Laparoskopi av galleblæren

Smerter forbundet med et brudd på galleblæren, kan ikke alltid bukke for konservativ behandling. Running tilfeller krever akutt kirurgi for å lindre pasientens generelle tilstand. Laparoskopi av galleblæren, som har vært av særlig interesse i de siste årene, har blitt anerkjent som en av de vanligste og sikreste varianter av slike operasjoner.

Kort beskrivelse av medisinsk manipulasjon

Laparoskopi av galleblæren kalles en standardoperasjon, hvor pasienten blir fjernet galleblæren med en spesiell enhet - et laparoskop. Denne typen operasjon har flere fordeler over laparotomi - en åpen kirurgisk prosedyre:

• lav sannsynlighet for skade på andre organer under laparoskopi av galleblæren;
• relativt kort rehabiliteringstid
• Fraværet av alvorlig smerte etter operasjonen;
• rask rehabilitering av pasienten;
• enkle stadier av forberedelse;
• 3-5 små uklare ar
• lav risiko for komplikasjoner, etc.

Siden laparoskopi er en sikrere form for prosedyren, er det ikke nødvendig å ha en spesiell bandasje i den postoperative perioden. Et slikt tiltak er ofte tildelt til store byggere, der det er svakhet i bukemuskulaturen.

Hvor lang tid tar operasjonen?

Kirurgisk inngrep kan utføres i 35-120 minutter. Varighet bestemmes av fagpersonens kvalifikasjoner og de karakteristiske egenskapene til den opererte personen. I de fleste tilfeller gjør leger jobben sin om 1 time.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for

Operasjonen er primært tildelt pasienter diagnostisert med:

• polypper på galleblæren;
• kolesterose (kolesterol innskudd i organet);
• gallesteinsykdom;
• ikke-kalkuløs eller kalkuløs cholecystitis;
• innsnevring av veiene som er involvert i galleutskillelse.

Imidlertid er listen over kontraindikasjoner mye bredere, den inkluderer:

• sen graviditet;
• ekstrem stadium av fedme;
• hjerteinfarkt;
• peritonitt (betennelse i bukregionen);
• malignitet i galleblæren;
• intrahepatisk orgelplassering
• mirizzi syndrom;
• levercirrhose;
• tidligere overført laparotomi i bukorganene, etc.

trening

Først må pasienten passere en biokjemisk og fullstendig blod- og urintest, bestemme Rh-faktor og blodgruppe, gjennomgå et koagulogram og et EKG. Hepatitt, syfilis og hiv-testing er også planlagt.

Ved kroniske sykdommer er det verdt å besøke de aktuelle legene, som skal bestemme arten av sykdomsforløpet og deres mulige innflytelse på operasjonens løpetid. Hvis resultatene av studien er tilfredsstillende, er personen tillatt å gjennomgå laparoskopi.

Etter 22:00 på dagen for en viktig dag, er pasienten forbudt å spise eller drikke. Noen timer før operasjonen blir tarmene rengjort: en person er foreskrevet et avføringsmiddel og enema. Ytterligere tiltak diskuteres med legen din.

Hvordan er operasjonen?

Laparoskopi utføres i henhold til en bestemt plan:

• pasienten som ligger på operasjonstabellen blir lagt til generell anestesi;
• Ved hjelp av en sonde blir forskjellige gasser og væsker fjernet fra magen;
• kunstig åndedrettsanordning er tilkoblet;
• bukhulen til den opererte pasienten er fylt med karbondioksid;
• Ytterligere kirurger lager flere små snitt gjennom hvilke spesielle verktøy og trokere er satt inn;
• et spesielt videokamera overfører informasjon om galleblæren og andre organer til skjermen;
• galleblæren blir forsiktig avskåret fra leversengen og anatomiske adhesjoner, og deretter fjernet fra hulrommet;
• nøye inspeksjon av alle organer i bukområdet og vask med et antiseptisk middel;
• syet over.

Funksjoner av postoperativ ernæring

Siden bare etter 8-11 dager etter laparoskopisk kirurgi, tar leveren fullt ut funksjonen til det fjernede organet, og det må tas hensyn til å observere et spesielt diett som vil bidra til en rask gjenoppretting av intern balanse.

Første dag: Med god helse kan pasienten ha råd med rent karbonholdig vann i små sip. 2. dag: En person får lov til å spise fettfattig yoghurt. 3. dag: usøtet kissel, kefir med lav prosent fettinnhold og svak te uten sukker er inkludert i rasjonen. 4. dag: Hvis den generelle tilstanden til pasienten er tilfredsstillende, er forbruket av dogrose kjøttkraft og ferskpresset naturlig juice tillatt.

Dag 5: Et lite stykke kokt fisk og flytende grønnsaksuppe legges til ovennevnte produkter. 6-7th dag: En person får lov til å spise lettmalt cottage cheese, foreldet brød, hakket kyllingekjøtt og fruktpuré. 8-9 dag: forbedrede retter vises på menyen, for eksempel potetmos, fettfattige supper med ris eller pasta, koteletter og dampede patties.

Mulige konsekvenser

Som noen operasjon kan laparoskopi i sjeldne tilfeller føre til komplikasjoner. Disse inkluderer skade på indre organer, subkutan emfysem (akkumulering av gasselementer under huden), betennelse i suturområdet, peritonitt, omfalitt, blødning. Når slike advarselsskilt er funnet hos en pasient, tar legene passende motforanstaltninger for å eliminere bivirkningen.

anmeldelser

Personer som snart vil forvente laparoskopi, er det tilrådelig å bli kjent med de relevante kommentarene som beskriver funksjonene i operasjonen og personlige inntrykk: Dette vil bidra til å gjenskape det omtrentlige utseendet på den kommende operasjonen:

Overgangen til det vanlige livet vil være trygt og raskt dersom alle reseptene fra den behandlende legen blir fulgt.

Under hvilken type bedøvelse gjør laparoskopi av galleblæren?

Sykdommer i et slikt organ som galleblæren, i henhold til hyppigheten av diagnosen, okkuperer tredjeplassen i verden (etter sykdommer i kardiovaskulærsystemet og diabetes). Dessverre, ikke alle disse patologiene kan helbredes av konservative metoder. Ofte må legene ty til kirurgi for å fjerne dette organet, som kalles cholecystektomi.

Kirurgiske teknikker som brukes til å fjerne galleblæren

For tiden er to veletablerte teknikker hovedsakelig brukt: tradisjonell abdominal kirurgi og laparoskopi. Deres viktigste forskjell ligger i veien for tilgang til orgelet som skal fjernes.

Den tradisjonelle metoden innebærer å gi tilgang til operasjonsområdet gjennom et tilstrekkelig stort snitt i magen i bukhulen. I dette tilfellet har kirurgen direkte visuell kontakt med orgelet som skal fjernes. De viktigste ulempene ved denne inngripen er:

• den store størrelsen på postoperativ arr, forårsaker estetisk ubehag;
• tilstrekkelig lang rehabiliteringstid
• høy risiko for postoperative komplikasjoner.

I denne forbindelse utføres slike operasjoner hovedsakelig i nødstilfeller og når en eller annen grunn er laparoskopisk kirurgi kontraindisert for pasienten.

For planlagte operasjoner i fravær av kontraindikasjoner anvendt metode for laparoskopi.

Essensen av dette kirurgiske inngrep er at tilgang til det opererte organet er tilveiebrakt gjennom tre eller fire små (opptil en og en halv centimeter) punktering i bukets vegge. Et laparoskop er satt inn gjennom en av disse punkteringene (dermed navnet på teknikken - laparoskopi) med en lommelykt og et videokamera festet til det. Bildet av dette vises på skjermen, og lar kirurgen overvåke fremdriften av operasjonen (uten direkte visuell kontakt). Gjennom de resterende punkteringene ved hjelp av spesielle hule rør (trocars) er spesielle kirurgiske instrumenter introdusert, med hjelp av hvilken galleblæren blir resected.

For å sikre fri tilgang til operasjonsområdet pumpes bukhulen før operasjonen med gass (oftest karbondioksid). I tillegg tillater det mye bedre å visualisere indre organer, blodkar og nerveplexus i intervensjonsområdet.

Fordelene ved laparoskopi over konvensjonell abdominal kirurgi:

1. arr etter et slikt inngrep er nesten umerkelig;
2. siden innvirkningen på andre indre organer er minimal, er sannsynligheten for forekomsten av postoperative komplikasjoner betydelig redusert;
3. Perioden for gjenvinning av kroppen etter en så minimal invasiv intervensjon er mye mindre enn etter den tradisjonelle (ofte blir pasienten tømt fra sykehuset på den andre eller tredje dagen etter galde laparoskopi).

Det er verdt å si at i tilfelle uforutsette komplikasjoner under laparoskopisk intervensjon, kan operasjonen avbrytes og fortsettes på den tradisjonelle mageveien.

Den moderne medisinske vitenskap står ikke stille, og nå er det allerede kirurgiske teknikker der det ikke er nødvendig med snitt i bukveggen. Dette er den såkalte transgastral (gjennom munnen) og transvaginal cholecystektomi. Men for tiden er disse metoder for fjerning av galleblærer på scenen for klinisk godkjenning, derfor vil vi ikke dvele på dem i detalj.

Et svært viktig punkt når man ikke bare utfører cholecystektomi, men også av kirurgisk inngrep er anestesi.

La oss si med en gang - kolecystektomi betyr ikke lokalbedøvelse, og utføres alltid under generell anestesi (og med laparoskopi også).

Dette skyldes det faktum at bruk av lokalbedøvelse ikke gir kirurgen den nødvendige handlingsfriheten, siden pasientens organer som ikke er nedsenket i søvnen, forblir i en anspent tilstand.

Under hvilken type bedøvelse gjør laparoskopi av galleblæren?

Som nevnt ovenfor, er den vanligste metoden for å gjennomføre kirurgi for å fjerne galleblæren laparoskopi. Denne metoden for kirurgi er mindre traumatisk, minimerer risikoen for komplikasjoner etter operasjonen og tillater pasienten å komme seg raskt etter reseksjon av orgelet. Gassen som brukes til denne operasjonen øker imidlertid signifikant nivået av intra-abdominal trykk, noe som påvirker lungens funksjon negativt.

I denne forbindelse brukes anestesi for laparoskopi av galleblæren hovedsakelig endotracheal. I dette tilfellet må pasienten intueres og kobles til ventilatoren (mekanisk ventilasjon).

Hvis pasienten har problemer med åndedrettsorganene (for eksempel bronkialastma) - dette er en absolutt kontraindikasjon for bruk av anestesi av endotrachealtypen. I slike tilfeller er det mulig å bruke intravenøs generell anestesi, men i dette tilfellet er det også nødvendig å koble den opererte pasienten til ventilatoren.

Endotracheal anestesi - preoperativ forberedelse

Forberedelse for anestesi før laparoskopisk cholecystektomi er et helhetskompleks av instrumentelle og laboratoriediagnostiske tiltak, som har som mål å fastslå den nåværende tilstanden i luftveiene. I tillegg er det nødvendig å fullføre alle diagnostiske aktiviteter som utføres før den tradisjonelle bukoperasjonen.

Komplekset av slike hendelser inkluderer:

• fullfør blodtall for å bestemme:

1. tilstedeværelsen i pasientens kropp av smittsom betennelse, hvor nivået av leukocytter vil bli økt (med et skifte til venstre for leukocytformelen);
2. eksistensen av problemer forbundet med blodpropp (hvis det er et problem med intern blødning under operasjonen - nivået av blodplater vil bli senket, hvis det er risiko for blodpropp under operasjonen - da økt);
3. Tilstedeværelsen av anemi, noe som indikerer et redusert nivå av røde blodceller, en fargeindeks og hemoglobin.

Klargjøre pasienten for fjerning av galleblæren

Med den planlagte arten av cholecystektomi, er prosedyren for slik preparat som følger:

1. Den siste gangen en dag før operasjonen skal pasienten spise senest 18:00;
2. vann bør slutte å drikke klokken 22.00 samme dag;
3. To dager før laparoskopi av galleblæren, er det nødvendig å slutte å ta antikoagulerende legemidler, som du må varsle legen om
4. Om kvelden før cholecystektomi, må pasienten få en rensende emalje, og om morgenen bør prosedyren gjentas;
5. Alle opererte kvinner eldre enn 45 år før en slik operasjon må tette bandasjen på nedre ben (kompresjonstrømmer kan brukes). Mannlige pasienter, denne prosedyren utføres i nærvær av åreknuter.

Hvilke stoffer brukes i en slik anestesi?

Endotracheal anestesi under laparoskopisk cholecystektomi innebærer bruk av følgende legemidler:

Hvis endotracheal anestesi er kontraindisert hos en pasient, så til intravenøs bruk:

Valget av et bestemt middel er laget av anestesiologen på grunnlag av data på resultatene av analysene av pasienten som drives på.

Mulige komplikasjoner etter endotracheal anestesi

Viktig å vite! 78% av personer med galdeblæresykdom lider av leverproblemer! Legene anbefaler sterkt at pasienter med galdeblæresykdom gjennomgår leverrensing minst en gang i seks måneder. Les videre.

Disse komplikasjonene inkluderer:

• kvalme;
• oppkast;
• flatulens;
• hodepine;
• svimmelhet;
• forvirring;
• rødhet i huden;
• kløe;
• generell svakhet;
• muskel smerte;
• sykehus lungebetennelse.

I tillegg kan tennene bli skadet under intubasjonsprosessen.

Under laparoskopisk fjerning av galleblæren er anestesiologen stadig i operasjonen for kontinuerlig å overvåke dybden og konsentrasjonen av anestesi.

På operasjonskirurgens ledelse begynner anestesiologen i sluttfasen av operasjonen gradvis å redusere konsentrasjonen av legemidlet, og pasienten begynner sakte å våkne.

Pasienten er helt ut av narkotisk søvn etter fire timer, men slike symptomer som svakhet, hodepine og kvalme kan forstyrre ham i ytterligere 24 til 36 timer.

Siden bruk av generell anestesi under en slik operasjon er obligatorisk, bør du forberede deg på operasjonen, observere alle medisinske instruksjoner. Siden stoffet for anestesi og dets dosering er valgt for hver pasient individuelt - minimerer dette de negative effektene og letter tilstanden til den opererte pasienten.

Anestesi under laparoskopi: typer, fordeler og ulemper

Laparoskopi er en utbredt metode for å utføre kirurgiske inngrep på de indre organene i bukhulen og det små bekkenet. Den brukes til en rekke operasjoner - fra fjerning av galleblæren, som inneholder stagnerende galle og steiner, til ekskisering av livmorfibroider. Fordelen med metoden er raskere pasientrehabilitering og en relativt liten risiko for tidlig og sen komplikasjoner. Tilstrekkelig anestesi for laparoskopi kan redusere stressnivået for pasienten og gi en ytterligere reduksjon i risikoen for bivirkninger.

Hva er laparoskopi?

Denne medisinske prosedyren utføres for terapeutiske eller diagnostiske formål. Dette er en slags kirurgisk inngrep på bukhulen, utført gjennom små punkteringer i den fremre bukveggen ved hjelp av et laparoskop og spesialinstrumenter. Kirurgiske instrumenter satt inn i bukhulen gjør kirurgen til å utføre ulike manipulasjoner, hvorav hyppigst er gallbladder laparoskopi, fjerning av inflammet vedlegg, undersøkelse av egglederørene.

På grunn av det faktum at med denne type operasjon er det ingen store hudinnsnitt, og risikoen for infeksjon av postoperative sår er redusert, kan en person slippes ut av en medisinsk institusjon etter 3-4 dager. Dette reduserer risikoen for utvikling av nosokomiale komplikasjoner, som for eksempel tilsetning av nosokomielle infeksjoner, som er dårlig egnet til standard antibiotikabehandling. I tillegg tillater manipulasjon å gi den beste kosmetiske effekten og har en lav prosentandel av komplikasjoner både under operasjonen og i rehabiliteringsperioden.

Anestesi forberedelse

Redusere risikoen for komplikasjoner fra anestesi under laparoskopi, muligens på grunn av riktig forberedelse av pasienten. Følgende anbefalinger brukes til dette:

• Pasienter som forbereder seg på laparoskopi av galleblæren, cystene i eggstokken eller andre organer, bør undersøkes kvalitativt av tilstøtende spesialister (nevrolog, kardiolog, etc.), og laboratorietester av blod og urin kan utføres for å oppdage sykdommer i de indre organene.

• Slik at pasienter ikke frykter kirurgi, er det viktig at kirurgen og anestesiologen snakker med dem og forklarer løpet av den kommende operasjonen og mulige risikoer.
• Dagen før anestesi under laparoskopi av galleblæren og andre organer, begynner stoffpreparasjonen, som inkluderer beroligende midler.
• Det er viktig å rense tykktarmen ved bruk av enemas eller spesielle medisinske enheter, samt å følge en bestemt diett.

Høyverdig forberedelse til bruk av anestesi gjør det mulig å oppnå en god psykologisk holdning til en person, samt redusere risikoen for tidlig og langvarig komplikasjoner betydelig.

Hvis pasienten er redd for den kommende intervensjonen, må kirurgen snakke med ham og utføre ytterligere pasientpreparasjon.

Typer smertelindring

Mange pasienter stiller spørsmålet om hvordan anestesi er ferdig laparoskopi, da de er redd for kirurgi og mulig utseende av smerte. Under slike operasjoner kan flere typer anestesi påføres, alt fra generell anestesi til ledningsbedøvelse:

• Den vanligste typen anestesi er generell anestesi, som kan være maskert, intubasjon (endotracheal anestesi) eller intravenøs. Med denne typen anestesi er pasientens bevissthet helt slått av, og smerterefleksene forsvinner. Dette gjør at kirurgen kan utføre manipulasjonen med maksimal effektivitet på grunn av mangelen på behovet for å kontrollere menneskets respons på manipulasjonen. Slike anestesi krever postoperativ observasjon av pasienten, nemlig hvordan han avviker fra anestesi etter laparoskopi.

• Metoder for epidural anestesi brukes hovedsakelig under operasjoner på bekkenorganene, for eksempel hvis anestesi er nødvendig under laparoskopi for en ovariecyst. Samtidig fortsetter pasienten å være bevisst og kan være redd for laparoskopi, noe som negativt påvirker arbeidet i kardiovaskulære og respiratoriske systemer.
• Lokalbedøvelse med laparoskopi som hovedmetode for anestesi er ikke brukt på grunn av at effekten bare strekker seg til hud og subkutant vev. Denne typen anestesi utføres for å bedøve huden på punkteringsstedet for innføring av et laparoskop og manipulatorer.

Det er viktig å merke seg at bruken av generell anestesi under laparoskopi ofte kombineres med kunstig ventilasjon av lungen. Denne funksjonen lar deg bedre kontrollere tilstanden til menneskelige vitale funksjoner og gir en kortere rehabiliteringsperiode etter anestesi.

Små laparoskopiske operasjoner, som for eksempel av diagnostisk natur, kan utføres ved bruk av multianestesi. Dette er en metode for kontrollert anestesi. Multianestesi innebærer bruk av flere stoffer, administrert som en infusjon (intravenøs) og ved konvensjonell injeksjon.

Det endelige svaret på spørsmålet om hvilken type anestesi som skal brukes i denne pasienten, er bare gitt av den behandlende legen, etter at han har gjennomført en fullstendig klinisk undersøkelse av pasienten.

Bruk av anestesi

Den viktigste metoden for anestesi under endoskopiske operasjoner på mageorganene er endotracheal anestesi. Denne typen anestesi gjør at du kan gjøre operasjonen så trygg som mulig for pasienten, og skaper også behagelige arbeidsforhold for driftsgruppen:

• Pasienten føler seg ikke helt smerte og beholder ikke minner fra operasjonen. Kirurgen har imidlertid ingen tidsbegrensninger og vet at anestesi ikke kan forsvinne brat.
• Gjennomføring av kunstig ventilasjon av lungene letter operasjonen i bukhulen som følge av muligheten for å kontrollere pusten.
• Brukte stoffer kan oppnå en god effekt med lav risiko for bivirkninger. Den mest optimale bruk av innåndede stoffer av den nyeste generasjonen - Isofluran, Sevofluran, etc.

Slike funksjoner ved bruk av generell anestesi under operasjoner gjør prosedyren trygg og svært effektiv, noe som sikkert har en positiv effekt på pasientens helse.

Dermed er anestesi mest brukt under laparoskopi med henblikk på anestesi. Utført ved intravenøs bruk av legemidler, ved hjelp av en maske eller tracheal intubasjon, tillater det å oppnå høy sikkerhet og optimal smertelindring.

Hvilken anestesi er gjort med laparoskopi av galleblæren?

Laparoskopi av galleblæren begynte å bli brukt i kirurgisk praksis relativt nylig. Denne typen operasjon har lav effekt og reduserer tiden brukt i postoperativ menighet, men bedøvelsen har noen spesielle egenskaper.

Anestesiologen bør ta hensyn til egenartene ved manipulasjon: en økning i trykk i magehulen, systemisk absorpsjon av CO2, komprimering av blodkar og risiko for gassemboli. Derfor er det nødvendig å være spesielt forsiktig med eldre pasienter og personer med samtidig respiratorisk og kardiovaskulær patologi.

Du kan bruke følgende typer anestesi:

• innånding med mekanisk ventilasjon (kunstig lungeventilasjon): utføres ved hjelp av nitrogenoksid og flyktige anestetika;
• intravenøs anestesi med mekanisk ventilasjon: det gjør det mulig å oppnå kontrollert anestesi;
• epidural eller spinal anestesi: krever høy kvalitet anestesistiske ferdigheter.

For premedikasjon om natten før fjerning av galleblæren, administreres sibazon, og allerede i operasjonsrommet, administreres droperidol intravenøst. Også for forebygging av kvalme i postoperativ periode bruk cercula.

Anestesiologens arbeid fortsetter de første dagene etter inngrepet: Pasienter føler smerte i magen på grunn av irritasjon med gjenværende mengde CO2. For anestesi foreskrevet første promedol, og senere - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (analgin).

Laparoskopi av galleblæren. Diagnostisk laparoskopi av gallen, fjerning av galleblæren ved laparoskopi. Indikasjoner, kontraindikasjoner, fordeler med metoden og rehabilitering

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Gallbladder laparoskopi er en endoskopisk operasjon som utføres gjennom små inngrep 1-1,5 cm lang. Avhengig av målene kan laparoskopi være diagnostisk (for å undersøke et organ og detektere patologi) eller kurativ (kolecystektomi utføres oftest - fjerning av galleblæren). Noen ganger blir operasjonen i utgangspunktet utført for diagnose, men under det bestemmer kirurgen å fjerne galleblæren, og diagnostisk laparoskopi går inn i behandlingen.

Noen fakta om laparoskopi av galleblæren:

• cholecystectomy, - fjerning av galleblæren, er en av de vanligste laparoskopiske operasjonene;
• for første gang ble fjerningen av galleblæren med laparoskopisk metode utført i 1987 av kirurgen Dubois i Frankrike (kirurgi gjennom et snitt har eksistert i over 100 år);
• med advent av laparoskopi av galleblæren, begynte kirurger å unngå åpne operasjoner mer og mer: i moderne klinikker i 90% av tilfellene utføres cholecystektomi ved laparoskopiske midler;
• men i begynnelsen ble metoden oppfattet av mange leger skeptiske - først senere var dets effektivitet og sikkerhet bevist.
  

I dag har laparoskopi av galleblæren blitt "gullstandarden" i behandlingen av gallesteinsykdom. Pasienter har alltid lidd av åpen kirurgi, og komplikasjoner oppstod ofte etter dem. Men så lenge galleblæren forblir på plass, ble sykdommen ikke helbredet - steiner dannet igjen. Laparoskopi hjalp løse dette problemet.

Funksjoner av galleblærenes anatomi

Galleblæren er et hul organ som ligner en sac. Den ligger under leveren.

Deler av galleblæren:

• Bunnen er en bred ende som rager litt ut fra bunnen av leveren.
• Kroppen er hoveddelen av galleblæren.
• Nakken er den smale enden av orgelet, motsatt bunnen.
• Galleblæren er en fortsettelse av livmorhalsen, med en lengde på 3,5 cm.

Deretter forbinder kanalen på galleblæren med leverkanalen, og sammen danner de den vanlige gallekanalen - koledok. Den er 7 cm lang og flyter inn i tolvfingertarmen. Ved sammenfletting av muskelen er massen, sphincteren, som regulerer strømmen av galle inn i tarmen.

Den øvre delen av galleblæren ligger ved siden av leveren, og den nedre delen er dekket av bukhinne - en tynn film av bindevev. Mellomlaget av organveggen består av muskler, takket være at galleblæren er i stand til å trekke seg sammen og presse ut gallen.

Innsiden av galleblærveggen er foret med slimhinne, der det er mange kjertler som utskiller slim.

Bunnen av galleblæren er festet fra innsiden til bukets fremre vegg.

Galleblærenes hovedfunksjon er at den akkumulerer galle som er dannet i leveren, og så, etter behov, frigjør den i tolvfingertarmen. Vanligvis oppstår tømningen av galleblæren refleksivt når maten går inn i magen.

Galleblæren er ikke et vitalt organ. En person kan enkelt gjøre uten han. Men livskvaliteten minker, og visse diettbegrensninger pålegges.

Gallekanalene og bukspyttkjertelen i forskjellige mennesker kan ha forskjellige lengder, sammenkobles og komme inn i tolvfingertarmene på forskjellige måter. Noen ganger, i tillegg til hovedkanalen, forlater de andre legemet av galleblæren. Legen må ta hensyn til disse funksjonene under laparoskopi.

Varianter av forbindelse av galdekanaler.

Blodforsyningen til galleblæren er fra den cystiske arterien, som avviker fra arterien som fôrer leveren.

Hva er fordelene med laparoskopi av galleblæren før kirurgi gjennom et snitt?

Hva er et laparoskop? Hvordan utføres galleblæren laparoskopi?

Endoskopisk utstyr som kirurgen bruker under laparoskopi av galleblæren:

• Laparoskop. Det er et optisk rør med et objektivsystem, et miniatyr videokamera og en lyskilde. Et laparoskop kan ha en annen lengde og tykkelse. Kirurgen starter alltid operasjonen ved å lage et hull i magen på veggen og sette inn et laparoskop gjennom det. Videokameraet er koblet til en skjerm hvor legen kan se galleblæren og andre indre organer.
  
• Insufflator. Designet for å levere gass til bukhulen. Dette er nødvendig for å skape ledig plass inni, bevege de indre organene vekk fra hverandre og forbedre synligheten. Vanligvis brukes karbondioksid under laparoskopi av galleblæren - det er trygt.
  
• Trocar. Et verktøy for å plassere hull på bukveggen. Den består av et hulrør og en akutt stylet satt inn i den. Kirurgen pierces bukveggen med en trocar, hvorpå han fjerner styletten og forlater røret.
  
  
• Irrigator / aspirator. Apparat for å vaske bukhulen og suge innholdet.
  
  
• Endoskopiske instrumenter. Det finnes mange varianter av dem: forskjellige klemmer, saks, elektroblader, stiftemaskiner for å påføre metallklammer, etc. Kirurgen velger verktøyene som er nødvendige i dette tilfellet.

Hvordan er forberedelsene til laparoskopi av galleblæren?

Studier som kan foreskrives av en lege før laparoskopi:

• Fullstendig blodtelling og urinalyse - 7-10 dager før kirurgi.
• Biokjemisk analyse av blod - 7-10 dager før kirurgi.
• Bestemmelse av blodtype og Rh-faktor.
• Blodprøving for RW (for syfilis) - 3 måneder før kirurgi.
• Raskt blodprøve for hepatitt B, C.
• Blodtest for HIV.

Også før operasjonen kan lever og galleblæren undersøkes:

• Ultralyd undersøkelse. Under det kan du bestemme posisjonen, størrelsen, tykkelsen av galleblærens vegger, tilstedeværelsen av steiner i den, etc.
  
• Mål biokjemisk blodprøve - Bestemmelse av indikatorer som karakteriserer leverfunksjon: ALT, AST, alkalisk fosfatase.
  
• Retrograd kolangiopankreatografi - Røntgenblæren og gallrøret, som utføres etter innføring av et kontrastmiddel i dem gjennom en sonde.

Andre studier som bidrar til å vurdere tilstanden av kardiovaskulær, respiratorisk system, nyrer.

Forberedelse for laparoskopi av galleblæren

Før kirurgi på et sykehus, er en kirurg og en anestesiolog egnet for pasienten. De snakker om den kommende operasjonen og om anestesi, gir informasjon om mulige konsekvenser og komplikasjoner, og svarer på spørsmål fra pasienten. Til slutt blir de bedt om å bekrefte samtykke til operasjonen og anestesi.

Det er ønskelig at pasienten begynte å forberede seg på laparoskopi på forhånd, før sykehusinnleggelse på sykehuset. Legen gir råd om kosthold og gymnastikk. Dette vil bidra til å overføre operasjonen lettere.

Kroniske sykdommer bør behandles før laparoskopi.

In-patient trening:

• På kvelden før operasjonen foreskrives pasienten lett mat. Hennes siste mottakelse finner sted kl 19.00 - etter at du ikke kan spise.
• På operasjonsdagen i morgen er det forbudt å spise og drikke.
• Natten før og om morgenen før laparoskopi gjør de et rensende emalje. Dagen før intervensjonen, kan legen foreskrive et avføringsmiddel.
• Om kvelden eller om morgenen må du ta en dusj, barber håret fra magen.
• Hvis du tar medisiner, må du spørre legen din dersom du kan drikke dem på laparoskopiets dag.
• Natten før og kort tid før operasjonen blir det gitt spesielle beroligende midler til pasienten.
• Før du går til operasjonen, må du ta av brillene dine, kontaktlinser, smykker.

Anestesi for laparoskopi av galleblæren

Under galleblærenes laparoskopi brukes generell endotracheal anestesi. For det første setter anestesiologen pasienten i søvn med maskedestesi eller intravenøs injeksjon. Når bevisstheten er slått av, legger legen et spesielt rør inn i luftrøret og leverer gass for anestesi gjennom den - slik at du bedre kan styre pusten din.

Hvordan utføres operasjonen?

Pasienten er plassert på operasjonstabellen på ryggen. Mulige avsetninger:

• Fransk måte. Ofte brukt av kirurger i Frankrike. Pasienten sprer bena, legen blir mellom dem.
  
• Amerikansk måte. Nesten alltid brukt i Amerika. Pasienten ligger med bena sammen, kirurgen er til venstre.
  

Hver lege velger en metode som er mer praktisk fra sitt synspunkt.

Under laparoskopiske operasjoner på galleblæren på magen, blir 4 punkteringer vanligvis gjort strengt i den foreskrevne rekkefølge:

• Den første - like under navlen (noen ganger - litt høyere). Et laparoskop er satt inn gjennom det, bukhulen er fylt med karbondioksid ved hjelp av en insufflator. Alle andre punkteringer gjøres under kontroll av videokameraet - dette hjelper ikke å skade de indre organene.
• Den andre er midt på høyre under brystbenet.
• Den tredje er 4-5 cm under costalbuen til høyre på en vertikal linje, mentalt trukket gjennom midten av kragebenet.
• Den fjerde - på nålens nivå, på en vertikal linje, mentalt gjennomført gjennom den fremre kanten av armhulen.

Noen ganger, hvis leveren er forstørret, må du lage det femte hullet. I dag er kosmetiske galleblæreoperasjoner utviklet, som gjøres gjennom tre punkteringer.

Først undersøker kirurgen alltid galleblæren og leveren, bestemmer de eksisterende patologiske endringene. Hvis det ble opprinnelig planlagt diagnostisk laparoskopi, kan dette resultere i det eller om nødvendig gå til behandling.

Hvis laparoskopisk kirurgi ikke er mulig, gjør kirurgen et snitt.

Etter å ha fullført laparoskopi suges galleblæren til punkteringsstedet (vanligvis en sutur for hver punktering). I fremtiden forblir disse områdene svake arr.

Indikasjoner for diagnostisk laparoskopi av galleblæren

• Mistanke om en ondartet svulst i leveren eller galleblæren, når den ikke kan detekteres ved hjelp av andre diagnostiske metoder.
• Bestemmelse av scenen av en ondartet svulst, dets spiring i nabolandene.
• En leversykdom som ikke kan diagnostiseres nøyaktig uten laparoskopi.
• Akkumulering av væske i magen, årsakene til hvilke ikke kan etableres.

Laparoskopisk galleblæreoperasjon

For tiden for galdeblæresykdommer, utføres følgende typer kirurgiske prosedyrer:

• Laparoskopisk cholecystektomi - fjerning av galleblæren ved laparoskopisk metode. Dette er en av de vanligste inngrepene i endoskopisk kirurgi.
• Choledokotomi - disseksjon av den vanlige gallekanalen.
• Påføringen av anastomoser - opprettelsen av meldinger mellom galdekanaler og andre organer i fordøyelsessystemet for å forbedre galleflyten.

Indikasjoner for laparoskopisk cholecystektomi

Indikasjoner for koledokotomi:

Indikasjoner for påføring av anastomoser:

Kontraindikasjoner for laparoskopiske inngrep på galleblæren

• Myokardinfarkt i den akutte perioden. Patientens hjerte kan ikke tåle stress under operasjonen.
• Stroke, akutt brudd på hjernesirkulasjonen. En pasient i denne tilstanden kan ikke få generell anestesi.
• En blødningsforstyrrelse som ikke kan elimineres.
• Peritonitt er en betennelse i bukhulen, som dekker et stort område.
• Fedme III og IV grad. I dette tilfellet blir laparoskopi av galleblæren vanskelig, komplikasjoner oppstår oftere.
• Graviditet i sent perioder.
• Kreft i galleblæren. Diagnostisk laparoskopi kan utføres, men fjerning av blæren er kontraindisert.
• Komprimering i galleblærens hals, noe som i stor grad forstyrrer kirurgiske prosedyrer.

Relative kontraindikasjoner (under visse omstendigheter kan legen fortsatt foreskrive kirurgi):

• betennelse i den vanlige gallekanalen;
• gulsott som følge av overlapping av galdekanaler med en stein eller svulst og forstyrrelse av utløpet av galle;
• akutt pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen;
• Mirizzi syndrom - betennelse og ødeleggelse av veggene i gallblærens hals som følge av komprimering av lumen med stein, sammentrekning og dannelse av fistler;
• komprimering (sklerose) og en reduksjon i størrelse (atrofi) av galleblæren;
• levercirrhose;
• akutt cholecystititt, hvis mer enn 3 dager har gått siden begynnelsen av de første symptomene (72 timer);
• operasjoner i overlivet, overført mindre enn 6 måneder siden;
• magesår av mage og tolvfingertarm.

Når vil kirurgen bli tvunget til å stoppe laparoskopi og gå for å åpne operasjonen?

Indikasjoner for snitt og åpen kirurgi:

• alvorlig hevelse i galleblæren og omkringliggende vev, som ikke tillater en laparoskopisk operasjon på en trygg måte;
• et stort antall adhesjoner;
• mistenkt malign tumor i galleblæren eller gallekanalene;
• fistel mellom galleblæren og tarmene;
• ødeleggelse av galleblæren veggen som et resultat av den inflammatoriske prosessen, en abscess i galleblæren området;
• vaskulær skade og blødning;
• skade på gallekanalene;
• skade på indre organer.

Hvordan er den postoperative perioden?

• På operasjonsdagen har pasienten vanligvis lov til å stå opp, gå og ta flytende mat.
• Neste dag kan du spise vanlig mat.
• Ca 90% av pasientene kan slippes ut innen 24 timer etter operasjonen.
• Innen en uke gjenopprettes ytelsen.
• På de postoperative sårene pålegges små bandasjer eller spesielle klistremerker. Sømmene fjernes på dag 7.
• Etter operasjon i noen tid kan forstyrre smerten. For fjerning ved bruk av konvensjonelle smertestillende midler.

Hvilke komplikasjoner er mulig etter laparoskopisk galleblæroperasjon?

Komplikasjoner er mulig med enhver operasjon, og laparoskopi av galleblæren er ikke noe unntak. Sammenlignet med åpen kirurgi gjennom et snitt, er inngrep som bruker endoskopi preget av svært lav risiko for komplikasjoner - kun 0,5%, det vil si 5 av 1000 opererte på.

De viktigste komplikasjonene ved galleblæren laparoskopi:

• Blødning med vaskulær skade. Blødning på stedet for trokarinnsetting er oftest stoppet av suturer. Blødning fra leveren kan stoppes ved elektrokoagulasjon. Hvis et stort fartøy er skadet, er kirurgen tvunget til å gjøre et snitt og fortsette operasjonen på en åpen måte.
  
• Skader på gallekanalene. Det krever også ofte en overgang til en åpen operasjon. Hvis galle forblir i bukhulen, vil dette føre til utvikling av betennelse. Samtidig, etter en pasients laparotomi, er alvorlige smerter under høyre ribbe forstyrrende, stiger kroppstemperaturen.
  
• Suppuration på operasjonsstedet. Forekommer sjelden. Det er lett å kjempe med ham på grunn av den lille størrelsen på punkteringer. Legen foreskriver antibiotika. Hvis en abscess dannes under huden, åpnes den.
  
• Skader på indre organer. Oftest forekommer leverskade under laparoskopi av galleblæren. Langsom blødning oppstår - det kan lett stoppes med et elektrokoagulært instrument.
  
• Tarmskader under punktering av bukveggen ved trokar. I de fleste tilfeller, etter det er det nødvendig å lage et snitt og sutur den skadede tarmen.
  
• Subkutan emfysem - gassakkumulering under huden. Dette skjer hvis trokaren ikke kom inn i bukhulen, men under huden, og legen begynte å gi luft med en insufflator. Ofte observeres denne komplikasjonen hos personer med overvekt. Hevelse dannes ved punkteringsstedet. Dette er ikke farlig - vanligvis absorberer gassen seg selv. Noen ganger må den fjernes med en nål.
  
• Spredningen av svulsten i bukhulen. Hvis en pasient har en ondartet svulst i leveren eller galleblæren, kan tumorceller spre seg i bukhulen under laparoskopi. Pasienten har symptomer som ligner betennelse. Og bare senere, under undersøkelsen, oppdages metastaser.

Hvordan er laparoskopien av galleblæren

Galleblæren er et orgelreservoar der det oppsamles galle - et væske som består av enzymer og er nødvendig for at kroppen skal behandle maten som kommer inn i den. ZH er også en slags "mediator" i overgangen av galle fra leveren inn i tolvfingertarmen, hvor den blir når det trengs, og i ønsket mengde.

En sunn gal fungerer som en klokke og er bra for kroppen, og et sykt organ forårsaker flere problemer og ulemper. Og så er det lettere og mer hensiktsmessig å kutte ham ut enn å helbrede og lide med ham. Denne pasienten gjennomgår laparoskopi av galleblæren.

Hva er laparoskopi

I medisin er det to hovedtyper og ofte brukte typer kirurgiske inngrep - abdominal kirurgi og laparoskopi. Hva er laparoskopi? Dette er navnet på en ikke-traumatisk minimal invasiv operasjon, en moderne og høyteknologisk måte. Navnet på operasjonen oversetter bokstavelig talt som "Jeg ser på livmormen." Det er gjort ved hjelp av endoskopi. Flere (fra tre til fem) punkteringer eller små snitt blir gjort i en persons mage, et mikrovideokamera settes inn i peritoneumet gjennom dem, og et bilde overføres til dataskjermen ved hjelp av et endoskop. Dette bildet er studert av legeoperatøren. På grunnlag av dette bildet tar doktoren den endelige avgjørelsen om amputasjonen av orgelet. Naturligvis, i dette tilfellet, endoskopisk fjerning utføres umiddelbart.

Til tross for at dette er en endoskopi, oppstår amputasjon av orgelet ved laparoskopisk metode, blir pasienten nedsenket i generell anestesi. Deretter er det en endoskopisk avskjæring av gallekanalene, og så - som sådan, amputasjonen av ZH.

Fordeler og ulemper ved laparoskopi før laparotomi

Som nevnt ovenfor er laparoskopi av galleblæren et lavt innvirkning. På grunn av det faktum at på overflaten av pasientens peritoneum gjør minimal innsnitt eller punktering, fører en slik operasjon på galleblæren til minimal blodtap. Av samme grunner blir personen som gjennomgår operasjonen for å fjerne galgen, gjenopprettet på denne måten, ganske raskt. De vil skrive ut fra pasienten for medisinsk behandling en pasient som har gjennomgått endoskopisk fjerning av galleblæren for fjerde dag. Men dette er med de mest gunstige utviklingene. Men vanligvis følger oppfølgingsperioden på sykehuset under døgnkontrollen av medisinsk personale etter cholecystektomi ved endoskopisk metode ikke over 7 dager. Og det som er svært viktig i de nåværende forholdene, når en moderne person må komme tilbake til systemet veldig fort og komme seg til jobb, får en pasient som har gjennomgått amputasjon av blæren med laparoskopisk metode, å gjøre moderat arbeid uten sterk fysisk aktivitet etter omtrent 14 dager.

Det er logisk å anta at en annen fordel med denne metoden for amputasjon av GF foran andre metoder er minst ubehag og smerte i pasienten, for eksempel å fjerne blæren ved hjelp av abdominalmetoden. Det er i dette tilfellet alt vil ikke være det samme som med laparotomi. Små kutt og punkteringer vil skade og plage ikke så smertefullt og i lang tid som snittet som laneblæren fjerner galleblæren gir. Med et svært merkbart ubehag og smertesyndrom, som markant reduserer livskvaliteten på dette stadiet, anbefaler leger at de tar konvensjonelle smertestillende midler tilgjengelig for salg i et apotek. Og det er med slike konvensjonelle midler at smerte kan fjernes. Hvilke andre metoder for fjerning av galleblæren lover ikke. I tillegg eliminerer minimalt invasive operasjoner nesten komplikasjoner som forekomsten av adhesjoner.

Av minaparene til laparoskopi, kan du nok bare nevne en, men det er veldig signifikant - kontraindikasjoner. Det vil si at hvis en eller annen grunn er forbudt å foreta et slikt inngrep, vil han bli sendt til en fullstendig abdominal kirurgi, som er vanskelig, vurderes. Og igjen er det slike tilfeller når pasienten er redd for å gå til laparoskopi, vurderer denne relativt nye metoden ikke tilstrekkelig effektiv. I så fall vil ingen selv bli tvunget til å gjøre en endoskopisk operasjon, og han vil få en fullverdig intervensjon.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

En lege foreskriver laparoskopisk gallbladder fjerning for pasienter med cholecystitus, når ingen annen behandling vil bringe lindring. Dette skjer som regel når det oppstår sterke svulster i huden, og på grunn av dette er orgelet sterkt betent og gir stor lidelse til personen. Fjernelse av galleblæren ved laparoskopi er vist både i akutte og kroniske cholecystitis manifestasjoner. Det fjernes også ved laparoskopi av RL, når andre neoplasmer i form av polypper vokser i et stort antall på veggene. Indikasjonen av operasjonen av endoskopisk fjerning av ZH kan ikke bare være kolecystit, men også et brudd på lipidmetabolismen i pasientens kropp.

Listen i temaet kontraindikasjoner er mye mer omfattende enn i emnet med indikasjoner. Når legene ikke gjennomfører laparoskopi på noen måte? Slike inngrep på galleblæren utføres ikke av kvinner når de venter på en baby på en anstendig tid. Blant risikoen og kontraindikasjoner, alvorlig patologi i hjertet og blodårene - hjerteinfarkt og hjerneslag. Forbudet mot en slik intervensjon vil være en alvorlig inflammatorisk prosess i galleblæren som sprer seg til andre organer og vev i bukhinnen. Tilstedeværelsen av en ondartet tumor er også en kontraindikasjon for implementeringen av ZH amputasjon på denne måten. Den tredje og fjerde grad av fedme hos en pasient, dårlig koagulasjon av blod, som ikke er egnet til adekvat terapi - og dette vil være et signal for legene å sette forbud mot fjerning av GF ved hjelp av minimal invasiv teknologi.

Selv om det er verdt å merke seg at med kulsykdommer, endoskopisk kirurgi for å fjerne galleblæren er foreskrevet individuelt, etter at legen undersøker og vurderer alle risikoene til en bestemt pasient.

Forberedelse for laparoskopi av galleblæren

Til tross for at laparoskopisk fjerning av bukspyttkjertelen har en mindre traumatisk effekt på pasientens kropp enn abdominal amputasjon, er det fortsatt et planlagt kirurgisk inngrep. Derfor bør forberedelsen til operasjonen være universell og fullført, og begynne to uker før utnevnt dato.

En person gir en komplett biokjemisk blodprøve, særlig oppmerksomhet til indikatorer på sukker, protein, bilirubin. Behøver også en blodprøve for infeksjon. Dessuten er pasienten foreskrevet en ultralyd og røntgenundersøkelse, og ikke bare ZH, og hele bukhulen, kardiogram. Den fremtidige pasienten rådes av en kirurg og flere andre smale spesialister. Etter at den behandlende legen har alle tester og konklusjoner om undersøkelsene i hendene, oppretter han et endelig og fullstendig bilde av pasientens helse og tar en endelig vurdering om hensiktsmessigheten, nødvendigheten og sikkerheten til laparoskopi.

Du må gå til sykehuset for operasjonsdagen. Deretter vil pasienten i en sykehusinnstilling igjen bli gitt de nødvendige tester og studier for å etablere sin helsetilstand, der han er i det aktuelle øyeblikk, og å forstå om det er mulig å utføre en intervensjon.

Kirurgi for å fjerne galgen

Laparoskopi av galleblæren i resultatet er ikke forskjellig fra abdominal kirurgi. Et organ som ikke lenger kan fungere normalt og gir en person flere problemer, smerte og angst enn fordelene, fjerner operasjonstiden. Laparoskopisk kirurgi for å fjerne galleblæren er forskjellig fra konvensjonell abdominal inngrep bare fordi den er gjort ikke gjennom et multi-centimeter snitt i bukhinnen, men gjennom små snitt eller punkteringer. For å gjøre en slik endoskopisk intervensjon på gallen er det nødvendig, som regel, fire snitt-punkteringer. Men noen ganger for amputasjon av galleblæren, krever laparoskopi at du skal lage en femte punktering. Leger tar en slik beslutning når leveren er for stor.

Hvor gjør og hvor mye er driften av laparoskopi av galleblæren

Mange pasienter er interessert i et logisk spørsmål: hva er prisen for fjerning av galleblæren. Det er verdt å merke seg at laparoskopi av galleblæren faktisk er gjort gratis under politikk om obligatorisk sykeforsikring. En slik operasjon er offisielt inkludert i listen over operasjonsintervensjoner som utføres gratis i vårt land dersom pasienten har en obligatorisk sykeforsikring.

I tillegg utarbeider mange store bedrifter i dag for sine ansatte en policy om tilleggsforsikring. Et slikt dokument kan utstedes på forespørsel fra enhver borger og selvstendig. Hvis du ikke har en OMS-policy eller ikke, si, stol på statlig medisin, eller du vil gjøre en amputasjon av ormen for penger eller ved frivillig medisinsk forsikring, kan du gjøre det mot et gebyr.

De utfører fjerning av stein fra galleblæren og ormen selv, både i spesialiserte og spesialiserte kommersielle og ikke-statlige klinikker og sentre. Videre er det dusinvis av alternativer. Betalte medisinske fasiliteter tilbyr å fjerne gallesteinssykdom, utføre betalt kirurgi i biliært utskillelse, fullstendig undersøkelse og behandling av galdeanlegget.

Kostnaden for laparoskopi i kommersielle medisinske organisasjoner vil avhenge av mange faktorer. Prisen på laparoskopisk amputasjon av mage-tarmkanalen starter fra 25 000 rubler. Prisen på den endelige operasjonen kan omfatte tilleggsbetalinger for sakenes kompleksitet, tilleggsbedøvelse og anestesi, forbli i en komfortabel avdeling.

Det vil si, hvor mye er operasjonen spesifikt i en bestemt klinikk, finner pasienten når han kommer dit for en konsultasjon.

Hvor lang tid går operasjonen for å fjerne galleblæren

Hvor lang tid tar en operasjon for å fjerne galleblæren - et annet populært spørsmål som blir spurt av pasienter som skal til en slik operasjon. Amputasjon av RL på en minimal invasiv måte kan ta omtrent seksti minutter. Hvor lang laparoskopi varer i hvert enkelt tilfelle er vanskelig å forutsi på forhånd. Varigheten av operasjonen for å fjerne galleblæren kan være så lite som førti minutter, og kanskje i tilfelle kompleks cholecystektomi, kan det ta opptil to timer. I gjennomsnitt tar inngrepet omtrent en time, en time på tjue. Hvor mye tid legen vil i tillegg trenger å si, fjerne strømmen fra konkrementene, og hvor mye kirurgen må stå ved bordet, noen ganger blir det bare klart under selve inngrepet. Det vil si at varigheten av amputasjonen er helt forskjellig for forskjellige mennesker.

Anestesi for laparoskopi av galleblæren

Selvfølgelig er dette ikke en blodig abdominal kirurgi, men anestesi for laparoskopi av galleblæren er fortsatt nødvendig. Tross alt er det umulig å gjennomføre selv minimal invasiv intervensjon uten bedøvelse. Under hvilken type anestesi er en endoskopisk amputasjon av blæren gjort - noen pseudo-spesialister fra nettverket svarer på dette spørsmålet at det er mulig å utføre en slik intervensjon under lokalbedøvelse. En erfaren og kompetent kirurg vil imidlertid forklare at anestesi under laparoskopi av gallen bare bør være generell. Denne anestesien beskytter ikke bare pasienten helt fra smerte under fjerning av GI, det tillater deg å slappe helt av vevene til pasientens indre, noe som i stor grad vil hjelpe kirurgen i intervensjonen.

Hvordan er operasjonen?

Gall laparoskopi har blitt gjort i medisinsk verden praksis i lang tid. Derfor kan nettverket bli funnet og videokirurgi for å fjerne gal, samt bilder, ulike medisinske ordninger og bilder om temaet for slike tiltak. Hvordan går operasjonen? Før vi snakker om intervensjonsordningen, er det verdt å minne om igjen: kirurgi for å fjerne gallesten med laparoskopi utføres bare på et sykehus, og bare en sertifisert kirurg kan være involvert i laparoskopisk amputasjon av et organ.

Etter at pasienten har fått anestesi og legges i søvntilstand, gjør doktoren flere punkteringer - fra tre til fem uten å kutte den fremre bukveggen. Gjennom punkteringene under prosedyren vil spesielle kirurgiske instrumenter passere inn i hulrommet. Disse er mikromekanipulatorer, som kirurgen opererer i slike tilfeller.

Så snart manipulatorene når orgelet, vil legen vurdere hjelpen av blæreveggene, hvor sterk det er, om dens betennelse har påvirket andre organer i magehulen. Feberen er avskåret fra årer og strømmer, noe er hemmed, noe er cauterized med en spesiell laser. Deretter fjernes vevet gjennom en av punkteringene.

Hvis alt gikk bra, går personen på bøyden.

Postoperativ periode

Når galleblæren laparoskopi fant sted, hvis alt er bra og pasienten føler seg godt, fire timer etter at organets amputasjon er fullført, vil han få lov til å drikke vann (bare uten gass). En dag etter laparoskopi av den opererte galleblæren, utføres dressingen og dreneringen fjernes. Etter legens skjønn kan pasienter få lov til å reise seg opp. Å ligge på sykehuset vil ha fra tre til syv dager. Så, hvis punkteringene helbreder godt, blir de tømt for hjemmebehandling. Mange av dem som har gjennomgått gallesteinoperasjon, har registrert en betydelig forbedring i deres velvære allerede på den andre eller tredje dagen etter laparoskopi. Dette betyr imidlertid ikke at folk ikke skal tas narkotika og diett. Ifølge pasientene, hvis de følger alle anbefalingene fra legene, så glemmer de snart at problemet med RR har forstyrret dem.

Etter et par uker etter operasjonen, hvis alt er bra med pasienten, er helingen i full gang, og legen ser ikke noen unormalitet, får pasienten å gå til moderat, sparsomt arbeid uten alvorlig stress og hardt arbeid. Leger mener at fullstendig helbredelse og gjenoppretting etter amputering av ZH på denne måten oppstår seks måneder etter intervensjonen.

video

Laparoskopisk fjerning av galleblæren