Forverring av cholecystitis hva å gjøre

Kronisk cholecystitis er en av de mest vanlige og komplekse sykdommene som krever langsiktig konservativ eller akutt kirurgisk behandling. Til tross for medisinutviklingen, øker antall pasienter med cholecystitus fra år til år. Parallelt, frekvensen av operasjoner og... antall komplikasjoner som fører til funksjonshemming økning. Hvordan bryte sirkelen?

Forverringen av kronisk cholecystitis er ofte forbundet med et brudd på kostholdet, bruk av fettstoffer, krydret mat og alkohol. Hvordan manifesterer kronisk cholecystititt? Hva å gjøre i tilfelle eksacerbasjon og er det alltid nødvendig å konsultere en lege?

Hvorfor forekommer cholecystitis?

Kronisk cholecystitis er en kronisk betennelse i galleblæren, som i utgangspunktet er smittsom. Oftere forekommer det med endring av roen og forverring, og i mange tilfeller fører det til utvikling av kolelithiasis.

Leger skiller to former for cholecystitis, ikke-kalkuløs og kalkuløs, vurderer dem som stadier av en prosess.

Årsakene til utvikling og forverring av kolecystit er svært varierte, men sykdomsgrunnlaget ligger ofte i infeksjon, galstasis og endringer i fysisk-kjemiske egenskaper.

Bakteriell infeksjon spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Mikrober kan komme inn i galleblæren gjennom galdekanalen fra tolvfingertarmen, kan bæres med blod fra inflammert tarme eller gjennom lymfatiske veier fra fjerntliggende infeksjonsfelt, for eksempel fra betent pharyngeal tonsils, paranasale bihuler, nyrer, uterus eller prostata. I dette tilfellet finnes stafylokokker, streptokokker og tarmpinner i galleblæren. Parasittiske infeksjoner, slik som giardiasis eller ascariasis, samt virus, som hepatitt B-viruset, spiller en rolle for å forårsake cholecystitis.

Årsaken til stagnasjon av galle og den umiddelbart forårsakende forverring av cholecystitis kan være:

- biliær dyskinesi, inkludert de som er forårsaket av psyko-emosjonelle lidelser,

- brudd på kostholdet og utilstrekkelig tilførsel av plantefiber,

- unormal utvikling av galleblæren.

Misbruk av fett og stekt mat, kronisk dehydrering, allergier og metabolske sykdommer fører til endringer i egenskapene til galle.

Når kolecystitis forverres?

Ved hvor ofte forverret cholecystit, vurder alvorlighetsgraden av sykdommen. Et mildt kurs kjennetegnes av forekomsten av eksacerbasjoner ikke mer enn en gang i måneden og sjelden bilisk kolikk. Med en moderat grad av forverring er det 3-4 ganger i året, men kolikk forekommer mer enn 5-6 ganger i året. Sterkt sykdomsforløpet er fastslått dersom galleblæren kommer over mer enn 5 ganger i året, og pasienten lider av hyppig biliær kolikk.

Faktorer som fremkaller forverring av cholecystitis er i mange henseender lik de grunnene som forårsaker utviklingen. Den vanligste årsaken er et brudd på kostholdet, spesielt store mellomrom mellom måltider, overspising, spising fet, krydret, stekt, røkt, syltetøy og alkohol. Bevegelsen av stein i galleblæren og utseendet av symptomer på sykdommen kan provoseres av fysisk anstrengelse, en endring i kroppsstilling. Forverringen av infeksjonsprosessen i galleblæren bidrar til svekkelse av immunitet som følge av hypotermi, akutte virusinfeksjoner eller kroniske sykdommer som svekker kroppen.

Symptomer på forverring av kronisk cholecystitis

Smertsyndrom betraktes som stort for forverring av cholecystitis, vises 2-3 timer etter virkningen av provokasjonsfaktoren og er karakterisert ved utseende av alvorlighetsgrad, kjedelig eller skarp, klemmende smerte i høyre hypokondrium og under skjeen. Smerten spre seg ofte til brystbenet, gir til høyre kravebenet og til ryggen, ledsaget av generell svakhet, hjertebanken.

Alvorlig kolikk lammer pasienten, får ham til å se etter en posisjon der smerten faller.

Dyspepsi med cholecystitis

Hos halvparten av pasientene, på bakgrunn av forverring av cholecystitis, oppstår kvalme, tørrhet og bitterhet i munnen, bøyning, oppkast, først spist med mat og deretter med slim blandet med galle. Under galdekolikk er oppblåsthet, gass og avføring opprettholdt.

En økning i temperaturen under forverring av cholecystitis observeres hos 40% av pasientene, oftest i form av subfebrile.

Gulsott oppstår når et hinder for utløpet av galle oppstår, og det manifesteres av en gul skjære av sclera, hud og slimhinner, farging av urin med en lys gul eller brun farge og misfarging av avføring.

Andre manifestasjoner av kronisk cholecystitis:

- hjertesmerter og rytmeforstyrrelser av refleks natur,

- ledsmerter,

langvarig svakhet, ubehag, irritabilitet, hodepine, svimmelhet, søvnløshet,

- skjelving og svakhet i lemmer, økt blodtrykk, takykardi, overdreven svette.

Hva å gjøre med forverring av cholecystitis?

Cholecystitis er en alvorlig sykdom, i tilfelle av eksacerbasjon er det best å søke medisinsk hjelp, gjennomgå en undersøkelse og et fullt behandlingsforløp. Bilkolikk er en tilstand som krever akutt behandling til legen, så når du har akutt smerte i magen, må du ringe ambulanslaget.

I de to første dagene av forverring av cholecystitis er det nødvendig å observere sengen hvile, fullstendig forlate mat, drikke bare svak te, alkalisk mineralvann, rosehip kjøttkraft, frukt og bær juice fortynnet med vann. Væske tatt i små porsjoner, for ikke å provosere kvalme og oppkast. Den totale mengden væske er 2 liter per dag.

På den tredje dagen finnes flytende mat i rasjonen: mosede vegetabilske supper, flytende frokostblandinger, som semolina, havregryn og ris, kisler, mousses, gelé. Litt senere kan du inkludere revet magert kjøtt, fisk, meieriprodukter, søte frukter, ikke-grove grønnsaker og litt smør og vegetabilsk olje.

Ernæring under forverring av kronisk cholecystitis bør være fraksjonert, hyppig, kjemisk og mekanisk forsiktig, slik at den ikke fremkaller sterke sammentrekninger av galleblæren, men samtidig bidrar til konstant strømning av galle.

Behandling av cholecystitis inkluderer antibakteriell terapi, differensiert bruk av antispasmodik, smertestillende midler, koleretinsyre, antacida og enzympreparater. Fysioterapi av sykdommen inkluderer mudderapplikasjoner, elektroforese.

Med obstruksjon av galdekanalen, utviklingen av gulsott, galdeblærenes empyema og andre komplikasjoner, er det vist en nødsyklusstomi, fjerning av galleblæren. I de fleste tilfeller forsøker leger å stoppe betennelsen og, om nødvendig, utføre operasjonen på en planlagt måte.

Hva å gjøre med forverring av cholecystitis: hva skal man ta?

Kronisk cholecystitis er preget av forekomsten av en langvarig inflammatorisk prosess som påvirker galleblæren. Forekomsten av betennelse er forbundet med aktiviteten av patogen flora av bakteriell og viral opprinnelse.

Kronisk cholecystitis er en svak sykdom. Sykdommen er forskjellig fra paroksysmalt kurs. Forverring av kronisk cholecystiti kan utløses av en rekke årsaker og faktorer, slik at pasienter som lider av denne patologien, burde vite hva de skal gjøre når forverret cholecystitis.

Hva forårsaker forstoppelse av kolecystitus?

Kronisk cholecystitis kan være av to typer - kalkulert, ledsaget av dannelse av steiner og stoneless.

Hovedårsakene til utseendet på kronologisk form av patologi er utviklingen av en smittsom prosess og stagnasjon av galle. Disse faktorene er sammenhengende, noen av dem kan være impulsen til dannelsen av sykdommen.

Akkumuleringen av gallsekresjon fører til økt risiko for en smittsom prosess, og infeksjon og betennelse bidrar til innsnevring av ekskresjonskanalen og reduserer utgangshastigheten av galleutspresjon i tarmlumen.

Forverringen av kronisk cholecystitis provoserer tilstedeværelsen av følgende faktorer:

• Tilstedeværelsen av overvekt og fedme, en økt mengde kolesterol i sammensetningen av galle er en av årsakene til utviklingen av gallstonesykdom;
• diabetes mellitus;
• fasting;
• Tilstedeværelsen av arvelig predisposition;
• periode med å bære et barn;
• hormonell prevensjon, noen antibiotika og andre medisiner;
• sjeldne måltider når måltidene serveres 1-2 ganger om dagen.

I tillegg kan eksacerbasjonen av kalkuløs kolecystititt fremkalles ved:

1. Sterk risting når du kjører.
2. Overdreven fysisk anstrengelse, spesielt etter forekomsten av langvarig hypodynami.
3. Skarpe endringer i kroppsstilling etter et solid måltid.

En forverring av en kronisk cholecystit i en stonløs form kan provosere:

• spise store mengder fett, røkt og syltet mat;
• overspising;
• tar for mye alkohol
• effekter på stressens kropp;
• utviklingen av en allergisk reaksjon, spesielt for mat;
• diett der det i lang tid ikke var noen produkter som inneholder fiber.

Patologien kan bli forverret hos en person som gjennomgår hypotermi, og har anomalier i utviklingen av galdeveien, som lider av dyskinesi.

Cholecystitis kan forverres fra en gang i måneden til 3-4 ganger i året, den akutte scenen kan vare i en annen mengde tid, slik at leger skiller en mild moderat og alvorlig løpet av akutt tilstand. Avhengig av patologiens forløb, bør ulike behandlingsmetoder brukes.

Hovedtegnene til akutt patologi

De viktigste symptomene på et angrep av sykdommen er magesmerter, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, svakhet og feber.

Det første symptomet som indikerer tilstedeværelsen av forverring av cholecystitis og behovet for behandling, indikerer utseendet av alvorlig smerte i magen.

Området for lokalisering av smerte, intensitet og varighet avhenger av et stort antall individuelle egenskaper hos en voksen.

Hovedtrekkene til pasientens kropp som påvirker intensiteten og lokaliseringen av smerte er som følger:

1. En type biliær dyskinesi.
2. Tilstedeværelsen av komplikasjoner som følger med den inflammatoriske prosessen i galleblæren.
3. Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i fordøyelseskanalen.

Sistnevnte av disse funksjonene kan ha betydelig innvirkning på valg av terapi som brukes. Denne funksjonen er betydelig påvirket av valget av diett i tilfelle forverringer av kronisk cholecystitis.

Ofte er smerten under forverring av sykdommen lokalisert i riktig hypokondrium, det kan være konstant og ikke sterkt. Smerte kan være vondt i naturen, i noen tilfeller kan de føles som tyngde under høyre kant. Slike smerter er karakteristiske for en situasjon der det er en nedgang i tonen i gallablærens vegger.

Hvis tonen er høyere enn normalt eller det er bevegelse av stein i blæren, er de smertefulle opplevelsene i form av galdekolikk.

Karakteristiske trekk i denne situasjonen er:

• alvorlig smerte i riktig hypokondrium;
• smerter er paroksysmal;
• smerte gir til området av høyre scapula, krageben eller skulder.

Smerten er lettet ved å bruke en varmvarmer. I tilfelle oppkast, etter ferdigstillelse, blir smerteopplevelsene sterkt forbedret.

Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til tilstøtende vev, blir smerten konstant og forverres når du gjør bevegelser med høyre hånd, så vel som når du bøyer og vender kroppen.

Tegn på dyspeptiske lidelser er:

1. Utseendet av bitterhet i munnhulen.
2. Oppkast med bitterhet.
3. Bouts av kvalme.
4. Bitter belching.
5. Utseendet på oppblåsthet.
6. Utseendet av diaré.

Pasienten har en følelse av kløe, hvis det oppstår stagnasjon av galle i utskillelsesmetoder, fører dette til økt trykk og delvis galle syrer inn i blodet. Følelsen av kløe kan spre seg både til hele kroppen og til sine individuelle deler.

Forekomsten av kløe er karakteristisk for den kalkulerte formen for patologi, men selv med ikke-kalkulær kronisk cholecystitus er utseendet av et slikt symptom mulig, noe som indikerer behovet for medisinsk behandling på et sykehus, og ikke hjemme.

Metoder for behandling og diagnose av eksacerbasjoner av cholecystitis

Under diagnosen undersøker legen pasientens medisinske historie og identifiserer comorbiditeter som kan føre til eksacerbasjon, for eksempel pankreatitt, for eksempel. Når du utfører palpasjon på høyre side av kroppen i hypokondriumområdet, har pasienten smertefulle opplevelser.

For å bekrefte diagnosen utføres en kompleks laboratorie-, instrument- og maskinvareundersøkelse.

Laboratorieforsøk viser en økt verdi av ESR og høy aktivitet av leverenzymer som fosfatase, GGTP, AlT og AST. I sammensetningen av galle i fravær av kalkulator, et lavt innhold av gallsyrer og en økt mengde litokolsyre detekteres, kolesterolkrystaller og en økt mengde bilirubin blir også påvist. I tillegg viste sammensetningen av galle tilstedeværelsen av bakterier som provoserte den inflammatoriske prosessen.

Som instrumental og maskinvare diagnostiske metoder brukes:

• ultralyd;
• cholegraphy;
• scintigrafi;
• duodenal intubasjon;
• arteriography.

Behandling av eksacerbasjon av cholecystitis

Kirurgiske behandlingsmetoder brukes kun til behandling av den kalkulerte form for patologi, samt ikke-kalkulerende i akutt form.

I andre tilfeller er behandling med konservative metoder indikert. Gjennomførende konservativ behandling innebærer bruk av en hel rekke stoffer.

Antibakterielle midler brukes til å omorganisere fokuset på den inflammatoriske prosessen. Enzympreparater - Panzinorm, Mezim og Creon brukes til å normalisere prosessene for fordøyelsen. NSAID og antispasmodik brukes til å lindre smerte og redusere intensiteten i den inflammatoriske prosessen. Midler for å forbedre strømmen av galle hjelper til med å normalisere kroppen.

Disse stoffene er

I tillegg kan en avkok av maisstigmas brukes til å normalisere utløpet av galle.

For å redusere graden av beruselse i kroppen, bruk drippere med natriumklorid og glukose.

I kombinasjon med legemiddelbehandling anbefales bruk av fysioterapi. Ifølge vurderinger av leger og et stort antall pasienter, kan bruken av slike teknikker som:

• elektroforese;
• SMT terapi;
• refleksologi;
• installasjon av applikasjoner med terapeutisk mudder.

Hvis det er behov for kirurgi, men det er kontraindikasjoner, kan sjokkbølge litotripsy brukes som et alternativ. Teknikken brukes til å knuse steiner i den kalkulerte form av patologi.

Ulempen med teknikken er den høye sannsynligheten for ytterligere dannelse av steiner i galdeveien.

Bruken av diett i behandlingen av forverring av kronisk cholecystitis

Kosttilskudd i tilfelle forverring av kronisk form av cholecystiti innebærer innføring av en rekke restriksjoner i dietten. På fasen av forverring anbefales det å holde seg til diett nummer 5a.

I tillegg bør du følge visse næringsprinsipper. Det er nødvendig å bytte til fraksjonskraft. I dag bør det være 5-6 måltider, med et enkelt volum med mat forbrukes bør være liten. Det anbefales å spise på samme tid.

Legene anbefaler å redusere mengden enkle karbohydrater som forbrukes, slik som søtsaker, honning og søt baking. Trenger å forlate forbruket av karbonatiserte drikker, brennevin og kaffe. Det er bedre å erstatte de angitte komponentene i dietten med svak te, komposer, naturlig juice, urtedekk og mineralvann.

Tillatt bruk av vegetabilske oljer, magert kjøtt, fettfattige meieriprodukter, havre og bokhvete, grønnsaker og frukt.

Det er forbudt å spise fettholdig kjøtt og kjøttkraft utarbeidet på grunnlag av det, nøtter, stekt mat, eggeplommer, rømme, hestekjøtt og høymette melk under forverringsstadiet. I tillegg bør pølser og iskrem utelukkes fra kostholdet.

Matlaging anbefales til damp eller ved steking og koking.

Forebygging av kolecystit-eksacerbasjoner

Risikoen for eksacerbasjoner reduseres betydelig, samtidig som man observerer forebyggende tiltak. For å forhindre eksacerbasjoner anbefales det at diettoverholdelse og streng gjennomføring av anbefalingene mottatt fra den behandlende legen. Det mest optimale kostholdet i perioden etter remisjon av patologi er diett tabell nr. 5. Hovedkravet er utarbeidelse av diett ved bruk av godkjente produkter og matlagingsmetoder.

En pasient som er i fare må kontrollere kroppsvekten. Det er forbudt å overeat og sulte. Legene anbefaler å regelmessig gjenopprette ved bruk av spa-behandling. I perioden med remisjon av patologi for å forhindre utseendet av eksacerbasjoner, er det nødvendig å utføre terapeutiske gymnastikkøvelser som anbefales av den behandlende legen.

For forebyggende formål kan du bruke mineralvannet Essentuki nummer 4 og 17, Smirnovskaya og Mirgorodskaya. Anbefalt beløp er ett glass tre ganger om dagen.

For å forbedre kroppens helse, etter konsultasjon med legen din, kan du konsumere som drikkeinjiseringspreparater tilberedt på basis av urtete som inkluderer mais silke, immortelle og mynte. Som et antimikrobielt middel, kan du bruke infusjoner basert på kamille, rosehip, St. John's wort, tansy, celandine og calendula.

Forverring av cholecystitis

Den vanligste sykdommen i fordøyelsessystemet er betennelse i galleblæren eller cholecystitis. Mesteparten av alle kvinner overvektige og personer med galde sykdommer er utsatt for det. Forverring av sykdommen kan forårsake ulike faktorer: overeating, alkoholinntak og mye mer.

Hva provoserer forverringen av sykdommen

Betennelse i galleblæren er akutt og kronisk, som også kan deles inn i kalkulert (med dannelse av steiner) og celiacfri utseende. Forverring av kolecystit forekommer ofte på grunn av utviklingen av patogen mikroflora. Sykdommens angrep kan forekomme under påvirkning av stafylokokker, Escherichia coli, enterokokker og streptokokker. I tillegg provoserer sykdommen:

• mangel på diett
• fasting;
• graviditet;
• immunitetsforstyrrelser;
• Tilstedeværelsen av kroniske infeksjoner;
• misbruk av fettstoffer;
• forstoppelse,
• vektløfting;
• stillesittende livsstil;
• alkoholbruk;
• diabetes;
• stress.

Årsak til forverring av sykdommen vurderes og stagnasjon av galle som oppstår på grunn av:

• anatomiske lidelser;
• kjemiske endringer;
• inflammatoriske prosesser i blæren eller i tett avstand organer;
• gallesteinsykdom;
• bøyning av gallekanalene.

Hvordan virker et angrep av cholecystitis

Det første symptomet på den inflammatoriske prosessen i galleblæren er alvorlig smerte i riktig hypokondrium. En person er i stand til å føle kvalme og oppkast. I tillegg har pasienten ofte smertesyndrom med dypt pust. For den akutte sykdomsformen er preget av sterk kolikk. Viktigste symptomer:

• døsighet og svakhet;
• yellowness av huden;
• bitter eller metallisk smak;
• kan ha en mage til høyre;
• dyspepsi;
• kraftig oppkast med blodige flekker;
• diaré;
• kolikk;
• søvnløshet;
• belching luft;
• høy kroppstemperatur;
• hjertebanken;
• forstoppelse.

Folk har en tendens til å ignorere de første symptomene på cholecystitis. Men hvis du ikke tar tiltak og ikke begynner behandling, kan det oppstå forverring. Cholecystitis er akut forverret, for eksempel fra et full glass brennevin eller etter en rikelig fest. Hvis du ikke begynner å behandle cholecystitis, vil den fra den akutte formen bli en kronisk og du må følge et strikt diett hele livet ditt. Under en forverring av sykdommen, kan det fortsatt være endringer i fekale tester.

Forverring av kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystitis er preget av en langvarig inflammatorisk effekt på galleblæren av bakterier eller virus. Når infeksjon av galdekanalen og blærebetennelsen oppstår. Sykdommen fortsetter med galle stagnasjon. Stagnerende galleblærevæske forårsaker betennelse. I kronisk cholecystitis resulterer disse to fenomenene kollektivt i et langvarig, progressivt forløb av sykdommen.

Cholecystitis er delt inn i kalkulert og kalkulert. Formen avhenger av dannelsen av gallestein. Beregnet cholecystitis er diagnostisert som en gallesteinsykdom. For utvinning fra en kalkulær form, brukes ofte en blæreoperasjon eller alternative metoder for å kvitte seg med steiner.

Cholecystitis kan forårsake slike uønskede faktorer:

• Fedme av varierende grad.
• Sult eller sjeldne måltider.
• Arvelighet.
• Diabetes mellitus.
• Samtidige sykdommer i fordøyelseskanalen.
• Medikamenter som påvirker galleflyten negativt.
• Uegnet strømmodus.
• Graviditet.
• Age.
• Anomalier i utviklingen av organer.

Kronisk sykdom har en akutt periode og et stadium av remisjon. Gjentakelser gjentas opptil fire ganger i året.

Årsaker til forverring

En syke person holder til en diett og oppfyller en doktors anbefalinger under en kronisk sykdom. Årsakene til forverring i hver pasient varierer. Forverringen av kronisk form av cholecystitis skyldes følgende årsaker:

• Manglende overholdelse av kostholdet.
• Svekket immunitet
• Sen terapi.
• Feil behandling.
• Samtidig smittsomme sykdommer.
• Stress og overspenning.
• Allergiske reaksjoner.
• Nedkjøling.
• Alkoholbruk.
• Selv-medisinering.
• Graviditet.

Ved sykdomens kalkulerte type forårsaker forverring under riving, bruk av narkotika og urter med koleretisk effekt, overdreven fysisk overbelastning.

Tegn på forverring

Symptomer på kroniske sykdoms komplikasjoner er som følger:

• Pain.
• Diaré.
• Kvalme.
• Temperatur.
• Bitterhet i munnen.
• Allergi.
• Forringelsen av kroppens generelle tilstand.

En forverring begynner plutselig, har forskjellige symptomer.

I riktig hypokondrium oppstår ubehag, som strømmer inn i smertefulle angrep. Smerte - det første symptomet på begynnelsen av forverring.

I tilfelle av cholecystitus med stoneless smerte, passerer et smerteangrep ikke lenge, det er vondt, permanent, med forskjellig intensitet i bukområdet. Under bevegelsen av steiner i kanalene, vil smerten bli alvorlig, kramper, for å gi i høyre skulderblad eller skulder.

Ofte oppstår smerte etter fett, krydret, stekt mat. Årsaken til smerten er:

• brudd på kostholdet;
• kropps-kjøling;
• tilstøtende sykdom;
• vektløfting.

Analgetika og antispasmodik vil bidra til å lindre smerte.

diaré

Når eksacerbasjon oppstår fordøyelsessystemet opprørt i form av diaré, abdominal distans, bøyning. Diaré fører til dehydrering, så du må sørge for at væsken strømmer inn i kroppen. Det er en annen ekstrem - forstoppelse.

kvalme

Oppkast og kvalme er ikke et obligatorisk tegn på cholecystitis. Oppkast hjelper ikke med å redusere eller stoppe smerteangrep. Det er oppkast med en blanding av galle, slim. Spy har lukt av galle. Oppkast refererer til dyspeptiske lidelser og krever rehydrering av kroppen. Etter oppkast, drikk små porsjoner for å forhindre repetisjon.

temperaturen

Når det oppstår betennelse i kroppen, stiger temperaturen. Ofte overstiger det ikke subfebrile frekvensen, noe som indikerer en svak betennelse.

Med en alvorlig farlig form av sykdommen forårsaker en kraftig temperaturstigning feber som varer 4-6 dager. Pasienten føler kulderystelser, svakhet, vondt ledd. Tungen er belagt med gul blomst, tørr munn, tørst indikerer symptomer på rusmidler.

Bitterhet i munnen

Et karakteristisk tegn på galdeblærens lever, lever er en bitter smak, en metallisk følelse om morgenen.

allergi

En stillestående periode i utløpet av galle i galdeveiene fører til allergiske reaksjoner. Utslett og irritasjon vises på huden, kløe begynner. Kløe i ulike deler av kroppen gjør at man føler seg nervøs og ubehagelig. Allergi forårsaker hevelse i ansiktet og kamte steder på kroppen.

Forverring av kroppens generelle tilstand

I tilfelle av komplikasjon av sykdommen oppstår psyko-emosjonelle lidelser - tretthet, irritabilitet, hyppige humørsvingninger, svakhet, nervøsitet, søvnløshet, svimmelhet. Det er hodepine og muskelsmerter, svette, rask hjerterytme, nedsatt immunitet, tremor.

diagnostikk

Når en pasient oppdager tegn på utbruddet av en forverret kronisk sykdom, må en ambulanse bli kalt. Før du kommer med et sterkt smertesyndrom, er det nødvendig å ta no-shpu, analgin. Ikke bruk medisiner som ikke er foreskrevet av lege. Ta en liggende stilling, ikke spis.

For å vurdere pasientens tilstand vil legene palpere magen, måle trykk, temperatur, puls og gi førstehjelp.

I en medisinsk institusjon gjennomføres følgende studier for å klargjøre diagnosen: ultralydsundersøkelse av peritoneale organer, røntgen, blodprøve.

behandling

Med forverring av kronisk sykdom er sykehusbehandling obligatorisk. Avhengig av individuelle symptomer, tar pasienten smertestillende midler, koleretiske stoffer, antibiotika, immunmodulatorer. Med gallestasis hjelper koleretiske forbindelser til å takle.

Et opphold på et sykehus kan vare fra 10 til 21 dager.

I perioden med eksacerbasjon viser sengen hviler, må du drikke mer væsker. Kostholdet består av flytende porrer, gelé, pureed supper.

Omtrentlige terapeutiske tiltak for behandling i en medisinsk institusjon:

• Smertelindring Narkotika medisiner lindre smerte - innføring av baralgin, spazmalgona, Promedola.
• Fjern magekramper med papaverin, men skarp.
• Fjernelse av betennelse. Det er nødvendig å behandle betennelse ved hjelp av antibiotika - Doxycyklin, Ampicillin, Erytromycin.
• Leverbeskyttelsesprodukter - Essentiale, Karsil, Ursosan.
• Choleretics - Allohol, Deholin, Holenzim, Festal.
• Sparing diett.
• For å forbedre fordøyelsen gi enzymer - Mezim, Kreon, Panzinorm.

Fysioterapi prosedyrer er foreskrevet etter fjerning av pasientens akutte tilstand. Behandlingen utføres av et magnetfelt, inductotermi, elektroforese, refleksbehandling, mudderapplikasjoner på det berørte området.

diett

Ved kronisk sykdom i forverringsperioden er den overordnede faktoren av utvinning overholdelse av foreskrevet diett. Det brukes til å lindre den berørte blæren.

Det er viktig å utvikle riktig diett. For ikke å forverre cholecystitis, spiser de 5-6 ganger om dagen. Deler - et volum på 200 milliliter.

Nyttig protein med høy protein, grønnsaker med fiber. Vi utelukker fett av animalsk opprinnelse, la vegetabilske oljer som hjelper strømmen av galle. Mat kan kokes, bakt, stuet, men ikke stekt. Det er nyttig å dampe. Menyen skal inneholde væske i form av grønn te, kompott, dogrose buljong. Det er lov å spise:

• fettfattige varianter av fisk og kjøtt;
• meieriprodukter og fettfattige meieriprodukter;
• grønnsaker (unntatt forbudt);
• frukt (ikke sur);
• godt kokt frokostblandinger;
• kli bran, kjeks;
• salater med vegetabilsk olje.

• fet fisk og kjøtt;
• overdreven kald eller varm mat;
• i går tilberedt mat;
• alkohol;
• pickles og eddikretter;
• varme krydder og krydder;
• flytende med gass;
• kjøtt- og grønnsaksbuljonger;
• røkt kjøtt;
• kjøttprodukter;
• matvarer med overflødig sukker og fett;
• søt deig;
• krem, rømme;
• stekt;
• fete pølser;
• hvitløk, løk;
• reddik, sorrel, spinat, reddik;
• sitroner, sure epler;
• nøtter, honning;
• erter, bønner, bønner;
• hermetisert mat.

Kostholdet er tøft, men overholdelse vil bidra til å unngå plutselige angrep av forverring av sykdommen og redusere antallet. I gjenopprettingsperioden er overspising eller sult kontraindisert, menyen er balansert og næringsrik.

forebygging

Forverring skjer ikke dersom forebyggende tiltak blir respektert. I lang tid vil cholecystitis remisjon oppstå hvis du følger dietten og følger de anbefalte anbefalingene fra medisinske fagfolk. Det viktigste - å lage riktig meny med bruk av tillatte produkter.

En person i fare bør kontrollere vekt, ikke overeat eller sulte. Sanitær og feriestedbehandling vises. Utenfor en forverring er det nyttig å gjøre terapeutiske øvelser.

Som en profylakse for drikking bruker de mineralvann - "Yessentuki" nr. 4 og nr. 17, "Smirnovskaya", "Mirgorodskaya", et annet glass tre ganger om dagen.

I samråd med legen er det lov til å bruke urtekostnader. Urtemedisin vil redusere muligheten for angrep av sykdommen. Det er nyttig å drikke koleretisk te, avkok av maisstigmas, immortelle, mynte. Folkemedlemmer mot mikrober - infusjoner av kamille, villrose, St. John's wort, decoction of tansy, celandine, calendula.

Forverring av kronisk cholecystitis: diagnose og behandling

Den inflammatoriske prosessen i galleblæren, som er langvarig, kalles kronisk cholecystitis. Skelne mellom kalkulerende (tilstedeværelsen av steiner i galgen) og ikke-kalkulære kliniske former for sykdommen. Forløpet av sykdommen er bølgende med perioder med den såkalte "lull" (remisjon), når pasientene føler seg tilfredsstillende og forverrer seg (tilbakefall). Les mer om sykdommen i vår artikkel.

Faktorer som provoserer sykdommen

Tilbakefall av kronisk cholecystiti fører til:

• brudd på kostholdet (overeating, fasting, sjeldne måltider);
• alkoholmisbruk;
• Tilstedeværelsen i dietten av et stort antall stekte, fete matvarer, krydret mat, røkt kjøtt, krydder, marinader;
• smittsomme og inflammatoriske sykdommer (lungebetennelse, sår hals, adnexitt, etc.);
• allergier, inkludert mat;
• psyko-emosjonell overbelastning.

En forverring av den kalkulerte formen for sykdommen kan dessuten utløses av:

• rister når du kjører i transport;
• overdreven fysisk anstrengelse;
• motta koleretiske legemidler.

Det du trenger å vite: Overbelastning i galleblæren, når gallen som akkumuleres av kroppen, ikke kan bevege seg fritt gjennom kanalene på grunn av et brudd på biliets motilitet, tjener som en fruktbar grunn for forekomst av sykdomsforverringer.

Bile stasis oppstår på grunn av:

• sjeldne måltider;
• stillesittende livsstil;
• forstoppelse,
• graviditet;
• utelatelse av indre organer;
• sykdommer som bidrar til endringer i den fysisk-kjemiske sammensetningen av galle (fedme, diabetes, aterosklerose, etc.).

Hva du trenger å vite: tilbakefall av kronisk cholecystit kan oppstå på grunn av konstant traumer av galleblæren med steiner, eller på grunn av irritasjon av organets slimhinne ved endret galle eller bukspyttkjertelsaft (enzymatisk cholecystitis).

Beregnet leverkolsyreitt

symptomer

De vanlige symptomene på kronisk cholecystitis i akutt stadium bør omfatte:

• smerte under høyre hypokondrium;
• dyspeptiske symptomer (bitter smak i munnen eller smaken av metall, kvalme, oppkast, avføring, flatulens, bøyning);
• irritabilitet;
• dårlig søvn;
• ømhet på galleblæren når du palperer.

Hvilke symptomer vil imidlertid seire i perioden med forverring av sykdommen, avhenger av typen cholecystit, siden hver form for sykdommen har sine egne egenskaper.

Karakteristiske trekk ved kronisk kalkuløs cholecystit under tilbakeslag

Det ledende symptomet på dette skjemaet er smerte. Det er intens, paroksysmalt med lokalisering under riktig hypokondrium. Pasienten føler seg "ekko" i høyre side av kroppen (skulder, nakke, scapula).

Smerte syndrom er ledsaget av oppkast, bitterhet og tørr munn. Pasienten er avkjølt, kroppstemperaturen stiger. Kløe og gulsott er mulig, men ikke hos alle pasienter.

Under palpasjon er det registrert mageveggspenning og skarp smerte til høyre i galleblæren. Smerten oppstår ved innånding og tapping langs den høyre kulebuen, noe som indikerer positive biliære symptomer (Kerr, Ortner, Murphy, etc.).

I klinisk analyse av blod oppdages en økning i leukocytter og ESR. I den generelle analysen av urin - bilirubin.

Angrep kan oppstå etter fysisk anstrengelse, nervesjokk, næringsfeil, men i de fleste tilfeller utvikler de spontant. Deres varighet varierer fra flere minutter til flere dager. Hyppigheten og hyppigheten av eksacerbasjoner avhenger av aktivitetene av steiner og tilstedeværelsen av provokerende faktorer.

Egenskaper av sykdommenes stonløse form i perioden med eksacerbasjon

Det er flere alternativer for løpet av denne sykdommen:

• lys form;
• moderat alvorlig;
• alvorlig form

Biliær dyskinesi

I det første tilfellet er smerten ikke uttalt kraftig. Tilbakeslag forekommer en eller to ganger i året. Dens varighet er ikke mer enn to eller tre uker. Smerten er lokalisert, varer fra ti minutter til en halv time, går uavhengig.

Det andre tilfellet er preget av uttalt smertesyndrom. Smerte, som regel, vises etter et brudd på dietten.

Smerte konsentrater under riktig hypokondrium, i den epigastriske regionen, gir i ryggen og under høyre scapula. Subfebril temperatur er mulig (i området 37-37,5 ° C). Pasienter er bekymret for halsbrann, flatulens, brudd på stolen (forstoppelse / diaré), kvalme, oppkast. Forverrelser forekommer opptil fire til fem ganger i året.

Et karakteristisk trekk ved alvorlig ikke-kalkuløs cholecystitis er en konstant vondt smerte under høyre kant. Tegn på dyspepsi er uttalt. Angrepene av galdekolikk er lange, med en frekvens på en til to ganger i måneden og oftere.

Funksjon i perioder med eksacerbasjoner hos barn

Kronisk cholecystitis hos barn går aldri i isolasjon. I den patologiske prosessen forstyrres for det meste andre organer i mage-tarmkanalen (mage, lever, bukspyttkjertel, tarm), kardiovaskulær system, metabolisme.

Av denne grunn er kronisk cholecystititt en utløser for en rekke sykdommer (duodenitt, gastritt, dysbiosis, etc.), symptomer som ofte er tilstede under eksacerbasjon av sykdommen.

Av de hyppigste klager fra pasienter bør utheves:

• smertsyndrom;
• tretthet,
• svakhet;
• hodepine;
• svimmelhet;
• økt svette;
• irritabilitet;
• dårlig appetitt;
• vekttap;
• kvalme;
• oppkast;
• raping;
• bitterhet i munnen;
• forstyrret avføring (forstoppelse / diaré);
• lavfrekvent feber, omtrent en fjerdedel av pasientene.

Siden kardiovaskulærsystemet er notert:

• takykardi (rask hjerterytme);
• bradykardi (sjelden puls);
• hypotensjon (lavt blodtrykk);
• funksjonelle hjertemormer.

Styrken av smerte varierer fra kjedelig, vondt til paroksysmal. Deres lokalisering er en epigastrisk sone, høyre hypokondrium, paraumbilisk sone. For en rekke barn med dette problemet har smerten et vandrende tegn, dvs. uten et bestemt konsentrasjonssted.

Hva du trenger å vite: Barn i skolealder lider hovedsakelig av kronisk cholecystitis, og denne sykdommen er funnet hos jenter tre ganger oftere enn hos gutter.

diagnostikk

Kronisk cholecystitis diagnostiseres ved laboratorie- og instrumentstudier, hvor resultatene gjør det mulig å etablere akutt stadium, alvorlighetsgraden og arten av sykdommen, og bestemme tilstanden for galleblæren. Pasienten er foreskrevet:

• klinisk og biokjemisk blodprøve;
• urinanalyse;
• fibrogastroduodenoskopi (studier av mage-tarmkanalen ved hjelp av et fibroskop);
• duodenal intubasjon;
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen.

Hva du trenger å vite: Et angrep av biliær kolikk i kronisk cholecystitis er differensiert med smerte i akutt pankreatitt, nyrekolikk i urolithiasis, hepatitt, magesår.

Palpasjon av magen gjør det mulig å bestemme lokalisering av smerte

Hvilken lege å be om hjelp

Kronisk cholecystitis i akutt stadium behandles av en gastroenterolog, sammen med en kirurg i tilfelle av kalkulasjonsformen.

behandling

For å eliminere smerten foreskrevet antispasmodic medisiner:

Alvorlig smerte lindres av intravenøs spasmalgone, baralgin.

Bruk av narkotika i denne gruppen gjør at du kan eliminere spasmer i galdekanaler, noe som i sin tur letter utslippet av galle og reduserer smertekraften.

Med en utprøvd betennelsesprosess i gallblæren og galdeveiene, som oppstår med tegn på beruselse (temperatur, oppkast), vises antibakterielle stoffer med et bredt spekter av virkning:

• erytromycin;
• rifampicin;
• lincomycin;
• metacyklinhydroklorid.

Behandlingen av antibiotikabehandling er ti dager.

For å redusere overbelastning i galleblæren, forbedre sin sekretoriske og kontraktile funksjon, er pasienter foreskrevet koleretiske legemidler.

Stimulerer dannelsen av galle:

Forbedre motiliteten av galleblæren og øke tonen:

Hva du trenger å vite: legemidlene i denne gruppen skal utnevnes i den nedfellende fasen av den inflammatoriske prosessen. Ved kalkholdig cholecystitis, for ikke å provosere bevegelsen av steiner, brukes koleretiske legemidler med stor forsiktighet og ved lavere dosering.

I tilfelle av utbenet cholecystit under "demping" av inflammatoriske hendelser, kan fysioterapi foreskrives:

Fysioterapi bidrar til å redusere betennelse, og dermed redusere smerte; forbedrer trofisme av galleblæren.

Hva du trenger å vite: Kalkulert cholecystitis behandles kun kirurgisk, selv om det fortsetter uten bilikk kolikk.

Kirurgisk behandling av en sykdom uten stein er indikert ved vedvarende strømning med hyppige og langvarige tilbakefall, også i den "frakoblede" gallblæren.

Ernæringstips

For dette problemet er pasienter foreskrevet diettbord nr. 5. Måltider bør være hyppige, små porsjoner. Dette gjør at du kan øke antall utslipp av galleblæren fra galle, og følgelig eliminere overbelastning i kroppen.

Utelukket fra kostholdet:

• retter fra fett kjøtt, fisk, fjærfe;
• avfall, røkt produkter, hermetikk, pølser, eggeplomme;
• marinader, varme krydder, sauser;
• hvitløk, sopp, belgfrukter, reddiker, grønn løk.

Galleri: forbudte produkter

• magert kjøtt (kanin, biff, kalkun, kylling);
• fettfattige meieriprodukter;
• mild hard ost;
• salater av kokte rødbeter og gulrøtter, blomkål, krydret med vegetabilsk olje;

Fuglen anbefales å lage mat uten hud. Matlaging utføres ved koking eller damping.

Av korn, bokhvete og havre er spesielt indikert, men med normal toleranse grøt kan kokes fra noe korn.

For matlaging første retter bruker vegetabilske kjøttkraft eller skummet melk.

Krydder kan erstattes med: timian, dill, persille, fennikel, koriander, spidskommen, pasta.

Fra søtsaker tillate: marshmallow, syltetøy, marshmallow, tyrkisk fryd, honning, gelé. Friske frukt, spesielt gourds og epler er tillatt.

Du kan ikke: sjokolade, kakao, muffins, kaker.

Mengden væske du drikker per dag skal være minst to liter. Det kan være: te, kompote av tørket frukt, mineralvann uten gass, juice, kjøttkraft av hofter.

Det er forbudt: alkohol, kullsyreholdige drikker, øl.

Hva du trenger å vite: maten tatt skal ikke være for varmt eller kaldt. Den minimale og maksimale tillatte temperaturen er 15 ° -45 ° C.

Hva provoserer forverringen av kronisk cholecystitis

Forverring av cholecystitis er ledsaget av manifestasjoner som er karakteristiske for prosessen med betennelse i galleblæren, deres intensitet i kronisk form øker. Patologi kan oppstå ved dannelse av kalkulator eller uten dem, forekommer ofte hos kvinner. Stagnasjon av galle fremkaller også en forverring av pasientens tilstand.

Årsaker til forverring

Patologi kan utvikle seg etter lidelse i den akutte sykdomsformen, og gradvis uavhengig. En viktig rolle er spilt av infeksjoner (paratyphoid, intestinal og andre baciller, samt strepto-enteric og stafylokokker).

Kilder til infeksjon er sykdommer:

• fordøyelsesorganer (inflammatorisk: blindtarmbetennelse, pankreatitt, etc.);
• respiratoriske organer (bihulebetennelse, bihulebetennelse);
• urinveier (blærebetennelse, uretritt, pielity, etc.);
• reproduksjonssystem (prostatitt, adnexitt);
• lever (viral etiologi);
• forbundet med parasitter (ascariasis, giardiasis).

Forverringen av kronisk cholecystitis begynner med brudd på funksjonene som er ansvarlige for utløpet av galle. Som et resultat av stagnasjon øker risikoen for kolelithiasis, som går før kronisk cholecystitis.

Den kroniske formen av sykdommen fører imidlertid til en avmatning i bukspyttkjertelmotilitet, noe som igjen forårsaker galdestasis og økt steindannelse.

Tallrike predisponerende faktorer kan føre til forverring av kronisk patologi. Vanlig årsak - feil i ernæring. Hvis en pasient spiser mat i store mengder, etter en lang periode, bruker fett eller krydret mat, mye kjøtt, er han i fare.

Kan forårsake forverring:

• drikker alkoholholdige drikker;
• stress,
• mangel på kostfiber og fiber i kostholdet;
• graviditet;
• allergi (for det meste mat).

Beregnet cholecystitis kan skyldes:

• risting under ridning;
• høy fysisk stress;
• tar medisiner som har en choleretic effekt
• en skarp forandring i kroppsposisjonen (spesielt etter et tett måltid).

Risikoen for forverring av kronisk patologi øker hos pasienter som lider av:

• vektig;
• patologi av galdevekst utvikling;
• dyskinesi;
• kaldt, kronisk patologi forbundet med indre organer.

Sykdommen kan forverres årlig fra 1 til 4 ganger.

Vanlige symptomer

Funksjoner av patologi - et langt kurs, veksling av forverring og remisjon.

Harbingeren av utbruddet av eksacerbasjoner er økt smerte. For det første oppstår smerten i den epigastriske regionen og riktig hypokondrium, er periodisk, det er ubetydelig. Denne tilstanden kan vare i opptil flere uker.

Gradvis øker smerten, strekker seg til scapula og skulder, nedre rygg, hjerteområde. En karakteristisk manifestasjon er økt smerte etter å ha brukt fettstoffer eller krydret mat, karbonholdige eller alkoholholdige drikkevarer.

Symptomer på kalkholdig kolecystit i kronisk form kan være lik manifestasjonene av galdekolikk (ubærelig smerte av kramper, bøyning).

• kvalme, passerer inn i oppkast;
• økning i mage størrelse;
• bitter smak i munnen;
• raping;
• økt smerte etter oppkast;
• veksling av forstoppelse og diaré;
• svakhet;
• yellowness av huden, kløe (under dannelse av steiner);
• tretthet,
• halsbrann, ubehag bak brystbenet;
• brudd på søvnformelen;
• økt gassdannelse;
• temperaturøkning;
• humørsvingninger;
• overdreven svette
• hodepine og ledsmerter.

Atypiske manifestasjoner kan forekomme:

• smerte i hjertet (kjedelig);
• svelging lidelse.

Med cholecystitis komplisert av peritonitt, er smerten permanent, noe som øker selv med liten bevegelse.

Hvis pankreatitt oppstår under påvirkning av en forverring av kolecystit, blir smerten rundt og gir til den epigastriske regionen, venstre hypokondrium.

Når irritasjon av solar plexus forårsaket av cholecystitis, er det en ubærbar brennende smerte, forverret etter å ha presset på underdelen av brystbenet, og utstråler til baksiden.

diagnostikk

Når symptomer på forverring oppstår, skal pasienten ringe til en ambulanse. Under diagnosen søker legen ikke bare å gjøre diagnosen riktig, men også å identifisere mulige komplikasjoner for å velge riktig taktikk ved forskrift av behandlingen.

Legen lytter til klager, samler anamnese, undersøker pasienten, palpaterer den fremre bukveggen. Definerer plasseringen av smerten, dens intensitet. Etter undersøkelsen foreskrives pasienten ytterligere undersøkelsesmetoder:

• Blod og urintester (med eksacerbasjon, leukocytose er notert, akselerert ESR);
• biokjemisk analyse (det er økt aktivitet av leverenzymer);
• Duodenal intubasjon (i gödselsåten er det mulig å oppdage patogenet, for å bestemme sensitiviteten for antibiotika, en økning i nivået av bilirubin, protein, frie syrer er observert);
• cholecystography;
• scintigrafi;
• cholegraphy;
• arteriography;
• Ultralyd av galleblæren (motilitetsforstyrrelse, betennelse i galdevegen, dilaterte gallekanaler oppdages);
• MR og CT.

En differensialdiagnose med følgende patologier er nødvendig:

• gallesteinsykdom;
• biliær dyskinesi;
• Crohns sykdom;
• kolangitt i kronisk form;
• ulcerøs kolitt.

Førstehjelp

Når forverring av kronisk form skal umiddelbart søke hjelp fra lege. Spesialisert assistanse kan kun gis av medisinsk personell (inkludert ambulanse).

Ikke bruk smertestillende midler før du undersøkes av en lege. Det er nødvendig:

• eliminere fysisk aktivitet
• ring en ambulanse;
• nekter å spise;
• legg deg ned i en komfortabel posisjon.

behandling

Pasienten er plassert på et sykehus hvor han er fra 1,5 til 3 uker. Tilordnet til hvile, drikke rikelig med vann. Uavhengig av forekomst eller fravær av kalkulator inkluderer konservativ terapi:

• diett terapi;
• tar medisiner
• symptomatisk behandling (koleretisk, smertestillende midler, immunomodulatorer, antibiotika).

Spasmalgon, Baralgin (i injeksjoner) brukes til å eliminere smerte. Fjern spasmen ved hjelp av No-shpy, Papaverina. Av koleretiske legemidler, Festal, Allohol, Holenzim, etc. foreskrives. Til avgiftning av kroppen brukes intravenøse dryppsprøyter (natriumklorid, glukose).

For å lindre betennelsesprosessen, fjern infeksjon, parasitter - antibakterielle midler. Tilordne enzymer for normalisering av fordøyelsesprosesser (Panzinorm, Mezim). For å beskytte leveren brukes Karsil, Essentiale.

Etter å ha remittert de akutte manifestasjonene, er fysioterapibehandling foreskrevet:

• elektroforese;
• inductothermy;
• refleksologi;
• slambehandling.

Bruk av medisinske planter: Gresskarfrø, lin, havre, infusjoner av kalendula og kamille, bjørkblader, løvetann, avkok av maisilke er tillatt.

Ved behandling av kalkulært kolecystit i kronisk form og i alvorlig form for utbenet kirurgisk behandling er nødvendig (fjern inflammet galleblæren). Bruk metoder:

• laparoskopi (små snitt blir gjort i magen, verktøy settes inn gjennom dem);
• laparotomi (et snitt er gjort på den fremre bukveggen og en operasjon utføres).

Hvis det foreligger kontraindikasjoner for operasjonen, brukes metoden for ikke-kirurgisk stein knusing. Men ødeleggelsen av steiner blir ikke kvitt dem, i fremtiden blir det ofte dannet konkrementer igjen.

diett

Innen 2 dager er det lov å bruke bare svak te, buljong hofter. Kosthold med forverring av cholecystitus (nr. 5 V) foreskrives fra 3 dager (i 4-5 dager). Karakterisert av:

• fravær av irriterende stoffer (ikke bare kjemiske, men også mekaniske);
• restriksjon av proteiner, karbohydrater, fettstoffer;
• Den daglige rasjon er delt inn i 5 mottakelser;
• bruk av store mengder væske (daglig opptil 2,5 liter);
• fullstendig mangel på salt.

Mat bør være puree, kokt i vann (ingen olje tilsatt). løst:

• kornsupper (semolina, ris, havregryn);
• frokostblandinger (havregryn, ris);
• grønnsaksjuice, kompotter;
• Tilsett gradvis lite fett hytteost, revet kjøtt, kokt fisk;
• crunches.

Etter 8-10 dager foreskrives pasienten diett nr. 5A (pasienten må spise slik i 7-10 dager). Tillatte produkter:

• Vegetabilske gni supper, inkludert du kan spise tilberedt på basis av kokt frokostblandinger;
• revet kjøtt av fettfattige varianter, kan fjærfe være et stykke;
• fettfattige varianter av fisk (kokt eller dampet);
• meieriprodukter, lavt fett hytteost, melk;
• egg hvite omeletter, eggeplommer - ikke mer enn 1 stk. per dag bare når det legges til retter;
• potetmos;
• kokte grønnsaker revet;
• frukt bakt eller revet (hvis rå);
• gelé, honning, syltetøy, syltetøy, marshmallows;
• Smør opptil 30 g (når det legges til retter);
• te, svak kaffe, dogrose kjøttkraft, juice.

• belgfrukter, kål, hirse (bidrar til gjæringsprosesser);
• krydret, syltet, krydret, salt mat (forårsaker økt galleflyt);
• sterke buljonger;
• sure matvarer og høyt i fiber (tranebær, plommer);
• fett kjøtt, pølser, røkt kjøtt, hermetikk;
• fett hytte ost, krem;
• produkter som inneholder essensielle oljer (løk, reddiker, hvitløk);
• kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, kakao og kaffe.

forebygging

Forhindre eksacerbasjon tillater enkle forebyggende tiltak:

• streng overholdelse av dietten anbefalt av legen
• Bruk kun autoriserte produkter når du skriver menyen;
• overvåke kroppsvekt
• prøv å unngå stress;
• hindre utvikling av tarminfeksjoner;
• unngå overmåling
• ta medisin bare som instruert av legen;
• slutte å drikke alkohol
• i fritidstiden for å engasjere seg i medisinsk gymnastikk;
• bruk mineralvann til å drikke ("Essentuki" nr. 4, 17 eller lignende) 3 ganger daglig, 200 ml hver gang;
• ta kolagogue te, immortelle avkok, St. John's wort ekstrakter, calendula.

Etter kirurgisk behandling, besøk en gastroenterolog hvert år minst 2 ganger. Pasienter indikerte sanatoriumbehandling.