Er leveren en kjertel og / eller organ?

Du svarte riktig:

• kjertel og organ

Kroppen er en selvstendig del av kroppen som som regel har en spesifikk vital funksjon.

Jern er et organ i kroppen som produserer kjemisk aktive stoffer eller fjerner nedbrytningsprodukter fra kroppen.

Leveren er både det tyngste indre organet og den største kjertelen i menneskekroppen. Den befinner seg under membranen i høyre og delvis venstre delkvarter. Voksne levervekt når 1,5-1,7 kg.

Leveren er involvert i prosesser for fordøyelse, etterfylling og lagring av raskt mobiliserte energireserver og vitaminer. Det syntetiserer også en rekke vitale produkter som er nødvendige for kroppens funksjon - glykogen, galle, triglyserider, kolesterol, lymf og urea.

Det nøytraliserer ulike utenlandske og overflødige stoffer som kommer inn i blodet fra mage-tarmkanalen og gir mer enn 40 forbindelser fra kroppen med galle. I motsetning til nyrene, utskilles det stoffer med høy molekylvekt og uoppløselig i vann.

Kapittel 12. LIVER

Leveren er den største kjertelen av mannen. Det er det viktigste "laboratoriet" for spaltning og syntese av store mengder organiske stoffer som kommer inn i hepatocyttene fra leverarterien og portalvenen.

Leverens masse i en voksen er 1200-1500 g. Den er belagt med bukhinne på alle sider, bortsett fra et lite område på baksiden ved siden av membranen. Fordel høyre og venstre lobes i leveren. Interlobargrensen passerer gjennom galleblærens seng, leverporten og slutter ved sammenløp av den høyre leverveien til den dårligere vena cava. Basert på de generelle prinsippene for forgrening av de intrahepatiske gallekanaler, leverarterier og portalårer, isoleres 8 segmenter i leveren (figur 12.1). Hele overflaten av leveren er dekket med en tynn fibrøs membran (glisson kapsel), som tykkere i leverenes port og kalles "portalplaten".

Fig. 12.1. Segmentstruktur av leveren.

a - front view; b - bakfra.
Blodforsyningen til leveren utføres av sin egen hepatiske arterie, som ligger i sammensetningen av hepatoduodenal ligament. I levergate er det delt inn i høyre og venstre hepatiske arterier som fører til tilsvarende deler av orgelet. Om lag 25% av blodet kommer inn i leveren gjennom hepatisk arterie, mens 75% av portalvenen strømmer gjennom portalvenen.

Intrahepatiske gallekanaler begynner med galde kanaliculi plassert mellom hepatocytter; gradvis øker i diameter og fusjonerer seg hverandre, danner de interlobulære segment- og lobarkanaler. Den høyre og venstre leverkanalen, som fusjonerer seg sammen i levergateområdet, danner en vanlig leverkanal, som etter tilførsel av den cystiske kanalen inn i den kalles den vanlige gallekanalen. Sistnevnte strømmer inn i tolvfingertarmen i sin vertikale gren.

Venøs utstrømning fra leveren utføres av leverenveiene. De begynner med de sentrale lobulære årene, ved sammensmeltingen av hvilke sublobulære og segmentale vener form. Den sistnevnte fusjonerer, danner 2-3 store trunker, som strømmer inn i den nedre vena cava umiddelbart under membranen.

Lymfatisk drenering skjer gjennom lymfekarene som ligger langs den intrahepatiske galdeveien og leverenveiene. Fra dem går lymfene inn i lymfeknuter av hepatoduodenal ligament, de paraaortiske noder, og derfra til brystkanalen. Fra de øvre delene av leveren faller lymfatiske kar, piercing membranen, også inn i thorakkanalen.

Innervering av leveren utføres av sympatiske nerver fra høyre celiacnerven og parasympatiske fra den hepatiske grenen til venstre vagus nerve.

Leverfunksjon. Leveren spiller en viktig rolle i metabolismen av karbohydrater (akkumulering og metabolisme), fett (utnyttelse av eksogent fett, fosfolipidsyntese, kolesterol, fettsyrer, osv...), proteiner (albumin, protein koagulasjonsfaktorer - fibrinogen, protrombin, etc.)., pigmenter (regulering av bilirubinmetabolismen), fettløselige vitaminer (A, D, E, K), B-vitaminer, mange hormoner og biologisk aktive stoffer, samt i galdedannelse. I leverens kapillærer, t.

I mange sykdommer i leveren og galdekanaler er en av de første som lider, pigmentfunksjonen, som klinisk manifesteres av gulsott. Derfor er det svært viktig for utøveren å kjenne den fysiologiske syklusen av bilirubinmetabolismen i kroppen.

Under normale forhold blir "gamle" røde blodlegemer ødelagt i milten og i små mengder i noen andre organer i retikuloendotelialsystemet (benmarg, lever, lymfeknuter). Når de bryter ned, er hemoglobin av erytrocytter dannet av globinprotein, hemosiderin og hematoidin. Globin bryter ned i aminosyrer, som senere deltar i den generelle proteinmetabolismen. Hemosiderin oksideres til ferritin, som er ytterligere involvert i metabolismen av jern, som gjenbrukes av kroppen. Gjennom stadiver av biliverdin omdannes hematoidin til indirekte (fri) bilirubin (uoppløselig i vann), som igjen kommer inn i en svak forbindelse med blodproteiner. Med dagens blod gjennom portvenen indirekte bilirubin til leveren, der under påvirkning av leverenzymer binder seg til glukuronsyre å danne en vann-oppløselig konjugert bilirubin (bilirubin glukuronid), som deretter frigjøres i tarmen gallen. Her, fra den direkte (bundet) dannet stercobilin bilirubin, avføring gir en brun farge, og urobilinogen og urobilin delvis utskilt i feces, blir delvis absorbert gjennom tarmveggen inn i blodstrømmen via portalvenen. De fleste urobilinogen og urobilin kommer inn i leveren, der det igjen blir bilirubin og utskilles bare i små mengder i urinen. Indirekte bilirubin blir ikke filtrert av nyrene og utskilles ikke i urinen, mens direkte vannoppløselig bilirubin har denne egenskapen.

Normalt levervev regenererer godt. I eksperimentelle og kliniske observasjoner ble det vist at leveren er i stand til å gjenopprette sin initialmasse etter omfattende (60-75%) reseksjoner av dette organet. Mekanismen for høy proliferativ kapasitet av hepatocytter har ikke blitt fullt ut undersøkt, selv om det er en antagelse om den viktige rollen av visse hormoner i det (insulin, glukagon, epidermal vekstfaktor).

Hvilken rolle spiller kjertlene i leveren og bukspyttkjertelen?

Alle organer i det menneskelige fordøyelsessystemet er sammenkoblet. Derfor, når arbeidet til noen av dem er forstyrret, påvirker dette faktum andre menneskelige organer. I kroppen er det et stort antall små kjertler, som ligger i mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen.

Kjertlene i leveren og bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle i prosessen med matbehandling. I utgangspunktet blir de dannet på veggen i tolvfingertarmen helt fra begynnelsen. Gradvis vokser de og beveger seg utover tarmene, og danner dermed store organer forbundet med kanaler. Disse kjertlene er forskjellige fra andre arter i deres størrelse og strukturelle funksjoner og funksjoner utført. Lever og bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle i kroppens funksjon, og produserer nødvendige enzymer for riktig fordøyelse av mat.

Egenskaper av strukturen i leveren og bukspyttkjertelen

Bak magen, i den øvre delen av bukhulen, på bakveggen er bukspyttkjertelen. Den består av to deler:

1. Denne delen produserer fordøyelsessaft, som inneholder enzymer av alle næringsstoffer av organisk opprinnelse.
2. Den andre delen består av forskjellige deler av celler som ikke er koblet til kanalens kanaler. De frigjør insulinhormon i humant blod og fremmer karbohydratmetabolismen. Hodet på bukspyttkjertelen, som ligger til høyre, er omgitt av tolvfingertarmen, den andre enden til venstre er i kontakt med milten.

Leveren er den mest dimensjonale og tunge av alle indre organer av en person. Den relative vekten er fire prosent, dvs. om lag et og et halvt kilo. Dette organet befinner seg under membranen til høyre for bukhulen. Nær leveren er galleblæren, tolvfingre, høyre nyre og mage. Duodenum er koblet til galleblæren via gallekanalen.

Leveren har en brun farge med halvflytende konsistens. Sammenlignet med andre organer, har den en kompleks struktur som inkluderer hepatocytceller. De er samlet i stykker av et skjelett av bindevev. Diameteren varierer fra 05 til 2 millimeter. Den består av et stort antall lymfeknuter, nerver.

Leveren har flere blodtilførselskanaler:

1. Gjennom leverarterien til leveren kommer inn i arterielt blod.
2. Gjennom portalvenen. Det mottar venøst ​​blod fra blodsirkulasjonssystemet i tarmen, som er mettet med næringsstoffer.

Er viktig. Begge kanalene i leveren har grener, danner sitt eget nettverk av kapillærer, som forener med en blodåre og strømmer inn i den dårligere vena cava.

Lever og bukspyttkjertelen

Disse to organene utfører en rekke viktige funksjoner i systemet med vital aktivitet av organismen.

Følgende leverfunksjoner eksisterer:

1. Ekskretorisk. Leveren tilhører kjertlene i fordøyelsessystemet på grunn av produksjon av galle av hapatocytter, som dannes permanent i galleblæren og forblir der. Sammensetningen av galle inneholder vann, syrer fra galle og pigmenter, mineralsalter, lipider, slim. Det forbedrer sammentrekningen av tarmen og fremmer fjerning av juice fra bukspyttkjertelen. Dette gjør at du kan øke aktiviteten til enzymer og myke separasjonen av fett fra store dråper til små fragmenter.
2. Barriere. I blodet i kroppen gjennom tarmens kapillær går mange forskjellige stoffer og formasjoner. Disse negative elementene som kommer inn i hepatocytter fra leverenes portal system blir ødelagt. Deres forfallsprodukter sammen med galle utskilles i tarmene. I tillegg oppstår hakning av nedbrytningsprodukter fra ødelagte røde blodceller i leveren, som danner galg pigmenter.
3. Metabolisk funksjon. Leveren er direkte involvert i denne prosessen. De fleste næringsstoffene fra portalsystemet går til hepatocytter. Der blir glukose dannet ved lagring av karbohydrater glykogen, som syntetiseres i en stor mengde blodproteiner. De fremmer metabolisme ved å produsere viktige elementer. Bare en liten del av næringsstoffene fra venet blod blir levert til leveren uendret.
4. Funksjonen av blod, det vil si kontinuerlig påfylling av blodets cellulære elementer. Leveren, som oppfyller dette formålet, bidrar til akkumulering av jern, som er nødvendig for syntese av hemoglobin. Oppfyllelsen av disse avtalene garanterer stabil drift.

Bukspyttkjertelen er ikke mindre viktig i menneskets liv. Det skaper en kombinasjon av sekresjon og celler. En av dem inneholder sporstoffer som er dannet av bukspyttkjerteljuice. Den andre cellen er ansvarlig for produksjon av hormoner.

Juice fra bukspyttkjertelen består av bikarbonatkomponenter, delt inn i molekyler. De inkluderer lipider og proteiner. Funksjonen av delene av bikarbonat er å nøytralisere saltsyrene fra magen, som er en del av tykktarmen. Dette bidrar til å forbedre dannelsen av viktige stoffer i bukspyttkjertelen.

Det er viktig å vite at både leveren og bukspyttkjertelen reagerer negativt på alkohol, tobakk. Den negative effekten reduserer sin funksjon, noe som senere kan forårsake mange sykdommer.

Typer av sykdommer i bukspyttkjertelen og leveren

Sykdommer i disse organene har tidligere oppstått, i de fleste tilfeller hos voksne i alderen 40 år og eldre. I dag er disse sykdommene stadig vanligere hos folk i den yngre generasjonen.

Sykdom i begge organer kan ha lignende symptomer. Derfor er det viktig å foreta en diagnose og starte riktig behandling.

Følgende typer leversykdommer utmerker seg:

• hepatitt;
• levercirrhose;
• stenose;
• parasittinfeksjon;
• ondartede og godartede lesjoner.

I tilfelle av bukspyttkjertel sykdom, kan følgende typer patologier forekomme:

• pankreatitt;
• diabetes;
• ondartede og godartede lesjoner;
• cystisk fibrose.

Er viktig. Sykdommer har lignende symptomer og kan bli kroniske når behandlingen er forsinket.

Feil i funksjonene til disse organene og utseendet av sykdommer kan utløse en rekke faktorer:

1. Forgiftning og misbruk av alkoholholdige drikkevarer.
2. Bivirkninger fra potente stoffer.
3. Feil og ubalansert kosthold.
4. Tiltakene av smittsomme sykdommer.
5. Åreforkalkning.
6. Arvelig eller genetisk predisponering.
7. Komplikasjoner på grunn av sykdommer i andre organer.
8. Metabolske sykdommer.
9. Skarp endring i vekt av personen.
10. Forstyrrelse av sirkulasjonssystemet.

Disse årsakene til sykdommen er felles for begge organene. Tegn på sykdommen hos menn og kvinner manifesteres av de samme symptomene.

Behandling av sykdommer i leveren og bukspyttkjertelen

Behandlingen av disse sykdommene kan være mild. Hvis sykdommene allerede er i kronisk fase, er den eneste løsningen i slike tilfeller forlengelsen av sykdommen i remisjonstrinnet. Dette oppnås ved bruk av ulike medisiner, kosthold og støtteprosedyrer.

Er viktig. Ved å velge mat for slike sykdommer, bør man kontaktes ansvarlig.

Pasienten må nødvendigvis utelukke følgende produkter fra dietten:

• stekt;
• akutt;
• røkt;
• pickles;
• mel;
• hermetikk varer;
• sauser, majones;
• krydder, hvitløk, løk;
• høyverdige meieriprodukter.

I disse sykdommene er det viktig at du slutter å bruke alkohol og tobakk. Riktig ernæring og kosthold sikrer pasienten en positiv remisjon i lang tid. Behandlingen med medisiner bør utføres under tilsyn av en lege. Med selvvalg av medisiner er det en sjanse til å forverre tilstanden til sykdommen i form av spasmer, utseendet av sterk smerte.

Noen foretrekker å behandle sykdommer i leveren og bukspyttkjertelen ved hjelp av folkemidlene. Du bør vite at feil behandling kan føre til det motsatte resultatet og forverre pasientens tilstand. Derfor, uten å konsultere en lege, bør ikke engasjere seg i selvmedisinering.

Dermed, hvis noen plager oppstår, bør du kontakte medisinsk institusjon for undersøkelse. Ellers er det stor risiko for komplikasjoner av ulike grader av alvorlighetsgrad. Og dessverre må det ty til kirurgisk inngrep.

leveren

Leveren (latinsk jecur, jecor, hepar, gammel gresk ἧπαρ) er et vitalt unpaired indre organ av vertebrate dyr, inkludert et menneske som befinner seg i bukhulen (bukhulen) under membranen og utfører et stort antall forskjellige fysiologiske funksjoner.

Leveranatomi

Leveren består av to lober: høyre og venstre. I venstre lobe er det to andre sekundære lobes: kvadrat og caudate. Ifølge den moderne segmentplanen foreslått av Claude Quino (1957), er leveren delt inn i åtte segmenter, som danner høyre og venstre lobes. Leversegmentet er et pyramidalt segment av hepatisk parenchyma, som har tilstrekkelig isolert blodtilførsel, innervering og utstrømning av galle. Tailed og quadrate lobes, plassert bak og foran portene av leveren, ifølge denne ordningen tilsvarer S_jeg og s_IV venstre lobe. I tillegg tildeler i venstre lobe S_II og s_III lever, den høyre lob er delt av S_V - S_VIII, nummerert rundt portene på leveren med urviseren.

Histologisk struktur av leveren

Parenchyma lobular. Den hepatiske lobule er en strukturell og funksjonell enhet av leveren. De viktigste strukturelle komponentene i leveren lobule er:

• hepatiske plater (radiale rader av hepatocytter);
• intralobulære sinusformede hemokapillarier (mellom leverbjelker);
• galle kapillærer (lat.ductuli beliferi) inne i leverbjelker, mellom to lag av hepatocytter;
• kolangioler (utvidelse av gallekapillærene når de forlater lobulene);
• Disse er perisinusoidale rom (spaltliknende mellomrom mellom leverbjelker og sinusformede hemokapillarier);
• sentralvein (dannet ved fusjon av intralobulære sinusformede hemokapillarier).

Stroma består av ytre bindevevskapsel, interlobulære mellomlag RVST, blodkar, det nervøse apparatet.

Leverfunksjon

• nøytralisering av ulike fremmede stoffer (xenobiotika), spesielt allergener, giftstoffer og giftstoffer, ved å konvertere dem til ufarlige, mindre giftige eller lettere fjernede forbindelser fra kroppen;
• dekontaminering og fjerning fra kroppen av overskytende hormoner, mediatorer, vitaminer, samt giftige mellomprodukter og sluttprodukter av metabolisme, som ammoniakk, fenol, etanol, aceton og ketonsyrer;
• deltakelse i fordøyelsesprosessene, nemlig å gi kroppens energibehov med glukose og omdanne ulike energikilder (frie fettsyrer, aminosyrer, glyserol, melkesyre, etc.) til glukose (den såkalte glukoneogenese);
• etterfylling og lagring av raskt mobiliserte energireserver i form av glykogen depot og regulering av karbohydratmetabolismen;
• etterfylling og lagring av enkelte vitaminer depot (spesielt i leveren er lagre av fettløselige vitaminer A, D, vannløselige vitamin B₁₂), samt depotkatjoner av en rekke sporstoffer - metaller, spesielt jern-, kobber- og koboltkatjoner. Leveren er også direkte involvert i stoffskiftet av vitamin A, B, C, D, E, K, PP og folsyre;
• deltakelse i bloddannelsesprosesser (bare i fosteret), spesielt syntese av mange plasmaproteiner - albumin, alfa- og beta-globuliner, transportproteiner for ulike hormoner og vitaminer, blodkoagulasjon og antikoagulasjonsproteiner og mange andre; leveren er en av de viktigste organene av hemopoiesis i prenatal utvikling;
• syntese av kolesterol og dets estere, lipider og fosfolipider, lipoproteiner og regulering av lipidmetabolisme;
• syntese av gallsyrer og bilirubin, produksjon og utskillelse av galle;
• Fungerer også som et depot for en ganske betydelig mengde blod, som kan kastes inn i det generelle blodet i tilfelle av blodtap eller sjokk på grunn av innsnevring av fartøyene som leverer leveren;
• syntese av hormoner og enzymer som er aktivt involvert i transformasjon av mat i tolvfingre og andre tynntarmen;
• i fosteret utfører leveren en hematopoietisk funksjon. Avgiftningsfunksjonen til fostrets lever er ubetydelig, siden den utføres av moderkaken.

Egenskaper av blodtilførselen til leveren

Egenskapene til blodtilførselen til leveren reflekterer den viktige biologiske avgiftningsfunksjonen: Blod fra tarmene som inneholder giftige stoffer som forbrukes fra utsiden, samt de metabolske produktene av mikroorganismer (skatole, indol, etc.) leveres via portalvenen (v. Portae) til leveren for avgiftning. Deretter er portalvenen delt inn i mindre interlobulære årer. Arterielt blod går inn i leveren gjennom sin egen hepatiske arterie (a. Hepatica propria), forgrening til interlobulære arterier. De interlobulære arterier og blodårer avgir blod i sinusoider, hvor der således blandes blod i blodet, dreneringen av disse forekommer i den sentrale venen. De sentrale årene samles i leverenveiene og videre inn i den nedre vena cava. I embryogenesen til leveren nærmer seg den såkalte. Arancia kanal fører blod til leveren for effektiv prenatal hematopoiesis.

Mekanismen for nøytralisering av toksiner

Nøytralisering av stoffer i leveren ligger i deres kjemiske modifikasjon, som vanligvis involverer to faser. I første fase gjennomgår stoffet oksidasjon (frigjøring av elektroner), reduksjon (vedlegg av elektroner) eller hydrolyse. I den andre fasen blir et stoff tilsatt de nylig dannede aktive kjemiske gruppene. Slike reaksjoner kalles konjugeringsreaksjoner, og addisjonsprosessen kalles konjugering.

Leversykdom

Levercirrhose er en kronisk progressiv leversykdom kjennetegnet ved et brudd på sin lobulære struktur på grunn av veksten av bindevev og den patologiske regenerering av parenchymen; manifestert av funksjonell leversvikt og portal hypertensjon.

De vanligste årsakene til sykdommen er kronisk alkoholisme (andelen av alkoholisk levercirrhose i forskjellige land er fra 20 til 95%), viral hepatitt (10-40% av alle levercirrhose), tilstedeværelse av helminter i leveren (oftest opistorhis, fasciola, clonorchis, toksokara, notokotilus), samt de enkleste, inkludert trichomonas.

Leverkreft er en alvorlig sykdom som fører til døden til mer enn en million mennesker hvert år. Blant de svulstene som smitter mennesker, er denne sykdommen i syvende plass. De fleste forskere identifiserer en rekke faktorer som er forbundet med økt risiko for å utvikle leverkreft. Disse inkluderer: levercirrhose, viral hepatitt B og C, parasittiske leverinfeksjoner, alkoholmisbruk, kontakt med visse kreftfremkallende stoffer (mykotoksiner) og andre.

Forekomsten av godartede adenomer, lever angiosarcomer og hepatocellulære karcinomer er forbundet med menneskelig eksponering for androgen steroid prevensjonsmiddel og anabole legemidler.

Viktigste symptomer på leverkreft:

• svakhet og redusert ytelse;
• vekttap, vekttap og så alvorlig cachexia, anoreksi.
• kvalme, oppkast, jordartet hudfarge og edderkoppårer;
• klager av følelse av tyngde og press, kjedelige smerter;
• feber og takykardi
• gulsott, ascites og abdominal overflater;
• gastroøsofageal blødning fra åreknuter
• kløe;
• gynekomasti;
• flatulens, tarmdysfunksjon.

Leverhemangiomer er abnormiteter i utviklingen av leveren.
De viktigste symptomene på hemangiom:

• tyngde og følelse av å spre seg i riktig hypokondrium
• gastrointestinal dysfunksjon (tap av appetitt, kvalme, halsbrann, kløe, flatulens).

Nonparasitic leveren cyster. Klager hos pasienter vises når cysten når en stor størrelse, forårsaker atrofiske forandringer i leveren vev, klemmer de anatomiske strukturer, men de er ikke spesifikke.
Viktigste symptomer:

• konstant smerte i riktig hypokondrium;
• rask mat og magesmerter etter å ha spist
• svakhet;
• overdreven svette
• tap av appetitt, kvalme til tider;
• kortpustethet, dyspeptiske symptomer;
• gulsott.

Parasittiske cyster i leveren. Hydatid echinokokkose i leveren er en parasittisk sykdom forårsaket av innføring og utvikling av larver av båndorm Echinococcus granulosus i leveren. Utseendet til ulike symptomer på sykdommen kan forekomme flere år etter infeksjon med en parasitt.
Viktigste symptomer:

• smerte;
• følelse av tyngde, trykk i riktig hypokondrium, noen ganger i brystet;
• svakhet, ubehag, kortpustethet;
• tilbakevendende urtikaria, diaré, kvalme, oppkast.

Leverregenerering

Leveren er en av de få organene som kan gjenopprette sin opprinnelige størrelse, selv om bare 25% av sitt normale vev forblir. Faktisk oppstår regenerering, men veldig langsomt, og den raske tilbakeføringen av leveren til sin opprinnelige størrelse er mer sannsynlig på grunn av en økning i volumet av de gjenværende cellene.

Fire typer stamme / stamceller fra leveren - såkalte ovalceller, små hepatocytter, epitelceller i leveren og mesenkymlignende celler finnes i den modne leveren hos mennesker og andre pattedyr.

Ovalceller i rotterelever ble oppdaget i midten av 1980-tallet. Opprinnelsen til de ovale cellene er uklar. De kan komme fra beinmargscellepopulasjoner, men dette faktum blir stilt spørsmålstegn. Masseproduksjon av ovalceller oppstår med ulike lesjoner i leveren. For eksempel ble en signifikant økning i antall ovalceller observert hos pasienter med kronisk hepatitt C, hemokromatose og alkoholforgiftning av leveren og direkte korrelert med alvorlighetsgraden av leverskade. Hos voksne gnagere aktiveres ovale celler for reproduksjon i tilfelle når replikasjon av hepatocyttene selv er blokkert. Evnen til ovalceller til å differensiere til hepatocytter og kolangiocytter (bipotensial differensiering) har blitt vist i flere studier. Også vist er evnen til å støtte reproduksjon av disse cellene in vitro. Nylig har ovale celler blitt isolert fra leveren av voksne mus, i stand til bipotensial differensiering og klonal ekspansjon in vitro og in vivo. Disse cellene uttrykte cytokeratin-19 og andre overflate markører av stamceller fra leveren og, når de transplantertes i en immunfektig musestamme, induserte regenerering av dette organet.

Små hepatocytter ble først beskrevet og isolert av Mitaka et al. fra den ikke-parenkymale fraksjonen av rotterelever i 1995. Små hepatocytter fra leveren av rotter med kunstig (kjemisk indusert) leverskade eller med delvis fjerning av leveren (hepatotektomi) kan isoleres ved differensial sentrifugering. Disse cellene er mindre enn normale hepatocytter, kan multiplisere og transformere til modne hepatocytter in vitro. Det ble vist at små hepatocytter uttrykker typiske markører av leverprogenitorceller - alfa-fetoprotein og cytokeratin (CK7, CK8 og CK18), som indikerer deres teoretiske evne til bipotensial differensiering. Det regenerative potensialet for små rotter hepatocytter ble testet på dyremodeller med kunstig indusert leverskade. Innføringen av disse cellene i dyrene i dyrene forårsaket induksjon av reparasjon i ulike deler av leveren med utseendet på modne hepatocytter.

En populasjon av leverepitelceller ble først funnet hos voksne rotter i 1984. Disse cellene har et repertoar av overflate markører som overlapper, men varierer fortsatt litt fra fenotypen av hepatocytter og duktale celler. Transplantasjon av epitelceller i lever av rotter førte til dannelsen av hepatocytter som uttrykker typiske hepatocyttmarkører - albumin, alfa-1-antitripin, tyrosintransaminase og transferrin. Nylig ble denne populasjonen av stamceller også funnet hos en voksen. Epitelceller er fenotypisk forskjellige fra ovalceller og kan differensiere in vitro til hepatocyttlignende celler. Eksperimenter på transplantasjon av epitelceller i leveren av SCID-mus (med medfødt immunbrist) viste at disse cellene kunne differensiere til hepatocytter som uttrykker albumin en måned etter transplantasjon.

Mesenkymceller ble også oppnådd fra en moden human lever. Som mesenkymale stamceller (MSC) har disse cellene et høyt proliferativt potensial. Sammen med mesenchymale markører (vimentin, a-aktin glattmuskel) og stamcelle markører (Thy-1, CD34), er disse cellene uttrykker hepatocytter markører (albumin, CYP3A4, glutation, CK18) og duktal-cellemarkør (CK19). Å bli transplantert i leveren av immunodeficiente mus, danner de mesenkymale funksjonelle holmer av humant levervev, som produserer humant albumin, prealbumin og alfa-fetoprotein.

Det er behov for ytterligere forskning på egenskaper, kulturforhold og spesifikke markører av forløpercellene i den modne leveren for å vurdere deres regenerative potensial og klinisk bruk.

Levertransplantasjon

Den første levertransplantasjonen i verden ble utført av den amerikanske transplantatøren Thomas Starzl i 1963 i Dallas. Senere organiserte Starls det første transplantasjonsstedet i verden i Pittsburgh (USA), som nå bærer navnet hans. Ved slutten av 1980-tallet ble over 500 levertransplantasjoner utført årlig i Pittsburgh under ledelse av T. Starsla. Den første i Europa (og andre i verden) medisinsk levertransplantasjonssenter ble etablert i 1967 i Cambridge (Storbritannia). Han ble ledet av Roy Caln.

Med forbedring av kirurgiske transplantasjonsmetoder, åpning av nye sentre for transplantasjon og betingelsene for lagring og transport av transplantert lever, har antall levertransplantasjoner jevnt økt. Hvis i 1997 i verden ble oppført til 8000 levertransplantasjoner årlig, nå har denne tallet steget til 11 000, med USA som står for mer enn 6000 transplantasjoner og opptil 4000 - for vesteuropeiske land (se tabell). Blant europeiske land spiller Tyskland, Storbritannia, Frankrike, Spania og Italia en ledende rolle i levertransplantasjon.

For tiden opererer 106 levertransplantasjonssentre i USA. I Europa ble det organisert 141 sentre, inkludert 27 i Frankrike, 25 i Spania, 22 i Tyskland og Italia, og 7 i Storbritannia.

Til tross for at den første eksperimentelle levertransplantasjonen i verden ble utført i Sovjetunionen av V. P. Demikhov, grunnleggeren av verdenstransplantologi, i 1948, ble denne operasjonen introdusert i klinisk praksis i vårt land bare i 1990. I 1990, i Sovjetunionen Ikke over 70 levertransplantasjoner ble utført. Nå, i Russland regelmessig levertransplantasjoner utføres i fire helsesentre, inkludert tre i Moskva (Moscow Centre for levertransplantasjon Institute of Emergency Care oppkalt etter NV Sklifosovsky Research Institute of Transplantasjon og kunstige organer, Akademiker VI Shumakov, russisk Scientific Center of Surgery Akademiker B. V. Petrovsky) og det sentrale forskningsinstituttet i Roszdrav i St. Petersburg. Nylig ble det startet en levertransplantasjon i Jekaterinburg (Regionalt klinisk sykehus nr. 1), Nizhny Novgorod, Belgorod og Samara.

Til tross for den konstante økningen i antall levertransplantasjoner, er det årlige behovet for transplantasjon av dette vitale organet tilfredsstilt i gjennomsnitt med 50% (se tabell). Frekvensen av levertransplantasjoner i ledende land varierer fra 7,1 til 18,2 operasjoner per 1 million befolkning. Det sanne behovet for slike operasjoner er nå estimert til 50 per 1 million befolkning.

Den første menneskelige levertransplantasjonsoperasjonen ga ikke mye suksess, siden mottakerne vanligvis døde innen det første året etter operasjonen på grunn av transplantasjonsavslag og utvikling av alvorlige komplikasjoner. Bruken av nye kirurgiske teknikker (cavalial shunting og andre) og fremveksten av et nytt immunosuppressivt middel, cyklosporin A, har bidratt til en eksponentiell økning i antall levertransplantasjoner. Syklosporin A ble først vellykket brukt i levertransplantasjon av T. Starszl i 1980, og den utbredte kliniske bruken ble tillatt i 1983. Takket være ulike innovasjoner ble den postoperative levetiden økt betydelig. Ifølge Unified United Transplant System (UNOS - United Network for Organ Sharing) er den moderne overlevelsen av pasienter med transplantert lever 85-90% år etter operasjon og 75-85% fem år senere. Ifølge prognoser har 58% av mottakerne mulighet til å leve opptil 15 år.

Levertransplantasjon er den eneste radikale metoden for behandling av pasienter med irreversibel, progressiv leverskade, når det ikke finnes andre alternative behandlingsformer. Hovedindikasjonene for levertransplantasjon er tilstedeværelsen av kronisk diffus leversykdom med en forventet levealder på mindre enn 12 måneder, underlagt ineffektiviteten til konservativ terapi og palliative kirurgiske behandlingsmetoder. Den vanligste årsaken til levertransplantasjon er cirrhose forårsaket av kronisk alkoholisme, viral hepatitt C og autoimmun hepatitt (primær biliær cirrose). Mindre vanlige indikasjoner for transplantasjon er irreversibel leverskade på grunn av hepatitt B og D, medisiner og giftige forgiftning, sekundær biliær cirrhose, medfødt leverfibrose, cystisk fibrose, arvelige metabolske sykdommer (Wilsons sykdom, Reyes syndrom, en mangel av alfa-1- - antitrypsin, tyrosinemi, type 1 og type 4 glykogenoser, Neumann-Pick-sykdom, Crigler-Nayyar syndrom, familiær hyperkolesterolemi, etc.).

En levertransplantasjon er en veldig dyr medisinsk prosedyre. Ifølge UNOS vurdering, de nødvendige kostnadene for innleggelse omsorg og forberedelse av pasienten for operasjonen, betaling av medisinsk personell, fjerning og transport av donor lever, drift og posleperatsionnye prosedyrer i det første året beløper seg til 314,600 dollar, og på oppfølging og behandling - opp til 21.900 dollar i året. Til sammenligning, i USA kostet tilsvarende kostnader for en enkelt hjerte transplantasjon i 2007 var $ 658 800, en lungekost var $ 399 000, og en nyrekost var $ 246 000.

Dermed blir kronisk mangel på donororganer som er tilgjengelige for transplantasjon, ventetiden for kirurgi (gjennomsnitt 321 en dag i USA karenstid i 2006), alvoret i den operasjon (må donor leveren bli transplantert i løpet av 12 timer) og en eksepsjonell høy pris på tradisjonell levertransplantasjon skape de nødvendige forutsetningene for å finne alternative, mer økonomiske og effektive strategier for levertransplantasjon.

For tiden er den mest lovende metoden for levertransplantasjon levertransplantasjon fra en levende donor (TPR). Det er mer effektivt, enklere, tryggere og mye billigere enn den klassiske transplantasjonen av en cadaveric lever, både hel og splittet. Essensen av metoden er at giveren er fjernet, i dag ofte endoskopisk, dvs. lavt påvirkning, venstre lobe (2, 3, noen ganger 4 segmenter) av leveren. TPRW har gitt en svært viktig mulighet for relatert bloddonasjon - når giveren er en slektning til mottakeren, noe som i stor grad forenkler både administrative problemer og valg av vevskompatibilitet. Samtidig, takket være et kraftig regenereringssystem, på 4-6 måneder, gjenoppretter donorens lever fullstendig sin masse. Donorleveren blir transplantert til mottakeren enten ortopotopisk, med fjerning av sin egen lever eller, sjeldnere, heterotopisk, og forlater leveren til mottakeren. Samtidig er donororganet naturlig nok ikke utsatt for hypoksi, siden operatøren av giveren og mottakeren går i samme operasjonsrom og samtidig.

Bioengineering Liver

En bioteknisk lever, lik struktur og egenskaper til et naturlig organ, har ennå ikke blitt opprettet, men aktivt arbeid i denne retningen er allerede i gang.

Så, i oktober 2010, amerikanske forskere fra Institutt for Regenerative Medicine ved University Medical Center Wake Forest (Boston, Massachusetts) ble utviklet av bioteknologi organ leveren vokst på grunnlag av naturlige ECM biokarkasa fra kulturer av lever stamceller og humane endotelceller. Leverbiologisk ramme med systemet av blodkar bevart etter dekellularisering ble befolket av progenitor- og endotelcellepopulasjoner gjennom portalvenen. Etter inkubasjon av biokarcassen i en uke i en spesiell bioreaktor med kontinuerlig sirkulasjon av næringsmediet ble dannelsen av levervev med fenotypen og metabolske egenskaper hos menneskelig lever notert.

I nær fremtid, sammen med det russiske laboratoriet for regenerativ medisin MIPT, er det planlagt forskning på transplantasjon og studiet av oppførselen til bioengineert leverorganoid i dyremodeller. Selv om mye gjenstår å bli gjort, åpner selve faktumet med å skape en prototype av human bioengineering-leveren nye muligheter for regenerativ medisin og levertransplantasjon.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Leveren er kjertel eller organ

Kjertel er et organ av menneskekroppen som produserer en biologisk aktiv substans av en bestemt type. Alle kjertler i kroppen støtter humoral immunitet og kombineres i 3 store grupper: kjertler av intern, ekstern sekresjon og blandede kjertler. Det humorale systemet som helhet sikrer hele vitaliteten av organismen - vekst og utvikling, regulering av emosjonell og mental helse, reproduktiv funksjon, metabolske prosesser, etc.

Kjertelforskjell

Kjertlene i det endokrine eller endokrine, uten ekskretjonskanaler, skiller ut sine produkter direkte inn i blodet. Disse kjertlene inkluderer: hypothalamus, hypofyse, skjoldbruskkjertel, binyrene, parathyroidkjertler. Kjertlene av intern, ekstern og blandet sekresjon utgjør organismens humorale status.

De eksterne sekretkjertlene, eller eksokrine kjertler, har sine egne ekskretjonskanaler på overflaten av huden eller i kroppshulen. Disse inkluderer svette, tårer, sebaceous, spyttkjertler, galleblærer, tarm og magekjertler. På spørsmålet om hvilken sekret kjertlene tilhører leveren, er det ifølge mange kilder svaret: eksternt.

Kjertler med blandet sekresjon har evnen til å utskille sine produkter både i kroppshulen og i blodet. Ifølge den klassiske fordelingen blir bukspyttkjertelen og gonadene referert til dem.

Blandet sekresjon

Hvis vi snakker om blandet sekresjon, kan leveren i mange henseender tilskrives representanter for denne gruppen. Så, ifølge mange forskere, er leveren en kjertel av blandet sekresjon. Hvorfor? Fordi i tillegg til deltakelse i fordøyelsen, etc., er det i stand til å syntetisere noen hormoner, det vil si å bli tid og endokrine.

Hormonsyntese av leveren

Leveren produserer følgende hormoner:

Et annet notat: Selv om leveren utfører noen endokrine funksjoner, gjelder den heller ikke for det endokrine systemet. Her er en så kompleks kropp.

Selv om leveren er en kjertel av blandet sekresjon og eksokrinsekresjon, er dens rekkevidde av funksjon og verdier mye større enn for alle andre kjertler. Det tilhører de vitale organene.

Lever som organ

Hos mennesker er det 2% av vekten hos barn - ca 5%. Den veier ca. 1,5 kg. Leveren er den største vertebrate kjertelen. Dens topografi er høyre øvre kvadrant i magen, normalt når den nedre kanten sin 12. ribbe til høyre. Det er festet til den fremre bukveggen og membranen med spesielle sterke leddbånd. Fullt dekket med peritoneum. Den består av 2 halvdeler - venstre og høyre, mellom dem er det en falciform ligament. Hele leveren er delt inn i 4 lobes: venstre, høyre, firkant og hale. Blod kommer inn i dem gjennom portalvenen og leveren arterien. Gallen som produseres av kroppen, samles i høyre og venstre leverkanaler.

Leveren er dekket med et tynt tett bindevevskjede - Glisson kapsel. Kroppets indre ramme (korsett), som deler sin parenchyma i mange segmenter med kar og nerver, består av det samme tette vevet.

Blodforsyning

Blodstrøm til leveren utføres gjennom flere fartøy, andre organer mottar mat fra bare 1 fartøy. Innsugningssystemet består av fartøy som kommer fra mage-tarmkanalen, derfor er det mange næringsstoffer i blodet.

På den annen side kommer oksygenrikt blod til leveren gjennom hepatisk arterie. Etter frigjøring av alle nyttige stoffer samles venøs blod inn i to portalårer - høyre og venstre (utløpssystem).

Portalen vender bringer 75% av det totale blodet i sirkulasjonen i kroppen. Arterien og venen går inn i leveren sammen, den såkalte leverporten. Så grener de til mindre fartøy direkte i parenchymen. Lymfekar passerer nær blodkar.

Lever mikroanatomi

Den histologiske strukturen av leveren deler den i stykker - strukturelle enheter. Den hepatiske lobule har en 6-sidig form, i hvilken hepatocytter er radielt lokalisert. De er adskilt av sinusformede kar - hemokapillarier, som strømmer inn i den sentrale kransen, som ligger i sentrum av prisma. Loblene separeres av bindevevs septa.

Hovedkomponentene til lobulene er radialt plassert rader av hepatocytter (hepatiske plater, PP eller ledninger). Galle kapillærer passerer mellom rader av hepatocytter. De har ikke sine vegger, veggene deres består av 2 rader hepatocytter.

Hver lobule har sin triad av fartøyer - en vene, en arterie og en gallekanal. Mellom hepatocytene og hemokapillærveggen er det perisinusoidale rommet, eller Disse rom (PD), som nesten er fullstendig fylt med mikrovilli av hepatocytter. Alle sentrale vener av lobulene samles inn og faller inn i interlobulær hepatisk og inferior vena cava.

Grunnleggende celletyper

Leveren er en kjertel av blandet sekresjon, derfor er cellene heterogene. Hver har sin egen funksjon. 60% av levermassen er hepatocytter (G) - store polygonale celler, som når 15-30 mikron.

Omtrent 25% av hepatocytter har 2 kjerner. Av mononukleære hepatocytter har 70% et 4-ganger sett med kromosomer, og 2% - 8 ganger. I cytoplasma av hepatocytter er det som i en hvilken som helst celle mitokondrier - cellens energistasjoner. Antallet deres kan nå fra 800 til 2000.

En hepatocyt har 2 typer overflate, eller 2 poler. En av dem (sinusformet) er rettet mot de hepatiske sinusformede kapillærene (SC) og er dekket med microvilli (MV), den er rettet til disse rom. Villi er involvert i transport av stoffer fra blodet inn i cellene og tilbake. Andre galleoverflater danner halve veggen av gallecanaliculi (LC). Også her er det mikrovilli, men de er få. De hjelper utskillelsen av gallekomponenter.

Cholangiocytter (epitelceller av galdekanaler i leveren parenchyma) utgjør 2-3% av den totale befolkningen i leverceller. Aktivt involvert i transport av proteiner og utskille elektrolytter.

Sinusformede leverceller okkuperer 7% og består av 4 typer: endotelceller, stellatmakrofager Kupffer (nøytraliser gamle blodceller, bakterier, etc.), ITO-celler og patchy (cytotoksiske til tumorceller).

Leverfunksjon

Leverfunksjon (kjertler med blandet sekresjon) er avgjørende for eksistensen av organismen. Uten denne kroppen er livet umulig. Blant sine funksjoner er det ingen mindre.

Hva er funksjonene til den menneskelige leveren?

1. Ekskretorisk eller ekskretorisk funksjon - Tilstedeværelsen av hepatitt bestemmes av dens kvalitet. Blant sine indikatorer er innholdet av bilirubin og gallsyrer i blodet.
2. Syntetisk funksjon - leveren er involvert i utveksling av BJU. Det syntetiserer de viktigste blodproteinene (albumin, globuliner, fibrinogen, transportproteiner for vitaminer og enzymer, etc.), samt forbindelser av blodkoagulasjonssystemet.
3. Energifunksjon. Hvorfor trenger en mann en lever? Den kombinerer og regulerer hele stoffskiftet, energibalansen. I det rette øyeblikket gir det energi til de cellene som for øyeblikket trenger ernæring. Med andre ord er det et permanent batteri. Leveren er hovedkilden og lagring av energireserver, som er lagret her i form av ulike kjemiske forbindelser. For eksempel, i alvorlig hypoglykemi, er det leveren som produserer glukose fra glykogen butikker.

Sammendrag: Leveren er en vital kjertel, fordi den utfører en rekke viktige prosesser:

• Syntetiserer proteiner.
• Deler i hemopoiesis.
• Her samler vitaminer (spesielt mange fettløselige - A, D, E, K, vannløselige B12).
• Hun er involvert i kjemiske reaksjoner av disse og andre vitaminer.
• Leveren er et depot av kationer: jern, kalsium, kobber og kobolt.
• Det produserer galle og bilirubin.
• Det er en avgiftning av metabolske produkter.

Leveren er hovedlaboratoriet for nøytralisering av giftige stoffer i kroppen. Om lag 500 reaksjoner finner sted om et minutt. Det ødelegger og nøytraliserer alle fremmede stoffer (xenobiotika). Blant dem er giftstoffer, allergener, toksiner - de er alle forvandlet av det til nøytral eller mindre giftig.

I leveren oppstår ødeleggelsen av ulike nåværende unødvendige biologisk aktive stoffer, overskuddssyster steroider, vitaminer, mediatorer. Dette kan også inkludere nøytralisering av giftige metabolske produkter - ammoniakk, fenol, etanol, aceton og ketonlegemer.

Hvilke andre funksjoner gjør leveren

I tillegg til det ovenfor er leveren:

• Gir beskyttende reaksjoner i kroppen.
• En aktiv deltaker i karbohydratmetabolismen - den lager og lagrer glykogenbutikker (hovedkilden til glukose).
• Engasjert i glukoneogenese - oversetter til glukose de forbindelsene hvorfra energi kan produseres: melkesyre, aminosyrer, frie fettsyrer, glyserin, etc.
• Deltar i lipidmetabolisme - syntetiserer lipider, fosfolipider, lipoproteiner, kolesterol, hvorfra kjønnshormoner oppstår.
• Leveren er et depot av blod (det inneholder alltid ca. 0,5 liter blod), som om nødvendig, for eksempel ved blodtap eller sjokk, kan kastes i generell retning.
• Syntetiserer hormoner.

Lever for fosteret

Til hvilket system av organer hører lever av fosteret? For fosteret i sin prenatale utvikling blir leveren et bloddannende organ, det vil si et hematopoietisk organ. Det produserer røde blodceller og syntetiserer mange plasmaproteiner, og konverterer giftig indirekte bilirubin til ufarlig direkte bilirubin.

Den nøytraliserende funksjonen til fosteret i denne perioden utfører moderkaken. Men dette er bare fosteret. I tillegg syntetiserer leveren i fosterperioden hormoner for fosteret, noe som påvirker utviklingen og veksten i fremtiden.

Hvilket system av organer tilhører leveren i en voksen?

Ifølge anatomi lærebøker, er leveren en hjelpestøy, uten galde, kan proteiner og fett ganske enkelt ikke fordøyes. Til de samme kjertlene i fordøyelsen inkluderer galleblæren og bukspyttkjertelen. De er engasjert i produksjon av enzymer som er nødvendige for normal fordøyelse, nøytralisere giftstoffer, etc.

Hepatisk hormonsyntese

Det er flere unike hormoner produsert av leveren. Alle er aktivt involvert i kroppens biokjemiske prosesser, det vil si at de ikke er sekundære.

1. IGF-1 (insulinlignende vekstfaktor eller somatomedin C) er et alkalisk protein, som har samme struktur og funksjon som insulin. Den produseres av hepatocytter under stimulering av somatotropinreceptorer. Dens funksjoner er regulering av vevsvekst, bein og muskeldannelse, effekter på hypothalamus og adenohypofyse, kontroll av GH-produksjon, deltakelse i celledifferensiering og kontroll av apoptose (aldring). Hvis det er redusert i et barn, stopper veksten, og resultatet er dvergisme, og omvendt, med et overskudd, er det gigantisme. Med sin lange økning utvikler onkologiske sykdommer. Insulin- og kjønnshormoner bidrar til produksjon av IGF, og glukokortikoider reduserer det.
2. Angiotensin - oligopeptidhormon, øker blodtrykket. Påvirker saltmetabolisme ved reabsorpsjon av natrium. Det stimulerer også produksjonen av vasopressin i hypothalamus, noe som akselererer utskillelsen av væske og forårsaker tørst. Produksjonen av dette hormonet øker når det blir utsatt for østrogen og kortikosteroider, samt skjoldbruskhormoner.
3. Hepcidin er et lite peptid, har antimikrobielle egenskaper, det øker alltid med eventuelle infeksjoner. Det blokkerer absorpsjon av jern i tynntarmen og kan forårsake anemi.
4. Trombopoietin eller TPO. I leveren produseres det mindre enn i nyrene. Han er ansvarlig for vekst og modning av blodplater. Ved utilstrekkelig syntese opptrer trombocytose, trombose av små kar (kapillærer sprekker og blåmerker dannes), blodsirkulasjonen forstyrres. Med et overskudd av blodplater blir redusert, og noen skade forårsaker blodtap, cirrhose, diabetes, hjertesvikt og leddgikt kan forekomme.

I tillegg til alt ovenfor, i leveren, oppstår inaktivering av overskytende kjønnshormoner (østrogen og testosteron). På den annen side skaper leveren cholesterol - grunnlaget for steroider. Overflødig insulin, kortikosteroider, tyroksin, antidiuretisk hormon, glukagon er også ødelagt i den.

LEVER

Collier Encyclopedia. - Åpent samfunn. 2000.

Se hva "LIVER" i andre ordbøker:

Leveren (hepar) (fig. 151, 158, 159, 165, 166) er den største kjertelen i menneskekroppen, dens vekt når 1,5-2 kg, og dens størrelse er 25-30 cm. Den ligger i den øvre delen av bukhulen under membrankuppelen, okkupert overveiende...... Atlas av menneskelig anatomi

LIVER - LIVER. Innhold: I. Ashtomiya lever. 526 II. Leverens histologi. 542 III. Normal leveren fysiologi. 548 IV. Patologisk fysiologi av leveren. 554 V. Patologisk anatomi i leveren. 565 VI....... Big Medical Encyclopedia

LIVER - (hepar), fordøyelseskjertelen hos noen hvirvelløse dyr og alle vertebrater. Blant hvirvelløse dyr er det hesteskoekrabber, arachnider, krepsdyr, bløtdyr, en rekke hekslinger (sjøstjerner og liljer). Representerer en hul utvekst av et gjennomsnitt...... Biologisk encyklopedisk ordbok

leveren er den mest voluminøse av kjertlene i appendages i fordøyelseskanalen: faktisk er vekten 1500 gram. Den ligger på den høyeste delen av høyre side av bukhulen og går inn i den epigastriske regionen. Gjennom undersiden av leveren...... Universal supplerende praktisk forklarende ordbok av I. Mostitsky

Leveren er menneskelig. LIVER, stor kjertel i bukhulen. Deltar i metabolisme av proteiner (syntetiserer mange blodproteiner), lipider, karbohydrater (regulerer blodsukkernivåer), i vann- og saltmetabolisme, i syntesen av vitamin A og B12, i avgiftning...... Illustrert encyklopedisk ordbok

Lever - PEKHENKIN LIVER LIVERPERSONER LIVERPERSONER PECHINKIN LIVER PEPENKI LIVER PEKHENITSYN PEKHINKIN LIVERS Lever menneskekroppsorgan (E) Mer sannsynlig fra leveren Lever, en person

LIVER - grov kjertel hos dyr og mennesker; deltar i prosesser med fordøyelse, metabolisme, blodsirkulasjon; sikrer konstantiteten til det indre miljøet i kroppen. Hos vertebrater og mennesker syntetiserer leveren celler galle. I leveren...... Stor Encyclopedic Dictionary

LIVER - LIVER, et stort organ som befinner seg i øvre høyre del av bukhulen til vertebrater. Hos voksne veier opptil 2 kg. Inndelt i fire lober. Utfører mange funksjoner. Det er svært viktig for kontrollen av kroppens indre tilstand (HOMEOSTASIS)....... Vitenskapelig og teknisk encyklopedisk ordbok

lever - lever, biprodukt, kjertelordbok av russiske synonymer. lever n., antall synonymer: 6 • voix (2) • jern... Ordbok av synonymer

LIVER - LIVER, lever, pl. nei, kvinne (Anat.). Den største kjertelen i kroppen, som ligger under brystkloffen i høyre hypokondrium og produserer galle. Leversykdommer Forklarende ordbok Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov Forklarende ordbok

LIVER - LIVER, og, kvinne. Stor kjertel hos dyr og mennesker som produserer galle, deltar i prosesser med fordøyelse, blodsirkulasjon og metabolisme. | adj. hepatisk, t, oe. Hepatisk kolikk. Ordbok Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova....... Ozhegov Dictionary