Er det mulig å helbrede en person av hepatitt B helt?

Et av de viktigste spørsmålene som bekymrer en person som er infisert med hepatitt B-viruset, er dette: er det mulig å helbrede hepatitt B helt?

Kjennetegn ved sykdomsfremkallende middel

Hepatitt B er en antroponisk sykdom av viral natur, som er forårsaket av et bestemt virus. Dette viruset tilhører familien gepadnavirus. Hepatitt B-virus infiserer cellene i leverenvevet. Virioner har en størrelse på ca 42-45 nm. Patogenpartiklene tilhører DNA-virus. Viruset er motstandsdyktig mot ulike uønskede fysisk-kjemiske faktorer.

Når det frigjøres i miljøet, er dette patogenet i stand til å opprettholde sin patogenitet over en lengre periode. Som en del av serumet kan hepatitt B-viruset beholde sine patogene egenskaper i seks måneder ved + 30 ° C. Ved -20 ° C fortsetter virusets levedyktighet i 15 år. Som et ledd i tørt plasma kan patogenet fortsette i 25 år.

Ødeleggelsen av viruset oppstår under autoklaveringen med en varighet på minst 30 minutter, i tillegg oppstår virusets død under varmsterilisering ved + 160 ° C i 60 minutter. Oppvarming av mediet til 60 ° C i 10 timer fører til døden av virus.

Infeksjon med hepatitt B-viruset er et av problemene i verdenshelsevesenet. Ifølge statistikken er rundt 2 milliarder mennesker blitt smittet i verden, og over 350 millioner er syke.

Måter å overføre hepatitt B

Det er et stort antall stier i menneskets kropp av patogenet av hepatitt B.

De vanligste smitteveiene er følgende:

• seksuell måte;
• infeksjon av barnet fra moren ved fødselen;
• kontakt med blodet av en person som er smittet med viruset;
• bruk av en børste for å rense tenner, barberhøvler, manikyr satt av forskjellige mennesker, blant hvem det er infisert;
• utføre medisinske manipulasjoner;
• bruk av ikke-sterilt tilbehør i implementeringen av ulike manipulasjoner på kroppen, for eksempel å påføre en tatovering eller piercing;
• bruk av ikke-sterile sprøyter;
• blodtransfusjonsinfeksjon;
• tygge mat baby.

Kinesiske forskere har vist muligheten for virusoverføring ved hjelp av en overførbar mekanisme. Patogenoverføringsfaktoren i dette tilfellet er myggbitt.

Menneskelig følsomhet for viruset er ganske høy. De mest utsatt er barn under ett år. Noen land med et tropisk klima har en infeksjonshastighet på opptil 20%.

Patogenese og former for sykdommen

Fra introduksjonsstedet går den patogene organismen med blodstrømmen inn i leverenvevet, hvor viral replikasjon oppstår i cellestrukturer. Leger har fått informasjon om muligheten for ekstrarenal reprosjon av virioner i beinmargsceller, blodceller, lymfeknuter og miltceller. I prosessen med dannelse av nye virioner utvikler betennelse og nekrotiske forandringer i leverenvevet. Som følge av endringer i biokjemien til organismen observeres utseendet på ulike kliniske manifestasjoner og endringer i laboratorieundersøkelser.

Under den morfologiske undersøkelsen viste dystrofiske forandringer av hepatocytter, økologisk nekrose og i alvorligere tilfeller massiv nekrose av leverenvevet.

I tilfelle av kolestatisk sykdom observeres involvering av eggeplommepassasjer med sannsynligheten for blodproppdannelse fra galle og en økning i mengden bilirubin i cellene i leverenvevet. Viral hepatitt B er preget av ulike kliniske manifestasjonsformer, som i stor grad er avhengige av prosessene som forekommer med viruset i leveren i leveren.

Hvordan manifesterer hepatitt B?

Viral hepatitt manifesterer seg i form av en akutt eller kronisk form av sykdommen. Utseendet til de første kliniske manifestasjonene av akutt hepatitt blir observert i perioden fra seks uker til seks måneder fra infeksjonstidspunktet.

Symptomer som oppstår under utviklingen av hepatitt B er lik de som oppstår etter infeksjon av menneskekroppen med hepatitt A. Disse typer hepatitt kan bare gjenkjennes ved å utføre spesialiserte laboratorieblodprøver.

Infeksjon og utvikling av sykdommen begynner med:

• utseendet av svakhet;
• redusert appetitt
• av kvalme;
• smerte i riktig hypokondrium;
• bekymret for smerter i ledd og muskelvev.

Over tid går sykdommen inn i isterfasen. Dette stadiet er manifestert:

• flekker i gult øye sclera;
• utseendet av kløe av huden;
• mørkere urin
• lysende fekale masser.

I 30% av tilfellene forekommer hepatitt B infeksjon i en anicterisk form.

Asymptomatiske typer sykdommer er preget av fraværet av synlige kliniske tegn som er spesifikke for sykdommen. Som et resultat av utviklingen av sykdommen dannes imidlertid antigener og antistoffer i blodet, som oppdages ved utførelse av relevante laboratorietester. Ved utvikling av en subklinisk variant i kroppen blir det også påvist tegn på biokjemisk skade på humant levervev.

Den kliniske formen av sykdommen er en akutt isterisk form, preget av forekomsten av det cytolytiske syndromet - en tilstand der det er maksimal manifestasjon av tegn på sykdom.

Forløpet av sykdommen kan deles inn i flere stadier, som er forskjellig i tegnene:

• inkuberingsstadiet;
• preicteric stadium;
• icteric stadium;
• forfallstadiet.

Varighet av inkubasjon er fra 6 uker til 6 måneder. Varigheten av det preikteriske utviklingsstadiet er 4-10 dager (3-4 uker svært sjelden). Varigheten av isterfasen er fra 14 til 42 dager. Varigheten av utryddelsesfasen er 2-12 måneder.

Hepatitt B i en akutt smittsom form slutter med riktig behandling av en persons gjenoppretting. Men det er verdt å merke seg at i 2% tilfeller utvikler sykdommen seg til en "fulminant" type sykdom, som har en dødelighet på 63-93%.

Farlig for pasienter er overgangen til den akutte sykdomsformen til en kronisk (med forlenget kurs). Kronisk hepatitt B bidrar til utvikling av skrumplever eller kreft i kroppen.

Kan Hepatitt B Cure Completely?

Hepatitt B i akutt form kan fullstendig herdes med rettidig påføring av behandlingsteknikker.

Kronisk hepatitt B herdes permanent i 50% av de som lider av denne sykdommen etter bruk av et intensivt forløb av antiviral terapi, og sannsynligheten for helbredelse avhenger av et stort antall faktorer som påvirker sykdomsforløpet.

Risikogruppene omfatter følgende segmenter av befolkningen:

• personer med promiskuøs sexliv;
• homoseksuelle menn;
• seksuelle partnere av smittede mennesker;
• familiemedlemmer til en smittet person;
• barn født til smittede mødre;
• helsearbeidere;
• folk som bruker "kunstig nyre".

Forebyggende og beskyttende tiltak for å redusere sannsynligheten for infeksjon med patogenet av hepatitt B er som følger:

• beskyttelse mot kjønn med en person som er bærer av en virusinfeksjon;
• screening for tilstedeværelsen av det fremkallende middel til hepatitt B hos kvinner som bærer et barn;
• Overholdelse av hygienregler, hvis det er en person som er infisert med hepatitt B;
• bruk når du utfører kosmetiske prosedyrer personlige verktøy;
• bruk av medisinske medisinske instrumenter for akupunktur og tatovering;
• Vaksinasjon av befolkningen mot hepatitt B-viruset.

Overholdelse av disse enkle reglene reduserer risikoen for å få kontrakt på denne farlige sykdommen.

Behandling av pasienter infisert med viral hepatitt B

Når hepatitt B er funnet hos en person, er det første spørsmålet pasienten spør seg om: hvordan å kurere hepatitt? Behandling av en person er som følger.

En person som er infisert med hepatitt B-viruset, er plassert på infeksjonsavdelingens sykehus.

Grunnlaget for behandlingsprosessen er et sparsomt diett og en passende diett. Ved behandling av brukt infusjonsterapi ved bruk av medisiner som inneholder glukose. Ved behandling av sykdom må det gis oppmerksomhet til pasienter med alvorlig form for sykdommen. I tillegg er glukokortikosteroider foreskrevet i 4 uker.

Omfattende behandling inkluderer bruk av inhibitorer, proteolytiske enzymer, diuretika og hepatoprotektorer. I medisinsk praksis har en positiv effekt på pasientens kropp av bruk av interferon og antivirale legemidler blitt notert. Etter behandlingsforløpet blir pasienten observert gjennom året.

Egenskaper ved behandling av hepatitt B

Behandling av viral hepatitt B fortsetter å opphisse tankene til de sterkeste forskerne på planeten. Til tross for at med den utbredte introduksjonen av vaksinen, faller forekomsten av HBV-infeksjon i Russland, og oppnådde sitt historiske minimum i 2016, hvert år fortsetter hundre tusen mennesker i verden å dø av sykdommens virkninger.

Dette skyldes i stor grad utilstrekkelig dekning av befolkningen med diagnostiske tiltak, men det faktum at det ikke finnes noen pålitelige stoffer som kan brukes til behandling av hepatitt B i dag, spiller bare en rolle, og eksisterende stoffer er relativt ineffektive.

I denne artikkelen vil vi grundig forstå om det i prinsippet er mulig å kurere hepatitt B og hvordan det behandles i henhold til offisielle kliniske protokoller.

Generell behandling av hepatitt B

Tilnærminger til behandling av akutt og kronisk viral hepatitt B varierer mye og skyldes arten av infeksjonen. I det første tilfellet forårsaker symptomene på sykdommen vanligvis pasienten å konsultere en lege, og hvis dette ikke skjer, da vil sykdommen i det absolutt mesteparten av seg selv løses. I det andre blir sykdommen ofte oppdaget ved en tilfeldighet, og da det ofte ikke plager pasienten i det hele tatt, er behandling foreskrevet, med utgangspunkt i leverens funksjonelle tilstand.

Hvem og hvor behandler hepatitt B

Infectiologer og hepatologer kan behandle hepatitt B. Avhengig av alvorlighetsgraden av den generelle tilstanden og graden av leverskade, kan pasienten motta behandling i klinikken på bostedet, infeksjonssykdommer sykehus, by eller regionalt hiv / hepatitt senter, regionale og regionale hepatologiske sentre.

Staten garanterer fri diagnostikk og behandling av viral hepatitt B, men i praksis har de statlige medisinske institusjonene rett og slett ikke nok penger til dette, så de alvorligste pasientene får i utgangspunktet gratis medikamenter. De resterende pasientene kan kjøpe medisiner på egen bekostning.

Kostnaden for å behandle kronisk hepatitt B kan være $ 200-1600 per måned, avhengig av ordningen, og det tar svært lang tid å helbrede - noen ganger til livets slutt.

Antiviral og støttende terapi

De fleste pasienter som får HTP er pasienter med kronisk hepatitt B. En slik behandling er ikke foreskrevet for alle pasienter, men bare med aktiv reproduksjon av virus- og leverfunksjonssykdommer, som bestemmes ved bruk av test.

Ved akutt hepatitt B brukes antiviral terapi svært sjelden, siden sannsynligheten for overgang til kronisk form er litt over 1%. Derfor er terapeutiske tiltak rettet mot å fjerne giftstoffer og opprettholde leverfunksjonen.

Blant medisinene for vedlikeholdsbehandling av en separat samtale krever hepatoprotektorer og immunmodulatorer. Bruken av de fleste medisiner fra disse gruppene har ingen fordel for pasienten, og deres berømmelse støttes kun av produsentens aggressive markedsføringspolitikk. Med utgangspunkt i bevisbasert medisin, ifølge hvilken hver medisin må vise sin effektivitet i spesialorganiserte studier, har ingen av legemidlene i disse gruppene, bortsett fra interferon, noen effekt på løpet av leverfibrose og bør derfor ikke foreskrives for behandling. På den annen side er plasseringen av bevisbasert medisin i Russland fortsatt ganske svak, og ikke alle leger støtter dem, slik at legemidler som Karsil og Phosphogliv foreskrives ganske ofte, selv om de ikke er inkludert i offisielle behandlingsprotokoller.

Behandling av akutt hepatitt B

I følge de nåværende kliniske retningslinjene som er vedtatt i Russland, skal pasienter med akutt viral hepatitt B behandles i et infeksjonssykehus hvor de får en ganske stor behandling.

Antiviral terapi for AHV

Det overveldende flertallet av pasientene trenger ikke en HTP, da de gjenoppretter alene, men i noen tilfeller kan bruk av antivirale legemidler være fullt berettiget. For eksempel kan nukleotidanaloger brukes i utviklingen av leverkoma:

• lamivudin 100 mg;
• entecavir (baracud) 0,5 mg;
• telbivudin 600 mg;
• tenofovir 300 mg.

Alle disse stoffene tas 1 gang per dag. De eksakte datoene for behandling med disse legemidlene er imidlertid ikke fastslått, men ifølge russiske anbefalinger bør antiviral terapi fortsette i minst 3 måneder etter utseendet av antistoffer mot det australske antigenet (Hbs) eller 12 måneder etter utseendet av antistoffer mot Hbe-antigenet, hvis Hbs-nivået opprettholdes.

Interferonpreparater med et typisk forløb av akutt hepatitt B gir ikke mening å bruke av årsakene som allerede er nevnt ovenfor, og for alvorlig fulminant hepatitt B er disse stoffene strengt kontraindisert.

Patogenetisk og symptomatisk terapi

Hvis etiotropisk, det vil si rettet mot sykdomsfremkallende middel, utføres terapi for akutt hepatitt B svært sjelden, så er patogenetisk og symptomatisk behandling alltid foreskrevet.

Patogenetisk terapi er rettet mot de patologiske prosessene som oppstår i kroppen med sykdommen, og symptomatisk - for å eliminere eller lindre dets symptomer.

Intravenøse infusjoner av saltoppløsninger og glukose er foreskrevet for å bekjempe forgiftning, dyspepsi syndrom og kolestase, når en utilstrekkelig mengde galle kommer inn i tarmen og bilirubinnivået øker.

For å eliminere kløen av huden som utvikler seg på bakgrunn av kolestase, foreskriver ursodeoxycholsyre, ademetionin, vitamin A og K. Ved magesmerter, brukes antispasmodika.

Egenskaper ved behandling av alvorlige former for akutt hepatitt

Hovedproblemet er behandlingen av alvorlig hepatitt, som følge av rask utvikling av leversvikt og encefalopati. Den ideelle løsningen i dette tilfellet ville være en levertransplantasjon, noe som øker overlevelsen i fulminant hepatitt med opptil 80%. I praksis er imidlertid en slik dyr og svært komplisert operasjon, for hvilken det blant annet er nødvendig å vente på egnet donormateriale, ikke tilgjengelig for alle.

Pasienter med alvorlig hepatitt blir innlagt på intensivavdelingen.

Pasienter med alvorlig hepatitt blir innlagt på intensivavdelingen, der døgnet rundt overvåking av blodsirkulasjonen, nyrefunksjonen og metabolske frekvenser er gitt.

For å forebygge infeksjon, som aktiveres mot bakgrunnen av pasientens generelle alvorlige tilstand, foreskrives antibiotika og antimykotiske legemidler.

Med undertrykkelse av bevissthet og utvikling av ødem i hjernen, vises tracheal intubasjon og pasienten overføres til kunstig åndedrett. Psykomotorisk stimulering stoppes av propofol eller benzodiazepiner.

Økningen i intrakranielt trykk, ledsaget av utvidede elever, pulsreduksjon og respiratoriske lidelser, tjener som direkte indikasjoner for intravenøs administrering av mannitol, hyperventilasjon og sedasjon med barbiturater.

L-ornitin-L-aspartat har en uttalt avgiftningseffekt ved leversvikt, som også injiseres i en vene og har bevist seg i behandlingen av hepatisk encefalopati.

Faren for en pasient med fulminant hepatitt er en høy risiko for blødning i mage-tarmkanalen, for hvilken protonpumpehemmere (omeprazol) eller histamin H2-reseptorblokkere (famotidin, ranitidin) foreskrives.

Ved utvikling av blødning foreskrives blodplasstransfusjoner, etamzilatinjeksjon, proteasehemmere (gordoks, forurensning).

En reduksjon i blodvolumet i blodet oppnås ved infusjon av saltvann og kolloidale løsninger, og i alvorlige tilfeller, vasopressorer (dopamin, norepinefrin). Oppdagede elektrolyttforstyrrelser stopper umiddelbart etter hvert som det oppdages.

Til tross for denne voluminøse støtten overstiger overlevelse med fulminant hepatitt uten levertransplantasjon ikke over 15%. Heldigvis er et slikt sykdomsforløp svært sjeldent, og mye vanskeligere for leger er behandlingen av kronisk hepatitt B.

Med fulminant hepatitt overstiger overlevelse uten levertransplantasjon ikke over 15%

Behandling av kronisk hepatitt B

Kronisk hepatitt B har vanligvis liten bekymring for pasienten, men hver episode av eksacerbasjon akselererer prosessen med leverfibrose og tilnærmer seg cirrhosis. Grunnlaget for behandlingen av kronisk hepatitt B er antivirale legemidler, hvis formål har en rekke nyanser.

Undersøkelse av pasienten med kronisk hepatitt B før antiviral terapi

Før pasienten begynner å motta antiviral terapi (heretter referert til som HTP), må han gjennomgå en rekke studier, blant annet som må være de som gir mening om levertilstanden. Et typisk sett med diagnostiske prosedyrer inkluderer:

totalt antall blod;

biokjemisk blodprøve;

alfa-fetoproteinstudie;

Ultralyd undersøkelse av bukhulen.

Med utviklingen av levercirrhose på grunn av hepatitt B, kan et overskudd av AST over ALT, forlenget protrombintid, en reduksjon av antall blodplater og en reduksjon i nivået av albumin observeres.

De viktigste biokjemiske parametrene som tildeles før behandling

Hepatitt B: hva det er og hvordan det overføres

Blant alle sykdommene som en persons lever er utsatt for, er hepatitt B en av de vanligste og farligste. Sykdommen kan føre til funksjonshemning, og i noen tilfeller til døden. Inntil nå har ingen pålitelige måter å fullstendig helbrede denne sykdommen blitt utviklet. Hepatitt B - hva det er, hvordan det overføres, symptomene på sykdommen - hver person bør ha denne informasjonen.

Hva er hepatitt B

Hepatitt B er en smittsom sykdom forårsaket av et virus som tilhører familien av hepadnavirus. Inntil et visst punkt visste ingen av legene noe om hepatitt B, hva det er og hvordan denne sykdommen oppstår. Kausjonsmiddelet til denne sykdommen (HBV-virus eller dansk partikkel) ble først påvist i begynnelsen av 1960-tallet, hvoretter utviklingen av metoder for å bekjempe sykdommen begynte.

Viral hepatitt B er en av de vanligste smittsomme sykdommene i verden. Over hele verden har over 2 milliarder mennesker lidd av akutt hepatitt B, 350 millioner mennesker er bærere av viruset, og om lag 800.000 mennesker dør av sykdommen hvert år. Imidlertid vet mange av virusbærerne ingenting om hepatitt B, hva det er, og hvordan man skal behandle det.

HBV-virus - hva det er og hvordan det fungerer

Hepatitt B-viruset er ekstremt motstandsdyktig mot negative miljøforhold. Det kan tåle kokende i en time, og i fryst tilstand fortsetter i årevis. Ved romtemperatur kan viruset forbli intakt i omtrent en uke, hvorefter det kan infisere en person. Det er sant at mange antiseptiske midler, som formalin, kloramin, hydrogenperoksid, relativt raskt nøytraliserer viruset.

En gang i kroppen, angriper viruset leverceller - hepatocyttene er innebygd i deres genetiske kode, noe som fører til at hepatocyttene produserer nye virus. Infiserte leverceller fra virkningen av selve viruset dør ikke. Imidlertid blir de senere ødelagt av celler i immunsystemet. Dette fører til en nedgang i antall nyttige leverceller, deres plass er okkupert av bindevevceller. Denne prosessen kalles fibrose. Som et resultat kan leveren ikke utføre sine funksjoner for å avgifte kroppen og produsere galle. Tegn på leversvikt øker.

Sirkulerer gjennom kroppen, penetrerer viruset i tilstrekkelig store mengder ikke bare inn i blodet, men også i andre biologiske væsker - spytt, urin, sæd, vaginale sekresjoner, etc.

Hvordan overføres hepatitt B fra person til person

Forskere vet nå nesten alt om hvordan sykdommen overføres. Det forekommer hovedsakelig ved hematogen. For at viruset skal passere, må en viss mengde blod fra en infisert person komme inn i blodet til en sunn person. Videre, i tilfelle av hepatitt B, kan dette beløpet være ubetydelig. Ved sin smittsomhet (infectiousness) er hepatitt B-viruset 100 ganger større enn HIV.

Situasjoner der et virus kan overføres med blod fra en pasient til en sunn person:

• blodtransfusjon
• bruk av de samme skjæreutstyrene (saks, razors),
• bruk av gjenbrukbare ikke-steriliserte sprøyter,
• generisk prosess
• samleie.

Siden en betydelig mengde av viruset kommer inn i andre biologiske væsker, er overføring av viruset mulig gjennom dem, for eksempel gjennom spytt eller sperm. Men i alle fall, uten en sunn person som har noen sår der disse væskene vil få, er infeksjon umulig.

De viktigste betingelsene for pasienter med hepatitt B er narkomaner, fordi ved gjentatte injeksjoner med samme sprøyte er overføring av viruset nesten uunngåelig. Infeksjon er også mulig når man besøker skjønnhetssalonger, tatoveringssalonger, og til og med medisinske institusjoner, hvor uærlige arbeidstakere ikke bruker engangs- eller ikke-desinfiserte verktøy.

Medarbeidere av medisinske institusjoner som er forpliktet til å håndtere blod av pasienter er også i fare.

Før oppdagelsen av hepatitt B-viruset var varianten av infeksjon gjennom donorblod meget vanlig. Det er derfor denne typen sykdom kalt serum. Imidlertid blir alt blodet som er ment for transfusjon, for tiden grundig testet for nærvær av antigener til hepatitt B-viruset. Dette gir imidlertid ikke en absolutt garanti mot infeksjon på denne måten. Årsaken til dette er at antistoffer mot viruset vises i blodet ikke umiddelbart etter infeksjon, men etter noen tid. Dermed, hvis en giver ble smittet med et virus kort før blodet ble tatt, kan et virus være tilstede i blodet.

Hvor sannsynlig er infeksjon under samleie? En slik mulighet kan heller ikke utelukkes. Først og fremst er partnere som praktiserer analt samleie, i fare. Det skal bemerkes at av all viral hepatitt overføres hepatitt B oftest gjennom seksuell kontakt.

Viruset kan ikke overføres gjennom hudkontakter, hvis begge har hud intakt. Det vil si at viruset i teorien ikke skal overføres gjennom håndtrykk og klemmer. Men om kyss å si dette ville være for utslett. Tross alt er viruset til stede i tilstrekkelig mengde i spytten, og et lite sår kan være tilstede med høy grad av sannsynlighet i en uinfisert person i munnhulen.

Også, det er ingen infeksjon av barnets virus gjennom morsmelk. Viruset trenger ikke inn i placenta barrieren.

I enkelte tilfeller (ca. 40%) kan infeksjonskilden ikke opprettes, noe som ikke er for overraskende, gitt virusets høye smitteevne.

Det er mulig infeksjon av barnets mor under fødsel. Det må tas i betraktning at hepatitt B-viruset er farlig spesielt for små og nyfødte barn.

stadium

Etter inntak av viruset, oppstår ikke sykdommen umiddelbart. Det er en viss inkubasjonstid for sykdommen, som kan vare fra 2 til 6 måneder, men oftest - 3-3,5 måneder. Etter dette kommer den akutte fasen av sykdommen. Etter dette stadiet kan sykdommen bli kronisk, eller immunsystemet slår viruset, og personen er fullstendig herdet av hepatitt.

Sannsynligheten for at sykdommen blir kronisk avhenger av alder. Hepatitt B er preget av at voksne ofte blir fullstendig herdet av viruset etter akutt stadium (i 85% tilfeller). Men for nyfødte er situasjonen akkurat det motsatte - omtrent 95% av dem har en sykdom for livet.

I noen tilfeller er utviklingen av fulminantformen av hepatitt B mulig. I denne varianten av sykdommen er dens negative manifestasjoner mest uttalt, og døden er sannsynlig.

Symptomer, manifestasjoner og årsaker

Manifestasjoner avhenger av type sykdom. Under akutt stadium kan en person oppleve feber, hodepine. Noen ganger er det smerter i leddene, utslett på huden. På grunn av disse symptomene, mistenker pasienten ofte influensa og blir til en terapeut.

Etter den første perioden av sykdommen, er det tegn som indikerer leverinsuffisiens, først og fremst hudens yellowness, smerte eller tyngde i riktig hypokondrium. Urin blir mørk i farge, mens avføring, tvert imot, lyser. Sykdommen kan også ledsages av kvalme og periodisk oppkast.

Ved palpasjon av leveren observeres økningen. Også miltvolumet øker også ofte.

Biokjemisk analyse av blod viser en økning i konsentrasjonen av leverenzymer, bilirubin.

Noen ganger (i omtrent 30% av tilfellene) går den akutte fasen av sykdommen i en slitt, anicterisk form.

Og nokså, det kan virke ved første øyekast, slik akutt hepatitt blir ofte kronisk, mens en sykdom med tydelig uttrykte symptomer vanligvis resulterer i å rive virusets kropp.

Den kroniske formen har vanligvis ikke noen forskjellige symptomer, før den går inn i cirrosefasen. Det eneste tegn på sykdommen kan være tretthet, en konstant følelse av svakhet, manglende evne til å utføre samme fysiske aktivitet.

Av og til oppstår i tillegg til disse symptomene andre:

• smerte i overlivet,
• kvalme,
• ledsmerter,
• forstoppelse eller diaré.

Men det sier seg selv at disse er helt ikke-spesifikke tegn, og få av de syke og til og med leger vil gjette å tildele dem leversykdom.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forlater kronisk hepatitt kompensasjonsfasen, og pasienten viser tegn på alvorlig leverskade:

• yellowness av huden, slimhinner og eyeballs,
• kløende hud
• økt blødende tannkjøtt,
• tilbakevendende neseblod,
• mørk urin og lys avføring,
• overflod av edderkopper på kroppen,
• vektreduksjon
• økning i levervolumet
• en økning i miltvolumet (i halvparten av tilfellene).

Også tegn på skade på nervesystemet på grunn av forgiftning av kroppen på grunn av nedsatt leverfunksjon øker:

• søvnforstyrrelser,
• depresjon
• svimmelhet,
• hodepine
• apati.

Den eneste årsaken til hepatitt B er infeksjonen hos en person med hepatitt B-viruset. Derfor kan hepatitt B ikke forårsakes av ikke-smittsomme årsaker, som for eksempel alkoholisme, feil diett eller eksterne toksiner. Selv om ugunstige faktorer for leveren kan komplisere sykdomsforløpet.

komplikasjoner

Kronisk hepatitt ledsages av gradvis destruksjon av leverenvevet. Som et resultat kan en person utvikle alvorlig leversykdom - skrumplever. I noen tilfeller forårsaker kronisk hepatitt leverkreft. Disse komplikasjonene vises vanligvis flere tiår etter infeksjon.

Etter infeksjon med hepatitt B kan også et annet hepatittvirus leve i kroppen - hepatitt D-viruset. På grunn av dette virusets natur kan det multiplisere bare i nærvær av hepatitt B-viruset.

Med en alvorlig grad av ødeleggelse av levervev, er ulike fenomener forgiftning av kroppen mulig. Giftene dannet i blodet kan påvirke nervesystemet og hjernen, forårsaker depresjon, hodepine, kognitiv svekkelse, besvimelse.

Et rimelig spørsmål kan oppstå - hvor mange mennesker lever med denne diagnosen? Ingen kan svare på dette på forhånd, siden forholdene i hvert tilfelle kan være forskjellige. Noen kan leve med hepatitt i flere tiår, andre har allerede utviklet dødelig leversvikt om noen år. Pasientens levetid avhenger av flere faktorer:

• stadium av sykdommen hvor behandlingen begynte
• immunitet betingelser;
• Tilstedeværelsen av comorbiditeter, primært leverpatologier;
• pasientens livsstil (relatert til alkohol, kosthold, etc.).

Kronisk hepatitt B

Kronisk hepatitt er den andre fasen av sykdommen, som oppstår etter akutt. I de fleste tilfeller (85%) er kronisk form for hepatitt uhelbredelig. Men riktig valgt terapi hjelper ofte å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner. I praksis har mange mennesker levd i viruset i mange tiår.

Går hepatitt B til hepatitt C?

Nei, fordi disse er helt forskjellige sykdommer forårsaket av forskjellige virus. Og man kan ikke gå til en annen - av samme grunn, for hvilken influensa ikke kan gå, for eksempel til meslinger.

Imidlertid kan begge typer virus sameksistere samtidig i kroppen. Derfor kan en person være syk samtidig med hepatitt B og hepatitt C. I tillegg kan hepatitt B-viruset forårsake viral hepatitt D som en komplikasjon.

diagnostikk

Legen analyserer først pasientens historie. Han sjekker om pasienten er i fare, har ikke vært i kontakt med andre pasienter med hepatitt eller leversvikt, har ikke gjort blodtransfusjoner før, har ikke gjennomgått medisinske manipulasjoner, har ikke hatt noen kutt eller sår, hvor ofte han har ubeskyttet sex.

Hepatitt B har ingen spesifikke tegn som det kan skilles fra andre typer hepatitt. Derfor er den eneste måten å fastslå den eksakte årsaken til sykdommen en blodprøve. Analysen bestemmer tilstedeværelsen i blodet av bestemte proteiner - antistoffer som immunsystemet produserer når et virus oppdages i kroppen. En enda mer nøyaktig metode er PCR-metoden, der tilstedeværelsen av virusgenomet er detektert i blodet. PCR tillater ikke bare å bestemme mengden av virus i kroppen, men også av hvilken type virus en person er infisert med.

Biokjemisk analyse av blod er nødvendig, siden det kan brukes til å bestemme graden av leverskade. Jo mer bilirubin i blodet, så vel som leverenzymer (ALT, AST) og alkalisk fosfatase, jo lengre er prosessen med ødeleggelse av leveren vev gått.

Blant andre metoder brukes lever ultralyd, MR, radiografi og datatomografi.

Hepatitt B - hvordan å behandle og hvordan å unngå

Behandlingen av hepatitt i den akutte fasen utføres av en spesialist i smittsomme sykdommer, i den kroniske fasen - av en hepatolog eller gastroenterolog.

Hvordan behandles sykdommen? I den akutte fasen er behandlingen symptomatisk, med sikte på å nøytralisere ubehagelige manifestasjoner (ubehag, hodepine). Det bør tas hensyn til at medisinering skal tas i moderate doser, på grunn av mangel på funksjonalitet i leveren, er metaboliseringen begrenset. I de fleste tilfeller passerer den akutte form for hepatitt B alene hos voksne pasienter, hvoretter immunitet mot patogenet dannes i kroppen.

I tilfelle en kronisk type sykdom, skal pasienten få passende antiviral terapi. Det er flere direktevirkende antivirale legemidler som kan påvirke reproduksjonen av viruset, for eksempel lamivudin og adefovir. Også i dette formålet brukes narkotika som inneholder interferon. Interferoner administreres parenteralt, og antivirale legemidler tas i tablettform.

Varighet av medisineringskurs varierer fra flere måneder til flere år.

Imidlertid hjelper ikke antiviral terapi til å helt fjerne virusets kropp. Dette skjer relativt sjelden. Imidlertid reduserer bruken av antivirale medikamenter aktiviteten av viruset og bremser utbruddet av alvorlige komplikasjoner, som for eksempel kreft og levercirrhose.

Også for behandling av kronisk hepatitt B vil bruk av legemidler - hepatoprotektorer. Disse inkluderer essensielle fosfolipider, ursodeoksyolsyre, artisjokk og melketjistekstrakter. De bidrar til å styrke veggene i hepatocytter, stimulere dannelsen av galle, hindre dannelsen av fibrøst vev. Legemidler i denne klassen bidrar også til å redusere destruktive prosesser i leveren. Imidlertid bør det huskes at denne form for hepatitt er en virussykdom, og hepatoprotektorer ikke er i stand til å drepe viruset.

Ekstra behandling er diett. Det innebærer avvisning av produkter som har negativ innvirkning på leveren (krydret, fett, stekt og nesten ikke fordøyelig). I tillegg bør folk som lider av kronisk hepatitt, slutte å drikke alkohol.

Forebygging av hepatitt B

Forwarned er forearmed. Derfor trenger alle mennesker å vite mer om denne form for hepatitt, hva det er, hvordan symptomene på sykdommen overføres.

Den mest effektive metoden for forebygging er vaksinasjoner. Hepatitt B-vaksiner ble utviklet tidlig på 1980-tallet. Det var introduksjonen til medisinsk praksis av vaksinasjoner for å redusere forekomsten av sykdom over hele verden.

Vanligvis blir vaksinasjoner gitt til nyfødte, da blir noen få vaksiner gitt til en person i tidlig barndom. Denne prosedyren gjør det mulig å skape en sterk immunitet mot viruset.

Voksne kan også bli vaksinert. Den eneste betingelsen for dette er fraværet av tidligere overført hepatitt B i noen form. I alt tre vaksin injeksjoner er gitt. Den andre holdes en måned etter den første, og den tredje - etter en annen 5 måneder.

6 måneder etter siste injeksjon, kan du sjekke hvor effektiv vaksinen var. For å gjøre dette må du passere analysen av antistoffkoncentrasjonen i blodet. Hvis den er stor nok, så er kroppen klar til å møte viruset. Vaksinen gir imidlertid ikke livslang immunitet fra hepatitt B, det varer vanligvis 5-8 år.

Det er grupper av mennesker for hvilke vaksinasjoner er obligatoriske, for eksempel ansatte i medisinske institusjoner, medisinske studenter.

For å redusere risikoen for infeksjon med hepatitt B-viruset, må en rekke andre forhold observert:

• nekte ubeskyttet sex, først og fremst, analsex;
• besøke bare medisinske institusjoner, skjønnhetssalonger eller frisører, med et solidt rykte, for å sikre at deres ansatte bare vil bruke engangsverktøy;
• Ikke bruk husholdningsartikler og verktøy (tannbørster, saks) som kan teoretisk få blod av fremmede.

Kan hepatitt B fullstendig herdes? Alt om å behandle en farlig virussykdom

Hepatitt er en viral leversykdom som har en annen etiologi. De forårsakende midlene av hepatitt B er hepadnavirus.

De er sammensatt av proteiner som får kroppen til å reagere i form av dannelse av antistoffer. Dette viruset er veldig motstandsdyktig mot eksterne faktorer.

Hepatitt B er den mest berømte av alle sykdommer som påvirker leveren. Denne sykdommen og ga oppmerksomhet til leger. Hepatittbehandling er nå vellykket.

Hvis den akutte patologien i tid for å identifisere, er behandlingsprosenten stor nok og er 95%. Ved kronisk kurs er hepatitt vanskeligere og lengre å kurere, men med riktig behandling er alle inflammatoriske prosesser i leveren reversible og behandlingsbare.

Kan det helbredes?

Hepatitt B behandles i en akutt form hvis du konsulterer en lege i tide og bruker de nødvendige behandlingsmetodene.

Personer som er i fare:

1. Misunnelig sex
2. Homoseksuelle menn
3. Seksuelle partnere av folk som allerede er smittet
4. Slægtninge i familien til en smittet person
5. Barn hvis mødre er smittet
6. Helsearbeidere
7. Folk som bruker "kunstig nyre"

Hvis immunsystemet reagerer tilstrekkelig på sykdommen, fortsetter den i en akutt form og med uttalt symptomatologi. En måned senere forsvinner symptomene, det kommer en kur.

Bare i 10% av tilfellene strømmer sykdommen inn i kronisk med et slettet klinisk bilde. Denne tilstanden for menneskers helse er den farligste og krever rask og riktig inngrep av leger. De diagnostiserer sykdommen og velger et omfattende behandlingsregime for pasienten.

Hvordan behandles på ulike stadier av virussykdom

Den akutte sykdommen er delt inn i tre faser:

1. Preicteric fase
2. Iktisk periode
3. utvinning

Kronisk hepatitt har følgende atypiske former for sykdommen:

1. anicteric
2. Sturt
3. Subklinisk (symptomer vises praktisk talt ikke)
4. Enkel, middels og betydelig alvorlighetsgrad
5. ondartet

Hepatitt B behandles med et sett med tiltak:

1. Avgiftningsterapi
2. Vedlikeholdsterapi
3. Styrke immunforsvaret
4. diett
5. Symptombehandling

Funksjoner av antiviral terapi av akutte og kroniske former

I tilfelle av mild form for akutt hepatitt B, foreskriver legen et sparsomt kosthold, en brøkdel av diett, en halvbedsmodus - dette betyr at pasienten kan gå seg ut av sengen for å spise eller for hygieniske prosedyrer.

Hvis moderat hepatitt utvikler, foreskriver legen en intravenøs drypp av avgiftningsløsninger.

Behandling inkluderer bruk av hepatoprotektorer - legemidler som beskytter leveren celler fra destruksjon, samt vitaminer og sorbenter - medisiner som fjerner giftstoffer fra kroppen.

I tilfelle pasienten har en alvorlig form for hepatitt, blir han plassert i intensivavdelingen, hans tilstand er diagnostisert og symptomatisk behandling utføres.

Behandling av kronisk hepatitt B-kompleks:

1. Antivirale legemidler brukes. Disse er Lamevudin, Adefovir og andre.
2. Legen foreskriver medisiner som reduserer leversklerose - interferoner.
3. Pasienten tar immunmodulatorer som normaliserer immunrespons.
4. Hepatoprotektorer brukes. De hjelper leveren til å kjempe på mobilnivå.
5. Vitamin og mineralinntak er viktig.

Pasienter er foreskrevet rikelig med drikke, detoxifies kroppen.

Hvordan behandlingen går, avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Terapi utføres som ambulant og ambulant.

Etter at behandlingen er fullført, utvikler en stor prosentdel av hepatittantigen. De blir bærere av dette viruset og er forpliktet til å bli undersøkt ved fastsatt tid, samt å bli testet.

Medisiner (antivirale legemidler)

Legemidler som behandler hepatitt er foreskrevet avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Patologi har en viral etiologi, og midlene foreskriver passende.

Følgende medisiner tilhører de tradisjonelle og brukte stoffene:

1. ASD - fraksjon 2 - for behandling av hepatitt har blitt brukt i lang tid og med hell. Det er en kraftig stimulant og adaptogen.
2. Immunoglobulin - virker som en blokkering av hepatittviruset. Minimerer spredning av infeksjon.
3. Heptral - har antidepressive egenskaper.
4. Interferoner er antivirale legemidler.
5. Ursosan - har en choleretic effekt, reduserer mengden kolesterol i leveren, beskytter leveren celler fra skadelige effekter.
6. Baraclude - brukes til å behandle et kronisk kurs.

Også, det er nyere stoffer som ennå ikke har dukket opp i Russland eller har blitt sertifisert nylig. Disse er Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (indisk stoff), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entecavir og indisk stoff "X-Vir" - en analog av Baraclude.

På et av forumene så vi ved et uhell på tilbakemelding på sofosbuvir, ble interessert, begynte å studere. Ærlig trodde de ikke på effektiviteten av disse pillene, men de bestemte seg for å prøve det uansett, slik at de ikke ville angre på at de ikke brukte alle alternativene. Veldig glad du gjorde. Legemidlet hjalp oss virkelig. Parallell slanking. Bestilles via Internett, brakt med alle kvalitetssertifikater. Et felt med tre ukers mottak ble testet for hormoner. De er normale! Mannen begynte å føle seg mye bedre.

Lyudmila B., Moskva.

Det finnes stoffer som lover en effekt, men deres effekt på kroppen er ikke fullt ut forstått. Dette er Berinapant og Idoclathos.

Hvor mye koster behandlingen?

For tiden er det ingen høy kvalitet og billig behandling for hepatitt B.

Kostnaden ved behandling av enhver type hepatitt er avhengig av pasientens behandling. Hvis sykdomsforløpet er enkelt, vil det være om lag to hundre dollar å tilbringe en måned på medisiner. Behandling av betent lever vil være $ 1600 per måned. Følgelig vil slik behandling i løpet av året bli utgitt 2400-19200 dollar.

Ofte tar legene hensyn til egenskapene ved hepatitt, pasientens økonomiske situasjon, tilstedeværelse av andre sykdommer, fordi ulike stoffer varierer i priser, kombinasjoner med andre legemidler, krever utarbeidelse av individuelle behandlingsregimer.

Varigheten av hepatittbehandling avhenger også av det valgte kurset og på sykdomsformen.

For eksempel tar behandling med interferon ca 6 måneder på et påvisbart nivå av HBV DNA. Noen stoffer har en 12 måneders behandling. På kronisk kurs kan patologi behandles i mer enn et år til tre år, avhengig av fremdriften.

Folkemidlene

Herbal medisin er en ekstra metode for behandling når en person allerede tar medisiner.

Behandlingen av folkemidlene for hepatitt B bør skje etter samråd med legen og under hans nære tilsyn.

Vanligvis er honning brukt til å behandle hepatitt hjemme. Dette skyldes sammensetningen. Den har mange mineraler, sukkerarter, vitaminer og organiske syrer.

Honning bidrar til det faktum at i leverceller begynner å oppstå oksidative reaksjoner. Honning bidrar til å gjenopprette intensivt til hepacitt, øker immuniteten og motstanden til kroppen til virus.

En av de mest effektive oppskrifter for honning er dens forening med solbær. Du bør ta dem i like mengder 1 teskje før måltider. Også effektiv er bruken av honning med et glass eplejuice. Ta før sengetid.

Ved behandling av viral hepatitt og mumiyo som brukes. Det er tatt som hovedbestanddel eller i forbindelse med honning eller andre midler. Mumiyo er et mineralstoff som ligner svart eller mørk brun harpiks. Har en merkelig lukt. Dette er et helt naturlig produkt.

Mumiyo er tilgjengelig dosert på apoteket i form av tabletter eller salve til lokal bruk. Det stimulerer fordøyelseskanalen, leveren også.

VIKTIG: Det er kontraindikasjoner for bruk:

1. Graviditet og amming
2. allergi
3. Hypertensjon og patologi i nervesystemet
4. Kombinasjoner mumiyo med alkohol

Når det brukes riktig, forbedrer dette verktøyet tilstanden til kroppen, forbedrer immuniteten, normaliserer fordøyelsen, søvn, forhindrer tretthet og irritabilitet, ubehag og bitterhet i munnen.

Mumiyo kan vaskes med mineralvann, te eller juice.

Hepatitt B behandles også ved hjelp av frukt av fennikel, peppermynte, urte malurt og immortelle. De tas i like store mengder, helles kokende vann og infunderes. Effekten av bruken øker honning - to teskjeer, og perga - 0,5 teskjeer.

Handlingen av folkemidlene vil sakte, men sikkert bidra til å oppnå de ønskede resultatene og gjenopprette leverens funksjon.

Tiltak for å kontrollere behandlingsforløp og verifisering etter gjennomføring av kurset

Behandlingen av viral hepatitt bidrar også til et spesielt diett. Det må observeres i 4-6 måneder for fullt å gjenopprette funksjonaliteten til leveren.

Det er også strengt forbudt å bruke:

1. alkohol
2. Sjokolade og kakao baking og muffin
3. Syr og spinat
4. Rik bouillon (unntatt kylling)
5. Hermetiserte og marinerte grønnsaker
6. sauser
7. Spicy retter og koreanske salater
8. Krydder og krydder
9. Iskrem, kalde retter og drikkevarer

For å kurere hepatitt til slutten må du permanent forlate dårlige vaner. Dette innebærer:

1. Fullstendig forlatelse av alkohol og sigaretter
2. Behandling av kroniske sykdommer i tide
3. Styrk immunitet med sunne livsstil og vitaminer
4. Øk fysisk aktivitet
5. Kunnskap om at HBV er skadelig for andre
6. Gjennomføring av ikke-spesifikk forebygging av re-infeksjon med viral hepatitt og andre infeksjoner.

Nyttig video

Vi anbefaler å se programmet på emnet i artikkelen, det vil være nyttig:

Feil behandling av hepatitt B kan føre til negative konsekvenser. Dette er en alvorlig sykdom som bør behandles nøye. Riktig terapi øker sjansene for pasienten å gjenopprette og forhindrer at patologien blir en kronisk sykdom.

Hva er hepatitt B (C)

Symptomer på hepatitt B

tretthet, tretthet

tyngde i riktig hypokondrium

kvalme, tap av matlyst

gulsott, gul hud og guling av sclera av øyet

lett farge av avføring

mørk urin

ledsmerter

Hepatitt B (C), hvordan ser det ut, hva er symptomene på hepatitt B, hvordan er det farlig? Hvordan overføres virus hepatitt B og hvordan beskytter du deg selv og dine kjære fra det?

Viral hepatitt B er en smittsom leversykdom som er utbredt i verden. Dens fare ligger i det faktum at skade på leveren forårsaket av et virus kan føre til alvorlige konsekvenser - skrumplever og kreft.

I tilfelle når behandlingen av en pasient med diagnose av viral hepatitt B ikke ble foreskrevet i tide eller ikke var foreskrevet i det hele tatt, fører utviklingen av sykdommen til ødeleggelse av leveren, og det er ikke merkbar for pasienten. Det er derfor at det er nødvendig å straks kontakte en spesialisert hepatolog.

Den tidligere behandlingen av hepatitt B / B er påbegynt, desto bedre er prognosen og jo høyere er sannsynligheten for å opprettholde en sunn lever i mange år.

Til dags dato finnes det ingen antivirale legemidler som kan garantere utvinning og fullstendig fjerning av viruset fra kroppen. Men terapi, som gjør det mulig å bevare leverenes helse i lang tid, eksisterer og hjelper nå millioner av pasienter med hepatitt B-viruset. Les mer om behandling av hepatitt B / C og viruskontroll.

Skjemaer for viral hepatitt B

Hepatitt B-virus påvirker leveren i en akutt eller kronisk form. I den akutte sykdomsformen oppstår karakteristiske symptomer som hudens hud, kvalme, mørk urin, tretthet, feber og magesmerter innen 6 måneder etter infeksjon. Noen ganger fører den akutte banen til viral hepatitt B til utvikling av dødelig leversvikt. Hos 15-20% blir akutt viral hepatitt kronisk, asymptomatisk, 30% av dem med progressiv kurs, hvorav i 70% av tilfellene fører til levercirrhose innen 2-5 år. Hepatitt B er en høy risiko for død fra cirrhose og hepatocellulær karsinom (leverkreft).

Hvordan kan jeg få hepatitt B?

Hepatitt B kan komme inn i blodet gjennom ulike medisinske prosedyrer som kirurgi, blodtransfusjon og tannbehandling. Du kan også bli smittet gjennom piercing, tatovering, intravenøs bruk av narkotika, og også gjennom seksuell kontakt. Sannsynligheten for infeksjon fra seksuell partner er 30%. I tillegg er det mulig at barnet er infisert av en smittet mor under graviditet og fødsel.

Hepatitt B-virus screening

Siden kronisk viral hepatitt B er asymptomatisk, er diagnosen bare mulig ved laboratoriemetoder. Hovedindikatoren for tilstedeværelsen av viruset - antistoffer mot overflateantigenet - HbsAg.

Akutt hepatitt A er preget av tilstedeværelsen av IgM antistoffer mot det nukleare antigenet - anti-HBcor IgM, et høyt nivå av virusaktivitet og infektivitet - HBeAg. Hovedindikatoren for virusets fare er virusbelastningen, som bestemmes av PCR med et kvantitativt estimat av viruskonsentrasjonen i ml blod - HBV-DNA.

For å bestemme hepatitt B-viruset i blodet, er det nødvendig å bestå tre prøver:

HBsAg - indikerer tilstedeværelse eller fravær av et virus for tiden;

Anti-HBcor - viser tilstedeværelsen eller fraværet av viruset tidligere;

Anti-HBs - indikerer tilstedeværelse eller fravær av beskyttende antistoffer.

Kostnaden for en omfattende undersøkelse - 1600 rubler.

Registrer deg for en gratis konsultasjon for utnevnelse av undersøkelsen og muligheten for vaksinering. Anonymitet.

Registrer deg for en undersøkelse
på telefon +7 (495) 255-10-60

Er det mulig med en hjemlig overføringsrute for hepatitt B-viruset?

Hepatitt B-virus overføres ikke ved bruk av husholdninger. For de rundt pasienten er ikke farlig. Les mer om hvordan hepatitt B overføres (B)

Hvor smittsom er hepatitt B-viruset?

Hepatitt B-virus er svært smittsomt. I tillegg er den stabil i det ytre miljøet og kan fortsette i det hele en uke.

Hepatitt B har mer enn 2 millioner mennesker i verden, og ca 350 millioner virusbærere. 1 million mennesker dør hvert år fra denne sykdommen. Akutt viral hepatitt B er observert hos 4 millioner mennesker i året.

I utviklede land er de fleste voksne syk. Barn under 9 år er beskyttet av vaksinasjon, som de er lovlig gitt i de første timene etter fødselen.

Hva skjer etter penetrering av hepatitt B-virus i blodet?

Hepatitt B-virus kommer inn i leveren, inn i leverceller (hepatocytter), og begynner å formere seg der. Dette fører til død av hepatocytter, levervevskader og, i fravær av rettidig behandling, cirrhose.

Hvordan fortsetter hepatitt B?

Hepatitt B kan være akutt og kronisk.

Akutt hepatitt oppstår kort tid etter infeksjon (opptil 6 måneder) og er oftest manifestert av alvorlige symptomer: feber, kuldegysninger, kvalme, gulsott. Det varer 6-8 uker og kan ende i enten utvinning med dannelse av naturlig immunitet eller overgang av hepatitt til kronisk form. Samtidig kan den kroniske formen være enten inaktiv, uten reproduksjon av viruset eller aktiv.

I det første tilfellet er ikke antiviral behandling nødvendig, men sykdomskontroll er nødvendig, i andre tilfelle kan antivirale preparater være nødvendige.

Kronisk hepatitt B forblir en livslang diagnose.

Forløpet av kronisk hepatitt B og utfallet avhenger av sykdomsprogresjonen. I mer enn halvparten av tilfellene utvikler sykdommen seg sakte, og risikoen for å utvikle cirrose og leverkreft er ganske lav.
Med aktiv progressiv sykdom er risikoen for å utvikle skrumplever og leverkreft ca 20%, men med alkoholmisbruk er det mye høyere.

Siden kun en spesialist kan vurdere kursets art og risikoen for progresjon av hepatitt B, for å unngå irreversible konsekvenser, er det nødvendig, så snart som mulig, å kontakte en hepatolog for å klargjøre taktikken for behandling og kontroll av viral hepatitt B.

Når vises de første tegnene på hepatitt B?

Inkubasjonsperioden (skjult) varierer fra 3 uker til 6 måneder. Symptomer vises i 70% av tilfellene, oftest er det tretthet, tretthet, gulsott, mørk urin, lys avføring, smerter i leddene.

Hva kan følge med viral hepatitt B?

Ekstrahepatiske manifestasjoner er også karakteristiske for viral hepatitt B - vaskulær, nyresvikt, leddsmerter.

Hvilke tester bekrefter tilstedeværelsen av viral hepatitt B?

HbsAg - positiv. Laboratorie markører av viral hepatitt B vises i gjennomsnitt 4 uker etter infeksjon. I tillegg øker de biokjemiske parametrene for ALT og AST i blodet betydelig, med isterisk form øker bilirubin også.

Hvordan er akutt viral hepatitt B?

Akutt viral hepatitt B kan ha en av tre former: anicteric form, icteric med tegn på kolestase, og en langvarig form.

I form av en nonshield er en mild sykdom av sykdommen med lave biokjemiske indekser karakteristisk.
Den icteric form er ledsaget av gulsott, beruselse, alvorlige biokjemiske endringer i blodparametere.

Med kolestatisk form for akutt hepatitt B er tegn på funksjonsnedsettelse av leveren signifikant uttalt.

Hepatitt D / D-virus - mulig farlig kombinert infeksjon

Hepatitt B-viruset kan være ledsaget av hepatitt D-viruset (D, delta-viruset), som nesten alltid forårsaker irreversible forandringer i leveren (cirrhosis), derfor er det nødvendig å utføre forskning på hepatitt D-viruset i alle tilfeller av hepatitt B-deteksjon.

Hvilke tester bør gjøres for akutt viral hepatitt B?

Laboratoriemarkører for viral hepatitt B inkluderer følgende: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs og HBV-DNA.

Ulike kombinasjoner av disse markørene gir forskjellig informasjon, inkludert om sykdommens varighet, virusaktivitet, mulig gjenoppretting. Hepatitt B-tester.
Separat er det nødvendig å vurdere tilstanden til leveren. For å gjøre dette utføres en biokjemisk blodprøve med indikatorer for ALT, AST, GGTP, alkalisk fosfatase, totale protein- og proteinfraksjoner, bilirubin, også en abdominal ultralydsskanning.

Hvilke stoffer behandler akutt viral hepatitt B?

I akutt viral hepatitt B er ingen antivirale legemidler foreskrevet. Behandlingen er rettet mot avgiftning og restaurering av leveren.

Hvilke resultater av behandling av viral hepatitt B kan forventes?

De fleste pasienter med akutt viral hepatitt B gjenoppretter. Hvis akutt viral hepatitt blir kronisk, er full utvinning ekstremt sjelden. Moderne legemidler tillater deg å regne med en fullstendig gjenoppretting i 10-15% av tilfellene.

Målet med å behandle kronisk viral hepatitt B er som regel å redusere viralbelastningen og forhindre overgang av hepatitt til skrumplever eller leverkreft.

Hvilke stoffer brukes til å behandle kronisk viral hepatitt B?

For tiden er det ingen antivirale legemidler for behandling av hepatitt B som kan sikre fullstendig fjerning av viruset. Derfor brukes verdens antivirale stoffer - nukleosidanaloger (nukleotider) til å undertrykke viral replikasjon, for å stoppe eller redusere utviklingen av cirrose, redusere risikoen for leverkreft og øke varighet og livskvalitet hos pasienter med viral hepatitt B. Disse legemidlene inkluderer entecavir, tenofovir og andre stoffer. I noen tilfeller tilordnet alpha interferon.

For tiden utvikles et nytt stoff - MERKLUDEX.

Valget av behandlingsregime utføres av en kvalifisert hepatolog, avhengig av resultatene av en full undersøkelse. Undersøkelsen lar deg etablere ikke bare graden av leverskade, men også aktiviteten og aggressiviteten til viruset i en bestemt person.

Hvem kan være foreskrevet antiviral terapi for hepatitt B.

For utnevnelse av antiviral terapi krever god grunn. Årsaken til starten av behandlingen er et høyt nivå av HBV-DNA i blodet, en økt aktivitet av leverenzymer og moderat eller alvorlig fibrose (mer enn F2 på METAVIR-skalaen).

Varigheten av behandlingen må ikke være mindre enn 5 år. Noen ganger er et behandlingsforløp foreskrevet for livet dersom graden av leverskade er nær cirrhose, eller cirrhose er allerede dannet. Antivirale legemidler er tabletter som er godt tolerert og sjelden forårsaker stoffresistens. Legemidlene har en anti-fibrotisk effekt (revers fibrose).

Beslutningen om utnevnelse av terapi bør utføres av en hepatolog etter en hensiktsmessig undersøkelse. I henhold til anbefalingene fra European Association for Liver Study, bør alle pasienter med cirrhosis få behandling uavhengig av nivået av viremia, samt pasienter med en familiehistorie av leverkreft og cirrhosis.

Pasienter med et nivå på viremi mer enn 20.000 IE i ml blod og ALT 2 ganger høyere enn normen, behandling er foreskrevet uavhengig av graden av fibrose.

Livstidsstyring under behandling

Hvis det ikke er grunn til å bruke hepatitt B antiviral terapi, er det nødvendig med regelmessig overvåkning, minst en gang i året. Under kontroll bør det være virusbelastning og levertilstanden i henhold til biokjemiske data og graden av fibrose

Bivirkninger av stoffer

Interferonpreparater har merket bivirkninger (se behandling av viral hepatitt C). Fordelen med denne behandlingsregimet er imidlertid et tidsbegrenset behandlingsforløp (1 år).
Analoger av nukleosider har ikke uttalt bivirkninger. Hodepine er ekstremt sjelden.

Er blodet til en pasient som er under forstyrrelse av antiviral terapi?

Etter et behandlingsforløp med antivirale legemidler lagres viruset i kroppen, slik at pasientens blod er smittsomt.

Hvordan kan virus hepatitt B behandles?

Nylig har mange tilbud om mirakuløse, eller såkalte "folk" -midler for behandling av hepatitt B, dukket opp. De påstod å aktivere immunsystemet, gjenopprette leveren og er i stand til å fjerne viruset fra kroppen. Effektiviteten av disse produktene er imidlertid ikke bekreftet av noen metode for bevisbasert medisin.

Dessverre er narkotika som gir rask og garantert gjenoppretting ikke-eksisterende og forventes ikke i nær fremtid. Men med riktig og rettidig behandling er det mulig å bevare helsen til leveren i de aller fleste tilfeller. Mer om behandling med hepatitt B

Hvordan kan jeg beskytte mot hepatitt B?

For forebygging av hepatitt B i verden i mer enn 20 år inokulert. Vaksinen blir introdusert i skuldermuskelen i henhold til standardskjemaet: etter den første vaksinasjonen, en måned etter den andre og 5 måneder etter den - den tredje.

Har vaksinen bivirkninger?

Det er ekstremt sjeldent (i ca 2% av tilfellene) en liten temperaturøkning er mulig.

Trenger jeg en spesiell undersøkelse for å bli vaksinert?

Før det blir vaksinert, er det nødvendig å gjennomgå en virologisk undersøkelse (test for vaksinasjon) som bekrefter fraværet av viruset ikke bare for øyeblikket, men også tidligere: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Bare med negative verdier av disse laboratorieparametrene kan du bli vaksinert.

Seks måneder etter vaksinering er det nødvendig å evaluere resultatet av vaksinasjon ved å lage en kvantitativ analyse av anti-HBs. Hvis titeren er mer enn 100 IE / ml, kan du vurdere deg selv beskyttet mot hepatitt B.

Immunitet varer fra 5 til 8 år.

Hvem trenger å bli vaksinert mot hepatitt B?

Alt. Gitt infeksjonen er behovet for vaksinasjon relevant for alle. Ifølge loven er alle nyfødte i henhold til lovdokumenter fra Helsedepartementet gitt den første vaksinen innen 12 timer etter fødselen, den andre en måned og den tredje seks måneder.

Barn født til en smittet mor er vaksinert i henhold til en spesiell ordning.