Hepatitt C smerte

Hepatitt C er en alvorlig sykdom av smittsom opprinnelse, som i 80% av tilfellene gjennomgår kronisk behandling og ledsages av så alvorlige komplikasjoner som cirrotisk og ondartet degenerasjon av leverenvevet. Ifølge statistikken er rundt 200 millioner mennesker i dag smittet, og antallet øker hvert år med 3-4 millioner. Omtrent 350 000 pasienter dør av sykdommens effekter per år.

Leveren er ofte påvirket hos unge mennesker. Dette skyldes både den brede distribusjonen av narkotiske stoffer og populariteten til tatoveringer og ubeskyttet nært liv.

De første tegn på sykdommen opptrer ca. 2 uker etter infeksjon, noe som tilsvarer inkubasjonsperioden. Det kan også trekke på i opptil seks måneder. Sykdommen begynner med generelle symptomer som ligner SARS, nemlig med utilpash, tretthet, dårlig appetitt, kroppssmerter og kvalme. Etter hvert som graden av reproduksjon av viruset øker, blir gulsott og hepatosplenomegali (en økning i lever og milt) økt, og høyre flank begynner å smerte.

Hva gjør vondt med hepatitt C?

Blant de hyppige komplikasjoner av hepatitt er følgende:

fibrose og cirrhosis;
fettvev degenerasjon;
hepatocellulært karcinom;
portal hypertensjon, der det er ascites (væske i bukhulen) og varicose endringer i esophageal årer;
økt blødning på grunn av mangel på koagulasjonsfaktorer;
encefalopati - som følge av toksiske effekter på sentralnervesystemet.

I tillegg til disse uønskede konsekvensene bør risikoen for utvikling av autoimmune sykdommer og allergiske reaksjoner noteres. Avhengig av målet om antistoffer som produseres mot egne celler, kan det lokomotoriske systemet, det kardiovaskulære systemet og urinsystemet lide.

Et av de ledende symptomene på organskader er smerte. Det kan variere i sted, natur og varighet.

Høyre side

I hepatitt C gjør høyre side langt fra begynnelsen og tilhører ikke de viktigste tegn på patologi. Utseendet av smerte skyldes hevelse i leveren vev mot bakgrunnen av en massiv død av hepatocytter og utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Legg merke til at parankymen til orgelet ikke er i stand til å skade, fordi det ikke har nerveender.

Pasienten kan bli forstyrret av tyngde og spre seg i riktig hypokondrium, og blir gradvis smerte. I hepatitt C, er bindevevskapselet i leveren strukket, som inneholder nerveender. Det er under stimulering av reseptorene at smerte oppstår.

De kan lokaliseres tydelig i riktig hypokondrium eller dekke epigastrium (magesone), del av magen, scapula og tilbake. Smerten plager personen til graden av betennelse og hevelse i levervevet minker. Pasienten føler seg vondt, sprekker, periodisk stikkende opplevelser, som øker med fysisk anstrengelse eller etter forbruker forbudt mat (pepper, fettmåltider).

leddene

Når et ledd gjør vondt (kne, ankel eller skulder), er det vanlig å snakke om artralgi. Det er ofte kombinert med myalgi, det vil si muskel ømhet. Gitt deres nærhet, kan en person ikke alltid forstå nøyaktig hva som plager ham.

Årsaken til det ubehagelige symptomet kan være infeksjon og høy feber (hypertermi). Sirkulasjon av viruset i blodet er ledsaget av en økning i forgiftning i kroppen. Dette manifesteres av vaskulær reaksjon, feber og metabolske forstyrrelser.

Hepatitt C felles smerter ligner influensalignende kroppssmerter.

Alle vet slike følelser når det er umulig å finne en komfortabel holdning, "vri på bena," og en sterk svakhet er følt. Et slikt tegn på sykdommen kan observeres både i det akutte stadiet og i preikteriske perioden, siden leddene i hepatitt C er smertefulle som følge av en økning i viral belastning i blodet.

muskler

Muskler kan lide av rus på bakgrunn av økt konsentrasjon av viruset i blodet. Intensiteten av den smertefulle følelsen avhenger av aktiviteten til den smittsomme prosessen. En person føles en nagende smerte under ødeleggelsen av muskelproteiner, samt på grunn av forstyrrelser av vann og elektrolyttbalanse, som observeres med tap av mikro- og makronæringsstoffer med diaré og oppkast.

I tillegg er det nødvendig å huske risikoen for utvikling av autoimmune prosesser. De er mer karakteristiske for leverskade med HBV-viruset, men mot bakgrunnen av hepatitt C, hvis immuniteten svikter, er det også mulig at kroppens egne celler blir skadet av autoantistoffer. Sistnevnte kan produseres mot ledd, muskler og nyre og hjertevev.

behandling

For å oppnå gode resultater i behandlingen, er det nødvendig å nøye observere hviler i det akutte stadiet og gjøre det legen anbefaler. Oppgavens oppgaver er som følger:

patogen kontroll;
reduserer alvorlighetsgraden av rusmidler;
beskyttelse av hepatocytter og restaurering av leverfunksjonen;
forebygging av komplikasjoner.

Til dette formål utarbeider spesialisten en behandlingsplan, som inkluderer medisinsk støtte og kostholdsterapi.

Etiotrop behandling

Hovedfokuset i behandlingen av hepatitt C er eliminering av årsaken til sykdommen, det vil si kampen mot viruset, som vil stoppe ødeleggelsen av hepatocytter og utviklingen av sykdommen.

Interferon-alfa og ribavirin brukes som etiotropiske legemidler. De har en antiviral effekt og kan brukes i kombinasjon, noe som gjør det mulig å gi et kraftigere slag mot patogene stoffer.

Hvis det er kontraindikasjoner for å ta ett av stoffene, utføres en monoterapi. Gitt muligheten til å bruke ulike behandlingsregimer, bestemmes dosering og varighet av kurset utelukkende av en spesialist basert på resultatene av laboratoriediagnostikk.

Ofte er behandlingsvarigheten 1 år, hvor blodprøver utføres regelmessig. Dette er nødvendig for å vurdere virusbelastningen og effektiviteten av narkotika, samt å bestemme alvorlighetsgraden av funksjonell leversvikt og aktiviteten til den smittsomme inflammatoriske prosessen.

Positiv dynamikk er bekreftet av en reduksjon i transaminaser (leverenzymer) og nivået av patogen-RNA i blodet. Nå vil vi fokusere på bivirkninger av stoffer:

Interferon-alfa kan være ledsaget av hypertermi, myalgi, artralgi, depressive forhold, vekttap og sprøtt hår. Disse tegnene registreres i de første dagene av behandlingen. Etterpå tilpasser kroppen og reagerer ikke så voldsomt mot Interferon. Etter 4 måneder oppdages laboratorie leukopeni og trombocytopeni, noe som kan være en grunn til midlertidig opphør av medisinen til gjenvinning av indikatorer. På bakgrunn av dette øker blødningen og risikoen for tiltredelse av en bakteriell infeksjon;
Ribavirin forårsaker dyspeptiske lidelser (bitter smak i munnen, kvalme, oppblåsthet, diaré), hodepine og endringer i laboratorieparametere (reduksjon i hemoglobin og økning i urinsyre).

Kontraindikasjoner for bruk av de ovennevnte rettsmidler inkluderer mindre, individuell intoleranse over komponentene i legemidler, graviditet, laktasjon, dekompensert hjertesvikt, leversvikt, samt hypertyreoidisme og alvorlig diabetes.

Separat er det nødvendig å tildele stoffer med direkte antiviral virkning, som for eksempel Sofosbuvir og Daclatasvir. De brukes til behandling av hepatitt C og i 95% av tilfellene fører til gjenoppretting av pasienten. Originale medisiner koster ca $ 1000 per pille, og derfor er generikk mye brukt i dag. De er produsert av selskaper som har tillatelse til å produsere disse stoffene.

Symptomatisk behandling

For å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og opprettholde arbeidet i hele kroppen, og spesielt leveren, foreskriver legen:

vitaminer (A, C og gruppe B);
hepatoprotektorer - for å beskytte leveren celler, gjenopprette struktur og organ funksjoner. De kan ha en syntetisk og vegetabilsk sammensetning;
koleretic - å redusere kolestase, redusere bilirubin og gulsott alvorlighetsgrad;
enzymer - for å normalisere prosessen med å fordøye mat;
kvalmestillende;
smertestillende;
hemostatisk - for å redusere blødning.

En annen metode for å bekjempe forgiftning er plasmaferese. Ved hjelp av et spesielt apparat blir blodet rengjort og viral belastning redusert, noe som gjør det mulig å øke effektiviteten av medisiner og å lindre pasientens generelle tilstand.

Kostholdsterapi

For å redusere byrden på leveren, må pasienten strengt følge kostholdet. Den inkluderer:

eliminering av fettstoffer. Dette gjelder melk, kjøtt og fisk delikatesser;
begrensning av kaffe, pickles, næringsmiddel, fersk baking, pickles, sopp, rik buljonger, søtsaker, varme krydder og brus;
preferanse bør gis til varme retter med en grøtaktig konsistens (fløtesuppe);
Koking skal gjøres ved å koke, steke eller bakke;
daglig anbefales det å drikke opptil to liter vann;
salt er begrenset til 8 g / dag;
Kostholdet skal bestå av grønnsaker, frukt, frokostblandinger og supper.

outlook

Pasientens varighet og livskvalitet avhenger av ham. Faktum er at medisinering ikke vil være effektiv nok mot bakgrunnen for misbruk av alkohol eller fettstoffer. Pasienten bør begrense alvorlig fysisk anstrengelse, gi fullstendig opp alkohol og følge en diett.

Ved hjelp av kompleks behandling kan du oppnå fullstendig gjenoppretting. Dette registreres i 20% av tilfellene. De resterende pasientene kan bare oppnå regresjon av kliniske symptomer og stabil remisjon, med det resultat at komplikasjoner ikke utvikler seg så raskt, og livskvaliteten for virusbæreren forblir på samme nivå i lang tid.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en betennelsessykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomener som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal gjøre en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en smittet person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at babyen også er infisert med viruset under levering.

Virusets kurs er vanskeligst å tolerere:

alkoholmisbrukere.
personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
HIV-infiserte individer.
eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdommen overføres ikke gjennom husholdningskontakter via klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlige hygieneartikler (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for sykdomsoverføring er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten merkede symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte for første gang diagnostiseres pasienter med hepatitt C, når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, utvikler de resterende 85-90% primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid har symptomene nesten ikke plager pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under veiledning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikles i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er veldig bra - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av infiserte mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avviser sykdommen for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er de viktigste symptomene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichenplanus, mesangiokapillær glomerulonephritis, sen kutan porfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

Akutt (opptil 3 måneder).
Langvarig (mer enn 3 måneder).
Kronisk (mer enn 6 måneder).

Recovery.
Kronisk hepatitt C.
Leverbeten.
Hepatocellulær karsinom.

Av naturen av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. Typisk inkluderer alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypisk - ikke-gissel og subklinisk form.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

Akutt - det er preget av asymptomatisk strømning. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
Levercirros - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan påvises i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest utbredte manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mer sjelden - 3, 2 og 1a. Hepatitt C forårsaket av 1b genotype virus er preget av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for diagnostisering av hepatitt B er bestemmelsen av tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av IgM antistoffer (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når IgM antistoffer ikke er tilstede og ALT er normalt).

En PCR-studie av hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C-RNA i pasientens blod. PCR er obligatorisk for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviral terapi. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrose utvikler seg ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varenavnene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en del av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker det effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene står for interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

I de fleste regioner i Russland er behandling ikke dekket av OMS og gjennomføres gjennom regionale programmer. For eksempel, i Moskva alene, blir det brukt opptil 2.000.000.000 rubler årlig på behandlingen av personer med hepatitt C, som behandler opptil 1500 pasienter i året. I dette tilfellet, kun offisielt registrert i Moskva 70.000 pasienter. Det viser seg at for å kurere dem alle, vil det ta 50 år.

I tillegg til standardterapi, i 2018, er pasienter med kronisk hepatitt C som ikke har stor risiko for å dø av andre årsaker, vi anbefaler interferonfri behandling med direktevirkende antivirale legemidler (DAA) i en periode på 8 til 24 uker. Pasienter med stor risiko for komplikasjoner (vurdert ved graden av leverskade) bør vurderes først. For øyeblikket brukes reaksjonshemmere av tre ikke-strukturelle proteiner av HCV i de noninterferon-spesifikke PVT-skjemaene: NS3 / 4A protease, NS5A interferon-resistent protein, NS5B-polymerase.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Til tross for det faktum at det kombinerte stoffet Mavyret av AbbVie Inc., bestående av inhibitorer av virale proteiner NS3 og NS5A av den andre generasjonen gletsaprevir / Pibrentasvir, ble registrert av FDA 3. august 2017, går den endelige, tredje fase av kliniske studier av individuelle modi basert på Maviret fortsatt på og vil vare til 2019. Spesielt er den optimale varigheten av behandlingen for glecaprevir / pibrentasvir av akutt hepatitt C etablert, og som en siste utveisterapi, for personer med multidrugresistens, studerer uetsya kombinasjon gletsaprevir / pibrentasvira og sofosbuvir.

Faser I - II i kliniske studier inkluderer de første pangenotypiske representanter for klassen av ikke-nukleosidhemmere av NS5B-polymerasen, GSK2878175 og CC-31244. Begge inhibitorene kan potensielt brukes i kombinasjonsbehandling med DAAer i andre klasser, samt med antivirale legemidler av indirekte virkning.

Offisielt var Helse-departementet i Russland, Maviret, registrert 13. april 2018, hvoretter han opptrådte i apotek. Den gjennomsnittlige kostnaden for emballasje "Mavyret" overstiger 350 tusen rubler, og prisen på et standard 8-ukers behandlingsløp når 600-700 tusen rubler eller mer.

Det er verdt å merke seg at standardene for behandling av mennesker med hepatitt C endres raskt. Sofosbuvir, daclatasvir og det kombinerte stoffet sofosbuvir / ledipasvir er en del av behandlingsregimene som er foretrukket i WHOs retningslinjer og kan bidra til en 95% kurrente.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter de første injeksjonene av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, så denne gangen forsvinner det influensalignende syndromet. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

For ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod, er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i urinsyrenivået i blodet, svært sjelden intoleranse mot stoffet.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er svært vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan levercirrhose utvikles om lag 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
10% av de smittede er 31-40 år gamle;
37% av sakene er 41-50 år
63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien seg mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.

Helsehelse med hepatitt C

Virkningen av virus på kroppen vår kan forårsake en rask reaksjon, og kan ha en lengre effekt og ikke umiddelbart manifestere. Sykdommer i ARD, en person kan faktisk være en midlertidig bærer av ulike virus, men det er praktisk å gruppere dem sammen, siden symptomene og komplikasjonene som er forårsaket av dem, er svært like. Det samme skjedde med viral hepatitt. De påvirker leveren, forårsaker funksjonsfeil i dette organets arbeid, hvoretter arbeidet i hele organismen forstyrres.

Problemet med diagnosen er at pasientene selv ikke forstår hvordan dette skjer, så gradvis endringer. Dag etter dag, kreftene blir mindre, svakhet og irritabilitet blir en vane, og mannen selv ikke legger merke til hvor tilpasset denne tilstanden. Gjennom årene blir årsakene til sykdommen mer og mer åpenbare, og sjansene for utvinning er mye mindre.

Identifiser problemet

Selv i fravær av symptomer, bidrar spesiell diagnostikk til å identifisere sykdommen, selv om det er noen tegn til at en infeksjon kan oppdages:

I de første månedene etter infeksjon kan en person føle seg svak og har symptomer på forkjølelse eller influensa;
Etter at symptomene utvides mer, vises tegn på asteno vegetative syndrom. Hodepine kan oppstå, svakhet og tretthet blir konstante følgesvenner;
Fordøyelsessykdommer og symptomer som ligner på matadministrasjon kan forekomme ved sykdomsutbrudd, men oftere skjer det ved sykdomens slutt;
Det er små tegn, som dårlig blodpropp eller misfarging av urin eller avføring.

For ikke å bli gissel av sykdommen, og å overta ham, er det viktig å vite om faren. Informasjon om viruset er nå tilgjengelig, på Internett kan du chatte med personer som har hatt en sykdom. Å identifisere problemet med forekomst har allerede vært mulig på et høyt nivå. Det kan være globalt og omfattende hvis det ikke skjer noe.

Aktive aktiviteter

Når en sykdom oppdages, er det nødvendig å begynne å handle så snart som mulig. Du kan få kvalitetstjenester i behandling i mange byer i vårt land. Interferonadministrasjon er ikke den eneste behandlingsruten.
Nye antivirale medikamenter er mye raskere å gjøre jobben din, bli kvitt de aller årsakene til sykdommen, og vil ikke føre til skade. En avtale er vanligvis laget av behandlende lege, men det kan ha en annen melding. Grunnen som er tildelt interferon variere, fra uvitenhet av legen til problemet og umuligheten av å kjøpe medisiner av pasienten.

Studier har vist høye utvinningsresultater ved bruk av en ny generasjon medikamenter. Endringer i trivsel ved behandlingens begynnelse er forskjellige: fra forverring av helsen og forandring til det bedre. Det er visse mekanismer som har blitt kjent for produsenter. Virkningen på viruset og på en sykes kropp er forskjellig: En ny type medisin anses å være giftfri for menneskekroppen. Men de medisinske komponentene til viruset er nådeløse, de tillater ikke at infeksjonen forminerer til betydelige grenser. Gradvis hemmer reproduksjonsfunksjonen, legemidler lindrer pasienten fra problemet. Forverring og opptaksproblemer kan være forbundet med leverproblemer. Viruset påvirkes ikke hvis terapien er valgt feil.

Hva er symptomene på hepatitt C?

Denne leversykdommen er ekstremt farlig. For å oppdage sykdommen i tide og begynne behandlingen, er det nødvendig å vite hvilke symptomer som forekommer i hepatitt c. Sykdommen er forårsaket av hepatitt C-viruset, som en gang i kroppen er fast etablert i leveren celler.

Samtidig er selve viruset ikke en ødelegger, det virker som en parasitt. Hans celler lever i leveren - hepacitt. Jo mer viruset multipliserer, desto flere leverceller er infisert med det. Menneskeimmunitet kan ikke se et skadelig virus og kjemper mot membranen der den er avgjort, nemlig med egne celler.

Immunrespons

På grunn av virusets hemmelige virkemåte og dets inaktive effekter på menneskekroppen, kan immunresponset - utviklingen av antistoffer utvikles i perioden fra to uker til seks måneder. Det avhenger av:

Virusgenotype;
Spredningen av spredningen;
Livsstilene til de smittede (dårlige vaner, fysisk aktivitet);
Graden av naturlig forsvar av kroppen.

Med det aktive arbeidet i immunsystemet oppstår et angrep av de infiserte leverceller. Organvæv dør av, erstattes av fett og bindevev. Den største delen av leveren påvirkes, jo sterkere gjenværende sunne organs celler er lastet. For å utføre sine funksjoner fullt ut, må leverenes celler øke i størrelse. Det er derfor med betennelse i kroppen er det en betydelig økning.

Hvis en stor del av hepacittet påvirkes, og orgelet praktisk talt opphører for å utføre sine funksjoner, skjer levercirrhose. Dette skjer med kronisk sykdom og fravær av passende behandling. Cirrhosis er praktisk talt den ekstreme graden av leversykdom, hvor en persons liv ikke lenger kan være fullt. I denne fasen foreskrives pasienten en rolig livsstil med mange restriksjoner.

Det er tilfeller når pasientene blir kurert på egenhånd under det akutte stadium av sykdommen. Og de lærer bare om overført sykdom bare når de passerer de riktige testene for antistoffer mot hepatitt c-viruset. Forskere gir fortsatt ikke et eksakt svar på dette og motiverer prosessen med selvhelbredelse med høy grad av immunforsvar. Det er også uforståelig hvorfor antiviral terapi ikke alltid hjelper.

En ting forblir uendret - den riktige livsstilen og fraværet av dårlige vaner som drikking og røyking, påvirker sykdomsforløpet betydelig. Samtidig er det viktig å hele tiden overvåke tilstanden til helsen din, ta hensyn til ulempen og tilhørende symptomer. Det er verdt å merke seg at symptomene på viral hepatitt C i akutt stadium er signifikant forskjellig fra tegn på kronisk sykdom.

symptomer

Under det akutte stadium av sykdommen, er symptomene svært lik symptomene på banalt kaldt. Det akutte stadium av virussykdom hos voksne er mindre uttalt enn hos barn. Dette skyldes en sterkere kropp og fullt dannede systemer. Symptomer på hepatitt C hos voksne:

Generell svakhet;
tretthet,
En liten økning i kroppstemperatur, det meste overstiger ikke 37,5 grader;
Smerte i muskler og ledd (som også er kjent når infisert med influensa);
Hodepine.

Oftest, folk legger ikke merke til disse symptomene, med tanke på at det er kaldt. Hvis det i tillegg til disse manifestasjonene er en tyngde i riktig hypokondrium, smerte under palpasjon og mørkere urin, så er dette sanne tegn på viral skade på leveren. I dette tilfellet anbefales det å umiddelbart konsultere en spesialist, gjennomgå en eksamen og bestå de riktige testene.

Hvis dette stadiet er igjen uten riktig oppmerksomhet, blir sykdommen oftest forvandlet til kronisk. Da personen fortsetter å leve fredelig i uvitenhet og fører et normalt liv, ødelegger viruset en av de viktigste organene.

Symptomer på kronisk hepatitt C

Hepatitt C er en av de mest smittsomme sykdommene. Genotypen av viruset muterer snarere raskt, og dermed reduseres tendensen til immunresponsen. I kronisk eller latent fase kan hepatitt C-viruset være til stede i mange år i menneskekroppen, og til og med tiår. Periodisk kan det forverre og ta den akutte fasen, og når toppen passerer, roer den seg igjen og eksisterer stille i leveren celler. De viktigste symptomene på kronisk hepatitt C er:

Tretthet, redusert fysisk utholdenhet;
Økt døsighet, en person begynner å bruke mer tid til å sove og hvile;
Forstyrrelse av fordøyelseskanalen (kvalme, oppkast, diaré, oppblåsthet, mangel på appetitt);
Oppfarging av hud og slimhinner;
Mørk urin;
Misfarging av avføring
Følelsen av tyngde og rive i riktig hypokondrium.

Det skal forstås at alle de ovennevnte symptomene sammen ledsager sykdommen i forholdsvis sent stadium. Når leveren har gjennomgått betydelige endringer og ikke fullt ut utfører de nødvendige funksjonene.

I utgangspunktet har pasientene en generell forverring, både fysisk og emosjonell. Folk har en tendens til å skrive ut slike tegn på problemer på jobben, tung arbeidsbelastning, og langt fra alle søker hjelp fra spesialister. Derfor lærer de om sykdommen deres etter en lang tid fra infeksjonstidspunktet.

Hos kvinner med hepatitt C kan det være uregelmessig menstruasjon, smerte i lumbalområdet. Generelt er det svakere kjønnet mye mer oppmerksomt på sin tilstand og trivsel, derfor blir hepatitt C hos kvinner oppdaget på tidligere stadier. Det er verdt å merke seg at behovet for å bli undersøkt under graviditet spiller en stor rolle i dette. Også å bli testet for tilstedeværelsen av et virus i blodet, presser noen av symptomene hos kvinner med hepatitt C:

Økt hårtap, sprøtt hår;
Fragile negler;
Endring i hudpigmentering;
Åreknuter.

Feil i kroppen manifesteres på grunn av metabolske forstyrrelser, funksjonsfeil i leveren og fordøyelseskanalen. Som et resultat - kroppen mottar ikke riktig mengde vitamin og næringsstoffer. Disse symptomene på hepatitt C hos kvinner er mer merkbare, fordi de overvåker deres utseende mer nøye enn menn, og med slike manifestasjoner ser de ofte en lege.

Diagnose og behandling

Ofte oppdager folk om tilstedeværelsen av et virus i en organisme ganske uhell, antistoffer oppdages:

Som forberedelse til operasjoner
Når du tar rutinemessige tester under graviditeten;
Med full medisinsk undersøkelse;
Under donasjon av blod.

Det er ekstremt sjeldent at folk på eget initiativ skal gå og sjekke for tilstedeværelsen av en bestemt sykdom. Selv om denne gangen kan være bærere av viruset og utgjøre en trussel mot andre. Hvis du testet antistoffer mot hepatitt C-viruset, bør du ikke umiddelbart få panikk.

Det er tilfeller av falsk positiv analyse, og for å sikre korrektheten er det behov for å gjenta studien på en annen klinikk. Hvis reanalysen også gir et positivt resultat, bør du kontakte en spesialist. Du kan bruke tjenestene til en betalt klinikk eller konsultere en lege på ditt bosted.

Alle virussykdommer behandles av en smittsom lege, og med hepatitt c, av en hepatolog. Men for å komme direkte til en smal spesialist lege, må du få en henvisning fra en terapeut på ditt bostedssted. Og først etter det kan du gjøre en avtale med en smittsom sykdomsspesialist eller en hepatolog.

Ved hovedavtalen utfører doktoren en ekstern undersøkelse og spørsmål til pasienten, kontrollerer slimhinnens tilstand og leveren. Også spesialisten må skrive pasientens retninger for følgende tester:

Hepatitt C markører;
Høykvalitets PCR av hepatitt c;
Bestemmelse av virusets genotype;
Ultralyd i leveren.

For å bekrefte diagnosen er hovedanalysen PCR-polymerasekjedereaksjon. Det er av to typer - kvalitative og kvantitative. Kvalitativ reaksjon bestemmer tilstedeværelsen av et virus i blodet, og kvantitativt, henholdsvis dets mengde. Hvis høyverdig PCR gir et negativt resultat, betyr det at pasienten en gang hadde hatt et virus og hadde lykkes med å overvinne det. I dette tilfellet kan du puste lett, og antistoffer i blodet kan forbli i mange år, og til og med hele livet.

Med en positiv PCR er pasienten registrert, han gjennomgår ytterligere undersøkelser og tester. Etter å ha bestemt genotypen og mengden av virus i blodet, får pasienten passende behandling. Hepatitt C-behandling er ganske dyrt, men det er et behandlingsalternativ på bekostning av staten. Legen legger pasienten i køen for behandling under statsprogrammet, bare han må vente i mange år.

Å vite hva symptomene på hepatitt C, kan du lett mistenke tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Sykdommen, oppdaget i de tidlige stadiene, vil forårsake mye mindre skade på leveren og hele kroppen. Og også det er mye lettere å håndtere det, fordi viruset har ikke fastgjort seg selv i leveren celler og har ikke begynt å ødelegge det. Det er nødvendig å ta vare på helsen din, regelmessig gjennomgå undersøkelser. På dette avhenger ikke bare helsen din, men også dine kjære. Så en obligatorisk test for hepatitt C hos kvinner under graviditet bidrar til å forhindre fosterinfeksjon.

Hepatitt C. Forrædersk usynlighet

- Hvor ekte er trusselen om å få hepatitt C i dag sammenlignet med annen viral hepatitt?

- Hepatitt C-virus er funnet 4 ganger oftere enn virus B. Noen eksperter mener at ca 500 millioner mennesker allerede er infisert med hepatitt C, og 200 millioner av dem er ikke bare bærere av viruset, men pasienter.

- Hvordan får du hepatitt C?

- Som regel overføres viruset gjennom blodet, så mange rusmisbrukere er smittet med det. Ofte påvirkes personer som har faglig aktivitet i forbindelse med bloddonasjon eller transfusjon. Viruset kan komme fra pasienten til den friske også med spytt, deretter tårer og sekresjoner fra kjønnsorganet - gjennom skadet hud eller slimhinner. Forresten kan unge kvinner klassifiseres som utsatt for hepatitt C. De kan trolig bli smittet, ikke bare gjennom blodtransfusjon og tannbehandling, men også når du besøker frisør og skjønnhetssalonger når du bruker ikke-sterile instrumenter. I denne forbindelse er manikyr, kamme hår med en skarp kam, øyenbrynplukking, hårfjerning, ørepiercing, tatovering og akupunktur farlig. Så kvinner har mye å tenke på. Og skjønnheten som krever ofre kan være dødelig for noen.

- Hva er faren for denne hepatitt?

- Sykdommen er veldig lumsk, som i 80 prosent av tilfellene går det skjult, uten synlige symptomer. Og akutt hepatitt hos 70-80 prosent av pasientene blir kronisk, som i sin tur ofte degenererer til skrumplever og leverkreft. I tillegg har legene fortsatt ikke all nødvendig kunnskap og har ennå ikke skapt pålitelig beskyttelse mot den. Likevel er det allerede tilstrekkelig nøyaktige metoder for å diagnostisere sykdommen og effektive legemidler.

- Hvorfor blir hepatitt C nesten alltid kronisk?

- Det handler om egenskapene til selve viruset. En gang i menneskekroppen opptrer den på samme måte som andre lignende virus - den sendes til leveren og angriper cellene. Men hvis med Botkins sykdom, gkpatita virus A,

har gjort sin skitne gjerning, er nøytralisert og fjernet fra kroppen, så forblir C-viruset i det i mange år. Noen ganger for livet. Dette skyldes hovedsakelig dens variabilitet. Enkelt forandret, viruset blir nesten uskadelig. Bor i kroppen fortsetter han sakte å ødelegge leveren.

- Føler en person ingenting på samme tid?

- Ofte blir hepatitt detektert ved en tilfeldighet under en helt annen grunn. Det kan imidlertid også forekomme med gulsott, som den klassiske betennelse i leveren. Men gulsott kan ikke bli lagt merke til. I de fleste tilfeller endres ikke hudfargene, kun øynene i øynene blir gule. I kort tid kan urinen mørke - det blir ølfargen, og stolen tvert imot blir misfarget. Gulsot, selvfølgelig, skremmer i det minste alle, men denne sykdomsformen er mindre farlig - det er lettere å oppdage og det blir sjelden kronisk. Men enda ofte manifestasjonen av hepatitt C er vanskelig å gjette. Pasienten har svakhet, tretthet, nedsatt ytelse, nedsatt appetitt, noen ganger er det smerter i musklene. Hvem blant oss har ikke opplevd noe sånt? Vanligvis går folk med slike klager ikke engang til legen. Og hvis de får en avtale, forlater de med diagnoser som kronisk utmattelsessyndrom eller en respiratorisk virusinfeksjon.

- Hvordan føler en person seg i kronisk hepatitt C?

- I årevis føles pasienten bare av og til svak og uvel. Og bare om 10-15 år blomstrer sykdommen i all sin herlighet. I tillegg til sterk svakhet, oppstår smerte i riktig hypokondrium. Pasienten mister mye. Ved undersøkelse finner legen en forstørret lever. Normale blodprøver forverres i alle "lever" indikatorer. Ytterligere tegn på skrumplever følger: væskeakkumulering i magen, blødning, anemi og forgiftning.

- Hvilke diagnostiske metoder har moderne medisin?

- Vi har ennå ikke utført universell screening for hepatitt C. Analyser er kun tatt fra personer i fare eller mistenkt for å ha en sykdom. Dessverre har leger ennå ikke lært hvordan de oppdages.

viruset i blodet av de smittede, mens det bare er mulig å oppdage antistoffer mot det. Imidlertid manifesterer patogenet seg ikke i den latente perioden av sykdommen. I tillegg gir alle metoder for å oppdage et virus i blodet ikke informasjon om hvor langt sykdommen har gått. Derfor må pasienten ta blod for biokjemisk forskning - det bidrar til å bestemme graden av levercelleskade.

- Er en så alvorlig sykdom mottagelig for behandling?

- Hvis behandling påbegynnes i tide, når sykdommen ennå ikke er kronisk, gjenoppretter 60 prosent av pasientene. Mens kronisk hepatitt er vanskeligere å kurere, kan den bare gjøres i 20-30 prosent av tilfellene. Forresten blir det lagt merke til at kvinner, spesielt unge, er mye bedre behandles enn menn. I de senere år klarte det å skape en hel generasjon medikamenter som ødelegger viruset. Nå brukes hovedsakelig interferongruppe: Intron A, Realdiron og Reaferon. I noen tilfeller forbedrer kombinasjonen av interferon med ribavirin resultatene av behandlingen. Imidlertid har antivirale legemidler en ulempe - de hemmer beinmargens aktivitet. Derfor utføres behandlingen under kontroll av blodprøver. I tillegg er disse legemidlene også svært dyre. Og løpet av behandlingen er ganske lang: i akutt hepatitt - 3 måneder, i kronisk - 12 måneder. Ellers er behandlingen den samme som med annen hepatitt. Det er nødvendig å følge halvdagsmodus og kosthold. For å forbedre leverfunksjonen foreskriver legene multivitaminer, stoffer som Essentiale eller Kars, og enzymer - mezim forte eller festal. I alvorlige tilfeller, når leveren er fullstendig gjenfødt, er det nødvendig med kirurgi - transplantasjon av en donorlever.

Hvilke forholdsregler bør pasientene ta for å unngå forverring av sykdommen?

- Umiddelbart etter utslipp fra sykehuset, passerer pasientene i hendene til en smittsom lege. Han gjennomfører oppfølgings observasjoner hver tredje måned i løpet av det første året. Du må regelmessig donere blod på
biokjemisk forskning på antistoffer mot hepatitt C. Hvis en person gjenoppretter og antistoffer ikke lenger oppdages i blodet, vil observasjonen fortsette i et år. For å holde sykdommen i sjakk, må pasientene gjøre visse offer. De kan ikke engasjere seg i idrett og tung fysisk arbeidskraft. Legene fortsetter å kreve at de holder seg til en diett. Måltider bør være fraksjonelle - 4-5 ganger om dagen i små porsjoner. Maten skal dampes, kokes eller bakt i ovnen. Legene anbefaler for alltid å forlate sterke kjøtt- og soppbuljonger, vegetabilske avkok, fett kjøtt - svinekjøtt, lam, gås, and og fisk av fete varianter. Det er nødvendig å glemme røkt kjøtt og hermetikk. Du kan ikke legge til krydret tilsetningsstoffer til mat: eddik, pepper, sennep, pepperrot. Selv en liten dose alkohol på feriebordet kan forverre sykdommen. Men det er ikke alt: salt, sjokolade, kakao og baking er også fiender av en syk lever. Men til tross for et slikt stivt kosthold, kan pasienten fortsatt trekke seg tilbake til sjelen og behandle seg med syltetøy, honning, druer eller vannmelon. Curd, melk, kefir, yoghurt, greener og grønnsaker er tillatt. Av drikkene - te, svak kaffe, bedre med melk, kjøttkraft hofter, søte juice og fruktdrikker. Med stor forsiktighet bør du ta medikamenter - de må samordnes med smittsomme sykdommer legen. Dette skyldes det faktum at de fleste stoffene er ødelagt i leveren, og den ekstra belastningen er helt ubrukelig. Pasienter kan ikke vaksineres. De første seks månedene etter behandling skal utsettes med planlagte operasjoner. Kvinner i løpet av året anbefales ikke å bli gravid - fordi i løpet av denne perioden må leveren fungere for to. Men i fremtiden kan en kvinne ikke bekymre seg om den fremtidige babyen - viruset fra moren til barnet blir ikke overført. Gjenopprettingsperioden brukes best i et sanatorium. Jeg anbefaler Yessentuki, Pyatigorsk, Sestroretsk i nærheten av St. Petersburg, Staraya Russa i Novgorod-regionen, hurtigtast i Khabarovsk-området.

- Hvordan forebygge sykdom og hvordan beskytte deg selv og dine kjære fra det hvis det er en pasient med hepatitt C i familien?

- Vær årvåken og risikerer ikke forgjeves. Ikke besøk tvilsomme skjønnhetssalonger og frisører, ikke stol på helsen din til leger som ikke har lisens til å trene hjemme. Og hvis det er en pasient med hepatitt i huset, bør alle familiemedlemmer strengt følge reglene for personlig hygiene. Pleieartikler som kammer, manikyr tilbehør, barbermaskiner, epilatorer, øyenbrynpincett og tannbørster bør tilpasses. Dessverre er det ingen vaksine for hepatitt C. Men leger mener at dette er spørsmålet om den nærmeste fremtid.

Viral hepatitt C: symptomer og tegn hos kvinner og menn

Relaterte artikler

Hepatitt C er en sykdom som påvirker leveren. Denne sykdommen er forårsaket av et virus. Det overføres fra person til person gjennom blod. Infeksjon kan forekomme på forskjellige måter, for eksempel med intravenøs bruk av stoff eller samleie.

Begrepet hepatitt brukes til å referere til ulike former for leverbetennelse. Hepatitt betyr bare "betennelse i leveren" (hepatitt betyr lever, tit betyr betennelse). Hepatitt kan skyldes en rekke faktorer, inkludert alkoholmisbruk, store doser av visse medisiner, toksiner og virus, blant annet hepatitt C.

Hepatitt C er forårsaket av et virus som overføres fra en person til en annen gjennom blod og kroppsvæsker, inkludert når du bruker en nål til intravenøs administrasjon, eller medisinske instrumenter, eller under graviditet og fødsel.

Hos noen mennesker kan kronisk infeksjon med hepatitt C-viruset i lang tid skade leveren og føre til levercirrhose. Alkohol og overvekt øker risikoen for å utvikle cirrose.

Kronisk hepatitt C er den vanligste leversykdommen og er dødsårsaken til 8-13 000 mennesker i året på grunn av levercirrhose og andre komplikasjoner. De fleste levertransplantasjoner er forårsaket av viral hepatitt C.

Hva er symptomene på virus hepatitt C?

Umiddelbart etter at viruset kommer inn i kroppen, utvikler akutt hepatitt C. På dette stadiet er det vanligvis ingen symptomer.

Hos 70-80% av folket blir infeksjonen kronisk. Ordet "kronisk" brukes fordi infeksjonen vil eksistere i lang tid eller for livet, til det øyeblikk da behandlingen fjerner viruset fra kroppen.

De fleste som er infisert med hepatitt C-viruset, har ingen symptomer, selv om leverskade er svært alvorlig. Bare noen få kan utvikle milde symptomer, slik at folk ikke alltid vet at de er smittet.

Dessverre manifesterer hepatitt C praktisk talt ikke seg med noen symptomer, men viruset ødelegger fortsatt leveren! Blant de eneste mulige, men ikke obligatoriske symptomer på hepatitt er tretthet, tretthet, nedsatt ytelse og tap av appetitt, ubehag i magen og leddene. Generelt, svært vanlige symptomer, som dessuten ikke bare er symptomer på hepatitt, men kan forekomme i mange andre sykdommer.

Blant de milde symptomene kan det være slike vanlige symptomer som tretthet og mer sjeldne kvalme, tap av appetitt, svakhet, muskel- eller leddsmerter, vekttap.

I de fleste tilfeller varer hepatitt C i mange år. Slike langvarige leverskader fører til utvikling av levercirrhose, der det heller ikke kan være symptomer. Mennesker med cirrhosis kan oppleve økt abdominal volum på grunn av væskeakkumulering, blåmerker, pustevansker, følelse av fylde i magen, guling av hud og øyne, en plutselig følelse av forvirring, og til og med koma.

Hvordan er folk smittet med hepatitt C?

Hepatitt C-virus overføres ved kontakt med blod.

blod

Hepatitt C ble oftest spredt ved transfusjon av forurenset blod til 1990, da blodgiveren ikke ble testet for tilstedeværelse av hepatitt. Som et resultat, er blod i dag alltid kontrollert, og risikoen for å trekke hepatitt gjennom blodtransfusjoner er ubetydelig, ca 1 per 1,9 millioner blodtransfusjoner.

Hepatitt C-viruset kan overføres seksuelt, selv om infeksjonsrisikoen er svært liten. Risikoen for overføring av viruset mellom homoseksuelle partnere (det vil si mellom partnere som ikke har direkte tilknytning til kjønnsorganene) er estimert til 1 infeksjon ut av 1000 per år. På grunn av lav infeksjonsrisiko, anser de fleste eksperter det ikke nødvendig å bruke kondomer for å forhindre overføring av hepatitt C i homoseksuelle forhold.

Men for heteroseksuell samleie (mellom en mann og en kvinne) er det obligatorisk å bruke kondom. Dette beskytter en sunn partner fra overføring av viruset, samt en pasient med hepatitt C fra å bli seksuelt gjennom andre infeksjoner.

Andre overføringsruter

Det er ikke noe bevis på at viruset kan overføres gjennom kyss, kjærlighet, nysing, hoste, vanlig husholdningskontakt, spise fra en plate, konsumere væske fra en kopp, gjennom kjøkkenredskaper og retter, hvis det ikke er noen kontakt med blodet hos en pasient med hepatitt C.

Imidlertid anbefales ikke barberingstilbehør, tannbørster og andre gjenstander som kan være forurenset med pasientens blod. Denne regelen gjelder også tilbehør for innånding av kokain, samt nåler og sprøyter til injeksjoner (skudd).

graviditet

Risikoen for overføring av hepatitt C til et barn under graviditeten avhenger av mengden av virus i blodet. Denne risikoen er oftest estimert til 5-6% (ca. 1 av 12). Gravide kvinner med hepatitt C eller som planlegger en graviditet bør diskutere risikoen for å trekke barnet med en lege.

Hvordan er hepatitt C bestemt?

Hyppigst brukt til diagnose av blod. Det lar deg svare på spørsmål:

- Har du hepatitt C?

- Hvilken type virus oppdages?

- Hvilken behandling vil være mest effektiv?

Diagnose eller detektering av hepatitt C er en ganske enkel prosedyre, du trenger bare å bestå en blodprøve for å bestemme antistoffer mot hepatitt C. Denne analysen gir sjelden falske resultater. Siden hepatitt C er en kronisk sykdom, ikke en nødsituasjon, og krever ikke akutt, øyeblikkelig diagnose, er spørsmålet om analyse for det meste begrenset til tiden. For eksempel kan en gratis analyse gjøres på en klinikk i samfunnet hvor du mottar en henvisning fra en distriktsterapeut eller en gastroenterolog. Men mest sannsynlig vil det ikke være raskt. Ved å passere analysen for dine egne penger får du resultatet på en passende tid for deg.

Det er ingen kontroversielle problemer ved diagnosen viral hepatitt C.

Hvis resultatet av analysen er negativt, er spørsmålet lukket. Men hvis det er positivt, må det bli ytterligere diagnostikk. De fleste laboratorier med positivt resultat av analysen, omarbeider det umiddelbart med en annen bekreftelsesmetode fra samme blodprøve. Og et sted må du donere blod igjen.

I tillegg kan legen foreskrive tilleggsundersøkelser, inkludert bestemmelse av andre blodparametere, undersøkelse av leveren ved hjelp av ultralyd og beregningstomografi, leverbiopsi og andre.

Blodprøve

Diagnosen av hepatitt C er etablert ved blodanalyse. I de fleste tilfeller brukes den såkalte screening testen (definisjonen av spesielle antistoffer mot viruset). Det utføres hvis det er en eller flere faktorer med risiko for å bli smittet.

- kontakt med blod fra en pasient med hepatitt C

- før medisinske prosedyrer

- i påvisning av leversykdom

- ved påvisning av AIDS

- hvis en tidligere seksuell partner oppdaget hepatitt C

- etter intravenøs bruk av legemidler

- etter bruk av hemodialyse (ved behandling av nyresykdom)

- blodtransfusjon til 1992

Oftere brukes en screeningstest når symptomer på hepatitt oppstår, som for eksempel tap av appetitt, kvalme, influensalignende symptomer, gulsott og høyre sidemuskulatur (i leveren).

Hvis hepatitt C-screeningstesten er positiv, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å bekrefte virusets tilstedeværelse i kroppen. Resultatene av denne testen brukes også til å bestemme typen behandling.

- Hepatitt C-virus RNA lar deg bestemme mengden av virus i blodet som sirkulerer. Det oppdages i blodet på et tidsintervall fra flere dager til 8 uker etter mulig infeksjon.

- Genotypen av hepatitt C-viruset lar deg bestemme den spesifikke typen virus. Hos pasienter med hepatitt C i Russland er 1 genotype den hyppigste. Også funnet 2 og 3 genotype av viruset.

Leverbiopsi

Dette er en prosedyre for å studere levertilstanden, som utføres på sykehuset. I dette tilfellet, med en spesiell nål, tas et lite stykke vev fra leveren, og det undersøkes under et mikroskop. Etter å ha undersøkt leverprøven, oppnås en detaljert beskrivelse av alle endringer som forekommer i den.

En leverbiopsi er ikke nødvendig for å etablere en diagnose av hepatitt C, men det tillater deg å vurdere endringer i leveren selv og ordentlig planlegge behandlingen. Undersøkelsens resultater bidrar til å bestemme hvor sterkt aktiv sykdommen og viruset er, og også lage en langsiktig prognose.

Hva er komplikasjonene av hepatitt C?

Hepatitt C-viruset forårsaker skade på leveren, til tross for at leveren er i stand til å reparere seg selv. Skade oppstår over mange år.

I noen mennesker, som et resultat av skade, blir arvevev (kalt fibrose) akkumulert i leveren og kan etter hvert erstatte hele leveren, noe som fører til skrumplever. Personer med cirrhose har alvorlig leverskade, noe som fører til komplikasjoner.

En av de mest skremmende komplikasjonene av cirrhosis er utviklingen av leverkreft (også kalt hepatocellulær karsinom). Om lag 2% av de som har cirrhosis per år (1 av 50) utvikler hepatocellulært karcinom. Følgelig utvikler de fleste med cirrhose på grunn av hepatitt C ikke leverkreft.

Hvilke faktorer bidrar til utviklingen av cirrose?

Forskere studerte store grupper av mennesker med hepatitt C og fant ut hva som skjer etter en viss tid. Bare ca 20% (1 av 5) får skrumplever i 20 år med hepatitt C-infeksjon. De fleste andre har betennelse i leveren, men de har ikke tid til å utvikle cirrose. Forskere har også identifisert faktorer som øker risikoen for å utvikle cirrose etter infeksjon med hepatitt.

Drikker alkohol

Personer med hepatitt C som drikker alkohol har større risiko for å utvikle cirrose. Mengden alkohol, som er mindre trygg for leveren i hepatitt C, er vanskelig å anslå. Selv en liten mengde alkohol (sosial) er forbundet med økt risiko for levercirrhose. Fullstendig eliminering av alkohol er pålitelig bestemt og anbefalt.

Røyking marihuana

Bruken av marihuana fører til akselerasjon av leverskader og erstatning med fibrøst vev, derfor anbefales det at personer med hepatitt C ikke bruker marihuana.

Overvekt og fedme

Fedme kan føre til opphopning og avsetning av fett i leveren (steatosis), noe som øker risikoen for å utvikle cirrose. Overflødig fett i leveren forverrer også resultatene av behandling for hepatitt C.

Intensitet av leverskade

En økning i intensiteten av betennelse i leveren gjør den mer utsatt for skade og videre utvikling av fibrose og cirrhose. Det er mange metoder for å bestemme hvor mye leveren er skadet i hepatitt C, inkludert blodprøver, spesiell ultralyd og leverbiopsi. Det er bakbiopsi som er "gullstandarden" av diagnosen, men det anbefales ikke for absolutt alle pasienter.

Hva er behandlingsmulighetene for hepatitt C?

I en situasjon der viral hepatitt C er blitt identifisert, er det nødvendig å opprettholde kalv og i intet tilfelle ikke engasjere seg i selvbehandling.

Det er mest forsiktig å starte behandlingen med en gang. I de tidlige stadier behandles hepatitt C lettere, raskere, mer effektivt enn i senere stadier, når cirrhose allerede har utviklet seg og det er nødvendig med en levertransplantasjon.

Selvfølgelig vil det være viktig å utføre en utvidet og detaljert diagnose med definisjonen av typen virus, mengden og visse gener i kroppen som er ansvarlig for behandlingens suksess. Avhengig av disse parametrene velges varianten og behandlingsskjemaet, så vel som dens varighet.

Medisinsk vitenskap går raskt framover, nye metoder og behandlingsmetoder blir utviklet. Og hvis det tidligere ble antatt at viral hepatitt C er uhelbredelig. Nå kan vi offisielt kunngjøre gode helbredende resultater!

Levergjenoppretting og beskyttelse

Det er alltid to komponenter i behandling - en av dem er rettet mot å bekjempe viruset, og det andre er å gjenopprette strukturen og funksjonen til leveren. Ursodeoxycholic acid (Ursosan) preparater brukes til å behandle endringene forårsaket av viruset. Disse er svært effektive midler som stabiliserer leverceller og beskytter dem mot skade. En rekke stoffer brukes til å behandle leversykdommer, noen av dem hjelper bare med visse sykdommer, andre har en mer generell effekt. Ursodeoxycholsyre (Ursosan) er en av legemidlene som har en universell effekt, uavhengig av årsaken til leverskade. Den har en biologisk natur og sammensetningen er nær de metabolske produktene i menneskekroppen, derfor er det ufarlig og kan brukes til forebygging. I de siste årene har mer enn 200 kliniske studier av Ursosan vært utført, og dets beskyttende effekt mot leverceller har blitt bevist. Videre har det en påvist effekt i å forhindre utvikling av fibrose og levercirrhose. Legemidlet gjenoppretter lever-skadede områder av hepatitt C-viruset.

Antiviral behandling

Legemidlene som brukes til behandling avhenger av den oppdagede genotypen av viruset. Vanligvis brukes en kombinasjon av 2 eller 3 legemidler i behandlingen, og varigheten er fra 3 måneder til 1 år.

Den vanligste behandlingen for hepatitt C består av en kombinasjon av 2 legemidler, interferoninjeksjoner og ribavirintabletter. Vanligvis er den anbefalte behandlingsvarigheten 24 uker for 2 og 3 genotyper av viruset. Tidligere ble 1 genotype behandlet i 48 uker. Men nå er det nye midler, og behandlingsvarigheten avhenger av om personen ble behandlet tidligere og på mengden virus i blodet under behandlingen.

Under behandlingen er det nødvendig å periodisk sjekke mengden virus i blodet, den såkalte virusbelastningen. Målet med behandlingen er å fullstendig fjerne virusets kropp. Behandling kan også stoppes tidligere hvis viruset ikke er ødelagt eller på grunn av vedvarende bivirkninger.

Bivirkninger oppstår vanligvis hos opptil 80% av pasientene som får behandling med interferon og ribavirin. De hyppigste av disse er influensalignende symptomer, redusert røde og hvite blodceller, depresjon og tretthet. Ekstra behandling minimerer symptomene.

Proteaseinhibitorer

Pasienter med viral genotype 1 kan også behandles med proteasehemmere i tillegg til interferon og ribavirin. Disse legemidlene har vært tilgjengelige siden 2013, så pasienter som tidligere har blitt behandlet, mottar ikke disse legemidlene.

Proteasehemmere virker ikke av seg selv, fordi viruset raskt blir resistent mot dem. Imidlertid gjør deres samtidig bruk med interferon og ribavirin behandlingen vellykket. Disse tabletter av bocprevir og telaprevir brukes til pasienter med 1 virusgenotype. Behandlingstiden ved bruk av disse legemidlene er redusert til 12 eller 24 uker. Av de hyppigste bivirkningene bør kløe og anemi noteres.

Nye behandlinger

I 2014 dukket opp nye behandlingsregimer uten bruk av interferoner (og vi bruker dem allerede). De har betydelig færre bivirkninger og svært høy effekt. Dette gjør at du kan oppnå fullstendig leveranse fra viruset av noen genotype i 12 ukers behandling, og effektiviteten når mer enn 90%.

Kostnad for behandling

Nye behandlingsalternativer er svært effektive, har ingen bivirkninger, men er kostbare. Dette er deres viktigste ulempe. Behandlingsforløpet kan koste en rund sum på ca 500 tusen rubler eller mer. De har ingen andre ulemper. Hepatitt C behandles raskt, med gode resultater og uten bivirkninger.

Eldre behandlingsalternativer til denne dagen er fortsatt etterspurt og effektive. Det er på grunn av den høye prisen på nye behandlinger. Den største fordelen med de gamle behandlingsregimene er lavpris, det månedlige kurset vil koste om lag 30-50 tusen rubler. Og den største ulempen er et stort antall bivirkninger og lang behandlingstid (ca. 1 år).

Siden det er regionale programmer for behandling av hepatitt C, der medisiner for terapi tilbys gratis. Oftest er ikke-moderne medisiner gitt for fortrinnsbehandling... I tillegg er kvoten for antall steder begrenset. Alternativer som vanlig to. Enten venter på inkludering i gruppen med gratis kvittering av narkotika og utvikling av cirrhosis (det er ikke kjent hva som kommer først), eller kjøpe stoffer på egen hånd.

Trenger jeg å gjennomgå behandling?

Beslutningen om å starte behandlingen for hepatitt C er laget av legen din basert på en rekke faktorer som er beskrevet nedenfor. Behandlingen er ikke anbefalt for alle, legen vil vurdere den potensielle risikoen og nytte av å starte behandlingen.

Uavhengig velger et behandlingsalternativ ikke, det må avgjøre legen, så vel som med en viss frekvens for å kontrollere behandlingsprosessen og resultatene av blodprøver.

Er det en kur mot hepatitt C?

Sjansene for en fullstendig kur for hepatitt C er avhengig av virusets genotype. I gjennomsnitt er dette ca. 70-80% for personer med 1 genotype av viruset (hvis de tar alle legemidler) og 80% eller mer for personer med 2 og 3 genotyper av viruset. Sjansene for å kurere for genotype 4 er fra 50 til 70%. Moderne legemidler tillater deg å kvitte seg med hepatitt C-viruset på mindre enn 3 måneder med en kurssannsynlighet på 96-98%!

Det er mulig å avgjøre om helbredelsen helt har skjedd 6 måneder etter slutten av medisinen. Det antas at viruset er helt ut av kroppen, hvis det ikke oppdages 6 måneder etter at behandlingen er stoppet. Studier viser at etter dette i mer enn 10 år er det ingen spor av viruset i kroppen.

Hva om viruset ikke er gått ut av kroppen?

For de som har tidligere behandling, var ineffektive og ikke førte til å bli kvitt viruset, er det flere flere behandlingsalternativer. Valget av det beste alternativet avhenger av hvilken type behandling som ble brukt før, hvordan denne behandlingen ble overført, på nåværende tilstand av leveren og andre faktorer.

Ytterligere behandlingsmuligheter inkluderer blant annet forventning om nye behandlinger, bruk av andre behandlingsregimer og deltakelse i kliniske studier. Snakk med legen din om andre behandlingsalternativer og alternativer.

Hva kan jeg gjøre for å beskytte leveren min?

Det er nødvendig å unngå bruk av alkohol og marihuana, for å lede en sunn livsstil, for å vaksinere (vaksinere) mot hepatitt A og B, lungebetennelse, influensa og andre sykdommer.

Det er også nødvendig å diskutere med en lege muligheten for å ta medisiner som kan ha bivirkninger på leveren.

Hva om jeg vil bli gravid?

Dette problemet bør diskuteres i detalj med legen din. Omtrent 1 av 20 kvinner som har hepatitt C, kan overføre det til et barn under graviditet.

Hva skal jeg gjøre med den lange forekomsten av hepatitt C?

Screening tester

Hvis en person har hepatitt C og cirrhose, bør han regelmessig testes og screenes for leverkreft. Disse undersøkelsene inkluderer vanligvis en ultralydsundersøkelse av leveren 2 ganger i året. Legen vil også foreskrive blodprøver (for å måle nivået av alfa-fetoprotein).

I tillegg er det nødvendig å utføre gastroskopi for å identifisere spiserør i spiserøret. De kan forekomme hos ca 50% av de som har cirrhose.

diett

Det er ingen spesifikk diett som forbedrer tegn og symptomer på hepatitt C. Den beste anbefalingen for hepatitt C er å følge et normalt sunt balansert kosthold. Rimelig ta et multivitamin uten jern. Sikker er bruk av kaffe, studier har bekreftet den positive effekten av kaffe på leverskalaen. Alkoholforbruk er strengt forbudt på grunn av økt leverskade. (se tabell nummer 5)

vaksinasjon

Alle infiserte med hepatitt C må vaksineres mot hepatitt A og B, før dannelsen av stabil immunitet. En blodprøve vil vise om det har vært en vaksinasjon før. Anbefalt vaksinasjon for forebygging av lungebetennelse, årlig vaksinering mot influensa, anbefales det å utføre alle vanlige vaksinasjoner, inkludert difteri og tetanus hvert 10. år.

Fysisk aktivitet og sport

Fysisk aktivitet har en generell positiv effekt på helsen, men har ingen effekt på hepatitt C-viruset.

narkotika

Leveren behandler mange av stoffene, inkludert kosttilskudd og urtepreparater. Før du bruker medisiner, bør du konsultere legen din. Mange stoffer er helt trygge for leveren.

En av de viktigste unntakene er paracetamol. Maksimal dose er maksimalt 500 mg. Noen kalde medisiner, antipyretika, smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler anbefales heller ikke for hepatitt C.

Urtemedisin

Om mange urte rettsmidler hevder at de "kurere" eller "gjenopprette" leveren i hepatitt C. Ingen av disse uttalelsene er ikke bekreftet. I tillegg kan urte rettsmidler føre til alvorlig skade på leveren.

Hvilke vaksiner trenger du for hepatitt C?

Personer med hepatitt C trenger mer vaksinasjon enn andre. Vaksinasjon mot følgende infeksjoner er nødvendig.

Hepatitt A

Personer med hepatitt C skal få 2 doser av vaksinen på et bestemt tidspunkt. Men vaksinering er ikke nødvendig dersom personen allerede er beskyttet mot hepatitt A.

Hepatitt B

Personer med hepatitt C skal få 3 doser av vaksinen til en bestemt tid. Men vaksinering er ikke nødvendig dersom personen allerede er beskyttet mot hepatitt B.

lungebetennelse

Personer med hepatitt C skal få 1 eller 2 doser pneumokokvaccin mellom 19 og 64 år. De kan også gjøre en annen vaksinasjon etter 65 år, dersom mer enn 5 år har gått siden siste vaksinasjon.

influensa

Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine årlig.

Difteri og tetanus

Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine hvert 10. år.

Whooping hoste

Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine i løpet av deres levetid.

Hvorfor trenger du å bli vaksinert for hepatitt C?

Infeksjoner kan være mer alvorlige hos personer som allerede har en annen infeksjon. Personer med hepatitt C har allerede en infeksjon forårsaket av hepatitt C-viruset.

Hvis hepatitt C oppdages, kan tilsetning av en annen infeksjon svært alvorlig forverre tilstanden. På grunn av at leveren er skadet og ikke fullt ut kan utføre sin funksjon, kan tilførselen av en annen virusinfeksjon helt "slå av" leveren. Tilstedeværelsen av en ny infeksjon kan forverre forløpet av hepatitt C. Det reduserer immunsystemets funksjon, som faktisk motstår viruset. Det kan ikke fungere ordentlig på grunn av tilstedeværelsen av viral hepatitt.

Vaksiner kan ha bivirkninger, men de er ikke intense eller langvarige. Fordelene med dem i hepatitt er veldig bra.