Hvilke størrelser av gallestein er nødvendige for operasjonen?

Gallesteinsykdom er en sykdom som diagnostiseres i nesten hver femte pasient. Med alderen øker sannsynligheten for utviklingen med flere prosent. I utgangspunktet lider kvinner av denne patologien. Ulike faktorer kan provosere dannelsen av stein i galleblæren, men det viktigste er forhøyet kolesterol (hovedkomponenten av galle), svekket utgang av galle, stagnasjon og infeksjon av orgelet med ulike infeksjoner. Størrelsen på steinene for valget av kirurgi som en passende metode for behandling av galleblæren bør være signifikant, små formasjoner prøver å fjernes på konservative måter.

Hvis en pasient har gallestagnasjon i lang tid, feller naturlig fettalkohol. Denne situasjonen kan provosere dannelsen av "sand", som gradvis øker i volum, kombinerer og danner konkreksjoner.

En stein i størrelse kan nå flere centimeter og til og med okkupere hele hulrommet i galleblæren. I dette tilfellet vil pasienten begynne å feire de første tegn på gallesteinsykdom.

Hvorfor blir det dannet?

Dannelsen av gallestein er påvirket av mange faktorer, men i større grad - brudd på selve gallekonstruksjonen, som består av slike komponenter som:

• bilirubin;
• laktat og kolsyre
• naturlig lipofil alkohol;
• sporstoffer som er nødvendige for at kroppen skal behandle mat.

Produksjon av galle involvert i leverceller - hepatocytter. I normal stand skal den være flytende. Hvis noen avvik forekommer og sykdommen utvikler seg, spesielt leveren, blir dens konsistens tykkere, og krystaller begynner å danne seg. Krystallisering i galleblæren fremkaller dannelsen av steiner, noe som fører til utviklingen av kolelithiasis.

En stein i galleblæren kan oppstå som følge av to provokerende faktorer:

1. anatomisk faktor. I denne situasjonen vises steinen i barndommen eller i puberteten. Utdanning kan ikke manifestere seg, men det er tydelige tegn på utviklingen av JCB. Hvis ubehandlet kan dette føre til negative konsekvenser og en betydelig forverring av trivsel. Kliniske komplikasjoner: nedsatt metabolisme, galstasis, biliær dyskinesi, bøyning av blærehalsen;
2. predisponerende faktor. Utseendet til steiner i denne situasjonen påvirkes av pasientens livsstil og ernæring. Feil diett fører til gallestein, fedme, nedsatt metabolisme, økte kolesterolnivåer i blodet. Det kan være formasjoner i galleblæren, hvis størrelse vil øke som følge av sykdommer i det endokrine systemet, overdreven konsum av alkoholholdige drikkevarer, hormonelle midler, antibiotika, i løpet av barneperioden.

Disse faktorene provoserer stagnasjonen av galle, som et resultat av at krystalliseringen skjer, og deretter dannelsen av steiner.

Hva er det?

Klassifiseringen av formasjoner avhenger av størrelsen deres:

1. en liten stein (ikke mer enn 11 mm) - forårsaker ikke ubehag for pasienten, da det lett kan forlate kanalen, komme inn i tarmen og forlate kroppen;
2. en stein av middels størrelse (ikke mer enn 19 mm og ikke mindre enn 11 mm) - kan føre til negative konsekvenser, til og med forringelse av velvære. Pasienten har symptomer på gastrointestinal sykdom - stenen blokkerer kanalen, og utløpet av galle er vanskelig;
3. en stor stein (mer enn 19 mm) - kan ikke forårsake ubehag eller bevege seg langs galleblæren, men hvis den beveger seg, oppstår en komplett kanalblokkering, noe som krever en obligatorisk operasjon.

Symptomer på JCB

De første symptomene å ta hensyn til er tyngde i høyre side, bitterhet i munnen, kvalme etter hvert måltid. Hvis disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart kontakte en spesialist og gjennomgå en ultralydsundersøkelse av brystbenet, som ikke bare viser stentens beliggenhet, men også dets størrelse.

Med en steinstørrelse på mer enn 11 mm har pasienten gallisk kolikk - smerte som er lokalisert i høyre side eller epigastrium, som skyldes sammentrekning av organets vegger som forsøker å presse ut en unødvendig formasjon. Smerten kan gradvis intensivere, vare i flere timer, deretter forsvinne og dukker opp igjen, noe som skyldes bevegelsen av steinen gjennom galleblæren.

Tilstedeværelsen av stein i kroppen kan utløse slike avvik og sykdommer:

1. akutt cholecystitis;
2. gulsott av den mekaniske typen;
3. perforering av blæren;
4. peritonitt.

Med mange sykdommer er pasienten foreskrevet kirurgi.

Hvilke fjerningsoperasjoner er der?

I moderne medisin er det flere måter å fjerne formasjoner i galleblæren i forskjellige størrelser. De vanligste og mest effektive blant dem er følgende:

1. knusende krystaller ved hjelp av ultralyd - bidrar til å knuse steiner under påvirkning av økt trykk og vibrasjon i små stykker opp til 3 mm, hvoretter de kan forlate boblen uten store problemer og komplikasjoner. Prosedyren er foreskrevet for pasienter som har funnet opptil 4 steiner eller opptil 3 store formasjoner. Ultralydkrossingen har kontraindikasjoner og ulemper som alltid tas i betraktning før avtale:
   • nedsatt blodpropp
   • inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen av kronisk type;
   • periode med å bære et barn;
   • prosedyren kan forårsake kanalobstruksjon på grunn av vibrasjon;
   • knuste steiner kan skade kroppens vegger;
2. knusende krystaller med en laser - en punktering gjøres i fremre veggen av bukhulen som laserstrålen passerer og deler formasjoner. Prosedyren varer ikke mer enn en halv time, har kontraindikasjoner: Overvektig, pasientens aldersgruppe er over 62 år, pasientens kritiske tilstand. Ulempene ved prosedyren inkluderer en forbrenning av slimhinnen på blærens overflate, hindring av kanalene;
3. kontakt type kjemisk kolelitolit - lar deg oppløse en rekke steiner, uavhengig av størrelse og kvantitet. Utnevnt til enhver tid i patologien. Denne typen operasjon anbefales også i nærvær av åpenbare symptomer. Den eneste ulempen ved denne metoden er invasivitet;
4. laparoskopi - utført under generell anestesi. Formasjoner fjernes ved hjelp av en spesiell dirigent, laget av metall, introdusert i snitt i bukhulen. Varigheten av operasjonen er ikke mer enn 60 minutter, hvoretter pasienten må være under oppsyn av spesialister i ytterligere 7 dager. Denne fjerningsmetoden er tilordnet for kalkulær cholecystitis. Laparoskopi har kontraindikasjoner:
   • overflødig vekt;
   • stein størrelse mer enn 10-15 mm;
   • pigger etter operasjoner;
   • en abscess i dette organet;
   • patologi av kardiovaskulærsystemet og luftveiene;
5. åpen type abdominal kirurgi (laparotomi) - er foreskrevet for store steiner, forverring av konsekvensene av kolelithiasis, inflammatoriske prosesser i indre organer. Denne operasjonen innebærer fjerning av et organ. Den har følgende ulemper:
   • økt invasivitet;
   • økt risiko for intern blødning eller infeksjon
   • døden.

Etter operasjonen kan pasienten fortsatt ha ubehagelige symptomer i lang tid.

Når fjerning er kontraindisert

Fjerning av orgelet kan utløse forskjellige endringer i den biokjemiske typen som kan forstyrre galleflyten. Det kan være andre negative konsekvenser, for eksempel:

1. avvik i motiliteten til duodenale muskelfibre;
2. inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen;
3. gastritt;
4. betennelse i tynntarmen;
5. kolitt;
6. brudd på sekundær suging;
7. brudd på fordøyelsessystemet.

I denne situasjonen må pasienten ta foreskrevet medisiner, følge anbefalingene fra en spesialist og følge en diett.

Gallesteiner - årsaker, symptomer og behandling

Galleblæren er et organ som akkumulerer galle som produseres av leveren. Sistnevnte er nødvendig for fordøyelsen av mat. Om nødvendig blir det kastet i tolvfingertarmen. Galle er en kompleks substans med stor mengde bilirubin og kolesterol.

Sten i galleblæren dannes på grunn av stagnasjon av galle, hvoretter kolesterol holdes i blæren og faller ut. Denne prosessen kalles prosessen med dannelsen av "sand" - mikroskopiske steiner. Hvis du ikke eliminerer "sand", knytter steinene seg til hverandre og danner steiner. Stener i kanalen i galgen og i galleblæren dannes i lang tid. Det tar 5-20 år.

Gallesteiner kan ikke manifestere seg lenge, men sykdommen anbefales fortsatt ikke å løpe: steinen kan skade galleblæren og betennelsespredene til naboorganer (pasienter lider ofte av gastritt, sår, pankreatitt). Hva å gjøre i tilfelle av gallestein, og hvordan å behandle dette problemet uten en operasjon, vil vi vurdere i denne artikkelen.

Hvordan dannes gallestein?

Galleblæren er en liten pose, den inneholder 50-80 ml galle, en væske som kroppen trenger for å fordøye fett og opprettholde normal mikroflora. Hvis galle stagnerer, begynner komponentene å utfelle og krystallisere. Så steiner dannes, som i løpet av årene øker i størrelse og kvantitet.

Videre er en av de vanligste årsakene til sykdommen:

1. Alvorlig betennelse i galleblæren.
2. Kontraktiliteten til galleblæren minker, på grunn av hvilken stagnasjon av galle oppstår.
3. Når galle inneholder en stor mengde kalsium, kolesterol, gallepigment, er det et vannløselig bilirubin.
4. Oftest er en kvinnes sykdom utløst av fedme, et stort antall fødsler og østrogenhormoner.
5. Arvelighet. Dannelsen av gallestein skyldes en genetisk faktor. Hvis foreldrene lider av sykdommen, har deres barn også risiko for å utvikle en patologi.
6. Narkotikabehandling - Cyclosporin, Clofibrate, Octreotide.
7. Strømmodus. Faste eller lange mellomrom mellom måltider kan forårsake kolelithiasis. Det er ikke anbefalt å begrense deg selv i væskeinntak.
8. Gallesteiner kan skyldes diabetes, hemolytisk anemi, Caroli syndrom, Crohns sykdom og levercirrhose.
9. Som en konsekvens av operasjon, som fjerner den nedre delen av tarmen.
10. Alkohol. Misbruket fremkaller stagnasjon i blæren. Bilirubin krystalliserer, og steiner vises.

Som du vet består galle av ulike komponenter, slik at steinene kan variere i sammensetningen. Følgende typer steiner utmerker seg:

1. Kolesterol - har en avrundet form og en liten diameter (ca 16-18 mm);
2. Kalk - inneholder mye kalsium og er ganske sjeldne;
3. Blandet - forskjellig lagdelt struktur består i noen tilfeller av et pigmentert senter og kolesterolhals.

I tillegg kan bilirubinstein bli dannet i galleblæren, som er av liten størrelse og lokalisert både i sekken og i kanalene. Imidlertid er steinene oftest blandet. I gjennomsnitt varierer størrelsene fra 0,1 mm til 5 cm.

Symptomer på gallestein

Det kliniske bildet av symptomer med utseende av gallestein er ganske variert. Symptomatologi avhenger av sammensetning, antall og lokalisering av kalkulator. De fleste pasienter med enkelt store steiner ligger direkte i galleblæren, ofte uvitende om sykdommen deres. Denne tilstanden kalles latent (latent) form av JCB.

Når det gjelder spesifikke tegn, får stein i galleblæren seg til å føle seg med slike symptomer:

• smerte i riktig hypokondrium (projeksjon av leveren og galdeveiene) - intensitet fra uutviklet ubehag til hepatisk kolikk;
• dyspeptisk syndrom - manifestasjoner av fordøyelsesbesvær - kvalme, oppblåsthet, ustabil avføring;
• økt kroppstemperatur er en konsekvens av tiltredelsen av en sekundær bakteriell infeksjon.
• Hvis steinen går ned i gallekanalen, er smerten lokalisert i underlivet, i lysken, gir til låret.

Hos 70% av personer forårsaker denne sykdommen absolutt ikke noe ubehag, en person begynner kun å føle seg ubehag når steinene allerede har vokst og tilstoppet gallekanalen, og den typiske manifestasjonen er galdekolikk, et angrep av akutt smerte med sporadisk blokkering av galdekanalen med en stein. Dette angrepet av akutt smerte, det vil si kolikk, kan vare fra 10 minutter til 5 timer

diagnostikk

Diagnose involvert en gastroenterolog. Diagnosen er etablert ved bruk av pasientklager og ytterligere undersøkelser.

For å starte, gjør pasienten en ultralyd av bukorganene. - Den viktigste og mest effektive metoden for diagnostisering av kolelithiasis. Detekterer tilstedeværelsen av gallestein, fortykkelse av galleblærens vegger, dens deformasjon, utvidelse av galdekanaler. Dens viktigste fordeler er ikke-invasivitet (ikke-invasivitet), sikkerhet, tilgjengelighet og muligheten for flere bedrifter.

Hvis situasjonen er mer seriøs, så ferier leger til cholecystocholangiography (røntgenundersøkelse med innføring av kontrastmiddel).

effekter

Forløpet av gallesteinsykdom kan være komplisert ved følgende forhold:

• cellulitt av galleblæren veggen;
• biliær fistel;
• Miritsi syndrom (klemme av den vanlige gallekanalen);
• perforering av galleblæren;
• biliær pankreatitt;
• akutt og kronisk cholecystitis;
• galleblæren
• intestinal obstruksjon;
• galleblæren kreft;
• akutt purulent betennelse (empyema) og gangrene gangrene.

Generelt er tilstedeværelsen av en stein i blæren ikke farlig så lenge den ikke blokkerer gallekanalen. Små steiner kommer vanligvis ut av seg selv, og hvis størrelsen er sammenlignbar med kanalens diameter (ca. 0,5 cm), oppstår smerte-kolikk med passasjen. Sandkornet "gled" videre inn i tynntarmen - smerten forsvinner. Hvis pebble er så stor at den blir sittende fast, krever denne situasjonen øyeblikkelig medisinsk inngrep.

Gallesteiner: behandling uten kirurgi

Deteksjon av gallestein betyr ikke alltid obligatorisk kirurgi, i de fleste tilfeller er behandling uten kirurgi indisert. Men ukontrollert selvmedisinering hjemme er fulle av obstruksjon av gallekanalene og en nødsituasjon på operasjonstabellen til kirurgen på vakt.

Derfor er det bedre å ikke bruke tvilsomme cocktailer fra kategorisk forbudte koleretic urter og vegetabilsk olje, som anbefales av noen tradisjonelle healere, men å registrere seg for en konsultasjon med en gastroenterolog.

Følgende legemidler er foreskrevet for konservativ behandling av gallesteinsykdom:

1. Preparater som bidrar til normalisering av galsammensetningen (Ursofalk, Liobil);
2. Enzympreparater som forbedrer fordøyelsesprosessene, spesielt - prosessene for lipid fordøyelse (Creon).
3. I tilfelle smerte forårsaket av sammentrekning av galleblæren, anbefales pasienter ulike muskelavslappende midler (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
4. Stimulatorer av gallsyresekresjon (fenobarbital, zixorin).

Moderne konservativ behandling, som gjør det mulig å bevare organet og dets kanaler, omfatter tre hovedmetoder: oppløsning av steiner med rusmidler, knusing av steiner med ultralyd eller laser og perkutan kolelitolyse (invasiv metode).

Stenoppløsning (litolytisk terapi)

Oppløsning av gallestein med medisiner bidrar til å kurere gallestein uten kirurgi. De viktigste stoffene som brukes til oppløsning av steiner i galleblæren er ursodeoxycholsyre (Ursosan) og ketonoksykolsyre (Henofalk).

Litolytisk terapi er indikert i følgende tilfeller:

1. Steinene er små i størrelse (fra 5 til 15 mm) og fyller ikke mer enn 1/2 av galleblæren.
2. Galleblærens kontraktile funksjon er normal, gallekanalens permeabilitet er god.
3. Stener har en kolesterol natur. Den kjemiske sammensetningen av steiner kan bestemmes ved bruk av duodenal hevelse (duodenalt sår) eller oral cholecystography.

Ursosan og Henofalk reduserer nivået av stoffer som bidrar til dannelsen av steiner (kolesterol) i galle og øker nivået av stoffer som oppløser steiner (gallsyrer). Litolytisk terapi er kun effektiv i nærvær av små kolesterolstein, i de tidlige stadiene av sykdommen. Dosen og varigheten av medisinen bestemmes av legen på grunnlag av ultralyddata.

Sten knusing (ekstrakorporeal litotripsy)

Ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy (pulverisering) er en teknikk basert på generering av en sjokkbølge som fører til knusting av en stein i mange sandkorn. For tiden brukes denne prosedyren som en forberedende fase før oral litolytisk terapi.

1. Blodpropper
2. Kroniske inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen (cholecystitis, pankreatitt, sår).

Bivirkninger av ultralyd lithotripsy inkluderer:

1. Fare for galdekanalobstruksjon;
2. Skader på galleblærens vegger fragmenter av steiner som følge av vibrasjon.

Indikasjonen for ESWL er fraværet av brudd på galdeveiene, enkelt- og flere kolesterolstein med en diameter på ikke mer enn 3 cm.

Perkutan transhepatisk kolelitolyse

Det brukes sjelden fordi det refererer til invasive metoder. Et kateter blir introdusert i galleblæren gjennom hud- og levervev, og 5-10 ml av en blanding av spesielle preparater injiseres gjennom et drypp. Prosedyren må gjentas, i løpet av 3-4 uker er det mulig å oppløse opptil 90% av konsentrasjonene.

Du kan oppløse ikke bare kolesterol, men også andre typer gallestein. Antallet og størrelsen på steiner spiller ingen rolle. I motsetning til de to foregående kan denne metoden ikke bare brukes til personer med asymptomatisk kolelithiasis, men også hos pasienter med utprøvde kliniske manifestasjoner av sykdommen.

Kirurgi for å fjerne stein fra galleblæren

Likevel bør det forstås at kirurgisk behandling ikke kan gjøres med:

• hyppig biliær kolikk;
• "Disconnected" (tapt kontraktile evne) boble;
• store steiner;
• hyppige eksacerbasjoner av cholecystitis;
• komplikasjoner.

I de fleste tilfeller er kirurgi for å fjerne stein fra galleblæren anbefalt for pasienter som sykdommen er ledsaget av hyppige tilbakefall, alvorlige smerter, store steiner, høy kroppstemperatur og ulike komplikasjoner.

Kirurgisk behandling kan være laparoskopisk og åpen (cholecystolithotomy, cholecystectomy, papillosphincterotomi, cholecystostomi). Muligheten for operasjon er bestemt for hver pasient individuelt.

mat

Vanligvis er en diett foreskrevet så snart de første tegnene på gallestein oppstår. Det er spesielt utviklet for slike pasienter, det kalles - terapeutisk diett nummer 5, det må overholdes hele tiden.

Når steiner i gallen ikke anbefales bruk av slike produkter:

• fett kjøtt;
• ulike røkt kjøtt;
• margarin;
• krydret krydder
• hardkokte egg;
• sterk kaffe;
• hermetisert kjøtt og fisk;
• syltet mat;
• buljonger: kjøtt, fisk og sopp;
• ferskt brød og gjærkaker;
• karbonatiserte drinker;
• alkohol.

Mat er tilberedt ved matlaging eller baking, og du må ofte spise 5-6 ganger om dagen. Kosthold til stein i galleblæren bør inneholde maksimalt grønnsaker og vegetabilske oljer. Grønnsaker på bekostning av vegetabilsk protein stimulerer nedbrytning av overskytende kolesterol, og vegetabilske oljer forbedrer tarmmotilitet, bidrar til å redusere blæren, og dermed forhindre opphopning av galle i den.

Gallestein - symptomer og behandling

Gallesteinsykdom er en generell somatisk sykdom forårsaket av dannelse av steinlignende formasjoner (konkrementer) i galleblæren, kanaler som følge av forstyrrelsen av biomekanismer av visse metabolske reaksjoner. Forekomsten av sykdommen varierer fra 10% til voksne til 30% for eldre og senile alder.

Sykdommen utvikler seg i lang tid - i flere år, hvor et polymorf symptomatisk bilde blir observert. Konservative metoder brukes til å fjerne steiner (medisinsk oppløsning, knusing ved sjokkbølge eller laserhandling). I avanserte tilfeller blir fjerning av steiner gjennom kirurgisk inngrep.

Årsaker til steindannelse i galleblæren

Hovedfaktorene som er ansvarlige for fremveksten og videreutviklingen av patologi er produksjonen av galle, overmettet med kolesterol, et skifte i likevektsbalansen mellom aktiviteten av antinuclear og penetrerende biokomponenter mot bakgrunnen av forringet kontraktilitet av galleblæren.

Dette problemet kan skyldes ulike autoimmune sykdommer (diabetes mellitus, hemolytisk anemi, granulomatøs kolitt, ulike former for allergi, levercirrhose og andre). Imidlertid er de mest sannsynlige årsakene til kalkulasjonsdannelse følgende:

• Tilstedeværelsen av betennelse i galdekanaler, blære.
• Genetisk predisposisjon.
• Hemikolektomi (total eller subtotal).
• Fedme.
• Lidt operasjon på fordøyelseskanalen.
• Dyskinesi (funksjonsforstyrrelser i motilitet) i galdeveien.
• Graviditetsperioder.
• Et ubalansert ernæringsdyktig diett, som er basert på kolesterolholdig mat som er dårlig i vegetabilsk fiber.
• Lesjoner av hepatisk parenkyma, karakterisert ved infeksiøs og toksisk etiologi.
• Cholesterosis.
• Skarp vekttap, fasting.
• Tilstedeværelsen av nedsatt absorpsjonssyndrom.
• Godkjennelse av visse stoffer (inkludert orale prevensiver).
• Cholecystitis (xanthogranulomatous, kroniske former).
• Oppblåsthet.
• Alder endres.
• Lidelser i det endokrine systemet.
• Sedentary livsstil, hypodynamia.

Stenformasjon i blærehulen og galdeveien kan utløses av mekaniske årsaker: Tilstedeværelsen av tumorlignende neoplasmer, vedheft, ødem, innsnevring og kinking av kanalene. I tillegg er tilstedeværelsen av medfødte anomalier ikke utelukket - cyste av hovedgallekanalen, duodenal divertikulum.

Symptomer på stein i galleblæren

For gallesteinsykdom i utgangspunktet (de første 4-8 årene) er et asymptomatisk kurs karakteristisk. Tidspunktet for forekomst av symptomer og intensiteten avhenger av størrelsen på steinene, deres type, antall og lokaliseringssteder.

Hovedskiltet som indikerer tilstedeværelsen av steinlignende strukturer, er hepatisk kolikk - smertesyndrom, følte seg i riktig hypokondrium og ofte utstråler til høyre scapula, skulder, lumbal region og bryst. Manifisert som følge av bruk av alkoholholdige drikker, fettretter. Ofte observert som følge av psyko-emosjonell eller fysisk anstrengelse. Varighet av smertefullt angrep - 4 - 6 timer. Symptomene indikerer også tilstedeværelsen av steinlignende formasjoner:

• Oppkast som inneholder blanding av galle.
• Tarmsystemet (forstoppelse, diaré, flatulens).
• Temperaturstigning til subfebrile indikatorer (37,1 - 37,8 grader).
• Misfarging av avføring.
• Økt tretthet, generell svakhet.
• Redusert appetitt.
• Obstruktiv gulsott.
• Tilstedeværelsen av en bitter smak i munnen.
• Utseendet av hvit eller brun blomst på overflaten av tungen.
• Den manifestasjon av smerte i prosessen med palpasjon av de cystiske punktene.
• Påvisning av neutrofile leukocytose, eosinofili.
• Den manifestasjon av smerte i ferd med å kjøre på en ujevn veibane.
• Individuell intoleranse mot visse produkter.

For avanserte tilfeller manifesteres cholecystocardial syndrom, manifestert i form av paroksysmal eller smerte i smerte, lokalisert i hjertepunktet. Kanskje utseendet av smerte i leddene, neurasthenisk syndrom. Når kanalene er helt blokkert, observeres feber, kramper og kraftig svette.

Diagnose av gallesteinsykdom

For å identifisere sykdommen benyttes to typer metoder - laboratorium og instrument. Laboratorietester inkluderer biokjemiske og generelle blodprøver. I nærvær av steiner, er det en økning i aminotransferaser, en økning i nivået av leukocytter, bilirubinverdier og erytrocytt sedimenteringshastighet.

Hovedinstrumentmetoden er ultralyd, noe som gjør det mulig å etablere tilstanden til organene i galdesystemet, tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i dem, samt nøyaktig lokalisering av kalkulator, størrelse og antall. Tilleggsdiagnostisering er mulig på følgende måter:

• Perkutan transhepatisk kolangiografi er en kontrast antegrade undersøkelse av galdeveien gjennom perkutan blind punktering av leveren.
• Endoskopisk ultrasonografi er en ultralydsundersøkelse av patologi ved hjelp av et medisinsk endoskop innsatt gjennom spiserøret. Utnevnt i nærvær av fedme, flatulens.
• Cholecystocholangiography - skaper et røntgenbilde av kanaler og blære. Krever oral eller intravenøs administrering i kroppen av radioaktive jodholdige forbindelser. Brukes før laparoskopi.
• Røntgen - få et oversiktbilde av det øvre bukhulen for å detektere kalkninger.
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er en metode som krever innføring av radiopaque stoffer i kanalene ved hjelp av et endoskop og sørger for ytterligere undersøkelse av galdeveiene og blæren gjennom en røntgenmaskin.

Påvisning av store steiner er mulig gjennom palpasjon. Diagnose og utnevnelse av egnet terapi utføres av en gastroenterolog. I nærvær av indikasjoner på kirurgiske behandlingsmetoder kreves fulltidssamtale med kirurgen.

Typer av gallestein

Steinene som dannes i galdeanlegget er delt inn i primær og sekundær. Den første typen er dannet i blærenes hulrom i lang tid på grunn av endringer i galls strukturelle sammensetning. Sykdommen i dette tilfellet viser ikke åpenbare symptomer.

Sekundære steiner oppstår med forstyrrelser av gallutløp: med kolestase, biliær hypertensjon, som følge av kanalblokkering tidligere dannet av primærsteiner. Kan lokaliseres i boblen, kanaler. I tillegg er steinene klassifisert i henhold til følgende typer:

• Lime. Vises med betennelse som påvirker galleblærens vegger. Kolesterolkrystaller, patogene bakterier eller skalaer av desquamated epithel fungerer som kjernen til denne typen kalkulator.
• Kolesterol. Presenterte runde homogene strukturer, som når 1,8 cm i diameter. Oppstår på grunn av nedsatte metabolske reaksjoner og finnes i blærehulen hos personer som lider av fedme.
• Bilirubin, eller pigment. Som den forrige formen, har en ikke-smittsom natur. Formet som et resultat av endringer i blodproteiner eller i nærvær av medfødte abnormiteter som akselererer ødeleggelsen av røde blodlegemer. Disse steinene er lokalisert i hulrommet i blæren, kanaler og er preget av små størrelser.
• Konklusjoner av blandet sammensetning. Formet på grunnlag av pigment eller kolesterolstein på grunn av lagring på hovedkjernen av kalsinater. Disse prosessene skjer mot bakgrunnen av utviklingen av betennelse.

Størrelsen på steinene kan variere i et vidt område - fra 2 - 3 mm til 4 - 5 cm, konsistensen - fra vokslignende til hard, konfigurasjonen - fra sfæriske til uregelmessig formede figurer. Vekten av en kalkulasjon er fra 0,5 g til 80 g.

Behandling av gallesteiner uten kirurgi

Konservative metoder er effektive for å identifisere de første stadiene av sykdommen, i nærvær av steinformede formasjoner av liten størrelse (diameter mindre enn 1 cm). Slike metoder eliminerer behovet for kirurgisk inngrep, og gir en mulighet til å redde kanalene og selve kroppen.

Hva skal jeg gjøre når jeg oppdager gallestein? Det er mulig å eliminere innblandinger ved hjelp av medisinering, ultralyd ødeleggelse av kjernen av steiner eller bruk av alternative medisinmetoder. Enhver valgt behandling bør imidlertid utføres under streng medisinsk tilsyn.

Oppløsning av gallestein

For å oppløse den dannede kalkulatoren brukes oral litolytisk terapi, som innebærer innføring av legemidler opprettet på basis av chenodesoxycholiske og ursodeoxycholiske syrer. Slike rusmidler bidrar til endringer i galls strukturelle sammensetning: en nedgang i kolesterol og en økning i gallsyrenivået. Narkotikabehandling anbefales under følgende forhold:

• Bevaring av normal kontraktilitet av galleblæren i kombinasjon med god galdekontakt.
• Overvekt av kolesterolregning.
• Størrelsen på steinene overstiger ikke 1,5 cm, forutsatt at de fyller bare halvparten av hulrommet i boblen.
• Muligheten for å ta medisiner over en lang periode.

Varigheten av behandlingen er fra seks måneder til 2 år. Behandling bør ledsages av avvisning av bruk av legemidler som fremmer steindannelse (antacida, kolestyramin, østrogener). Metoden er kontraindisert for personer med sykdommer i fordøyelsessystemet og urinveiene. Effektiviteten av å fjerne steiner med denne metoden er 45-78%, sannsynligheten for tilbakefall i dette tilfellet når 72%.

Knusende gallestein

Mekanisk ødeleggelse av calculi utføres ved ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy. Ofte brukt før utnevnelsen av stoffoppløsningen av steinformasjoner. Prinsippet for metoden er basert på bruk av en ultralydbølge under handlingen som steinene sitter i steiner av den lille brøkdel. En laser kan brukes til samme formål. Indikasjoner for prosedyren:

• Mangel på gallekanalobstruksjon.
• Concrement diameter mindre enn 3 cm.
• Tilstedeværelsen av stein av kolesterolopprinnelse uten blanding av kalsinater (opptil 5 deler).

Krossing utføres i flere stadier: Avhengig av antall og størrelse på steiner, er det nødvendig med 1 til 7 økter, hvorpå de knuste steinene fjernes naturlig gjennom galdeanlegget. Prosedyren er forbudt for pasienter med blødningsforstyrrelser og personer som lider av kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen. Dette skyldes risikoen for blokkering av kanaler og mulig skade på integriteten til veggene i hovedorganet i galdeanlegget, noe som kan forårsake betennelse og dannelse av adhesjoner.

Folkemedisiner for fjerning av stein fra galleblæren

Bruken av tradisjonelle medisinrecept krever en obligatorisk medisinsk konsultasjon og utføres bare etter steinstørrelsen, antall og plassering er identifisert ved hjelp av ultralyd eller røntgenundersøkelse. Følgende midler er fortjent populært:

• Syltet kåljuice Det brukes tre ganger om dagen i 2 måneder. En enkelt dose drikke - 100 - 180 ml per mottak.
• Fruktene av fjellaske. Spis 250 til 300 gram frisk bær daglig. Produktet kan spises i kombinasjon med honning, brød, sukker. Behandlingsvarigheten er 1,5 måneder.
• Infusjon av lingonberry blader. 1 ss. l. forlater brygget 180 - 200 ml kokende vann, inkuberes i en halv time og filtreres. Buljongen brukes opptil 5 ganger per dag i en dose på 2 ss. l. for mottaket.
• Olivenolje. Går muntlig på tom mage for 0,5 ts. Gradvis bør en enkelt dose økes til 100 ml. Kursets varighet - 3 uker.
• Rødsirup. Friske grønnsaker (3 - 5 stykker) skales og kokes i lang tid til sirup er dannet. Det resulterende fluidet forbrukes tre ganger om dagen, 70-100 ml.
• Kjøttkraft fra bjørkblader. 1 ss. l. 200 ml kokende vann helles på tørkede plantematerialer og braiseres i 20 minutter over moderat varme. Den resulterende hetten er pakket og infundert i 1 time, og deretter filtrert gjennom en gassbind. Verktøyet tas på tom mage i en dose på 200 ml.

En forutsetning for bruk av alternativ medisin er fraværet av allergiske reaksjoner på komponentene som utgjør oppskriftene. I løpet av behandlingen må du være oppmerksom på helsetilstanden. Hvis tilstanden forverres, bør medisinen stoppes.

Kirurgisk behandling av gallesteinsykdom

Behandling med kirurgiske metoder anbefales for påvisning av store steiner, hyppige tilbakemeldinger av sykdommen, ledsaget av feber, intense manifestasjoner av smerte, fremveksten av ulike komplikasjoner. Operasjonen utføres ved laparoskopisk eller åpen metode.

Fjerning av galleblæren innebærer fremveksten av ulike sykdommer i fordøyelsessystemet, som er forbundet med en forringelse i fordøyelsessystemet av mat. Derfor brukes operative metoder i tilfeller der konservativ behandling har vært ineffektiv. Alternativer for kirurgisk behandling:

• Klassisk cholecystektomi - utvinning av blæren med steiner gjennom mageoperasjon. De viktigste ulempene ved teknikken er skade på en stor del av sunt vev når du skaper et snitt (lengden er 15 til 20 cm) og en høy risiko for komplikasjoner av varierende alvorlighetsgrad.
• Laparoskopisk cholecystektomi - fjerning av et organ ved hjelp av et spesialapparat i laparoskopet, laget gjennom små snitt (ca. 1 - 1,5 cm lang). Denne metoden anses å være forsiktig, siden den bidrar til å forhindre dannelsen av merkbare arr og reduserer rehabiliteringsperioden betydelig.
• Laparoskopisk cholecystolithotomi er en orgelbehandlende kirurgisk prosedyre som involverer utvinning av formede steiner.

Kirurgisk behandling krever forhåndsbehandling av pasienten: Ved å gjennomføre de riktige testene vurderes mulige farer, evaluering av de forventede resultatene for å minimere mulige komplikasjoner. Ved avvik av tester fra normale indikatorer, er det nødvendig med forbehandling for å forbedre den generelle tilstanden.

Kosthold og riktig ernæring for stein i galleblæren

Matinntaket i tilfelle av gallesteinsykdom er av fundamental betydning. I dette tilfellet anbefales en brøkdel av kosthold, noe som innebærer å spise minst 5 ganger om dagen, noe som stimulerer utløpet av galle som produseres og forhindrer stagnasjon.

Maten som brukes, må inneholde mengden animalsk protein, vegetabilsk fett, essensielle sporstoffer (hovedsakelig magnesium) som kroppen trenger. Gunstige effekter på gallesystemet har produkter:

• Grønnsaker: gulrøtter, blomkål, gresskar, courgette.
• Kjøtt og fisk, fettfattige varianter: biff, kanin, kalvekjøtt, kylling, elvefisk.
• Matte med lavt fettinnhold: melk, kjøttostprodukter, ost, smør (som tilsetningsstoff til korn).
• Groats: bokhvete, havremel, ris, hirse, semolina.
• Frukt og tørket frukt: vannmelon, epler, druer, svisker.
• Juice, fruktdrikker, fruktdrikker: kvede, granateple, fuglkirsebær, blåbær.
• Egg (tolerabilitet).

Kostholdet bør ikke omfatte fettstoffer og biprodukter (kjøtt, fisk), hermetikk, krydret, surt, saltt, stekt mat, bakverk fra søt deig, koffeinholdige og alkoholholdige drikkevarer. I nærvær av steiner bør strengt begrenset eller utelukkes fra kostholdet av grønnsaker med høyt innhold av essensielle oljer (rogn, hvitløk, reddiker, løk, reddiker) og oksalsyre (spinat, sorrel).

Mulige komplikasjoner av kolelithiasis

Mangelen på rettidig diagnose og riktig behandling av kolelithiasis kan føre til utvikling av ulike komplikasjoner (inkludert alvorlige sykdommer og overgang til kronisk form):

• Blæremurflegmon.
• Kolecystitt.
• Pankreatitt (biliær form).
• Dropsy.
• Cholangitis.
• Empyema av galleblæren og, som et resultat, sin gangrene.
• Tarmobstruksjon.
• Onkologiske sykdommer i gallesystemet.
• Bobleperforering.
• Gallefistelformasjon.
• Fremveksten av syndromet Miritstsi.
• Gap blærevegger med den etterfølgende utviklingen av peritonitt.
• Giftig hepatitt.

Ved utvikling av en komplikasjon er det nødvendig med en hensiktsmessig behandling, som utføres parallelt med behandlingen av gallesteinsykdom. I alvorlige tilfeller, i fravær av adekvat terapi, er døden ikke utelukket.

Forebygging av gallestein

Den enkleste og mest effektive måten å forhindre dannelsen av kalkulerer på, er å overholde forebyggende tiltak. De viktigste tiltakene i dette tilfellet opprettholder en sunn livsstil og utarbeider et optimalt kosthold. I tillegg, nyttig tubage, som er mulig hjemme.

For å forebygge sykdomsavbrudd (reformasjon av steiner) anbefales det å fortsette oral litolytisk terapi i lang tid (opptil 1 år). I tillegg er følgende tiltak effektive:

• Nekte å spise mat som er høyt i kolesterol, animalsk fett eller sterkt begrense bruken av slike matvarer.
• I nærvær av fedme anbefales en gradvis nedgang i kroppsvekt til de optimale parametrene, noe som er mulig gjennom overholdelse av lavt kalori diett og vanlig trening.
• Unngå lengre perioder med fasting.
• Stopp av en rekke stoffer som bidrar til prosessen med steindannelse (hvis aktuelt).
• Utnevnelse av narkotika (Lyobil, Zixorin), som reduserer kroppens produksjon av kolesterol og stimulerer syntesen av gallsyrer.

Fraksjonær ernæring, inkludert bruk av små porsjoner hver 3. til 4 timer, samt daglig konsum av vegetabilsk fett (ca. 2 ts. Vegetabilsk olje per dag) reduserer sannsynligheten for stein i galde systemet og utviklingen av samtidige sykdommer.

Hva å gjøre hvis gallestein oppdages: diagnose og behandling

Gallesteinsykdom (kolelithiasis) regnes som en av de vanligste sykdommene. Det er preget av dannelsen av harde steiner i galleblæren i forskjellige størrelser og former. Oftere lider kvinner av sykdommen, samt personer som misbruker fett- og proteinfôr.

Galleblæren er et viktig organ involvert i fordøyelsesprosessen. Det akkumulerer galle som produseres av leveren, som er nødvendig for fordøyelsen av mat. Den har smale kanaler som åpner i tynntarmen og leverer galle til det for å fordøye fettstoffer, kolesterol, bilirubin. Det er fra galle som er dannet som steinformede formasjoner som tetter bort gallekanalene.

Hva er gallesteinsykdom?

For sykdommen er preget av dannelsen i galleblæren eller kanaler, harde steiner. Det er en patologi som følge av kolesterol metabolisme. Galle består av bilirubin og kolesterol, og stein i blæren dannes på grunn av stagnasjon. Samtidig beholdes kolesterol i kroppen og danner et tett sediment i galleblæren, hvorfra sand dannes.

Over tid, hvis du ikke starter behandling, holder sandkornene sammen, og danner faste konglomerater. På dannelsen av slike steiner tar fra 5 til 25 år, og pasienten opplever i lang tid ikke ubehag.

Risikoen for kolelithiasis er eldre, så vel som pasienter som tar stoffer som påvirker kolesterol metabolisme. Arvelig predisposisjon, usunt kosthold (overspising og fasting), enkelte sykdommer i mage-tarmkanalen, metabolske sykdommer kan provosere utviklingen av sykdommen.

Se videoen om effekten av fasting på galleblæren:

Symptomer på gallestein

Ved akutt smerte, kontakt lege umiddelbart.

Sværheten og graden av symptomer avhenger av størrelsen på steinene og deres plassering. Jo lenger sykdommen varer, jo mer smertefulle symptomene. En av de mest uttalt symptomene på gallstonesykdom er alvorlig og akutt smerte, kalt hepatisk eller bilisk kolikk.

Den er lokalisert i riktig hypokondrium, og flere timer etter angrepet begynner det å dekke hele galleblæren regionen. Smerten kan gis til nakken, ryggen, under scapulaen og i hjertet.

• halsbrann;
• bitterhet i munnen;
• raping;
• smerte under ribbeina til høyre;
• generell svakhet

Årsaken til angrepet er ofte bruk av fett, krydret og stekt mat, alkohol. Smerte kan provosere stress, fysisk overbelastning, spasme av galleblæren, forårsaket av bevegelse av steiner. Okklusjon av galdekanaler er ledsaget av konstant å trekke smerte, en følelse av tyngde i høyre side.

Karakterisert av fremveksten av alvorlig kvalme og oppkast, brudd på stolen, abdominal distensjon. I noen tilfeller er det en økning i temperatur, feber og med fullstendig blokkering av hovedgallekanalen - gulsott og hvite avføring.

Årsaker til steindannelse

Galleblæren har et volum på ikke mer enn 70-80 ml, og gallen i den skal ikke ligge og akkumuleres. Prosessen med bevegelse til tarmen må være kontinuerlig. Med langvarig stagnasjon, utfyller kolesterol og bilirubin, hvor de krystalliserer. Denne prosessen fører til dannelse av steiner av forskjellige størrelser og former.

Årsaker til kolelithiasis (gallstonesykdom):

• fedme;
• hormonelle stoffer;
• arvelighet;
• levercirrhose;
• alkoholmisbruk;
• uregelmessig diett, fasting;
• tar stoffer som påvirker kolesterolmetabolisme (oktreotid, cyklosporin);
• inflammatorisk prosess i galleblæren;
• hos kvinner, flere fødsler;
• diabetes mellitus;
• intestinal kirurgi;
• forhøyede kalsiumnivåer i gallen.

Ofte er gallestein forårsaket av bruk av fete og krydrede matvarer, endokrine patologier og giftig leverskade.

Typer av gallestein, og hvilke størrelser de når

Typer av steiner er avhengig av deres sammensetning.

Det finnes flere typer steiner, som er forskjellige i sammensetningen. Det avhenger av komponentene i galle.

• kolesterol;
• kalk;
• blandet;
• bilirubin.

Kolesterol steiner er avrundede glatte formasjoner med en homogen struktur. De kan nå en størrelse på rundt 15-20 mm i diameter, og årsaken til dannelsen er en metabolsk forstyrrelse hos overvektige mennesker. Lokalisert utelukkende i galleblæren og vises i fravær av en inflammatorisk prosess.

Calcareous, sammensatt av kalsium, og årsaken til deres dannelse er betennelse i galleblæren. Rundt bakterier eller små partikler av kolesterol akkumuleres kalsiumsalter som raskt stivner og danner steiner av forskjellige former og størrelser.

Blandede steiner oppstår som følge av økt betennelse i leveren og galleblæren. Kalsiumsalter lages på kolesterol og pigmentformasjoner, og danner faste heterogene formasjoner med en lagdelt struktur.

Bilirubin, dannes uavhengig av tilstedeværelsen av betennelse, og årsaken til dette er et brudd på proteinsammensetningen av blodet eller medfødte mangler forbundet med økt nedbrytning av røde blodlegemer. Disse steinene er små og oftere lokalisert i gallekanalene.

Sjelden, det er lime steiner, og oftere - blandede steiner, med en størrelse som varierer fra 0,5 mm til 5-6 cm.

Diagnose av gallesteinsykdom

JCB er asymptomatisk i lang tid, og pasientene behandles bare av en lege med alvorlig smerte. Hepatisk kolikk krever undersøkelse av en gastroenterolog for å bekrefte diagnosen. Legen er forpliktet til å foreskrive en fullstendig blodtelling og biokjemi.

På en biokjemisk studie er et forhøyet nivå av bilirubin tydelig synlig, og generelt en økning i leukocytter og en rask ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet).

Ytterligere diagnose krever en ultralyd av galleblæren, som viser tilstedeværelsen av stein i galleblæren og kanalen i 90-95% av tilfellene, samt koledokoskopi. Kalkformasjoner er tydelig synlige på røntgenstråler, og ultrasonografi ved hjelp av et endoskop lar deg se gallestein hos svært fete, overvektige pasienter.

ERPG (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) identifiserer effektivt stentformasjoner i galdekanaler.

Når gallestein er bedre å ikke røre

Metoden for å knuse ved ultralyd består i å male steinene under påvirkning av høy komprimering og vibrasjon av sjokkbølgen.

Kirurgen vil bidra til å kvitte seg med store steiner, men hvis sykdommen ikke manifesterer seg, er det ikke nødvendig å behandle det. Det viktigste som må gjøres er å følge en diett, føre en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner.

Små småstein kan løses ved hjelp av medisiner, men de må behandles i svært lang tid, og effekten er kort. I tillegg ødelegger bruken av slike legemidler leverenceller og forårsaker flere komplikasjoner.

Hvis 1-2 små småstein finnes, kan de knuses ved hjelp av en sjokkbølge. Deretter forlater den resulterende fine sanden uavhengig av kroppen. I intet tilfelle kan ikke spise koleretiske legemidler (inkludert på plantebasert basis). Den ukontrollerte bevegelsen av steiner langs galleblæren truer med farlige komplikasjoner.

Behandlingsmetoder

Narkotikabehandling brukes kun i den første fasen av utviklingen av JCB.

I dette tilfellet foreskriver legen følgende medisiner:

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Sten 8 mm i galleblæren

Ifølge statistikken dannes gallestein i hver femte innbygger på planeten. Hos kvinner forekommer gallesteinsykdom nesten dobbelt så ofte som hos menn. Dette skyldes de kvinnelige hormonene østrogen, noe som reduserer utskillelsen av galle. Og hva om disse steinene er funnet? Er det ikke noe alternativ til fjerning av galleblæren?

Når gallestein er bedre å ikke røre

Galleblæren er en liten pose festet til leveren. Det akkumulerer galle - en kompleks sammensetning som er nødvendig for behandling av fett som kommer inn i kroppen gjennom mat. I tillegg er galle ansvarlig for å opprettholde normal mikroflora i tarmene. Hvis gallen er stillestående eller sammensetningen har endret seg, oppstår en funksjonsfeil i galleblæren, og steinene dannes i kanalene.

En stillesittende livsstil, der som regel de metabolske prosessene i kroppen senkes, kan provosere forekomsten av sykdommen. Men hovedrisikogruppen består av de som spiser uregelmessig, så vel som elskere av fettstoffer med høyt kolesterol.

I disse menneskene blir hver fest ledsaget av en forandring i sammensetningen av galle, og sannsynligheten for dannelsen av steiner i slike tilfeller øker mange ganger. Avhengig av komponentene, kan gallestein være kolesterol, pigment - hvis de dannes av gallefargestoffer - bilirubin og kalkholdig, hvis kalsiumsalter dominerer i dem. De vanligste er blandede steiner som strekker seg i størrelse fra 0,1 mm til 3-5 cm.

"Mens steinene er små og rolige ligger i galleblæren, kan en person ikke engang gjette om sin sykdom. - Sier leder av abdominalavdelingen ved Institutt for kirurgi. A.Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. De første advarselsskiltene som kan tyde på en gallstonesykdom er tyngde i riktig hypokondrium, bitter smak i munnen og kvalme etter å ha spist.

Situasjonen endres når steinen kommer inn i gallekanalens munn og tråler den. Utløpet av galle er forstyrret, galleblærens vegger er strukket, og personen føler seg sterk i riktig hypokondrium eller i overlivet. Smerten kan gis til baksiden, høyre krageben og høyre arm. Kvalme eller oppkast forekommer. Legene kaller et slikt angrep i gallisk kolikk.

Smerter kan ikke være for sterke og ofte stoppe på egenhånd, men deres utseende antyder at kroppen begynte å stenge og en person trenger å se en lege. Tross alt, kan steiner som har startet i uavhengig svømming, helt blokkere utløpet av galle og forårsake betennelse i galleblæren - kolecystit, inflammasjon i bukspyttkjertelen - pankreatitt eller mekanisk gulsott.

For å etablere diagnose av gallsten sykdom "med øye" er vanskelig selv for en erfaren lege. Dette vil kreve ytterligere studier - ultralyd i mageorganene, i de vanskeligste tilfellene - røntgenstråler med innføring av kontrastmiddel i galdekanaler. Foreløpig er det en undersøkelse som gjør at legen kan se steinene førstehånds - koledokoskopi.

Disse diagnostiske prosedyrene gjør at legen kan vurdere størrelsen på steinene, deres plassering, noe som gjør det mulig å forutsi videreutviklingen av sykdommen og foreskrive behandling. "

Legene er ubønnelige: bare en kirurg kan redde gallestein! Men hvis det ikke er symptomer på sykdommen og steinene i galleblæren er "stille", kan de stå alene.

Den viktigste medisinske ordningen for pasienter med kolelithiasis er overholdelse av riktig kosthold og streng diett. Under strengt forbud er krydret, fett, stekt og røkt mat.

Noen ganger prøver små kolesterolstein å løses ved hjelp av medisiner - chenodeoxycholsyre og ursofalk. Behandlingen er lang - kurset varer minst et år, dyrt, og fører dessverre ikke alltid til de ønskede resultatene. Etter noen år blir steiner dannet igjen hos de fleste pasientene. I tillegg er slik behandling full av komplikasjoner - disse stoffene skader ofte leverceller.

Du kan prøve å ødelegge små enkeltstein med en sjokkbølge. Under denne prosedyren knuses steinene i små stykker (opptil 1-2 mm i størrelse), som forlater kroppen på egenhånd. Denne prosedyren er smertefri, godt tolerert av pasienter og kan utføres på en poliklinisk basis.

I kolelithiasis er koleretisk fytopreparasjon strengt kontraindisert. De kan bidra til migrasjon av steiner, og dette er fulle av de mest forferdelige komplikasjonene. Av samme grunn bør man med stor forsiktighet behandles for bruk av mineralvann.

Hvis steinene er store, er angrepene av galdekolikk hyppige, da må pasienten legge seg ned på kirurgens bord.

Ofte kommer pasienter med gallesteinsykdom til kirurgi for en nødssituasjon, når fjerning av galleblæren - cholecystektomi - er viktig. Dette skjer i akutt cholecystitis, som kan bli komplisert av peritonitt (betennelse i bukhinnen), så vel som i tilfeller av pankreatitt og fullstendig obstruksjon av galdeveien.

Gullstandarden for kolelithiasis er laparoskopisk kirurgi, hvor galleblæren fjernes gjennom små punkter i den fremre bukveggen. Etter operasjonen er det praktisk talt ingen merker på huden. Pasienten blir vanligvis utladet neste dag etter operasjonen, og han vender raskt tilbake til sin vanlige rytme.

Mange er opptatt av spørsmålet - er det mulig å ha et fullt liv uten galleblæren?

Legene sier at livskvaliteten ikke lider av cholecystektomi. Hensikten med galleblæren er å lagre galle til matforbruk. Det var bare viktig for primitive folk som satt ved bordet bare etter en vellykket jakt (som ikke skjedde hver dag) og kunne spise en god halvdel av den ekstraherte mammuten for glede.

Den moderne mannen trenger ikke å spise "i reserve". Derfor påvirker fraværet av galleblæren sin vitalitet.