Tykkelse av galleblæren - hva betyr det?

Fortykning av galleblæren er en patologi som ikke er en uavhengig sykdom. Det utvikler seg mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen i galdevegen. Endringer diagnostiseres ved mottak av en ultralyd - en spesialist.

Patologisk beskrivelse

Veggstrukturen inneholder 3 lag:

  1. Slimhinnen er et lag av epitelceller med små fibre, og et lag av nettverket av blod- og nervefartøy.
  2. Glatte muskler - krymper blærehulen for å presse gallen.
  3. Beskyttende kappe (serøs).

Den slimete delen utskiller et beskyttende slim og konsentrerer gallsammensetningen.

Innsiden av lagene er bindevev, hvor små øyne oppstår på grunn av betennelse, og beskyttelseskappen blir lagdelt.

Gjennomsnittlig tetthet av veggene - opptil 5 mm, øker størrelsen indikerer tilstedeværelsen av en abscess i kroppen.

Som et resultat av cholecystitis ZH kolesterol innskudd, traumatisk slimhinne. Det blir betent og puffiness oppstår. Kapillær dilatasjon oppstår, og øker dermed blodsirkulasjonen, og leukocytter begynner å kjempe med infeksjonen som har slått seg sammen.

Edema provoserer en fortykning og forsegling ZH. Ved kronisk sykdom vokser bindevev. Som et resultat blir organkaviteten komprimert, dens kontraktilitet reduseres, noe som fører til utvikling av mange problemer.

Tetninger inkluderer:

  • forekomsten av arrvæv;
  • mukosal forstørrelse;
  • hevelse;
  • fete innskudd på veggene;
  • voksende svulster;
  • deformasjoner og overskudd.

Adenomyomatose er en sjelden sykdom hvor alle lagene i blæren tykkere. Den har form av en polyp, vokser til to centimeter.

Hvorfor vegger tykkere

Årsakene til sykdommen er direkte avhengig av tilstanden og funksjonen til alle kroppssystemer.

Patologier som bidrar til komprimering av galleblæren:

  • gallesteinsykdom. Tilstedeværelsen av steiner utvikler betennelse i vevet og deres hevelse. Diabetikere, pasienter med høy kroppsmasse og Crohns sykdom er ofte utsatt for patologi.
  • Akutt cholecystitis. En vanlig årsak til utviklingen av sykdommen er cholecystitis. Inflammatoriske prosesser forårsaker hevelse, noe som fører til fortykning av vevet. Årsaken til dette er smittsomme sykdommer, parasitter eller andre faktorer.
  • Kronisk cholecystitis. På kronisk stadium er sykdommen langvarig, helbredende etterlater arr på vevet, noe som fører til komprimering.
  • Cholesterosis. Lipidmetabolisme dysfunksjon provoserer et kolesterolfelling i organhulen. Dette fører til brudd på sammentrekning, betennelse og videre til komprimering.
  • Forringet hjertefunksjon. Hjerteproblemer er i stand til å provosere hevelse ikke bare av ekstremiteter, men av alle organer og dermed blæren.
  • Godartede og ondartede svulster. Polyps - en vanlig årsak til fortykning av hulrommet ZH. Kreftformasjoner oppdages sjelden, men det er fortsatt risiko for deres utvikling.
  • Arvelige faktorer og deformitet. Medfødte eller oppkjøpte overskudd ZH provoserer seglet.
  • Dropsy. Overdreven opphopning av serøs stoff oppstår på grunn av ulike problemer.

Disse inkluderer:

  • nyre- og hjertesvikt;
  • pankreatitt i kronisk stadium;
  • levercirrhose;
  • onkologi.

Hos voksne

I en voksen bidrar misbruk av skadelige produkter og en feil livsstil til sykdommens utseende. Å spise for fettstoffer, alkohol, overdreven lidenskap for stekt mat har en negativ innvirkning på menneskers helse.

Kosthold, ledsaget av langvarig fasting, snacks, tørr ransjoner - en direkte vei til fordøyelsessykdommer. Mer enn 90% av befolkningen er diagnostisert med nedsatt gastrointestinal kanal.

Hos barn

Hos barn er ZHG-vevsfortykning mye mindre vanlig enn hos voksne på grunn av færre faktorer. Den viktigste årsaken til sykdommen er feil i nervesystemet.

En mulig årsak til forekomsten av sykdommen hos barn er cholecystitis. Faktorer som provoserer utseendet, kan bli parasitter som faller inn i kanalene ZH fra tarmhulen. Helminths bidrar til blokkering av stiene, går inn i blodkarene, forårsaker betennelse og beruselse av kroppen.

Etter hvert som barnet vokser, skjer det endringer i tonen til de sympatiske og parasympatiske systemene. Som et resultat har barnet funksjonsfeil i alle fordøyelseskanaler, og spesielt galleblæren.

Betydende zhp-fortykkelse hos barn er ekstremt sjelden.

symptomatologi

Tegnene på at galleblærenes vegger er tykkere, oppdages hovedsakelig på et sent stadium. Manifestasjonen av sykdommen er preget av følgende symptomer:

  • nagende smerter i høyre side av magen, gir i nedre rygg eller under scapula;
  • kvalmeforstyrrelser;
  • gag reflekser;
  • kuldegysninger eller feber;
  • guling av fargen på øyebollene og huden.

Ofte er symptomene ikke tilstrekkelig uttalt. Komprimering av hulrommet registreres kun i perioden med eksacerbasjon.

Ytterligere tegn på komprimert epitel:

  • belching, ofte med tilstedeværelse av galle;
  • bitterhet i munnen;
  • konstant halsbrann;
  • mørk urin og avføring.

Med utviklingen av symptomer er det risiko for å utvikle ulike komplikasjoner.

Disse inkluderer:

  • dyskinesi, GI - svikt i organets kontraktile funksjon, noe som fører til feil galdeflyt og nedsatt fordøyelse;
  • infeksjoner - biliary stasis provoserer reproduksjon av mikrober i hulrommet, som beveger seg fritt i tarmen, leveren og bukspyttkjertelen;
  • Tilstedeværelsen av ondartede svulster utelukker ikke at de sprer seg til nabolandene gjennom nekrotiske og fibrøse membraner;
  • leversvikt - forekommer på bakgrunn av betennelse i leveren og leverskade. Kanskje utviklingen av alvorlig forgiftning.

Utviklingen av komplikasjoner avhenger alltid av en rekke faktorer, fra arvelig disposisjon til overholdelse av en riktig livsstil.

diagnostikk

Legen - en gastroenterolog er engasjert i diagnosen av denne sykdommen. Han undersøker, finner ut hvorfor patologien har dannet, foreskriver behandling.

Ultralydundersøkelse er en svært effektiv diagnostisk metode. Med det kan du enkelt identifisere hvor tykkede galleblærenes vegger, i tillegg til form av patologi, stadium, naturens segl og dens årsak. Det bestemmer også tilstanden til de indre organene, deres deformasjon, tilstedeværelsen av formasjoner og komplikasjoner.

Under prosedyren analyserer spesialisten ekko tegn på indre organer. I normal tilstand er hulrommet i ZHP tynt og med klare konturer, ingen endringer i nærmeste vev observeres. Hvis ekkolensiteten er mer enn 5 mm, betyr det at det er en anomali.

Standardparametere for LP:

  • Blærevev er preget av en jevn struktur;
  • Formen på kjertelen ser ut som en kjegle eller pære;
  • hulrommet 60 - 100 mm, dens bredde 30 - 50 mm;
  • Veggdensiteten er fra 3 til 4 mm.

Polypene kommer til lys i form av formasjoner med samme ekkolensitet. Sand er preget av hyperechoic områder som beveger seg med en endring i kroppsstilling.

For en mer informativ diagnose, brukes sonikering etter å ha tatt et koleretisk produkt.

Noen ganger er pasienten foreskrevet en radiografisk prosedyre. For å gjøre dette injiseres en kontrastvæske i kroppen, som er tydelig synlig på fotografiene.

behandling

Behandling av sykdommen utføres på en kompleks måte. Medisinering, spesiell diett, fysioterapi og urtebehandlinger er foreskrevet.

Narkotikabehandling er å ta følgende medisiner:

  • antibiotika er foreskrevet individuelt for hver pasient. De eliminerer betennelse i det indre organet;
  • Cholenzim, Allohol, Nikodim - normaliser mengden av galle i leveren og blæren;
  • Papaverine, Atropine, Amizil - bidra til å lindre spasmer og smerte;
  • Antibakterielle midler er nødvendige for å behandle og forhindre utvikling av infeksjoner;
  • magnesiumpreparater har en positiv effekt på de glatte musklene i hele systemet;
  • urtemedisin - brukes til å eliminere betennelse.

Det må huskes at bruk av narkotika bør være kun på anbefaling av en spesialist.

I perioder med fritak anbefales pasienten en tubageprosedyre. Målet er å forbedre strømmen av galle og åpne gallekanalene. Pasienten drikker koleretisk væske, ligger på høyre side og bruker en varmepute. Prosedyren tar omtrent en time.

Terapeutisk trening hjelper i komplisert terapi, med det formål å styrke muskler i bukhulen og aktivere galleflyten. For å gjøre dette må du utføre spesielle øvelser hver dag. Det er umulig å utføre øvelser på høyre side, som i denne posisjonen forverrer utløpet av galle.

Forbedre prosedyrer og behandling i sanatoriet - feriestedet har gunstig innvirkning på kropp og indre organer.

Når man finner steiner i kanalene ZH, utføres følgende prosedyrer:

  1. Knusende steiner med ultralyd eller laser (litotripsy).
  2. Laparoskopisk kirurgi for fjerning av ZH (cholecystektomi).

I de fleste tilfeller er preferanse gitt til metoden for litotripsy. Hvis det ikke er mulig, krever pasienten kirurgi.

Folkemidlene

Problemer ZH effektivt behandlet ved hjelp av folkemessige rettsmidler.

Følgende reseptformer brukes i terapi:

  1. En løvetannsalat er perfekt for behandling og profylakse. Du må ta to skjeer av blader og hell dem med saltet vann. Etter 15 minutter, grind blandingen og bland med kokt egg.
  2. I mangel av steiner, temperatur eller kolikk i leveren, vil en blanding av blader av valnøtt, sitronmelisse og barbær hjelpe. For å gjøre dette, hell 15 gram av blandingen med 1 kopp kaldt vann, og forsvar i 30 minutter. Etter det må det kokes, filtreres og avkjøles. Det anbefales å drikke kjøttkraft en halv time før måltider, 3 ganger om dagen.
  3. Å bli kvitt polypper hjelper celandine. Det anbefales å hellere to skjeer urter med kokende vann, og stå i to timer. 20 minutter før et måltid, ta 2 ss.
  4. Sukkerroer bidrar til oppløsning av gallestein. Det er nødvendig å skrelle beets, kutte dem i terninger og, ved hjelp av kaldt vann, koke over lav varme. Når avkoket blir tykt, må det dreneres til en krukke og fjernes til et kaldt sted. Før du spiser, bruk 50 gram kjøttkraft. Slike terapier bør vare minst to måneder.
  5. Salvie i mengden av to teskjeer strømmet kokende vann (500 ml) og infunderes i en halv time. Trenger å ta 1 ss hvert par timer.

Terapi bør kun utføres etter samråd med legen din, for ikke å forverre situasjonen.

diett

En viktig faktor i behandlingen av sykdommen er etterlevelse av et begrenset diett. Spise bør være ca 6 ganger om dagen, i små porsjoner.

Tillatte matvarer og retter:

  • te (svak), bær eller frukt;
  • fermentert melkdrikker, cottage cheese og melk;
  • en liten mengde smør og rømme
  • ikke mer enn 1 egg per dag;
  • kokt eller dampet fugl og fisk;
  • kjøtt (kokt, magert);
  • brød (i går);
  • kompott eller gelé;
  • grønnsaks- eller melkesupper;
  • ulike kornblandinger;
  • Lett salater på vegetabilsk olje;
  • Steamed patties;
  • pasta;
  • ostemasse gryteretter;
  • grønnsaker (stewed);
  • varme og kalde drikker og retter;
  • sterk kaffe, te;
  • alkoholholdige drikker;
  • bakeri produkter;
  • fett og stekt kjøtt;
  • sjokolade produkter; iskrem;
  • røkt kjøtt, krydder, pickles;
  • sopp retter;
  • pannekaker, pannekaker og paier;
  • buljong.

Overholdelse av alle anbefalinger om ernæring sikrer rask gjenoppretting av fordøyelsesfunksjonene i kroppen.

Som et forebyggende tiltak bør man følge den riktige livsstilen, unngå stressfulle situasjoner, glemme dårlige vaner. Regelmessige besøk til legen vil bidra til å unngå uønskede konsekvenser av sykdommen.

Hvorfor galleblæren tykkere, hva å gjøre

Årsaker til fortykkelse og hevelse i galleblæren, symptomer hos voksne og barn. Komplikasjoner på grunn av komprimering, behandling og diett for betennelse.

Grunner til endring

Konsolidering av veggene i orgelet oppstår når betennelse oppstår. En slik endring skyldes galdeblæresykdom eller organer som er indirekte forbundet med den.

De provokerende patologiene inkluderer:

  • Akutt cholecystitis. Endringer i tykkelsen av et organs vegger forekommer på grunn av inflammatorisk aktivitet av infeksjoner eller parasitter. Det berørte vevet sår og hevelse.
  • Kronisk cholecystitis. Overgangen av sykdommen til kronisk stadium indikerer veksling av perioder med komplikasjoner og remisjoner. Hver eksacerbasjon etter nedsettelse etterlater et arr. Over tid øker antallet deres, noe som danner en konstant komprimering av veggen.
  • Cholesterosis. Brudd på fettmetabolismen skaper gunstige forhold for tilsetning av kolesterol til de berørte blærenes vegger. Tilstanden gjør det vanskeligere for organets muskulatur, og derfor oppstår stagnasjon av den dannede gallen. Som et resultat - betennelse og hevelse av veggene.
  • En overdreven økning i slimhinnen forårsaker polypper å danne på organets vegger. De øker dens tykkelse.
  • Leverproblemer. Forekomsten av hepatitt, cirrhose eller nekrose hos en pasient påvirker tilstanden til et naboorgan. Det er en økning i antall arr vev, er involvert i denne prosessen av galleblæren veggen.
  • Feil i hjertet og blodårene medfører hevelse av alle organer i kroppen.
  • Utseendet på dropsy på grunn av levercirrhose provoserer opphopningen i kroppens vegger av en stor mengde serøs væske.
  • Gallesteinsykdom. Stener i orgel traumatiserer og bryter integriteten til veggene, på grunn av hvilken det er betennelse.
  • Genetisk predisponering og deformasjon endres. Utseendet på overskudd av galleblæren skyldes medfødte eller oppkjøpte faktorer. Samtidig øker veggtykkelsen.
  • Kreft.

Legene vurderer bare bytte av vegger som en sideindikator, resultatet av utviklingen av mer alvorlige sykdommer. Derfor er det viktig å bestemme årsaken til den patologiske forandringen i orgelet.

Symptomer på patologi

Hvis utseendet på veggene har endret seg på grunn av en ikke-akutt form av sykdommen, så er symptomene milde.

Du må være oppmerksom hvis det er:

  • Bestråler smerte i abnapularområdet under høyre kant.
  • Emetikk oppfordrer.
  • Oppfarging av huden og hvite i øynene til gul.
  • Ikke forbi bitterhet på tungen.
  • Økningen i kroppstemperaturen.

Det kan være andre håndgripelige tegn. Alt avhenger av årsaken til utseendet av betennelse i galleblæren.

Patologi hos voksne

Hovedårsakene til utviklingen av sykdommen hos voksne, kalder legene usunt kosthold og livsstil. Helsen påvirkes negativt av det vanlige forbruket av fete og stekte matvarer, og kombinerer det med alkoholholdige drikkevarer.

Faste perioder for vekttap og tørr mat på jobben bidrar også til utseendet av sykdommer i fordøyelsessystemet.

Unormalt arbeid i fordøyelseskanalen er observert i nesten alle moderne personer. I denne kroppen reparerer legene ofte den inflammatoriske prosessen med en forandring i veggen.

Patologi hos barn

Et barn, i motsetning til en voksen, har mye mindre faktorer for utseendet av oppkjøpt patologi. Hovedårsaken til at pediatrikere kaller forstyrrelser i nervesystemet.

I vekstperioden i hvert enkelt tilfelle, forekomsten av tonen i det parasympatiske, eller det sympatiske systemet.

Derfor er det ofte feil i arbeidet i fordøyelseskanaler, unntaket er ikke galleblæren. Men tilfeller der veggtykkelsen øker betydelig, er sjeldne.

Diagnostikk og ultralyd resultater

Etter ultralyd blir en blank utstedt. Verdiene som er angitt i skjemaet, gir ingen informasjon til den vanlige mannen. Det er vanskelig å forstå hva det er. For hjelp, må du konsultere en lege. Men du kan selvstendig lære noen data, kjenner parametrene til galleblærenes normale tilstand:

  1. Lengden på kroppen fra 60 til 100 mm.
  2. Bredden er fra 30 til 50 mm.
  3. Veggtykkelsen er normal 3 eller 4 mm.
  4. Kroppsformen er en pære eller en kjegle. Hauling og bøyning bør ikke være.
  5. Organets vegg har en jevn ekkolensitet.
  6. Vanlige kanaler 6 mm eller 8 mm og egenkapital 2-3 mm.

Eventuelle seler i organets struktur på ultralyd manifesteres som en økning i ekkolensiteten til veggene. Basert på naturen til den initiale patologien kan fortykning være homogen og heterogen.

Diffuse endringer tyder på en betennelsesprosess, som kan forårsake en rekke sykdommer. Men lokale seler indikerer kreft.

behandling

Legen velger behandlingen avhengig av den opprinnelige årsaken som forårsaket fortykning i organets vegger. Det som er viktig er en integrert tilnærming til å gjenopprette helsen.

Terapien inkluderer:

  • Mottak av medisiner.
  • Spesielt kosthold.
  • Besøkende sanatorier eller helsesentre.
  • Bruk av folkemetoder.

I vanskelige tilfeller, oftest ved påvisning av svulster, utføres behandling ved bruk av kirurgi.

medisiner

Prescribed medisiner korrigerer ulike organ dysfunksjoner. For å forhindre stagnasjon, foreskriver legene kolagogue:

I akutte former av sykdommen foreskrives smertestillende og antispasmodiske legemidler:

For å utelukke forekomsten og spredningen av infeksjoner, kan legen foreskrive antibakterielle legemidler, som også inkluderer antibiotika. Prescribe behandling alene kan ikke. Bare en spesialist bør velge riktig medisinering.

Kosthold hjelp

Overgangen til et balansert og sunt kosthold er nøkkelen til en rask gjenoppretting av kroppen. Det er nødvendig å skifte mat til det bedre ikke bare under sykdommens forverring, men også gjennom livet.

Det første du må gi opp:

  • Alkohol.
  • Sigaretter.
  • Fett og stekt mat.
  • Sjokolade og kakao.
  • Kaffe og svart te.
  • Hurtigmat og halvfabrikata.

En persons diett bør bestå hovedsakelig av lette kjøttretter, en stor mengde plantemat, frukt, belgfrukter og grønnsaksuppe. Det er nødvendig å bytte til fraksjonelle måltider i små porsjoner opptil 6 ganger per dag. Det er bedre å erstatte alle drinker med vann og urtete.

Folkemetoder

Bruken av urter for å gjenopprette helse er et utmerket tillegg til hovedterapien. Følgende oppskrifter kan kalles effektive.

Celandine fra polypper

Knuste blader av planten i mengden 2 ss. l. Hell 300 ml kokende vann. La det brygge i 2 timer i en termos. Den filtrerte drikken skal være full 100 ml før du spiser.

Beets fra steiner

Grønnsak skal skrelles og kuttes i små biter. I denne formen legger du roten vegetabilsk i en gryte og hell den med vann. Slå på brannen og kok til en tykk masse. Stamme fra urenheter.

Drikk 50 ml før måltider. Lagring av tilberedt drikke er tillatt ikke mer enn 24 timer.

Infusjon av salvie

I kapasitet hell 2 ss. l. knust salvia og hell den 600 ml kokende vann. La insistere 1 time. Når drikken er avkjølt, ta den i en spiseskje hver 2. time.

Komplikasjoner og forebygging

I fravær av behandling utvikler patologien seg raskt til komplikasjoner. Langvarig brudd på tilstanden til kroppen bidrar til utseendet til:

  • Dyskinesi.
  • Spredningen av infeksjon til andre organer.
  • Metastase hvis komprimering forårsaket av svulster.

Hvis de tynne gallekanalene forandrer sin form, blir kroppen beruset. Inntaket av utilstrekkelige mengder galle inn i fordøyelseskanene forstyrrer gastrointestinale kanaler. Og dette lanserer en kjede av alvorlige sykdommer.

Forebyggende tiltak

For å opprettholde kroppens normale funksjon, bør man følge normer for et sunt liv, følge næringsreglene. Du må lære å håndtere stressende situasjoner og redusere dårlige vaner til et minimum.

Galleblærveggen er tynn

Skader på galleblæren er svært sjeldne. Det er åpne (kniv og skudd sår) og lukket (tårer og tårer).

Sonografi er en svært rimelig metode for å oppnå rask informasjon om mulig skade på galleblæren (selv ved sengen).

Med åpne lesjoner av galleblæren fra såret kan sive galle, og det letter diagnosen, men det bør bemerkes at på grunn av ehoskanirovanie åpent sår er svært vanskelig, så hvordan å manipulere lang lineær sensor er ikke mulig. Til dette skal brukes med liten sporvidde kontaktområdet med pasientens legeme - mekanisk eller kort linje som gjør at en sektor skanning av leveren og galleblæren område i ett eller flere punkter. I de første timer etter åpen skade på ekkogrammet galleblæren har en smal langstrakt form i hulrommet lotsiruetsja lille mengden av galleveggen fortykket (sign Acronym galleblæren), konturene blir avbrutt i sårområdet, hvor gallen strømmer som ehonegativnoe spor, og skaper ehonegativnoe halo.

Med en lukket skade i de første timene i ekko mønsteret er det samme som med en åpen en.

Noen få timer etter skade sammen med økningen i kliniske symptomer (smerte i den øvre høyre kvadrant, i midten av magesekken, på den høyre abdominale begrensede spennings fremre abdominalvegg musklene og smerte i dette området under inhalering) på ekkogrammet galleblæren i hepatoduodenal sone og Den høyre iliac-regionen lokaliserer en betydelig mengde væske (galle). Økogeniteten til peritoneum øker (tegn på lokal peritonitt). På den andre dagen i magen kan lotsirovatsya stor mengde væske (galle), er det tegn på peritonitt. På grunn av peritoneum oppsugning galle betydelig økt ekkogenisitet, som hindrer en god visualisering av indre organer.

I fremtiden kan galle i bukhulen lokaliseres i form av begrensede inter-intestinale svake eller ekkoformasjoner som ligner på abscesser. I tilfelle små piercingskader strømmer galle i en liten mengde ut av spaltene i blæren hvis viskositeten er høy, så kan den være trombogen og lokalisert som et falskt divertikulum i form av paravesikal abscess. I differensialdiagnosen av en annen patologi i bukhulen hjelper tilstedeværelsen av skade.

Funksjonsnedsettelse

De funksjonelle forstyrrelsene i galleblæren inkluderer forskjellige dyskinesier, som i klinisk praksis kan være svært vanskelig å skille fra organiske endringer; i den totale forekomsten av galleblæren, opptar de et ledende sted. Grunner dyskinesier galleblæren kan være medfødte (ulike anomalier i galleblæren og galleganger), ervervet (helminter, for det meste enterobiasis, giardiasis), duodenale sykdommer (duodenitt, periduodenity, duodenogastrisk refluks, forandrer arr deformasjon duodenal sphincter av Oddi et al.).

dyskinesi

Disse er funksjonelle forstyrrelser i galleblærens motor-evakueringsfunksjon. Ekkografi gir en mulighet til å studere galleblærens motilitet og skille mellom dyskinesi-varianter. Det finnes ulike metoder for å bestemme galleblærens funksjonelle egenskaper, og de er alle basert på bruk av en prøve med en koleretisk frokost (to eggeroller eller 20 ml sorbitol for et halvt glass varmt vann).

Bytte den største diameteren er den enkleste, rimeligste og pålitelige metoden for å bestemme evakueringsfunksjonen til galleblæren.

Tatt i betraktning at normalt maksimale galleblæren tømmingen skjer ved 2 timers måling for å bestemme den største diameter er laget til koleretisk frokost og etter 90 minutter eller etter 5, 15, 30, 45, 90 minutter etter administrering av koleretisk frokost. Vanligvis blir galleblæren innen 45-90 minutter redusert med X - U. Den opprinnelige verdien av diameteren. Hypertensjon og gipertkinezii galleblæren vanligvis noe redusert i størrelse, lengden av et gjennomsnitt på 4-5 cm diameter 2-2,5 cm, fortykket vegg (2-3 mm). Maksimal tømming skjer på mindre enn en time. Hvis hypotensjon og hypokinesi galleblæren økte i størrelse i et gjennomsnitt på 10-11 cm, 4-5 cm i diameter, er veggen tynn. Full evakuering av galleblæren varer 4-8 timer. Hypomotorisk dyskinesi inkluderer også en kongestiv galdeblære som skyldes ulike funksjonsforstyrrelser i duodenalmotilitet. Grunnene som fører til gipomotornoy dyskinesier omfatte også cystisk kanaluregelmessigheter, særlig når halsen av galleblæren og buede flater oppover og beveger seg i cystisk kanalen i en spiss vinkel, kan resultere i kompresjon av evakuering og galle. Til galle stasis kan resultere og andre uregelmessigheter, slik som meget lang cystisk kanal, en bøy i form av et nebb, Bokstavene s, stenose og diverticula- i halsen av galleblæren (den sistnevnte er meget sjeldent), så vel som andre grunner:

  • mekanisk - vedheft, steiner, galleblærenes svulster og vanlig galdekanal, etc.;
  • inflammatorisk - pericholecystit av ulike etiologier, som fører til ødem i den cystiske kanalen;

Smittsomme og parasitære lesjoner av galleblæren og galdevegen. På ekkogrammet er galleblæren stor i størrelse, veggen kan være normal, tynn og tykkere i betennelsesprosesser. I motsetning til sann hypomotorisk dyskinesi med stagnerende galleblærer, oppstår tømningen etter koleretisk frokost veldig sakte (5-6 timer) og når aldri sine maksimale parametere. Hvis den forstørrede galleblæren ikke reagerer på koleretisk frokost, bør den betraktes som deaktivert.

Dermed er ekkografi en svært informativ metode i differensialdiagnosen av ulike former for dyskinesi, og lar deg effektivt overvåke dynamikken i behandlingsprosessen.

Utveksle sykdommer i galleblæren

Cholesterosis galleblæren

Denne lesjonen er forbundet med avsetning av lipider i form av kolesterolestere, hovedsakelig i galleblærenes slimhinne, og forekommer hos 2,8% av pasientene med nedsatt fettmetabolisme, oftere hos kvinner (1,6%). Cholesterose av galleblæren er detektert ekkografisk på de anterolaterale veggene, da det ved hjelp av moderne utstyr er vanskelig å få informasjon om strukturen på bakveggen. Cholesterose av galleblæren kan deles inn i flere former.

Fokal - påvirket noen deler av galleblærveggen i form av små ekkogene inneslutninger, mens galleblærveggen er ujevnt fortykket.

Diffusjonsmaske - påvirker en vesentlig del av veggen, og kolesterol innskudd er merket i form av plater på galleblærens indre overflate.

Polypotisk-ekko-mønsteret avhenger av antall og størrelse av polypper, som ligger som formasjoner av runde eller andre, noen ganger de mest bisarre, formene av middels og høy ekkogenitet, som ikke produserer akustisk skygge og ligger oftere på den indre overflaten av veggen. Kolesterolpolypper er vanskelige å skille fra papillomer, adenomer og galleblærekarcinomer. Selv om, i motsetning til kolesterolpolypper, har papillomer og adenomer ikke ben, er de mindre ekkogene og forsvinner helt med en konstant nedgang i modusen til enheten, mens polyppene fortsatt blir tydelig oppdaget.

mixed

I dette skjemaet er det på ekkogrammet forskjellige kombinasjoner av kolesteroseformer, spesielt fokal-polyfose, hvor sammen med forekomsten av polypper i galleblærveggen finnes små ekkogene inneslutninger (foci av lesjon).

Netto polypropylen

Sammen med en diffus retikulær lesjon av galleblæren, finnes det mange små polypper, som oftest ligger i galleblærens hals. En viss vanskelighet oppstår i differensieringen av små stein av galleblæren, som har samme økt ekkogenitet og ikke etterlater en akustisk skygge. Det hjelper sykdommens historie.

Men kolesterolstein, når kroppens stilling endres, beveger seg nesten alltid og endrer sin plassering, mens polyppene fortsetter å bli festet på blærens indrevegg. Det er vanskelig å skille fokalformet kolesterose fra små områder av forkalkning og fibrose spredt gjennom blæren, som et resultat av ofte forverrende og langsiktig cholecystitis.

Ekkografi er valget av metode ved diagnostisering av alle former for kolesterose og er langt bedre enn røntgenmetoder.

Adenomiomatoz

En sjeldne patologi av galleblæren, preget av hyperplasi av slimhinnen med dannelsen av utvidelser som trenger inn i muskellaget av veggen - Rokitansky-Askhoff sinus (liten divertikula). Avhengig av prevalensen av prosessen, er en lokal, segmental og diffus form for adenomyomatose skilt.

Lokal - Oftere påvirkes blærens bunn, hvor en begrenset, litt ekkogen, oval eller oval forlenget form av hyperplasi med en diameter på opptil 20 mm er lokalisert. Dette skjemaet er vanskelig å skille fra den primære svulsten i galleblæren.

Segmental - i denne formen oppstår en segmentert fortykkelse, en økning i porøsiteten og utseendet av cystisk dilaterte hulrom i galleblærenes vegg, noe som fører til en reduksjon i hulrommet i disse formasjonene.

Dette skjemaet er også vanskelig å skille fra svulstlesjon av galleblæren. De hjelper til med diagnostisering av dynamisk overvåking av tilstanden til veggen, punktering av biopsi under kontroll av ultralyd.

Diffus - dette skjemaet er preget av fortykkelse, porøsitet og tilstedeværelse av cystisk dilaterte hulrom i muskellaget av hele galleblærens vegge.

Dette skjemaet er lett forvirret med empyema av galleblæren, hvor veggen også er tykk, løs (av forskjellig ekkogenitet), og mikroabscesser (nekrose) ligner Rokitansky-Askhoff sine bihuler. Imidlertid preges empyema oftere av avgrensningen av veggkonturene, tilstedeværelsen av en ekko-negativ aureol rundt galleblæren (pericholecystitis), en akutt klinikk er tilstede, mens i diffus form av adenomyomatose er veggen vanskelig å skille ut fra leverenvevet. Dette skjemaet kan være vanskelig å skille fra diffus kreftfremkallende infiltrasjon av veggen. Det skal huskes at for ultralyd adenomyomatose trenger å bruke en sensor med en frekvens på 5 MHz og høyere.

Selv om ekkografi er svært tilgjengelig, raskt og gir ganske mye informasjon om tilstedeværelsen av adenomyomatose, bør man foretrekke røntgenforskningsmetoden, da den bidrar til en klar identifisering av Rokitansky-Aschoff sine bihuler, som er hovedtegnene ved å klargjøre diagnosen adenomyomatose.

Inflammatoriske sykdommer

Sonografi gir betydelig hjelp i diagnostisering av akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i galleblæren og galdeveiene. Akutt og kronisk cholecystit er vanligst.

Akutt cholecystitis

Det kan være primært og sekundært (reaktivt) og kan forekomme uten eller med nærvær av steiner. Det ekkografiske bildet avhenger av graden av involvering av galleblæren i den inflammatoriske prosessen. Hovedtegnene til primær akutt catarrhal kolecystit er:

- smerte i riktig hypokondrium når det trykkes lett av sonden

- homogen diffus fortykkelse av veggen (4 mm og mer);

- ekkogenicitet i vegg avhenger av tilstanden før akutt cholecystititt begynner

- Utseendet i den tykkede veggen av den ekko-negative sone (dobbel kontur), som indikerer hevelse av veggen.

Størrelsen på galleblæren er en liten egenskap, da det kan være normalt, økt og til og med redusert, selv om det ifølge våre data er 57% av pasientene i økningen.

For akutt kalkuløs cholecystitis, i tillegg til de ovennevnte symptomene, er forekomsten av steiner av forskjellig størrelse og ekkogenitet karakteristisk.

I de senere år har laparoskopisk kirurgi blitt mye brukt i kirurgisk praksis av akutt cholecystit, som faktisk har flere fordeler over laparotomi. Det ga imidlertid anledning til problemet med topografisk ekkografisk revidering av de ekstrahepatiske gallekanalene for å identifisere steiner i dem. Hos 17 pasienter etter laparoskopisk cholecystektomi, identifiserte vi diagnostiserte steiner i den vanlige leve- og felleskanalen. På grunn av mekanisk gulsott ble alle pasienter gjenoperert ved kirurgisk avdeling ved professor G. Chikala. Når han diskuterte dette problemet, sa han en gang:

"Jeg anerkjenner og setter pris på denne metoden, og jeg bruker den, men jeg er lei av å rette opp de diagnostiske feilene til våre kolleger."

Komplikasjoner av akutt cholecystitis

Empyema galleblæren

Det er en av de mest alvorlige komplikasjonene. Dens hovedkarakteristikker er:

- skarp smerte under manipulering av sonden;

- Galleblæren er betydelig forstørret, lengden kan nå 18-20 cm, diameteren er 4-5 cm;

- Veggene er betydelig, men ujevnt fortykkede opp til 8 mm, løsere (av forskjellig ekkogenitet), kan inneholde foci av nekrose (microabscess), konturer er forgrenet med en halo av lav ekkogenitet langs ytterkonturen;

- Svake, kaotiske, enkle eller diffuse ekkosignaler fra pus, sediment, som ikke beveger seg når kroppsposisjonen endres, kan detekteres i blærehulen, og høye ekkogene signaler fra steiner kan også være tilstede.

- i avanserte tilfeller er det tegn på lokal eller diffus peritonitt (peritoneum over galleblæren er finkornet);

- Feber og endringer i blodet er nødvendigvis tilstede.

koldbrann

Under galdeblærens gangren forblir alle tegn på empyema, dessuten er konturene av veggene ujevne, uberørte, noen ganger fusjonerte med leveren, små svake eller ekkoformasjoner med ujevne konturer (abscesser, nekroser) finnes i tykkelsen av veggene;

- med progresjon kan det oppstå løsrivelse av slimhinnen som henger inn i blærens hulrom, og hvis den ene enden av den frittliggende slimhinnen bryter av, så låses den som en flytende falsk partisjon;

- I området med nekrose av veggen, og noen ganger i blærenes hulrom, kan gassbobler danne veldefinerte, høye ekkogene (lysende), småformede avrundede formasjoner, noe som gir en refleksjonseffekt, som er forskjellig fra kolesterolpolypper, tykke pus og steiner.

De ekkografiske tegn på endringer i galleblærens vegg og hulrom i gangrene avhenger av utviklingsstadiet av prosessen på tidspunktet for studien, siden ekkomodellen kan endres hver time.

Perforering av galleblæren

Det kan bare forekomme med gangrenøs cholecystit i områder med veggfarging på grunn av dype ødeleggende forandringer. Det er mikroperforering og acroperforation. Når mikroperforering på den ytre overflaten av galleblæren, ofte i bunnområdet, er en liten svak, annerledes eller ekkoformet formasjon (abscess) plassert rett ved siden av veggen.

Ved forekomst av makroperforering blir veggkonturene avbrutt og startet igjen etter defekten. I stedet for perforering er en ekko-negativ aureol lokalisert, utløpet av innholdet i galleblæren først i området av bunnen, legemet og deretter i bukhulen. Peritoneum har en svært ekkogen granularitet - et tegn på diffus biliær peritonitt. Det skal bemerkes at i tilfelle av forsømte tilfeller av perforering, kryper galleblæren og skiller seg ikke ut eller lokaliserer som en formløs ledning med forskjellig ekkogenitet. Ekkolokalisering i projeksjonen av galleblæren av ekkonegative formløse formasjoner og tilstedeværelsen av kliniske tegn på akutt cholecystitus taler for frivillig makroperforasjon av galleblæren. Galleblæren kan bryte inn i tarmen, så i felleskanalen er det noen ganger mulig å visualisere matmasser og gassbobler. Det skal bemerkes at det ikke er noen klare ekkografiske kriterier som indikerer graden og alvorlighetsgraden av de destruktive former for akutt cholecystitis. Ekko mønsteret av hver form avhenger av graden av involvering og scenen i den inflammatoriske prosessen. En klar differensiering av destruktive former for akutt cholecystitis har ingen praktisk betydning, siden det i hvert fall bare er en taktikkoperasjon.

Dropsy galleblæren

Når dropsy er, er galleblæren betydelig forstørret i størrelse, og opptil 1 liter væske (eller mer) kan akkumulere i hulrommet. Væske kan være anechoisk, inneholder enkle eller flere ekkoer - sediment, pus, steiner, som forandrer sin posisjon når kroppsposisjonen endres.

Galleblærveggen er tynn, noen ganger dårlig differensiert. Akkumuleringen av fluid utbytte kronisk og vattersott galleblæren kan lett forveksles med en banale eller hydatid cyste lever, ovariecyster ved høy stengel, cyste høyre øvre pol av nyre eller binyre eller annet svakt eller anehogennoe tumor. Dropsy av galleblæren med en mindre mengde væske bør differensieres fra hypomotorisk dyskinesi og en konstant galleblære. Siste riktignok svakt, men svarer til bruken av choleretic frokost og ødem av galleblæren - ikke, som de viktigste grunnene for dets forekomst mekanisk - komprimering av cystisk kanalen etter forstørrede lymfeknuter som skyldes ødem, tumorer, stenose, okklusjon av stein etc. påliteligheten av sonografi i diagnostisering av hydrocefalus. Galleblæren nærmer seg 100%.

Akutt reaktiv cholecystitis

Det kan være på grunn av akutte kirurgiske situasjoner i bukhulen (ostrootechnaya eller nekrotiserende form for pankreatitt, perforering av magesår i sin pyloriske del, duodenal ulcus, duodenitt, høy intestinal obstruksjon med sen diagnose, destruktive former kolecystitt, i peritonitt, i nedbrytning av ved siden av galleblæren kreft, infisert echinococcus cyste), kan det sjelden forekomme i høyresidig purulent pleurisy og subphrenic abscesser.

På ekkogram galleblæren kan være av konvensjonell form og størrelse, men vanligvis noe økt, veggene er fortykket til 15 mm, fordoblet, midt i den fortykkede vegg lav ekkogenisitet omkring galleblæren, dvs. i sin seng kan lotsirovatsya smal ehonegativnoe strimmel (halo), i hulrom kan virke ekko positiv inkludering, sediment, som et resultat av stasis. Disse endringene i galleblæren begynner vanligvis å forekomme 2-3 dager etter starten av smerte i bukhulen og avhenger av utviklingshastigheten til den patologiske prosessen.

Akutt reaktivt cholecystitis bør differensieres fra sekundær endringene galleblæren med levercirrhose med ascites, når ascites andre årsaker, den ødematøse form av glomerulonefritt, kronisk nyresvikt og andre. Ekkogrammet galleblæren har et lignende bilde vegg jevnt fortykket (imbibirovana væske), smerte er fraværende, mens i akutt reaktiv kolecystit er veggen kun tykkere i områder dekket med visceral peritoneum involvert i inflammatorisk prosess, dette er forskjellen fra primær akutt cholecystit, som påvirker hele veggen samtidig. Det bør bemerkes at tilstedeværelsen av akutt kolecystitt reaktivt med uspesifisert akutte sykdommer i bukhulen kan tjene som en indirekte indikator for en mer aktiv beslutning om å laparotomi.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Del posten "Diagnose av gallblære sykdommer - Ultralyd"

Funksjoner, mulige sykdommer i galleblæren og deres behandling

Galleblæren er et hult organ i fordøyelsessystemet, hvis hovedfunksjon er å samle galle og å rette den om nødvendig til tynntarmen, nemlig til tolvfingertarmen.

Sykdommer i galleblæren og galdevegen okkuperer en ledende posisjon i strukturen i fordøyelseskanalens patologi. Videre er patologien til galleblæren hos kvinner mer vanlig enn hos menn.

Gitt utbredelsen av dette problemet, foreslår vi å vurdere i dette emnet de vanligste sykdommene i galleblæren, symptomene og behandlingen av visse typer patologi. Men først vil vi introdusere deg til galleblærens anatomi og funksjoner.

Gallblære: anatomiske egenskaper

Galleblæren er et pæreformet hult organ med en bredere base og en smal distal ende som passerer inn i den cystiske galleblæren. Normalt er lengden på denne kroppen 80-140 mm, og diameteren - 30-50 mm.

I galleblæren er det vanlig å skille tre deler: halsen, kroppen og bunnen. Dette organet ligger på den nedre overflaten av leveren i samme fossa.

Galleblæren består av tre lag - serøs, muskuløs og slimete. Slimlaget har mange langsgående bretter.

Den uendrede galleblæren kan ikke følges gjennom bukveggen. Projeksjonssonen til dette organet befinner seg i skjæringspunktet mellom den ytre kanten av rectus abdominis-muskelen og den høyre costalbuen, som kalles Kerr-punktet. I tilfeller der galleblæren er forstørret, kan den bli palpert.

Gallblære: funksjoner

Galleblæren fungerer som et reservoar der galle er lagret. Leverceller produserer galle som akkumuleres i galleblæren. Når et signal kommer, kommer galle inn i den cystiske kanalen, som strømmer inn i den vanlige gallekanalen, og sistnevnte åpner inn i tolvfingertarmen.

I tillegg til reservoarfunksjonen er det organ og andre destinasjoner. Dermed blir slim og acetylcholecystokinin produsert i galleblæren, og næringsstoffer reabsorberes.

I løpet av dagen danner friske mennesker opp til en liter galle. Gullblærenes maksimale kapasitet er 50 ml.

Galle består av vann, gallsyrer, aminosyrer, fosfolipider, kolesterol, bilirubin, proteiner, slim, visse vitaminer, mineraler og også metabolitter av legemidler som tas av pasienten.

Følgende oppgaver er tildelt galle:

  • nøytralisering av magesaft
  • aktivering av enzymatisk evne til intestinal og bukspyttkjerteljuice
  • avgiftning av patogene mikroorganismer i tarmen;
  • forbedrer motorfunksjonen i tarmrøret;
  • eliminering av giftstoffer og legemiddelmetabolitter fra kroppen.

Gallbladder sykdom: årsaker og mekanisme for utvikling

Alle årsaker til sykdommer i dette organet kan deles inn i grupper, nemlig:

  • smittsomme. Virus, bakterier, sopp og protozoer forårsaker en inflammatorisk prosess i slimhinnen i blæren, som vanligvis kalles ikke-kalkuløs cholecystitis. Ofte fremkaller sykdommen Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus and Proteus;
  • endringer i galle når balansen mellom komponentene er forstyrret. I dette tilfellet blir steiner dannet i blæren, noe som fører til utvikling av gallstonesykdom. I tilfeller der kalkulatoren blokkerer den cystiske gallekanalen, oppstår kolestasisyndrom, det vil si galstasis;
  • patologi av nerveimpulser til galleblæren, noe som resulterer i brudd på motorisk funksjon av den cystiske veggen og vanskeligheten ved utstrømning av galle i tynntarmen;
  • medfødt genetisk patologi. Oftest er det medfødt bøyning av kroppen;
  • neoplasmer i galleblæren: polypper, ondartede svulster.

Gallblære: en kort beskrivelse av sykdommer

  • Gallesteinsykdom. Denne sykdommen rammer ofte blonde kvinner som har født over 40 år som er overvektige eller overvektige. Stener er kolesterol, bilirubin brunt og svart, som kan dannes i alle deler av galdesystemet. Sjelden påvirker bare galleblæren. Gallesteinsykdom er en langvarig kronisk sykdom med perioder med eksacerbasjon og remisjon. I den akutte perioden observerer steinene den cystiske kanalen, noe som resulterer i at pasientene utvikler akutt smerte med andre ubehagelige symptomer. Denne kombinasjonen av symptomer kalles hepatisk kolikk.
  • Kronisk ikke-kalkuløs cholecystitis. I dette tilfellet er kalkulatoren fraværende, og betennelse i slimhinnen i galleblæren forårsaker et smittsomt middel, tarmjuice reflux, bukspyttkjertelssykdommer (pankreatitt), lever (hepatitt) eller kolestase.
  • Dyskinesi i galdeveiene. Denne sykdommen er preget av fraværet av organiske endringer i galleblæren og kanaler og oppstår mot bakgrunn av et brudd på innervering. Bidra til utvikling av dyskinesi, kronisk stress, overdreven fysisk og psykisk stress, neurastheni. To typer dyskinesi utmerker seg - hyperkinetisk, når intestinal motilitet er for aktiv, men kaotisk og hypokinetisk, når blæremotiliteten er svekket.
  • Akutt kolangitt, eller betennelse i galdekanalen. Nesten alltid fører andre sykdommer i leveren og galleblæren (cholecystitis, cholelithiasis, hepatitt, postcholecystectomy syndrom, etc.) til denne sykdommen.
  • Karsinom. Maligne svulster i galleblæren utvikler seg på bakgrunn av kronisk betennelse. For denne typen svulst er preget av høy malignitet og utseendet av screenings i de tidlige stadier av sykdommen.

Gallblære: symptomer på sykdommen

Hva er symptomene på galdeblæresykdom? De fleste galdeblæresykdommer har vanlige symptomer.

Pasienter kan oppleve følgende symptomer:

  • smerte som er lokalisert i riktig hypokondrium. Videre er intensiteten av smerte i forskjellige sykdommer forskjellig. For eksempel er polypper helt smertefrie, og kalkulært cholecystitis eller kolelithiasis forårsaker akutt alvorlig smerte.
  • dyspeptiske symptomer som kvalme, oppkast, flatulens, diaré eller forstoppelse;
  • bitterhet i munnen. I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre en grundig differensialdiagnose, siden dette symptomet kan følge leversykdom;
  • rødhet av tungen. Dette symptomet kalles "crimson tongue";
  • misfarging av urin. Som et resultat av kolestase akkumuleres en stor mengde urobilinogen i urinen, noe som gir den fargen på mørk øl;
  • misfarging av avføring. På grunn av stagnasjon av galle kommer stercobilin ikke inn i avføringen, noe som gir avføringen en naturlig brun farge;
  • gulsott. Med kolestase begynner galle å bli reabsorbert i blodet, som følge av at gallsyrer og bilirubin blir avsatt i huden og slimhinnene. Den første gule sclera og munnslimhinnen, og bare da huden.

Disse symptomene og tegnene er store i sykdommer i galleblæren. Men avhengig av den nosologiske formen og sykdomsforløpet kan andre symptomer også bli tilsatt, for eksempel en økning i kroppstemperatur, generell svakhet, utilpashed, tap av appetitt og andre.

Gallblære smerte: symptomer

  • I kolelithiasis er smerte lokalisert i riktig hypokondrium og kan gis til høyre scapula, skulder, kraveben eller venstre side av kroppen. Smerten har et akutt utbrudd av naturen og er provosert av feil i kostholdet.
  • Kronisk cholecystitis manifesterer som vondt smerte, hvor intensiteten øker med brudd på dietten. Smertefulle opplevelser er lokalisert i hypokondriet til høyre, og noen ganger i epigastrium, og kan projiseres inn i høyre scapula, kraveben eller skulder.
  • Dyskinesi av galleblæren. Hos pasienter med hyperkinetisk type dyskinesi observeres paroksysmal smerte. I hypokinetisk dyskinesi klager pasienter på en følelse av tyngde og utmattelse i riktig hypokondrium eller smerte, noe som gir til høyre halvdel av kroppen, skulderbladet, skulderen eller halsbåndet.
  • Akutt kolangitt manifesteres ganske sterk smerte, noe som kan føre til smertefull sjokk. Lokalisering og bestråling av smerte, ligner på de ovennevnte sykdommene.
  • Karsinom i galleblæren i lang tid er asymptomatisk. I de sene stadiene av sykdommen oppstår alvorlig smerte hos pasienter, som selv smertestillende midler ikke lindrer.

Gallblære: Metoder for å diagnostisere sykdommer

Diagnose og behandling av sykdommer i galleblæren er en lege, en gastroenterolog, en kirurg eller en hepatolog. Først av alt, når symptomer på sykdommer i dette orgelet vises, bør man konsultere en lege som om nødvendig vil henvise til beslektede spesialister.

En objektiv undersøkelse, legen må palpere leveren og galleblæren, som du kan bestemme smertepunktene, det vil si cystiske symptomer, nemlig:

  • Keras symptom er smerte på palpasjon av galleblæren mens du inhalerer;
  • Symptomet på Georgievsky-Mussi er utseendet av smertefulle opplevelser når man trykker på det punktet som befinner seg mellom benene til høyre sternocleidomastoidmuskel;
  • Symptomet på Ortner-Grekov - smerte utløst ved å trykke på kanten av håndflaten på høyre kulebue.

Men klager, anamnese og objektive data vil ikke være nok til en nøyaktig diagnose, slik at følgende tilleggsstudier blir tildelt til pasienter:

  • fullfør blodtall, som brukes til å bestemme blodendringer som er karakteristiske for den inflammatoriske prosessen i kroppen;
  • Generell og biokjemisk analyse av urin lar deg identifisere forhøyede nivåer av urobilinogen;
  • coprogram viser fordøyelsessykdommer;
  • duodenal intubasjon. Denne metoden utføres ved å bruke en tynn gummiføler som legges gjennom munnhulen i tolvfingertarmen for å samle deler av galle.
  • kjemisk analyse av galle brukes til å studere sammensetningen.
  • seeding galle tyder på etiologien av sykdommen;
  • ultralyd undersøkelse av bukhulen. Ved hjelp av denne metoden kan du studere de anatomiske egenskapene til galleblæren og identifisere organiske endringer, betennelse og forekomst av kalkulator.
  • biopsi, som utføres av en tynn nål under ultralydskontroll. Det resulterende materialet undersøkes under et mikroskop for nærvær av kreftceller.
  • Kolangiografi er en radiopaque undersøkelse av galleblæren og gallekanalen;
  • Beregnet tomografi brukes hovedsakelig for kreft i galleblæren for å estimere forekomsten av screeninger.

Behandling av galdeblære sykdommer

Alle pasienter må tildeles en diett, prinsippene som vi beskriver nedenfor.

Etiotrop behandling er bruk av legemidler som er rettet mot å eliminere årsaken. Når cholecystitis er vist antibiotikabehandling, med stein, karsinom eller galleblæren polypper - kirurgi.

Patogenetisk behandling er bruk av legemidler som normaliserer galleblærenes arbeid. For dette formål kan antispasmodisk, avgiftning, antiinflammatorisk og enzymatisk preparater benyttes.

Symptomatisk behandling innebærer utnevnelse av smertestillende midler, koleretisk, antipyretisk og andre legemidler. Når smerte kan brukes slike legemidler som Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon og andre.

Behandling av folkemidlene

Selv spesialister utfyller ofte tradisjonell terapi for galleblærepatologi med fytoterapi. Legg merke til oppskrifter av de mest effektive verktøyene og indikasjonene på bruken av dem.

Kjøtt av hofter: 3 spiseskjeer av hofter knuses i en mørtel, 300 ml kokende vann helles over det og kokes på lav varme i 5 minutter. Fjern deretter fra varme, la avkjøle og filtrere gjennom en fin sil. Klar bouillon tas oralt 100 ml tre ganger daglig 10 minutter før måltider. Denne buljongen har koleretiske, smertestillende og antiinflammatoriske effekter og ligner på stoffet "Holosas". Påfør dette legemidlet for ikke-kalkulert cholecystitis, cholangitt, hepatitt, biliær dyskinesi og andre sykdommer der utløpet av galle er bremset.

Bønnebiter: To mellomstore biter, vask, skell og kutt i små biter, hell deretter 10 kopper vann, kok opp og kok over lav varme i omtrent fem timer. Når rovene er klare, gnides den på et rist, legges i gasbind og presset juice, som er kombinert med buljongen. Ta denne medisinen i 60 ml i en halv time før måltider tre ganger om dagen. Med cholecystit er behandlingen fra 7 til 10 dager.

Urtekolleksjon: Bland 1 spiseskje urter som blomst, blomstrende, blomstring, blomstring, blomstrende, malurt, bitter malurt, fennikelfrø, løvetann (rot), mais silke, immortelle (blomster). Etter det løser 10 gram av den resulterende samlingen to kopper kokende vann, deksel med et lokk og insister 40 minutter. Den ferdige infusjonen filtreres gjennom en fin sil og tas oralt 100 ml 3 ganger daglig før måltider. Dette legemidlet har smertestillende, koleretisk og antiinflammatorisk effekt, så det er foreskrevet for kolangitt og cholecystitis.

Infusjon av tranebærblader: 10 gram knuste blader av tranebær helle 200 ml kokende vann, dekk med lokk og insister 40 minutter. Den ferdige medisinen lagres i kjøleskapet og tar 30-40 ml 4-5 ganger daglig før måltider. Infusjon av lingonberry blader oppløser steiner i galleblæren og kanaler. Olivenolje har samme effekt, som bør konsumeres i en dose på 15 ml før hvert måltid.

Kosttilskudd i sykdommer i galleblæren

I tilfelle av galdeblæresykdommer, er kosthold en viktig del av behandlingen. Alle pasienter tilordnet tabell nummer 5 av Pevzner.

Diett for galleblærens patologi er som følger:

  • Spis fraksjonalt, det vil si i små porsjoner 5-6 ganger om dagen;
  • du må bruke tilstrekkelig mengde væske (minst 1,5 liter);
  • under remisjon anbefales det å redusere andelen stekt, krydret og røkt mat i kostholdet;
  • begrense andelen fett i dietten, inkludert vegetabilsk opprinnelse;
  • slutte å drikke og røyke
  • Under eksacerbasjon er det forbudt å spise mat og vann. Etter hvert som symptomene avtar, gjenopptas ernæring (50 ml vegetabilsk suppe-puree, 100 ml usøtet te eller fruktjuice), og utvider kostholdet gradvis.
  • ekskluder fra menyen ferskt brød og bakverk, samt iskrem, søtsaker, søt brus og koffeinholdige drikker;
  • Menyen skal bestå av supper, potetmos med grønnsaker, frokostblandinger, magert kjøtt, frokostblandinger, grønnsakspuré og stews, frukt, bær, grønnsaksalat, fettfattige meieriprodukter.

Som et resultat kan det sies at galdeblæresykdommer har lignende symptomer, derfor kan bare en spesialist gjøre den riktige diagnosen og foreskrive effektiv behandling.