Jeg vil bli en leveren donor

Dessverre er det noen ganger ikke leversykdommer som kan behandles: skrumplever, viral hepatitt, kreft, etc. Deretter oppstår irreversible forandringer i cellens struktur, og den slutter å utføre sine funksjoner. Som et resultat av patologiske endringer dør pasienten gradvis på grunn av alvorlig forgiftning av kroppen.

Men fortvil ikke, det er en løsning - en levertransplantasjon. Dette er en kirurgisk operasjon hvor pasienten erstattes med en sunn kjertel tatt fra en donor. Levertransplantasjon garanterer ikke et vellykket resultat, men det gir en person en sjanse for et fullt liv. Om hvem som viser operasjonen, hvordan det skjer og hvor mye det koster, vil bli diskutert videre.

Historie og statistikk

For første gang ble en transplantasjon av den største kjertelen utført i 1963 i USA (Denver, Colorado). Et donororgan ble tatt fra en avdøde person. Dette er en svært komplisert prosedyre, da levervev er lett skadet. Av denne grunn er det ekstremt vanskelig å opprettholde kjertelens integritet og transplantere den. Et annet alvorlig problem på vei til vellykket transplantasjon er immunresponsen mot fremmedlegemer. For å løse dette problemet har man brukt narkotika som hindrer mottakers immunsystem fra å skade det transplanterte organet.

Ledere i levertransplantasjon er USA, Japan og Europa. Moderne leger transplanterer flere tusen organer i året. Til tross for denne prestasjonen, er det ikke alle pasienter som venter på operasjon, å se det.

I andre halvdel av 80-tallet lærte leger at leveren er i stand til å gjenopprette seg selv. Da bestemte legene seg for å prøve å transplantere en del av kjertelen. Pasienten ble transplantert den venstre delen av orgelet til en blodrelatert.

Levertransplantasjon i Russland foregår i spesielle sentre i Moskva, St. Petersburg og andre byer.

Mange mennesker er interessert i spørsmålet om hvor mye de bor etter en kirteltransplantasjon. Ifølge medisinsk statistikk overlever 60% av pasientene i gjennomsnitt 5 år etter prosedyren. Omtrent 40% av personer med transplantert lever kan leve i ca 20 år.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Typer donasjon og utvalg av pasienter

Ortotopisk levertransplantasjon er en komplisert og kostbar prosedyre. Leger utfører levertransplantasjon fra en levende donor eller en avdøde pasient med en sunn lever. Hvis pasienten ikke har signert nektet å donere sine organer, kan hans lever bli fjernet for å redde en annen persons liv etter døden.

En levende leverdonor kan være relatert til pasienten. Også en person som har samme blodtype eller er kompatibel som mottaker (pasienten som mottar leveren) har rett til å bli donor.

Ifølge leger er en relatert levertransplantasjon en svært lønnsom løsning på problemet. Som regel tar god kvalitetstråd raskt rot, i tillegg har leger muligheten til å forberede seg bedre på prosedyren.

Før organtransplantasjonen, må giveren gjennomgå en omfattende undersøkelse, hvoretter leger bestemmer muligheten for kirurgi. Under diagnosen oppdages blodtype, kompatibilitet av giverens vev med pasienten, etc. Høyden og vekten til en sunn person er også viktig. I tillegg, før du gir samtykke til donasjon av leveren, sjekker legene sin psykologiske tilstand.

Moderne leger anbefaler å finne en levende donor, da denne metoden har mange fordeler:

• Transplantasjonen blir vant raskere. Mer enn 89% av de unge pasientene har orgelen vellykket rot.
• Det tar mindre tid å forberede kjertelen.
• Perioden for spesifikk forberedelse er forkortet - kald iskemi.
• En levende giver er lettere å finne.

Men det er også ulemper ved denne metoden. Etter operasjonen kan det være farlige konsekvenser for giveren. Deretter blir orgelens funksjonalitet forstyrret, seriøse komplikasjoner vises.

Dette er faktisk et smykkearbeid når kirurgen fjerner en liten del av leveren, som passer til pasienten. I dette tilfellet risikerer legen en donor, hvis tilstand kan forverres. I tillegg, etter transplantasjon, er det risiko for sykdomsfall, på grunn av hvilken han trengte en transplantasjon.

Leveren kan transplanteres fra en avdøde person hvis hjerne er død, og hjertet og andre organer fungerer. Så, forutsatt at lever av den avdøde er egnet for mottakeren i alle henseender, kan den transplanteres.

Ofte i tematiske fora kan du se annonser: "Jeg blir levern donor!". Men ikke alle kan bli en. Leger fremhever hovedkravene til potensielle givere:

• En person må være over 18 år gammel.
• Blodtype donor og mottaker må samsvare.
• En person som ønsker å bli donor må være sunn, som bekreftet ved analyse. Det er ingen HIV, viral hepatitt.
• Størrelsen på donorkjertelen må svare til størrelsen på pasientens kropp.

Legene godkjenner ikke en persons kandidatur hvis hans lever er skadet på grunn av sykdom, alkoholmisbruk, langvarig bruk av sterke medisiner, etc.

Pasienter som forventer graft, er delt inn i grupper med lav og høy risiko. For det første utføres kirurgi på pasienter fra en høyrisikogruppe. Imidlertid, mens du venter på et organ, utvikler sykdommen, og pasienten kan bli en høyrisikogruppe.

Indikasjoner for kirteltransplantasjon

Leger skiller følgende indikasjoner for transplantasjon av et donororgan:

• Skrumplever. Levertransplantasjon i cirrhose er den vanligste. I de senere stadiene av sykdommen øker sannsynligheten for leversvikt, noe som truer med å presse organets funksjoner. Deretter mister pasienten bevissthet, pusten og blodsirkulasjonen blir forstyrret.
• Viral hepatitt. For hepatitt C og andre former for sykdommen, kan det være nødvendig med en kirteltransplantasjon i tillegg til hepatitt A.
• Akutt leversvikt. En eller flere organfunksjoner er svekket på grunn av skade på leveren vev etter alvorlig forgiftning av kroppen.
• Patologi i galdeveien.
• Neoplasmer i leveren. Transplantasjon utføres kun for kreft hvis svulsten befinner seg i kjertelen. I tilfelle flere metastaser (sekundært fokus i den patologiske prosessen) som sprer seg til andre organer, utføres operasjonen ikke. I tillegg er transplantasjon nødvendig når det dannes et stort antall cyster i leveren vev.
• Hemokromatose er en arvelig patologi der metabolismen av jern er forstyrret, som et resultat, akkumuleres det i orgelet.
• Cystisk fibrose er en genetisk sykdom som forårsaker systemisk skade på leveren og andre kjertler.
• Hepatocerebral dystrofi er en medfødt lidelse av kobbermetabolisme, som påvirker sentralnervesystemet og andre organer (inkludert leveren).

Ovennevnte sykdommer er ganske farlige, da de forårsaker utseende av arr på leveren vev. På grunn av irreversible endringer, er kroppens funksjoner hemmet.

Kirurgisk inngrep er nødvendig for alvorlig hepatitt eller cirrhose, når sannsynligheten for at pasienten ikke lever lenger enn et år øker. Dermed blir tilstanden til kjertelen raskt forverret, og leger kan ikke stoppe denne prosessen. En transplantasjon er foreskrevet dersom pasientens livskvalitet har gått ned og han kan ikke tjene seg selv.

Når er en transplantasjon kontraindisert?

Levertransplantasjon er forbudt for følgende sykdommer og tilstander:

• Smittsomme sykdommer (tuberkulose, beinbetennelse, etc.) som utvikler seg aktivt.
• Alvorlige sykdommer i hjertet, lungene og andre organer.
• Metastaser av ondartede svulster.
• Skader eller sykdommer i hjernen.
• En pasient som av en eller annen grunn ikke kan ta medisiner for livet.
• Personer som regelmessig misbruker alkohol, røyker eller tar stoffer.

Tvilsom operasjon vil være i følgende pasientgruppe:

• Barn under 2 år.
• Pasienter over 60 år gammel.
• Fedme.
• Det er et spørsmål om transplantasjon av flere indre organer.
• Pasienter med Budd-Chiari syndrom er nedsatt blodstrøm på grunn av blokkering av portalens blodåre med blodpropper.
• Transplantasjon av leveren og andre bukorganer ble utført tidligere.

For å finne ut om du har kontraindikasjoner, må du diagnostisere.

Forbereder for operasjon

Før en levertransplantasjon må pasienten gjennomgå mye forskning. Det er nødvendig at legen er overbevist om at pasienten skal ta en transplantasjon.

Til dette formål foreskrives pasienten følgende tester:

• En blodprøve for hemoglobin, røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater.
• Biokjemisk undersøkelse av blod og urin for å bestemme nivået på biologisk viktige kjemikalier, ulike metabolske produkter og deres transformasjon i humane biologiske væsker.
• Klinisk analyse av urin for å vurdere dens fysisk-kjemiske egenskaper, sedimentmikroskopi.
• En blodprøve for å oppdage konsentrasjonen av ammoniakk, alkalisk fosfatase, totalt protein, samt dets fraksjoner, etc.
• Blodtest for kolesterol.
• Et koagulogram er en studie som viser blodpropp.
• Analyse av AFP (a-fetoprotein).
• Diagnose for å identifisere blodgrupper, samt Rh-tilbehør.
• Skjoldbruskhormonanalyse.
• Serologisk blodprøve for påvisning av antistoffer mot AIDS-viruset, hepatitt, cytomegalovirus, herpes, etc.
• Tuberkulinprøve (Mantoux test).
• Bakteriologisk undersøkelse av urin, avføring.
• En blodprøve for tumormarkører er en studie for å oppdage bestemte proteiner som ondartede celler produserer.

I tillegg, før operasjonen, utføres instrumental diagnostikk: ultralydsundersøkelse av lever, bukorganer, galdekanaler. Doppler ultralyd vil bidra til å bestemme tilstanden til leveren. Dessuten foreskrives pasienten en beregnet tomografi av leveren og brystbenet.

Om nødvendig foreskriver legen arteriografi, kjertel-aortografi, røntgenundersøkelse av galdekanaler. Noen ganger blir pasienter vist biopsi (intravital prøvetaking av vevsfragmenter) i leveren, brystet og beinrøntgen. I noen tilfeller må du ikke uten et elektrokardiogram og ultralyd i hjertet.

Før kirurgi kan endoskopiske undersøkelsesmetoder klargjøre: endoskopisk endoskopi (esophagogastroduodenoscopy), koloskopi av tarmen.

Etter diagnosen bestemmer legene om pasienten kan gjennomgå en levertransplantasjon. Hvis svaret er ja, må pasienten følge en diett, utføre spesielle øvelser før kirurgi. I tillegg er det nødvendig å utelukke alkohol og sigaretter fra livet. Før prosedyren skal pasienten ta legemidlene foreskrevet av legen. Samtidig bør du være oppmerksom på tilstanden din, og hvis det oppstår mistenkelige symptomer, kontakt lege umiddelbart.

Operasjonsstadier

Kirteltransplantasjon er en kompleks prosedyre som krever tilstedeværelse av en kirurg, en hepatolog og en koordinator. Hvis andre symptomer vises i operasjonen, kan de invitere en kardiolog eller pulmonologist. Lag en transplantasjon fra 4 til 12 timer.

Handlingene av leger under levertransplantasjon:

1. Først, ved hjelp av et spesielt instrument, blir orgelet exsanguined.
2. Deretter er drenering installert i bukromet, og drenering av galleblæren og dens kanaler utføres.
3. Leger kutter blodkarene som transporterer blod til leveren, og deretter fjerner den syke kjertelen.
4. På dette punktet pumper spesielle pumper blod fra bena og returnerer det tilbake til vannet.
5. Deretter påfører donorlever eller dens del, og vener og gallekanaler festes til den.
6. Galleblæren fjernes sammen med den syke leveren, med en transplantasjon er den ikke innfelt.

Etter operasjonen er pasienten på sykehuset i 20-25 dager. I løpet av denne perioden er den transplanterte kjertelen ennå ikke i bruk, et spesielt apparat brukes til å støtte kroppen.

Deretter utføres forebyggende (undertrykkende) terapi for immunsystemet. Dermed prøver leger å forhindre transplantatavvisning. Behandlingen varer i seks måneder etter operasjonen. I tillegg er pasienten foreskrevet medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen, noe som forhindrer blodpropper.

Komplikasjoner og prognose etter levertransplantasjon

Umiddelbart etter operasjonen øker sannsynligheten for følgende komplikasjoner:

• Transplantasjonen er inaktiv. Jern fungerer ofte ikke etter transplantasjon fra en avdød donor. Hvis mottakeren ble transplantert med en levende donorkjertel, er denne komplikasjonen mindre vanlig. Så reiser legen spørsmålet om gjenbruk.
• Reaksjoner på immunitet. I den postoperative perioden forekommer ofte avplantning av transplantasjon. Akutt avvisning kan kontrolleres, men kronisk - nei. Hvis orglet transplanteres fra en levende donor, hvem er også en slektning, er avvisning sjelden.
• Blødning forekommer hos 7,5% av pasientene.
• Vaskulære patologier: innsnevring av lumen i leverens arterie, blokkering av blodårer med blodpropper, ranesyndrom. Disse er sjeldne og farlige komplikasjoner, etter at utviklingen av en annen operasjon kan være nødvendig.
• Blokkering eller innsnevring av kjertelen i kjertelen. Ultralydundersøkelse vil bidra til å avdekke denne komplikasjonen.
• Lukking av lumen i leveren. Denne komplikasjonen er en konsekvens av medisinsk feil. Vanligvis manifestert under transplantasjon av deler av kroppen.
• Innsnevring av lumen i galdeveien og galleflyten. Denne patologien er observert hos 25% av pasientene.
• Syndromet av den lille størrelsen på den transplanterte leveren. En komplikasjon manifesterer seg i transplantasjonen av et organ fra en levende person, hvis leger gjør en feil ved beregning av størrelsen. Hvis symptomene vises lenger enn 2 dager, så gjentas kirurgi foreskrevet.
• Tilgangssinfeksjon. Ofte manifesterer komplikasjonen ikke symptomer, og det er fare for lungebetennelse og til og med død av pasienten. For å forhindre infeksjon, er pasienten foreskrevet antibakterielle legemidler, som han tar til legen fjerner dreneringssystemene og katetrene.

Pasienter er interessert i spørsmålet om hvor mye leve etter organtransplantasjon. Hvis tilstanden til en person før operasjonen er alvorlig, blir døden observert i 50% av tilfellene. Hvis mottakeren normalt følte seg godt før transplantasjon, overlever ca. 85% av pasientene.

Høy sannsynlighet for dødelig utgang hos pasienter med følgende diagnoser:

• Onkologiske formasjoner i kjertelen.
• Hepatitt type B eller en alvorlig form for hepatitt A, ledsaget av akutt leversvikt.
• Portal aar okklusjon.
• Pasienter fra 65 år.
• Pasienter som tidligere utførte operasjonen.

Ett år etter transplantasjonen dør 40% av pasientene fra høyrisikogruppen, og etter 5 år, mer enn 68%. I beste fall lever folk etter operasjonen 10 år eller mer.

Ettertransplantasjonsbehandling

Etter levertransplantasjon må behandlingen fortsette for å forhindre komplikasjoner. Til dette formål må pasienten følge følgende regler:

• Vanlig inntak av narkotika for å undertrykke avvisning.
• Periodisk diagnostikk for å overvåke kroppens tilstand.
• Streng diett.
• Det anbefales å hvile mer slik at kroppen gjenoppretter seg raskere.
• Helt gi opp alkohol og røyking.

Etter operasjonen er det viktig å holde seg til en diett for ikke å overbelaste leveren. Det er nødvendig å utelukke fra menyen stekt, fettmat, røykeprodukter. Spis 4 ganger per dag i små porsjoner. Du kan spise grønnsaker og frukt.

Underlagt disse reglene, lever pasienter i 10 år eller mer.

Prosedyrekostnad

Levertransplantasjon ved skrumplever og andre sykdommer i Russland utføres av velkjente transplantasjonsinstitutter. De mest populære inkluderer sentre i Moskva og St. Petersburg: Det Vitenskapelige Senter for Kirurgi heter. Akademiker Petrovsky, Institutt for transplantologi. Sklifasovskogo, NTSH RAMS, etc. Kvalifiserte fagfolk som jobber der regelmessig, utfører lignende operasjoner med bruk av moderne utstyr.

Pasientene er interessert i hvor mye en operasjon koster i Russland. Statsklinikker tilbyr denne tjenesten helt gratis i henhold til føderale budsjettkvoter. I tillegg utføres mange studier (ultralyd, magnetisk resonansbilder etc.) på bekostning av det obligatoriske forsikringsfondet. Prisen på operasjonen på statlige standarder varierer fra 80.000 til 90.000 rubler.

Til sammenligning: En omfattende diagnose i Tyskland koster ca 6000 euro, og selve transplantasjonen koster 200.000 euro. I Israel kan operasjonen utføres for 160.000 - 180.000 euro. Kostnadene ved levertransplantasjon i Tyrkia er omtrent 100.000 euro, og i Amerika - opp til 500.000 dollar.

Pasientens vurderinger av levertransplantasjon

Ifølge leger er en levertransplantasjon en komplisert operasjon som har et annet resultat. Unge pasienter gjenoppretter raskere og lettere enn eldre mennesker. Og folk over 50 år, som har mange relaterte diagnoser, oftest dør.

Pasientens gjennomgang av kjerteltransplantasjon:

Basert på det foregående kan det konkluderes med at en levertransplantasjon er en komplisert operasjon som utføres med orgendysfunksjon. Prosedyren slutter ikke alltid vellykket. Dette er imidlertid en persons sjanse til å leve. Bedre transplantasjonstransplantasjon fra en blodrelatert. Og for å unngå farlige komplikasjoner i den postoperative perioden, må pasienten lede en sunn livsstil (unngå alkohol, røyking, riktig ernæring, etc.) og ta medisiner som legen foreskrev. I tillegg er det nødvendig å bli regelmessig undersøkt av en lege for å overvåke graftens tilstand, og om nødvendig ta terapeutiske tiltak.

Urgent trenger en leveren donor

Biometriske data

Kontaktinformasjon

Scam list!
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]

Disse dyrene lover alle at det ikke er noen forskuddsbetaling, men ved ankomst i Moskva blir du ikke møtt, men de krever å overføre penger og de forsvinner! I dag sa en kvinne at hun tilbrakte 2 dager på stasjonen og, etter å ha mistet pengene sine, dro hjem! Vær forsiktig, disse menneskene er parasitter!

Handelen med organer på Rysslands territorium er forbudt i henhold til loven i Den russiske føderasjon nr. 4180-1 av 22. desember 1992 "Ved transplantasjon av menneskelige organer og (eller) menneskelige væv", og gir strafferettslige sanksjoner.

Plassering av informasjon på sidene på nettstedet, husk at administrasjonen og eierne av nettstedet vsedonory.rf ikke er ansvarlig for informasjonen som er lagt inn av brukerne.

Ved å registrere deg på nettstedet Vsedonory.rf, godtar du automatisk nettstedreglene.

Levertransplantasjon i Israel

Levertransplantasjon er en kirurgisk prosedyre hvor det berørte organet av mottakeren erstattes med et helt organ eller en del av det fra en sunn donor. For pasienter med leverkreft, er denne typen operasjon en av behandlingsmulighetene for sykdommen, men forutsatt at svulsten er begrenset til bare ett organ og ikke metastaserer til tilstøtende deler av kroppen.

Hvis du vurderer alternativer for å utføre en levertransplantasjonsoperasjon i utlandet, vil vår organisasjon, den medisinske tjenesten Tlv.Hospital, bidra til denne oppgaven. Vi er et medisinsk turisme selskap i Israel og profesjonelt engasjert i organisering av diagnose og behandling i 11 år.

Levertransplantasjon utføres bare i offentlige klinikker i landet. Vi vil velge for deg profesjonelle kirurger og et medisinsk senter hvor den beste hjelpen vil bli gitt. Alt dette vil bli gjennomført så snart som mulig og til rimelige priser. Vi vil gjøre vårt ytterste for at det forventede resultatet er oppnådd.

Du kan lære mer om funksjonene i israelsk helsevesen og behandling av utenlandske borgere i landets klinikker:

1. Hva er medisinsk turisme i Israel, hvordan blir det behandlet uten mellommenn
2. Offentlige og private klinikker - muligheter for utenlandske turister

Hvem er en kandidatlevertransplantasjon i Israel?

Bare et lite antall pasienter som har blitt diagnostisert med denne sykdommen, kan herdes ved hjelp av denne kirurgiske prosedyren, som skyldes en rekke indikasjoner og kontraindikasjoner.

En transplantasjon utføres hos pasienter med primær leverkreft hvis:

• Bare en svulst er lokalisert på orgelet (ikke mer enn 5 cm bred).
• En ondartet neoplasma (5-7 cm) ble detektert, som er stabil i minst 6 måneder.
• 5 små kreft ble funnet i leveren, hver av dem er ikke mer enn 3 cm brede.

En operasjon utføres ikke dersom:

• Kreft metastasererer til tilstøtende organer og vev.
• Store og / eller flere kreftformer observeres.

Kilder til organer for levertransplantasjon

I klinikker i Israel kan utføres som en komplett levertransplantasjon (fra en død donor), og delvis (fra en levende person). På grunn av det faktum at religiøs tro i staten skaper noen restriksjoner på bruk av et sunt organs av en død, i Israelske medisinske institusjoner, brukes den andre typen transplantasjon oftest, selv om landets lovgivning tillater levertransplantasjon, som ble fjernet posthumt.

Levertransplantasjon

Det utføres for å behandle pasienter som har små svulster, lokalisert i en bestemt del av leveren, og i fravær av metastaser på tilstøtende vev. Før en egnet donor er funnet, må pasienten vente lenge. På grunn av det faktum at kreft kan vokse og utvikle seg, mens en person venter på sin tur, blir det ofte utført flere medisinske tiltak (for eksempel lokal ablation) for å begrense spredning av tumorceller. Hvis svulsten har penetrert utover leveren i ventetiden, er videre transplantasjon uønsket.

Delvis levertransplantasjon fra en levende donor

Det brukes til å behandle pasienter som har blitt diagnostisert med kreft, i tilfeller der en levende person donerer en del av leveren til en pasient. Donorens vitale organ, redusert under operasjonen, kan regenerere og returnerer ofte til sin opprinnelige størrelse innen noen få måneder, forutsatt at det i utgangspunktet var helt sunt. I de fleste tilfeller sikrer det transplanterte området ikke fullstendig restaurering av leverfunksjonen. Regenerering og gjenopptakelse av normal drift av mottakerens organ tar mer tid enn giveren.

I klinikker i Israel blir levertransplantasjon oftest utført fra en slektning - foreldre, søster, bror eller voksen barn. Donor kan også være ektemann eller kone.

Hvem kan være en donor for levertransplantasjon?

Folk som ønsker å donere leveren til en pasient må gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse slik at leger kan forsikre seg om at organet er sunt og at operasjonen vil være trygg for både giver og mottaker. Det er også en rekke generelle begrensninger for giveren som må:

1. Vær minst 18 år og i de fleste tilfeller ikke eldre enn 60 år.
2. Slutte å røyke minst 4-6 uker før operasjonen.
3. Å være helt sunn, uten alvorlige psykiske og fysiske sykdommer.
4. Ha en kompatibel blodtype med pasienten.
5. Følg alle legenes instruksjoner før og etter operasjonen.
6. Har en lignende kroppsstørrelse.
7. Kunne gjennomgå ulike medisinske tester - blodprøver, radiologiske undersøkelser, leverbiopsi, etc.

Avgjør om donasjon av leveren til pasienten uavhengig, uten press eller tvang fra de som er interessert i operasjonen.

Før en levertransplantasjon i Israel

En pasient med diagnose av leverkreft må gjennomgå flere tester før kirurgi:

1. Blodgruppering og vevstrykking (for å sikre at kroppen ikke avviser donorlever).
2. Blodprøver og hudprøver.
3. Hjertestudier - EKG, ekkokardiogram eller hjertekateterisering.
4. Kontroller med sikte på å bekrefte det tidlige kreftstadiet, samt å vurdere tilstanden til leveren, nærliggende blodkar og organer - galleblæren, bukspyttkjertelen, tynntarmen.

Hvis pasienten er en god kandidat til transplantasjon, blir han satt på et bestemt sted på ventelisten, som avhenger av sannsynligheten for at operasjonen vil lykkes, størrelsen på svulsten, generell helse og andre individuelle faktorer for utviklingen av sykdommen. I tilfelle at en relativ levertransplantasjon utføres, er det ikke behov for lang ventetid.

Før en levertransplantasjon skal en pasient som venter på et egnet donororgan:

1. Følg et spesielt diett.
2. Ikke drikk alkoholholdige drikker.
3. Ikke røyk.
4. Opprettholde fysisk trening og utføre visse øvelser.
5. Ta alle medisiner foreskrevet av en lege, og rapporter om eventuelle endringer i mottaket og forekomsten av eventuelle problemer.

En komplett og delvis levertransplantasjon i Israel

Når en egnet lever fra en avdød donor er oppnådd, bør organtransplantasjon utføres så snart som mulig. Etter å ha bestått en rekke diagnostiske tester, forbereder pasienten seg på kirurgi, og legene kontrollerer nøye donororganet.

En levertransplantasjon fra en slektning eller en avdød er en komplisert kirurgisk prosedyre og kan ta opptil 12 timer. Pasienten er under generell anestesi, han er også gitt et kateter for fjerning av urin, luftrøret er intubert og en IV er satt inn for å gi pasienten de nødvendige medisiner og væsker.

Med en full transplantasjon, er snittet gjort i overlivet, hvoretter kirurgisk team skiller den syke leveren fra blodkarene og den vanlige gallekanalen, klemmer dem og fjerner leveren. Deretter legger legene donororganet til karene og kanalen på samme sted der den syke leveren befant seg. Noen ganger er det installert spesielle dreneringsrør rundt det transplanterte organet for å drenere blod og andre væsker fra bukhulen. I sjeldne tilfeller kan rør brukes til å midlertidig tømme galle fra en ny leveren til en spesiell pose, siden det er viktig for kirurger å vite om organet produserer galle riktig.

Som nevnt ovenfor, i Israel, i de fleste tilfeller blir levertransplantasjoner fra en levende person praktisert. I dette tilfellet er 2 kirurgiske grupper involvert i operasjonen, hvorav den ene utfører fjerning av mottakets syke organ, og det andre (i andre operasjonsrom) en del av giveren sunn lever, hvoretter den transplanteres til pasienten. Ellers er kirurgisk inngrep og rehabilitering av pasienten ikke mye forskjellig fra levertransplantasjon, fjernet posthumt.

Postoperativ periode og pasientrehabilitering

Etter operasjonen overføres pasientene til intensivavdelingen. Puste av pasienter støttes av enheten for kunstig ventilasjon av lungene, deres tilstand kontrolleres nøye for tilstedeværelsen av de første tegn på infeksjon, og det gjennomføres hyppige analyser for å vurdere hvordan den nye leveren fungerer. De fleste mottakere bruker 1 til 3 dager i intensivavdelingen, hvoretter de blir omdirigert til den etterfølgende transplantasjonsenheten, hvor de begynner å puste alene, men de får fortsatt intravenøse legemidler og andre nødvendige stoffer.

Sykepleiere, spesielt opplært til å jobbe med pasienter som har gjennomgått en levertransplantasjon, hjelper pasienter til å spise og gå, og fysisk terapi er også gitt. Hver dag skal pasienter donere blod for analyse, samt om nødvendig gjennomgå radiografi og leverbiopsi, som utføres dersom et transplantert organ avvises av kroppen.

Etter en levertransplantasjon og videre rehabilitering i klinikken forlater pasienten sykehuset om 10-14 dager. De går vanligvis tilbake til normalt liv innen 3-6 måneder etter operasjonen.

Pasienter som har gjennomgått en levertransplantasjon, bør begynne å ta spesielle medisiner mot organavstødning, samt regelmessig overvåke helsen for å oppdage tegn på avvisning av legemet eller tilbakefall av kreft.

Legemidler som er rettet mot å forebygge avvisning, undertrykker immunforsvaret, og dette gjør at kroppen normalt oppfatter et fremmedlegeme. Mange pasienter kan observere de første symptomene på leveraversjon, men med minimal endring i medisinering stopper de vanligvis. De fleste mottakere er nesten umiddelbart etter levertransplantasjon tilordnet potente immunosuppressive midler, siden det er i denne perioden at det er størst risiko for organavstødning. Deretter reduseres doseringen av medisiner over en periode på flere uker eller måneder.

I de fleste tilfeller returnerer mottakerne etter operasjonen til et normalt og sunt liv, hvor kvaliteten er markert forbedret. De blir fysisk aktive, og kvinner forblir i stand til å bli gravide, bære og føde etter prosedyren.

Komplikasjoner etter levertransplantasjon:

1. Kreft tilbakefall.
2. Kraftig blødning, problemer med koagulering.
3. Reaksjon på bedøvelse under levertransplantasjon.
4. Bivirkninger av immunosuppressiva - tremor, hypertensjon, hallusinasjoner, selvmordstanker etc.
5. Leveravvisning er en karakteristisk reaksjon av immunsystemet til fremmedlegeme, manifesterer seg vanligvis i de første 7-14 dagene etter levertransplantasjon og uttrykkes i: kroppstemperatur fra 38 ºC%, oppkast, diaré, gulaktig hud og hvite øyne, blek avføring, mørk urin, kløe huddeksel.
6. Infeksjon. Immunosuppressiva gjør pasienten så sårbar som mulig for alle typer infeksjoner (mycosis og cytomegalovirus infeksjon).
7. Galleavløp.
8. Utviklingen av diabetes mellitus (i de fleste tilfeller er det observert hos pasienter som tidligere hadde hepatitt C).
9. Nyresvikt er en alvorlig komplikasjon som kan oppstå hos 1 av 5 personer som har gjennomgått levertransplantasjon, vanligvis innen fem år. Den viktigste årsaken til sykdommen er administrering av immunosuppressive midler. Symptomer på nyresvikt: tretthet, blod i urinen, kvalme, kortpustethet, hovne føtter, ankler eller hender.
10. Transplantavstøtning.

Levertransplantasjon av en levende donor har blitt utbredt i israelske medisinske institusjoner på grunn av begrensninger på mottak av organer fra avdøde personer. På grunn av dette har transplantasjonsprosessen blitt forbedret til filigran. Bruken av det mest moderne medisinsk utstyr, dyktighet hos israelske leger, en komplett diagnostisk undersøkelse av pasienten og giveren gir en høy prosentandel av pasientgjenoppretting og minimal risiko for komplikasjoner.

Hvis du trenger den beste behandlingen for leverkreft og vil permanent bli kvitt din sykdom, ta kontakt med vår koordinerende medisinske tjeneste, Tlv.Hospital, og vi vil hjelpe deg med å velge den mest passende klinikken.

Israels klinikker utfører det mest optimale donorutvalget, bruk moderne teknikker for kirurgisk inngrep, dette sikrer påliteligheten og sikkerheten til den kirurgiske prosedyren.

Forventet levetid etter levertransplantasjon i Israel er svært høy, 70% av pasientene lever mer enn 10 år, mange 15 og 20 år. Det er også tilfeller hvor kvinner med en transplantert lever med hell leverte barn.

Levertransplantasjon: hvor mye en giver vil betale, og om en transplantasjon er farlig for ham

Moderne rytme dikterer sine egne regler. Hvis du har penger, kan du kjøpe noe. Menneskelige organer i dette tilfellet er ikke noe unntak fra regelen. Transplantologi er nå ganske utviklet. Du kan betale for overføringen i hvilken som helst valuta - alt avhenger av landet der operasjonen utføres. I de fleste tilfeller er donasjon av en del av deg selv til en annen person bestemt av folk som trenger ekstra økonomiske ressurser, eller det er nødvendig å hjelpe en slektning. Hvor mye er en levertransplantasjon for cirrhosis i Russland: en omtrentlig pris og klinikk, og hvor er det utført?

Hva du trenger for å bli en leveren donor

Hvis du bestemmer deg for å gi del av leveren din, må du først passere alle nødvendige medisinske tester. Dette er nødvendig, slik at leger kan sørge for at kroppen din er sunn og ikke skader deg eller pasienten. I tillegg er det en rekke spesifikke regler som nødvendigvis må følges:

• alder fra atten til seksti år;
• Slutte å røyke om to måneder før den foreslåtte prosedyren;
• Tilstedeværelsen av psykiske lidelser og fysisk sykdom er utelukket;
• blodet til pasienten og giveren må samsvare
• Overholdelse av alle instruksjoner foreskrevet av leger
• giveren skal være lik fysisk til pasienten;
• Beslutningen om donasjon av leveren skal være uavhengig. Personen bør ikke presses av tredjeparter;
• lyst til å bli testet.

Hvordan er transplantasjonen

Hvis etter kliniske studier og donor og pasienten er egnet for alle parametere, foreskriver legen datoen for operasjonen. Ifølge statistikk, etter en levertransplantasjon, lever 60% av pasientene i ytterligere 5 år, og 40% bor i mer enn 20 år.

Selve prosessen er svært komplisert. Først av alt blir det berørte organet fjernet og med det en del av vena cava. Deretter blir overlappingen av blodkarene som leveren lever, laget. Deretter er shunts installert, gjennom hvilket blod pumpes. I stedet for et sykt organ blir en sunn del av det transplantert. Legen reattaches blodkarene for å gjenopprette blodtilførselen. Det er verdt å si at dette er praktisk talt en smykker jobb, hvor ytelsen bare er mulig for fagfolk. Det siste trinnet er å gjenopprette gallekanalene.

Varigheten av operasjonen er fra 8 til 12 timer. Prosessen involvert spesialister smal profil. Etter inngrepet må pasienten tilbringe ca 7 dager i intensivavdelingen. På dette tidspunktet overvåker leger nøye pasientens generelle tilstand og hvordan transplantasjonen oppfører seg. Noen ganger begynner kroppen å avvise leveren av ukjente grunner. Ifølge statistikken skjer det innen tre dager etter operasjonen. Hvis det ikke er observert noen negative tegn i en bestemt periode, kan vi trygt snakke om suksessen til det kirurgiske inngrep. Det er også komplikasjoner i form av galleblæren peritonitt, infeksjon i såret og graftinsuffisiens.

Hvor mye er en persons lever

Innbyggerne i vårt land står overfor et lignende problem, lurer på hvor mye skal betale for videreføring av livet? Hvilken valuta trenger jeg å betale for operasjon?

Separat, det skal sies at leveren har evnen til å regenerere. Derfor er det ikke behov for en hel organtransplantasjon. Dette faktum kan selvsagt ikke påvirke kostnadene ved operasjonen. Så, pasienten som trenger en transplantasjon, må betale for denne typen tjeneste fra 200 til 500 000 dollar. I vårt land starter levertransplantasjonsprisen fra 2,5 millioner rubler.

Hvor mye betaler giverne

Hvor mye beløpet donoren vil få i hendene, avhenger helt av klinikken hvor operasjonen vil bli utført. Det er verdt å si at fra den fulle kostnaden av operasjonen, vil personen fra hvilken transplantasjonen kommer til å kunne tjene i beste fall 1/3. Derfor, hvis du bestemmer deg for et så viktig skritt, tenk nøye på om du trenger det, selvfølgelig, hvis vi ikke snakker om din kjære.

Er levertransplantasjon farlig for giveren?

Som nevnt ovenfor er leveren et organ som har tendens til å regenerere. Etter ca 14 dager er den fullstendig restaurert og personen kan gradvis gå tilbake til den vanlige livsstilen. Totalt 12% av mennesker kan oppleve komplikasjoner etter operasjonen.

Levertransplantasjon i Moskva

I vårt land gjennomføres levertransplantasjon i henhold til lovpligtig sykeforsikring. Etter at pasienten har bestått alle nødvendige tester og vil gjennomgå en rekke prosedyrer, blir han satt på venteliste.

I Russland er bare noen medisinske sentre engasjert i lignende typer operasjoner:

• Federal Research Center for transplantologi og kunstige organer Shumakov, Moskva, Schukinskaya Street, Building 1;
• ICTP Research Institute of Emergency Care. Sklifosovsky. Moskva, B. Sukharevskaya Square, 3, bldg. 5.

Lær også hvordan du bruker de akkumulerte bonuspoengene under programmet "Takk fra Sberbank".

Det du trenger å vite om lønnsprosjektet til Tinkoff Bank, forteller vi videre.

Hvor er leveren transplantasjon i St. Petersburg

I tillegg til klinikker i hovedstaden i Russland utføres transplantasjon i St. Petersburg:

• RNTSCHT i St. Petersburg. St. Petersburg, landsbyen Sand, st. Leningradskaya, 70;
• Union klinikker. St. Petersburg, st. Marata, 69, bygning B, BC Renaissance Plaza.

Teknologiene står ikke stille og du kan transplantere en sunn lever til en syke, etter at transplantasjonen av disse pasientene fortsetter å leve et normalt liv og til og med gi sunne barn. Den eneste normale livssituasjonen bør eliminere dårlige vaner, og være så nær sunn som mulig.

I videoen om liv før og etter levertransplantasjon:

Levertransplantasjon fra en levende donor, levertransplantasjon

I organtransplantasjonsavdelingen i det vitenskapelige senter for kirurgi ved det russiske medisinske akademiske fag ble jeg vist to fargebilder. Selv om du lager rabatt på konvensjonaliteten av farge, er forskjellen slående. På den første, den sølgule ansiktet til en kvinne med ubestemt alder, avgikk med levercirrhose. På den andre - det er tre år etter transplantasjonen av dette organet. Glad, og det viser seg, ung, med skinnende øyne og levende ansiktsfarger. En kvinne jobber, snyder familien. Kort sagt, livet flyter.

Levertransplantasjonskirurger blir tvunget til å feriere som en siste utvei, når tradisjonelle behandlingsmetoder, terapeutisk og kirurgisk, ikke lenger gir effekt. Dette skjer med slike irreversible og dødelige sykdommer som cirrhose, tumorer (spesielt hepatocellulært karcinom). Alveokokkose er også inkludert i denne gruppen - en parasittisk leversykdom som fortsetter i henhold til typen av svulst. Det finnes ofte i beboere i Sibir, Fjernøsten og Sør-Russland.

Levertransplantasjon

Dette er bare en av seks pasienter som har donert leveren transplantert på Vitenskapelig Senter for Kirurgi. Sannsynligvis vil de oppgitte tallene virke ubetydelige for noen. Videre, hvis vi sammenligner dem med 30 tusen operasjoner utført i utlandet. Men de har jobbet med dette programmet i 30 år (den første amerikanske levertransplantasjonen ble utført i 1963 av en amerikansk T. Starls), nye transplantasjonssteder blir opprettet, og erfaringen samler seg intensivt.

I USA utføres ca. 3000 levertransplantasjoner årlig. I vårt land ble transplantologi holdt tilbake lenge siden på grunn av mangel på relevant lovgivning. I 1992 ble loven fra Den Russiske Federasjon "På transplantasjon av organer og (eller) væv" endelig vedtatt, som bestemmer betingelsene og prosedyren for å skaffe donororganer.

Transplantologer fra Vitenskapelig Senter for Kirurgi, med aktiv støtte fra sin regissør, Akademiker ved Det Russiske Akademi for medisinske vitenskap Boris Alekseevich Konstantinov, begynte å mestre levertransplantasjonen for bare fem år siden, og i nært samarbeid med terapeuter-hepatologer. Preparatet var veldig alvorlig. Vi har utført mange eksperimenter, utarbeidet teknologien, utført komplekse, noen ganger unike inngrep på leveren, og leter etter de beste måtene å behandle pasienten før og etter transplantasjon for å forhindre avvisning av transplantasjonen. På et internship i Spania og USA gikk leger fra Russland sammen med sine kolleger i alle stadier av operasjonen, og fikk en ide om vanskelighetene de måtte overvinne.

I februar 1990, da senterets kirurger var klare til en ny operasjon og hadde moderne teknisk utstyr, utførte teamet under ledelse av professor Alexander Konstantinovich Yeramishantsev landets første ortopotopiske (i naturlig stilling) levertransplantasjon. Steg for trinn begynte arbeidet å bevege seg fremover. Og selv om de første pasientene ikke levde lenge etter operasjonen, var resultatene fra startstadiet ikke dårligere enn opplevelsen av utenlandske klinikker på samme segment av banen.

Lederforsker ved Senter for kirurgi, kandidat for medisinsk vitenskap Sergey Vladimirovich Gotye og hepatolog Kandidat i medisinsk vitenskap Olga Martynovna Tsirulnikova velger nøye kandidater for transplantasjon. Det skjer at noen fra pasientene kan behandles og begrenses til dette. Hvis det etter en detaljert undersøkelse viser seg at en transplantasjon ikke kan unngås, er den inkludert i den såkalte ventelisten. Dette betyr at pasienten med passende støttende behandling må forvente en egnet donor.

Levertransplantasjon fra en levende donor

I prinsippet er det lettere å velge mottakerens mottakerdonor for levertransplantasjon fra en levende giver enn for donorer fra andre organer. Bare blodtype og leverens størrelse bør kombineres. Det er tillatt at donororganet var noe mindre (eller dets del er tatt - leveren har evnen til å regenerere). Blodgruppen under levertransplantasjon bør i beste fall være den samme for både giveren og pasienten, men hvis en slik giver er vanskelig å finne, og kirurgi er nødvendig umiddelbart, så er transplantasjonen mulig med kompatible blodgrupper. Hvis betingelsene er oppfylt, er reaksjonen av ekskludering minimal og håndterbar.

Det var et tilfelle i senteret når en 29 år gammel pasient måtte transplantere en lever hvis det var en mislighold av blodtype (dette er tillatt for akutte indikasjoner). Senere ble han transplantert igjen, tatt hensyn til blodgruppens kompatibilitet, men senere var det nødvendig med en tredje operasjon, og den unge mannen ventet ikke på den neste giveren.

I dag forblir det mest ugjennomtrengelige problemet giveren. Det kan være en person som døde som et resultat av en hodeskader, som hadde en sunn lever. Sykehusene kan gi informasjon til senteret om en slik giver, som arbeider i nær kontakt med byens donorsenter. Nå blir båndene bedre. Men den offentlige bevisstheten er fremdeles ikke klar til rasjonelt å oppfatte posthumous opptak av donororganer som en handling som sparer livene til noen fra de dømte.

Vanligvis er minst tjue leger involvert i en levertransplantasjon - kirurger, anestesiologer, perfusiologer. Et spesielt utstyr er tilkoblet, PC-overvåkingsarbeid (pasientovervåkning og sikkerhetssystem). Operasjonen er ekstremt kompleks, siden leveren er forbundet med mange organer. Transplantatet må plasseres i naturlig posisjon og smykker knyttet til alle tilstøtende systemer, slik at det begynner å eksistere fullt ut i de nye forholdene.

Operasjonen selv løser ennå ikke hele transplantasjonsproblemet. Det er alltid bekymringer: vil det bli avslag eller annen komplikasjon? For å forhindre dette, velger transplantatene hver pasient en individuell medisinbehandling som støtter ham i hele postoperativperioden, korrigerer det etter behov.

Etter å ha forlatt det Vitenskapelige Senter for Kirurgi, fortsetter pasienten behandling. Ved denne hjemmebehandlingen er det for eksempel en 19 år gammel gutt som hadde levertransplantasjon for flere måneder siden. Han kom hjem. Han føler seg bra, håper å fortsette sine studier, som måtte avbrytes på grunn av en alvorlig sykdom.

Levertransplantasjon er ikke bare for voksne. Mange barn lider av alvorlig leversykdom. For eksempel produserer det noen ganger ikke noen enzymer, og videre fermentopati fører for eksempel til hemofili. Et annet problem - et barn er født uten gallekanaler. I løpet av den første måneden av livet blir han vanligvis gitt en mellomliggende operasjon, men etter to eller tre år er cirrhose uunngåelig dannet. Slike barn bare transplantasjon vil gi en sjanse til å overleve.

Donasjon av barnas organer, som det er kjent, er ikke regulert. Derfor, i slike situasjoner, for å redde barna, krever kirurger genetisk nært levende donorer - en mor, far, bestemor. De tar et fragment av leveren som regenererer i kroppen.

SV Gauthier sier at denne operasjonen ikke er så mye teknisk som følelsesmessig. Det er nødvendig å redde barnet, for ikke å skade donoren, for ikke å ødelegge ham, en helt sunn person. Det er ikke ved en tilfeldighet at muligheten for hver slik operasjon blir diskutert av etikkets etiske utvalg.

Det har allerede gjort tre første forsøk på å transplantere leveren til barn i håpløse tilfeller (to ganger - fra moren en gang - fra faren). Dette er fortsatt de forsiktige trinnene til kirurgerne - noen må være den første! Foreldre er i live, fullt bevart ytelse.

Transplantologer fortsetter å jobbe. Fortsett å håpe døde ikke.

• Kosthold med høyt kolesterol i blodet
  

Kolesterol er en av de mange typer lipider, hvorav en del finnes i hver celle i kroppen. De fleste av disse fettene.

De mest skadelige kostholdene - dessverre, og disse fyller informasjonsplassen. Våren kommer og problemet med overvekt blir forverret med det.

Vi vet alle at så snart vi blir født, sendes en verge engel til oss ovenfra, som vekter oss hele livet, spesielt hvis vår.

Dyp venetrombose i nedre ekstremiteter er en tilstand som preges av forekomst av blodpropp i dype årer. Denne trombosen antyder.

Vulvovaginitt er det sammensatte navnet på sykdommen når kvinner har betennelse som dannes i vulva og vaginal slimhinne.

Leveren er et vitalt organ i menneskekroppen, det er et slags filter som hjelper kroppen å kvitte seg med ulike skadelige stoffer. Hun - hvordan.

En nyrecyst er i de fleste tilfeller en godartet vekst, det kan være en arvelig eller ervervet sykdom. Medfødt.

Denne akutte smittsomme sykdommen er forårsaket av filteret Epstein-Barr-virus, som tilhører herpesvirus type 4. Måter å overføre denne sykdommen.

• Kronisk gastritt
  

Blant sykdommene i fordøyelsessystemet utgjør kroniske sykdommer i magen en svært betydelig prosentandel. All mat inn i magen.

Kronisk tarm-tarmkolitt er en delikat, subtil ting. Inkludert den såkalte kolon. Det er nok å si at det er hun.

Generelt kalles det cecum eller vedleggets vermiforme prosess. Alle vet om ham: Noen kan fortelle hvordan de fjernet deres vedlegg for.

Reflux esofagitt er en av de vanligste sykdommene i fordøyelsessystemet og den vanligste patologien i spiserøret. Dette er en konsekvens.

Kronisk enterocolitt - en inflammatorisk-dystrofisk sykdom i slimhinnen i de små og store tarmene - forekommer vanligvis med hyppige.

Levertransplantasjon (transplantasjon), som en metode for behandling av en rekke alvorlige sykdommer

Levertransplantasjon er en kirurgisk operasjon, hvor det syke organet eller en del av den er erstattet med en sunn person. En slik transplantasjon er komplisert av den enkle skade på leveren vev, slik at de beskyttes mot ødeleggelse under lagring og selve operasjonen er ikke en lett oppgave. I tillegg motstår pasientens immunsystem aktivt innføring av fremmedlegemer i kroppen.

Operasjonshistorikk

For første gang ble en lignende kirurgisk prosedyre utført i Denver i 1963. For denne operasjonen ble ordet til den avdøde personen brukt. Bare i andre halvdel av 80-tallet utviklet forskere en teknikk for reseksjon av leveren til en levende donor basert på evnen til cellene i et organ å gjenopprette. Etter dette ble vellykkede operasjoner gjennomført for å transplantere en del av leveren fra kroppen til en donor - blodrelatert.

Indikasjoner for levertransplantasjon

Prioritet for organtransplantasjon gis til de pasientene som ikke vil overleve uten denne operasjonen.

Organtransplantasjon utføres i følgende tilfeller:

1. Skrumplever. Levertransplantasjon i cirrhose er den vanligste forekomsten i hele historien av kirurgiske inngrep av denne type hos voksne pasienter. Under cirrhosis dør organets vev av, og dets arbeid er svekket og forårsaker leversvikt. Det er en standard hvor behovet for transplantasjon i tilfelle av cirrhosis er bestemt. Det er tillatt å bruke en slik operasjon når sykdommen dekker en stor del av vevet, med regelmessig blødning av esophageal vener, dårlig uttrykt arbeid av det skadede organet, ascites eller hepatisk koma. For andre tilfeller, bruk andre behandlingsmetoder.
2. Leverkreft Kandidater for transplantasjon er pasienter med ondartede svulster i leverenvevet i tilfelle at andre organer ikke fanges av sykdommen. Transplantasjon i tilfelle av en liten svulst er mye mer effektiv enn operasjonen, der det berørte vevet fjernes. Hvis metastaser oppdages, er kirurgi ubrukelig.
3. Viral hepatitt (unntak - hepatitt type A). Spørsmålet om hensikten med å transplantere pasienter med viral hepatitt er svært tvetydig. Etter levertransplantasjon til pasienter med hepatitt C-virus, har nesten alle pasienter en re-infeksjon av orgelet. Statistikken bekrefter også at 1/3 av mottakerne kommer tilbake til ventelisten for transplantasjon i 5 år, siden det transplanterte organet er påvirket av cirrhose.
4. Misdannelser.
5. Tapet på hvert segment av leverencysten (polycystisk).
6. Akutt leversvikt, utløst av forgiftning.
7. Wilsons sykdom - Konovalov.

Det er flere andre sykdommer som levertransplantasjon anbefales. Som regel øker hver leversykdom, i nærvær av hvilken en transplantasjon er foreskrevet, antall bindemidler i organets vev. Jo mer de dannes, jo verre lever lever sine funksjoner.

Kontra

I noen tilfeller kan en levertransplantasjon ikke utføres. Blant dem er absolutt kontraindikasjoner:

• i organene som leverer vitale funksjoner, oppstår ukontrollerte endringer;
• andre organer lokaliserer infeksjoner som ikke er egnet til behandling;
• ondartede svulster i andre organer
• misdannelser som forkorte pasientens liv betydelig.

Det er også en rekke relative kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• blodpropper i blodårene (mesenterisk og portal);
• allerede utført operasjoner på leveren eller andre organer;

Hvor kommer donororganet fra?

En død eller en levende person kan opptre som donor. I alle fall er den absolutte helsen til kroppen viktig. Bare en del av leveren fjernes fra kroppen til en levende donor, som transplanteres til mottakeren. Utvinningen av leveren til 85% av donorens opprinnelige størrelse skjer ganske raskt.

Oftest er donoren en blodrelatert til pasienten. Dette valget er rasjonelt:

• Dette gjør det mulig å grundig forberede seg på kirurgi, siden det ikke er nødvendig å vente på en passende døddonor.
• Kroppen er vanligvis av god kvalitet og tar rot bedre.
• For noen land er dette den eneste løsningen på situasjonen, i forbindelse med religiøse stillinger som forbyr bruk av en døds kropp.
• Prosessen med å forberede kroppen blir sterkt akselerert.

Bare en voksen person som har samme eller kompatible blodgruppe med en pasient kan fungere som donor.

I tilfelle når et barn trenger en levertransplantasjon, vil giveren gjennomgå en leverreseksjon, nærmere bestemt halvparten av venstre lobe.

For voksne pasienter, anbefaler moderne forskere i Russland oftest reseksjon av høyre lebe av leveren. Denne løsningen er optimal, siden denne delen er stor i størrelse, og det er også lettere for kirurger å nå.

Men levertransplantasjon fra en levende person har ulemper:

• risikoen for komplikasjoner i giveren;
• kirurgisk inngrep er teknisk mer komplisert;
• bare en del av orglet er transplantert, så det er nødvendig å "passe" det under mottakerens kropp;
• øker sannsynligheten for tilbakefall i pasienten.

For øyeblikket blir mekanismen for levertransplantasjon fra en levende person utarbeidet over hele verden. Hovedoppgaven til leger er å redusere dødeligheten både hos mottakere og givere. Etter avsløring av informasjon om hvor mange givere døde, var færre personer villige til å donere en del av kroppen sin. Ifølge japanske analytikere, er komplikasjoner tydelige hos 12% av de som gjennomgikk leverreseksjon. Men samtidig kan nesten hver av dem komme tilbake til et fullverdig liv i det siste ett år.

Levertransplantasjon kirurgi

Under operasjonen fjernes det skadede organet, og en donorlever blir transplantert i stedet.

Å finne et sunt organ fra en avdøde er en komplisert og langvarig prosedyre. Derfor, i verdenspraksis, tiltrekker de seg stadig til leverreseksjon av pasientens sunne familie.

Før operasjonen er det nødvendig med forsiktig forberedelse. Det er mange foreløpige prosedyrer:

• Undersøkelse av mageorganene ved hjelp av en datamomografi.
• Biokjemisk, fullstendig blodtall og blodgruppering.
• Serologi.
• Ultralyd undersøkelse av leveren vev.
• Analyserer som bekrefter eller avviser tilstedeværelse av aids eller hepatitt i kroppen.
• Cardiogram.
• Identifikasjon i kroppen av det forårsakende middel for tuberkulose (Mantoux test).

Også pasienter som er planlagt for levertransplantasjon bør besøke tannlegen og gynekologen.

Leger av følgende spesialiteter vil være involvert i operasjonen: kirurg, koordinator, hepatolog. Kontakt om nødvendig kardiolog og pulmonologist.

Et L-formet snitt er laget på pasientens mage, hvorpå væsken og blodet fra det opererte organet pumpes ut ved hjelp av et spesielt apparat. Dreneringsrør settes inn i bukhulen og kan forlates så lenge som nødvendig. Dessuten brukes et spesielt rør for å observere naturen av den utskilt galle, som ofte forblir i den transplanterte leveren i flere måneder.

Etter disse forberedende tiltakene blir leveren fjernet og et sunt organ transplantert. Samtidig transplanterer galleblæren ikke inn i pasientens kropp.

Inntil den nye kroppen begynte sitt arbeid, er en kunstig lever forbundet med kroppen for å utføre sine funksjoner.

Sannsynligheten for organavstødning må observeres innen seks måneder etter operasjonen. I denne perioden er det spesielt viktig å undertrykke immunforsvaret for å unngå dens naturlige reaksjon på fremmede celler.

Komplikasjoner etter operasjon

Inaktiviteten til den transplanterte leveren. Denne komplikasjonen er ganske sjelden og krever reoperasjon.

Immunitetsproblemer. Organavstødning observeres hos mange mottakere. Du kan lykkes med å bekjempe den akutte form, men den kroniske er ikke kontrollert. Det er verdt å merke seg at i tilfelle en relatert giver er slike effekter mindre vanlige.

Blødning. Dette er et ganske vanlig problem som oppstår etter operasjonen, og over 7% av pasientene er berørt av det.

Infeksjon. Dette er en farlig komplikasjon som kan være asymptomatisk. Derfor foreskrives antibiotika etter operasjonen.

Komplikasjoner forårsaket av problemer med fartøyene. Det er også ganske vanlig, som manifesterer seg i form av trombose eller stenose i leverarterien eller venen. Bare en ny levertransplantasjon vil rette opp situasjonen.

Råd til pasienter som har gjennomgått operasjon

Etter transplantasjon må hver pasient følge flere regler:

• Bruk immunsuppressive legemidler som er foreskrevet av en lege. Ofte er bruken av disse legemidlene foreskrevet til livets slutt.
• Pass på at du regelmessig overvåker en hepatolog.
• Utfør systematisk de nødvendige blod- og urintester. Også en lege foreskrevet ultralyd, elektrokardiogram eller andre diagnostiske metoder som sertifiserer den riktige operasjonen av kroppen.
• Følg en diett, eliminere fett, stekt og salt mat, samt sterk te og kaffe fra kostholdet for alltid. Anbefalt brøkmat. Fullstendig forlatelse av bruk av alkoholholdige drikker.
• Etter operasjonen er det nødvendig å kontrollere bruken av hvile og gi opp fysisk aktivitet.

Hvis du følger disse enkle anbefalingene om sunn ernæring og dynamisk overvåkning av helsetilstanden, øker pasientene som har gjennomgått en kirurgi, betydelig økt sjanse for å forbedre livskvaliteten.

prognoser

For å forutsi pasientens tilstand etter transplantasjon, er det viktig å vurdere preoperativ tilstand.

Jo høyere aktiviteten til leveren vev før transplantasjonen, desto større er sjansen for en positiv utsikt.

Konsekvensene av operasjonen er også i stor grad avhengig av diagnosen. Risikoen for dødelighet og alvorlige komplikasjoner er observert hos pasienter med kreft, noen typer hepatitt, blodpropp i portalvenen, samt ved nyresvikt. I tillegg er dødeligheten høy hos pasienter over 65 år.

Ifølge studiene overlever 85% av mottakerne i det første året etter operasjonen en transplantasjon fra en levende donor. Etter denne perioden observeres dødelighet oftest ved tilfelle av sykdommer.

For de som har gjennomgått en annen transplantasjon, er prosentandelen overlevelse 50%.

Til tross for den høye risikoen for komplikasjoner er den generelle prognosen ganske gunstig. Ca 40% av pasientene lever mer enn 20 år.