Gallbladder steiner med andre cholecystitis

Gallesteinsykdom er en sykdom som er karakterisert ved nedsatt stabilitet av galleprotein-lipidkomplekset med dannelse av kalk i galleblæren og / eller gallekanalene, ledsaget av en kontinuerlig tilbakevendende svak inflammatorisk prosess, hvor resultatet er sklerose og degenerasjon av galleblæren.

JCB er en av de vanligste menneskelige sykdommene.

Blant barn er forekomsten av kolelithiasis fra 0,1 til 5%. Gallestein sykdom er vanligere hos skolebarn og ungdom, som følger forholdet mellom gutter og jenter: i førskolealder - 2: 1, i en alder av 7-9 år - 1: 1, 10-12 år - 1: 2 og ungdom - 1: 3 eller 1: 4. Økningen i forekomsten hos jenter er forbundet med hyperprogester. Den siste faktoren er grunnlaget for gallesteinene som oppstår hos gravide kvinner.

Etiologi og patogenese

GSD er ansett som genetisk forårsaket en økning i dannelsen av legemet 3-hydroksyd-3-metylglutaryl-koenzym A reduktase med tilstedeværelse av spesifikke HLA-markører for sykdommen (B12 og B18). Dette enzymet regulerer kolesterol syntese i kroppen.

Risikoen for dannelse av gallestein er 2-4 ganger høyere hos personer hvis slektninger lider av gallestein, oftere hos personer med blodgruppe B (III).

Cholelithiasis hos både voksne og barn er en multifaktorisk sykdom. Mer enn halvparten av barna (53-62%) av JCB forekommer på bakgrunn av uregelmessigheter i utviklingen av galdeveiene, inkludert intrahepatiske galdekanaler. Blant metabolske forstyrrelser hos barn med gallestein, fordøyelseskonsentrasjonsovervekt, dysmetabolisk nephropati, etc. blir ofte observert. Risikofaktorer og patogenese av gallestein er presentert i fig. 7-7.

Fig. 7-7. Pathogenese av JCB

Normal galle utskilt av hepatocytter i mengden 500-1000 ml per dag er en kompleks kolloidal løsning. Normalt oppløses ikke kolesterol i et vandig medium og elimineres fra leveren som blandede miceller (i forbindelse med gallsyrer og fosfolipider).

Gallbladder steiner er dannet fra hovedelementene i galle. Det er kolesterol, pigment og blandede steiner (Tabell 7-4).

Tabell 7-4. Typer av gallestein

Konklusjoner som består av en komponent er relativt sjeldne.

Det store flertallet av steiner har en blandet sammensetning med kolesterolinnhold på over 90%, 2-3% kalsiumsalter og 3-5% pigmenter. Bilirubin er vanligvis plassert i form av en liten kjerne i midten av kalkulatoren.

Stener med overvekt av pigmenter inneholder ofte en betydelig blanding av kalksalter, de kalles også pigmentkalk.

Tilstandsbestemt er det to typer steindannelse i galdeveiene:

• primær - i uendret gallvei, alltid dannet i galleblæren;

• sekundær - resultatet av kolestase og tilhørende infeksjoner i galdeanlegget, kan være i galdekanaler, inkludert intrahepatisk.

Når risikofaktorer danner steiner, hvor vekstraten er 3-5 mm per år, og i noen tilfeller mer. Psykosomatiske og autonome sykdommer (ofte hypersympatikotoni) er viktige i dannelsen av JCB.

I kategorien. 7-5 presenterer klassifiseringen av JCB.

Tabell 7-5. Klassifisering av JCB (Ilchenko AA, 2002)

Klinisk bilde

Det kliniske bildet av JCB er variert, hos barn, som hos voksne er det flere muligheter for det kliniske kurset:

• latent kurs (asymptomatisk form);

• smertefull form med typisk bilisk kolikk;

• under dekke av andre sykdommer.

Ca. 80% av pasientene med gallestein klager ikke, i noen tilfeller er sykdommen ledsaget av ulike dyspeptiske lidelser. Angrep av biliær kolikk er vanligvis forbundet med en feil i kostholdet og utvikles etter et tungt måltid av fete, stekte eller krydrede matvarer. Smertsyndrom avhenger av stentens plassering (figur 7-8, a), deres størrelse og mobilitet (figur 7-8, b).

Fig. 7-8. Galleblader: a - anatomi og smerteområder; b - typer steiner

Hos barn med kalkuler i bunnen av galleblæren observeres et asymptomatisk forløb av sykdommen, mens om de er til stede i legemet og nakke av galleblæren, observeres akutt tidlig magesmerter, ledsaget av kvalme og oppkast. Når steiner går inn i den vanlige gallekanalen, oppstår et klinisk bilde av den akutte buken. Det er en avhengighet av det kliniske bildeets natur på det vegetative nervesystemets særegenheter. I vagotonics fortsetter sykdommen med akutte smerter, mens hos barn med sympatikotoni er det en lang sykdomskurs med en dominans av kjedelig, smertefull smerte.

Spesielt bemerkelsesverdige barn med smertefull form, hvor angrepet av akutt underliv ligner karakteren av kliniske manifestasjoner av galdekolikk. I de fleste tilfeller er angrepet ledsaget av refleksoppkast, i sjeldne tilfeller - isterisk sclera og hud, bleket avføring. Gulsott er imidlertid ikke karakteristisk for kolelithiasis. Når det ser ut, er det mulig å påta seg et brudd på galleveien, og med samtidig tilstede av en acholisk avføring og mørk urin - mekanisk gulsott. Angrepene fra vanlig biliær kolikk forekommer hos 5-7% av barn med gallestein.

Smerte av varierende alvorlighetsgrad er ledsaget av følelsesmessige og psykiske lidelser (figur 7-9). I hver etterfølgende runde utvider samspillet mellom nociceptionen (den organiske komponenten av smerte), sensasjonen (opptak av sentralnervesystemet), opplevelsen (smertestillende) og den smertefulle oppførelsen.

diagnostikk

Den optimale metode for diagnose - ultralyd leveren, bukspyttkjertelen, galleblæren og galleganger, gjennom hvilke oppviser gallestein (figur 7-10, a.), Eller kanaler, så vel som å endre størrelsen og strukturen av lever og bukspyttkjertel parenchyma, diameter gallekanaler, galleblærvegger (figur 7-10, b), et brudd på dens kontraktile evne.

Fig. 7-9. Organisasjonsnivåer og stigen av smerte

For JCB preget av følgende endringer i laboratorieparametere:

• hyperbilirubinemi, hyperkolesterolemi, økt aktivitet av alkalisk fosfatase, y-glutamyltranspeptidase;

• i analysen av urin med fullstendig blokkering av kanalene - gallepigmenter;

• avføring klarert eller lett (acholisk) Retrograd pankreatisk cholecystografi utføres for

utelukkelse av brudd på patency i Vater papilla og den vanlige gallekanalen. Intravenøs kolecystografi gjør det mulig å bestemme brudd på konsentrasjons- og motorfunksjonene i galleblæren, dens deformasjon, kalkblære og duktalsystemet. CT brukes som en tilleggsmetode for å vurdere tilstanden til vevene rundt galleblæren og galdeveien, samt for påvisning av forkalkning i gallestein (figur 7-10, c), oftere hos voksne når de bestemmer seg for litolytisk terapi.

sykelig anatomi

Makroskopisk, i en pasient i galdeområdet kan det være konkrementer av forskjellig kjemisk sammensetning og struktur. Størrelsene varierer sterkt. Noen ganger er de en fin sand med partikler på mindre enn 1 mm, mens i andre tilfeller en stein kan oppta hele hulrommet av økningen i størrelsen av galleblæren og har en masse på 60 til 80, i form av gallestein også diverse: sfærisk, eggformet, polyedriske (fasett), fat-formet, awl-formet, etc. (se fig. 7-8, b; 7-10, a, c).

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Gallbladder steiner med andre cholecystitis

Symptomer og behandling av sykdommer i galleblæren

Patologiske forhold hvor galleblærenes evne blir forstyrret for å produsere og fjerne gallen som kreves for å sikre en normal fordøyelsessprosess, oppstår kanalblokkninger, blir vevtumorer dannet, forenet under det generelle navnet "galleblæresykdom". Det er tre store grupper av blære og kanaler: JCB, cholecystitis, dyskinesi. Utviklingen av postoperativt syndrom, kolangitt, polypper og til og med kreft er også mulig.

Sekresjonen av galle er et viktig aspekt ved normal fordøyelse, og derfor bør selv de minste symptomene som er karakteristiske for sykdommer i dette orgelet ikke bli neglisjert.

Typer av sykdommer i galleblæren og galdeveiene

Sykdommer i galleblæren klassifiseres i henhold til forekomningsmekanismen som følger:

• dysfunksjonelle patologier av blæren (organ dyskinesi, dystoni av Oddi sfinkteren);
• inflammatoriske prosesser i organet eller kanalene;
• gallesteinsykdom (ICD);
• neoplasmer av forskjellig art;
• patologier forårsaket av parasittisk invasjon.

Disse typer galdeblære sykdommer er ganske vanlig blant befolkningen, men oftere manifestert hos barn i førskolealderen. Hyppigheten av forekomst i denne gruppen varierer i området 10-15%.

Symptomer på cholecystitis

Det er to former for betennelse i galleblæren:

Betennelse i blæren kan forårsake tarminfeksjoner som har spredt seg gjennom hele kroppen.

1. Kronisk cholecystitis er ledsaget av et brudd på gjeldende galle med en forandring i tykkelse og sammensetning, og som et resultat dannes steiner. Gallblære sykdom forårsaket av bakteriell infeksjon med tarminfeksjoner er provosert av tarmpinner, stafylokokker, streptokokker. Sykdommen kan oppstå som følge av hepatitt, utviklingen av giardiasis i galdekanaler. Forløpet av sykdommen er alvorlig og krever akutt medisinsk behandling. symptomer:

1. kramper sår under ribbenene;
2. økning i galleblæren størrelse;
3. hyppig oppkast;
4. obstruktiv gulsott.

• Akutt cholecystitis. Betennelse av organets vegger oppstår når galdeveien blir blokkert. Sykdommen er farlig for menneskelivet. symptomer:

1. intens smerte, forverret av palpasjon;
2. gulsott;
3. Temperaturen varierer fra subfebrile til varme;
4. frysninger;
5. tørking og dekning av tungen;
6. rask puls;
7. lav BP.

PHES forårsaker smerte under ribbenene, kvalme med oppkast, guling av integumentet, flatulens.

Postcholecystectomy syndrom inkluderer flere patologiske forhold forbundet med reseksjon av galleblæren. årsaker:

• rester av steiner i kanalene;
• innsnevring av kanalen, som strømmer inn i tarmens 12 duodenale prosess;
• pankreatitt;
• gastritt;
• betennelse i tarmene.

• smerte til høyre eller til venstre under ribben, ligner på hepatisk kolikk;
• sårhet under skjeen;
• kvalme med oppkast;
• oppblåsthet, funksjonell tarmlidelse eller forstoppelse;
• gulsott.

dyskinesi

Motordysfunksjon i galdeveiene forbundet med svekkelse eller intensivering av galleflyten fører til abnormiteter i fordøyelsesprosessen. Provokører av dyskinesi hos barn og voksne:

Stress, overdreven stress og dårlig ernæring kan forstyrre galleblærens funksjonalitet.

• konstant stress, nervøs sammenbrudd, psykologisk traumer;
• lange fysiske belastninger;
• feil ernæring.

Ofte klassifiseres dyskinesi som en psykologisk patologi med en spesifikk manifestasjon i form av kjedelige rettsmerter i hypokondrium, som varer en dag eller mer. Som et resultat av patologi, blir funksjonsforstyrrelser i galleblæren provosert hos barn eller voksne, blir tonen i sphincter muskler redusert, og forholdene for steindannelse opprettes.

Akutt kolangitt

Inflammasjon av gonchalkanaler, som forekommer i en akutt form, skyldes oftest utviklingen av langvarig cholecystitis, kolelithiasis eller etter reseksjon av blæren. Betennelse kan begynne på grunn av utviklingen av svulster eller galle stasis. Det er slike symptomer på patologi:

• bouts av alvorlig smerte i høyre side med innvirkning i høyre eller venstre side;
• et sterkt fall i blodtrykket;
• konstant kvalme med alvorlig, hyppig oppkast uten lindring;
• kløe;
• Spenning av bukmuskulaturene til høyre under ribbeina;
• varme (40 ° C);
• rikelig svette, kulderystelser;
• generell ulempe.

svulster

Selv små svulster i galleblæren kan utvikle seg til onkologi.

Neoplasmer i galleblæren kan være godartet og ondartet. I begge tilfeller er startfasen asymptomatisk, videre utvikler symptomer, som lett kan forveksles med manifestasjoner av cholecystitis.

• Godartede lesjoner eller polypper vises ikke lenge. Med den raske økningen oppstår:

1. smerte;
2. kløe;
3. yellowness av huden;
4. alvorlig ubehag.

• Kreft. Den første provokatøren for utviklingen av en ondartet svulst er JCB. Egenskaper av sykdommen:

1. manglende evne til å lindre smerte med narkotika;
2. konstant kvalme og oppkast;
3. nektet å spise
4. vekttap;
5. forstørret gallbladder på ultralyd.

Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av en reduksjon i produksjonen av gallsyrer med fosfolipider og en økning i konsentrasjonen av kolesterol. I de fleste tilfeller er sykdommen arvelig. Personer i fare er:

Solids obstruksjon av galleblæren er en konsekvens av diabetes, fedme, dårlige vaner.

• vektig;
• diabetikere;
• bruk alkohol, fettstoffer, røykere.

De viktigste tegnene på et angrep:

• sterk kolikk og kutting rett i hypokondrium;
• kvalme med sjeldne oppkast.

Noen ganger går steinen ut av galleblæren, går uavhengig av galgen og går inn i tolvfingertarmen, som eliminerer sykdomsangrep. Men hvis kalkulatoren sitter fast i galdeveien, utløses utviklingen av akutt cholecystit med de følgende konsekvensene. Faren for sykdommen er et latent kurs som forårsaker utvikling av svake, langvarige sykdommer i galleblæren med komplikasjoner. Spesielt farlig er sykdommen hos barn.

andre

Andre patologier inkluderer en gruppe leddsykdommer hos leveren, milten og bukspyttkjertelen.

Enterogene sykdommer i galleblæren og leveren er en gruppe patologier som påvirker organer langs den oppadgående infeksjonsveien. Årsaken kan være i slike brudd:

• i dannelsen av salter, steiner i lumen av gallen;
• i svinger, bøyninger, innsnevringer, forlengelse, vridningskanaler;
• i uregelmessighetene i utviklingen av gvp.

• skarpe søppelsår - i epigastrium, rett under ribben eller skjeen;
• Spredningen av smerte på ryggen;
• kvalme, oppkast;
• forstørrede organer ved ultralyd indikasjoner - galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen eller milten.

Spesielle funksjoner

Sykdommer i biliære systemet er karakterisert, oftest ved guling av huden, misfarging av avføring og urin.

En hvilken som helst kronisk patologi i gallesystemet og galleblæren karakteriseres av en langsom kurs med utvikling av et standard klinisk bilde. De første tegnene er:

• rett smerte i hypokondrium;
• fordøyelsesdysfunksjon
• gul blomst på roten av tungen;
• bitter bøyning;
• yellowness av huden og slimhinner;
• misfargede avføring;
• mørk urin.

Kanskje fremkomsten av spesifikke manifestasjoner, som for eksempel:

• ømhet i hjertet;
• generell svakhet, ubehag og tretthet;
• Generelle tegn på nedsatt fordøyelse;
• liten, jevn avvik fra kroppstemperaturen fra normen i området av subfebrile verdier (37,2-38 ° C).

Ofte kan pasienten ikke finne årsaken til de forstyrrende symptomene, noe som kan skyldes utviklingen av svak cholelithiasis, cholecystitis eller dyskinesi. Ofte forvekslet med gastritt, revmatisme, neurokirkulatorisk dystoni. Den riktige diagnosen kan kun utføres av en kvalifisert gastroenterolog. Diagnostikk utføres på grunnlag av et nøye utført laboratorium (blodprøver, urin, avføring) og instrumentell undersøkelse (ultralyd, CT, MR, biopsi, duodenal lyding) av pasienten.

Forstyrrelser i galleblærenes motilitet ledsages av smertefull spising, halsbrann, kvalme, dvelende smerter i riktig hypokondrium.

Hypertensiv motordysfunksjon og andre patologier i galdeproduksjonssystemet forekommer i de fleste tilfeller med svake, smertefulle smerter i riktig hypokondrium. Ofte blir sensasjonene provosert under måltidet. Etter måltidet øker kvalme, en ubehagelig ettersmak vises i munnen og en vedvarende intoleranse mot lukten av mat utvikler seg. Hos noen pasienter oppdages en reduksjon i følsomhetstærskelen, slik at noen ganger i begynnelsen ikke føler en person smerte.

Kroniske patologier av galdekanaler er farlige fordi de kan påvirke magen. I disse tilfellene er det flere symptomer som:

• bitter ettersmak i munnen;
• sterk, høyt høye
• kvalme;
• halsbrann;
• ustabilitet av stolen.

De vanligste patologiene i galleblæren er kolecystit og gallestein. Neste i antall registrerte tilfeller er dyskinesi og kreft.

Behandlingen utføres med medisinering. Oftest i medisin, er grunnlaget for etiotropisk terapi, som er rettet mot å eliminere årsaken til forekomsten av en patologisk tilstand, anvendt for å lindre sykdommene som rammer galleproducerende apparatur. Effektive rettsmidler tilbys av tradisjonell medisin, hvis oppskrifter tillater å forsinke operasjonen.

Forebygging og behandling

Siden de fleste galdeblærepatologier er farlige for menneskers helse og til og med menneskeliv, bør det tas forebyggende tiltak for å forhindre deres utvikling. De generelle anbefalingene er som følger:

• Riktig, fullstendig ernæring med unntak av skadelige matvarer med høyt kaloriinnhold;
• delte måltider med unntak av lange pauser i mat, overspising;
• bli kvitt dårlige vaner (rask snacks, hurtigmat, røyking, alkohol, kaffe misbruk);
• vanlig trening (gjør i hvert fall daglige øvelser og pusteøvelser);
• unngåelse av stress;
• sunn søvn;
• rettidig diagnose og behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt leveren, milten, bukspyttkjertelen.

Phlegmonous cholecystitis

Phlegmonous cholecystitis er en akutt betennelse i galleblæren, preget av starten på en purulent prosess. Dette skjer på grunn av et brudd på utløpet av galle. Det er vanlig å skille mellom kalkuløs og stonløs form av sykdommen.

Phlegmonous utviklingsstadiet regnes som et vanskelig stadium av sykdommen. Det kommer etter catarrhalstadiet av utvikling. Den resulterende stagnasjonen av galle fremmer veksten av skadelige bakterier, på grunn av hvilken catarrhal kolecystit, hvis den ikke behandles, går inn i et flegmonisk stadium.

På phlegmonous stadium begynner suppuration av blæren. Oppstår på grunn av stagnasjon i galleblæren. En akutt form av sykdommen fremkalles ved langvarig gallsteinskolelithiasis eller, som det vanligvis kalles, kolelithiasis. Den kalkulerte typen av sykdommen er preget av dannelse av steiner (steiner) i galleblæren.

En slik sterk inflammatorisk prosess går ikke uten konsekvenser for det berørte organet:

1. Blæreveggsforsegling.
2. Utmattelse av slimhinnen.
3. Empyem. Vises etter blokkering av inflammatorisk kanalstein eller lodding.
4. Sklerose av galleblæren. På veggene av boblen danner en stor mengde arrvæv, gjennomtrengende hele tykkelsen. En slik transformasjon fører til en forverring av kroppens kontraktilitet. I noen tilfeller festes blæren til leveren ved vedheft og blir uegnet til arbeid.
5. Dannelsen av en porselenboble. Kalk former på organets vegger og det tar opp tettheten av steinen.

Symptomer på phlegmonous cholecystitis og dens årsaker

Phlegmonous cholecystitis fremkommer etter katarrhalstadiet av sykdommen på grunn av manglende behandling. Vegget i kroppen er dekket av sår. Dette skjer på grunn av penetrasjon av infeksjonen i blæreområdet. En betydelig rolle er spilt av sviktet i det neuromuskulære systemet og usunt kosthold.

Symptomer på phlegmonous cholecystitis

Phlegmonous scenen er preget av uttalte manifestasjoner. Symptomene på sykdommen er et akutt smertefullt angrep i riktig hypokondrium, noe som øker under bøyning og dyp åndedrag. Noen ganger gir smerte til nakken og kragebenet.

Et smertefullt angrep er ledsaget av følgende symptomer:

• Sammenbrudd.
• Frysninger.
• Tap av appetitt
• Bitterhet i munnen.
• Angrep av kvalme og oppkast.
• Kroppstemperaturen stiger.
• I oppkast er nåværende galle.
• Hjertebanken.
• Mulig icteric farge på huden.

Phlegmonous cholecystitis tilhører en rekke inflammatoriske kirurgiske sykdommer og har et klinisk tegn - et akutt underliv. Hvis symptomene ovenfor vises, bør du umiddelbart kontakte lege.

Årsaker til sykdommen

Sykdommen utvikler seg under påvirkning av følgende faktorer:

1. Dyskinesi i galdeveiene.
2. Allergi.
3. Dyscholia (endringer i sammensetningen av galle).
4. Sykdommer i det endokrine systemet.
5. Arvelighet.
6. Den viktigste årsaken til sykdommen er usunn kosthold og stillesittende livsstil.

Hos kvinner er sykdommen vanligere enn hos menn, det er forårsaket av bruk av orale prevensjonsmidler og graviditet.

Akutt form av sykdommen

I akutt stadium påvirker flegmonøs cholecystitus de submukosale og muskulære lagene. Galleblæren øker i volum, veggene tykkere. Kaviteten til det berørte organet er fylt med pus. I noen tilfeller er den berørte slimhinnen dekket av sår. Sykdommen tar en phlegmy ulcerativ form.

Akutt flegmonøs cholecystit i noen tilfeller påvirker andre organer i bukhulen. Hvis galleblæren sammenfaller med et annet berørt organ, dannes patogen komprimering av myke vev. Som et resultat utvikler purulent peritonitt. I denne situasjonen er det nødvendig med kirurgi.

Den patologiske prosessen er diagnostisert av ultralyd og radiografi. De lar deg bestemme utviklingsstadiet av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Ved hjelp av ultralyd undersøker strukturen til det betente organet og dets vev. Bestemt av nærvær av steiner og betennelse.

Klinikk og symptomer på den akutte sykdomsformen

Den akutte formen er preget av mer intens smerte. Kroppstemperaturen stiger til 38,5 grader. Pasienten har kvalme og kontinuerlig oppkast.

Magen blir hovent, dette skyldes intestinal parese. I området av det betente organet oppstår smertefulle opplevelser under undersøkelsen. Muskler er anstrengt, og blæren forstørres.

I blodet er det et stort antall celler, leukocytter, forhøyet ESR. Et slikt bilde krever nødoperasjon.

Behandling av flegmonøse stadium av sykdommen

Behandlingen av denne sykdommen utføres utelukkende i kirurgisk avdeling på sykehuset. Behandlingens art er avhengig av type sykdom. Hos pasienter med cholecystitus uten stein er medisinering akseptabel. Ved kalkulær sykdom utføres behandlingen kirurgisk. Når tegn på en akutt form vises, må et ambulanslag ringes.

Før du går til sykehuset, injiseres pasienten med en antispasmodisk blanding. I første fase bruker legene en konservativ behandlingsmetode. I tilfelle av kalkstillende sykdom, kan medisinske prosedyrer karakteriseres som forberedelse til kirurgi.

Konservativ terapi består av følgende prosedyrer:

1. Fysisk og følelsesmessig fred i pasienten.
2. Kostholdsterapi med unntak av fast mat. Og i noen tilfeller fullføre sult.
3. Et kaldt varmeapparat påføres det betente området.
4. Antispasmodiske og smertestillende medisiner er foreskrevet.
5. Tar antibiotika
6. Overvåke pasientens generelle tilstand og kroppstemperatur.

I tilfelle av kalkulært kolecystit, er vanligvis konvensjonell behandling tilstrekkelig. Men hvis medisinering ikke gir resultater og smerten vedvarer, utføres kirurgi. Operasjonen består i fullstendig fjerning av galleblæren gjennom bukveggen. Det utføres under generell anestesi, oftest med laparoskopisk metode. Hvis det er en komplikasjon i form av peritonitt, patologi av galdekanaler eller blæreperforering, utføres operasjonen åpent.

I den postoperative perioden er antibiotika foreskrevet for å forhindre infeksjon i kroppen.

Etter uttak fra sykehuset skal pasienten strengt følge en diett med unntak av stekt, fett og salt mat.

Mulige komplikasjoner

Hvis behandlingen foreskrives feil eller sent, er det konsekvenser i form av komplikasjoner. Samtidige sykdommer kan være:

1. Akkumuleringen av en stor mengde pus. Den generelle tilstanden til pasienten mens den forverres.
2. Betennelse i bukspyttkjertelen (akutt pankreatitt).
3. Gulsott. Pasienten har en isterisk farge på huden, bekymret for alvorlig kløe. Det er en økning i bilirubin i blodet.
4. Utvikling av purulent peritonitt.
5. Gangrenøs cholecystitis. Fungerer som en fortsettelse av den patogene prosessen. Denne form for patologi er karakterisert ved døden av mukosale vev. En slik komplikasjon er farlig boble ruptur. Denne pus kommer inn i bukhulen, som påvirker andre organer. Intestinale lidelser og migrene deltar i hovedsymptomene av sykdommen. En slik prosess truer pasientens liv og krever nødoperasjon.

Bukspyttkjertel, lever og galleblæren

Publisert: 15. oktober 2014 kl. 10:28

De fleste har dannet en feilaktig oppfatning - kilden til galle i kroppen er galleblæren. Dette er ikke i det hele tatt tilfelle. Fordøyelsessaften, som er galle, produseres av leveren, og galleblæren tjener bare som et reservoar for lagring og konsentrasjon.

Galle er uunnværlig i splitting fett. I fraværet stopper prosessen med fordøyelse av stoffer fra klassen av lipider, slik det blir umulig. Derfor anses leveren som en vital kjertel, hvis funksjon ikke kan kompenseres av noe annet organ. Når en lever fjernes eller den komplette galdefunksjonen går tapt, dør en person på svært kort tid.

I løpet av dagen produserer leveren omtrent en liter galle som drenerer inn i galleblæren og lagres der til den er påkalt. I galleblæren er galle konsentrert, og øker frekvensen mange ganger over den opprinnelige kilden som produseres av leveren.

Gallblæresykdom: symptomer

Cholecystitis - Betennelse i galleblæren (dens vegger), ledsaget av vedvarende, plutselig, kjedelig, vond smerte til høyre i hypokondrium. Smertefull lumbago gir tilbake eller høyre kragebenet. Smerte syndrom er ofte belastet av kvalme, feber og oppkast.

Denne sykdommen er ofte en tredjedel funnet hos kvinner enn i den sterke halvdel av menneskeheten. De fleste pasienter diagnostisert med cholecystitis er overvektige pasienter, selv om slanke mennesker også har denne sykdommen, men mye sjeldnere.

Cholecystitis kan være både en uavhengig sykdom forårsaket av stein i blæren, og samtidige sykdommer i andre organer i nabolaget. For eksempel oppstår gallebetennelse som en komplikasjon ved akutt betennelse i bukspyttkjertelen.

Forholdet mellom sykdommer i bukspyttkjertelen og galleblæren

Et akutt angrep av pankreatitt er en raskt utviklende inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen, noe som ofte resulterer i ødem i organet, med ytterligere brudd på utstrømningen av enzymer. Bukspyttkjertelenzymer, som kommer inn i galleblærenes lumen, forårsaker betennelse i veggen, kalt cholecystitis.

Gallesteiner, som øker trykket i kanalene, forårsaker spasmer av sphincter og tilbakestrømning av galle inn i bukspyttkjertelen, eller rettere i kanalene. Denne mekanismen forårsaker biliær pankreatitt - en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen forårsaket av irritasjon av galle av vevet.