Hovedindikatorene for blodleukocyttformelen og dens dekoding

En leukogram- eller leukocyttformel viser forholdet der det finnes forskjellige typer hvite blodlegemer i blodet. Disse tallene er uttrykt i prosent. Leukogram er oppnådd under hele blodtellingen. Prosentandelen av en bestemt type hvite blodlegemer endres med økende eller reduserende nivåer av andre arter. Når et leukogram blir dekryptert, må det tas hensyn til det absolutte antall hvite blodlegemer.

Typer leukocytter

Leukocyttformelen reflekterer forholdet mellom fem hovedvarianter: lymfocytter, monocytter, nøytrofiler, basofiler, eosinofiler. Ulike typer hvite blodlegemer er ikke identiske i struktur og formål. Avhengig av om det er granuler i dem som er i stand til å oppleve farge, er det to typer leukocytter: granulocytter, agranulocytter.

Granulocytter inkluderer:

• basofiler - kan oppleve alkalisk fargestoffer;
• eosinofiler er sure;
• nøytrofiler - begge typer fargestoffer.

Agranulocytter inkluderer:

• to typer lymfocytter (B- og T-lymfocytter);
• monocytter.

Hvite cellefunksjon

Lymfocytter. T-lymfocytter ødelegger fremmede mikroorganismer og kreftceller. B-lymfocytter er ansvarlige for produksjon av antistoffer.

Monocytter. De deltar i fagocytose, direkte nøytraliserende fremmedlegemer, så vel som immunrespons og vevregenerering.

Eosinofile. Mulig for aktiv bevegelse og fagocytose. Aktivt involvert i dannelsen av inflammatoriske og allergiske reaksjoner, fange og frigjøre histamin.

Basofile. Gi migrering av andre typer leukocytter i vevet til stedet for betennelse, ta del i allergiske reaksjoner.

Nøytrofile. Hovedformålet er fagocytisk beskyttelse, det vil si absorpsjon av fremmedlegemer. I tillegg avgir stoffer bakteriedrepende virkninger.

Normale leukogramverdier

Blodleukocyttformelen for voksne friske mennesker er som følger:

Endringer i leukogrammer er vanligvis betegnet med vilkår med visse endringer. Med økende nivåer legger endelser som "oz" ("ez") eller "iya" til navnet på en eller annen type hvite blodceller. For eksempel: lymfocytose, eosinofili, monocytose, etc. Med en reduksjon i nivået av leukocytter er det vanlig å legge til navnet slutten av "sang": lymfopeni, nøytropeni, eosinopi, etc.

Samtidig skiller det seg mellom relativt og absolutt. I det første tilfellet snakker vi om en avvik fra normen for innholdet av leukocytter i prosent. I den andre snakker vi om en avvike fra normen både i prosent og i absolutt, hvorav vi mener endringen i totalt antall celler per volum blodvolum.

Det skal sies at leukocyttformelen avhenger av alderen. Dette må vurderes når det vurderes under undersøkelse og diagnose av sykdommer hos barn.

Hvordan bestemme

Beregningen av leukocytformelen utføres av en laboratorie tekniker ved hjelp av en mikroskopisk visning av blodet (telle leukogram per hundre celler).

I tillegg brukes en hematologisk automatisk analysator. I tilfelle avvik fra normen utfører de i tillegg en mikroskopisk undersøkelse av smøret, og beskriver dermed cellens morfologi og spesifiserer leukogrammet.

Automatisk telling har også en ulempe: manglende evne til å dele neutrofiler i segmenterte og laterale nøytrofiler. Men i tilfelle av et stort antall unge former registrerer utstyret skiftet til venstre.

Formålet med å telle leukocyttformel

Denne studien er nødvendig for diagnostiske formål. Det gjør det ikke bare mulig å identifisere smittsomme sykdommer, parasitære invasjoner og allergier, men også å skille mellom leukemier, virus- og bakterie sykdommer, samt bestemme alvorlighetsgraden av patologiene. I tillegg tillater leukogram å vurdere tilstanden av immunitet.

Årsaker til leukogram endringer

En økning i nivået av lymfocytter (lymfocytose) observeres i følgende patologier:

• Akutt virusinfeksjoner: Vannkopper, meslinger, mononukleose, røde hunder;
• kroniske bakterielle infeksjoner: syfilis, brucellose, tuberkulose;
• lymfom, lymfosarcoma, lymfocytisk leukemi;
• hypertyreose (tyrotoksikose);
• adrenal insuffisiens;
• folsyre mangel anemi;
• aplastiske og hypoplastiske anemier.

Lymfocytopeni kan utvikle seg av følgende grunner:

• akutte infeksjoner;
• Hodgkins sykdom;
• systemisk lupus erythematosus;
• nyresvikt
• immunsvikt;
• strålingssykdom (akutt form);
• tar kortikosteroider.

En økning i blodnivået for nøytrofiler (nøytrofili) observeres under slike forhold:

• akutt blødning
• rus;
• akutte bakterielle sykdommer;
• tar kortikosteroider
• vevnekrose.

Nøytrofilinnholdet avtar av følgende grunner:

• bakterielle infeksjoner: tyfusfeber, brucellose, tularemi;
• virusinfeksjoner: meslinger, hepatitt, rubella;
• toksiske effekter som beinmargene gjennomgår: legemidler, ioniserende stråling;
• autoimmune sykdommer;
• medisinsk overfølsomhet;
• godartet kronisk nøytropeni arvelig.

Monocytose, hvor nivået av monocytter er forhøyet i blodet, kan indikere følgende lidelser:

• subacute infeksjoner, kroniske, forårsaket av bakterier;
• hematologiske maligniteter;
• systemiske autoimmune sykdommer: reumatoid artritt, lupus erythematosus, sarcoidose;
• parasittiske infeksjoner.

Basofili (forhøyede blodnivåer av basofiler) er observert i kronisk myeloid leukemi, erytremi.

Eosinofil nivåer er forhøyet under følgende forhold:

• allergier;
• endocarditt leffler;
• skarlagensfeber;
• parasittiske infeksjoner;
• kroniske hudsykdommer: eksem, psoriasis;
• eosinofil leukemi;
• fase av utvinning av smittsomme sykdommer.

Årsaker til lav eosinofilnivå (eosinopeni) kan være som følger:

• tyfusfeber;
• økt adrenokortikosteroid aktivitet.

Leukogramforskyvning

Når et leukogram blir dekryptert, blir det tatt med kjernefysiske skift. Dette er endringer i forholdet mellom modne og umodne nøytrofiler. I blodformelen er forskjellige former for nøytrofiler oppført i rekkefølge fra unge til modne (fra venstre til høyre).

Det er tre typer skift: venstre, venstre med foryngelse og høyre.

I venstre skift er myelocytter og metamyelocytter tilstede i blodet. Denne endringen skjer i følgende prosesser:

• akutt betennelse: pyelonefrit, prostatitt, orchitis;
• purulente infeksjoner;
• acidose;
• akutt blødning
• giftforgiftning;
• høy trening.

I venstre skift med foryngelse kan slike former som myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, myeloblaster og erytroblaster finnes i blodet. Dette observeres under slike forhold som:

• leukemi (kronisk, akutt);
• erytroleukemia;
• metastaser;
• myelofibrose;
• koma.

Video om typer og funksjoner av leukocytter:

Med en nedgang i antall stab-kjerne (umodne) nøytrofiler og en økning i nivået av segmentert (modne former som inneholder 5-6 segmenter), indikerer de et rettskifte. Med denne endringen i leukogram kan man snakke om følgende patologier og forhold:

• lever og nyresykdom;
• megaloblastisk anemi
• effekter av blodtransfusjoner;
• strålingssykdom;
• vitamin B12-mangel, folisk mangelanemi.

Graden av skift er estimert ved hjelp av en spesiell indeks, som bestemmes av forholdet mellom totalt antall av alle unge nøytrofiler (myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, bånd) for å modne segmentert. Standarder for friske voksne er i intervallet 0,05-0,1.

konklusjon

Leukocytformel i medisinsk praksis er av stor betydning. Ifølge leukogrammet som ble oppnådd under den generelle blodanalysen, kan man dømme utviklingen av patologiske prosesser i kroppen, alvorlighetsgraden av sykdommen, effektiviteten av behandlingen, prognosen.

Leukocytformel

Leukocyttformelen inneholder informasjon om totalt antall leukocytter og prosentandelen av forskjellige typer leukocytter i blodet. De viktigste subpopulasjonene av leukocytter er nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler. En hematologisk analysator som utfører en fullstendig blodtelling, indikerer bare antall spesifiserte subpopulasjoner av leukocytter.

For å evaluere morfologien ("utseendet") av leukocytter, for å oppdage ytterligere endringer (blaster, atypiske mononukleære celler, plasmaceller), for å beregne prosentandelen segmenterte og leukocytter, anvendes blodsmørsmikroskopi. I dette tilfellet evaluerer og beskriver blodprøven personen (laboratorieassistent), og ikke enheten.

Indikasjoner for studien

Diagnose av smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Diagnose av sykdommer og blodplasser.

Overvåke effektiviteten av behandlingen.

Forbereder for operasjon.

Forberedelse for studien

Blod for forskning er tatt om morgenen på tom mage, selv te eller kaffe er utelukket. Tillat å drikke vanlig vann.

Natten før for å begrense fet mat, ikke å drikke alkohol, er trening uønsket.

Tidsintervallet fra det siste måltidet til analysen er minst åtte timer.

Eliminer fysisk aktivitet 30 minutter før blodinnsamling.

Studiemateriell

Venøst ​​eller kapillært blod.

Tolkning av resultater

Leukocytter (WBC, hvite blodceller)

Dette er blodceller, celler i det humane immunsystemet. De er celler med kjerner som dannes i det røde benmarg eller organer i lymfesystemet. Funksjonene til en leukocytt er avhengig av hvilke underarter (subpopulasjon) den tilhører. Noen av dem er ansvarlige for ødeleggelsen av bakterier, de andre virusene og andre - for allergiske reaksjoner. Derfor indikerer en økning eller reduksjon i nivået av leukocytter bare en generell endring i tilstanden til organismen, og for en mer detaljert diagnose er det nødvendig å kjenne antall og karakteristika for individuelle subpopulasjoner.

Økningen i totalt antall leukocytter i blodet kalles leukocytose, og reduksjonen i nivået av leukocytter kalles leukopeni.

norm:

Leukocyttall, x10 9 celler / L

Øk:

• stress, følelsesmessig stress,
• den postoperative perioden,
• menstruasjon,
• graviditet og fødsel,

2. Leukocytose som et resultat av dannelsen av leukocytter:

• brannsår,
• hjerteinfarkt,
• smittsomme og inflammatoriske sykdommer (tonsillitt, lungebetennelse, meningitt, polyartrit, pyelonefritis, blindtarmbetennelse etc.) forårsaket av bakterier, virus eller sopp,
• ondartede svulster,
• tar hormonelle stoffer (glukokortikosteroider),

3. Leukocytose i blodtumorer:

senking:

• enkelte infeksjoner forårsaket av virus eller bakterier (influensa, kusma, meslinger, røde hunder, tyfus, tularemi, viral hepatitt, sepsis, malaria, miliær tuberkulose, aids);
• systemisk lupus erythematosus,
• revmatoid artritt,
• tar sulfonamider, kloramfenikol, smertestillende midler, thyreostatika, cytostatika,
• emaciering og kakeksi
• eksponering for ioniserende stråling
• Addisons sykdom -Birmer,
• Feltys syndrom (miltforstørrelse, pigmentspots på ekstremitetens hud, anemi, granulocytopeni, trombocytopeni) er en av varianter av revmatoid artritt hos voksne,
• Gaucher sykdom,
• paroksysmal natthemoglobinuri.

nøytrofile

Neutrofile er den mest tallrike subpopulasjonen av leukocytter. Deres gjennomsnittlige levetid er 15 dager, mesteparten av tiden bruker cellen i beinmarg, går deretter inn i blodet i 10 timer, hvoretter det går inn i perifert vev. Inne i hver nøytrofil er det korn (granulater). De inneholder spesielle enzymer laget for å ødelegge bakterier og virus. Hvis et betennelsesfokus oppstår i kroppen, oppdager nøytrofiler det og går dit, ødelegger det og fordøyer det. Neutrofiler utviser den største aktiviteten mot bakterier, derfor er jo mer uttalt den bakterielle inflammatoriske prosessen, jo mer nøytrofil i blodanalysen.

Neutrofile er av forskjellige typer, avhengig av deres "alder" - graden av modenhet, utvikler prosessen med vekst og modning av nøytrofiler ikke i blodet, men i beinmargen. Den mest modne nøytrofilen med et komplett sett beskyttende enzymer er en segmentert nøytrofil. De er mest i leukocyttformelen - fra 47 til 72%.

Den minste og ufarlige nøytrofil er myelocyt. Når han vokser opp, blir han en ung (metamyelocyt). Denne cellen utfører også svake vernefunksjoner, men når det vokser, blir det en stikknutrofile. Denne nøytrofilen har en mindre tilførsel av beskyttende enzymer enn den segmenterte kjernen, men om nødvendig kan den også ødelegge den utenlandske agenten.

Mange segmenterte og flere stabne nøytrofiler oppdages i blodet av en sunn person, unge nøytrofiler finnes i beinmargen. I tilfelle av sykdommer (ikke-alvorlige infeksjoner) kommer stikk nøytrofiler ut av beinmarget, som ennå ikke har hatt tid til å modnes i segmentert kjerne, men kan delvis ødelegge bakterier. Hvis sykdommen er alvorlig og langvarig, kommer unge (metamyelocytter) også inn i blodet. Men utseendet til myelocytter i leukocytformelen indikerer en svært alvorlig løpet av den inflammatoriske prosessen, når kroppen bruker de nyeste forsvarene.

En økning i nøytrofile nivåer i blodet kalles nøytrofili, og en reduksjon i nivået kalles nøytropeni.

Norm: myelocytter og metamyelocytter i leukocytformelen hos friske mennesker er fraværende.

Leukocytformel for en sunn person

Prinsipp: Mikroskopi av tørre faste og fargede blodsprit med differensiering av ulike former for hvite blodlegemer.

Reagenser: 1. Immersion oil

2.11- Tastaturteller for telling av leukocytformel eller beregningsmaskiner SL-1

Beregningen av leukocytformelen utføres ved hjelp av et nedsenkende mikrosystem. På grunn av det faktum at forskjellige typer leukocytter er ujevnt fordelt (monocytter og nøytrofiler - hovedsakelig langs øvre og nedre langsgående kanter av legemidlet, lymfocytter - nærmere midten), utføres leukocyttallet ved hjelp av følgende retningslinjer. Under en liten økning i mikroskopet finner du kanten av et blodsmør i nærheten av den resulterende penselen. Ved lengderetningen av smøret legger du en dråpe nedsenket olje, og fokuserer deretter på stoffets plan. Observerer gjennom okularet, de trekker seg tilbake med 2-3 synsfelt mot midten av strekningen. Fortsett deretter fremme av stoffet i samme retning på 3-5 synsfelt, i hver av dem, teller de tilgjengelige hvite blodlegemer. Etter dette blir et slag på 3-5 synsfelt langs med langsgående kant, endret retningen av strekkbevegelsen i riktig vinkel, tilbake til kanten av strekket, fremmer et slag av ytterligere 3-5 synsfelt, og så videre. Zigzag-linjen langs hvilken blodet smøres er avansert kalles Meander-linjen:

Telling fortsetter til 50% av cellene er talt. Deretter fortsetter tellingen å fortsette på motsatt side av smeten, dvs. 50 leukocytter på toppen og 50 leukocytter i bunnen. På samme måte som beskrevet ovenfor teller alle hvite blodceller i synsfeltet i løpet av et smear. Tellingen er fullført når mengden av leukocytter er 100. Tellingen av leukocytter utføres ved bruk av II-tastatur SL-1-telleren, og den totale mengde og antall av hver type leukocyt blir oppnådd i prosent. I mangel av en teller, registreres ved å skrive på et ark papir. Vertikalt ta opp de første bokstaver av navnene på leukocytter: metamyelocytter (mtmts.), Stab (N), segmentert (N), eosinofile (e.), Basofile granulocytter (b.), Lymfocytter (lymf.), Monocytter, plasmaceller (ml.). Når leukocyttallet beregnes, registreres hver leukocytt registrert med en pinne eller et punkt, som er plassert i en horisontal rad som svarer til en bestemt type leukocyt. For å lette etterfølgende telling av hver type hvite blodlegemer, blir pinnene eller punktene gruppert i dusinvis:

Prosentandelen av forskjellige typer leukocytter reflekterer ikke sitt sanne antall i 1 liter blod, derfor beregnes det absolutte innholdet av leukocytter i 1 l blod. For å gjøre dette må du vite antall leukocytter i blod, prosentandelen av individuelle typer telt i det fargede preparatet. Det absolutte innholdet av visse typer leukocytter i 1 liter blod beregnes ved å bruke følgende andel: a - 100%, hb, hvor a er antall leukocytter telt i Goryaeva-cellen; b - prosentandelen av leukocytter telt i et blodsprøk. Anta at antall leukocytter telt i Goryaev-kammeret er 8x10 9 / l, og antallet monocytter som teller i et blodsprøyt er 4%. Det absolutte antall monocytter vil være lik:

8x10 9 / lx 4 =0,32 x 10 9 / l kopier

Morfologiske strukturelle endringer av leukocytter

Strukturelle endringer i leukocytter (toksisk granularitet, vakuolisering, pyknose, kromatinolyse, karyorrhexis, cytolyse) påvises i farget blodprodukter; noen av dem kan bare oppdages i cytoplasma eller bare i cellekjernen; kombinasjoner av forskjellige strukturelle endringer i leukocytter er ikke uvanlige.

Knyazkov - Dele inneslutninger er store blåfargede klumper av forskjellige former som er i cytoplasma av neutrofile granulocytter.

Amato Taurus - formasjoner av avrundet form eller i form av komma, blekblått i farge, inneholdende røde eller rødviolette granuler.

Utarmingen av granularitet manifesteres enten ved en reduksjon eller dens fullstendig forsvunnelse, som oftest observeres i cytoplasma av neutrofile granulocytter som kommer fra det inflammatoriske fokuset på beinmargen under sin toksiske skade behandlet med kronisk myeloid leukemi.

Inkonsekvens mellom graden av modning av kjernen og cytoplasmaen - en "ung" kjerne i en moden cytoplasma kan detekteres og omvendt en moden kjerne og basofil cytoplasma i neutrofile granulocytter, som observeres for eksempel ved kronisk myeloid leukemi.

Vakuolisering av cytoplasma og kjernen i form av en liten størrelse fargeløse flekker, hvorav antallet varierer fra enkelt til multiple og ofte avrundede (i neutrofile granulocytter) granuler.

Pyknose av kjernen detekteres i form av komprimert, intens farget basykromatin; kjernen eller kjernefysisk delen minker i størrelse, blir ustrukturert.

Hypersegmentering av kjernen - antall segmenter i cellekjernen varierer fra 6 til 10 og mer. I tillegg til megaloblastisk anemi oppdages hypersegmentering etter eksponering for kjemikalier, penetrerende ioniserende stråling.

Fragmentose-fragmenter assosiert med den med en tynn streng av basikromatin separeres fra områdene til hovedkjernen. Antallet fragmenter varierer fra single til multiple.

Hypokromatose - på grunn av en endring i den fysisk-kjemiske strukturen, kromatiner ikke flekker, forblir lys; konturene til den nukleare konvolutten blir ikke detektert.

Kromatinolyse - på grunn av ødeleggelsen av kromatin flekker ikke hele rekkevidden av kjernen eller dens del, forblir lys; konturene av atomkonsollen er klare.

Cariorexis - oppløsningen av kjernen i separate partikler som ikke er sammenkoblet; partikler har en avrundet form, av forskjellig størrelse, for det meste tett, intens farget (pyknotisk).

Cariolysis - ødeleggelsen av kjernen. Vanligvis forblir en ikke-strukturell formasjon i stedet for kjernen eller dens ødelagte del.

Anisocytose - utseendet på små, store og gigantiske cellulære elementer, som er mest karakteristiske for neutrofile granulocytter. Leukolyse er ødeleggelsen av en leukocyt. Begrepet brukes ofte til å beskrive ødelagte lymfocytter i kronisk lymfoid leukemi.

Cytolyse er celle ødeleggelse med dannelsen av en strukturløs, formløs masse.

De strukturelle endringene i leukocytter nevnt ovenfor observeres ved inflammatoriske (spesielt septiske) tilstander, noen smittsomme og parasittiske sykdommer, leukemi, anemi etc.

Dekoding av en blodprøve med leukoformula, norm

Inflammatoriske prosesser i menneskekroppen reflekteres i blodets struktur. I tilfelle det er liknende avvik i kroppen, sender legen alltid pasienten til en blodprøve med avkodning av leukocyttformelen. Det bidrar til å bestemme på hvilket stadium av utviklingen det er en patologisk lesjon hos voksne for å diagnostisere pasientens helsetilstand.

Hvite blodcelletyper

En lignende studie av hvite blodlegemer inneholder flere verdier. I menneskelig blod utmerker seg disse celletyper:

Alle av dem er preget av noen forskjeller i ytelsen av funksjonelle oppgaver.

Hva er leukocyt blodtal?

Denne formelen bestemmer forholdet mellom forskjellige typer celler, uttrykt som prosentandel. Leukocyttene selv er viktige hvite celler som tilhører kroppens forsvarsmekanisme. De utfører følgende oppgaver:

• beskytte sirkulasjonssystemet mot patogener;
• De er involvert i prosesser som forekommer i ulike organer under utviklingen av negative faktorer som fremkaller en forstyrrelse i kroppens normale funksjon (anemi, diabetes, andre sykdommer, alle varianter av hjertekreft, forgiftning av skadelige stoffer, narkotika, stress).

Med negative endringer i kroppen er det et skifte i ytelse. Mulige avvik er det første signalet om tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon, en smittsom patologi i menneskekroppen.

Hva er bestemt

For å identifisere problemet og deretter behandle det riktig, bør du kontakte det kliniske laboratoriet. Blodleukocyttformelen under dekoding vil bidra til å bestemme følgende verdier:

• få pålitelig informasjon om helsetilstanden, utviklingsutviklingen
  patologi, tilstedeværelse av komplikasjoner;
• identifisere provokatøren av sykdommen;
• etablere årsakene til en virus-, bakteriell eller soppinfeksjon;
• evaluere effektiviteten av de utviklede metodene for utvinning;
• forutsi utfallet av sykdommen i henhold til reaksjonen;
• vurder diagnosen til legen.

Analyse Teknikk

For å gjennomføre analysen, bør det utarbeides på forhånd. Det er nødvendig å sulte et par timer, også å ikke oppleve stress (på følelsesmessig eller fysisk nivå). Fremgangsmåten selv ser slik ut:

• ta venøst ​​blod
• plasser væsken på en spesiell glassplate, som undersøkes ved hjelp av et mikroskop;
• en spesialist trekker flere hundre blodceller fra en prøve for å bestemme antall og konsentrasjon av leukocytter;
• så er blodprøven ujevnt fordelt over overflaten av platen;
• monocytter, eosinofiler og basofiler er tunge legemer - de er fordelt langs kantene av prøven, lette lymfocytter beveger seg til midten;
• deretter bestemme antall leukocytter;
• når det er en økning i monocytter, nøytrofiler i blodet, en økning i antall lymfocytter eller en reduksjon, går laboratorieassistenten inn i dechifrering.

Det er viktig å merke seg at en viss feil i indikatoravviket alltid er tilstede. Feil ved valg av biomateriale, feilaktig forberedelse av smøring for forskning og en rekke andre grunner blir avgjørende faktorer. Et komplett leukogram-transkript er vanligvis klart etter noen dager.

Leukocyttallet i et blodsprøk utføres av den behandlende legen. Han analyserer dataene som er oppnådd ved å beregne blodformel, å bli kjent med prosessene som skjer i kroppen, ifølge analysen av blodsystemet.

Normal ytelse

Tabellen viser de normale verdiene for prosentandelen hvite blodlegemer for alle kategorier av mennesker. Nøyden av leukoformula er vist nedenfor:

Dekoding og årsaker til avvik

Når du studerer dataanalysen, sammenligner legen dem med aksepterte normer. Det er viktig å vite hvilke parametere som regel tilskrives de maksimalt tillatte verdiene til en relativt sunn person, med tanke på hans aldersgruppe. Nivåene i denne formelen er direkte påvirket av pasientens alder og kjønn.

Økningen i antall stabne nøytrofiler er sannsynlig med følgende fenomener:

• angina, kronisk eller forverret pyelonefrit, lungebetennelse, som har en viral bakteriell opprinnelse;
• forgiftning av noen form
• brenne sykdom;
• bruk av glukokortikosteroider;
• hjerteinfarkt;
• koldbrann.

Det reduserte innholdet av neutrofile segmenterte celler karakteriserer slike ubehagelige faktorer:

• brucellose, tuberkulose, andre bakterielle infeksjoner, som provoserer bakterier, virus;
• visse virusinfeksjoner, som meslinger eller rubella;
• strålingssykdom;
• effekten av giftige stoffer på beinmarg
• noen autoimmune patologier.

Leykoformuly skift i begge retninger

Skiftet av indikasjoner bestemmer overhodet av celler av en viss alder over andre. For det første er det en fordel med unge nøytrofiler, basofiler av nyfødte og andre celler involvert i prosessen med bloddannelse. Imidlertid er denne ubalansen ubetydelig eller har et omtrentlig like forhold. Hvis det er en signifikant ubalanse i blodgruppen, endres en slik beregnet indikator noe.

Tallskiftet til venstre indikerer overvekt av unge celler. Denne manifestasjonen er preget av en slik manifestasjon - patologiske forstyrrelser er notert i kroppen: betennelse eller nekrotiske forandringer i strukturen av vev. Et skifte til høyre indikerer en økning i antall modne celler. Denne tilstanden provoserer mangel på vitamin B12, dannelsen av strålingssykdom, nyresvikt, leversykdom - alle disse patologiene stammer fra myelocytter.

øke

Blodprøveresultater med leukocytformel økes, hvis slike faktorer er til stede:

• kroppen er påvirket av candidiasis eller annen sopp;
• revmatisk sykdom;
• økt blodglukosekonsentrasjon;
• onkologiske tumorer;
• blyforgiftning eller kvikksølvdamp;
• høy emosjonell eller fysisk stress;
• bruk av visse medisiner
• patologisk avvik av blodet;
• En antibiotisk medisinering gruppe utfordret en allergisk reaksjon.

senking

Hvis konsentrasjonen av nøytrofiler senkes i forhold til normalnivået, utløses denne tilstanden:

• tuberkulose eller tyfusfeber;
• tar anti-inflammatorisk, antibiotisk eller antihistamin medisiner;
• anemi eller anafylaktisk sjokk.

Antallet monocytter er en meget viktig indikator, dens ukarakteristiske reduksjon karakteriserer tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom. Hovedårsakene til denne tilstanden:

• onkologi;
• smittsom infeksjon;
• aplastisk anemi
• visse hematologiske sykdommer som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser.

Forgiftning med tungmetallsalter kan drepe eosinofiler. Reduksjonen observeres også ved fødselen av babyen, med utvikling av sjokkstatus, på tidspunktet for å ta glukokortikoider, på grunn av aplastisk anemi eller hårete celle leukemi. Senking av basofiler observeres under graviditet, på eggløsningstidspunktet, med hypertyreoidisme og lungebetennelse og sykdommer i benmarg.

Leukogram i et barn

Leukocytt blodformel hos barn varierer litt når barnets alder endres. For det første har den nyfødte en leukoformel, som forblir nesten uendret gjennom hele sitt første år. Disse indikatorene er litt labile, fordi de lett brytes på grunn av angst eller forstyrrelse av de små, i tilfelle sykdommer, skarpe endringer i klimatiske forhold.

Ved en alder av 6 øker antall lymfocytter og nøytrofiler sakte, men jevnt. Allerede nær alderen 15 år er leukogrammet ikke mye forskjellig fra det samme som hos en voksen. Derfor har forskere funnet ut - barnas formel endres naturlig når den vokser opp.

Økende monocytter provoserer virus- eller soppinfeksjoner, blodpatologi, reumatiske sykdommer. Økningen i basofile oppstår på grunn av kyllingpoks, forverring av kronisk myeloid leukemi, utvikling av myxedem, så vel som ulcerøs kolitt, vanlig nephrose eller kronisk anemi.

Bestemmelse av type infeksjon

Leykoformula bidrar til å identifisere smittsomme sykdommer. For å skille mellom bakteriell eller viral natur forårsaket patologien, er det nødvendig å smøre blodet på glasset etter å ha smurt. Deretter plasserer tekniker prøven under mikroskopet, observerer hvordan leukocyttene oppfører seg. Hvis han identifiserte dem, bestemmer arten å fikse mengden. Dette fortsetter til punktet 100 er nådd.

Hovedbeskyttelsen mot bakterier eller infeksjoner er en konvensjonell segmentert nøytrofil. Dette er en moden celle, alltid klar til å beseire fremmedlegemer. Når det er mange nøytrofiler, så er kroppen pålitelig beskyttet mot bakterier. Men for disse cellene å modne, må de gå gjennom flere transformasjoner. Først utvikler en stikknutrofile i blodet. Når menneskekroppen angripes av en patogen mikroorganisme, signaliserer nøytrofilen beinmarget, og krever at det utvikles nye stabile celler. Med sin høye konsentrasjon bestemmer laboratorietekniker tilstedeværelsen av en kraftig bakteriell infeksjon.

Erytrocytt sedimenteringshastighet - ESR

ESR-analyse gir en mulighet til å vurdere hastigheten på plasmaseparasjon med erytrocytter. I nærvær av en virusinfeksjon øker antallet lymfocytter, dersom patologiens bakterielle natur blir observert, øker prosentandelen av nøytrofile.

Mer positivt, ESR-resultatene kan ikke være grunnlaget for at menneskekroppen er helt frisk. Studier har funnet at ESR er hos de fleste pasienter under 20 mm / time. Selv en økning i ESR-verdien opptil 100 mm / time gjør det sjelden mulig å gjenkjenne tegn på sykdommen. Erythrocyte ESR-analyse utføres på grunnlag av et blodsubstans som tas fra en vene. Se etter endringer i testrøret på omtrent en time. I løpet av denne perioden skilles erytrocytene fra plasmaet. Indikatoren beregnes deretter ved å måle avstanden fra de røde blodcellene til ansiktet som er synlig øverst i plasmaet. Den normale indikatoren er glatt sedimentasjon av røde blodceller, hvoretter bare rent plasma forblir.

Typer og funksjoner av leukocytter

Funksjonene av leukocytter er de mest varierte. La oss kort se på typene av disse cellene og se hva hver av dem er spesielt ansvarlig for.

nøytrofile

Universelle celler betraktes som disse representanter for leukocytter. De aktiveres ved patologiske prosesser. Neutrofiler beskytter menneskekroppen mot oppføring av fremmede celler, og frigjør spesielle kjemikalier som kan tiltrekke seg andre segmenter av betennelse. Den inflammatoriske reaksjonen selv er provosert av nøytrofiler for å bekjempe patologien.

lymfocytter

Slike celler utfører følgende handling i kroppens beskyttende funksjoner. Kommer inn i det inflammatoriske fokuset, reagerer disse elementene på kjemiske forbindelser frigjort av nøytrofiler.

eosinofile

Slike hvite blodceller er uunnværlige for allergiske reaksjoner. Antallet eosinofiler stiger kraftig, dersom et allergen har penetrert kroppen. På grunn av dette utvikler den berørte personen allergisk sensibilisering.

I tillegg hjelper eosinofiler til å takle parasitter. Antallet eosinofiler øker også i nærvær av en parasittisk lesjon, for eksempel giardiasis og opisthorchiasis. Dette forklares av reaksjonen av eosinofiler mot toksiner av parasitter som kommer inn i blodet.

basophils

Basofiler er små representanter for kategorien av leukocytter. Disse cellene produserer histamin, som bidrar til å takle allergiske symptomer, de eliminerer toksiner. Ved å øke antall basofiler kan en sykdom som basofili diagnostiseres.

monocytter

Oppgavene de løser er lik nøyaktige motparter. Hovedarbeidet er rettet mot ødeleggelse av fremmedlegemer. Denne funksjonen av cellen utføres ved fagocytose.

Leukocytformel for en sunn person

Strukturelle og funksjonelle egenskaper av blod hos barn.

Den totale mengden blod i en nyfødt er 12,9-15,5% kroppsvekt, hos barn fra 1 år til 14 år - 9,2%, i en voksen 5%.

Når man analyserer blodet til en nyfødt (i et blodsprøvepreparat), bør det huskes at blodkroppene ikke praktisk talt avviger fra hos en voksen, bortsett fra at i første uke av postnatalt liv (tidlig nyfødt periode) registreres fenomener: polychromasy, poikilocytosis, anisocytose (makrocytose), økt antall retikulocytter (retikulocytose), avslørte nukleerte forløpere av erytrocytter, et lite antall blastformer av hematopoietiske celler.

Røde blodlegemer. I ulike perioder av barndom er antall erytrocytter i 1 μl blod forskjellig: hos en nyfødt - 6-8 millioner (kanskje opptil 13-15 millioner), på 10-14 dager av livet - 5,0 millioner, om 5 år - 4, 9 millioner. Reduksjon av antall røde blodlegemer i det første år av livet, til et minimum av innholdet i 3-6 måneder, regnes som en fysiologisk anemi. Etter 1 års levetid øker antall erytrocytter gradvis og når puberteten til normen for voksne.

hemoglobin. I de første månedene av livet øker mengden HbA, og HbF- reduseres, og med 8 måneder er det bare 1%. Antall nyfødte og hos små barn er vesentlig høyere enn hos voksne, og nærmer seg kun voksne voksne til 8-15 år.

Leukocytter.Hos nyfødte varierer antall leukocytter i 1 μl blod over store grenser - fra 10 til 30 000 med 1 års levetid, reduseres denne indikatoren, settes til den øvre grensen for normen for voksne (10,5 - 10,2 tusen i 1 μl) og fortsetter dette nivået til 6 - 8 år. Ved puberteten når antall leukocytter normen til voksne.

Forholdet mellom leukocytter i forskjellige barndomsperioder er svært forskjellig, hovedsakelig på grunn av endringer i forholdet mellom nøytrofiler og lymfocytter. Dette skyldes stadier av dannelse av immunsystemet. Hos nyfødte er forholdet mellom nøytrofile og lymfocytter det samme som hos voksne. Etter 4-6 dagers levetid øker antall lymfocytter, og antall nøytrofiler reduseres, og innholdet i disse cellene blir utjevnt, det vil si den første fysiologiske krysset av leukocytter er etablert. I fremtiden fortsetter antallet lymfocytter å vokse, og antall nøytrofiler - for å redusere. Maksimal forskjell i innholdet av disse cellene er satt til 1-3 år, barnets blod blir "lymfoid", da lymfocytter utgjør hoveddelen av alle hvite blodlegemer (64-65%). Dette skyldes den største aktiviteten til de sentrale organene av immunogenese (rød benmarg og tymus), som i stor grad produserer umodne B- og T-lymfocytter. Disse cellene migrerer langs blodbanen til organene i det perifere lymfoidkomplekset (lymfeknuter, milt, mandler, lymfoide follikler) og koloniserer B- og T-sonene i dem. Fra 3 år begynner antall lymfocytter gradvis å redusere, og antallet av nøytrofiler øker, og ved 4-6 år etableres den andre fysiologiske overgangen av leukocytter (innholdet av lymfocytter og nøytrofile blir det samme). Etter 6 år fortsetter en nedgang i antall lymfocytter og en økning i antall nøytrofiler, og med 13-16 år blir forholdet mellom disse former for leukocytter i blodet det samme som hos voksne.

I alderen fra 1 år til 3 år hersker midlere lymfocytter (umodne T- og B-lymfocytter) blant lymfocytter og dobbelt så mange som hos voksne, store granulære lymfocytter og modne effektor T-B-lymfocytter (små lymfocytter) er svært litt. I denne forbindelse har blodet økt nivåer av monocytter, som sammen med store lymfocytter gir kroppens immunforsvar.

Det økte innholdet av eosinofiler hos nyfødte er forbundet med overgangen til eksistens i det ytre miljø og med tilpasning av organismen til uavhengig fôring (eosinofiler avgifter metabolske produkter og stoffer som kommer inn i kroppen fra det ytre miljø).

De gjennomsnittlige indikatorene for blodkroppene hos små barn:

Leukocytformel: normen hos barn og voksne, transkripsjon, avvik og skift

Leukocytformel - så "på en matematisk måte" kalles en svært viktig diagnostisk indikator som uttrykker prosentandelen av alle typer hvite blodlegemer som lever i blodet. Skiftet av leukocyttformelen til venstre (eller høyre?) Indikerer en rekke sykdommer, som ofte krever umiddelbar intervensjon av medisin.

Dekoding av leukocyttformel gir utvilsomt nytte i diagnostisk søk, men det er ikke alltid i stand til å tilfredsstille doktorgradenes interesse for noen velkledd sykdom, derfor er det noen ganger svært viktig for legen å vite om antall og andre subpopulasjoner. I slike tilfeller, sammen med prosentandelen, kan slike indikatorer som absolutte verdier for visse celler (x10 9 / l) være svært nødvendige og informative, for hvilke du må undersøke tilstanden (og sammenligne med normen) for andre typer hvite blodlegemer.

Leukocytter (Le) -formede elementer, en meget betydelig cellemengde, som kalles "hvit". Naturen av leukocytter er tildelt svært viktige funksjoner, de forhindrer virkningen av uønskede faktorer (infeksjonsmidler) som ved et uhell inntraff fra miljøet og forstyrret fred og ro i kroppen.

Begynner fra den opprinnelige lenken (stamcelle), Le er dannet i benmarg (KM) og lymfeknuter (LN), gjennomgår en sekvensiell vei for differensiering og proliferasjon, noen mottar en "spesialisering" i tymuset (T-lymfocytter) for å oppnå modent perifert blod, full, pålitelig forsvarere av kroppen.

I mellomtiden får hvite blodlegemer i prosessen med "læring" ikke bare de ferdighetene som er knyttet til denne typen, de danner deres tall i samfunnet, avhengig av organismens behov og forandrer seg morfologisk.

Norm av leukocytter for dekoding av leukocytformel

For å gi en kvalitativ tolkning av leukocyttformelen og bestemme hvor den går (høyre eller venstre), bør man være tydelig orientert i forhold til grenseverdiene for hver celletype (alle sammen er de 100% Le).

Ifølge noen kilder er frekvensen av alle leukocytter tatt sammen (5 typer) i blodprøven tatt fra en finger fra 4 til 9 x 10 9 / l. Men i andre referansebøker (med henvisning til områdets klimatiske egenskaper og miljøforhold) er det angitt flere forskjellige grenser for normen: fra 4 til 11,3 x 10 9 / l. Forresten, dette er ganske mulig, gitt frekvensen av allergiske reaksjoner hos barn (og voksne også) på grunn av den store fordeling i luften, mat, husholdningsartikler av stoffer fremmed i kroppen.

Sannsynligvis er det mest korrekt å søke ekspertråd - det er mange tabeller med grenser for normale verdier, men de går sjelden sammen med hverandre, og legen vet nøyaktig hvilke variasjoner av en klinisk blodprøve med en leukocyttformel som er akseptabelt for et gitt geografisk område.

Det skal huskes at for blod tatt fra en finger, kan bare 1/6 av disse cellene beregnes, og generelt inneholder en sunn persons kropp ca 30 x 10 9 / l, fordi makrofager er fast i vev og ligger i milt B-celler tilhører også leukocytt samfunnet.

Hastigheten (totalt antall alle arter) hos barn varierer med alder, men er ikke avhengig av kjønn. Hos barn blir "hoppene" til individuelle subpopulasjoner forklaret av leukocytkrysset i de første timene og dagene i livet (1. kryss) og ved 6-7 år (2. kryss).

Så denne prosessen kan se i tabellen:

Hvis prosessen med å endre prosentandelen av nøytrofile granulocytter og lymfocytter presenteres grafisk, vil krysset mellom de to kurver i de første dagene av et barns liv bli det første skjæringspunktet, hvorpå det i noen tid vil antall nøytrofiler falle og lymfocyttene vil vokse. Etter ca 2 uker vil kurvene endre retningen i motsatt retning, der de langsomt beveger seg opp til 6, for å krysse igjen og ta kurs mot normalt hos voksne. Selvfølgelig vil disse prosessene til en viss grad påvirke leukocytformelen, særlig på grunn av prosentandelen segmentert i totalt antall nøytrofiler.

Når det gjelder bildet av "hvitt" blod hos voksne, kan antall Le på kvinner vise seg en tendens til å øke i visse perioder av livet, for eksempel i andre halvdel av svangerskapet, men selv her er det umulig å kalle grensene for normale verdier, fordi alt er individuelt: noen har leukocytter hevet i større grad, noen - til en mindre. Hos voksne (ifølge tabell 2 er voksne ansett som personer som har fylt 16 år). Leukocyttformelen er generelt stabil og grensene for normen hos kvinner og menn er ikke forskjellige, som vist i tabellen nedenfor:

Og uansett, om det er en generell blodprøve med en leukocyttformel tatt fra en voksen, eller en endring i forholdet mellom stenger og segmenter i en eller annen retning, oppnådd fra et barn, som er forskjellig fra normen, er det en bekymring for leger.

Økningen i staben og dessuten utseendet av unge former (ungdommer, metamyelocytter, myelocytter) indikerer et skifte av leukocyttformelen til venstre. Og omvendt - en økning i prosentandelen segmenterte nøytrofiler og utseendet av hypersegmentering av nøytrofile kjerne indikerer et skifte i leukocyttformelen til høyre. I et ord oppfattes et skifte både til venstre og til høyre som en patologisk tilstand.

Fullstendig blodtelling med leukocytformel

Generelt er leukocyttforbindelsen i kroppen representert av fem typer hvite blodlegemer:

• Neutrofiler (pinner + segmenter) - de er tildelt hovedrollen i emnet "leukocytformel", derfor blir disse cellene diskutert gjennom hele teksten;
• Eosinofiler er en merkelig klasse av granulocyttrepresentanter, som har et spesielt formål i implementeringen av tilpasningsreaksjoner;
• Basofiler er svært få, men nok til å ta en aktiv rolle (gjennom lymfocytter) i reaksjonene av GNT (umiddelbar type overfølsomhet - betennelse, allergi);
• Monocytter og makrofager er hovedcellene i retikuloendotelialsystemet (utdatert navn) eller CMF (system av fagocytiske mononukleære celler) som "svømmer i blod" i omtrent tre dager, forlater det for alltid og går inn i vev for å bli makrofager, tilbake til blodet av disse cellene no. Hovedfunksjonen er fagocytose;
• Lymfocytter (T-og B-celler) - denne typen er unik (en rekke celler som er nedstammet fra forskjellige forgjengere og slått sammen i én populasjon i henhold til morfologiske egenskaper). Lymfocytter er to subpopulasjoner: celler kalt thymus-avhengige (T-lymfocytter) og B-celler (antistoffformere), hvorav noen transformeres deretter til plasmablaster, plasmaceller, plasmaceller.

En kort beskrivelse av disse cellene er gitt for å gjøre det lettere for leseren å forstå og knytte dem sammen, fordi flertallet av mennesker, til og med leger, fortsatt er ment med leukocyttformelen for hele leukocyttforeningen: et slankt "smart" system hvor hver art er uavhengig, kjenner sin egen Oppgave og i en sunn kropp utfører klart det. En blodprøve med en leukocyttformel, i tillegg til de listede parametrene, inkluderer en annen studie av blodplater, erytrocytter, hemoglobin og andre indikatorer.

Hva tas i betraktning ved dekoding av leukocyttformel

Leukocyt transkripsjon er hovedsakelig fokusert på nøytrofile granulocytter. Neutrofiler er heterogene innenfor deres gruppe, de er delt inn i:

1. Segmental - eller "segmenter", så navngitt på grunn av formen av kjernen, dannet av 2 - 4 deler, sammenkoblet med broer av kjernefysisk materiale. Forresten, i 1 - 2% av segmenterte leukocytter hos kvinner er det et ekstra lite segment ("trommelpinne" eller Barr-kropp);
2. Stikcellene er fremdeles unge, men er allerede tilstede i blodcellene, og segmentene i kjernen observeres ikke, og kjernen selv har en stavformet form, for enkelhets skyld blir de ganske enkelt kalt "pinner".

Neutrofiler oppstår i beinmargen, men for å kunne gå inn i blodet, må disse cellene gå langt i løpet av modning og differensiering i 8-10 dager: myeloblast → promyelocytter → myelocytter → metamyelocytter (unge) → stabliknende → segmenterte former.

I en slik klinisk studie, som en generell blodprøve, beregner legen ved å differensiere hvite celler i henhold til morfologiske tegn og telle deres totale antall i et smear, nødvendigvis beregning av prosentandelen av forskjellige subpopulasjoner av "hvite" formede elementer. Det skjedde slik at en slik beregning kalles en utvunnet generell blodprøve med en leukocyttformel.

For å dekode den leukocyttiske formel, er det derfor nødvendig å kjenne prosentandelen neutrofile granulocytter og forholdet mellom totalt antall nøytrofile i de to (eller tre hvis patologien har gått så langt?) Underarter av disse representanter for granulocyt-serier: bånd (p / i) og segmentkjerner (c / i) nøytrofile. Selvfølgelig teller aldri celler ikke bare til studiet av nøytrofiler, ellers ville analysen på en eller annen måte se ufullstendig, avkortet. Som regel beregnes prosentandelen av de resterende granulocyttene (eosinofiler, basofiler) samt celler som ikke har spesifikke granuler (monocytter, lymfocytter) sammen med nøytrofiltelling (pokker, segmenter og ungdom). Dette er en detaljert klinisk analyse blodtelling med leukocytformel.

Telling av andre typer leukocytter, bortsett fra stenger og segmenter, er også nødvendig for å dekode den leukocyttiske formel, for eksempel hvis det blir nødvendig å estimere intensiteten av dannelsen av hvite celler i benmargen. For dette formål beregnes en annen parameter - regenereringsindeksen (IL), som er forholdet mellom summen av unge former (stablet + metamyelocytter + myelocytter) til totalt antall segmenterte leukocytter. I andre tilfeller, som et tillegg til leukocytformelen, beregnes det absolutte antall av hver type hvite blodlegemer. Denne testen kalles en leukocyttprofil.

Hva betyr "left shift", "right shift"?

Så, i de fargede smørene teller legen av laboratoriediagnostikk alle cellene i det "hvite" blodet, bestemmer prosentandelen av forskjellige leukocyttpopulasjoner, merker de morfologiske forandringene, hvis noen.

Ved å være nøye med spisepinner og segmenter, uten hvilke det er umulig å gjøre når deklarerer leukocyttformelen, gjør doktoren sin dom om det. Selvfølgelig kan alle indikatorer ikke etterlate akseptable verdier (normen - se tabellene ovenfor), men kan avvike i en eller annen retning.

Hvis smør inneholder mer enn akseptable spisepinner, er metamyelocytter (unge) myelocytter, men nivået av segmenterte granulocytter reduseres eller deres kjerner har en uregelmessig form (pinceformet) og et redusert antall segmenter, sier doktoren skiftet av leukocyttformelen til venstre. En lignende tilstand av formelen er karakteristisk for:

• Akutte infeksjoner og forgiftning;
• Acidose og koma;
• Etter operasjon og blodtap
• Separat hematologisk patologi;
• Den sanne Pelger-Hewet-abnormiteten (arvelig sykdom med en dominerende type overføring, nøytrofil abnormitet - som ligner en pince-nez ellipsoid-kjerne med en median-jumper);
• Pelger-Hewet pseudo-anomalier som oppstår på bakgrunn av endogen forgiftning;
• Veldig intens fysisk stress.

Noen ganger i perifert blod, i tillegg til de unge og myelocytter, kan man observere stamcellene i granulocyt-serien - myeloblastene, og mindre differensierte enn myelocytter - promyelocytter. En slik situasjon er kvalifisert som et skifte av leukocyttformelen til venstre med foryngelse. Og hun møter:

1. Ved akutt og kronisk leukemi (inkludert myeloid leukemi, erythroleukemi);
2. Med metastaser av ondartede neoplasmer.

Imidlertid er det et omvendt bilde: en nedgang i ikke-segmenterte (stab) skjemaer, en økning i segmenterte granulocytter, hypersegmentering av kjerner (5 eller flere segmenter), hvilket indikerer et skifte av leukocyttformelen til høyre, og derfor et brudd på benmarvhematopoiesis (svekket leukopoiesis). Slike avvik observeres i følgende tilfeller:

• Megaloblastisk anemi;
• Lever og nyresykdom;
• Betingelser etter blodtransfusjoner;
• Arvelig hypersegmentering av nøytrofiler.

Normalt er nøytrofilepopulasjonen i blodet hovedsakelig representert av segmenterte granulocytter, stenger er få, disse er unge celler, bare utgitt i blodet, snart vil de også bli til segmenter, men deres verdier bør ikke gå ut av det normale området (se tabell over). Fysiologisk vekst av nøytrofiler kan oppstå under graviditet, etter å ha spist, under stress, men et skifte av leukocyttformelen til venstre eller høyre forekommer ikke under slike kortsiktige forhold, men indikerer noen patologiske prosesser som forekommer i blodsystemet eller i hele kroppen.

Hvorfor leukocytformelen stoler ikke på bilen

I en klinisk blodprøve utført på en automatisert analysator forkortes hvite celler som WBC (hvite blodlegemer). De første hematologiske systemene (8-parameter-semiautomatiske enheter) var mer nyttige i studien av "rødt" blod, og i tilfelle av leukocytter kjente de svært lite - de bestemte bare den totale mengden Le, så snart begynte de å samle ut annet, mer nytt og lovende utstyr, som et resultat - de ble avsluttet

Men som tiden gikk, ble laboratorieutstyret forbedret. Innovasjoner berørt og enheter som brukes til produksjon av en generell blodprøve. Det kan sies at hematologiske systemer i klasse I (klasse 3-diff) har merkbart avansert i denne forbindelse. Gunstig forskjellig fra sine forgjengere, analysatorer som erstattet forældet utstyr, kunne dele leukocytfellesskapet i tre grupper:

1. Alle celler med spesifikk granularitet kommer inn i det første - de kalles granulocytter og representerer en granulocyt-serie, disse inkluderer: nøytrofiler, basofiler, eosinofiler, men apparatet var ikke i stand til å skille dem i henhold til disse typene;
2. Den andre gruppen er representert av celler som ikke har spesifikke granulater, disse er lymfocytter, de opptar et hederlig sted i immunsystemet (T og B-celler), som utfører beskyttelse både på mobilnettet og på den humoraliske.
3. Den tredje gruppen inkluderer alle "hvite" blodceller, de såkalte "midtre leukocyttene", som også kan gi svært nyttig informasjon under diagnostisk søking (sannsynligvis skal man se etter monocytter et sted i denne gruppen).

For å kunne dele hele befolkningen i slike former, er det imidlertid ikke nødvendig med ekstra assistanse fra automaten hvis det er blodsmerter foran legenes øyne, og arbeidsplassen har et leukocyttall. Vel, bortsett fra at tiden vil bli lagret, siden hver laboratoriedokendiagnose, undersøkelse av et smør under et mikroskop, differensiering av leukocytter etter type og beregning av dem i sikte (minst 100 celler med patologi - 200-400), vil raskt gjøre en enkel beregning i sinnet.

Leukocytformelen og de automatiske hematologiske systemene i klasse III (5-differensial) var ikke i stand til å gjøre dette, selv om denne testen ofte kalles som: en klinisk analyse med en leukocyttformel, som ikke er helt sant. Og her er hvorfor. Dette høyytelsesutstyret hjelper selvsagt legen, men kan ikke erstatte en person. Klasse III hematologi analysator deler befolkningen av leukocytter som sirkulerer i blodet i fem typer:

• Neutrofiler (pinner + segmenter);
• eosinofile;
• basophils;
• Monocytter og makrofager;
• Lymfocytter (T-celler og B-celler).

Så hva? Maskinen sier ikke noe om pinnene og segmentene, ser ikke sin morfologi og vet ikke deres nummer. Det er åpenbart at høyteknologisk utstyr ikke gir noen informasjon om de cellene som trengs for å beregne leukocytformelen (pinner og segmenter), og sende dem til en gruppe - nøytrofiler. Og dessverre vil de ikke «se» apparatet i en celle med pensneiform eller hypersegmenterte kjerner, så vel som celler som ikke er typiske for blodsirkulasjon: ungdommer, metamyelocytter, myelocytter. Men grunnlaget for skiftet av leukocyttformelen til høyre eller til venstre er morfologiske endringer eller prosentandelen av enkelte celler (p / i, s / i) i en subpopulasjon av neutrofile granulocytter.

Går for analyse

En full blodtelling med en leukocyttformel er en kombinasjon av laboratorietester kalt et hemogram. Spesiell analyse krever ikke forberedelse, men enkle regler, for å unngå etterfølgende misforståelser, må oppfylles.

For ikke å provosere fysiologisk leukocytose, som oppstår under psyko-emosjonell stress, etter et måltid eller som et resultat av kraftig muskelarbeid, skal pasienten gå til laboratoriet i en rolig tilstand av kropp og sjel uten å berøre frokosten. Det er tilrådelig å forlate huset uten å være forsinket, for ikke å "flyge hodet" og ikke øke antall hvite blodceller i blodet. Ellers må du besøke laboratoriet igjen, fordi legen, etter å ha mistanke om patologi, vil utpeke en ny eksamen.

Blod for analyse tas på tom mage fra en finger (eller fra en vene, dersom biokjemiske tester også er foreskrevet). Før du går inn i rommet der materialvalg for studien er gjort, anbefales det sterkt å ha litt hvile, sitte komfortabelt i en stol eller på en sofa som vanligvis står i korridoren.