Galle i magen

15. november, 2016, 11:35 Ekspertartikler: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 91.309

Resultatet av cholecystitis, hepatitt eller andre betennelser i leveren, blæren, kanalen er galde i magen. Intensiteten, patologens natur, samt behandlingen, avhenger av provokatoren til tilstanden. De provokerende faktorene er dårlig permeabilitet av kanalen av galleblæren, svikt i den duodenale sfinkteren, der symptomet fremkommer ofte. Hvis mye galle slippes ut i magen ikke mer enn en gang i måneden, bør du ikke bekymre deg. Men hvis magen gjør vondt regelmessig, er det bitterhet på tom mage, bør du søke medisinsk hjelp.

Hva betyr?

Et viktig element i fordøyelsessystemet er galle. Det produserer leveren, og lagrer galleblæren. Når det er behov for galle for videre å bryte ned mat, bør det komme inn i tolvfingertarmen. Under normale forhold går maten klump fra esophagus inn i magen, deretter inn i tarmen i en retning. Reguler prosessen med sphincter, som hindrer tilbakestrømning av galle inn i magen. Når koordinerte arbeid skal galle bare faller i 12-duodenal prosessen i tarmen med utseendet på matkluten i den. Det er en rekke lidelser og sykdommer som slapper av sphincteren, og den oppfyller ikke sin funksjon. I disse tilfellene kommer grumlig og skummel galle ofte inn i magen.

Årsaker til galde i magen

Galle kan komme inn i magen hvis:

• økt trykk i tolvfingertarmen;
• sphincteren som forbinder magen og tolvfingertarmen er svak;
• boblen fjernet.

Galle finnes i lumen i magen under graviditet.

Galle vil bli funnet i lumen i magen under slike forhold og sykdommer:

• Skader på magen med et brudd på muskler i mage-tarmkanalen.
• Patologiske forhold i form av onkologi, kronisk duodenitt, brokk, når økt trykk i duodenum svekker sfinkteren.
• Postoperative forhold med muskelskade.
• Gjenoppretting etter fjerning av boblen.
• Graviditet. Det er en klemme i fordøyelseskanalen, noe som forårsaker et trykkhopp. Samtidig produseres muskelavslappende hormon - progesteron, som følge av at sphincteren slapper av og galleflyt blir observert.
• Virkningen av narkotika. Som et resultat av påvirkning av noen antispasmodik, er det mulig å gi en kraftig frigjøring av galle i magen.
• Sov på full mage, spesielt på venstre side.
• Utilstrekkelig produksjon av beskyttende slim.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Typiske symptomer på sykdommen

Identifiser tilbakestrømning av galle i magen av symptomene:

1. Rape. Som et resultat av interaksjon med fordøyelsessaft, skjer en økning i mengden gasser, luften utløses med en skarp lukt og bitterhet i munnen.
2. Bitterhet i munnen. Ofte assosiert med mangel på mat i magen, så det mest alvorlige symptomet manifesterer seg på tom mage.
3. Urenheter i galle i oppkast. Med hyppig kaster og en økning i overflod, blir magen veldig irritert og begynner å kontrakt. Oppkast gir deg muligheten til å kvitte seg med innholdet.
4. Gul, tett belegg på roten av tungen.
5. Halsbrann. Synes på bakgrunn av gastrisk irritasjon i fravær av beskyttende slim.
6. Smerte i epigastrium, men oftere uten klar lokalisering. Smerter er ofte forskjellige i intensitet.

Når du oppsamler innholdet i magen, avsløres skummet, gjørmete, mørke galle. I fremtiden vises symptomer på gastritt eller sår, som er forbundet med forverring mot bakgrunnen av ubehandlet stagnasjon av galle.

Diagnostiske metoder

Hvis gallen kastes et par dager på rad, må du gå til en gastroenterolog. Legen vil foreskrive en diagnose som bestemmer årsaken og bestemmer behandlingsregime. Mer vanlig brukt:

1. USA. Tumorer og cyster i leveren, blære, galdevev, bukspyttkjertel oppdages.
2. EGD. Ved hjelp av et mini-kamera, blir mage-tarmkanalen inspisert opp til tolvfingertarmen, eventuelle defekter i slimhinnen og sphincter blir oppdaget. Samtidig er det tatt en biopsi av mistenkelig vev, og magesaft er tatt. Galle i patologi - gjørmete og skummende.
3. Røntgen med bariumkontrast. En vurdering av tilstanden til fordøyelseskanalen og sphincters, deres plassering og funksjonalitet, hvis de fant patologi.

Det er viktig å forstå at stagnasjon i magen på grunn av hyppig tilbakestrømning av galle ikke er en uavhengig sykdom, det er et symptom forårsaket av visse forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Diagnose er viktig for å identifisere årsaken til årsaken. Hvis galle ikke fjernes fra magen i tide, mot bakgrunn av konstant irritasjon av orgelet, vil det utvikles mer alvorlige kroniske patologier som gastrit og sår.

Behandling av sykdom

Etter å ha bestemt seg for hvordan hemmeligheten akkumuleres og hvor den ser ut i lumen i magen, utvikles individuelle terapeutiske ordninger. Målet med terapi er å stoppe prosessen, eliminere effekten av irritasjon av slimhinnen, fjerne overflødig syre, derfor hindre utviklingen av komplikasjoner. Cure sykdom kan:

• reduksjon av symptomer: diett med livsstilsrettelse, medisinering;
• eliminering av grunnårsakene til stagnasjon av galle i magen: antibiotika for Helicobacter pylori, antiinflammatorisk, koleretisk, brokkkirurgi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Operativ inngrep

I tillegg til kronisk betennelse i duodenum (duodenitt), krever andre patologiske forhold i mage-tarmkanalen, ledsaget av regelmessig injeksjon av galle i magen, kirurgisk behandling. Gjør operasjoner av to teknikere:

1. Laparoskopi - minimal invasiv kirurgi. Tillater deg å fjerne svulsten eller fikse et annet problem gjennom flere små snitt på magesekken, der et kamera med optikk og verktøy blir introdusert. Fordeler - et mindre område av skade, en kort periode med rehabilitering, lav sannsynlighet for postoperative komplikasjoner.
2. Laparotomi er en klassisk teknikk som innebærer et stort hull i bukhinnen. Så blir det mulig å fjerne den syke delen av fordøyelseskanalen. Høyere risiko for komplikasjoner og lengre rehabilitering på grunn av operasjonens omfang.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

preparater

Fysiologiske lidelser behandles med medisiner når akkumulering av galle er kortvarig og ikke-permanent. Også, medisinsk behandling bør være kronisk duodenitt. Det er en spesifikk liste over narkotika som brukes til å redusere symptomene på refluks. Dette inkluderer:

• Protonhemmere - "Omeprazol", "Nexium". Narkotika regulerer nivået av syre i magen ved å påvirke sekretkjertlene, og dermed nøytralisere miljøet.
• Prokinetikk - Motillium. Deres tiltak er rettet mot å regulere motorens funksjon i mage-tarmkanalen. Med økt kontraktilitet sirkulerer galle raskere.
• Anatacider - "Maalox" eller "Almagel." Trengs for å nøytralisere surhet.
• Ursodeoxycholic acid - "Ursofalk". Legemidlet er nødvendig for å konvertere galle til en vannløselig form, lindre symptomer i form av kløe, halsbrann, kvalme, bitterhet i munnen.
• Antispasmodik - for smertelindring.
• Legemidler som forbedrer blærens motilitet, eliminerer stagnasjon - magnesiumsulfat, "Cholecystokinin".

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Folkemidlene

Som en hjelpemetode for å eliminere de ubehagelige effektene av å kaste mye galle inn i magen, er behandlingen av folkemidlene. Det er viktig å bruke oppskrifter bare i kombinasjon med medisiner og kosthold, men bare etter å ha konsultert en lege. Populære oppskrifter som lar deg fjerne tegn på galleforgiftning, bygge motilitet, er oppført nedenfor.

Et middel mot halsbrann, kvalme, bitterhet i munnen etter bøyning, smerte, er en avkok av linfrø. For matlaging må du koka en stor skje av råvarer i 200 ml vann (15 minutter). Ta etter en 2-timers infusjon over en spiseskje før du spiser. En person vil kvitte seg med refluks symptomer med avkok av løvetann rhizome. Forbereder sammensetningen av 1 ss. l. råvarer i 250 ml uzvara. Drikk etter 2 timer med infusjon fire ganger daglig før måltider.

Urter er populære hvis magen gjør vondt fra overflødig galle. Tilberedt i en termos av 2 ss. l. i 1 liter kokende vann. Innholdet av slike avgifter er som følger:

1. Sammensetningen av plantain, immortelle, timian, St. John's wort.
2. En blanding av cikoria gress, barbærrot og løvetann.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Funksjoner av diett og livsstil

I tillegg er en komplett endring i diett, livsstil og meny av pasienten. Riktig ernæring er grunnleggende i behandlingen av eventuelle problemer i fordøyelseskanalen. For å redusere antall kaster i magen, for å lindre alvorlig smerte og bitterhet i munnen, for å hindre utviklingen av alvorlige konsekvenser, må du fjerne fett, røkt og andre aggressive produkter og retter fra diettbordet - slik at maten er skadelig. Det er bedre å bruke produkter som kan omslutte mageveggene, stimulere produksjonen av beskyttende slim. Slike måltider inkluderer slimete porrer og supper.

For ikke å belaste fordøyelsessystemet og å etablere riktig produksjon av galle i samsvar med måltidene, er det viktig å bestemme permanent modus. For å gjøre dette, spis daglig på en gang i små porsjoner. Det er også viktig å slutte å røyke og alkohol, noe som påvirker tilstanden i mage-tarmkanalen negativt. Det vises vanlig fysisk trening, det er bedre å gjøre øvelser fysioterapi. Dette vil styrke musklene og gjenopprette GI-motiliteten.

komplikasjoner

Kortsiktig, enkeltkast i magen er ikke farlig. Hvis forekomsten av galle i kroppen er vanlig og langvarig, utvikles alvorlige konsekvenser. Tilstanden er fulle av utviklingen av gastroøsofageal reflukspatologi, noe som resulterer i at mageveggene blir betent og skadet, og prosessen kan spyle esophagusen med utviklingen av Barrett's sykdom (forløper). Det er også stor risiko for refluks gastritis, en kronisk betennelse i magen med nedsatt fordøyelse.

Hvorfor galle akkumuleres i galleblæren

Galde i magen: årsaker, symptomer, behandling

Årsaker til galde i magen og behandlingsmetoder.

Galde er ikke skadelig eller fremmed. Dette væsken er et organisk miljø i kroppen og er involvert i fordøyelsen, som bidrar til å bryte ned mat. Men når det går utover galleblæren og går inn i magen, forårsaker syrer i væsken en negativ reaksjon fra kroppen. Det er en brennende følelse, smerte og kramper, og trivsel forverres betydelig.

Galde i magen er et tegn på brudd på dietten eller abnormaliteter i fordøyelsessystemet, et signal om forekomst av kroniske sykdommer.

Hva er farlig å slå galle i magen? Gallsyre, som vanligvis brukes til å bryte ned grovforbindelser og lette arbeidet i kroppen, begynner å spise vekk på kroppen selv. Kaster galle inn i magen er fulle av brannsår av vegger, og i verste fall deres korrosive effekter. En slik effekt kan komme fra galle og saltsyre, som blander i magen, utgjør en reell risiko for gastritt eller refluks, erosjon av mageveggene.

Hvordan manifesterer han seg?

Hvordan finne ut hva som er gal i magen? Symptomer er:

1. Skjære og trekke smerter i magen, noen ganger vandrende eller uten tydelig lokalisering.

2. Følelse av tyngde i magen i nærheten av navlen til høyre.

3. Halsbrann, bitter smak i munnen.

4. Kvalme, emetisk trang.

5. Overdreven tørst.

6. Gul patina på tungen.

Hvorfor skjer det?

Galde i magen kan vises selv i en sunn person. Betingelser for manifestasjon av avvik er som følger:

1. Regelmessig brudd på kostholdet, lange pauser mellom måltidene.

2. Feil ernæring - kombinasjonen av hard, tung mat med et stort volum av væske.

3. Sport og andre fysiske aktiviteter umiddelbart etter å ha spist. Skarpe svinger, tilbøyeligheter av kroppen, kjører, rask gange er spesielt negativ.

4. sove etter å ha spist, spesielt søvn på venstre side

5. Bruk av foreldede, bortskjemte produkter.

6. Røyking og drikking av alkohol.

Hvorfor akkumulerer galle i magen? Årsaker til avvik ligger i brudd på fysiologiske prosesser. En ekstern påvirkning (risting, vridning og andre belastninger) provoserer en overbelastning av musklene, som normalt er ansvarlig for å opprettholde tonen i mageforingen. Den avslapning som følger spasmen åpner innløpsventilen og galle kommer inn i orgelet.

Innføringen av galle i magen blir kronisk i visse typer gastrointestinale sykdommer eller et systematisk brudd på legemet. Konstant observerte symptomer på galleutslipp har følgende årsaker:

1. Utviklingen av duodenal gastritt.

2. Permanent regelmessig brudd på kostholdet.

3. Konsekvenser av galleblæren ektomi.

4. Erosiv gastritt.

5. Sykdommer i det endokrine systemet.

6. Konsekvenser av viral hepatitt.

Hva skal jeg gjøre og hvordan jeg skal behandles?

Hvis utløpet av galle i magen skyldes et brudd på diett og er et enkelt fenomen, vil kortsiktige tiltak hjelpe - en rekke hjemmebehandlingsmetoder.

1. Å drikke i små søppel en halv liter varmt kokt vann - dette vil bidra til å spyle magen, fjerne syrer.

2. Inkluder i menyen meieriprodukter, gelé, havremel - det vil si alt som bidrar til innhyllingen av mageslimhinnen.

3. På en tom mage om morgenen, drikk et glass varmt vann - dette vil bidra til å tømme magen, spesielt hvis du gikk til sengs for natten før etter middagen.

Ta Smekt på pakken tre ganger om dagen. Etter 2-3 dager må alle konsekvensene av utløpet av galle passere.

En annen taktikk bør velges hvis fenomenet blir systematisk, det er konstante plager, som skyldes galle i magen. Behandling i dette tilfellet begynner med overgangen til en streng diett med en brøkdel av diett. Menyen utelukker fett, stekt, krydret mat, en rekke sauser og krydder, alkohol, brus, sukkerholdige drikker.

Etter diagnose og konsultasjon med en lege er antispasmodik medisiner og medisiner foreskrevet for å behandle sykdommer som utløser galleutslipp.

Sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT)

Symptomer, behandling og ernæring i sykdommer i mage-tarmkanalen

Ifølge statistikken lider nesten 90 prosent av urbefolkningen i varierende grad av sykdommer i mage-tarmkanalen. Bare en lege etter en grundig undersøkelse kan avgjøre hvilken type patologi som forårsaker visse symptomer, som forresten kan være like i ulike gastrointestinale sykdommer.

Forverring av gastrointestinale sykdommer etter ferien

Hvordan hjelpe deg selv i tilfelle av forverring av gastrointestinale sykdommer.

Det beste alternativet er å hindre slike konsekvenser av feriefester, men hvis de ikke ble unngått, er det bedre å vende seg til tradisjonell medisin, noe som vil bidra til å raskt og effektivt eliminere symptomene på gastrointestinale sykdommer etter ferien.

Når galle stagnerte. Med cholecystit er ernæringskorreksjon uunnværlig.

Vår ekspert er terapeuten Natalia Yermolova.

Mr. X i et dårlig selskap

Vel, hvilken av oss har ikke gjort dette? Vi satt på festebordet, drakk, spiste og noe ble dårlig - tinende under høyre kant, kvalm, og generelt ubehagelig følelse. Jeg tok en pille eller to, det virker som alt gikk bort. Og forresten, de aller første signalene til cholecystitis kan bare være det. Denne sykdommen er omgjengelig, det vil si, det utvikler seg ofte i nærvær av andre sykdommer i mage-tarmkanalen.

For eksempel, i gastritt, når den sekretoriske aktiviteten til magen minker; gallesteinsykdom, hvor utløpet av galle er forstyrret; biliær dyskinesi, etc. Etter førti år har mange av oss allerede klart å få den ene eller den andre, så vi skriver av ubehag til de vanlige "sårene". Hva er alt - cholecystitis?

Generelt sett betennelse i galleblæren. I denne lille "baggen" akkumuleres galle. Så snart vi har spist noe, kryper blæren og slipper galle inn i tarmen - det er nødvendig for å aktivere enzymer involvert i fordøyelsen av mat. Men denne enkle prosedyren kan brytes - og det oppstår problemer umiddelbart.

Hvorfor? Årsakene er mange. Utslipp av galle regulerer de nervøse og endokrine systemene, eventuelle feil i deres arbeid (på grunn av langvarig stress, metabolske forstyrrelser) - og saken er klar. Eller noe er galt med galdekanalene selv - si, de er presset, bøyd, blokkert med steiner, etc.

Galle kan stagnere under svangerskapet (den voksende livmoren presser på organene i mage-tarmkanalen), på grunn av stillesittende livsstil, de arvelige "manglene" i galleblæren - kort sagt er det mange risikofaktorer.

Stagnerende galle er infisert: det kan være bakterier - E. coli, streptokokker, stafylokokker, samt Giardia, sopp, virus. Og betennelsen begynner. Det kan imidlertid også provoseres av toksiske stoffer, for eksempel en overdose av stoffer, og til og med allergiske prosesser.

Swift attack

Ikke å legge merke til akutt cholecystitis vil ikke lykkes - det kan være en helt uavhengig sykdom, og kan manifestere seg som et kronisk angrep. Det lyseste symptomet er smerte til høyre under ribbenene, som ofte gir opp: til skulder og nakke, skulderbladene. Det kan skyldes både betennelse og blokkering av kanalen med en stein.

I munnen er det en følelse av bitterhet, metallisk smak, noen ganger er det kløe, kvalme, og noen ganger oppkast, som ikke bringer lettelse, begynner å koke i magen. Øynens hud og slimhinne kan bli gul, dette skyldes forverring av utløpet av galle på grunn av blokkering av gallekanalene med slim. Hos noen pasienter forstoppes forstoppelse med diaré, temperaturen stiger, kulderier begynner.

Ved utseendet av slike symptomer er det umulig å forsinke; du må straks ringe til en lege og ikke nekte innleggelse: et angrep er fulle av farlige konsekvenser. En purulent prosess kan begynne, perforering av galleblæren kan forekomme, forårsaker sepsis og andre komplikasjoner som dramatisk øker sannsynligheten for død. Men selv om angrepet passerer "mykt" (bare kjedelig og ganske tolerabel smerte dukker opp), må du fortsatt gå til legen - akutt cholecystitis kan bli kronisk.

Jobber på den slitne

Kronisk cholecystitis, som regel, i lang tid kan ikke vises i det hele tatt. I ca 80% av tilfellene er det forbundet med dannelsen av gallestein. Denne formen av sykdommen kalles kalkløs cholecystitis. Den karakteristiske manifestasjonen er hepatisk kolikk: smerter i øvre del av buken til høyre, abdominal distans, hyppig oppkast, alvorlig svakhet.

Det er en annen form for sykdommen - "utbenet" eller, på spesialistens språk, akuleøs. Slike cholecystitis forårsaker vanligvis infeksjon eller nedsatt blodsirkulasjon i galleblæren. Perioder med ettergivelse i dette tilfellet erstattes av forverringer som kan provosere næringsforstyrrelser, alkohol. Hardt fysisk arbeid, akutt intestinal infeksjon og hypotermi kan også være en utløser for en forverring. Hyppige tilbakefall kan føre til betennelse i de store intrahepatiske kanalene. Ved kronisk cholecystitis forstyrres prosessen med fordøyelse og absorpsjon av fett, noe som fører til tarmsvikt, dysbiose og forverring av kroniske sykdommer i tarmen.

Ser etter detaljer

Ikke dra på besøk til legen dersom du fra tid til annen har spist ubehag. I prinsippet, etter å ha snakket med pasienten, undersøker legen, er det klart hvorvidt pasienten har tegn på cholecystitis eller ikke. Men for å kunne velge riktig behandling, er det nødvendig med detaljer: Det er viktig å finne ut på hvilket stadium sykdommen er, om det er sammenheng, etc.

Hva inkluderer eksamen?

fullstendig blodtelling (høyt leukocyttall og ESR snakker om betennelse);
biokjemisk analyse av blod, urin;
analyse av avføring for parasitter (rundorm, Giardia provoserer ofte en sykdom);
Ultralyd av mageorganene (lar deg se formen på galleblæren, tilstanden til veggene, bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av stein i galleblæren og gallekanalen, se om det er en svulst osv.);
cholecystography er en røntgenundersøkelsesmetode som gjør det mulig å oppdage tegn på betennelse i galleblæren (studien utføres ikke i løpet av sykdomsforstyrrelsen, så vel som under svangerskapet).

I noen tilfeller kan det gis tilleggsundersøkelser - fibrogastroduodenography, diagnostisk laparoskopi, tomografi.

Og hvordan behandles de?

Årsaker til frigjøring av galle i magen og metoder for utskillelse

Galle i magen er hovedsakelig forårsaket av en sykdom som gastroduodenal reflux.

I normal tilstand beveger gallen fra leveren seg til tolvfingertarmen, deretter til tarmseksjonene, og sphinctene begrenser bevegelsen i motsatt retning - sirkulære muskler.

Med utviklingen av sykdommen kommer galleinnholdet inn i magehulen, noe som fører til mange ubehagelige symptomer.

Det er viktig å vite hvorfor denne sykdommen oppstår, hva du skal gjøre og hvordan du fjerner galle fra magen.

Årsaker og symptomer på sykdommen

Før du begynner å behandle ubehagelige symptomer, er det nødvendig å forstå hvorfor dette bruddet dukket opp.

Leger identifiserer hovedårsakene til gallereflux i magen:

• ulike skader, godartede eller ondartede svulster, hernier i organene i mage-tarmkanalen, som klemmer tolvfingertarmen, noe som resulterer i galle begynner å bevege seg i motsatt retning, overvinne sphincterresistens;
• graviditet utløser et avslag på grunn av samme mekanisme som årsaken beskrevet ovenfor. Fosteret begynner å presse tarmene, og dermed øke trykket og bidra til opphopning av galle i magen;
• Tilstedeværelsen av kronisk duodenitt, som er hevelse og betennelse i duodenale slemhinnene. Trykket øker og galle pumpes inn i magen;
• operasjonen, under hvilken det var en disseksjon av fibrene i sphincter muskler;
• bruk av narkotika i lang tid, spesielt midler som lindrer kramper og muskelavslappende midler - legemidler som reduserer muskeltonen;
• medfødte trekk ved anatomi.

Årsakene til at galle kommer inn i magehulen kan være helt uavhengig av forstyrrelser i fordøyelsessystemet.

Faktorer som fører til at galle kommer inn i magen:

1. vanlig overeating;
2. Den konstante tilstedeværelsen i menyen er for fet, krydret, salt og røkt mat eller bruk av substandardprodukter;
3. hyppig å spise før sengetid
4. drikker væsker under måltider, spesielt brus eller alkohol;
5. Aktiv fysisk aktivitet umiddelbart etter et måltid kan bidra til inntrenging av galle inn i magen.

For å begynne å behandle sykdommen bør være å eliminere årsakene som førte til dette. Noen ganger kan overføring av galle inn i magen forekomme hos ganske friske mennesker. Hvis et slikt brudd har en enestående natur, vises symptomene ikke.

Imidlertid med utvikling av gastroduodenal reflux i de fleste tilfeller kan følgende kliniske symptomer observeres:

• vedvarende eller intermitterende smerte som i hovedsak følger med en sykdom i fordøyelsessystemet. Utløpet av galle i magen oppstår uten et bestemt sted av smerte;
• belching med en ubehagelig lukt og bitter smak;
• Halsbrann oppstår når det er mye galle i magen som kommer inn i spiserøret. Brenning begynner uavhengig av måltidet;
• følelse av fylde i magen;
• en gul nyanse dannes på tannens slimhinne
• kvalme og oppkast av galle. Ved overdreven oppkast vises symptomer på dehydrering.

Galde i magen kan føre til betennelse i slimhinnene i kroppen på grunn av aggressiv virkning av syrer.

Hvis rettidig behandling ikke er tilgjengelig, utvikler pasienten i de fleste tilfeller symptomer på gastritt eller ulcerøs skade.

Utløpet av galle i magen og deretter inn i spiserøret er veldig farlig, fordi det kan føre til cellemetaplasi.

Diagnose og behandling

Behandling av gallereflux vil bli mer vellykket hvis det diagnostiseres tidlig, derfor, når de første tegnene vises, bør du konsultere en lege og vite hva du skal gjøre for hjemmebehandling.

De mest effektive diagnostiske metodene er pasienthistorieanalyse og instrumentell undersøkelse av gastrointestinale organer.

Følgende studier er brukt:

• laboratorieanalyse av funksjonelle leverprøver;
• Ultrasonografi ved hjelp av et endoskop brukes til å bestemme størrelsen på stein i gallekanalene, med forbehold om tilgjengelighet.
• duodenal intubasjon;
• magnetisk resonans-kolangiografi kan oppdage gallestein selv i begynnelsen av dannelsen;
• cholescintigrafi bidrar til å bestemme tonen i galleblæren ved hjelp av visuell inspeksjon;
• ultralyd er nødvendig for å utelukke kolelithiasis og bestemme størrelsen på galleblæren;
• choledokoscintigrafi hjelper til med å identifisere abnormiteter i Oddi-sfinkteren;
• En spesiell test utføres også for å bestemme pasientens beredskap for operasjon.

Behandlingen av slike sykdommer som gallrefluks i magen er rettet mot å normalisere bevegelsen av galle og sekretorisk funksjon av bukspyttkjertelen, samt å forbedre tonen i sphincter-musklene.

Behandlingen inkluderer bruk av myotrope antispasmodiske stoffer med koleretisk effekt, ikke-selektive blokkere som har en avslappende effekt på glatte muskler, protonpumpehemmere, som bør nøytralisere store mengder saltsyre, koleretiske legemidler for å forbedre gallbladdermotiliteten.

Legen kompletterer også behandlingen med Ursofalk, noe som gjør gallsyrene mer vannløselige, slik at de blir mindre aggressive mot mageslimhinnen.

Du bør absolutt supplere behandlingen av overflødig galle diett. Det vil bidra til å lette sykdomsforløpet og eliminere ubehagelige symptomer.

For å lykkes med å behandle tilbakestrømningen av galle, fjerner du helt fra kostholdet salt, fett, krydret og røkt, samt alkoholholdige drikker og søt brus.

Legene anbefaler å begrense bruken av rike supper og ulike oljer. Kostholdsbehandling innebærer delte måltider: ca. 5 ganger om dagen i små porsjoner.

Folk oppskrifter

Tilbakestrømming av galle i magen kan behandles ikke bare med medisinske midler, men også av folkemessige virkemidler. Noen oppskrifter effektivt eliminere symptomene på et hvilket som helst stadium av sykdommen.

Å behandle sykdommen kan være slike folkemidlene:

• Hell en liter kokende vann 2 ss. l. samling av barbærrot, cikoria gres og løvetann rhizomes, tatt i like deler. Insister på natten og ta neste dag for et halvt glass før måltider i form av varme;
• For å bli kvitt symptomene, bør du helle 1 liter kokende vann fra samlingen av timian, johannesurt, plantain og immortelle (1 skje), koke i 1 minutt, og deretter avkjøle og drikke hele dagen for en liten mengde;
• Hell en liter vann på Althea rot, plantain, spidskommen og oregano, og kok deretter over lav varme. For å bli kvitt gal, drikk kjøttkraft 30 minutter før måltider for 1 ss. l.

Før du selv tar i bruk nasjonale oppskrifter og medisiner, må du kontakte legen din.

Tegn på stagnasjon av galle og hvordan å behandle overbelastning folkemidlene og narkotika?

Stagnasjon av galle i galleblæren og / eller leveren - en tilstand som krever umiddelbar behandling til legen, utnevnelse av diagnostiske og terapeutiske prosedyrer, helhetsvurdering av helsen til en person som lider av en sykdom. Legen vil forstå årsakene til patologi, gi mat anbefalinger, kontrollere løpet av behandlingen, forbedre prognosen for utvinning. Så la oss se hvorfor det er stagnasjon av galle og hvordan bli kvitt den.

Hvorfor galle stagnerer?

Årsakene til stagnasjon av galle i galleblæren (ekstrahepatisk kolestase) og lever er godt studert. Vanligvis kommer den produserte gallen langs leverkanalene og akkumuleres i galleblæren. Så går det til tolvfingertarmen og begynner å bryte ned maten klump i tarmene, uten å forårsake stagnasjon i tarmen. For å gjøre dette må galle være flytende. Hvis den oppnår overskytende viskositet, blir den naturlige evakueringsprosessen forstyrret, og trengsel blir dannet - kolestase eller kongestiv leversykdom og / eller galleblære.

Kolestase av forskjellig opprinnelse utvikler seg direkte i leveren selv og / eller i galleblæren. Stagnasjon av galle i blæren har årsaker. Vi lister dem:

• Skleroserende kolangitt (primær og sekundær).
• Caroli sykdom (medfødt utvidelse av de intrahepatiske gallekanaler).
• JCB (kolelithiasis, preget av dannelse av steiner og / eller sand).
• Arvelig disposisjon til steindannelse.
• Alvorlige eller langvarige feil i ernæring.
• Strekk av gallekanalen.
• Kronisk hypodynami (stillesittende livsstil) eller en langvarig mangel på trening.
• Mange sykdommer i sentralnervesystemet, infeksjoner i bekkenorganene, spesielt tyktarmen.
• Maligne neoplasmer eller metastatiske prosesser i bukspyttkjertelen eller sphincteren i hovedkanalen.
• Syndrom av biliær atresi er ikke alltid, men provoserer ofte en kongestiv sykdom i leveren og galleblæren.

Stagnasjon av galle i leveren oppstår når viral eller alkoholisk hepatitt (betennelse i leverceller), etter alvorlig forgiftning, sepsis, biliær cirrhose, kongestiv hjertesvikt. Med cystisk fibrose, galaktosemi, alfa1-antitrypsinmangel, tyrosinemi og andre medfødte sykdommer i metabolske prosesser, kan symptomer på levergalestase forventes. Dette er en ufullstendig liste over årsakene som kan forårsake kolestase i den intrahepatiske gallekanalen.

Akkumuleringen av galle i leveren, når galdekanaler påvirkes, observeres i mange endokrine, kromosomale, "familiære" patologier. Vi nevner spesifikt kolestase under graviditet, som skyldes forskyvning av bukorganene, hvis det er mangel på hormoner og / eller enzymer i kroppen. Et overskudd av galle eller stagnasjon oppstår ofte i et barn når medfødte patologier i gastrointestinale organer forekommer.

Hvordan bestemme stagnasjonen av galle?

De første tegn på stagnasjon av galle går ofte ubemerket, fordi de ikke er tydelig uttalt. I begynnelsen av sykdommen er det mild smerte i riktig hypokondrium og uforklarlig svakhet. Men i forkant kløe om natten. Han er obsessiv og noen ganger utålelig.

Symptomer på stagnasjon av galle i leveren og galleblæren øker gradvis: gulsott går sammen, fra munnen, noen ganger til og med i stor avstand, føles lukt av galle. Pasienter klager over konstant bitterhet, matens smak forsvinner. Videre, hvis det ikke er behandling for kongestiv leversykdom, øker symptomene på rusmidler: mer og mer kvalme plager, oppkast oppstår, noen ganger har ukuelig natur.

Det er søppel i magen, bukspyttkjertelen lider av stagnasjon og betennelse. Kjenne leversykdom kan hjelpe til med instrumental diagnostiske metoder. Det er mange av dem, derfor, etter å ha samlet anamnese, vil gastroenterologen velge de mest hensiktsmessige metodene. Å systematisere symptomene og identifisere et brudd på utløpet av galle vil hjelpe:

• Ultralyd i bukorganene. Det vil vise biliary slam, tilstedeværelse av steiner, graden av involvering i prosessen av bukspyttkjertelen, etc. Prosedyren er best gjort på tom mage.
• Leverbiopsi (sjeldne).
• Cholescintigrafi merket med technetiumiminodieddiksyre.
• Cholangiography.
• Fraksjonell duodenal lyding, etc.

Instrumental undersøkelse vil bestemme graden av stagnasjon i leveren eller galleblæren, tilstedeværelsen av comorbiditeter. Laboratorieverifisering av blodprøver (totalt, bilirubin og biokjemiske parametere) er nødvendig for verifisering av diagnosen. Informativ vil være analyser av urin (totalt, daglig) og avføring. De avslører brudd på organene i mage-tarmkanalen.

Hvordan eliminere stagnasjon av galle?

Det er mulig å behandle gallestasis ved hjelp av medisiner og ikke-medisinske midler. Uavhengig, "bestemors oppskrifter" tar bare for behandling av tidlige former for kongestiv patologi. Når kolestase startes, indikeres folketerapi som en av elementene i den komplekse behandlingen av overbelastning i leveren og galleblæren. Et annet middel for å eliminere kolestase er galleblæren massasje.

Folkemidlene

Folkemedisinene kom til hjelp av personer med stagnasjon i leveren og med galdeblærens kolestase, lenge før oppfinnelsen av moderne stoffer. Broths, infusjoner, tinkturer, ulike øvelser, bruk av varmtvannsflasker - dette er en ufullstendig liste over metoder for å bekjempe stagnasjon i leveren og galleblæren, spesielt ved vedvarende kolestase.

Nesten alle kolestaser behandles med koleretisk urtekoksel eller ved bruk av medisinske avgifter som består av flere typer urteråvarer. De er enkle å forberede, og medisinske ingredienser er fritt tilgjengelige på apoteket. Her er noen oppskrifter:

• Malurt og St. John's wort er vist med kolestase på bakgrunn av alkoholavhengighet. Råvarer for å brygge legemidler kjøpt i apotek og følge instruksjonene for deres forberedelse.
• For å sikre strømmen av galle tar vi røttene til en løvetann og harve, mynteblader, buktornbark. I et tomt glass, hell 1 ss. Skje samling, hell kokende vann, vikle inntil kult. Etter belastning kan væsken tas i løpet av dagen før måltider, og deler den i 3 like deler.
• Melissa, hofter, peppermynte - en liste over koleretiske urter som eliminerer stagnasjon. Fondene bidrar til å takle kolestase av forskjellig opprinnelse.
• Hvis forstoppelse blir observert sammen med stagnasjon, blir senna brukt som avføringsmiddel.

Tidlig tarmbevegelse gjør det mulig å unngå situasjoner der gallen stagnerte for lenge, forårsaker ubehagelige symptomer og skade menneskers helse.

Tykk galle i galleblæren kan komme seg etter blindmåling. Det er en trygg måte å utvide stiene for uttaket. Teknikken har blitt brukt i hundrevis av år, det tolereres godt av syke mennesker. Blindfølelse er spesielt nyttig hvis kolestase forekommer på bakgrunn av dyskinesi - en sykdom i biliærkanalmotilitet.

preparater

Forberedelser med gallestasis er aktivt foreskrevet som de viktigste terapeutiske midler. De kan ha en rask terapeutisk effekt og føre til langsiktig remisjon. For legemidler med kongestiv leversykdom og galleblære inkluderer:

• Choleretic tabletter: Artisjokk ekstrakt, Liv 52, Odeston.
• Vitaminkomplekser som inneholder vitaminer B6, B12, B1, K, A, E, D, mineraler og sporstoffer.
• Med komplisert kolestase vises bredspektret antibiotika.
• Hepatobeskyttelse.
• Spasmolytika.
• Forberedelser for symptomatisk behandling.

Medisinering fjernet forsiktig stillestående prosessen hos gravide kvinner og barn. Men mange stoffer har en teratogen effekt som kan skade et utviklende foster. Forsiktig velges kvinner for behandling under graviditet i første trimeter, når placenta barrieren ikke er involvert i arbeidet - den beskyttende funksjonen av moderkaken. Dette tas i betraktning ved behandling av kongestiv leversykdom og galleblære.

Barn er spesielle pasienter med kolestase ved opptak til en gastroenterolog. Baby medisiner er nødvendig for å opptre forsiktig og uten alvorlige bivirkninger, produktene skal smake godt. Derfor er medisiner erstattet av "bestemødre" for barn, de utfører tubage, bruker en varmepute, etc. Selvbehandling og et forsøk på uavhengig å overvinne symptomene på gallestasis, når leverceller eller galleblære påvirkes, er forbudt!

Strømregler

Kosthold med gallestasis i leveren og galleblæren er et uunnværlig våpen som kan eliminere de første tegn på sykdommen. Normalisering av ernæring bør være permanent, og ikke fungere som en midlertidig tiltak. I tabellen gir vi et eksempel på hva som kan og ikke kan spises.

Tabell over forbudte og tillatte matvarer og rasjonsprodukter i tilfelle kongestiv leversykdom og kolestase av galleblæren

Galdestagnasjon

Blant fordøyelsesmangler, skiller gastroenterologer galle stasis, noe som er et syndrom som indikerer funksjonsfeil i hepatobiliærsystemet: galdeproducerende leveren, gallblæren (galledepot, hvor det blir mer konsentrert) eller galvetransportnettverk (intra- og ekstrahepatiske galdekanaler).

Hva er farlig galle stasis?

Denne patologien blir diagnostisert oftere, så du bør vite hvor farlig stagnasjonen av galle er for kroppen. Etter å ha spist, begynner fettene som er inneholdt i det, å emulgeres, men for lipider som skal fordøyes og lipofile vitaminer for å fordøye fullstendig, foruten magesaft og pankreatiske enzymer, er gallsyrer og deres salter, de viktigste komponentene i galle, nødvendige. Fra galleblæren kommer de inn i tolvfingertarmen, hvor prosessen med emulgering og kolloidal hydrolyse av fett fortsetter.

Hvis gallen stagnerer (det vil si, det kommer ikke inn i tarmdelen av fordøyelseskanalen), reduserer aktiviteten til tarmslipasenzymet, og fettene splittes ikke helt og går inn i blodet i betydelige mengder, noe som gjør det vanskelig for glukose å forvandle seg til glykogen (som er full av utvikling av diabetes mellitus). Stagnasjon av galle er farlig ved å redusere utskillelsen av overskytende kolesterol, som ligger i galgen selv: det forårsaker hyperkolesterolemi (forhøyet kolesterol i blodet) og akselererer utviklingen av aterosklerose.

Stagnasjon av galle i galleblæren fører ofte til betennelse (sekundær cholecystitis) eller kolelithiasis (kolelithiasis). Det er i nærvær av stein i galleblæren at akutte og kroniske cholecystitier med gallebelastning oftest utvikler seg.

Det er mulig å samtidig diagnostisere gastritt og galle stasis, når slimhinnen i spiserøret og magen blir utsatt for gallsyrer som kommer dit ved "returblokk" fra tolvfingertarmen ved kronisk duodenogastrisk refluks (forårsaket av svakhet i spiserøret hjertesfinkter).

Den såkalte skleroserende kolangitt - betennelse, fibrose og strenge av galdekanaler - kan føre til stagnasjon av galle i kanalene.

I strid med sirkulasjonen av gallsyrer i mage-tarmkanalen, reduseres absorpsjonen av fett (fettmalabsorpsjon) og fettløselige vitaminer: retinol (vitamin A), ergokalsiferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), phyllokinon (vitamin K). De mest kjente effekter og komplikasjoner av vitamin A-mangel er forverring av skumring, og vitamin D er osteomalakia (når en reduksjon i beinmineralisering fører til mykning). Samtidig påvirker samtidig mangel på vitamin A og D kalsiumabsorpsjonen, noe som gjør beinvevet også mindre tett, det vil si utvikling av osteoporose. En mangel på vitamin K truer med å redusere blodpropp og forekomsten av hemorragisk diatese og blødning.

Ganske en reell trussel som skyldes kronisk galle-stasis er en økning i intestinal surhet, fordi galle, på grunn av tilstedeværelsen av kalsiumkatjoner i den, reduserer surheten av mageinnhold gjennomvåt med magesaft, som går inn i tarmstadiet av fordøyelsen. Ved stagnasjon av galle (kolestase) er det observert sur-base ubalanse i mage-tarmkanalen, og forsuring resulterer i ascites (dropsy) og darmfunksjon på grunn av multiplikasjon av patogene mikrober.

Når langvarig stagnasjon av galle i leveren oppstår, kan en økning i nivået av kenodeoksykolisk gallsyre produsert i leveren føre til død av hepatocytter og fokal nekrose av parenkymen. Dette er en svært alvorlig komplikasjon, siden leveren er ansvarlig for svært viktige funksjoner.

Hvis det er stagnasjon av galle i tarmen, øker toksisiteten til konjugerte metabolske produkter og eksogene toksiner (inkludert bakteriell opprinnelse). Konsekvensene og komplikasjonene er også relatert til syntese av hormoner, noe som er signifikant redusert, siden lipider er nødvendige for produksjonen.

ICD-10 kode

epidemiologi

Ifølge forskningen forekommer opptil 70% av tilfellene i ekstrahepatisk gallefase. Blant kvinner er dette syndromet vanligere - spesielt under graviditet. På grunn av ufruktbarhet i leverenes enzymsystem, er nyfødte og barn i de to første eller tre årene av liv mer utsatt for gallestagnasjon.

Årsaker til stagnasjon av galle

I klinisk gastroenterologi er årsakene til stagnasjon av galle assosiert med ødeleggelsen av hepatocytter på grunn av primær biliær eller alkoholisk cirrhose i leveren (hepatocellulær overbelastning); med leverskaderinfeksjoner eller parasitter (viral hepatitt A, C, G, hepatisk tuberkulose, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, etc.); med effekten på leveren av forskjellige toksiner eller komponenter av legemidler (inkludert sulfonamider, penicillin antibiotika, analgetika, hormoner).

Ifølge eksperter oppstår stagnasjonen av galle i leveren hvis det er det leveren cyste, ondartede neoplasmer eller metastaser.

Årsakene til at det er stagnasjon av galle i galleblæren og gallekanalene, er:

• galdeblære dyskinesi;
• gallestein;
• bøyning av galleblæren;
• svulster i galleblæren eller gallekanalene;
• betennelse i nakke av galleblæren;
• cystiske masser av den vanlige gallekanalen eller dens kompresjon av en cyste som befinner seg i bukspyttkjertelen;
• kompresjon og sammentrekning av den første delen av den vanlige leverkanalen (Mirizzi syndrom);
• dysfunksjon av ventilsystemet i galdeveien (spalt av Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• forstyrrelser av de endokrine og parakrine mekanismene i det gastroduodenale stadium av fordøyelsen, forbundet med ubalanse av secretin, cholecystokinin, neurotensin og andre intestinale hormoner.

Risikofaktorer

Hypodynamien og gallestasis er nært beslektet: jo mindre en person beveger seg, jo langsommere de metabolske prosessene i kroppen fortsetter, og jo høyere er hans risiko for å utvikle galdekinesisk dyskinesi eller gallesteindannelse.

Og stagnasjon av galle etter fjerning av galleblæren kalles av eksperter som en del av de typiske postoperative effekter som er forårsaket av dannelsen av arrvæv som smalker hullene i galdekanaler.

En viktig ernæringsfaktor for galdeobstruksjon på grunn av gallestein kan være overdreven sukkerinntak, så vel som fettholdig mat, noe som forårsaker gallestasis.

Også de reelle risikofaktorene for galle stagnasjon er alkoholmisbruk, overeating, fedme, en arvet genetisk følsomhet for metabolske forstyrrelser.

patogenesen

Patogenesen av stagnasjon av galle i de intrahepatiske kanalene er assosiert med infeksjoner, endokrine sykdommer, genetiske metabolske sykdommer (tyrotoksikose, amyloidose i leveren eller tarmen) og iatrogene effekter. Og patogenesen av stagnasjon av galle i de ekstrahepatiske kanalene (cystisk, vanlig hepatisk og vanlig galde) skyldes endringer i sammensetningen av galle og økt litogenitet, galaktiske anomalier og delvis eller fullstendig obturering.

Symptomer på galle stasis

Først og fremst bør det tas hensyn til at denne tilstanden kan være asymptomatisk. Og intensiteten og sekvensen der det oppstår symptomer på stagnasjon av galle, avhenger av den spesifikke årsaken og de individuelle egenskapene til kroppens hepatobiliære system. Men de første tegnene er kløende hud og endringer i avføring og urin. Det antas at kløe med gallestasis er en reaksjon på en økning i gallsyrenivået i blodplasmaet, hvor de faller som et resultat av skader på leverceller med chenodesoxycholsyre.

Avføring med gallestagnasjon har en karakteristisk misfarging på grunn av brudd på eliminering av bilirubin gallepigment (som normalt oksideres til stercobilin, som flekker brunt i farge og urin til halmgult). Urin med stagnasjon av galle, tvert imot, blir mørkt, fordi nivået av urobilin øker i det (urinsterterobilin).

Forstoppelse og diaré med gallestasis er typiske symptomer på denne tilstanden. Siden gallsyrer spiller en viktig rolle i intestinal motilitet, fører deres reduksjon i tarmlumen til forstoppelse. Og diaré med stagnasjon er forbundet med enten høyt innhold av uformet fett i fekale masser (steatorrhea) eller med endringer i tarmmikrofloraen.

Endringer i hudfargen - yellowness - observeres ikke hos alle pasienter, men ved tilstrekkelig høye plasmakoncentrasjoner av konjugert bilirubin blir huden, sclera og slimhinner gult. Gult flekker (xanthelasma) kan vises på øyelokkene, og rundt øynene, i palmar-foldene, under brystet, på nakken og i bleieområdet utvikler spedbarn fokale hudtumorer med kolesterolplater (xanthomer).

Typiske smerter under gallestasis - kjedelig paroksysmal, lokalisert i høyre øvre kvadrant i magen (i hypokondrium); kan gi opp og bakre (i kravebenet, skulderen eller skulderbladet); Akutte angrep i form av kolikk er mulige.

Halsbrann med stagnasjon av galle er ofte ledsaget av en konstant bitterhet i munnen, og tørr munn med galdestasis er også karakteristisk. Galle hjelper til med å bryte ned proteiner og nitrogenholdige baser i maten, og lukten fra munnen på grunn av stagnasjon av galle skyldes forverring av proteinfordøyning og absorpsjon. Forresten viser bitter bruising av galle seg ofte og stagnasjon av galle etter fjerning av galleblæren.

Feber - temperaturen ved stagnasjon av galle - bevis på forekomst av infeksjon, for eksempel flegmonøs eller gangrenøs cholecystitis med kolelithiasis. Sepsis, som utvikler seg etter endoskopisk diagnostisk manipulasjon, kan gi høy temperatur.

I tillegg inkluderer symptomer på stillestående galle kvalme og oppkast; svimmelhet og følelse av generell svakhet; forstørret lever (hepatomegali); trykkøkning i portalens ledende system til leveren. Med stagnasjon av galle hos barn, kan mangelen på essensielle flerumettede fettsyrer (linolsyre, linolensyre, arakidonsyre) føre til vekstretardering, skade på perifert nervesystem og dermatitt. Alopecia, det vil si håravfall med gallestasis, er også resultatet av en triglyseridmangel.

Bile stasis under graviditet

Kliniske studier de siste årene har vist at galdestasis under graviditet er initiert av østrogener, som regulerer de fleste prosessene i den forventede moderens kropp. Så gravide kvinner produserer store hormoner secretin, og derfor mer galle. Men samtidig øker veksthormonens veksthormon veksthormon (STH), og det blokkerer cholecystokininhormonet, som er ansvarlig for reduksjon av galleblæren og den vanlige gallekanalen.

Stagnasjon av galle under graviditet (idiopatisk gulsott av graviditet eller obstetrisk kolestase) manifesteres oftest av ubehagelig kløe (spesielt håndflatene og føtterne) i midten av andre eller tredje trimester - ettersom maksimal østrogenivå er nådd. I tillegg er en signifikant økning i serumnivåer av aminotransferase, alkalisk fosfatase og ukonjugerte gallsyrer; Andre symptomer er sjeldne. Innen to til tre uker etter fødselen oppstår spontan lindring og forsvunnelse av alle symptomer.

Epidemiologien til stillestående galle hos gravide viser en 0,4-1% følsomhet for denne tilstanden av kvinner i de fleste regioner i Sentral- og Vest-Europa og Nord-Amerika, mens i Skandinavia og Baltikum er denne tallet 1-2%, og i noen latinamerikanske regioner - opptil 5-15%.

Samtidig er slike konsekvenser og komplikasjoner av gallestasis hos gravide registrert: for tidlig fødsel (20-60%), mekoniumfarging i fostervann (mer enn 25%), føtal bradykardi (14%), føtale lidelse (22-40%), fosterskader (0,4-4%).

Stagnasjon av galle i 45-70% av kvinnene skjer i alle påfølgende graviditeter.

Forresten, med kløe og fravær av gulsott, skiller galle stasis og allergier ofte ikke seg, og pasienter vender seg til hudlege som ikke kan hjelpe dem.

Stagnerende galle i et barn

Det er mange grunner til stagnasjon av galle i et barn, spesielt:

• mangel på galleblæren (agenesis);
• fordobling av galleblæren (full eller rudimentær);
• forsterkning av galleblæren i leveren parenchyma;
• divertikulum (fremspring av en del av veggen) av galleblæren;
• medfødt utvidelse av galdekanaler i leveren (Caroli syndrom);
• medfødte strenge i nærvær av en felles gallekanalcyst;
• en ganske vanlig medfødt (på grunn av mutasjoner i genet av serin fordøyelsesenzymer), et brudd på syntesen av hepatisk alfa-1-antitrypsin;
• genetisk bestemt reduksjon eller fullstendig fravær av intrahepatiske kanaler (biliær atresi);
• heterogen galdeproduksjonsforstyrrelse - progressiv familiær intrahepatisk overbelastning (Bylers sykdom); patogenese er assosiert med mutasjoner i gene i det hepatocellulære transportsystemet; diagnostisert i en nyfødt fra 50-90 tusen

I tillegg kan stagnasjonen av galle i et barn i førskole- og skolealderen ha samme grunner som hos voksne (se ovenfor). Men oftest er etiologien forbundet med nedsatt motilitet av galleblæren og funksjonsforstyrrelser i galdeveien.

Hvor gjør det vondt?

Diagnose av galle stasis

I klinisk praksis utføres diagnosen stagnasjon av galle ved undersøkelse, der i tillegg til å samle anamnese og undersøke pasienten, blir slike tester tatt som:

• fullføre blodtall
• biokjemisk analyse av blodnivåer av bilirubin, kolesterol, gallsyrer, 5-nukleotidase, aminotransferase, samt leverenzymer - alkalisk fosfatase, leucinaminopeptidase (LAP) og gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP);
• blodprøve for antistoffer mot parasitter;
• urintest for urobilin;
• analyse av avføring for parasitære invasjoner.

Instrumental diagnostikk av patologier i stagnasjon av galle utføres ved å bruke:

• ultralyd undersøkelse (ultralyd) av galleblæren, leveren og tynntarmene;
• dynamisk cholescintigrafi;
• esophagogastroduodenoscopy;
• radioisotop hepatobiliskintigrafi;
• endoskopisk kolangiografi;
• endoskopisk retrograd radiografi av galdekanaler og bukspyttkjertel (ERCP).
• CT eller MR i fordøyelseskanaler.

Hva bør undersøkes?

Differensial diagnostikk

Oppgaven som skal løses ved differensialdiagnose, er en klar avgrensning av problemene med det hepatobiliære system, forårsaket stagnasjon av galle, fra arvelige defekter utskillelse av galle (Rotor syndrom, Dubin-Johnson), ukonjugert hyperbilirubinemi (Gilbert syndrom), parenkymal gulsott, hematuri, carotenemia, erytropoietiske porfyri leverformer av smittsom mononukleose etc.

Hvem skal kontakte?

Behandling av stillestående galle

Prinsippene som den komplekse behandlingen av gagnestagneringen bygger på: hvis årsaken kan elimineres - etiologisk behandling, inkludert kirurgisk behandling; når årsaken ikke kan elimineres - symptomatisk behandling med størst mulig innvirkning på individuelle patogenetiske komponenter.

Hvis stagnasjon av galle i galleblæren eller leverkanaler forårsaket ingen hindring, de anvendte preparater på basis av ursodeoxycholsyre, en del av gallen. Disse inkluderer hepatobeskyttende medikament med koleretisk (økt syntese av galle) og choleretic handlinger Ursofalk (Ursohol, Holatsid, Ursosan, Ursol, Ukrliv, Choludexan et al. Varenavn) i form av kapsler og suspensjoner for oral administrering. Det betyr også å redusere produksjonen av kolesterol og dets absorpsjon i tynntarmen, noe som reduserer sannsynligheten for dannelsen av kolesterol steiner. Kapsler og suspensjon er foreskrevet for 10-15-20 mg per kilo kroppsvekt per dag (legen bestemmer spesifikk dose); langsiktig behandling.

Ursofalk kan ikke brukes sammen med levercirrhose, akutt kolecystitt, kolangitt, eller når kalsinerte gallestein og dyskinesier, så vel som i tilfelle av en eksplisitt funksjonell svekkelse av leveren, bukspyttkjertelen eller nyrer. Blant bivirkninger av ursodeoxycholsyre markere forekomsten av smerte i den øvre bukhulen mild diaré, og dannelsen av galle forkalkninger.

Nesten alltid tilordnet cholagogue galle stase, slik som Allohol, Hofitol (Artihol, Tsinariks) Holiver, Odeston (Gimekromon, kolest, Holstamin Forte et al.). Legemidlet Edemetionin (Heptor, Heptral) har blitt anerkjent som den mest effektive hepatoprotektoren.

Allohol (bestående av tørre galle ekstrakt av brennesle og hvitløk og aktivert trekull) fremmer produksjonen av galle, men ved akutte former for hepatitt, leverdysfunksjon og obstruktiv gulsott det ikke er i bruk. Allohol tabletter tas etter måltider - 2 tabletter tre ganger om dagen. I noen kan stoffet forårsake hudallergi og diaré.

Tabletter (og oppløsninger for oral og parenteral administrering) inneholder Hofitol frø artisjokk blad ekstrakt, som fremmer galle, økt diurese og kolesterolmetabolisme. Stoffet blir tatt tre ganger daglig 1-2 tabletter i form av tabletter (før mat) ble en oppløsning - 2,5 ml (barn - 0,6-1,25 ml). Hofitol kan forårsake urticaria; Det er kontraindisert for bruk i gallestein, obstruksjon av galdeveiene og leversvikt.

Et koleretisk middel Holiver, i tillegg til artichoke-ekstrakt, inneholder ekstrakter av galle og gurkemeie, stimulerende syntesen av gallsyrer og frigjøring av levergalle. Verktøyet er også effektivt for forstoppelse assosiert med intestinal dysbiose og flatulens. Kontraindikasjoner ligner Hofitolu; Standarddose - 2-3 tabletter 3 ganger daglig (før eller etter måltider).

Choleretic tabletter Odeston (basert på 7-hydroksy-4-metylcoumarin) accelererer ikke bare sirkulasjonen av galle, men lindrer også spasmer. Det anbefales å ta en tablett (0,2 g) tre ganger daglig i 10-14 dager, en halv time før måltider. Odeston er kontraindisert i ikke-spesifikk ulcerøs kolitt og eventuelle gastrointestinale sykdommer med ulcerasjoner, obstruksjon av galdekanaler, hemofili; ikke brukt til behandling av barn. Bivirkninger av stoff manifest som diaré, epigastric smerte, økt dannelse av tarmgasser.

Legemidlet Ademetionin (S-adenosyl-metionin) bidrar til normalisering av leverfunksjon og metabolisme. Utnevnt 2-3 tabletter per dag; Kontraindikasjoner av legemidlet vedrører individuell intoleranse, bruk i behandling av barn og gravide (i I-II trimestere). En mulig bivirkning er ubehag i hypokondriet.

I tillegg benyttes farmasøytiske koleretiske ladninger av medisinske planter ved behandling av stillestående galle. For eksempel, den cholagogue oppsamlings №2 (Helichrysum blomster sand, gress, ryllik, peppermynte blader, korianderfrø) eller oppsamlings №3 (ringblomst, tansy, og kamille og mynte). Av tørt råmateriale fremstille et kjøttkraft - en spiseskje pr kopp vann (koke i ikke mer enn 10 minutter og en halv time for å insisterer i en lukket beholder, renne og tilsett kokende vann til det opprinnelige volum). Cholagogue avgifter bør brukes etter å ha konsultert en lege; Drikk buljonger før måltider to ganger om dagen - 100 ml.

Dogrose har også choleretic egenskaper: Du kan forberede en infusjon av tørre bær eller ta Holosas-verktøyet (dessertskjeft per dag, barn en halv teskjeft). Du bør også ta vitamin A, C, D, E, K.

homeopati

Homøopatisk midler for behandling av galle stagnasjon kan brukes Galstena (pastill under tungen og dråper) og Hepar kompozitum (oppløsning i ampuller for parenteral bruk).

Begge preparater inneholder mange komponenter, men innenfor hver gjest melk tistel (Silybum) eller melk tistel (som et ekstrakt fra frø planter). Blant de aktive stoffer spesielt nyttig tistel leveren har flavonolignanovy kompleks (silibinin, silybin, isosilybin, silychristin, izosilikristin, silidianin og dihydroquercetin). Melketistel inneholder også vitamin K og ω-6 fett linolsyre.

Galstens stoff stimulerer produksjonen av galle og aktiverer bevegelsen fra leveren til galleblæren og videre, lindrer spasmer og betennelser. Legene anbefaler at du tar dette legemidlet en tablett (under tungen) to ganger om dagen; dråper - 7-10 dråper tre ganger om dagen (i mellom måltider). Instruksjonene angitt uønskede allergiske reaksjoner og i kontraindikasjoner indikerte bare overfølsomhet. Imidlertid, som en del av Galstena har Chelidonium majus, det vil si større celandine, og dette anlegg er kjent for å være toksisk (på grunn av tilstedeværelsen av Isoquinolinalkaloider) og kan forårsake anfall, intestinal kramper, sikling og muskelsammentrekninger i livmoren.

Homøopatisk middel Hepar compositum består av 24 aktive stoffer (en av dem er et forsøk). Det brukes av intramuskulære eller subkutane injeksjoner - en ampulle hver 3-7 dager i 3-6 uker. Blant bivirkningene er urticaria og kløe.

Kirurgisk behandling

I dag, avhengig av etiologien og lokaliseringen av galstasis, inkluderer kirurgisk behandling slike typer kirurgisk inngrep som:

• laparoskopisk fjerning av steiner i gallesteinsykdom og kalkulering av gallekanaler (endoskopisk litoextraksjon);
• fjerning av cyster eller svulster som hindrer strømmen av galle;
• installasjon av stenter i gallekanalene;
• ballong dilatasjon (dilatasjon) av lumen av gallekanaler under deres obstruksjon;
• drenering av den vanlige gallekanalen (koledokostomi);
• utvidelse av galleblæren eller dens kanaler med stenting og dannelsen av bilidestillende anastomoser;
• sphincter kirurgi av galleblæren;
• fjerning av galleblæren (cholecystektomi).

Når galle atresi (. Se - stagnasjon av galle i barnet) Kanaler i leveren er kirurgisk: barn av de to første månedene av rekonstruktiv kirurgi er utført (portoenteroctomiya), men kan være nødvendig, og levertransplantasjon.

Folkebehandling

Blant mangfoldet av oppskrifter for folkebehandling av denne patologien, kan du velge de mest tilstrekkelige tipsene:

• For å bruke innen 1-1,5 måneder en blanding av hjemmelagde juice - gulrot, eple og bete (i like store mengder); skal drikke 150 ml av denne juiceen (en time etter et måltid).
• Drikk naturlig eple cider eddik ved å legge til en spiseskje til en kopp eplejuice eller vann med sitronsaft; der kan du også sette en teskje honning.
• Ta i to uker mumie oppløst i vann (0,2 g per 500 ml tablett); drikk hele beløpet på en dag (i flere mottakelser, en halv time før måltider). Mellom applikasjonskursene anbefales det å ta 5-7 dagers pauser. En full syklus av slik mummiebehandling kan vare 3-5 måneder. Men i den populære oppskriften er det ikke nevnt at med slike mengder av forbruk av denne biostimulatoren kan det være diaré, hjertebank og økt blodtrykk.

Også folkebehandling foreslår at du bruker havre og gjør avkjøling fra det: Hell en spiseskje fullkorn med to glass vann og koke i omtrent en halv time; drikke 15-20 minutter før måltider 3-4 ganger i løpet av dagen (drikke hele beløpet per dag). Det bør imidlertid huskes at havre fungerer som avføringsmiddel og senker blodtrykket.

Gården med galdestasis vil bidra til å takle diaré (for dette anbefales det å lage en avkok). Persimmon masse beta-karoten og vitamin C, samt mangan - kofaktor for syntese av antioksidant enzymet superoksyddismutase, som forbedrer stabiliteten til de slimhinner. Andre kraftige antioksidanter som finnes i persimmon, inkluderer lycopen og kryptokantin. Men granatäpple bidrar ikke bare til bloddannelse, men har også choleretic egenskaper. Denne frukten bidrar imidlertid til forstoppelse.

Så, er det tryggere å bruke en cholagogue gress med stagnasjon av galle: jordrøyk, evig sand, knute-gress (knotweed), se en tre-sheeted, gryzhnik naken, mais silke, søt kløver, woodwax, Solblom. Broths er forberedt og akseptert, samt apotek choleretic kostnader (se tidligere).

Kosthold med stillestående galle

Det medisinske dietten ved stagnasjon av galle er en diett nr. 5 og inngår i en diett av visse restriksjoner og til og med interdictions.

Dvs. å utelukke fet mat (dyr og matfett, rik kjøttkraft, fett kjøtt og fisk, hel lettmelk, fløte, smør, rømme, etc.); hermetikk og kjøttmatronomi med konserveringsmidler; halvfabrikata og snacks; raffinerte sukker, fruktose og søtsaker; brød og muffin av hvitt mel. Se også - Kosthold for galleblæresykdommer

Trenger å spise: friske grønnsaker og frukt; kokt, bakt eller stuet magert kjøtt og fjærfe, sjømat (kilde til protein); belgfrukter (vegetabilsk protein); sunne fettstoffer (valnøtter, mandler, linfrø, gresskarfrø).

Hele korn som brun ris, bygg, havre, bokhvete er nødvendig; sunne oljer med flerumettede ω-3 og ω-6 fettsyrer: olivenolje, sesamolje, linolje.

Øvelser i stagnasjon av galle

Legene advarer: uten bevegelse brytes alle prosesser i kroppen, inkludert kileutskillelsen. Derfor er det nødvendig med gymnastikk med stagnasjon av galle, men det bør ikke forverre patologien og intensivere symptomene.

Vandring anbefales (minst en time per dag), så vel som slike øvelser i tilfelle galdestasis, som ikke krever lavbøyninger, skarpe svinger, sterke mastbevegelser og hopp.

Husk de enkle morgenøvelsene: De fleste elementene er egnet for stagnasjon av galle. For eksempel:

• Bena har en skulderbredde fra hverandre, og hendene på beltet veksler vekselvis til høyre og venstre side.
• Benene skulderbredde fra hverandre, armer bak hodet - vipper til venstre og høyre.
• I samme startposisjon, bøy høyre ben på kneet og nå mot det med albuen på venstre hånd, deretter bøy venstre ben og gjør det samme med albuen på høyre hånd.
• Ligg på ryggen din (bein rett, armer forlenget langs kroppen); På inhalasjonen bøyer høyre ben på kneet når det nærmer seg magen, på utånding er startposisjonen tatt, det samme gjøres ved det andre benet.
• Ligger på ryggen, bøy bena på knærne, legg håndflaten i hånden på magen, ta dype puster med å heve membranen og fremspringet i bukveggen; På pusten, trekk i magen.
• For å utføre lignende luftveisbevegelser, ligger på høyre og venstre side.

Forresten, den siste øvelsen er en slags intern selvmassasje av nesten alle organer, der bare ligger der det er stagnasjon av galle. Men en spesiell terapeutisk massasje for stagnasjon av galle bør kun utpeke en lege som har resultatene av undersøkelsen av galleblæren og pasientens lever.