Jeg ønsker å invitere en kvinne til vårt studio som har renset leveren feil. Og la oss finne ut hva dette førte til. Møt med oss i dag i studio Nadezhda A. Antonova.
- Det skjedde med meg for et år siden. Jeg dro til ultralydet og de fant en stein ca 8 mm i størrelse i galleblæren. Her er det. Og de sa at du må gjøre operasjonen. Vel, jeg tenkte at i prinsippet, hvis en stein er liten, så kan du fjerne den fra leveren
Har du bestemt deg selv?
- Ja. Og så leser min mor mye litteratur om tradisjonell medisin.
Er du medis?
Og mor?
- Mamma er ikke lege. Og hun sa at det er en slik metode for å rense leveren med olivenolje og sitronsaft. 3 st.l. olivenolje og 3 ss. sitronsaft. Alt dette er full. Du legger deg ned på varmeputen i 15 minutter. Og så tre nærmer seg hvert 15. minutt du gjør i løpet av dagen.
Og hele dagen var jeg sulten - jeg spiste ikke noe.
Og et sted på 3-4 dagen hadde jeg vondt i riktig hypokondrium og kvalme.
Det er, flyttet steinen?
- Ja. Smerten var alvorlig, og så måtte jeg gå til kirurgen. Han så på meg og sa at jeg måtte opereres raskt, fordi steinen ble sittende fast i gallekanalen. Og jeg måtte fortsatt gjøre operasjonen.
Og fjernet galleblæren?
- Ja, fjernet galleblæren helt.
Hva forstår du? Hva kunne ikke gjøre?
- Vel, jeg kunne ikke gjøre det jeg gjorde.
Som det virker for meg nå, for det første, var det nødvendig å ha en god samtale med legen før du gjorde dette. Dette er et must. Og slik at noen kontrollerer deg i nærheten.
Dette er veldig alvorlig. Her er en selvmedisinering, som "mor sa, kjæresten leser, noen hjalp" i denne situasjonen virker ikke.
Vi har i dag i studiet den behandlende legen til Nadezhda Aleksandrovna, professor Oleg Emmanuilovich Lutsevich. Møtes!
- Håper var en helt vanlig feil. Og hun er ikke alene, dessverre. Og dessverre må vi ofte takle dette når det allerede er et organisk sykdomssubstrat - en stein i galleblæren. Vi vil ikke nå snakke om hva som fører til steindannelse. Forresten er vegetarisme også en av grunnene. Faktum er at galleblæren reagerer på fettstoffer. Hos mennesker er hele fordøyelsessystemet tilpasset for å fordøye fett, proteiner og karbohydrater.
Men vegetarianere byrde ikke leveren.
- Det er riktig, det er ingen fettkomponent i mat. Vel, det er kanskje solsikkeolje, men det er fortsatt vegetabilske oljer.
Men rå matvare er i fare sterkt, ikke sant?
- Ja. Hvis du helt eliminerer fettstoffer, vil ikke noe godt være det. Hvis det ikke er fettmat, stagnerer gallen i galleblæren. Det vil si, det er ingen reduksjon.
Ingen galle er utvist. Hun står og står der.
- Ja. Og etter hvert er det stagnasjon. Og så blir steiner dannet. Og når slike steiner blir dannet, så er alt det vi kaller her nå, rent av leveren, faktisk, dette er all bruk av koleretiske stoffer. La oss fortsatt kalle en spade en spade. Generelt liker jeg ikke denne termen "rengjøring av leveren" som en lege. Forstår du Generelt, "rengjøring av kroppen." Men organismen, det er ikke en storovn, der et sted der nede er dannet slagg, som må kastes vekk av en skur. Er du enig med meg?
Absolutt!
- Derfor er kroppen et selvrensende system. Alt er lagt på at alt utveksles der.
Så, hva skjedde med vår pasient, med Hope? - Dannet en stein i galleblæren. En liten småstein, og det virker søt. Men faktisk er små steiner farligere selv enn store steiner. Fordi de kan forlate galleblæren i gallekanalene, ekstrahepatisk. Men hvor den vanlige gallekanalen strømmer inn i tarmen, er det der flaskehalsen er. Det kan glide, med en slags smerte syndrom, en stein med en diameter på 2-3 mm. Den større diameteren av steinen, den sitter fast, og så er det mekanisk gulsott. Deretter kan akutt pankreatitt oppstå. Mekanisk gulsott er en svært alvorlig komplikasjon. Noen ganger er det bedre å bryte to bein enn å få et slikt slag mot leveren.
Det vil si at vi kan si at før en person bestemmer seg for å gjøre dette, må han gjennomgå en ultralyd.
- Ja, du bør definitivt bli undersøkt. View.
Håpet hadde nok, heldigvis, en ganske stor stein - 8-9 mm.
Han sitter fast.
- Han stakk i en smal kanal, ikke går inn i den vanlige gallekanalen. Hun hadde bare et akutt angrep av cholecystitis. Eller den såkalte akutte cholecystiten, som om en dag eller to kan føre til peritonitt. Og allerede ganske vanskelig, allerede livstruende. Og med peritonitt, vet du dødeligheten gjenstår til denne dagen - med noen former for peritonitt, dør 28 av 100 mennesker.
Fortell meg, men hvis du tar temaet i vårt program "Levering av rengjøringsmiddel - for og imot". Jeg forstår allerede at "mot" tankeløs rensing av leveren er utvetydig.
- Ja. Nå for. Jeg er for den såkalte "rengjøring". Jeg kaller det ikke rent.
Vel, ja, ja.
- Jeg tror at kroppen trenger hjelp. Det er nødvendig, helt riktig, å spise. F.eks. Er matfett i en viss alder allerede blitt ganske vanskelig å behandle. Vitaminer - vær så snill, vel.
Men det faktum at koleretiske legemidler... det er mange mennesker som har hypotensjon av det samme gallesystemet - en hypotonisk galleblære. Her er det stagnasjon. Her, som forebygging av kolelithiasis, kan disse koleretiske legemidlene brukes. Og det blir riktig. Det er enda et slikt kar - mineralvann var full på tom mage, 2 briller, lå på høyre side, og en varm varmere ble plassert under høyre side. Og galleblæren krympet og klemte denne gallen. Og steinene er ikke lenger dannet.
Og det er mange slike forebyggende tiltak.
Anta at personer med urolithiasis, når steiner dannes i nyrene. Det finnes forskjellige urter som når du brygger, drikker du disse teene, disse vanndrivende teene, og dermed forhindrer dannelsen av steiner. Og siden forebygging av steindannelse betyr det at du allerede ikke lider av pyelonefrit, nyrene dine virker allerede normalt og så videre.
Takk så mye. Du er veldig detaljert og forståelig forklart for alle hvordan du skal kjempe for helsen til leveren.
Stener i gallekanalene
I Stockholm kom de til den konklusjon at daglig bruk av et par glass brus eller søt juice øker risikoen for kreft i galdekanalen med 70%. Hullet blir vanligvis knust i bukspyttkjertelen, behandling er nødvendig. Vurder anatomien og genesis av steiner i gallekanalene.
Når et bestemt objekt blir sittende fast i det angitte området, blir galle stillestående, risikoen for kolelitiasis øker dramatisk. Bilirubin og kolesterol er ikke i stand til å komme ut av kroppen på vanlig måte, forgiftning kroppen og til og med hjernen. Tilstanden til pasienten kan ikke kalles hyggelig. Enkefalopati og steiner i galdeblærens kanaler går parallelt på grunn av overskytende bilirubin. Symptomer: gulsot hudfarge, kløe.
Anatomi i galdeveiene
Galle og kolesterol produseres i leveren. Og den første er hentet fra den andre. Overraskende er det meste av kolesterol i fri form frigjort i form av avføring - for ny analog produksjon i leveren. Naturen er full av mysterier.
Formål med galdeveiene
I kroppen finnes det en rekke stoffer som ikke kan utskilles i urinen, da: bilirubin og kolesterol, hvor overskudd eller metabolske forstyrrelser fører til dannelse av steiner i galdekanaler.
Kolesterol sirkulasjon
For å reise rundt kroppen som en del av blodet, kombinerer kolesterol med proteiner, danner komplekser med forskjellige molekylvekter:
- High-density lipoproteiner, har en stor vekt, transporteres utelukkende av hovedkarene.
- Andre lipoproteiner med lav densitet er i stand til å komme gjennom kapillærene til ytre hjørnene i kroppen.
Kolesterol er nødvendig av celler for å bygge en billags lipidmembran. Huden begynner å alder raskt uten den angitte komponenten. Kolesterol er produsert:
- Leveren.
- Tarmen.
- Kjønklipper.
- Binyrene.
Med mat kommer 20% av stoffet, resten er syntetisert inne. Organer som produserer kolesterol er nødvendig for å spre den angitte komponenten gjennom hele kroppen. Til dette formål dannes lipoproteiner. Hvis du reduserer innholdet av transportkomponenter i blodet, vil perifert vev bli påvirket.
Legene la merke til at karene er blokkert av lipoproteiner med lav tetthet. Fjern stoffet - det perifere vevet vil lide, forlate - plakkene i karene vil øke. Det skaper utseendet til en ond sirkel. Dr. Kenneth Cooper viste at slike vanskeligheter lett kan korrigeres ved regelmessig trening. Det er nok å gå 10 km daglig. Det har vist seg at kolesterol syntese bremses betydelig med en økning i blod AMP og mangel på ATP.
Det viser seg at kolesterolnivået vil bli regulert av kroppen, steiner dannes ikke i kanalene. I leveren syntetiseres gallsyrer fra kolesterol, med mangel på hvilke konkrementer dannes, siden pH-faktoren av mediet endres. Kolesterol er 70% utskilt fra leveren av avføring (i mengden på ca 1 g), hvorav noen reabsorberes.
bilirubin
Det giftige stoffet dannes under hemolyse av blod, forfall:
Prosessen skjer i beinmarg, lever, lymfeknuter og milt. Bilirubin går inn i blodet, går til leveren, der det filtreres og tømmes ut i galleblæren. Hemolyse er forårsaket av et bredt spekter av bakterier som lever i tykktarmen, for eksempel atypiske stammer av E. coli. Overflødig bilirubin forårsaker straks gulsott hud. Dette skjer på et normalt nivå av produksjon av et stoff, når en person lider av steiner fra gallekanalene.
Det har blitt foreslått at bilirubin er en kraftig antioksidant uten nyttige funksjoner. Å være fettløselige forbindelser av stoffet trenger enkelt inn i cellen og bryter med deres ytelse. Derfor forårsaker et overskudd av bilirubin i blodet ikke bare den gule fargen på huden, men også en rekke komplikasjoner.
Rolle av galle
Bilirubin og kolesterol er ikke oppløselige av vann, utskilles av leveren gjennom gallen i tarmen, deretter ut med avføring. Underveis syntetiseres visse næringsstoffer fra kolesterol. Ingen kjente bilirubinmål ble påvist.
Strukturen i galdeveien
Inne i leveren er kanalene representert av en treaktig struktur av tynne kanaler, som kombineres i to grener - høyre og venstre. Kapillærene forener seg i segmentkanaler, og de i lobar (høyre og venstre). Hovedgrenene er kombinert, utgangen av galleblæren starter her. Deretter bør banen forbli i bukspyttkjertelen. I nærheten av Oddi sfinkter kombineres leverkanalen med ekspansjonskanalen i bukspyttkjertelen.
steiner
For det meste dannes steiner på galleblærens vegger. Et enkelt unntak er oppdaget. Vi snakker om brune pigmentstein, i dannelsen av hvilken hovedrolle spilles av bakterier:
- Kolesterol stagnerer i galleblæren. Stones inn i kanalen i tilfelle endring i stillesittende livsstil. Årsaken blir fysisk aktivitet eller andre uvanlige handlinger.
- Svarte steiner dannes på bakgrunn av kroniske sykdommer, deponeres i galleblæren, oftere emigrerer til kanalene, uten å ha en sterk forbindelse med veggene.
Brown pigment steiner, som er en konsekvens av infeksjon, blir en reell plage av kanalene. Forming av kjernefaktorer er konstant i mange punkter i galdeveien, de smaleste seksjoner lider. På grunn av vanskelighetene med kontraktiliteten i ulike deler av fordøyelseskanalen, står steinen fast i kanalen.
Du bør ikke stole på medisiner. Konservativ behandling tar for mye tid, på lignende måte har leger lite av det.
symptomer
Blokkering av galdeveiene forårsaker primært skade på leverceller. Utvalgte kriterier for påvisning av koledokolithiasis:
- Ingen tegn på smerte fra Murphy-serien.
- Gul hud eller hvite i øynene.
- Karakteristiske forandringer i avføringen (i retning av askefarge) tyder på at sykdommen er mistenkt. Differensiell diagnose med pankreatitt er nødvendig.
- I nærvær av kulderystelser og temperatur blir det skilt med kolangitt (betennelse i galdekanaler).
Det er bemerkelsesverdig at med forekomst av steiner i galleblæren, mistenker pasienten ofte ikke noe slik at kalkulatoren begynner å gå utenfor. En faktor som øker risikoen for å stikke, anses å være divertikula. Biokjemiske tegn påvises:
- Økt alkalisk fosfatase i blodet.
- Bilirubin er forhøyet (gulsott utvikler).
- Økt kolesterol og transaminase nivåer.
- Noen ganger finnes det bukspyttkjertelprodukter i Vater ampullen: lipaser og amylaser (fordøyelsesenzymer).
Konsekvensene av koledokolithiasis er akutte angrep av pankreatitt og kolangitt.
Å gjøre en diagnose
I tillegg til rent kliniske tegn brukes spesielle teknikker, for eksempel retrograd kolangiopankreatografi: endoskopisk utstyr settes inn i halsen med en kanyle på enden som inneholder et kontrastmiddel. Bay kanaler, pasienten er tatt til røntgen. Når steiner er funnet, blir formasjoner hentet derfra mekanisk.
Stener kan ses på ultralyd. Etter inntak av fettstoffer, føler pasienten ofte smerte i magen øverst til høyre, og følelsen blir ledsaget av kvalme og når oppkast.
behandling
Fjerning av stein fra gallekanalen gjøres kirurgisk eller med endoskop. Til tider brukes en kombinasjon av teknikker. Om nødvendig utvides kanalen med en spesiell oppblåsbar pære, det er mulig å kvitte seg med kalkulator med en diameter på 20 mm. I de senere år, anbefales å bruke laser lithotripsy.
Det skjer at steiner etter fjerning av galleblæren forekommer i leveren. Hvis dette ikke påvirker helsen, er kirurgisk behandling ikke nødvendig.
spørsmål
Spørsmål: Er stenen fast i galleblæren?
Hei, jeg er 27 år gammel. Under ultralydundersøkelsen ble det funnet 2 steiner på 1,4 cm og 1,6 cm i galleblæren, en av dem ble sittende fast i kanalen. Det er en liten temperatur på 37,1-37,3, det gjør vondt i siden, men mer plagsom enn smerte, for 2 uker siden var det et sterkt sterkt angrep I flere dager, på dette tidspunktet var jeg på ferie og det var ingen måte å komme til legen.
Fortell meg hvilke metoder for behandling og fjerning som passer for min sak?
Fortell meg at jeg definitivt ikke kan spise, gitt fast fast stein, og da sier legene egentlig ikke noe?
Takk på forhånd for ditt svar.
Dessverre, i denne situasjonen vil du sannsynligvis måtte fjerne galleblæren helt. Dette gjøres, vanligvis ved hjelp av larapaskopi, dvs. sparingsteknikk. En økning i temperatur og forekomst av smerter kan imidlertid indikere tilstedeværelse av cholecystitis, en tilstand som må elimineres før operasjonen, slik at det ikke blir noen komplikasjoner under operasjonen. Derfor er det nødvendig med tidligere behandling med en gastroenterolog. I kostholdet er det nødvendig å begrense forbruket av fete og stekte matvarer, for å utelukke røkt kjøtt, krydder, belgfrukter, sopp og alkohol.
I galleblæren 2 er formasjonene 16,5 * 6 og 18 * 6 mm. med uttalt akustisk skygge. tegn på kronisk cholecystitis, fortykning av galleblæren. Er det mulig å gjøre uten kirurgi? 50 år gammel. steiner oppdaget 5 år siden. Det var 2 angrep, men det gjorde vondt i magen. Kan være årsaken til at angrep ikke er steiner, siden jeg har gastritt? kolikk i riktig hypokondrium observert.
Dessverre, i denne situasjonen, er kirurgi nødvendig. Hvis det ikke er kontraindikasjoner, kan galleblæren fjernes ved en endoskopisk metode - det er mindre traumatisk. Imidlertid er intervensjon bare nødvendig utenfor forverring av cholecystitus, da det i bruken av merket betennelse kan oppstå brudd på blærevegg og spill av galle under operasjonen.
Stener i gallekanalene
Galleblæren er keeper av en spesiell substans produsert av leveren. Galle er involvert i fordøyelsesprosessen.
Sten i gallekanalene og galleblæren - et hyppig fenomen. Hvordan blir steiner dannet i galdeblærens kanaler og hvordan behandles det?
Anatomiske egenskaper og andre egenskaper
På annen måte kalles sykdommen choledocholithiasis. Steinformasjon er særegen for galleblæren.
Kanalene er rør for passering av galle fra blæren til tarmene. Ofte skjer steindannelse i kanalene når en person allerede har opplevd en operasjon og ikke har noe organ. Leger dette fenomenet er referert til som postcholecystectomy syndrom.
Eksperter bekrefter at hvis steinene er dannet i galgen, kan de dukke opp i kanalene.
For eksempel kan dette forekomme med naturlig utskillelse sammen med galle. Men siden stenen i galdekanalen allerede er ganske stor, vil den bare bli sittende fast der.
Når du kommer i gallekanalen, stopper steinen ikke med å vokse. Som et resultat fører dette til at kanalen også strekkes, noe som betyr at andre steiner i det offentlige området også kommer dit. En slik prosess i medisin er bestemt primært.
Det er også en sekundær. I dette tilfellet er steinene dannet direkte i kanalen. Deres utseende er påvirket av organets ulike patologiske problemer.
Avhengig av arten er steinene brune eller svarte. Oftest er det 2 typer: kolesterol og bilirubin. Følgelig mottok de en slik divisjon på bekostning av deres medlemskap.
Stener ligger langs veggen av gallekanalen. Det er også de som beveger seg langs kanalen i fri bevegelse.
Også steinen i galleblæren er delt inn i 2 typer. De er:
- De sanne. Slike steiner i gallekanalene har en myk struktur, avlang form og mørk farge. Størrelsen på stein når vanligvis ikke til og med 3 cm i diameter. Vises etter flere år etter operasjonen. Grunnlaget for steiner inkluderer bilirubin. Årsakene til dannelsen av ekte steiner er: biliær stasis, forekomst av fremmedlegemer, gallesteinsykdom i avansert stadium.
- Falsk. Postoperative formasjoner som av en eller annen grunn ikke ble hentet ut. Vanligvis ser de ut i seks måneder etter operasjonen.
Virkninger for kroppen
Med den lange tilstedeværelsen av steiner i galdekanaler utvikler infeksjon. Patogene bakterier i fri tilgang til leveren, som er fulle av alvorlige problemer for menneskers helse.
Den farligste er sekundære beregninger. Det kan være noen dager, eller etter noen måneder.
Sten i kanalene etter fjerning av galleblæren kan provosere komplikasjoner som:
- Cholangitis.
- Divergensømmer.
- Pankreatitt.
- Smittsomme sykdommer.
- Leverabsess.
- Fistler.
- Mekanisk gulsott.
- Bekjempelser i store mengder kan tette tarmene, noe som til slutt vil forårsake tarmobstruksjon.
- Kreft i galdekanalen.
- Ruptur av gallekanaler.
- Sepsis.
- Tidlig aterosklerose.
- Seksuell impotens.
- Skjelett deformasjon
Tegn på
Veldig ofte forekommer koledokolithiasis sakte og uten spesielle manifestasjoner. Det skjer så at de første symptomene ser ut i et alvorlig stadium.
Når en stein blokkerer en kanal og hindrer galle fra å passere, begynner følgende symptomer i kroppen:
- Smerte i riktig hypokondrium.
- Stolen endrer farge til gul eller lysebrun.
- Manifisert yellowness.
- Økt kroppstemperatur.
- Kvalme, oppkast.
- Mangel på appetitt.
Smerte av steindannelse i galdekanalene virker annerledes. Noen ganger skjer det periodisk, paroksysmalt.
Det er alvorlig smerte som bør oppmuntre en person til å gå til en spesialist. Det er mulig at akutt medisinsk behandling er nødvendig, og situasjonen er veldig trist.
Det anbefales ikke å forsinke med slike patologier. Tross alt kan overbelastning forårsake ruptur av kanalene. Som et resultat vil det være dødelig.
årsaker
I medisin, delt inn i 2 typer steiner i gallekanalene. Disse er bilirubin og kolesterol.
Kolesterol steiner er de vanligste. Slike steiner i galdeblærens kanaler har en gul fargetone. Denne fargen de anskaffer på grunn av galle.
Strukturen inkluderer:
- Bilirubin i store mengder.
- Økt kolesterol.
- Mangel på gallsalter.
Hovedårsaken til slike steinformasjoner er ufullstendig og sjelden tømming av galleblæren.
Bilirubin eller på annen måte pigment steiner i kanalen av galleblæren dannes under påvirkning av ulike faktorer.
De nøyaktige årsakene er ennå ikke utlyst, men det er kjent at de som er observert, ofte blir utsatt for slike formasjoner:
- Infeksiøs gallekanalpatologi.
- Leverbeten.
- Arvelighet.
Hvem er i fare?
Ofte blir steiner i galdekanaler dannet under gallestein. Vanligvis er deres habitat galleblæren selv.
Men hvis det tidligere ble fjernet, øker sannsynligheten for at steiner vokser i kanalene kraftig. Det er derfor de sier at operasjonen kan hjelpe, men vil aldri gi 100% garanti for at sykdommen ikke kommer tilbake igjen.
Også steiner i kanalene vises i andre patologier av galleblæren, spesielt hvis ytelsen er svekket og galle stagnerer i gjeld.
Sykdommen kan være asymptomatisk, så vel som bringe alvorlig ubehag og smerte i livet til en person.
Faktorer som fremkaller utviklingen av JCB i kanalene og blæren:
- Graviditet.
- Misbruk av fettstoffer og høyt kaloriinnhold.
- Fedme.
- Dramatisk vekttap.
- Lang fast eller alvorlig matrestriksjon.
- Sedentary livsstil.
Ofte, for å forbedre helsen og fjerne steinene i kanalene etter fjerning av galleblæren, trenger en person bare å endre kostholdet og noen ganger engasjere seg i fysisk trening.
Hvis disse faktorene kan korrigeres, er det de som er utenfor menneskets kontroll. Dette er:
- Age. Oftere enn eldre, eldre mennesker over 50 år lider av GIB.
- Nasjonalitet. Noen mennesker, avhengig av løpet, er mer utsatt for utseendet på gallesteiner og kanaler.
- Paul. Statistikk viser at de fleste pasienter blir kvinner.
- Genetisk predisposisjon. Hvis faren hadde steiner i galleblæren eller kanalene, så er sannsynligheten for at dette vil oppstå, og sønnen er stor nok. Spesielt hvis personen spiser feil. Alle fremmede faktorer forverrer bare situasjonen og provoserer utviklingen av sykdommen.
Survey metoder
Før behandling påbegynnes, foreskrives pasienten en rekke diagnostiske tiltak. Tilstedeværelsen og fraværet av symptomer kan ikke motbevise eller bekrefte diagnosen.
Selv en ekstern undersøkelse er ikke i stand til å identifisere en slik patologi. En spesialist kan bare ha gjetninger som må kontrolleres gjennom maskinvareinspeksjon.
Bare denne typen diagnose kan sikkert avsløre steindannelse. Diagnosen utføres ved hjelp av følgende metoder:
- Beregnet tomografi i bukhulen.
- Transabdominal Ultralyd. Denne undersøkelsesmetoden lar deg utforske alle nærliggende organer i nærheten av galleblæren.
- Perkutant transhepatisk kolangiogram.
- Endoskopisk retrograd kolangiografi.
- Endoskopisk ultralyd.
- MRI av galleblæren og dens kanaler.
I tillegg til maskinvarediagnostikk kan det være nødvendig med tester. De vil gi tid til å identifisere smittsomme lesjoner, samt å teste ytelsen til leveren og bukspyttkjertelen.
- Test for tilstedeværelsen av bilirubin.
- Generell blodprøve.
- Pankreas enzymanalyse.
- Studien av funksjonaliteten i leveren.
Narkotika terapi
Brukes ofte i forbindelse med andre aktiviteter. Brukes til å behandle:
- Antacid medisiner. De senker nivået av surhet i magen.
- Enzymer. Positivt påvirker fordøyelsesprosessen.
- Nitroglyserin. Gjenoppretter funksjonaliteten til sphincteren, som skal kontrollere utgangen av gallejuice.
- Antibiotika. Spesielt anvendelig i postoperativ periode. Når immunforsvaret svekkes og ikke kan kjempe mot patogene mikroorganismer, stopper antibiotika deres befolkning og bidrar til nekrose.
- Antispasmodik og smertestillende midler. Gjelder i tilfelle alvorlig paroksysmal smerte og bilisk kolikk.
laparoskopi
Denne metoden innebærer kirurgisk inngrep i gallekanalene. Under laparoskopi blir små punkteringer i bukveggen og spesialverktøy settes inn gjennom dem. Ved hjelp av dem fjerner gallesteinene.
Operasjonen varer ikke mer enn 1 time. I dette tilfellet er laparoskopi det mest delikate kirurgiske inngrep. Pasienten gjenoppretter raskt og vender tilbake til normalt liv.
Men selv etter laparoskopi, bør en person tilbringe omtrent en uke på sykehuset. Eksperter lager gjentatte røntgenbilder.
Dette vil hjelpe til med å identifisere eventuelle komplikasjoner, samt forhindre forekomsten av den inflammatoriske prosessen.
choledochendysis
Dette er en mer alvorlig operasjon. Brukes ofte når laparoskopi er umulig eller mislykket.
Choledokotomi er snittet i galdeveien og fjerning av store og vanskelig tilgjengelige steiner. For å gjøre dette, bruk tanger, en spesiell skje eller sonde.
Når steinene i den vanlige gallekanalen allerede er fjernet, må kirurgen sjekke papillas fater for fri flotasjon. Ellers kan stenose forekomme.
I tillegg et annet sett av drenering. Det er nødvendig for å få all den dårlige stillestående gallen. Fjern drenering etter 14 dager.
Indikasjoner for kirurgi:
- For store konkretjoner.
- Mislyktes laparoskopi.
- Med stor opphopning av steiner.
- Med alvorlige kontraindikasjoner for andre behandlinger.
Ultralyd stein knusing
Med denne behandlingen er snittet ikke nødvendig. Formasjonene i galdekanalen påvirkes av ultralydbølger.
Når det er utsatt, blir steinene brutt ned i små brøkdeler og gå inn i tolvfingertarmen, hvorfra de fjernes sammen med avføring på en naturlig måte.
Prosedyren tildeler ca. 40 minutter. Etterpå observeres pasienten i flere timer. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, går personen hjem.
Kontroll inspeksjon utføres også i en måned. Dette er nødvendig for å fastslå den positive effekten av prosedyren.
I de fleste tilfeller observeres effekten etter den første. Noen ganger kan det være nødvendig å knuse igjen av ultralyd. Mye vil avhenge av omfanget av sykdommen.
Når JCB er i sin første fase, er det lettere å kurere. Samtidig er risikoen for komplikasjoner minimal, og prognosen er gunstig.
Kontakt litotripsy
Dette er en slags operasjon, med bare et minimalt område av skade. I den fremre veggen i bukhulen gjør 5 punkteringer. De introduserer spesialutstyr som er nødvendig for å knuse steiner.
De påvirker steinene i den vanlige gallekanalen med en solid impuls holmium lazar. Hele prosedyren tar omtrent en halv time. Etter kontakt med litotripsy, observeres en person på sykehuset i en uke.
Selv etter laserkrossing, kan enkelte småfraksjoner forbli ubemerket, noe som senere vil øke. Derfor, etter prosedyren, gjennomgår en pasient flere ganger en ultralydsundersøkelse.
Folkemedisin
I krig er alle midler gode. Selvfølgelig bør du ikke fullt ut stole på tradisjonell medisin. Dette er en omfattende begivenhet.
Slike rusmidler, tilberedt hjemme, bidrar til å fremme sirkulasjonen av galle eller stoppe produksjonen, opphopningen av kolesterol.
- Sitron vann. Matlaging: 4 ss. sitronsaft fortynnet i et glass vann. Det er nødvendig å drikke hver morgen før frokost. Behandlingsforløpet er ikke begrenset.
- Assortert grønnsaksjuice. Forberedelse: Juice 1 bete, 4 gulrøtter og 1 agurkblanding. For å bruke 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2 uker.
- Apple Cider eddik Forberedelse: 1 ss. eple eddik røre i et glass med eplejuice. Denne blandingen har en smertestillende effekt. Du må drikke når du føler deg dårlig i høyre side under ribbeina.
- Mintte Forberedelse: 1 ts. knust tørkede blader av peppermynte, hell et glass vann og brann. Når kokende vann fjernes fra varmen og insisterer ytterligere 5 minutter. Te må dreneres og kan konsumeres. Brew te bør være 2 ganger om dagen. For å gjøre det mer behagelig, har de lov til å legge til 1 ts. honning. Te må konsumeres i form av varme. Behandlingsforløpet er 4-6 uker.
- Urtete Matlaging: 2 ts. l. rot Althea medisinske, 1 ts. Magonia helle 4 kopper vann. Kok blandingen er nødvendig i 15 minutter, og fjern deretter fra varmen. Det legger også til 1 ts. tørket peppermynte og 2 ts. tørr løvetannblade. Infused medisinsk te i 15 minutter. Klar infusjon trenger å filtrere og drikke hele dagen.
- Løvetann tinktur. Forberedelse: 1 ts. pundet tørr løvetannrot koker kokende vann. Legg under lokket for å infuse i 5 minutter. Før du bruker, må du filtrere. Avhengig av preferanser tillatt å sette litt honning. Bruk tinktur 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2 uker.
For å klare stentdannelsen så effektivt som mulig, er det nødvendig å anvende kompleks behandling.
Du kan ikke selvmedisinere, siden alle avtaler blir gjort bare etter en kvalitativ diagnose.
Kirurg Victor Sidorenko: "En stein som ligger fast i gallekanalen kan knuses og fjernes uten å skjære bukveggen"
Historien om medisin viser at de første beskrivelsene av vedlegget, vedlegget, tilhører den store Leonardo da Vinci. Mange år har gått, men i dag er blindtarmbetennelse fortsatt en av de hyppigste grunnene som fører pasienten til legen. Er kirurgi alltid nødvendig for en pasient som mistenker en betennelse i tillegget? Er det mulig å oppløse gallestein? Når brukes laparoskopisk kirurgi? Disse og andre spørsmål fra våre lesere under den direkte linjen av "FAKTA" ble besvart av senior kirurg av Boris klinikk medisinsk klinikk, lektor ved avdelingen for kirurgi ved National Medical University oppkalt etter A. Bogomolets, kandidat for medisinske vitenskap Victor Sidorenko.
"Bukspyttkjertelen lider ofte på grunn av gallesteinsykdom"
* - Hei, Victor Mikhailovich! Valentina Ivanovna ringer fra byen Obukhiv, Kiev-regionen. Jeg er 55 år gammel. Steinen i galleblæren i mange år har vokst til 16 millimeter, men jeg bryr meg nesten ikke. Noen ganger, skjønt, noen ting i min side, og jeg drikker en pille av no-shpa. Men smerte nylig dukket opp til venstre, i bukspyttkjertelen. Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet?
- Jeg tror, bestemmer seg for operasjonen. En stein av denne størrelsen, som din, kan ikke blokkere gallekanalen, som har en diameter på fire til seks millimeter, men er ganske i stand til å provosere kronisk betennelse i galleblæren - cholecystitis. Og siden gallekanalen og bukspyttkjertelen ligger i nærheten, er også inflammasjon av bukspyttkjertelen (pankreatitt) mulig. Hvis du ikke fjerner galleblæren, vil du over tid bli mer og mer utsatt for akutt forverring av pankreatitt.
- Hvordan da å leve uten galleblæren?
- Volumet av galleblæren - 20-30 milliliter, og leveren i løpet av dagen produserer 800 milliliter galle som kommer inn i tolvfingertarmen. En ekstra del av galle (fra blæren) er nødvendig for forbedret enzymatisk behandling av tunge matvarer, som fett, sild. Hvis det ikke er noen tilknyttede sykdommer og operasjonen utføres korrekt, vil personen snart glemme sin cholecystitis.
* - "FAKTA"? Du er bekymret for Nelya Semenovna fra Kiev. Jeg er 65 år gammel. Endelig besluttet å fjerne galleblæren. Hva er aldersgrensen for operasjoner "gjennom hullene" i magen?
- Ved bruk av laparoskopisk metode, eller som du sier "gjennom hullene", opererer vi på pasienter i alle aldre, hvis de ikke har kontraindikasjoner fra luftveiene, kardiovaskulære systemer. Hvilken operasjon trenger du - Legen vil avgjøre etter undersøkelsen. Som regel skal kirurgen i løpet av laparoskopi klart vite at pasienten ikke har andre lidelser som krever kirurgisk behandling, for eksempel et magesår i mage eller tolvfingertarm. Hvis det er problemer, er det bedre å operere på alt, som de sier, i et fall, og den åpne metoden er å foretrekke. Tross alt, med en slik operasjon, vil legen sikkert utføre en revisjon av bukorganene - for ikke å gå glipp av den skjulte patologien.
En slik inspeksjon "fra innsiden" under laparoskopi er mye vanskeligere å gjøre, fordi det er vanskelig å få tilgang til visse organer, for eksempel bukspyttkjertelen "skjult" bak magen. Derfor må pasienten, som har lav effekt, også undersøkes grundig: Kontroller tilstanden til mage og tarmen, gjør en abdominal ultralydsskanning, og kvinner bør gjennomgå en undersøkelse av en gynekolog.
* - God ettermiddag! Jeg heter Natalia. Jeg bor i byen Nikolaev. For fire år siden ble galleblæren fjernet, og deretter begynte gallen å strømme inn i magen. Jeg behandler sår, erosjon, men til ingen nytte. Hva å gjøre
- Noen ganger klager pasienten: Jeg ble operert på og problemene startet... Men "etter det" betyr ikke "på grunn av det". Tilsynelatende har du en reflukssykdom, der galle på grunn av svakhet i sfinkteren forårsaker erosjon, sår på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen. Jeg anbefaler deg å kontakte en gastroenterolog for å gjennomføre en røntgenundersøkelse, endoskopisk undersøkelse av magen. Hvis diagnosen er bekreftet, vil legen foreskrive nødvendige medisiner, anbefaler en diett. Dessverre er det tilfeller der driftskorrigering er nødvendig. Etter kirurgisk inngrep (det kalles Strong-Vitebsky og utføres uten å åpne tarmene), forsvinner reflukssykdommen.
"En kvinne som liker å ha et tett belte i midjen, kan bli forstyrret av galleflyten."
* - Rett linje? Jeg trenger en kirurgs råd. Jeg er Valentina Grigorievna fra Kiev. Jeg er 60 år og for åtte år siden viste en ultralyd en stor stein - omtrent to og en halv centimeter. Må jeg røre ved ham hvis han ikke bry meg?
- Ja. Jeg anbefaler deg ikke å utsette å besøke kirurgen, for når som helst kan du ha et angrep av akutt cholecystitis. Så lenge helsetilstanden, spesielt i hjertet av lungene, gjør det mulig å gjennomføre kirurgi, må det gjøres. Fjern boblen uten å skjære bukveggen - ved hjelp av laparoskopisk metode. Det regnes som gullstandarden for kirurgi, fordi intervensjonen er den mest milde. I en person etter en åpen operasjon er det ikke stedet der inngrepet ble utført, for eksempel leveren, gallekanalene, men såret av den fremre bukveggen, som når 15-20 centimeter, som gjør vondt mest. Sammenlign: for laparoskopi er to hull, en centimeter med en og to halv centimeter, nok.
- Hva er anestesi under denne operasjonen? Hvor kan jeg gå?
- Bruk generell anestesi. Laparoskopisk cholecystektomi utføres i nesten 90 prosent av Kievs kirurgiske sykehus. Du kan kontakte vår klinikk. Ring tilbake 0 (44) 238-00-00 og de vil fortelle deg når det er bedre å komme til en konsultasjon.
* - Hei! Jeg heter Lesya Vitalyevna, jeg er fra Kiev. Er det mulig å oppløse en to-centimeter stein i galleblæren?
- Jeg anbefaler ikke selv å prøve. Hvis du prøver å gjøre dette, vil steinen minke og være i stand til å glide inn i den smale kanalen og forårsake mekanisk gulsott. I tillegg vil årsaken til forekomst av steiner - en redusert funksjon av galleblæren (hypokinesi) - forbli, noe som betyr at steinene kan komme igjen.
- Ja, jeg ble fortalt at galleblæren min var lat og utseendet på stein bidro til... graviditet.
- Mange kvinner klager: før fødselen var helt frisk og fødte - det var gallestein. Faktum er at under graviditeten presser livmoren hvor barnet vokser, galdeblæren, og det virker ikke bra - galgen stagnerer, danner blodpropper og deretter steiner. Ofte lider gallesteinsykdom og kvinnelige kvinner av mote. For å understreke midjen, bruker de stramme belter eller stramme korsetter, og forstyrrer dermed galleflyten.
* - Victor Mikhailovich, du er bekymret for Olga Maksimovna fra Kharkov-regionen. Jeg leste i avisen at en gren av "Boris" vil bli åpnet i Kharkov. Og vi bor i området, og mor har lenge vært bekymret for kolelithiasis. Ofte er det angrep, noen ganger blir huden gul. Hvor kan jeg få råd?
- Snart i Kharkov, en av de fire byene der Euro 2012-kamper vil bli avholdt, vil en gren av Boris klinikken åpnes. Nærmere på toppen av EM, er det planlagt å åpne en filial i Donetsk. I Kharkov vil en ambulanse og en ambulant klinikk begynne å fungere, og kirurgisk behandling vil bli gitt på poliklinisk basis. Hvis en pasient som krever alvorlig inngrep kommer inn, blir han konsultert og sendt til institusjonen hvor hjelp vil bli gitt på sykehuset. Det er bedre å ikke utsette løsningen på mors mors problem i lang tid. Du kan kontakte Kharkov Institute of Gastroenterology. Jeg vet at kollegaer, som oss, bruker moderne manipulasjon, og eliminerer steinen i galdekanalen uten å skjære bukveggen.
Essensen av denne metoden er at en spesiell tynn sonde blir introdusert i pasienten gjennom munnen, magen, tolvfingertarmen (populært kalt "japansk"), og et hinder som blokkerer gallekanalen blir gitt kontrastmiddel, et bilde er tatt. Det er nødvendig å finne ut årsaken til obstruktiv gulsott. Oftest er det forårsaket av en stein som har stoppet i kanalen, oftere - en svulst eller en polyp, som klemmer kanalen fra utsiden. Hvis steinen er "å skylde", kan vi bruke en spesiell verktøykasse - saks, tang, kurver - å knuse den rett innenfor (!) Galdekanalen og ta den av. Så tar vi et nytt skudd for å sørge for at strømmen av galle er normal.
* - Igor ringer fra Poltava. Jeg går denne sommeren med venner for å oppmuntre aktivt til det ukrainske laget. Vil dine leger delta i kamper?
- Våre eksperter serverte alle fotballkamper i Ukraina, som ble holdt under regi av UEFA og FIFA. Vi har legemliggjort den akkumulerte opplevelsen i en ny tilnærming til organisering av feltpoeng på stadioner. Det pleide å være slik: En ambulanse er på vakt (ti brigader var påkrevd på en stor stadion), som om nødvendig tar den skadde til sykehus. Nå vil to Boris-poeng være utstyrt direkte på NSC Olimpiysky. I et mini-rom vil spesialister kunne sy opp et knust hode, sette opp en dislokasjon, bruke en gipsstøt, fjerne et hjerteinfarkt. Ambulansbrigaden, som ligger bak stativene, trenger ikke å bli distrahert, så vel som mobile lag av leger som arbeider i stativene.
"Vedlegget er noen ganger betent hvis det blir kirsebær eller druefrø"
* - God ettermiddag! Irina Vladimirovna, bosatt i Kiev, adresserer deg. Hva er en kolesterol polyp? Er det mulig å bli kvitt det gjennom diett?
- Kosthold, dessverre, vil ikke hjelpe bli kvitt en polyp på hvilket esel kolesterol. Hvis utdanningen begynner å øke (det vil vise en ultralydsskanning, som må gjøres hver tredje til fire måneder), må den tas kirurgisk ut. En hvilken som helst polyp, uansett hvor den er plassert - i galleblæren, mage, livmor - er en preserverøs tilstand. Hvis kolesterol er deponert på en polyp i galleblæren, kan det med tiden dannes en stein som irriterer veggen fra innsiden.
* - Victor Mikhailovich? Du er bekymret for Lilia Alexandrovna, en 70 år gammel pensjonist. Nylig, på en fridag, min mage vondt. Smerten ble fjernet ved å drikke dråper mot spasmer. Hva anbefaler at situasjonen ikke skjer igjen?
- Pass på å konsultere en kirurg. I tilfelle av akutt magesmerter, kan du ikke drikke smertestillende midler, ta et varmt bad - dette vil dempe smertesyndromet og gjøre diagnosen vanskeligere. Det viktigste - ikke nøl med å kontakte en lege. Hvis smerten er forårsaket av akutt kirurgisk patologi, er den beste tiden å utføre operasjonen, som garanterer nesten ett hundre prosent utvinning, de første to timene. Med hver etterfølgende time, reduseres disse prosentene. Det er synd når en pasient kommer til en kirurg i en slik tilstand at det er ekstremt vanskelig eller dessverre umulig å hjelpe ham.
Derfor er det viktig å vite: det er tillatt å fjerne et angrep av akutt magesmerter bare med en no-shpa pille - det vil ikke smøre symptomene på en kirurgisk patologi som en lege trenger. Jeg oppfordrer alle igjen: Ikke gjør selvdiagnoser selv, siden eldre pasienter vanligvis synder. Våkne opp om morgenen med magesmerter, forklarer besteforeldre utilsiktet sin gamle plager (kolitt, cholecystitis) og begynner å behandle seg selv. Derfor har de for eksempel ofte avanserte former for akutt blindtarmbetennelse. I løpet av kirurgi er selv de trekkene i sykdomsløpet hos pasienter med eldre og senile alder uthevet.
På den andre ekstreme kan barn under fem eller sju år bevisst simulere en sykdom eller tvert imot, i mange tilfeller foretrekker å utholde reell smerte. Et barn som vet at i dag vil han gå med foreldrene sine til et sirkus eller et dolphinarium vil gjøre alt slik at ferien ikke bryter. Moms og dads bør forklare for barn: Når magen begynner å skade, bør voksne få beskjed om dette med en gang.
* - Hei! Jeg heter Alexandra Viktorovna, jeg bor i Zhytomyr regionen. Vedlegget ble fjernet i niende klasse, men noen ganger er det nagende smerter i underlivet. Hva er årsaken?
- Jeg tror i peritoneal peritoneal sykdom. Hvorfor foretrekker pasienter i mange tilfeller - med kolelithiasis, brudd på en ovariecyst eller diafragmatisk brokk - laparoskopisk kirurgi? De frykter utseendet av vedheft i bukhulen. Opererer med en åpen metode, kirurgen, som holder tarmene, kan skade den, og kroppen er beskyttet mot en slik skade og danner adhesjoner. De kan aldri bli forstyrret hvis organene forblir på plass i løpet av livet - det vil si i en fysiologisk fordelaktig ordning. Men det koster en person, for eksempel å gå ned i vekt - og de akutte bøyene i tarmene forårsaket av dette forårsaker ulike forstyrrelser: fra små trekkproblemer etter å ha spist utseende av tyktarmsobstruksjon som krever akutt kirurgisk behandling.
"Hvorfor er appendittitt i det hele tatt?" Jeg hørte at noen ganger skjer det etter at en person svelger en kirsebærfrø...
- Årsakene til blindtarmbetennelse er mange, og den hyppigste, som vi sier, er obstruktiv - forårsaket av noen hindring. Under operasjonen i lumen av vedlegget finner kirurger ofte kirsebær- eller druefrø, som blokkerer utgangen. Tillegget er den blinde delen av tarmrøret. Tarminnholdet som faller inn i det, går vanligvis tilbake til tarmen på grunn av sammentrekninger av prosessen. Men hvis hullet er lukket med et ben eller en avføring, begynner innholdet å gjære og forårsaker betennelse.
* - God ettermiddag! Bekymret Lyudmila fra byen Kramatorsk. Min 21 år gamle datter studerer i Kiev og drømmer om å delta i et tv-prosjekt som The Last Hero. Forstår ikke hvor farlig det er Vil du ha en medisinsk undersøkelse?
- Hvis alvorlige fysiske aktiviteter antas - utvilsomt. Legene på Boris klinikken fulgte for eksempel showet "Family Size" (det ble filmet i Argentina). Alle deltakerne ble undersøkt av en kardiolog, pulmonolog, nevropatolog, ortopedist. Det er nødvendig å unngå overraskelser under showet når en uutdannet person plutselig begynner å løpe aktivt, svømme, hoppe.
Utarbeidet av Natalia SANDROVICH
Stener i gallekanalen
15. mai, 2017, 11:56 Ekspertartikel: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 11.874
Ofte, med kolelithiasis, i tillegg til galleblæren, er det funnet steiner i kanalene. De krenker utløpet av galle, forårsaker smerte og gir mye trøbbel for menneskers helse. I medisin kalles denne patologen koledokolithiasis. Men medisin har kjent tilfeller når steiner i kanalen vises allerede etter reseksjon av galleblæren. Dette fenomenet fra legen kalles postcholecystectomy syndrom.
Generell informasjon
Ofte går steiner inn i gallekanalene fra galleblæren.
Stigende steiner utvider diameteren og lumen av gallekanalene, og dermed lette inntrengningen av nye steiner inn i dem. Denne prosessen kalles primær. Sekundære steiner kalt kalkulator, dannet direkte i kanalene. Dette skjer når en stein ikke resekteres i tide, skleroserende kolangitt, medfødte anomalier av gallekanaler. Disse faktorene utfordrer utviklingen av infeksjon og på grunn av utseendet av steiner. Gråstein er som regel brun og oval i form. Størstedelen av steinene ligger langs organets vegger, men noen av dem (de såkalte glidestene) flyter fritt langs gallekanalene.
arter
Formen på utseendet til steinene er delt inn i falsk og sann. Det første alternativet inkluderer de resterende steinformede formasjonene, som av ulike grunner ikke ble fjernet under operasjonen på galleblæren. Slike steiner får seg til å føle seg innen 6 måneder etter operasjonen. Sann kolelittiske steiner betraktes som steiner som vokste på bakgrunn av nærværet i fremmedlegemer, faktorer som bidrar til forverring av utløpet av galle, forsømt gallstonesykdom. Disse typer stein er avlange, myke, har en mørk skygge, når maksimalt 3 cm i diameter, vokser flere år etter operasjonen. Hovedkomponenten i ekte gallestein er bilirubin. Av og til er det blandede (falsk-sanne) typer steiner.
Stener i galdekanaler, som regel, kommer dit fra galleblæren. Tilbake til innholdsfortegnelsen
Hva kommer de fra?
I de fleste tilfeller vises steiner i galdeveien ved migrering fra galleblæren. Dette regnes som hovedårsaken til utviklingen av patologi. Den andre grunnen er en metabolsk forstyrrelse i kroppen. Denne situasjonen er mer relatert til det sekundære utseendet av galleflytbare steiner, da bilens reseksjon ble utført, ble pasientens metabolske prosesser ikke gjenopprettet. Dessuten blir årsaken til sekundær utvikling av kalkulator betennelsesprosesser forårsaket av streptokokker, clostridier og andre parasittiske bakterier.
Symptomer på steiner i gallekanalene
I den syvende delen av pasienter med steinsykdom i galdeveiene er symptomene fraværende.
Dette fenomenet er typisk for pasienter med allerede kuttet gallbladder eller for pasienter hvis steiner er av svært liten størrelse, slik at de kan bevege seg fritt inn i tolvfingertarmen, og dermed spare pasienten mot blokkering av galdeveiene og tilhørende sykdommer. Imidlertid klager flertallet av personer som lider av denne sykdommen ofte av alvorlige, smertefulle, kjedelige eller skarpe smerter, noe som av og til reduseres eller øker. Smerte, som regel, føles under ribbenene til høyre, men noen ganger er det gitt i ryggen. Når steinen migrerer nærmere tolvfingertarmen, blir smerten noen ganger omringende. Hvis steinen ikke sitter fast i dette området, men går videre langs tolvfingertarmen, går symptomene seg selv til neste angrep.
Det neste symptomet på patologien er gulsott. Det ser ut i løpet av dagen etter smerten. Smerte syndrom på samme tid avtar eller forsvinner helt. Manifestasjonen av gulsott i dette tilfellet er også ustabil og svinger på en eller annen måte. På grunn av dette er det mulig å isolere steinsykdom i galdekanaler og ekskludere sykdommer som onkologi av bukspyttkjertelen, leptospirose og akutt viral hepatitt. Hvis behandlingen av patologien forsinkes, oppnår sykdommen en neglisjert form, kalkulatoren kan bli sittende fast og blokkere hele koleretikkstrømmen, pasienten har mye faerstol og urin får en cognac-fargetone.
Komplikasjoner og konsekvenser
Farlig er det sekundære utseendet av kalkulator i galdeveien, karakteristisk for postkolysecystektomi syndrom. Angrep av gjentatt gallsten sykdom forekommer både etter noen år, og noen dager etter operasjonen. Komplikasjoner og konsekvenser etter fjerning av galleblæren og sekundær vekst av gallestein inkluderer:
Sten i gallekanalene kan forverre pasientens helse mot skrumplever, kolangitt og onkologi.
- svikt i sømmer, på grunn av det de avviker fra;
- infeksjon, infeksjon;
- cholangitis;
- pankreatitt;
- lever abscess;
- levercirrhose;
- obstruktiv gulsot;
- gallekanalbrudd;
- fistler;
- intestinal obstruksjon i tilfelle å komme dit steiner;
- bilkreft kreft;
- tidlig aterosklerose;
- skjelett deformitet;
- impotens;
- sepsis.
diagnostikk
Undersøkelse og undersøkelse av pasienten gir bare et omtrentlig bilde av situasjonen.
For å fastslå mistanke om den påståtte patologien, foreskriver legene ytterligere undersøkelsesmetoder. Først og fremst gjennomgår pasienten ultralyd. Denne metoden brukes i alle tilfeller med en lignende diagnose, fordi resultatet nesten alltid er 100% korrekt. Ultralydundersøkelse vil vise tilstedeværelsen av steiner i gallekanalene, antall steiner, størrelsen eller mangelen derav. Endoskopi, utført rektalt (gjennom anus) eller oralt (gjennom munnen), er ikke mindre vellykket med diagnostikere. Denne metoden lar deg se nøyaktig plasseringen av steinene.
Behandlingsmetoder
Narkotika terapi
Nitroglycerin normaliserer funksjonen til sphincteren, som styrer galleflyten. Antispasmodik eliminerer smerte, reduserer kraften i angrepet. Motta enzymer i pilleform gjør at du kan forbedre fordøyelsen. Antacid medisiner reduserer surhetsgraden i magen. Antibiotika stopper vekst og dreper patogene bakterier under redusert immunitet i postoperativ periode.
laparoskopi
Dette er en operativ behandling, som innebærer å åpne de berørte kanalene, fjerne gallestein ved hjelp av spesialutstyr. Etter reseksjon kommer steinene i en spesiell kurv, som fjernes ved slutten av den operative prosessen. Gjennom hele prosessen blir røntgenstråler tatt for å kontrollere situasjonen og se bildet selv ved en vinkelforskjøvning.
choledochendysis
Denne teknikken innebærer disseksjon av galdeveiene og fjerning derfra av tungt tilgjengelige steiner med en spesiell skje, tau eller sonde. Ofte blir koledokotomi brukt etter mislykket laparoskopisk operasjon. På slutten av prosedyren kontrollerer kirurgen patenen til Vater papilla (inngangen til tolvfingertarmen) for å forhindre stenose. I tillegg er pasienten installert drenering for å fjerne dårlig galde. Slitt drenering om to uker. Denne typen operasjon må gjøres hvis:
- steinen er større enn diameteren av kanalene;
- flere store steiner ble funnet i kanalene;
- laparoskopi var mislykket;
- Andre behandlinger er kontraindisert.
Kontakt litotripsy
Det kan bare påføres etter reseksjon av blæren. Fem kutt er laget på magen, i hvilket spesialutstyr som er introdusert for operasjonen. Concretions knuses av solid impuls holmium lazar. Operasjonen varer ikke mer enn 30 minutter. Pasienten er utladet fra sykehuset allerede den syvende dagen etter operasjonen. Etter utslipp for en stund gjennom passasje av ultralyd skal overvåkes for kanalene, slik at det ikke gikk ubemerket under drift av steiner.
Laserbehandling anses å være optimal for kolelithiasis, hvis det ikke er kontraindikasjoner for det.
Ultralyd terapi
Ultralyd fjerning av kalkulære innsnitt er ikke nødvendig. Denne metoden forårsaker den allsidige effekten av ultralydbølger rettet mot steinen, og dermed ødelegger den. Prosedyren tar omtrent 40 minutter. Hvis det ikke er noen komplikasjoner innen noen timer etter operasjonen, får pasienten hjem hjemme samme kveld eller neste dag. Etter en måned skal pasienten gjennomgå en oppfølgingsundersøkelse for å sikre at knusingen var vellykket. I de fleste tilfeller er prognosen for behandling av denne sykdommen gunstig, men omfanget av sykdommen, de tilhørende vanskeligheter og andre faktorer som kan forhindre en vellykket gjennomføring av saken må vurderes. For å unngå dette, ikke forsink med behandling.