Hvite blodlegemer

Leukocytter er blodceller som har hovedfunksjonen til å bekjempe smittsomme stoffer.

Bestemmelsen av antall røde blodceller er en integrert del av leukocyttformelen og utføres ikke separat.

Russiske synonymer

Hvite blodlegemer, hvite blodlegemer.

Engelsk synonymer

Hvit blodcelletall, WBC-telling, leukocytttall, hvitt telle.

Måleenheter

* 10 ^ 9 / l (10 i artikkel 9 / l).

Hva brukes denne analysen til?

For påvisning av infeksjon, betennelse eller kreft - en økning i antall leukocytter indikerer deres tilstedeværelse. En signifikant reduksjon i antallet deres kan indikere en reduksjon i immunitet.

Når er en studie planlagt?

I tilfelle mistanke om infeksjon, betennelse eller tilstander hvor antall leukocytter endres, samt å overvåke effekten av behandling av slike sykdommer.

Hva biomateriale kan brukes til analyse?

Venøst ​​eller kapillært blod.

Generell informasjon om studien

Leukocytter er blodceller som dannes i benmargen. Deres hovedfunksjon er å bekjempe infeksjon og vevskader. Det finnes fem typer leukocytter som er forskjellige i utseende og funksjon: eosinofiler, basofiler, nøytrofiler, lymfocytter og monocytter. De er tilstede i kroppen i relativt stabile proporsjoner, og selv om antallet deres kan variere betydelig i løpet av dagen, forblir de vanligvis innenfor referanseverdiene.

Leukocytter dannes fra beinmargestamceller, og i løpet av modning gjennomgår de en rekke mellomliggende stadier, hvor cellen og kjernen som er inneholdt i den, reduseres. Bare modne hvite blodlegemer skal gå inn i blodet. De lever ikke lenge, slik at de blir kontinuerlig oppdatert. Produksjonen av leukocytter i beinmargen øker som følge av vevskader, som er en del av den normale inflammatoriske responsen. Hensikten med den inflammatoriske responsen er å begrense skaden, fjerne årsaksfaktoren som forårsaket den, og reparer vevet.

Ulike typer leukocytter har litt forskjellige funksjoner, men de er i stand til koordinert interaksjon med bruk av visse stoffer - cytokiner.

En signifikant økning i antall leukocytter (over 100 x 10 12 / l) kan gjøre blodet mer viskøst, noe som kan føre til hodepine, høyt blodtrykk og synsforstyrrelser. Hvis antall neutrofile leukocytter faller og blir mindre enn 1 x 10 12 / l, øker risikoen for infeksjoner, deres kurs blir mer alvorlig. I dette tilfellet kan infeksjonen være forårsaket av mikrober, som vanligvis er "vennlige" til kroppen.

Hva er det brukt til og når er studien foreskrevet?

Denne studien er vanligvis inkludert i rutinemessig blodtall.

Øke antall leukocytter (leukocytose) bidrar til å identifisere infeksjon og betennelse.

En signifikant økning i antall leukocytter (mer enn 50-100 000 x 10 12 / l), som regel, indikerer en ondartet svulst i beinmergen og krever akutt behandling til legen.

En reduksjon i antall leukocytter (leukopeni) er mye mindre vanlig enn leukocytose. Det indikerer oftest en virusinfeksjon, men kan være et tegn på farligere sykdommer, som aids eller aplastisk anemi.

Bruken av strålebehandling eller enkelte stoffer (spesielt cytostatika) kan føre til en reduksjon i antall hvite blodlegemer, slik at deres antall overvåkes for rettidig korrigering av behandlingen.

Blant annet utføres denne studien ved behandling av leukemi for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Hvite blodlegemer

Leukocytter (WBC) er en indikator på antall leukocytter - blodceller produsert i benmarg og organer i lymfesystemet. Hovedrolle leukocytter er å beskytte kroppen mot infeksjoner. Leukocytter er representert i blodet ved fem hovedtyper (nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter og monocytter), som utfører ulike funksjoner.

Måling av leukocytter utføres etter fullstendig lys av røde blodlegemer i prøven. Det er en analyse av minst 10 000 celler. Resultatene presenteres i form av et histogram. Hver leukocyt går gjennom en spesiell blenderåpning (hvitt blodcelleopptakskammer), hvor cellene vekselvis krysser en fokusert lysstråle. Absorbsjon og spredning av lys registreres ved hjelp av lysfølsomme sensorer. I tillegg til totalt antall leukocytter måles prosentandelen og absolutt antall lymfocytter (LYM%), monocytter (MON%) og granulocytter (GRAN%). Om nødvendig (for eksempel å bestemme antall eosinofiler) utføres en leukocyttantelling med analyse av cellepopulasjoner av en morfolog ved bruk av nedsenkningsmikroskopi.

Indikasjoner for studieformål:

• diagnose av smittsomme sykdommer og inflammatoriske prosesser;
• finne ut behovet for flere studier (for eksempel studiet av blodtall);
• i tilfelle mistenkt tumorprosess (leukemi);
• vurdere responsen på kjemoterapi
• med mange andre sykdommer.

Bestemme antall leukocytter er en del av det totale blodtallet.

Måleenhet: 10 9 / l (tusenvis av celler i 1 μl)
Referanseintervaller:

Leukocytter i blodet: typer, funksjoner, normer for populasjoner, analyse og tolkning, avvik

Leukocytter (WBC, Le) er formede elementer som vanligvis kalles hvite celler. Faktisk er de ganske fargeløse fordi, i motsetning til nukleare blodceller fylt med rødt pigment (det er et spørsmål om røde blodlegemer), blir de fratatt komponentene som bestemmer fargen.

Det leukocyttiske samfunnet i blodet er heterogent. Celler er representert av flere arter (5 populasjoner - nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter og lymfocytter), som tilhører to rader: granulære elementer (granulocytter) og celler som mangler spesifikk granularitet eller agranulocytter.

Representanter for granulocyt-serien kalles granulocytter, men siden de har en segmentert kjernen (2-5 nelliker), kalles de også polymorfonukleære celler. Disse inkluderer: nøytrofiler, basofiler, eosinofiler - et stort samfunn av dannede elementer, som er den første som svarer på penetrasjon av en fremmed agent i kroppen (mobil immunitet), og står for opptil 75% av alle hvite blodlegemer i det perifere blod.

leukocyt-serien - granulocytter (granulære leukocytter) og agranulocytter (ikke-granulære arter)

Ensartede elementer i en annen serie - agranulocytter, i hvitt blod, representeres av monocytter som tilhører mononukleære fagocytsystemet (mononukleært fagocytisk system - MFS) og lymfocytter, uten som ingen av cellens eller humoral immunitet er fullført.

Hva er disse cellene?

Størrelsen på cellene fra representantene til leukocyttfellesskapet varierer fra 7,5 til 20 mikron, i tillegg er de ikke det samme i deres morfologiske struktur og avviker i funksjonelt formål.

leukocytdannelse i benmargen

De hvite blodelementene dannes i beinmarg og lymfeknuter, de lever hovedsakelig i vevet og bruker blodkar som en rute for bevegelse i kroppen. Hvite perifere blodceller utgjør 2 bassenger:

• Sirkulerende basseng - leukocytter beveger seg gjennom blodkarene;
• Marginalbasseng - celler limes til endotelet, og i tilfelle fare reagerer de først (i tilfelle leukocytose, Le fra dette bassenget passerer inn i den sirkulerende).

Hvite blodlegemer beveger seg, som amoebas, enten på vei mot ulykkesstedet - positiv kjemotaksis, eller fra den - negativ kjemotaksis.

Ikke alle hvite blodceller lever på samme måte, noen (nøytrofiler), som har fullført oppgaven i flere dager, dør i "kampposten", andre (lymfocytter) lever i flere tiår, lagrer informasjonen som er oppnådd i livet ("minneceller") - takket være dem vedvarende immunitet opprettholdes. Det er derfor noen infeksjoner manifesterer seg i menneskekroppen bare en gang i livet, og dette er formålet for hvilke profylaktiske vaksinasjoner er laget. Så snart et smittsomt middel kommer inn i kroppen, er "minneceller" der: de gjenkjenner "fienden" og rapporterer det til andre populasjoner som kan nøytralisere det uten å utvikle et klinisk bilde av sykdommen.

Video: leukocytter - deres rolle i kroppen

Norma tidligere og nå

Generelt blir en blodprøve (UAC) utført med deltagelse av en automatisk hematologisk analysator, totaliteten av alle medlemmer av leukocyttfellesskapet forkortet til WBC (hvite blodlegemer) og uttrykt i giga / liter (G / l eller x10 9 / l).

Graden av leukocytter i humant blod har redusert seg markant de siste 30-50 årene, noe som forklares av hastigheten i andre halvdel av 1900-tallet av vitenskapelig og teknisk utvikling og menneskelig inngrep i naturen, noe som medfører en forverring av den økologiske situasjonen: en økning i strålingsbakgrunn, miljøforurensning (luft, undergrunn, vannkilder) giftige stoffer etc.

For den nåværende generasjonen av russiske borgere er normen 4-9 x10 9 / l, men for 30-35 år siden var de normale verdiene for hvite formede elementer innenfor 6-8000 i 1 mm 3 (da måleenhetene var forskjellige). Dette betyr at det minste antall celler av denne typen som gjorde det mulig å vurdere en person sunn, ikke falt under nivået 5.5 - 6.0 x10 9 / l. Ellers ble pasienten sendt for gjentatte undersøkelser, og hvis innholdet av leukocytter i blodet ikke økte, for konsultasjon med en hematolog. I USA betraktes indikatorer fra 4 til 11 x10 9 / l som normen, og i Russland anses den øvre (amerikanske) grensen for voksne å være ubetydelig leukocytose.

Det antas at innholdet av leukocytter i blodet av kvinner og menn generelt ikke har noen forskjeller. Men hos menn som ikke er belastet med sykdomsbelastning, er blodformelen (Le) mer konstant enn det motsatte kjønn. Hos kvinner, i ulike perioder av livet, kan enkelte indikatorer avvike, noe som som alltid forklares av kroppens fysiologiske egenskaper, som kan være egnet for neste måned, forberede seg på fødsel (graviditet) eller gi en ammingstid (amming). Vanligvis, når dechifrerer testresultater, forsømmer legen ikke tilstanden til kvinnen ved studietiden, og tar hensyn til dette.

Det er også forskjeller mellom normer for barn i ulike aldre (tilstand av immunsystemet, 2 kryssinger), derfor er svingningene av disse dannede elementene hos barn fra 4 til 15,5 x 10 9 / l ikke alltid betraktet av leger som patologi. Generelt går doktoren i det enkelte tilfelle individuelt under hensyn til alder, kjønn, egenskaper til organismen, den geografiske plasseringen av stedet der pasienten bor, fordi Russland er et stort land og normer i Bryansk og Khabarovsk kan også ha noen forskjeller.

Fysiologisk økning og tabeller med normale hvite blodparametere

I tillegg har leukocytter i blodet en tendens til å øke fysiologisk på grunn av ulike forhold, fordi disse cellene er de første som "føler" og "vet". For eksempel kan fysiologisk (omfordeling eller, som de pleide å kalle, relativ) observeres leukocytose i slike tilfeller:

1. Etter å ha spist, spesielt rikelig, begynner disse cellene å forlate stedene med permanent forflytning (depot, marginale basseng) og haste inn i det submukosale laget av tarmen - næringsmiddel eller mat leukocytose (hvorfor det er bedre å gjøre UAC på tom mage);
2. Med intens muskelspenning - myogen leukocytose, når Le kan økes med 3 - 5, men ikke alltid på grunn av omfordeling av celler, kan i andre tilfeller observeres sann leukocytose, noe som indikerer økt leukopoiesis (sport, hardt arbeid);
3. I øyeblikket av en følelse av følelser, uansett om de er glade eller triste, i stressende situasjoner - emosjonell leukocytose, kan sterke manifestasjoner av smerte betraktes som den samme grunnen til økningen i hvite blodceller;
4. Med en skarp forandring i kroppsstilling (horisontal → vertikal) - ortostatisk leukocytose;
5. Umiddelbart etter fysioterapibehandling (derfor tilbys pasienter først å besøke laboratoriet, og deretter gå til prosedyrene i behandlingsrommet);
6. Hos kvinner før menstruasjon, under svangerskapet (mest av alt de siste månedene), mens du ammer - leukocytose av gravide, pleie osv.

Det er ikke så vanskelig å skille mellom relativ leukocytose fra sannhet: forhøyede leukocytter i blodet observeres ikke lenge, etter eksponering for noen av de ovennevnte faktorer, kommer kroppen raskt tilbake til sin vanlige tilstand og leukocytter "roe ned". I tillegg, med relativ leukocytose, blir det normale forholdet mellom hvitt blod av den første forsvarslinjen (granulocytter) ikke forstyrret, og den toksiske granularitetskarakteristikken for patologiske tilstander blir aldri observert i dem. Ved patologisk leukocytose under betingelser med en kraftig økning i antall celler (hyperleukocytose - 20 x 10 9 / l eller mer), observeres et signifikant skift i leukocyttformelen til venstre.

Selvfølgelig kjenner legene i hver region sine normer og styres av dem, men det er sammendragstabeller som mer eller mindre tilfredsstiller alle geografiske områder (hvis nødvendig, vil legen foreta et endringsforslag som tar hensyn til region, alder, fysiologiske egenskaper ved studietiden etc.).

Tabell 1. Normale verdier av representanter for leukocyttnivå

nøytrofile%
myelocytter,%
ung,%

stikk nøytrofiler,%
i absolutte verdier, x10 9 / l

segmenterte nøytrofiler,%
i absolutte verdier, x10 9 / l

Tabell 2. Fluktuasjoner i normale hvite blodnivåer, avhengig av alder

I tillegg vil det være nyttig å lære normene avhengig av alder, fordi de som nevnt ovenfor også har noen forskjeller i voksne og barn i ulike deler av livet.

Åpenbart synes ikke informasjon om totalt leukocyttall i blodet (WBC) til legen. For å bestemme pasientens tilstand er det nødvendig med dekryptering av leukocytformelen, som reflekterer forholdet mellom alle typer hvite blodlegemer. Dette er imidlertid ikke alt - dekodingen av leukocytformelen er ikke alltid begrenset til prosentandelen av en bestemt leukocyttpopulasjon. En svært viktig indikator i tvilsomme tilfeller er beregningen av absoluttverdiene for ulike typer hvite blodlegemer (normer for voksne er vist i tabell 1).

Hver befolkning har sine egne oppgaver.

Det er vanskelig å overvurdere betydningen av disse elementene for å sikre menneskers helse, fordi deres funksjonelle oppgaver primært er rettet mot å beskytte kroppen mot mange uønskede faktorer på forskjellige nivåer av immunitet:

• Noen (granulocytter) - går straks til "kampen", og prøver å forhindre oppgjør av "fiende" stoffer i kroppen;
• Andre (lymfocytter) - hjelp i alle stadier av konfrontasjon, gi antistoffproduksjon;
• Tredje (makrofager) - fjern "slagmarken", og rens kroppen fra giftige produkter.

Kanskje vil tabellen nedenfor være mer tilgjengelig for å fortelle leseren om funksjonen til hver populasjon og samspillet mellom disse cellene i samfunnet.

Tabell 3. Funksjonsoppgaver for forskjellige populasjoner av hvite blodlegemer

Samfunnet med hvite blodlegemer er et komplekst system, hvor imidlertid hver leukocyttpopulasjon, når den fungerer, manifesterer uavhengighet, utfører sine egne oppgaver, som er unike for den. Når deklarerer resultatene av analyser, bestemmer legen forholdet mellom celler i leukocyttlinken og skiftet av formelen til høyre eller venstre, om noen.

Forhøyede hvite blodlegemer

Forhøyede leukocytter (over 10 G / l), i tillegg til fysiologiske situasjoner, observeres i en rekke patologiske tilstander, og deretter kalles leukocytose patologisk, og bare celler av en eller flere kan forstørres (som bestemt av legen ved dechifisering av leukocytformelen).

Økningen i konsentrasjonen av hvite blodceller skyldes først og fremst en økning i differensieringshastigheten for forløpene av leukocyttlinken, deres akselererte modning og frigjøring fra det bloddannende organet (CC) til perifert blod. Selvfølgelig er utseendet til unge former for leukocytter i blodsirkulerende blod - metamyelocytter og unger selvsagt ikke utelukket.

I mellomtiden reflekterer begrepet "WBC forhøyet" ikke fullstendigheten av bildet av hendelser som forekommer i kroppen, fordi en liten økning i nivået av disse dannede elementene er karakteristisk for mange betingelser for en sunn person (fysiologisk leukocytose). I tillegg kan leukocytose være moderat, og kan gi svært høye priser.

Generelt er verdiene av formede elementer som er utformet for å gi immunbeskyttelse, økt i en rekke sykdommer som får kroppen til å motstå og bekjempe:

1. Eventuelle akutte og kroniske inflammatoriske og purulent-inflammatoriske reaksjoner, inkludert sepsis (første fase);
2. Mange patologiske prosesser forårsaket av infeksjon (bakterier, virus, sopp, parasitter), med unntak av: influensa, meslinger, tyfus og tyfus (leukocytose i slike tilfeller anses å være tvilsomme i prognoseplanen);
3. Effektene av toksiner på kroppen;
4. Tumor prosess som bærer "onde";
5. Vevskade;
6. Autoimmune sykdommer;
7. Alkoholforgiftning, hypoksi;
8. Allergiske reaksjoner;
9. Hematologisk patologi (leukemi);
10. Kardiovaskulære sykdommer (hjerteinfarkt, hemorragisk slag);
11. Effektene av individuelle nevrotransmittere (adrenalin) og steroidhormoner.

Video: Dr. Komarovsky om typer leukocytter og deres økning

Lavt hvite blodlegemer

De reduserte verdiene av disse formede elementene (WBC) - leukopeni, trenger ikke alltid å forårsake røring. For eksempel kan eldre pasienter ikke være spesielt opptatt av at tallene som indikerer innholdet av hvite blodlegemer, er frosset ved den nedre grensen til normen eller litt trappet nedover - hos mennesker i alderen, jo lavere nivå av hvite blodlegemer. Verdier av laboratorieparametere av hvitt blod kan senkes og i tilfeller av langvarig eksponering for ioniserende stråling i små doser. For eksempel for ansatte på røntgenrom og personer i tjeneste som er i kontakt med ugunstige faktorer i denne forbindelse, eller for folk som bor permanent i områder med forhøyet strålingsbakgrunn (derfor må de ofte gjennomgå et komplett blodtall for å forhindre utvikling av en farlig sykdom).

Det skal bemerkes at det lave nivået av leukocytter, som en manifestasjon av leukopeni, hovedsakelig skyldes en reduksjon i cellene i granulocyt-serien - nøytrofiler (agranulocytose). Men hvert tilfelle har sine egne perifere blodendringer, noe som ikke gir mening å beskrive i detalj, siden leseren kan bli kjent med dem på andre sider av nettstedet vårt, om ønskelig.

Redusert leukocytter kan være et symptom på ulike patologier eller følge dem. For eksempel er et lavt nivå typisk for:

• Sykdommer i benmarg (hypoplasia, aplasi), samt skadelig effekt på CM av ulike uønskede faktorer (kjemikalier, ioniserende stråling, metastaser av svulster i CM, aggressive stoffer);
• Kroniske inflammatoriske sykdommer (HIV, sluttstadium HIV-AIDS, tuberkulose);
• Infeksjoner forårsaket av visse virus (influensa, rubella, infeksiøs mononukleose). For eksempel, i tilfelle influensainfeksjon, er fraværet av leukopeni karakteristisk for et forutsigbart sykdomsforløp (dag 3-4) ikke ansett som et godt tegn, leukocytose i et slikt tilfelle viser snarere en mulig utvikling av komplikasjoner;
• Separate infeksjoner av bakteriell (tularemi, abdominal type, miliær tuberkulose) og parasittisk (malaria) natur;
• Strålingssykdom;
• Hodgkins sykdom;
• Forstørret milt (splenomegali) eller tilstander etter fjerning;
• Økninger i miltens funksjonelle aktivitet (primær og sekundær hypersplenisme), noe som resulterer i en reduksjon i antall både leukocytter og andre blodceller (røde blodlegemer - røde blodlegemer, blodplater - blodplater);
• Separate former for leukemi, spesielt for den aleukemiske varianten (signifikant inhibering eller til og med absolutt nedleggelse av myeloid og lymfoid vev fra hematopoiesis);
• Noen myeloproliferative prosesser, for eksempel myelofibrose, som er preget av ganske forskjellige forandringer som påvirker ikke bare hvitt blod (lave leukocyttnivåer med frigjøring av umodne former blir ofte ledsaget av svært alvorlige lesjoner av beinmarg, lever, milt);
• Myelodysplastiske syndromer;
• Komplikasjoner etter blodtransfusjoner (sjokk);
• En ondartet blodforstyrrelse som plasmacytom;
• Patologiske forhold, forenet i en gruppe kalt "myelodysplastisk syndrom" (MDS);
• Sepsis (dårlig tegn);
• Addison-Birmer Anemi;
• Anafylaktiske reaksjoner (sjokk);
• Ta visse medisiner (antibiotika, sulfonamider, smertestillende midler, NSAIDs, cytostatika, etc.);
• Sykdommer i bindevevet (kollagen sykdommer).

Men dette er bare en liste over forhold for hvilke en reduksjon i innholdet av slike signifikante celler som leukocytter er karakteristisk. Men hvorfor slike endringer oppstår? Hvilke faktorer medfører en nedgang i antall ensartede elementer som beskytter kroppen mot agenter utenom det? Kanskje oppstår patologien i beinmargen?

Lavt antall hvite blodlegemer kan skyldes flere grunner:

1. Redusert produksjon av hvite blodceller i benmargen (KM);
2. Problemet som oppstår ved sluttstadiet av leukopoiesis er i fase av frigjøring av modne, fullverdige celler fra CM til perifert blod ("lat leukocyt syndrom", hvor mangelen på cellemembranen hemmer sin motoraktivitet);
3. Ødeleggelsen av celler i organene av hematopoiesis og i vaskulærsengen under påvirkning av faktorer som har lyseringsegenskaper med hensyn til representanter for leukocyttfellesskapet, samt endringer i fysisk-kjemiske egenskaper og nedsatt membranpermeabilitet av de hvite blodceller selv, dannet som følge av ineffektiv hematopoiesis;
4. Endring av marginalt / sirkulerende bassengforhold (komplikasjoner etter blodtransfusjon, inflammatoriske prosesser);
5. Avvikelsen av hvite celler fra kroppen (cholecystoangiocholitis, purulent endometritis).

Dessverre kan et lavt nivå av leukocytter ikke forbli ubemerket av selve kroppen, fordi leukopeni fører til en reduksjon i immunresponsen, og derfor en svekkelse av beskyttelseskreftene. Dråpet i den fagocytiske aktiviteten til nøytrofiler og den antistoffdannende funksjonen til B-celler bidrar til "rampant" av smittsomme stoffer i kroppen til en ubeskyttet person, generering og utvikling av ondartede neoplasmer av lokalisering.

Leukocytter i det som er målt

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Fullstendig blodtelling

1.4. Erytrocytindekser

1.4.1. Gjennomsnittlig røde blodcellevolum

1.4.2. Det gjennomsnittlige innholdet av hemoglobin i erytrocyten

1.4.3. Den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i erytrocyten

1.4.4. Bredden på fordelingen av røde blodlegemer i volum

1.6. Leukocytformel

1.6.6. Antallet og prosentandelen av midterceller

1.7.1. Gjennomsnittlig blodplatevolum

1.7.2. Bredden på fordelingen av blodplater etter volum

2. Erythrocyts sedimenteringshastighet

3. Klargjøre pasienten for bloddonasjon for generell analyse og ESR

4. Regler for blodprøvetaking for generell analyse og ESR i LLC Laboratory Diagnostics

5. Urinalyse

5.1. Generelle egenskaper

5.1.2. Urin gjennomsiktighet

5.1.3. Relativ tetthet (spesifikk vekt)

5.1.5. Protein i urin

5.1.6. Glukose i urinen

5.1.7. Urin bilirubin

5.1.8. Urobilinogen i urinen

5.1.9. Ketonlegemer i urinen

5.1.10. Urin nitritter

5.1.11. Hemoglobin i urinen

5.2. Urin sedimentmikroskopi

5.2.1. Røde blodlegemer i urinen

5.2.2. Leukocytter i urinen

5.2.3. Urinepitelceller

5.2.4. Sylindere i urinen

5.2.5. Bakterier i urinen

5.2.6. Uorganisk urin sediment (krystaller), salter i urinen

5.2.7. Slim i urinen

6. Urinanalyse i henhold til Nechyporenko

7. Endringer i urin med de vanligste sykdommene i genitourinary systemet

7.3. Akutt glomerulonephritis

7.4. Kronisk glomerulonephritis

7.5. Nyreneinfarkt

7.6. Nyresykdom

8. Urinanalyse under graviditet

9. Urininnsamlingsregler for generell analyse og Nechiporenkos test

10. Referanser

1. Fullstendig blodtelling

Funksjon. Blod er et flytende vev som utfører ulike funksjoner, inkludert transport av oksygen og næringsstoffer til organer og vev og fjerning av slaggprodukter fra dem. Den består av plasma og dannede elementer: erytrocytter, leukocytter og blodplater.

Fullstendig blodtall i "Laboratoriediagnostikk" inkluderer bestemmelse av konsentrasjonen av hemoglobin, antall erytrocyter, leukocytter og blodplater, hematokrit og erytrocytindekser, beregning av leukocyttall, blodplateindekser.

Indikasjoner for analyse: Det totale blodtallet er mye brukt som en av de viktigste metodene for undersøkelse for de fleste sykdommer. Endringer i perifert blod er ikke spesifikke, men reflekterer samtidig endringer i hele organismen.
Forberedelse for studien: Blodprøvetaking utføres om morgenen, på tom mage.
Material for forskning: hele venøs blod (med EDTA).
Bestemmelsesmetode: Hemolux-19 automatisk blodmåler: telle ensartede elementer og bestemme MCV ved impedansendring; hemoglobin - cyanmethemoglobin metode; hematokrit, MCH, MCHC - beregningsmetoder.
Frister: 1 dag.

1.1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Hemoglobin er et respiratorisk blodpigment som deltar i transport av oksygen og karbondioksid, og utfører også bufferfunksjoner (opprettholder pH). Behandlet i røde blodlegemer (røde blodlegemer). Den består av proteindelen - globin - og den jernholdige porfyrindelen - heme. Det er et kvaternært protein med 4 underenheter. Jern i heme er i divalent form.

Fysiologiske former for hemoglobin: 1) oksyhemoglobin (HbO2) - kombinasjonen av hemoglobin med oksygen dannes hovedsakelig i arterielt blod og gir det en rød farge (oksygen er bundet til jernatomet gjennom en koordinasjonsbinding); 2) gjenopprettet hemoglobin eller deoksyhemoglobin (HbH) - hemoglobin, som ga oksygen til vevet; 3) karboksyhemoglobin (HbCO2) - kombinasjonen av hemoglobin med karbondioksid; dannet hovedsakelig i det venøse blodet, som følgelig blir mørk kirsebærfarge.

Patologiske former for hemoglobin: 1) karbhemoglobin (HbCO) - dannet når karbonmonoksydforgiftning (CO), mens hemoglobin mister evnen til å feste oksygen; 2) metemoglobin - dannet under virkningen av nitritter, nitrater og enkelte stoffer (overgangen av jern til jern oppstår ved dannelsen av metemoglobin-HbMet).

Med cyanmethemoglobin-metoden for å bestemme hemoglobininnholdet i blodet, oksyderes det divalente jernhemoglobin til jernmetemoglobinjernet, deretter blir metemoglobin omdannet til stabilt cyanmethemoglobin med cyanid. Således bestemmer denne metoden alle former for hemoglobin uten deres differensiering.

Hemoglobininnholdet i menns blod er litt høyere enn kvinners blod. Hos barn i det første år av livet observeres en fysiologisk reduksjon i hemoglobinkonsentrasjon. En reduksjon i hemoglobininnholdet i blodet (anemi) kan være en konsekvens av økt tap av hemoglobin i ulike typer blødninger eller økt destruksjon (hemolyse) av røde blodlegemer. Årsaken til anemi kan være mangel på jern, som er nødvendig for syntesen av hemoglobin eller vitaminer, involvert i dannelsen av røde blodlegemer (hovedsakelig B12, folsyre), samt nedsatt dannelse av blodceller i spesifikke hematologiske sykdommer. Anemi kan oppstå for andre gang med alle slags kroniske somatiske sykdommer.

Generell blodprøve
(Klinisk blodprøve)

En blodprøve (fullstendig blodtelling) er en analyse inkludert i det obligatoriske diagnostiske minimumet. Det utføres til alle pasienter innlagt på sykehuset, samt til de fleste pasienter under ambulant behandling. Gjennom klinisk blodanalyse kan du få en ide om tilstanden til kroppen: tilstedeværelsen av betennelse, anemi.

Fullstendig blodtall er å bestemme antall røde blodlegemer, hemoglobinnivå, antall leukocytter (både total og prosentandel av forskjellige former for hvite blodlegemer), antall blodplater, hematokrit og ESR (ROE).

Blod for klinisk analyse må tas på tom mage, og helst samtidig.

Dette er nødvendig for å utelukke de fysiologiske faktorene som påvirker denne analysen.

Tolkning av det totale blodtallet (klinisk blodtelling).

I. Hovedindikatorene for klinisk blodanalyse.

Det finnes en rekke indikatorer for den generelle blodprøven, og vurderer hvilken du kan gjøre første inntrykk av pasienten. Blant dem er:

1. RBC - Røde blodceller

Denne indikatoren indikerer antall røde blodlegemer som er inneholdt i blodet. Måleenheter 10 * 12 / liter. Røde blodlegemer er formet blodlegemer som inneholder hemoglobin. Hovedfunksjonen til røde blodlegemer er transport av oksygen. Normal erytrocytt har en bikonkavform. På grunn av denne formen øker overflaten av erytrocyten, blir bindingen av erytrocyten med oksygen tilrettelagt. Den gjennomsnittlige livssyklusen til en erytrocyt er 120 dager.

RBC tellerrater (rød blodcellerate):
Menn: 4,5-5,5 * 10 12 / L
Kvinner: 4,0-5,0 * 10 12 / l

Økende antall røde blodlegemer i blodet kalles erytrocytose. Erytrocytose er absolutte og relative. Absolutt erytrocytose oppstår med en økning i antall røde blodlegemer. Relativ erytrocytose oppstår når blodet tykes (reduserer volumet).

Et redusert antall røde blodlegemer kalles erytropeni. Erytropeni forekommer, for eksempel med blødning.

2. Hb (HGB) - Hemoglobin (hemoglobin)

Denne indikatoren karakteriserer blodmetning med hemoglobin. Hemoglobin er et pigment inneholdt i en erytrocyt. Hovedfunksjonen til hemoglobin er å transportere oksygen (O2) og karbondioksid (CO2). Hemoglobin spiller en viktig rolle i åndedrettsvern. Hemoglobinsatsene er forskjellige hos menn og kvinner, i tillegg er normale hemoglobinnivåer forskjellige i forskjellige aldre. Hos menn er hemoglobinnivået noe høyere enn hos kvinner.

Måleenheter gram / liter (g / l).

Hemoglobin normer (HGB-normer):
Hanner: 120-170 g / l
Kvinner: 110-155 g / l

En reduksjon i hemoglobinnivået (anemi) kan indikere at en person har blødning, mangel på jern i kroppen og vitamin B 12.

Økte hemoglobinnivåer er mye mindre vanlige. Det kan være forbundet med fortykning av blodet (dehydrering), erytrocytose, hos en idrettsutøver, innbyggere i høylandet.

3. WBC (Leu) - Hvite blodceller

Denne indikatoren indikerer antall hvite blodlegemer (leukocytter) i blodet.

WBC-enheter - * 10 9 / l

Normale indikatorer på hvite blodlegemerivå varierer avhengig av personens alder, og til og med i deres boligområde.

Gjennomsnittlig WBC (leukocyttelling) rate: 6-10 * 10 9 / l.

Hovedfunksjonen av leukocytter er å delta i kroppens beskyttende mekanismer. Økt leukocyttall kalles leukocytose. Leukocytose er ledsaget av smittsomme sykdommer, leukemier, forbrenninger, ondartede neoplasmer og mange andre sykdommer.

Nedgangen i leukocyttallet kalles leukopeni.

Alle leukocytter kan deles inn i 5 grupper (leukocytformel):

a. Neutrofiler (normalt 45-70%)

- promyelocytter
- metamyelocytter
- dolke
- segmentert

Neutrofile er den mest tallrike brøkdel av leukocytter. Deres hovedfunksjon er kampen mot mikroorganismer (smittsomme stoffer).

Antallet nøytrofile øker med akutte inflammatoriske sykdommer. I dette tilfellet kan det oppstå et såkalt leukocyttskifte til venstre. Med et slikt skift i blodet vises metamyelocytter og med en tilstrekkelig uttalt inflammatorisk prosess promyelocytter.

b. Lymfocytter (Norm 19-37%)

Lymfocytter reagerer på kroppens immunrespons. T- og B-lymfocytter er isolert fra lymfocytter. Nivået av lymfocytter øker, for eksempel i virale lesjoner. Nivået av lymfocytter reduseres med immundefekt.

i. Monocytter (Norm 3-11%)

Monocytter er de største cellene blant leukocytene. Monocytter er forløperne av makrofager. Hovedfunksjonen til monocytter / makrofager er fagocytose.

Eosinofiler (Norm 1-5%)

Eosinofiler deltar i allergiske reaksjoner som respons på parasittisk invasjon.

D. Basofiler (Norma 0-1%)

Hovedfunksjonen til basofile er å delta i en umiddelbar type overfølsomhetsreaksjon.

4. PLT - blodplater (blodplater)

Denne indikatoren indikerer antall blodplater i blodet.

PLT (blodplate) enheter - * 10 9 / l

Platelet nivå norm (PLT norm) - 150-400 * 10 9 / l

Hovedfunksjonen til blodplater er å delta i blodkoagulasjonssystemet og i fibrinolyseprosesser. Antall blodplater kan øke, for eksempel ved akutt blodtap, etter splenektomi i myeloid leukemi. (Trombozitozy)

En reduksjon i antall blodplater kalles trombocytopeni. Trombocytopeni kan enten være medfødt (Fanconi Syndrome, Viscota-Aldrich Syndrome, etc.) eller ervervet (medikament, splenomegali, etc.).

5. HCT (Ht) - hematokrit (hematokrit)

Denne indikatoren karakteriserer forholdet mellom totalvolumet av alle erytrocytter til volumet av plasma.

Målt i prosent (%).

Hematokritraten (HCT) er 35-45%.

Hematokriten øker med en økning i antall erytrocytter (erytrocytose), med en økning i volumet av erytrocytter.

Hematokrit (HCT) reduseres med en reduksjon i antall erytrocytter, en reduksjon av volumet og en hemodelulasjon (for eksempel med intensiv infusjonsbehandling med krystalloidløsninger).

6. ESR - ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet)

Denne indikatoren indikerer erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Måleenheter - mm / time.

Norm av ESR (ESR): menn 1-10 mm / time
kvinner 1-15 mm / time

ESR måles i et spesielt reagensrør hvor skalaen påføres i millimeter. Nivået av ESR bestemmes en time etter blodprøvetaking på høyden av en kolonne som består av røde blodceller. Vanligvis indikerer en økning i ESR enhver inflammatorisk prosess som oppstår i kroppen.

7. Fargeindikator (CPU)

Denne indikatoren indikerer graden av metning av erytrocytter med hemoglobin.

CPU-normen (fargeindeks) er 0,9-1,1.

Med CPU:
mindre enn 0,9 - hypokromiske røde blodlegemer
0,9 - 1,1 - normokromiske røde blodceller
mer enn 1,1 - hyperkromiske røde blodceller

II. Ytterligere indikatorer for klinisk blodanalyse (total blodtelling)

1. MCV - gjennomsnittlig volum av erytrocyten.

Gjennomsnittlig røde blodcellevolum i femtoliters (fl) måles.
Norm MCV 80-100 fl.

Hvis volumet av erytrocytter passer innenfor det normale området, er disse erytrocytene normocytiske. Når MCV er mindre enn 80 fl mikrocytiske røde blodlegemer, er MCV mer enn 100 - makrocytiske røde blodlegemer.

2. MCH - gjennomsnittlig nivå av hemoglobin i en erytrocyt.

Målt i piktogrammer (pg).
Normen for MCH er 27-34 pg.

Denne indikatoren er viktig for å bestemme typen anemi. Hvis indikatoren passer innenfor det normale området, så hypokrom anemi. Når MCH er mindre enn 27 pg - hypokrom anemi, er MCH større enn 34 - hyperkromisk anemi.

3. MCHC - denne indikatoren karakteriserer forholdet mellom hemoglobinnivået i erytrocyten og volumet av erytrocyten.

Måleenhetene for MCHC er g / l (g / l).
Norm MCHC - 300-350 g / l

4. MPV - gjennomsnittlig blodplatevolum.

Målt gjennomsnittlig blodplatevolum i femtoliters (fl).
Norm MCV 7-10 fl.

5. PCT - trombokrit.

Denne indikatoren karakteriserer volumet av alle blodplater i forhold til volumet av helblod.

6. PDW - denne indikatoren karakteriserer variasjonen av blodplater etter volum.

7. RDW - rød blodcellefordelingsbredde (enhet%)

8. RDW-SD - bredden på fordelingen av røde blodceller etter volum, standardavvik.

9. RDW-CV - bredden på fordelingen av røde blodceller i volum, variasjonskoeffisient.

10. RDV-erytrocyt anisocytose (normal 11,5-14,3%).

11. HGB / RBC - gjennomsnittlig nivå av hemoglobin i erytrocyten.

12.P-LCR - stort blodplateforhold.

13. LYM% (LY%) - det relative antall lymfocytter.
Måleenheter LYM%:%.

14. LYM # (LY #) - det absolutte antall lymfocytter.

15. MXD% er den relative mengden av monocytter, basofiler og eosinofiler.
Måleenheter MXD%:%.

16. MXD # er det absolutte antall monocytter, basofiler og eosinofiler.

17. NEUT% (NE%) - Relativ nøytrofiltall.
Måleenheter NEUT% (NE%):%.

18. NEUT # (NE #) er det absolutte antall nøytrofiler.

19. MON% (MO%) - Relativ monocyttall
MON% enheter (MO%):%.

20. MON # (MO #) - absolutt antall monocytter

21. EO% er den relative mengden eosinofiler.
Enheter EO%:%.

22. EO # er det absolutte antall eosinofiler.

21. BA% er det relative antall basofiler.
Måleenheter BA%:%.

22. BA # - det absolutte antall basofiler.

23. IMM% er den relative mengden umodne granulocytter.
Måleenheter IMM%:%.

24. IMM # ​​er det absolutte antall umodne granulocytter.

25. ATL% er det relative antall atypiske lymfocytter.
Måleenheter ATL%:%.

26. ATL # er det absolutte antall atypiske lymfocytter.

27. GR% er den relative mengden granulocytter.
Måleenheter GR%:%.

28. GR # er det absolutte antall granulocytter.

Hvite blodlegemer

Leukocytter (hvite blodlegemer, hvite blodlegemer, WBC) er blodcellene som er ansvarlige for å gjenkjenne og nøytralisere utenlandske komponenter, kroppens immunforsvar mot virus og bakterier, eliminering av egne døde celler. Dannelsen av leukocytter (leukopoesis) foregår i benmargen og lymfeknuter.

Antall leukocytter i løpet av dagen kan endres under påvirkning av ulike faktorer, uten å gå utover grensene for referanseverdier.

Fysiologisk økning i nivået av leukocytter (fysiologisk leukocytose) opptrer når de går inn i blodbanen fra blodpottene, for eksempel etter et måltid (derfor anbefales det å utføre en analyse på tom mage), etter trening (fysisk innsats anbefales ikke før du tar blod) og om ettermiddagen (helst å ta blod til analyse om morgenen), med stress, eksponering for kulde og varme. Hos kvinner er det registrert en fysiologisk økning i antall leukocytter i premenstrualperioden, i andre halvdel av graviditeten og under fødsel.

Reaktiv fysiologisk leukocytose er gitt ved omfordeling av parietale og sirkulerende bassenger av nøytrofiler, mobiliseringen av benmargepuljen. Når stimulering av leukopoiesis under virkningen av smittsomme stoffer, toksiner, under påvirkning av inflammatoriske faktorer og vevnekrose, endogene toksiner, øker antallet leukocytter på grunn av en økning i dannelsen i benmargen og lymfeknuter.

Noen smittsomme og farmakologiske midler kan føre til en reduksjon av leukocyttallet (leukopeni). Fraværet av leukocytose i den akutte fasen av en smittsom sykdom, spesielt i nærvær av et venstre skifte i leukocyttformelen (økt innhold av unge former) er et ugunstig tegn.

Leukocytose kan utvikles som et resultat av tumorprosesser i hematopoietisk vev (leukemisk celleproliferasjon med advent av blastformer). Hematologiske sykdommer kan også forekomme i leukopeni. Leukocytose og leukopeni utvikles vanligvis som følge av den overvektige økningen eller reduksjonen i visse typer leukocytter.

Enheter: x109 celler / L

alder

Økt leukocyttall (leukocytose -> 10x109 / L):

• Reaktiv (fysiologisk) leukocytose:

- effekter av fysiologiske faktorer (smerte, kaldt eller varmt bad, mosjon, emosjonell stress, eksponering for sollys og UV-stråler);
- tilstand etter operasjon
- menstruasjon;
- fødselsperioder;

• Leukocytose som følge av stimulering av leukopoiesis:

- infeksiøse inflammatoriske prosesser (osteomyelitt, lungebetennelse, tonsillitt, sepsis, meningitt, flegmon, appendisitt, abscess, polyartrit, pyelonefrit, peritonitt) av bakteriell, viral eller soppeteologi;
- forgiftning, inkludert endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gikt);
- brannsår og skader;
- akutt blødning
- operative inngrep;
- hjerteinfarkt av indre organer (myokard, lunger, nyrer, milt);
- revmatisk feber;
- ondartede svulster
- glukokortikoidbehandling
- akutt og kronisk anemi av ulike etiologier (hemolytisk, autoimmun, post-hemorragisk);

- myelo- og lymfocytisk leukemi.

Reduksjon i nivået av leukocytter (leukopeni - <4,0x109/L):

• Noen virus- og bakterieinfeksjoner (influensa, tyfus, tularemi, viral hepatitt, sepsis, meslinger, malaria, rubella, kusma, miliær tuberkulose, aids);
• Systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt og andre kollagenoser;
• Ta sulfonamider, kloramfenikol, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, thyreostatika, cytostatika;
• Eksponering for ioniserende stråling;
• Leukopeniske former for leukemi;
• Splenomegali, hypersplenisme, tilstand etter splenektomi;
• Hypo-og aplasi av beinmarg
• Addisons sykdom - Birmere;
• Anafylaktisk sjokk;
• Depletion og cachexia;
• Pernicious anemi;
• Felty syndrom (splenomegali, pigment flekker på ekstremitetens hud, granulocytopeni, anemi og trombocytopeni) er en variant av det systemiske løpet av revmatoid artritt hos voksne;
• Gauchersykdom er en arvelig sykdom, akkumulert av glukocerebrosider i makrofager med utvikling av hepatosplenomegali, lymfadenopati, ødeleggelse av beinvev, skade på sentralnervesystemet.
• Paroksysmal natt hemoglobinuri.

Leukocyt-blodparametere

Leukocytter (hvite blodlegemer, hvite blodlegemer, WBC)

Leukocytter er formet blodlegemer som er ansvarlige for å gjenkjenne og nøytralisere utenlandske komponenter, kroppens immunforsvar mot virus og bakterier og eliminering av egne døde celler. Dannelsen av leukocytter (leukopoesis) foregår i benmargen og lymfeknuter.

Det finnes 5 typer leukocytter: nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler, basofiler. Beregningen av prosentandelen av disse skjemaene utføres når man foreskriver en test-leukocyttformel. Antall leukocytter i løpet av dagen kan endres under påvirkning av ulike faktorer, uten å gå utover grensene for referanseverdier.

Fysiologisk økning i nivået av leukocytter (fysiologisk leukocytose) oppstår når de går inn i blodbanen fra bloddeponene, for eksempel etter et måltid (derfor er det ønskelig å utføre en analyse på tom mage), etter trening (fysisk innsats anbefales ikke før du tar blod) og i andre halvdel av dagen ( Det er tilrådelig å ta blod til analyse om morgenen), under stress, eksponering for kulde og varme. Hos kvinner er det registrert en fysiologisk økning i antall leukocytter i premenstrualperioden, i andre halvdel av graviditeten og under fødsel. Reaktiv fysiologisk leukocytose er gitt ved omfordeling av parietale og sirkulerende bassenger av nøytrofiler, mobiliseringen av benmargepuljen. Når stimulering av leukopoiesis under virkningen av smittsomme stoffer, toksiner, under påvirkning av inflammatoriske faktorer og vevnekrose, endogene toksiner, øker antallet leukocytter på grunn av en økning i dannelsen i benmargen og lymfeknuter. Noen smittsomme og farmakologiske midler kan føre til en reduksjon av leukocyttallet (leukopeni). Fraværet av leukocytose i den akutte fasen av en smittsom sykdom, spesielt i nærvær av et venstre skifte i leukocyttformelen (økt innhold av unge former) er et ugunstig tegn. Leukocytose kan utvikles som et resultat av tumorprosesser i hematopoietisk vev (leukemisk celleproliferasjon med advent av blastformer). Hematologiske sykdommer kan også forekomme i leukopeni. Leukocytose og leukopeni utvikles vanligvis som følge av den overvektige økningen eller reduksjonen i visse typer leukocytter (se Leukocyt-formel).

Måleenheter: tusen / μl (x 10 3 celler / μl).
Alternative enheter: 10 9 celler / l.
Konverteringsfaktor: 10 9 celler / l = 10 3 celler / μl = tusen / μl.

Referanseverdier:

Nivåøkning (leukocytose):

reaktiv (fysiologisk) leukocytose:

1. effekter av fysiologiske faktorer (smerte, kaldt eller varmt bad, mosjon, emosjonell stress, eksponering for sollys og UV-stråler);
2. tilstand etter operasjon
3. menstruasjon;
4. fødselsperiode.

leukocytose som følge av stimulering av leukopoiesis:

1. infeksiøse inflammatoriske prosesser (osteomyelitt, lungebetennelse, tonsillitt, sepsis, meningitt, flegmon, appendisitt, abscess, polyartrit, pyelonefrit, peritonitt) av bakteriell, viral eller soppeteologi;
2. forgiftning, inkludert endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gikt);
3. brannsår og skader;
4. akutt blødning
5. operative inngrep;
6. hjerteinfarkt av indre organer (myokard, lunger, nyrer, milt), revmatisk angrep;
7. ondartede svulster
8. glukokortikoidbehandling
9. akutt og kronisk anemi av ulike etiologier (hemolytisk, autoimmun, post-hemorragisk);

tumor leukocytose: myeloid og lymfocytisk leukemi.

Senking (leukopeni):

1. noen virus- og bakterieinfeksjoner (influensa, tyfusfeber, tularemi, viral hepatitt, sepsis, meslinger, malaria, røde hunder, epidemisk parotitt, miliær tuberkulose, aids);
2. systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt og andre kollagenoser;
3. tar sulfonamider, kloramfenikol, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, thyreostatika, cytostatika;
4. eksponering for ioniserende stråling;
5. leukopeniske former for leukemi;
6. splenomegali, hypersplenisme, tilstand etter splenzhektomi;
7. hypo og aplasi av beinmarg
8. Addison-Birmer sykdom;
9. anafylaktisk sjokk;
10. emaciation og cachexia;
11. pernistisk anemi
12. Feltys syndrom;
13. Gaucher sykdom;
14. paroksysmal natthemoglobinuri.

Leukoformula leukocytter (hvite blodlegemer, hvite blodlegemer)

Leukocytter er blodceller assosiert med beskyttende funksjoner. Ifølge morfologiske egenskaper (type kjerner, forekomst og natur av cytoplasmiske inneslutninger) er det 5 hovedtyper av leukocytter - nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler og basofiler. I tillegg varierer leukocytter i grad av modenhet. De fleste forløperceller av modne leukocyttformer (ungdommer, myelocytter, promyelocytter, blastcelleformer), samt plasmaceller, unge nukleære celler i erythroid-serien, etc., vises bare i perifert blod i tilfelle av patologi. Forskjellige typer leukocytter utfører forskjellige funksjoner, og bestemmelsen av forholdet mellom forskjellige typer leukocytter, innholdet i unge former, identifikasjonen av patologiske cellulære former, beskrivelsen av karakteristiske forandringer i cellens morfologi, som reflekterer endringen i deres funksjonelle aktivitet, bærer verdifull diagnostisk informasjon.

Noen varianter av endringer (skift) leukocyttformel:

• et skifte til venstre (et økt antall stabne nøytrofiler er tilstede i blodet, utseendet av metamyelocytter (unge), myelocytter er mulig) kan indikere: akutte smittsomme sykdommer; fysisk overstyring; acidose og koma. et skifte til høyre (hypersegmenterte granulocytter vises i blodet) kan indikere: megaloblastisk anemi; nyre- og leversykdom; forhold etter blodtransfusjon. Signifikant celleforyngelse (tilstedeværelsen av metamyelocytter, myelocytter, promyelocytter, blastceller er notert i blodet) kan indikere: kronisk leukemi; erytroleukemia; myelofibrose; metastaser av ondartede neoplasmer; akutt leukemi.

Endringer i nivået av individuelle leukocyttpopulasjoner:

Neutrofili er en økning i totalt antall leukocytter på grunn av nøytrofiler.

Neutropeni - en reduksjon i innholdet av nøytrofiler.

Lymfocytose - en økning i innholdet av lymfocytter.

Lymfopeni - en reduksjon i innholdet av lymfocytter.

Eosinofili - En økning i innholdet av eosinofiler.

Eosinopeni - en reduksjon i innholdet av eosinofiler.

Monocytose - En økning i innholdet av monocytter.

Monopeni (monocytopeni) - reduserer innholdet av monocytter.

nøytrofile

Neutrofile er det mest utbredte sortimentet av hvite blodlegemer, de står for 50-75% av alle leukocytter. Navngitt for utseendet av cytoplasmatiske granulater når de er farget av Giemsa. Avhengig av graden av modenhet og form av kjernen, brukes perifert blod til å allokere bånd (yngre) og segmenterte (modne) nøytrofiler. Yngre celler i den nøytrofile serien - unge (metamyelocytter), myelocytter, promyelocytter - vises i perifert blod i tilfelle av patologi og er bevis på stimulering av dannelsen av celler av denne arten. Deres hovedfunksjon er å beskytte mot infeksjoner ved kjemotaksis (rettet bevegelse mot stimulerende midler) og fagocytose (absorpsjon og fordøyelse) av fremmede mikroorganismer.

Referanseverdier:

hos barn og voksne avhengig av alder