Leverkreft Symptomer, tegn, diagnose og behandling av sykdommen.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Leverkreft er en ondartet svulst som oppstår i leverflatene eller kanalene som fjerner galle. Sykdommen er preget av rask tumorvekst og er vanskelig å behandle. Det forekommer sjeldnere enn andre former for kreft - 7% av alle onkologiske sykdommer. Hvert år gjøres denne diagnosen 700 000 personer.

Leveren er et unikt organ. Det er laboratoriet i kroppen og renser blodet av giftstoffer. Derfor, hvis en kreftvulst har oppstått i menneskekroppen, kommer dens celler med blodstrøm ofte inn i leveren og forårsaker metastaser der - sekundære svulster. Men noen ganger skjer det også at kreft opprinnelig kommer fra leveren. Disse tilfellene skiller seg vesentlig fra hverandre og krever forskjellige tilnærminger til behandling. Derfor klassifiserer leger først svulster på grunn av forekomst.

Primær kreft er en svulst, basert på regenererte leverceller - hepatocytter, celler i dets kanaler eller kar. Det finnes flere varianter av primære tumorer: hepatoma av leverparenchymet celler, kolangiokarcinom av galleveisceller, angiosarkom av leverceller hos blodkar og hepatoblastoma, som forekommer i barndommen.
Sekundær kreft - en tumor dannet fra kreftceller hentet inn i leveren fra en ondartet neoplasma i et annet organ. Ofte er det en metastase av kreft i tarmen, binyrene eller kjønnsorganene. Sekundær kreft oppstår 20 ganger oftere enn den primære levertumoren.

Primær kreft er et sjeldent fenomen. Denne sykdomsformen er ikke typisk for Russland og europeiske land. I dette området oppdages primær leverkreft hos personer eldre enn 50-60 år. Ofte er det på forhånd kroniske leversykdommer: skrumplever og hepatitt. I vårt land er det mest vanlig i Tyumen og Khanty-Mansiysk Okrug - 18% av alle svulster.

Forekomsten i denne regionen er forbundet med utbredt opistorchiasis. Denne sykdommen er forbundet med flatworms som kommer inn i menneskekroppen med rå fisk.

Men i India, Kina og Sør-Afrika er sykdommen mye mer vanlig. For eksempel i Senegal utgjør leverkreft 67% av alle svulster. Dette forklares av det faktum at i varme klimaer inneholder korn og øl produktene av stoffskiftet av sopp - aflatoksiner. Folk over 30 år som misbruker alkohol er spesielt utsatt. Representanter for enkelte nasjonaliteter er mer sannsynlig å lide av denne sykdommen, disse er Stillehavsøyaneere, Inuit-indianer og latinamerikanere.

Menn er 4 ganger mer sannsynlig å få leverkreft enn kvinner. Tumorene som er identifisert i dem, er ondartede i 90% av tilfellene. Og hos kvinner hører 40% av leverenumene til kreft og 60% til godartede neoplasmer.

Symptomer og tegn på leverkreft

Ved de første stadier av tumorutvikling er det ingen karakteristiske tegn. I dette henseende er leverkreft ofte diagnostisert når sykdommen allerede er i gang og er vanskelig å behandle.

Leverkreft symptomer

Generell svakhet og tretthet.
Kjedelig smerte og følelse av tyngde i riktig hypokondrium.
Tap av appetitt, kvalme, oppkast.
Skarpt vekttap.
Økt feber og kuldegysninger.
Økning og ømhet i leveren. Når det føles er det kupert og solidt.
Hvis svulsten har blokkert utløpet av galle, utvikler gulsott (guling av hud og øyne, kløe).
Urinen blir mørkt og avføring hvitt.
Det er neseblod.
En analyse av blod avslører anemi (en reduksjon i antall røde blodlegemer).
Ascites eller dropsy - akkumulering av væske i bukhulen.
I 15% av tilfellene kan det oppstå intern blødning. Det forårsaker en kraftig forverring i helse: lun, svakhet, bevissthetstap.

Slike symptomer kan være en manifestasjon av ikke bare leverkreft, men også andre sykdommer. Men hvis du finner dem i deg selv eller dine kjære, må du konsultere en gastroenterolog eller en hepatolog.

Årsaker til leverkreft

Utseendet til kreft er alltid forut av endringer i cellene, fordi svulsten ikke kan vises på sunt vev. Men leverenceller, som er svekket av sykdom, nikotin og alkohol eller kreftfremkallende stoffer, er utsatt for mutasjoner og kan bli grunnlaget for svulsten.

La oss se på årsakene til leverkreft.

Kronisk viral hepatitt. Spesielt ofte forekommer svulsten hos pasienter og bærere med hepatitt B. Dette viruset er tilstede i kroppen hos 80% av leverkreftene.
Leverbeten. Den farligste formen er den store nodeformen av denne sykdommen. I knutepunktene til hepatocytter opprettes gunstige forhold for utviklingen av en svulst. Cirrhosis finnes i 60-70% av leveren kreft, mens sykdommen utvikler seg veldig raskt.
Hemokromatose - denne sykdommen fører til økt jernavsetning i ulike organer.
Gallesteinsykdom. Sten i gallekanalene forårsaker betennelse i leveren. Cellene rundt steinene er utsatt for mutasjon og dannelse av svulster.
Syfilis. Syfilittisk spirochete trenger gjennom leveren. Det utvikler seg i karene og det omkringliggende vevet. Cellene som er berørt av det, er utsatt for ondartet degenerasjon.
Diabetes. Når denne sykdommen er forstyrret metabolisme. Kombinert med dårlige vaner øker denne faktoren risikoen for kreft.
Parasittiske lesjoner i leveren. Ormer som lever i leveren, som leverflukt og sibirisk fluke, gnaver på det og forgift det med deres sekreter.
Alkoholisme og røyking. Alkohol i store doser ødelegger leverceller, og nikotin forårsaker mutasjon.
Virkningen på kjemikalier. Arsen, klorholdige pesticider, klorerte hydrokarbonløsemidler (for eksempel karbontetraklorid, nitrosaminer) anses å være farlige for leveren.
Giftene som er utsatt for sopp er aflatoksiner. Mold sopp infiserer mais, peanøtter, soyabønner, ris og hvete. Hvis det er lang tid å bruke mat fra slike produkter, øker risikoen for å utvikle kreft. I utviklede land eksisterer dette problemet ikke.
Godkjennelse av anabole steroider. Ofte utøver atleter uten lege råd hormoner basert på testosteron for å forbedre resultatene av treningen. Disse legemidlene påvirker leveren negativt.
Arvelig predisposisjon Det antas at tendensen til dannelse av kreft er arvet.

Personer som er berørt av disse faktorene, risikerer å få kreft mer enn andre. Derfor bør de være spesielt oppmerksomme på helsen og regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser. Kaffe og medisiner for å beskytte leveren (hepatoprotektorer) bidrar til å forhindre utvikling av sykdommen.

Lever kreft metastaser

I 90% av tilfellene er kreft i leveren en metastase fra et annet kreftområde som kan være i nærliggende eller fjerne organer. Blod fra hele kroppen passerer gjennom leveren gjennom leverarterien og portalvenen. I denne forbindelse er det oftere enn andre organer som er berørt av kreftmetastaser.

Oftest la inn i levertumormetastaser som er plassert i bukspyttkjertelen (50% av alle tilfeller), tykktarm (20-30%), mage (30%), bryst (15%), øsofageal (25%).

Den primære kreft i leveren kan også danne metastaser. Først infiserer de de sunne lobulene i dette organet. Etter dette oppstår datter tumorer i lymfeknuter av portene i leveren og den lille omentum. I det neste trinn kreftceller slå seg ned i lungene, pleura, bein og organer, som er plassert i bukhulen (peritoneum, nyre, bukspyttkjertel). Samtidig oppstår nye symptomer på sykdommen hos pasienter, tilstanden forverres og forgiftning øker.

I tilfelle når tumoren metastaserer blir det mye vanskeligere å kurere kreft og prognosen av sykdommen forverres.

Leverkreftstrinn

Hvis legen har mistanke om at pasienten har leverkreft, vil han definitivt foreskrive flere studier for å klargjøre diagnosen. For å gjøre dette, bruk ultralyd, computertomografi, radioisotopskanning av leveren. Men den mest nøyaktige metoden er laparoskopi. Dette er en liten operasjon der et 1-2 cm hull er laget i magehulen. Et smalt rør med kamera er satt inn i det. Ekstra utstyr lar deg ta materialet til biopsi. Det bidrar til å bestemme størrelsen og typen av svulst nøyaktig.

Etter diagnose bestemmer onkologen scenen for tumorutvikling. Det er betegnet av romerske tall fra I til IV.

Fase I: Kreften kan være av hvilken som helst størrelse. Den er ensom, strekker seg ikke utover leveren, spiser ikke i blodårer, nabokanaler og lymfeknuter.

Det er praktisk talt ingen eksterne manifestasjoner på dette stadiet. En person kan føle seg svak, trøtthet og lite ubehag i øvre høyre underliv. Etter noen uker vokser leveren i størrelse.

Trinn II: En eneste svulst som vokser i blodårer, dets størrelse kan være noe. Denne fasen inkluderer tilfeller der det er flere tumorer i leveren som ikke overstiger 5 cm i diameter. De gjelder ikke for lymfeknuter eller fjerne organer.

Dette stadiet manifesteres av kvalme, oppkast, smerte i riktig hypokondrium. Pasienten har langsiktige fordøyelsessykdommer, diaré uten grunn. Leveren er merkbart forstørret, tett til berøring. Mannen ser svak ut og klager over kronisk tretthet.

Trinn III har 3 substanser.

Trinn IIIA. Flere svulster ble funnet i leveren. Minst en av dem overskrider 5 cm i diameter. En ondartet neoplasm spredes ikke til nærliggende lymfeknuter og fjerne organer.
Trinn IIIB. En av svulstene vokser til store leverårer - portalen eller leveren. Lymfeknuter og andre organer påvirkes ikke.
Trinn IIIC. Tumoren tillater metastase til nærliggende organer, bortsett fra blæren. Denne delstrinnet inkluderer tilfeller når en svulst vokser inn i en kapsel som omgir leveren utenfor. Distante organer og proksimale lymfeknuter påvirkes ikke av metastaser.

Symptomer: gulsott, hevelse i bena og nedre rygg, rødhet av håndflatene og edderkoppårene på huden. Chills og feber vises. Den varierer fra 37 til 39 ° C, og antipyretiske midler knaster nesten ikke. Utmattelsen begynner, pasienten blir kraftig tynn, egenskaper i ansiktet er spisse.

Stage IV har to underlag.

Trinn IVA. Eventuelle antall svulster kan detekteres i leveren. De spiser i blodkarene og omgivende organer. Lymfeknuter er påvirket. Metastaser blir ikke påvist i fjerne organer.
Trinn IVB. Svulsten påvirker nærliggende og fjerne organer og lymfeknuter. Antallet og størrelsen på svulster kan være alt.

En person mister mye vekt. Benene merker seg gjennom, dette står i kontrast til en oppblåst mage. Huden blir blekgul, tørr og uelastisk. Alvorlig hevelse i underkroppen er forbundet med nedsatt blodsirkulasjon og komprimering av den dårligere vena cava med blodpropper og lymfeknuter. Personen føler seg utmattet og har akutt smerte.

Avhengig av sykdomsstadiet velger legen de mest effektive behandlingsmetodene.

Tradisjonelle metoder for leverkreftbehandling

Effektiviteten av folkebehandling av leverkreft har blitt bevist på vitenskapelig nivå. To ganger Nobelprisvinneren Otto Warburg grunnla selv sitt kreftbehandlingssystem, som inkluderte noen populære metoder. Vitenskapsmannen foreslår at man drikker flere avkrok fra burdock, celandine og bjørkblader. Inkluder også i kostholdet bær av dogwood, elderbær, aprikoser, chaga og havre.

Vi foreslår å vurdere noen av de mest effektive måtene til tradisjonell medisin for leveren kreft.

Ren propolis
Dette er en av de enkleste måtene å bekjempe leverkreft og forebygge denne sykdommen. Den daglige rasjonen inkluderer 15 g frisk propolis, som skal tas i like doser 3 ganger daglig 1 time før måltider. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder.
Men dessverre vil denne populære metoden bare virke effektivt i de tidlige stadiene av sykdommen.

Avkok av havre
forberedelse: Ta 1,5 kopp havre, legg i en emaljepanne og hell 2 liter kaldt vann. Sett på middels varme, kok opp og kok i ytterligere 20 minutter på lav varme. La avkjøles.
søknad: avkok delt i tre like deler. Drikk 3 ganger om dagen i 1 time før måltider. Hver dag er det nødvendig å brygge fersk kjøttkraft.
Avhengig av sykdomsstadiet vil det første resultatet bli merkbart i 1-2 måneder.

Hemlock tinktur
forberedelse: I en tre-liters krukke hell 0,5 liter vodka. Kutt hemlockspirene i små biter for å fylle krukken med 1/3. Fyll i skiver med hylse med deler, bland. La det stå i 2-3 minutter, fyll deretter krukken med vodka til randen, lukk med en nylondeksel og sett på et kjølig sted i 2 uker.
søknad: Behandlingen starter med 1 dråpe tinktur per dag. Det bør tas hver morgen før måltider, og øker dosen med 1 dråp per dag. Det er veldig viktig å unngå overdosering! Etter å ha nådd 40 dråper, er det nødvendig å starte en dosereduksjon på 1 dråp daglig. Etter å ha fullført kurset, bør du ta en to-ukers pause. Deretter kan du gjenta behandlingen. I en pause i hemlockinntaket, drikk tinktur av celandine.
For behandling av kreft med hemlock er vanligvis 3-5 kurs nok.

Celandine tinktur
forberedelse: Ta 1 kg av roten til celandine og hakk. Bruk gasbind til å klemme saften fra den resulterende massen. 0,5 liter celandine juice hell i glasset samme mengde vodka. La det stå på et kjølig sted i 20 dager.
søknad: drikke tinktur 1 ts. 4 ganger om dagen i en halv time før måltider i 2 uker.

Infusjon av chaga
forberedelse: Du må ta 100 g bjørkens sopp (chaga) og rist. Den resulterende massen helles i en krukke med 5 kopper kaldt kokt vann. La stå i 2 dager og spenne grundig. Holdbarheten til denne infusjonen er 4 dager.
søknad: ta en infusjon av Ѕ kopp 3 ganger daglig, med jevne mellomrom, men ikke tidligere enn en halv time før måltider. Behandlingsforløpet er 1 måned. Penicillin og glukose bør ikke brukes under infusjonen.

Denne folkemidlet for kreft har vunnet de mest positive vurderingene.
Men husk at behandlingen av folkemidlene ikke kan erstatte operasjonen. Det brukes i postoperativ periode for å hindre at tumorer oppstår igjen. For å øke effektiviteten i kampen mot leverkreft vil bidra til en integrert tilnærming - en kombinasjon av medisiner, riktig ernæring og behandling av folkemidlene.

Ernæring for leveren kreft

I leveren kreft må pasientens ernæring opprettholde kroppens styrke for å bekjempe sykdommen. Samtidig bør det være lett å fremme sekresjon av galle og eliminere giftstoffer. Pasienter har ofte redusert appetitt, så det er behov for deilige og varierte retter. Legene har utviklet spesielle anbefalinger, og observerer at det er mulig å stoppe uttømmingen av kroppen og redusere byrden på leveren.

Hva skal jeg gjøre?

Kraften skal være fraksjonell. Anbefaler å spise 4-5 ganger om dagen i små porsjoner.
Ikke overeat. Men hvis det var en følelse av sult, må du spise.
Måltider bør lett fordøyes og stimulere fordøyelsen. Derfor er det verdt å starte med rå matvarer - grønnsaker og frukt. Og så gå til den ferdige maten.
Det anbefales å bruke flere produkter av vegetabilsk opprinnelse. Grønnsaker, urter, frukt og bær bør være friske og modne. Du må rense dem fra den harde huden. Legene anbefaler å begrense bruken av tomater.
Germinerte kornblandinger vil bli en kilde til essensielle sporstoffer og forbedre fordøyelsen.
Gulrot juice renser leveren godt. Legene anbefaler å drikke det et halvt glass daglig før måltider. På samme tid utelukkes stivelse, mel og sukker. Andre ferske juicer er også nyttige.
Det anbefales å bruke helkornsbrød, brun ris. Slike produkter er rike på fiber. Også veldig nyttig er bokhvete frokostblandinger og havremel.
Hver dag må du spise supper. De burde være lette - grønnsaker, frokostblandinger, og ikke på en sterk kjøttbuljong.
Fisk, dyrekjøtt og fjærfe er kilder til essensielt protein. Men husk at bare fettfattige varianter er tillatt. Kok bedre for et par, godt tilberedt kjøtt. Menyen kan variere stewed og bakte retter.
Fett bør inntas som kaldpresset vegetabilsk olje (oliven, linfrø). Det er ønskelig å begrense kremaktig og raffinert vegetabilsk olje, margarin.
Friske meieriprodukter er svært nyttige. Naturlig melk, melkeprodukter og cottage cheese bør være på menyen hver dag. Noen ganger har du råd til et stykke fettfattig hard ost.
Soaked sild og surkål (i små mengder) vil bidra til å forbedre appetitten.
Det er nødvendig å spise 2-3 egg per uke i form av omeletter. De hjelper med å stoppe vekttap.
De beste bakverkene er syltetøy, syltetøy, godteri. Sjokolade og kremprodukter (spesielt smør) anbefales ikke.
For å slukke tørsten bedre kompotter, svart, grønn eller urtete.

Hva må gi opp?

fett kjøtt og fisk (svinekjøtt, lam, gåsekjøtt, ender, hjerner)
alkohol i noen form
kaffe og sjokolade, kaker og bakverk
krydret krydderurter (sennep, pepperrot)
umiddelbare og søte kulsyreholdige drinker
stekt og røkt mat
produkter med tilsetningsstoffer (kjeks, produkter med natriumglutamat)
nøtter og belgfrukter
syltet mat og hermetikk

Hva er levetiden med leverkreft?

Frem til 1950-tallet ble leverkreft ansett som en uhelbredelig sykdom, og kirurger utførte ikke kirurgi for å fjerne slike svulster. Til dags dato har situasjonen endret seg, selv om denne sykdommen fortsatt er vanskelig å behandle. Hvis svulsten ikke har gått utover kjertelen, utføres en operasjon for å fjerne det meste av det. Levervevet er i stand til regenerering. Selv om 75% av kjertelen er fjernet, vil orgelet gradvis gjenopprette og kunne utføre sine funksjoner. Hvis svulsten er stor, anbefales donertransplantasjon av leveren.

En indikator på vellykket behandling er fem års overlevelse. Dette er andelen personer som bor i minst 5 år etter behandling. Moderne klinikker oppnår en overlevelse på fem år på over 40% av de opererte pasientene. Og de fleste fortsetter å jobbe og leve et normalt liv. I andre tilfeller er levetiden ca. 3 år.

Hvis en person ikke har leverkreft med cirrhose, overstiger den femårige overlevelsesgraden 50%, og i de tidlige stadiene 70%.

Hvis svulsten har startet mange metastaser, blir den ikke operert, men symptomatisk støttende behandling utføres. Pasienter som, uansett grunn, ikke kan betjenes, lever i gjennomsnitt 4-6 måneder.

Prognosen av sykdommen i de sena stadiene er ugunstig. Fem års overlevelse i tredje fase er 6%. Hvis fjernmetastaser har oppstått (fjerde grad), har 2% av pasientene en sjanse til å leve lenger enn fem år.

For å forbedre forventet levealder, for å stoppe veksten av svulster eller til og med helt bli kvitt dem, kan du hjelpe moderne behandlingsmetoder.

Ablation er en metode for lokal ødeleggelse av en svulst uten kirurgi. Medisinsk alkohol injiseres i selve svulsten, som ødelegger de syke cellene. Ødeleggelsen av svulsten utføres også ved å bruke frossen gass (kryostestruksjon), mikrobølgestråling, radiobølger med høy energi. Denne prosedyren styres av ultralyd. Metoden brukes til å ødelegge små svulster opp til 3 cm i diameter.

Embolisering av blodårer - spesielle stoffer blir introdusert i leverenes blodkar, som bidrar til å blokkere blodets tilgang til svulsten og dermed stoppe veksten. Brukes ofte i kombinasjon med stråling, kjemoterapi og ablation. Brukes til å behandle svulster opp til 5 cm i diameter.

Strålebehandling - bidrar til å redusere kreftstørrelsen, lindre smerte og øke levetiden med røntgenstråler med høy energi. Legene fokuserer strålen på svulsten, mens friske celler bestråles litt. Gjelder på alle stadier.

Kjemoterapi - til behandling med moderne legemidler Sorafenib og Nexavar. Disse er spesielle giftstoffer (giftstoffer) som forgifter de ondartede cellene. De handler målrettet mot svulsten og skader lett sunt vev. Standard kjemoterapi er ikke veldig effektiv i behandling av leverkreft.

Kirurgisk behandling gir pasienten maksimal sjanse for gjenoppretting. De beste resultatene er fullstendig fjerning av svulst- eller levertransplantasjonen.

Det må huskes at hver person som har diagnosen leverkreft har en sjanse for vellykket behandling. I tilfelle onkologiske sykdommer, en optimistisk holdning, hjelp fra slektninger og dyktighet hos en lege spiller en stor rolle.

Hvor mange mennesker lever med leveren kreft: klassifisering, prognose, årsaker og behandling

Leverkreft er en svært alvorlig sykdom der maligne svulster dannes i leverenvevet. Ved opprinnelsen kan sykdommen være primær og sekundær. I det første tilfellet utvikler det seg som en uavhengig sykdom, og i den andre, på grunn av utviklingen av metastaser av ondartede svulster i andre organer.

Videre oppstår den primære ondartede leverskade 20 ganger mindre enn en sekundær sykdom. For å forhindre utvikling av leverkreft må du kjenne utviklingsmekanismen og pasienter som står overfor slike sykdommer, må du ha en ide om de mest effektive behandlingsmetodene.

Årsaker til patologi

Leverkreft er en svært vanlig patologi, og oftest utvikler den hos menn og tar det femte stedet blant mannlige kreftformer. Dette skjer fordi menn er mer utsatt for alkoholisme, er mer sannsynlig å bli syke med hepatitt og er avhengige av steroider som negativt påvirker leveren. Hos kvinner er leveren kreft mye mindre vanlig, noe som forklares av en mer korrekt livsstil.

Vi kan identifisere de viktigste risikofaktorene som forårsaker utvikling av leverkreft:

Arvelighet.
Kronisk forløb av viral hepatitt.
Narkotika og giftig hepatitt.
Alkoholisme.
Leverbeten.
Arvelig høy jerninnhold i kroppen.
Gallesteinsykdom.
Parasittiske invasjoner.
Syfilis.
Bruk av produkter med kreftfremkallende stoffer og aflatoksin B1.

Mekanismen for utvikling av svulster avhenger av årsaken til sykdommen, men generelt fører de til mutasjon av hepatocytter til maligne celler. Når viral eksponering i større grad lider av det genetiske materialet i hepatocytter, er det et brudd på lesing og rekonstruksjon av DNA, noe som fører til prosessen med regenerering av leverceller. Gallesteiner skade gallekanalene, noe som fører til betennelse i levervevet og deres mutasjoner.

Alkohol, giftstoffer, kreftfremkallende stoffer og langvarig medisinering fører til at stoffet etter stoffskiftet deres slår seg ned i vevet, forstyrrer filtreringen og fører til dysfunksjon av hepatocyttene. Skrumplever utvikles, og blir til leverkreft. Også parasittiske sykdommer fører til betennelse og påfølgende mutasjon av leverceller, når produktene av parasitt vitale aktiviteter påvirker galdevegen eller leveren vevet i lang tid.

Det antas at bruk av orale prevensjonsmidler av kvinner, på grunn av innholdet av østrogener i dem, forårsaker godartede svulster i leveren, som til slutt blir til ondartede svulster.

Forskere mener at risikoen for å bli syk er høyere hvis det er en genetisk predisponering for kreft, spesielt hvis en persons lever hele tiden blir utsatt for negative faktorer. Det er en oppfatning at diabetes kan provosere maligne prosesser i leveren, men så langt har denne prosessen ikke blitt fullstendig studert.

Manifestasjoner på forskjellige stadier av sykdommen

Malign leverskade er delt inn i 4 stadier eller alvorlighetsgrad, med karakteristiske trekk:

Den første fasen av leverkreft er svært vanskelig å diagnostisere - svulsten begynner bare å ekspandere og påvirker bare levervevet (ikke mer enn en fjerdedel av organet, men vanligvis ikke mer enn noen få centimeter), og påvirker ikke karene.

Pasienter på den første utviklingen av sykdommen har ingen symptomer, men kan klage på ubehag i riktig hypokondrium, tretthet og svakhet. Hvis det er mulig å diagnostisere sykdommen på dette stadiet, så er sjansene for utvinning stor nok.

Stadier 1 og 2 av leverkreft

Leverkreft i andre etappe er karakterisert ved dannelsen av flere små svulster - opp til 5 centimeter. Malignt vev sprer seg mot blodkarene, men svulsten strekker seg ikke utover organets grenser og trenger ikke inn i lymfatiske vev.

På dette stadiet intensiverer tegnene til den første - pasienten føler seg alltid utmattet, ubehag og smerte blir mer uttalt, spesielt etter fysisk anstrengelse. Andre symptomer på sykdommen:

kvalme og oppkast;
diaré;
oppblåsthet;
økt gassdannelse;
redusert appetitt;
raskt vekttap. Det er et brudd på leveren, og toksiner akkumuleres i kroppen, noe som fører til forgiftning, ledsaget av feber.

Trinn 3 og 4 leverkreft

I tredje fase blir symptomene på sykdommen uttalt, og det er i denne perioden at leverkreft oftest diagnostiseres. Flere store foci av ondartet lesjon er dannet i orgelet. Det er vanlig å skille mellom tre grader av tumorutbredelse:

3A - svulsten påvirker portalen eller leverenveien, leveren blir tettere, forstørrer og deformerer;
3B - ondartede celler påvirker organer og vev som ligger nær leveren eller en svulst er festet på utsiden av organet;
3C - kreftceller inntrer lymfesystemet, det er fare for trusselen om skade på andre vitale organer.

For den tredje fasen av ondartet leverskader er preget av utseende av gulsott, ødem, utseende av edderkoppårer, utmattelse av kroppen, utvikling av ascites.

På dette stadiet utvikler sykdommen seg raskt og kan gå til stadium 4 om noen få uker.

Den fjerde graden av leveren kreft er den mest alvorlige - svulsten sprer seg gjennom hele kroppen, påvirker indre organer, ribber, ryggrad. Pasientens tilstand forverres, vekten blir kritisk redusert, blodsirkulasjonen forstyrres, og alvorlig hevelse i nedre ekstremiteter oppstår. Prognosen på dette stadiet er ugunstig, alt behandling er rettet mot å lindre smerte og øke pasientens forventede levetid.

Metastatisk form

Oftest er ondartede svulster i leveren forårsaket av organskader ved metastaser, som oppstår fra andre organer i fordøyelsessystemet, lungene, eggstokkene og prostata. De minst vanlige metastaser i leveren er svulster i munnhulen, strupehodet, blæren og huden. Prosentandelen av pasienter med sekundær leverkreft er ganske høy - alt blodet går gjennom leveren, slik at før eller senere blir kreftcellene i det.

Hovedruten for penetrasjon av metastaser er portalvenen, men de kan også trenge inn i bukhulen og lymfevæsken. Dette skjer når den ondartede cellen er skilt fra hovedtumoren og med strømmen av blod eller lymf begynner bevegelsen gjennom kroppen. Lungerende i blodårer eller lymfatiske veier, festes kreftcellen til veggene sine, og begynner å vokse inn i parankymen av orgelet, for å dele seg og vokse i størrelse.

Som regel dannes nodulære ondartede lesjoner i metastatisk leverkreft. Ondartete foci er lokalisert både på overflaten og inne i kroppen, kan være enkelt eller flere, fra noen få millimeter til store størrelser.

Metastaser kan trenge ikke bare inn i leveren fra andre organer, men også omvendt. I tilfelle av ondartet leverskade forekommer metastaser ofte i bukvev, buk og ribber. Videre påvirker levermetastaser nesten aldri blæren.

Metastaser penetrasjonsskjema

Avhengig av plasseringen av metastaser, blir tegn på ondartede lesjoner av andre organer forbundet med symptomene på leverkreft. Tilstedeværelsen av metastaser overfører sykdommen automatisk til siste, fjerde fase - deres utseende taler om alvorlighetsgraden av den ondartede prosessen.

Vanligvis med metastaser er prognosen for sykdommen ugunstig, men hvis den primære svulsten ikke utvikler seg, er metastaser ensomme, og pasientens velvære forverres ikke, så det kan sies at sykdommen utvikler seg trygt.

Klassifiseringskriterier

Maligne leverblokker er delt inn i flere typer, forskjellig på plass, mekanisme for utvikling, struktur og andre egenskaper. Tumorer kan være både primære og sekundære.

Primær levertumorer:

Melanom er en sjelden, men veldig farlig type kreft. Melanom er dannet fra patologiske celler ansvarlig for pigmentering. Svulsten vokser veldig raskt og metastasererer til andre organer i nesten alle tilfeller, og fasen for metastase går raskere enn den primære svulsten.
Hepatocellulær karsinom (hepatocellulært karcinom) er den vanligste typen leverkreft. Svulsten utvikler seg direkte fra muterte leverceller. Alkoholisme, hepatitt, kreftfremkallende stoffer, giftstoffer fremkaller den patologiske prosessen.
Hepatoblastom er en ondartet svulst i leveren som bare utvikler seg hos små barn. Vanligvis er de første tegnene funnet i det første livsåret og hovedsakelig i leverens høyre del. En svulst er dannet fra kroppens embryonale celler, som ikke klarer å fungere fullt ut.
Lymfom - er en aggressiv tumor som består av patologisk forandrede lymfocytter. Sykdommen spreder seg raskt til alle organer og vev gjennom lymfesystemet. Prognosen er ekstremt ugunstig.
Cholangiokarcinom - En tumor er dannet fra muterte epitelceller i galdeveien. I de fleste tilfeller påvirker det de intrahepatiske kanalene, men det er også ondartede svulster i portalen og distal ekstrahepatisk galdevev.

Angioma - er en godartet klynge av små svulster som består av blodkar (hemangiomer) eller lymfatiske (lymphangiomas) kar. Det har en tendens til gjenfødelse til en ondartet svulst.

Angiosarcoma - en svulst som er dannet fra endotelet av blodkarene i leveren. Det er ekstremt sjeldent og for det meste hos eldre menn. Det vokser veldig raskt, påvirker blodårene, blodårene, gallekanalene, orgelparenchyma og produserer metastaser som påvirker tilstøtende organer.

Den morfologiske naturen og tegn på sekundære svulster avhenger av hvilken type organskader som metastaser til leveren har skjedd. Oftest er levermetastaser av nevroblastom og melanom fra mage, tarm, eggstokk, lunger, prostata og brystkjertler gitt.

Kreft hos barn

Leverkreft finnes ikke bare hos voksne, men også hos barn. De vanligste sekundære neoplasmaene, utviklet på bakgrunn av onkologiske sykdommer i andre organer. Men de primære kreftformer forekommer ofte i barndommen.

De vanligste svulstene er hepatocellulært karcinom og hepatoblastom.

Hepatoblastomer forekommer hovedsakelig hos barn i det første år av livet, siden symptomene på en svulst begynner å manifestere seg veldig tidlig. Prosessen og årsakene til dannelsen av denne typen tumorer er ennå ikke fullstendig studert, men følgende faktorer anses å være provokerende faktorer:

Medfødt tilbøyelighet til ondartede svulster.
Unormal utvikling av indre organer.
Medfødt mutasjon av gener.
Intrauterin onkogene effekter.
Overført hepatitt i nyfødt periode.
Misbruk av mødre etter alkohol og narkotika.
Langsiktig bruk av østrogen medisiner av moren.

Svulsten begynner å danne seg i perioden med intrauterin utvikling fra umodne leverceller og fortsetter å utvikle seg etter fødselen til et barn. Symptomene vises bare med utviklingen av svulsten:

Febrilfeber.
Urimlig oppkast, bøyning.
Klager i magesmerter.
Raskt vekttap.
Med metastase vises gulsott, leveren øker, og ascites utvikler seg ofte.

Hepatocellulær karsinom utvikler seg fra muterte hepatocytter. Denne typen kreft forekommer hos barn i alle aldre og har de samme årsakene og symptomene som hepatoblastom. Hvis vi sammenligner disse to typer ondartede neoplasmer, har hepatoblastoma en gunstigere prognose, men hvis karsinom oppdages i et tidlig stadium, kan fullstendig utvinning oppnås.

Diagnose og behandling

En viktig rolle i behandlingen av ondartede svulster spiller en rettidig diagnose. For å diagnostisere og identifisere type kreft er det nødvendig ved de første symptomene å konsultere en spesialist og gjennomgå en foreskrevet eksamen.

Hva er nødvendig for diagnose:

Laboratorietester av urin og blod (generelle tester, biokjemi, tumormarkører, leverfunksjonstester).
Radiografi og angiografi av bukhulen.
USA.
Beregnet tomografi.
MR.
Biopsi.
Laparoskopi.

Levertumor i bilder

Hvis man mistenker metastaser, er det nødvendig å skanne skjelettbenet, som utføres ved å introdusere radioaktivt materiale og fikse herden med et spesielt apparat. Diagnosen utføres bare på grunnlag av en fullstendig undersøkelse, og hvis noen av dataene har tvilsomme resultater, er re-diagnose foreskrevet.

Det er svært viktig at behandlingen foreskrives av en erfaren lege, da feil valg av medisiner kan forverre pasientens tilstand og provosere en rask vekst i svulsten.

Tradisjonell terapi

I de tidlige stadier anses operasjonen for å fjerne en neoplas som den mest effektive behandlingsmetoden. Men utfallet av operasjonen påvirkes ikke bare av størrelsen på svulsten, men også av nærhet av blodårene. Formasjoner som skader kar, selv etter fjerning, har en tendens til å komme seg tilbake eller spre seg til omgivende vev. Etter reseksjon foreskrives pasientene et behandlingsforløp eller strålebehandling for å forhindre tilbakefall av kreft.

Eksperter isolerer inoperable svulster som er vanskelige å nå, har mange foci, eller er kombinert med dysfunksjon av orgelet. I slike tilfeller kan du ty til levertransplantasjon, hvis pasientens tilstand tillater deg å utføre en slik operasjon uten fare for helsen.

Hvis leverkreft utvikler seg, som har spredt seg over hele kroppen og utenfor grensene, er operasjonen kontraindisert. Pasienter med flere fettsyrer av ondartede neoplasmer i kroppen foreskrives terapi med sikte på å opprettholde organens funksjoner og suspendere veksten av svulster:

Kjemoterapi inneholder oftest legemidler som cisplatin eller doxorubicin. Men praksis viser at en slik metode ikke alltid gir det forventede resultatet, i tillegg til at stoffene har en skadelig effekt, ikke bare på kreftceller, men også på friske vev.
Strålebehandling er foreskrevet for å suspendere veksten av svulsten, redusere i størrelse og lindre smerte. Men denne metoden brukes bare som en hjelpestil, foruten den, som kjemoterapi, forårsaker bivirkninger: kvalme, svakhet, tretthet og andre.
For små svulster og fravær av metastaser injiseres trikloreddiksyre eller 96% etanol i selve svulsten. Disse stoffene kan undertrykke veksten av en svulst og ødelegge kreftceller.

For å redusere smerte, foreskrevet smertestillende midler. Siden ett stoff ikke kan takle alvorlig smerte, foreskriver jeg at du tar to eller flere smertestillende midler. Midler som Tylenol eller Motrin kan bli foreskrevet, og hvis de er ineffektive, foreskrives narkotisk anesthetika. Samtidig, for å støtte leveren, som foreskriver hepatoprotektorer: Heptral, Essliver, Essentiale og andre.

Folkemetoder

Svært ofte bruker pasienter ikke-innfødte midler til å behandle leverkreft:

Det må huskes at behandling av kreft er svært vanskelig, og i begynnelsen er det bedre å henvende seg til spesialister enn å bli behandlet med folkemessige rettsmidler som varer lenge nok.

I tillegg til de beskrevne behandlingsmetodene, er det nødvendig å utelukke fra diettmat som har negativ innvirkning på leveren - alle stekt, salt, krydret, produkter med fargestoffer og konserveringsmidler. Menyen bør inkludere frisk frukt, grønnsaker og urter, meieriprodukter, frokostblandinger og ferskpresset grønnsaksjuice.

Prognose og forebyggende tiltak

Prognosen og forventet levetid for leveren kreft avhenger av den cellulære sammensetningen av svulsten, dens størrelse, omfanget av den patologiske prosessen og den generelle tilstanden til pasienten:

Ved diagnostisering av kreft i første fase og effektiv behandling snakker de om et sikkert sykdomsforløp og en forventet levetid på mer enn 5 år etter diagnosen.
Behandlingen som startet i andre trinn er komplisert, siden prosessene påvirker karene, og svulsten tar på store størrelser. Statistikken viser en overlevelsesrate på 50% over 5 år.
Pasientene overstiger ikke 20% innen 5 år hvis sykdommen oppdages i tredje fase av den patologiske prosessen.
Den mest ugunstige prognosen hos pasienter med stadium 4 leverkreft. På dette stadiet lider ikke bare leveren, men også andre organer, slik at operasjonen ikke kan utføres, og andre metoder er praktisk talt ineffektive.

Overlevelse av pasienter med hepatocellulær kreft

I tredje og fjerde fase skjer sykdommen nesten alltid med komplikasjoner:

intestinal obstruksjon;
ascites;
intern blødning;
peritonitt;
leversvikt.

Selv mennesker som fører en helt sunn livsstil, kan ikke unngå ondartede svulster. Likevel er andelen av slike personer blant pasienter mye mindre enn pasienter med dårlige vaner. Derfor er det første som kan gjøres for å unngå leverkreft, å gi opp alkohol, røyking, ta medisiner.

Andre forebyggingsmetoder:

Å sette en vaksinasjon mot hepatitt.
Følg sikkerhetsforanstaltninger ved arbeid med giftige og kreftfremkallende stoffer.
Prøv å spise bare naturlige produkter.
Ikke misbruk medisinen unødvendig.
Unngå parasittiske invasjoner.
Tidlig undersøkt om det er en genetisk predisposisjon.

Miljøtilstanden påvirker utviklingen av kreft og mange andre sykdommer, så det anbefales ikke å bo på steder der det er mange industrielle bedrifter. Selv drikkevann i slike områder har ofte alvorlige helserisiko.

Leverkreft er en svært farlig og raskt fremgangende sykdom. Utbredelsen av sykdomsutviklingen er basert på at alle skadelige stoffene som er giftige for kroppen, akkumuleres i leveren - hvorav alle leversykdommer forekommer, som gradvis blir til kreftvulst. Fullstendig kvitte seg med leverkreft er bare mulig i begynnelsen av utviklingen. Men selv etter utvinning er det ingen garanti for at det ikke kommer et tilbakefall, og svulsten vil ikke vokse igjen i leveren eller et annet organ.

Leverkreft: årsaker, manifestasjoner, omfang, kan det herdes?

Leverkarsinom består av tumorer av epitelbasert opprinnelse, som stammer fra parankymen til orgelet (hepatocytter) eller epitelet av de intrahepatiske gallekanaler, som likevel ikke påvirker symptomene på leverkreft, som er svært forskjellige.

Sykdommen er ganske sjelden, hvert år er det rundt 250-300 000 tilfeller i verden, men det er bemerket at svulsten i noen land er svært vanlig. For eksempel, i regioner i Sør-Afrika og Asia, i India, Kina, på de filippinske øyene, blant alle kreftpatologier, kan leveren kreft utgjøre halvparten eller mer av alle svulster. Dette skyldes egenartene av ernæring, lav levestandard, predisposing til bruk av lavkvalitetsprodukter, spredning av genetiske mutasjoner og infeksjoner.

For noen dårlige mønstre er leverkreft mer utsatt for menn, i hvem det er registrert flere ganger oftere enn hos kvinner, og blant pasientene overgår mennesker i alderen 50-60 år. Delvis skylden, og representantene selv av det sterkere kjønn, utsatt for dårlige vaner som provoserer kreft. I tillegg er over 90% av leverenumrene hos menn primære kreftformer, mens kvinner bare er ca 40%.

Maligne kreftformer i leveren er delt inn i primær, som faktisk er kreft, vokser fra organets strukturer og sekundære metastatiske kreftsteder på andre steder. Leveren, på grunn av de spesielle egenskapene til blodtilførselen og funksjonelle formål, tar oftest over "slag" av metastatisk prosess. Så gir over en tredjedel av alle kjente tumorer hematogen metastaser til leveren, når kreftceller fra andre organer blir tatt inn i blodet og danner nye vekstfaktorer der. Med andre ord forekommer sekundære svulster flere dusin ganger oftere enn primær leverkreft.

Årsaker og predisponerende faktorer

Blant alle årsakene til leverkreft er det de som vi ikke kan forandre - kjønn (nemlig kromosomer, som ikke kan korrigeres av noen operasjoner), alder, arvelighet. Fra en slik "byrde" som en genetisk predisponering kan ikke unnslippe, så vel som de ekstra årene av livet, så eldre menn bør være spesielt forsiktige med livsstil og helse. Samtidig kan de fleste andre risikofaktorer som er endret korrigeres og i det minste forsøke å unngå dem.

Å føre til leverkreft:

Virale infeksjoner og parasitære invasjoner.
Leverbeten av forskjellig natur.
Utvekslingsforstyrrelser assosiert med akkumulering av overflødig jern i leveren (hemokromatose).
Dårlige vaner - røyking og spesielt alkoholisme.
Virkningen av industrielle, innenlandske og mat kreftfremkallende stoffer.

Å snakke om den virale karakteren av leverkreft, som hovedsakelig refererer til hepatitt B og C, har patogenene en spesiell tropisme for hepatocytter, det vil si de påvirker hovedsakelig leveren uten å involvere andre organer i sykdommen. Forskere har funnet ut at disse virusene er i stand til å blokkere genene som hemmer veksten og utviklingen av kreftceller i kroppen (p53-suppressorgenet), og dermed åpne vei for kreft. Sannsynligheten for at en tumor utvikler seg når den bærer antigener av hepatitt B-viruset øker 200 ganger.

Viruset kan detekteres hos 70-90% av pasientene med primær leverkreft. Det er verdt å merke seg at vaksinasjon mot hepatitt B gir gode resultater og er tilgjengelig for alle, så dette forebyggende tiltak bør ikke ignoreres, spesielt for personer i fare (leger, medisinske laboratorier).

Parasittiske invasjoner kan også betraktes som en risikofaktor, og opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiasis er mest vanlige. Av særlig betydning i denne gruppen av infeksjoner tilhører opisthorchiasis. Sykdommen er den såkalte kattluken, som kan tilskrives flatorm. Patogenet kommer inn i kroppen med utilstrekkelig varmebehandlet eller fullstendig rå elvefisk og parasitterer i galdekanaler, blære, forårsaker kronisk betennelse, forstyrrelse av galleutstrømning og endringer i epitel av kanalene, derfor kan en kolangiocellulær type kreft senere oppstå.

Opisthorchiasis er svært vanlig i visse regioner i Russland, spesielt i bassengene i Volga, Kama, Neva, Ob og andre store elver. Ernæringsmessige tradisjoner knyttet til bruk av skiveplanter er ganske farlige når det gjelder parasittinfeksjon, slik at elskere av slike fiskeprodukter er i stor risiko. Sykdommen kan forekomme i flere tiår med en cholecystitisk klinikk eller til og med uten den. Leverkreft er tilfelle når det er bedre å gi opp noen gastronomiske preferanser enn å komme inn i antall pasienter på et onkologisk sykehus, derfor bør forsiktig behandling av fisk ved høye temperaturer være en forutsetning for bruken.

Alle har hørt om levercirrhose, og mange vet at det kan føre til kreft. Årsaken til cirrose i dette tilfellet er ikke avgjørende, uansett om det er kronisk hepatitt eller alkoholisme. Leverkreft er sjelden, men opptil 90% av pasientene lider av levercirrhose, som, men ikke et karsinom, ofte er funnet i avansert stadium som grunnårsaken til svulsten. Sykdommen kjennetegnes ved spredning av bindevev i leverparenkymet med brudd på organets struktur, deformasjon av lobulene og karet, et brudd på galdeformasjon og utstrømning. Den alvorlige sklerotiske prosessen, som ofte forandrer arkitekturen i leveren uten anerkjennelse, har et svært høyt onkogent potensial. Alkoholskirrhose er hovedårsaken til leverkreft hos beboere i utviklede land.

Hemokromatose er ledsaget av avsetning av overskytende jern i leveren og andre organer, forårsaker sklerose som respons, transformerer over tid i leveren til cirrhose, og deretter - langs en kjent vei til kreft. Hemokromatose kan forårsakes ikke bare av arvelige defekter, men også ved hyppige blodtransfusjoner, erytrocytter, samme alkoholisme, tilstander etter fjerning av en del av magen osv. Hemokromatose behandles ganske problematisk, derfor kan i de fleste tilfeller leverskader i form av cirrhosis bli observert.

Det er mulig og ikke å snakke om den kreftfremkallende rollen som dårlige vaner, siden dette er et kjent faktum, men det er verdt å huske at røyking og alkoholmisbruk ofte er hovedårsakene til kreft. Alkohol har ikke bare en toksisk effekt på hepatocytter, men også med langvarig bruk i urimelige mengder, fører til skrumplever som, som nevnt ovenfor, kan forårsake kreft.

Kreftfremkallende stoffer som kommer inn i kroppen gjennom mat, på jobb og selv hjemme, gjennomgår uunngåelig ulike forandringer i leveren - det viktigste organet for avgiftning. Herbicider, arsen, aromatiske hydrokarboner, nitrosaminer, penetrerer med luft, vann eller mat, kommer inn i leveren, der deres prokarcinogene effekt utfolder seg.

Av spesiell oppmerksomhet er aflatoksin, et av de kraftigste kreftfremkallende stoffene og et svært giftig avfallsprodukt av sopp Aspergillus flavus, med favoritt vekststed er peanøtter, frokostblandinger og belgfrukter, kakao og ris. Leverkreft forårsaket av denne soppen er svært vanlig i afrikanske land, hvor de ofte må spise substandard produkter på grunn av mangel på alternativer.

Idrettsutøvere som er glad i syntetiske steroidhormoner i jakten på muskelmasse bør være oppmerksomme på at slike legemidler kan forårsake leverkreft. Hormonale prevensjonsmidler har også en lignende effekt med langvarig bruk, men moderne stoffer med lav dose av hormonet er praktisk talt blottet for denne egenskapen.

Et lyspunkt blant de ovennevnte kan være det faktum at drikker kaffe forhindrer utviklingen av leverkreft, noe som ikke kan annet enn "kaffemennene", men i et forsøk på å beskytte seg mot kreft på denne måten, bør man ikke glemme de andre effektene av denne velsmakende drikke - høyt blodtrykk, takykardi, etc.

Når det gjelder sekundær, metastatisk, leverkreft, bør det bemerkes at strukturen av slike svulster noduler tilsvarer det primære karsinom i et annet organ, hvorfra kreftcellene og "ankom" i leveren. Som regel er det flere slike metastaser, som ligner på utseende og histologisk struktur. Ethvert organ kan være en kilde til metastatisk kreft, men tarmkreft opptar et spesielt sted. Dette faktum er ikke vanskelig å forklare: Venøst blod fra tarmene sendes via portalvenen til leveren for å avgifte metabolske produkter, og sammen med det, tumorceller som faller inn i et velutviklet mikrocirkulasjonsnettverk og gir opphav til metastase.

Levermetastase til leveren: Fra bukspyttkjertelen (venstre), fra tarmen (til høyre)

I halvparten av tilfellene er det tarmkreft som forårsaker utseende av tidlig hematogen metastaser i leveren. Egenskaper av blodtilførsel, utstrømning av galle og bukspyttkjerteljuice predisponerer også for levermetastaser i ondartede svulster i bukspyttkjertelen, mage, spiserør.

I noen tilfeller kan leverenes skade ved kreftprosessen skyldes spiring av en svulst fra et annet organ. Spesielt fra tett lokalisert mage, duodenal eller kolon, galleblære. Med slike karsinomer er det et klart forhold mellom både de anatomiske og histologiske strukturer mellom de enkelte tumorfragmenter, som ikke tillater kombinering av for eksempel mage- og leverkreft til en sykdom.

Typer og stadier av leverkreft

Levertumorer er delt inn i typer avhengig av struktur, god kvalitet og opprinnelse.

Histologisk klassifisering av ondartede epiteltumorer involverer valg av slike varianter som:

Hepatokulær kreft.
Cholangiocellulært karsinom.
Blandet versjon av strukturen.
Cystadenokarcinom av gallekanaler.
Utifferentiert kreft.
Hepatoblastoma.

De fleste (opptil 80%) av primære karcinomer er hepatocellulær leverkreft, som stammer fra cellene i parenchyma-hepatocytene. Hepatocellulær karsinom er nesten alltid kombinert med levercirrhose.

En annen type som forekommer hos 20-30% av pasientene er kolangiocellulær karsinom, hvor kilden er epitel av galdekanaler. Denne varianten av svulsten er mindre assosiert med cirrhose og forekommer oftest mot bakgrunnen av kronisk betennelse i galdeveien (kolangitt), blant annet som følge av parasittisk invasjon.

Andre typer kreft, blant annet blandede epithelial-mesenkymale svulster, registreres mye sjeldnere enn de som er beskrevet ovenfor.

Avhengig av type vekst er det vanlig å skille mellom nodulære og diffuse former for kreft. Ofte vokser svulsten i form av noder, antall og størrelse som kan variere. Det er fortsatt ingen enighet om hvorvidt flere kreftformer først oppstår, eller en av dem er den viktigste, og de andre er metastaserende screenings. Nodulær type vekst råder i hepatocellulær karsinom, forårsaker en signifikant økning i leverens størrelse og kombineres i de fleste tilfeller med skrumplever. Den diffuse form er ledsaget av et mangfold av små tumorfoci i en cirrhotisk lever, hvis dimensjoner ikke vesentlig endres.

Som alle andre ondartede svulster kan leverkreft ha forskjellige grader av differensiering, fra høy til moderat og lav, som bestemmer dets malignitet, samt prognosen.

Sykdommens stadium bestemmes av størrelsen, antall tumorfokuser, metastaser og komplikasjoner og bestemmes på en omfattende måte, idet man tar hensyn til parametrene til TNM-systemet, som er kjent for onkologer.

Bare pasienter med første fase, når det ikke finnes mer enn tre noder på opptil tre centimeter i leveren, har mulighet for utvinning. I andre tilfeller er prognosen ganske alvorlig, og i fjerde stadium, terminal, er det bare symptomatisk behandling mulig.

Leverkreft gir metastaser til lymfeknuter av orgelporten, mediastinum, celiac og til og med cervical. Hematogen formidling kan observeres i bein og lunger. Spiring av en svulst i naboorganer og vev - magen, membranen og binyrene - blir ofte observert. Leverkreft metastaser kan beholde evnen til å danne galle.

Symptomer på levertumorer

De første tegnene på leverkreft kan være fraværende i ganske lang tid, og symptomene som har oppstått er så uegnede at de ikke forårsaker angst hos en pasient som klassifiserer dem som allerede vanlig manifestasjoner av kronisk hepatitt eller cirrose. Dette fører til at svulsten ofte blir diagnostisert på langt avansert stadium.

De første symptomene på sykdommen utgjør:

Smerter, svakheter, redusert ytelse, apati.
Sårhet i høyre hypokondrium.
Kvalme, oppkast, tap av matlyst.
Vekttap
Gulsott.

I gjennomsnitt tre måneder etter øyeblikket av forverring av pasientens helsemessige tilstand kommer doktoren til å presentere, i tillegg til de ovennevnte, klager om tilstedeværelsen av en svulstliknande formasjon i magen, som pasienten ofte finner seg selv, gulsott, ødem, feber. I tillegg er det en tendens til blødning, en signifikant økning i leveren (hepatomegali) og alvorlig dyspepsi.

Hepatomegali er det viktigste symptomet på kreft, der organet øker betydelig i størrelse, blir stengetetthet, oftest med en humpete overflate. Det er ikke vanskelig for en lege av noen spesialitet å undersøke en slik lever. Å strekke glisson kapsel som dekker leveren på alle sider, fører til økt smerte, som blir permanent, kjedelig eller kjedelig og lokalisert i riktig hypokondrium eller epigastrium.

Slike manifestasjoner som gulsott og ascites (akkumulering av væske i bukhulen) skyldes veksten av svulstvev med kompresjon av galdekanaler, portalvein, samt en reduksjon i massen av det fungerende parenkym, som er i stand til avgiftning. Hvis kreft utviklet seg på grunn av cirrhosis, kan pasienten allerede ha gulsott foran ham, ascites, åreknuter i fremre bukvegg, rektum, spiserør og andre tegn på leverskade. Samtidig er svulstvekst mot bakgrunnen av cirrhose ledsaget av en raskere forverring av tilstanden og en økning i alle symptomer på leversvikt.

Avhengig av forekomsten av visse symptomer, i klinisk onkologi, utmerker seg følgende typer leverkreft: hepatomegalisk, isterisk, simulerende hepatitt, etc.

I det siste stadiet blir pasientens tilstand alvorlig, leversvikt utvikler seg, symptomer på rusforgiftning med metabolismen av tumor er uttrykt, og tegn på dysfunksjon av andre organer i mage-tarmkanalen er også mulig. Metastase til beinet kan forårsake smerte og skade på lungene - utvikling av lungebetennelse. Slike pasienter trenger konstant symptomatisk terapi med sikte på å lindre smertefulle og smertefulle symptomer.

Diagnostiske evner

Deteksjon av leverkreft i begynnelsen er svært forbundet med betydelige vanskeligheter, fordi organet er utilgjengelig for direkte undersøkelse, det er ikke mulig å palpere en liten svulst, og de første tegnene kan forekomme under dekke av andre sykdommer. Undersøkelse av pasienten, detaljert klargjøring av klager, symptomer og palpasjon av magen gir et vell av informasjon som gjør at legen kan mistenke at noe er galt og å sende pasienten til nødvendige undersøkelser.

Diagnose av leverkreft består av:

Generelle og biokjemiske blodprøver med obligatorisk bestemmelse av nivået av bilirubin og hepatiske transaminaser.
Ultralyd i leveren og andre bukorganer.
CT, MR, angiografiske metoder.
Radioisotop skanning.
Definisjoner i blodet av tumormarkører.
Biopsier fra det berørte området.
Laparoskopi.

Generelt viser analysen av blodet hos pasienter med leverkreft en økning i ESR, en økning i antall leukocytter, anemi og bilirubin og transaminaser (ALT, AST) vil bli forhøyet i en biokjemisk studie som indikerer hepatocyttskade.

En av de viktigste og informative laboratorietester er bestemmelsen av nivået av AFP i blodet. Det kan økes hos 70-90% av pasientene med leverkreft.

Ultralydundersøkelse er svært rimelig, billig å utføre og lar deg identifisere foki av svulstvekst, inspisere lymfeknuter og tilstøtende organer i bukhulen. Ved hjelp av ultralyd kan man mistenke lesjonens ondartede natur, samt sekundærmetastatisk prosess.

For å klargjøre lokaliseringen av svulsten, blir tilstanden av blodstrømmen i det, tilstedeværelsen av sekundære endringer, CT, MR, selektiv celiaografi og radioisotop skanning av leveren brukt.

De mest pålitelige dataene om svulsten er oppnådd ved hjelp av en biopsi utført med en tynn nål under ultralydskontroll eller under laparoskopi, når det er mulig å ta biter av vev fra visuelt forandrede deler av leveren.

Hvordan overvinne kreft?

Behandlingen av leverkreft er ikke en lett oppgave, og en positiv effekt kan bare oppnås i en liten andel pasienter med små svulster begrenset til en lap. Kompliserende prosessen med å bekjempe sykdommen er ikke bare det faktum at pasientene når onkologen på et avansert stadium, men også strukturelle trekk ved selve organet. En rik blodtilførsel, mangel på klare grenser mellom segmenter av leveren, og ofte en rekke tumornoder, gjør ofte radikal kirurgisk behandling umulig, derfor er pasientene i de fleste tilfeller dømt. Utviklingen raskt og aggressivt, kan leverkreft føre til døden i løpet av måneder fra diagnosetidspunktet.

Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgi, noe som er teknisk mulig og hensiktsmessig for små svulster i en hvilken som helst lebe i leveren. Denne inngrep er svært kompleks og kan utføres i spesialiserte klinikker, hvor dyktige onkologer jobber og det tilhørende utstyret er tilgjengelig. Under operasjonen må nøye hemostase overvåkes, så vel som ablastiske prinsipper følges, fjerner tumorvev i det friske leveren parenchyma.

forskjellige kombinasjoner for kirurgisk fjerning av deler av leveren

I nærvær av tidligere skrumplever kan operasjonen også være umulig selv med liten leverskade, siden deformasjonen av organets struktur og alvorlig sklerose predisponerer ikke bare leversvikt, men også massiv blødning ved operasjonstid og etter det.

Levertransplantasjon kan redde liv, men teknisk er operasjonen svært komplisert. Søket etter en giver kan ta lang tid, og indikasjonen er kreft ikke senere enn fase 2, så transplantasjon er ekstremt sjelden.

I en rekke tilfeller av liten primær kreft kan cryoablation (ved hjelp av flytende nitrogen), radiofrekvensablasjon og embolisering av fartøy som mate svulsten, brukes.

cryoablation (venstre) og RF ablation (høyre)

Kjemoterapi har ingen uavhengig betydning, siden malignt leveren er ufølsom for effekten av cytostatika. I noen tilfeller tyver de frem til innføringen av narkotika i navlestreng eller leverarterien, men med et adjuvansmål etter operasjonen.

Strålebehandling er ikke brukt for leveren kreft, men noen ganger er det rettet mot å redusere smerte.

Generelt er metoder for behandling av leverkreft svært begrenset, selv om søket etter nye måter å bekjempe det fortsetter. De fleste pasienter med en etablert diagnose er uhelbredelige, og medisin kan bare lindre deres lidelse. Symptomatisk terapi inkluderer utnevnelse av smerte medisinering, korreksjon av metabolske forstyrrelser og opprettholde funksjonen til andre vitale organer.

Mange er interessert i å foretrekke behandling av leverkreft i Israel, i stedet for i sitt eget land. Generelt sett er tilnærminger til terapi ikke forskjellig fra de i andre land, men mulighetene for bruk av moderne utstyr, svært effektive stoffer, deltakelse i kliniske studier for pasienter i Israel er bredere, noe som betyr at resultatet blir bedre. Spørsmålet er bare den økonomiske evnen til å bli behandlet på en israelsk klinikk, fordi alle prosedyrene er ganske dyre.

Kosthold for leverkreft

En sunn person tenker ikke alltid på sammensetningen av hans diett, kosthold, forsømmer prinsippene om riktig livsstil. Hyppige snacks, hurtigmat, produkter med konserveringsmidler, farger, smaker kom godt inn i våre liv. Samtidig tvinger tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom hos noen av organene i fordøyelsessystemet oss til å revurdere gastronomiske vaner. Ofte nekter pasienter som allerede er vant til et bestemt kosthold, neppe sine favorittdelikatesser, men behovet for kosthold i leverkreft skyldes deltakelsen i fordøyelsesprosessen, samt tilstedeværelsen av dyspeptiske lidelser hos de fleste pasienter.

Ernæring for leveren kreft bør ikke være "tung", noe som gir enda større forverring av fordøyelsessykdommer, så du bør gi preferanse til grønnsaker, frukt, magert kjøtt og fisk, dampet eller kokt. Det er nødvendig å fullstendig forlate alkohol, kaffe, pepper og andre krydder, rike buljonger, margarine, karbonatiserte drinker. Gitt de betydelige begrensningene, er det fortsatt mulig å tilfredsstille pasienten med marshmallow, syltetøy eller honning.

Dietten hos pasienter med leverkreft er ment å gi alle nødvendige næringsstoffer og kalorier med en betydelig begrensning av listen over tillatte matvarer, men i hvert tilfelle justerer legen det avhengig av alvorlighetsgraden av visse symptomer. Dermed skal tap av væske under oppkast fylles på med tilstrekkelig volum, mens i nærvær av ascites, ødem er det nødvendig å kaste bort overflødig vann.

Fans for å benytte folkemedisiner for behandling av ondartede svulster bør på nytt påminnes om at leverkreft er en svært alvorlig og ofte uhelbredelig sykdom, noe som fører til døden selv ved involvering av alle mulige moderne behandlingsmetoder. Skal vi da forvente en forbedring i bruken av urter, natron, eller til og med sykepleier? Sannsynligvis ikke, det er bedre å henvende seg til en onkolog, som vil kompetent bidra til å lindre pasientens lidelse.

Prognose og forebygging

Kanskje kan maligne tumorer i leveren betraktes som tilfelle når kreft er en setning.

Pasienter i den første fasen av sykdommen har en sjanse for en kur, og etter å ha utført kirurgiske operasjoner i tilfelle opererbar kreft, er forventet levealder i gjennomsnitt tre år. Fem års overlevelse kan kun forventes hos en femtedel av pasientene.

Ved diagnose i avanserte stadier av kreft, lever pasienter bare noen få måneder, som de må tilbringe på sykehuset, opplever smerte og andre symptomer og trenger konstant symptomatisk behandling.

Prognosen for leverkreft er svært alvorlig og ofte ugunstig, derfor må folk i fare gjøre alt for å forhindre dets utvikling. Forebyggende tiltak reduseres til:

Vaksinasjon mot hepatitt B.
Til unntak av urimelige og hyppige transfusjoner av blod og dets preparater, som kan inneholde hepatittvirus, samt ukontrollert inntak av jernpreparater.
Overholdelse av sanitære og anti-epidemiske regimet på sykehus, spesielt kirurgisk.
Bruk av alkohol i moderasjon eller fullstendig avvisning av det.
Overholdelse av sikkerhetsforskrifter ved arbeid i farlige miljøer.

Hvis en levertumor er mistenkt, eller tilstanden til pasienter med hepatitt eller cirrhose forverres, er det umulig å besøke en lege til sykdommen har oppnådd et uhelbredelig stadium.