Bestem hepatitt ved total blodtelling.

Biokjemisk blodprøve for hepatitt inneholder mange indikatorer som reflekterer leverfunksjonen på studietidspunktet. Disse indikatorene er svært variable, for å pålidelig vurdere løpet av hepatitt, er det nødvendig med gjentatte gjentatte bestemmelser.

Det nyeste innen behandling av hepatitt B er nettopp basert på resultatene av laboratorietester. Tross alt bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av visse antigener i stor grad suksessen til behandlingen. Dette gjelder både interferonbehandling og nukleosidanaloger.

De viktigste biokjemiske blodprøver for viral hepatitt inkluderer leverenzymer (aminotransferaser), bilirubin, alkalisk fosfatase, totalt protein og blodproteinspektrum. Aminotransferaser - alanin (ALT) og asparagin (ACT) - er enzymer som befinner seg i leverceller. Normalt er små konsentrasjoner av disse stoffene bestemt i blodet. Når leveren er skadet, spesielt som følge av viral eksponering, blir leverenceller ødelagt, og leverenzymer finnes i blodet i forhøyede mengder.

Grensene for svingninger av disse indikatorene er svært brede og til en viss grad reflekterer alvorlighetsgraden og aktiviteten til betennelse i leverenvevet i hepatitt. Hovedretningslinjen er nivået på ALT. For å nøyaktig bestemme arten av leverskade av denne studien er ikke nok, for dette er det spesielle diagnostiske metoder, særlig punktering av biopsi i leveren. I tillegg kan verdiene for aminotransferaser endre seg veldig betydelig og raskt, selv uten noen medisineringseffekt, det vil si spontant. I denne forbindelse, i tilfelle av viral hepatitt, er det nødvendig med regelmessig overvåkning av blodaktiviteten til leverenzymer for å overvåke sykdommens fremgang. Under antiviral terapi indikerer normaliseringen av ALT og ACT nivåer effektiviteten av behandlingen.

Bilirubin er et gallepigment som dannes i humant blod som følge av nedbrytning av røde blodlegemer (røde blodlegemer). Deretter blir bilirubinen fanget av leveren celler og utskilles fra kroppen gjennom galgen gjennom tarmen. Bilirubinet i leveren celler kalles bundet, og i blodet (dvs. før du kommer inn i leveren) gratis. Normalt finnes små mengder bilirubin (hovedsakelig på grunn av frihet) i blodet. I virale lesjoner i leveren (som regel i akutt hepatitt og cirrhosis), kan det totale bilirubininnholdet (mengden fribundet) øke, noe som uttrykkes av gulsottfarging av huden og sclera.

Det er mange årsaker til gulsot, ikke alltid er utviklingen forbundet med viral hepatitt eller generelt med noen leverskade. Utseendet til dette symptomet indikerer i de fleste tilfeller behovet for pasientundersøkelse hos pasienten.

Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er et enzym hvis aktivitet gjenspeiler bevegelsen av galle langs galleutskillingsbanene (fra levercellen til galleblæren og deretter til tarmen). Forsinket galleutstrømning forekommer ikke bare med viral hepatitt og cirrhose, men også med legemiddelinducerte lesjoner i leveren, blokkering av galdekanaler med steiner, adhesjoner, svulster etc. Med forsinket utgang av galde (kolestase) øker nivået av AH i blodet og overstiger normalt. Gulsot er ikke nødvendig, og ganske ofte merker pasientene at de er bekymret for hud

Totalt protein- og proteinspektrum i blodet - en gruppe indikatorer som reflekterer leverenes og immunsystemets evne til å produsere visse proteiner. Totalt blodprotein består av såkalt albumin og globuliner. Leveren syntetiserer albumin. Denne egenskapen reduseres ved skade på leverceller, og deretter i analysen av proteinspektret er det en reduksjon i nivået av albumin. Graden av reduksjon tilsvarer dybden av leverlesjonen: de største avvikene av denne indikatoren er karakteristiske for cirrose. Med cirrhose og autoimmun hepatitt øker konsentrasjonene av globuliner, som produseres av immunceller. La oss gjøre en reservasjon for at det er mange grunner til forskjellige endringer i proteinspektret av blod som ikke er relatert til leverpatologi, men å analysere disse indikatorene i viral hepatitt kan betydelig bidra til å bestemme stadiet av leverskade i tilfeller hvor det er vanskelig å punktere biopsi.

Fullstendig blodtall inneholder mange forskjellige indikatorer, som hovedsakelig reflekterer innholdet i visse blodceller (blodplater, leukocytter, erytrocytter, etc.). Nivåene av disse cellene kan variere med et vilkårlig forløb av viral hepatitt. For eksempel, hos pasienter med levercirrhose, blir blodplateantallet vanligvis redusert. Moderne antiviral behandling kan også påvirke antall blodceller (primært leukocytter) signifikant. Betydningen av å kontrollere disse indikatorene er knyttet til det faktum at alle typer blodceller utfører essensielle funksjoner (beskyttelse mot infeksjoner, opprettholdelse av normal blodpropp, tilførsel av væv med oksygen) og innholdet deres under kritiske nivåer er uakseptabelt. Derfor kan vanlige generelle blodprøver mer nøyaktig vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og korrigere antiviral terapi i tide for å sikre sikkerheten.

Generell blodprøve

Fullstendig blodtelling (UAC) er en svært viktig studie som er en rask, rimelig og pålitelig diagnostisk metode, derfor er en fullstendig blodtelling en obligatorisk test utført under den første diagnosen av en sykdom. Den generelle kliniske blodprøven inneholder ganske mange komponenter. Følgende er hovedkomponentene i blod, det viktigste ved diagnosen viral hepatitt.

Hemoglobin (Hb, hemoglobin) er en viktig blodkomponent som forsyner kroppens celler med oksygen og gir karbondioksidutgang. Hemoglobinnivåer kan reduseres hos pasienter med viral hepatitt på grunn av hemolyse av røde blodlegemer under antiviral terapi, noe som kan føre til utvikling av hemolytisk anemi. En signifikant reduksjon i Hb observeres også med ulike blødninger. Å redusere hemoglobin til 100 g / l er en absolutt kontraindikasjon for utnevnelsen av HTP. Forhøyet hemoglobin og røde blodlegemer kan være en manifestasjon av hemokromatose. Hemokromatosegen, ifølge forskjellige forfattere, forekommer hos 5-20% av pasientene med CVH. Ved å identifisere slike endringer, anbefales det å undersøke nivået av serum jern, transferrin og blodferritin.

Leukocytter (WBC) er "hvite blodlegemer", en viktig komponent i UAC-analysen, blodceller som gjenkjenner utenlandske komponenter og danner grunnlaget for kroppens immunitet. Det finnes fem typer hvite blodlegemer. nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter. Forholdet mellom disse komponentene er leukocytformel. En reduksjon i antall leukocytter kan skyldes en kronisk virusinfeksjon. En reduksjon i antall leukocytter (leukopeni), samt nøytrofile blant dem, forårsaket av ribavirin, en av komponentene i antiviral terapi for hepatitt C., kan føre til utvikling av smittsomme sykdommer. En reduksjon i absolutt antall leukocytter til 1,5x10 9 / l eller nøytrofiler til 0,75x10 9 / l er en absolutt kontraindikasjon for utnevnelsen av HTP.

Blodplater (Plt, blodplate) er blodelementene som er ansvarlige for blodkoagulasjon (hemostase). Et redusert antall blodplater kan være en konsekvens av en leverfunksjon, en direkte effekt av viruset på de tilsvarende knoglemarvspirene, eller tilstedeværelsen av autoantistoffer (for eksempel antitrombocytter). Nedgang i blodplate nivå til 50x10 12 / l er en absolutt kontraindikasjon for utnevnelsen av HTP. Ved behandling av hepatitt kan lavt blodplatetal skyldes interferon-alfa. Lavt blodplate (trombopeni) kan forårsake alvorlig blødning.

ESR (Erythrocyts sedimenteringshastighet) er en indikator på sedimenteringshastigheten for blodkroppene under tyngdekraften. Forhøyet COE kan være med leverskader, smittsomme og inflammatoriske sykdommer, anemi. Hos pasienter med hepatitt C som behandles, kan nivået av ESR øke på grunn av virkningen av antivirale legemidler.

Koagulogram - analyse av blodkoagulasjon. Blodkoagulering vurderes av følgende faktorer: protrombinindeks (PTI), fibrinogen, trombintid, protrombin, INR, etc. Analysen er utført før en leverbiopsi. En blødningsforstyrrelse kan indikere en patologi i leveren.

Leukocytformel (leukogram) - andelen forskjellige typer leukocytter. Ifølge leukocyttformelen kan man dømme løpet av den patologiske prosessen, utseendet på komplikasjoner og forutsi utfallet av sykdommen. Skiftet av formelen mot nøytrofiler (nøytrofili) kan skyldes inflammatoriske og smittsomme prosesser. Reduksjonen av nøytrofiler kan skyldes ulike infeksjoner eller virkningen av antivirale legemidler. En økning i eosinofiler er observert i forskjellige allergiske tilstander. Reduksjonen skjer også med enkelte akutte smittsomme sykdommer, skader, brannskader. Et skifte mot lymfocytter (lymfocytose) forekommer hos akutte smittsomme sykdommer (vannkopper, rubella, kikhoste), virusinfeksjoner (influensa, adenovirus og cytomegalovirusinfeksjoner). Reduksjon (lymfopeni) forekommer i: sekundære immundefekter, alvorlige virussykdommer, ondartede svulster, nyresvikt. Endringer i monocytter indikerer celledød og kan indikere septiske prosesser, noen smittsomme sykdommer. En økning i basofile forekommer i allergiske tilstander, sykdommer i blodsystemet, akutte inflammatoriske prosesser i leveren og endokrine sykdommer.

Tabell 1. Forklaring av forkortelser brukt i analysen av KLA

(hvite blodlegemer - hvite blodlegemer) - leukocytter i absolutte tall

Hvordan bestemme hepatitt

Hepatitt eller gulsott # 8212; dette er en leversykdom. Ofte er en slik sykdom manifestert av de samme symptomene som med influensa. Nemlig: feber, tretthet, svakhet, tap av appetitt, kvalme. I akutte former er følgende følelser karakteristiske: oppkast, hodepine, lysfeber, mørk urin, smerte i riktig hypokondrium, gule elever og misfarging av huden. Med disse tegnene, bør du umiddelbart kontakte legen.

De viktigste hepatittvirusene er tre. Hepatitt A # 8212; Denne infeksjonen overføres via uvaskede hender. Inkubasjonsperioden for sykdommen løper fra 14 til 48 dager. Måned sykdommen ikke manifesterer i det hele tatt. I løpet av denne perioden kan pasienten infisere andre mennesker. Deretter oppstår symptomene ovenfor, som forsvinner etter en tid (5-7 dager). Bare en følelse av rask tretthet. Som leveren gjenoppretter, om lag to til tre måneder, med riktig behandling # 8212; alt går forbi. I alvorlige tilfeller, hvis pasienten vendte seg til legene på feil tidspunkt, er det alvorlige komplikasjoner mulig.

Hepatitt B kan bare infiseres gjennom blod eller seksuelt. Den latente fasen av sykdommen varer i ca to måneder. Patologien manifesteres av de samme symptomene som hepatitt A: ubehag til høyre under ribbenene, tretthet, mangel på appetitt, kvalme, mørkfarget urin, hvite avføring, smerter i leddene. For å bekrefte forekomsten av sykdommen kan det være tester for hepatitt B eller gå til den lokale legen, som vil gi retning til en blodprøve. Denne typen hepatitt er forhindret ved vaksinasjon. Det er veldig farlig, siden noen pasienter utvikler et kronisk stadium av sykdommen, som truer med den påfølgende utviklingen av levercirrhose.

Hengiven morder eller viral hepatitt C # 8212; den mest lumske slags patologi. Sykdommen er ofte nesten asymptomatisk, den latente perioden varer i syv til ti uker. Personen føler bitterhet i munnen, tyngde i høyre side. For å bli kvitt dårlige tanker, kjøp en test og foreta en analyse. Enda bedre, doner blod til laboratoriet for RNA eller antistoffer slik at sykdommen ikke blir til cirrose eller leverkreft. Tross alt er hepatitt C også farlig fordi det oppdages på et sent stadium. Årsaker til leversykdom er infeksjoner gjennom blod eller samleie, samt forbruk av fettstoffer, alkohol, narkotika.

Hepatittprøver kreves på tom mage om morgenen. Før det burde du ikke spise middag senere enn åtte om kvelden. Tid for å fullføre testen # 8212; en til to dager. Hvis du får svaret: # 171; # 187; immunitet mot viruset har ikke blitt identifisert, da har du ikke hepatitt.

Ved gjenkjenning av pasientens patologi er det nødvendig å akutte på hospitalet. En erfaren smittsom hepatolog vil foreskrive et behandlingsforløp. Du må også spise riktig, diett, ikke bruk sterke drikker, ikke røyk, hvile mer. Gi opp legemidler som legen ikke foreskrev for deg (prevensiver, antibiotika, antidepressiva), de har en negativ effekt på leveren. Hvis behandlingen begynner på et tidlig stadium, vil dets effektivitet være stor.

For å ikke være syk med en slik farlig sykdom anbefales det å observere de enkleste reglene: vaske hendene dine før et måltid, gi opp skadelige vaner (alkohol, rusmidler, røyking), la deg hvile, ta deg til sengs i tide, spis lys, lene mat og ikke ha promiskuøse forhold.

Insidious and Dangerous Disease # 8212; hjerne svulst. Denne sykdommen kan manifestere seg i forskjellige former (godartet og ondartet), så vel som en rekke symptomer. En hjernesvulst er ikke en setning, desto raskere denne alvorlige sykdommen oppdages, desto større er sjansene for utvinning. Det er derfor det er så viktig å få en diagnose i tide. 1 En hjerne svulst, som regel, får seg til å føle seg gradvis, []

Gastritt refererer til betennelse i mageveggene som oppstår ved langvarig bruk av dårlig mat, narkotika eller som følge av mekanisk skade. En annen årsak til gastritt kan være bakterien Helicobacter pylori. Bare en gastroenterolog kan diagnostisere sykdommen. For å gjøre dette bruker legen flere metoder. 1 Objektiv diagnose Denne metoden er rettet mot å studere de eksterne tegn på sykdommen. For eksempel har personer med kronisk gastritt []

Hør frasen # 171; Du har en ektopisk graviditet # 187; redd for hver kvinne som venter på et barn. Ifølge statistikk utføres en slik diagnose i bare 2% av tilfellene, men ingen er immun fra dette. Hvorfor er ektopisk graviditet så forferdelig? Fordi embryoet ikke er festet på livmorveggen, som forventet, men forblir i egglederørene eller på eggstokkens vegger. I tillegg er []

Appendisitt # 8212; Dette er en akutt betennelse i vedlegget vedlegg. Tidlig oppløsning av diagnosen gir deg mulighet til å utføre operasjonen og redusere sykehusoppholdet. Jo lenger en person går med sykdommen, jo høyere er risikoen for purulent betennelse i vedlegget og dets brudd. Derfor bør alle vite symptomene på en vanlig, farlig sykdom. 1 Typiske tegn på akutt blindtarmbetennelse # 8212; dette er en høy temperatur (opptil 40), []

Venter du på en baby og er du interessert i å kjenne sin blodgruppe? For dette er det ikke nødvendig å gjennomføre laboratorietester. Ved hjelp av enkle beregninger kan denne parameteren bestemmes med rimelig tillit. 1 Mange tror at hvis mor og far har samme blodtype, så vil babyen ha det samme. Dette er feil. Faktum er at betegnelsene II, III []

Helse må beskyttes. Alle vet om dette, men legger ofte ikke stor vekt på symptomene som vises. Et unntak var ikke noe ubehag i magen, som mange anser å være oppblåsthet eller fordøyelsesbesvær. Carelessly behandle helsen og god funksjon i magen er umulig, det kan true alvorlige sykdommer. For å unngå dette, må du vite surheten i magen din. La oss se nærmere på metodene til sin []

Downs syndrom er en vanlig patologi som oppstår i fosteret under sammenfylling av egg og sæd. Som et resultat dannes det et ekstra kromosom når det deles en celle, og det syke barnet har 47 i stedet for 46. Ikke alle kvinner er klare til å hente et sykt barn og ta vare på ham hele livet, derfor er det nødvendig å gjennomgå screeninger på alle stadier til enhver tid []

Det er ikke en eneste kvinne på planeten som ikke har opplevd brystet i en eller annen grad. Brystkreft er en ganske vanlig kreft, farlig men behandlingsbar. For å unngå alvorlige kreftformer, kan du hjelpe til med å diagnostisere brystet, og det er bare ikke alltid mulig å gjøre det. Det er bra når de viktigste advarselsskiltene "kjenner det i ansiktet ditt", []

Dekryptere blodprøve for hepatitt B

Hepatitt B er en av de farligste sykdommene i vår tid.

Det er forårsaket av et virus som kommer inn i kroppen når blodet kommer i kontakt med infisert biologisk materiale, inkludert de som forblir på manikyrtilbehør, medisinske instrumenter, tatoveringsmaskiner som ikke har blitt desinfisert på riktig måte. Viruset kan også overføres gjennom seksuell kontakt.

Hepatitt B analyseres for å diagnostisere sykdommen ved å ta pasientens blod.

Infeksjon skjer gjennom seksuelle og innenlandske ruter, spredningstypen er hematogen (gjennom blod). Når infisert, kommer viruset inn i hepatocyttene (leverceller), som produseres i fremtiden. Gjennom blodet sprer sykdommen seg raskt gjennom hele kroppen. Viruset B (HBV) er preget av høy motstand mot virkningene av temperatur og syre, og er i stand til å opprettholde dets skadelige egenskaper i seks måneder.

Hvilke blodprøver har du for hepatitt B?

Hvis hepatitt B viste de første symptomene, er det nødvendig å bestå test før behandling og behandling startes. En blodprøve er en pålitelig metode for å installere hepatittinfeksjon. Utført i laboratoriet. Hepatitt B-testmateriale er gitt på tom mage: minst 8 timer bør gå fra det siste måltidet.

For å oppdage hepatitt B-viruset i blodet, brukes tester av tre typer som karakteriserer tilstedeværelsen av viruset i blodet:

• analyse for tilstedeværelsen av HBV DNA i materialet ved å studere polymerasekjedereaksjonen;
• kvalitativ studie av tilstedeværelsen av anti-HBc IgG-proteinet og HBsAg-antigenet (funnet i sunn, infisert og syk);

• analyse for påvisning av proteiner HBeAg og anti-HBc IgM (karakteriserer forverring av sykdommen).

For fullstendig er det anbefalt å samtidig utføre forskning på flere markører.

Immunologiske tester for hepatitt B

De vanligste testene for hepatitt B er immunologiske. Deres essens er å oppdage antistoffer i blodet som produseres av kroppen eller leveren. Prøver er kvalitative og kvantitative. Hepatitt B-tester og transkripsjoner inneholder vanligvis informasjon om flere karakteristiske proteiner. Under testen testes følgende antistoffer:

Det forekommer i de tidlige stadiene av infeksjon før kliniske tegn begynner.

En positiv markør indikerer tilstedeværelsen av et virus, men finnes også hos helt friske mennesker. Hvis mindre enn 0,05 IE / ml er tilstede i blodet, anses resultatet negativt. Hvis konsentrasjonen av antistoffet er høyere, anses analysen som positiv.

Det finnes i nesten alle infiserte pasienter. Å holde indikatorer på høyt nivå kan indikere en overgang av sykdommen til en kronisk form av kurset. En positiv markør indikerer forekomsten av sykdommen i perioden med eksacerbasjon, langvarig utvinning. HBeAg er et ekstremt dårlig tegn. Pasienten er veldig smittsom. Normalt blir ikke protein påvist i blodet.

Det finnes to typer anti-HBc antistoffer: IgG og IgM. Tilstedeværelsen av IgM i blodet er et tegn på løpet av akutt form, pasientens høye infeksibilitet og muligheten for sykdommen pererohoda i kronisk form. Normalt er tilstedeværelsen av IgM ikke tillatt. IgG er en gunstig indikator. Markøren indikerer kroppsformet immunitet mot hepatitt B.

Hvis det oppdages en markør i blodet, kan det trekkes en konklusjon om den gunstige sykdomsforløpet og dannelsen av beskyttende immunitet i pasienten.

• Anti-HBs.

Markøren signaliserer utvinning og dannelse av immunitet.

HBV DNA-deteksjon ved PCR

For laboratorieundersøkelse og påvisning av tilstedeværelsen av en diagnose av hepatitt B i blodet, brukes PCR-metoden. Måten polymerasekjedereaksjonen vurderes er den mest oppdaterte innen sykdomsdeteksjon.

Den endelige dekoding viser om det er spor av genenes tilstedeværelse av patogenet i leverceller.

Hvis alle prinsippene følges under forskningen, er resultatet helt nøyaktig. Metoden brukes til diagnose, brukt i behandlingsprosessen og i antiviral terapi.

1. En høyverdig PCR på totalen har bare to betydninger: "oppdaget" og "ikke oppdaget". Prosedyren utføres for hver pasient med mistanke om hepatitt. Med en gjennomsnittlig følsomhet for PCR-testen i området fra 10 til 500 IE / ml, med lave nivåer av virus-DNA i blodet, vil ingen genmateriale bli detektert.
2. Kvantitativ PCR. I motsetning til det kvalitative indikerer det ikke bare hepatitt B. Kvantitativ analyse indikerer hvor langt normen til en sunn person er langt fra pasientens indikatorer i numeriske termer. Metoden gjør det mulig å vurdere sykdomsstadiet og foreskrive behandling. Sensitiviteten til PCR-testen i kvantitativt følgende er høyere enn i den kvalitative metoden. Grunnlaget er tellingen av det detekterte DNA, som uttrykkes i eksemplarer per milliliter eller IE / ml.

I tillegg gir kvantitativ PCR innsikt i effekten av behandling og korrektheten av den valgte terapien. Avhengig av mengden av viralt genmateriale kan det besluttes å forkorte behandlingsvarigheten eller omvendt å forlenge og styrke den.

Biokjemisk blodprøve for hepatitt B

Metoden for biokjemisk analyse er nødvendig for å oppnå et komplett klinisk bilde av sykdomsforløpet. Denne diagnostiske metoden gir forståelse for arbeidet til de indre organene (lever, nyre, galleblærer, skjoldbrusk og andre). Dekoding gir en forståelse av metabolismen i kroppen, de mulige stoffene i stoffskiftet. Detaljert indikator vil indikere mangel på vitaminer, makronæringsstoffer og mineraler som er nødvendige for menneskers helse og liv.

Du kan ta en test for hepatitt hos et annet diagnostisk senter (Invitro, Gemotest, etc.). Biokjemisk blodprøve for påvisning av hepatitt B inkluderer følgende komponenter.

Kvantitativ analyse av enzymet ALT (AlAt)

Dette enzymet er oftest funnet i forhøyede konsentrasjoner i akutt og kronisk hepatitt. Stoffet er inneholdt i leverceller, og med organskader gjennom blodbanen går blodkarrene inn.

Mengden og konsentrasjonen i blodet under en virussykdom endres hele tiden, så forskning utføres minst en gang i kvartalet. ALT reflekterer ikke bare aktiviteten til hepatittviruset, men også graden av forringelse forårsaket av det i leveren. Nivået av ALT øker med økende mengder giftige stoffer av hepatisk opprinnelse og i nærvær av viruset.

Kvantitativ analyse av AST-enzym

Protein er en komponent i menneskets viktigste organer: lever, nervesvev, nyrevev, skjelett og muskler. Enzymet er involvert i å bygge den viktigste muskelen - hjertet. Høy AST hos pasienter med hepatitt B kan signalere leverfibrose. En lignende situasjon oppstår når alkohol, stoff eller annen giftig skade på leverenceller.

Overopphetingsindikatorer er tegn på leverskade på mobilnivå. Ved diagnose er det nødvendig å ta hensyn til forholdet mellom AST og ALT (de Rytis-koeffisienten). En samtidig økning i konsentrasjonen av begge enzymer er et tegn på levernekrose.

bilirubin

Stoffet dannes i milt og lever som følge av nedbrytning av hemoglobin i vevet. Denne komponenten er en del av gallen. Det er to proteinfraksjoner: direkte bilirubin (bundet) og indirekte bilirubin (fri). Med en økning i blodbundet bilirubin, er det fornuftig å mistenke hepatitt eller annen leverskade. Dette er direkte relatert til cytolysen av leverceller.

Hvis mengden indirekte bilirubin øker, er det mest sannsynlig at det er en lesjon av parenkymvev eller Gilberts syndrom. Det høye nivået av bilirubin i henhold til resultatene av analysen kan være en konsekvens av obstruksjon av galdekanaler. Når nivået av bilirubin er over 30 mikromol pr. Liter, utviser pasienten en ister hudfarve, urinen blir mørk, og hvite øyne forandrer farge.

albumin

Syntese av dette proteinet forekommer i leveren. Hvis mengden er redusert, indikerer dette en reduksjon i syntesen av enzymer i kroppen på grunn av forekomsten av alvorlige lesjoner i leverceller.

Totalt protein

Hvis mengden av totalt protein blir betydelig lavere enn den aksepterte normen, indikerer dette en nedgang i leverfunksjonen.

GGT (GGTP)

Et enzym som brukes i påvisning av obstruktiv gulsott og cholecystitis. En økning i nivået av GGT er et signal om giftig leverskade. Kan provoseres av kronisk alkoholisme og ukontrollert bruk av rusmidler. Protein er spesielt følsomt for toksiner og alkohol, under påvirkning vokser sin aktivitet raskt. Opprettholde en høy konsentrasjon av GGT i blodet i lang tid snakker om alvorlig leverskade.

kreatinin

Det er et produkt av proteinmetabolisme som oppstår i leveren. En kraftig nedgang i nivået er et signal om at orgelet senkes.

Proteinfraksjoner

En reduksjon i nivået av proteinfraksjoner er et tegn på leversykdom.

Dekoderingsanalyse for hepatitt B og verdier er normal

Diagnostiserende hepatitt B er en kumulativ studie av indikatorer. Bare deres omfattende analyse gjør det mulig å trekke konklusjoner om pasientens infeksjon. Tenk på dekodingsanalysen for hepatitt B. Til sammenligning, mengden av stoffer i blodet.

Hvordan bestemme hepatitt fra blodprøven

Ved hjelp av en blodprøve kan du finne ut om kroppen har opplevd hepatitt C-virus eller ikke. I noen tilfeller er et positivt resultat ikke grunn til bekymring, fordi det er tilfeller av selvhelbredelse med et sterkt immunforsvar. Undersøkelsen skal utføres etter 5 uker fra tidspunktet for den påståtte infeksjonen. I dette tilfellet vil indikatorene være mest pålitelige. Hvilke tester må passere for å fjerne all tvil?

Diagnostiske metoder

Hvilken analyse viser tilstedeværelsen av et virus?

For å bekrefte infeksjon er det flere typer tester:

Generell blodprøve. Undersøk hemoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, blodplater, ESR, leukocyttformel og andre indikatorer. Biokjemi. ALT, AST og bilirubin er bestemt. Enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA). Immunokromatografisk analyse (ICA). PCR-diagnostikk.

Ved den første fasen av diagnosen er det viktigste biokjemi og PCR diagnostikk. Ser på verdiene for bilirubin og leverenzymer, kan du lære om tilstanden i leveren. Bilirubinverdier er svært viktige ved diagnosen hepatitt med utseendet på gulsott. Hvis sykdommen går uten gulsott, er det umulig å finne ut om tilstedeværelsen av et virus ved hjelp av bilirubin.

Ifølge indikatorene for enzymer, bestemmer ALT og AST graden av ødeleggelse av leverceller.

Fullstendig blodtall vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Samtidig økes nivået av leukocytter i blodet.

Å vite nøyaktig om tilstedeværelsen av viruset og opprinnelsen er bare mulig ved å identifisere antigener og antistoffer. Dette er mulig ved bruk av PCR (polymerasekjedereaksjon).

ELISA-metoden brukes til mer nøyaktig diagnose. Det er den mest effektive, men kostbare. Sykdommens stadium, typen av patogen og kvantitative indikatorer for viral belastning bestemmes.

IHA er en rask test. Tilbring det ved hjelp av indikatorstrimler. Det bidrar til å raskt bestemme tilstedeværelsen av antistoffer.

Alle diagnostiske metoder lar deg raskt identifisere et virus som bidrar til rettidig behandling og rask gjenoppretting.

Indikasjoner og forberedelse til diagnose

Analysen er tatt i tilfelle mistanke om hepatitt C. Som regel er det mulig å identifisere den akutte, kroniske formen, samt den siste infeksjonen i mer enn 5 uker.

Indikasjoner for undersøkelsen er:

høye nivåer av bilirubin, ALT og AST; forberedelse til operasjonen; graviditet; utbruddet av symptomer på hepatitt, for eksempel gulsott; samleie med hepatitt; avhengighet.

I alle de ovennevnte tilfellene må du undersøkes.

Hvordan donere blod for å få nøyaktige verdier?

Forberedelse er svært viktig. Før analysen utføres, er det nødvendig å avstå fra fysisk arbeid, emosjonell overstyring og alkohol. En time før donasjon av blod kan ikke røykes.

Det er veldig viktig å spise rett før eksamen. Det er nødvendig å donere blod på tom mage (ikke tidligere enn 8 timer etter siste bruk av mat). Et par dager før undersøkelsen er det tilrådelig å ikke spise for fett, stekt og krydret. Dette kan påvirke resultatene. Natten før undersøkelsen kan ikke drikke juice, te eller kaffe. Det er tilrådelig å gå til sengs i tide.

Resultatet vil være klart om et par dager. Hvis du følger alle anbefalingene, vil ikke analysen trenge igjen.

Dekoding resultater

En blodprøve for hepatitt C markører vil bidra til å avgjøre om det er antistoffer mot viruset i kroppen eller ikke. Hvis det er antistoffer, har kroppen allerede møtt sykdommen, men overvunnet den. Hvis et virus oppdages i blodet, har infeksjonen allerede skjedd.

Dekoding av ELISA er veldig enkel, hvis det ikke er virus, er resultatet negativt, hvis det er - positivt.

Med et negativt resultat, er det verdt å huske at inkubasjonsperioden går etter infeksjon i 6 uker. På dette tidspunktet kan alle indikatorene ligge innenfor det normale området. Ved den minste mistanke om et virus, må du donere blod igjen til hepatitt C.

Hvis resultatet er positivt, utføres en ekstra PCR-diagnose. Denne metoden, etter å ha donert blod for hepatitt C, gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av virus-RNA. PCR eller bekrefter resultatene av biokjemi eller refuterer dem. Med denne metoden kan du lære om reprodusering av viruset og alvorlighetsgraden av sykdommen.

PCR gir et komplett bilde av utviklingen av sykdommen.

Forklaring av PCR skal kun utføres av en erfaren profesjonell, fordi et negativt testresultat kan indikere et skjult forlis av sykdommen eller selvhelbredelse av viruset (hos 10% av infeksjonene).

Hvordan dekode bilirubinparametere og finne ut om forekomsten av infeksjon?

Bilirubinnivåer indikerer alvorlighetsgraden av hepatitt.

I den milde formen av sykdommen, bør bilirubin i blodet ikke overstige 90 μmol / l, med et gjennomsnitt på 90 til 170 μmol / l. I det alvorlige stadiet er bilirubin høyere enn 170 μmol / l. Normalt bør total bilirubin være opptil 21 μmol / L.

Når dekoderingsindikatorer må også være oppmerksom på ikke bare bilirubin, men også andre indikatorer på den biokjemiske analysen av blod for hepatitt C, som AST og ALT.

Normalt bør de ikke overskride følgende verdier:

AST ikke mer enn 75 U / l. ALT ikke mer enn 50 U / l.

Totalt serumprotein bør ligge i området fra 65 til 85 g / l. Lavt verdier indikerer en sykdom.

En sykdom som hepatitt er farlig fordi det kan være asymptomatisk i lang tid. Derfor, folk som jobber i medisinske, mat og andre områder av offentlig tjeneste, må du årlig ta en blodprøve for hepatitt, for å beskytte andre og seg selv.

Det er flere former for hepatitt, men de er alle like ved at de smitter den menneskelige leveren. De vanligste skjemaene er A, B og C.

Måter å oppdage hepatitt

Diagnose av viral hepatitt er at det er nødvendig å identifisere årsaksmedlet for hepatitt, bestemme form og fastslå graden av leverskade. For å gjøre dette, utnevne en serie tester:

urin og blodprøver, biokjemiske blodprøver, test av PCR (polymerasekjedereaksjon), immunologiske blodprøver (deteksjon av antistoffer produsert av kroppen og direkte ved leveren i kampen mot patogenet), leverbiopsi, tester (i stand til å erstatte biopsi).

I utgangspunktet kan pasienten konsultere en lege som skal skrive ut en henvisning til alle nødvendige tester, og hvis diagnosen viral hepatitt er bekreftet, vil han henvise til en smittsomsspesialist eller en virologist.

Fortolkningen av resultatene av analysen utføres kun av en lege.

Generell urin og blodprøver kan ikke alltid diagnostisere sykdommen (det avhenger av formen av hepatitt). Disse analysene bidrar til å bestemme sannsynligheten for en smittsom sykdom fra endringer i kroppen, for eksempel:

en reduksjon av hemoglobinnivået, en reduksjon av antall leukocytter og blodplater, forverring av blodproppene, økt erytrocyt-sedimenteringshastighet (ESR) og tilstedeværelse av urobilin i urinen.

Alle disse indikatorene er et tydelig tegn på at en virusinfeksjon er tilstede i kroppen.

Biokjemisk blodprøve gjør det mulig å diagnostisere hepatitt på grunn av definisjonen:

filmenzymer, bilirubinfraksjoner, brudd på forholdet mellom blodproteinfraksjoner, økning av innholdet av basale lipider i blodet.

PCR-analysen for hepatitt gjør det mulig å identifisere markører av patogener ved hjelp av DNA-diagnostikk og regnes som en av de mest moderne og nøyaktige metodene for forskning. Slike diagnostikk er svært følsomme overfor fremmedlegemer i DNA-prøven og er derfor i stand til å bestemme sykdomsformen nøyaktig. Hvis i løpet av analysen ble alle reglene fulgt, så vil det være av høy kvalitet, studien gir ikke et tvilsomt resultat.

Takket være den immunologiske undersøkelsen av blodprøven er det mulig å oppdage antistoffer mot alle hepatittvirus. Det er også raske tester (teststrimler) som lar deg selvstendig foreta en foreløpig analyse av hepatitt. Testen oppdager tilstedeværelsen av hepatitt B og C antigener.

Leverbiopsi utføres ved å ta en prøve av vevet til et organ som undersøkes under et mikroskop. Det lar deg vurdere den generelle tilstanden til leveren.

Med moderne medisin kan du erstatte biopsien med spesielle tester for hepatitt: actitest, fibrotest og andre.

Alle studier utføres i medisinske institusjoner med spesialisert utstyr.

Hepatitt symptomer

De fleste pasientene går til legen i en periode med forverringstilstand. Pasienten klager over tap av appetitt, feber, hodepine, gastrointestinal opprør, muskelsmerter og riktig hypokondrium. I tillegg til de ovennevnte symptomene, er hepatitt preget av en forandring i urinfargen fra lysegul, som anses som vanlig for en sunn person, til en mørkere, som sterk brygget te. Fekale masser i viral hepatitt misfarget, milt øker.

Slike symptomer er ofte karakteristiske for den første fasen av viral hepatitt. Når sykdommen utvikler seg og påvirker leveren mer, utvikler pasienten gulsott. Denne sykdommen påvirker leverenes vev, og derfor slutter orgelet å fungere fullt ut. På grunn av det faktum at leveren ikke klarer å fullstendig behandle bilirubin (nedbrytningsprodukter av hemoglobin), akkumuleres det i det og manifesterer seg i form av guling av slimhinnene i munnhulen, øyesklera og huden. Med manifestasjon av gulsott kan pasienten føle en forbedring i den generelle tilstanden, men fargen på urin og avføring er fortsatt ikke i samsvar med normen. Dette er en av de viktigste kliniske manifestasjonene av leversykdom på dette stadiet og fungerer som en viktig diagnostisk funksjon.

Påvisning av hepatitt A

Hepatittgruppe A infiserer leveren på grunn av virusets penetrasjon i kroppen med mat eller ved ikke å overholde sunnhelseproblemer og personlig hygiene. I tillegg kan sykdommen overføres ved kontakt av en sunn person med en pasient. Hepatitt A er oftest påvirket av barn. Denne sykdomsformen er utbredt i Asia og Afrika.

Symptomene på sykdommen manifesterer seg aggressivt, tolereres hardt av eldre mennesker og barn i det første år av livet. Perioden fra infeksjonstidspunktet til de første symptomene kan være en måned. Selve sykdommen varer i 7 uker. Behandling av gruppe A-hepatitt er rettet mot å fjerne stoffer fra kroppen som oppstår når levervevskader. Dette skjemaet er sjelden dødelig.

Bestemmelsen av hepatitt A er basert på bestemmelsen av nivået av antistoffer anti-HAV IgG og anti-HAV IgM. Hvis resultatet av studien viser sitt høye innhold, indikerer dette leverskade. Det er verdt å merke seg at nivået av anti-HAV IgG kan forbli utenfor det normale området selv etter fullstendig gjenoppretting, hvilket vil indikere at kroppen har utviklet immunitet. Men det er også mulighet for at denne indikatoren indikerer at pasienten bare er en bærer av hepatitt.

Bestemmelse av hepatitt B

Faren for hepatitt B, i tillegg til høy dødelighet, er at sykdommen ofte blir kronisk og ikke kan helbredes.

Infeksjon med denne sykdomsformen er mulig på tre måter:

gjennom blod (ikke-sterile medisinske instrumenter, kosmetikk, etc.), med ubeskyttet seksuell kontakt, på tidspunktet for passering gjennom fødselskanalen (fra mor til barn).

Personer som er diagnostisert med hiv er mye mer sannsynlig å utvikle kronisk form for hepatitt B.

Analyse av gruppe B-hepatitt gjøres ved hjelp av enzymimmunoassay (en immunologisk metode for kvalitativ eller kvantitativ måling av antigener) eller en polymerkjedereaksjon (PCR).

En PCR-test for hepatitt B betraktes som positiv dersom den minste prosent av viruset oppdages i pasientens blod.

I en immunologisk studie vurderes en positiv analyse hvis IgM og IgG antistoffer ble detektert i blodet.

Hepatitt C blodprøver

Testing for hepatitt C og få et pålitelig resultat kan bare være 5-7 uker etter infeksjon. Oftest brukes en kvalitativ og kvantitativ analyse av viral hepatitt C-RNA til å oppdage denne form for hepatitt.

Hepatitt C blir vanligvis diagnostisert når den er i kronisk form. Dette skyldes det faktum at viruset er utsatt for mutasjoner, og kroppen har ikke tid til å produsere de nødvendige antistoffene før viruset endres. PCR-analyse for hepatitt C viser tilstedeværelsen av et virus i kroppen og graden av leverskade.

Hvis transkripsjonsanalysen indikerer tilstedeværelsen i blodet av IgG-antistoffer, som vedvarer i lang tid, blir sykdommen diagnostisert som kronisk. For eksacerbasjon av hepatitt C er preget av deteksjon av IgM antistoffer.

Falsk positiv for hepatitt C er ekstremt sjelden. Ofte skyldes dette de individuelle egenskapene til pasientens immunsystem, feil prøvetaking av test eller bruk av immunosuppressive midler. Ifølge statistikken går 15% av sykdommen alene, men antistoffene forblir i blodet. Derfor er analysen for PCR ikke negativ, men positiv.

Hepatitt blod teller

Den inflammatoriske prosessen forårsaket av virus, har en annen form for strømning med forskjellige symptomer. Uavhengig diagnostiser deg selv og start terapi kan ikke være derfor, uten at det kan være hensiktsmessige tester. For å bestemme antistoffene må du undersøkes. Kontroller i tilfelle sykdom tillater legen å foreskrive nødvendig behandling etter deteksjon av antistoffer.

Biokjemisk analyse for hepatitt

Biokjemisk analyse av blod i hepatitt regnes som en av de mest pålitelige måtene, og gir deg et detaljert resultat av høy nøyaktighet på kort tid. Denne metoden omfatter mer enn 100 komponenter, noe som gjør det mulig å se et komplett bilde av tilstanden for menneskers helse.

Hvilke tester vil bli tildelt? Studien vil gi et bilde av ikke bare tilstanden i leveren, men vil indikere andre feil i kroppen:

• økt gallepigmentering indikerer leverproblemer, samt galleblæren;
• lavt glukose er et symptom på unormalt arbeid i mage-tarmkanalen;
• reduserte hvite blodlegemer er hovedbeviset for vevskader.

Diagnose utføres også ved bruk av OAK. Hva er denne måten å studere kroppen på? Det sørger for slike komponenter som:

Ofte, etter å ha mottatt dårlige resultater fra KLA, blir de sendt for å ta biokjemi for å finne ut årsaken til brudd på leveren.

Blodtall i analysen

I nærvær av nevnte virus, vil ALAT, AsAt nødvendigvis øke. De øker alle med hepatitt.

• Enkel form - Galde er i området 85-87 μmol / l;
• akutt form - øker ofte fra 87 til 160 μmol / l.

LDH over 250 signalerer alvorlige orgelproblemer, celleskader.

SDH over 1 karakteristisk symptom på den akutte fasen.

Albumin (hepatisk protein) på redusert nivå indikerer brudd på kroppen, regnes som et av hovedsymptomene.

Avhengig av tilstanden til helse, alder og tilstedeværelse av andre kroniske sykdommer, kan indikatorene variere. Derfor er det umulig å forstå nøyaktig hva stadium av hepatitt er uten å konsultere en spesialist.

Grunner til sending for analyse

Hvis det er fare for denne lesjonen, foreskrives pasienten. Diagnose avslører alle stadier av sykdommen, så vel som den første (milde) formen av sykdommen i en periode på 4-6 uker. Også alle disse aktivitetene kan oppdage andre sykdommer som ofte gjør det vanskelig å utføre terapeutiske tiltak.

Biokjemi endrer sine indikative nivåer i nærvær av en virusinfeksjon. Veibeskrivelse til denne typen undersøkelse er:

• forhøyet bilirubin;
• Atypisk ALT, AST;
• manifestasjon av de første tegnene (yellowness av huden, øyneproteiner);
• hvis en person hadde et stoff eller alkoholavhengighet.

Endringer i blodprøven oppdages ved dekoding. Som regel mottas et ekstrakt i 1-2 dager etter levering av biomaterialet. Dårlige koeffisienter vil bli fremhevet, spesialisten vil forklare verdien av analysene, og om nødvendig kan tildele tilleggsstudier.

I tillegg til disse diagnostiske metodene sendes ofte i tillegg til ELISA eller PCR. Etter å ha bestått og mottatt resultatene, konkluderer legen, foreskriver medisiner.

Leveren infisert med denne infeksjonen er betent, så undersøkelsen vil umiddelbart vise ødeleggelsen av organets vev. Denne metoden for bloddiagnose er kjent for sin tilgjengelighet, nøyaktighet og maksimal hastighet. For at resultatene skal være så nøyaktige som mulig, må du forberede deg riktig før du besøker et medisinsk anlegg.

Forberedelse for analyse

For å få pålitelige resultater uten å bytte biomaterialet, må du følge visse regler:

• prosedyren utføres kun på en tom mage om morgenen;
• Intervallet mellom det siste måltidet og samlingen av biomaterialet må være minst 8-10 timer;
• om morgenen kan du bare drikke vann, i 12 timer bør du ikke drikke brus, te, kaffe, konsentrert juice, alkohol;
• ingen røyking i minst 5 timer;
• to uker før levering, ferdig med å ta medisinen
• i 1-2 dager kan du ikke spise sitrus, så vel som andre frukter av oransje.

Ikke spis fett, stekt mat før diagnosen, leger anbefaler deg å sove godt, prøv å ikke være nervøs.

Noen ganger etter prosedyren forverres tilstanden av helse - ingen grunn til å være redd. Nok å drikke sterk søt te, spis kaker, bun. Noen tar med seg en sjokoladebar. Disse metodene for å oppdage hepatitt har ingen negativ innvirkning, men tvert imot bidrar til å forstå helsestatusen til emnet.

Dekoding resultater

Dekoderingsindikatorer bestemmer infeksjonen i kroppen, så vel som alvorlighetsgraden av sykdommen. Antistoffproduksjon regnes som et av hovedtegnene til en virusinfeksjon. Antall registrerte immunoglobuliner indikerer både akutt og kronisk sykdomssykdom.

Viser biokjemisk analyse abnormiteter? Ja, dessuten er denne diagnostiske metoden vurdert som den mest nøyaktige og omfattende. Hvis HCV RNA oppdages, er det et nøyaktig vitne til hepatitt.

En person etter kontakt med en pasient med hepatitt endrer ikke sammensetningen av blodet, fordi dette viruset ikke overføres av luftbårne dråper. Derfor kan friske mennesker trygt kontakte pasientene.

Kan en vanlig leversykdom i blodet? Ja, men denne testen er mindre pålitelig enn biokjemi. Hvis det er mistanke om tilstedeværelsen av immunglobuliner, utfører de som regel begge studier. Begge testene viser en sterk konsentrasjon av galle og protein.

Biokjemiske parametere i hepatitt økte flere ganger. De bestemte nivåene av noen av elementene vil bli understreket av laboratorietekniker. Imidlertid kan bare en hepatolog fullstendig forklare sin mening.

Hva skal være positivitetskoeffisienten? Hva er antall carrier patologi? Den behandlende legen er i stand til å beregne den. Nå er det enda nettsider som etter at du har skrevet inn data, vil gi ut en figur. En person er syk hvis antall positivitet er lik eller større enn en.

Sunn person

Fullstendig blodtall vil vise patologi hos mennesker, biokjemi gjør det samme. For å forstå hvor vanskelig tilstanden er før du besøker en hepatolog, kan du dechifisere uttalelsen selv. Dette er lett å gjøre hvis du kjenner mengden av visse stoffer.

• i en sunn person viser ingen av metodene immunglobuliner;
• hemoglobin bør ligge i området 120-150 g / l (jenter), (menn) 130-170 g / l;
• leukocytter hos voksne: 4,0 - 9,0;
• erytrocyter av voksne menn: 4,0 - 5,0, voksne jenter 3,5-4,7;
• protein 63-87 g / l;
• glukose 3,5-6,2 m / 1;
• ALT av kvinner - opp til 35 enheter, menn opp til 45 enheter / l;
• AST menn - opptil 40 enheter / l, kvinner opptil 30 enheter / l.

Når man ser på resultatene, identifiserer leger ulike sykdommer. Ofte ligger problemet ikke bare i leveren, men også i milten, galleblæren.

Avvik fra normen

Hvilke resultater blir brutt hvis du tar en fullstendig blodtelling for hepatitt? Vurdering av et slikt enzym som en komponent av galle - hovedet for diagnosen.

Normalt går denne komponenten ikke over 80%, men hos de som er infisert med viruset, går innholdet i gallepigmentet i noen tilfeller opp til 95%, noe som i stor grad forstyrrer utskillelsen av galle.

• lys stadium - ca 90 mikron / l;
• midtstadium - 100 - 170 mikron / l;
• alvorlig scene - fra 170 mikron / l og mer.

Hvilke indikatorer stiger og indikerer hepatitt? Diagnostikk av blodmateriale inkluderer, i tillegg til bilirubin, et slikt blodelement som hemoglobin. Det reduserte innholdet betyr en svak lever, forstyrrelser i sin virksomhet. Det er nødvendig å ta hensyn til at konsentrasjonen er ustabil - menstruasjon, blødning fra nesen, dårlig ernæring, avitaminose kan provosere sin tilbakegang. Derfor er behandlingen alltid kompleks, du må være oppmerksom på avvik fra det normale totale protein og glukose.

Laboratorieprosedyrer vil vise lave leukocytter (fra 2,5 til 3,7). En kraftig reduksjon eller økning er et signal om leverproblemer.

Enzymer som ALT og AST spiller en sentral rolle i diagnosen. Alle pasientene har en signifikant økning i nivået av disse stoffene.

Kun en spesialist kan gjøre en endelig diagnose og foreskrive behandling. Hvis en infeksjon mistenkes, refererer legen ofte til flere diagnostiske aktiviteter. Noen ganger skjer det at resultatet av en eller annen grunn var dårlig. Deretter utnevnes en retake. Selvmedisinering anbefales ikke, fordi viral destruksjon fører til alvorlige konsekvenser hvis du ikke søker medisinsk hjelp i tide.

Blodprøver for hepatitt

Hepatitt kan oppstå av ulike årsaker, men de vanligste er antroponotiske virus. En spesifikk analyse av viral hepatitt er bestemmelsen av humane blodantigener. Hvis årsaken ikke er skjult i en virusinfeksjon, brukes en biokjemisk analyse for hepatitt til diagnose, hvor indikatorene reagerer på skade på leverparenchyma.

Grunner til henvisning til forskning

Før du forskriver tester for bestemmelse av hepatitt, legger legen oppmerksomheten til historien, identifiserer tegn, utfører undersøkelse. Det er spesifikke symptomer:

• levergulsott;
• smerte i riktig hypokondrium;
• fordøyelsesbesvær med kvalme, bitterhet i munnen;
• misfarging av avføring - misfarging;
• forstørret lever;
• utseendet av lever "stjerner" og palmer;
• urinen blir mørk;
• Historie av kontakt med bæreren av viruset;
• generell forverring på grunn av nedsatt utnyttelse av stoffer fra tarmen.

Laboratorieforskningsmetoder

Diagnose av hepatitt inkluderer flere stadier.

1. En spesifikk analyse som bestemmer antistoffer - ELISA-metoden - vil hjelpe ikke bare med å finne virus, men også for å verifisere kausjonsmiddelet.
2. Blodbiokjemi viser aktivitetsnivået for virale lesjoner i leveren parenchyma.
3. Det genetiske materialet til viruset påvises ved metoden for PCR-polymerasekjedereaksjon.
4. Et komplett blodtall for hepatitt har ingen spesifikke abnormiteter: Med en akutt prosess indikerer det en inflammatorisk reaksjon, med en langsiktig flytende, det kan være normalt.

Hepatitt-spesifikke tester

For å bestemme det bestemte viruset i kroppen, er det nødvendig å gjennomføre en blodprøve ved hjelp av ELISA-enzymimmunoassay. Det brukes til å bestemme antistofftiteren, det vil si de spesifikke proteinene som den virale partikkel tilføres. For hver hepatitt har sine egne antigene markører, som muliggjør nøyaktig diagnose.

• anti-HAV klasse M immunoglobuliner (anti-HAV IgM) - bare 3-6 måneder etter sykdomsutbrudd oppdages;
• Anti-HAV klasse G, eller anti-HAV IgG oppdages når prosessen går ned i løpet av 1 måned og gjennom hele livet, finnes hos et stort antall voksne.

For å etablere diagnosen hepatitt A, brukes immunokemiluminescerende, som ligner på ELISA.

• HBsAg er et overflateantigen, er tilstede i blodet allerede etter 3-5 uker etter infeksjon og forsvinner om 3-4 måneder, anti-HBs tar sin plass;
• HBcAg - kjerneantigen;
• anti-HBc Ig M-antistoffer av immunoglobulin M-klassen mot kjernekomponenten;
• HBeAg er et smittsomt antigen og er en del av HBcAg.

Kombinasjonen av anti-HBc og anti-HBs i fravær av HBsAg indikerer en remisjon av sykdommen eller en tidligere infeksjon. Hvis det oppdages anti-HBs, men HBsAg ikke oppdages og klinisk er pasientens tilstand moderat eller alvorlig, indikerer dette en terminal form for hepatitt.

Tabell 1. Antigener for hepatitt.

Med den hurtige løpet av nekrose av en stor del av parenchymen, kan bare anti-HBs detekteres. Tolkning av analysen skal ledsages av en vurdering av pasientens tilstand.

Den mest pålitelige er anti-HBc IgM - den er tilstede i blodet gjennom hele perioden med kliniske manifestasjoner. Når en person allerede gjenoppretter, kommer IgG til å erstatte Ig M og forbli for alltid.

HBeAg vurderes å bli kronet hvis det oppdages i mer enn 2-3 måneder, siden det gjenspeiler replikasjonen av viruset. Personer som har et antigen oppdaget, har større risiko for å infisere andre.

Hepatitt C er et farlig virus og forvandles til kronisk:

• anti-HCV;
• påvisning av andre antigenvirus for differensial diagnose.

Hepatitt D forekommer ikke som en enkelt infeksjon, men følger med HBsAg:

• karakteristisk for hepatitt B antistoffer.
• HDAg eller anti delta IgM.
• anti-delta igg

Ved hjelp av genetiske studier kan PCR på en pålitelig måte oppdage DNA eller RNA av hepatittvirus.

Biokjemisk analyse

Den biokjemiske blodprøven for hepatitt har egenskaper som er karakteristiske for leverskade. Det vil ikke vise om det er viral hepatitt, men vil tillate å merke aktiviteten av prosessen.

Hepatittviruset kommer inn i leveren celler og multipliserer i dem ødelegger deretter. Derfra skal stoffer som normalt skal være der, komme inn i blodet. Som et resultat oppstår leversvikt, forgiftning av hele organismen utvikles, og kliniske manifestasjoner oppstår.

Ikke bare virus fremkaller ødeleggelsen av leveren parenchyma, men også alkohol, giftstoffer, medisiner, stråling.

Leverprøver av biokjemiske blodprøver inkluderer totalt bilirubin, direkte og indirekte, ALT, AST, albumin, alkalisk fosfatase, tymol-test, gamma-glutamintransferase.

Tabell 2. Sammenligning av enzymer med leverskade.

Bilirubin og dets ytelse

Antall voksne voksne bilirubiner bør ikke overstige 21 μmol / l. Bilirubin er en komponent av galle, reflekterer utvekslingen av hemoglobin i kroppen.

Indirekte bilirubin overstiger normalt ikke 19 μmol / l. Det binder seg til plasmaalbumin, som transporteres til leveren for behandling og konjugering med glukuronsyre, hvoretter den omdannes til direkte eller bundet.

Leverceller inneholder bilirubin assosiert med glukuronsyre. Hos friske mennesker overstiger det ikke 3,4 μmol / l. Med hepatitt blir cellevegget ødelagt, mye bundet eller direkte bilirubin slippes ut i blodet.

Med utviklingen av hepatitt B er det en økning i totalt bilirubin opptil 400 μmol / l, hovedsakelig på grunn av direkte intracellulær.

Med forhøyede nivåer av bilirubin kan vi snakke om graden av aktivitet av kronisk viral hepatitt eller levercirrhose:

• svak - 21-30 mmol / l;
• moderat - 31-40;
• uttalt - mer enn 40.

Hvis hepatitt under leveren reduseres drastisk i blodet, er dette et ugunstig tegn. Det indikerer en stor død av hepatocytter og tap av leverfunksjon. Dette er manifestasjonen av fulminant eller fulminant form.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

Enzymerne ALAT og ASAT er indikatorer på leverskader, men i større grad ALT. Aspartataminotransferase, eller AST, er karakteristisk for hjerteskade, så det kan ikke øke betydelig med utviklingen av hepatitt.

ALT utfører funksjonen av alaninmetabolisme i hepatocytter. Med hepatitt, stiger ALT til 500 U / l og mer, spesielt toppen av aktiviteten til dette enzymet når gulsotperioden. Etter at gulsott avtar, går det gradvis tilbake til normalt.

Albumin og totalt protein

Leveren er en produsent av albumin. Denne delen av plasmaproteinet dominerer over andre og utfører funksjonen for å opprettholde onkotisk trykk, overføring av mange biologisk aktive stoffer, og så videre.

Normalt er mengden av totalt protein 65-85 g / l. Av disse er albumin 35-50 g / l.

Hepatitt av hvilken som helst etiologi, cirrose, leverkreft fører til en reduksjon i albuminproduksjonen, mens det totale proteinet kan være normalt på grunn av andre fraksjoner: immunoglobuliner, proteiner av den akutte fasen av betennelse og andre.

Hvis albumin er under 25 g / l, er det en truende tilstand der blodet mister onkotiske egenskaper og ikke utfører sine funksjoner. Med slike indikatorer for albumin er det nødvendig å ta en beslutning om transfusjonen av denne plasmakomponenten.

En annen indikator for å vurdere proteinsyntesen av baking er albuminoglobulinkoeffisienten. Dvs., verdien av albumin er delt med figuren av innholdet av globuliner, som oppnås ved å subtrahere fra totalproteinet resultatet av analyse av albumin.

Normalt er albuminoglobulin-forholdet 3,5-3,0. Når det senkes, er omfanget av hepatocyttskade angitt. Den uttrykte aktiviteten til hepatitt tilsvarer verdien av koeffisienten mindre enn 2.

Thymol-test

Dette diagnostiske kriteriet brukes til tidlig påvisning av unormal leverfunksjon i pre-gulsott perioden. Thymol-testen er basert på deponering av plasmaproteiner, og spesifikt globulinfraksjonen. Når den protein-syntetiske funksjonen til leveren er svekket, oppstår en ubalanse mellom albumin og globuliner, noe som fører til betydelig nedbør og en økning i løsningen i løsningen når prøven utføres.

Normal tymol-test er 0-4 enheter. Flere detaljer om analysen finnes i denne artikkelen.

Avhengig av hepatittaktiviteten kan tymol-testen øke til 15 eller flere enheter.

Normen av enzymet gamma-glutamin transferase hos menn er 32 enheter / l, hos kvinner - 49 enheter / l.

GGT er ansvarlig for utveksling av glutamin. Som ALT er AST i hepatocytter, og når celler bryter ned, går det inn i blodet.

Generell blodprøve

Tabell 3. Norm UAC.

OAK, eller generelt blodtall, med hepatitt har ingen særegenheter. I den akutte fasen oppstår slike endringer:

• reduksjon i hemoglobin, røde blodlegemer (forekomsten av anemi);
• økning av leukocytter og forskyvning av formelen mot de unge;
• økning i erytrocytt sedimenteringshastighet;
• redusert antall blodplater.

Fullstendig blodtelling viser ikke hepatitt, men gir evnen til å kontrollere hemoglobinnivåer,

Koagulasjonskontroll

I sykdommer i leveren med lesjoner av cellene utvikles koagulasjonsinsuffisiens, siden hemostasefaktorer blir produsert i hepatocytter. Et slikt brudd fører til blødning. Viktige parametere for hemostase er:

Når hepatitt øker PTI, reduserer APTTV mer enn 45 sekunder protrombin.

Forberedelse for analyse

Blod for ELISA, biokjemisk analyse og koagulogram er tatt fra en vene. Dette gjøres kun på tom mage, og dagen før leveransen må du følge en diett uten å misbruke salt, sur, krydret. Du kan ikke drikke alkohol og, hvis det er mulig, ikke ta medisiner.