Forebygging. Forebyggende tiltak for hepatitt A er rettet mot:

Forebyggende tiltak for hepatitt A er rettet mot:

1. Avbrudd av formeringsbaner.

Ø Sanitær tilsyn med vannkilder, kloakkrensingsanlegg, kloakkanlegg, catering og næringsmiddelobjekter.

Ø Innføringen av ny avansert teknologi i praksis med rensing av avløpsvann, desinfisering av drikkevann og industriavfall.

Ø Å gi et hygienisk og antiepidemisk regime i medisinske, pedagogiske og andre institusjoner.

Ø Seroepidemiologiske undersøkelser av kontaktpersoner med HAV pasienter.

2. Økt immunitet for befolkningen til hepatitt A.

Ø g-globulin profylakse utføres til personer som var i kontakt med pasienten, hovedsakelig barn, gravide kvinner.

Ø Vaksinprofylakse utføres av personer i fare: arbeidsgivere, laboratoriearbeidere som kommer i kontakt med et levende virus, går til områder som er endemiske for hepatitt A (Sørøst-Asia, India, Mexico, Afrika, Sør-Amerika), homoseksuelle, rusmisbrukere, pasienter med kronisk leversykdom som lider av hemofili. Vaksinasjoner er gjenstand for personer som ikke tidligere hadde hatt hepatitt A (HAVIgG er fraværende i blodet).

Moderne hepatitt A-vaksine er en renset suspensjon av viruspartikler, hvis smittsomme egenskaper er inaktivert av formaldehyd. Primær vaksinasjon utføres en gang. Den første revaccinasjonen er vist etter 6 måneder. Den andre og påfølgende revaksjoner - hvert 10. år. Effektivitet - 94%. Immunitet vedvarer i minst 10 år. Bivirkninger: kort konsolidering og ømhet på injeksjonsstedet, feber, svakhet, hodepine, myalgi, artralgi, dyspeptiske fenomen, en liten økning i levertransaminaseaktivitet (sjelden). Kontraindikasjoner: forhøyet kroppstemperatur, akutt eller kronisk progressiv sykdom (vaksinasjon utsettes til staten er normalisert), overfølsomhet overfor vaksinekomponenter.

Andre tilgjengelige hepatitt A-vaksiner: AVAKSIM (Aventis Pasteur, Frankrike) - formaldehyd-inaktivert hepatitt A-virus (stamme GBM) - 160 antigeniske enheter; registreringsnummer 010483 fra 10/18/1998

Vaksinen skal forebygge infeksjon med hepatitt A-virus hos voksne og barn over 2 år. Primær vaksinasjon utføres med en enkelt dose av en vaksine intramuskulært (0,5 mg). Revaksinering - en enkeltdose på 6-18 måneder. Senere revaccinering anbefales hvert 10. år. Intravenøs administrering til gluteal muskler og intradermal administrering bør unngås. Vaksinasjon mot hepatitt A samtidig med andre vaksiner er kontraindisert.

For å forebygge hepatitt B anvendes og de andre vaksiner, syntetisert i Russland: Waqt 25 og 50 IE (Merck, Sharp & Dohme, USA), Hep-A-i-VAC (Russland), Havrix 720 og 1440 (fremstilt av GlaxoSmithKline, England).

Anti-epidemiske tiltak for hepatitt A er rettet mot:

1. Nøytralisering av infeksjonskilden:

Ø Tidlig gjenkjenning av pasienter med ulike former for hapatitt A;

Ø Isolering av pasienter;

Ø Behandling av pasienter;

Ø Observasjon på kontoret av smittsomme sykdommer av polyklinisk av konvalescenter med hepatitt A, der de gjennomgår en annen medisinsk undersøkelse en gang i måneden og avregistrerer 3 måneder etter normalisering av biokjemiske parametere.

2. Avbrudd av formeringsbaner:

Ø Gjennomføring av den endelige (dersom pasienten er sykehus) eller den aktuelle desinfeksjonen i utbruddet.

3. Økende immunitet for befolkningen.

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatter av materialene som er lagt ut. Men gir mulighet for fri bruk. Er det et brudd på opphavsretten? Skriv til oss | Kontakt oss.

Deaktiver adBlock!
og oppdater siden (F5)
veldig nødvendig

Sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.2825-10 "Forebygging av viral hepatitt A"

(godkjent av dekret fra Chief State Sanitary Doctor i Russland
datert 30. desember 2010 N 190)

I. Omfang

1.1. Disse sanitære og epidemiologiske reglene (heretter "sanitære regler") fastsetter de grunnleggende kravene til et kompleks av organisatoriske, hygieniske og hygieniske og anti-epidemiske tiltak, som gjennomføres som sikrer forebygging og spredning av viral hepatitt A.

1.2. Overholdelse av sanitære regler er obligatorisk for borgere, juridiske personer og individuelle entreprenører.

1.3. Kontrollen over overholdelse av disse sanitære regler utføres av organer som er autorisert til å utøve statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn.

II. Generelle bestemmelser

2.1. Standard case definition for akutt hepatitt A

2.1.1. Akutt hepatitt A (heretter kalt OSA) er en akutt virusinfeksjonssykdom, manifestert i typiske tilfeller av generell ulempe, økt tretthet, anoreksi, kvalme, oppkast, noen ganger gulsott (mørk urin, misfarvet avføring, guling av sclera og hud) og vanligvis ledsaget av økte nivåer av serumaminotransferaser.

Laboratoriekriteriet for å bekrefte tilfellet med OHA er tilstedeværelsen av IgM-antistoffer mot hepatitt A-viruset (heretter referert til som anti-HAV IgM) eller RNA av hepatitt A-viruset i blodserumet.

2.1.2. Saksbehandling av RSA for epidemiologisk overvåking.

Mistenksom sak - et tilfelle som tilsvarer den kliniske beskrivelsen.

Et bekreftet tilfelle er et tilfelle som tilsvarer den kliniske beskrivelsen og er laboratoriebekreftet, eller et tilfelle som tilsvarer den kliniske beskrivelsen, funnet hos en person som har vært i kontakt med et laboratoriebekreftet tilfelle av hepatitt A innen 15-50 dager før symptomstart.

I nærvær av et epidemisk fokus med flere tilfeller av RSA, er diagnosen laget på grunnlag av kliniske og epidemiologiske data.

Kausjonsmiddelet til RSA er et RNA-holdig virus av familien Hepatovirus av familien Picornaviridae. Virioner har en diameter på 27 - 32 nm. Viruset er representert av seks genotyper og en serotype. Hepatitt A-virus (heretter - HAV) er mer motstandsdyktig mot fysisk-kjemiske påvirkninger enn medlemmer av enterovirus-slekten.

2.3. Laboratoriediagnose

2.3.1. Laboratoriediagnostikk av RSA utføres av serologiske og molekylære biologiske forskningsmetoder.

2.3.1.1. Den serologiske metoden i serum for å bestemme tilstedeværelsen av anti-HAV IgM og klasse G immunoglobuliner til hepatitt A-viruset (heretter referert til som anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Den molekylærbiologiske metoden i serum bestemmer RNA for hepatitt A-viruset.

2.3.2. Diagnosen av OSA er etablert når en pasient oppdages i blodserumet med mistanke om anti-HAV IgM hepatitt eller HAV RNA.

2.3.3. Serologiske og molekylære biologiske metoder for påvisning av anti-HAV IgM og anti-HAV IgG og HAV RNA i serum utføres i samsvar med gjeldende regulerings- og prosessdokumenter.

2.4. Epidemiologiske manifestasjoner av akutt hepatitt A

2.4.1. Kilden til infeksjon i RSA er en person. Inkubasjonsperioden varierer fra 7 til 50 dager, og regnes ofte for dager. Hepatitt A-viruset utskilles i fæces med tre hovedkategorier av infeksjonskilder: personer med asymptomatisk form av infeksjonsprosessen, pasienter med slettet - anicteric og icteric infeksjonsformer.

2.4.2. Varigheten av virusisolasjon i ulike manifestasjoner av infeksjon er ikke signifikant forskjellig. Den høyeste konsentrasjonen av patogenet i avføring av infeksjonskilden er observert i de siste 7-10 dagene av inkubasjonsperioden og i de første dagene av sykdommen, som svarer til varigheten til prealtiden, fra 2 til 14 dager (vanligvis 5-7 dager). Med utseende av gulsot hos de fleste pasienter, reduseres konsentrasjonen av viruset i avføringen.

2.4.3. Epidemiologisk signifikans er også observert hos pasienter med OSA med langvarige former av 5-8% og eksacerbasjoner (ca. 1%), spesielt hvis de har immunodefektilstander som kan ledsages av langvarig viremi, med påvisning av kausjonsmiddelets RNA. Kronisk forlengelse av hepatitt A er ikke etablert.

2.4.4. Overføringen av HAV utføres hovedsakelig under implementeringen av fecal-oral mekanisme ved hjelp av vann, mat og kontakt-husholdningsveier.

2.4.4.1. Når vannveien til overføring av HAV kommer inn i kroppen ved bruk av dårlig drikkevann, bading i forurenset vann og kropper.

2.4.4.2. Matoverføringsbanen er realisert ved bruk av produkter som er forurenset av viruset under produksjon hos matforetak, cateringfirmaer og handel med noen form for eierskap. Bær, grønnsaker, grønnsaker er forurenset av viruset når de vokser på vannet eller i grønnsakshager som befruktes med avføring. Sjømat kan bli smittet med HAV når man fanger mollusker i kystvann som er forurenset av kloakk.

2.4.4.3. Forebyggende måte for overføring skjer når personlige hygienegler ikke følges. Overføringsfaktorene er hender, samt alle elementer som er forurenset av patogenet. Overføring av viruset under oral-anal og oral-genital kontakt er heller ikke utelukket.

2.4.5. I noen tilfeller er en kunstig (artefaktisk) overføringsmekanisme implementert. Langvarig (3-4 uker) viraemi muliggjør overføring av patogenet ved den parenterale ruten, noe som fører til forekomst av tilfeller av posttransfusjon RSA. Det var utbrudd av RSA hos pasienter med hemofili som mottok legemidler med blodkoagulasjonsfaktorer, samt blant dem som brukte injiserbare psykotropiske legemidler.

2.4.6. I en hvilken som helst klinisk variant av YEA, dannes spesifikk anti-HAV IgG. Personer uten anti-HAV IgG er utsatt for hepatitt A.

2.5. Kjennetegn ved epidemieprosessen av akutt hepatitt A

2.5.1. Intensiteten av RSAs epidemieprosess på enkelte områder er preget av ekstremt uttalt variabilitet og bestemmes av sosiale, økonomiske og demografiske faktorer.

2.5.2. Den epidemiske prosessen i OGA i den langsiktige sykdomsdynamikken manifesteres av konjunktursvingninger, uttrykt i høst-vinter-sesongen, overveiende kjærlighet til barn, ungdom og unge voksne.

2.5.3. Den epidemiske prosessen i RSA manifesterer seg i sporadiske tilfeller og hovedsakelig i utbrudd av vann og mat og epidemier av varierende intensitet.

III. Statlig sanitær og epidemiologisk overvåking av akutt hepatitt A

3.1. Statlig sanitær og epidemiologisk overvåking av den regionale statsforvaltningen - kontinuerlig overvåking av epidemieprosessen, herunder overvåkning av langtidssyklus og intraårlig sykelighet, faktorer og forhold som påvirker infeksjonsspredningen, dekning av befolkningen, immunisering, sirkulasjon av patogenet; selektiv serologisk overvåkning av tilstanden immunitet, evaluering av effektiviteten av anti-epidemiske (forebyggende) tiltak og epidemiologiske prognoser.

3.2. Formålet med tilsynet er å vurdere den epidemiologiske situasjonen, trender i utviklingen av epidemieprosessen og rettidig vedtak av effektive forvaltningsbeslutninger med utvikling og gjennomføring av tilstrekkelige sanitære og antiepidemiske (forebyggende) tiltak for å forhindre forekomst og spredning av CAA.

3.3. Statens sanitære og epidemiologiske tilsyn med RSA utføres av organer som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn.

3.4. Samlingen av informasjon, evaluering, behandling og analyse utføres av spesialister av organene som utfører statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn, omgående og / eller i ferd med å gjennomføre en retrospektiv epidemiologisk analyse.

3.5. Resultatene av operasjonsanalysen er grunnlaget for å ta beslutninger om nødhåndtering (anti-epidemi og forebyggende tiltak).

IV. Forebyggende tiltak

4.1. De viktigste tiltakene for forebygging av RSA er sanitære og hygieniske tiltak som skal bryte overføringsmekanismen for forårsakende midler og forebygging av vaksine, noe som sikrer opprettelsen av kollektiv immunitet.

4.1.1. Sanitære og hygieniske tiltak inkluderer:

- landskapsarbeid av bosetninger (rydding av territoriet, søppelsamling);

- gi befolkningen tryggt vann, epidemiologisk trygg mat;

- forbedring av hygieniske og hygieniske arbeids- og levevilkår

- Skapelse av forhold som sikrer overholdelse av sanitære regler og krav til innkjøp, transport, lagring, teknologi for forberedelse og salg av mat;

- sørge for universell og kontinuerlig gjennomføring av hygieniske og hygieniske normer og regler, sanitær- og antiepidemisk regime i barneinstitusjoner, utdanningsinstitusjoner, medisinske og forebyggende organisasjoner, organiserte militære lag og andre gjenstander;

- personlig hygiene;

- hygienisk utdanning av befolkningen.

4.1.2. Vaksineforebygging av RSA utføres i samsvar med kapittel VI i disse sanitære forskrifter.

4.2. Kroppene som utfører statlig sanitær og epidemiologisk overvåking gir:

- Tilsyn med staten av alle epidemiologisk signifikante gjenstander (vannforsyningskilder, behandlingsanlegg, vannforsyning og avløpsnett, cateringanlegg, handel, barns, utdanningsinstitusjoner, militære og andre institusjoner);

- tilsyn med sanitære forhold og kommunal forbedring av bosetninger;

- laboratorieovervåkning av miljøobjekter ved bruk av sanitære-bakteriologiske, sanitære og virologiske studier (bestemmelse av coliphages, enteriviruses, HAV antigen), molekylære genetiske metoder (inkludert bestemmelse av HAV RNA, enterovirus);

- vurdering av epidemiologisk signifikante sosio-demografiske og naturlige prosesser;

vurdering av forholdet mellom sykelighet og hygieniske forhold på epidemiologisk signifikante gjenstander;

- vurdering av aktivitetens kvalitet og effektivitet.

V. Anti-epidemiske tiltak ved utbrudd av akutt hepatitt A

5.1. Generelle prinsipper for å holde hendelser

5.1.1. Identifikasjon av pasienter med RSA av medisinske arbeidstakere (leger, sykepleiere) av behandlings-og-profylaktiske og andre organisasjoner, uavhengig av form for eierskap, under ambulant opptak, hjemmebesøk, foreløpig (ved søknad om jobb) og periodiske medisinske undersøkelser av bestemte befolkningsgrupper, observasjon av barn i grupper, under undersøkelsen av kontakt i infeksjonsfokus.

5.1.2. Hvert tilfelle av RSA-sykdommen (RSA-mistanke) medisinsk arbeidstakere av organisasjoner som er engasjert i medisinsk virksomhet, barns, ungdoms- og fritidsorganisasjoner, uavhengig av eierskap, rapporteres via telefon innen 2 timer, og innen 12 timer sendes en beredskapsmelding i foreskrevet form til myndighetene autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn på registreringsstedet for sykdommen (uavhengig av pasientens oppholdssted).

En organisasjon som er engasjert i medisinsk aktivitet som har endret eller klargjort diagnosen RSA innen 12 timer, vil sende inn en ny beredskapsmelding til myndighetene som utfører statlig sanitær og epidemiologisk overvåking på stedet for deteksjon av sykdommen, som indikerer den første diagnosen, den endrede diagnosen og datoen diagnosen ble gjort.

5.1.3. Når en pasient er identifisert av RSA (hvis RSA mistenkes), organiserer den medisinske arbeideren i organisasjonen som utfører medisinsk aktivitet (lege, lokal lege, barnehage lege, epidemiolog) et kompleks av anti-epidemiske (forebyggende) tiltak for å lokalisere utbruddet og advarselen infeksjon av andre.

5.1.4. Spesialister av organer som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn, organiserer en epidemiologisk undersøkelse i RSA-foci, herunder å bestemme årsakene og betingelsene for forekomsten av RSA, angi grensene for utbruddet, utvikle og gjennomføre tiltak for å eliminere det.

Utbruddet fokuserer på personer som hadde kontakt med pasienten ved slutten av inkubasjonsperioden og i de første dagene av sin sykdom, i barneinstitusjoner, sykehus, sanatorier, industri, militær og andre organisasjoner, samt på sykehusets bosted (inkludert sovesaler, hoteller og andre), som lederne av disse organisasjonene blir informert om. Behovet for en epidemiologisk undersøkelse av utbruddet på bostedsstedet bestemmes av spesialister fra organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk overvåking.

5.1.5. For å gjennomføre en epidemiologisk undersøkelse og gjennomføring av tiltak for å eliminere foci med flere tilfeller av RSA, utgjør organene og organisasjonene som er autorisert til å gjennomføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn en gruppe epidemiologiske, hygieniske, hygieniske, kliniske og andre nødvendige profiler, avhengig av arten av utbruddet.

5.1.6. Innholdet, omfanget og varigheten av tiltak for å eliminere utbruddene av RSA blant befolkningen, foretakene, institusjonene og organisasjonene (barn, militærlag, utdanningsinstitusjoner, sanatorier, sykehus, cateringforetak, handel, vann og kloakkanlegg og andre ) fastslå spesialistene i organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk overvåking, basert på resultatene av den epidemiologiske undersøkelsen.

5.1.7. Ved utførelse av en epidemiologisk undersøkelse spesifiserer:

- Antall pasienter med isterisk og slettet form av RSA og personer som er mistenkelige for denne sykdommen, bestemmer forholdet mellom dem.

- fordeling av saker etter område i landsbyen, etter alder og yrkesgrupper;

- fordelingen av saker etter grupper, klasser i barne- og andre utdanningsinstitusjoner, militære og andre grupper;

- Sannsynlig kilde til infeksjon og overføringsruter

- tilstand og modus for drift av vannforsyning og avløpsanlegg, sanitær og teknisk utstyr;

- Tilstedeværelsen av nødssituasjoner på vann- og avløpsnett og tidspunktet for eliminering av dem;

- Overholdelse av sanitære regler og krav til innkjøp, transport, lagring, teknologi for forberedelse og salg av mat;

- brudd på sanitære og anti-epidemiske regimet, sannsynligheten for videre spredning av RSA.

Omfanget av utryddelsesforanstaltninger er i samsvar med lederen og det medisinske personalet i organisasjonen.

5.2. Tiltak angående infeksjonskilden

5.2.1. Syk og mistenkelig for sykdommen RSA utsatt for sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen.

5.2.2. I noen tilfeller av mild sykdom, kan en pasient med en laboratoriebekreftet diagnose av AHA (når anti-HAV IgM eller HAV RNA detekteres i blodet) få lov til å bli behandlet hjemme:

- Opphold av pasienten i en egen komfortabel leilighet;

- mangel på kontakt på bostedet med ansatte i behandlings-og-profylaktiske barn, barn og organisasjoner lik dem, samt med barn som går på barns utdanningsinstitusjoner;

- sørge for pasientomsorg og implementering av alle anti-epidemiske tiltak

- pasienten har ingen annen viral hepatitt (hepatitt B), hepatitt C (heretter referert til som HS), hepatitt D (heretter kalt TD) og andre) eller hepatitt av ikke-viral etiologi og andre kroniske sykdommer med hyppige eksacerbasjoner og dekompensering av den underliggende sykdommen, rusmiddelmisbruk;

- Sikre dynamisk klinisk observasjon og laboratorietester hjemme.

5.2.3. I komplekse diagnostiske tilfeller, når det er mistanke om OSA hos en pasient, men det er nødvendig å utelukke en annen smittsom sykdom, blir pasienten innlagt på sykehusets infeksjonssyke.

5.2.4. Diagnosen OSA må bekreftes laboratorium med definisjonen av anti-HAV IgM eller HAV RNA innen 48 timer etter at en pasient mistenkt for denne infeksjonen er identifisert. Senere etableringsbetingelser for den endelige diagnosen er tillatt for hepatitt i kombinert etiologi, i nærvær av kroniske former for hepatitt B og HS, kombinasjonen av OSA med andre sykdommer.

5.2.5. Utslipp fra avdelingen for smittsomme sykdommer utføres i henhold til kliniske indikasjoner.

5.2.6. Klinisk tilsyn med de som har gjenopprettet fra RSA, utføres av smittsomme sykdomsleger av medisinske organisasjoner på bosted eller behandling. Den første oppfølgingsundersøkelsen utføres senest en måned etter uttaket fra sykehuset. I fremtiden bestemmes tidspunktet for observasjon og mengden av nødvendige undersøkelser av konvalescenten av den smittsomme sykdomslegen på bosattestedet.

5.3. Tiltak angående patogenveiene og faktorene

5.3.1. Når en RSA-pasient er identifisert, organiserer en medisinsk profesjonell av en behandlings-og-profylaktisk organisasjon (lege, paramedis, paramedikar) en rekke anti-epidemiske tiltak, inkludert gjeldende og endelige desinfeksjon, for å hindre andre i å bli smittet.

5.3.2. Endelig desinfeksjon i husholdninger, kommunale leiligheter, sovesaler, hoteller utføres etter pasientens innlagt pasient (død) og utføres av spesialister av desinfeksjonsorganisasjoner på forespørsel fra organisasjoner som driver medisinsk virksomhet. Nåværende desinfeksjon utføres av befolkningen.

5.3.3. Ved detektering av OGAA i organiserte grupper, etter at pasienten er isolert, utføres endelig desinfeksjon, hvorav volum og innhold avhenger av egenskapene til fokuset. Desinfeksjonstiltak utføres av ansatte i desinfeksjonsorganisasjoner innenfor grensene til utbruddet, bestemt av spesialister av organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn. Deretter utføres den aktuelle desinfeksjonen av personalet i organisasjonen der RSA-saken er oppdaget. Ansvaret for organisering og gjennomføring av desinfeksjon er leder for denne institusjonen.

5.3.4. Avsluttende desinfeksjon utføres av spesialister i desinfeksjonsprofilen i barnehagen i hvert tilfelle, og i skoler og andre institusjoner for barn med gjentatte tilfeller av sykdommen. Nåværende desinfeksjon utføres av ansatte i denne institusjonen.

5.3.5. For endelig og nåværende desinfeksjon i RSA-foci, brukes desinfeksjonsmidler registrert på den etablerte måte og effektive mot HAV.

5.3.6. Når et utbrudd av OGA i forbindelse med bruk av dårlig drikkevann av forurensning som følge av ulykker på kloakk- eller vannforsyningsnett forekommer i de befolkede områdene, skjer følgende:

- erstatning av nødseksjoner av vannforsyning og kloakknett med etterfølgende desinfeksjon og skylling;

- tiltak for å rehabilitere desentraliserte kilder og vannforsyningssystemer;

- gi befolkningen i utbrudd av importert drikkevann av god kvalitet;

- rengjøring og sanering av desentraliserte kloakkanlegg (toiletter av cesspit og absorberende typer).

5.3.7. I tilfelle utbrudd av RSA som følge av bruk av produkter forurenset med HAV, utføres følgende:

- identifisering og beslaglegging av mat som var den sannsynlige årsaken til sykdommen;

- eliminering av identifiserte brudd under høsting, transport, lagring, forberedelsesteknologi (behandling) og salg av mat.

5.4. Tiltak for kontaktpersoner

5.4.1. I utbruddet av RSA identifiseres personer som har vært utsatt for pasienten. Kontaktpersoner er underlagt registrering, undersøkelse, overvåkning og vaksinasjonsprofylakse for epidemiske indikasjoner.

5.4.2. Når det utføres aktiviteter i utbruddene av OGA, er det nødvendig å sikre tidlig påvisning blant kontaktpersoner av pasienter med denne infeksjonen (primært med utslitte og anicteriske former).

5.4.3. Alle kontaktpersoner identifisert innenfor utbruddet blir utsatt for en primær medisinsk undersøkelse etterfulgt av medisinsk observasjon i 35 dager fra datoen for separasjon med infeksjonskilden, inkludert intervju, termometri, sclera og hudfarge, urinfarging, leverstørrelse og milt, og også klinisk og laboratorieundersøkelse i samsvar med punkt 2.3. disse helseforskriftene.

Den primære undersøkelsen og klinisk og laboratorieundersøkelsen utføres av en medisinsk arbeidstaker (infeksjonssykdom lege, praktiserende læge, paramediker) av en behandlings-og-profylaktisk organisasjon på bostedsstedet til kontaktpersoner eller arbeidssted (opplæring, opplæring) de første 5 dagene etter at pasienten er identifisert og før innføringen av vaksinen regional State Administration.

5.4.4. I fravær av kliniske tegn på sykdommen, er kontaktpersoner som ikke tidligere har blitt vaksinert mot hepatitt A, og som ikke har lidd av denne infeksjonen, vaksinert for epidemiske indikasjoner senest 5 dager etter identifikasjon av pasienten med RSA.

Vaksinering i henhold til epidemiske indikasjoner er det viktigste forebyggende tiltaket som er rettet mot å lokalisere og eliminere sentrum av hepatitt A. Informasjon om vaksinasjon (dato, navn, dose og serienummer av vaksinen) registreres i alle regnskapsformer for medisinske journaler, vaksinasjonsattest i samsvar med de fastsatte kravene.

5.4.5. Når en syk RSA er identifisert i et organisert barneteam (lag med militært personell), blir en karantene pålagt i institusjonen (organisasjonen) i en periode på 35 dager fra det øyeblikket isolasjonen av den siste pasienten er avsluttet. For barn (militært personell) som har hatt kontakt med den syke RSA, er daglig medisinsk observasjon etablert under karantene.

Berørte grupper (klasser, avdelinger eller avdelinger) er underlagt maksimal isolasjon fra andre grupper, instituttets avdelinger (organisasjon). De deltar ikke i massearrangementer organisert av institusjonen (organisasjonen). I karantene gruppen (klasse, avdeling, avdeling) avbryter de selvbetjeningssystemet, gjennomfører samtaler om hygienisk utdanning og forebyggende tiltak for RSA.

Under karantene er det ikke tillatt å overføre kontaktbarn, militærpersonell, barnepersonell og andre institusjoner til andre grupper (klasser, avdelinger, kamre) og andre institusjoner, unntatt i spesielle tilfeller med tillatelse fra en spesialist som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk tilsyn.

Opptak til karantene grupper (klasser, avdelinger, kamre) av nye personer er tillatt i tilfeller dersom søkeren tidligere har overført RSA eller har blitt vaksinert mot RSA minst 14 dager før opptak til laget.

5.4.6. Barnene til organiserte grupper og det militære personell som hadde kontakt med syke RSA utenfor teamet, blir informert av det medisinske personalet eller ledelsen av disse organisasjonene.

Barn er tatt opp til organiserte grupper med tillatelse fra en barnelege i samråd med en spesialist i kroppen som utøver statlig sanitær og epidemiologisk overvåking, underlagt full helse eller indikerer at de tidligere har (dokumentert) RSA overført eller vaksinert mot RSA minst 14 dager før opptak til laget.

5.4.7. Om voksne som kom i kontakt med syke RSA på deres bosted, engasjert i matlaging og matlaging (cateringorganisasjoner og andre), omsorg for pasienter i organisasjoner som utfører medisinske aktiviteter, reiser og serverer barn, serverer voksne (guider, flyvakt og andre) informere lederne til disse organisasjonene, de relevante helsesentrene (medisinske enheter) og myndighetene autorisert til å utføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn.

Lederne til organisasjonene der folk som har vært i kontakt med det syke RSA-arbeidet, sørger for at disse folket følger regler for personlig og offentlig hygiene, gir medisinsk observasjon, vaksinasjon og hindrer dem fra å arbeide ved de første tegn på sykdom.

5.4.8. For barn som ikke går på barnepass og voksne som ikke er relatert til de ovennevnte profesjonelle gruppene, utføres observasjon og klinisk undersøkelse i 35 dager av poliklinikkens medisinske personale (utklinisk klinikk, midwifery-senter) på bosattestedet. Inspeksjon av disse personene utføres minst 1 gang i uken, i henhold til indikasjonene, utføres laboratorietester, og forebygging av vaksinasjon er obligatorisk.

5.4.9. I barnehager, skoler, barnehager, barnehjem, barnehjem og helseinstitusjoner, overvåking av kontaktpersoner, innsamling og levering av materiale til laboratorieforskning, vaksinering, opplæring av institusjonen til reglene for antiepidemisk regime og hygienisk utdanning arbeid med foreldre til barn fra Det berørte OGA-teamet utføres av en lege og en sykepleier av disse institusjonene. I mangel av medisinske fagpersoner i disse institusjonene, er dette arbeidet levert av en polyklinisk som betjener de ovennevnte fasilitetene.

5.4.10. Alle tiltak for å eliminere utbruddet er reflektert i det epidemiologiske undersøkelseskortet og kontaktlisten til kontaktpersonene, sistnevnte limes inn i RSAs pasientkort. I de samme dokumentene registreres hendelsenes slutt i utbruddet og resultatene av observasjon av kontaktpersoner.

VI. Vaksinprofylakse av akutt hepatitt A

6.1. Omfanget av spesifikk forebygging av RSA bestemmes av spesialister i organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk overvåking, i samsvar med den epidemiologiske situasjonen, og samtidig ta hensyn til de spesifikke trekkene i dynamikken og trenderne i utviklingen av RSA-epidemieprosessen på et bestemt territorium.

6.2. Vaksinasjon av befolkningen mot RSA utføres i samsvar med dagens forebyggende vaksinasjonskalender for epidemiske indikasjoner, regionale forebyggende vaksinasjonskalendere og instruksjoner for bruk av legemidler tillatt for bruk på russisk territorium på foreskrevet måte.

VII. Hygienisk utdanning og opplæring

7.1. Hygienisk utdanning av befolkningen innebærer å gi offentlig informasjon detaljert informasjon om hepatitt A, de viktigste kliniske symptomene på sykdommen og forebyggende tiltak ved hjelp av massemedia, brosjyrer, plakater, bulletiner, intervjuer i grupper og RSA-sentre og andre metoder.

7.2. Grunnleggende opplysninger om hepatitt A og dens forebyggende tiltak bør inkluderes i hygieniske opplæringsprogrammer for arbeidstakere i næringsmiddelindustrien og cateringvirksomhet, barns institusjoner og de som er likestilt med dem.

Hepatitt A Forebygging

Anti-epidemiske tiltak for viral hepatitt A er ofte forsinket. Isolering av den identifiserte pasienten med isterformen bærer ikke oppdraget å beskytte andre, da den smittsomme (mest infeksjonelle) perioden alltid går foran isolasjonen av pasienten. Et positivt resultat kan oppnås ved aktiv deteksjon i foci med etterfølgende isolering av pasienter med anicteriske former og bærere ved bruk av klinisk, biokjemisk (bestemmelse av nivået av transaminaser i blodet) og immunologiske (bestemmelse av spesifikke M-immunoglobuliner) -metoder.

Imidlertid må det huskes at orienteringen til kontakt-innenlandsk overføring av hepatitt A kan være feilaktig, og de identifiserte pasientene med milde former for hepatitt A og bærere er ikke assosiert med infeksjon direkte fra pasienter, men er et resultat av problemer i vannforsyningssystemet, som det må tas hensyn til.

De betingelser som er utviklet hepatitt A utbrudd i det første nødvendig å anordne samle bestemmelse av vann, på en pålitelig måte steriliseres ved koking i minst 3 minutter etter koking. Når flash utvikling i barnevernet må gis for å utelukke muligheten for kontakt-husholdning overføring av organismen (håndvask før du spiser og etter toalettbesøk, til bruk av moderne desinfeksjonsmidler for desinfeksjon av leker og andre gjenstander som kan passere fra hånd hånd, pålitelig desinfisering av kjøkken og servise, kjøkkenutstyr, etc., selv om det selvsagt ikke er mulig å stole på den virkelige suksessen til disse tiltakene for å beskytte mot spredning av HAV).

Det viktigste forebyggende tiltak for hepatitt A er å gi befolkningen godartet vann, som ikke bare er fritt fra bakterielle former for parasitter, men også fra resistente virus (enterovirus, HA-virus). Erfaringene fra utviklede land viser at dette er et helt løselig problem. Etter hvert som vann leveres, hvor resistente virus ødelegges eller konsentrasjonen er ubetydelig, vil ikke bare åpenbare akutte utbrudd og epidemier forsvinne, men også kroniske vannepidemier som definerer moderne sykdommer.

For tiden er det drept (inaktivert) hepatitt A-vaksiner. Disse stoffene er produsert av mange utenlandske selskaper, de har bestått kontrollerte epidemiologiske studier, brukes i praktiske forhold. En lignende vaksine er blitt opprettet i vårt land, men det er ennå ikke produsert under produksjonsforhold, åpenbart på grunn av noen økonomiske vanskeligheter. Vaksinen kan brukes til epidemiske indikasjoner og for forebyggende formål. Hun var imidlertid ikke med i den obligatoriske vaksinasjonskalenderen. Inntil nylig var den såkalte preseasonale (slutten av august-september) gamma globulinadministrasjon mye brukt for forebygging i GA.

I små doser ble barn som gikk på barnehager og de første fire klassene av skole injisert intramuskulært med normalt humant gamma-globulin, som antydet tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt A i en konsentrasjon som var tilstrekkelig til å beskytte den vaksinerte personen. For tiden er dette tiltak for en rekke medisinske og svært overbevisende, i tillegg til en del økonomiske hensyn, tatt til side. I situasjoner som truer den raske spredningen av sykelighet, er det nå tilrådelig å bruke vaksinasjon i stedet for passiv immunisering.

Karantene for hepatitt A

Hepatitt A er en akutt smittsom sykdom i leveren forårsaket av hepatitt A-viruset. Sykdommen overføres lett, slik at utbruddene registreres i små sosiale og organiserte grupper (familier, barnehager, pensjonskoler, militærgrupper). For å forhindre spredning av viruset utenfor utbruddet, er det nødvendig å ta tiltak for epidemisk beskyttelse, inkludert karantene for hepatitt A.

Response tiltak for å identifisere sykdomsfokus

I henhold til de sanitære epidemiologiske reglene 3.1.2825-10, bør man ved å fastslå faktum av infeksjon med hepatitt A, ta passende anti-epidemiske tiltak:

• Legen er forpliktet til å varsle den epidemiologiske kontrollmyndigheten om et bekreftet tilfelle av viral hepatitt innen 2 timer, og innen 12 timer for å skrive en skriftlig rapport. Spesialisten informerer den aktuelle institusjonen om pasientens tilstand.
• I gruppen hvor det er registrert infeksjonssaker (skole, barnehage, sanatorium, sykehus) blir karantene introdusert.
• De epidemiologiske kontrollmyndighetene gjennomfører desinfeksjon av tingene som brukes av den syke personen, samt lokalene der han befant seg.
• En medisinsk undersøkelse er organisert for alle som har vært i kontakt med pasienten.
• Med representanter for risikogruppen (mulige bærere av viruset) blir det holdt foredrag om symptomene på sykdommen og dens forebygging.

Hva er karantene for?

Karantene - et tiltak for å forhindre spredning av sykdommen utover infeksjonens grenser.

Hepatitt A er en virusinfeksjon som overføres ganske raskt gjennom leker, håndtrykk, kyss, hygieneprodukter, servise, artikler av generell bruk.

Gitt overføringsmodusen, sprer viruset veldig raskt. Ved å identifisere det første tilfellet av sykdommen, er det nødvendig å gjennomføre tiltak av epidemisk beskyttelse - gå inn i karantene.

For å unngå spredning av hepatitt A, er det nødvendig å begrense eller isolere potensielle bærere av infeksjon i minst 35 dager, og angi grensen for infeksjonskilden.

Selv et enkelt tilfelle av infeksjon med viral hepatitt A krever spesiell oppmerksomhet og etablering av restriksjoner, siden isolering av de påståtte bærerne av sykdommen fra andre mennesker vil unngå forekomst av en epidemi.

Hvor lenge er karantene for hepatitt A

Begrepet begrensninger for hepatitt A er 35 dager fra øyeblikket for fiksering av det første infeksjonssaken. Hvis det i løpet av karantene i gruppen avsløres et annet tilfelle av infeksjon, utvider restriksjonene igjen i trettifem dager. Faktisk varer karantene under hepatitt A en måned fra siste infeksjon og avhenger av inkubasjonstiden av sykdommen.

Inkubasjonsperiode

Siden da blir pasienten smittebærer (dager)

Varigheten av "smitte"

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hepatitt A Forebygging

De viktigste tiltakene for forebygging av viral hepatitt A er sanitære og hygieniske tiltak for å bryte mekanismen for overføring av patogenet og forebygging av vaksine, som sikrer opprettelsen av kollektiv immunitet.

Sanitære og hygieniske tiltak inkluderer:

landskapsarbeid av bosetninger (rydding av territoriet, søppelsamling);

gi befolkningen tryggt vann, epidemiologisk trygg mat;

forbedring av hygieniske og hygieniske arbeids- og levevilkår

-Skapelse av forhold som sikrer overholdelse av sanitære regler og krav til innkjøp, transport, lagring, teknologi for forberedelse og salg av mat;

sørge for universell og kontinuerlig gjennomføring av hygieniske og hygieniske normer og regler, sanitær- og antiepidemisk regime i barneinstitusjoner, utdanningsinstitusjoner, medisinske og forebyggende organisasjoner, organiserte militære lag og andre gjenstander;

personlig hygiene;

hygienisk utdanning av befolkningen.

Omfanget av spesifikk forebygging av viral hepatitt A bestemmes av spesialister av organene som er autorisert til å utføre statlig sanitær og epidemiologisk overvåking i samsvar med den epidemiologiske situasjonen, samt ta hensyn til de spesifikke trekkene i dynamikken og utviklingenstendensene i epidemieprosessen av viral hepatitt A i et bestemt område. [17]

Vaksinasjon mot hepatitt A kan kombineres med alle vaksiner "kalender" og "ikke-kalender" - det vil si vaksinasjon kan utføres samme dag som andre vaksinasjoner (unntatt BCG) eller i henhold til de generelle regler for vaksinasjon en måned etter de forrige.

Vaksinasjon er for barn opp til 18 måneder med intramuskulær naruzhneperednyuyu gruppe av lårmusklene, senior - i delta musklene i skulderen. I spesielle tilfeller kan pasienter som lider av blodproblemer, administreres subkutant. Vaksinasjon utføres to ganger med intervallet mellom første og andre administrasjon fra 6-12 måneder til ett og et halvt år (avhengig av hvilken vaksine som brukes). Det antas at immunitet etter vaksinasjon vedvarer i omtrent tjue år. En enkelt vaksinasjon danner immunitet etter 1-2 uker og beskytter mot infeksjon i ett og et halvt år. Revaksinering øker beskyttelsens varighet opptil 20 år eller mer. Etter inokulering ansett normal utvikling av lokale reaksjoner etter vaksinering som et segl hevelse, rødhet, ømhet på injeksjonsstedet (markert med ikke mer enn 15% av de vaksinerte). Hos 5-6% av de vaksinerte er utviklingen av vanlige rutine vaksine reaksjoner mulig i form av lav feber. I sjeldne tilfeller er det hodepine, tretthet, kortvarig magesmerter. Studier av vaksinering av gravide og ammende kvinner har ikke blitt utført. Beslutningen om å vaksinere disse gruppene av mennesker er laget av spesialister når det er en reell fare for at de blir smittet med hepatitt A.

Vaksinasjon av befolkningen mot viral hepatitt A utføres i samsvar med dagens forebyggende vaksinasjonskalender for epidemiske indikasjoner, regionale vaksinasjonskalendere og instruksjoner for bruk av legemidler tillatt for bruk i Russland på foreskrevet måte. [18]

Kontrolltiltak, som tar sikte på å forhindre spredning av smittsom viral hepatitt A utføres organer som utøver tilstand sanitær og epidemiologisk overvåking. De gir:

Tilsyn med staten av alle epidemiologisk signifikante gjenstander (vannforsyningskilder, behandlingsanlegg, vannforsyning og avløpsnett, cateringanlegg, handel, barns, utdanningsinstitusjoner, militære og andre institusjoner);

tilsyn med sanitære forhold og kommunal forbedring av bosetninger;

laboratorieovervåkning av miljøobjekter ved bruk av sanitære-bakteriologiske, sanitære og virologiske studier (bestemmelse av coliphages, enteriviruses, HAV antigen), molekylære genetiske metoder (inkludert bestemmelse av HAV RNA, enterovirus);

vurdering av epidemiologisk signifikante sosio-demografiske og naturlige prosesser;

vurdering av forholdet mellom sykelighet og hygieniske forhold på epidemiologisk signifikante gjenstander;

vurdering av aktivitetens kvalitet og effektivitet.

Identifikasjon av pasienter med viral hepatitt A utføres av medisinske arbeidstakere ved ambulant opptak, besøker pasienten hjemme, foreløpig (ved søknad om jobb) og periodiske medisinske undersøkelser av bestemte grupper av befolkningen, overvåking av barn i grupper og undersøkelse av kontakt i smittefokus. [21]

Om hvert tilfelle av viral hepatitt A informeres de autoriserte organene, som senere organiserer et sett primære anti-epidemiske (forebyggende) tiltak for å lokalisere utbruddet og forhindre infeksjon av andre (innlagt pasient, innføring av endelig desinfeksjon i utbruddet, overvåkning av kontaktpersoner).

Når et utbrudd av viral hepatitt A forekommer blant befolkningen i forbindelse med bruk av drikkevann av dårlig kvalitet som er forurenset med hepatitt A-viruset som et resultat av ulykker ved kloakk- eller vannforsyningsnett, er det i bosetningene:

erstatning av nødseksjoner av vannforsyning og kloakknett med etterfølgende desinfeksjon og skylling;

tiltak for å rehabilitere desentraliserte kilder og vannforsyningssystemer;

- tilførsel av befolkningen i utbrudd av importert drikkevann av god kvalitet;

rengjøring og sanering av desentraliserte kloakkanlegg (toiletter av cesspit og absorberende typer).

I tilfelle utbrudd av viral hepatitt A som følge av bruk av produkter som er forurenset av viruset, utføres:

identifisering og beslaglegging av mat som var den sannsynlige årsaken til sykdommen;

eliminering av identifiserte brudd under høsting, transport, lagring, forberedelsesteknologi (behandling) og salg av mat. [21]

Forebygging av hepatitt B bør utføres omfattende i forhold til virusets kilder, måter og overføringsfaktorer, samt mottakelige populasjoner, inkludert personer i fare.

Pasienter med en fast diagnose av akutt hepatitt B, blandet hepatitt, samt pasienter med kronisk hepatitt B i perioden med eksacerbasjon, er underlagt sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelinger. Alle pasienter med akutte former for hepatitt B og pasienter med kronisk viral hepatitt er underlagt obligatorisk dispensarobservasjon i 6 måneder.

"Carriers" av HBsAg er ved dispensarobservasjon til negative resultater av studier på HBsAg og deteksjon av anti-HBs er oppnådd.

Endelig desinfeksjon i utbrudd av viral hepatitt B (akutt, latent og kronisk form) utføres ved sykehusinnleggelse av pasienten på sykehuset, hans død, flytting til et annet bostedssted, utvinning. Behandlingen utføres med desinfeksjonsmidler, som har viruskidal virkning, aktiv mot hepatitt B-virusvirkning, og tillatt for bruk på den foreskrevne måte. [21]

Kontaktpersoner i utbrudd av hepatitt B anses å være personer som er i nær kontakt med en pasient med hepatitt B (bærer av HBsAg), der det er mulig å realisere patogenes overføringsruter. For personer som har kommunisert med pasienten, etableres medisinsk observasjon i en periode på 6 måneder fra pasientens sykehusinnleggelse, inkludert undersøkelse av en lege med bestemmelse av ALT-aktivitet og påvisning av HBsAg, anti-HBs. Personer hvis anti-HBs i beskyttende konsentrasjon ble påvist ved den første undersøkelsen, er ikke gjenstand for ytterligere undersøkelse.

Immunisering mot hepatitt B utføres på kontaktpersoner med en akutt eller kronisk pasient, "carrier" av HBsAg, som ikke har blitt vaksinert tidligere eller med en ukjent vaksinasjonshistorie.

Forebygging av nosokomial infeksjon med hepatitt B. Grunnlaget for forebygging av nosokomial infeksjon med viral hepatitt B er etterlevelse av antiepidemisk behandling i helsevesenet i samsvar med fastsatte krav.

For å forhindre nosokomielle infeksjoner utføres:

undersøkelse av pasienter innlagt på sykehus og medisinske arbeidstakere;

Sikre overholdelse av de etablerte kravene til desinfeksjon, presteriliserende rengjøring, sterilisering av medisinske produkter, samt innsamling, desinfeksjon, midlertidig lagring og transport av medisinsk avfall generert i helsevesenet;

gi nødvendig medisinsk og sanitært utstyr, verktøy, desinfeksjonsmidler, sterilisering og personlig beskyttelse (spesielle klær, hansker, etc.) i samsvar med forskriftsmessige og metodologiske dokumenter;

obligatorisk sanitær-epidemiologisk undersøkelse og analyse av hvert tilfelle av nosokomial infeksjon med viral hepatitt B, fastslå mulige årsaker til forekomsten og identifisere tiltak for å forhindre spredning på sykehus;

sikre implementering av et kompleks av profylaktiske og anti-epidemiske tiltak for å identifisere personer med HBsAg i en medisinsk institusjon. [21]

For å forhindre yrkesinfeksjoner med hepatitt B utføres følgende:

Identifikasjon av personer smittet med viral hepatitt B blant medisinsk personell under gjennomføringen av primære og periodiske medisinske undersøkelser;

hepatitt B-vaksinasjon av helsepersonell ved opptak til arbeid;

redegjørelse for tilfeller av mikrotrauma av personell til medisinske institusjoner, nødssituasjoner med inntrenging av blod og biologiske væsker på huden og slimhinnene, nødforebygging av hepatitt B.

Hepatittforebyggende aktiviteter

Hepatitt er en leversykdom av forskjellig etiologi. For å beskytte kroppen mot infeksjon, bør forebygging av hepatitt utføres, som inkluderer en rekke aktiviteter.

Opprinnelse av hepatitt

Hepatitt kan være både viral og ikke-viral i opprinnelse. I tilfelle av ikke-viral opprinnelse kan sykdommen oppstå på grunn av inntak av et stort antall medikamenter, nedsatt immunforsvar eller alkoholmisbruk.

Den største faren er den virale formen for sykdommens manifestasjon. Når et slikt virus opptrer i menneskekroppen, er det aktivt replikerende i leverenes vev. I dette tilfellet vil leverceller bli brukt som næringsmedium. Hvis immunforsvaret i denne prosessen svekkes, vil skadet på sunt vev bli mer aktivt.

Infeksiøs viral hepatitt har forskjellige former for manifestasjon og er klassifisert ved hjelp av de latinske bokstavene A, B, C, D, E, F, G. Det forekommer ofte i akutte former og tolereres ganske hardt av mennesker. Dette forverrer den generelle tilstanden av helse (svakhet, feber, etc.). Forgiftning oppstår. Videre øker nivået av transaminase og mengden bilirubin i blodet.

Deteksjon av hepatitt i de tidlige stadier av manifestasjon bidrar til å forhindre overgangen til kronisk form. Og moderne medisinske behandlingsmetoder bidrar til å bli helt kvitt sykdommen.

Forebyggende tiltak

I det moderne samfunn er det et stort antall virus og infeksjoner, inkludert hepatitt. For å beskytte deg mot infeksjon bør du først og fremst følge de grunnleggende hygienekravene:

• vask hendene grundig før du spiser;
• ikke drikk rå vann
• varmebehandlingsprodukter.

Slike tiltak er svært effektive, spesielt for forebygging av hepatitt A. Forebygging av viral hepatitt B, C og D bør i tillegg inkludere eliminering av kontakt med kroppsvæsker og menneskemasser (blod, avføring, urin, etc.).

Forebygging av parenteral hepatitt krever omhyggelig håndtering av hygieneprodukter som barbermaskiner, saks eller tannbørster. Dette skyldes at mikroskopiske blodpartikler kan forbli på overflaten. Derfor, for å sikre din egen sikkerhet, kan du ikke overføre slike gjenstander til andre mennesker.

Du må være veldig forsiktig på offentlige steder, spesielt på sykehus.

Når du besøker en tannlege, må du sørge for at instrumentet som brukes er rent. Det må autoklaveres og plasseres i engangsemballasje. Alle sprøyter bør bare være engangs, og før du bruker dem, skal nålene smøres med alkohol.

Når du besøker kosmetologerom og tatoveringssalonger, må du sørge for at de har en spesiell lisens til å utføre slike tjenester. Spesiell oppmerksomhet bør tas på renhetene i rommene og steriliteten til instrumentet.

Andre sikkerhetsforanstaltninger

Hepatitt B-spesifikk profylakse bør også utføres, siden det oftest er seksuelt overført. Derfor, under samleie er det nødvendig å bruke prevensjon. Dette gjelder spesielt for kvinner under eggløsning. Videre er det stor sannsynlighet for at en smittet kvinne kan overføre sykdommen til barnet sitt.

I tilfelle når infeksjonen ikke kunne unngås, brukes nødforebygging av hepatitt B, som utføres ved hjelp av vaksinasjon. Selvfølgelig er det mest effektivt å utføre slike aktiviteter på forhånd - dette bidrar i de fleste tilfeller til å unngå infeksjon.

En funksjon av hepatitt er at dens symptomer vil virke mye sterkere hos eldre og midaldrende personer. Derfor er det mest tilrådelig å behandle dette viruset til en person i en ung alder. I dette tilfellet øker sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting flere ganger.

Hvis en person har funnet endringer i urinfargen, hodepine, kvalme og fotofobi, bør han straks kontakte legen for riktig diagnose. Siden jo tidligere behandling er startet, vil lever og andre indre organer lide mindre.