Et barn har cholecystitis: hva er det?

En av de vanligste sykdommene i tidlig alder er betennelse i galleblæren - kolecystit hos barn. Vanligvis påvirker betennelsen ikke bare galleblærenes slimhinne eller dens kanaler, hele det galdevevssystemet er involvert. Det er akutte og kroniske former for sykdommen.

Provoking faktorer

Årsaker til cholecystit hos barn er delt inn i to grupper: mikrobiell og parasittisk. Tilstedeværelsen i kroppen av kronisk inflammatorisk foci (tonsillitt, sår hals, gastritt) provoserer forekomsten av en sykdom i mikrobiell etiologi. Ormenes nederlag (lamblia, opistarchia) forårsaker utvikling av cholecystitis.

Å provosere cholecystit hos barn kan:

• stillesittende livsstil;
• hyppige brudd på regimet og feil i ernæring (sjeldne og rikelige måltider);
• Tilstedeværelsen av en samtidig sykdom (oppdagelse av GPB (biliary), aton av bukspyttkjertelen (galleblæren));
• hyppig ukontrollert bruk av narkotika;
• utviklingspatiologi;
• overflødig vekt;
• belastet arvelighet.

Kolecystiten uten stein hos barn forårsaker:

• i zhp stagnasjon;
• infeksjoner, og derfor tilstedeværelsen av mikroorganismer;
• på skade på veggen;
• redusert immunitet.

Kronisk cholecystit hos barn forekommer i to kjente former: catarrhal og purulent. Den katarrale formen av sykdommen er karakterisert ved komprimering og signifikant fortykning av veggen av ZH, atrofi av slimhinnene oppstår.

Purulent kolecystit hos barn påvirker alle lagene i blæren, visse områder av abscesser (suppurations) vises, vegger tykkere, polypper og sår er mulig, som senere blir arr.

Første tegn på sykdom

Med omhyggelig oppmerksomhet til foreldrene til barnet, kan de første karakteristiske tegnene på cholecystitis lett legges merke til. Dette er først og fremst:

• Tunnens overflate er foret med gul blomst;
• munnbitter smak;
• dårlig ånde;
• når burping lukt av et rotet egg;
• brudd på tarmtømming (alternerende flytende avføring og forstoppelse);
• dårlig appetitt, hyppige avslag på mat, klager av tyngde og smerte i riktig hypokondrium;
• rommende i magen.

Dr. Komarovsky om problemer med galleblæren

Manifestasjon av sykdommen

Akutt cholecystit hos barn har en plutselig, akutt start, ofte om natten. Barnet registrerer uutholdelig smerte i riktig hypokondrium og epigastrisk region. Barnet er bekymret, prøver å finne en bestemt posisjon i sengen, noe som reduserer følelsen av smerte. Et barn har flere oppkast, en blanding av galle i oppkast.

Symptomer på cholecystit hos barn i grunnskolen og førskolealderen er uskarpe, noe som medfører vanskeligheter med diagnose. I ungdoms smerte syndrom uttalt. Det er smerte på grunn av vanskeligheter i strømmen av galle fra blæren. Bestråling av smerte til høyre side av midjen og dens spredning i bukhulen er karakteristisk. Tungen er tørr og belagt, temperaturen stiger til 39 grader.

Hos over 50% av pasientene er utbruddet av cholecystitis preget av uklare symptomer: tilbakevendende mindre eksacerbasjoner erstattes av perioder med remisjon. Overdreven fysisk anstrengelse, hyppige ernæringsmessige feil og psykiske lidelser bidrar til utviklingen av sykdommen.

Kronisk cholecystitis manifesterer seg som følger:

• det er en økning i fordøyelsessykdommer;
• paroksysmal eller kjedelig vedvarende smerte symptom.

Vanlige symptomer

Sykdommen, både akutt og kronisk, har de samme hovedsymptomene:

1. Pain. Lokalisert til høyre, i hypokondrium. Det er en konstant kjedelig, vondt karakter, sjeldnere akutt. Det er en økning i symptomene etter å ha spist (særlig på grunn av overfetting av fett eller stekt). Noen pasienter noterer bestrålingen av smerte i høyre skulder.
2. Dyspeptisk eller intestinal syndrom. Det er preget av cholecystitis hos barn ved tilstedeværelse av ikke-permanente avføring: forstoppelse eller diaré, deres vekselvirkning blir mindre ofte observert. Pasienter klager på kvalme, konstant bitterhet i munnen, flatulens.
3. Øk grensen til leveren.
4. Lavfrekvent feber (lang tid).
5. Intoksikasjon (tegn på forgiftning) og gulsott.
6. Psyko-emosjonelle lidelser. Insomnia, irritabilitet, hyppige humørsvingninger observeres hos pasienter.

Symptomer og behandling av både akutte og kroniske former av sykdommen er ikke praktisk forskjellig, det er viktig å identifisere sykdommen så tidlig som mulig.

Narkotika terapi

Behandling av sykdommen utføres i henhold til denne ordningen:

1. Seng hviler
2. Antibiotika: metronidazol, ciprofloxacin, furazolidon, ampicillin.
3. Choleretics: Allohol, Holosas.
4. Antiparasittiske stoffer: Aminohinol, Worm.
5. Vitaminpreparater fra gruppe B, C.
6. Antispasmodik: Noshpa, Baralgin, Dyustatalin.
7. Preparater som forbedrer leverfunksjonen: Essentiale, Kars, Degalon.

Hvis en forverring av sykdommen oppstår, er barnet innlagt på sykehus. På sykehuset blir spasmen straks fjernet fra gallekanalene, bedøvet og antiinflammatorisk behandling foreskrevet. Den første behandlingsdagen går i full fasting, og deretter en streng diett. Hvis det ikke er noen forbedring etter behandlingen, utføres kirurgisk inngrep.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen av cholecystitis, er laget på grunnlag av forskningen (klinisk og laboratorium). For dette formålet er tildelt:

• duodenal intubasjon;
• en undersøkelse av gallefraksjoner viser en nedgang i andelen av galle, tilstedeværelsen av slim og leukocytter i sedimentet;
• Ultralyd undersøkelse av leveren og galleblæren - viser endringer i blodstrømmen (fortykning av veggene, dysfunksjon av sammentrekning);
• blodprøver: generelt - viser leukocytose, økt ESR; biokjemisk - økning av fibrin, transaminase og alkalisk fosfatase;

Forebyggende tiltak

Å unngå scenen for forverring av kronisk cholecystitis kan, som fører en aktiv livsstil, ved hjelp av mineralvannet Yessentuki, Naftusya, Mirgorodskaya, begrensende ernæring.

De første karakteristiske manifestasjonene av cholecystitus hos en baby bør umiddelbart varsle foreldrene. Senere symptomer på sykdommen, behandling gjort på feil tidspunkt, bidrar til forekomsten av alvorlige konsekvenser, der barnets liv bare kan reddes ved å fjerne galleblæren.

Hvordan behandles cholecystitis hos barn?

Kroppens indre organer er svært følsomme for ytre påvirkninger. Barn er spesielt berørt. Den inflammatoriske prosessen er provosert av feil ernæring, aggressive stoffer. Langtidssykdommer, parasitter som kommer inn i kroppen, forstyrrer også de indre organer til å fungere normalt. Den inflammatoriske prosessen i galleblæren, kalt cholecystitis, hos barn, påvirker i mange tilfeller ikke et organ, men hele galdesystemet.

Hva skjer i kroppen

Galleblæren er på høyre side under ribbeina. Det samler galle som kommer fra leveren. Den inflammatoriske prosessen i galleblæren oppstår på grunn av et brudd på utløpet av galle. Dette kan forstyrre stein i galleblæren, fordi cholecystitis ofte ikke er en uavhengig sykdom, men en komplikasjon av kolelithiasis.

Men i barndommen blir denne patologen provosert av alvorlige eksterne faktorer. Nylig er denne sykdommen funnet hos barn oftere. Livet til et moderne barn har endret seg, belastningen på kroppen har økt, ikke alle indre organer takler nye arbeidsforhold.

Årsaker til cholecystit er:

Leger har funnet ut hva som er det mest effektive middelet for ormer! Ifølge statistikken har hver 5 russere ormer. Les mer en oppskrift som vil bidra til å rense kroppen av ormer på bare 7 dager.

• spiseforstyrrelser;
• medfødte anomalier i fordøyelsessystemet;
• langsiktige infeksjoner i kroppen (ondt i halsen, influensa, gastritt);
• økt gassdannelse, forstoppelse;
• langvarig bruk av visse stoffer;
• arvelige faktorer;
• dyskinesi av gallekanalene.

Provokative faktorer for utviklingen av betennelse i galleblæren vil være en inaktiv livsstil, konstant forstoppelse, overspising, tilstedeværelsen av parasitter i kroppen.

Tegn på sykdom

Cholecystitis hos barn forekommer i akutt eller kronisk form.

• høy kroppstemperatur;
• frysninger;
• gul blomst på tungen;
• bøyer med lukten av et rotet egg;
• sårhet, tyngde i høyre hypokondrium;
• bitter smak i munnen;
• veksling av diaré og forstoppelse;
• kvalme, oppkast.

• svakhet;
• hodepine;
• temperaturen er normal;
• rommende i magen;
• spenning i bukemuskulaturen;
• forstørret lever;
• tap av appetitt.

Diagnosen skal være en lege. Manifisert med cholecystitis hos barns symptomer, som ligner på akutt blindtarmbetennelse, andre sykdommer. Bare en spesialist kan skille dem ut.

I det kroniske løpet av sykdommen oppstår sjeldne eksacerbasjoner av patologi på bakgrunn av en relativt rolig tilstand. Noen ganger tar det flere år fra starten av cholecystit i kronisk form til diagnose. Ikke uttalt tegn er lett tilskrives overarbeid, symptomer på andre sykdommer.

vedlikehold er

Diagnosen er laget av en spesialist i slike sykdommer - en gastroenterolog. Hovedstudiene er ultralyd av galleblæren og andre organer, duodenal intubasjon, hvoretter galleanalyse utføres. En generell og biokjemisk blodprøve utføres i laboratoriet, og det kreves en analyse av avføring for parasitter.

Ved akutt angrep av cholecystitis utføres en diagnose som gjør det mulig å skille sykdommen fra blindtarmbetennelse, peritonitt, volvulus eller pankreatitt.

Behandlingstaktikk

Ofte utføres cholecystitisbehandling hos barn hjemme. På sykehuset utføres bare operasjoner på galleblæren i komplekse tilfeller, for eksempel i akutt form med suppuration.

Konservativ behandling inkluderer:

• medisinsk behandling;
• diett mat;
• urtemedisin.

Listen over medisiner er stor. Dette forklares av det faktum at når galleblæren er forstyrret, begynner problemer i hele fordøyelsessystemet.

Antibiotika vil bekjempe sykdomsfremkallende midler. Berømt stoff Trichopolum vil bidra til å eliminere bakterieinfeksjonen. Medisiner (Papaverin, No-shpa) vil eliminere spasmer. Preparater med ekstra fordøyelsesenzymer vil hjelpe til med fordøyelsen av mat. Allohol og Odeston galleutstrømning vil hjelpe. Varsle allergiske reaksjoner Tavegil, Claritin.

Kosthold godt hjelper behandling, det må observeres i omtrent seks måneder. Ekskluder fett, søt, røkt, krydret krydderier fra menyen. Det er nødvendig å bruke mindre fersk kål, reddik.

• hytteost;
• fjærfe kjøtt;
• vegetabilsk olje;
• kokt fisk;
• grønnsaker;
• greener;
• frukter;
• fettfattig kornblanding.

Anbefalte retter, dampet, rikelig med drikke. Antall måltider per dag må være minst fem. Middag - ikke sent, lys.

Det er svært vanskelig for galleblæren å tolerere sukkerholdige karbonatiserte drikker. Forskere foreslår at hyppig bruk av slike drikker kan utløse utviklingen av kreft i dette organet.

Herbal medisin tilbyr urtete. God hjelp kamille, mais stigmas, fennikelfrø, wild rose. Det er bedre å diskutere resept, bruksmåter med legen din. For et barns kropp bør små doser brukes, med hensyn til alder, vekt og helsetilstand.

Hvis det er sterke endringer i galleblæren som fortsetter å ødelegge orgelet raskt, utføres en operasjon. Men i barndommen er det sjelden, bare med store medfødte anomalier av galleblæren.

Populær visdom hjelper

Oppskrifter av tradisjonell medisin påvirker kroppen ved hjelp av urter, tinkturer, avkok. Virkningen av deres lange, men ikke så aggressive som i behandlingen av piller. Men før du bruker folks råd, bør du rådføre deg med en barnelege, en fytoterapeut. Hos barn forårsaker denne behandlingen noen ganger utilstrekkelige reaksjoner, allergier.

• Mynt og honning. Malt tørket mynteblader i en kaffekvern til en tilstand av pulver. Bland med naturlig honning i like deler. Ta 2 ganger om dagen med te en teskje.
• Mais silke. Ta 1 spiseskje mais kolonner med stigmas, hell 1 kopp kokende vann. La for å infuse i 1 time, deretter belastning. Ta en infusjon av 1 spiseskje hver 3. time.
• Oregano. Ta 1 ts oregano, bryg 1 kopp kokende vann. La for å infuse i 2 timer, deretter belastning. Ta en infusjon av en kvart kopp 3 ganger om dagen.

Sykdomsforebygging

Med gode forebyggende tiltak er det en sjanse til aldri å møte sykdommen. Dette er ikke en spesiell begivenhet: En normal sunn livsstil kan beskytte mot utvikling av mange alvorlige plager.

• spis minst 4 ganger om dagen
• Barnets meny bør inneholde nok protein mat, fiber;
• stillesittende livsstil er skadelig for barn, regelmessig idrettsutdanning klasser anbefales;
• det er nødvendig å opprettholde barnets optimale kroppsvekt;
• du må regelmessig besøke en gastroenterolog, for å oppdage tilstedeværelsen av sykdommer i fordøyelsessystemet;
• det er nødvendig å ta tester for tilstedeværelsen av parasitter i kroppen, for å håndtere dem.

Snakk med en barnelege - du kan ta visse mineralvann som et forebyggende tiltak. En spesialist vil hjelpe deg med å velge dem. Så galleblæren vil bli støttet.

Komplikasjoner av cholecystitis

De negative effektene av betennelse i galleblæren er en direkte fare for menneskelivet. For å unngå at dette skjer, er det nødvendig å utføre behandlingen i tide, nøye overvåke helsen og følge alle anbefalingene fra legen.

• purulent form av cholecystitis;
• brudd på galleblæren;
• peritonitt;
• fistel;
• dør av galleblærenes vegger;
• gallekanalobstruksjon;
• betennelse i nærliggende organer;
• levercirrhose;
• galleblæren kreft.

Alle disse komplikasjonene er farlige. De forekommer i avanserte former av sykdommen. De som overvåker barns helse, tar vare på dem, ikke vær redd.

konklusjon

Cholecystitis hos barn begynte å bli diagnostisert oftere. Endringer i ernæring, stillesittende livsstil spiller en negativ rolle i fremveksten av slike patologier. Foreldre må være mer oppmerksomme på barna sine, slik at de i senere liv ikke har alvorlige sykdommer.

De riktige matvanene dannes i barndommen. Hos barn, en stor rolle i betennelse i galleblæren er spilt av mangel på kokte og rå grønnsaker. Moderne barn er ikke vant til å spise dem. En hvilken som helst sykdom er bedre å unngå enn å behandle. Når du legger til noen grønnsaker på barnemenyen, lærer barnet å spise riktig, kan du unngå sykdommen med ubehagelige symptomer, lang behandling.

Cholecystitis hos barn

Sykdommer i galleblæren forekommer hos barn med utseende av en rekke symptomer. En av disse patologiene er cholecystitis.

Hva er det

Betennelse av galleblærens indre vegg kalles cholecystitis. Denne patologien kan utvikles i alle aldre. I barn ledsages cholecystitis av utvikling av mange symptomer forbundet med nedsatt fordøyelse.

Svært sjelden er bare galleblærens indre vegg involvert i den inflammatoriske prosessen. Oftere går betennelse også til galdeveiene. Slike patologier er oftest funnet i barns praksis. Denne egenskapen hos barn skyldes den anatomiske nærheten til alle indre organer.

Ifølge statistikk har barn mye oftere kroniske former for denne sykdommen. Akutte og purulente varianter registreres i barns praksis mye sjeldnere. I noen tilfeller kan sykdomsforløpet være latent. I denne situasjonen vises ingen uønskede symptomer på patologi.

Vanligvis skjer forverringen av sykdommen når dietten er forstyrret eller sykdommen utvikler seg.

Utviklingen av sykdommen fører til en rekke årsaksfaktorer. Noen typer bakterier kan forårsake alvorlig betennelse, noe som raskt fører til spredning av inflammatorisk prosess i alle galdeveier. De vanligste årsakene til utviklingen av sykdommen er giardia og orminfeksjon.

Sekundære fokus på infeksjon bidrar også til utviklingen av betennelse i galleblæren. Kronisk tonsillitt forårsaket av bakteriell flora, med ubevisst behandling, kan føre til utseende av uønskede cholecystitis symptomer hos et barn.

Virkningen av blindtarmbetennelse, gastritt, skarlagensfeber eller influensa kan også føre til spredning av betennelse i organene i mage-tarmkanalen.

Avhengig av tidspunktet for forekomsten av uønskede symptomer på sykdommen, er alle kliniske varianter av sykdommen delt inn i akutt og kronisk. Den første rapporterte sykdommen kalles akutt form. Denne kliniske varianten registreres ganske ofte hos barn fra 8 til 13 år.

Akutt cholecystit er ledsaget av en økning i blodnivåer av lysolecitin. Med funksjonell blokkering av galleblæren øker innholdet mange ganger. Denne kliniske tilstanden bidrar til uttalt skade på slimhinnets slimhinne. Slike forstyrrelser forårsaker den sterkeste aseptiske betennelsen i et sykt barn.

I løpet av akutt cholecystitis i det skadede organet, blir blodforsyningen forstyrret som følge av alvorlig biliær hypertensjon. Langvarig blodstasis bidrar til en økning i galleblærenes størrelse, noe som fører til utseendet av spesifikke symptomer på sykdommen hos et barn.

Den kroniske formen av sykdommen er ledsaget av veksling av flere perioder med remisjon og forverring. Denne varianten av sykdommen kan være purulent og katarral. Utseendet til pus er det mest ugunstige symptomet. For å eliminere symptomene på purulent cholecystit, er antibiotika medisiner kreves, samt mer intensiv behandling.

Uønsket forlengelse av kronisk suppurativ betennelse i galleblærenes indre vegg kan føre til utseende av forskjellige abscesser. I denne kliniske situasjonen kan pus dannet i hovedfokus spredes til nabo indre organer.

Purulente abscesser er vanskelige å diagnostisere, og behandling utføres bare på sykehus.

symptomer

Alvorlighetsgraden av uønskede kliniske tegn kan være forskjellig. Barn i tidligere alder kan bære forverring av kronisk cholecystitis mye vanskeligere. Økningen i symptomer oppstår vanligvis innen de første få timene etter starten av den akutte perioden av sykdommen.

Det hyppigste kliniske tegn på denne sykdommen er utseendet av sterk bitterhet i munnen. Vanligvis øker eller oppstår dette symptomet etter å ha spist fett og stekt mat. Tungen til et sykt barn er vanligvis dekket med en hvit eller gulaktig blomst. Småbarn klager over mangel på eller tap av appetitt.

Oppkast eller kvalme er også ganske vanlige symptomer som oppstår under eksacerbasjon av cholecystitis. Barn har en ødelagt stol. Ofte er dette kliniske tegn manifestert av vedvarende forstoppelse, som oppstår på grunn av utilstrekkelig strøm av galle som er nødvendig for riktig fordøyelse.

Magesmerter er et klassisk symptom som følger med denne sykdommen. Intensiteten av smertsyndromet kan være forskjellig.

Noen babyer føler seg bare tyngde i riktig hypokondrium. Intensiteten av smertsyndromet øker etter en feil i dietten og misbruk av fettstoffer. I noen tilfeller kan smerten spredes fra riktig hypokondrium til den ensidige armen og under scapulaen.

Varigheten av smertsyndromet kan være forskjellig. I gjennomsnitt varierer det fra 5-15 minutter til flere timer. Syke barn noterer forholdet mellom utseendet av smerte og bruk av fete og stekte matvarer. Smertessyndromets natur er vanligvis vondt, truende.

Under den akutte perioden av sykdommen, øker barnets smerte i riktig hypokondrium. Dette symptomet øker med trykk i dette området. I noen tilfeller øker bukveggspenningen i magen. Dette patologiske stresset forekommer som en manifestasjon av en beskyttende reaksjon på alvorlig betennelse.

Den latente formen av sykdommen i lang tid manifesterer seg ikke. De første symptomene på sykdommen kan utvikle seg bare noen få år etter sykdomsutbruddet. Konstante feil i kostholdet bidrar bare til den aktive utviklingen av sykdommen. Før oppstått av smerte i en baby, er kvalme og en følelse av tyngde i riktig hypokondrium merkbart verre.

I ungdomsår har et sykt barn også samtidige symptomer på leverskade. Som regel er disse kliniske tegnene manifestert av guling av huden.

Ved et utbredt brudd på utløpet av galle, kan barnet utvikle vedvarende kløe, noe som bringer barnet stor angst og ubehag.

diagnostikk

Historieopptak spiller en viktig rolle i å etablere riktig diagnose. For å avklare graden av skade på indre organer krever en klinisk undersøkelse med obligatorisk palpasjon av projeksjonen av galleblæren. Under en slik studie kan legen etablere spesifikke symptomer som oppstår når orgelet er skadet.

I perioden med akutt sykdom er laboratorietester veldig informative. De hjelper leger å bestemme alvorlighetsgraden av funksjonsforstyrrelser.

Når betennelse i galleblæren i blodet øker mengden av totalt bilirubin. Dens fraksjoner endres også.

Det er også nødvendig å gjennomføre instrumentelle studier ved å etablere diagnosen. For å etablere diagnosen foreskriver legene en ultralydsundersøkelse av bukhulen. Fortykkelsen av galleblærenes indre vegg og tegn på galle stasis i det indikerer at barnet har tegn på cholecystitis.

behandling

For behandling av den akutte perioden av sykdommen, brukes forskjellige legemidler. Ordningen for slik behandling bestemmes av den behandlende lege. Både barneleger og pediatriske gastroenterologer kan behandle akutt eller kronisk cholecystitis. For å identifisere denne sykdommen hos barn utføres en obligatorisk medisinsk undersøkelse som gir tilstrekkelig kontroll over utviklingen av sykdommen.

Medisinsk ernæring i behandlingen av cholecystitis spiller den viktigste rollen. I kostholdet til syke barn er alle fete og stekte matvarer begrenset. Flerumettet fettmolekyler brukes som fett. De er som regel i uraffinerte vegetabilske oljer, så vel som rødfisk.

Alle raffinerte fettstoffer, samt steking, er strengt utelukket.

Et barn som lider av cholecystitis, bør spise minst 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Mengden mat bør ikke overskride aldersnormen. Daglige kalorier bør også følges nøye. Grunnlaget for dietten bør være høykvalitets proteinfôr og korngrøt. Mat bør suppleres med frukt og grønnsaker som inneholder tilstrekkelig mengde plantefiber.

Den akutte perioden av sykdommen, anbefaler leger å tilbringe i sengen. Overholdelse av sengelast vil forhindre utvikling av farlige komplikasjoner i fremtiden. Eliminere uønskede symptomer i bakterielle purulente former for cholecystitis er kun mulig ved hjelp av medisinske antibakterielle stoffer.

Legemidler basert på penicillin, kloramfenikol og andre stoffer brukes som slike midler.

Hvis årsaken til forverring av cholecystitis er giardiasisinfeksjon, er i dette tilfellet spesifikke preparater basert på aminokinol og furazolidon foreskrevet. Aldersdoser av disse midlene er valgt av behandlende lege. For å eliminere uønskede symptomer, kreves kursapplikasjon.

Symptomatisk terapi inkluderer utnevnelse av koleretiske legemidler. De kan bli representert av både urte og farmasøytiske stoffer. For babyer passer buljonger laget av havre, bjørnebær, mais silke. En rekke fysioterapeutiske prosedyrer kan fikse den positive effekten.

Disse inkluderer ozokerterbehandling, UHF-behandling, parafinbehandling, samt diatermi.

For mer informasjon om cholecystitis, lær fra Dr. Komarovsky, se på følgende video.

Alle rettigheter reservert, 18+

Det er forbudt å bruke noe materiale uten vårt tidligere skriftlige samtykke.

Årsaker til cholecystitis gallbladder hos barn

Cholecystitis er et svært vanlig problem blant de yngste befolkningene.

Dette skyldes det faktum at utviklingen av sykdommen resultat i en lang rekke årsaker, for eksempel en bakteriell infeksjon som umodne immunforsvaret til barnet ikke kan motstå til fulle, ormen sykdommer, som også er ganske vanlig blant barn, samt usunt kosthold og stillesittende livsstil.

Dermed kan denne patologien forekomme både hos barn i de første årene av livet og i en eldre alder. Alder medlemskap spiller ingen rolle.

Kolecystitt hos barn anses å være en svært alvorlig sykdom som påvirker livskvaliteten av de smuler, så oppgaven med foreldrene erkjenner sykdommen i de tidlige stadiene av sin utvikling, og hvordan du kan starte behandling så snart som mulig. Ellers er det mulig å utvikle svært ubehagelige og farlige komplikasjoner.

Hvordan behandle galle dyskinesi hos barn? Lær om dette fra vår artikkel.

Konseptet og egenskapene

Cholecystitis er en betennelsessykdom som påvirker galleblæren. Dette organet er viktig i fordøyelsesprosessen, da det produserer galle som inneholder fordøyelsesenzymer.

Betennelse i galleblæren forstyrrer organets funksjonalitet, derfor er hele fordøyelsesprosessen forstyrret, noe som fører til utvikling av karakteristiske symptomer på sykdommen.

Riktig ernæring, fordøyelse og assimilering av næringsstoffer - en forutsetning for riktig utvikling av barnets kropp.

Brudd på denne prosessen fører til svært uønskede konsekvenser, som for eksempel utviklingsforsinkelser, forgiftning av kroppen og smertefulle opplevelser som betydelig reduserer livskvaliteten.

I dette tilfellet oppstår sjelden en lokalisert form, hvor den inflammatoriske prosessen bare påvirker galleblæren. Oftere strekker fokuset mot betennelse seg til regionen av galdevegen og leveren.

Årsaker og risikofaktorer

De viktigste grunnene for forekomst og utvikling kolecystitt barn er bakteriell infeksjon (det forårsakende middel kan varieres, vanligvis Staphylococcus og Streptococcus), nærvær i kroppen av kronisk områder med infeksjon (f.eks, karies ved fremskredent stadium), så vel som helmint og parasittsykdommer (f.eks giardiasis ).

Men disse grunnene er langt fra unike. Så det er et stort antall andre risikofaktorer, hvis tilstedeværelse kan føre til utvikling av galleblærens patologi:

1. Feil ernæring. Spesielt nedsatt matinntak modus (lange pauser mellom måltidene, noe som fører til stillestående prosesser i galleblæren), inntak av store mengder mat rikt på karbohydrater, sjelden bruk av grønnsaker og frukt rikt på fiber, overspising.
2. Sedentary livsstil.
3. Anomalier av strukturen eller skadene i galdeveien, forstyrrer utløpsprosessen.
4. Endokrine sykdommer (f.eks. Diabetes, fedme).
5. Hyppig stress forbundet, for eksempel med en skarp endring i dagbehandling, levekår, ugunstig situasjon i familien.
6. Allergiske reaksjoner på mat.
7. Intoxicering av kroppen, inkludert matforgiftning.
8. Sykdommer i det autonome nervesystemet.
9. Vedvarende forstyrrelse av immunforsvaret.

til innhold ↑

Redaksjonelt styre

Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% av babysjampoer brukes det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene. Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker. Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10. Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent. Sikkert anbefale den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlige egenskaper, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.

Klassifisering og skjemaer

Cholecystitis har et akutt eller kronisk kurs. For den akutte form av sykdommen kjennetegnet ved et markert klinisk bilde er sykdommen ledsages av ødeleggelse av slimhinnevevet i galleblæren, alvorlig inflammatorisk prosess i dette området, skarpe smertefulle fornemmelser i den øvre høyre kvadrant.

Den kroniske formen av sykdommen har i sin tur følgende typer, avhengig av kurset:

1. Subklinisk, der tegn på sykdom er fraværende eller har svak grad av alvorlighetsgrad.
2. Lite tilbakevending, når de karakteristiske tegn på sykdommen er ekstremt sjeldne (1 eller mindre eksacerbasjoner i løpet av året).
3. Ofte gjentakende, hvor de karakteristiske symptomene forekommer hos et barn 2 eller flere ganger i året.

Kronisk cholecystitis kan være purulent (påvirker alle vev i orgelet), eller katarrhal (påvirker bare slimhinnen).

Cholecystitis kan forekomme med varierende grad av symptomer. Avhengig av dette utmerker seg følgende typer sykdommer:

• enkelt;
• moderat;
• tung;
• komplisert (når et barn har andre sammenhengende sykdommer på bakgrunn av cholecystitis);
• ukomplisert (når det ikke finnes noen sammenhengende plager).

Avhengig av arten av brudd på galleblæren, provosert av denne sykdommen, er det følgende former for cholecystitis:

• hypomotorisk (en liten mengde galle utskilles, noe som ikke er nok til normal fordøyelse av mat);
• hypermotor (produsert en økt mengde galle, og dermed forstyrre utløpsprosessen);
• frakoblet gallbladder (organ produserer ikke galle).

til innhold ↑

Symptomer og tegn på patologi

De karakteristiske symptomene på kolecystit er følgende symptomer:

1. Bitter smak i munnen, som er mest uttalt etter søvn eller lang fasting.
2. Forstyrret appetitt.
3. Utseendet til emetisk trang.
4. Brudd på avføringen (diaré, forstoppelse eller veksling).
5. Akutte smerter lokalisert i høyre ribbe.

Det kliniske bildet av sykdommen kan suppleres med slike tegn som:

1. Økningen i leverens størrelse og smerten i kroppen når den presset på den.
2. Smerte i galleblæren.
3. Konsolidering av den fremre bukveggen, dens stress når den blir utsatt.
4. Vedvarende hypertermi (antipyretiske legemidler gir kortsiktig effekt).
5. Leukocytose, økt ESR i blodet, som indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk reaksjon.
6. Symptomer på gulsott (sjelden oppstår).
7. Krenkelser av arbeidet til andre organer og systemer (kardiovaskulær, endokrin, respiratorisk).

til innhold ↑

Komplikasjoner og konsekvenser

Cholecystitis hos et barn er ledsaget av et brudd på hele fordøyelsessystemet, noe som negativt påvirker kroppens generelle tilstand. I tillegg fører denne sykdommen ofte til slike sykdommer som hepatitt, pankreatitt, gallesteinsykdom, angina refleks natur.

I sjeldnere tilfeller har barnet en deformitet av galleblæren, utseendet av suppuration i dette området, som strekker seg til mageområdet.

diagnostikk

For å identifisere sykdommen, undersøker legen og intervjuer pasienten. Men siden en sykdom kan ha et skjult kurs, er disse dataene ikke alltid nok til å bestemme et detaljert bilde.

Derfor utnevnes ytterligere laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder, inkludert:

en blodprøve for nivået av leukocytter og ESR (med cholecystitis, disse indikatorene økes);

blodprøve for enzymer (sialinsyre, transaminase, alkalisk fosfatase type);

ekkografi av galleblæren for å bestemme størrelsen og tilstanden til veggene;

laboratorieundersøkelse av galle.

til innhold ↑

Behandlingsmetoder

Å eliminere årsaker og manifestasjoner av cholecystitis vil bare hjelpe komplisert terapi, inkludert rusmiddelbehandling, bruk av urtemedisiner, tradisjonell medisin, overholdelse av riktig diett.

av narkotika

Patologi terapi er umulig uten medisinering i følgende grupper:

1. Antibiotika (hvis årsaken til utviklingen av sykdommen har blitt en bakteriell infeksjon).
2. Antihelminthic medisiner (for helminthic invasjoner).
3. Smerter for smerte.
4. Antispasmodik, normalisering av det berørte organets arbeid.
5. Narkotika som fremmer riktig flyt av galle.
6. Symptomatiske legemidler foreskrevet for nederlag av andre organer.

til innhold ↑

Plantevern

Positiv terapeutisk effekt gir bruk av ulike urtedekk, som bidrar til normalisering av produksjon og utstrømning av galle, eliminering av inflammatorisk prosess.

Kjøttkraft er utarbeidet på grunnlag av planter slik som jordbær frukt, anis, nyper, bjørk knopper, blomster, ryllik, mullein, elecampane rot, Burnet, sikori, humle.

Behandlingsforløpet har en annen varighet avhengig av sykdomsformen. I kronisk form anbefales langvarig bruk av fytopreparasjoner (opptil 10-12 måneder), men anbefalinger i hvert enkelt tilfelle bestemmes av legen.

Tradisjonell medisin

I kampen mot manifestasjonene av sykdommen er effektiv hjelp også gitt av tidskrevne populære oppskrifter, for eksempel:

1. Rowan juice. For forberedelsen blir juice presset ut av modne frukter av fjellaske, som må tas i 50-100 ml hver. 3 ganger om dagen i en halv time før måltider.
2. Salt og sitron. Saften oppnådd fra 1 sitron, blandet med 1 l. kokt vann, tilsett 1 ss. salt. Den resulterende løsningen er tatt 1 time per dag på tom mage i mengden 1 kopp. Varigheten av behandlingen er 7-10 dager.
3. En blanding av juice. Det er nødvendig å ta 3 deler sitronsaft og 1 del agurk, bete, gulrotjuice. Mottatte midler aksepteres 2 ganger om dagen på 0,5 glass.

til innhold ↑

Kostholdsterapi

Dieting er et viktig skritt i behandlingen av cholecystitis.

Så, fra barnets diett er det nødvendig å utelukke fett, stekt, krydret, syltet mat, produkter som er vanskelige å fordøye.

Det anbefales å bruke meieriprodukter (fettfri) kokte eller dampet frukt og grønnsaker, magert kjøtt og fisk.

Det er viktig å huske at retter skal være så knust som mulig, best i form av potetmos. Og fra bruk av fast mat er det bedre å nekte.

Kliniske retningslinjer

Siden cholecystitis er et svært vanlig problem hos barn, finnes regler for diagnostisering og behandling av et sykt barn på lovnivå.

Dette dokumentet inneholder alle anbefalinger for diagnostiske regler (som kan være et alvorlig problem i fravær av kliniske manifestasjoner) og behandling (terapi ordningen og listen over legemidler som er anbefalt for bruk av barn i yngre alder).

Klinisk protokoll for diagnostisering og behandling av cholecystit hos barn.

forebygging

For å forhindre utvikling av cholecystit hos barn bør:

1. Beskytt babyen din fra kontakt med bakterier, oppdager og behandler bakterielle og ormssykdommer i tide.
2. Forhindre utviklingen av kronisk infeksjonsfokus i kroppen.
3. Følg babyens ernæring og livsstil.
4. Styr immunitet.

Cholecystitis er en vanlig, men svært lumsk sykdom som ikke alltid er mulig å identifisere i de tidlige stadiene av utviklingen.

Dette er imidlertid svært viktig, fordi over tid blir sykdommen kronisk, noe som gjør behandlingen enda vanskeligere.

En rekke årsaker og sykdommer kan føre til utvikling av patologi, og i sin tur kan cholecystitis selv tjene som en forutsetning for utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Dr. Komarovsky om problemene med galleblæren hos barn i denne videoen:

Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!

Cholecystitis hos barn

RCHD (republikansk senter for helseutvikling, helsedepartementet i Republikken Kasakhstan)
Versjon: Kliniske protokoller fra Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2015

Generell informasjon

Kort beskrivelse

anbefales
Ekspertrådgivning
RSE på REU "republikanske senter
helseutvikling
Helsedepartementet
og sosial utvikling
Republikken Kasakhstan
datert 30. november 2015 Protokoll nr. 18

Protokollnavn: Cholecystitis hos barn

Kronisk cholecystitis er en kronisk inflammatorisk lesjon av galleblæren som utvikler sakte og med gradvis herding og deformasjon. Hos barn kan cholecystitus være assosiert med helminthic invasjoner og giardiasis [9,10].

Protokollkode:

ICD-10 kode (r)
K 81,0 akutt cholecystitis
K 81.1 Kronisk cholecystitis
K 83,0 Cholangitis
K 83.8 Andre spesifiserte sykdommer i galdeveien
K 83.9 Bilveis sykdom, uspesifisert

Forkortelser brukt i protokollen
AST-aspartataminotransferase

Protokollbrukere: Barns gastroenterologer, barneleger, praktiserende leger, akutte leger, medisinske assistenter.

Evaluering av bevisene gitt anbefalinger.
Omfanget av bevisnivået:

klassifisering

Klinisk klassifisering av cholecystit hos barn [8]:

adrift:
· Krydret
· Kronisk;
· Gjentatt.

Av arten av betennelsen:
· Catarrhal;
· Phlegmonous;
· Gangrenous.

Ved sykdomsfasen:
· Forverring
· Ufullstendig remisjon
· Remission.

Klinisk bilde

Symptomer, nåværende

Diagnostiske kriterier [7, 8, 11]:

Klager og historie:

klager:
Dull paroksysmal smerte i den øvre høyre kvadrant (spesielt etter fet og stekt mat, krydrede matvarer, kullsyreholdige drikker) i kombinasjon med dyspepsi bitter smak i munnen:
· Oppkast;
· Belching;
· Tap av appetitt
· Forstoppelse eller ustabil avføring
· Dermatitt;
Hodepine
Svakhet
· Tretthet

historie:
· Feil i ernæring;
· Dysfunksjon i galdeveien
· Stillesittende livsstil
· Misbruk av visse stoffer
· Utviklingspatologi
· Arvelig byrde.

Fysisk undersøkelse:
muskelresistens i riktig hypokondrium, positive cystiske symptomer: Kera (ømhet i galleblærpunktet), Ortner (ømhet med skjev innvirkning på høyre hypokondrium), Murphy (skarp smerte ved inspirasjon med dyp palpasjon i riktig hypokondrium), ømhet med riktig palpasjon hypokondrier, symptomer på moderat kronisk forgiftning.

diagnostikk

Diagnostiske tester:

Grunnleggende (obligatoriske) diagnostiske undersøkelser gjennomført på poliklinisk nivå:
· UAC;
· OAM;
· Biokjemisk blodprøve (AST, ALT, bilirubin);
· Studiering av avføring (coprogram);
· Ultralyd av abdominale organer

Ytterligere diagnostiske undersøkelser utført på poliklinisk nivå:
· Biokjemisk blodprøve (bestemmelse av alfa-amylase, glukose, alkalisk fosfatase, kolesterol)
· FGDS;
· Duodenal høres
· EKG.

Minste liste over undersøkelser som skal gjennomføres når det henvises til planlagt sykehusinnleggelse: i henhold til sykehusets interne forskrifter, med hensyn til den eksisterende ordren til autorisert organ på helseområdet

De viktigste (obligatoriske) diagnostiske undersøkelsene som utføres på pasientnivå (i nødstilfelle, diagnostiske undersøkelser utføres ikke på poliklinisk nivå):
· OAM - 1 gang om 10 dager
· KLA - 1 gang om 10 dager
· Biokjemisk blodprøve (ALT, AST, bilirubin);
· Studiering av avføring (coprogram);
· Bakteriell analyse av galle
· Ultralyd av abdominale organer

Ytterligere diagnostiske undersøkelser utført på sykehusnivå:
· Biokjemisk blodprøve (bestemmelse av diastase, blodglukose, alkalisk fosfatase, kolesterol)
· FGDS;
· Cholangioholecystography intravenøs;
· Duodenal intubasjon (hvis ikke utført på ambulant nivå).

Indikasjoner for konsultasjon av smale spesialister:
· Konsultasjon av en otorhinolaryngologist - for å identifisere kronisk infeksjonsfokus og deres rehabilitering;
· Rådgivning av tannlegen - for å identifisere kroniske infeksjonsfokus og deres rehabilitering;

Instrumentalstudier:
· På ultralyd - komprimering og fortykning av galleblæren mer enn 2 mm, en økning i størrelsen med mer enn 5 mm fra normens øvre grense, tilstedeværelsen av paravasjonal eonegativitet, slamssyndrom (Internasjonale kriterium for galleblærens betennelse, Wien, 1998);
· EGD - endoskopisk diagnose metode for å undersøke i detalj tilstanden av slimhinnen i øvre del av mage-tarmkanalen, særlig den sphincter av Oddi.
· Cholangioholecystography - lar deg finne ut den anatomiske strukturen og funksjonaliteten til galleblæren og gallekanalene, for å identifisere tilstedeværelse av kalk (gallstonesykdom), inflammatoriske forandringer (cholecystitis, cholangitis), brudd på tømming (dyskinesi);
· Duodenal lyding - lar deg bestemme hvilken type galle sekresjon, ta hensyn til tidspunktet for utseende av porsjoner og mengden av galle. Hvis flak av slim, bilirubin, kolesterol detekteres, undersøkes det mikroskopisk: Tilstedeværelsen av leukocytter, bilibirubinater, Giardia bekrefter diagnosen. Tilstedeværelsen av endringer i del B indikerer prosessen i selve blæren, og i del C indikerer prosessen i galdekanaler.

Laboratoriediagnose

Laboratorietester:

KLA (leukocytose, nøytrofili, akselerert ESR),
bakteriologiske, cytologiske og biokjemiske duodenal innhold (reduksjon av relativ tetthet, øker viskositeten, skiftet til det sure pH-miljø, avta i gallesyrer, bilirubin).

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose [5,7,10,11]:

Tabell 1 - Differensiell diagnose av cholecystit hos barn

behandling

Behandlingsmål:
· Fjerning av forverring av sykdommen
· Korreksjon av motoriske lidelser
· Lettelse av betennelsessykdommer, smerte og dyspeptiske syndromer

Behandlingstaktikk
Ved vurdering av mikrososiale forhold som tilfredsstillende og / eller mildt nivå av lidelse anbefales det hovedsakelig poliklinisk behandling. I tilfelle av et komplisert klinisk bilde (på grunn av comorbide forhold) og / eller ineffektivitet ved intervensjon på poliklinisk stadium, er spørsmålet om behandling av pasientene løst.

Ikke-medisinsk behandling

Diet nr. 5 med cholecystitis er en av de viktigste behandlingspunktene og inkluderer en økning i inntak av mat inntil 4-6 ganger om dagen. Daglig kaloriinntak tilsvarer kaloriverdien for et sunt barn. På sykehuset mottar pasienten en diett på 5 ifølge Pevzner.

Mineralvann stimulerer utskillelsen av galle, utskillelse, nedsatt viskositet og fortynn den. Drikk vann i mengden 3 ml per 1 kg kroppsvekt i små sip. Essentuki nummer 4, 17 Borzhom brukes hyppigere. Hvis cholecystitis er komplisert ved hyperacid gastrit, blir mineralvann (Essentuki No. 4 Borzhom) gitt 1-1,5 timer før måltid, hypoacid eller normotidnym gastrit - 40 minutter før et måltid. Behandlingsforløpet med mineralvann. 2 uker. med en pause mellom neste kurs på 3-6 måneder.

Fysioterapi forbedrer galleflyten betydelig og er en viktig komponent i behandlingen av pasienter med kronisk cholecystit og funksjonsforstyrrelser i galdeveien

Spa behandling. I sanatoriumbehandling trenger barn med lang sykdomskurs, med hyppige eksacerbasjoner.

14.2 Narkotikabehandling:

De viktigste stoffene (tabell 2 og 3):

Amoxicillin - et bredt spektrum antibakterielt, bakteriedrepende. Inhiberer transpeptidase, krenker peptidsyntese av peptidoglykan (celleveggsunderstøttende protein) i perioden med deling og vekst, forårsaker lys av mikroorganismer. Det har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Aktiv mot aerobic gram-positive mikroorganismer, aerobic gram-negative mikroorganismer. Fungerer ikke på indol-positive stammer. Rickettsia, mycoplasma, virus er motstandsdyktig overfor sin handling.

Azitromycin er et bredspektret antibiotika. Antibiotisk azalid, en representant for en ny undergruppe av makrolidantibiotika. Gram-positive kokker er følsomme for azitromycin: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalactiae, streptokokker-grupper CF og G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gram-negative bakterier: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae og Gardnerella vaginalis; Noen anaerobe mikroorganismer: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; og Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromycin er inaktivt mot gram-positive bakterier som er resistente mot erytromycin.

Trimethoprim + Sulfamethoxazol - co-trimoxazol, et kombinert antimikrobielt middel bestående av sulfametoksazol og trimetoprim. Sulfametoksazol, lik struktur i forhold til PABA, forstyrrer syntesen av dihydrofolsyre i bakterielle celler, og forhindrer inkorporering av PABA i dets molekyl. Trimetoprim Sulfametoksazol forbedrer effekten, forstyrre utvinning dihydrofolinsyre til tetrahydro - den aktive formen av folsyre som er ansvarlig for proteinmetabolisme, og delingen av mikrobielle celler. Det er et bakteriedrepende middel med et bredt spekter av virkning. Kombinasjonen av disse to stoffer, som hver har en bakteriostatisk virkning, sikrer en høy baktericid aktivitet mot Gram-positive og Gram-negative mikroorganismer, inkludert bakterier som er resistente til sulfanilamid preparater.

Antifungale stoffer - flukanazol, handlingen skyldes brudd på integriteten til soppens cellemembran. Azoler har et bredt spekter av antifungal virkning, har hovedsakelig fungistatisk effekt. Azoler for systemisk bruk er aktive mot de fleste patogener av overflate og invasive mykoser.

Protonpumpeinhibitorer - lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol - antisekretoriske medikamenter for behandling av mavesyrerelaterte sykdommer, tolvfingertarmen og spiserøret på grunn av blokkering av protonpumpe (H + / K + -ATPase) parietal (parietal) celler av mageslimhinnen og reduserer dermed, sekresjon av saltsyre. Alle IPP er benzimidazolderivater og har en lignende kjemisk struktur. Virkningsmekanismen for forskjellige IPP er den samme, de er hovedsakelig forskjellig i farmakokinetikken og farmakodynamikken. Den første linjene er omeprazol. Lansoprazol er foreskrevet for barn når det er umulig å bruke omeprazol. Esomeprazol er foreskrevet når det er umulig å bruke omeprazol og lansoprazol.

Antispasmodik - Drotaverinum, myotropisk antispasmodisk. Har sterk og lang handling. Reduserer inntaket av ionisert aktivt kalsium i glatte muskelceller ved å hemme fosfodiesterase og intracellulær akkumulering av CAMP. Senker tonen i glatte muskler i indre organer, reduserer sin fysiske aktivitet, utvider blodårene
Enzympreparater - Pankreatin et stoff som forbedrer fordøyelsen. Den kompenserer for mangel på bukspyttkjertelenzymer, har en proteolytisk, amylolytisk og lipolytisk effekt, forbedrer nedbrytningen av karbohydrater, proteiner og fett i tolvfingertarmen, som følge av at de er mer komplette og raske absorpsjoner. Normaliserer fordøyelsesprosessene og forbedrer funksjonen av mage-tarmkanalen.

Urzodeoxycholsyre - reduserer dannelsen av steiner i galleblæren og reduserer kolesterol, stabiliserer leverceller. Molekyler kan inkorporeres i hepatocytmembranen og gjøre dem mer motstandsdyktige mot skade ved aggressive medier. På grunn av dannelsen av trygge komplekser med giftige gallsyrer nøytraliserer ursodeoxycholsyre dem, og forhindrer skadelig effekt på cellemembraner.

Tabell 2 - Nødvendige medisiner:

Ekstra medisiner.
Legemidlene brukes utelukkende som samtidig behandling i nærvær av comorbide symptomer i det kliniske bildet av de viktigste manifestasjonene av sykdommen (depresjon, atferdsforstyrrelser, fase humørsvingninger)

Hyoscin butylbromid - m-anticholinerg, antispasmodisk. Blokkerer m-kolinergreceptorer. Forårsaker atropinopodobnye effekter: Slapper av glatte muskler i fordøyelseskanalen, galdeveiene.

Platifillin - antispasmodisk, vasodilaterende, beroligende. Den blokkerer m-kolinergreceptorene og har en direkte avslappende effekt på glatte muskler. Utvider blodkar, senker tonen i glatte muskler i gallekanaler og galleblærer

Domperidon er en antagonist av dopaminreseptorer, anto-duodenal motilitet er forbedret, den har en gastrokinetic effekt. Det er foreskrevet med samtidig dyspeptisk syndrom.

Melketistelen spottet frukt ekstrakt tørr - frukten av spottet melkdistriktet inneholder en gruppe av flavonoide forbindelser, som er betegnet som silymarin. Legemidlet reagerer i leveren med frie radikaler og reduserer giftigheten sin. Forhindrer ytterligere ødeleggelse av cellestrukturer ved å forstyrre lipidperoksidasjonsprosesser. I skadede leverenceller stimulerer stoffet dannelsen av funksjonelle og strukturelle fosfolipider og proteiner, stimulerer spesifikk RNA-polymerase, stabiliserer hepatocytmembranene, akselererer regenerering av leverceller og forhindrer tap av intracellulære enzymer (transaminaser) og cellulære komponenter. Legemidlet reduserer penetrering av visse hepatotoksiske stoffer i cellene.

Silymarin er et bioflavonoid avledet fra frukten av melketystel, inkludert isomerer silibinin, silidianin og silikristin. Den har en hepatoprotektiv effekt, hvis mekanisme skyldes silymarinets antioksidant og membranstabiliserende aktivitet. Inhiberer lipidperoksydering, stimulerer proteinsyntese, normaliserer kan utveksle fosfolipider, forbedrer og stabiliserer membran av hepatocytter, akselererer regenereringsprosesser. Silymarin bidrar til å redusere utviklingen av fettdegenerasjon, fibrotiske endringer i leveren, beskytter leverenceller fra påvirkning av skadelige faktorer.

Dymianki medisinsk urte ekstrakt tørt - et kombinasjonsprodukt av vegetabilsk opprinnelse, inneholdende ekstrakt av røkt medisinsk og tørt ekstrakt av melke tistel frukt. Røkekstraktmedikament inneholder et alkaloidfumarin, har en koleretisk effekt, normaliserer mengden utskilt galle, forårsaker en choleospasmolytisk effekt, reduserer tonen i Oddi-sfinkeren, forenkler strømmen av galle inn i tarmen.

Magnesiumsulfat - antispasmodisk, avføringsmiddel, koleretisk. fremmer frigivelsen av cholecystokinin, irriterer reseptorene i tolvfingertarmen, har en koleretisk effekt. Dårlig absorbert (ikke mer enn 20%), øker det osmotiske trykket i mage-tarmkanalen, forårsaker væskeretensjon og dets frigjøring (langs en konsentrasjonsgradient) i tarmlumenet, øker peristaltikken i hele dens lengde, noe som fører til tarmbevegelse (etter 4-6 timer).

Antidiarrheal drug loperamide interagerer med opiatreceptorene av de langsgående og ringformede musklene i tarmveggen og hemmer frigjøringen av acetylkolin og PG. Senker intestinal peristaltikk og øker tiden for gjennomføring av intestinal innhold. Øker tonen i den analfinkteren, bidrar til å beholde avføringen og redusere trang til å avlede. Inhiberer væske- og elektrolytsekresjon i tarmlumen og / eller stimulerer absorpsjonen av salter og vann fra tarmen

Retinolpalmitat - aktiverer redoks prosesser, stimulerer syntesen av purin- og pyrimidinbaser, er involvert i metabolismen av energitilførsel, å skape gunstige betingelser for syntesen av ATP. Kontrollerer frekvensen av kjedereaksjoner i lipidfasen av biomembraner og opprettholder antioxidantpotensialet i forskjellige vev på et konstant nivå. Regulerer biosyntesen av glykoproteiner av celleoverflatemembranene, som bestemmer nivået av celledifferensieringsprosesser.

Alpha-tokoferolacetat - vitamin E er en antioksidant. Beskytter cellemembranene i kroppsvev fra oksidative forandringer; stimulerer syntesen av heme og hemeholdige enzymer - hemoglobin, myoglobin, cytokrom, katalase, peroksidase. Det hemmer oksidasjonen av umettede fettsyrer og selen. Inhiberer kolesterol syntese

Tiaminbromid - vitamin B1, i kroppen som et resultat av fosforyleringsprosesser, blir omdannet til karboksylase, som er koenzymet til mange enzymreaksjoner. Det spiller en viktig rolle i karbohydrat-, protein- og fettmetabolismen, så vel som i prosessene for nervespenning i synaps. Beskytter cellemembraner mot toksiske effekter av peroksydasjonsprodukter.

Pyridoksinhydroklorid-vitamin B6, er involvert i metabolisme; nødvendig for normal funksjon av sentrale og perifere nervesystemet. Det fosforyleres, blir til pyridoksal-5-fosfat og er en del av enzymer involvert i dekarboksylering og transaminering av aminosyrer. Deltar i utveksling av tryptofan, metionin, cystein, glutamin og andre aminosyrer.

Pyrantel - i følsomme helminter blokkerer den nevromuskulær overføring av typen depolariserende muskelavslappende midler, forårsaker vedvarende depolarisering og spastisk muskelforlamning, sikrer utvisning av ormer fra kroppen. Den er svært aktiv mot invasjoner forårsaket av pinworms, roundworms, hookworms. Aktiv mot. Effektiv med enterobiasis, ankilostomidoze, necatoria, trichocephalosis (i mindre grad); virker på både modne og umodne individer av begge kjønn

Mebendazol - forstyrrer cellulinsyntesen, forstyrrer glukoseutnyttelsen og hemmer dannelsen av ATP i helminter.

Simetikon - et stoff som reduserer flatulensfenomenet, har overflateaktive egenskaper som viser evnen til defoamer: reduserer overflatespenningen av gassbobler (skumdannende aktivitet) i fordøyelseskanalen, som fører til brudd; Gassene som slippes ut under boblens sammenbrudd absorberes av tarmveggene eller utskilles på grunn av peristaltis, noe som reduserer innholdet av gasser i tarmene.

Tabell 3 - Ytterligere medisiner.