Hepatitt A - hva det er, tegn og behandling

Hepatitt A, også kalt Botkin's sykdom, er en virussykdom i leverceller, manifestert av gulsott og rus. I motsetning til andre former for hepatitt, bidrar hepatitt A ikke til kronisering av levercellebeskadigelsesprosesser og er svært sjelden dødsårsaken. Symptomene på sykdommen kan bli beseiret etter 2 uker, og det vil ta om en til to måneder å normalisere strukturen og funksjonen av leveren etter en sykdom.

Blant befolkningen er det ingen spesifikk gruppe personer som vil bli utsatt for sykdommen over resten, absolutt alle, på like vilkår er i fare for sykdommen: barn, menn, kvinner av forskjellig sosial status og alder. Videre har barn i alderen fra ett år til 10 år en særlig mild overføring av symptomene på sykdommen, og eldre og småbarn i det første år av livet lider av en komplisert form.

Hva er det

Hepatitt A er et RNA-virus, tilhører familien av Picornovirida, slekten Enterovirus. Dens størrelse er 27-30 nm. Viruset har ingen skall. Typing ble utført i 1973. Deretter identifiseres fire mer humane virusgenotyper og tre ape-genotyper.

Det er fastslått at alle A-type-virus, uavhengig av genotyper, har lignende antigeniske, immunogene og beskyttende egenskaper. Det vil si at en enkelt serotype, et virus, bestemmes av de samme standard reagenssettene, kan forebygges av de samme vaksinene.

Følgende former for viral hepatitt A er kjent:

• icteric;
• med slettet gulsott;
• anicteric.

Separat tildelt subklinisk (inapparantnaya) form, som kun er diagnostisert på grunnlag av resultatene av laboratorietester.

Forløpet av sykdommen kan være akutt, langvarig, subakutt og kronisk (ekstremt sjelden). Akutt infeksiøs hepatitt kan være mild, moderat og alvorlig i henhold til alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

Hvordan overføres hepatitt A?

Kilden til infeksjon er syke mennesker på stadier av det subkliniske kurset og innledende manifestasjoner av sykdommen, inkludert de med en anicterisk form. Etter farging av sclera og hud, er smittsom redusert betydelig. I den tredje uken av patogenesen slippes et farlig virus ut i bare 5% av pasientene.

Den smittsomme perioden, tar hensyn til inkubasjonsperioden, varer omtrent en måned, mindre ofte inntil en og en halv måned.

Beviste kilder til spredning av virus, i synkende rekkefølge:

1. Frø av mat. Denne overføringsmodusen har stor epidemisk betydning. Imidlertid er det nesten umulig å fastslå hvilken type farlig mat på grunn av den lange inkubasjonsperioden.
2. Direkte kontakt med pasienten. Det er karakteristisk for mennesker med uutviklet hygienisk ferdigheter og folk profesjonelt med dem i kontakt. Dette er overføring av patogenet i førskole- og skolegrupper, kostskoler for funksjonshemmede.
3. Ekstrakter, urin, utslipp fra nasopharynx. Denne modusen for overføring kalles fecal-oral. De viktigste bevisene for overføring av hepatitt A-viruset inkluderer direkte kontakt hos de friske og de syke. Viruset kan også overføres med mat, vann, luftbårne dråper (noen forfattere utelukker), under seksuell kontakt, med ikke-sterile intravenøse injeksjoner, gjennom fluer - mekaniske bærere av viruset.

I mellomtiden identifiseres de produktene som er oftest, transmisjonsfaktorene for viruset:

1. Hagebær i friskt og frosset form (etter tining), spesielt hvis det finnes boller, ved siden av bærplanter, mollusker, slugder som kan samle viruset, hvis ryggene blir vannet med gjødsel fra menneskelige ekskrementer.
2. Produkter tilberedt uten varmebehandling eller konsumeres etter lagring (salater, vinaigrettes, kaldretter, tørket frukt og bær, spesielt fra Kasakhstan og Sentral-Asia);
3. Aerosol. Hypotetisk mulig i barnegrupper med lagring av utbrudd av respiratoriske sykdommer i grupper med lav motstand. Viruset overføres ved hoste, nysing med utslipp fra nasopharynx av en syke person.
4. Vann. Det er karakteristisk for områder med uutviklet kommunal infrastruktur, dårlig organisering av vannforsyning, utslipp av kloakk og avløpsvann. Øker risikoen for infeksjon ved ulykker og naturkatastrofer betydelig.
5. Parenteral. Overføring av viruset ved blodtransfusjoner, intravenøse injeksjoner av løsninger, er ikke utelukket, spesielt i et miljø som utelukker sterilitet (narkomaner).
6. Overførbar (overføring av viruset gjennom fluer). Forskere utelukker ikke muligheten for infeksjon gjennom fluer, men utbredelsen av denne faktoren er ikke undersøkt.
7. Seksuell. Litteraturen indikerer som en mulig overføringsfaktor for homoseksuelle, uten å bestemme årsakssammenhenget mellom homoseksualitet og hepatitt A.

Utviklingsstadier

Det er flere alternativer for løpet av hepatitt A. Sykdommen kan forekomme med et typisk klinisk bilde og asymptomatisk. I tilfelle av manifest (forekommer med lyse symptomer) skjemaer i utviklingen av sykdommen er det flere stadier.

Hepatitt A: Symptomer, behandling, forebygging og ruter av infeksjon

Hepatitt A-infeksjon er en lesjon av leveren parenchyma celler ved et spesifikt virus som kan overføres enteralt. dvs. infeksjonsveier er mage og tarm. Hepatitt A overføres med skittent vann, forurenset mat og ved hjelp av skitne hender etter kontakt med en syke. Kilden til infeksjon er en syk person som frigir viruset i miljøet med avføring.

Funksjoner for forebygging og behandling av Botkins sykdom

Hepatitt A regnes som en av de hyppigste barndomssykdommene. Hvor barnet kan fange infeksjonen og hvordan å forebygge infeksjon.

Hvordan få hepatitt A

Hepatitt A, eller Botkins sykdom, forårsaker viruset, som kalles hepatitt A-virus. Dette er den vanligste og sikreste formen for viral hepatitt, siden det ikke medfører kronisk eller alvorlige konsekvenser. Hvordan blir hepatitt A infisert? Dette skjer vanligvis mens du bruker råvann som er forurenset av et virus.

Kilden til infeksjon er en syk person. Det er smittsomt i 5 dager før utseendet på gulsot og 5 dager etter.

Hvordan overføres hepatitt A

For å forstå hvordan hepatitt A overføres, er det nødvendig å kjenne infeksjonsmekanismen. Dette viruset kommer inn i pasientens kropp, akkurat som enhver tarminfeksjon gjennom munnen. Du kan bli syk ved å drikke råvann, uvaskede frukter eller grønnsaker. Viruset overføres via skitne servise, husholdningsartikler.

Noen ganger er det familiens utbrudd av sykdommen, når familiemedlemmer forsømmer hygienevilkårene, vasker de sjelden sine hender eller retter. I noen tilfeller registreres selv hepatitt A-epidemier dersom et stort antall patogener kommer inn i vannet.

På hvilken tid av året er folk oftest smittet med Botkin's sykdom?

Dette er en varmelskende infeksjon, så det er vanligvis smittet om sommeren.

Hvordan overføres hepatitt A

Hepatitt A påvirker hovedsakelig bare barn. Eldre mennesker lider sjelden av denne sykdommen. I en alder av 40 anslås det at hver person lider av hepatitt A i en eller annen form (med eller uten symptomer). Dette skyldes måten hepatitt A overføres på. Dette skjer gjennom munnhulen. Å kontrollere absolutt sterilitet av vann og mat er umulig.

Hepatitt A inkubasjonsperiode

Viruset kommer direkte inn i leveren vev, forårsaker celledød.

Inkubasjonsperioden for hepatitt A er ca. 30-50 dager. I begynnelsen manifesterer sykdommen seg som en normal respiratorisk sykdom: pasientens temperatur stiger, hodepine, kroppssmerter og generell ubehag begynner. Videre kan hepatitt A forekomme i to former: gastrologisk og influensalignende.

Hepatitt A Symptomer

Som nevnt ovenfor kan symptomene på hepatitt A manifestere seg i to typer. I det første tilfellet forsvinner pasientens appetitt, bekymrer kvalme, oppkast, smerter i overlivet, gulsott oppstår, avføringen blir væske og misfarget, urinen mørkner.

Med den influensalignende formen av hepatitt A er pasienten bekymret for en rennende nese, ondt i halsen, kroppstemperaturen stiger. Men etter en stund kommer gulsott fremdeles.

Hva er forskjellen mellom Botkins sykdom og influensa? Hvis det ikke er gulsott, er det veldig vanskelig å skille mellom. Terapeuter tror ikke engang at pasienten kanskje ikke har den virkelige influensa. Men faktisk er det ikke noe forferdelig i dette. Hepatitt A går vanligvis positivt og slutter alltid i utvinning. Alvorlige former er ekstremt sjeldne, hovedsakelig når pasienter har galdeveier.

Hvordan behandles hepatitt A?

Antivirale legemidler er ikke foreskrevet - pasientens immunitet håndterer infeksjonen.

Hvor raskt gjenoppretter en infisert person? Hepatitt A kan vare fra 1 uke til 1,5-2 måneder, hvoretter det kommer en gjenopprettingstid, som kan vare opptil seks måneder.

Hvilke tester bekrefter tilstedeværelsen av et virus i kroppen? Analyser av urin og avføring bekrefter bare at det er feil i leveren. Men hva slags virus pasienten er infisert med, kan bare gjenkjennes av en blodprøve.

Utvikler komplikasjoner etter Botkins sykdom? Det er ingen komplikasjoner etter hepatitt A. I tillegg blir sykdommen aldri kronisk.

Hvor lang tid tar det å bli behandlet? Gjenoppretting for alle foregår på forskjellige måter: fra 1 til 2-3 måneder. Deretter følger en gjenopprettingstid innen seks måneder. På denne tiden må du eliminere fysisk aktivitet og diett. Eventuelle vaksinasjoner er kontraindisert.

Hvordan oppstår immunitet mot sykdommen? Hvis en person har hatt hepatitt A, blir hans immunitet produsert for livet.

Viktige analyser

Når en person blir smittet med hepatitt, opptrer karakteristiske endringer i blodet: nivået av bilirubin stiger, spesifikke markører for viral hepatitt vises.

I en anicterisk form kan legen ikke alltid gjette at pasienten skal kontrolleres for hepatittmarkører. Som regel oppstår mistanke om betennelse i leveren hvis pasienten klager over smerte og ubehag i underlivet i riktig hypokondrium.

Leverproblemer kan dømmes av urin og avføring. I så fall ta biokjemiske blodprøver (de såkalte leverfunksjonstester). Under en forverring av sykdommen vil endringer i analysene bli merkbare.

I isterformen er alt enklere: pasienten donerer blod til analyse og i laboratoriet testes det for virus av alle typer hepatitt.

Alle pasienter anbefales sengestøtte, et spesielt kosthold og legemidler som beskytter leveren og støtter kroppens forsvar. Behandlingen er hovedsakelig symptomatisk: de gir antispasmodik, hepatoprotektorer, vitaminer og avgiftningsbehandling.

Forebygging av viral hepatitt A

Det er spesifikk forebygging av viral hepatitt A i form av vaksinasjoner. Hepatitt A er vaksinert av de som har risiko for å bli smittet på jobb (medisinske arbeidere, tjenestearbeidere, arbeidstakere i næringsmiddelindustrien og cateringvirksomhet, rørleggere, etc.), folk som reiser til land og regioner hvor sykdomsutbrudd registreres.

Leger anbefaler innpodet direkte under epidemier av hepatitt A: Inkubasjonstiden av viruset kan nå opp til 6-7 uker, og dannelsen av immunitet etter vaksinasjon behøver bare 3-4 uker. Denne lille tidsforskjellen bidrar til å forebygge sykdom. Etter den første vaksinasjonen, etter 6 måneder, blir de re-vaksinert for å "fikse resultatet".

Hvilke forebyggende tiltak må iakttas for ikke å bli smittet med Botkin's sykdom? For å forebygge hepatitt A må du følge reglene for personlig hygiene.

Vask hendene dine ofte, drikk bare kokt vann, skyll frukt og grønnsaker grundig.

Hepatitt A Ernæring

Spesiell ernæring trengs for hepatitt A. En prøve en dags meny for leverbetennelse og akutt galdeblærebetennelse.

Alternativ nummer 1

Første frokost: kjøttost; melk revet ris grøt; te med melk.

Andre frokost: ostemasse pasta eller bakt epler.

Lunsj: sautéed havregrynssuppe med grønnsaker; Steam kjøttpatties med kokte nudler; revet eplekompot.

Lunsj: Avkok av hofter; kjeks med sukker.

Middag: fiskdampede patties med potetmos; bakken bokhvete pudding med cottage cheese; te.

For natten: fruktgelé.

Alternativ nummer 2

Første frokost: protein damp omelett fra to egg; melk semolina; te med melk.

Den andre frokosten: eple saus.

Lunsj: Milky slimete suppe av havregryn; kjøtt damp kotelet; bokhvete revet grøt; anstrengt kompositt.

Trygg, revet hjemmelaget cottage cheese.

Middag: fisk dampet patties; potetmos; te.

Hepatitt A, B, C, D, E, D, G - symptomer, behandling, kosthold og forebygging

Hva er viral hepatitt

Gulsotepidemier har blitt beskrevet så tidlig som i det 5. århundre f.Kr. Hippokrates, men årsaksmedlene til hepatitt ble bare oppdaget i midten av forrige århundre. I tillegg bør det bemerkes at begrepet hepatitt i moderne medisin kan betegne ikke bare uavhengige sykdommer, men også en av komponentene i generalisert, det vil si at organismen som helhet er den patologiske prosessen.

Hepatitt (a, b, c, d), det vil si inflammatorisk skade på leveren, er mulig som et symptom på gul feber, rubella, herpes, aids og noen andre sykdommer. Det er også giftig hepatitt, som for eksempel inkluderer leverskader under alkoholisme.

Vi vil snakke om uavhengige infeksjoner - viral hepatitt. De er forskjellige i opprinnelsen (etiologi) og kurs, men noen av symptomene på ulike typer sykdommen er noe liknende.

Klassifisering av viral hepatitt

Klassifisering av viral hepatitt er mulig på mange måter:

Fare for viral hepatitt

Hepatitt B og C-virus er spesielt farlig for menneskers helse. Evnen til å eksistere lenge i kroppen uten merkbare manifestasjoner, fører til alvorlige komplikasjoner på grunn av gradvis ødeleggelse av leverceller.

Et annet karakteristisk trekk ved viral hepatitt er at alle kan bli smittet. Selvfølgelig, hvis det er faktorer som blodtransfusjon eller arbeid med det, øker rusmiddelavhengigheten, promiskuøs sex, risikoen for å bli smittet, ikke bare med hepatitt B, men også HIV. Derfor, for eksempel, medisinske fagfolk bør regelmessig donere blod for hepatitt markører.

Men du kan også bli smittet etter blodtransfusjon, injeksjon med en ikke-steril sprøyte, etter kirurgi, besøk til tannlege, skjønnhetssalong eller manikyr. Derfor anbefales blodprøver for viral hepatitt for alle som er utsatt for noen av disse risikofaktorene.

Hepatitt C kan også forårsake ekstrahepatiske manifestasjoner, som autoimmune sykdommer. Konstant kamp mot viruset kan føre til en pervertert immunrespons på kroppens egne vev, noe som resulterer i glomerulonephritis, hudskader, etc.

Derfor er den eneste tilgjengelige måten å beskytte mot virkningene av hepatittinfeksjon, å stole på tidlig diagnose ved hjelp av tester og etterfølgende behandling hos en lege.

Hepatitt C Forms

Akutt hepatitt

Den akutte sykdomsformen er mest typisk for all viral hepatitt. Pasienter bemerket:

• forverring av helse
• alvorlig forgiftning av kroppen
• unormal leverfunksjon
• gulsott utvikling;
• økning i mengden bilirubin og transaminase i blodet.

Ved tilstrekkelig og rettidig behandling slutter akutt hepatitt i fullstendig gjenoppretting av pasienten.

Kronisk hepatitt

Hvis sykdommen varer i mer enn 6 måneder, blir pasienten diagnostisert med kronisk hepatitt. Dette skjemaet ledsages av alvorlige symptomer (asthenovegetative forstyrrelser, forstørrelse av leveren og milten, metabolske forstyrrelser) og fører ofte til levercirrhose, utviklingen av ondartede svulster.

En persons liv er i fare når kronisk hepatitt, hvis symptomer indikerer skade på vitale organer, forverres av feil behandling, redusert immunitet, alkoholavhengighet.

Vanlige symptomer på hepatitt

Gulhet oppstår i hepatitt som følge av inntak i blodet av enzymet bilirubin som ikke er behandlet i leveren. Men det er ikke uvanlig at dette symptomet er tilstede med hepatitt.

Vanligvis viser hepatitt i den første perioden sykdommen symptomer på influensa. Følgende er notert:

• temperaturøkning;
• kroppssmerter;
• hodepine;
• generell ulempe.

Som følge av den inflammatoriske prosessen blir pasientens lever forstørret og konvolutten strekkes, samtidig kan det oppstå en patologisk prosess i galleblæren og bukspyttkjertelen. Alt dette er ledsaget av smerte i riktig hypokondrium. Smerter har ofte en lang kurs, klynkende eller kjedelig karakter. Men kan være skarp, intens, paroksysmal og gi til høyre skulderblad eller skulder.

Beskrivelser av symptomene på viral hepatitt

Hepatitt A

Hepatitt A eller Botkins sykdom er den vanligste formen for viral hepatitt. Inkubasjonstiden (fra smittepunktet til de første tegnene på sykdommen vises) er fra 7 til 50 dager.

Årsaker til hepatitt A

Hepatitt A er mest utbredt i tredjelandslandene med lav hygienisk og hygienisk levestandard, men isolerte tilfeller eller utbrudd av hepatitt A er mulig selv i de mest utviklede landene i Europa og Amerika.

Den mest karakteristiske overføringsmetoden for viruset er nærhet i husholdningenes kontakt mellom mennesker og å spise mat eller vann forurenset med fekalt materiale. Hepatitt A overføres, inkludert gjennom skitne hender, slik at barn oftest blir syk med det.

Symptomer på hepatitt A

Varigheten av hepatitt A kan variere fra 1 uke til 1,5-2 måneder, og gjenopprettingstiden etter sykdommen varer noen ganger opptil seks måneder.

Diagnosen av viral hepatitt A er gjort under hensyntagen til symptomene på sykdommen, historien (det vil si muligheten for forekomsten av sykdommen som følge av kontakt med pasienter med hepatitt A er tatt i betraktning), samt diagnostiske data.

Hepatitt A-behandling

Av alle former for viral hepatitt A regnes som den mest gunstige fra prognosenes perspektiv, det forårsaker ikke alvorlige konsekvenser og slutter ofte spontant uten å kreve aktiv behandling.

Om nødvendig utføres behandling av hepatitt A som en regel i en sykehusinnstilling. I løpet av sykdommen anbefales pasientens sengestøtte, et spesielt diett og hepatoprotektorer foreskrives - legemidler som beskytter leveren.

Hepatitt A-profilering

Det viktigste målet for forebygging av hepatitt A er hygiene. I tillegg anbefales barn vaksinasjon mot denne typen viral hepatitt.

Hepatitt B

Hepatitt B eller serum hepatitt er en mye mer farlig sykdom, preget av alvorlig leverskade. Kausjonsmiddelet for hepatitt B er et virus som inneholder DNA. Det ytre skallet til viruset inneholder et overflateantigen - HbsAg, som forårsaker dannelsen av antistoffer mot det i kroppen. Diagnose av viral hepatitt B er basert på deteksjon av spesifikke antistoffer i blodserum.

Viral hepatitt B opprettholder smitteevne i serum ved 30-32 grader Celsius i 6 måneder, ved minus 20 grader Celsius - 15 år, etter oppvarming til 60 grader Celsius - i en time, og bare ved 20 minutters koking det forsvinner helt. Derfor er viral hepatitt B så vanlig i naturen.

Hvordan overføres hepatitt B

Infeksjon med hepatitt B kan forekomme gjennom blodet, så vel som under samleie og vertikalt gjennom moren til fosteret.

Symptomer på hepatitt B

I typiske tilfeller begynner hepatitt B, som Botkins sykdom, med følgende symptomer:

• temperaturen øker;
• svakhet;
• ledsmerter;
• kvalme og oppkast.

Symptomer som mørkere urin og misfarging av avføring er også mulig.

Andre symptomer på viral hepatitt B kan også oppstå:

• utslett;
• forstørret lever og milt.

Gulsott for hepatitt B er ikke typisk. Leverskader kan være ekstremt alvorlige og i komplekse tilfeller føre til skrumplever og leverkreft.

Hepatitt B-behandling

Behandling av hepatitt B krever en integrert tilnærming og avhenger av sykdommens stadium og alvorlighetsgrad. Behandlingen bruker immunforsvar, hormoner, hepatoprotektorer, antibiotika.

Vaksinering brukes til å forhindre sykdommen, som vanligvis utføres i det første år av livet. Det antas at varigheten av immunisering mot hepatitt B etter immunisering er minst 7 år.

Hepatitt C

Hepatitt C eller posttransfusjons hepatitt betraktes som den mest alvorlige formen for viral hepatitt. Infeksjon forårsaket av hepatitt C-viruset kan utvikle seg i noen og er mer vanlig hos unge mennesker. Forekomsten øker.

Posttransfusjons hepatitt kalles sykdommen fordi virusinfeksjon av hepatitt C forekommer oftest gjennom blodet - gjennom blodtransfusjoner eller ikke-sterile sprøyter. For øyeblikket må alt donert blod testes for hepatitt C-viruset. Mindre ofte er seksuell overføring av viruset eller vertikal overføring fra mor til foster mulig.

Hvordan overføres hepatitt C

Det er to måter å overføre viruset på (som med viral hepatitt B): hematogen (dvs. gjennom blodet) og kjønnsorganer. Den hyppigste måten er hematogen.

Hvordan oppstår infeksjonen?

Ca 10% av pasientene med hepatitt C-kilde er uklare.

Symptomer på hepatitt C

Det er to former for forlengelse av viral hepatitt C - akutt (relativt kort periode, alvorlig kurs) og kronisk (langvarig sykdomssykdom). De fleste, selv i den akutte fasen, merker ikke noen symptomer, men i 25-35% av tilfellene er det tegn som ligner på annen akutt hepatitt.

Hepatitt symptomer vises vanligvis 4-12 uker etter infeksjon (imidlertid kan denne perioden være innen 2-24 uker).

Symptomer på akutt hepatitt C

• Tap av appetitt
• Magesmerter.
• Mørk urin
• Lys stol.
• Gulsot (gul hud og øye sclera).

Symptomer på kronisk hepatitt C

Som med akutt form, opplever mennesker med kronisk hepatitt C ofte ingen symptomer i de tidlige og til og med sente stadier av sykdommen. Derfor er det ikke uvanlig at en person blir overrasket over at han er syk etter en utilsiktet blodprøve, for eksempel når han går til legen på grunn av forkjølelse.

Hvis symptomene oppstår, vil de mest sannsynlig være:

• Smerter, oppblåsthet, ubehag i leveren (høyre side).
• Feber.
• Muskelsmerter, ledsmerter.
• Redusert appetitt.
• Vekttap
• Depresjon.
• Gulsot (gul hud og øye sclera).
• Kronisk tretthet, tretthet.
• Vaskulære "stjerner" på huden.

I noen tilfeller kan skade som følge av kroppens immunrespons ikke bare forekomme i leveren, men også i andre organer. For eksempel kan en nyre tilstand kalt cryoglobulinemia utvikle seg.

I denne tilstanden er unormale proteiner tilstede i blodet, som blir vanskelige ettersom temperaturen senker. Kryoglobulinemi kan føre til ulike konsekvenser av hudutslett til alvorlig nyresvikt.

Diagnose av viral hepatitt C

Differensiell diagnose ligner den i hepatitt A og B. Det bør huskes at den isteriske formen av hepatitt C som regel oppstår med mild forgiftning. Den eneste pålitelige bekreftelsen på hepatitt C er resultatene av markørdiagnosen.

Gitt det store antallet anicteriske former for hepatitt C, er det nødvendig å utføre en markørdiagnose av personer som systematisk mottar et stort antall injeksjoner (primært intravenøse legemiddelbrukere).

Laboratoriediagnostisering av den akutte fasen av hepatitt C er basert på påvisning av viralt RNA i PCR og spesifikt IgM ved forskjellige serologiske metoder. Når RNA av hepatitt C-virus oppdages, er det ønskelig å gjennomføre genotyping.

Påvisning av serum-IgG til antigener av viral hepatitt C indikerer enten en tidligere overført sykdom eller den fortsatte persistensen av viruset.

Behandling av viral hepatitt C

Til tross for alle de forferdelige komplikasjonene som hepatitt C kan føre til, er hepatitt C i de fleste tilfeller gunstig - i mange år kan hepatitt C-viruset ikke manifestere seg.

På denne tiden krever hepatitt C ikke spesiell behandling - bare forsiktig medisinsk overvåkning. Det er nødvendig å regelmessig sjekke funksjonen av leveren, ved de første tegn på aktivering av sykdommen skal være antiviral terapi.

For tiden brukes 2 antivirale legemidler, som oftest er kombinert:

Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en del av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.

Interferon-alfa har mange bivirkninger, spesielt når det administreres parenteralt, dvs. ved injeksjon, slik det er vanlig brukt i behandling av hepatitt C. Derfor tillates behandlingen må utføres under medisinsk overvåkning er nødvendig med en regelmessig rekke laboratorieparametre definisjon og den tilsvarende rettelse doseringsformulering.

Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker det effektiviteten betydelig.

Tradisjonell behandling fører ganske ofte til full utvinning fra kroniske og akutte former for hepatitt C, eller til en betydelig nedgang i sykdomsprogresjonen.

Ca. 70-80% av pasientene med hepatitt C utvikler en kronisk form av sykdommen, noe som utgjør den største fare, siden denne sykdommen kan føre til dannelse av en ondartet svulst i leveren (det vil si kreft) eller levercirrhose.

Med kombinasjonen av hepatitt C med andre former for viral hepatitt, kan pasientens tilstand forverres kraftig, sykdomsforløpet kan være komplisert og dødelig.

Fare for hepatitt C også i det faktum at en effektiv vaksine som kan beskytte friske mennesker mot smitte, ikke i dag eksisterer, selv om forskere har gjort mye arbeid i forebygging av viral hepatitt retning.

Hvor mye lever med hepatitt C

Basert på medisinsk erfaring og forskning på dette området, er livet med hepatitt C mulig og til og med lenge nok. Den vanlige sykdommen, i andre, som mange andre, har to utviklingsstadier: remisjon og forverring. Ofte utvikler hepatitt C ikke, det vil si ikke føre til skrumplever i leveren.

Vi må umiddelbart si at dødsfall vanligvis ikke er knyttet til manifestasjonen av viruset, men med konsekvensene av dets effekter på kroppen og generelle forstyrrelser i ulike organers arbeid. Det er vanskelig å indikere en spesifikk periode hvor patologiske forandringer forekommer i pasientens kropp som er uforenlig med livet.

Ulike faktorer påvirker utviklingshastigheten for hepatitt C:

Ifølge statistikken fra Verdens helseorganisasjon har personer med virus eller patogener som er oppdaget i blodet mer enn 500 millioner. Disse dataene vil bare gå opp hvert år. Antall pasienter med levercirrhose i løpet av det siste tiåret har økt med 12 prosent over hele verden. Gjennomsnittsalderen er 50 år.

Det skal bemerkes at i 30% av tilfellene er sykdomsprogresjonen svært langsom og varer i ca 50 år. I noen tilfeller er de fibrøse endringene i leveren ganske ubetydelige eller til og med fraværende selv i tilfelle av infeksjonstid i flere tiår, slik at du kan leve med hepatitt C i lang tid. Så, med kompleks behandling, lever pasienter 65-70 år.

Hepatitt D

Hepatitt D eller delta hepatitt er forskjellig fra alle andre former for viral hepatitt fordi viruset ikke kan formere seg i menneskekroppen i isolasjon. For dette trenger han et "hjelpevirus", som blir hepatitt B-viruset.

Derfor kan delta hepatitt betraktes som ikke som en uavhengig sykdom, men som kompliserer løpet av hepatitt B, en satellittsykdom. Når disse to virusene sameksisterer i pasientens kropp, oppstår en alvorlig form for sykdommen, hvilke leger kaller superinfeksjon. Forløpet av denne sykdommen ligner løpet av hepatitt B, men komplikasjoner som er karakteristiske for viral hepatitt B, er mer vanlige og mer alvorlige.

Hepatitt E

Hepatitt E i deres egenskaper som ligner på hepatitt A. Imidlertid, i motsetning til andre typer av viral hepatitt, i alvorlig hepatitt E observert markert et tap ikke bare leveren, men også nyrene.

Hepatitt E på samme måte som hepatitt A, har en fekal-oral mekanisme for infeksjoner, vanlig i land med varmt klima og dårlig vanntilførsel, og prognosen for gjenvinning i de fleste tilfeller fordelaktige.

Forebygging av viral hepatitt i denne gruppen ligner på forebygging av hepatitt A.

Hepatitt G

Hepatitt G, det siste medlemmet i viral hepatittfamilien, ligner på viral hepatitt C i symptomer og tegn. Det er imidlertid mindre farlig fordi fremdriften av infeksjon med hepatitt C og leverkreft som er forbundet med hepatitt C ikke er typisk for hepatitt G. Kombinasjonen av hepatitt C og G kan imidlertid føre til skrumplever.

Hepatitt narkotika

Hva slags leger å behandle for hepatitt

Hepatittprøver

For å bekrefte diagnosen hepatitt A er en biokjemisk blodprøve tilstrekkelig til å bestemme plasmakonsentrasjonen av leverenzymer, protein og bilirubin. Konsentrasjonen av alle disse fraksjonene vil bli økt på grunn av ødeleggelsen av leverceller.

Biokjemiske blodprøver bidrar også til å bestemme aktiviteten i løpet av hepatitt. Det er ved biokjemiske parametere at man kan få et inntrykk av hvor aggressivt viruset oppfører seg i forhold til leverenceller og hvordan aktiviteten endres over tid og etter behandling.

For å bestemme infeksjon med to andre typer virus blir blod testet for antigener og antistoffer mot hepatitt C og B. Det er mulig å sende blodprøver for hepatitt raskt uten å bruke mye tid, men resultatene vil gi legen mulighet til å få detaljert informasjon.

Ved å vurdere antall og forholdet mellom antigener og antistoffer mot hepatittviruset, kan man lære om tilstedeværelse av infeksjon, eksacerbasjon eller remisjon, samt hvordan sykdommen reagerer på behandlingen.

Basert på data om blodprøver i dynamikken, kan legen justere sine avtaler og lage en prognose for videre utvikling av sykdommen.

Hepatitt diett

Hepatitt dietten er like god som mulig, siden leveren er direkte involvert i fordøyelsen. Med hepatitt er hyppig fraksjonell fôring nødvendig.

Det anbefales å ekskludere produkter som aktivt stimulerer produksjonen av tarmjuice og aktiverer leveren. Det er nødvendig å følge drikkeregimet og begrense saltinntaket.

Selvfølgelig er en diett for behandling av hepatitt ikke nok, det er også nødvendig medikamentterapi, men riktig ernæring spiller en svært stor rolle og har en positiv effekt på pasientens helse.

På grunn av kostholdet blir smerten redusert og den generelle tilstanden forbedres. Under en forverring av sykdommen blir kostholdet strengere, i perioder med fritak - mer fri.

I alle fall er det umulig å forsømme dietten, fordi det er reduksjon av belastningen på leveren som gjør det mulig å bremse og lette sykdomsforløpet.

Hva kan du spise med hepatitt

Matvarer som kan inkluderes i kostholdet med denne dietten:

• magert kjøtt og fisk;
• fettfattige meieriprodukter;
• magert mel produkter, lange kaker, gårsdagens brød;
• egg (kun protein);
• frokostblandinger;
• grønnsaker i kokt form.

Hva ikke å spise med hepatitt

Følgende produkter bør utelukkes fra kostholdet ditt:

• fett kjøtt, and, gås, lever, røkt kjøtt, pølser, hermetisk kjøtt;
• krem, ryazhenka, saltede og fete oster;
• ferskt brød, bladerdeig og bakverk, stekte paier;
• stekt og hardkokt egg;
• syltet grønnsaker;
• frisk løk, hvitløk, reddik, sorrel, tomater, blomkål;
• smør, smult, matoljer;
• sterk te og kaffe, sjokolade;
• alkoholholdige og karbonatiserte drinker.

Forebygging av hepatitt

Hepatitt A og hepatitt E, overført via fekal-oral rute, er ganske lett å forhindre hvis du følger de grunnleggende hygieneregler:

• vask hendene før du spiser og etter bruk av toalettet;
• ikke spis unwashed grønnsaker og frukt;
• Ikke drikk rå vann fra ukjente kilder.

For barn og voksne i fare er det en vaksine mot hepatitt A, men den er ikke inkludert i kalenderen med obligatoriske vaksinasjoner. Vaksinasjon utføres i tilfelle en epidemisituasjon på utbredelsen av hepatitt A før du reiser til områder som er uegnet til hepatitt. Det anbefales å vaksinere mot hepatitt A til ansatte i barnehageinstitusjoner og leger

Når det gjelder hepatitt B, D, C og G, som overføres gjennom pasientens infiserte blod, er deres forebygging noe forskjellig fra forebygging av hepatitt A. Først av alt er det nødvendig å unngå kontakt med blodet av den smittede personen, og siden den minste mengden blod er nok til overføring av hepatittvirus infeksjon kan oppstå når du bruker en enkelt barberhøvel, spiker saks, etc. Alle disse enhetene må være individuelle.

Når det gjelder seksuell overføring av viruset, er det mindre sannsynlig, men det er fortsatt mulig, derfor bør seksuell kontakt med untested partnere bare skje ved bruk av kondom. Øker risikoen for hepatitt C under samleie under menstruasjon, deflorering eller andre situasjoner der seksuell kontakt er forbundet med blodutslipp.

Vaksinasjon anses for tiden som den mest effektive beskyttelsen mot hepatitt B-infeksjon. I 1997 ble hepatitt B-vaksinen lagt til den obligatoriske vaksinasjonsplanen. Tre vaksiner mot hepatitt B utføres i det første året av et barns liv, og første gang en vaksinasjon gis, er fortsatt i barselshospitalet, noen timer etter at barnet er født.

Hepatitt B-vaksinasjoner blir gitt til ungdom og voksne på frivillig basis, og eksperter i fare anbefaler at slike vaksinasjoner gjøres.

Husk at risikogruppen inneholder følgende kategorier av borgere:

• ansatte i medisinske institusjoner;
• pasienter som fikk blodtransfusjoner
• narkomane.

I tillegg er folk som bor eller reiser i områder med utbredt hepatitt B-virus, eller har familiekontakt med pasienter med hepatitt B eller bærere av hepatitt B.

Dessverre eksisterer det foreløpig ikke vaksiner for forebygging av hepatitt C. Derfor er forebyggingen redusert til forebygging av narkotikamisbruk, obligatorisk testing av donert blod, forklarende arbeid blant ungdom og unge, etc.

Spørsmål og svar på "viral hepatitt"

Spørsmål: Hei, hva er en sunn bærer av hepatitt C?

Svar: Hepatitt C-bærer er en person som har et virus i blodet, men ingen smertefulle symptomer blir observert. Denne tilstanden kan vare i mange år mens immunforsvaret holder tilbake sykdommen. Bærere, som er en kilde til infeksjon, må hele tiden ta vare på sikkerheten til sine kjære og, hvis de ønsker å bli foreldre, nærmer seg spørsmålet om familieplanlegging nøye.

Spørsmål: Hvordan vet jeg at jeg har hepatitt?

Svar: Lag en blodprøve for hepatitt.

Spørsmål: Hei! Jeg er 18 år gammel, hepatitt B og C er negativ, hva betyr dette?

Svar: Analysen viste fraværet av hepatitt B og C.

Spørsmål: Hei! Min mann har hepatitt c. Jeg har nylig hatt den siste hepatitt B-vaksinen. For en uke siden sprakk mannen min leppe, nå bløder han ikke, men springen har ikke helbredet ennå. Er kyss bedre før det til slutt heler?

Svar: Hei! Det er bedre å avbryte, og du sender anti-hbs, hbcorab totalt, han har PCR-kvalitet.

Spørsmål: Hei! Jeg gjorde en kuttet manikyr i salongen, skadet huden min, nå er jeg bekymret, etter hvilken tid trenger jeg å bli testet for alle infeksjoner?

Svar: Hei! Kontakt en smittsom spesialist for å avgjøre nødvaccinering. Etter 14 dager kan du ta en blodprøve for RNA og DNA av hepatitt C og B.

Spørsmål: Hei, vær så snill: nylig ble en kronisk lavaktivitets hepatitt B diagnostisert (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 i 3 st. Me / ml; alt og asth er normale, andre indikatorer i biokjemisk analyse OK; hbeag -; anti-hbeag +). Legen sa at behandling ikke er nødvendig, men diett er ikke nødvendig, men hun opplevde gjentatte ganger informasjon på ulike steder som alle kroniske hepatitt behandles, og selv om det er en liten prosentandel fullstendig gjenoppretting. Så kanskje bør vi starte behandlingen? Og ennå, ikke det første året bruker jeg et hormonalt stoff, som ble foreskrevet av legen. Dette stoffet har en negativ effekt på leveren. Men det er umulig å avbryte det, hva da?

Svar: Hei! Regelmessig observert, slanking, eliminere alkohol, muligens utnevnelse av hepatoprotektorer. HTP er for øyeblikket ikke nødvendig.

Spørsmål: Hei, jeg er 23 år gammel. Nylig måtte jeg passere tester for medisinsk styret, og dette er det som ble funnet: analysen for hepatitt B er ikke normal. Har jeg sjanse til å gjennomføre en medisinsk undersøkelse for kontraktstjeneste med slike resultater? Jeg har blitt vaksinert mot hepatitt B i 2007. Symptomer som aldri observeres forbundet med leveren. Gulsott var ikke syk. Ingenting plaget. I fjor, i et halvt år tok jeg en COTTER 20 mg per dag (det var problemer med huden i ansiktet mitt) ikke noe spesielt.

Svar: Hei! Sannsynligvis overført viral hepatitt B med utvinning. Sjansen er avhengig av diagnosen av hepatologisk kommisjon.

Spørsmål: Kanskje spørsmålet ikke er på adressen, fortell meg hvem du skal kontakte. Et barn er 1 år og 3 måneder gammel. Vi ønsker å vaksinere ham mot smittsom hepatitt. Hvordan kan dette gjøres og er det noen kontraindikasjoner.

Svar: I dag er det mulig å vaksinere et barn (samt en voksen) fra viral hepatitt A (smittsom), fra viral hepatitt B (parenteral eller "blod") eller kombinert vaksinasjon (hepatitt A + hepatitt B). Vaksinasjon mot hepatitt A singel, for hepatitt B - tre ganger med intervaller på 1 og 5 måneder. Kontraindikasjoner standard.

Spørsmål: Hva skal andre familiemedlemmer gjøre hvis far har hepatitt C?

Svar: Viral hepatitt C refererer til "blodinfeksjoner" hos en person med en parenteral infeksjonsmekanisme - under medisinske manipulasjoner, blodtransfusjoner, under seksuelle kontakter. Derfor, på husstandsnivå i familien foci for andre familiemedlemmer er det ingen fare for infeksjon.

Spørsmål: Kanskje spørsmålet ikke er på adressen, fortell meg hvem du skal kontakte. ebenku 1 år og 3 måneder. Vi ønsker å vaksinere ham mot smittsom hepatitt. Hvordan kan dette gjøres og er det noen kontraindikasjoner.

Svar: I dag er det mulig å vaksinere et barn (samt en voksen) fra viral hepatitt A (smittsom), fra viral hepatitt B (parenteral eller "blod") eller kombinert vaksinasjon (hepatitt A + hepatitt B). Vaksinasjon mot hepatitt A singel, for hepatitt B - tre ganger med intervaller på 1 og 5 måneder. Kontraindikasjoner standard.

Spørsmål: Min sønn (25 år) og svigerdatter (22 år) har hepatitt G, de bor hos meg. Foruten den eldste sønnen, har jeg to sønner, 16 år gammel. Er hepatitt J smittsom mot andre? Kan de få barn og hvordan denne infeksjonen vil påvirke barnets helse.

Svar: Viral hepatitt G overføres ikke ved bruk av husholdninger og er ikke farlig for yngre sønner. En kvinne som er infisert med hepatitt G, kan føde en sunn baby i 70-75% av tilfellene. Siden dette vanligvis er en ganske sjelden type hepatitt, og enda mer for de to ektefellene samtidig, for å unngå laboratoriefeil, anbefaler jeg å gjenta denne analysen igjen, men i et annet laboratorium.

Spørsmål: Hvor effektivt er hepatitt B-vaksinen? Hvilke bivirkninger har denne vaksinen? Hva skal være planen for vaksinasjoner, hvis en kvinne kommer til å bli gravid i et år? Hva er kontraindikasjonene?

Svar: Vaksinasjon mot viral hepatitt B (utført tre ganger - 0, 1 og 6 måneder) er svært effektiv, kan ikke føre til gulsot av seg selv og har ingen bivirkninger. Kontraindikasjoner nesten ingen. Kvinner som planlegger en graviditet og ikke har hatt røde hunder og vannkopper, må i tillegg til hepatitt B også bli vaksinert mot rubella og kyllingpokke, men senest 3 måneder før graviditet.

Spørsmål: Hva skal jeg gjøre med hepatitt C? Å behandle eller ikke å behandle?

Svar: Viral hepatitt C bør behandles i nærvær av tre hovedindikatorer: 1) Tilstedeværelse av cytolysesyndrom - forhøyet ALT i hel og 1:10 fortynnet serum; 2) Et positivt testresultat for antistoffer av immunglobulinklassen M til det nukleare antigenet i hepatitt C-viruset (anti-HCVcor-Ig M) og 3) deteksjon i blodet av hepatitt C-virus-RNA ved fremgangsmåten for kjedpolymerase-reaksjon (PCR). Selv om den endelige avgjørelsen fortsatt må ta den behandlende legen.

Spørsmål: Hepatitt A (gulsott) ble funnet på vårt kontor på vårt kontor. Hva skal vi gjøre? 1. Desinfiserer kontoret? 2. Når er det fornuftig for oss å gjøre gulsottester? 3. Skal vi begrense kontakt med familier nå?

Svar: Desinfeksjon på kontoret skal gjøres. Analyser kan tas umiddelbart (blod for AlT, antistoffer mot HAV - hepatitt A-virus i immunoglobulin M og G-klasser). Det anbefales å begrense kontakt med barn (før testing eller opptil 45 dager etter påvisning av sykdomsfall). Etter å ha klargjort situasjonen for raske ikke-immune ansatte (negative testresultater for IgG-antistoffer mot HAV), er det tilrådelig å vaksinere mot viral hepatitt A, så vel som hepatitt B, for å forhindre slike kriser i fremtiden.

Spørsmål: Hvordan overføres hepatittviruset? Og hvordan kan de ikke bli syke.

Svar: Hepatitt A- og E-virus overføres med mat og drikke (den såkalte fecal-oral overføring). Hepatitt B, C, D, G, TTV overføres med medisinske manipulasjoner, injeksjoner (for eksempel blant injeksjonsbrukere som bruker en sprøyte, en nål og en felles "shirk"), blodtransfusjoner, under kirurgiske operasjoner med gjenbrukbare instrumenter, så vel som seksuelle kontakter (såkalt parenteral, blodtransfusjon og seksuell overføring). Å vite overføring av viral hepatitt, kan en person i en viss grad kontrollere situasjonen og redusere risikoen for sykdom. Hepatitt A og B i Ukraina har lenge vært vaksinert, vaksinasjoner som gir 100% garanti mot forekomsten av sykdommen.

Spørsmål: Jeg har hepatitt C, 1B genotype. Han ble behandlet med reaferon + ursosan - uten resultat. Hvilke stoffer som skal tas for å forebygge levercirrhose.

Svar: I hepatitt C er den mest effektive kombinert antiviral terapi: rekombinant alfa 2-interferon (3 millioner per dag) + ribavirin (eller i kombinasjon med andre legemidler - nukleosidanaloger). Behandlingsprosessen er lang, noen ganger mer enn 12 måneder under kontroll av ELISA, PCR og indikatorer for cytolysesyndrom (AlT i hel og 1:10 fortynnet serum), og også i sluttstadiet - punktering av biopsi i leveren. Derfor anbefales det å observere og gjennomgå laboratorieundersøkelse hos en behandlende lege. Det er nødvendig å forstå definisjonen av "ingen resultat" (dosering, første løpetid, laboratorium resulterer i dynamikken i bruk av narkotika osv.).

Spørsmål: Hepatitt C! Et 9 år gammelt barn har feber alle 9 år. Hvordan behandles? Hva er nytt i dette området? Vil de finne den rette måten å behandle snart? Takk på forhånd.

Svar: Temperatur er ikke det viktigste symptomet på kronisk hepatitt C. Derfor: 1) Det er nødvendig å utelukke andre årsaker til forhøyet temperatur; 2) bestemme aktiviteten av viral hepatitt C i henhold til tre hovedkriterier: a) ALT aktivitet i hel og 10:10 fortynnet serum; b) serologisk profil - Ig Ig antistoffer mot HCV proteiner av klasse NS4, NS5 og Ig M til HCV nukleare antigen; 3) for å teste nærværet eller fraværet av HCV RNA i blodet ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR), samt å bestemme genotypen for det detekterte viruset. Først etter det vil det være mulig å snakke om behovet for behandling av hepatitt C. På dette området er det ganske avanserte stoffer.

Spørsmål: Er det mulig å amme en baby hvis mor har hepatitt C?

Svar: Det er nødvendig å sjekke mors melk og blod for hepatitt C RNA. Hvis resultatet er negativt, kan du amme barnet.

Spørsmål: Min bror er 20 år gammel. I 1999 ble hepatitt B detektert. Nå har de funnet hepatitt C. Han har et spørsmål. Går det ene viruset til et annet? Kan det herdes? Er det mulig å ha sex og ha barn? Han har også 2 lymfeknuter på baksiden av hodet, kan han bli testet for HIV?. Narkotika tok ikke. Jeg ber deg, svar meg. Takk Tanya

Svar: Du vet, Tanya, med høy sannsynlighet for infeksjon med to virus (HBV og HCV) oppstår akkurat når du injiserer medikamenter. Derfor er det først og fremst nødvendig å avklare denne situasjonen med broren og om nødvendig gjenopprette fra narkotikamisbruk. Narkotika er en kofaktor som akselererer den ugunstige løpet av hepatitt. Det er ønskelig å bli testet for HIV. Ett virus passerer ikke inn i et annet. Kronisk viral hepatitt B og C i dag behandles og noen ganger ganske vellykket. Sexliv - med kondom. Etter behandling kan barn ha.

Spørsmål: Hvordan overføres hepatitt A-viruset?

Svar: Hepatitt A-viruset overføres fra person til person via fekal-oral rute. Dette betyr at en person som lider av hepatitt A, skiller ut virus med avføring, som med utilstrekkelig hygiene kan komme inn i mat eller vann og føre til infeksjon av en annen person. Hepatitt A kalles ofte den "skitne håndsykdommen".

Spørsmål: Hva er symptomene på viral hepatitt A?

Svar: Ofte er viral hepatitt A asymtomatisk eller underlagt en annen sykdom (for eksempel gastroenteritt, influensa, forkjølelse), men som regel kan noen av de følgende symptomene indikere tilstedeværelse av hepatitt: svakhet, økt tretthet, døsighet, tårefølelse hos barn og irritabilitet; redusere eller mangel på appetitt, kvalme, oppkast, bitterhet; bleket avføring feber opp til 39 ° С, kulderystelser, svette; smerte, følelse av tyngde, ubehag i riktig hypokondrium; mørkere urin - forekommer noen dager etter at de første tegnene på hepatitt oppstår; gulsott (utseendet på den gule fargen på øyensklera av øynene, kroppens hud, munnens slimhinne) vises vanligvis en uke etter sykdomsutbruddet, noe som gir noen lettelse til pasientens tilstand. Ofte er tegn på gulsott med hepatitt A helt fraværende.

Hepatitt B - hva det er, hvordan det overføres, symptomer, behandling av akutte og kroniske former for hepatitt B

Viral hepatitt B er en viral lidelse av en inflammatorisk natur, som hovedsakelig påvirker levervevet. Etter at en person gjenoppretter denne sykdommen, utvikler han en varig immunitet for livet. Men overgangen fra akutt til kronisk progressiv form er mulig.

Deretter vurderer vi hva denne sykdommen er, hvordan den overføres blant voksne, de første tegnene og symptomene på hepatitt B, og hva konsekvensene er for kroppen hvis behandlingen ikke starter i tide.

Hepatitt B: hva er det?

Hepatitt B (B) er en viral infeksjon, som primært påvirker leveren og fører til den kroniske progressive formen av sykdommen, vognens bevegelse, utviklingen av cirrose og leverkreft.

Hovedtegnene på hepatitt B er:

• kvalme,
• tap av appetitt
• økt tretthet
• gulsott,
• ubehag i riktig hypokondrium,
• mørk urin.

Hva er funksjonene til hepatitt B-virus?

1. Noen få minutter motstår viruset oppvarming til 100 ºC, motstand mot temperaturen stiger hvis patogenet er i serum.
2. Gjentatt frysing påvirker ikke dens egenskaper, etter tining vil det fortsatt være smittsomt.
3. Viruset blir ikke dyrket i laboratoriet, noe som gjør det vanskelig å studere.
4. Mikroorganismen er funnet i alle humane biologiske væsker, og dens smittsomhet overskrider selv HIV med en faktor på hundre.

Inaktivering av viruset utføres under behandling i autoklaver ved oppvarming til 120 ° C i 45 minutter, eller i en tørkeovn ved 180 ° C i 60 minutter.

Viruset dør når det blir utsatt for kjemiske desinfeksjonsmidler: kloramin, formalin, hydrogenperoksid.

Årsaker og overføringsveier

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, og 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate. Hvert år diagnostiseres en akutt form for infeksjon hos 4 millioner mennesker.

Etter at hepatitt B-viruset har kommet inn i blodet av en fremdeles sunn person, kommer den til hepatocytter (leverceller) gjennom blodbanen. De replikerer (multipliserer) viruset, som infiserer et økende antall nye celler, med enkelte deler av virusets DNA innlemmet i DNA av hepatocytter.

Immunsystemet gjenkjenner ikke endrede celler og oppfatter dem som fremmede. Antistoffproduksjon begynner å ødelegge endrede hepatocytter. Dermed blir leveren ødelagt, noe som fører til betennelse og hepatitt.

Det overveldende flertallet av personer med hepatitt B er personer i alderen 15-30 år. Blant de som døde av denne sykdommen, er andelen rusmisbrukere 80%. Personer som injiserer rusmidler har størst risiko for infeksjon.

Hvordan overføres hepatitt B?

En person bør vite hvordan hepatitt B overføres. Slik at han kunne handle hvis han er nær bæreren av viruset. Virusinfeksjon er i:

Det er i disse biologiske væskene av bæreren at konsentrasjonen av viruset er i store mengder.

Det er flere måter å overføre hepatitt B-viruset på:

• hvis du brenner infisert blod til en sunn person;
• bruk flere ganger samme sprøyte;
• gjennom medisinsk utstyr, hvis de ikke produserte riktig renslighet: under samleie;
• nyfødt fra mor:
• infeksjon i hverdagen.

Hovedveien for infeksjon med hepatitt i gruppe B er gjennom blod, hvilken som helst annen biologisk væske. Samtidig er viruset veldig aktivt, infeksjon kan passere etter noen dager, etter at blodet for eksempel tørker helt på klær eller hygien. Derfor er det fare for å bli smittet der det kan være kontakt med biologiske væsker fra andre mennesker.

Risikoen for å få hepatitt B vises når du besøker:

• skjønnhetssalonger
• manikyrprosedyrer,
• pedikyr,
• tatovering, tatovering eller kroppspiercing hvis instrumentene ikke er sterile nok.

Fremgangsmåten for overføring av hepatitt B under fødsel kommer fra moren. For å redusere risikoen for ytterligere virusstrøm, er barnet vaksinert. Hepatitt B er i stand til å manifestere seg i fremtiden.

Når huden og slimhinnene til en sunn person kommer i kontakt med pasientens væsker, er sannsynligheten for infeksjon ikke veldig høy, noe som betyr at hepatitt B-viruset praktisk talt ikke er spredt i hverdagen. Microdamages til huden øker risikoen for infeksjon flere ganger. Væsker av pasienten er farlige, selv i tørket tilstand!

Viruset overføres gjennom spytt, så det er en sjanse for å bli smittet under et kyss, hvis en sunn partner har mikrotraumas, sykdommer i tennene og tannkjøttet i munnen, ledsaget av blødning.

Risikogruppe

Spesialisten vil raskt avgjøre hvordan hepatitt B ble overført, fastslå omfanget av aktiviteter og livsstil hos personen som blir diagnostisert.

Objekter av virusinfeksjon:

• Hepatitt overføres fra en person som praktiserer homoseksuelt og promiskuøst sex.
• Helsearbeidere.
• Narkomane.
• Personer som betjener en straff i fengselsinstitusjoner.
• Hemodialyse pasienter.
• Mottakere av blod.
• Spedbarn født til en mor smittet med et virus.
• Familiemedlemmer er smittet.
• Turister som har valgt endemiske områder for rekreasjon.

Former for utvikling

Hva er sannsynligheten for at akutt hepatitt B blir kronisk?

1. Sannsynligheten avhenger av alderen hvor en person blir smittet. Jo yngre alderen når infeksjon med hepatitt B-viruset oppstår, jo mer sannsynlig utviklingen av kronisk.
2. Nesten 90% av infiserte babyer utvikler kronisk infeksjon. Risikoen reduseres når barnet modnes. Omtrent 25% -50% av barna smittet mellom 1 og 5 år vil utvikle kronisk leversykdom forårsaket av viruset.
3. Risikoen for kronisk levetid er ca. 10%. Over hele verden har de fleste med kronisk hepatitt blitt smittet ved fødselen eller i barndommen.

De første tegnene på kvinner og menn

De første tegn på hepatitt B:

1. Svakhet, svak feber, hodepine, mangel på appetitt.
2. Deretter blir skilt forårsaket av fordøyelsesbesvær: kvalme, magesmerter, oppkast. Forringet bilirubin metabolisme forårsaker mørkere urin og misfarging av avføring.
3. Etter at disse symptomene begynner å forsvinne, utvikler gulsott - den tilsvarende fargingen av huden og scleraen i øynene.

De fleste pasienter har ingen tegn på sykdommen. Derfor vurderer leger enhver person som potensielt smittet, observerer de nødvendige forholdsregler under medisinske prosedyrer og bruk av engangsinstrumenter.

Symptomer på hepatitt B hos voksne

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt B varierer innen ganske brede grenser, perioden fra infeksjonstidspunktet til utviklingen av kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dager. For å vurdere inkubasjonsperioden for kronisk form er det ofte umulig.

Akutt viral hepatitt B begynner ofte på samme måte som viral hepatitt A, men pre-epidermal perioden kan også forekomme i artralgisk form, så vel som i asthenovegetativ eller dyspeptisk variant.

For enhver form for rus, lider sentralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved utseendet på følgende cerebrotoxiske symptomer:

• søvnforstyrrelser;
• økt tretthet, svakhet;
• apati;
• forstyrrelser av bevissthet.

I alvorlige former av sykdommen kan det utvikle hemorragisk syndrom - noen ganger neseblødning, økt gingivalblødning.

Hepatitt i akutt form kan fullføres med full gjenoppretting med dannelse av vedvarende immunitet eller gå i kronisk form, som ofte ledsages av bølgende perioder med eksacerbasjoner, ofte av sesongmessig natur.

I den akutte sykdommen kan tre perioder utmerkes:

• preicteric fase;
• icteric periode;
• utvinning.

Anicteric periode

I denne perioden er de spesifikke manifestasjonene av patologi ennå. Symptomer som er karakteristiske for de fleste virussykdommer, kommer i forgrunnen:

• hodepine;
• menneskelig velvære gradvis forverres;
• tap av appetitt;
• apati;
• svakhet;
• muskel- og ledsmerter;
• Åndedretts manifestasjoner observeres (hoste, rennende nese).

Gulsot er assosiert med akkumulering av bilirubin i blodet - et produkt av nedbrytning av røde blodlegemer (røde blodlegemer). Vanligvis kommer bilirubin i leveren, hvor den binder seg til proteiner og i sammensetningen av galle kommer inn i tarmen, og deretter fjernes fra kroppen.

Ved leverskader, forverres denne funksjonen, noe som fører til akkumulering av bilirubin i blod og myke vev, på grunn av hvilke sistnevnte får en gul fargetone.

Gulsott periode av hepatitt B

Gradvis går symptomene inn i isterperioden. De vises også i en bestemt rekkefølge:

• mørkere urin oppstår, fargen ligner mørk øl;
• gul sclera og slimhinner i munnen, spesielt hvis du reiser tungen til himmelen;
• fargete hender og hud.

Som gulsott ser ut, reduseres de generelle symptomene på rusmidler, og tilstanden forbedres. Det kan være smerte eller tyngde i det høyre underområdet på stedet for fremspring av leveren. Av og til kan det oppstå rensing av avføring på grunn av blokkering av gallekanalene.

I tilfelle av rettidig bruk av bestemte stoffer, forsvinner symptomene gradvis, og gjenopprettingen begynner. Hvis kroppen ikke takler infeksjonen, oppstår en kronisk form for patologi, som ofte blir til skrumplever i leveren.

Kronisk form

Kronisk hepatitt B manifesteres av følgende symptomer:

• økt tretthet;
• svakhet;
• døsighet;
• redusert appetitt;
• kvalme, gagging;
• oppblåsthet;
• Karakteristiske symptomer på kronisk hepatitt B, som mørk urin, gulsott, forekommer mye senere enn i akutt form.

Det er atypiske former for sykdommen:

• anicteric;
• utslitt;
• subklinisk (med nesten ingen symptomer);
• mild, moderat og alvorlig;
• ondartet.

komplikasjoner

Ifølge statistikken, opptil 90% av menneskene etter å ha lidd en infeksjon, blir kvitt sykdommen nesten permanent. Men deres "komplette" gjenoppretting betraktes som relativ, da de oftest ledsages av gjenværende effekter i form av:

• forskjellen mellom normal hud og gulaktig mønster av dyskinesi eller betennelse i galdeveien;
• gjenværende astheno-vegetativt syndrom;
• infeksjon kan være drivkraften for utviklingen av Gilbert syndrom.

Akutt viral hepatitt B fører sjelden til døden (bare i tilfeller av alvorlig fulminant kurs), prognosen er signifikant forverret ved samtidig kronisk leversykdom, med kombinert lesjon med hepatitt C og D.

Døden til de som er infisert med hepatitt B, oppstår ofte flere tiår senere som et resultat av kronisk kurs og utvikling av cirrose og leverkreft.

diagnostikk

Hvis en person har avslørt symptomer som indikerer at han har form B-hepatitt, eller han har grunn til å tro at han kunne blitt smittet med denne sykdommen, bør han snarest besøke en medisinsk institusjon. Under mottaket vil spesialisten gjennomføre en undersøkelse, ved palpasjon undersøker leverområdet og samler en historie av sykdommen.

Laboratorietesting av blod og urin vil bidra til å bekrefte eller avvise den primære diagnosen.

For diagnostisering av denne sykdommen, i tillegg til den vanlige biokjemiske analysen av bilirubin og ALT, brukes spesifikke markører av hepatitt B:

I tillegg bruker spesifikk diagnostikk deteksjon av antistoffer mot disse antigenene og til det spesifikke HBcore-proteinet, som forekommer i akutt hepatitt B:

behandling

Behandling av hepatitt begynner med besøk til legen og obligatorisk undersøkelse. Dette vil tillate deg å tildele et eksakt behandlingskort, samt identifisere andre mulige sykdommer, dersom de er til stede. I hvert fall blir hepatitt B behandlet grundig.

Behandling for hepatitt B inkluderer:

• avgiftningsterapi;
• vedlikeholdsterapi;
• styrke immunforsvaret;
• diett;
• symptomatisk undertrykkelse terapi.

Behandling av akutt hepatitt B

1. I milde former for hepatitt B foreskrives et sparsomt kosthold, en brøkdel av kosthold - 5-6 ganger om dagen, soveseng (tillatt å komme seg ut av sengen for måltider, toalettbesøk, hygieneprosedyrer).
2. For moderat alvorlig hepatitt foreskrives intravenøs dryppinfusjon av løsningsmiddel for avgiftning. Hepatoprotektorer, legemidler som beskytter leverceller fra destruksjon, vitaminer, sorbenter og stoffer som fjerner giftstoffer fra kroppen, er knyttet til behandlingen.
3. Hvis alvorlig hepatitt B utvikles, overføres pasienten til intensivavdelingen, hvor symptomatisk terapi utføres, avhengig av tilstanden.

Rehabiliteringsperioden - utvinning fra akutt viral leverskade - varierer fra pasient til pasient. Noen kan kurere om noen uker, noen kan trenge 4-6 måneder for å forbedre deres trivsel.

• Generelt er prognosen for akutt hepatitt B gunstig: sykdommen er fullstendig kurert hos 90% av pasientene.
• I 5-10% av tilfellene, samtidig som HBsAg opprettholdes i kroppen, utvikles en kronisk form av sykdommen, ledsaget av høy risiko for komplikasjoner (skrumplever, hepatocellulært karcinom, svekket gallbladdermotilitet, Oddi sfinkter).

Interessant er overgangen til kronisk form av sykdommen mer karakteristisk for hepatitt av lett alvorlighetsgrad (anicteric, med latent kurs).

Hvordan behandle kronisk hepatitt B?

Når kronisk hepatitt B er diagnostisert, er behandlingen omfattende:

• antivirale medisiner som lamevudin, adefovir og andre brukes;
• Legemidler som hemmer veksten av leversklerose, det vil si interferoner, er foreskrevet;
• immunmodulatorer er også nødvendig for å normalisere immunresponsen til pasienten;
• hepatoprotektorer er viktige for å hjelpe leveren kampen på mobilnettet;
• kan ikke uten vitaminer og mineraler.

Dessuten anbefales pasienter hver dag å drikke rikelig med vann for å avgifte kroppen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan terapi utføres som en ambulant eller en pasient. Legen bestemmer hvorvidt pasienten trenger sykehusinnleggelse eller ikke, individuelt, avhengig av kliniske manifestasjoner av hepatitt og alvorlighetsgraden av eksacerbasjonen.

For pasienter som har blitt diagnostisert med hepatitt B, er det flere alternativer for utviklingen av hendelser:

• En person gjennomgår komplisert terapi og blir kvitt en virusinfeksjon, og får sterk immunitet mot denne sykdommen.
• I en pasient blir akutt form for hepatitt B kronisk, som kan ledsages av alvorlige komplikasjoner for kroppen;
• Etter behandling blir pasienten bærer av hepatitt B-antigenet, som i flere tiår ikke vil forårsake bekymring for ham. I 20 år kan dette viruset være tilstede i pasientens blod uten synlige kliniske manifestasjoner;
• En pasient som ikke vender seg til et medisinsk anlegg ut av tid, utvikler cirrose eller leverkreft, noe som krever nødoperasjon.

Etter fullføring av behandlingen produseres viruset av viruset i blodet av individer i mange år. Disse menneskene blir bærere av denne infeksjonen og er forpliktet til å bli systematisk undersøkt, samt å bli testet uten feil.

Kosthold og riktig ernæring

I den akutte perioden vises sengestøtte og strenge diettmat. Kostholdet for hepatitt B i den akutte perioden er rettet mot maksimal sparing av kroppen med god ernæring. Den akutte prosessen krever overholdelse av Diet №5А, der mat er tilberedt bare bakken eller godt kokt. Supper kan gjøres med finhakkede grønnsaker. Separate retter er tilberedt i bakt form, men uten en uttalt skorpe. Kosthold - 5 ganger om dagen.

I kronisk hepatitt B er kosthold nr. 5 valgfritt, men det er verdt å holde et referansepunkt når du lager menyen. Eksperter sier at i det kroniske stadiet er det viktig å følge et sunt kosthold. Riktig sunn mat betyr å spise nok protein, fett, karbohydrater og sunne sporstoffer.

Hva ikke å spise?

• friskt og rugbrød;
• produkter fra fancy eller puff bakverk;
• hirse og alle belgfrukter;
• buljonger;
• fett kjøtt, stekt kjøtt, pølser, røkt kjøtt;
• slakteavfall og hermetikk;
• krem og fett hytteost;
• sopp, belgfrukter, syltet grønnsaker, roser, radiser, reddik, kål, sorrel, hvitløk, løk;
• sure frukter og høyt i fiber;
• kakao, kaffe, sjokolade, karbonatiserte drinker.

Tillatt mat

Måltider og mat tillatt for bruk i akutt og kronisk hepatitt B:

• gårsdagens brød;
• ferske bakverk med ulike fyllinger;
• kjeks, marshmallows;
• supper tilberedt i vann, melk, lavt fett kjøttkraft;
• kylling skinke og pølser;
• fra kjøtt - kylling, kalvekjøtt, kaninekjøtt;
• fra fisk - pollock, kulmule, hvite
• damp og bakt omelett;
• dampet kjøttboller og patties;
• melk, fettfattige meieriprodukter;
• alle typer korngrøt;
• pasta og pasta;
• grønnsaksalat, kledd med solsikkeolje eller fettfattig surkrem;
• vegetabilsk fett;
• bia honning;
• frukt og grønnsaker bakt, kokt, rå;
• ikke-sure grønnsaker, bær og fruktjuicer;
• grønn te.

Når hepatitt forstyrrer galleformasjonen, noe som fører til nedsatt absorpsjon i fordøyelseskanalen i vitamin K og dets mangel. Produkter som inneholder vitamin K:

• persille,
• brønnkarse,
• basilikum,
• koriander,
• kål (brokkoli, Beijing, hvit),
• selleri rot,
• svisker,
• avocado,
• cashewnøtter, pinjekjerner.

outlook

1. Akutt viral hepatitt B er sjelden dødelig. Prognosen forverres når blandede infeksjoner med hepatitt C, D-virus, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer i hepatobiliærsystemet, det fulminante løpet av sykdommen.
2. I kronisk form dør pasienter flere tiår etter sykdomsutbrudd som et resultat av utviklingen av deres primære kreft eller levercirrhose.

Kan Hepatitt B Reinfeksjon?

Nei, etter at du hadde hepatitt B, hadde du antistoffer som beskytter deg mot viruset for livet. Et antistoff er et stoff i blodet som kroppen produserer som svar på et virus. Antistoffer beskytter kroppen mot sykdommer knyttet til virus og ødelegger dem.

Forebygging av hepatitt B

For å unngå infeksjon med hepatitt B, anbefaler leger at de følger følgende anbefalinger:

1. Gi barnet en vaksinasjon, men med en egen, dyr medisin, i stedet for standarden, planlagt en.
2. følg reglene for personlig hygiene - ikke bruk andres hygieneprodukter;
3. prøv å spise mat beriket med vitaminer og microelements, samt unngå skadelige matvarer;
4. gi opp alkohol, røyking;
5. Ikke bruk forskjellige stoffer uten behov, fordi mange av dem forringer leverfunksjonen;
6. Prøv å unngå å besøke skjønnhetssalonger av tvilsom natur;
7. Prøv å ikke ha en baby hjemme, i alpinanlegg, etc.

Hepatitt B er en leversykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, må du sørge for en avtale med en gastroenterolog for å gjennomgå en diagnose og en nøyaktig diagnose.