I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Heptral. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra spesialister i bruken av Heptral i deres praksis En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Heptral med tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av leversykdommer hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.
Heptral - hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet. Det har choleretic og cholekinetic effekter. Den har avgiftning, regenerering, antioksidant, antifibrose og nevrobeskyttende egenskaper.
Den kompenserer for mangelen på ademetionin (aktiv ingrediens i stoffet Heptral) og stimulerer produksjonen i kroppen, først og fremst i lever og hjerne. Delta i biologiske reaksjoner av transmetylering (en donor av metylgruppen) - S-adenosyl-L-metioninmolekylet (ademetionin) donerer metylgruppen i metyleringsreaksjonene av fosfolipider av cellemembraner, proteiner, hormoner, nevrotransmittere; transsulfering - en forløper av cystein, taurin, glutation (gir redoksmekanismen for cellulær avgiftning), acetyleringscoenzyme. Øker innholdet av glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reduserer innholdet av metionin i serum, normaliserende metabolske reaksjoner i leveren. Etter dekarboksylering deltar den i aminopropyleringsprosessene som en forløper for polyaminer - putrescin (stimulator for celleregenerasjon og proliferasjon av hepatocytter), spermidin og spermin, som er inkludert i strukturen av ribosomer.
Det har koleretisk effekt på grunn av økt mobilitet og polarisering av hepatocytmembraner, på grunn av stimulering av syntesen av fosfatidylkolin i dem. Dette forbedrer funksjonen til transportsystemer av gallsyrer forbundet med membraner av hepatocytter og bidrar til gjennomføringen av gallsyrer i galdesystemet. Effektiv med intralobulær kolestase (brudd på syntese og galleflyt). Det bidrar til avgiftning av gallsyrer, øker innholdet av konjugerte og sulfaterte gallsyrer i hepatocytter. Konjugering med taurin øker løseligheten av gallsyrer og deres fjerning fra hepatocytten. Prosessen med sulfering av gallsyrer bidrar til muligheten for eliminering av nyrene, forenkler passasje av hepatocytt gjennom membranen og utskillelse av galle. I tillegg beskytter sulfaterte gallsyrer membranene i leverceller fra giftige virkninger av ikke-sulfaterte gallsyrer (i høye konsentrasjoner tilstede i hepatocytter med intrahepatisk kolestase). Hos pasienter med diffuse leversykdommer (skrumplever, hepatitt) med intrahepatisk kolestasessyndrom reduseres sværhetsgraden av kløe og endringer i biokjemiske parametere, inkludert direkte bilirubinnivå, aktivitet av alkalisk fosfatase, aminotransferase.
Choleretic og hepatoprotective effekt vedvarer opptil 3 måneder etter behandlingens slutt.
Det har vist seg å være effektivt i hepatopatier på grunn av hepatotoksiske stoffer.
Formålet med stoffet hos pasienter med opioidavhengighet, ledsaget av leverskade, fører til regresjon av kliniske manifestasjoner av uttak, forbedring av leverens funksjonelle tilstand og mikrosomal oksidasjonsprosesser.
Antidepressiv aktivitet opptrer gradvis, fra begynnelsen av den første uka av behandlingen, og stabiliseres innen 2 uker med behandling. Legemidlet er effektivt i tilbakevendende endogene og neurotiske depressioner som er resistente mot amitriptylin. Det har evnen til å avbryte tilbakefallet av depresjon.
Formålet med stoffet i slitasjegikt reduserer alvorlighetsgraden av smerte, øker syntesen av proteoglykaner og fører til delvis regenerering av bruskvev.
farmakokinetikk
Tablettene er belagt med et spesielt belegg som bare oppløses i tarmen, takket være at ademetionin frigjøres i tolvfingertarmen. Binding til serumproteiner litt. Det trenger inn i blod-hjernebarrieren. Uavhengig av administrasjonsruten, er det en signifikant økning i konsentrasjonen av ademetionin i cerebrospinalvæsken. Biotransformering i leveren. Utskilt av nyrene.
vitnesbyrd
- kronisk cholecystitis uten stein
- cholangitis;
- intrahepatisk kolestase;
- giftig leverskade av ulike etiologier (inkludert alkoholiske, virale, narkotika / antibiotika, antitumormidler, tuberkulose og antivirale legemidler, trisykliske antidepressiva, orale prevensiver /);
- fett degenerasjon av leveren;
- kronisk hepatitt;
- levercirrhose;
- encefalopati, inkl. assosiert med leversvikt (inkludert alkohol);
- depresjon (inkludert sekundær);
- abstinenssyndrom (inkludert alkoholholdige).
Skjema for utgivelse
Tabletter, belagt, oppløselig i tarmen 400 mg.
Lyofilisat til fremstilling av oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering (prikk i ampuller til injeksjoner).
Instruksjoner for bruk og dosering
Legemidlet administreres oralt i en daglig dose på 800-1600 mg. Varigheten av vedlikeholdsbehandling kan være i gjennomsnitt 2-4 uker.
Tabletter skal svelges hele, ikke tygges, det er ønskelig å ta dem om morgenen, mellom måltider.
Brukes intravenøst eller intramuskulært.
Lyofilisatet må oppløses i et spesielt forsynt oppløsningsmiddel umiddelbart før administrering. Resten skal kastes.
Legemidlet bør ikke blandes med alkaliske løsninger og løsninger som inneholder kalsiumioner.
Hvis lyofilisatet har en farge som varierer fra nesten hvitt til hvitt med en gulaktig tinge (på grunn av sprekker i hetteglasset eller eksponering for varme), anbefales preparatet Heptral ikke.
Legemidlet Heptrale ved administrering intravenøst administreres veldig sakte.
Anbefalt dose er 5-12 mg / kg per dag inn / inn eller i / m.
Legemidlet administreres i en dose på 400 mg per dag til 800 mg per dag (1-2 flasker per dag) i 2 uker.
Legemidlet administreres i en dose på 400 mg per dag til 800 mg per dag (1-2 flasker per dag) i 15-20 dager.
Ved behov anbefales vedlikeholdsbehandling for å fortsette å ta stoffet Heptral i form av tabletter i en dose på 800-1600 mg per dag i 2-4 uker.
Bivirkninger
- gastralgia;
- dyspepsi;
- halsbrann;
- allergiske reaksjoner.
Kontra
- 1. og 2. trimester av graviditet;
- ammingstid (amming);
- alder opp til 18 år;
- overfølsomhet overfor stoffet.
Bruk under graviditet og amming
Det anbefales ikke å foreskrive Heptral i 1 og 2 trimester av graviditet og under amming (amming).
Bruk til barn
Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.
Spesielle instruksjoner
Med tanke på tonic effekten av Heptral, anbefales det ikke å bruke før sengetid.
Når Heptral forskrives til pasienter med levercirrhose på bakgrunn av hyperazotemi, er det nødvendig med systematisk overvåkning av nivået av nitrogen i blodet. Under langvarig terapi er det nødvendig å bestemme innholdet av urea og kreatinin i blodserumet.
Løsningen fremstilles umiddelbart før bruk; Hvis fargen på det lyofiliserte pulveret er forskjellig fra riktig hvit, er det nødvendig å avstå fra å bruke det.
Drug interaksjon
Ingen kjent medisininteraksjon av legemidlet Heptral med andre legemidler ble observert.
Analoger av stoffet Heptral
Strukturelle analoger av det aktive stoffet:
- S-adenosyl-L-metionindisulfat p-toluensulfonat;
- S-adenosylmethionin;
- Ademetionin 1,4-butandisulfonat;
- Geptor;
- Heptor N.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Allergi Heptral
Heptral er en hepatoprotektor med antidepressiv aktivitet.
Den viktigste aktive ingrediensen er ademetionin, som har regenererende, avgiftende, anti-fibrotisk, antioksidant og nevrobeskyttende egenskaper. Legemidlet kompenserer for mangel på ademetionin (aktiv ingrediens Heptral) og stimulerer produksjonen i kroppen, først og fremst i lever og hjerne.
På denne siden finner du all informasjon om Heptral, komplett bruksanvisning for dette legemidlet, gjennomsnittlige priser på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt omtaler av personer som allerede har brukt Heptral. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.
Klinisk farmakologisk gruppe
Hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet.
Salgsbetingelser for apotek
Det er utgitt på resept.
Hvor mye er Heptrale? Gjennomsnittlig pris på apotek er på nivået 1 700 - 1 900 rubler.
Frigi form og sammensetning
Doseringsformer av Heptral - tabletter til oral administrering og lyofilisatet, hvorfra en oppløsning fremstilles for IM og IV administrasjon.
- 400 mg ademetioninion (som ademetionin 1,4-butandisulfonat);
- Hjelpestoffer: natriumkarboksymetylstivelse, kolloidalt silisiumdioxid, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose;
- skall sammensetning: polysorbat 80, macrogol 6000, metakrylsyre-etylakrylat-kopolymer (i forholdet 1: 1), simetikon (30% emulsjon), talkum, natriumhydroksid, vann.
Tabletter på 10 stk. Er på salg. i blisterpakninger pakket i kartonger.
- 1 hetteglass med Heptral-oppløsning inneholder 400 mg ademetioninion (som ademetionin 1,4-butandisulfonat).
Sammensetningen av det medfølgende oppløsningsmiddel: injiserbart vann, natriumhydroksyd og L-lysin.
Farmakologisk virkning
Heptral bidrar til tilførsel av antioksidant, antidepressiv, nevrotoksisk, hepatoprotektiv, koleretisk, avgiftende virkning.
- Ved bruk av stoffet øker avgiften av gallsyrer.
- Funksjonen av gallsyre transportsystemer forbedrer og galleutgang til galdeanlegget blir normalisert. Renering av koleretisk og hepatoprotektiv effekt vedvarer i 12 uker etter å ha stoppet bruken av legemidlet Heptral.
- Antidepressiv aktivitet opptrer gradvis, fra begynnelsen av den første uka av behandlingen, og stabiliseres innen 2 uker med behandling. Det har evnen til å avbryte tilbakefallet av depresjon.
- Effektiv med tilbakevendende endogene og neurotiske depressioner som er resistente mot amitriptylin.
- Utnevnelse med slitasjegikt reduserer alvorlighetsgraden av smerte, øker syntesen av proteoglykaner og fører til delvis regenerering av bruskvev.
- Langvarig bruk av stoffet øker cystein og taurin i blodplasmaet, så vel som glutamin - i leveren. Methionin reduseres, og metabolismeprosesser i leverområdet normaliseres, normaliseringen av et organ virker.
Den aktive komponenten av stoffet bidrar ikke bare til utvinningen av ademetionin, men også til stimuleringen av sin produksjon i leveren, hjernen og ryggmargen, så vel som i andre organer.
Indikasjoner for bruk
Hva hjelper? Indikasjoner for utnevnelse av Heptral er:
- Cholangitis.
- Hepatitt kronisk kurs.
- Alvorlig levercirrhose.
- Tegn på alvorlig depresjon.
- Kronisk stonløs cholecystitis.
- Intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner (brudd på syntesen og utløpet av galle).
- Encefalopati, inkludert de som skyldes leversvikt (inkludert alkohol).
- Intrahepatisk kolestase på bakgrunn av cirrhotiske og prekrotiske tilstander (inkludert fettlever).
- Toksisk leverskade av forskjellig opprinnelse, inkludert virus, alkohol, narkotika (oral prevensjon, tricykliske antidepressive midler, antibiotika, antituberkulose, antineoplastiske og antivirale midler).
Kontra
Til tross for de mange positive egenskapene til dette stoffet, er det en rekke restriksjoner på mottak, som bare virker som kontraindikasjoner. Disse inkluderer individuell intoleranse mot en av komponentene i Heptral, på grunn av økt følsomhet i kroppen.
Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet hos pasienter med bipolare lidelser.
Bruk under graviditet og amming
Bruk er kontraindisert hos kvinner som er i graviditetens I og II trimester.
Legemidlet kan foreskrives i graviditetens siste trimester dersom effektiviteten av bruken av midler til moren er høyere enn den potensielle risikoen for barnet. I mange vurderinger av Heptral, anbefales det å slutte å amme mens du tar stoffet.
Instruksjoner for bruk
Bruksanvisningene angir at Heptral er tilgjengelig i form av tabletter og injeksjonsvæske.
- Heptraltabletter er dekket med et enterisk belegg og er ment for oral administrasjon, de skal svelges hele, uten å tygge, drikkevann (i liten mengde). Den anbefalte enkeltdosen som tilsvarer 1 tablett av Gepral, bør tas 3-4 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er vanligvis 3-4 uker. Heptralpiller bør helst tas mellom måltider om morgenen.
- Til lyofilisatet Heptral i ampullene påføres løsningsmidlet L-lysin. Intravenøs drypp eller intramuskulært administreres legemidlet i en daglig dose på 400-800 mg. Intensiv terapi med legemidlet Heptral i ampuller utføres i de første 2-3 ukene av behandlingen, som støtter - de neste 2-4 ukene (800-1600 mg / dag).
Bivirkninger
Oftest forekom under behandling med stoffet, diaré, magesmerter og kvalme. Noen ganger kan bruk av Heptral (inn / inn, in / m eller tabletter) forårsake:
- rastløshet, søvnløshet, hodepine, forvirring, parestesi, svimmelhet;
- forstyrrelser i blodkar og hjerte, betennelse i veggene av overfladiske årer, tidevann;
- fordøyelseskanalen, levercirrhose;
- muskelspasmer, leddsmerter;
- overfølsomhetsreaksjoner, laryngealt ødem;
- Hud manifestasjoner av allergi, kløe, utslett, svette, angioødem;
- UTI (urinveisinfeksjon);
- ubehag, feber, influensaliknende syndrom, kuldegysninger, asteni, perifert ødem;
- tørr munn, magesmerter, esophagitt, magesmerter, dyspepsi, diaré, flatulens, oppkast, bilisk kolikk, kvalme, blødning fra forskjellige deler av mage-tarmkanalen, funksjonelle lidelser.
overdose
Hvis dosen som er angitt av legen overskrides eller pasienten brukes i en lengre periode med ukontrollert bruk, kan en overdose utvikles, noe som manifesterer seg som en økning i bivirkningene beskrevet ovenfor. Det finnes ingen motgift motgift. Ved overdosering av Heptral skal pasienten gis for å ta chelators og sende til lege.
Spesielle instruksjoner
- Pasienter med depresjon trenger nøye observasjon og konstant psykiatrisk hjelp ved behandling med ademetionin for å overvåke effekten av behandlingen.
- Mangel på vitamin B12 og folsyre kan føre til en reduksjon i konsentrasjonene av ademetionin, derfor anbefales samtidig bruk i vanlige doser.
- Når det brukes til pasienter med levercirrhose og hyperazotemi, er det nødvendig med systematisk overvåkning av nivået av nitrogen i blodet. Under langvarig terapi er det nødvendig å bestemme innholdet av urea og kreatinin i blodserumet.
- Være på vakt mot ademethionine hos pasienter med nyresvikt med bipolar lidelse, samtidig med de selektive serotoninreopptakshemmere, trisykliske antidepressiva (for eksempel klomipramin); urtepreparater og preparater som inneholder tryptofan; hos eldre pasienter.
Ved bruk av ademetionin er svimmelhet mulig. Pasienter bør ikke kjøre bil eller arbeide med andre mekanismer før fullstendig forsvinning av symptomer som kan påvirke reaksjonshastigheten under disse aktivitetene.
Drug interaksjon
Det er en melding om utviklingen av serotoninsyndrom hos en pasient som bruker ademetionin og klomipramin.
Adamethionin skal brukes med forsiktighet samtidig med selektive serotonin gjenopptakshemmere, trisykliske antidepressiva, legemidler og urte-midler som inneholder tryptofan.
anmeldelser
Vi plukket opp noen vurderinger av personer om preparatet Heptrall:
- Natalia. Jeg har tatt Heptrall i mer enn en måned, mens jeg holder til diett nummer 5. Jeg passerte en midlertidig blodprøve, alle indikatorene forbedret seg mye og jeg føler meg mye bedre. Jeg håper virkelig på et godt resultat.
- Elena. I flere år har jeg brukt stoffet Heptral 2 ganger i året, en dropper, og mellom dem tabletter. Jeg har type 2 diabetes, sukker er høyt, jeg må drikke glukofag. Det er skadelig for leveren. Hele tiden snakket legene, og i ultralydet var det åpenbart at leveren har en fettdegenerasjon og parenchymen er løs osv. Jeg har nylig gjort en MR- og CT-skanning og bare falt - alt er normalt. Dessuten kommenterte legene at de sjelden ser en slik sunn lever. Klare grenser er klumpete, ingen steder for å se stagnasjon eller noe annet dårlig. Legemidlet er veldig bra, selvfølgelig dyrt. Men hva å gjøre...
- Tanya. Jeg pritted, men bare på sykehuset, hjalp jeg. Men hjemme prøvde jeg piller - null følelse. Og så leser jeg at vanlige leger ikke foreskriver det i dette skjemaet. Ja, det er praktisk, men... Og det koster mye. I piller liker jeg Maxar, ikke verre i aksjon enn Geptral injeksjoner. Han er også en hepatoprotector, men på plantematerialer (trekstrakt fra Maakia Amur). Jeg aksepterer som Heptrale med tioctacid.
- Vasja. God dag til alle. Jeg vil dele min erfaring som jeg tok denne medisinen. Dessverre er leveren min ikke det sterkeste organet i kroppen. Han tok ulike medisiner, hjalp ikke, da ordnet doktoren Heptral. Han begynte å ta, i henhold til instruksjonene fra legen. Resultatet ble lagt merke til etter å ha tatt Heptral, det viser seg å være svært effektivt. Det er synd at jeg ikke visste om ham før, jeg ville ikke ha hatt så mye tid forgjeves. En ting er dårlig, det er dyrt, men jeg tror at helse er dyrere. Nå er jeg ikke bekymret for svakhet og dårlig appetitt, kvalme, magesmerter og humør forbedret. Jeg anbefaler det til alle, din helse og lykke!
- Lesya. Bare i dag gjorde den tiende injeksjonen av Heptral. De gjorde det intramuskulært for ikke å gå på sykehuset. Som en bivirkning, alvorlig svimmelhet. Et par dager falt bare, var redd for å stå opp. Ferdig hver annen dag. Leveren reagerer 20 minutter etter injeksjonen med et slikt innhold, varmt sukk med lepper.)) Hun liker henne veldig mye. Umiddelbart etter injeksjonen, opplever varmen gjennom venene, blir varme hender. Perfekt handlet som et antidepressivt middel - lagt til en god del av pofigizma til alt. Det legger til tone, sove etter at den mislykkes. I dag kjøpte jeg pillene, i morgen starter jeg resepsjonen. Så tar jeg biokjemi og ser hva som skjer med transaminaser. Men på følelser - leveren virkelig likte det!
analoger
Blant stoffene med lignende virkningsfelt er følgende:
- Heptor (fullanalyse av Heptral, som koster noe mindre);
- Kars;
- Elkar;
- histidin;
- karnitin;
- Essensiale;
- Phosphogliv.
Før du bruker analoger, kontakt legen din.
Lagringsforhold og holdbarhet
Holdbarhet - 3 år.
Forberedelser Heptrale må oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 15 til 25 ° C.
Geptral
Beskrivelse fra og med 26. november 2015
- Latinsk navn: Heptral
- ATC-kode: A16AA02
- Aktiv ingrediens: Ademetionin
- Produsent: Famar L'Aigle, Frankrike
struktur
Tablettets sammensetning: 400 mg ademetionin (INN), MCC, silikondioksid (i kolloid form), Na-karboksymetylstivelse (type A), Mg-stearat.
Enterisk belegg: etylakrylat og metakrylsyre-kopolymer (1: 1), 30% simetikonemulsjon, talkum, makrogol 6000, polysorbat 80, Na-hydroksyd, vann.
Dosen av ademetionin i ett hetteglass med lyofilisatet er 400 mg. Ampullen med løsningsmidlet inneholder: L-lysin, Na-hydroksyd, vann d / og.
Utgivelsesskjema
- Tabletter i a / p-skall; pakkenummer 10 og nummer 20. Heptraltabletter er ovale, bikonvekse, hvite (mulig gulaktig fargetone).
- Lyofilisat til fremstilling av p-ra for i / m og / i introduksjonen; 400 mg fl. med løsemiddel i ampuller på 5 ml, pakning nr. 5. Den lyofiliserte massen av hvit (gulaktig-hvit) farge, det er ingen utenlandske inneslutninger. Både løsningsmidlet og den rekonstituerte løsningen utgjør en klar, fargeløs (litt gulaktig) væske.
Farmakologisk aktivitet
Choleretic, detoxifying, hepato-og neuroprotective, cholekinetisk, antioksidant, anti-depressiv.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
farmakodynamikk
Substansademetionin har hepatoprotektiv og antidepressiv aktivitet, i tillegg til regenerering, avgiftning, nevrobeskyttende, antifibroserende, antioksidantegenskaper.
Styrker sekresjonen av galle og bidrar til sin sekresjon i tarmen.
Fyller SAM-underskuddet og stimulerer dets dannelse i leveren.
SAM (S-adenosyl-L-metionin) finnes i alle kroppsmedier (mest konsentrert i hjernen og leveren) og spiller en viktig rolle i metabolske reaksjoner.
I transmethyleringsreaksjoner donerer SAM en metylgruppe for syntese av nukleinsyrer, nevrotransmittere, cellemembranfosfolipider, hormoner, proteiner, etc.
I transulfasjonsreaksjoner, som er en forløper for glutation, taurin, cystein, gir redoksmekanismen for rensing og avgiftning av kroppen på mobilnivå.
Å være forløper for HSKoA (koenzym A), er det inkludert i reaksjonene av citrat syklusen og bidrar til å fylle opp energipotensialet til cellen.
Øker plasmakonsentrasjonen av taurin og cystein, samt glutamininnholdet i leveren; normalisering av metabolske prosesser i leveren, reduserer nivået av metionin i serum.
Etter dekarboksylering som forløper for polyaminer - stimulerer spesielt hepatocyttproliferasjon og celleregenerering av putrescin, samt spermin og spermidin ribosomer i strukturen - deltar i aminopropyleringsreaksjoner, noe som reduserer risikoen for fibrose.
Normaliserer dannelsen av endogen fosfatidylkolin i leverceller, noe som øker polariseringen og fluiditeten av membranene. Dette forbedrer funksjonen til gallsyre (FA) transportsystemer assosiert med levercelleceller og letter passering av galle inn i galde systemet.
Effektiv med lever-tubulær og duktal kolestase. Utfører sulfatering og konjugering av FA i levercellen, og reduserer dermed giftigheten.
Konjugering med taurin bidrar til å øke løseligheten av FA og fjerning av dem fra leverceller.
Sulfatering av FA gjør det mulig for dem å bli eliminert av nyrene, og letter også gjennomføringen av hepatocytter gjennom cellemembranene og utskillelse med galle.
Samtidig beskytter sulfaterte FA også hepatocytmembraner mot toksiske effekter av ikke-sulfaterte FA, som er tilstede i høye konsentrasjoner i hepatocytter med intrahepatisk kolestase (HPC).
I tilfelle av hepatitt, cirrhose og andre sykdommer assosiert med HPV syndrom av diffus leversykdom, reduserer SAM alvorlighetsgraden av endringer i parametrene for biokjemisk blodanalyse (ALP, ALT, AST, direkte bilirubinkonsentrasjon, etc.) og kløe.
Hepatoprotective og choleretic effekter etter seponering av behandling med Heptral vil vare opptil tre måneder.
Effekten av ademetionin i hepatopatier, som er årsaken til bruken av hepatotoksiske legemidler, har vist seg.
Utnevnelse av Heptral til pasienter med opiumavhengighet, som er ledsaget av leverskade, forbedrer leverfunksjonen og prosesser med monooxygenaseoksidasjon, og forårsaker også regresjon av kliniske manifestasjoner av uttak av legemiddel.
Antidepressiv effekt utvikles gradvis, fra slutten av den første uken i løpet av stoffet. Effekten stabiliseres innen 2 uker med behandling.
Legemidlet er effektivt i tilbakevendende depressioner (nevrotiske eller endogene) som er resistente mot amitriptylin. En av egenskapene til SAM er evnen til å avbryte gjentakende depresjon.
Bruken av slitasjegikt kan redusere smertefrekvensen, bidrar til å øke syntesen av proteoglykaner og delvis restaurering av bruskvev.
farmakokinetikk
Wikipedia sier at når det tas oralt, er biotilgjengeligheten til SAM 5%, når du bruker injeksjonsformen av stoffet - nesten hundre prosent.
Cmax i en enkelt dose av 1 tablett Heptral - 700 μg / l, TCmax - fra 2 til 6 timer.
Bare en liten del av dosen av ademetionin er funnet i tilstanden assosiert med plasmaproteiner.
Den passerer gjennom BBB og finnes i høye konsentrasjoner i væsken.
Biotransformiroetsa i leveren, halv elimineringstid - 1,5 timer. Utskilt av nyrene.
Tablettene er belagt til / p-skall, slik at stoffets aktive substans begynner å bli frigjort bare i tolvfingertarmen.
Indikasjoner for bruk Geptral
Indikasjonen for bruk av Heptral utvikler seg med prekirotiske og cirrhotiske forhold.
Legemidlet er foreskrevet for behandling av fett hepatose i leveren, angiocholitis, kronisk hepatitt, levercirrhose, kronisk ikke-kalkuløs cholecystit, HPV hos gravide kvinner; Leverforgiftning av ulike former og etiologier (inkludert giftige lesjoner forårsaket av medisinering, alkoholmisbruk, virusinfeksjon), samt encefalopati, inkludert om sykdommen er forbundet med leversvikt og depresjon.
Kontra
Bruk av ademetionin er kontraindisert for genetiske lidelser som:
- påvirke SAM-syklusen;
- forårsaker hyperhomocysteinemi
- forårsaker homocystinuri.
Andre kontraindikasjoner er barns alder (Heptral er kun foreskrevet for personer over 18 år) og intoleranse mot tabletter / oppløsning.
Med forsiktighet bør legemidlet brukes til pasienter med BAR (bipolar affektive lidelser), tidlig i svangerskapet (første 13 uker) og under amming.
Bivirkninger
Oftest forekom under behandling med stoffet, diaré, magesmerter og kvalme.
Noen ganger kan bruk av Heptral (inn / inn, in / m eller tabletter) forårsake:
- overfølsomhetsreaksjoner, laryngealt ødem;
- Hud manifestasjoner av allergi, kløe, utslett, svette, angioødem;
- UTI (urinveisinfeksjon);
- rastløshet, søvnløshet, hodepine, forvirring, parestesi, svimmelhet;
- forstyrrelser i blodkar og hjerte, betennelse i veggene av overfladiske årer, tidevann;
- tørr munn, magesmerter, esophagitt, magesmerter, dyspepsi, diaré, flatulens, oppkast, bilisk kolikk, kvalme, blødning fra forskjellige deler av fordøyelseskanalen, funksjonsforstyrrelser i fordøyelseskanalen, levercirrhose;
- muskelspasmer, leddsmerter;
- ubehag, feber, influensaliknende syndrom, kuldegysninger, asteni, perifert ødem.
Instruksjoner for bruk Geptral
Hvordan ta piller?
Etter anbefalingene i bruksanvisningen må tabletter Geptrala tas oralt mellom måltider i første halvdel av dagen, uten å tygge eller knuse. Pillen fjernes fra emballasjen umiddelbart før du tar det.
Daglig dose - 2-4 tabletter 400 mg. Varigheten av behandlingen avhenger av beviset.
Heptralens ampuller: bruksanvisning
Heptral i ampuller administreres intravenøst eller intramuskulært. Intravenøse injeksjoner er svært sakte.
Løsningen fremstilles umiddelbart før injeksjonen, ved bruk av et spesielt fortynnet løsningsmiddel for den lyofiliserte massen for fortynning.
Etter injeksjon må resterende medisiner kasseres.
Injiserbar form av Heptral er inkompatibel med preparater som inneholder kalsiumioner og alkaliske løsninger.
Den daglige dosen av legemidlet for VPH - 1-2 ampuller (400-800 mg ademetionin per dag). Behandlingen varer i 2 uker.
Med depresjon blir stoffet brukt i en lignende dosering. Injiseringer skal gjøres innen 15-20 dager.
Om nødvendig overføres støttende behandling av pasienten til tablettformen av ademetionion. Tabletter tar 2-4 deler / dag. i 2-4 uker.
overdose
Tilfeller av overdose med introduksjonen av legemidlet intravenøst, inn i muskelen og ved inntak ble ikke observert.
interaksjon
Ingen kjente stoffinteraksjoner ble observert.
Det foreligger rapporter om serotoninforgiftning hos en pasient som tar Clomipramin og Ademetionin.
Siden denne interaksjonen anses potensielt mulig, bør ademetionin administreres svært nøye med trisykliske antidepressiva, SSRI og tryptofanholdige urter.
Salgsbetingelser
Lagringsforhold
Både lyofilisatet og tablettene skal lagres ved en temperatur på 15-25 ° C.
Holdbarhet
Spesielle instruksjoner
Ademetionin har en tonic effekt, på grunn av hvilken stoffet ikke anbefales å bli tatt om ettermiddagen, og spesielt før sengetid.
Hvis legemidlet brukes til pasienter med levercirrhose mot bakgrunnen av forhøyede nitrogenoksidderivater, er det nødvendig å systematisk overvåke nivået av resterende nitrogen.
Ved langvarig behandling er kontroll av serumkreatinin og urea nødvendig.
Ademethionin bør ikke brukes til å behandle pasienter med BAR, noe som skyldes muligheten for depresjon til hypomani eller mani.
Det er kjent om tilfeller av plutselig utseende eller angst på bakgrunn av terapi med ademetionin. Som regel, for å normalisere pasientens tilstand, var det nok å redusere dosen av legemidlet.
Nivået av ademetionin kan reduseres med mangel på vitaminer B9 og B12, og derfor bør nivået av vitaminer under kontrollperioden holdes under kontroll, spesielt blant vegetarianere, pasienter som er tvunget til å følge et bestemt diett og gravide, samt leversykdommer, anemi og andre forhold, hvor risikoen for utvikling av vitaminmangel øker.
Ved bekreftet vitaminmangel anbefales det å supplere behandlingen med resept av folsyre og vitamin B12.
Ademethionin endrer resultatene av en immunologisk analyse av homocystein i blodet, og derfor kan plasma homocysteinkonsentrasjoner bli falskt forhøyet.
Derfor, for pasienter som får ademetionin, bør ikke-immunologiske metoder brukes til å bestemme konsentrasjonen av homocystein.
Førere og personer som arbeider med mekanismer bør være oppmerksomme på at svimmelhet kan oppstå i løpet av behandlingsperioden med Heptral. Delta i aktiviteter som krever hastighetsreaksjoner og oppmerksomhet bør bare være etter at pasienten er fast overbevist om at behandlingen ikke forstyrrer dette.
Veterinær bruk
I veterinærmedisin, for behandling av prekirotiske tilstander og cirrose, brukes vanligvis en injeksjonsform av legemidlet.
For katter varierer dosen, avhengig av indikasjonen, fra 0,7 til 2,5 ml av den rekonstituerte løsningen. Dose for hunder er valgt avhengig av dyrets vekt, mens overflødig dose ikke er en trussel.
Heptralanaloger
Strukturell analog: Heptor.
Preparater med nært virkningsmekanisme: Glutaminsyre, Histidin, Carniten, Carnitin, Elkar, Epilapton.
Prisanaloger i piller - fra 645 rubler..
Hvilken er bedre - Heptrale eller Heptor?
Som Heptral tilhører Heptor gruppen av legemidler som øker motstanden og aktiverer aktiviteten til leverceller.
Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og et lyofilisat for fremstilling av en injeksjonsoppløsning, som inkluderer ademetionin som en aktiv substans. Videre er både stoffet i tabletter og i oppløsning inneholdt i samme konsentrasjon som i Heptral.
Dermed er stoffene utskiftbare. Hvis prisen spiller en avgjørende rolle når du velger medisin, er en betydelig fordel med Heptor en betydelig lavere kostnad sammenlignet med den analoge.
Heptral eller Essentiale - som er bedre?
Essentiale er en hepatoprotektor basert på soyabønnefosfolipider. Legemidlet bidrar til å gjenopprette hepatocytter og normalisere trivsel ved å eliminere symptomer som tap av appetitt, tretthet og tyngde i riktig hypokondrium.
Essentiale er foreskrevet for cirrhose, hepatitt, steatohepatosis, psoriasis, toksemi av gravide kvinner, hepatocytnekrose, leverprekoma / koma, før og etter kirurgiske inngrep i områdene hepatobiliær sone, levertoksisitet, strålingssyndrom.
Forskjellen Geptral er at dette stoffet kan brukes ikke bare som en hepatoprotektor, men også for behandling av encefalopati og depresjon.
Definitivt si at det er bedre - Heptral eller Essentiale Forte / Essentiale N - For en bestemt pasient, er det bare en lege som kjenner funksjonene i sykdomsforløpet.
Fosforliv eller Heptrale - som er bedre?
Phosphogliv er en antiviral hepatoprotector. De aktive komponentene i legemidlet er glykyrrhizinsyre (HA) og fosfolipider.
Den fosfatidylkolin som er inneholdt i den er en bestanddel av fosfolipidlaget av biologiske membraner, og handlingen er rettet mot å gjenopprette strukturen og funksjonen til beskadigede membraner i leverceller, samt leveravgiftningsfunksjonen, som forhindrer celler i å miste aktive stoffer (enzymer, etc.), normalisere fett-, lipid- og proteinutvekslinger, undertrykkelse av proliferasjon av bindevev i leveren, forebygging av fibrose og cirrose.
Under påvirkning av HA er innføring av aktive partikler av virus inn i hepatocytter blokkert, og virusets evne til å danne nye strukturelle komponenter er svekket.
Undertrykkelse av reproduksjon av virus utføres på grunn av den stimulerende effekten av GK på produksjonen av IFN, økt fagocytose, økt aktivitet av NK-celler, etc. På grunn av vaskemiddelvirkningen av HA fremmer det emulgeringen av fosfatidylkolin i tarmen.
Phosphogliv brukes til å behandle hepatose, hepatitt, leverforgiftning, cirrhose, etter cholecystektomi, samt i komplisert terapi av hudsykdommer (eksem, neurodermatitt, psoriasis).
For barn
Ikke anvendelig i pediatri.
Heptral og alkohol: Kompabilitet av stoffet med alkohol
Alkohol er uforenlig med stoffet Heptral.
En av faktorene som påvirker det positive resultatet av behandlingen av leverpatologier er overholdelse av en streng diett, noe som innebærer en fullstendig forlatelse av bruken av alkoholholdige drikker.
Bruk under graviditet
Under graviditet og amming brukes Heptral hvis den forventede terapeutiske effekten oppveier de potensielle risikoen for fosteret / barnet.
Det har vist seg at bruk av høye doser ademetionin i de siste månedene av svangerskapet ikke fører til utvikling av uønskede reaksjoner.
Anmeldelser Heptral
Pasienter som står overfor behovet for å behandle leveren, gir gode anmeldelser om Heptral i forumene, kaller det den eneste virkelig fungerende hepatoprotektoren. Personer som er diagnostisert med levercirrhose, sier at de beste resultatene kan oppnås ved å ta stoffet 2 ganger i året i tre måneders kurs.
Anmeldelser av leger om Heptral tillater oss å konkludere med at stoffet virkelig gir en rask og uttalt effekt i betennelsessykdommer i leveren, som er ledsaget av stagnasjon av galle i organets vev. Samtidig er kroppsresponsens respons til behandling avhengig av løpetid og dose som brukes.
Klinisk erfaring bekrefter også god toleranse for legemidlet: Bivirkninger forekommer ikke selv ved bruk av 3200 mg ademetionin per dag i 2 uker.
Injiser og piller Heptral er den mest effektive til dato betyr for behandling av leverskader, fremkalt av alkoholmisbruk.
I tillegg kan Heptrale vellykket brukes til psoriasis og psoriasisartritt.
Den mest verdifulle egenskapen til ademetionin for pasienter som lider av psoriasis, er evnen til å stabilisere den psyko-statiske statusen og eliminere slike provoserende faktorer som depresjon, økt angst og tilbøyelighet til nevrotiske reaksjoner.
I ikke-alvorlige former for psoriasisartritt brukes legemidlet som et supplement til immunosuppressiv terapi for å redusere den sistnevnte hepatotoksisitet.
Hvor mye koster piller og ampuller av Heptral?
Pris Heptral i Ukraina
I Dnepropetrovsk, i Kharkov, i Odessa, i Kiev og i andre store byer kan du kjøpe Heptral inn / inn for priser fra 670 til 755 UAH. Kostnaden for 1 flaske pulver til injeksjonsvæske, oppløsning - 210-215 UAH.
Pris Geptrala tabletter 400 mg - fra 756 til 1175 UAH.
Pris Geptral på russiske apotek
Det er mulig å kjøpe Heptral i Moskva, St. Petersburg, i Ufa eller Novosibirsk for i gjennomsnitt 1,5 tusen rubler (400 mg tabletter, pakke nr. 20). Pris Heptral i ampuller - 1600-1900 rubler.
Kostnaden av stoffet i Hviterussland
Det er mulig å kjøpe Geptral injeksjoner for 675-925 tusen rubler, tabletter - for 680-874 tusen rubler.
Geptral
Former for utgivelse, typer og sammensetning av Geptral
For tiden er det bare én type stoff på det farmasøytiske markedet - Heptral, som igjen er tilgjengelig i to doseringsformer - oral tabletter og et lyofilisat for å lage en løsning for intravenøs eller intramuskulær administrering. Det er imidlertid også et kosttilskudd med tilsvarende navn - HeptraLight, som kun er tilgjengelig i tabletter for oral administrasjon. Dette kosttilskuddet bør ikke forveksles med stoffet, til tross for de svært liknende navnene.
I daglig tale snakker nesten ingen narkotika doseringsformene helt, og foretrekker å bruke visse termer og uttrykk for å utpeke hvert alternativ, noe som gjør det enkelt å gjenkjenne en eller annen form og type medisin. Således er Heptrala-tabletter angitt ved å legge til tall til ordet "Heptral", som reflekterer doseringen av den aktive substans, for eksempel "Heptral 400" eller "Heptral 400 mg."
Følgende termer brukes til å betegne et lyofilisat for å lage en løsning for intramuskulær og intravenøs administrering - "Heptral Ampul", "Heptral Injection" og "Heptral Injection". Slike kapasitive termer gjør at du raskt kan forstå hva du mener, for alle deltakere i samtalen - både til farmasøytiske og leger og pasienter.
Sammensetningen av alle varianter og doseringsformer av Heptral som aktiv substans er ademetionin i forskjellige doser. Heptraltabletter inneholder således 400 mg ademetionin. Lyofilisat inneholder 400 mg aktiv substans per flaske.
Heptraltabletter inneholder følgende hjelpestoffer:
- Kolloid silisiumdioksyd;
- Mikrokrystallinsk cellulose;
- Natriumkarboksymetylstivelse;
- Magnesiumstearat;
- Kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat;
- Macrogol 6000;
- polysorbat;
- simetikon;
- Natriumhydroksyd;
- talkum;
- Vann.
Lyofilisatpulver inneholder ingen hjelpekomponenter. Løsningsmidlet for lyofilisatet, i tillegg til deionisert vann, inneholder imidlertid lysin og natriumhydroksyd, som er nødvendige for stabilisering av den ferdige oppløsningen.
Heptrale tabletter har en oval, bikonveks form, dekket med et enterisk belegg av ren hvit eller hvitgul farge og fås i pakninger med 20 stk.
Lyfilisat Heptral er et hvitt eller hvitt gulaktig pulver uten forurensninger, helt i glassflasker. Loddede ampuller med løsemiddel, som er en klar, fargeløs eller blekgul væske, er festet til lyofiliserte hetteglass. Den ferdige løsningen oppnådd ved å blande lyofilisatet med et oppløsningsmiddel er klart, farget i farge eller lysegult, uten synlig sediment eller suspenderte partikler. Heptral for injeksjoner er tilgjengelig i pakninger med 5 flasker med lyofilisat, som er festet til 5 ampuller med et løsningsmiddel.
Terapeutiske effekter av Heptral
De terapeutiske effektene av Heptral er som følger:
- Avgiftende effekt;
- Cholekinetisk effekt;
- Choleretic action;
- Neuroprotective action;
- Hepatoprotektiv virkning;
- Antidepressiv effekt;
- Antioksidantvirkning.
Alle disse terapeutiske effektene er gitt av egenskapene til den aktive ingrediens Heptral-ademetionin. Dette stoffet er vanligvis produsert og inneholdt i alle celler i menneskekroppen, men de største mengdene er funnet i hjernen og leveren. Det er derfor Heptral har de mest utprøvde terapeutiske effektene på leveren og hjernen.
Hepatoprotektiv virkning er å øke resistensene til leverceller til ulike negative faktorer. Under påvirkning av Heptral blir leverencellerne mer holdbare og motstandsdyktige mot eventuelle skader, noe som resulterer i at funksjonell funksjon og organets struktur forbedres. I tillegg forbedrer vanninnflytelsen av stoffet prosessen med vekst og reproduksjon av leverceller, som erstatter døde cellematerialer. Prosessen med å erstatte døde celler med ny, funksjonelt aktiv profylakse av utviklingen av cirrose og leverfibrose hos kroniske sykdommer (kolangitt, hepatitt, etc.).
Choleretic og cholekinetic handling er å øke produksjonen av galle med samtidig intensivering av utstrømningen fra galleblæren inn i tolvfingertarmen. På grunn av den koleretiske effekten stagnerer galle ikke i leveren og utvider ikke kanalene, noe som bidrar til en bedre funksjon av orgel og forebygging av kronisk inflammatorisk prosess. I tillegg normaliserer choleinetic effekten galleflyten fra galleblæren, som forhindrer og eliminerer kolestase, og forlenger også varigheten av remisjonstiden for cholecystitis. Choleretic og cholekinetiske virkninger vedvarer i minst tre måneder etter at behandlingen er avsluttet.
Den avgiftende effekten er å redusere produksjonen og nøytraliseringen av forskjellige toksiske stoffer som kommer inn i kroppen fra utsiden eller syntetiseres av forskjellige organer og vev. Heptral forbedrer leverfunksjonen, som fjerner giftige stoffer mye raskere og mer intensivt, noe som er hva avgiftningsvirkning oppnås.
Den nevroprotektive effekten av Heptral er å øke motstanden mot negative faktorer i hjerneceller og nervefibre. På grunn av denne effekten, selv i alvorlig forgiftning og rus, forhindres utvikling av encefalopati. I tillegg stimulerer Heptrale veksten og reproduksjonen av nerveceller, og erstatter dermed døde celleelementer og hindrer fibrose og herding.
Antioxidant-effekten er å øke motstanden fra alle humane celler til de skadelige effektene av frie radikaler.
Den antidepressive effekten utvikler seg fra 6 til 7 dager med behandling og når sin maksimale alvorlighetsgrad ved utgangen av den andre uken når man tar stoffet. Heptral undertrykker effektivt depresjon som ikke er egnet til behandling med amitriptylin, og avbryter tilbakefallet av denne lidelsen.
Ved slitasjegikt reduserer stoffet intensiteten av smerte og forbedrer restaureringen av bruskvev. Ved skrumplever og hepatitt reduserer Heptral intensiteten og intensiteten av kløe, og opprettholder også nivået av bilirubin, aktiviteten av alkalisk fosfatase, AcAT, AlAT, etc., innenfor det normale området. I tilfelle giftig skade på leveren (forgiftning ved giftstoffer, narkotika, legemiddelbehandling, etc.), reduserer Geptral effektene av abstinenssymptomer ("breaking") og forbedrer organets funksjon.
Heptral - indikasjoner for bruk
Instruksjoner for bruk
Heptrale tabletter - bruksanvisninger
Tabletter skal tas oralt, svelger hele, ikke tygges, ikke knekke eller slipes på andre måter, men med en liten mengde vann. Legemidlet må tas inn mellom måltidene, helst om morgenen, fordi Heptral har en tonic effekt.
Ikke trekk pillene ut av blisteren på forhånd og plasser dem i en eske eller krukke, da dette kan påvirke stoffets egenskaper negativt. Fjern piller fra blæren bør være umiddelbart før du tar.
Etter at det nødvendige antallet tabletter er fjernet fra blisteren, bør du nøye se på dem og vurdere fargen. Hvis tablettene ikke er hvite eller hvitt-gullige, men er malt i andre farger og nyanser, kan de ikke tas.
I ulike sykdommer skal Heptral tas i en daglig dose på 800-1600 mg (2 - 4 tabletter). Den daglige doseringen er vanligvis delt inn i 2 - 3 doser per dag, den siste er utført opp til maksimalt 18-00 timer. Det er best å ta Heptrale to ganger om dagen - om morgenen etter å ha våknet opp, og mellom lunsj og middag.
Varigheten av behandlingsforløpet med Heptral er individuell, og bestemmes av legen basert på normaliseringshastigheten for tilstanden. I gjennomsnitt varer behandlingsforløpet fra 2 til 4 uker. Gjentatt behandling med Heptral kan gjøres etter et intervall på 1 - 2 måneder etter slutten av det forrige behandlingsforløpet.
Instruksjoner for bruk av Heptral injeksjon (i ampuller)
Emballasje til injeksjon inneholder hetteglass med lyofilisert Heptral og ampuller med et løsningsmiddel. Det er dette medfølgende løsningsmidlet som bør brukes til å fortynne lyofilisatet og gjøre det klart for intramuskulær eller intravenøs administrering.
I ulike sykdommer og patologier i leveren injiseres Heptral intramuskulært eller intravenøst ved 400-800 mg daglig (1-2 flasker lyofilisat) daglig i to uker. Deretter kan du fortsette behandlingen ved å ta imot Heptral i form av tabletter på 800-1600 mg (2 - 4 tabletter) per dag. Varigheten av pillene etter injeksjon av Heptral bør ikke overstige 4 uker.
Ved depresjon administreres Heptral intravenøst eller intramuskulært ved 400-800 mg (1-2 flasker) daglig, i 15-20 dager. Etter avsluttet kurs kan du fortsette å ta Heptral i form av tabletter på 800-1600 mg (2 til 4 tabletter) per dag i ytterligere 2 til 4 uker.
For administrering av løsningen, er intravenøs injeksjon foretrukket for intramuskulær injeksjon, siden risikoen for å utvikle komplikasjoner er mye lavere.
Lyofilisatet blir fortynnet med et oppløsningsmiddel umiddelbart før administrering, og ikke på forhånd. Den ferdige løsningen skal brukes umiddelbart og ikke lagres i flere timer. Hvis det etter injeksjonen gjenstår noen del av legemidlet, så skal den kastes og ikke gå til neste gang.
Heptral skal ikke blandes i en sprøyte eller et hetteglass med oppløsninger som inneholder kalsiumioner. Med andre løsninger for infusjoner (f.eks. Glukose, saltvann, etc.) er stoffet kompatibelt.
Så umiddelbart før injeksjonen, bør frysetørkelsen fortynnes med et løsningsmiddel fra ampullen. For å gjøre dette, blir slutten av ampullen filmet og forsiktig brutt av, hvorpå et oppløsningsmiddel samles med en steril sprøyte. Fra hetteglasset med lyofilisat fjernes aluminiumsdekselet på mykekselet. Deretter introduseres sprøytenes nål med oppløsningsmidlet som er oppsamlet i det, i hetteglasset med lyofilisat, gjennomtrenging av det myke lokket gjennom. Oppløsningsmidlet frigjøres forsiktig i hetteglasset, og unngår skarp pressing av stempelet, slik at partiklene i frysetørket ikke sprer seg langs veggene. Deretter, for å fullstendig oppløse lyofilisatet helt uten å fjerne nålen, snakk forsiktig hetteglasset fra side til side, uten å skru det opp ned.
Når alt lyofilisat er oppløst, bør den ferdige løsningen være fri for urenheter og suspenderte partikler og malt hvit eller hvitgul. Hvis det er partikler i løsningen eller fargen er forskjellig fra hvitgul, så kan ikke legemidlet brukes, det bør kastes.
Den ferdige løsningen, underlagt normal utseende, trekkes inn i en sprøyte som fjernes fra røret. Deretter injiseres løsningen med samme sprøyte intravenøst eller intramuskulært. Du kan legge til en løsning fra sprøyten til droppen og injisere stoffet som en intravenøs infusjon.
Hvordan administrere Heptral i intravenøs (dropper)
En intravenøs, ferdigstillet løsning av Heptral, oppnådd etter fortynning av lyofilisatet med et løsningsmiddel, kan administreres på to måter - jet eller infusjon. Løsningen injiseres i uendret form ved ganske enkelt å injisere den i en vene (som med en intramuskulær injeksjon). Infusjon Heptral er introdusert langsomt, drop-by-drop, og den er tilsatt til 250-500 ml saltoppløsning. Heptrals infusjon er ofte referert til som en "dropper" fordi stoffet drypper inn i venen.
For stråleinjeksjon av Heptral fortynnes frysetørring umiddelbart før injeksjonen og oppsamles i en sprøyte. Deretter settes en tynn nål på sprøyten for intravenøs injeksjon. Sprøyten holdes i vertikal stilling med nålen oppover og tapper med fingeren langs veggen i retning av nålholderen, slik at alle luftbobler samler seg på ett sted. Trykk deretter på sprøyten på sprøyten og slipp en liten mengde oppløsning, slik at du kan fjerne luften utenfor.
Deretter tørkes huden i injeksjonsområdet med en vattpinne fuktet med et antiseptisk middel, og nålen forsynes forsiktig inn i venen. Deretter injiserer du sakte løsningen fra sprøyten (ampullen injiseres i minst 2 til 3 minutter). Deretter fjernes nålen fra venen og tørker igjen punkteringsstedet med en vattpinne fuktet med et antiseptisk middel.
Til infusjon, fortynnes først frysen i hetteglasset med et løsningsmiddel fra ampullen. Den klare løsningen av Heptral helles i infusjonsløsningen. Samtidig hold forholdet - en flaske lyofilisat per 250 ml infusjonsløsning. Som en infusjonsløsning tar vanligvis en fysiologisk løsning eller 5% glukose. Den forberedte infusjonsløsningen er installert i systemet, og de begynner å injisere 15-25 dråper per minutt.
Hvordan administrere Heptrale intramuskulært
For intramuskulær administrasjon av Heptral, fortynnes lyofilisatet med et løsningsmiddel umiddelbart før man utfører manipulasjonen. Den ferdige løsningen trekkes inn i en sprøyte, en relativt lang og tykk nål er festet til den, designet spesielt for intramuskulær injeksjon. Det må sørges for at det ikke er en tynn nål på sprøyten for intravenøs eller subkutan administrering av løsninger, siden de kan glide av holderen og gå inn i dypet av myke vev. Slike nåler som har gått inn i musklene, kan forbli i dem i mange år, noe som noen ganger forårsaker smerte i en person.
Etter at løsningen satt inn i sprøyten er det holdes vertikalt, nålen pekende oppover, og veggen lett trykk finger i retning bort fra stempelet til nålen, for å luftboblene samles på ett sted. Deretter presser de på stempelet og frigjør en liten oppløsning i luften, noe som gjør det mulig å fjerne alle gassboblene i sprøyten.
Sprøyten forberedt til produksjon av en injeksjon blir utsatt på et sterilt serviett eller bandasje. Deretter tørkes injeksjonsstedet med en vattpinne fuktet med et antiseptisk middel. Det er optimalt å injisere i den øvre sidedelen av låret eller øvre øvre tredjedel av skulderen, fordi musklene i disse områdene ligger nær huden. Ikke injiser løsningen i baken, siden musklene ligger dypt og det er stor risiko for subkutan injeksjon.
Etter å ha forberedt injeksjonsstedet, ta en sprøyte igjen og sett nålen dypt inn i vevet vertikalt på hudoverflaten. Deretter trykker du sakte ned på stempelet og frigjør hele løsningen i vevet. Etter innføring av løsningen fjernes sprøyten, og injeksjonsstedet tørkes igjen med en vattpinne fuktet med et antiseptisk middel.
For injeksjonen skal være minst 1 cm fra den forrige for å minimere risikoen for blåmerker og abscess.
Spesielle instruksjoner
Eldre (over 65 år) tolererer Heptral så godt at de ikke trenger å redusere doseringen. Eldre mennesker anbefales imidlertid å begynne å ta Heptral med minimal dosering, gradvis øke dem hvis det er nødvendig.
På bakgrunn av behandling kan en person oppleve angst, som vanligvis forsvinner etter dosereduksjonen av legemidlet. Slike angst er ikke en indikasjon på seponering av Heptral.
Siden Heptral har tonic effekt, bør du ikke gå inn eller ta stoffet om kvelden, like før du legger deg til sengs.
Ved bruk av Heptral i tilfelle levercirrhose bør konsentrasjonen av resterende nitrogen, urea og kreatinin i blodet bestemmes periodisk. Også under behandling med et stoff, anbefales det å ta B-vitaminer, spesielt B12 og folsyre, siden Heptral absorberes dårlig med mangel på disse vitaminene.
Ikke bruk stoffet for å lindre depresjon hos mennesker som lider av mani.
Innflytelse på evnen til å operere mekanismer
overdose
Interaksjon med andre legemidler
Bivirkninger av Heptral
Kontra
Heptral - analoger
Det finnes synonymer og analoger av Heptral på det farmasøytiske markedet. Synonymer er medisiner som inneholder det samme aktive stoffet som Heptral. Analoger anses som andre stoffer fra gruppen hepatoprotektorer som inneholder andre aktive stoffer, men med det mest liknende spektrum av terapeutiske effekter.
Følgende stoffer er synonymt med Heptral;
- Heptor tabletter og lyofilisat;
- Heptor H tabletter.
Analoger av Heptral er følgende stoffer:
- Brenziale forte kapsler;
- VG-5 tabletter;
- Hepa-Mertz granulat og konsentrere til injeksjonsvæske, oppløsning;
- Hepatosan kapsler;
- Hepaphor kapsler;
- Heptrong Injection;
- Histidininjeksjon;
- Glutarginkonsentrat og injeksjon;
- Glutaminsyre-tabletter og granulater for fremstilling av en løsning for oral administrering;
- Dipana piller;
- Kaliumorotat-tabletter og granulater for fremstilling av sirup;
- Carniten løsning og tabletter;
- Karnitinkapsler, oppløsning og konsentrere;
- Karsil dragee;
- Karsil forte kapsler;
- Cryomelt MN-løsning for subkutan administrering;
- Laennec injeksjon;
- Legalon 140 og Legolon 70 kapsler;
- Liv 52 tabletter og dråper;
- Livolin Forte kapsler;
- Lipostabil kapsler og løsning;
- Maxar piller;
- Methionin tabletter;
- Metrop GP injeksjon;
- Peponen kapsler;
- Procapar kapsler;
- Rezalyut Pro kapsler;
- Remaxol injeksjon;
- Ropren dråper;
- Rosilimarin tabletter;
- Silymarin sedico granulat til suspensjon;
- Thiotriazolin tabletter og injeksjon;
- Tykveol kapsler, rektal suppositorier og olje;
- Fosfatidylkolin kapsler;
- Fosfogliv kapsler;
- Fosfonocyale kapsler;
- Holenol kapsler;
- Elkar løsning og tabletter;
- Essel forte kapsler;
- Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsler og injeksjonsvæske, oppløsning;
- Essliver forte kapsler.
Hva er bedre enn Heptral?
I medisinsk praksis er det ikke noe begrepet "best" i forhold til ulike stoffer. Utøvere foretrekker å bruke termen "optimal", som forstås å bety et stoff som passer til en bestemt person i den nåværende situasjonen på best mulig måte. Det vil si for forskjellige mennesker, avhengig av de enkelte egenskapene med samme patologi, vil forskjellige stoffer være optimale. Videre, for den samme personen som lider av en kronisk sykdom, kan forskjellige legemidler være optimale på forskjellige stadier av livet. Det er et stoff som passer best til en bestemt person i denne situasjonen, vil være den beste for ham.
Dermed er det umulig å isolere noe beste medisin som ville være konsekvent og like effektivt i ulike sykdommer hos forskjellige mennesker. Og i hver situasjon kan dette eller det aktuelle stoffet være det beste. Derfor er det ikke mulig å isolere en rekke stoffer som ville være "bedre" enn Geptral.
Hvis du velger mellom Heptral og andre hepatoprotektorer, bør du bare fokusere på dine egne følelser. Hvis noen subjektivt forbedret og overført Heptral, bør den betraktes som det "beste" stoffet. Hvis Essentiale er mer egnet for samme person på et annet tidspunkt, vil dette stoffet være det "beste", etc.
Hvis vi sammenligner Heptral med synonymer som også inneholder ademetionin som et aktivt stoff, så på det farmasøytiske markedet i CIS-landene, er alle presentert legemidler verre enn Heptral fordi de forårsaker bivirkninger og er vanskeligere å tolerere. Fra denne posisjonen er det ingenting bedre enn Heptral.
anmeldelser
De fleste vurderingene av Heptral (80 til 90%) er positive, til en viss grad selv entusiastiske, på grunn av de tilsynelatende kliniske effektene av stoffet. Folk bemerker at løpet av Heptral terapi forbedret den generelle helsen betydelig, førte til normal blodbiokjemi (Asat, AlAT, alkalisk fosfatase, etc.), og også kurert noen problemer forbundet med leverskade, for eksempel akne og akne, og tunge plakk og dyspeptiske symptomer (kløe, halsbrann, oppblåsthet, flatulens, etc.).
Ulempene med stoffet er dets høye kostnad, som imidlertid ifølge mennesker er berettiget, siden Geptral faktisk gjenoppretter den normale funksjonen av leveren. Mange mennesker som har prøvd ulike hepatoprotektorer, anser Heptral for å være en av de beste medisinene.
Det er få negative anmeldelser om Heptral, og de skyldes utviklingen av bivirkninger som var vanskelig for folk å tolerere og at de skulle slutte å bruke stoffet. I vurderingene indikerte folk at de utviklet ødemer, forvirring, influensalignende symptomer og alvorlig hodepine. Disse bivirkningene var så alvorlige og vanskelige å tolerere at folk måtte slutte å ta Heptral. Denne situasjonen forårsaket ganske naturlig at folk ble skuffet og irritert, som ble følelsesmessig grunnlag for å skrive en negativ anmeldelse. Når man bestemmer seg for å starte Heptralbehandling, bør man imidlertid huske på at en slik organismeres respons er ganske mulig, og under utviklingen er det ikke nødvendig å oppleve dette faktum følelsesmessig for ikke å intensivere den allerede ganske sterke spenningen.
Heptral - leger anmeldelser
Anmeldelser fra leger om Heptral er i de fleste tilfeller positive, siden dette stoffet er en av de mest effektive og effektive hepatoprotektorer på det farmasøytiske markedet. Heptral har en vakker og uttalt effekt på leveren, relativt raskt normaliserer sin funksjon og eliminerer fenomenene som forårsaker fibrose og cirrhosis under langvarig eksistens. Det er, i den oppfatning at praktiserende hepatologer og gastroenterologer, er Heptral et effektivt middel for å opprettholde leverfunksjonene og forhindre cirrose i mange år (noen ganger flere dusin).
Men blant leger er det tilhenger av Heptral og tilhenger av forsiktig bruk, som tror at stoffet har en svært kraftig effekt som ikke alltid er nødvendig for en person med leversykdommer. Heptrala tilhenger mener at stoffet kan brukes til leverskader, siden den kliniske effekten oppstår i nesten 100% av tilfellene.
Tilhengere av forsiktig bruk av Heptral mener at stoffet bare skal brukes med uttalt abnorm leverfunksjon og under konstant kontroll av blodprøver (AST, AlAT, urea og kreatinin). Hvis en person har en relativt mild skade på leveren, bør du ikke bruke en veldig kraftig Heptral. Det er bedre å erstatte det med en annen hepatoprotektor med en mildere effekt, for eksempel Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, etc.
Heptor eller Heptrale?
Heptor og Heptral er synonymt, siden de inneholder samme aktive substans. Heptral er imidlertid et originalt produkt av italiensk produksjon, og Heptor er den russiske generiske. Dessverre, når det gjelder effektivitet, er alvorlighetsgraden av den terapeutiske effekten, normaliseringshastigheten og frekvensen av bivirkninger, Geptral langt bedre enn den russiske heptoren. Dette betyr at Heptral er mer effektivt enn Heptor og mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger.
Derfor, å velge mellom Heptral og Heptor, anbefales det å foretrekke det første stoffet. Heptral er imidlertid mye dyrere enn Heptor, derfor kan det tas, spesielt med lange kurs, bare hvis det er tilstrekkelig reserve av midler. Hvis Heptral er økonomisk utilgjengelig, er det ganske mulig å erstatte det med en Heptor.
Mange mennesker som har erfaring med begge legemidler hevder at de ikke føler noen forskjell mellom effektiviteten og alvorlighetsgraden av bivirkningene av Heptral og Heptor. Derfor kan du prøve å ta begge legemidlene, og hvis forskjellen ikke er følt, stopp deretter det endelige valget på Heptor, som er mye billigere enn Heptral.
Essentiale eller Heptrale?
Essentiale og Heptral er hepatoprotektorer, men inneholder forskjellige aktive stoffer. Begge stoffene beskytter leveren mot de negative effektene av ulike faktorer, samt bidrar til å opprettholde sin normale funksjon i kroniske sykdommer. Men Essentiale har bare hepatoprotektiv virkning, og Heptral er også koleretisk og anti-depressiv. Derfor, i tilfelle av stagnasjon av galle- eller galleblæresykdommer, anbefales det å velge Heptral.
For hepatitt C anbefales det å ta Heptral, i stedet for Essentiale, for å opprettholde normal leverfunksjon og forhindre cirrose før antiviral terapi begynner. Dette skyldes at Heptral i denne kliniske situasjonen er mer effektiv, siden den normaliserer leverfunksjonen og aktiviteten til AST og ALT raskere og mer kraftfullt.
I andre tilfeller har Heptral og Essentiale omtrent samme terapeutiske effekter, slik at du kan velge og bruke et hvilket som helst stoff som er mer som det av noen subjektive grunner. Det skal imidlertid alltid huskes at hver person er individuell, og derfor Geptral, som er perfekt for noen, og Essentiale for en annen.
Les mer om stoffet Essentiale
Heptral (tabletter og ampuller) - pris
Heptral er produsert i Europa eller USA, og importeres til landene i den tidligere Sovjetunionen, derfor er forskjeller i kostnaden ikke forårsaket av grunner som gjenspeiler kvaliteten på stoffet. Dette betyr at det ikke er forskjell på kvaliteten på legemidler som selges til høyere eller lavere kostnader. Derfor kan du kjøpe stoffet til den laveste prisen som tilbys.
For tiden varierer kostnaden for tabletter og ampuller av Heptral i det innenlandske farmasøytiske markedet innenfor følgende grenser:
- Heptralpiller 400 mg, 20 stykker -1618-1786 rubler;
- Heptral lyofilisat 400 mg per hetteglass, pakning med 5 hetteglass og 5 ampuller med et løsningsmiddel - 1572 - 1808 rubler.