen.

Hepatitt C

Hepatitt C er den mest lumske sykdommen, hvor du i lang tid ikke engang kan gjette og lære om infeksjonen ved en tilfeldighet, og bestå en generell undersøkelse. Personen mistenker ikke at han er bærer av viruset, og konsekvensene det fører til er svært alvorlig.

I lang tid ble det sagt at sykdommen er uhelbredelig. Moderne medisinske metoder tillater å kvitte seg med sykdommen i 90% av tilfellene. Det viktigste som diagnosen ble gjort i tide. Men spørsmålet er fortsatt alvorlig: Ifølge WHO, over de neste 20 årene, vil hepatitt C bli det største problemet med helsevesenene i mange land rundt om i verden.

Hvordan virker hepatitt C-viruset

Viruset er ganske vanlig. I kort tid kan det eksistere i det ytre miljøet. I sprøytenålen er det 4 dager, under kokende dør i 2 minutter, med UV-bestråling - i 10 minutter. På forskjellige overflater kan leve opptil flere dager.

Hepatitt C-virus ble oppdaget i 1989. Han er lett i stand til å mute, slik at kroppen ikke har tid til å produsere nye antistoffer for å bekjempe det gjenoppbyggede viruset. Og farmasøytisk industri er tvunget til å skape nye former for narkotika.

Med blodstrømmen passerer viruset inn i leverceller. Her starter han sin aktivitet, multipliserer i stor skala. Leverceller ødelegges og slutter å utføre en barrierefunksjon, for å frigjøre blod fra giftstoffer og toksiner.

I løpet av sykdomsutviklingen er det ikke bare leveren som påvirkes, det er også sammenhengende sykdommer i de indre organene, metabolske forstyrrelser, endringer i immunsystemet. Siden symptomene på hepatitt C ikke manifesterer seg, blir pasienten ikke behandlet, da blir sykdommen gradvis kronisk. Hvis det ikke treffes, er utfallet av sykdommen skrumplever eller leverkreft.

Hvordan bestemme sykdommen?

Inkubasjonsperioden (fra det øyeblikket den kommer inn i legemet før smitte i leverceller) varer i ca 50 dager. Symptomer på hepatitt C kan ikke vises. Eksistensen av sykdommen blir kjent når sykdommen avsluttes med fullstendig ødeleggelse av leveren.

Sykdommen er lammende nettopp fordi det er vanskelig å identifisere. Det er vanligvis funnet ved en tilfeldighet, under den årlige undersøkelsen. Tegn på hepatitt C er ikke tydelig uttrykt.
Sykdommen er ganske vanskelig å diagnostisere, fordi Det kan vise tegn på andre sykdommer:

• Enkel og rask tretthet, svakhet,
• ingen appetitt
• noen ganger er det en økning i volumet av leveren og milten,
• kvalme på grunn av forgiftning
• smerte og vondt i leddene
• mulig utvikling av gulsott.

Antistoffer forekommer i kroppen 70% av tilfellene nesten umiddelbart etter viruset, 90% - etter 3 måneder. Virale partikler oppdages i blodet 1-2 uker etter infeksjon.

Ifølge WHO, i Russland er antallet smittet med dette viruset 5 millioner. mann i verden - 500 millioner. Antallet deres vokser jevnt, til tross for at de nylig har begynt å registrere denne sykdommen.

Hvordan overføres viruset?

Det er bare to måter å overføre: seksuell og hematogen (gjennom blod). Blodinfeksjon er den vanligste årsaken til infeksjon:

1. Innføringen av viruset under piercing og tatoveringer er mest vanlig, spesielt hvis disse prosedyrene utføres hjemme. Sterilisering av instrumenter utføres ikke alltid, og hygienevilkårene oppfyller vanligvis ikke standardene.
2. Under turer til manikyrrommene og under behandling hos tannlegen.4. Når injisert med rusmidler ved bruk av en vanlig sprøyte. Avhengige er i fare.
3. Infeksjon er mulig ved fødselen av et barn, men denne risikoen er liten.
4. Seksuell kontakt er også farlig, men sannsynligheten for å bli smittet er liten og utgjør 5% i løpet av en ubeskyttet handling. Det anbefales å bruke kondomer for å beskytte seg selv.
5. Bruk av personlig hygiene av pasienten: saks, barberhøvler, tannbørster.
6. Infeksjon i medisinske institusjoner gjennom injeksjoner under ulike medisinske prosedyrer eller operasjoner.

Kilden til infeksjon er vanskelig å avgjøre og ikke alltid mulig. Som regel kan pasienten ikke med sikkerhet si hvilken metode han kjøpte sykdommen.

Gravide kvinner med hepatitt B-virus bærer normalt et barn. Graviditet fortsetter uten konsekvenser for babyen. Ofte blir et sunt barn født, men overføringen av viruset kan ikke helt utelukkes (sannsynligheten er 6%).

Diagnose av hepatitt C

Tegn på hepatitt C vil ikke gi mulighet til å gjenkjenne sykdommen, så det er viktig å foreta en korrekt diagnose og lage en ordning for etterfølgende behandling. Det er en PCR-diagnose som kan bekrefte sykdommenes smittsomme natur og tilstedeværelsen av viruset i blodet.

For riktig diagnose:

• Det er nødvendig å kontrollere blodet gjennom en rekke tester: biokjemisk, fullstendig blodtall, blodproppstest.
• Se med hjelp av ultralyds mageorganer.
• Du må kanskje ha en levebiopsi.

Etter at du har mottatt de nødvendige dataene, vil legen få et komplett bilde av sykdomsutviklingen, bestemme utviklingsgraden, vurdere hvor skadet det syke organet er og velg optimal behandling, som vanligvis er ganske lang.

Infeksjonen overføres ikke av husholdnings eller luftbårne dråper, det er umulig å bli smittet gjennom spyt, ved bruk av vanlige retter eller klær, under berøring og kyss.

Hepatitt C-behandling

Behandling av hepatitt C i akutte og kroniske former har grunnleggende forskjeller. I akutt form er behandlingsoppgaven som følger:

• fjerne de viktigste symptomene på sykdommen,
• stoppe ytterligere leverskade,
• støtte kroppens hovedfunksjoner.

Utfør intravenøs saltløsning som hjelper til med å eliminere giftstoffer, bruk vitaminer, koleretiske stoffer. Prescribe medisiner som gjenoppretter immunforsvaret. Intensiv terapi er ikke foreskrevet, da det er farlig for den skadede leveren.

Ved kronisk hepatitt foreskrives antivirale legemidler (for eksempel rimantadin, ribavirin). Det er viktig å bruke immunmodulatorer (regulere immunsystemet): interferoner eller interferonstimulerende midler, immunitetsrettere. Ifølge behandlingsordningen blir de endret. Hepatitt C-behandling er lang og krever alvorlig innsats.

Det er spesialiserte klinikker i Moskva og andre byer hvor de studerer og behandler hepatitt C. Hepatologer leter etter måter å mer effektivt påvirke viruset, og prøver å forbedre livskvaliteten til pasientene.

Diet mat

Kosthold er viktig i behandlingen av noen form for hepatitt. For mat utnevner vanligvis bordet N5, som inneholder:

• lett tørket brød
• supper av forskjellig sammensetning: med grønnsaker, frokostblandinger, melk,
• kjøtt og fisk fettfattige varianter,
• meieri og meieriprodukter,
• drikke: te, juice, kompott, mineralvann uten gass,
• frukt og dessert.

Det er nødvendig å forlate røkt, stekt, syltet, gjæret, karbonert, hermetisert; fra matvarer som har en sur eller krydret smak. Siden leveren er under alvorlig stress, er det ikke lenger i stand til å behandle "tunge" produkter.

Vaksinasjon utføres ikke fordi Det er ingen vaksine i dag. Det er nødvendig å utvikle et stabilt viralt protein, som ville danne de tilsvarende antistoffene. Slike studier pågår, men siden viruset er i stand til mutasjon, gjenstår oppgaven uløst.

Hvordan ikke bli smittet med en farlig sykdom?

Forebygging vil unngå sykdommen hvis du behandler din helse nøye. Sykdommen vil passere hvis:

• Du bruker ikke narkotika, ikke ta andres nåler eller andre enheter.
• Ikke bruk personlige eiendeler til en annen person, spesielt de som det kan være blod på (razors, saks).
• Hvis du er i helsevesenet, bruk skarpe gjenstander med forsiktighet og lever vaksiner til andre typer hepatitt.
• Under behandling på sykehuset, sørg for at engangsinstrumenter åpnes i din nærvær.
• Tenk nøye før du får tatovering eller piercing, og bruk spesialiserte salonger, hvor sjansene for å bli smittet er ikke så store.

Viruset er farlig, det er ikke vaksinert, og dets tilstedeværelse i kroppen fører til alvorlige konsekvenser. Derfor er prognosen for utfallet av sykdommen ganske pessimistisk.

Ved sen diagnostisering av hepatitt C reduseres levealderen til 10-30 år. I tillegg vil livskvaliteten være noe annerledes, du må begrense deg selv på mange måter.

Derfor, kontroller blodet en gang i året for tilstedeværelse av et virus. Dette er en enkel og billig studie, den utføres uten spesielle indikasjoner. Når sykdommen oppdages i sine tidlige stadier, gir behandlingsmetodene for moderne medisin sjansen til utvinning. Ikke glem å forebygge, og ta godt vare på helsen din.

Hva er hepatittlever - årsaker, symptomer og behandling

Hepatitt lever - betennelse utløst av ulike faktorer. I de fleste tilfeller er det en virusinfeksjon. Ifølge statistikk fra 2016 dør hepatitt ofte også av malaria, HIV-infeksjon og tuberkulose. Hepatitt kan selvhelte eller føre til arrdannelse av vev, forstyrrelse av organets funksjon. Det er flere former, stadier, arter. Narkotika, folk, homøopatisk, kirurgisk behandling.

Hepatitt - hva er det

Betennelse i leveren, utløst av ulike faktorer. Den vanligste årsaken til sykdommen er virus. I tillegg til dem kan infeksjoner, toksiner, medisiner, autoimmune lidelser provosere inflammatoriske prosesser.

Leverceller er ødelagt, i deres sted vises patologiske cellulære forbindelser. Substitusjon forårsaker et brudd på kroppens funksjoner, øker størrelsen, forekomsten av arr, sel. Til syvende og sist fører dette til skrumplever, kreft.

Hvis hepatitt oppstår på bakgrunn av underernæring eller midlertidig bruk av narkotika, kan leverenceller komme seg selv, sykdommen forsvinner. I andre tilfeller krever kontinuerlig vedlikeholdsbehandling, en sunn livsstil.

Den akutte formen er tilstede i viral hepatitt, forgiftning med sterk gift. Varer noen dager. Ved å gi kvalifisert hjelp, er leveren fullstendig restaurert, i andre tilfeller blir sykdommen kronisk. Et tregt kurs observeres med vanlig giftig forgiftning med medisiner, alkohol, underernæring og dårlig økologi.

symptomatologi

Den akutte form er preget av et klart klinisk bilde. Symptomer på rus, smerte under høyre kant. I tilfelle toksisk forgiftning utvikler sykdommen seg gradvis, vises symptomer når en organmembran, galleblæren, er involvert i den patologiske prosessen.

Akutt form:

• diaré;
• kvalme;
• hodepine;
• svakhet;
• svimmelhet;
• oppkast;
• Yellowness av huden, øynene;
• Temperaturøkning;
• Smerten under kanten av høyre side eller helvedesild.

Symptomer på kronisk hepatitt:

• svakhet;
• irritabilitet;
• Søvnløshet mareritt;
• kvalme;
• Redusert ytelse;
• Ubehagelige opplevelser i magen, under ribben på høyre side;
• svimmelhet;
• Liten temperaturøkning;
• Bitter smak i munnen;
• Fordøyelsesbesvær, intoleranse mot fettstoffer;
• Oppblåsthet, flatulens;
• diaré;
• hodepine;
• Forstørret lever på palpasjon;
• Det mørker urin, feces blir fargeløs;
• Smerten under høyre kant øker med endring av kroppsposisjon, vektløfting, fysisk anstrengelse;
• Økt tretthet;
• blåmerker;
• Uterin blødning hos kvinner;
• Redusert hemoglobinverdier;
• Blodtrykksendring.

Kronisk hepatitt kan utvikles i lang tid asymptomatisk eller med mindre manifestasjoner. Når sykdommen utvikler seg, oppstår eksacerbasjoner. Behandling avhenger av kompleksiteten av sykdommen, etymologi.

klassifisering

Avhengig av årsaken, er de delt inn i:

• viral;
• autoimmun;
• smittende;
• legemidler;
• alkohol;
• Spesifikt som utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer.

I følge sykdomsforløpet er det:

• Akutt form med lyse kliniske symptomer. Varer ca 2 måneder, godt behandles.
• Kronisk med milde manifestasjoner. Sårfølelse tilstede i ca 6 måneder. Alternative forbedringsperioder, helseforringelse. Det er vanskelig å behandle. I alvorlige tilfeller fører det til skrumplever, kreft.

Viral hepatitt

• Og, Botkins sykdom. Utviklingen av sykdommen skjer innen 2 måneder. De første symptomene kan oppstå etter 14 dager. Infeksjonen overføres gjennom mat, pasientens eiendeler, skitne hender. Utvinning skjer spontant eller krever medisinsk hjelp. Etter kvalifisert terapi, er leverfunksjonene fullstendig restaurert. Legg rengjøringsfett for å fjerne giftstoffer. Hepatitt oppstår med gulsott og uten det. Viruset kommer inn i miljøet med avføring. De viktigste symptomene er muskelsmerter, oppkast, diaré, feber, leverforstørrelse, feber, smerte under høyre ribbe av varierende intensitet. Den mildeste form, slutter ofte i utvinning.
• Hepatitt B. Folk blir smittet gjennom blod, samleie, ved kontakt, ved injeksjon med infiserte sprøyter, under fødsel. Utvikler innen 180 dager. Den har akutte, kroniske manifestasjoner. Gjennom blodet kommer virale celler inn i leveren, noe som fører til ødeleggelse av vev. Tapet i kroppen er mye sterkere enn med Botkins sykdom, leveren blir gjenopprettet vanskeligere. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises et utslett på huden, en gul farge, de andre symptomene er like. Behandling utføres på sykehuset under tilsyn av spesialister. Det viktigste stoffet er antivirale legemidler. Medisiner gjør det mulig å helbrede sykdommen helt. For å hindre infeksjon, er en vaksine laget.
• C. Den mest alvorlige formen fører ofte til komplikasjoner. Patogenet kommer inn i kroppen gjennom blod, sjeldnere - seksuell kontakt. Ifølge statistikken kan 20% av de infiserte herdes uavhengig, dersom immunsystemet kan produsere antistoffer mot viruset. I det kliniske bildet av symptomer er det svakhet, ubehag, nedsatt ytelse, irritabilitet, tretthet, hodepine, søvnforstyrrelser. Når det utvikler seg, utvikler cirrhose, som ender i døden. I USA koster et kurs på terapi 70 tusen dollar. På vårt lands territorium brukes utenlandske medisiner, innenlands. Prisen på behandling er om lag tusen dollar. Varigheten av behandlingen er ca 2 år.
• D. Kausjonsmiddelet ble påvist i 1977. En forsiktig studie fant ut at dette er en type hepatitt B. Det er preget av akutt utbrudd, rask leverskade. Får muligheten til å utvikle seg bare i nærvær av et virus B. Infeksjon - gjennom blod, seksuell kontakt. Utvikler innen 2 måneder. Det kliniske bildet ligner på hepatitt B, men det er mer alvorlig og fører ofte til komplikasjoner.
• Det har mye til felles med virus A. Det overføres via vann, mat, skitne hender, blod. Alvorlig sykdom slutter i de fleste tilfeller i døden. Viruset er vanlig i Asia, Afrika. Oppdaget, beskrevet i 80-tallet av forrige århundre av en gruppe innenlandske forskere.
• F. Det antas at det er en annen type hepatitt annet enn A, B, C, D, E. Forskere kom til denne konklusjonen og utførte eksperimenter på apekatter. Personer med økt infeksjonsrisiko er narkomaner, pasienter med hemofili har oppdaget hepatittvirus i motsetning til andre former.
• Litt studert skjema. Viruset ble først beskrevet i 1995. De mulige måtene for overføring gjennom blod, seksuell kontakt er indikert. Det er ustabilt til det ytre miljøet, dør umiddelbart under koking.

Symptomatologien til hepatitt er lik, forskjellene er i graden av levercellebeskadigelse. I noen tilfeller er kroppen i stand til å gjenopprette, i andre ikke.

Giftig hepatitt, autoimmun

Utvikler med akkumulering av giftige stoffer i kroppen. Leveren slutter å takle sine funksjoner, inflammatoriske prosesser begynner. Det utvikler seg når giftige stoffer kommer inn i kroppen gjennom fordøyelseskanaler og luftveiene. Ofte forårsaker alkohol, rusmidler, fettstoffer og rusmidler giftig hepatitt.

Sykdomsmedisin:

• ibuprofen;
• Nurofen;
• halotan;
• Anti-tuberkulose medisiner;
• ketokonazol;
• Antibiotika, spesielt tetracyklingrupper;
• Nifedilin;
• amiodaron;
• zidovudin;
• paracetamol;
• Melbeck et al.

Alvorlige former for giftig hepatitt oppstår i tilfelle forgiftning av sopp - Amanita, Blek paddestamme, insektmiddelstoffer, industrielle giftstoffer.

Autoimmun hepatitt utvikler seg på grunn av abnormiteter i immunsystemet. Immunitet avviser sine egne leverceller, ødelegger vev. Sykdommen er vanskelig å behandle, er kronisk.

Patogenese av hepatitt

Ved første fase er symptomene fraværende, noe som gjør det umulig å oppdage patologi umiddelbart. Det er ingen smertestillende receptorer i leveren, så cellene blir ødelagt uten å tiltrekke seg oppmerksomhet. Når den patologiske prosessen berører skallet på et organ eller galleblæren, begynner smerten i høyre side under ribben å bli følt. Leveren er direkte forbundet med galleblæren, slik at betennelsen går videre til neste organ.

Når celler slippes ut, slippes giftige stoffer som forårsaker forverring av helsen. Stagnasjon av galle interfererer med normal fordøyelse, det er tyngde, kvalme, oppkast og en forandring i avføring. Over tid utfordrer hepatitt angrep av pankreatitt, forstyrrer normal blodsirkulasjon.

Sannsynligheten for skrumplever i hepatitt

I fravær av rettidig behandling fører hepatitt til skrumplever. I første fase er prosessen reversibel, siden leveren har en høy kapasitet til fornyelse og gjenoppretting. For å akselerere den terapeutiske effekten, foreskrives gastroprotektorer, noe som akselererer vevregenerering.

Alvorlige former for hepatitt fører til vedvarende skrumplever. Over tid, cellene dør av, vises i stedet deres erstatningsvev. Kroppen slutter å utføre sine funksjoner, øker i størrelse. Levertransplantasjon av donor kan forlenge pasientens liv, men optimistiske prognoser er ikke alltid forutsigbare.

diagnostikk

Diagnosen starter med en samtale. Spesialisten lager et generelt klinisk bilde, fastslår årsakene til sykdommen i henhold til pasientens versjon. Vurderer livsstil, aktivitet, hendelser de siste 2 månedene. I neste stadium blir magen palpert. Når palpating, en økning i leveren, galleblæren, milt, smerte på høyre side, oppblåsthet, flatulens blir observert.

For å bestemme sykdommens årsaker og natur, foreskrives laboratorieforsøk av avføring, urin og blod. Tilstedeværelsen av betennelse, virus, hemoglobinneduksjon, forverring av blodproppene observeres. Evaluert arbeidet i fordøyelsessystemet.

Ultralyd av peritoneale organer gjør det mulig å estimere størrelsen på leveren, strukturen, tilstedeværelsen av seler. I tillegg utføre en undersøkelse av den hepatiske blodstrømmen, galdevegen, utføre punktering. Tilordne studiet av fordøyelseskanalen med gastroskopi.

behandling

Arbeidet tar sikte på å eliminere de smertefulle symptomene, gjenopprette funksjonene til det syke organet. Legemidler velges avhengig av årsak, stadium. Akutte symptomer behandles på sykehuset. Legg droppere for å rense kroppen av giftstoffer. Hepatoprotektorer er foreskrevet for å øke celleutvinningen. De regulerer metabolske prosesser ved hjelp av vitaminer, kalsium, mangan og kaliumpreparater. Antivirale midler til akutt hepatitt, immunmodulatorer brukes mindre ofte. Oksygenbehandling, oksygenbarbarterapi akselererer helingsprosessen.

Terapi for kronisk hepatitt:

• Medikamenter for å forbedre fordøyelsen, normalisering av bukspyttkjertelen. Mezim, pankreatin, domrid. For å eliminere flatulens, oppblåst Colikid, Espumizan.
• For alvorlig smerte, er det lov å ta antispasmodik - No-Spa, Drotaverine, Meverin, Papaverine.
• Hepatoprotektorer for restaurering av leverceller - Guslsten, Melk Thistle, Essentiale, Silymarin. Behandlingsforløpet i minst 2 måneder.
• Sorbenter for fjerning av toksiner fra fordøyelseskanalen - Aktivert karbon, Enterol, Enterosgel, Smekta. Å rengjøre blodinjisert glukoseoppløsning med vitamin C.
• Antivirale legemidler er foreskrevet for hepatitt B, C, D. For autoimmun hepatitt foreskrives hormonpreparater fra gruppen glukokortikosteroider.
• For å forbedre immuniteten foreskrives fytopreparasjoner og immunmodulatorer.

Varighet av behandlingen i minst 2 måneder. I tillegg er det nødvendig å begrense fysisk anstrengelse, ikke å løfte vekter, for å sikre et normalt psyko-emosjonelt miljø.

diett

På tidspunktet for behandlingen er det nødvendig å forlate alkohol, fett, stekt mat, produkter som inneholder konserveringsmidler, smaker, smakforsterkere og andre kjemiske tilsetningsstoffer. Du kan ikke drikke karbonatiserte drikker, sterk svart te.

Normaliser dietten, ikke overeat, ikke sulte. Det er lov å spise meieriprodukter, frokostblandinger, grønnsaker, frukt, bær. Forbered suppe, grøt, kjøttprodukter fra hakket kjøtt, fisk, eggerøre. Det er nødvendig å spise varme retter, kaldt, varmt er forbudt. Mer drikke mineralvann, samt avkok av medisinske urter. Hjelper med å gjenopprette lever hofter, immortelle, celandine, malurt, skum, kamille, mynte, sitronmelisse, calendula. For å øke utløpet av galle, om morgenen på tom mage anbefales det å bruke 1 dessertskje vegetabilsk olje.

Forebygging og prognose for hepatitt

For å unngå en virussykdom må du følge reglene for personlig hygiene, bruke kondom under samleie, være ansvarlig for å velge en partner, spise mat etter varmebehandling. I tillegg til å gjøre vaksinasjon.

For å hindre giftig hepatitt må du ikke misbruke alkohol, ta medisiner i nødstilfelle, ta forholdsregler mens du arbeider med industrielle forgiftninger.

Forebyggende tiltak er en sunn livsstil, riktig ernæring, beskyttet sex og sterk immunitet.

Hepatittprognoser med kvalifisert terapi er gunstige. I noen tilfeller kan kroppen helt beseire sykdommen. Alvorlige former fører til komplikasjoner, kan føre til død.

Behandlingspriser

Du kan be om hjelp på en offentlig, privat klinikk. Gjennomsnittsprisene i Moskva er som følger:

• Abdominal ultralyd - 2000 gni.;
• Spesialistkonsultasjon - 1000 gni.
• Ultralyd i leveren, galleblæren - 1500 rubler;
• AST, ALT - 220 rubler;
• Totalt bilirubin - 230 rubler;
• Koagulogram - 1200 rubler;
• Biokjemiske leverforsøk - 1300 rubler;
• Magnetoterapi - 800 rubler;
• Ceruloplasmin - 700 rubler;
• Hirudoterapi - 1800 rubler;
• Lever MR - 8000 rubler;
• UHF-terapi - 700 rubler;
• Gallsyrer - 1000 gn.
• Electroneurostimulation - 900 rubler;
• Infrarød terapi - 500 rubler.

Generelt er kostnaden for behandling prisen på narkotika. Kjære effektive midler til Pegintron, Pegasys, Rebetol per måned koster 45 tusen rubler. Innebygd antiviral interferon vil koste 20 tusen rubler. Behandlingen varer et og et halvt år. Hele kurset til en minimumskostnad på 800 tusen. Gummi. Når det gjelder ikke-viral hepatitt, er behandlingen mye billigere, siden det er nødvendig å kjøpe hepatoprotektorer, antiinflammatoriske stoffer, vitaminer, prokinetikk, sorbenter. Gjennomsnittlig kurs i 2 måneder vil koste 10 tusen rubler.

anmeldelser

Kjære lesere, din mening er veldig viktig for oss - så vi vil gjerne kommentere hepatitt i kommentarene, det vil også være nyttig for andre brukere av nettstedet.

Natalia:

For tre år siden var mannen min og jeg i en forferdelig ulykke, han krasjet, jeg ble samlet inn i deler, gjorde en blodtransfusjon. Et år senere, tester - hepatitt. Jeg starter ikke behandlingen, fordi det ikke er anledning til å samle flere tusen dollar. Selv inneholder tre barn. Jeg sitter på en diett, kontroller vekt, ingen alkohol, jeg advarer leger på sykehuset at jeg har denne sykdommen. Legene sa at om 5 år vil stoffene bli rimeligere, eller staten vil hjelpe, håper jeg det.

Alina:

Etter diagnosen umiddelbart sjokkreaktjon. Livet er over, det er ingen penger til behandling. Så satt jeg på forumet, overbeviste meg om at det var verdt å starte behandling, ikke gi opp. Penger skrapet hele familien. Hun ble behandlet i nesten 2 år. I nyere tester er viruset ikke detektert i blodet, men det var hepatitt C.

Hepatitt C: hva det er og hvordan det overføres

Leveren er et slikt organ som mange mennesker ikke husker før det føles av en alvorlig sykdom. Og kanskje en av de farligste sykdommene i leveren er viral hepatitt C. Men denne sykdommen er ikke en setning, og den kan bli fullstendig helbredet. Så, hepatitt C - hva er det og hvordan ser det ut, hvordan å behandle og hvordan å unngå sykdommen? Som det er rapportert, symptomene på sykdommen - alt dette er nødvendig for alle å vite om hepatitt C.

Hva er hepatitt C og hvordan behandles det?

Hepatitt C er en smittsom sykdom i leveren, som hovedsakelig er av kronisk type. Til tross for tiltakene som tas for å bekjempe sykdommen, øker forekomsten av hepatitt C for tiden over hele verden. Sannsynligheten for infeksjon er ca 21 tilfeller per 100 000 mennesker per år. Omtrent 70 millioner mennesker fant sykdomsfremkallende stoffet. Imidlertid er bare 20% av dem oppmerksomme på sykdommen, og 13% får effektiv behandling. Mange av de syke har ingen informasjon om faren for sykdommen deres eller vet ikke hvordan de skal behandles. Om lag 400 000 mennesker dør fra hepatitt C hvert år.

Hva forårsaker hepatitt C, forårsaker

Denne typen sykdom er forårsaket av et bestemt RNA-virus, som ble oppdaget bare relativt nylig, på slutten av 1980-tallet. Dermed kan hepatitt C ikke utvikle seg hvis en person ikke har hatt kontakt med dette viruset.

Hepatitt C-virus - hvem de er og hvordan de dreper leveren

Hepatitt C-virus (HCV) er en liten biologisk enhet som har en diameter på 30-60 nm. Det er 11 genotyper av viruset, og noen genotyper kan ha flere undertyper. Tre typer virus er mest vanlige i Russland og andre europeiske land, og enkelte typer finnes bare i tropiske land. I Russland er den vanligste deltypen 1b, deretter i nedre rekkefølge, følg undertyper 3, 1a og 2.

Typer virus varierer i deres aggressivitet og patogenitet. Det vanskeligste å kurere og farlig er sykdommen forårsaket av en enkelt genotype av viruset. Subtype 1b kommer ofte inn i kroppen gjennom blodtransfusjoner.

Hepatitt forårsaket av genotype virus 3 er også farlig. Den er preget av rask utvikling av patologi. I noen tilfeller blir kronisk hepatitt forårsaket av denne typen virus omdannet til skrumplever på 7-10 år, og ikke i 20 år, slik det er tilfelle med andre typer virus. I tillegg påvirker denne virusgenotypen ofte unge (under 30 år). Undertype av hepatitt 3a er den vanligste typen sykdom blant narkotikabrukere.

I noen tilfeller oppdages flere typer viruset i pasientens blod. Denne omstendigheten kan ha to plausible forklaringer - enten en person var infisert fra en bærer av flere typer virus, eller det var flere episoder av infeksjon.

Viruset lever ikke bare i leverenes celler, men også i andre biologiske væsker i kroppen. Den høyeste konsentrasjonen av viruset er funnet i blodet. I spyt, sæd, vaginale sekresjoner og andre væsker er konsentrasjonen av viruset mye lavere. Viruset passerer ikke inn i morsmelk.

Penetrerer inn i leverenes celler, fører til at viruset produserer nye virus. En enkeltcelle infisert med et virus kan produsere opptil 50 virus per dag, noe som til slutt fører til dens død. Å være i kroppen, muterer viruset hele tiden, noe som gjør det vanskelig for immunsystemet å kjempe mot det, og fører til utarmingen av dets ressurser.

Sykdomsutvikling

Etter at viruset kommer inn i kroppen, produserer immunsystemet antistoffer mot viruset. Hendelser etter det kan utvikle seg i flere retninger.

Hvis en persons immunsystem er sterk nok og / eller viruset har gått inn i kroppen i utilstrekkelige mengder, slår viruset ut immunsystemet og det forsvinner helt fra kroppen. Imidlertid kan antistoffer mot viruset fortsette i kroppen i lang tid. En slik utvikling skjer imidlertid sjelden - i 10-15% av tilfellene.

I et annet tilfelle kan viruset forårsake et angrep av akutt hepatitt C. Denne hendelsen oppstår etter en inkubasjonsperiode som varer fra 2 dager til 6 måneder. Varigheten av akutt hepatitt er i gjennomsnitt 3 uker. Imidlertid er akutt viral hepatitt sjelden diagnostisert, vanligvis blir også symptomene slettet. Likevel, selv om vanligvis denne form for hepatitt raskt går, så blir det kronisk.

Endelig kan en person utvikle kronisk hepatitt uten en tidligere akutt fase av sykdommen. Dette alternativet er vanligvis det farligste, da det i så fall ikke er mulig å være oppmerksom på sykdommen i mange år.

Grunnleggende prinsipper for behandling av hepatitt C

Hepatitt C-behandling utføres hovedsakelig ved hjelp av stoffer som er rettet mot å ødelegge viruset i kroppen. De resterende stoffene, som hepatoprotektorer, er av sekundær betydning. Også praktisert korreksjon av pasientens livsstil, først og fremst hans kosthold.

Hvordan sprer hepatitt C seg fra person til person?

Hvordan overføres sykdommen? Først og fremst må det huskes at hepatitt C er en antroponotisk sykdom. Dette betyr at infeksjonskilden for en person bare kan være en annen person.

Hepatittvirus kommer oftest inn i kroppen gjennom den hematogene ruten (gjennom blod). Situasjoner der infeksjon er mulig:

• blodtransfusjon;
• kirurgiske eller tannlege prosedyrer;
• bruk av usteriliserte gjenbrukbare sprøyter;
• bruk av usteriliserte verktøy i frisør, skjønnhetssalonger, tatoveringssalonger, etc.;
• samleie
• Overføring fra mor til nyfødt barn under fødsel.

Således er infeksjonsmekanismen med hepatitt C på mange måter lik mekanismen for HIV-infeksjon. Men praksis viser at hepatitt C generelt er mer karakteristisk for utviklede land enn AIDS. Imidlertid er hovedandelen (ca. 50%) av de som er infisert med hepatitt C-virus, narkomaner, slik det er tilfellet med hiv.

Høy risiko for infeksjon og medisinske fagpersoner som har konstant kontakt med pasientens blod. Sannsynligheten for overføring av viruset fra mor til nyfødt barn er relativt lavt (5% tilfeller).

Overføring av viruset forekommer ikke ved luftbårne, munn-fekale ruter eller gjennom hudkontakter (håndtrykk, etc.), eller gjennom deling av husholdningsartikler og redskaper. De eneste unntakene er elementer som kan få blod - tannbørster, saks, håndklær, barberhøvler.

Dessuten trer viruset ikke inn i morsmelk, slik at moderen som er infisert med hepatitt, kan føle babyen sin med melk.

Jo mer alvorlige symptomene på kronisk hepatitt er hos en person, desto mer er det smittsomt for andre. Følgelig er sjansen for å bli smittet fra virusbærere mindre enn hos personer som sykdommen utvikler seg aktivt i.

symptomer

Sykdommen er oftest lettere å gjenkjenne i sin akutte fase, som opptrer flere uker etter infeksjon.

Symptomer på akutt hepatitt C:

• svakhet
• høy temperatur (sjelden),
• redusert appetitt
• kvalme,
• oppkast,
• magesmerter
• mørk urin
• lett kal,
• gulsott (sjelden),
• ledsmerter,
• kløe og utslett (sjeldent).

Kronisk hepatitt C

Hepatitt C er ikke for ingenting kalt "mild morder". Faktum er at manifestasjonene av den kroniske formen for hepatitt vanligvis er ekstremt knappe, og ikke alle pasienter og til og med en lege er i stand til å gjenkjenne hepatitt, dets virale form, i tide. Denne situasjonen fører til at mange av pasientene bare går til legen når de begynner å oppleve alvorlig leversykdom (for eksempel cirrhosis), og leger er ofte ikke i stand til å hjelpe pasienten.

Imidlertid kan pasienter med kronisk hepatitt i de fleste tilfeller oppleve:

• økt tretthet, spesielt etter trening;
• vegetative forstyrrelser;
• tilbakevendende smerte eller tyngde i høyre side, spesielt etter å ha spist;
• vektreduksjon.

Redusert leverfunksjon fører til blodglut med forskjellige toksiner. For det første lider hjernen av dette, så hos pasienter med hepatitt C blir det ofte observert følgende:

• depresjon
• apati
• irritabilitet,
• søvnforstyrrelser

og andre negative nevrologiske fenomener.

Det sier seg selv at svært få mennesker tilskriver disse ikke-spesifikke manifestasjonene til tegn på alvorlig leversykdom.

Når alvorlige brudd på leveren manifestasjoner av sykdommen blir mye mer merkbar:

• bitterhet i munnen;
• guling av huden, slimhinner;
• konstant kjedelig smerte eller tyngde i riktig hypokondrium;
• hevelse i nedre lemmer;
• ascites (opphopning av væske i bukhulen);
• fartøy problemer, inkludert dilatation av fartøyene i overkroppen;
• kvalme;
• redusert appetitt;
• dyspepsi;
• endre formen på fingrene (fingrene i form av trommestikker);
• mørk farge på urin og lett farge av avføring.

Psykiske og nevrologiske lidelser forårsaket av alvorlig leversvikt inkluderer:

• hallusinasjoner
• episodisk tap av bevissthet
• reduksjon i intellektuelle evner
• redusert koordinasjonsevne.

De første tegn og symptomer hos kvinner

Faktisk er det ingen tegn på hepatitt som er spesifikk for et bestemt kjønn - mann eller kvinne. Det er, hos kvinner, den akutte form for hepatitt manifesteres av de samme symptomene som hos menn - tegn på beruselse av kroppen, fordøyelsessykdommer, mørk urin og for lett skygge av avføring.

Ifølge noen eksperter er kronisk sykdom hos kvinner lettere enn hos menn. Dette er imidlertid ikke på grunn av virusets iboende "gallantry", men heller til det faktum at menn er mer sannsynlig å ha faktorer som påvirker leveren negativt - alkoholmisbruk, overdreven forbruk av tunge og fete matvarer. Det følger imidlertid ikke av dette at kvinner ikke trenger å behandle sykdommen.

outlook

I fravær av terapi utvikler sykdommen vanligvis, selv om det er en viss prosentandel av mennesker som ikke opplever noen nedsatt leverfunksjon i nærvær av et virus i kroppen. Fremdriften av hepatitt betyr imidlertid at leveren vev er ødelagt.

Mange relaterte faktorer forverrer prognosen:

• svekket immunitet;
• alkoholmisbruk;
• andre leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt;
• infeksjon med flere typer virus;
• alderdom

Hos menn utvikler sykdommen seg raskere enn hos kvinner. Jo yngre personen, desto mer er hans kropp i stand til å motstå viruset. Bare 20% av smittede barn blir syke med den kroniske formen av sykdommen, mens for resten går det bort alene.

Hvor mange mennesker lever med hepatitt C?

Hvor mange pasienter lever med hepatitt C er en bekymring for alle som har patogener i blodet. Med en rettidig behandling av pasienten blir pasienten helt kvitt hepatitt, og hvis viruset ikke klarte å ødelegge leveren dårlig nok, så kan personen leve så mye som de andre. Derfor gir det bare mening om hvor mye en pasient kan leve uten behandling.

Svaret på det avhenger av mange faktorer - genotype av viruset, immunsystemets første tilstand, leveren, organismen som helhet, pasientens livsstil og tilstedeværelsen i det av negative faktorer som påvirker leveren. Mye avhenger av scenen hvor sykdommen ble oppdaget. Noen mennesker kan leve i flere tiår med hepatitt C, mens andre etter flere år utvikler alvorlige og ofte uhelbredelige komplikasjoner - skrumplever og leverkreft. I et slikt tilfelle kan en persons forventede levetid være noen år. Derfor er det nødvendig å starte seriøs behandling av hepatitt C umiddelbart etter diagnosen, uten å vente på konsekvensene.

komplikasjoner

Hepatitt er en sykdom der i de fleste tilfeller ikke er selve sykdommen som fører til døden, men dens komplikasjoner.

Innen 20 år etter infeksjon er pasienten mest sannsynlig å utvikle cirrose (i 15-30% tilfeller). En annen form for alvorlig leversykdom er mulig - hepatose (fettvev degenerasjon av leveren vev). I noen tilfeller kan progresjonen av sykdommen være leverkarsinom (kreft).

Sannsynligheten for komplikasjoner avhenger stort sett av typen virus. Lignende fenomen er mer karakteristiske for virus av den første genotypen.

diagnostikk

Hepatitt C kan være tydelig skilt fra andre typer av denne sykdommen, bare ved å sjekke om det finnes et virus i kroppen. Tilstedeværelsen av viruset bestemmes hovedsakelig ved en blodprøve. Det finnes flere varianter av denne analysen. Analyse av antistoffer mot viruset - de vanligste av dem. Antistoffer kalles stoffer produsert av immunsystemet for å bekjempe viruset. Det er tester som lar deg bestemme nivået av antistoffer i blodet i en bestemt klasse.

Tilstedeværelsen i blodet av antistoffer mot viruset betyr imidlertid ikke alltid forekomsten av selve viruset i kroppen, for i noen tilfeller kan kroppen beseire viruset. Det bør også tas i betraktning at antistoffer mot viruset kan forekomme i blodet ikke umiddelbart etter infeksjon, men etter 1-1,5 måneder.

Mer informativ er PCR-metoden, på grunn av hvilke biokjemiske komponenter av selve viruset kan detekteres i blodet. En slik studie bidrar også til å identifisere graden av aktivitet av viruset og dets reproduksjonshastighet.

Andre studier utføres også - generelle og biokjemiske blodprøver, koagulogram. Imidlertid er andre typer analyser hjelpemiddel. En reduksjon i blodplatenivåer og en økning i nivået av hvite blodlegemer indikerer inflammatoriske prosesser i leveren.

Biokjemisk analyse avslører nivået av leverenzymer (bilirubin, AST, ALT, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk fosfatase) og bestemmer graden av leverskade fra dem. Jo flere disse stoffene i blodet, jo lenger er prosessen med ødeleggelse av leveren vev gått. Koagulogrammet viser endringer i prosessen med blodpropp. Vanligvis, i leversykdom, reduseres blodproppene på grunn av en reduksjon i protrombin som produseres i leveren.

Høy diagnostisk nøyaktighet har en biopsi metode. Det består i det faktum at et lite stykke leveren vev er tatt for analyse. Vanligvis utføres denne prosedyren under lokalbedøvelse ved hjelp av en spesiell finnål.

Også ofte brukt ultralydteknikken. Den dystrofe prosessen i leveren er vanligvis ledsaget av økningen, en endring i ekkogeniteten av de enkelte seksjoner. Til samme formål - bestemmelse av leverens størrelse og studien av endringer i den interne strukturen ved hjelp av CT, røntgen, MR. Encefalografi bidrar til å identifisere samtidig leversvikt-encefalopati.

behandling

Etter diagnosen hepatitt C bør behandlingen utføres av en hepatolog. Kronisk hepatitt behandles alltid på poliklinisk basis.

Mer nylig ble sykdommen ansett å være uhelbredelig, selv om den var langvarig. Imidlertid har denne situasjonen endret seg med fremkomsten av en ny generasjon antivirale legemidler.

Den tradisjonelle behandlingsplanen for hepatitt C inneholder interferoner og legemiddel ribavirin. Interferoner er stoffer som ligner de som produseres av immunceller for å bekjempe viruset. Det finnes ulike typer interferoner. Hovedfunksjonene på grunn av hvilke interferoner bekjemper viruset:

• beskyttelse av friske celler fra penetrasjon av viruset i dem,
• hindre reproduksjon av viruset,
• aktivering av immunsystemet.

Varigheten av behandlingsforløpet med ribavirin og interferon bestemmes av legen. I dette tilfellet er den daglige dosen av ribavirin vanligvis 2000 mg. Interferon injeksjoner utføres vanligvis 3 ganger i uken, og langtidsvirkende interferon - 1 gang i uken. Effektiviteten av denne terapien etterlater imidlertid mye å være ønsket. Vanligvis overstiger det ikke 50%.

Nylig er det utviklet en rekke nye antivirale forbindelser (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Disse forbindelsene tilhører klassen av legemidler av direkte virkning (PDP). Ofte kombineres flere aktive forbindelser (sofosbuvir og ledipasvir, sofosbuvir og velpatasvir) i ett preparat. Virkemekanismen for PPD er basert på inkorporeringen i virus-RNA, og derved forstyrrer syntesen av viktige proteiner anvendt ved prosessen med replikasjonen.

Det er mulig å bruke PPD av ulike typer separat og kombinere dem med hverandre. Korrekt valgt behandling lar deg ødelegge viruset i 95% av tilfellene. Behandlingsforløpet med disse stoffene kan ta fra en til seks måneder - alt avhenger av hvilken type virus, i tillegg til graden av utvikling av sykdommen. Imidlertid er reduksjonen i viral aktivitet observert fra de første dagene av å ta stoffene. Med hepatitt, ikke belastet med cirrhosis, er behandlingsvarigheten vanligvis 3 måneder. Hvis det ikke er mulig å kvitte seg med viruset raskt, kan interferon og ribavirin legges til behandlingsregimet.

Ulempen med moderne medisiner er deres høye kostnader, og behandlingsforløpet med originale stoffer er ofte sammenlignbare i pris til kostnaden for en ny importert bil. Naturligvis, i vårt land, er det langt fra rimelig for alle. Imidlertid er det en rekke noe billigere generikere fra India.

Bruk av legemidler i klassen av hepatoprotektorer er rettet mot å støtte leveren og redusere prosessene for nedbrytning. Hepatoprotektorer reduserer dannelsen av bindevev i leveren, styrker veggene i hepatocytter, forhindrer opphopning av fett i leveren og stimulerer dannelsen av galle. Imidlertid kan hepatitt ikke kureres av hepatitt, dette bør huskes. Imidlertid kan hepatoprotektorer redusere sykdomsprogresjonen dersom pasienten ikke har evne til å utføre etiotropisk terapi.

Hovedklassen av hepatoprotektorer er:

• ursodeoxycholsyre,
• essensielle fosfolipider,
• melk tistel forberedelser
• artisjokk ekstrakt.

Også en lege samtidig med antivirale legemidler kan utnevnes immunmodulatorer (inkludert urte), legemidler som normaliserer funksjoner og blodsammensetning.

Å velge riktig diett bidrar også til å bremse sykdomsprogresjonen. Det anbefales å utelukke matvarer som påvirker leveren negativt, noe som bidrar til stagnasjon av galle. Det er nødvendig å spise litt, i små porsjoner, for å unngå overspising og overbelastning av leveren. Det er forbudt med sykdommen og alkoholen. Bruk av hepatotoksiske legemidler bør være begrenset.

Effektiviteten av behandlingen vil evaluere blodprøven. Hvis mengden av virus har redusert, reduseres konsentrasjonen av bilirubin i blodet av leverenzymer. Analyse av PCR gjør det mulig å bestemme den kvantitative reduksjonen i antall virale partikler.

forebygging

Det er sannsynligvis umulig å unngå risikoen for infeksjon med hepatitt C, men det er mulig å redusere det vesentlig for alle. Først og fremst bør du unngå å besøke skjønnhetssalonger, dental- og medisinske institusjoner med tvilsomt rykte, sørg for at engangssprøyter og -verktøy brukes i alle situasjoner.

For tiden testes alle givere for tilstedeværelse av et virus i blodet. Sannsynligheten for infeksjon gjennom blodtransfusjon er derfor nær null. Men folk som mottok blodtransfusjoner til midten av 90-tallet, da denne testen ble introdusert, kunne bli smittet under denne prosedyren. Derfor bør de kontrolleres for tilstedeværelsen av et virus.

Sannsynligheten for infeksjon under samleie er ganske lav (3-5%). Det bør imidlertid ikke diskonteres. Derfor, når intim nærhet skal bruke kondomer.

Personer som regelmessig bruker gjenbrukbare sprøyter, må sørge for at de ikke brukes av utenforstående. Bruk heller ikke andre menneskers barbermaskiner, tannbørster og andre gjenstander som det kan være blod på. Foreløpig er det ingen effektiv vaksine mot viruset, selv om lignende studier pågår i mange land, og i noen tilfeller er det gjort betydelige framskritt. Kompleksiteten i utviklingen av en slik vaksine skyldes tilstedeværelsen av mange genotyper av viruset. Vaksinasjon med hepatitt A- og B-vaksiner anbefales imidlertid, siden den samtidige sykdommen av disse typer hepatitt betydelig kompliserer forlengelsen av hepatitt C.