Menneskelig lever

Menneskelever er et stort, ikke-parret organ i bukhulen. I en voksen betinget sunn person, er gjennomsnittsvekten 1,5 kg, lengde - ca 28 cm, bredde - ca 16 cm, høyde - ca. 12 cm. Størrelse og form er avhengig av kroppsbygning, alder og patologiske prosesser. Vekten kan variere - reduseres med atrofi og øker med parasittiske infeksjoner, fibrose og tumorprosesser.

Den menneskelige leveren er i kontakt med følgende organer:

• Membranen er en muskel som skiller brystet og magehulen
• magen;
• galleblæren;
• tolvfingertarm;
• høyre nyre og høyre adrenal kjertel;
• tverrgående tykktarm.

Det er en lever på høyre under ribbeina, har en kileformet form.

Orgelet har to overflater:

• Diafragmatisk (øvre) - konveks, kuppelformet, tilsvarer membranets konkavitet.
• Visceral (lavere) - ujevn, med inntrykk av tilstøtende organer, med tre spor (en tverrgående og to langsgående), som danner bokstav N. I den tverrgående sporet er leverporten, hvorigennem du kommer inn i nerver og blodkar og går ut av lymfekar og gallekanaler. Midt på høyre langsgående fur er galleblæren, på baksiden, IVC (inferior vena cava). Gjennom forsiden av den venstre langsgående sporet passerer navlestrengen, i bakdelen er det den resterende venøskanalen Aranti.

Leveren har to kanter - akutt lavere og sløv øvre. Øvre og nedre flater er skilt med en bunnskarp kant. Øvre kant ser nesten ut som bakoverflaten.

Strukturen av den menneskelige leveren

Den består av et veldig mykt stoff, strukturen er granulær. Den ligger i en glisson kapsel av bindevev. I leverportens område er glisson kapsel tykkere og kalles portalplaten. Overfra er leveren dekket med et blad av peritoneum, som fusjonerer tett med bindevevskapselet. Det bukhinnebladet i bukhinnen er ikke på stedet for vedlegg av organet til membranen, på stedet for karters innføring og utgang av galdeveien. Peritonealbladet er fraværende i den bakre regionen ved siden av retroperitonealt vev. På dette tidspunktet er tilgang til de bakre delene av leveren mulig, for eksempel for å åpne abscesser.

I midten av organets nedre del er Glisson Gate - utgangen av galdeveien og inngangen til store fartøy. Blod kommer inn i leveren gjennom portalvenen (75%) og hepatisk arterie (25%). Portvenen og leverarterien i ca 60% av tilfellene er delt inn i høyre og venstre grener.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Halvmåne og tverrgående leddbånd deler organet i to ulik størrelse lobes - høyre og venstre. Disse er de viktigste leverflatene, i tillegg til dem, er det også en caudal og firkant.

Parenchyma er dannet av lobules, som er dens strukturelle enheter. I form av deres struktur ligner lobulene prismene satt inn i hverandre.

Stroma er en fibrøs skjede, eller glisson kapsel, av tett bindevev med septa av løs bindevev som trenger inn i parenchyma og deler det i lober. Det er penetrert av nerver og blodårer.

Leveren kan deles inn i rørsystemer, segmenter og sektorer (soner). Segmenter og sektorer er skilt av spor. Divisjonen bestemmes av forgrening av portalvenen.

Rørsystemer inkluderer:

• Arterien.
• Portal system (grener av portalvenen).
• Kavalsystemet (leverenveiene).
• Galleveiene.
• Lymfesystemet.

Rørsystemer, i tillegg til portalen og kavaler, løper langs sidene av portalven parallelt med hverandre og danner bunter. Nerver går med dem.

Det er åtte segmenter (fra høyre til venstre mot klokka fra I til VIII):

• Venstre lobe: caudate - I, bakre - II, foran - III, firkantet - IV.
• Høyre lobe: Mellom øverste forkant - V, lateral nedre forkant - VI og lateral nedre bakre - VII, Mellom øvre bakre - VIII.

Fra segmenter dannes større områder - sektorer (soner). Det er fem av dem. De er dannet av visse segmenter:

• Venstre lateral (segment II).
• Venstre paramediker (III og IV).
• Høyre paramediker (V og VIII).
• Høyre lateral (VI og VII).
• Venstre dorsal (I).

Utstrømningen av blod finner sted gjennom tre leverveier som nærmer seg den bakre overflaten av leveren og strømmer inn i den nedre vena cava, som ligger på grensen til høyre side av orgel og venstre.

Gallekanalene (høyre og venstre), som fører ut til galle, smelter inn i leverkanalen i glisson-portene.

Lymfeutstrømning fra leveren skjer gjennom lymfeknuter av Glisson-porten, retroperitonealrommet og lever-duodenalbåndet. Inne i leveren lobules er det ingen lymfatiske kapillærer, de befinner seg i bindevevet og strømmer inn i lymfatiske vaskulære plexusene som følger med portalåre, leverarterier, galdeveier og levervev.

Nerverne lever leveren fra vagusnerven (hovedstammen er Lattarzha-nerven).

Det ligamentale apparatet, som består av lunat, seglformet og trekantet leddbånd, fester leveren til bakvegget på brystbenet og membranen.

Levertopografi

Leveren er plassert på høyre side under membranen. Den okkuperer det meste av underlivet. En liten del av kroppen strekker seg utover midtlinjen til venstre i den subfreniske regionen og når venstre hypokondrium. Overfra er det tilstøtende til den nedre overflaten av membranen, en liten del av den fremre overflaten av leveren er tilstøtende til den fremre veggen av bukhinnen.

Det meste av orgelet ligger under høyre ribbe, en liten del i epigastriumsone og under venstre ribbe. Midtlinjen faller sammen med grensen mellom leverenes lepper.

Leveren har fire grenser: høyre, venstre, øvre, nedre. Orgelet projiseres på den fremre veggen av bukhinnen. Øvre og nedre grenser projiseres på den anterolaterale overflaten av kroppen og konvergerer ved to punkter - på høyre og venstre side.

Plasseringen av leverenes øvre kant er den rette nippelinjen, nivået på det fjerde interkostale rommet.

Apex til venstre lobe er venstre parasterial linje, nivå av femte intercostal plass.

Den fremre bunnkanten er nivået på det tiende intercostalområdet.

Forkanten er den rette nippelinjen, kanten av kanten, så avgår den fra ribben og strekker seg skråt til venstre oppover.

Forkanten av kroppen har en trekantet form.

Den nederste kanten er ikke dekket med ribber bare i epigastrisk sone.

Forkanten av leveren i sykdommer står for kanten av ribben og er lett å oppdage.

Leverfunksjon i menneskekroppen

Leverrollens rolle i menneskekroppen er stor, jern tilhører vitale organer. Denne kjertelen utfører mange forskjellige funksjoner. Hovedrollen i implementeringen er tilordnet strukturelementene - hepatocytter.

Hvordan skjer leveren og hvilke prosesser i den? Det tar del i fordøyelsen, i alle typer metabolske prosesser, utfører barriere og hormonelle funksjoner, samt hematopoietiske i perioden med embryonisk utvikling.

Hva gjør leveren som et filter?

Det nøytraliserer de giftige produktene av proteinmetabolisme som kommer inn i blodet, det vil si at det desinfiserer giftige stoffer, noe som gjør dem mindre harmløse, lett fjernet fra kroppen. På grunn av fagocytiske egenskaper hos endotelet i leverens kapillærer, blir stoffer som absorberes i tarmkanalen nøytralisert.

Det er ansvarlig for fjerning fra kroppen av overskytende vitaminer, hormoner, mediatorer, andre giftige mellomprodukter og sluttprodukter av metabolisme.

Hva er leverenes rolle i fordøyelsen?

Det produserer galle, som deretter kommer inn i tolvfingertarmen. Galle er en gul, grønn eller brun gelélignende substans med en spesiell lukt og bitter smak. Fargen avhenger av innholdet av gallepigmenter i den, som dannes under nedbrytningen av røde blodlegemer. Den inneholder bilirubin, kolesterol, lecitin, gallsyrer, slim. På grunn av gallsyrer forekommer emulgering og absorpsjon av fett i mage-tarmkanalen. Halvparten av all galle som leverceller produserer, leveres til galleblæren.

Hva er leverenes rolle i metabolske prosesser?

Det kalles glykogen depot. Karbohydrater som absorberes av tynntarmen omdannes i leveren celler til glykogen. Det er deponert i hepatocytter og muskelceller, og med en glukosemangel begynner å bli konsumert av kroppen. Glukose syntetiseres i leveren fra fruktose, galaktose og andre organiske forbindelser. Når den akkumuleres i overkroppen, blir den fett og legges over hele kroppen i fettceller. Utsettelsen av glykogen og dets splitting med frigjøring av glukose reguleres av insulin og glukagon, pankreas hormoner.

I leveren brytes ned aminosyrer og proteiner syntetiseres.

Det nøytraliserer ammoniakk utgitt under sammenbrudd av proteiner (det blir urinstof og forlater kroppen med urin) og andre toksiske stoffer.

Fosfolipider og andre fettstoffer som kroppen trenger, er syntetisert fra fettsyrer fra mat.

Hva er funksjonen av fostrets lever?

Under embryonisk utvikling produserer det røde blodlegemer - røde blodlegemer. Den nøytraliserende rollen i denne perioden er tildelt moderkaken.

patologi

Sykdommer i leveren på grunn av dens funksjoner. Siden en av hovedoppgavene er nøytralisering av utenlandske agenter, er de vanligste sykdommene i orgettet smittsomme og giftige lesjoner. Til tross for at leverceller er i stand til å komme seg raskt, er disse mulighetene ikke ubegrensede og kan raskt gå tapt med smittsomme lesjoner. Med langvarig eksponering for organtet av patogener, kan fibrose utvikle seg, noe som er svært vanskelig å behandle.

Patologier kan ha en biologisk, fysisk og kjemisk art av utvikling. Biologiske faktorer inkluderer virus, bakterier, parasitter. Streptokokker, Kochs tau, stafylokokker, virus som inneholder DNA og RNA, amoeba, Giardia, Echinococcus og andre har en negativ effekt på orgelet. Fysiske faktorer inkluderer mekaniske skader, og kjemikalier inkluderer stoffer med langvarig bruk (antibiotika, kreft, barbiturater, vaksiner, anti-tuberkulosemedisiner, sulfonamider).

Sykdommer kan forekomme ikke bare som følge av direkte påvirkning på hepatocytter av skadelige faktorer, men som følge av underernæring, sirkulasjonsforstyrrelser og andre ting.

Patologier utvikler seg vanligvis i form av dystrofi, stagnasjon av galle, betennelse, leversvikt. Ytterligere forstyrrelser i metabolske prosesser, som protein, karbohydrat, fett, hormon, enzym, avhenger av graden av skade på leverenvevet.

Sykdommer kan oppstå i kronisk eller akutt form, endringer i kroppen er reversible og irreversible.

I løpet av forskningen ble det funnet at rørsystemer gjennomgår betydelige endringer i patologiske prosesser som cirrhose, parasittiske sykdommer og kreft.

Leverfeil

Karakterisert ved brudd på kroppen. En funksjon kan redusere, flere eller alle samtidig. Det er akutt og kronisk insuffisiens, ved sykdomens slutt - ikke-dødelig og dødelig.

Den mest alvorlige formen er akutt. Når OPN forstyrrer produksjonen av blodkoagulasjonsfaktorer, syntese av albumin.

Hvis en funksjon av leveren er svekket, skjer delvis insuffisiens, hvis flere - subtotale, hvis alt er totalt.

Hvis karbohydratmetabolismen forstyrres, kan hypo- og hyperglykemi utvikles.

I strid med fett - deponering av kolesterolplakk i karene og utvikling av aterosklerose.

I strid med proteinmetabolisme - blødning, hevelse, forsinket absorpsjon av vitamin K i tarmen.

Portal hypertensjon

Dette er en alvorlig komplikasjon av leversykdom, preget av økt trykk i portalvenen og blodstagnasjonen. Oftest utvikler seg med cirrhose, så vel som medfødte anomalier eller trombose i portalvenen, når den komprimeres av infiltrater eller svulster. Blodsirkulasjon og lymfestrøm i leveren med portalhypertensjon forverres, noe som fører til abnormiteter i strukturen og metabolisme i andre organer.

sykdom

De vanligste sykdommene er hepatitt, hepatitt, skrumplever.

Hepatitt er betennelse i parenchyma (suffikset -bete indikerer betennelse). Smittsom og ikke-smittsom. Den første er viral, den andre - alkoholiske, autoimmune, stoffet. Hepatitt forekommer akutt eller i kronisk form. De kan være en uavhengig sykdom eller sekundær - et symptom på en annen patologi.

Hepatose - dystrofisk lesjon av parenchyma (suffiks -oz snakker om degenerative prosesser). Den vanligste fete hepatosen, eller steatosis, som vanligvis utvikles hos folk med alkoholisme. Andre årsaker til forekomsten - toksiske effekter av rusmidler, diabetes, Cushings syndrom, fedme, langvarig bruk av glukokortikoider.

Cirrhosis er en irreversibel prosess og sluttfasen av leversykdom. Den vanligste årsaken til det er alkoholisme. Karakterisert av gjenfødelse og død av hepatocytter. Ved skrumplever dannes knuter, omgitt av bindevev. Med fremdriften av fibrose blir sirkulasjons- og lymfatiske systemer svekket, leverfeil og portalhypertensjon utvikles. Med skrumplever kan milt og leverøkning i størrelse, gastritt, pankreatitt, magesår, anemi, esophageal vener, hemorrhoidblødning utvikle seg. Hos pasienter med utmattelse opplever de generell svakhet, kløe i hele kroppen, apati. Arbeidet i alle systemer er forstyrret: nervøs, kardiovaskulær, endokrine og andre. Cirrhosis er preget av høy dødelighet.

misdannelser

Denne typen patologi er sjelden og uttrykkes ved unormal plassering eller unormale former for leveren.

Feil plassering observeres med et svakt ligamentisk apparat, noe som resulterer i utelatelse av orgelet.

Unormale former er utviklingen av ytterligere lober, en forandring i dybden av furrows eller i størrelsen på leverdeler.

Medfødte misdannelser inkluderer ulike godartede vekst: cyster, cavernøse hemangiomer, hepatoadenomer.

Verdien av leveren i kroppen er stor, så du må kunne diagnostisere patologi og behandle dem riktig. Kunnskap om leverens anatomi, dens strukturelle egenskaper og strukturelle deling gjør det mulig å fastslå plasseringen og grensene til de berørte fokiene og omfanget av organets dekning ved den patologiske prosessen, bestemme volumet av den fjernede delen og unngå å forstyrre strømmen av galle og blodsirkulasjon. Kunnskap om projeksjonene av leverenes strukturer på overflaten er nødvendig for å utføre operasjoner for fjerning av væske.

Hvor er og hvordan er leveren?

Ofte, for å finne ut informasjon om hvilke organer vi består av, hvor de er, funksjonene i deres arbeid, blir vi en magisk bok som kalles menneskelig anatomi - leveren, hjertet og magen er hovedkomponentene.

I denne artikkelen ønsker jeg å betale behørig oppmerksomhet til et slikt vitalt organ som leveren, for å fortelle dens funksjoner, for å dvele på slike spørsmål som: hvor leveren er, leverens størrelse osv.

Til å begynne med vil jeg si at leveren er en av de viktigste unpaired organene til en person, som har en interessant struktur og mange funksjoner. Ikke rart at de sier at en person kan leve med en nyre, med en lunge, med en arm eller et ben, men livet slutter uten et hjerte og en lever.

Hvor er den menneskelige leveren?

Som vitenskapen om anatomi sier, er leveren lokalisert i den øvre delen av bukhulen, opptar en liten del av venstre hypokondrium og praktisk talt hele høyre hypokondrium. Hvis du vet hvor membranen er, så hvor leveren er lett å finne: anatomi hevder at den er under membranen på høyre side. Størrelsen på leveren er normal hvis den inntar den 50. delen av hele voksenmassen.

"Hvor er lever av en nyfødt?" Spurt mange omsorgsfulle mødre. Babyens lever er plassert på samme sted som en voksen, bare opptar det meste av bukhulen. Størrelsen på leveren hos barn vurderes i hjørnene i normen, hvis den inntar den tyvende delen av kroppen.

Etter å ha beskrevet den normale størrelsen på leveren, vil jeg dvele på indikatorene for sin masse:

• nyfødt lever veier 120... 150 gram
• Lever av en ung mann veier 1200... 1500 gram
• voksen lever veier 1500... 1700 gram.

For å begynne med vil jeg gi data om hva som er den tillatte mengden av leveren til en voksen.

Tabell 1. Lever Norm

Men uavhengig av personens alder: om han er en baby eller en eldre, endres strukturen i lever og funksjoner ikke over tid.

Hva er de strukturelle egenskapene til leveren?

Den består av to store halvdeler og en liten firkantet lobule som befinner seg i den nedre delen av leveren, som galleblæren knytter seg til. Lesing av medisinsk litteratur, kan du finne en mer detaljert beskrivelse og visuell struktur av den menneskelige leveren. For eksempel, at venstre og høyre del av leveren består av åtte segmenter, som hver utfører sine funksjoner, har noder, nerveplexuser og rørformede spor (vener, kanaler for galle, arterier, lymfeknuter). Hvorfor er disse furrows og hva som går gjennom dem?

Så, la oss se nærmere på funksjonen til hver gren:

• hepatiske arterier leverer blod til leveren fra celiac stammen
• levervev gir blodstrøm fra leveren
• lymfeknuter brukes til å drenere lymf fra leveren
• galde kanaler fjerner galle fra leveren
• levernerven plexus gir innervering av leveren.

Leverfunksjon

Å ha et slikt multifunksjonelt arsenal utfører leveren de viktigste viktige funksjonene i menneskekroppen og deltar i prosessen:

• fordøyelsen. I medisin kalles leveren også fordøyelseskjertelen.
• blodsirkulasjon. Ikke rart at leveren er det viktigste bloddannende organet i menneskekroppen.
• metabolisme;
• hormonell metabolisme.

En slik struktur av den menneskelige leveren gjør det mulig å utføre helt unike funksjoner:

• Produsere galle
• Nøytraliser giftige og giftige stoffer
• Bygg opp lagre av glukose, vitaminer og andre næringsstoffer
• Fremme koagulering og forhindre blod fra koagulering.

Oppsummering vil jeg si at hvis en person ikke hadde en lever, ville blodet ikke bli beriket med nyttige komponenter og ville ikke bli renset for skadelige spaltningsprodukter og ville derfor være dødelig.

leveren

Leveren er et unikt organ i menneskekroppen. Dette skyldes hovedsakelig multifunksjonaliteten, fordi den kan utføre ca. 500 forskjellige funksjoner. Leveren er det største organet i det menneskelige fordøyelsessystemet. Men hovedtrekk er evnen til å regenerere. Dette er et av de få organene som kan fornyes på egen hånd i nærvær av gunstige forhold. Leveren er ekstremt viktig for menneskekroppen, men hva er hovedfunksjonene den utfører, hva er strukturen og hvor ligger den i menneskekroppen?

Leverplassering og funksjon

Leveren er et organ i fordøyelsessystemet, som ligger i riktig hypokondrium under membranen og i normal tilstand strekker seg ikke utover ribbenene. Bare i barndommen kan hun utføre litt, men et fenomen på opptil 7 år regnes som normen. Vekten avhenger av personens alder. Dermed er det i en voksen 1500-1700 g. En endring i størrelsen eller vekten av et organ indikerer utviklingen av patologiske prosesser i kroppen.

Som allerede nevnt, lever lever mange funksjoner, de viktigste er:

• Avrusning. Leveren er det viktigste rensende organ i menneskekroppen. Alle metabolske produkter, forfall, giftstoffer, giftstoffer og andre stoffer fra mage-tarmkanalen kommer inn i leveren, hvor orgelet "nøytraliserer" dem. Etter avgiftning fjerner kroppen skadelige forfallsprodukter fra blod eller galle, hvorfra de kommer inn i tarmen og utskilles sammen med avføring.
• Produksjonen av godt kolesterol, som er involvert i syntese av galle, regulerer hormoner og er involvert i dannelsen av cellemembraner.
• Accelerasjon av proteinsyntese, noe som er ekstremt viktig for det normale menneskelige liv.
• Syntese av galle, som er involvert i prosessen med å fordøye mat og fettmetabolismen.
• Normalisering av karbohydratmetabolismen i kroppen, og øker energipotensialet. Først av alt gir leveren produksjonen av glykogen og glukose.
• Regulering av pigmentmetabolisme - utskillelse av bilirubin sammen med galle.
• Fettforringelse i ketonlegemer og fettsyrer.

Leveren er i stand til regenerering. Kroppen kan fullstendig gjenopprette, selv om den er bevart bare 25%. Regenerering skjer gjennom vekst og raskere celledeling. På hva denne prosessen stopper, så snart kroppen når ønsket størrelse.

Anatomisk struktur av leveren

Leveren er et komplisert organ som inneholder overflaten av orgel, segmenter og lepper i leveren.

Overflaten av leveren. Det er diafragmatisk (øvre) og visceral (lavere). Den første ligger rett under membranen, mens den andre er nederst og i kontakt med de fleste indre organer.

Leverlommer. Kroppen har to lober - venstre og høyre. De er adskilt av en halvmåne ligament. Den første delen har en mindre størrelse. I hver lobe er det en stor sentral vene, som er delt inn i sinusformede kapillærer. Hver del inkluderer leverceller kalt hepatocytter. Kroppen er også delt inn i 8 elementer.

I tillegg inkluderer leveren blodårer, spor og plexuser:

• Arterier gir oksygenberiget blod til leveren fra celiac stammen.
• Åre oppretter en utstrømning av blod fra kroppen.
• Lymfeknuter fjerner lymf fra leveren.
• Nerve plexus gir innervering av leveren.
• Gallekanalene bidrar til å fjerne galle fra organet.

Leversykdommer

Det er mange leversykdommer som kan oppstå som følge av kjemiske, fysiske eller mekaniske effekter, som et resultat av utviklingen av andre sykdommer eller på grunn av strukturelle forandringer i kroppen. I tillegg varierer sykdommene avhengig av den berørte delen. Disse kan være lever skiver, blodårer, galle kanaler, etc.

De vanligste sykdommene inkluderer:

• Purulent, infeksiøs eller inflammatorisk skade på hematocytter.
• Hepatitt A, B, C, etc., inkludert giftig.
• Leverbeten.
• Fet hepatose - spredning av fettvev, som forstyrrer et organs funksjon.
• Lever tuberkulose.
• Formasjon av purulent hulrom i orgelet (abscess).
• Kroppsbrudd ved abdominal traumer.
• Trombose av de viktigste blodkarene i leveren.
• Pylephlebitis.
• Kolestase (stagnasjon av galle i kroppen).
• Cholangitt er en betennelsesprosess i galdekanaler.
• Hemangiom i leveren.
• Cystisk formasjon på leveren.
• Angiosarcoma og andre kreftformer, samt spredning av metastaser til leveren under tumordannelse av andre organer.
• Ascariasis.
• Leverhypoplasi.

Eventuelle patologiske prosesser i leveren manifest, som regel, de samme tegnene. Ofte er det smerte i riktig hypokondrium, som øker med fysisk anstrengelse, utseende av halsbrann, kvalme og oppkast, et brudd på stolen - diaré eller forstoppelse, endring i fargene på urin og avføring.

Ofte er det en økning i kroppsstørrelse, forverring av generell trivsel, utseende av hodepine, reduksjon av synsstyrke og utseende av gul sclera. Spesifikke symptomer er karakteristiske for hver enkelt sykdom, som bidrar til å etablere diagnosen nøyaktig og velge den mest effektive behandlingen.

Behandling av sykdommer

Før du går videre til behandling av leversykdommer, er det viktig å fastslå sykdommens eksakte natur. For å gjøre dette, bør du kontakte en spesialist - en gastroenterolog, som skal gjennomføre en grundig undersøkelse og om nødvendig foreskrive diagnostiske prosedyrer:

• Ultralyd undersøkelse av bukhulen.
• Utfør alle laboratorietester, inkludert leverfunksjonstester.
• Magnetic resonance imaging for å oppdage nærvær av metastaser i utviklingen av kreft.

Behandling av sykdommer avhenger av mange faktorer: årsakene til sykdommen, hovedsymptomene, den generelle helsen til personen og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer. Cholagogue preparater og hepaprotectors brukes ofte. Dieting spiller en viktig rolle i behandlingen av leversykdommer - dette vil bidra til å redusere belastningen på orgel og forbedre funksjonen.

Forebygging av leversykdom

Hvilke forebyggende tiltak bør følges for å forhindre utvikling av leversykdom

Prinsippene for riktig ernæring. Først og fremst bør du vurdere kostholdet ditt og ekskludere fra menyprodukter som har negativ innvirkning på leverens helse og funksjon. Først av alt er det fett, stekt, røkt, marinert; hvitt brød og søte bakverk. Berik dietten med frukt, grønnsaker, frokostblandinger, sjømat og fettfattig kjøtt.

Fullstendig avvisning av bruk av alkoholholdige og alkoholfrie drikker. De påvirker kroppen negativt og provoserer utviklingen av mange sykdommer.

Normalisering av kroppsvekt. Overvekt kompliserer arbeidet i leveren og kan føre til fedme.

Rimelig bruk av narkotika. Mange stoffer påvirker leveren negativt og reduserer risikoen for å utvikle sykdommer. Antibiotika og kombinasjonen av flere stoffer samtidig uten koordinering med legen er spesielt farlige.

Leveren utfører mange funksjoner og støtter kroppens normale funksjon, så det er ekstremt viktig å overvåke kroppens helse og forhindre utviklingen av plager.

Menneskelig lever: Funksjoner, struktur, anatomi, rolle i kroppen

anatomi

Høydepunkter:

• I leveren er det 2 overflater og 2 kanter, 4 lober, 5 sektorer og 8 segmenter. En slik mangfoldig deling er betinget, og tjener som en veiledning for enkel diagnostisk og kirurgisk manipulering.
• Overflater: Øvre konveks (membran) og nedre konkav (visceral),
• Kant: bak stump og forsiden skarp.
• Sektorer: høyre paramedian (V og VIII) og lateral (VI og VII), venstre - dorsal (I), lateral (II) og paramedian (III og IV). En sektor er en del av leveren der en gren av portalvenen kommer inn, den tilhørende delen av leveren er nerver, og en sektoriell galdekanal kommer ut.
• Bindevev og peritoneale ledbånd. De holder leveren i en bestemt posisjon.
• Blodstrøm: hepatisk arterie og portalvein.
• Utløp: levervev.
• Formen er som en trekant.
• Plassering: Fra femte intercostal plass til costal arch, hovedsakelig til høyre for midtlinjen. Overfra ligger det ved siden av membranen, under magen og i tolvfingertarmen.
• Nesten fullstendig dekket med visceral peritoneum, bortsett fra baksiden av den diafragmatiske overflaten og galleblæren.
• Funksjonell og strukturell enhet - hepatisk lobule, bestående av glandulære celler (hos mennesker, ca. 500.000 segmenter)

struktur

Den rette langsgående sporet, dette er sengen av galleblæren, der passerer den dårligere vena cava. I venstre furu ligger en rund ligament i leveren og navlestrengen. Også isolerte hale og firkantede lober, som tidligere ble inkludert til høyre lobe.

Hver aksje er delt inn i 4 segmenter. Segmentet er en gren av portalgrenen, den tilsvarende grenen av leverarterien og galdekanalen, omgitt av en del av leverenparenchyma.

Under leverenes serøse membran er en tynn fibrøs membran som sammen med karene kommer inn i leveren parenchyma, hvilken gren i bindevevslager som omgir leveren lobuler.

pakker

Alle leddbånd, bortsett fra hepato-nyrelegamentet, er to ark peritoneum. Dannet på overgangsstedene til bukhinnen, som dekker leveren, på tilstøtende organer (peritoneal) og vev (bindevev).

Peritoneal: hepatisk duodenalt sår, hepato-gastrisk, hepato-renal.

• Rundt ligament i leveren - beveger seg fra den venstre langsgående sporet til den fremre bukveggen nær navlen
• Halvmåne - fra membranen til leveren. Det deler leveren i høyre og venstre lobes, koblet til to andre: runde og krone.
• Kronen - på venstre lobe er representert av to blad, til høyre - bladene av peritoneum divergerer fra nivået av den dårligere vena cava. Opprettholder et åpent område av leveren, ikke dekket med peritoneum.
• Trekantet. Venstre av diafragma og venstre lebe av leveren, delt inn i 2 deler. På venstre side ender med en fri kant, på høyre side er det en forlengelse av koronarligamentet. Høyre - fra diafragma til høyre leveren i leveren.

Leverfunksjon

• Utdannelse og utskillelse av galle.
• Barrierefunksjon.
• Avgiftning (makrofager)
• Depot av glykogen, noen vitaminer og sporstoffer og til og med blod (opptil 1 l.)
• Deltar i alle typer utveksling
• Hematopoietisk (i embryonale perioden)

Anatomi funksjoner

• Leveringens plassering varierer avhengig av kroppens stilling. I en stående stilling faller hun, ligger ned - stiger. På samme måte i pusteprosessen: Når du inhalerer, stiger den, når du puster ut, kommer den ned. I fase med dyp innånding er det mulig å bestemme dens nedre kant.
• I leveren er det to veinsystemer: portalen - dannet av grene av portalvenen, gjennom hvilken blodet strømmer inn i orgelet gjennom porten og caval-grenene i leverveien - som bærer blod fra leveren til den dårligere vena cava.

• Hver halvdel av leveren leveres autonomt med blod, og har også egen utstrømning av galle og blod. Grensen mellom disse halvdelene går betinget gjennom den øvre delen av galleblæren og den dårligere vena cava. Og de er i sin tur delt inn i 4 segmenter med et identisk blodforsyningssystem. Hvert 2 minutter går alt blodet gjennom begge avdelingene.

Rolle i kroppen

• Først av alt er det dannelsen av galle av hepatocytter (choleresis), og dets sekresjon (cholekinesis). Dette alene er et betydelig bidrag til fordøyelsesprosessen.
• Choleres er kontinuerlig, men matinntaket øker denne prosessen.
• Cholekinesis forekommer jevnlig - bare med mat. På tom mage kommer galle inn i galleblæren. Og i ferd med å spise galle kommer inn i tolvfingertarmen.

Galleverdi:

• Emulgerer fett, som et resultat av hvilken overflaten som de hydrolyseres ved lipase øker.
• Oppløser hydrolyseprodukter av fett, hjelper deres absorpsjon og resyntese av triglyserider i enterocytter.
• Øker aktiviteten til leveren og intestinale enzymer, spesielt lipaser.
• Styrker hydrolyse og absorpsjon av karbohydrater og proteiner, absorpsjon av fettløselige vitaminer (A, D, E, K), kolesterol og kalsiumsalter.
• Selve er en stimulator for galdeformasjon og galdeutskillelse.
• Fremmer motorisk og sekretorisk aktivitet av tynntarmen, proliferasjon av enterocytter, apoptose.
• Nøytraliserer saltsyre i tolvfingertarmen.
• Stimulerer intestinal motilitet.
• Ekskreserer toksiner og metabolitter fra kroppen, for eksempel bilirubin.

Ikke mindre viktig er leverenes rolle i nøytraliseringen av giftige stoffer.

• Kjemikalier er nøytralisert i 2 faser: Enzymatisk oksidasjon, reduksjon, metylering, acetylering, hydrolyse. Senere konjugering med glycin, taurin, svovelsyre, eddiksyre, glukuronsyre.
• Oppløselige konjugater utskilles i galle og urin.
• Giftig ammoniakk er inaktivert av urea og kreatinin.
• Mikroorganismer er nøytralisert av fagocytose og lysis.
• Også involvert i levering av homeostase. Den samme galle i sammensetningen skiller ut fra blodet en rekke stoffer transformert i leveren.
• Blodavsetning. I tilfelle av blodtap eller sjokk, blir dette blodet frigjort i blodet.
• Inaktiverer: hormoner (glukokortikosteroider, aldosteron, androgener, østrogener, insulin, glukagon, noen gastrointestinale hormoner), biogene aminer (katecholaminer, histamin, serotonin).
• Deltar i erythrokinetikk: Ved ødeleggelse av aldrende røde blodlegemer, hemmeforringelse og dannelse av bilirubin. Leverandør av jern i rødt benmarg.
• Regulerende effekt av galle på utskillelse av mage, bukspyttkjertel, tynntarm. Evakueringsaktivitet av gastroduodenal kompleks og intestinal motilitet
• Endelig deltar i alle typer utveksling.

I utveksling av proteiner

I leveren oppstår:

• syntese av blodproteiner: alle fibrinogen, de fleste albumin og globuliner, koagulasjon og antikoagulasjonsfaktorer i blodet. Derfor deltar leveren i blodkoagulasjon, og vice versa i å redusere denne prosessen.
• Aminosyretransaminering - dvs. dannelsen av nye proteiner fra produktene av nedbrytning av proteiner som kommer inn i tarmen med mat.
• En annen utfordring: transport av stoffer i blodet. Det danner proteinkomplekser med fett, karbohydrater og bærerkomplekser - for eksempel transferrin - en jernbærer.
• Fordelingen av proteiner til deres sluttprodukter: ammoniakk og urea.
• Ammoniak er giftig. Akkumuleringen av ammoniakk i blodet og nervesystemet fører til psykopatologi, selv koma - en fullstendig nedleggelse av nervesystemet. Derfor er rollen til denne kroppen viktig, nøytraliserer ammoniakk til lavt giftig karbamid, som utskilles av nyrene.

Lipid metabolisme

Leverandørens deltakelse er at fett er brutt ned til trilitseridov, fosfolipider, kolesterol, gallsyrer, lipoproteiner, acetonlegemer dannes.

Ved utveksling av karbohydrater

Deltakelse bestemmes av syntese, dekomponering og deponering av glykogen, omdannelse av galaktose og fruktose til glukose og oksydasjon. dvs. overskytende glukose omdannes til glykogen og lagres i leveren, og med mangel på sukker i blodet, omdannes det til glukose igjen.

I utveksling av vitaminer

Deltakelse i absorpsjon, dannelse av vitaminer, og deres bioaktive former, deponering og fjerning av deres overskudd fra kroppen.

Ved utveksling av sporstoffer og elektrolytter

Vedlikehold av plasma-onkotisk trykk, regulering av plasma natrium- og kaliumnivåer ved å påvirke aldosteronnivået.

Forfatteren av artikkelen: lege Dzhabborova Gulnora Sultonovna

Menneskelig lever. Anatomi, struktur og funksjon av leveren i kroppen

Relaterte artikler

Det er viktig å forstå at leveren ikke har noen nerveender, så det kan ikke skade. Men smerte i leveren kan snakke om dysfunksjonen. Tross alt, selv om leveren i seg selv ikke gjør vondt, kan organene rundt, for eksempel, med økning eller dysfunksjon (akkumulering av galle) skade.

I tilfelle symptomer på smerte i leveren, ubehag, er det nødvendig å håndtere diagnosen, konsultere lege og, som foreskrevet av lege, bruker hepatoprotektorer.

La oss se nærmere på strukturen i leveren.

Hepar (oversatt fra gresk betyr "Lever"), er et voluminøst kirtelorgan, hvis masse når til ca 1500 g.

Først av alt er leveren en kjertel som produserer galle, som deretter kommer inn i tolvfingertarmen via ekskretjonskanalen.

I vår kropp utfører leveren mange funksjoner. Hoveddelen av dette er: metabolsk, ansvarlig for metabolisme, barriere, ekskresjon.

Barrierefunksjon: ansvarlig for nøytralisering i leveren av giftige proteinmetabolismeprodukter som kommer inn i leveren med blod. I tillegg har endotelet av de hepatiske kapillærene og stellat-retikuloendoteliocytene fagocytiske egenskaper, som bidrar til å nøytralisere stoffer absorbert i tarmen.

Leveren deltar i alle typer stoffskifte; Spesielt blir karbohydrater absorbert av tarmslimhinnen omdannet i leveren til glykogen (glykogen "depot").

I tillegg til alle andre lever, tilskrives hormonell funksjon også.

Hos små barn og for embryoer virker funksjonen av bloddannelse (erytrocytter).

Enkelt sagt, vår lever har evnen til blodsirkulasjon, fordøyelse og metabolisme av ulike arter, inkludert hormonelle.

For å opprettholde leverens funksjoner er det nødvendig å holde seg til riktig diett (for eksempel tabell nummer 5). Ved observasjon av orgendysfunksjon anbefales bruk av hepatoprotektorer (som foreskrevet av lege).

Selve leveren ligger like under membranen, til høyre, i den øvre delen av bukhulen.

Bare en liten del av leveren kommer til venstre i en voksen. I nyfødte babyer, lever lever det meste av bukhulen eller 1/20 av massen av hele kroppen (i en voksen er forholdet omtrent 1/50).

La oss vurdere plasseringen av leveren i forhold til andre organer:

I leveren er det vanlig å skille mellom 2 kanter og 2 overflater.

Den øvre overflaten av leveren er konveks i forhold til den konkave formen av membranen, som den er tilstøtende til.

Den nedre overflaten av leveren vender tilbake og ned og har innrykk fra tilstøtende magesekken.

Overflaten er skilt fra bunnen med en skarp bunnkant, margo dårligere.

Den andre kanten av leveren, den øvre, tvert imot, er så stump, derfor betraktes den som leverens overflate.

I leverens struktur er det vanlig å skille mellom to lober: høyre (store), lobus hepatis dexter og den mindre venstre, lobus hepatis sinister.

På den diafragmatiske overflaten er disse to lobene skilt av halvmåne-liggen. falciforme hepatis.

I leddets frie kant er det en tett fibrøs ledning - det sirkelformede legamentet i leveren, liggen. teres hepatis, som strekker seg fra navlen, navlestreng, og er en overgrodd navlestreng, v. umbilicalis.

Det runde ligamentet bøyer seg over den nedre kanten av leveren, danner en mørbrad, incisura ligamenti teretis, og ligger på den viscerale overflaten av leveren i den venstre langsgående sporet, som på denne overflaten er grensen mellom leverens høyre og venstre lob.

Det runde ligamentet er opptatt av den fremre delen av denne sporet - fissiira ligamenti teretis; Den bakre delen av sulcusen inneholder en videreføring av det sirkulære ligamentet i form av en tynn fibrøs ledning - en overgrodd venøs kanal, ductus venosus, som fungerte i livets embryonale livstid; Denne delen av furgen heter fissura ligamenti venosi.

Den høyre blæren på leveren på den viscerale overflaten er delt inn i sekundære lobes av to spor eller utsparinger. En av dem løper parallelt med den venstre langsgående sporet og i den fremre delen hvor galleblæren er lokalisert, kalles vesica fellea, fossa vesicae felleae; Den bakre delen av furgen, dypere, inneholder den ringere vena cavaen, v. cava inferior, og kalles sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae og sulcus venae cavae skilles fra hverandre av en relativt smal isthmus av leverenvevet, kalt kaudatprosessen, prosess caudatus.

Den dype tverrsporet som forbinder de bakre endene av fissurae ligamenti teretis og fossae vesicae felleae kalles portene til leveren, porta hepatis. Gjennom dem legger du inn en. hepatica og v. portae med tilhørende nerver og lymfekar og ductus hepaticus communis forlater galgen fra leveren.

Den del av leverens leverkom, som er avgrenset bak leverenes krage, fra sidene - galleblærenes fossa til høyre og den runde ligamentspalten til venstre, kalles kvadratkanten, lobus quadratus. Området bak til leverporten mellom fissura ligamenti venosi til venstre og sulcus venae cavae til høyre utgjør caudat-loben, lobus caudatus.

Organene tilstøtende til leverenes overflater danner nedtrykk på det, inntrykkene, som kalles kontaktorganet.

Leveren er dekket med bukhinnen i det meste av sin grad, bortsett fra en del av sin bakre overflate, hvor leveren ligger rett ved siden av membranen.

Strukturen i leveren. Under leverenes serøse membran er en tynn fibrøs membran, tunika fibrosa. Det er i leveren lever, sammen med karene, går inn i leverenes substans og fortsetter inn i de tynne lagene av bindevev som omgir leveren lobules, lobuli hepatis.

Hos mennesker er lobulene svakt skilt fra hverandre; i noen dyr, for eksempel hos griser, er bindevevslag mellom lobulene mer uttalt. Hepatiske celler i lobulene grupperes i form av plater, som er plassert radielt fra den aksiale delen av lobulene til periferien.

Inne i lobulene i veggen av de hepatiske kapillærene, i tillegg til endotelcytter, er det stellatceller med fagocytiske egenskaper. Loblene er omgitt av interlobular vener, venae interlobulares, som er grener av portalvenen, og interlobulære arterielle grener, arteriae interlobulares (fra en. Hepatica propria).

Mellom leverceller, som danner leveren lobuler, som ligger mellom kontaktflatene til de to leverceller, er gallekanalene ductuli biliferi. Kommer ut av lobules, de strømmer inn i interlobular kanaler, ductuli interlobulares. Fra hver del av leveren utskilles kanalen.

Fra sammenløpet til høyre og venstre kanal er ductus hepaticus communis dannet, som tar ut galle fra leveren, bilis og forlater portens port.

Den vanlige leverkanalen består oftest av to kanaler, men noen ganger av tre, fire og til og med fem.

Levertopografi. Leveren projiseres på den fremre bukveggen i epigastrium. Leverandets grenser, øvre og nedre, projiseres på den anterolaterale overflaten av kroppen, konvergerer med hverandre på to punkter: høyre og venstre.

Den øvre grense av leveren begynner i det tiende intercostal rommet til høyre langs mid-aksillærlinjen. Herved stiger det bratt oppover og medialt, projeksjonen av membranen, som leveren er tilstøtende til, og langs den høyre nippelinjen når det fjerde intercostalområdet; herfra går grensen til hulen til venstre, krysser brystbenet litt over bunnen av xiphoidprosessen, og i den femte mellomkammeret når den midterste avstanden mellom venstre bryst- og venstre nippelinjer.

Den nedre grensen, som starter på samme sted i det tiende mellomstoreområdet som den øvre grensen, går herfra skråt og medialt, krysser IX og X costal broskene til høyre, går over området i bukregionen til venstre og oppover, krysser kalkbøyen på nivå VII i venstre kretsbrusk og i femte intercostal plass kobles med den øvre grensen.

Bunter av leveren. Leverbåndene dannes av brystbenet, som går fra den nedre overflaten av membranen til leveren, til dens diafragmatiske overflate, hvor den danner det coronary ligamentet i leveren, liggen. coronarium hepatis. Kanten av dette ligamentet har form av trekantede plater, referert til som trekantede ledbånd, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Fra den viscerale overflaten av leveren går leddene til nærmeste organer: til høyre nyreleg. hepatorenale, til den mindre krumningen i magesekken. hepatogastricum og til tolvfingertarmen. hepatoduodenale.

Ernæring av leveren oppstår på grunn av a. hepatica propria, men en fjerdedel av tiden fra venstre gastrisk arterie. Egenskaper i leveren er at, i tillegg til arterielt blod, mottar det også venøst ​​blod. Gjennom porten kommer leverenes substans inn i en. hepatica propria og v. portae. Gå inn i portens port, v. portae, som bærer blod fra uberørte abdominale organer, gafler inn i de tynneste grener, plassert mellom lobulene, vv. interlobulares. Sistnevnte er ledsaget av aa. interlobularer (grener a. hepatica propia) og ductuli interlobulares.

I stoffet i leverenloblene dannes kapillærnett fra arterier og blodårer, hvorfra hele blodet samles inn i sentrale årer - vv. centrales. Vv. sentraler, som kommer ut av leveren lobules, faller inn i kollektive årer, som gradvis forbinder med hverandre, danner vv. hepaticae. Leverårene har sphincter ved sammenløpet av de sentrale årene. Vv. 3-4 store hepaticae og flere små hepaticae forlater leveren på baksiden og faller inn i v. cava inferior.

Dermed i leveren er det to veinsystemer:

1. portal dannet av grener v. portae, gjennom hvilken blod strømmer inn i leveren gjennom porten,
2. kaval som representerer totaliteten vv. hepaticae som bærer blod fra leveren til v. cava inferior.

I livmorperioden er det et tredje, navlestrømssystem i venene; sistnevnte er grener v. navlestreng, som etter fødselen er utelatt.

Med hensyn til lymfekar inne flikene i leveren ingen reelle lymfatiske kapillærer: de finnes bare i interglobular bindevev, og hell i plexus av lymfekar følger gren av portvenen, nedsatt blod og galleganger, på den ene siden, og røttene av lever vener - den andre. De avledende lymfekarene i leveren går til nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici og de nær-aorta noder i bukhulen, så vel som til de diaphragmatiske og bakre mediastinale noder (i brysthulen). Omtrent halvparten av hele kroppens lymfe fjernes fra leveren.

Innervering av leveren utføres fra celiac plexus av truncus sympathicus og n. vagus.

Segmentstruktur av leveren. I forbindelse med utviklingen av kirurgi og utviklingen av hepatologi, er det nå opprettet en undervisning på segmentets struktur av leveren, som har forandret den tidligere ideen om å dele leveren i bare lobes og lobes. Som nevnt er det fem rørsystemer i leveren:

1. galdevegen
2. arterie
3. grener av portalvenen (portal system),
4. levervev (kavalsystem)
5. lymfatiske kar.

Portalen og kavaleveinsystemene faller ikke sammen, og de gjenværende rørsystemene følger forgrening av portalvenen, løper parallelt med hverandre og danner vaskulære sekretoriske bunter som er forbundet med nerver. En del av lymfekarene går sammen med leverenveiene.

Leveren segmentet - en pyramideformet del av sin parenchyma tilstøtende til den såkalte lever triade: en gren av portvenen av andre orden, som følger sin egen gren av leverarterien og den tilsvarende gren av levergang.

I leveren utmerker seg følgende segmenter, alt fra sulcus venae cavae til venstre, mot klokka:

• I - caudate segment av venstre lobe, som tilsvarer samme lebe av leveren;
• II - bakre segment av venstre lobe, lokalisert i bakre del av lobe med samme navn;
• III - den fremre delen av venstre lobe, plassert i samme del av den;
• IV - firkantet segment av venstre lobe, som svarer til leveren lobe;
• V - midterste øvre fremre segment av høyre lob;
• VI - lateralt nedre fremre segment av høyre lobe;
• VII - lateral nedre bakre segment av høyre lobe;
• VIII - Mellom øvre segment av høyre lobe. (Segmentnavn angir deler av høyre lobe.)

La oss ta en nærmere titt på segmenter (eller sektorer) av leveren:

Totalt er det vanlig å dele leveren i 5 sektorer.

1. Den venstre laterale sektoren tilsvarer segment II (monosegmentell sektor).
2. Den venstre paramedian sektor er dannet av segmentene III og IV.
3. Den rette paramedisksektoren består av V- og VIII-segmentene.
4. Den høyre sidesektoren omfatter VI- og VII-segmentene.
5. Venstre dorsal sektor samsvarer med segment I (monosegmentær sektor).

Ved fødselen er leveransegmentene tydelig uttrykt siden dannet dannes i livmorperioden.

Læren om segmentets struktur av leveren er mer detaljert og dyp sammenlignet med ideen om å dele leveren i lober og lober.