Zheltushka hos nyfødte: årsaker, behandling, effekter

Gulsott hos nyfødte er ikke bare ofte - men skjer nesten alltid. Enhver mor vil lett merke de første symptomene. Barnet blir uvanlig mørkt, eller som om det helles i gul, blir de hvite i øynene gult. Er dette en sykdom eller en egenskap hos et lite barn? Dette vil bli klart senere, etter flere dager med observasjon. Ofte er det ingen grunn til bekymring, en slik tilstand er forårsaket av noen fysiologiske trekk ved et nyfødt barns kropp.

Hvorfor virker gulsott?

Her er først og fremst bilirubin skylden. Hva er det og hvor kommer det fra? Det er ganske enkelt. Et barn som ikke har blitt født, har et spesielt blod med spesielt (føtal) hemoglobin. Det transporterer oksygen gjennom babyens blodårer. Når et barn blir født, begynner han å puste lungene. Og så endrer blodsammensetningen: "levende" hemoglobin vises i det, og føtalblod ødelegges. Det er her bilirubin dannes. Barnet trenger ikke det, og den lille kroppen begynner å bli kvitt den.

For en baby er dette en veldig vanskelig ting. Bare fordi bilirubin ikke trekker seg. Først kommer det inn i leveren og blandes med spesielle enzymer der, og det oppløses i urinen og er allerede så lett utskilt. Hvis leveren ikke klarer seg og bilirubin i blodet blir stort, begynner gulsott.

Årsakene til patogene gulsott er helt forskjellige. De er oftest forårsaket av brudd på utløpet av galle fra kroppen på grunn av følgende forhold:

• blodgruppe inkompatibilitet;
• rhesus konflikt;
• viral skade på leveren;
• genetiske metabolske forstyrrelser;
• arvelige sykdommer;
• hormonelle lidelser;
• mekanisk skade på galdeveiene eller leveren.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet til en nyfødt baby bør bilirubin være fra 8,5 til 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Måleenheten er ganske komplisert, men du kan ikke dykke inn i den. Hvis det er veldig interessant, skjer en blodprøve på molekylivå. Hvis analysen viser at innholdet av bilirubin er litt høyere enn normalt, forstår legen at babyens kropp ikke har tid til å takle lasten. Sann guling oppstår når bilirubinnivåer overskrider 35 μmol / L.

Og likevel er det annerledes...

Hvorfor gulsott dukker opp er allerede klart. Hvorfor oppstår problemer med bilirubinuttak i det hele tatt? Kan dette være et tegn på patologi? Dessverre ja. Leger skiller to grupper gulsott - fysiologisk og patologisk. Vurder alle typer gulsott fra de sjeldne til de vanligste.

Patologiske typer gulsott

De er sjeldne, men krever obligatorisk medisinsk tilsyn og behandling. Med patologisk gulsott, er det alltid flere symptomer. Man kan bli lagt merke til av mamma eller noen fra familien, andre bare legen gjenkjenner.

Hemolytisk sykdom

Blant alle babyene som blir syke med eggeplomme av nyfødte, er mindre enn 1% påvirket av hemolytisk sykdom. Årsakene er:

• Rhesus-konflikt mor og baby (oftest);
• Blodtype mismatch (svært sjelden);
• antigener inkompatibilitet (nesten aldri oppstår).

Imidlertid er en så gul en raskt gjenkjent. Barnets hud og sclera blir ikke gule om noen dager, men nesten umiddelbart etter fødselen. Barnet ser trist og trøtt ut. Legen, som undersøker crumb, vil føle en økning i milten og leveren. Alle disse tegnene viser at den nyfødte trenger hjelp, og da begynner leger umiddelbart behandling. Det verste fallet er atomgulsott, hvor bilirubin forgifter barnets hjerne.

Mekanisk gulsott

Sjeldne, men fortsatt patologi. Det er flere grunner for obstruktiv gulsot:

• galleblæreproblemer;
• brudd på patenter i galdeveiene;
• leverproblemer.

Oftest, genetiske lidelser eller fødselsskader av barnet fører til obstruktiv gulsott. Manifestasjoner av denne sykdommen blir merkbare når barnet er to eller tre uker gamle. Huden ser samtidig ikke bare gul, men med en grønn tinge. Barnets stol blir unormalt lys, nesten uten å fargelegge. Legen vil føle at leveren er tykkere og milten forstørres. Hvis det er mistanke om mekanisk gulsott, foreskrives det flere tilleggsundersøkelser, for eksempel en ultralydsskanning. Behandlingen vil avhenge av hvilken type patologi.

Det er også borderline stater hvor langvarig postpartum gulsott blir til patologi:

1. Konjugering gulsott er assosiert med dårlig leverfunksjon. Leverenzymer binder bilirubin dårlig og kan ikke takle fjerning av blod fra blodet.
2. Nukleær gulsott forekommer med en kraftig økning i nivået av bilirubin under postpartum gulsott. I dette tilfellet penetrerer bilirubin i nervesystemet og har sin toksiske effekt på den.
3. Hudgulsott oppstår når leverceller er skadet av virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsott

Nå har alle leger innrømmet at dette ikke er en sykdom, men en av varianter av det nyfødte barns normale tilstand. I denne situasjonen bør barnet imidlertid overvåkes nøye for ikke å gå glipp av mulige patologier.

Brystmælk Gulsott

Et annet sjeldent tilfelle. Det oppstår når en mor har mye østrogen i melk (dette er et kvinnelig kjønnshormon). Deretter begynner babyens lever først østrogenproduksjon, og først da bilirubin. I dette tilfellet forblir babyen jaundiced i opptil tre måneder. Samtidig utvikler krummen seg godt - han har god appetitt, søvn og økning i vekt og høyde. Denne tilstanden er ikke farlig og går bort av seg selv.

Hvis en baby har gulsott av morsmelk, spør mødre ofte: Er det ikke bedre å spenne babyen fra brystet? Svaret kan bare være ett: ikke bedre! Ja, uten brystmelk, vil babyen slutte å "bli gul." Men hvor mye nyttig og viktig vil han få i dette tilfellet? Så ammende må fortsette.

Neonatal gulsott

Og til slutt, den vanligste typen. Dette er den gule som vises i de fleste babyer. Det tilhører ikke sykdommen og krever ikke behandling. En slik gulsott av nyfødte går alene og fører ikke til komplikasjoner. Sann, det er et annet syn: Hvis den gule en dukket opp, så er babyens lever overbelastet. Men du kan hjelpe barnet.

symptomer

Det viktigste og signifikante symptomet på enhver type gulsott er misfarging av hud og slimhinner, og hvite i øynene. De blir lyse gule, nesten sitronfarge.

Når det tar mer enn to uker, og barnets hud ikke har oppnådd en normal farge, bør du konsultere en lege. Før behandling av gulsott, vil en analyse av nivået av bilirubin i blodet bli gitt. Nivået av bilirubin avhenger av mange faktorer, og det er umulig å entydig tolke testresultatene. Legen vil trekke konklusjoner om barnets tilstand i henhold til helhetsbildet av helsetilstanden.

Symptomer på patologiske typer gulsott manifesterer seg i misfarging av huden. Forskjellene består i tiden deres utseende og noen manifestasjonsfunksjoner:

• misfarging av huden vises umiddelbart etter fødselen;
• Etter tre eller fire dager blir den gule fargen lysere, alle symptomene øker;
• Integellets yellowness varer mer enn en måned;
• forekomsten av symptomer på gulsottbølge: det vil dukke opp, og deretter forsvinne;
• I tillegg til gul kan fargen på huden også bli grønn.

I tillegg til endringen i hudfarge, legges andre symptomer til:

• avføring misfargede;
• urin er mørk i farge;
• spontant fremstår blåmerker;
• en økning i leveren og milten;
• barnets generelle trivsel er forverret.

Med kjernefysisk gulsott observeres sugende refleks, døsighet og utseendet av kramper.

Gullbehandling

Hvis vi snakker om patologi, er en hvilken som helst terapi foreskrevet av en lege. Ofte går babyen og moren til sykehuset, hvor de utfører alle nødvendige prosedyrer. For eksempel, hvis en mor og et barn har en annen Rh-faktor eller andre tegn på inkompatibilitet av blod, blir transfusjoner oftest foreskrevet. I en prosedyre kan barnet erstatte opptil 70% av den totale mengden blod. I vanskelige tilfeller gjentas transfusjoner flere ganger.

Disse tiltakene bidrar til å bli kvitt det patologiske bilirubinet, men kan svekke babyen. Derfor er ytterligere terapi ofte foreskrevet: antibiotika, fysioterapi og så videre.

Obstruktiv gulsott krever ofte kirurgisk inngrep. En begrunnet avgjørelse er vanligvis laget av en hel kommisjon av leger som nøye undersøker barnet og bestemmer alle nødvendige tiltak. Slike behandling og rehabilitering utføres også på sykehuset.

Hvis zheltushka er fysiologisk, så er det mer sannsynlig ikke om behandling, men om å hjelpe barnet. Et barn vil takle sin tilstand raskere hvis:

• Fest nyfødte til brystet så snart som mulig (dette stimulerer de metabolske prosessene);
• full amming
• sykepleierens diett slik at babyen ikke har fordøyelsesproblemer;
• solbad;
• går i frisk luft.

Det siste elementet, dessverre, utfører ikke hvis det er kaldt ute. Men om våren, om sommeren eller i den varme høsten er det nødvendig å ta barnet til frisk luft. Om sommeren, i stille solfylte vær, kan du åpne barnas hender og føtter i noen minutter. Dette er spesielt nyttig i lyse skygger - for eksempel under et tre, slik at diffust lys kan falle på et barn. Det viktigste er at babyen ikke fryser.

Slike bekymringer om det nyfødte hjelper perfekt til å fjerne bilirubin fra barnas kropp. Som et resultat vil babyen ikke bare passere gulsott. Et annet barn vil bli mer sunt og føle seg bedre.

Den viktigste metoden for behandling og forebygging av nyfødt gulsott er brystmelk. Derfor blir nyfødt på brystet fra de første minuttene. Colostrum (de første delene av morsmelk) har en uttalt avføringsvirkning. Det fremmer utskillelsen, sammen med avføring og fargestoffer (bilirubin). Baby fôring på etterspørsel - dette er den beste kur for gulsott.

Noen ganger, i tillegg til morsmelk, er stråling foreskrevet med en spesiell lampe for behandling av gulsott - fototerapi. Under prosedyren er barnets øyne dekket av et bandasje eller beskyttelsesbriller og plassert under lampen. Kurset er 96 timer.

gulsott lampe

Ved bivirkninger kan det forekomme bivirkninger. Barnet kan oppleve døsighet, huden begynner å skrelle og det er en forstyrrelse i avføringen.

Den samme effekten har et solbad. Kroppen av babyen i lyset begynner aktivt å produsere D-vitamin. Det akselererer prosessen med å trekke bilirubin fra blodet.

Ved alvorlig gulsott kan glukose og aktivert karbontabletter foreskrives av legen. Glukose bidrar til å forbedre aktiv leverfunksjon. Aktivt karbon absorberer skadelige stoffer som svamp, inkludert bilirubin. Videre elimineres kull sammen med bilirubin naturlig med avføring.

Legen utvikler en metode for behandling av patologiske typer gulsott avhengig av diagnosen. Alle faktorer og omstendigheter ved fødsel er tatt i betraktning. Under fødsel og graviditet, mors sykdom, testresultater og ultralyd. Noen ganger er det nødvendig med konsultasjon av smale spesialister; kirurg eller endokrinolog.

Ved behandling av gulsott gjelder ulike typer terapi:

• Antiviral.
• Antibakteriell.
• Cholagogue.
• Avrusning.
• Immun.

De brukes både individuelt og i kombinasjon under nært tilsyn. Det avhenger av årsakene til gulsott.

Konsekvenser og problemer

I patologiske forhold er det umulig å forutsi hvor raskt barnet vil komme seg. Først av alt, alt avhenger av årsakene til sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Derfor er det spesielt viktig å se på babyen i de første dagene av livet. Hva skal du se etter?

1. Gulsott skjedde et par timer etter at barnet ble født (blodkonflikter kan oppstå).
2. Barnet utvikler seg dårlig, han er trøtt og trist (et betydelig overskudd av bilirubin i blodet, inkludert med hemolytisk sykdom).
3. Gulsott er ledsaget av kramper, konstant gråte (det kan være kjernefysisk gulsott). Ved en slik diagnose kan barnet utvikle hørselshemmede, motorpatologier, i det alvorligste tilfellet kan barnet dø.
4. Det nyfødte merket fødselstrauma.

Så snart det nyfødte har startet gulsott, er nøye observasjon nødvendig for å forhindre utvikling av patologier. Hvis behandlingen er ferdig i tide, vil babyen komme seg fort og bli frisk.

Fysiologisk gulsott gir ingen komplikasjoner. Det kan vare to til tre uker. De fleste babyer blir kvitt gulsott når de blir en måned gammel. Hvis årsaken er i morsmelk, kan tilstanden bli forsinket i en annen eller to måneder. Etter det er babyens hud og øyne helt unntatt fra den gule skyggen. Hele denne tiden utvikler barnet seg fullt ut. Det viktigste for ham er omsorg for mor, slektninger og leger. Og så blir babyen frisk og glad.

Fysiologisk gulsott hos friske barn skader ikke kroppen, påvirker ikke videreutviklingen av barnet. Patologisk gulsott med alder øker risikoen for å utvikle og utvikle skrumplever eller leverkreft. I 90% av barna som hadde hepatitt i barndommen, forblir virkningene av gulsott for livet. Dette gjenspeiles i svekket immunitet og dårlig leverfunksjon.

Overført nukleær gulsott i fremtiden kan føre til døvhet, fullstendig eller delvis lammelse, mental retardasjon. Den toksiske effekten av høy bilirubin på nervesystemet har de mest alvorlige konsekvensene.

Hei jenter! I dag vil jeg fortelle deg hvordan jeg klarte å komme i form, miste 20 kilo, og til slutt bli kvitt skumle komplekser av fete mennesker. Jeg håper at informasjonen vil være nyttig for deg!

Ønsker du å lese materialene våre først? Abonner på vår telegramkanal

Zheltushka hos nyfødte: årsaker, effekter og behandling

Zheltushka hos nyfødte er ganske vanlig. Nesten 80% av premature babyer, og mer enn halvparten av babyene født til tiden, blir gul snart etter fødselen, mens de fortsatt er i leveringsrommet. I utgangspunktet er sykdommen rent fysiologisk, og det er ingen grunn til bekymring, men for å finne ut dette for visse, må krummene overvåkes i flere dager, testes, og anbefalingene fra legene må følges.

Årsaker til guling hos nyfødte

Den viktigste skyldige for utseendet av zheltushka er bilirubin i blodet til et nyfødt - et pigment dannet under nedbrytningen av føtal hemoglobin, som avviker fra det vanlige "levende" hemoglobin ved at det tilfører oksygen til den lille organismen i prenatalperioden (etter fødselen, blir denne funksjonen lett). Etter at barnet er født, forsvinner behovet for slikt hemoglobin, og det begynner å løsne seg. Bilirubinen dannes samtidig, er ikke nødvendig i det hele tatt, og han begynner forsiktig å bli kvitt den.

Men alt er ikke så enkelt. Til å begynne med kommer pigmentet inn i leveren, det oppstår en viss kjemisk reaksjon i den, hvorpå den blir løselig og derfor lett utskilles i urinen og avføringen. Men leveren til en nyfødt baby er ennå ikke sterk nok, og kan ikke takle uttaket av dette stoffet. Konsentrasjonen av bilirubin i blodet øker gradvis, og babyens hud begynner å bli gul.

Andre faktorer som bidrar til utseendet på gulsott hos en nyfødt er:

• Rhesus-konflikt mellom mor og baby eller inkompatibilitet av deres blodgrupper;
• en smittsom leversykdom og / eller leversvikt i et barn;
• arvelighet;
Hormonelle lidelser;
• Skader på lever eller galde av mekanisk natur og andre grunner.

Alle disse faktorene bidrar til at utløpet av galle fra kroppen er forstyrret, noe som resulterer i guling av nyfødtens hud.

Norm bilirubin: hvor mye er nødvendig

Det er en viss mengde pigment i blodet til en nyfødt. Fra fødselstidspunktet og til utløpet fra sykehuset, kontrolleres indikatoren av en spesialist. Hvis verdien er over normen, konkluderer legen at babyens lever ikke kan takle behandlingen av dette stoffet, og derfor er det nødvendig å ta noen tiltak for å hjelpe kroppen med å takle lasten.

En normal indikator for mengden av pigment i blodet for en nyfødt er en verdi på 8,5 mikromol / l til 20,5 mikromol / l. Mengden av pigment i blodet når sin maksimale verdi på den tredje dagen etter fødselen av babyen, og hastigheten når 205 enheter i disse dager.

Fysiologisk gulsott av nyfødte

Fysiologisk gulsott er ikke en sykdom og tilhører en av varianter av det nyfødte barns normale tilstand.

I tillegg til gul hud i dette tilfellet, forårsaker ingen andre faktorer bekymring:

• baby utvikler seg normalt;
• han har en god appetitt
• han sover godt
• avføring og urin av normal farge.

Unge mødre, første gang som står overfor et lignende fenomen, er interessert i når gulsott skal passere. I utgangspunktet er varigheten 2-3 uker, ikke mer. Hvis gulsott ikke går bort selv etter at krummene er blitt en måned gammel, er det nødvendig å konsultere en lege.

Dessverre kan den gule ikke bare være fysiologisk, men også patologisk.

Patologisk gulsott hos nyfødte og dens typer

Den patologiske formen av sykdommen er ikke asymptomatisk. I tillegg til yellowness av huden og sclera, er det andre advarselsskilt som indikerer at sykdommen strømmer inn i den patologiske formen. Slik gulsott er av flere typer.

1. Hemolytisk sykdom. Av alle babyer som lider av gulsot, utgjør denne sykdommen bare 1%. Sykdommen oppstår av følgende grunner:

• Rhesus konflikt (for det meste);
• konflikt knyttet til inkompatibiliteten til blodtyper av mor og baby (mindre ofte);
• Feilpasning på antigener.

Tegn på hemolytisk zheltushki er: tidlig guling (nesten umiddelbart etter fødselen), døsighet, sløvhet, forstørret milt og lever hos barn.

I dette tilfellet trenger barnet øyeblikkelig behandling.

2. Mekanisk gulsott. Denne patologien er svært sjelden, men eksisterer fortsatt, så det bør også nevnes. Faktorene som forårsaker forekomsten er problemer med galleblæren eller leveren, blokkering av galdeveiene.
Slike gulsott er hovedsakelig forbundet med arvelighet, det skjer at det oppstår på grunn av fødselsskader mottatt av krummen. Symptomer vises 2-3 uker etter fødselen:

• huden blir en gulgrønn nyanse;
• avføring blir hvit
Leveren er kondensert;
• milt forstørret

Mekanisk gulsott bidrar til å oppdage ultralyd. Behandling i dette tilfellet avhenger av faktoren som bidro til forekomsten av sykdommen.

3. Gulsot av morsmelk. Det oppstår når moren har forhøyet østrogeninnhold i morsmelk. I dette tilfellet må barnets lever først behandle hormonet, og deretter bilirubin, som det lille organet allerede har "ingen styrke igjen." Et spedbarn kan forbli gul i opptil tre måneder. Her er en så langvarig gulsott. Men bortsett fra yellowness er det ingen andre manifestasjoner. Barnet utvikler seg godt, spiser, sover, spiller, legger vekt og vekst godt. Denne arten, selv om den er relatert til patologi, er ikke farlig, den går bort uten behandling, alene.

Avvenning er ikke verdt det. Yellowiness på samme tid, selvfølgelig, passere. Men babyen vil miste mye verdifull og nyttig, noe som kan gi ham amming.

4. Konjugering zheltushka. Årsaken er dårlig leverfunksjon.

5. Nukleær gulsott. Farlig som kan ha en toksisk effekt på hjernen og nervesystemet hos babyen. Skje med et skarpt hopp og så økt bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsott.

6. Hepatisk gulsott. I dette tilfellet manifesterer sykdommen seg i bakgrunnen av en infeksjon i leveren.

Hvordan manifesterer gulsott hos nyfødte

Selvfølgelig er det viktigste symptomet en endring i hudfarge, noe som er veldig lett å legge merke til. Og også de hvite i øynene blir gule, de blir sitronfarget. Med fysiologisk gulsott finnes det ingen andre manifestasjoner.

Hvis 2 uker etter at babyen er blitt gul, får fargen på huden ikke en normal nyanse, så bør du konsultere en spesialist. Legen vil ikke foreskrive behandlingen umiddelbart, men vil ta blod til analyse for å finne ut av bilirubin i blodet til det nyfødte. Konklusjonen er gjort ikke bare på en blodprøve, men også på den generelle tilstanden til krummene.

Å tenke på forekomsten av patologi er verdt det hvis:

1. Guling begynner umiddelbart etter at barnet er født.
2. Fargeendring begynner fra bunnen av (hæler, palmer, etc.).
3. Etter noen dager blir fargen enda lysere.
4. Yellowness passerer ikke mer enn en måned.
5. Farge kan ta på seg en grønn fargetone.
6. Avføring blir veldig lett.
7. Urin reddens, har en mørk farge.
8. Velsignende, uten grunn, vises blåmerker på babyens kropp.
9. Leveren vokser i størrelse.
10. Milten blir også større.
11. Barnet er veldig tregt og sover hele tiden.
12. Krummens helse er klart forverret.
13. Alle manifestasjoner av zheltushki er bølgelignende: vises, og etter en stund forsvinner.

Med denne typen patologisk gulsott, som nukleær, kan følgende symptomer oppstå:

• tap av sugrefleks;
• anfall
Ekstrem søvnighet

Behandling av gulsott hos nyfødte

Terapi er avhengig av formen av gulsott. Hvis det refererer til normen, er det nødvendig å snakke ikke om behandling, men om en måte å hjelpe barnet til å takle denne tilstanden. Alle anbefalinger bør fås fra en lege. I intet tilfelle bør du foreskrive en behandling selv, fyll babyen din med piller som vennene dine har rådet til. I dette tilfellet må barnet:

• gå mer utendørs;
• ta sol og luftbad;
• få full amming.

I dette tilfellet bør moderen følge et sparsomt kosthold, spise mat som ikke skaper ekstra stress på leveren. Og generelt, for å forebygge zheltyushka er det beste middelet brystmelk (kolostrum) fra første minutt i livet av krummene. Festing til brystet fra fødselen bidrar til normalisering av fordøyelseskanalen. Colostrum har avføringsvirkning, og tømming av tarmene fører til fjerning av bilirubin fra barnets kropp, sammen med avføring. Den beste behandlingen for fysiologisk gulsott ammer på forespørsel fra babyen.

Noen ganger foreskriver legen fototerapi. Barnet er plassert under en spesiell lampe som dekker øynene med et bandasje.

Selvfølgelig er det veldig viktig å gå i frisk luft med denne sykdommen. Men hvis været ikke tillater det, er det bedre å ordne babyens luftbader hjemme, etter å ha ventilert rommet. Dette vil ikke bare hjelpe i kampen mot høy bilirubin, men vil også hærde barnet, og dermed gjøre ham sunnere. Og soling provoserer produksjonen av vitamin D, som også akselererer fjerning av bilirubin fra kroppen.

Med fysiologisk gulsott kan behandles hjemme, viktigst, først rådfør deg med legen din.

Den patologiske formen behandles hovedsakelig på et sykehus. Her, avhengig av årsakene til patologien, kan det tas noen tiltak, inkludert blodtransfusjon (i tilfelle av Rh-konflikt, etc.). I tillegg brukes antibakteriell terapi, fysioterapi og andre metoder.

Mekanisk gulsott blir ofte behandlet ved kirurgi. Men beslutningen er ikke gjort spontant, i utgangspunktet er et hele råd samlet før kirurgisk inngrep, alle fordeler og ulemper veies, tiltak bestemmes, en rehabiliteringsplan er utviklet.
Noen ganger kan legen foreskrive glukose, den er utmerket aktiverer leveren. Et annet alternativ er aktivert karbon. Legemidlet absorberer bilirubin, fjerner det fra barnets kropp under avføring.

Et av de sikreste og mest effektive middelene foreskrevet for neonatal (fysiologisk) gulsott er Hofitol.

Det er en løsning for oral administrering på plantebasis. Hovedhandlingen er beskyttelsen av leveren. Ekstra egenskaper:

• koleretisk effekt,
• normalisering av metabolske prosesser,
• Forbedret nyrefunksjon.

Men uansett hvor flott stoffet er, kan du ikke gi det til et nyfødt barn uten en lege resept!

Behandlingen av sykdommen er individuell, i utgangspunktet viser det seg årsakene til gulsot, og deretter er en bestemt behandling foreskrevet. Det kan være:

• antiviral;
• koleretisk;
• antibakteriell
• avgiftning;
• forbedrer immuniteten.

Behandlingstypen er kombinert, eller en er brukt, men alt skjer under tilsyn av en lege.

Konsekvensene av gulsott for nyfødte

Fysiologisk gulsott forsvinner helt om 2-3 uker, og forårsaker ingen komplikasjoner. I utgangspunktet får babyenes hud normal farge med en måned. Hvis det har vært gulsott av morsmelk, så her også, uten konsekvenser. Hun går til tre måneder. All denne tiden utvikler barnet normalt, ingen patologier i sin tilstand blir observert.

Men patologisk gulsott kan ha dårlige konsekvenser, spesielt hvis du lar det være uovervåket, med tanke på at alt går av seg selv. Hvis du ikke tar hensyn til den forverrede tilstanden til babyen, kan dette føre til følgende:

• forgiftning kroppen med giftig pigment: det kan påvirke hjernen og nervesystemet;
• reduksjon av albumin i det nyfødte blodet;
• forekomsten av døvhet;
• demens, mental retardasjon;
Kramper;
• lammelse (delvis eller totalt).

Men alt dette kan unngås. Det viktigste er å diagnostisere sykdommen i tide og ikke å svekke kontrollen, for å legge merke til endringer i helsetilstanden, da den patologien som har begynt, ikke kan gå ubemerket. Det er nødvendig å være særlig oppmerksom på slike øyeblikk:

1. Når begynte sykdommen å utvikle seg? Det er unormalt hvis umiddelbart etter fødselen eller tvert imot et sted i en uke. Det spiller ingen rolle om yellowing startet ca 36 timer etter fødselen.

2. Hvordan utvikler barnet, hvordan føles det av syne? Alvorlig døsighet, smertefull sløvhet, dårlig utvikling i kombinasjon med gul hud, bør være svært våken, ikke bare mor, men også legen.

3. Beslag, barnet gråter hele tiden - du kan mistenke utviklingen av nukleær gulsott. Konsekvensene av denne sykdommen er det verste.

4. Har det nyfødte fødselstrauma? I dette tilfellet kan gulsott vises på grunnlag av disse lesjonene. Barnet må overvåkes kontinuerlig. Kanskje vil legen foreskrive eventuelle ekstra studier, som ultralyd.

Med en korrekt etablert diagnose vil det i tiden ikke være riktig behandling av komplikasjoner fra utsatt gulsott. Bare ikke engasjere deg i selvbeherskelse av barnet ditt. Det er bedre å legge det til spesialister som vet når det er nødvendig å bare hjelpe barnets lever til å takle belastningen, og fortsette å amme alene, og når det er nødvendig å søke på en behandling.

Dr. Komarovsky om gulsott hos nyfødte

Den vakre og etterlengtede babyen, som ble født, ble plutselig gul. På den tredje dagen etter fødselen, bare til utslippet, som hele familien ventet på, fikk krummen en uvanlig oransje blomst, som en gang for alle krysset ut mors drømmer om et vakkert fotografering med en nyfødt. Gledelige tanker ble erstattet av angst - hva slags gulsott er dette, og hvordan er det farlig? En kjent barnelege, tv-vert og forfatter av bøker og artikler om barnas helse, respektert av millioner av mødre Yevgeny Komarovsky, svarer på disse spørsmålene.

Hva skjedde

Gulsot hos nyfødte er ganske vanlig, det forekommer hos 50-60% av fulltid og 80% av premature babyer. Å behandle det som en sykdom er ikke verdt det. Barnets hud blir gul for ganske fysiologiske grunner. Fosterhemoglobin i babyens blod (som var naturlig for ham under svangerskapet) endrer seg til det normale humane hemoglobin A. En liten en tilpasser seg miljøet. Dets enzymsystem er umoden, som er leveren. Det er dette organet som er ansvarlig for eliminering av bilirubin, som dannes i alle mennesker i prosessen med nedbrytning av røde blodlegemer. Disse blodcellene blir stadig oppdatert, og dermed behovet for "resirkulering" av aldrende celler.

I krummene i postpartumperioden, når man erstatter hemoglobin med normale, røde blodceller som aldring, bryter også ned, men en svakt fungerende lever kan ikke fjerne bilirubin. Dette gallepigmentet, som forblir i kroppen, får huden til å bli gul. En slik metamorfose oppstår vanligvis med en nyfødt tredje dag etter fødselen.

Enzymsystemet forbedrer seg ganske raskt. Da leveren, som mottar de nødvendige enzymene, begynner å jobbe i full kraft, begynner bilirubinen å forlate kroppen, huden lyser, først får en ferskenfarge, og deretter tilbake til normal farge. Vanligvis er denne prosessen fullført på 7-10 dagers levetid, så etter utslipp på 4-5 dager, sjeldnere - i en uke skal gulsott helt passere. Langvarig neonatal gulsott kan observeres i prematur babyer, men leger prøver å utføre behandling og observasjon på et sykehus.

En annen type ikke-farlig gulsot - amming gulsott. Ifølge Komarovsky, i morsmelk er det spesielle stoffer som reduserer bindingen av bilirubin i leveren. Denne situasjonen er normal, krever ikke behandling, og enda mer er avskaffelsen av amming og overføring av babyen til mat tilpassede blandinger.

Hvordan behandles?

Siden prosessen er naturlig, Yevgeny Komarovsky anbefaler mødre å roe seg og ikke forstyrre spørsmål om behandling av nyfødt gulsott. Moderne medisiner bruker ikke spesielle medisiner for disse formålene. Det antas at den mest effektive måten å noe fremskynde prosessen med å normalisere hudfarge på barnet - lysterapi. For å gjøre dette, bruk den "blå" lampen som belyser barnets hud. Som et resultat desinfiserer bilirubinpigmentet under påvirkning av stråler i stoffer som kroppen av det nyfødte er ganske i stand til å skille ut med urin og avføring.

Komarovsky anbefaler å bruke hjemme de vanlige "hvite" lampene, hvis det ikke er noen LED, fordi noe sterkt lys nøytraliserer toksisiteten til bilirubin.

En annen effektiv kur for gulsott er skapt av naturen selv - mors morsmelk. Den inneholder naturlige stoffer for å forbedre immunforsvaret til barnet. Derfor, jo før babyen blir påført brystet, desto oftere blir det matet med brystmelk, jo raskere og lettere vil kroppen takle fysiologisk gulsott. Å mate slike barn er en spesiell historie. Krummene med forhøyet bilirubin er som regel preget av økt døsighet og kan savne fôring. Det er viktig å sørge for at barnet spiser i tide, våk opp ham om nødvendig, men under ingen omstendigheter overfeiter det ikke.

Den terapeutiske effekten vil gå med en slik baby. Det må tas ut oftere til gaten, slik at barnet har kontakt med indirekte sollys. Hvis været tillater det, og sesongen, bør barnet med gulsott helt tilbringe på gaten det meste av dagen.

Patologiske situasjoner

En unormal tilstand er en som et barn, etter fødselen, begynner en massiv oppløsning av røde blodlegemer, ikke bare foreldet og trenger erstatning, men også helt sunt. Nivået av bilirubin i dette tilfellet er veldig høyt, og vi snakker ikke lenger om en funksjonell gulsott. Legene snakker om hemolytisk sykdom hos nyfødte (HDN). Denne patologien kan utvikles hos barn hvis blodtype, Rh-faktor er forskjellig fra moderens. Hvis en immunologisk konflikt oppstår, oppnår mors immunitet bestemte antistoffer mot føtale blodceller.

Slik gulsott utvikler seg i de første timene etter fødselen av babyen. Som et resultat er alvorlig anemi observert hos nyfødte, hans lever, sentralnervesystemet og hjernen lider. Legene følger nøye med bilirubinnivået. Ved å nå visse kritiske nivåer av dette pigmentet i blodet, er en erstatningstransfusjon foreskrevet. Noen ganger krever disse prosedyrene flere for å redusere de giftige effektene av bilirubin på kroppen og alle dets systemer. I tilfelle av rask og alvorlig hemolytisk sykdom, kan døden oppstå.

En annen unormal gulsott som er bundet til barn er assosiert med atresi i galdevegen. Dette er en medfødt patologi der de gitte banene ikke dannes eller dannes feil på grunn av noen genetiske feil. En slik sykdom er svært sjelden, den er underlagt, i henhold til offisiell medisinsk statistikk, en av de 15 tusen barn som er født i verden. Denne tilstanden elimineres kirurgisk, operasjonen er svært kompleks, høyteknologisk, men det gir barnet en sjanse til et videre normalt liv.

Det er andre årsaker til utseendet av gulsott unormalt for en nyfødt:

• En overdose av vitamin K. Legemidlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) brukes under fødsel for å forhindre eller eliminere alvorlig blødning hos en kvinne. I tilfelle en feil i dosering eller et presserende behov for en stor del av legemidlet for en kvinne, kan det forekomme overdose hos en baby.
• Diabetisk fetopati. En tilstand der babyens lever og dets enzymsystem ikke er tilstrekkelig utviklet på grunn av at fosteret led under graviditeten mot bakgrunnen av mamma diabetes.
• Genetiske (arvelige) levermisdannelser. Dette er noen typer genetiske syndromer hvor strukturelle genetiske feil har oppstått i fosteret på nivået av organinnføring.
• Intrauterin infeksjoner. Noen smittsomme sykdommer som mamma led under svangerskapet kan forårsake abnormiteter i utviklingen av føtal leveren.

Behandling av patologisk gulsott

Patologisk gulsott går ikke bort om 7-8 dager, det har vanligvis en langvarig natur. Hver type gulsott krever en obligatorisk tilleggsundersøkelse for å finne den sanne årsaken, hvoretter tilstrekkelig behandling foreskrives - konservativ eller kirurgisk.

Ofte foreskriver barn i behandling av patologiske typer gulsott et så alvorlig legemiddel som "fenobarbital". Yevgeny Komarovsky sier at det ikke er noe uvanlig i dette, dette stoffet har virkelig muligheten til å aktivere enzymer som akselererer bindingen av bilirubin i leveren. Men ingen steder i verden er dette legemidlet brukt til å behandle små barn, siden bivirkningen Phenobarbital har på barnets nervesystem, er så ødeleggende at dets andre egenskaper mister sin relevans. Moderne medisiner har fastslått at bruk av "fenobarbital" i en tidlig alder alltid fører til en nedgang i intelligens, læringsevne i en eldre alder.

Tips fra Dr. Komarovsky

Med fysiologisk (normalt) gulsott hos en nyfødt, er det viktig å drikke vann. Veldig nyttig for krummer glukose.

Tilstedeværelsen av fysiologisk gulsott av det nyfødte er ikke en kontraindikasjon for vaksinasjon mot hepatitt. Å nekte å vaksine bare fordi babyen er gul er ikke verdt det, sier Yevgeny Komarovsky. Med gulsott øker den patologiske risikoen for å få hepatitt C betydelig, og derfor vurderer Komarovsky vaksinen å være enda mer nødvendig og nyttig.

Å bestemme om et barn har gulsott - normalt eller patologisk - ikke foreldrene, men legene skal. Komarovsky ringer i alle tilfeller hvor babyens hud har forandret farge til gul av forskjellig intensitet, sørg for å besøke legen.

For mer informasjon om den nyfødte gulsott kan du se i neste video.

medisinsk anmelder, spesialist i psykosomatik, mor til 4 barn

Vi snakker om gulsott hos nyfødte med en barnelege av den høyeste kategorien

Ofte møter vi fenomenet yellowness av huden hos nyfødte. Er dette et spørsmål om bekymring? Behandle eller "selvpass"?

Hva er gulsott hos nyfødte?

Gulsot - flekker i den gule fargen på huden, sclera og slimhinner på grunn av avsetning av gallepigmenter i dem. Fettløselige bilirubin akkumuleres i huden, som dannes under nedbrytning av røde blodlegemer.

Leveren har ikke tid til å nøytralisere forfallsprodukter. Derfor vises en overskytende mengde av dette pigmentet i blodet.

Bilirubin skjer:

• ukonjugert eller indirekte. Det er fettløselig;
• konjugert eller rett. Slike bilirubiner er vannløselige.

Derfor blir direkte bilirubin fritt utskilt i galle og urin, og indirekte bilirubin utskilles som et resultat av en kompleks biokjemisk prosess i leveren.

Direkte bilirubin har ingen nevrotoksisk effekt. Nivået bestemmes kun for diagnosens formål. Indirekte bilirubin er nevrotoksisk.

Dette skjer bare på et svært høyt nivå. Hos fullfødte babyer er et nivå høyere enn 342 μmol / l, i preterm, den andre er fra 220 μmol / l, og i dypt preterm er den tredje fra 170 μmol / l.

Terskelverdien for nevrotoksisitet avhenger også av eksponeringstiden og en rekke andre forhold. Gulsott hos nyfødte er ganske vanlig. I 60% på full sikt og i 80% i preterm.

Neonatal gulsott av nyfødte og dens typer

Fysiologisk gulsott av nyfødte blir merkbar på den andre tredjedagen, og når et maksimum på den andre fjerde. Gulsott bør passere når barnet er 5-7 dager gammelt.

Hvis neonatal gulsott er slik, så er dette en klassisk fysiologisk gulsott forbundet med mangel på bilirubinkonjugering i leveren. Men dette vurderes kun etter å ha utelukket andre årsaker til gulsot fra postparten.

Når blir gulsott av nyfødte ansett som alvorlige?

1. Manifest i den første dagen i livet.
2. Med virale og bakterielle infeksjoner.
3. I tilstedeværelse av blødning.
4. Med uforenlighet mellom mor og barn for Rh-antigener og eller for blodgruppe.
5. I tilfelle av nyfødte prematuritet eller umodenhet.
6. Med utilstrekkelig ernæring.
7. I nærvær av zheltushki hos eldre barn i familien.

Gulsott i et barn begynner med ansiktet. Jo høyere bilirubinnivået, jo lavere blir fargene (gulning).

Gulsott har en lys gul, japansk farge på grunn av indirekte bilirubin og grønn eller oliven på grunn av direkte bilirubin. Forskjellen er tydelig synlig i alvorlig gulsott.

Patologisk gulsott er:

• konjugering i enzym leverfeil;
• hemolytisk når man endrer den normale strukturen av hemoglobin og røde blodlegemer;
• lever med leversykdommer;
• obstruktiv eller mekanisk gulsott i strid med den normale utløpet av galle.

Når du forsterker gulsott, er symptomer på hemolyse, infeksjoner, laboratorieblodprøver nødvendig. Den totale bilirubin, direkte og indirekte, blodgruppe og Rh-faktor, bestemmes. Mikroskopi av blodspredningen utføres med bestemmelse av prosentandelen retikulocytter og Coombs-testen. For å bestemme nivået av bilirubin ved bruk av en ikke-invasiv perkutan bestemmelse av bilirubin.

Denne definisjonen av pigment ved hjelp av et reflekterende fotometer, som ved fargen på huden bestemmer nivået av bilirubin i blodet.

Når kan du mistenke patologisk gulsott hos nyfødte?

• hvis barnas gule en allerede har utviklet seg ved fødselen eller på den første dagen, krever det økt oppmerksomhet.

Følgende forhold bør utelukkes i et barn: hemolytisk sykdom hos nyfødte, infeksjoner (syfilis, toxoplasmose, rubella), latente blødninger;

• på den fjerde og syvende dagen gulsott forekommer oftere med medfødte infeksjoner;
• Årsaken til gulsott etter den første uken i livet er infeksjoner, hypothyroidisme, hepatitt, biliary tract atresia, cystisk fibrose;
• med vedvarende gulsott i den første måneden av livet, er det nødvendig å utelukke infeksjoner, arvelige genetiske patologier;
• hemolytisk sykdom hos nyfødte blant årsakene til har et syndrom av fortykning av galle, stagnasjon av galde, pylorostose, atresi i galdeveien og andre patologier.

Zheltushka fra morsmelk

Gulsott hos nyfødte kan utvikle seg etter 1. uke i livet. Dette skyldes starten av amming. Forhøyede nivåer av bilirubin hos spedbarn kan vare opptil 10 uker mens du ammer.

Hvis amming avbrytes i 1 - 2 dager, vil gulsott fra morsmelk passere, og nivåene av bilirubin i blodet vil raskt redusere. Når amming returneres, returnerer hiberbilirubinemi vanligvis ikke. Barnets generelle tilstand er vanligvis vanlig.

Selv om slik gulsott hos spedbarn sjelden ledsages av bilirubin encefalopati, er tilfeller av forekomsten beskrevet. Hvorfor skjer dette, er medisinen ennå ikke klart.

Hvor farlig er bilirubin encefalopati, er det kjernefysisk gulsott av nyfødte?

Risikoen for bilirubin encefalopati er høyere hos umodne nyfødte. Bilirubin trer inn i hjernens nevroner og har en giftig effekt på dem.

Klinisk manifesterer man seg:

• svekkelse suger;
• nakkebøyning;
• apati;
• apati;
• kramper.

Konsekvenser av atomgulsott hos nyfødte

• barnet er mer sannsynlig å utvikle motorutviklingsforsinkelse;
• etter det første år av livet - bevegelsessykdommer, døvhet;
• ved tre år - konvulsiv syndrom, mental retardasjon, hørselstap, strabismus, motoriske lidelser;
• med åpenbare nevrologiske symptomer, er prognosen dårlig, dødeligheten når 75%.

Men det er alltid risikofaktorer:

• utslipp fra sykehuset tidligere enn 3. dag uten ytterligere observasjon i to dager;
• mangel på årvåkenhet og undervurdering av alvorlighetsgraden av gulsott.

Hvordan behandle gulsott hos nyfødte?

Behandling av gulsott hos nyfødte har til hensikt å redusere nivået av bilirubin til indikatorer som ikke overstiger terskelen for nevrotoksisitet (evnen til å påvirke hjernenneuroner).

Det er ingen konsensus på hvilket nivå av bilirubin for å starte fototerapi. Men siden for et synlig resultat, bør 6 til 12 timer passere, så bør fototerapi begynne med et sikkert nivå av bilirubin.

I prosessen med fototerapi forvandles indirekte bilirubin til en direkte, "ufarlig", og blir lett fjernet fra kroppen. Konvensjonell fototerapi utføres kontinuerlig.

Barnet blir ofte vendt for å belyse huden så mye som mulig. Fototerapi utføres til nivået av bilirubin er redusert til det maksimale sikre nivået.

Hudfarge er ikke alltid indikativ, fordi lysets påvirkning reduseres, og innholdet av bilirubin i blodet forblir høyt.

Når du utfører fototerapi, beskyt barnets øyne.

Komplikasjoner fototerapi - hudutslett, diaré. Etter å ha fullført et fotoresenter, kan det være et "bronsebarn" -syndrom - farging av huden i en gråbrun farge.

Det er ingen langsiktige effekter av fototerapi, men det anbefales ikke å foreskrive fototerapi uten indikasjoner. In vitro vitenskapelige studier har vist de mulige patologiske effekter av anvendt lys på DNA.

1. Når fototerapi er ineffektiv, brukes utveksling blodtransfusjoner. Behandling av gulsott hos nyfødte på denne måten er en svært usikker prosedyre, kombinert med risikoen for alvorlige bivirkninger. Men om nødvendig, er det mulig å gjenta blodtransfusjoner.
2. Andre behandlingsmetoder inkluderer en enkelt intramuskulær injeksjon på første dag i legemidlet Tinmesoporphyrin, noe som reduserer behovet for fototerapi. Denne metoden er praktisk talt ikke brukt på grunn av lite kunnskap.
3. Infusjonsbehandling (intravenøs oppløsning) brukes etter behov under fototerapi, når barnet mister mye væske. Indirekte bilirubin utskilles ikke ved intravenøs administrering av noen løsninger.
4. Prescribing narkotika som reduserer tettheten av galle er fornuftig i galdefortykkelsessyndrom.
5. Effektiviteten av utnevnelsen av sorbenter er ikke bevist.

Gulsot forebygging

Utført på scenen for å bære et barn.

1. Full undersøkelse av gravid.
2. Forebygging av risikofaktorer hos gravide kvinner.
3. Tidlig vedlegg til brystet.

Det er også nødvendig å forstå at selv en tilsynelatende uskyldig gul gulsott trenger råd fra en neonatolog eller barnelege. For å dømme barnets sikkerhet er det mulig bare etter utelukkelse av patologiske forhold i kontrollen av nivået av bilirubin.

Zheltushka hos nyfødte

Den gule er ikke en sykdom, men et symptom på sykdommen hos nyfødte. Ca 60% av fulltid og 80% av premature babyer blir gule i de første dagene av livet. Gule babyer kan bli syke hos nyfødte i de første 24 timene etter fødselen, og hvis han har helseproblemer, blir symptomperioden forsinket i ytterligere tre dager.

Nettbutikk i Ukraina PUPSSHOP inviterer deg til å se billige klær for nyfødte og babyer under 1 år https://pypsshop.cn.ua/.

Symptomer, årsaker og tegn, behandling og diagnose av gulsott hos nyfødte

I fremtiden gir langvarig gulsott opphav til andre alvorlige sykdommer hos nyfødte, for eksempel

Legene nøye overvåker babyens navle, kontroller halsen, gjør pharyngeal swabs, anbefaler å gjøre en urintest, kontroller nivået av blodplater, de kan til og med bruke en ryggkran, en røntgenstråle.

Liste over risiko for utvikling av zheltushki:

• En nyfødt har lav fødselsvekt, for eksempel: For tidlig fødsel kan forårsake gulsot.
• Amning er en utmerket forebygging av denne sykdommen.
• Hvis foreldrene allerede hadde nyfødte med gulsott, er det sannsynlig at du ikke vil unnslippe den denne gangen. Leger, i slike tilfeller, anbefales å gjennomgå fototerapi.
• Den enkleste måten å bli syk i den første dagen etter fødselen.
• Spedbarn hvis mødre har diabetes.
• Gutter er syk oftere enn jenter, så vel som barn fra Øst-Asia.
• Folk som bor på høye høyder.

Årsaker til gulsott hos nyfødte

Hovedårsaken til gulsott er en økning i normen for bilirubin i blodet (et produkt av den naturlige metabolismen av hemoglobin) av en nyfødt.

Uten behandling vil gulsott føre til alvorlige symptomer. I en sunn kropp produseres stoffet (bilirubin) i liten mengde. Videre "bearbeidet" i leveren, og gjennom hepatiske og gallære kanaler skilt ut gjennom tarmene. Så, feil i utveksling av bilirubin kan være i alle stadier.

Hvis rhesus konflikt mellom mor og nyfødt, kan gulsott forekomme. Mamma har en rhesus minus, og et barns pluss er en gruppekonflikt.

Typer av gulsottssykdom

• suprarenale,
• leveren,
• Obstruktiv.

Superhepatisk gulsott hos en nyfødt

I et nyfødt blir erytrocyter ødelagt i blodet, noe som resulterer i at bilirubin akkumuleres. Dette mønsteret observeres med hemolytisk anemi, malaria, etc.

Lever gulsot i baby

Det er preget av et brudd på bilirubin metabolisme direkte i lever av nyfødte. Forårsaget av visse smittsomme sykdommer (mononukleose, viral hepatitt), giftig leverskade (inkludert stoffer), skrumplever og onkologiske prosesser.

Subhepatisk gulsott i et spedbarn

På nyfødte er det vist på hindringer for galle strøm. Gulsott oppstår når en blokkering av stein eller parasitter (rundorm, Giardia) av gallekanaler og leverkanaler, i nærvær av cyster og svulster i bukspyttkjertelen.

Fysiologisk gulsott hos nyfødte

Associert med økt avbrudd av røde blodceller og umoden leverfunksjon hos det nyfødte. Zheltushka utvikler seg innen 2 eller 3 dager, begynner å forsvinne innen utgangen av den første uken. Du kan helt gjenopprette innen 10. dag med sykdom.

Hva bør være frekvensen av bilirubin hos nyfødte

Det normale nivået av bilirubin hos nyfødte med gulsot stiger vanligvis ikke over 200 μmol / l og helsetilstanden er fortsatt tilfredsstillende. Det kan imidlertid være mye høyere hvis barnet blir født for tidlig eller hvis erytrocytt-forfallet øker - for eksempel omfattende blåmerker, kephalohematom.

Tidlig nyfødt gulsott hos nyfødte

Neonatal gulsott utvikler seg oftest innen 24 timer etter fødselen. Hvis den utvikler seg på den første dagen etter fødselen, vil medisinske arbeidere legge merke til dette, men hvis moren allerede er hjemme, legger merke til at det ikke er tilfelle, bør du umiddelbart kontakte en lege. Med en gulaktig hudfarge i en nyfødt, vent ikke til symptomene går i seg selv.

Årsaker til neonatal gulsott hos nyfødte

Hemolytisk: for eksempel sykdom (Rh-faktor), ABO-inkompatibilitet, glukose-6-fosfat dehydrogenase, sferocytose. Infeksjon: medfødt (for eksempel toxoplasmose, røde hunder, cytomegalovirus (CMV), herpes simplexvirus, syfilis) eller postpartuminfeksjon.

• Økt hemolyse på grunn av hematom.
• Maternal autoimmun hemolytisk anemi: for eksempel lupus erythematosus.
• Crigler-Najar syndrom eller Dubin-Johnsons syndrom.
• Gilbert syndrom.
• Neonatal gulsott vises i nyfødte på ansiktet. Over tid utvikler den seg og sprer seg gjennom babyens kropp.

Langvarig gulsott vurderes hvis sykdommen hos et nyfødt ikke går utover 14 dager for barn, og 21 dager for premature babyer.

Hovedårsakene til langvarig gulsott er:

• Infeksjon hos nyfødte - for eksempel urinveisinfeksjon.
• Hypothyroidism, hypopituitarisme.
• Galactosemia.
• En ammende baby føles normal, og sykdommen går vanligvis bort i den sjette uken, men noen ganger drar den i ytterligere fire måneder.
• Gastrointestinal (GI): biliær atresi, koledokcyst, neonatal hepatitt.

Hvordan behandle langvarig gulsott

• Vær oppmerksom på tilstanden av urin - blek eller brun med en film betyr at den nyfødte babyen har problemer.
• Mål hastigheten på bilirubin.
• Fullfør FBC.
• Du bør også gjøre en blodprøve for både mor og barn, samt en direkte antiglobulintest (DAT, eller Coombs test). Tolk resultatet med tanke på reaksjonsstyrken, og legg også oppmerksomhet mot profylaktisk anti-D immunoglobulin medisinering under graviditet.
• Utfør en urintest.
• Kontroller at legen har utført metabolisk screening (inkludert for medfødt hypothyroidisme).

Conjugation Yellow

årsaker

• Infeksjon.
• Parenteral ernæring.
• Cystisk fibrose.
• Metabolisk: alfa-1-antitrypsin, galaktosemi, amino- og orgelmedikamenter.
• GI: biliary atresia, holedocha cyste, neonatal hepatitt.
• Endokrine: hypothyroidisme, hypopituitarisme.

Tegn på gulsott

I de fleste tilfeller presser en foreldres fysiske eksamen nyfødtens gulaktige hud. En mer alvorlig form for gulsott kan også inkludere et symptom på uforklarlig døsighet.

Som regel er måling av normen for bilirubin i blodet den eneste måten å bestemme gulsot. Nyfødte tar tester på den andre eller tredje dagen uten å feile. Etter den første testen, selv om resultatene var negative, bør foreldrene alltid være våken og besøke legen så snart mistanke om de første tegnene på gulsott oppstår.

Zheltushka manifesteres oftere i nyfødte ammende enn hos de som spiser på spesielle blandinger, men i de fleste tilfeller når de ikke er matet. Gi babyen 8 til 12 ganger i løpet av dagen.

Neurologiske tegn på gulsott

Endringer i muskelton, kramper og gråt av et nyfødt krever øyeblikkelig oppmerksomhet for å unngå gulsot.

Hepatosplenomegali, petechia og mikrocefali er forbundet med hemolytisk anemi, sepsis og medfødte infeksjoner.

Hepatitt (for eksempel medfødt rubella, CMV, toxoplasmose) og biliær atresi oppstår på grunn av forhøyede nivåer av bilirubin i blodet av nyfødte. Hvis foreldrene merker at barnets urin har blitt veldig blek eller brun, har en skarp, ubehagelig lukt, spesielt dette kan skje i de tredje ukene av babyens liv, bør du gå til sykehuset.

Hvordan bestemme gulsott av en nyfødt baby?

Avklær det nyfødte og legg det under et sterkt lys, helst en naturlig. For å bestemme zheltushki ved undersøkelse, bruker leger sclera, smør og kontroller barnets hud. Foreldre bør ikke stole på visuell inspeksjon, da dette ikke vil bestemme bilirubinhastigheten i babyens blod.

Zheltushka og normen for bilirubin

Bruk et transkutant bilirubinometer for nyfødte med en gestasjonsalder på 5 uker eller mer, eller for babyer innen 24 timer etter fødselen. Hvis målinger med bilirubinometer indikerer at nivået av bilirubin overskrider 250 μmol / l, kontroller i tillegg resultatene ved å måle nivået i serum.

Bruk alltid måling av serum for å bestemme nivået av bilirubin hos nyfødte:

• I de første 24 timene i livet.
• Hos spedbarn mindre enn 35 uker med svangerskapet.
• Bruk alltid måling av serumstoffer til babyer. Dette er en av de mest allsidige metodene og passer for alle aldersgrupper.
• Ikke bruk et icterometer.
• Hvis det ikke er noen synlige tegn på gulsot, må du ikke begynne å teste for normen.

Behandling av gulsott

Det nyfødte trenger å øke væskeinntaket. Vanligvis går sykdommen naturlig uten medisinering, men i alvorlige tilfeller kan droppere brukes. Hvis du ikke ammer, søk hjelp fra en lege, sykepleier eller ammende spesialist. Brystmælk er ideell for fôring av en baby.

lysbehandling

Indikasjonene og bruken av fototerapi for gulsott varierer i henhold til nivået av hemoglobin i blodet til en nyfødt, spredningshastigheten, fødselsdatoen.

Fototerapi bør starte umiddelbart, helst i de første 24 timer etter utvikling av gulsot. I slike tilfeller vil det få størst effekt på nyfødte.

Jo tidligere barnet er født, jo høyere skal være nivået av bilirubin i blodet. Forebyggende fototerapi for å forhindre gulsot i premature eller lave fødselsvekt babyer bidrar til å opprettholde en lavere konsentrasjon av bilirubin i blodet og kan påvirke metabolismen og forårsake risikoen for å utvikle nerveabnormaliteter.

Essential care inkluderer å sikre maksimal effekt på huden, gi øyevern til nyfødte, opprettholde termoregulering på riktig nivå, samt hydrering.

Behandling av zheltushki ved hjelp av lysdioder

Lyskilden i fototerapi reduserer effektivt nivået av bilirubin i nyfødte, noe som ligner på vanlig lys, som en kompakt fluorescerende lampe (CFL) eller halogen.

De viktigste komplikasjonene ved fototerapi er separasjon med moren, dehydrering (væskeinntak bør økes) og løs avføring. Vanligvis ikke utført i tilfeller av hyperbilirubinemi, siden denne metoden ikke kan kurere det nyfødte med svært alvorlige former for gulsott.

Bytt blodtransfusjon gjennom arterier, navlestrenger eller blodårer; Tegn på zheltushki avhenger av den kliniske tilstanden (barn med transfusjonsproblemer gjør det før), økningsraten i bilirubin og graviditetsalderen til nyfødte. Statens institutt for offentlig helse og sosial excellence (NICE) anbefaler bruk av bytte blodtransfusjoner to ganger (et dobbelt estimat av total blodvolum blir fjernet og erstattet) til behandling.

Hvordan behandle gulsott hos nyfødte

I mange tilfeller krever gulsott ikke medisinsk behandling. Naken baby bør plasseres under et spesielt lys, noe som vil redusere nivået av bilirubin i blodet. Avhengig av mengden bilirubin, foregår prosedyren på et sykehus eller hjemme. Sykdommen behandles i de tidlige stadiene, når barnets hjerne ikke er skadet ennå.

Det er ikke verdt å sette en nyfødt under solens direkte stråler - dette er en usikker måte å behandle gulsott på. Denne metoden vil bidra til å redusere nivået av bilirubin, men vil fungere bare hvis babyen er uten klær. Metoden er usikker for behandling hjemme, fordi panteren vil fryse. Du kan ikke forlate babyen i direkte sollys, han vil få brannskader.

Under utvekslingstransfusjon:

• Ikke bruk fototerapi.
• Det er best å gjøre alle transfusjoner på en gang.
• Bruk albumin.
• Administrer intravenøst ​​kalsium regelmessig.

Etter utvekslingstransfusjon:

• Du kan til og med trenger å fortsette fototerapi økter.
• Mål serumbilirubinnivået innen to timer etter transfusjonen, og sammenlign resultatene, basert på normene i tabellen.

Hva du trenger å vite mamma om gulsott i de første 24 timene

Gulsott forekommer hos nyfødte på grunn av alvorlige avvik i helsen, for eksempel infeksjon, hemolytisk sykdom eller metabolske sykdommer. Enhver baby med gulsott i de første dagene av livet, må forbli på sykehuset til full gjenoppretting.

Hvis gulsott er forsinket i mer enn 3 uker, bør du konsultere en lege. Følg ekspertrådene og husk at nivået er over 290 μmol / L. indikerer en alvorlig leversykdom hos nyfødte.

anmeldelser

Vi er 50 dager gammel gulsott var over hele kroppen. Så ble beina og magen med håndtakene hvite. Bare kinnene og sclera forble gult. 10 dager drokk vi enteresgel og dråper galsten. I morgen i resepsjonen.

Vi har en måned, vi har fortsatt gulsott. Legene sier at det vil passere seg selv. Og jeg er bekymret. Drikke: Elkar og hofotol. Vel, det er ingen endringer.

Babyen min ble født 24. juni, hun la merke til gulsotet til legene, Carried til sykepleierne, de sjekket det med enheten, fortalte 40. Samtidig la de det under fototerapi. I dag er natten igjen der. Reva, jeg kan ikke få meg sammen. Hva er sannsynligheten for en rask gjenoppretting?

Svært høy sannsynlighet. Bare fra barnehospitalet var det en jente med en sønn i menigheten, bilirubinen var av skalaen! Dagen kom av dagen, neste dag legene sjekket og avigel?)) Nesten normal og sendt hjem samme dag)) vi fant ut på dagen for utslipp, vi lyser i solen gjennom vinduet og er sikker på en rask gjenoppretting :))) alt er bra, ikke bekymre deg :))

Hvordan lyser du?
Golinko?
Det er ingen brannsår?