Behandling av opisthorchiasis krever ikke forsinkelse, og denne lange prosessen kan bare startes med riktig anerkjennelse og rettidig diagnose. Skaden som bæres av Opisthorchis, årsaksmidlene til denne typen helminthiasis, er signifikant.
Hvordan kan du få opisthorchose?
Ormen invasjon i menneskekroppen oppstår på grunn av inntak av et slikt patogen som en kattfluke. Denne typen parasitt er kategorisert som flatworm, fordi helminthen har en tynn kropp som har mage og munnsugere. Oftest er opisthorchis funnet i fisk som blir smittet med parasittegg når vann blir absorbert i stillestående vannkropper. Elv, innsjø- og innsatsfolk tjener som mellomstore verter av ormer.
Når de injiseres i menneskekroppen, kommer larver av infisert fisk til å bosette seg i leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen. For å bli voksne voksne, trenger de 2 uker. En måned etter infeksjon begynner helminthene å proliferere aktivt.
For ikke å bli syk med opisthorchiasis, er det nødvendig å vite hvordan patogenet overføres, og i hvilke produkter parasitterende egg av ormer er oftest tilstede. Når du spiser følgende fisk i sin rå form, øker sannsynligheten for infeksjon flere ganger:
Hvis du på riktig måte forbereder noen av de ovennevnte ferskvannsinnbyggerne, har motstått den nødvendige tiden for varmebehandling, er sannsynligheten for at kattluken kommer inn i menneske- eller dyrkroppen nær null.
Tegn på opisthorchiasis hos voksne
De første manifestasjonene indikerer et presserende behov for en høyverdig medisinsk undersøkelse. Identifiser sykdommen på et tidlig stadium er nesten umulig, fordi patogenet ikke forklarer seg ganske lenge. Asymptomatisk flyt er hovedårsaken til at behandling av opisthorkias ofte begynner sent. Fremdriften av helminthiasis kan etterlate et irreversibelt merke på menneskekroppen, slik at følgende tegn ikke bør ignoreres på noen måte:
- dyspeptiske lidelser;
- muskel smerte i hele kroppen;
- utslett på huden, ligner på allergisk;
- ubehag i riktig hypokondrium;
- tretthet, svakhet og døsighet.
Kroppstemperaturen stiger som regel i avanserte stadier av sykdommen og når ofte 40 ° C.
Akutt form av sykdommen
Egenskaper av den biologiske syklusen, antall larver og immunsystemets tilstand bestemmer graden av symptomer hos barn og voksne: Opisthorchiasis i inkubasjonsperioden kan vare opptil 1,5 måneder, hvoretter plutselig plutselig eksacerbasjon kommer.
Varigheten av denne form for helminthiasis er i gjennomsnitt 2-3 uker med mild og moderat alvorlighetsgrad av sykdommen. De viktigste manifestasjonene skyldes giftige skader i kroppen forårsaket av parasittavfall, samt en allergisk reaksjon på deres tilstedeværelse. Følgende symptomer er særegne for den akutte form for denne typen helminthic invasjoner:
1. Histaminsymptomer (urticaria, angioødem, kløe og rødhet i huden). På de ytre tegn på utslett, lokalisert på huden på beina og armer, ligner ofte eksem eller psoriasis.
2. Skader på organene i mage-tarmkanalen (forstoppelse, diaré, oppkast, kvalme, mangel på appetitt). Ufordøyd matpartikler finnes i væskestolen.
3. Asteno vegetativt syndrom (forverring av kroppens generelle tilstand, søvnforstyrrelser, irritabilitet og ubehag). Også, det er en økning i størrelsen på indre organer (lever og bukspyttkjertel) og svikt i deres funksjon.
4. Smerte i ledd og muskler. Følelsen av vondt i beinene kan være uklar.
5. Åndedrettsorgens nederlag (kvælning, hoste, kortpustethet, rennende nese), ledsaget av en økning i lymfeknuter.
Symptomer på kronisk opisthorkiasi
Etter den akutte scenen, i mangel av riktig behandling, utvikler neste stadium - kronisk. Det er preget av påvirkning av de toksiske effektene av eggleggingsparasitter på en voksen kropp. Manifestasjoner av den kroniske typen av sykdommen er på mange måter lik de akutte symptomene, men de er mindre uttalt og er:
1. feil i sentralnervesystemet (forekomsten av rask fysisk og mental tretthet, nedsatt ytelse, hodepine, skjelving i lemmer);
2. Hudskader (betennelse og tørr utslett på epidermis har en gråaktig tinge, sprekker oppstår på fleksorflatene, sensibilisering, alvorlig kløe);
3. utvikling av alvorlige patologier i luftveiene (bronkitt, lungebetennelse, astma);
4. periodisk utseende av feber, vekslende med normal kroppstemperatur uten medisinsk inngrep.
På det avanserte stadium av sykdommen utvikles leddgikt og ledd i leddene, og kardial aktivitet oppstår. Vekttap i kronisk opisthorchiasis er en vanlig forekomst forårsaket av abnorm intestinal absorpsjon. Utilstrekkelig inntak av vitale og essensielle sporstoffer i menneskekroppen bidrar til rask forverring av pasientens generelle tilstand.
Tilstedeværelsen av slike symptomer som:
1. Bitterhet i munnen, skitten lukt;
2. hyppige forstyrrelser i mage-tarmkanalen, alternerende forstoppelse med diaré;
3. tretthet, generell sløvhet
indikere at kroppen er beruset av parasitter. Behandlingen må begynne nå, som ormer som lever i fordøyelseskanalen eller luftveiene.
Ovennevnte tegn hos voksne er de viktigste indikasjonene på et akutt besøk til en terapeut eller parasitolog. Før du starter studien, skal legen opprette en sykdomshistorie basert på følgende data hentet fra pasienten:
- brukte pasienten elvfisk i nyere tid;
- hva slags behandling var produktet;
- hadde det vært opisthorchiasis i masseødeleggelsessteder;
- hvor lenge sykdommen varer
Deretter må legen foreskrive for pasienten at flere typer laboratorietester er gjennomført:
1. klinisk analyse av avføring for å bekrefte forekomsten av opistorch;
2. generell og detaljert biokjemisk analyse av blod;
3. undersøkelse av galle for tilstedeværelse av parasitt egg
4. ultralydsscreening av leveren og galdeveiene;
5. Endoskopisk diagnostikk for å bestemme opphopningen av voksne ormer i kroppen.
Hvordan er behandlingen?
Hjemmebehandling gir positive resultater hvis du følger hver anbefaling av en kvalifisert profesjonell. I de første stadiene av sykdommen, i tilfredsstillende tilstand av pasienten, er det ikke nødvendig å gjennomgå en pasientbehandling. For alvorlige komplikasjoner og akutt eller kronisk opisthorkiasi, kan pasienten kreve sykehusinnleggelse. Legen tar avgjørelse om behandling av pasientbehandling for:
- signifikante avvik fra tester fra normen;
- opprettholde selvoppkast;
- høy kroppstemperatur, ikke slått ned av antipyretiske midler.
Valg av medisinering er avhengig av legen. Behandling av slike helminthiasis kan finne sted med inkludering i terapeutisk plan for folkemessige rettsmidler. Sammen med potente antiparasittiske stoffer, er de i stand til å fremskynde helbredelsesprosessen, men som praksis viser, er hyppigst resept for alternativ medisin mer effektiv i forhold til forebygging. Deres styrke er ganske nok på larvalstadiet av sykdommen.
De viktigste stoffene i behandlingen av opisthorchiasis
Blant medisinene som har blitt anerkjent som de beste medisinene i ganske lang tid, er Praziquantel verdt å merke seg. Han ødelegger aktivt voksne parasittpersoner, som påvirker deres muskulære og respiratoriske system gjennom fullstendig lammelse. Sykdommer og betennelser i hjernen betraktes som de viktigste kontraindikasjonene, og det er derfor mulig å ta til rette bare etter en medisinsk konsultasjon.
Når opisthorchosis ikke er mindre effektivt, gir du mer symptomatisk behandling, sier Ekorsol. Den består av aspenbark, som gjør at denne aktive ingrediensen kan øke effekten av andre legemidler som er rettet mot å ødelegge ormer. Ecorsol er oftest foreskrevet som en ekstra, sekundær måte.
Den utvilsomme lederen heter Biltricid. Legemidlet tilhører et bredt spekter av legemidler som undertrykker aktiviteten til ikke bare flate, men også båndmaskene. Siden terapi regnes som ganske spesifikk på grunn av den høye sannsynligheten for bivirkninger, utføres behandling med det vanligvis innenfor murene til smittsomme kliniske avdelinger. Legemidlet er foreskrevet i tilfelle mangel på positiv dynamikk av utvinning i løpet av bruk av andre svakere legemidler.
I begynnelsen av sykdommen og som en profylakse, kan Ursofalk tas. Med en bekreftet opisthorkose, brukes stoffet i flere måneder i henhold til doseringen bestemt av den behandlende legen.
Ernæringstips
I tillegg til tradisjonelle medisiner under behandling av denne typen helminth infeksjon, bør det legges stor vekt på å justere dietten og diettstilen. I løpet av behandlingen og den maksimale tiden etter det er overholdelse av dietten en obligatorisk og streng tilstand. Spise bør være basert på følgende prinsipper:
- Spis minst 5-6 ganger om dagen i brøkdeler hver 2-3 timer.
- Avvis fettstoffer, krydret og stekt mat.
- Inkluder i den daglige menyen flere grønnsaker, frukt og naturlige juice.
- Blant metodene for å behandle produkter, bør fortrinnsvis prioriteres til en dobbel kjele og baking.
- Bruk salt for å minimere.
- Meieriprodukter bør erstatte kaffe, karbonholdige drikker.
- Drikke alkohol er strengt forbudt.
Hygiene i forebygging av helminthiasis er av avgjørende betydning. Det er viktig å alltid vaske hendene med såpe og vann etter at de kommer fra gaten eller etter bruk av toalettet. I fravær av en slik mulighet på offentlige steder er det best å bruke antibakterielle kluter.
Siden det overvektige antall tilfeller av infeksjon oppstår under bading i reservoarer, hvis renhet er i tvil, er det tilrådelig å unngå å besøke slike steder. En gang i vannet er det nødvendig å sikre at vann ikke kommer inn i munnen. Flodfisk som infeksjonskilde bør alltid gjennomgå egnet varmebehandling. Dens bruk i rå form er uakseptabelt. Når du holder saltproportioner, kan tørkede fisk forbrukes bare hvis matlagingsprosessen varer minst 3 uker.
Opisthorchiasis: årsaker, symptomer og behandling
Innholdet i artikkelen
- Opisthorchiasis: årsaker, symptomer og behandling
- Skalldyr på kroppen: årsaker og behandling
- Ormer i mennesker: årsaker, symptomer, behandling
Den forårsakende agenten av opisthorchiasis - en parasitt kalt "cat fluke" i sin første fase lever i ferskvannskropper av vann. Den første "eier" av denne typen helminth er noen arter av ferskvannsløk, den siste "eieren" er en person i hvilken kropp parasitten kan leve og utvikle i 20-25 år.
Årsaker til opisthorchiasis
Patogener av opisthorchiasis, som regel, trenge inn i menneskekroppen sammen med kjøttet av karpfamiliens fisk (bras, karpe, crucian karpe, roach, karpe, roach og andre). Grunnen til at parasitten ikke dør før den kommer inn i menneskekroppen er mangelen på termisk eller annen behandling av fiskekjøtt før den spises. En "cat fluke" kan eksistere i en undercooked fisk, dårlig saltet eller saltet.
Toppen av fordeling av opisthorchias skjer i høysesongen for høysesongen. Du bør vite at en person kan bli smittet av denne forferdelige infeksjonen og ikke spise fisk, siden parasitten har en annen måte å trenge inn i menneskekroppen - for eksempel gjennom et dårlig vasket skjærebrett. I tillegg til menneskelige organer kan helminth påvirke organene til hunder, katter og mange ville dyr.
Symptomer på opisthorchiasis
De første symptomene på sykdommen vises 15-30 dager etter at parasitten kommer inn i kroppen. Denne dødelige infeksjonen er ledsaget av en utbredt urticaria, feber og ubehagelig muskel- og ledsmerter.
Videre utvikling av opisthorchiasis kan være ledsaget av smertefulle opplevelser under skjeen, leverforstørrelse, halsbrann, oppkast, løs avføring og en merkbar nedgang i appetitten. Blant annet kan pasienten utvikle lungebetennelse, som er allergisk i naturen og ligner astmatisk bronkitt.
Kronisk sykdom er svært farlig for menneskers helse og velvære, siden det som regel følger med hepatitt, cholecystititt, pankreatitt, alvorlig smerte i riktig hypokondrium. Pasienten har også et brudd på metabolske prosesser i kroppen, utseendet av hudsykdommer: seboré, akne og andre. Hos kvinner er opisthorchiasis ledsaget av menstruasjonsforstyrrelser.
Behandling av opisthorchiasis
Behandling av opisthorchiasis utføres i flere stadier. Første etappe er en slags forberedelse for mer komplisert behandling og består av prosedyrer for å stoppe allergiske tegn og betennelsesprosesser i fordøyelseskanalens organer. Pasienten på dette tidspunktet må observere en streng diett, bruke kolagogiske midler og fullstendig nekte fettstoffer.
Ytterligere behandling utføres under stasjonære forhold. Pasienten på dette tidspunktet gjennomgår behandling med praziquantel, som ødelegger parasittene. Dette stoffet er ganske giftig, så det er nødvendig å nøye observere doseringen.
Den siste fasen består av helse- og rehabiliteringsprosedyrer. Det beste stedet å sprette tilbake etter en alvorlig sykdom er et kursted i et av sjø- eller fjellområdene.
Opisthorchiasis. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Opisthorchiasis er en farlig parasittisk sykdom. Først av alt påvirker det leveren og galdeveiene.
Sykdommen er forårsaket av flatworms av flukes, som kommer inn i menneskekroppen ved å spise fisk smittet med parasitter. Forløpet av sykdommen er kronisk og bølgende: hyppige eksacerbasjoner veksler med perioder med ro.
Statistikk og utbredelse
Sykdommen er mest vanlig i Russland (Vest-Sibirien), Hviterussland, Ukraina (Dnieper-regionen), Kasakhstan og landene i Sørøst-Asia (Thailand, Vietnam, Laos, Kambodsja). Det største sentrum for opisthorchiasis i verden er Tyumen-regionen.
Utbredelsen av opisthorchiasis i Europa og Russland:
- Russland. 70-75% av befolkningen lider av sykdommen, og i utbruddet når denne figuren noen ganger opp til 100% (det vil si alle beboere unntatt spedbarn er smittet)
- Hviterussland - 3-5%
- Kasakhstan og Ukraina - ca 7-10% i hvert land
- De baltiske statene (Litauen, Latvia, Estland) og Vest-Europa (Østerrike, Belgia og andre) - ifølge ulike kilder, fra 2 til 4-5% av befolkningen i hvert land
Imidlertid har resten av innbyggerne i disse og andre regioner nøyaktig samme sjanse for å bli smittet med opisthorchiasis. Tross alt er det ofte slik at hedonistiske reaksjoner finner sted (glede av å spise en bestemt mat).
Fisk infisert med opistorch finnes i elvene Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dnieper, Don, Volga, Nord-Dvina, Biryusa.
Litt historie...
I 1884, ved åpningen av katten, oppdaget den italienske forskeren Sebastian Rivolta en liten parasittorm, som kalte den en "kattluke".
Noen år senere, i 1891, undersøkte professor og sibirisk forsker K.N. Vinogradov liket av en bonde. Vitenskapsmannen fant i leveren av de avdøde flate, nesten hvite ormer, hvis lengde ikke var mer enn 8 mm. Professoren kalte opp sin "Siberian fløyte".
Etter en stund ble det klart at vi snakker om samme parasitt.
Interessante fakta
Det er kjent at i løpet av årene med den store patriotiske krigen ble en russisk sibirisk soldat drept i en av konsentrasjonsleirene i Tyskland. Ved åpningen av hans lik var tyskerne horrified, fordi i lever og bukspyttkjertelen ble funnet om 42 tusen opistorer!
I 1973, under en av ekspedisjonene i den nordlige delen av Tomsk-regionen, ble en katt åpnet for å oppnå biologisk materiale. Ved første øyekast syntes hun å være gravid, men det viste seg at det var en katt med en stor mage. Og hva de trodde var for livmor med kattunger - åtte store cyster i leveren med opistorhis.
Hva forårsaker opisthorchiasis?
Strukturen av opistorchis
En voksen opistorchis individ er et flatt grunt fôr, hvis lengde er 8 til 18 mm, og bredden er 1,2 til 2 mm. Den har en lansetformet kroppsform med en spissende forkant. Den har to sugekopper for feste på glatte overflater: oral og abdominal. Abdominal suger er plassert midt i kroppen, den muntlige sucker er i hodet. Fra munnsugeren stammer fra svelget og spiserøret, hvor tarmene begynner. På baksiden av parasitten er ekskretjonskanalen.
På den flate muskulære kutane kroppen av parasitten er det klype, med hjelp av hvilken det er festet i vertslegemet til slimhinnene i galleblæren og gallekanalene.
Opistorchis er en hermafroditt, fordi den har både mannlige og kvinnelige kjønnsorganer. Kvinnelige organer er representert av livmor og zheltochnikami, som ligger i midten av kroppen. Mannlige organer - to testikler og seminal beholder, som ligger på baksiden av kroppen. Kjønnsåpningen er plassert foran magesugeren.
I verten reproduserer parasitten ikke, men det akkumuleres med råt spist eller dårlig varmebehandlet fisk. Imidlertid legger han egg - opptil 900 stykker per dag.
Formen på eggene ligner en agurkfrø. Eggene er små, blekgule i fargen. De inneholder inne i larven (miracidian), som beholder levedyktighet i elvvann i opptil ett år, i mose i 36-40 timer, i luft eller i jord i opptil 7-10 dager. Egg utgis i miljøet fra kroppen gjennom mage-tarmkanalen med avføring. Parasittens umodne egg er ikke smittsom. For modning må de gå langt - livssyklusen.
Parasittenes livssyklus
To mellomliggende og en siste vert deltar i oppløpet av opistorchis i naturen:
- Den første mellomværten er en ferskvannsløyfe av slekten Bithynia inflata. Den lever i godt oppvarmede grunne vannkropper med stillestående vann eller svake strømmer som er rik på vegetasjon.
- Den andre mellomliggende eller ekstra vert er fisken til karpefamilien: tenk, ide, spike, roach, blåbær, verkhovka og andre.
- Den endelige eieren er et menneske eller kjøttetende (kjøtt-å spise) dyr (katt, hund, gris, rev, segl og andre).
Med avføring av den endelige verten kommer parasitteggene inn i dammen hvor de svelges av ferskvannsklut og går inn i sin gastrointestinale kanal. I fordøyelseskanalen i mollusk, gjennomgår miracidia en rekke endringer, og blir til en cecary. Hele prosessen tar omtrent to måneder.
Deretter forlater tsikaria mollusk og er aktivt infiltrerende i kroppen av fisk fra karpefamilien, bosetting i musklene og subkutan vev.
Deretter mister cicaria halen og kjøper en dobbel konvolutt som blir en meta-cykary, en mobil larve. Metatsikaria er i en rundaktig cyster av gråaktig farge med en størrelse på 0,17-0,21 mm. Hele prosessen tar omtrent seks uker, hvoretter fisken blir i stand til å smitte.
Fra cyster, fanget i magen og øvre tynntarm av den endelige verten, frigjøres metacicaria. Deretter går det inn i galdeveien inn i leveren og galleblæren. Hele prosessen tar 3-5 timer. Etter 1,5-2 uker når metacicaria puberteten. Varigheten av parasitisme hos et voksen individ i et menneske eller kjøttetende pattedyr kan være fra 10 til 30 år.
Opistorh 100% ligger i de intrahepatiske galdekanaler, 60% - galleblæren, 36% - bukspyttkjertelen.
I vertsorganismen, opisthorchis mate på epitelceller, slimete sekresjoner i galdeveiene og røde blodlegemer (erytrocytter).
Bare metacekary, fra alle stadier av utviklingen av parasitten, er i stand til liv og reproduksjon i menneskets eller pattedyrets kropp.
Metatsikarii har en høy levedyktighet: Den vedvarer ved en temperatur på 3-12 ° С under null i opptil 25 dager, ved 30-40 ° С under null i 5-6 timer. Mens det utsettes for høye temperaturer innen 10-15 minutter, ødelegger det også en sterk saltløsning.
Symptomer på opisthorchiasis
Akutt opistorfose
Sykdommen begynner etter 5-42 dager fra infeksjonstidspunktet. Den gjennomsnittlige inkubasjonsperioden (fra smittepunktet til den første tegn på sykdommen) er imidlertid 21 dager.
Ofte er sykdomsutbruddet akutt og varer i 1-2 uker hos pasienter med mild til moderat kurs.
De ledende faktorene i utviklingsmekanismen for akutt fase av opisthorchiasis er giftige og allergiske reaksjoner i kroppen. De oppstår som svar på penetrasjon av parasitten i menneskekroppen og dens metabolske produkter.
Mekanismen for utvikling av den akutte fasen av opisthorchiasis
Det er basert på allergiske reaksjoner som utvikler seg i en forsinket eller umiddelbar type med systemiske manifestasjoner (det vil si nesten alle vev er berørt), samt forstyrrelser i immunsystemet.
Parasittoksiner (antigener), som kommer inn i kroppen, interagerer med cellene i immunsystemet: makrofager og T-lymfocytter. Som et resultat blir komplekse prosesser utløst, noe som fører til en økning i nivået av Ig E.
Ig e fremmer Ig E frigivelsen av mastceller (immunceller i bindevevsbasofilene) av biologisk aktive stoffer som forårsaker allergisk betennelse (mediatorer av immune betennelse): histamin, bradykinin og andre. De haster inn i fokuset på immunforsvar, som finnes i nesten alle organer og systemer (hud, ledd, hjerte, lunger, etc.)
De viktigste mediatorene av immunforsvar:
- Histamin. Samhandler med spesielle histaminreseptorer (H1, H2), som er tilstede i glatte muskelceller (hud, bronkier, fordøyelsessystem, kar og andre organer), slimhinne i nese- og magesceller. Histamin, som virker på cellulære reseptorer, fører til innsnevring av bronkiene, økt produksjon av magesaft, dilatasjon av blodkar, samt frigjøring av væske fra dem inn i vevet (utvikler urtikaria, angioødem og andre allergiske reaksjoner).
- Faktor som øker bevegelsen av eosinofiler (blodceller som bekjemper ormer og reduserer konsentrasjonen av mediatorer av immunbetennelse i vevet).
Alle disse endringene fører til at blodsirkulasjonen forstyrres i små fartøy (mikrocirkulasjon) i alle organer og vev, og også ødem utvikler seg rundt fartøyene. Derfor mottar vev og organer mindre næringsstoffer så vel som oksygen. Som et resultat blir deres arbeid forstyrret.
Symptomer på akutt opisthorchiasis
- Allergiske reaksjoner. Det er utslett på overflaten av huden og kløe (på grunn av irritasjon av nerveenden), Quincke ødem og urtikaria utvikler seg (hovedsakelig i alvorlig og langvarig sykdomssykdom). Noen ganger er utslett likt herpetic eller psoriasis. De vanligste utslettene ligger på huden på ansiktet og bøyningsflatene på lemmer (armer og ben), i leddområdet.
- Tapet i fordøyelseskanalen og dyspeptiske symptomer. Det er magesmerter, nedsatt appetitt, flatulens, halsbrann. Pasienter har ofte løs avføring med klumper av ufordøyd mat og slim. I noen grad forårsaket disse samme forandringene kvalme og oppkast.
- Asteno vegetativt syndrom (svakhet, utilpashed, tretthet, søvnforstyrrelser, irritabilitet).
- Økningen i lever- og bukspyttkjertelen, samt brudd på funksjonen (yellowness av huden, utvikling av pankreatitt og hepatitt).
- Smerter, vondt og muskler. Er ikke-permanent.
- Skade på luftveiene: dyspné, hoste, astma, slimete utslipp fra nesen.
- Hovne lymfeknuter og milt.
- Nedfallet i luftveiene: hoste, kortpustethet, slimutslipp fra nesen.
Ved akutt opisthorchiasis observeres følgende symptomer:
- feber
En av manifestasjonene av generell forgiftning.
Temperaturen stiger på grunn av at metacicaria frigjør pyrogene stoffer (stoffer som øker kroppstemperaturen) i løpet av sin livsviktige aktivitet. De samhandler med termoreguleringssenteret, som ligger i hjernen. Som et resultat blir varmeoverføringen redusert, og varmegenerasjonsprosessen øker. - Magesmerter
Kjedelig, vondt og undertrykkende, men noen ganger har det karakter av leverkolikk. Smerten ligger hovedsakelig i øvre underliv i midten eller til høyre.
Smerten stammer fra det faktum at metacicaria, som beveger seg langs galdeveien og er i galleblæren, skader deres slimhinne. Som et resultat blir celler eksfoliert fra slimhinnen, lokal hevelse og betennelse utvikler seg.
De er symptomer på generell forgiftning. Utvikle på grunn av at parasittens avfallsprodukter virker på emetisk senter i hjernen. Resultatet er en sammentrekning av skjelettets muskler og mage-tarmkanalen, noe som fører til kvalme eller utbrudd av mageinnhold.
Symptomer på akutt opistorchiasis, avhengig av varianten av sykdommen
- Tyfus variant. For å vare i gjennomsnitt 2 til 2,5 uker. Mest tydelig gjenspeiler det allergiske grunnlaget for sykdommen. Det preges av tilstedeværelsen av høy kroppstemperatur med alvorlige kulderystelser, akutt utbrudd, en kraftig økning i lymfeknuter, et brudd på den generelle tilstanden. Pasienter klager over alvorlige smerter i hjertet, musklene og leddene. De har kvalme, oppkast, hoste, allergi symptomer (hudutslett, angioødem og andre).
- Hepato cholangitis variant. Det oppstår med høy kroppstemperatur, leverskader (forstørrelse av leveren og milten, endringer i blodbiokjemiske parametere: en økning i nivået av totale bilirubin, sublimat og tymolprøver). Pasienter klager over magesmerter: kjedelig, vondt, presserende eller kramper. De kan være til høyre eller til venstre, eller å ha en helvedesild karakter. Det er kvalme og oppkast.
- Gastroenterokulittisk alternativ. Når det utvikler gastritt, kolitt, magesår. Pasienter klager over smerte i øvre midtre eller høyre underliv. Det er en nedgang i appetitt, kvalme, oppkast (sjelden), løs avføring.
- Luftveislesjon. Utvikler hos 1/3 av pasientene. Manifisert av slimete sekresjoner fra nesen, hevelse og rødhet i slimhinnen i bakre faryngealvegg, symptomer simulerer lungebetennelse og bronkitt (hoste, kortpustethet, astma, brystsmerter, noen ganger utviklende astma).
- Mild grad
Sykdommen begynner akutt med en plutselig økning i kroppstemperatur til 38,0 ° C, som videre opprettholdes på subfebrile tall (37,0-37,5 ° C) i ca. 1-2 uker. Pasienter klager over svakhet og økt tretthet, magesmerter uten å indikere et klart sted (lokalisering), det er en avslapping av stolen. - Moderat grad
Det begynner med en økning i kroppstemperatur til 39,0 ° C, som kan være av ulike typer (oftest subfebrile). Hun holder opp til 2-3 uker. Pasienter klager over smerter i ledd og muskler. Det er milde allergiske utslett på huden, kvalme, oppkast, diaré, bronkitt med astmatisk komponent observeres ofte. Forstørret lever og milt. - Tung grad
Symptomer på generell forgiftning uttalt: høy og vedvarende kroppstemperatur (opptil 39,0-39,5 ° C), allergisk utslett på huden (oftest urtikaria), angioødem, søvnløshet, sløvhet eller overdreven opphisselse.De viktigste symptomene er gulsott, alvorlig smerte i øvre del av buken til høyre, leverforstørrelse, endringer i den biokjemiske blodprøven (økt bilirubin, transaminaser og andre)
Det er viktig!
På grunn av den immunologiske motstanden mot parasitten i urfolkene i sentrum av opisthorchiasis, er den akutte fasen av sykdommen enten helt fraværende eller går mye bedre enn blant de besøkende.
Kronisk opisthorchiasis
I denne fasen forblir virkningen på kroppen av toksiske og allergiske reaksjoner forårsaket av toksiner av en voksen parasitt som utskiller egg. Å ha samme mekanisme av forekomst og manifestasjon som i den akutte fasen. Imidlertid er de noe mindre uttalt.
Mekanismen for utvikling av kronisk opisthorchiasis
Det er patologiske forandringer som utvikles som følge av:
- Irriterende og skadelige effekter av suckere, samt plucks av den voksne parasitten på slimhinnet i galleblæren, gallekanalen og bukspyttkjertelen
- Akkumuleringer i kanalene og galleblæren av voksne parasitter, samt eggene deres (det oppstår en mekanisk hindring)
- Irritasjon av vagus og sympatisk nerve på grunn av mekanisk (på steder for vedlegg av voksne parasitter) og giftige (parasittiske produkter av parasitten eller døden av egne vev) påvirker dem.
Som et resultat utvikler en inflammatorisk reaksjon av slimhinnet i galleblæren, gallekanalene og bukspyttkjertelen, og epitelet eksfolieres fra overflaten. Motorfunksjonen i mage, tolvfingre og galleblære er også svekket.
Derfor, i løpet av sykdommens lange løpet, blir galleblærenes slimhinne, galdekanaler og bukspyttkjertelkanaler tettere, og arr blir dannet på den. I tillegg smelter sluttdelen av den vanlige gallekanalen og den cystiske kanalen. Dermed går strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice ned, noe som skaper forhold for tiltredelse av en sekundær infeksjon og dannelse av steiner i galleblæren. Prosessen med fordøyelse og absorpsjon er også forstyrret, noe som fører til en utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer til kroppen.
Symptomer på kronisk opisthorkiasi
- Asthenisk syndrom (skade på sentralnervesystemet). Pasienter klager over rask fysisk og mental tretthet, redusert ytelse, søvnforstyrrelser, irritabilitet, generell svakhet, hodepine, skjelvingende hender og føtter.
- Allergiske manifestasjoner. Allergiske utslett vises på huden, ligner herpetic og / eller psoriasis (opisthorchiasis forårsaker noen ganger psoriasis), urticaria. De vanligste utslettene er plassert på ansiktets og flensens overflater i leddene. Ofte er det sprekker i huden i brettene og brettene. Steder av hud som ikke er berørt er grå og tørr til berøring.
Ofte er det økt følsomhet i huden til solens stråler, under påvirkning av hvilken utslett som kommer ut på huden.
Det er en svært uttalt kløe.
Allergisk bronkitt eller bronkial astma utvikler seg ofte. - Periodisk økning i kroppstemperatur i lang tid uten tilsynelatende grunn til subfebrile tall (37,0-37,5 ° C).
- Smerter i muskler og ledd, som er sta, og i løpet av sykdommens lange løpet utvikler alvorlig leddgikt og artrose.
- Hjertefornemmelse er forbundet med underernæring av hjertemuskelen. Pasienter klager over smerte i hjertet, samt avbrudd i hjertefrekvens.
- Vekttap på grunn av nedsatt absorpsjon i tarmen, derfor utvikler mangel på vitaminer, mineraler, fett, proteiner og karbohydrater.
- Tapet i mage-tarmkanalen, lever og dyspeptiske symptomer. Appetitt minker, det er intoleranse mot fettstoffer, kvalme, sporadisk oppkast, bøyninger, forstoppelse eller ustabil avføring.
Leveren er påvirket, noe som manifesteres av økningen, utseendet på gulsott av huden og synlige slimhinner, et brudd på sitt arbeid (endringer i blodbiokjemiske parametere: bilirubin, transaminaser, etc.).
Slike pasienter utvikler ofte hepatitt (noen ganger opptil levercirrhose), kolelitiasis, cholecystitis, gastritt (ofte med utseende av erosjon), magesår og 12 duodenalsår, enteritt, pankreatitt.
På grunn av det høye innholdet av melkesyre i avføringen, har noen pasienter en kløe av anus.
Både akutt og kronisk opisthorkiasi forstyrrer immunforsvaret. Derfor blir kroppen mer utsatt for virus og bakterier, og det øker også følsomheten for utviklingen av svulster. Derfor, ganske ofte en sekundær infeksjon går sammen med utvikling av lungebetennelse, enteritt (tarmskader), tonsillitt (ondt i halsen), utvikler svulster (oftest - leveren og bukspyttkjertelen) og så videre.
Opisthorchosis påvirker svangerskapet og ammingsperioden (fødsel av premature babyer, utilstrekkelig amming og andre), og forverrer og forverrer også kroniske sykdommer (diabetes, pankreatitt, pyelonefrit, etc.).
Opisthorchiasis hos barn
Det utvikler sjelden, fordi mat til barn er godt termisk behandlet.
Symptomer på opisthorchiasis hos barn er i utgangspunktet de samme som hos voksne. Men forskjellene er fortsatt tilstede:
- Hos barn er den allergiske komponenten mer uttalt (vedvarende allergisk utslett, utvikler bronkial astma ofte).
- Med en lang sykdomssykdom er det markert nedsatt blodsirkulasjon i små fartøy. Derfor utvikler barn cyanose (cyanose) av huden (hovedsakelig i ekstremiteter), så vel som kalde hender og ben.
Hvordan virker opisthorchosis (foto)?
Utseendet til en pasient med opisthorkias er avhengig av sykdomsfasen (akutt, kronisk), infeksjonsnivået med parasitten, alvorlighetsgraden og varianten av sykdomsforløpet.
Type pasient med akutt opisthorchiasis
I de første dagene av sykdommen føles en infisert person som en viral eller katarralsykdom. Han er bekymret for hodepine, feber, vondt ledd, neseslemhinneutslett og ondt i halsen, magesmerter, kvalme. Derfor ser pasienten sjelden legen. Og selv om han går til legen, er den riktige diagnosen ikke alltid laget for bare disse symptomene alene.
I tillegg har pasienten vanligvis utslett på kroppen i form av urticaria (i alvorlige tilfeller), et mindre utslett, det ser ofte ut som en herpetic eller psoriasisutslett. Kløe er uttalt, så det kan komme riper på huden.
Type pasient med kronisk opisthorkiasis
I denne fasen er symptomene varierte og uspesifikke: hudutslett (mindre uttalt), hud og slimhinner er yellowness, rask tretthet og sløvhet, pasienter klager over magesmerter, dårlig appetitt og helse, flatulens.
Diagnose av opisthorchiasis
Undersøkelse av pasienten
Med akutt opisthorchiasis
Utseendet til pasienten ligner som med ARVI eller en kald sykdom: økt kroppstemperatur, neseslimhinneutslipp, hoste. Men dette er hvor likhetene vanligvis slutter.
Ved undersøkelse legger legen oppmerksomheten mot økt lever og lymfeknuter, forekomsten av allergiske utslett på huden og alvorlighetsgraden, tilstedeværelsen av magesmerter.
Det er nødvendig å skille akutt opisthorchosis fra tarminfeksjoner. Symptomer til fordel for tarminfeksjoner er: Tilstedeværelse av blod i avføring, tilstedeværelse av falske begjær for avføring av avføring, fravær av spastiske smerter, det spasmodiske sigmoid-kolonet er ikke følt. Mens med akutt opisthorchiasis er det ingen slike tegn.
Ofte blir det feil i diagnosen akutte kirurgiske sykdommer i magen med akutt opisthorkiasi. Fordi symptomene ofte ligner: magesmerter, oppkast, feber. I dette tilfellet vil det bidra til biokjemisk analyse av blod, noe som vil avsløre et brudd på leverfunksjonen.
I kronisk opisthorchiasis
Sykdommen manifesteres av symptomer på lesjoner i mange organer. Pasienter klager over tretthet, forårsaket økning i kroppstemperatur til 37,0-37, 5 ° C, en tendens til allergiske reaksjoner, magesmerter, ustabil avføring. Imidlertid er det ikke noen uttrykk for eksterne tegn, eller er helt fraværende.
Slike pasienter, som regel, er lange og mislykkes behandlet for en rekke lidelser: pankreatitt, gastritt, magesår og tolvfingreår, svulster og andre.
Ved undersøkelse antyder legen at pasienten har følgende symptomer: en forstørret lever, tilstedeværelsen av vedvarende allergiske utslett på huden og abdominal palpasjon. Noen ganger er det yellowness av huden og slimhinner, vekttap på grunn av utilstrekkelig inntak av næringsstoffer.
En viktig diagnostisk verdi for kronisk opisthorchiasis har en triad (Finger symptom): hevelse i øyelokkene og utseendet av hvitt og / eller gul utslett på dem, forekomsten av sprekker i tungen.
Opisthorchiasis Analyse
Diagnose av akutt opisthorchiasis
Mikroskopisk analyse av avføring og galle er vanskelig. Fordi voksne parasitter begynner å legge egg bare 4-6 uker etter infeksjon.
Men en rekke studier som bidrar til diagnosen av sykdommen:
- Fullstendig blodtelling (KLA). Blodet har et høyt nivå av eosinofiler (en indikator for allergiske reaksjoner) og leukocytter (blodceller involvert i immunresponsen), så vel som ESR (som indikerer immunsystemets respons).
- Biokjemisk analyse av blod. Nivået av bilirubin, transaminaser (ALT og AST), suleym og tymol-test, amylase (pankreatisk enzym) av blod og urin øker. Alle disse indikatorene indikerer skade på indre organer (det meste av leveren) og brudd på deres funksjoner.
Deteksjon av opistoriske egg i avføring og / eller galle er hovedkriteriet for diagnostisering av kronisk opisthorchiasis.
Det er viktig å huske på at eggene ikke alltid oppdages i avføring. Derfor er den største diagnostiske verdien å finne dem i gallen, som er oppnådd ved bruk av duodenal intubasjon.
Videre er det nødvendig å undersøke alle delene (A, B, C). For å "provokere" (stimulere) frigjøringen av opistorchegg fra subjektet, blir 1,0-2,0 g cloxyl anvendt. Derefter blir porsjonene skiftevis passert gjennom en sentrifuge, og smører er fremstilt fra de oppnådde utfellinger av hver porsjon, hvilket får dem til å belegges. Så undersøk dem gjennom et mikroskop med en liten forstørrelse.
KLA og biokjemisk analyse av blod. Innholdet av eosinofiler leukocytter og ESR, bilirubin, ALT og AST, tymol og suleymovy prøver, amylase.
Blod for opisthorchiasis
Ytterligere metoder for diagnostisering av opisthorchiasis
- Ultralyd i leveren og galdeveiene. Ved akutt opisthorchiasis forstørres galdeveien. Ved kronisk sykdom er det en økning i galleblæren selv, med den vanlige gallekanalen innsnevret og de intrahepatiske kanalene blir utvidet.
- Retrograd kolangiopankreatografi (RPHG). En metode hvor gallekanalene undersøkes ved hjelp av et endoskop. Det lar deg vurdere tilstanden til galdekanaler og oppdage voksne parasitter.
- Perkutan transhepatisk kolangiografi er studien av galdekanaler med endoskop etter å ha fylt dem med en radiopaque substans. Metoden gjør det mulig å oppdage voksne parasitter.
- Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MR). Mageorganene blir undersøkt. Metoder lar deg identifisere endringer i leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen, samt å mistenke kronisk opisthorkiasi.
Behandling av opisthorchiasis
Opisthorchiasis - en systemisk sykdom som fører til forstyrrelser i mange organers arbeid, så behandling må være omfattende og faset. Avhengig av pasientens generelle tilstand kan behandles som en ambulant (hjemme) og på et sykehus (sykehus).
Behandlingen har sine egne egenskaper, avhengig av sykdomsstadiet:
- I akutte tilfeller er fokus på antiallergiske og antiinflammatoriske legemidler, og deretter utføres en spesifikk behandling.
- I kronisk sykdom - kampen mot helminthen selv og rehabiliteringsbehandling.
Medisinsk behandling
Stadier av behandling av opisthorchiasis
opisthorchiasis
Opisthorchiasis er en helminthisk sykdom forårsaket av flate parasitære ormer i Fluke-klassen og forekommer med skade på hepatopankreatobiliærsystemet. Forløpet av opisthorchiasis er preget av feber, magesmerter, anoreksi, hudutslett, gulsott, hepatosplenomegali, dyspepsi, astmatisk bronkitt, asteno vegetativt syndrom. Diagnose basert på deteksjons opisthorchiasis opistorhisov egg i tolvfinger innhold og feces, resultatene av serologiske tester, blod biokjemisk analyse og instrumentelle undersøkelser (ultralyd, cholecystocholangiography, CT). For behandling av opisthorchiasis, anthelmintic (praziquantel, azinox), koleretic og enzympreparasjoner, blir anvendt.
opisthorchiasis
Opisthorchiasis er en ekstraintestinal helminthiasis fra trematodosegruppe, hvor patogenene parasitterer i gallekanaler i leveren og bukspyttkjertelen, og forårsaker polymorfe kliniske manifestasjoner. Det mest intense fokuset på opisthorchiasis er lokalisert i Vest-Sibirien, i de nedre delene av r. Irtysh og Obers midtbane, hvor invasjonen av lokalbefolkningen ligger nær 80-90%. I tillegg fungerer bassengene i Volga, Kama, Dnepr, Don, Yenisei og andre elver, som hovedsakelig er knyttet til fiske og fiskebehandling, som områder som er endemiske for opisthorchiasis. Den høyeste forekomsten er registrert blant personer i alderen 15 til 50 år, for det meste menn. Faren for opisthorchiasis er at med lang tid øker risikoen for å utvikle leverkreft og kreft i bukspyttkjertelen.
Årsaker til opisthorchiasis
Opisthorchiasis forårsaker to typer helminth flukes: Opisthorchis felineus og Opisthorchis viverrini. Kausjonsmiddelet til O. felineus, en sibirisk eller en kattluke, er utbredt i Russland. Det er en flat helminth 4-20 mm lang, 1-4 mm bred, med en lansett kropp, utstyrt med munn- og magesuger. Opisthorchiasis forårsaket av O. viverrini finnes i landene i Sørøst-Asia.
Utvikling opistorhisov oppstår med en trippel endring av verter: den første mellomvert stikke bløtdyr, en andre mellom - ferskvannsfisk av familien Cyprinidae og Final - pattedyr (katt, hund, rev, oter, (brasme, karpe, lin, gullbust, ide, mort et al.) Arktisk rev, sabel, mann) fôring på fisk. De endelige vertene ekskluderer egg med larver i det ytre miljøet sammen med avføring. En gang i dammen svelges eggene med ferskvannsløtter av slekten Codiella, der de gjennomgår endringer: Først går miracidia egget, som blir sporokyster, redia og cercaria. Tailed larva (cercariae) kommer fra mollusk kroppen og, i en dam, festes til karpe fisken, implantater seg i det binde og muskulære vevet, hvor det er encysted, blir til et metacercarium. Å være i fiskens kropp, etter 6 uker blir larver invasive, det vil si at de får muligheten til å forårsake opisthorkias i de endelige vertene.
Infeksjon av mennesker og dyr oppstår når du bruker invasiv, dårlig behandlet (rå, lett saltet) fisk. Den endelige vert GIT under påvirkning av tolvfingertarmsaft, og kapselskallet larver oppløse, noe som resulterer metacercarier migrerer inn i den felles gallegang, intrahepatiske galleganger, og kanalene i bukspyttkjertelen. I hepatopankreatobiliarysystemet, i 3-4 uker, blir metacercarium en moden opistorchis som er i stand til å produsere egg. Den komplette syklusen av utviklingen av helminth fra eggstadiet til den modne personen varer 4-4,5 måneder. Invasjonen av en person av opistorhis kan variere fra noen til titusener. I organismen til den endelige eieren kan kattluken parasitere i 20-25 år.
Pathogenese av opisthorchiasis
Naturen og alvorlighetsgraden av patologiske prosesser som karakteriserer forløpet av opisthorchiasis, er avhengig av massiviteten og varigheten av invasjonen, immunsystemets tilstand. Avhengig av disse faktorene kan løpet av opisthorchiasis slettes eller manifesteres; lett, moderat og tungt. I patogenesen av opisthorkias er tidlige (akutte) og sent (kroniske) stadier skilt.
I det akutte stadium av helminthiasis dominerer toksisk-allergiske reaksjoner, som utvikler seg som følge av virkningen av parasittmetabolitter på vertsorganismen. De er ledsaget av økt permeabilitet av vaskulærmuren, perivaskulært ødem og eosinofil infiltrering av stroma av ulike organer, dannelsen av nekrotisk foki i leveren parenchyma. Skader av flukesepitelet av galdekanalen forårsaker hyperplasi av bobelcellene, cystisk ekspansjon av de små galdekanaler. Ved kronisk opisthorchiasis utvikler treg betennelse i gallekanalens vegger, det oppdages bindevevstillvekst, og ofte er det en hindring av de små gallekanalens helminter. Disse prosessene fører til utvikling av sekundær bakteriell kolangitt, biliær dyskinesi, dannelse av gallestein, i alvorlige tilfeller til levercirrhose og portalhypertensjon. Lidelser i bukspyttkjertelen i opistorhoze hovedsakelig bestemt kjertelen hevelse og nedsatt strøm av pankreatisk sekresjon, som er ledsaget av utvidelse av den rørformede racemosa, fibrose og proliferativ kanalikulitom legeme.
Symptomer på opisthorchiasis
Den akutte fasen av opisthorchiasis manifesterer 2-4 uker etter infeksjon. Den milde form for helminthiasis begynner med et plutselig hopp i kroppstemperatur på opptil 38 ° C og deretter opprettholder en subfebril tilstand i 1-2 uker. På dette tidspunktet opplever pasienter svakhet, smerter i magen, merker avføringenes ustabile natur. I perifert blod med mild opisthorchiasis oppdages moderat leukocytose og eosinofili opp til 15-20%.
Den moderate formen av opisthorchiasis oppstår med feber (opptil 39 ° C og over), som varer i 3 uker. Karakterisert ved myalgi og artralgi, urtikarial hudutslett, katarre i øvre luftveier, forstørret lever og milt, oppkast, diaré, astmatisk bronkitt. Leukocytosen øker, en eosinofili til 25 - 60%, økningen øker.
Alvorlige former for akutt opisthorchiasis utvikles hos 10-20% av pasientene, og kan forekomme i tyfus, gastroenterokulitt, hepatocholangittisk og respiratorisk varianter. Symptomer på tyfusvarianten av opisthorchiasis inkluderer høy feber, kuldegysninger, lymfadenitt, polymorf hudutslett, dyspepsi. Klinikken domineres av symptomer på rus og allergi; muligens giftig-allergisk skade på sentralnervesystemet eller myokardiet. Når gastroenterokulittisk form av opisthorchiasis utvikler et klinisk og patologisk bilde av gastritis (katarrhal, erosiv), gastroduodenitt, mage- og duodenalsår og enterocolitt. Disse tilstandene er ledsaget av redusert appetitt, kvalme, epigastrisk smerte og riktig hypokondrium, diaré. I løpet av en hepatocholangitt-variant av akutt opisthorchiasis, gulsott, hepatosplenomegali, abdominalsyndrom av hepatisk kolik eller herpes zoster karakter, råder. Patologiske syndrom kan omfatte hepatitt, kolangitt, cholecystit, pankreatitt. Med involvering av luftveiene (respiratorisk opisthorchiasis) utvikler tracheitt, astmotisk bronkitt, lungebetennelse, pleuris, feber.
Kronisk opisthorchiasis oppstår oftest som en type biliær dyskinesi, kolangiohepatitt, cholangioholecystitis, gallesteinsykdom, kronisk pankreatitt, gastritt, duodenitt. Det er tegn på asteno vegetativt syndrom: svakhet, tretthet, irritabilitet, emosjonell ustabilitet, hodepine, søvnforstyrrelser, økt svette. Kan utvikle dystrofiske forandringer i myokardiet, manifestert av smerte bak brystbenet, takykardi, arteriell hypotensjon. Det langvarige løpet av kronisk opisthorchiasi kan være komplisert ved levercirrhose, purulent kolangitt, galleblærens flegmon, galdeperititt, primær kreft i leveren og bukspyttkjertelen.
Diagnose av opisthorchiasis
Under diagnosen opisthorkias er det tatt hensyn til epidemiologiske opplysninger, som indikerer at pasienten er i endemisk foci, og spiser ferskfrosset, lett saltet, utilstrekkelig varmebehandlet fisk. Karakterisert av en endring i biokjemiske prøver av leveren og bukspyttkjertelenzymer - en økning i bilirubin, transaminaser, amylase og lipase. Dataene fra instrumentale studier (FGDS, ultralyd av hepatoduodenal sone og bukspyttkjertel, cholecystografi, CT-skanning, MR i leveren og galdekanaler) viser tegn på gastroduodenitt, biliær dyskinesi, cholecystitis, cholangitt, hepatitt, pankreatitt.
For å parasitologisk bekrefte opisthorchiasis, utføres en mikroskopisk undersøkelse av duodenal innhold og avføring der eggene i kattluken oppdages. For å øke sannsynligheten for å oppdage helminth egg før duodenal sensing og coproovoscopy, er det tilrådelig å foreskrive en Demianov tubule og cholagogue preparater til pasienten. For å oppdage antitoporchosis antistoffer i serum tillater enzymimmunoassay. På grunn av polymorfismen av kliniske symptomer kan akutt opisthorkias betraktes som viral hepatitt, mat toksikosinfeksjon, sykdommer i tyfusparatyphoidgruppen, migreringsfasen av ascariasis og ankylostomidose.
Behandling av opisthorchiasis
Behandling av opisthorchiasis utføres i trinn. I første fase foreskrives preparatbehandling, inkludert koleretisk og antispasmodisk medisin, H1-histaminreseptorblokkere; i henhold til indikasjoner - korte antibiotikakurs. I tillegg til legemiddelbehandling utføres fysioterapi (elektroforese av magnesia sulfat, magnetisk terapi, mikrobølge terapi). Formålet med den forberedende fasen er normalisering av galleutskillelse og utstrømning av galle, lindring av den inflammatoriske prosessen i mage-tarmkanalen og galdeveiene.
Som en del av hovedstadiet for behandling av opisthorchiasis, er anthelmintisk kjemoterapi foreskrevet. Praziquantel og dets analoger viste seg å være den mest effektive i ødeleggelsen av parasitter. Etter deworming for evakuering av opistorchis med galle, blindlydende, pulserende magnetisk terapi, utføres elektrisk stimulering av phrenic nerve. Ved utprøvd toksisk-allergisk syndrom er reseptbelagte antihistaminer, glukokortikoider og infusjonsbehandling nødvendig. Overvåking av effektiviteten av antiparasitisk behandling innebærer å gjennomføre en trippel studie av avføring og duodenal innhold.
Den endelige fasen av behandling av opisthorchiasis er rettet mot å fjerne parasittens forfallsprodukter og gjenopprette tarmbiokenosen. Til dette formål utføres rørledninger med xylitol, sorbitol, mineralvann; kolagogen og enzympreparater, hepatoprotektorer, sorbenter, pre- og probiotika er foreskrevet.
Prognose og forebygging av opisthorchiasis
I milde og moderate former for opisthorchiasis, er prognosen vanligvis gunstig, selv om det kan forekomme tilfeller av gjentatt helminth invasjon. I tilfelle av purulent cholecystit og peritonitt, avhenger utfallet av fullstendigheten og hastigheten til kirurgisk pleie. Prognostisk ugunstig utvikling av akutt leversvikt, leverkreft, bukspyttkjertel eller kolangiokarcinom.
Tiltak for å forebygge infeksjon med opisthorchiasis inkluderer behandling og forebyggende arbeid (deteksjon og deworming av infiserte dyr), epidemiologiske tiltak (beskyttelse av vannlegemer fra forurensning av menneskelige og animalske avføring, overholdelse av behandling og forberedelse av fisk, destruksjon av bløtdyr), sanitær og pedagogisk arbeid (informere befolkningen).