Tablett, filmbelagt, brunrød, rund, bikonveks, med en risiko på den ene siden; på en pause - hvit kjerne.
Hjelpestoffer: laktose - 43,5 mg, stivelse - 9 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 22 mg, natriumkarboksymetylstivelse - 13 mg, natriumlaurylsulfat - 3 mg, magnesiumstearat - 3 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 1,5 mg, renset talkum - 6,4 mg, Povidon K-30 - 10 mg.
Sammensetningen av skallet: hypromellose (E5 premie) - 4,8 mg, makrogol 6000 - 0,95 mg, titandioksid - 0,48 mg, jerngult oksid - 0,08 mg, jernrød oksid - 0,09 mg.
10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
10 stk. - blister (5) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (10) - pakker kartong.
Tablett, filmbelagt, brunrød, rund, bikonveks, med en risiko på den ene siden; på en pause - hvit kjerne.
Hjelpestoffer: laktose - 87 mg, stivelse - 18 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 44 mg, natriumkarboksymetylstivelse - 26 mg, natriumlaurylsulfat - 6 mg, magnesiumstearat - 6 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 3 mg, renset talkum - 12,8 mg, Povidon K-30 - 20 mg.
Sammensetningen av skallet: hypromellose (E5 premie) - 9,6 mg, makrogol 6000 - 1,9 mg, titandioksid - 0,96 mg, gult jernoksid - 0,16 mg, jernrødoksid - 0,18 mg.
10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
10 stk. - blister (5) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (10) - pakker kartong.
Gepatoprotektor. Det har også koleretisk, kolelitolytisk, lipidsenkende, hypokolesterolemisk og immunmodulerende virkning. Det stabiliserer membranene av hepatocytter og kolangiocytter, har en direkte cytoprotektiv effekt. Som et resultat av stoffets virkning på gastrointestinal sirkulasjon av gallsyrer, reduseres innholdet av hydrofobe (potensielt toksiske) syrer. Ved å redusere absorpsjonen av kolesterol i tarmene og andre biokjemiske effekter har en kolesterolsenkende effekt. Undertrykker celledød forårsaket av giftige gallsyrer.
Hos høye polare egenskaper danner ursodeoksyolsyre ikke-toksiske blandede miceller med apolære (giftige) gallsyrer, noe som reduserer muligheten for gastrisk refluks til å skade cellemembraner under gallrefluks-gastrit og refluksøsofagitt. I tillegg danner ursodeoxycholsyre doble molekyler som kan inkorporeres i cellemembraner, stabiliserer dem og gjør dem immuniske mot virkningen av cytotoksiske miceller. Reduserer metning av galle med kolesterol på grunn av inhibering av absorpsjon i tarmen, undertrykkelse av syntesen i leveren og en reduksjon i utskillelse til galle; øker løseligheten av kolesterol i galle, danner med det flytende krystaller; reduserer litogen galleindeks. Resultatet er oppløsningen av kolesterolgallesten (en konsekvens av en endring i forholdet mellom kolesterol / gallsyrer til galle) og forebygging av dannelse av nye steiner (resultatet av en nedgang i kolesterolinnholdet i galle). Inducerer koleraser, rik på bikarbonater, noe som fører til en økning i galleinngangen og stimulerer utskillelsen av giftige gallsyrer gjennom tarmene.
Den immunmodulerende effekten skyldes inhibering av ekspresjonen av HLA-antigener (HLA-humant leukocytantigener - antigener av vevskompatibilitet) på membranene av hepatocytter og cholangiocytter, normalisering av den naturlige killeraktiviteten til lymfocytter. Pålidelig forsinker utviklingen av fibrose hos pasienter med primær biliær cirrhose, cystisk fibrose og alkoholisk steatohepatitt, reduserer risikoen for esophageal varices.
Suging og distribusjon
Ursodeoksykolsyre absorberes fra jejunum på grunn av passiv diffusjon, og fra ileum gjennom aktiv transport. Konsentrasjonen i plasma ved administrering 500 mg oppnås etter henholdsvis 30, 60, 90 min - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l.
Fordelingen av ursodeoxycholsyre er preget av en høy grad av binding til plasmaproteiner, som kan være 96-99%. Det trenger inn i placenta barrieren.
Metabolisme og utskillelse
Som et resultat av presystemisk eliminering av ursodeoxycholsyre dannes taurin- og glycin-konjugater, som utskilles i galle. Ca 50-70% av den totale administrerte dosen av ursodeoxycholsyre utskilles i gallen.
Den gjenværende ikke absorberte fraksjonen av ursodeoxycholsyre kommer inn i tykktarmen, hvor den undergår bakteriell spaltning (7-dehydroxylering) for å danne litokolsyre. Litocholsyre absorberes delvis fra tarmen, biotransformert i leveren til sulfolithoholylglycin og sulfolithokolyltaurinkonjugater og utskilles.
- primær biliær cirrhose i fravær av tegn på dekompensering (symptomatisk behandling);
- Oppløsningen av små og mellomstore kolesterolstein med en fungerende galleblæren;
- biliary reflux gastritis og reflux esophagitis;
- kronisk hepatitt av ulike genese;
alkoholisk leversykdom
- primær skleroserende kolangitt
- cystisk fibrose (cystisk fibrose);
- biliær dyskinesi
- Røntgenstråler (høyt kalsium) gallestein;
- Ikke-fungerende galleblæren;
- akutte inflammatoriske sykdommer i galleblæren, gallekanaler og tarmen;
- levercirrhose i dekompensasjonsstadiet
- uttalt dysfunksjon av nyrene, leveren, bukspyttkjertelen;
- Laktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon;
- barns alder opptil 3 år
- Økt individuell følsomhet overfor stoffene i legemidlet.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos barn i alderen 3 til 4 år, fordi Det kan være vanskelig å svelge tabletter, selv om ursodeoxycholsyre ikke har noen aldersgrense for bruk.
Tabletter tas oralt, uten å tygge, med tilstrekkelig mengde vann. Tabletten kan deles i to.
For å oppløse kolesterolgallesten er gjennomsnittlig daglig dose av Livodex 10 mg / kg (opptil 12-15 mg / kg). Legemidlet er tatt om kvelden før du går i seng. Behandlingsforløpet er 6-12 måneder.
For å forhindre reformasjon av steiner, anbefales det å ta stoffet i flere måneder etter at steinene har oppløst seg.
Symptomatisk behandling av primær biliær cirrhose: Den gjennomsnittlige daglige dosen er 10-15 mg / kg (opptil 20 mg / kg om nødvendig) fra 6 måneder til flere år. Legemidlet tas med mat, vaskes med tilstrekkelig mengde væske.
Ved gallrefluks gastritis og refluksøsofagitt er dosen 10 mg / kg / dag - 1 gang / dag før sengetid. Behandlingsforløpet - fra 10-14 dager til 6 måneder, om nødvendig - opptil 2 år.
Med kronisk hepatitt av forskjellig opprinnelse (giftig, medisinsk, etc.), primær alkoholfri steatohepatitt, alkoholisk leversykdom, er den gjennomsnittlige daglige dosen 10-15 mg / kg kroppsvekt i 2-3 doser. Varigheten av behandlingen er 6-12 måneder eller mer.
Ved primærskleroserende kolangitt, cystisk fibrose (cystisk fibrose), er gjennomsnittlig daglig dose 12-15 mg / kg (om nødvendig opptil 20-30 mg / kg / dag) i 2-3 doser. Varigheten av behandlingen er fra 6 måneder til flere år.
I galde dyskinesi er den gjennomsnittlige daglige dosen 10 mg / kg i 2 doser i 2 uker til 2 måneder. Om nødvendig anbefales behandling å gjenta.
Barn eldre enn 3 år gammel ursodeoxycholsyre er foreskrevet individuelt, med en hastighet på 10-20 mg / kg / dag.
Beregningen av det daglige antallet tabletter Livodeks 150 mg avhengig av pasientens kroppsvekt og anbefalte doser av legemidlet per 1 kg kroppsvekt: