Vitenskapelig gjennomgang av et populært middel for leversykdommer

Hvorfor cellemembranen ligner historien om Arthur Conan Doyle, hvorfor buret er "bue-legged dansere" og hvordan tarmbakteriene er forbundet med aterosklerose, les den nye artikkelen overskriften "Hva vi blir behandlet".

Høsten øker stoffmarkedet. Nurofen, som vi skrev i forrige nummer, er dårligere i salgslisten til DSM Group er ikke den første, men den tredje linjen til Cycloferon, som hoppet 64 poeng. Ved den første linjen med en stor margin (0,84% av totalt salg, er neste kandidat bare 0,7%) kommer novemberens leder på listen - Essentiale. Vi vil fortelle om det.

Essentiale er et stoff for å behandle leveren. Instruksjonene viser indikasjonene for bruk i kronisk og alkoholisk hepatitt, fettlever, levercirrhose og andre ikke-arvelige sykdommer. Det anbefales også som et middel for forebygging av re-dannelse av gallestein og for gravide kvinner med giftig tilstand. Imidlertid er dette stoffet (så vel som hele gruppen av såkalte hepatoprotektorer) ikke anerkjent av Verdens helseorganisasjon (WHO). I USA, Canada, Europa, Australia og New Zealand blir ikke slike legemidler solgt, og i Russland kalles formidlingsutvalget for det russiske akademiske medisinske vitenskap Essentiale et av eksemplene på populære "misligholdte" stoffer som ikke har noen effekt på effekten. Er dette virkelig så?

Fra hva, fra hva

Ved hjelp av hvilke stoffer skal stoffet oppnå en positiv effekt fra behandlingen? Essentiale inneholder fosfolipider (mer presist fosfatidylcholiner) som inneholder essensielle (essensielle) fettsyrer. Fosfolipidmolekyler ligner dansende små mennesker med to lange ben - restene av mettede og umettede fettsyrer. Disse "bena" er hydrofobe (ikke som vann), og kolindelen av molekylet, "hodet", derimot, er hydrofilt. Derfor, når fosfolipider utfører sin hovedrolle i cellen - de tjener som cellemembran - de står i to rader og skjuler "beina" innover for å ikke "våte dem", og de hydrofile hodene ser fryktelig ut i cellen og ut av cellen.

Du har sannsynligvis lagt merke til at våre dansende små menn har et "ben" kortere enn det andre. Årsaken til denne uregelmessigheten er at en fettsyre i deres sammensetning er mettet, og den andre er umettet. Imidlertid er slike "bow-legged" -dansere svært viktige for å opprettholde strukturen til cellemembranen: de gjør det mer flytende. Prinsippet som Essential burde virke på, er å legge fosfolipider til kroppen med forskjellige lengder av "ben", der det er flere flerumettede fettsyrer enn i de som produseres av kroppen selv. Således, ifølge produsenter, fosfolipider fra stoffet få en fordel, er innebygd i celleveggene skadet av alkoholforgiftning eller sykdom, og "reparere" dem. I tillegg til hovedaktiv ingrediens inneholder preparatet et sett med vitaminer.

Fosfolipider i kosten - et dobbeltkantet sverd

I teorien lyder det bra, men hvordan fungerer det i praksis? Hovedformen for frigjøring av disse fosfolipidene - kapsler som pasienten tar oralt. Siden det er allment kjent at en diett rik på visse lipider øker risikoen for kardiovaskulære sykdommer, bestemte forskere fra USA å sjekke hvordan ting er med fosfolipider, den tredje største gruppen av fettlignende stoffer.

De forhøyede blodnivåene av stoffer som fosfolipider oppnådd med mat er brutt ned, viste seg å være en forløper for aterosklerose hos en stor gruppe mennesker. Forskere har kommet på den annen side, etter å ha studert hvordan risikoen for atherosklerose er forbundet med mikroorganismer i tarmen av pattedyr. Resultatene av studien, publisert i Nature, viste at i mus som ble dyrket i et sterilt miljø og ikke hadde mikrober inne, hadde en diett med høyt innhold av fosfolipider mindre effekt på utbruddet av aterosklerose.

Vær advart om at dette avsnittet bare gjelder dem som elsker kjemi. Hvis du ikke er en av dem, vær så snill å hoppe over den. Så viste det seg at bakteriene i muskeltarmene kløvde kolin, oppnådd ved å fordøye fosfatidylkolin, til trimetylamin (TMA), hvilket av leverenzymerne blir trimetylaminoxid (TMAO). Forhøyede nivåer av TMAO og er et tegn som indikerer høy risiko for aterosklerose. Forresten, folk som har problemer med omdannelsen av TMA til TMAO (for dette må du legge til oksygen til TMA) på grunn av "sammenbrudd" av enzymet som allerede er nevnt, utvikler trimetylaminuri i leveren, noe som forårsaker lukten av råtne fisk. Ubehandlet trimetylamin skyldes, TMAO har ingen lukt.

Men hele denne historien illustrerer bare kompleksiteten av samspillet mellom molekyler i kroppen. Mange stoffer kan ha bivirkninger, og dette forhindrer ikke at de gjør sitt hovedarbeid. La oss se hvordan vårt fosfolipid (fosfatidylkolin) klare sin oppgave.

Nåle er bedre enn syre

I det minste, så si forfatterne til et av studiene som ble gjennomført i Kina. I løpet av denne studien sammenlignet supporterne av akupunktur deres metode med den "vestlige modellen" for behandling av ikke-alkoholholdig fettlever leversykdom - tatt Essentiale kapsler. Kliniske studier, selv om det var randomisert, var ennå ikke dobbeltblind, placebokontrollert.

Dette betyr at de som ble behandlet med fosfolipider ikke fikk imitasjon av akupunktur, og den andre gruppen ble igjen uten piller, det vil si resultatene kunne påvirkes av placebo-effekten. Gitt at akupunktur i behandlingen av sykdommer som ikke er relatert til muskuloskeletale systemet, inspirerer mange tvil til spesialister, synes et tap i sammenligning med det ikke å være den mest misunnelsesverdige stillingen for et stoff.

Men dette er mer av et morsomt faktum enn et seriøst argument mot hepatoprotektorer. Det er ingen systematisk gjennomgang av forskning på dette området på nettstedet til Cochrane Library, som samarbeider med Verdens helseorganisasjon.

Men selskapets nettside Sanofi Aventis citerer en rekke artikler til støtte for stoffet deres. En av dem ble utgitt i 1988 i den kanadiske vitenskapelige tidsskriftet Médecine Chirurgie Digestives, hvis virkningsfaktor ikke engang kan beregnes, ble sitert så lite av artiklene sine.

Artikkelens tittel nevner en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie, men teksten til selve arbeidet (tilsynelatende på grunn av år) i databaser av vitenskapelige artikler PubMed og Medline mangler. Magasinet selv sluttet å publisere i 1999, men teksten til artikkelen ble fremdeles funnet i sin helhet.

I sin introduksjon sier forfatterne at den tidligere studien, som inkluderte et utvalg på 37 pasienter, ikke viste noen signifikante fordeler av legemidlet over placebo i seks måneder. Det neste arbeidet, hvorav 29 personer var involvert, viste at som følge av å følge dietten parallelt med behandlingen, mistet pasientene i begge gruppene i gjennomsnitt fire kilo. Leveransen ble også redusert i begge grupper, selv om den var litt større i Essentiale-gruppen.

Histologiske studier av levervev viste en forverring av tilstanden til en pasient i hver av gruppene; i syv personer i Essentiale-gruppen og i ni personer som tok placebo, ble det ikke funnet noen endringer; tre personer i hver gruppe viste forbedring, og en merkbar forbedring hos en person i placebogruppen og hos fire personer som tok medisinen. En slik liten prøve og slike ubetydelige forskjeller kan ikke fungere som en klar bekreftelse på effektiviteten av stoffet. En annen nevnt studie fra 1995 kan ikke finnes i det hele tatt.

Fra mus til person og tilbake

Mye bedre bevisbase Essentiale presentert i mus. Flere studier indikerer effekten av fosfolipider ved behandling av laboratoriemus og rotter.

Studien, som ble rapportert av Therosrosrosis magasinet i november 2010 (effektfaktoren var 4 på den tiden), snakker om å mate mus med mat med forskjellige nivåer av flerumettede fettsyrer. Resultatene av studien bekrefter at fosfolipider i dietten kan påvirke nedgangen i nivået av fett i leveren, men "ikke fordi de inneholder flerumettede fettsyrer".

Et annet arbeid på fosfatidylkolins hepatoprotektive egenskaper viser at dette stoffet kan beskytte mus fra leversykdom, men har ikke vist effekt i alkoholfri fettleversykdom.

Og i diabetiske mus transplantert med celler av øyene Langerhans, som produserte insulin, takket være fosfatidylkolin, overlevde disse cellene bedre og gjenvunnet deres funksjoner raskere. Forbindelsen av øyene med Langerhans med leveren er klar: det er i leveren at sukker omdannes som omdannes av insulin til glykogen. Insulin påvirker også stoffskiftet av fett, kontrollert av leveren. De transplanterte cellene selv gjorde en litt mer merkelig måte: tatt fra menneskelige øyer, de ble transplantert ikke i bukspyttkjertelen, hvor de skulle være, men inn i musnyrene.

Men alle disse artiklene vedrører studier på dyr, hvis organismer er svært forskjellige fra mennesker. Et stoff som perfekt behandler mus, kan ikke fungere i kroppen vår, så dette beviset er heller ikke nok.

I listene (ikke) ble oppført

Kanskje du trenger å be om mer fullstendig informasjon til anmeldelsene? Blant de to som er referert av produsenter, publiseres en i journalen Pharmacological Reports (effektfaktoren som de siste årene er litt mindre enn to). Det er viet til fordelene med uerstattelige fosfolipider og hepatoprotektorer basert på dem og, som det viste seg, inneholder en tvetydig konklusjon. Det står at, selv om eksisterende studier indikerer at Essentiale, når det administreres intravenøst, øker overlevelsesraten for lever (lever), og forbedrer også tilstanden til pasienter med fettsykdom og leverforgiftning og kronisk hepatitt av viral natur, "ikke alle analysert dobbelt placebokontrollerte blinde studier ble riktig utformet, og "mer kompetente" kliniske studier er påkrevd. Forfatterne rapporterer derfor det av de 91 som ble vurdert i en gjennomgang av kliniske studier av fosfatidylkolin mot kronisk hepatitt, bare ni ble gjennomført på riktig måte.

En annen gjennomgang med en positiv gjennomgang av stoffet refererer flere ganger til den forrige, men av en eller annen grunn har forfatterne bare oppmerksom på de aspektene som bekrefter sitt synspunkt, og helt savnet kritiske bemerkninger, og konkluderer med at fosfatidylkoliner er stoffer med gode hepatoprotektive egenskaper.

Uavhengig forskning i USA på en omfattende prøve ga svært forskjellige resultater. Kontoret for tidligere militære anliggender i USA valgte 789 pasienter med alkoholavhengighet og delt dem i to grupper, hvorav den ene fikk placebo og den andre var fosfatidylkolin. Leger i flere år (fra to til seks, avhengig av om pasienten hadde til hensikt å fortsette eksperimentet) overvåket deltakerens helse og biopsi leveren vev to ganger. Etter resultatene kom to artikler i journalen Alkoholisme: klinisk og eksperimentell forskning, som viste en sterk reduksjon i utviklingsgraden av leverfibrose hos pasienter. Som et resultat, begynte pasienter som følte sitt ansvar, å konsumere mye mindre alkohol: i stedet for 16 porsjoner per dag, drakk de i gjennomsnitt 2,5. Men forskjellene mellom placebo-gruppen og gruppen som tok disse pillene var ikke særlig signifikante.

Indicator.Ru anbefaler: for å hjelpe leveren din, er det bedre å ikke misbruke alkohol og fettstoffer

Konklusjonen er enkel: Dessverre eller heldigvis lever vi ikke i disse tider når du kan misbruke alkohol og junk food, og deretter ta en pille slik at leveren forsvinner med cirrhose, og i stedet vil en ny og sunn vokse og ikke bekymre deg for noe. Essentiale (så vel som mange andre hepatoprotektorer, forresten) har kontroversielt bevis på effekt, og man kan ikke stole på det helt. Forskere har funnet stoffer som er potensielt nyttige for leveren i noen planter (gurkemeie, astragalus og kål, men så langt har de ikke kommet opp med noen revolusjonerende måter å redde leveren basert på dem.

Pasienter med alkoholfri fettsykdom (og i millioner byer samme firma Sanofi teller opptil 37%) moderne medisin tilbyr en rekke stoffer for å redusere blodsukkeret, og anbefaler også å jobbe for å redusere vekt, følge en diett og føre en sunn livsstil. Denne anbefalingen kan gis til alle som søker å forbedre levertilstanden, bare ikke stole på de såkalte kroppsrensningsprogrammene, som anbefaler at du bare spiser juice og urteavkok, slik at du ikke behager sykehuset fra utmattelse eller nedsatt saltmetabolisme.

Våre anbefalinger kan ikke likestilles med utnevnelse av lege. Før du begynner å ta et bestemt stoff, må du huske å konsultere en spesialist.

Essentiale Forte N

Beskrivelse fra og med 26. november 2015

• Latinsk navn: Essentiale Forte N
• ATC-kode: A05BA
• Aktiv ingrediens: Fosfolipider (fosfolipider)
• Produsent: Aventis Pharma International (Frankrike), A. Nattermann Cie (Tyskland)

struktur

Essentiale Forte N inneholder EPL * -stoff (300 mg / caps), samt fast fett, etyl vanillin, oljer (soyabønner og hydrogenert ricinusolje), 96% etanol, a-tokoferol, 4-metoksyacetofenon.

Sammensetningen av kapselen: renset vann, gelatin, additiv E171 (Ti-dioksyd), fargestoffer (gul, svart og rødt jernoksyder), Na-laurylsulfat.

* EPL - soyabønnefosfolipider, som inneholder 76% (3sn-fosfatidyl) -kolin

Utgivelsesskjema

Kapsler 300 mg (nr. 1), pakning nr. 30 og nr. 100.

Kapslene er gelatinøse, ugjennomsiktige, brune i farge, fylt med en gulaktig brun, oljeaktig, pastaaktig substans.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Essensielle fosfolipider (EF), som er de viktigste strukturelle komponentene i cellemembranene av hepatocytter og deres organeller, er aktivt involvert i differensiering og deling av celler, så vel som deres regenerering.

Stoffet som er inneholdt i preparatet er en sterkt renset fraksjon av fosfatidylkolin, hvor dilinoeoylfosfatidylkolin er bestemmende komponent.

I deres kjemiske struktur ligner ESP endogene fosfolipider, men på grunn av innholdet av PUFA (spesielt linolsyre) i dem, er de overlegen i deres funksjonelle egenskaper.

Den funksjonelle betydningen av EPL er basert på deres amphiphilicitet, som de kan regulere permeabiliteten til membranene.

De forbedrer funksjonen av cellemembraner, og spesielt prosessen med biologiske oksidasjons- og ionebyttereaksjoner; påvirker prosessen med oksidativ fosforylering i energimetabolisme (katabolisme) av celler og øker aktiviteten til enzymer assosiert med membranene av mitokondrier.

Under fysiologiske forhold syntetiseres fosfolipider av kroppen i mengder som tilfredsstiller de normale behovene til leveren celler. Men i sykdommer i orgelet blir funksjonen til enzymsystemene, samt strukturen og funksjonen til cellemembranene forstyrret.

Spesielt er disse prosessene uttrykt i mitokondrier. Dette skyldes at mitokondrier, der de viktigste metabolske prosessene finner sted, består av fosfolipider med om lag en tredjedel.

Mangel på fosfolipider er en årsak til nedsatt fettmetabolisme, noe som igjen fører til utvikling av fett hepatose i leveren.

På grunn av deres farmakologiske egenskaper, innebærer EPL inneholdt i preparatet hjelp til å eliminere ovennevnte brudd, reaktiverer enzymsystemene og cellemembranen, forbedrer leverns evne til å ødelegge og avgifte giftige stoffer og dermed forbedre dens funksjon.

farmakokinetikk

Fosfolipider absorberes overveiende (ca. 90% av dosen tatt) i tynntarmen. Under påvirkning av fosfolipase-A spaltes de fleste av dem til 1-acyl-lysofosfatidylkolin, hvorav mer enn halvparten umiddelbart (selv når de absorberes i tarmslimhinnen) reacetylaterer til flerumettet fosfatidylkolin (PFC).

Med strømmen av lymf går PFH inn i systemisk sirkulasjon, og derfra, hovedsakelig i tilstanden assosiert med HDL, inn i leveren.

Kolindelen av EPL ved utførelse av farmakokinetiske studier av medikamentet ved bruk av dilinoylfosfatidylkolin ble notert som 3H, linolsyreresten som 14C.

TSmax 3H - 6-24 timer (19,9% av den foreskrevne dosen), T1 / 2 3H - 66 timer.

TSmah 14S - 4-12 timer (opptil 27,9% av den foreskrevne dosen), T1 / 2 14C - 32 timer.

I fekalmassene oppdages ca. 2% 3H og ca. 4,5% 14C, 6% av den aksepterte dosen 3H er inneholdt i urinen, 14C detekteres i minimale konsentrasjoner.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk Essentiale Forte N:

• hepatitt (av ulike former og etiologier), fett hepatose, skrumplever og leverforgiftning, orgendysfunksjon sammenlignet med andre somatiske sykdommer;
• giftose / gestose av gravide kvinner;
• psoriasis;
• strålingssyndrom.

Er det mulig å ta Essentiale tabletter (kapsler) for profylakse?

Bruk av stoffet til profylaktiske formål er indikert med trusselen om tilbakefall av gallstonesykdom.

I tillegg er utnevnelsen av hepatoprotektorer ofte fornuftig under behandling med antibiotika.

Kontra

Hovedkontraindikasjonen er kjent overfølsomhet overfor fosfatidylkolin eller hjelpekomponenter av kapsler.

Bivirkninger

Pasienter tolererer i de fleste tilfeller stoffbrønnen, men noen ganger tar kapsler kan forårsake avføring (eller diaré), samt ubehag i buken.

Svært sjelden (mindre enn i en av 10 tusen tilfeller) er bivirkninger manifestert i form av hudallergiske reaksjoner: kløe, utslett, urtikaria, eksantem.

Instruksjoner for bruk Essentiale Forte N

Ved å følge instruksjonene på Essentiale Forte N, tas kapslene hele, klemmet med mye væske (ca. 200 ml).

Pasienter eldre enn 12 år (forutsatt at vekten ikke er mindre enn 43 kg) medisiner foreskrevet i en dose på 1,8 g / dag. Tabletter (kapsler) er drukket 3 ganger daglig (2 for hver dose), med måltider.

Varigheten av behandlingsforløpet Essentiale Forte N er ikke begrenset.

Ofte har pasientene spørsmålet "Hvordan ta Essentiale Forte for forebygging?". Leger og farmakere svarer på følgende måte: Legemidlet er mer ment å behandle eksisterende sykdommer og ikke for å hindre dem. I de samme tilfellene når Essentiale er foreskrevet for å hindre gjentakelse av gallestein, er standardbehandlingsregimen 2 kapsler 3 ganger daglig.

overdose

Det er ingen rapporter om tilfeller av overdose Essentiale.

interaksjon

Narkotika og andre former for interaksjoner er ikke beskrevet.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Kapsler skal lagres ved temperaturer under 21 ° C.

Holdbarhet

Hva kan erstatte Essentiale Forte N?

Som en erstatning for Essentiale kan dens strukturelle analoger brukes, samt preparater som har en lignende virkemekanisme. Bytte kapslene med et annet stoff er mulig med godkjenning fra legen.

Strukturelle analoger av Essentiale Forte N: Anthrall, Livolife, Essentiale N, Esslial Forte, Essliver, Lienziale.

Prisanaloger Essentiale - fra 345 rubler. Den mest tilgjengelige er den russiske analogen av stoffet - Phosfonciale (ZAO Kanonpharma Production).

Andre lavprisanaloger av stoffet er Karsil, kosttilskudd Ovesol Evalar, Holiver, Rezalyut Pro, Essliver Forte.

Essentiale Forte og Essentiale Forte N - hva er forskjellen?

Essentiale Forte og Essentiale Forte N er navnet på samme medisinske form av stoffet.

Noen ganger kalles kapsler feilaktig "Essentiale tabletter."

Andre vanlige misforståelser er at introduksjonen av Essentiale Forte IV er tillatt (legemiddelformen, i tittelen som det er ordet Forte, er ment utelukkende for oral administrasjon); Det er en slags stoff, produsert under navnet Essentiale Forte M.

Hvilken er bedre: Resalut eller Essentiale Forte?

Resalut Pro-kapsler inneholder PPL 600 lipoid, som inneholder soyabønnefosfolipider (300 mg / caps), glycerolmono / dialkonat, a-tokoferol, renset soyaolje, triglyserider med medium kjede.

Soyabønnefosfolipidekstrakt er 76% sammensatt av fosfoglyserider og fosfatidylkolin, hvor PUFA er representert hovedsakelig av linolsyre.

Med tanke på at sammensetningen av Essentiale og Resalut Pro kapsler er nesten identisk, kan disse preparatene brukes om hverandre.

Hvilken er bedre: Essentiale Forte eller Essliver Forte?

Essentiale Forte og Essliver Forte er stoffer av samme gruppe, det vil si, det er ingen signifikant forskjell mellom indikasjonene for deres bruk.

Hovedforskjellene av stoffet Essliver Forte fra analogen er lavere konsentrasjon av fosfatidylkolin i den og tilstedeværelsen i sammensetningen av kapslene i komplekset av vitamin B-gruppe (sistnevnte er inneholdt i legemidlet i tilstrekkelig høye doser).

Således, med de samme indikasjonene, vil mangfoldet og varigheten av bruken av disse medisinene være forskjellige. Viktig er at langsiktig behandling med Essliver Forte kapsler kan forårsake hypervitaminose B, overfølsomhetsreaksjoner og utvikling av fett hepatose.

I Essentiale-kapsler er dosen av fosfatidylkolin betydelig høyere, men det finnes ingen andre aktive komponenter som potensielt er i stand til å provosere bivirkninger. Den utvilsomt fordel med stoffet er også det faktum at varigheten av bruken av den ikke er begrenset.

Hvilken er bedre: Essentiale Forte eller Phosphogliv?

Legemidlet Phosphogliv er tilgjengelig i form av kapsler og lyofilisat til fremstilling av injeksjonsoppløsning. Den aktive substansen i den er representert av to komponenter: glykyrrhizinsyre og fosfolipider, hvis viktigste er fosfatidylkolin (innholdet i fosfolipidfraksjonen er fra 73 til 79%).

Kapsler av 2 typer: med lav og høy konsentrasjon av aktive stoffer. De første fosfolipidene inneholder 65 mg, og glykyrrhizinsyre - 35 mg. For det andre, henholdsvis 300 og 65 mg. Sammensetningen av pulveret for fremstilling av en oppløsning av fosfolipider inngår i en konsentrasjon på 500 mg / fl. Og glykyrat - i en konsentrasjon på 200 mg / fl.

På den ene side øker tilstedeværelsen av 2 komponenter samtidig effekten av stoffet, på den annen side skaper det flere risikoer og begrensninger i bruk.

Så kan behandling med glykyrrhizinsyre i høye doser eller i mer enn 6 uker på rad føre til forgiftning av kroppen og utvikling av alvorlige bivirkninger.

For barn

På grunn av mangel på tilstrekkelig bevis i pediatri, er legemidlet anbefalt til bruk hos pasienter over 12 år.

Kompatibilitet med alkohol

Under behandlingstiden er Essentiale Forte-alkohol kontraindisert.

Essentiale Forte under graviditet

Under graviditet er bruk av stoffet i nærvær av bevis mulig når som helst. Komponentene i kapslene er trygge for både den forventende moren og barnet.

Essentiale Forte N Anmeldelser

Anmeldelser av leger og pasienter i 9 av 10 tilfeller er veldig gode. Essentiale inneholder svært rensede fosfolipider som hjelper til med å gjenopprette skadede hepatocytter og normalisere metabolismen av proteiner og lipider.

Farmakologiske egenskaper av legemidlet kan vellykkes brukes i ulike kategorier av pasienter (inkludert under graviditet), så vel som i et bredt spekter av sykdommer.

Effekten og sikkerheten til Essentiale er bekreftet av kliniske studier, mens for de fleste generiske legemidler ikke slike studier har blitt utført.

Det er fordelaktig å skille stoffet fra dets analoger og det faktum at det også har blitt bevist i en rekke studier - i Essentiale kapsler er peroksydasjonsproduktene i mye mindre mengder enn i preparater fra andre produsenter (for eksempel Esliver Forte eller Phosphogliv kapsler).

Hvor mye er Essentiale Forte N?

Prisen på Essentiale Forte N tabletter varierer avhengig av antall kapsler i en pakke. Dermed er kostnaden på 100 kapsler i russiske apotek 1785-1980 rubler, og pakken med 30 kapsler kan kjøpes for 620-710 rubler. Ampuller med Essentiale N-løsning koster i gjennomsnitt 1,045 rubler. (pakke nummer 5).

De laveste prisene er tradisjonelt i apoteket Ozerki. I tillegg er i dette nettverket hyppige aksjer. For eksempel kan du noen ganger få tilbud om å kjøpe 3 pakker med stoffet til prisen på 2.

Essentiale Forte N pris i Ukraina - fra UAH 145 per pakke nr. 30. I Hviterussland kan tabletter til leveren kjøpes fra 145.8 tusen rubler.

Effekt av Essentiale® Forte N

Aktiv ingrediens

Essentiale® Forte N er et legemiddel vars aktive ingrediens er essensielle fosfolipider. De hjelper til med å reparere skadede leverceller. 1 Dette bidrar til å lindre symptomer som er hyppige i fet leversykdom, for eksempel: tretthet, tyngde i riktig hypokondrium. 1.2

Handlingsmekanisme

Instruksjoner for medisinsk bruk av stoffet Essentiale Forte N (Reg. Beats P N011496 / 01).

EI Sas et al., Egenskaper hos pasienter som får behandling med essensielle fosfolipider i reell klinisk praksis, Kliniske perspektiver på gastroenterologi, Hepatologi 2015, 1, 9-17

Karl-Josef Gundermann et al., Essensielle fosfolipider i fettlever: en vitenskapelig oppdatering, Clin Exp Gastroenterol. 2016; 9: 105-117.

• Offisiell side av Essentiale® Forte N
• essentiale.ru © 2016
• AO "Sanofi Russland"
  Adresse: 125009, Moskva, st. Tverskaya, 22. Tlf. (495) 721-14-00, faks: (495) 721-14-11 www.sanofi.ru
• Alle rettigheter reservert. Nettstedet er kun beregnet for besøkende over 18 år fra Russland.
• Dato for siste oppdatering: 23.08.2017

• Offisiell varsel
• tilbakemeldinger
• Sitemap

Siz Rezei Federatsiiynyң zaңnamasyna er en av de mest populære nettstedene på tessіz. Kasakhstan Respublikasyny zaңnamasy hadde et nettsted қolddyllmaydy nettside. Eger sіz nettsted қ Tugue Kelіssseңіz, ИӘ batyrmasyn basyzyz.

Du går til nettstedet essentiale.ru, utviklet og operert i samsvar med lovgivningen i Russland.
Lovgivningen i Republikken Kasakhstan gjelder ikke for denne nettsiden.
Klikk på JA hvis du godtar å gå til denne nettsiden.

Dette skjemaet er ment for å be om tilleggsinformasjon og involverer ikke distribusjon. Skjemaet bør ikke brukes til å sende informasjon om bivirkninger, bivirkninger (inkludert alvorlige og uforutsette) ved bruk av medisiner eller Sanofi medisinsk utstyr eller annen medisinsk informasjon. Hvis en uønsket reaksjon utvikler seg, kan du rapportere den på telefon +7 (495) 721-14-00

Vi vil prøve å svare på meldingen din så snart som mulig. Takk for din interesse i vårt firma.

Informasjon til spesialister er kun tilgjengelig etter at du har mottatt de riktige svarene.

Svarene er ikke riktige.

Beregnet blodhemoglobinnivå for kvinner (g / l)?

Hva er eeden gitt av kandidater fra medisinske skoler i å få en medisinsk grad?

• Dionysos ed
• Hippokratisk ed
• Aristoteles ed

Hva er temperaturen i menneskekroppen refererer til subfebrile?

Essentiale Forte N - søknadsanmeldelser

Essentiale Forte inneholder essensielle (essensielle) fosfolipider, derav navnet på stoffet.

Hva er fosfolipider? Dette er et polært molekyl: den ene enden har affinitet for fett, har ingen kostnad og er vanligvis representert av en kjede av karbonatomer, den andre tiltrekker vann og er en rest av fosforsyre, den er negativt ladet. På grunn av denne strukturen danner fosfolipider et dobbeltlag som ligner paien: "deigen" på begge sider av den er representert av polarhodene, og "fyllingen" innsiden er representert av karbonhaler. Evolusjonære bilayers - den aller første form for organisk materie, en prototype av en primitiv cellemembran.

Så er fosfolipider hovedkomponenten i cellemembraner. De inkluderer nødvendigvis fosforsyre og en slags organisk forbindelse basert på karbonkjeden. Disse forbindelsene kan være forskjellige, oftest er det organiske alkoholer:

• etanolamin - tjener til å danne mediatorer i nervesystemet;
• kolin;
• inositol - tjener til å danne signalmolekyler som spiller rollen som intracellulære hormoner;
• fettsyrer - brukes til å danne biologisk aktive stoffer.

Kolin utgjør 75% av alle fosfolipidmembraner, og i mitokondrier - 92%. At fosfatidylkolin er en del av Essentiale Forte. Dens andre navn er lecithin.

Fosfolipidfunksjoner

• inneholdt i alle membraner av levende celler;
• delta i transport av fett, kolesterol, gallsyrer.

Derfor er Essentiale Forte brukt til å gjenopprette leverceller som er skadet av en hvilken som helst agent (hepatitt av en hvilken som helst opprinnelse, inkludert gravide kvinner, skrumplever, ikke-alkoholholdige og alkoholiske leverskade, diabetes og annen nonhepatisk patologi med leverskade) og for å forbedre galde og kolesterol metabolisme.

Sammenligning med andre hepatoprotektorer

• Det har ikke en direkte avgiftningsfunksjon, i motsetning til ademetionin og andre aminosyrer. Det reduserer forgiftning indirekte, med langvarig bruk, på grunn av restaurering av cellefunksjoner;
• IKKE stimulerer galle sekresjon, i motsetning til bitterhet og melketårn;
• Har ikke antiviral aktivitet, i motsetning til melketistel, etc.

Men Essentiale Forte:

• trygg for langvarig bruk;
• kan brukes til barn og gravide;
• legemiddel av valg for massiv levercelledød: autoimmun hepatitt, virusangrep i kronisk viral hepatitt, giftig hepatitt;
• har en rekke ekstrahepatiske positive effekter: det forhindrer aterosklerose og trombusdannelse, reduserer kolesterolnivåer, normaliserer arbeidet med fordøyelsesenzymer, er nyttig i hudsykdommer, inkludert psoriasis og strålingssykdom;

Essentiale forte er også nødvendig for sunne mennesker, hvis de ikke følger dietten, spiser de fettstoffer og alkohol.

Sammenligning med andre fosfolipidpreparater: Essliver Forte, Phosphogliv

Alle preparater av fosfolipider er fundamentalt forskjellige i tre kriterier:

• Tilstedeværelsen av ekstra komponenter: Essentiver Forte inneholder i essensielle essensier vitaminer fra gruppe B, Phosphogliv - glykyrrhizinsyre. B-vitaminer normaliserer immunitet, bidrar til å redusere kolesterol, men de kan ikke tas i store doser i mer enn en måned på grunn av risikoen for hypertonicitet i nervesystemet og allergi. Glycyrrhizinsyre er et antiviralt og antiinflammatorisk middel av vegetabilsk opprinnelse (fra lakrisrot). Det har likheter med hormonet kortison, og med langvarig (mer enn 6 uker) inntak kan det føre til hevelse, hodepine, nedsatt nivå av egne binyrehormoner, kaliumutskillelse og hjertearytmier.
• nivået av renhet og stabilitet av fosfolipider (vurdert ved konsentrasjonen av oksidasjonsprodukter, fordi fosfolipider er en ganske ustabil forbindelse). Essentiale inneholder soyabønne lecitinkonsentrat med et fosfatidylkolininnhold på 76%, Essliver Forte - 29%, fosfogliv - fra 73 til 79%. Essentiale Forte-kapselen har den laveste konsentrasjonen av fosfolipidoksydasjonsprodukter, mer enn 4 ganger mer i Essliver Forte, mer enn 2 ganger i fosfoglive. Derfor brukes mer stabile råstoffer i Essentiale forte.
• doser av fosfolipider. I en kapsel Essentiale Forte som veier 300 mg, inneholder 228 mg fosfatidylkolin, det anbefales å bruke 6 kapsler per dag, totalt 1368 mg. Essliver Forte kapsel inneholder 87 mg fosfolipider. Det anbefales å ta 4-6 kapsler av legemidlet per dag, noe som gir pasienten 348-522 mg aktiv substans. Kapslingen av Phosphogliv inneholder 65 mg fosfolipider, per dag (3-6 kapsler) pasienten tar fra 195 til 390 mg.

Essentiale og IBS: Hjelper stoffet?

For å svare på dette spørsmålet, må vi huske at behandlingen av sykdommene kan være forårsakende (eliminering av den grunn), sykdomsfremkallende (innflytelse på mekanismen av sykdommen) og symptomatisk (eliminering eller lindring av sykdomssymptomer).

Siden hovedårsakene til IBS er diettforstyrrelser og stress, vil fosfolipider ikke hjelpe. Symptomer - flatulens, diaré og forstoppelse - fosfolipider påvirker også svært fjernt og indirekte. I mekanismen for utvikling av symptomer på IBS-nedsatt motilitet og sekresjon, deltar også dysbakterier - fosfolipider ikke. Det viser seg at mottak Essentiale hos IBS er ubrukelig? Nei. Men forvent ikke en rask og fullstendig kur mot stoffet. Fosfolipider forbedrer tilstanden til leveren og normaliserer gallsekresjonen, og dette fører til forsvunnet forgiftning, normalisering av avføring og forbedring av toleransen av fettstoffer. Essentiale er et stoff av terapeutisk og profylaktisk patogenetisk serie. Det bør tas i lang tid, 2-3 kurs per år, for å STØTTE og forbedre levernes helse, og ikke som en ambulanse for ubehag i fordøyelseskanalen!

Effektivitet Essentiale Forte

Det finnes en rekke russiske og utenlandske studier som markerer effekten av stoffet, uttrykt i:

• forbedring av lipidmetabolismen (senking av totalt kolesterol og dets "dårlige" fraksjon, senking av triglyseridnivåer);
• reduksjon i nivået av leverenzymer - tegn på en akutt prosess, ledsaget av leverceller;
• reduksjon i akuttfaseproteiner - markører for betennelse i blodet;
• forbedre sekresjonen av bukspyttkjertelenzymer;
• klinisk forbedring: reduksjon av generell forgiftning, ubehag i buken (smerte og tyngde i riktig hypokondrium) og kvalme, avføring normalisering

Skannet versjon av de offisielle instruksjonene for stoffet

Instruksjon - side A

Instruksjoner - Side B

å zoome, klikk på bildet

Tilgjengelig på apotek uten resept, kostnaden for juli 2013 er 500 rubler. per pakning med 30 kapsler. Hvis du tar 6 kapsler per dag for en voksen (2 til måltidstid), varer den i 5 dager. Pris for en pakke med 100 kapsler - 1500 rubler.

Effektivitet Essentiale Forte N

Essensielle fosfolipider er de grunnleggende elementene i cellemembranstrukturen og celleorganeller. I leversykdommer er det alltid skade på membranene i leverceller og deres organeller, noe som fører til nedsatt aktivitet av de tilknyttede enzymer og reseptorsystemer, forringelse av levercellens funksjonelle aktivitet og en reduksjon i evnen til å regenerere.

Fosfolipider, som er en del av Essentiale ® Forte H, samsvarer i sin kjemiske struktur med endogene fosfolipider, men overgår endogene fosfolipider i aktivitet på grunn av deres høyere innhold av flerumettede (essensielle) fettsyrer. Embedding av disse højenergimolekylene i de skadede delene av cellemembranene av hepatocytter gjenoppretter integriteten til leverenceller og bidrar til regenerering. Cis-dobbeltbindinger av deres flerumettede fettsyrer forhindrer parallell oppstilling av hydrokarbonkjeder i cellemembranfosfolipider, fosfolipidstrukturen av cellemembraner av hepatocytter løsnes, noe som øker deres fluiditet og elastisitet, forbedrer metabolisme. De resulterende funksjonelle blokkene øker aktiviteten til enzymer som er festet på membranene og bidrar til den normale, fysiologiske vei til de viktigste metabolske prosessene.

Fosfolipider, som er en del av Essentiale ® Forte, regulerer lipoproteinmetabolismen, overfører nøytralfett og kolesterol til oksidasjonssteder, skyldes dette hovedsakelig økt evne til høy tetthetslipoproteiner til å binde seg til kolesterol.

Dermed normaliserer stoffet metabolisme av lipider og proteiner, detoksifiseringsfunksjonen i leveren, bidrar til restaurering og bevaring av den cellulære strukturen av leveren og fosfolipidavhengige enzymsystemer, som i det siste hindrer dannelsen av bindevev i leveren og fremmer naturlig regenerering av leverceller.

Med utskillelsen av fosfolipider i gallen, reduseres den litogene indeksen og galle stabiliseres.

farmakokinetikk

Absorption, distribusjon, metabolisme

Mer enn 90% av inntakte fosfolipider absorberes i tynntarmen. De fleste av dem er spaltet av fosfolipase A til 1-acyl-lysofosfatidylkolin, hvorav 50% umiddelbart underkastes reversert acetylering i flerumettet fosfatidylkolin under absorpsjonsprosessen i tarmslimhinnen. Denne flerumettede fosfatidylkolin med en strøm av lymf inn i blodet og derfra, hovedsakelig i form forbundet med HDL, går inn i leveren.

Humane farmakokinetiske studier ble utført ved bruk av radioaktivt merket dilinoleylfosfatidylkolin (3 H og 14 C). Kolindelen ble merket med 3 H, og linolsyreresten hadde 14 C som en etikett.

C_max 3 N oppnås på 6-24 timer etter administrering og utgjør 19,9% av den foreskrevne dosen.

T_1/2 kolinkomponent er 66 timer.

C_max 14 C oppnås på 4-12 timer etter administrering og utgjør 27,9% av den foreskrevne dosen. T_1/2 Denne komponenten er 32 timer.

Begge isotoper er mer enn 90% absorbert i tarmen.

2% av den administrerte dosen på 3 H og 4,5% av den administrerte dosen på 14 C oppdages i avføringen, 6% av 3 H i urinen og bare en minimal mengde på 14 C.

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Hårde gelatinekapsler, brune, ugjennomsiktige; innholdet i kapslene - oljeaktig pasty masse av gulbrun farge.

Narkotika Essentiale: effekt, sammenligning med analoger

Essentiale forte er et stoff fra gruppen hepatoprotektorer, som består av fosfolipider av naturlig opprinnelse. Legemidlet brukes til behandling av leverens sykdommer, for å støtte de anatomiske og fysiologiske egenskapene til kjertelen, for å gjenopprette funksjonen av hepatocyttene. Legemidlet normaliserer metabolske prosesser, bidrar til å nøytralisere giftige stoffer og giftstoffer, fremskynde deres utskillelse.

Kjennetegn ved stoffet

Moderne farmakologi presenterer flere former for stoffet:

• Essentiale;
• Essentiale N;
• Essentiale forte;
• Essentiale Forte N.

Hvis det er nødvendig å bruke en bestemt type medisin, spesifiserer legene sitt handelsnavn, fordi stoffet utmerker seg ikke bare ved navn, men også ved form av frigjøring, kjemisk sammensetning.

For eksempel betyr fraværet av prefikset "forte" at stoffet har form av en injeksjonsløsning, og dens tilstedeværelse indikerer at produktet er tilgjengelig i kapsler for oral administrering. En lignende situasjon med bokstaven "H". Tilstedeværelsen i handelsnavnet understreker at sammensetningen av Essentiale er representert utelukkende av fosfolipider, mens fraværet indikerer inkludering av tilsetningsstoffer i form av vitaminer.

I hverdagen kan pasienter kalle stoffet annerledes. For eksempel er "Essentiale-tabletter" det daglige navnet på kapselformer, og "Essentiale i ampuller" er til injiserbar løsning.

Essentiale

Legemidlet har følgende aktive ingredienser:

• fosfolipider - 0,25 g;
• Vitamin B6 - 0,0025 g;
• Vitamin B12 - 0,0001 g;
• Nikotinamid - 0,025 g;
• Vitamin B5 - 0,0015 g.

Essentiale N

En oppløsning av en ampulle av legemidlet inneholder 0,25 g essensielle fosfolipider.

Essentiale forte

Den kjemiske sammensetningen av Essentiale Forte er representert av følgende aktive ingredienser:

• fosfolipider - 0,3 g;
• Vitamin B6 - 0,006 g;
• Vitamin B12 - 0,00006 g;
• Nikotinamid - 0,03 g;
• Vitamin B1 - 0,006 g;
• vitamin B2 - 0,006 g;
• tokoferol - 0,006.

Essentiale Forte N

Leverbehandling skjer med kapsler som inneholder 0,3 g essensielle fosfolipider.

Farmakologisk aktivitet

Den viktigste terapeutiske effekten av stoffet avhenger av nivået av fosfolipider. Vitaminstoffer forsterker bare sin handling og kompenserer for mangelen i menneskekroppen.

Fosfolipider er komplekse strukturer som utgjør veggene av hepatocytter. Mangel på stoffer forårsaker en endring i nivået av permeabilitet av sistnevnte, innføring av unødvendige elementer i cellene, for tidlig død av hepatocytter. Etter at legemidlet går inn i kroppen og absorberes gjennom tarmkanalens vegger, kommer fosfolipider med blodstrøm inn i leveren, hvor de deltar i restaureringen av dens strukturelle elementer.

Terapeutiske effekter av medisinering:

• restaurering av hepatocytmembraner;
• aktivering av enzymatisk aktivitet;
• økt protein og fettmetabolismen;
• økte glykogen butikker;
• restaurering av avgiftning funksjon;
• eliminering av fettinfiltrasjon av kjertelen;
• normalisering av gallsammensetningen, restaurering av galdeanlegget.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet i den komplekse behandlingen av følgende patologier og forhold:

• kronisk leverbetennelse;
• levercirrhose;
• fet steatohepatosis av forskjellig opprinnelse;
• leverskade med giftige stoffer, giftstoffer;
• betennelse i kjertelen av alkoholholdig opprinnelse;
• giftighet på bakgrunn av å bære et barn;
• leversvikt og død av cellene;
• nedsatt lipidmetabolisme i kroppen;
• strålingssykdom.

Essentiale Forte N, som instruksjonene for bruk, sier, anses som et godt verktøy for å forhindre dannelsen av steiner i galleblæren.

Legemidlet brukes til behandling av andre systemiske lidelser. For eksempel, i tilfelle av patologi i hjertet og blodkarene (hypertensjon, iskemisk hjertesykdom, tilstanden etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag, aterosklerose), for å hindre fettemboli. Listen inneholder også forstyrrelser i mage-tarmkanalen (magesår, betennelse i bukspyttkjertelen).

Feltet for dermatologi bruker medisiner for behandling av:

• atopisk dermatitt;
• diffus nevrodermatitt;
• eksemmatiske lesjoner;
• forebygging av for tidlig aldring av huden.

Graviditet og barnealder

Fødselsperioden er ikke en kontraindikasjon for utnevnelsen av et legemiddel, men mottaket bør bare skje under tilsyn av den behandlende legen.

Kliniske studier som bekrefter sikkerheten til legemidlet for barnets kropp, er ikke utført, så det er vanskelig å svare på spørsmålet om det er mulig å foreskrive et legemiddel til barn. Som praksis viser, er legemidlet foreskrevet for barn fra 3 år. Det er viktig at resepsjonen ble holdt bare etter instruksjon fra barnelege.

Programfunksjoner

Ifølge vurderinger av kvalifiserte fagpersoner, bør kombinert injeksjoner og orale kapsler. Etter at pasientens tilstand er forbedret, kan injeksjoner fravikes, og behandlingsforløpet kan bare fortsette med kapselformer. I fravær av muligheten for oral administrasjon av stoffet blir Essentiale administrert intravenøst.

oppløsning

Essentiale og Essentiale N injiseres utelukkende i venen. Intramuskulært og under huden er stoffet forbudt å gå inn. 5-10 ml oppløsning brukes per dag, i alvorlig tilstand dosen blir doblet, noe som er analog med den maksimale daglige dosen.

Dose for et barns kropp:

• 3-6 år gammel - maksimalt 2 ml per dag;
• 6-12 år - opp til maksimalt 5 ml per dag.

Behandlingsforløpet med en løsning for innføring i venen er utformet for en måned. Hvis du trenger en lengre bruk, er det gitt kapsler. Løsningen før injeksjon blandes med en løsning av glukose, dextrose, men det er bedre å blande med pasientens blod (i like store mengder). Saline anbefales ikke.

kapsler

Disse medisinske formene er tatt helt innvendig, de bør ikke tygges eller knuses. Resepsjonen skal oppstå under inntak av mat eller umiddelbart etter det. Kapselformen er anbefalt for voksne og pasienter over 12 år. Behandlingsregime: 2 kapsler tre ganger daglig i 1-6 måneder.

Kontra

For å gjenopprette leveren, er Essentiale Forte og dets analoger med samme navn ikke foreskrevet i følgende tilfeller:

• individuell overfølsomhet overfor aktive stoffer;
• hvis pasienten er under 12 år (snakker om kapsler);
• hvis pasienten ikke har fylt 3 år (refererer til løsningen);
• laktasjonsperiode.

Bivirkninger og overdosering

Det foreligger ingen data om overdosering av narkotika, siden ingen klinisk sak har blitt registrert officielt. Teoretisk sett vil en overdose vise symptomer på bivirkninger.

Essentiale tolereres godt av pasienter, men bivirkninger kan oppstå. I dette tilfellet bør du slutte å ta stoffet og konsultere en lege. Bivirkninger kan forekomme:

• tyngde, rive og ubehag i magen;
• diaré;
• hudutslett på typen urticaria;
• eksantem;
• rødhet og hevelse på injeksjonsstedet;
• kløe.

Narkotikakompatibilitet

Godkjennelse av essensielle fosfolipider og antikoagulanter fører samtidig til økte effekter av sistnevnte. Dette må tas i betraktning når man velger en individuell terapeutisk dose medikamenter fra begge grupper.

Kompatibilitet med alkohol

Leger kategorisk forbyr å ta stoffet samtidig som alkohol. For det første påvirker alkoholholdige drikkevarer levertilstanden, og enda mer på en sykt lever.

Spesielle kliniske studier ble utført som bekreftet den destruktive effekten av alkohol i kombinasjon med hepatoprotektorer på menneskekroppen. Resultatet er en revers effekt, manifestert av en økning i transaminaser (dette indikerer en fortsettelse av utviklingen av hepatocytnekrose).

Godkjennelse av alkoholholdige urte-tinkturer med Essentiale er et eget problem som bør diskuteres med legen din. Hvis mulig, bør tinkturene midlertidig forlates.

analoger

Essentiale-typer har de samme analogene, siden de alle inneholder den viktigste aktive ingrediensen - fosfolipider. Imidlertid er deres analoger delt inn i to store grupper i henhold til prinsippet om nærvær og fravær av ekstra komponenter i form av vitaminer. Representanter er oppført i tabellen.

Farmasøytiske produkter er ikke bare representert av de legemidlene som har en tilsvarende aktiv ingrediens, men også av legemidler med en annen aktiv ingrediens, men med en tilsvarende terapeutisk effekt. Alternativet er representert ved slike stoffer:

Innenriks kolleger - Anthrall produsert av OAO Nizhfarm, Livolife forte produsert av CJSC Coral-Med, Phosphonciale produsert av CJSC Kanonpharma Production.

Billig analoger (Phosphoncial, Resalut Pro) kan kjøpes for 300-400 rubler. Essliver Forte og Livolife Forte er enda billigere. Disse medisinene overstiger ikke prisen på maksimalt 300 rubler.

Essentiale eller Kars?

Spørsmålet om hva som er bedre å drikke i medisinske formål, er det vanskelig å svare på. Slike øyeblikk avhenger av graden av leverskade. Karsil har en annen aktiv ingrediens - melke tistle ekstrakt, så mekanismen av stoffet er handling er litt annerledes. Med hensyn til terapeutiske effekter, er rekkevidden av avtale Essentiale bredere.

Kars er effektiv i gjenopprettingsperioden etter akutte betennelsesprosesser, alkohol- og legemiddelinducerte lesjoner i kjertelen, virkningen av giftige og giftige stoffer. Hvis vi snakker om Essentiale, brukes legemidlet også til å stoppe utviklingen av kroniske prosesser, fete lesjoner og skrumplever. Det bidrar til å forhindre overgangen til patologi til en mer alvorlig form.

Essentiale eller Heptrale?

Heptral - en hepatoprotektor, den aktive substansen kalles ademetionin. Hva er bedre Heptral eller Essentiale er et feil spørsmål, siden disse medisinene tilhører ulike undergrupper av hepatoprotektorer. Hvis vi snakker om mottakerspektrum, ligner det på stoffer.

Hvis vi snakker om mykheten til handlingen, vil vinneren være Essentiale. Dette påvises av det faktum at stoffet basert på fosfolipider er foreskrevet for barn fra 3 år, og Heptral brukes utelukkende til behandling av voksne pasienter. I tillegg er det første middelet av naturlig opprinnelse, og Heptral er syntetisk. Hva er bedre å bruke - valget av den behandlende legen i samsvar med det spesifikke kliniske bildet.

Resalut eller Essentiale Forte - som er bedre?

Legemidler har lignende aktive ingredienser. Produsenter indikerer i instruksjonene midlerne Resalutfosfatidylkolin og fosfoglyserider, som i det vesentlige ligner formuleringen "fosfolipider". Indikasjoner, kontraindikasjoner og andre øyeblikk av begge legemidler er helt identiske, bortsett fra varigheten av tiltaket. Effekten av Resalut er litt kortere.

Essentiale forte eller Essliver forte?

Forberedelser er identiske analoger hvis kjemiske sammensetning utelukkende adskiller seg i doseringen av komponentene. Du kan velge midlene som er billigere, og hvordan du tar det, ber om deltakeren.

Gjennomsnittlig kost på medisinering:

1. Essentiale N - 950 rubler for 5 ampuller.
2. Essentiale Forte N - 630 rubler for 30 kapsler.

Essentiale forte ble veldig dyrt, så jeg spurte om på apoteket hvordan du kunne erstatte det slik at det var både billigere og mer effektivt. Jeg ble rådet til å Esslial Forte - den innenlandske ekvivalenten. Lagret mer enn 200 rubler, og effekten er den samme. Det er bra at det finnes slike billige og effektive stoffer.