Gulsot og bukspyttkjertel kreft

12. mai, 2017, 12:56 Ekspertartikel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,354

Gulsott er i de fleste tilfeller et symptom på utviklingen av visse patologier, spesielt en svulst i bukspyttkjertelen. Et slikt syndrom snakker om forekomsten av komplikasjoner, vektingen av sykdommen, i tilfelle kreft, av metastase til leveren. Risikoen for gulsott i kreft i bukspyttkjertelen er alvorlig forgiftning med global dysfunksjon av de indre organer. Utseendet til et symptom i kreft indikerer et ugunstig utfall av sykdommen.

Gulsot og bukspyttkjertel kreft

Et symptom som er preget av yellowness av huden, sclera og slimhinner under kreft indikerer blokkering av hovedgallekanalen (koledok), eksterne og intrahepatiske kanaler på grunn av kompresjonen av en voksende tumor. Svulsten kan være lokalisert på slike steder som:

kjertelhode;
choledoch;
Duodenal tarm (duodenal prosess);
galleblæren;
Fateri brystvorte (sone for sammenføyning av felles galdekanal i duodenal prosessen);
primær tumor lokalisert nær store leverkanaler;
metastatisk leverkreft;
regionale lymfeknuter.

Oftest forekommer obstruktiv gulsott i kreft som metastasererer til leveren. Hvis det er en svulst i bukspyttkjertelen, kommer nedbrytningsprodukter og døde vev inn i blodet, lymfevæsken og væsken som sendes til leveren for rengjøring. Som et resultat er kroppen påvirket av toksiner og kreftceller, mot bakgrunnen som sekundære svulster av en ondartet natur dannes i den. Denne utviklingen indikerer at bukspyttkjertelen påvirkes av den uhelbredelige 4. etappen av kreftpatologi.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Gulsott syndrom utvikler seg på bakgrunn av svulster i bukspyttkjertelen, lever, mage, galdevev, spiserør, tarm. Onkogenes kan danne seg rundt koledok under primær eller sekundær metastase av kreft i andre organer i mage-tarmkanalen.

Årsaker til obstruktiv gulsott - et brudd på nåværende av gallsekresjon i tolvfingertarmen fra galdeveien.

Mekanismer for utvikling av syndromet:

Veksten av svulsten inn i koledokusmuren (vanlig galdekanal). Samtidig smelter lumen sakte, noe som kompliserer galleflyten. Med full overlapping vises ikke gallsekresjon.
"Funksjonell enhet" der choledoch overlapper delvis, men skiller ikke gallen. Denne tilstanden er karakteristisk for motorisk dysfunksjon, når svulsten påvirker det nevrologiske vevet i galdeveien.

En sykt bukspyttkjertel smitter også leveren, noe som forårsaker gulsott.

Resultatet av en hvilken som helst mekanisme for utvikling av gulsott er en avmatning eller fullstendig opphør av fremgangen av gallsekretjonen i tolvfingertarmen, noe som fører til et hopp i innholdet av bilirubin i blodserumet. Denne tilstanden manifesteres av hudens og slimhinnene i kreftpasienter.

Hvis det oppstår en kløe, må det følges som følge av obstruktiv (kongestiv) gulsott, leverdysfunksjon og hopp i syreinnholdet av galle og histaminforbindelser i blodet. Kløe med koledok blokkering med en svulst vises hyppigere enn med noen form for hepatitt- eller gallstonesykdom. Etter hvert som kreftprosessen forverres, reduseres kløe med tidenes gang mot bakgrunnen av en reduksjon i produksjonen av gallsyrer.

symptomer

Obstruktiv gulsott utvikler sakte, med økning i klinisk bilde. Mindre vanlig er syndromet det første symptomet på kreft i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet, en liten malign tumor sviktet tidlig og er svært aggressiv.

guling av øyet sclera, merkbar når elevene oppdrar seg;
bitter ettersmak i munnen;
mørk urin;
økende yellowness av huden, munnhinne i munnen;
gradvis misfarging av avføring opp til en hvitgrå fargetone;
visuell økning i magen på grunn av leverskade, utvikling av ascites (opphopning av væske i magesekken);
Utseendet til områder av dilaterte vener under bukets hud, ansiktsdel, nakke, brystben.

Det er en generell forverring av pasientens tilstand, som klager over følgende symptomer:

alvorlig og omfattende kløe;
svakhet, funksjonshemning
alvorlig hodepine med hyppig svimmelhet;
ringer i ørene
kuldegysninger, feber mot varmen;
konstant kvalme med urimelig oppkast;
grønn grå hudtone.

Hva er farlig?

Faren for gulsott skyldes det faktum at strømmen av gallsekresjon fra leveren er blokkert på grunn av klemming av gallekanalene ved en bukspyttkjertel svulst. Resultatet er:

gall overflow;
økning av trykk i passasjer i leveren;
dilatasjon og tynning av gallekanalene;
absorpsjonen av bilirubin og syrer i gallen, siver inn i blodet;
økningen i konsentrasjonen av toksiner i blodet på grunn av forstyrrelsen av de naturlige prosessene i leveren;
en økning i negative effekter av skadelige stoffer på organer og vev med nedsatt metabolisme
depresjon av immun- og hematopoietiske systemer;
en dråpe i blodpropp
dysfunksjon av nyrene, hjertet, leveren og dets hepatocytter, som gradvis begynner å dø.

Den betente bukspyttkjertelen bekrefter leverens kanaler, og dermed blokkerer de galleaktige funksjonene.

På grunn av blokkering av koledokus, går gallsekresjon ikke inn i duodenal tarmprosessen fra blæren, noe som medfører svikt i fordøyelsen av fett og lipidoppløselige vitaminer (A, E, K). Som et resultat oppstår beriberi og energiutarmning.

diagnostikk

For å diagnostisere, identifisere årsaken til forekomsten av lidelser, krever graden av organskader i gulsot en helhetlig tilnærming i diagnosen, spesielt leveren, bukspyttkjertelen, galleblæren og dens kanaler. Følgende metoder brukes til dette:

Ultralyd i leveren og dopplerografien - for å bestemme og etablere lokalisering av onkogenese, vurdere tilstanden til gallen (grad av innsnevring, ekspansjon, deformasjon).

MR, PET - for å bekrefte / avvise metastase av svulsten til andre organer og systemer.
Cholangiography - for funksjonell kontroll av galgen ved radiopakket skanning. Det innebærer bruk av to teknikker:

retrograd sensing med et endoskop satt inn gjennom duodenaltarmen inn i lumen av koledokens hovedgallkanal ved bruk av kontrast og fotografering;
perkutan punktering, som innebærer innføring av kontrast direkte inn i koledoket gjennom en spesiell nål, satt inn i regionen i det høyre intercostalområdet, for å ta bilder.

Metoder tillater å oppnå nøyaktige data om graden av kompresjon av kanalen og bestemme behandlingsretningen.

Generell skanning av de indre organene.
Generell laboratorie screening av biologiske væsker.
Beregning av volum og fraksjon av bilirubin.
Definisjon av tumormarkører.
Molekylære genetiske tester.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av gulsott i kreft

Den terapeutiske ordningen for eliminering av obstruktiv gulsott er ikke basert på å behandle hovedårsaken - kreft i bukspyttkjertelen, men på å eliminere blokkering av galdekanaler med en normal strøm av gallsekresjoner fra leveren til blæren og fra den til tolvfingertarmen. Målet med behandlingen er å redde og forlenge pasientens liv.

Kirurgisk operasjon brukes til å eliminere blokkering av den gule gallen. Følgende teknikker brukes:

Eliminering av gulsott på grunn av bukspyttkjertel onkologi oppstår ved å operere galdeveien.

Biliary Drainage:

Ekstern - med direkte fjerning av galle fra galgen gjennom en sonde. Fordelen er muligheten for å administrere medisiner for å redusere svulsten. Ulempen er bevaring av fordøyelsesbesværet av fett og lipidoppløselige vitaminer.
Internt - for å gjenopprette galleinngangen i tarmen med eliminering av gulsot og normalisering av fordøyelsessystemet. Operasjonen er å skape en anastomose (kunstig forbindelse) som omgår kompresjonsstedet i gallen. Ulemper - prosedyrens kompleksitet, tilstedeværelsen av ulike kontraindikasjoner for kreftpasienter.
Kombinert, når en del av gallesekretjonen vises utenfor, og den andre delen kommer inn i tarmen.

Operasjoner utføres hovedsakelig ved minimalt invasive endoskopiske eller laparoskopiske teknikker, som mangler mange bivirkninger og foreslår en ganske rask postoperativ rehabilitering.

Stenting, som innebærer utvidelse av den smalte kanalen ved å utvide veggene og introdusere inn i lumen av et metallrør eller plastramme som forhindrer kanalen i å begrense seg. Operasjonen utføres når yellowcone er omgitt av onkogenese. Fordeler - Minimumsperioden for rehabilitering, minimalt invasiv, bruk av høyspesifikke enheter. Ulempen er at stentytelsen ikke overstiger 3 år. Av og til blir ledestentene med ubegrenset levetid plassert, men de reagerer på innsnevring av lumen og klemmekraft.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

outlook

Operasjoner for å eliminere gulsot redde livet til en kreftpasient, forlenge og forbedre livskvaliteten, og også forberede kroppen til kjemoterapi, radioterapi og å ta biologiske medisiner. Imidlertid er prognosen for kreft i bukspyttkjertelen skuffende.

Mekanisk gulsott i leverkreft: prognose og behandling

Mekanisk gulsott i kreft manifesteres ved guling av huden, sclera og slimhinner. Utviklingen av denne patologien kompliserer i stor grad den videre behandlingen av kreftpasienten og gjør tilstanden verre. Diagnosen av denne sykdommen er laget av ikke-invasive og invasive metoder, og under behandling brukes kun kirurgiske metoder - palliativ eller radikal kirurgi.

Mekanisk gulsott med levertumorer

Gulsot i kreft - en formidabel komplikasjon, nesten ikke egnet til medisinsk behandling. Mekanismen for gulsotdannelse i onkologi er ganske enkel og klar: en kreftformet svulst vokser, gradvis klemmer ikke bare blodårene, men også de indre og eksterne galdekanaler. Som et resultat, har gallen rett og slett ingen steder å gå, og det begynner å samle seg i blodet. Normalt strømmer det inn i tarmlumenet, hvor det utfører sine nyttige funksjoner. Imidlertid gir dets overskudd i blodet, det vil si en økning i konsentrasjonen av bilirubin, ekstremt gunstige betingelser for den videre progresjon av sykdommen. Eksternt vil pasienten først og fremst være oppmerksom på guling av huden i kreft. Hvis før det var huden rosa, fysiologisk og kanskje blek, karakteristisk for onkopatologi, nå er de gullige og noen ganger kjernefysiske. Hvis vi snakker om en liten forandring i hudfarging, så bruker slektninger og pasienten seg feilaktig dette fenomenet for symptomene på en viss forbedring - tilpasning av organismen til kreft; men faktisk gikk de over et annet stadium av kreftutvikling.

Det første som må gjøres for en pasient som er mistenkt for gulsott i leveren kreft, er å donere blod for en biokjemisk analyse. Legen må vurdere graden av utvikling av sykdommen, vekstdynamikken ved utførelse av gjentatte tester. Vær oppmerksom på at denne testen er nødvendig. I laboratoriepapiret ser du ikke ordet "galle" - i stedet for det vil elementet "bilirubin" vises.

Ikke alltid vil det bli en økning i bilirubin i blodet, men huden kan bli gul på grunn av andre faktorer, blant annet når du vurderer skyggen i dårlig lys. Hvis gulsott finner sted, kan konsentrasjonen av bilirubin i blodet øke så mye som 1,5 - 2 ganger, eller en rekord 100 ganger. Selvfølgelig er graden av utbrudd av irreversible forandringer i leveren forskjellig, men faktum gjenstår.

Det er også nødvendig å huske på at en økning i innholdet av bilirubin er observert i 80% tilfeller av leverkreft, noe som ikke er komplisert ved utviklingen av det icteriske syndromet. I forhold til vår situasjon, for en nøyaktig konklusjon vil legen trenge flere resultater av biokjemiske analyser gjort i sykdommens dynamikk - for eksempel på diagnosedagen, 15 dager senere og for øyeblikket. Hvis konsentrasjonen av bilirubin øker selv i aritmetisk progresjon, og det kliniske bildet av pasientens ytre tilstand indikerer også gulsott, så er det ingen grunn til tvil.

Oppfarging av huden, dette er ikke det eneste tegn på det. Ofte har kreft gulv av ølbukkens sclera - dette er kanskje det viktigste diagnostiske kriteriet. Faktum er at "gule øyne" kan bli lagt merke til, men ikke alltid, men en liten guling, som kun kan ses når det nedre øyelokket blir trukket bort, er neppe mulig. En erfaren doktor, når en pasient kommer til ham med mistenkt gulsott, ser alltid på tilstanden til sclera, og ikke huden.

Hvis utviklingsgraden av det icteric syndromet ikke er farlig raskt (øyeblikkelig), så vil det fra de første dagene være nesten ingen klager. Videre utvikler pasienten i 30% tilfeller kløe i direkte forhold til alvorlighetsgraden av gulsot. Pasienten kammer huden på hodet, magen, beina, skaper en "inngangsport" for infeksjonen. Gitt at immuniteten til kreftpasienter er ekstremt svekket, vil prognosen for gulsott i kreft være ugunstig.

Imidlertid er obstruktiv gulsott i onkologi farlig, ikke bare ved ubehagelige følelser fra huden; Den toksiske effekten av forhøyet bilirubin på alle organer og systemer i menneskekroppen er et sentralt element i patogenesen av isterisk syndrom. Leveren er ikke lenger i stand til å nøytralisere toksiske biologiske forbindelser. Virkningen av bilirubin blir lagt til deres skadelige effekter. I første omgang blir pasienten irritabel, og hvis gulsott fortsetter å vokse uten utvendig innblanding, faller pasienten først inn i en tilstand av fullstendig asteni, og forlater gradienten til mer alvorlige tilstander, hvorav ekstreme er koma. Det er vanskelig å forutsi obstruktiv gulsott i kreft, det er umulig å si nøyaktig hvilken tidsperiode det er involvert: Noen pasienter mister raskt sin evne til å utføre normal mental aktivitet, noen er tvert imot ekstremt motstandsdyktig mot flere økninger i bilirubinkonsentrasjon. Men det kan sies utvetydig - det er ingen unntak: Gulsott med svulster fører til en rask død. Hvis en pasient har gulsottssyndrom, men det vises en operasjon til ham - det spiller ingen rolle om det utføres på lever, nyrer eller andre organer - ingen kirurg vil forplikte seg til å operere på pasienten til de stoppes eller i det minste bringes til et minimum av gulsott.

Behandling av mekanisk gulsott sykdom: kirurgi

Hvordan, da, å behandle obstruktiv gulsott med en svulst og alle dens manifestasjoner? Den første tingen å si: Til tross for alle suksessene i moderne medisin, er det fortsatt ingen medisin som kan nøytralisere bilirubin. For tiden utføres en hel rekke lignende eksperimenter med rusmidler, men deres introduksjon til praktisk medisin, på grunn av sin heterogenitet, vil finne sted, kanskje ikke engang i løpet av vår levetid. Legene legger stor vekt på å forebygge gulsott, og med rette. Men for leveren kreft, er denne tilnærmingen ganske enkelt ikke egnet - det er umulig å kontrollere veksten av en kreftvulst, for å lede den i en eller annen retning. Derfor, for behandling av obstruktiv gulsott i onkologi, blir de såkalte palliative operasjonene utført, rettet mot ikke å behandle sykdommen (leveren kreft), men ved å stoppe ulike komplikasjoner - i dette tilfellet er det gulsott.

Det er to fundamentalt forskjellige metoder for å utføre en operasjon for obstruktiv gulsott som kun er effektive under visse omstendigheter. Et enkelt tilfelle hvor galle ikke kan renne fra de ytre kanalkanalene utenfor leveren. Kirurger gjør et snitt, finner stedet for den tiltenkte blokk og bringer ut avløpene, gjennom hvilke galle vil strømme til det ytre miljø. Tydeligvis vil nesten ingenting komme inn i tarmlumenet; Derfor blir prosessen med naturlig fordøyelse redusert til null. Siden kreft i leveren ikke har en tendens til å reversere utviklingen, spesielt i dette tilfellet, forblir dreneringssystemene i menneskekroppen for resten av livet. Selv med den minste snittet på magen, begynner den onkologiske prosessen å utvikle seg enda raskere. Hvordan være i dette tilfellet - fordi svulsten direkte får tilgang til oksygen? Situasjonen er kontroversiell. Ved utførelse av en slik operasjon, som i tillegg depleterer alle kroppens adaptive evner, øker svulstveksten
Det er til tider mulig å forkorte livet til en person, men hendelser kan følge en annen vei.

For eksempel, under behandling av gulsott, har kreft blitt bestemt å ikke utføre palliativ kirurgi, til tross for de tidligere graden av onkopatologisk progresjon, siden den skadelige effekten av det icteriske syndromet vil bli følt veldig raskt; Dessuten vil livskvaliteten reduseres betydelig. Denne operasjonen er åpenbart et spørsmål om valg for både pasienten og hans lege. Det er nødvendig å veie fordeler og ulemper og ta den riktige avgjørelsen. Hvis symptomene på gulsott ikke viser en tendens til å øke, sannsynligvis bør du ikke skynde deg. Hvis det er et alvorlig stadium av isterisk syndrom, så er det ingen annen vei ut. Kreften vokser imidlertid inne i leveren selv, og klemmer de indre leverkanalene, som er ekstremt vanskelig å tømme. I dette tilfelle utfører legene en annen type operasjon, som - under forholdene til et moderne sykehus - kan utføres selv under kontroll av røntgenutstyr.

Her er det nødvendig å si om kompleksiteten til selve operasjonen, behovet for å utstyre operasjonsrommet og tilhørende opplæring av medisinsk personell. Ifølge statistikken avsluttes i 30% av tilfellene kirurgisk behandling av en sykdom som for eksempel obstruktiv gulsott: lykkene kan ikke tømmes (for å få ut gallen), noe som ytterligere forverrer pasientens tilstand. Noen ganger er det mulig å oppnå delvis drenering, som generelt er en slags "livslinje". Hvis operasjonen i det minste var gunstig, løper gallen, som i det første tilfellet, fritt ut uten å komme inn i fordøyelseskanalen på noen måte.

Anta at operasjonen ble utført, pasienten er i menigheten og har allerede flyttet seg fra anestesi. Släkting og omsorgspersoner er alltid informert om regler for dreneringspleie. Dessverre dikterer sykepleiepersonell sine egne regler, og pasientene til pasienten har allerede måtte ta dette for gitt. Pleieavløp er først og fremst i den konstante behandlingen av den eksterne såroverflaten. Det er viktig at ingenting rundt plastrøret fester, huden ikke rødmer, det er ingen tegn på høyden av den inflammatoriske prosessen. Ellers må avløpene fjernes, og en annen operasjon vil bli foreskrevet, som ikke alle pasientene lider av.

Ofte spørs årvåkne slektninger spørsmålet: er det noen grunn til å introdusere i spesielle vaskeoppløsninger i dreneringsrørene? Faktisk, når det gjelder leverkreft, gitt redusert forventet levetid, er det ikke fornuftig å gjøre det. Vasking av urinkateteret er en enkel sak, som ikke kan sies om vaske avløpssystemet i leveren. Hvis pasienten lever så lenge at flak og andre sedimenter begynner å danne, bør drenering skylles ut bare med en kirurgs deltakelse.

Gulsot i kreft

Gulsot i kreft er et av de ledende tegn på utviklingen av sykdommer som ondartet skade på leveren, tolvfingre, bukspyttkjertel, mage. Oncoprocess i disse organene kan være av primær opprinnelse eller oppstå som følge av metastase av svulster av annen lokalisering.

Syndromet, som er preget av yellowness av huden, sclera som følge av økt bilirubin i blodet, kalles gulsott.

Ledende klinikker i utlandet

Utviklingsmekanisme

Mekanisk (obstruktiv) gulsott utvikler seg på grunn av et brudd på galleflyten inn i duodenaltarmen fra galdeveien.

Overlapningen av kanalens lumen av svulstkonglomeratet har flere mekanismer, og utseendet til det icteriske syndromet kan observeres selv med delvis obstruksjon.

Ondartet vekst, som vokser inn i veggen av den vanlige gallekanalen, reduserer gradvis dens lumen opp til fullstendig overlapping, noe som danner en mekanisk hindring for galleflyten.

En annen mekanisme er basert på utviklingen av en "funksjonsblokk", når koledok ikke er helt blokkert, men prosessen med gallsekresjon er forstyrret. Dette observeres på grunn av motorisk dysfunksjon på grunn av svulstskader på kanalens nevromuskulære apparat.

Dermed går utviklingen av galde i tarmene ned eller stopper helt, noe som fremkaller en økning i bilirubin i blodet og utseendet av gul hud hos kreftpatienter.

Når det gjelder kløe, som er karakteristisk for obstruktiv gulsott, er det forbundet med leverdysfunksjon og økning i konsentrasjonen av histaminlignende stoffer og gallsyrer.

Kløe er mest karakteristisk for koledok-kreftobstruksjon (i 75% av tilfellene) enn med hepatitt- og gallstonesykdom. Med en lang løpet av oncoprocess, er en reduksjon i produksjonen av gallsyrer mulig med tiden, noe som reduserer intensiteten av kløe.

Årsaker til gulsott hos kreftpasienter

Utviklingen av det icteric syndromet skyldes obstruksjon (blokkering) av galdekanaler. Dette kan observeres i kreftprosessen i:

bukspyttkjertelen hode;
leveren;
magen;
spiserør;
galdeveier;
gut.

Det er verdt å merke seg at oncosis i nærheten av den vanlige gallekanalen kan utvikle seg primært eller som et resultat av metastase fra andre organer i fordøyelseskanalen.

Eksakte symptomer

Symptomkompleks av økende bilirubin i begynnelsen av sykdommen kan ikke ha noen eksterne manifestasjoner. Etter hvert som konsentrasjonen av bilirubin øker, vises følgende kliniske tegn:

yellowness av sclera, hud;
temperaturen stiger til 37,5 grader (høyere hypertermi er karakteristisk for en ondartet lesjon av duodenal papilla);
kløe;
frysninger;
alvorlig svakhet;
redusert appetitt
kvalme, oppkast;
smerte i riktig hypokondrium;
vekttap;
hodepine.

I tillegg er et viktig tegn mørkningen av misdannelse av urin og avføring.

Ledende eksperter på klinikker i utlandet

Professor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Hva er farlig gulsot i kreft?

En alvorlig komplikasjon av obstruktiv gulsott er utviklingen av rusksyndrom på grunn av hyperbilirubinemi (en signifikant økning i nivået av bilirubin i blodet).

I tillegg øker risikoen for hepatisk encefalopati mot denne bakgrunn, hvor den psyko-emosjonelle tilstanden endres. Pasienten blir euforisk, det er en forstyrrelse av kognitive funksjoner, oppmerksomheten reduseres, stemningen endres dramatisk.

Vær også oppmerksom på hepatorenalsyndrom, utvikler uten nyrepatologi og manifestert av nyresvikt.

Årsaken til forekomsten er en spasme i blodkarrene i nyrenes kortikale sone, økt motstand, redusert glomerulær filtrering og retensjon av vann og natrium i kroppen.

Denne laboratoriekomplikasjonen manifesteres av en økning i nivået av kreatinin og urea i blodet, en reduksjon i kreatininclearance og daglig urinutgang (urinvolum).

diagnostikk

Diagnose av gulsott utføres av en onkolog, fordi årsaken er kreft. Først gjennomført en undersøkelse av klager, undersøkelse av huden, slimhinner, sclera, palpabel underliv og svulstkonglomerat.

For å bekrefte diagnosen, utføres ultralyd, tomografi, perkutan hepatocholangiografi, blod og urinanalyse. I tilfelle av motstridende undersøkelsesresultater utføres laparoskopi.

Hvordan behandles gulsott hos kreftpasienter?

Utseendet på det icteric syndromet indikerer 3, 4 stadier av kreft, så behandlingen består av et sett med tiltak som tar sikte på å gjenopprette patency av måtene og normalisere utløpet av galle.

Valget av behandlingstaktikk er basert på type kreft (i henhold til histologisk analyse), pasientens alder og generell helse. Takket være en full undersøkelse er det mulig å visualisere et ondartet konglomerat, for å anslå størrelsen, konsistensen og utbredelsen av onkologisk prosess.

Hvis det er mulig å utføre en kirurgisk prosedyre, er kreftesenteret delvis eller helt fjernet. Det er imidlertid ikke alltid mulig, ofte i trinn 3-4, blir svulsten ubrukelig. Ytterligere behandlingsmetoder er stråling og kjemoterapi.

For å redusere manifestasjonene av gulsott og gjenopprette patenter i galdeveien, kan koledokstenting utføres ved hjelp av endoskopisk metode eller laparoskopisk galning.

Ulemper ved stenting inkluderer høy risiko for tilstopping av stentene, noe som fører til gjentagende gulsott, eller deres infeksjon med utvikling av sepsis.

outlook

Prognosen er ugunstig, siden gulsott i kreft regnes som et klinisk tegn på utviklingen av en ondartet sykdom. Levetiden til slike pasienter avhenger av kreftprosessen, omfanget av det kirurgiske inngrep, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidig patologi.

Er obstruktiv gulsot slutt?

Medlem siden: 14. juni, 2006 Meldinger: 8

Er obstruktiv gulsot slutt?

Velkommen!
Som mange som har vendt seg til dette forumet, er jeg helt tapt fra den uventet "nedfellede" diagnosen. Derfor ber jeg deg - hjelp, gi råd om hva du skal gjøre.
Det handler om min far. Han er 73 år gammel. I går ble han tømt fra sykehuset, hvor han lå på en kontroll for obstruktiv gulsott. Ved uttømmelse fortalte legen min mor at faren hans hadde tyktarmskreft, metastaser i leveren og milt, leveren ble sterkt forstørret, og det var mekanisk gulsott. Da han spurte hva han skulle gjøre, sa han at det var nødvendig å gå til distriktets onkolog, men det var fortsatt ubrukelig, det ble ikke behandlet og ingenting kunne gjøres.
Samme dag kom moren med utslipp fra sykehuset til onkologen, som fortalte henne det samme. Når du blir bedt om å gi veibeskrivelse til Kashirka, svarte onkologen at hun først må undersøke pasienten (hun forlot utslippet fra sykehuset). I går var mor og far i resepsjonen til denne onkologen, og det eneste hun ga dem var henvisning til distriktsklinikken ved VTEK (jeg forstår ikke hvorfor jeg trenger det nå - min far har allerede gratis medisiner). Hun ga ikke noen retning til Kashirku (hun sa at alt var ubrukelig, de ville ikke gjøre noe og fortsatt sende faren tilbake til henne) og utslippet fra sykehuset forblir også hos henne, derfor har vi ingen resultater av undersøkelsen.
Faren min, til tross for sin alder, så alltid veldig bra ut, var aktiv, hadde aldri vært syk med noe i hele sitt liv. I fjor ble han diagnostisert med lavt hemoglobin, men han dro til en hematolog bare i år i februar, da han begynte å føle seg syk. Han hadde 45 hemoglobin, han ble foreskrevet piller (jeg husker ikke hva de kalles), og etter 2 måneder steg han til 95. (Interessant nok var det ingen som skulle finne ut årsaken til reduksjonen av hemoglobin, og vi er en god lege i dette tilfellet. ) I april begynte far min å føle seg mye bedre, var glad, glad og begynte å klage på kvalme, halsbrann, magesmerter, og bestemte seg for at dette var en bivirkning av piller. Så kort, for ca 2 uker siden, undersøkte vår nabo ham på dachaen (han er kirurg) og sa at leveren hans var sterkt forstørret, og at et presserende behov for å se en lege ble gjort. En lege ble nærmet to dager senere (da hadde hans proteiner og hud allerede blitt gul) og han ble tatt til sykehus. Hva skjedde siden skrev jeg allerede.
Nå skriver jeg og tror ikke at alt dette handler om oss. Og jeg forstår ikke, egentlig ingenting kan gjøres. Nå klager faren om svakhet, spiser veldig lite, har gått i vekt og er alle gule. Men viktigst av alt forstår han ikke hva som skjer med ham - ikke en enkelt lege (verken på sykehuset eller en onkolog) har noen gang snakket med ham, det vil si han ble fortalt - obstruktiv gulsott - og det er alt.
Kjære leger, vennligst gi råd om hva du skal gjøre. Er dette virkelig slutt? Jeg kan ikke bare sitte og vente. Tross alt er nå alle slags behandlinger tilgjengelige (jeg leser selv at med mekanisk gulsott gjør de noe som en punktering gjennom huden for å avlede galle). Jeg ber deg - hjelp!

Registrering: 12. november 2005 Meldinger: 320

ElenaA, mer medisinsk informasjon er nødvendig - tekster av ultralydrapporten, CT / MRI-undersøkelser / leverskanning, utslippsrapport fra sykehuset. På hvilket sykehus var min far? Jeg ønsker ikke å gi stor forsikring, men i tilfelle av kolorektal kreft, må enkelte metastaser i leveren fjernes, og pasienten kan leve videre.

Finn et godt sykehus der faren din blir grundig undersøkt.

Medlem siden: 26. april 2005 Meldinger: 803

ElenaA, for en start - gå til distriktets onkolog og lage en GRAND-skandale som involverer overklinikeren på onkologisk dispensar, hodet og alle fra køen. For det første begår hun en forbrytelse uten å foreskrive noen behandling og nekter å bli sendt til et annet sykehus. Så spør om: a) kopier av ALLE dokumenter som hun holdt med henne. b) retningen til Kashirku, til det 62. sykehuset, til Herzen - i hvert fall til alle tre institusjoner, uansett hvor du vil.
I en klemme, bare gå til disse sykehusene med ekstrakter og din far og for en liten sum penger offisielt konsultere Stroyakovsky, for eksempel hvis vi snakker om det 62. sykehuset.

Medlem siden: Jan 6, 2006 Meldinger: 411

ElenaA, du kan legge ut et utdrag fra sykehuset (abdominal ultralyd data, FGDS, koloskopi, irrigoskopi? Hvilken del av kolon? Ifølge beskrivelsen, ikke sant?)

Medlem siden: 14. juni, 2006 Meldinger: 8

Tusen takk til alle som reagerte. Nå har jeg ingen dokumenter i hendene mine. I kveld skal jeg gå til distriktets onkolog og prøve å trekke ut alt fra henne. Hvis det er mulig, legg ut alt her.
Takk igjen for din støtte - nå trenger jeg virkelig det.

Medlem siden: 14. juni, 2006 Meldinger: 8

Det ser ut til at det ikke er noe håp. I går var på distriktets onkolog og det var det jeg forstod fra en samtale med henne. Hele tingen i leveren - det virker ikke, det er stort (som doktoren setter det til navlen)) forstørres på alle sider, alle kanalene er blokkert, gallen kommer inn i blodet - dermed metastatisk gulsott. Det er beruselse av kroppen. Ingen kjemi vil hjelpe, det vil bare bli verre. Han er døende. Han har en måned igjen, kanskje en halv. Nå må han drikke noshpu og mezim, når smerten begynner - smertestillende pasienter vil utstede.
Jeg tok henne ut av sykehuset, men jeg forstod litt av det. Jeg vil prøve å legge ved - jeg tror eksperter vil forstå.
Faren svekkes for øynene våre. Det er bare nå å be for at han ikke vil lide mye.

Medlem siden: 23.11.2005 Meldinger: 425

ElenaA,
Be og hold på. Jeg vil be med deg for pappa din.

Medlem siden: Jan 6, 2006 Meldinger: 411

ElenaA, vel, et utdrag fra sykehuset - "dette er fortsatt et kunstverk", en person har tarmtumor, obstruktiv gulsott, ascites, og ifølge utslippsdata er staten tilfredsstillende! UZIorganov bukhule er ikke informativ!

I tilfelle: Din fars tilstand er vanskelig, til tross for hans velvære.
Levertilstand krever avklaring.
Jeg vil anbefale at du sykehus din far på et onkologisk sykehus for videre undersøkelse og avgiftningsterapi. Tatt i betraktning at slike pasienter er motvillige av byens sykehus, vil jeg anbefale deg å kontakte 62 GKB eller tidligere 4TsKB MPS i Russland (på Yauza-torget).
Jeg kan ikke gi koordinatene på grunn av mangel på tid til å søke i dag, tror jeg at forumveteranene vil orientere seg.

Medlem siden: 12 oktober, 2004 Meldinger: 375

Utdrag uverdig av en anstendig institusjon.
Vi kan bare anbefale det samme - tilleggsundersøkelse.
Gjennomføring av normal ultralyd med en beskrivelse av volumet av en metastatisk lesjon, med punktering av metastaser, med normal koloskopi (for å sikre at dette er en ekte kreft - det er ingen morfologisk verifisering).

Medlem siden: 14. juni, 2006 Meldinger: 8

Dr. Lena, P.V. Mironov, takk for dine anbefalinger. I går klarte 33 GKB en ultralyd:
Lever: Dimensjonene er forstørrede, høyre fløy 179 mm, venstre lob 92 mm, konturene er klare, selv ekko er gjennomsnittlig, ekko strukturen er ikke ensartet. De volumetriske formasjonene av leveren er 106x96 mm, 52x47 mm, 72x41 mm, 52x61 mm.
Choledoch: intrahepatiske kanaler utvidet til 7 mm, venstre til 10 mm.
Gallbladder: dimensjoner V-18 cm3, form N, veggene er ikke fortykkede, lumen er homogen, det er ingen beregninger.
Bukspyttkjertelen: Hodet er 18 mm, kroppen er 12 mm, halen er 14 mm, konturene er klare, selv ekkoet øker, ekko strukturen er homogen, og det er ingen patologiske strukturer.
Milt: dimensjoner ikke forstørret 97x37 mm, konturer er klare, selv ekkogenitet er medium, ekko strukturen er homogen, og det finnes ingen patologiske strukturer.
Magehulen: ingen fri væske oppdaget.
Konklusjon: MTS i leveren, galde (?) Hyperte. (?) - Jeg kan ikke lage håndskriftet.
Legen som gjorde ultralydet, sa at det er svulster i begge leverkroppene, til venstre - mye, til høyre - en stor. Det er teknisk mulig å sette inn en cholecystostomi i en kanal, men dette vil ikke fungere, det vil ikke fjerne gulsot fordi den andre leveren er helt berørt, og det viser seg at gulsott ikke bare er mekanisk, men kombinert med parenkymalt. Det er ingen mening å torturere en person med alle slags rør - livet vil ikke forlenge det uansett. Til mitt dumme spørsmål er det mulig å fjerne denne berørte delen av leveren, svarte han at et lite stykke av leveren (parenchyma) forble, som fortsatt fungerer, og denne operasjonen er også meningsløs. (Jeg beklager analfabetenes presentasjon - jeg skrev det på samme måte som jeg forstod.)
Dette er de triste tingene vi har. Det er umulig å betjene, kjemi er umulig, bestråling er umulig. Kjære eksperter, nå ber jeg deg om råd om hva du skal gjøre nå: Hva er bedre å spise, hvilke medisiner og hvilke mengder du skal ta. Faren drar nå noshpu og mezim. Vi ble også rådet til å gi ham aktivert trekull. Da jeg var på konsultasjon om Kashirka, anbefalte doktoren å dryppe, men legen fra 33 GKB sa at droppen kan forlenge ukenes levetid med to, men kan føre til en akselerasjon av veksten av svulster.

Medlem siden: Jan 6, 2006 Meldinger: 411

ElenaA, jeg tror at hvis du drenerer selv en av gallekanalene med biliær hypertensjon, vil den giftige effekten av galle på kroppen og leveren selv avta noe.

Og å gå uten medisinsk hjelp for obstruktiv gulsott vil redusere levetiden betydelig. Først vil det være en prekomatosestatus karakterisert som utilstrekkelig oppførsel, og da. lever koma.

Så valget er ditt. Ekskluder fett, krydret, røkt, alkohol fra mat.

Medlem siden: 14. juni, 2006 Meldinger: 8

Dr. Lena, takk for svaret.

Faktum i saken er at jeg ikke kan løse noe. Etter min mening er det bare legene som bør tilby mulige behandlingsmuligheter, og det bør tilbys til pasienten, og da skal han og hans slektninger velge. Vi hadde også en slik situasjon, at ingen lege noen gang snakket med sin far, forklarte ikke noe, og anbefalte det ikke. Vi blir fortalt å ikke fortelle ham noe heller. Vi snakker ikke. Men faren, jeg beklager, er ikke en idiot, men han ser at det er en slags oppstyr om ham, han føler seg dårlig, og ingen hjelper. Selvfølgelig prøver han å finne ut noe fra oss. For vår del bærer vi en slags tull som han hadde cyster i leveren, som forhindrer galgen i å komme seg til rette sted. Men jeg forstår ikke hvorfor skal slektninger forklare det? Og hvor er legen? Jeg er sikker på at hvis legen snakket med faren sin, forklarte situasjonen alvorlig for ham (selv uten å nevne den virkelige diagnosen), foreslått mulige ytterligere skritt (selv om det bare var utseendet på behandling), da faren ville være lettere, ville han ikke føle forlatt, trodde han at de prøvde å hjelpe ham, ville han sannsynligvis ha blitt enige om operasjonen (hvis han hadde blitt tilbudt), selv om han var redd for dette ordet som brann.

Og om drenering av kanalene, prøvde jeg å snakke med tre leger: to av dem avviste meg som om fra en irriterende fly, en sa at det var ubrukelig.

Hvis jeg hadde et valg, ville jeg velge å kutte ut alt som er mulig og hva som ikke kan bestråles. I hvert fall ville det være noe slags håp, og ikke hvordan du skal sitte og vente på slutten nå. Beklager for skarpheten - nerver på grensen.

Gulsot i onkologi. Hvor mye er igjen?

Den relative har den siste uvirksomme fasen av kreft med metastaser. To uker som gulet, begynte hevelse i beina, svakhet, kvalme, mangel på appetitt, nesten ikke stå opp. Smerter lettet av injeksjoner av tramadol. Legene rygger, ingenting kan gjøres. Hvor lenge kan en person leve med gulsott, hvis ikke behandlet? Hva å forvente?

Takk 2

Denne gulsot blir ikke behandlet, denne leveren mislykkes, ødem-nyresvikt. Mors søster bodde i tre uker.
svigerfaren ble nylig gitt en tubule for utløpet av galle og gulsott hadde gått, mens han kjører, selv om han nå må leve med en krukke hele tiden: (

og hvor mye er igjen - hvem vet, hvis strømmen av galle fra leveren ikke sikrer at bilirubinen snart vil kroppen ødelegge

Hva å gjøre hvis gulsott begynner med onkologi (bare lagt merke til skiltene i mor-HELT HJELP).

MOM ZNO bukspyttkjertel 4 ss leveren mts (plaget av uutholdelig smerte i ledd og nedre del av ryggen). Nå om morgenen la jeg merke til at hun hadde en veldig mørkbrun-oransje slags urin, i går spiste hun en koppekake - nå har hun kvalme med aromaen til denne cupcakeen (et slag av en rotet gris), et lite gulaktig ansikt, men øynene er ikke gule.

Fortell meg hva jeg skal gjøre nå, hva skal jeg gi henne til hvem du skal kontakte i dag og hva som skal avgis med legen (onkolog eller terapeut). hjelp meg

Hvorfor en mann blir gul - Alt om leveren

Symptomer som oppstår før døden

Hvorfor er yellower menneskelig hud: farlige sykdommer og andre faktorer

En gulaktig hudtone er observert hos personer som lider av patologier som:

Leverbeten.
Hepatitt, forekommer i akutt eller kronisk form.
Cyster av forskjellige steder og alvorlighetsgrad.
Tilstedeværelsen av parasitter i menneskekroppen.
Gilbert syndrom er en arvelig patologi forårsaket av svikt i utveksling av bilirubin i humant blod.
Sykdommer i galdeveiene.

Faktorer som også kan forårsake yellowness av huden i hele kroppen er:

Narkotikaforgiftning.
Alkoholforgiftning.
Giftforgiftning.
Omfattende og dype forbrenninger (spesielt grader 3-4).
Blødning.

Uansett årsak til den gule hudtonen, vil en person ikke være i stand til selvstendig å forstå situasjonen. I dette tilfellet vises den medisinske konsultasjonen:

Gastroenterolog.
Hematologist.
Smittsomme sykdommer

Etter å ha bestått testene foreskrevet av den behandlende legen, vil det være mulig å bedømme hva som nettopp forårsaket den gule fargen i ansiktet og andre deler av kroppen.

Død fra lungekreft

Lungekreft er den vanligste sykdommen blant alle kreftformer. Det er nesten asymptomatisk og oppdages svært sent når det allerede er umulig å redde en person.

Før du dør av lungekreft, opplever pasienten utålelig smerte når du puster. Jo nærmere død, smerten i lungene blir sterkere og mer smertefull. Pasienten har ikke nok luft, han er svimmel. Et epileptisk anfall kan begynne.

Gulaktig hud og kropp, ikke knyttet til arbeidet i leveren og galdeveiene

Legene sier at hvis en person har gule hender, så er dette et klart tegn på sykdom. De bør ikke overses for å forhindre alvorlig patologi. Det er imidlertid verdt å merke seg at gul hud kan vises ikke bare i en voksen, men også i et spedbarn. Hva sier det, og hva slags anomali er det?

Nyfødt gulsott er en av de vanligste hendelsene hos spedbarn. Dette faktum skremmer mange nyopprettede foreldre, fordi de ikke vet hvorfor et barns hud, som nettopp ble til, blir gul.

Hvordan bli kvitt yellowness på huden?

Et gult ansikt er ikke bare en farlig ting, men også en stygg ting, så du trenger å bli kvitt det så snart som mulig. Men før du tar noen beslutninger og fortsetter å ta avgjørende handlinger, er det nødvendig å bestemme den nøyaktige årsaken, og bare en lege kan gjøre dette.

For å finne ut hva slags funksjonsfeil som forårsaket gulvingen av håndflatene eller hele kroppen, må du sende blodprøver fra fingeren til sukker eller kolesterol, urinanalyse, blod fra en blodåre. Dette er de vanligste kliniske studiene, selv om leger ofte foreskriver noen få ekstra for å sikre at den foreløpige diagnosen er riktig.

Hvis pasienten har mistanke om skrumplever eller andre leversykdommer, sendes han til en ultralyd. I ekstreme tilfeller utføres en biopsi i leverenvev: en tynn nål settes inn i orgelet, og med hjelp av det blir en liten vevpartikkel avvist, som senere gjennomgår en grundig undersøkelse under et mikroskop.

Esophagus kreft

Kreft i spiserøret er en veldig farlig sykdom. I fjerde fase av esophageal cancer, vokser tumoren og påvirker alle nærliggende organer.

Derfor kan smertesymptomer ikke bare følges i spiserøret, men også i lungene. Døden kan oppstå fra kroppens utarmning, fordi en pasient som lider av spiserørkreft ikke kan spise mat på noen måte.

Strøm forsynes kun gjennom sonden. Spis vanlige matvarer slike pasienter kan ikke lenger.

Før de dør, opplever alle de som lider av leverkreft alvorlig smerte. De utvikler alvorlig oppkast, oftest med blod. Skarpe brystsmerter forårsaker ubehag.

Hva forårsaker yellowness av huden?

Ofte begynner folk å tenke på hudfarge når de oppdager en uttalt yellowness. Den vanligste årsaken til guling er et overskudd av bilirubin i blodet.

Bilirubin er et sammenbruddsprodukt av jernholdig hemoglobinprotein, som er ansvarlig for bevegelsen av oksygen og karbondioksid. Dette blodpigmentet akkumuleres vanligvis i blodet på grunn av leversykdom og blokkering av galdekanaler.

Yellowness forårsaket av et overskudd av bilirubin, primært manifestert i palmer, nedre del av tungen og øyesklera.

I tillegg til leversykdommer kan yellowness av huden provoseres av skjoldbruskkjertelens unormale funksjon, nemlig mangel på stoffer som er i stand til å spalte beta-karoten. Blodløs gul hudfarge indikerer utvikling av kreft, og farging av iris og øyelokk er forårsaket av et overskudd av kolesterol eller unormal lipidmetabolisme. Generelt forekommer yellowness når:

sykdommer i fordøyelsessystemet;
onkologiske sykdommer;
endokrine sykdommer;
sykdommer i ekskresjonssystemet.

Hvis hudens yellowness ikke forsvinner over en lang periode, er det verdt å gå til en gastroenterolog, smittsomme spesialist eller hematolog. Bare en lege kan gjøre den riktige diagnosen etter den nødvendige undersøkelsen, så prøv å unngå selvbehandling.

Det er verdt å huske at dårlige vaner og dårlig mat provoserer utseendet på usunn hud. Også gul hud er iboende hos folk som bruker mye gulrøtter, appelsiner, gresskar og noen medisiner, og bruker regelmessig kosmetikk basert på disse produktene.

Symptomer på snødronningen: overdreven blekhet

Livets siste dager

Vanlige årsaker til symptom

Det er mange provokerende faktorer for dette syndromet. De er direkte relatert til brudd på de indre prosessene av organismenes livsviktige aktivitet, men de er ikke alltid virkelig farlige.

Hvis gul hud er merket hos et barn, er det nødvendig å vise barnet til barnelege straks. Husk - Akutt hepatitt, ubehandlet i tide, kan bli hovedårsaken til alvorlige komplikasjoner, og til og med ende i tragedie, noe som forårsaker dødelig utfall.

Gul hud forårsaker:

Den transient fase av hepatitt eller forverring av kronisk sykdom i sykdommen;
Leverbeten;
Den inflammatoriske prosessen i gallekanalene;
Cholecystitis (akutt og kalkulert);
Kreft i bukspyttkjertelen;
Hepatisk kolikk;
Viral hepatitt;
Gulsot (hematobiliary eller hemolytisk);
Ulike typer cyster;
Omfattende parasitære invasjoner;
Calculi i galdeområdet;
Gilbert syndrom;
Akutt beruselse med alkoholholdige drikkevarer, giftstoffer eller medisiner;
blødning;
Termisk og giftig brenner over et bredt område av kroppen.

Hvordan eliminere et symptom?

En effektiv kombinasjonsbehandling bør utnevnes utelukkende av spesialister på grunnlag av forskning og analyse av den underliggende årsaken til sykdommen. Strenge utelukke muligheten for selvbehandling, ikke kjøp OTC-stoffer for å opprettholde leveren.

Kanskje ditt brudd ligger i et annet aspekt, og uavhengig utvalg av medisiner kan bare forverre sitt kurs. Ikke eksperimentere med alternative og folkemessige rettsmidler.

Lever- og galvekanaler er et seriøst system som lett kan skades, og det vil være ekstremt vanskelig å gjenopprette det.

Behandlingen er foreskrevet fra første besøk til legen. Tilstrekkelig differensialdiagnose utføres for å bestemme den nøyaktige årsaken til det ubehagelige symptomet.

Deretter er pasienten foreskrevet medisinske syntetiske stoffer og visse fytoterapi avgifter som gir vedlikehold av leveren til normal. Om nødvendig er det brådskende intervensjon utført.

For å opprettholde normal helse foreskrives pasienten en rekke fysioterapeutiske prosedyrer.

Fysiologisk guling av huden hos spedbarn pleier å eliminere selv om noen uker etter fødselen. Barnelege bør imidlertid nøye overvåke tilstanden til det nyfødte for å forhindre utvikling av leversykdom.

Yellowness på en persons hud kan dukke opp i ulike sykdommer som på en eller annen måte er relatert til funksjonene til de indre organene. Gul hudtone er forbundet med bilirubin.

Bilirubin er en slags pigment som er tilstede i blodet, dannes som følge av nedbrytningen av hemoglobinproteiner som finnes i røde blodlegemer og utfører bevegelsen av oksygen og karbondioksid.

Tilbaketrekking av bilirubin fra menneskekroppen skjer gjennom stolen. Hvis det av en eller annen spesiell grunn akkumuleres mer enn den burde være, er resultatet gult flekker.

Hvis huden på kroppen er gul, er dette trolig på grunn av det høye innholdet av karoten i blodet. Ofte observeres gul hud som omgir munnen eller øynene hos de som har opprettholdt et oransje diett i lang tid, eller bruker noen form for medisinering.

Hvis kroppen har blitt gul på grunn av nedsatt utgang av bilirubin fra kroppen, er det i dette tilfellet tre typer gulsott bestemt..

Leverkreft Symptomer, tegn, diagnose og behandling av sykdommen.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Leverkreft er en ondartet svulst som oppstår i leverflatene eller kanalene som fjerner galle. Sykdommen er preget av rask tumorvekst og er vanskelig å behandle. Det forekommer sjeldnere enn andre former for kreft - 7% av alle onkologiske sykdommer. Hvert år gjøres denne diagnosen 700 000 personer.

Leveren er et unikt organ. Det er laboratoriet i kroppen og renser blodet av giftstoffer. Derfor, hvis en kreftvulst har oppstått i menneskekroppen, kommer dens celler med blodstrøm ofte inn i leveren og forårsaker metastaser der - sekundære svulster. Men noen ganger skjer det også at kreft opprinnelig kommer fra leveren. Disse tilfellene skiller seg vesentlig fra hverandre og krever forskjellige tilnærminger til behandling. Derfor klassifiserer leger først svulster på grunn av forekomst.

Primær kreft er en svulst, basert på regenererte leverceller - hepatocytter, celler i dets kanaler eller kar. Det finnes flere varianter av primære tumorer: hepatoma av leverparenchymet celler, kolangiokarcinom av galleveisceller, angiosarkom av leverceller hos blodkar og hepatoblastoma, som forekommer i barndommen.
Sekundær kreft - en tumor dannet fra kreftceller hentet inn i leveren fra en ondartet neoplasma i et annet organ. Ofte er det en metastase av kreft i tarmen, binyrene eller kjønnsorganene. Sekundær kreft oppstår 20 ganger oftere enn den primære levertumoren.

Primær kreft er et sjeldent fenomen. Denne sykdomsformen er ikke typisk for Russland og europeiske land. I dette området oppdages primær leverkreft hos personer eldre enn 50-60 år. Ofte er det på forhånd kroniske leversykdommer: skrumplever og hepatitt. I vårt land er det mest vanlig i Tyumen og Khanty-Mansiysk Okrug - 18% av alle svulster.

Forekomsten i denne regionen er forbundet med utbredt opistorchiasis. Denne sykdommen er forbundet med flatworms som kommer inn i menneskekroppen med rå fisk.

Men i India, Kina og Sør-Afrika er sykdommen mye mer vanlig. For eksempel i Senegal utgjør leverkreft 67% av alle svulster. Dette forklares av det faktum at i varme klimaer inneholder korn og øl produktene av stoffskiftet av sopp - aflatoksiner. Folk over 30 år som misbruker alkohol er spesielt utsatt. Representanter for enkelte nasjonaliteter er mer sannsynlig å lide av denne sykdommen, disse er Stillehavsøyaneere, Inuit-indianer og latinamerikanere.

Menn er 4 ganger mer sannsynlig å få leverkreft enn kvinner. Tumorene som er identifisert i dem, er ondartede i 90% av tilfellene. Og hos kvinner hører 40% av leverenumene til kreft og 60% til godartede neoplasmer.

Symptomer og tegn på leverkreft

Ved de første stadier av tumorutvikling er det ingen karakteristiske tegn. I dette henseende er leverkreft ofte diagnostisert når sykdommen allerede er i gang og er vanskelig å behandle.

Leverkreft symptomer

Generell svakhet og tretthet.
Kjedelig smerte og følelse av tyngde i riktig hypokondrium.
Tap av appetitt, kvalme, oppkast.
Skarpt vekttap.
Økt feber og kuldegysninger.
Økning og ømhet i leveren. Når det føles er det kupert og solidt.
Hvis svulsten har blokkert utløpet av galle, utvikler gulsott (guling av hud og øyne, kløe).
Urinen blir mørkt og avføring hvitt.
Det er neseblod.
En analyse av blod avslører anemi (en reduksjon i antall røde blodlegemer).
Ascites eller dropsy - akkumulering av væske i bukhulen.
I 15% av tilfellene kan det oppstå intern blødning. Det forårsaker en kraftig forverring i helse: lun, svakhet, bevissthetstap.

Slike symptomer kan være en manifestasjon av ikke bare leverkreft, men også andre sykdommer. Men hvis du finner dem i deg selv eller dine kjære, må du konsultere en gastroenterolog eller en hepatolog.

Årsaker til leverkreft

Utseendet til kreft er alltid forut av endringer i cellene, fordi svulsten ikke kan vises på sunt vev. Men leverenceller, som er svekket av sykdom, nikotin og alkohol eller kreftfremkallende stoffer, er utsatt for mutasjoner og kan bli grunnlaget for svulsten.

La oss se på årsakene til leverkreft.

Kronisk viral hepatitt. Spesielt ofte forekommer svulsten hos pasienter og bærere med hepatitt B. Dette viruset er tilstede i kroppen hos 80% av leverkreftene.
Leverbeten. Den farligste formen er den store nodeformen av denne sykdommen. I knutepunktene til hepatocytter opprettes gunstige forhold for utviklingen av en svulst. Cirrhosis finnes i 60-70% av leveren kreft, mens sykdommen utvikler seg veldig raskt.
Hemokromatose - denne sykdommen fører til økt jernavsetning i ulike organer.
Gallesteinsykdom. Sten i gallekanalene forårsaker betennelse i leveren. Cellene rundt steinene er utsatt for mutasjon og dannelse av svulster.
Syfilis. Syfilittisk spirochete trenger gjennom leveren. Det utvikler seg i karene og det omkringliggende vevet. Cellene som er berørt av det, er utsatt for ondartet degenerasjon.
Diabetes. Når denne sykdommen er forstyrret metabolisme. Kombinert med dårlige vaner øker denne faktoren risikoen for kreft.
Parasittiske lesjoner i leveren. Ormer som lever i leveren, som leverflukt og sibirisk fluke, gnaver på det og forgift det med deres sekreter.
Alkoholisme og røyking. Alkohol i store doser ødelegger leverceller, og nikotin forårsaker mutasjon.
Virkningen på kjemikalier. Arsen, klorholdige pesticider, klorerte hydrokarbonløsemidler (for eksempel karbontetraklorid, nitrosaminer) anses å være farlige for leveren.
Giftene som er utsatt for sopp er aflatoksiner. Mold sopp infiserer mais, peanøtter, soyabønner, ris og hvete. Hvis det er lang tid å bruke mat fra slike produkter, øker risikoen for å utvikle kreft. I utviklede land eksisterer dette problemet ikke.
Godkjennelse av anabole steroider. Ofte utøver atleter uten lege råd hormoner basert på testosteron for å forbedre resultatene av treningen. Disse legemidlene påvirker leveren negativt.
Arvelig predisposisjon Det antas at tendensen til dannelse av kreft er arvet.

Personer som er berørt av disse faktorene, risikerer å få kreft mer enn andre. Derfor bør de være spesielt oppmerksomme på helsen og regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser. Kaffe og medisiner for å beskytte leveren (hepatoprotektorer) bidrar til å forhindre utvikling av sykdommen.

Lever kreft metastaser

I 90% av tilfellene er kreft i leveren en metastase fra et annet kreftområde som kan være i nærliggende eller fjerne organer. Blod fra hele kroppen passerer gjennom leveren gjennom leverarterien og portalvenen. I denne forbindelse er det oftere enn andre organer som er berørt av kreftmetastaser.

Oftest la inn i levertumormetastaser som er plassert i bukspyttkjertelen (50% av alle tilfeller), tykktarm (20-30%), mage (30%), bryst (15%), øsofageal (25%).

Den primære kreft i leveren kan også danne metastaser. Først infiserer de de sunne lobulene i dette organet. Etter dette oppstår datter tumorer i lymfeknuter av portene i leveren og den lille omentum. I det neste trinn kreftceller slå seg ned i lungene, pleura, bein og organer, som er plassert i bukhulen (peritoneum, nyre, bukspyttkjertel). Samtidig oppstår nye symptomer på sykdommen hos pasienter, tilstanden forverres og forgiftning øker.

I tilfelle når tumoren metastaserer blir det mye vanskeligere å kurere kreft og prognosen av sykdommen forverres.

Leverkreftstrinn

Hvis legen har mistanke om at pasienten har leverkreft, vil han definitivt foreskrive flere studier for å klargjøre diagnosen. For å gjøre dette, bruk ultralyd, computertomografi, radioisotopskanning av leveren. Men den mest nøyaktige metoden er laparoskopi. Dette er en liten operasjon der et 1-2 cm hull er laget i magehulen. Et smalt rør med kamera er satt inn i det. Ekstra utstyr lar deg ta materialet til biopsi. Det bidrar til å bestemme størrelsen og typen av svulst nøyaktig.

Etter diagnose bestemmer onkologen scenen for tumorutvikling. Det er betegnet av romerske tall fra I til IV.

Fase I: Kreften kan være av hvilken som helst størrelse. Den er ensom, strekker seg ikke utover leveren, spiser ikke i blodårer, nabokanaler og lymfeknuter.

Det er praktisk talt ingen eksterne manifestasjoner på dette stadiet. En person kan føle seg svak, trøtthet og lite ubehag i øvre høyre underliv. Etter noen uker vokser leveren i størrelse.

Trinn II: En eneste svulst som vokser i blodårer, dets størrelse kan være noe. Denne fasen inkluderer tilfeller der det er flere tumorer i leveren som ikke overstiger 5 cm i diameter. De gjelder ikke for lymfeknuter eller fjerne organer.

Dette stadiet manifesteres av kvalme, oppkast, smerte i riktig hypokondrium. Pasienten har langsiktige fordøyelsessykdommer, diaré uten grunn. Leveren er merkbart forstørret, tett til berøring. Mannen ser svak ut og klager over kronisk tretthet.

Trinn III har 3 substanser.

Trinn IIIA. Flere svulster ble funnet i leveren. Minst en av dem overskrider 5 cm i diameter. En ondartet neoplasm spredes ikke til nærliggende lymfeknuter og fjerne organer.
Trinn IIIB. En av svulstene vokser til store leverårer - portalen eller leveren. Lymfeknuter og andre organer påvirkes ikke.
Trinn IIIC. Tumoren tillater metastase til nærliggende organer, bortsett fra blæren. Denne delstrinnet inkluderer tilfeller når en svulst vokser inn i en kapsel som omgir leveren utenfor. Distante organer og proksimale lymfeknuter påvirkes ikke av metastaser.

Symptomer: gulsott, hevelse i bena og nedre rygg, rødhet av håndflatene og edderkoppårene på huden. Chills og feber vises. Den varierer fra 37 til 39 ° C, og antipyretiske midler knaster nesten ikke. Utmattelsen begynner, pasienten blir kraftig tynn, egenskaper i ansiktet er spisse.

Stage IV har to underlag.

Trinn IVA. Eventuelle antall svulster kan detekteres i leveren. De spiser i blodkarene og omgivende organer. Lymfeknuter er påvirket. Metastaser blir ikke påvist i fjerne organer.
Trinn IVB. Svulsten påvirker nærliggende og fjerne organer og lymfeknuter. Antallet og størrelsen på svulster kan være alt.

En person mister mye vekt. Benene merker seg gjennom, dette står i kontrast til en oppblåst mage. Huden blir blekgul, tørr og uelastisk. Alvorlig hevelse i underkroppen er forbundet med nedsatt blodsirkulasjon og komprimering av den dårligere vena cava med blodpropper og lymfeknuter. Personen føler seg utmattet og har akutt smerte.

Avhengig av sykdomsstadiet velger legen de mest effektive behandlingsmetodene.

Tradisjonelle metoder for leverkreftbehandling

Effektiviteten av folkebehandling av leverkreft har blitt bevist på vitenskapelig nivå. To ganger Nobelprisvinneren Otto Warburg grunnla selv sitt kreftbehandlingssystem, som inkluderte noen populære metoder. Vitenskapsmannen foreslår at man drikker flere avkrok fra burdock, celandine og bjørkblader. Inkluder også i kostholdet bær av dogwood, elderbær, aprikoser, chaga og havre.

Vi foreslår å vurdere noen av de mest effektive måtene til tradisjonell medisin for leveren kreft.

Ren propolis
Dette er en av de enkleste måtene å bekjempe leverkreft og forebygge denne sykdommen. Den daglige rasjonen inkluderer 15 g frisk propolis, som skal tas i like doser 3 ganger daglig 1 time før måltider. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder.
Men dessverre vil denne populære metoden bare virke effektivt i de tidlige stadiene av sykdommen.

Avkok av havre
forberedelse: Ta 1,5 kopp havre, legg i en emaljepanne og hell 2 liter kaldt vann. Sett på middels varme, kok opp og kok i ytterligere 20 minutter på lav varme. La avkjøles.
søknad: avkok delt i tre like deler. Drikk 3 ganger om dagen i 1 time før måltider. Hver dag er det nødvendig å brygge fersk kjøttkraft.
Avhengig av sykdomsstadiet vil det første resultatet bli merkbart i 1-2 måneder.

Hemlock tinktur
forberedelse: I en tre-liters krukke hell 0,5 liter vodka. Kutt hemlockspirene i små biter for å fylle krukken med 1/3. Fyll i skiver med hylse med deler, bland. La det stå i 2-3 minutter, fyll deretter krukken med vodka til randen, lukk med en nylondeksel og sett på et kjølig sted i 2 uker.
søknad: Behandlingen starter med 1 dråpe tinktur per dag. Det bør tas hver morgen før måltider, og øker dosen med 1 dråp per dag. Det er veldig viktig å unngå overdosering! Etter å ha nådd 40 dråper, er det nødvendig å starte en dosereduksjon på 1 dråp daglig. Etter å ha fullført kurset, bør du ta en to-ukers pause. Deretter kan du gjenta behandlingen. I en pause i hemlockinntaket, drikk tinktur av celandine.
For behandling av kreft med hemlock er vanligvis 3-5 kurs nok.

Celandine tinktur
forberedelse: Ta 1 kg av roten til celandine og hakk. Bruk gasbind til å klemme saften fra den resulterende massen. 0,5 liter celandine juice hell i glasset samme mengde vodka. La det stå på et kjølig sted i 20 dager.
søknad: drikke tinktur 1 ts. 4 ganger om dagen i en halv time før måltider i 2 uker.

Infusjon av chaga
forberedelse: Du må ta 100 g bjørkens sopp (chaga) og rist. Den resulterende massen helles i en krukke med 5 kopper kaldt kokt vann. La stå i 2 dager og spenne grundig. Holdbarheten til denne infusjonen er 4 dager.
søknad: ta en infusjon av Ѕ kopp 3 ganger daglig, med jevne mellomrom, men ikke tidligere enn en halv time før måltider. Behandlingsforløpet er 1 måned. Penicillin og glukose bør ikke brukes under infusjonen.

Denne folkemidlet for kreft har vunnet de mest positive vurderingene.
Men husk at behandlingen av folkemidlene ikke kan erstatte operasjonen. Det brukes i postoperativ periode for å hindre at tumorer oppstår igjen. For å øke effektiviteten i kampen mot leverkreft vil bidra til en integrert tilnærming - en kombinasjon av medisiner, riktig ernæring og behandling av folkemidlene.

Ernæring for leveren kreft

I leveren kreft må pasientens ernæring opprettholde kroppens styrke for å bekjempe sykdommen. Samtidig bør det være lett å fremme sekresjon av galle og eliminere giftstoffer. Pasienter har ofte redusert appetitt, så det er behov for deilige og varierte retter. Legene har utviklet spesielle anbefalinger, og observerer at det er mulig å stoppe uttømmingen av kroppen og redusere byrden på leveren.

Hva skal jeg gjøre?

Kraften skal være fraksjonell. Anbefaler å spise 4-5 ganger om dagen i små porsjoner.
Ikke overeat. Men hvis det var en følelse av sult, må du spise.
Måltider bør lett fordøyes og stimulere fordøyelsen. Derfor er det verdt å starte med rå matvarer - grønnsaker og frukt. Og så gå til den ferdige maten.
Det anbefales å bruke flere produkter av vegetabilsk opprinnelse. Grønnsaker, urter, frukt og bær bør være friske og modne. Du må rense dem fra den harde huden. Legene anbefaler å begrense bruken av tomater.
Germinerte kornblandinger vil bli en kilde til essensielle sporstoffer og forbedre fordøyelsen.
Gulrot juice renser leveren godt. Legene anbefaler å drikke det et halvt glass daglig før måltider. På samme tid utelukkes stivelse, mel og sukker. Andre ferske juicer er også nyttige.
Det anbefales å bruke helkornsbrød, brun ris. Slike produkter er rike på fiber. Også veldig nyttig er bokhvete frokostblandinger og havremel.
Hver dag må du spise supper. De burde være lette - grønnsaker, frokostblandinger, og ikke på en sterk kjøttbuljong.
Fisk, dyrekjøtt og fjærfe er kilder til essensielt protein. Men husk at bare fettfattige varianter er tillatt. Kok bedre for et par, godt tilberedt kjøtt. Menyen kan variere stewed og bakte retter.
Fett bør inntas som kaldpresset vegetabilsk olje (oliven, linfrø). Det er ønskelig å begrense kremaktig og raffinert vegetabilsk olje, margarin.
Friske meieriprodukter er svært nyttige. Naturlig melk, melkeprodukter og cottage cheese bør være på menyen hver dag. Noen ganger har du råd til et stykke fettfattig hard ost.
Soaked sild og surkål (i små mengder) vil bidra til å forbedre appetitten.
Det er nødvendig å spise 2-3 egg per uke i form av omeletter. De hjelper med å stoppe vekttap.
De beste bakverkene er syltetøy, syltetøy, godteri. Sjokolade og kremprodukter (spesielt smør) anbefales ikke.
For å slukke tørsten bedre kompotter, svart, grønn eller urtete.

Hva må gi opp?

fett kjøtt og fisk (svinekjøtt, lam, gåsekjøtt, ender, hjerner)
alkohol i noen form
kaffe og sjokolade, kaker og bakverk
krydret krydderurter (sennep, pepperrot)
umiddelbare og søte kulsyreholdige drinker
stekt og røkt mat
produkter med tilsetningsstoffer (kjeks, produkter med natriumglutamat)
nøtter og belgfrukter
syltet mat og hermetikk

Hva er levetiden med leverkreft?

Frem til 1950-tallet ble leverkreft ansett som en uhelbredelig sykdom, og kirurger utførte ikke kirurgi for å fjerne slike svulster. Til dags dato har situasjonen endret seg, selv om denne sykdommen fortsatt er vanskelig å behandle. Hvis svulsten ikke har gått utover kjertelen, utføres en operasjon for å fjerne det meste av det. Levervevet er i stand til regenerering. Selv om 75% av kjertelen er fjernet, vil orgelet gradvis gjenopprette og kunne utføre sine funksjoner. Hvis svulsten er stor, anbefales donertransplantasjon av leveren.

En indikator på vellykket behandling er fem års overlevelse. Dette er andelen personer som bor i minst 5 år etter behandling. Moderne klinikker oppnår en overlevelse på fem år på over 40% av de opererte pasientene. Og de fleste fortsetter å jobbe og leve et normalt liv. I andre tilfeller er levetiden ca. 3 år.

Hvis en person ikke har leverkreft med cirrhose, overstiger den femårige overlevelsesgraden 50%, og i de tidlige stadiene 70%.

Hvis svulsten har startet mange metastaser, blir den ikke operert, men symptomatisk støttende behandling utføres. Pasienter som, uansett grunn, ikke kan betjenes, lever i gjennomsnitt 4-6 måneder.

Prognosen av sykdommen i de sena stadiene er ugunstig. Fem års overlevelse i tredje fase er 6%. Hvis fjernmetastaser har oppstått (fjerde grad), har 2% av pasientene en sjanse til å leve lenger enn fem år.

For å forbedre forventet levealder, for å stoppe veksten av svulster eller til og med helt bli kvitt dem, kan du hjelpe moderne behandlingsmetoder.

Ablation er en metode for lokal ødeleggelse av en svulst uten kirurgi. Medisinsk alkohol injiseres i selve svulsten, som ødelegger de syke cellene. Ødeleggelsen av svulsten utføres også ved å bruke frossen gass (kryostestruksjon), mikrobølgestråling, radiobølger med høy energi. Denne prosedyren styres av ultralyd. Metoden brukes til å ødelegge små svulster opp til 3 cm i diameter.

Embolisering av blodårer - spesielle stoffer blir introdusert i leverenes blodkar, som bidrar til å blokkere blodets tilgang til svulsten og dermed stoppe veksten. Brukes ofte i kombinasjon med stråling, kjemoterapi og ablation. Brukes til å behandle svulster opp til 5 cm i diameter.

Strålebehandling - bidrar til å redusere kreftstørrelsen, lindre smerte og øke levetiden med røntgenstråler med høy energi. Legene fokuserer strålen på svulsten, mens friske celler bestråles litt. Gjelder på alle stadier.

Kjemoterapi - til behandling med moderne legemidler Sorafenib og Nexavar. Disse er spesielle giftstoffer (giftstoffer) som forgifter de ondartede cellene. De handler målrettet mot svulsten og skader lett sunt vev. Standard kjemoterapi er ikke veldig effektiv i behandling av leverkreft.

Kirurgisk behandling gir pasienten maksimal sjanse for gjenoppretting. De beste resultatene er fullstendig fjerning av svulst- eller levertransplantasjonen.

Det må huskes at hver person som har diagnosen leverkreft har en sjanse for vellykket behandling. I tilfelle onkologiske sykdommer, en optimistisk holdning, hjelp fra slektninger og dyktighet hos en lege spiller en stor rolle.

Gulsot og bukspyttkjertel kreft