Zheltushka hos nyfødte: årsaker, behandling, effekter

Gulsott hos nyfødte er ikke bare ofte - men skjer nesten alltid. Enhver mor vil lett merke de første symptomene. Barnet blir uvanlig mørkt, eller som om det helles i gul, blir de hvite i øynene gult. Er dette en sykdom eller en egenskap hos et lite barn? Dette vil bli klart senere, etter flere dager med observasjon. Ofte er det ingen grunn til bekymring, en slik tilstand er forårsaket av noen fysiologiske trekk ved et nyfødt barns kropp.

Hvorfor virker gulsott?

Her er først og fremst bilirubin skylden. Hva er det og hvor kommer det fra? Det er ganske enkelt. Et barn som ikke har blitt født, har et spesielt blod med spesielt (føtal) hemoglobin. Det transporterer oksygen gjennom babyens blodårer. Når et barn blir født, begynner han å puste lungene. Og så endrer blodsammensetningen: "levende" hemoglobin vises i det, og føtalblod ødelegges. Det er her bilirubin dannes. Barnet trenger ikke det, og den lille kroppen begynner å bli kvitt den.

For en baby er dette en veldig vanskelig ting. Bare fordi bilirubin ikke trekker seg. Først kommer det inn i leveren og blandes med spesielle enzymer der, og det oppløses i urinen og er allerede så lett utskilt. Hvis leveren ikke klarer seg og bilirubin i blodet blir stort, begynner gulsott.

Årsakene til patogene gulsott er helt forskjellige. De er oftest forårsaket av brudd på utløpet av galle fra kroppen på grunn av følgende forhold:

• blodgruppe inkompatibilitet;
• rhesus konflikt;
• viral skade på leveren;
• genetiske metabolske forstyrrelser;
• arvelige sykdommer;
• hormonelle lidelser;
• mekanisk skade på galdeveiene eller leveren.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet til en nyfødt baby bør bilirubin være fra 8,5 til 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Måleenheten er ganske komplisert, men du kan ikke dykke inn i den. Hvis det er veldig interessant, skjer en blodprøve på molekylivå. Hvis analysen viser at innholdet av bilirubin er litt høyere enn normalt, forstår legen at babyens kropp ikke har tid til å takle lasten. Sann guling oppstår når bilirubinnivåer overskrider 35 μmol / L.

Og likevel er det annerledes...

Hvorfor gulsott dukker opp er allerede klart. Hvorfor oppstår problemer med bilirubinuttak i det hele tatt? Kan dette være et tegn på patologi? Dessverre ja. Leger skiller to grupper gulsott - fysiologisk og patologisk. Vurder alle typer gulsott fra de sjeldne til de vanligste.

Patologiske typer gulsott

De er sjeldne, men krever obligatorisk medisinsk tilsyn og behandling. Med patologisk gulsott, er det alltid flere symptomer. Man kan bli lagt merke til av mamma eller noen fra familien, andre bare legen gjenkjenner.

Hemolytisk sykdom

Blant alle babyene som blir syke med eggeplomme av nyfødte, er mindre enn 1% påvirket av hemolytisk sykdom. Årsakene er:

• Rhesus-konflikt mor og baby (oftest);
• Blodtype mismatch (svært sjelden);
• antigener inkompatibilitet (nesten aldri oppstår).

Imidlertid er en så gul en raskt gjenkjent. Barnets hud og sclera blir ikke gule om noen dager, men nesten umiddelbart etter fødselen. Barnet ser trist og trøtt ut. Legen, som undersøker crumb, vil føle en økning i milten og leveren. Alle disse tegnene viser at den nyfødte trenger hjelp, og da begynner leger umiddelbart behandling. Det verste fallet er atomgulsott, hvor bilirubin forgifter barnets hjerne.

Mekanisk gulsott

Sjeldne, men fortsatt patologi. Det er flere grunner for obstruktiv gulsot:

• galleblæreproblemer;
• brudd på patenter i galdeveiene;
• leverproblemer.

Oftest, genetiske lidelser eller fødselsskader av barnet fører til obstruktiv gulsott. Manifestasjoner av denne sykdommen blir merkbare når barnet er to eller tre uker gamle. Huden ser samtidig ikke bare gul, men med en grønn tinge. Barnets stol blir unormalt lys, nesten uten å fargelegge. Legen vil føle at leveren er tykkere og milten forstørres. Hvis det er mistanke om mekanisk gulsott, foreskrives det flere tilleggsundersøkelser, for eksempel en ultralydsskanning. Behandlingen vil avhenge av hvilken type patologi.

Det er også borderline stater hvor langvarig postpartum gulsott blir til patologi:

1. Konjugering gulsott er assosiert med dårlig leverfunksjon. Leverenzymer binder bilirubin dårlig og kan ikke takle fjerning av blod fra blodet.
2. Nukleær gulsott forekommer med en kraftig økning i nivået av bilirubin under postpartum gulsott. I dette tilfellet penetrerer bilirubin i nervesystemet og har sin toksiske effekt på den.
3. Hudgulsott oppstår når leverceller er skadet av virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsott

Nå har alle leger innrømmet at dette ikke er en sykdom, men en av varianter av det nyfødte barns normale tilstand. I denne situasjonen bør barnet imidlertid overvåkes nøye for ikke å gå glipp av mulige patologier.

Brystmælk Gulsott

Et annet sjeldent tilfelle. Det oppstår når en mor har mye østrogen i melk (dette er et kvinnelig kjønnshormon). Deretter begynner babyens lever først østrogenproduksjon, og først da bilirubin. I dette tilfellet forblir babyen jaundiced i opptil tre måneder. Samtidig utvikler krummen seg godt - han har god appetitt, søvn og økning i vekt og høyde. Denne tilstanden er ikke farlig og går bort av seg selv.

Hvis en baby har gulsott av morsmelk, spør mødre ofte: Er det ikke bedre å spenne babyen fra brystet? Svaret kan bare være ett: ikke bedre! Ja, uten brystmelk, vil babyen slutte å "bli gul." Men hvor mye nyttig og viktig vil han få i dette tilfellet? Så ammende må fortsette.

Neonatal gulsott

Og til slutt, den vanligste typen. Dette er den gule som vises i de fleste babyer. Det tilhører ikke sykdommen og krever ikke behandling. En slik gulsott av nyfødte går alene og fører ikke til komplikasjoner. Sann, det er et annet syn: Hvis den gule en dukket opp, så er babyens lever overbelastet. Men du kan hjelpe barnet.

symptomer

Det viktigste og signifikante symptomet på enhver type gulsott er misfarging av hud og slimhinner, og hvite i øynene. De blir lyse gule, nesten sitronfarge.

Når det tar mer enn to uker, og barnets hud ikke har oppnådd en normal farge, bør du konsultere en lege. Før behandling av gulsott, vil en analyse av nivået av bilirubin i blodet bli gitt. Nivået av bilirubin avhenger av mange faktorer, og det er umulig å entydig tolke testresultatene. Legen vil trekke konklusjoner om barnets tilstand i henhold til helhetsbildet av helsetilstanden.

Symptomer på patologiske typer gulsott manifesterer seg i misfarging av huden. Forskjellene består i tiden deres utseende og noen manifestasjonsfunksjoner:

• misfarging av huden vises umiddelbart etter fødselen;
• Etter tre eller fire dager blir den gule fargen lysere, alle symptomene øker;
• Integellets yellowness varer mer enn en måned;
• forekomsten av symptomer på gulsottbølge: det vil dukke opp, og deretter forsvinne;
• I tillegg til gul kan fargen på huden også bli grønn.

I tillegg til endringen i hudfarge, legges andre symptomer til:

• avføring misfargede;
• urin er mørk i farge;
• spontant fremstår blåmerker;
• en økning i leveren og milten;
• barnets generelle trivsel er forverret.

Med kjernefysisk gulsott observeres sugende refleks, døsighet og utseendet av kramper.

Gullbehandling

Hvis vi snakker om patologi, er en hvilken som helst terapi foreskrevet av en lege. Ofte går babyen og moren til sykehuset, hvor de utfører alle nødvendige prosedyrer. For eksempel, hvis en mor og et barn har en annen Rh-faktor eller andre tegn på inkompatibilitet av blod, blir transfusjoner oftest foreskrevet. I en prosedyre kan barnet erstatte opptil 70% av den totale mengden blod. I vanskelige tilfeller gjentas transfusjoner flere ganger.

Disse tiltakene bidrar til å bli kvitt det patologiske bilirubinet, men kan svekke babyen. Derfor er ytterligere terapi ofte foreskrevet: antibiotika, fysioterapi og så videre.

Obstruktiv gulsott krever ofte kirurgisk inngrep. En begrunnet avgjørelse er vanligvis laget av en hel kommisjon av leger som nøye undersøker barnet og bestemmer alle nødvendige tiltak. Slike behandling og rehabilitering utføres også på sykehuset.

Hvis zheltushka er fysiologisk, så er det mer sannsynlig ikke om behandling, men om å hjelpe barnet. Et barn vil takle sin tilstand raskere hvis:

• Fest nyfødte til brystet så snart som mulig (dette stimulerer de metabolske prosessene);
• full amming
• sykepleierens diett slik at babyen ikke har fordøyelsesproblemer;
• solbad;
• går i frisk luft.

Det siste elementet, dessverre, utfører ikke hvis det er kaldt ute. Men om våren, om sommeren eller i den varme høsten er det nødvendig å ta barnet til frisk luft. Om sommeren, i stille solfylte vær, kan du åpne barnas hender og føtter i noen minutter. Dette er spesielt nyttig i lyse skygger - for eksempel under et tre, slik at diffust lys kan falle på et barn. Det viktigste er at babyen ikke fryser.

Slike bekymringer om det nyfødte hjelper perfekt til å fjerne bilirubin fra barnas kropp. Som et resultat vil babyen ikke bare passere gulsott. Et annet barn vil bli mer sunt og føle seg bedre.

Den viktigste metoden for behandling og forebygging av nyfødt gulsott er brystmelk. Derfor blir nyfødt på brystet fra de første minuttene. Colostrum (de første delene av morsmelk) har en uttalt avføringsvirkning. Det fremmer utskillelsen, sammen med avføring og fargestoffer (bilirubin). Baby fôring på etterspørsel - dette er den beste kur for gulsott.

Noen ganger, i tillegg til morsmelk, er stråling foreskrevet med en spesiell lampe for behandling av gulsott - fototerapi. Under prosedyren er barnets øyne dekket av et bandasje eller beskyttelsesbriller og plassert under lampen. Kurset er 96 timer.

gulsott lampe

Ved bivirkninger kan det forekomme bivirkninger. Barnet kan oppleve døsighet, huden begynner å skrelle og det er en forstyrrelse i avføringen.

Den samme effekten har et solbad. Kroppen av babyen i lyset begynner aktivt å produsere D-vitamin. Det akselererer prosessen med å trekke bilirubin fra blodet.

Ved alvorlig gulsott kan glukose og aktivert karbontabletter foreskrives av legen. Glukose bidrar til å forbedre aktiv leverfunksjon. Aktivt karbon absorberer skadelige stoffer som svamp, inkludert bilirubin. Videre elimineres kull sammen med bilirubin naturlig med avføring.

Legen utvikler en metode for behandling av patologiske typer gulsott avhengig av diagnosen. Alle faktorer og omstendigheter ved fødsel er tatt i betraktning. Under fødsel og graviditet, mors sykdom, testresultater og ultralyd. Noen ganger er det nødvendig med konsultasjon av smale spesialister; kirurg eller endokrinolog.

Ved behandling av gulsott gjelder ulike typer terapi:

• Antiviral.
• Antibakteriell.
• Cholagogue.
• Avrusning.
• Immun.

De brukes både individuelt og i kombinasjon under nært tilsyn. Det avhenger av årsakene til gulsott.

Konsekvenser og problemer

I patologiske forhold er det umulig å forutsi hvor raskt barnet vil komme seg. Først av alt, alt avhenger av årsakene til sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Derfor er det spesielt viktig å se på babyen i de første dagene av livet. Hva skal du se etter?

1. Gulsott skjedde et par timer etter at barnet ble født (blodkonflikter kan oppstå).
2. Barnet utvikler seg dårlig, han er trøtt og trist (et betydelig overskudd av bilirubin i blodet, inkludert med hemolytisk sykdom).
3. Gulsott er ledsaget av kramper, konstant gråte (det kan være kjernefysisk gulsott). Ved en slik diagnose kan barnet utvikle hørselshemmede, motorpatologier, i det alvorligste tilfellet kan barnet dø.
4. Det nyfødte merket fødselstrauma.

Så snart det nyfødte har startet gulsott, er nøye observasjon nødvendig for å forhindre utvikling av patologier. Hvis behandlingen er ferdig i tide, vil babyen komme seg fort og bli frisk.

Fysiologisk gulsott gir ingen komplikasjoner. Det kan vare to til tre uker. De fleste babyer blir kvitt gulsott når de blir en måned gammel. Hvis årsaken er i morsmelk, kan tilstanden bli forsinket i en annen eller to måneder. Etter det er babyens hud og øyne helt unntatt fra den gule skyggen. Hele denne tiden utvikler barnet seg fullt ut. Det viktigste for ham er omsorg for mor, slektninger og leger. Og så blir babyen frisk og glad.

Fysiologisk gulsott hos friske barn skader ikke kroppen, påvirker ikke videreutviklingen av barnet. Patologisk gulsott med alder øker risikoen for å utvikle og utvikle skrumplever eller leverkreft. I 90% av barna som hadde hepatitt i barndommen, forblir virkningene av gulsott for livet. Dette gjenspeiles i svekket immunitet og dårlig leverfunksjon.

Overført nukleær gulsott i fremtiden kan føre til døvhet, fullstendig eller delvis lammelse, mental retardasjon. Den toksiske effekten av høy bilirubin på nervesystemet har de mest alvorlige konsekvensene.

Hei jenter! I dag vil jeg fortelle deg hvordan jeg klarte å komme i form, miste 20 kilo, og til slutt bli kvitt skumle komplekser av fete mennesker. Jeg håper at informasjonen vil være nyttig for deg!

Ønsker du å lese materialene våre først? Abonner på vår telegramkanal

Zheltushka hos nyfødte: årsaker, effekter og behandling

Zheltushka hos nyfødte er ganske vanlig. Nesten 80% av premature babyer, og mer enn halvparten av babyene født til tiden, blir gul snart etter fødselen, mens de fortsatt er i leveringsrommet. I utgangspunktet er sykdommen rent fysiologisk, og det er ingen grunn til bekymring, men for å finne ut dette for visse, må krummene overvåkes i flere dager, testes, og anbefalingene fra legene må følges.

Årsaker til guling hos nyfødte

Den viktigste skyldige for utseendet av zheltushka er bilirubin i blodet til et nyfødt - et pigment dannet under nedbrytningen av føtal hemoglobin, som avviker fra det vanlige "levende" hemoglobin ved at det tilfører oksygen til den lille organismen i prenatalperioden (etter fødselen, blir denne funksjonen lett). Etter at barnet er født, forsvinner behovet for slikt hemoglobin, og det begynner å løsne seg. Bilirubinen dannes samtidig, er ikke nødvendig i det hele tatt, og han begynner forsiktig å bli kvitt den.

Men alt er ikke så enkelt. Til å begynne med kommer pigmentet inn i leveren, det oppstår en viss kjemisk reaksjon i den, hvorpå den blir løselig og derfor lett utskilles i urinen og avføringen. Men leveren til en nyfødt baby er ennå ikke sterk nok, og kan ikke takle uttaket av dette stoffet. Konsentrasjonen av bilirubin i blodet øker gradvis, og babyens hud begynner å bli gul.

Andre faktorer som bidrar til utseendet på gulsott hos en nyfødt er:

• Rhesus-konflikt mellom mor og baby eller inkompatibilitet av deres blodgrupper;
• en smittsom leversykdom og / eller leversvikt i et barn;
• arvelighet;
Hormonelle lidelser;
• Skader på lever eller galde av mekanisk natur og andre grunner.

Alle disse faktorene bidrar til at utløpet av galle fra kroppen er forstyrret, noe som resulterer i guling av nyfødtens hud.

Norm bilirubin: hvor mye er nødvendig

Det er en viss mengde pigment i blodet til en nyfødt. Fra fødselstidspunktet og til utløpet fra sykehuset, kontrolleres indikatoren av en spesialist. Hvis verdien er over normen, konkluderer legen at babyens lever ikke kan takle behandlingen av dette stoffet, og derfor er det nødvendig å ta noen tiltak for å hjelpe kroppen med å takle lasten.

En normal indikator for mengden av pigment i blodet for en nyfødt er en verdi på 8,5 mikromol / l til 20,5 mikromol / l. Mengden av pigment i blodet når sin maksimale verdi på den tredje dagen etter fødselen av babyen, og hastigheten når 205 enheter i disse dager.

Fysiologisk gulsott av nyfødte

Fysiologisk gulsott er ikke en sykdom og tilhører en av varianter av det nyfødte barns normale tilstand.

I tillegg til gul hud i dette tilfellet, forårsaker ingen andre faktorer bekymring:

• baby utvikler seg normalt;
• han har en god appetitt
• han sover godt
• avføring og urin av normal farge.

Unge mødre, første gang som står overfor et lignende fenomen, er interessert i når gulsott skal passere. I utgangspunktet er varigheten 2-3 uker, ikke mer. Hvis gulsott ikke går bort selv etter at krummene er blitt en måned gammel, er det nødvendig å konsultere en lege.

Dessverre kan den gule ikke bare være fysiologisk, men også patologisk.

Patologisk gulsott hos nyfødte og dens typer

Den patologiske formen av sykdommen er ikke asymptomatisk. I tillegg til yellowness av huden og sclera, er det andre advarselsskilt som indikerer at sykdommen strømmer inn i den patologiske formen. Slik gulsott er av flere typer.

1. Hemolytisk sykdom. Av alle babyer som lider av gulsot, utgjør denne sykdommen bare 1%. Sykdommen oppstår av følgende grunner:

• Rhesus konflikt (for det meste);
• konflikt knyttet til inkompatibiliteten til blodtyper av mor og baby (mindre ofte);
• Feilpasning på antigener.

Tegn på hemolytisk zheltushki er: tidlig guling (nesten umiddelbart etter fødselen), døsighet, sløvhet, forstørret milt og lever hos barn.

I dette tilfellet trenger barnet øyeblikkelig behandling.

2. Mekanisk gulsott. Denne patologien er svært sjelden, men eksisterer fortsatt, så det bør også nevnes. Faktorene som forårsaker forekomsten er problemer med galleblæren eller leveren, blokkering av galdeveiene.
Slike gulsott er hovedsakelig forbundet med arvelighet, det skjer at det oppstår på grunn av fødselsskader mottatt av krummen. Symptomer vises 2-3 uker etter fødselen:

• huden blir en gulgrønn nyanse;
• avføring blir hvit
Leveren er kondensert;
• milt forstørret

Mekanisk gulsott bidrar til å oppdage ultralyd. Behandling i dette tilfellet avhenger av faktoren som bidro til forekomsten av sykdommen.

3. Gulsot av morsmelk. Det oppstår når moren har forhøyet østrogeninnhold i morsmelk. I dette tilfellet må barnets lever først behandle hormonet, og deretter bilirubin, som det lille organet allerede har "ingen styrke igjen." Et spedbarn kan forbli gul i opptil tre måneder. Her er en så langvarig gulsott. Men bortsett fra yellowness er det ingen andre manifestasjoner. Barnet utvikler seg godt, spiser, sover, spiller, legger vekt og vekst godt. Denne arten, selv om den er relatert til patologi, er ikke farlig, den går bort uten behandling, alene.

Avvenning er ikke verdt det. Yellowiness på samme tid, selvfølgelig, passere. Men babyen vil miste mye verdifull og nyttig, noe som kan gi ham amming.

4. Konjugering zheltushka. Årsaken er dårlig leverfunksjon.

5. Nukleær gulsott. Farlig som kan ha en toksisk effekt på hjernen og nervesystemet hos babyen. Skje med et skarpt hopp og så økt bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsott.

6. Hepatisk gulsott. I dette tilfellet manifesterer sykdommen seg i bakgrunnen av en infeksjon i leveren.

Hvordan manifesterer gulsott hos nyfødte

Selvfølgelig er det viktigste symptomet en endring i hudfarge, noe som er veldig lett å legge merke til. Og også de hvite i øynene blir gule, de blir sitronfarget. Med fysiologisk gulsott finnes det ingen andre manifestasjoner.

Hvis 2 uker etter at babyen er blitt gul, får fargen på huden ikke en normal nyanse, så bør du konsultere en spesialist. Legen vil ikke foreskrive behandlingen umiddelbart, men vil ta blod til analyse for å finne ut av bilirubin i blodet til det nyfødte. Konklusjonen er gjort ikke bare på en blodprøve, men også på den generelle tilstanden til krummene.

Å tenke på forekomsten av patologi er verdt det hvis:

1. Guling begynner umiddelbart etter at barnet er født.
2. Fargeendring begynner fra bunnen av (hæler, palmer, etc.).
3. Etter noen dager blir fargen enda lysere.
4. Yellowness passerer ikke mer enn en måned.
5. Farge kan ta på seg en grønn fargetone.
6. Avføring blir veldig lett.
7. Urin reddens, har en mørk farge.
8. Velsignende, uten grunn, vises blåmerker på babyens kropp.
9. Leveren vokser i størrelse.
10. Milten blir også større.
11. Barnet er veldig tregt og sover hele tiden.
12. Krummens helse er klart forverret.
13. Alle manifestasjoner av zheltushki er bølgelignende: vises, og etter en stund forsvinner.

Med denne typen patologisk gulsott, som nukleær, kan følgende symptomer oppstå:

• tap av sugrefleks;
• anfall
Ekstrem søvnighet

Behandling av gulsott hos nyfødte

Terapi er avhengig av formen av gulsott. Hvis det refererer til normen, er det nødvendig å snakke ikke om behandling, men om en måte å hjelpe barnet til å takle denne tilstanden. Alle anbefalinger bør fås fra en lege. I intet tilfelle bør du foreskrive en behandling selv, fyll babyen din med piller som vennene dine har rådet til. I dette tilfellet må barnet:

• gå mer utendørs;
• ta sol og luftbad;
• få full amming.

I dette tilfellet bør moderen følge et sparsomt kosthold, spise mat som ikke skaper ekstra stress på leveren. Og generelt, for å forebygge zheltyushka er det beste middelet brystmelk (kolostrum) fra første minutt i livet av krummene. Festing til brystet fra fødselen bidrar til normalisering av fordøyelseskanalen. Colostrum har avføringsvirkning, og tømming av tarmene fører til fjerning av bilirubin fra barnets kropp, sammen med avføring. Den beste behandlingen for fysiologisk gulsott ammer på forespørsel fra babyen.

Noen ganger foreskriver legen fototerapi. Barnet er plassert under en spesiell lampe som dekker øynene med et bandasje.

Selvfølgelig er det veldig viktig å gå i frisk luft med denne sykdommen. Men hvis været ikke tillater det, er det bedre å ordne babyens luftbader hjemme, etter å ha ventilert rommet. Dette vil ikke bare hjelpe i kampen mot høy bilirubin, men vil også hærde barnet, og dermed gjøre ham sunnere. Og soling provoserer produksjonen av vitamin D, som også akselererer fjerning av bilirubin fra kroppen.

Med fysiologisk gulsott kan behandles hjemme, viktigst, først rådfør deg med legen din.

Den patologiske formen behandles hovedsakelig på et sykehus. Her, avhengig av årsakene til patologien, kan det tas noen tiltak, inkludert blodtransfusjon (i tilfelle av Rh-konflikt, etc.). I tillegg brukes antibakteriell terapi, fysioterapi og andre metoder.

Mekanisk gulsott blir ofte behandlet ved kirurgi. Men beslutningen er ikke gjort spontant, i utgangspunktet er et hele råd samlet før kirurgisk inngrep, alle fordeler og ulemper veies, tiltak bestemmes, en rehabiliteringsplan er utviklet.
Noen ganger kan legen foreskrive glukose, den er utmerket aktiverer leveren. Et annet alternativ er aktivert karbon. Legemidlet absorberer bilirubin, fjerner det fra barnets kropp under avføring.

Et av de sikreste og mest effektive middelene foreskrevet for neonatal (fysiologisk) gulsott er Hofitol.

Det er en løsning for oral administrering på plantebasis. Hovedhandlingen er beskyttelsen av leveren. Ekstra egenskaper:

• koleretisk effekt,
• normalisering av metabolske prosesser,
• Forbedret nyrefunksjon.

Men uansett hvor flott stoffet er, kan du ikke gi det til et nyfødt barn uten en lege resept!

Behandlingen av sykdommen er individuell, i utgangspunktet viser det seg årsakene til gulsot, og deretter er en bestemt behandling foreskrevet. Det kan være:

• antiviral;
• koleretisk;
• antibakteriell
• avgiftning;
• forbedrer immuniteten.

Behandlingstypen er kombinert, eller en er brukt, men alt skjer under tilsyn av en lege.

Konsekvensene av gulsott for nyfødte

Fysiologisk gulsott forsvinner helt om 2-3 uker, og forårsaker ingen komplikasjoner. I utgangspunktet får babyenes hud normal farge med en måned. Hvis det har vært gulsott av morsmelk, så her også, uten konsekvenser. Hun går til tre måneder. All denne tiden utvikler barnet normalt, ingen patologier i sin tilstand blir observert.

Men patologisk gulsott kan ha dårlige konsekvenser, spesielt hvis du lar det være uovervåket, med tanke på at alt går av seg selv. Hvis du ikke tar hensyn til den forverrede tilstanden til babyen, kan dette føre til følgende:

• forgiftning kroppen med giftig pigment: det kan påvirke hjernen og nervesystemet;
• reduksjon av albumin i det nyfødte blodet;
• forekomsten av døvhet;
• demens, mental retardasjon;
Kramper;
• lammelse (delvis eller totalt).

Men alt dette kan unngås. Det viktigste er å diagnostisere sykdommen i tide og ikke å svekke kontrollen, for å legge merke til endringer i helsetilstanden, da den patologien som har begynt, ikke kan gå ubemerket. Det er nødvendig å være særlig oppmerksom på slike øyeblikk:

1. Når begynte sykdommen å utvikle seg? Det er unormalt hvis umiddelbart etter fødselen eller tvert imot et sted i en uke. Det spiller ingen rolle om yellowing startet ca 36 timer etter fødselen.

2. Hvordan utvikler barnet, hvordan føles det av syne? Alvorlig døsighet, smertefull sløvhet, dårlig utvikling i kombinasjon med gul hud, bør være svært våken, ikke bare mor, men også legen.

3. Beslag, barnet gråter hele tiden - du kan mistenke utviklingen av nukleær gulsott. Konsekvensene av denne sykdommen er det verste.

4. Har det nyfødte fødselstrauma? I dette tilfellet kan gulsott vises på grunnlag av disse lesjonene. Barnet må overvåkes kontinuerlig. Kanskje vil legen foreskrive eventuelle ekstra studier, som ultralyd.

Med en korrekt etablert diagnose vil det i tiden ikke være riktig behandling av komplikasjoner fra utsatt gulsott. Bare ikke engasjere deg i selvbeherskelse av barnet ditt. Det er bedre å legge det til spesialister som vet når det er nødvendig å bare hjelpe barnets lever til å takle belastningen, og fortsette å amme alene, og når det er nødvendig å søke på en behandling.

Zheltushka i en nyfødt baby: tegn, typer, hvordan å behandle

Noen ganger, mens hun fortsatt er i barselssykehuset i 3-4 dager, merker mamma at babyens hud har blitt gul og hvite øyne også har blitt gulaktige. Er det verdt å bekymre deg og hva er årsakene til denne tilstanden? Gulsott hos nyfødte er et vanlig fysiologisk fenomen. På dette tidspunktet gjør leger ikke vaksinasjoner, ser på babyen. Infant organismen, avhengig av type gulsott, kan kreve alvorlig behandling. Ofte er gulsot ikke smittsomt og må passere uten spor. Men det er også patologiske tilfeller. Hva forårsaker dem og hva er deres konsekvenser?

De viktigste typene gulsott

Leger deler gulsott inn i: fysiologisk (postnatal) og patologisk.

1. Fysiologisk gulsott av nyfødte (neonatal) er en kortsiktig normal prosess, manifestert i den første uka i livet. Det varer for fullfødte babyer i opptil 10 dager, for premature babyer i ca 14 dager. Barnets adferd og generelle trivsel endres ikke.
2. Patologisk gulsott hos nyfødte regnes som et symptom på alvorlig sykdom og forekommer hos en baby av 10 pasienter med nyfødt gulsott. Lever og milt er forstørret, urinen blir mørk, avføringen er fargeløs. Et sykt barn krever behandling og streng tilsyn av leger.

Det finnes slike typer av patologisk gulsott:

• mekanisk;
• hemolytisk;
• parenkymal;
• konjugasjon;
• melk.

Årsaker til guling hos barn

Blodet til et barn i livmoren er forskjellig fra blodsammensetningen av en nyfødt baby. Fosterhemoglobin som bærer oksygen gjennom fostrets fartøy, faller under det første pustet. Levende hemoglobin vises. Når føtal hemoglobin ødelegges, produseres bilirubin, hvorfra barnas kropp prøver å bli kvitt. Å fjerne dette stoffet er vanskelig, og det trenger inn i leveren. Reagerer med enzymer, oppløses og går ut med urin.

Noen ganger kan lever av en nyfødt på grunn av umodenhet ikke klare seg, og giftig bilirubin akkumuleres. Spredning gjennom hele kroppen, forårsaker pigmentering av slim og hud. Slik forstår postpartum fysiologisk gulsott. Når filterkroppen modnes, og babyens blod er fullstendig fornyet, vil den gule rykket passere seg selv.

Patologisk gulsott utvikler seg i en nyfødt av flere grunner:

• rhesus konflikt;
• genetisk patologi;
• virale leversykdommer - sepsis, hepatitt;
• hormonell ubalanse;
• hemolytisk sykdom hos nyfødte;
• unormal utvikling av galdekanaler;
• diabetes i moren;
• intrauterin infeksjon.

Faktorer som bidrar til utviklingen av patologisk gulsott:

• prematur levering;
• utviklingsforsinkelse i livmor, føtale umodenhet;
• mangel på vekt;
• omfattende blødning;
• fødselstrauma;
• kunstig fôring.

Hemolytiske gulsott barn lider sjelden. Oftest er det forårsaket av slike grunner:

• blodtype mismatch;
• antigen inkompatibilitet.

Hemolytiske gulsott leger identifiserer raskt. Hvittene i øynene og huden på det nyfødte blir gul 2-5 dager etter fødselen. Palpasjon føler at milten og leveren er forstørret. Hvis du ikke starter riktig behandling i tide, kan tilstanden til babyens kropp forverres. Bilirubin er et giftig sammenbruddsprodukt av hemoglobin. Med sterk opphopning kan den forgifte barnets hjerne. Denne patologien kalles nukleær gulsott.

Nukleær gulsott hos nyfødte krever akutt medisinsk hjelp. Hjernen er beskyttet av en blodbarriere som hindrer toksiner i å komme inn med fysiologisk gulsott. Nervesystemet, vev og hjerneceller forblir trygge, men bare til bilirubinnivået går utover. Ingen vet nøyaktig hvor mange giftstoffer som vil skade nervesystemet. Men det er regler som definerer risikosonen. Når en tre-dagers baby har indirekte bilirubin på nivået 380, er det ekstremt farlig. Hemolytisk og nukleær gulsott av nyfødte bør behandles ikke hjemme, men på sykehuset.

Barnets hud etter 3 uker er fortsatt gul og har fått en grønn fargetone, feces er unormalt lyse, og når palpasjon er leveren og milten forstørret, er disse tegn på obstruktiv gulsott. Det kan skyldes problemer med galleblæren, hindring av galdevegen, leversykdommer, gallekanalcyst. Ofte er mekanisk gulsott forårsaket av genetiske patologier og fødselsskader. Hospitalisering et slikt barn krever ikke. Men diagnostikk og analyser er påkrevd. Basert på typen av patologi, foreskriver legen et behandlingsforløp.

Årsakene til konjugering gulsot er dårlig leverfunksjon. Enzymer kan ikke dekomponere bilirubin og takle fjerning. Sykdommen har mange medfødte patologiske typer. Konjugeringsformer er i premature babyer født med fødselsskader, hos barn som tar visse stoffer. Konjugasjonstyper gulsott kan arves.

Parenkymal (hepatisk) gulsott hos nyfødte opptrer med viral eller bakteriell infeksjon i leveren.

Melk gulsott er sjeldne. Vises på grunn av en feil i moderens endokrine system. En stor mengde østrogen kommer inn i melken. Leveret av spedbarnet kan ikke takle eliminering av produktene i nedbrytningen av føtal hemoglobin, da den intenst fjerner hormonet fra kroppen. Dette er ikke en farlig tilstand. Barnet spiser og sover normalt, utvikler seg og gradvis forsvinner sykdommen. Samtidig fortsetter ammingen å fortsette rolig uten å avvike barnet fra brystet. Mamma anbefales å dekantere. Omsmeltet melk oppvarmes til 60 ° C, avkjøles deretter til romtemperatur og gis til barnet. Varmebehandling reduserer aktiviteten til hormoner som kan skade barnets kropp.

Bilirubin normer og analyser

Når gulsott tar ikke lang tid, må du diagnostisere og identifisere årsaken til denne tilstanden.

Legen foreskriver:

• generelle blodprøver;
• tester som bestemmer nivået av bilirubin i serum og blod;
• ultralyd;
• antistoff deteksjon Coombs probe;
• konsultasjon av smale spesialister.

Bilirubinverdier fra 8,5 til 20 mikromol / liter betraktes som normale. Når nivået stiger, diagnostiserer legen gulsot. Den foreliggende sykdom passerer med et nivå på over 35 mikromol / liter.

Fysiologisk gulsott

Postpartum gulsott, kalt neonatal eller forbigående, observert hos en nyfødt, er anerkjent som en kortsiktig tilstand. Det er opplevd av nesten alle babyer. Det er ikke smittsomt og ikke farlig. Faser av neonatal postpartum gulsott:

• 3-5 dager - rask vekst av bilirubin i blodet;
• 6-14 dager - nivået av bilirubin i noen tid forblir det samme, deretter reduseres og kommer til normalt.

Tegn på sykdom

De første tegnene som kan bli lagt merke til uten medisinsk utdanning, er det gullige hodet til et barn. Ansiktet, de hvite i øynene får en gulaktig fargetone. Deretter blir nakke, torso, fingre og tær gul. Med nyfødt gulsott, oppdager legen, følelsen barnet, ingen endringer i størrelsen på de indre organene. Urin og avføring endrer ikke farge. Barnet spiser normalt, legger vekt og sover godt.

Kjernegul, den farligste og mest alvorlige formen, er anerkjent av:

• avvisning av brystet eller lax sugende refleks;
• gråt monotont, kaster tilbake hodet;
• kramper, koma, pustevansker er i alvorlige tilfeller.

Du kan skille fysiologisk gulsott fra den patologiske formen ved å:

• lang isete hudfarge;
• Bilirubinverdiene er mye høyere enn normalt;
• bølget guling - barnet blir gult og lyser deretter. Senere blir huden enda mer gul. Noen ganger kan huden bli en grønn fargetone;
• tegn på gulsot blir lagt merke til etter to uker
• huden blir gul under navlen.

Til de vanlige funksjonene legges til:

• forstørret lever og milt;
• misfargede avføring, mørk urin;
• spontan blåmerker;
• dårlig generell trivsel, sløvhet, apati, døsighet.

Hvordan blir gulsott behandlet i et spedbarn

Patologisk form bør behandles avhengig av type og alvorlighetsgraden av sykdommen. Mamma og barn er innlagt på sykehus, diagnostisert, foreskrevet et behandlingsforløp. Hvis årsaken er en avvik mellom Rh-faktoren og tilstedeværelsen av antistoffer, er blodtransfusjon, antibiotikabehandling og fysioterapi foreskrevet. Mekanisk gulsott behandles kirurgisk. En konsultasjon er opprettet for å undersøke pasientens tilstand og avgjøre behandlingstiltak. Behandle neonatal gulsott er ikke nødvendig.

Du kan hjelpe barnet ditt med å overvinne denne tilstanden hjemme:

1. Det nyfødte blir påført brystet på forespørsel. Dette stimulerer kroppens metabolisme. Jo mer babyen spiser og pokker, desto mer giftig bilirubin forlater kroppen.
2. Mamma bør følge en streng diett for ikke å forårsake fordøyelsesproblemer som forverrer leveren. Samtidig må maten være balansert og riktig.
3. Det er nødvendig å sikre et tilstrekkelig vann regime i mors kosthold.
4. Soling.
5. Hyppig går i frisk luft. Når været er varmt - håndtakene, ansiktet og bena åpne, legg vognen under treet i skyggen. Spredt lys er veldig nyttig. Det fjerner bilirubin fra kroppen.

Patologisk gulsott bør behandles, med tanke på alle faktorer - graviditet, mors sykdommer, ultralydsresultater, postpartumtrauma, resultatene av generelle tester.

Ulike terapi brukes:

• antiviral behandling;
• antibiotikabehandling;
• motta koleretiske legemidler, hepatoprotektorer (Ursosan, Ursofalk, som fjerner galle);
• styrke immunforsvaret;
• eliminering av toksiner (Hepel, Enterosgel, aktivert karbon);
• lysbehandling.

Det viser seg som en kombinert behandling, og individ. For å akselerere utskillelsen av giftig bilirubin og nøytralisere dens destruktive virkning kan vanndrivende og koleretiske legemidler. Legene foreskriver Hofitol i sirup, Ursofalk, Fenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

• Hepel renser kroppen fra giftige stoffer. Det er skrevet ut av leger sammen med Magnesia og Enterosgel.
• Galstena er et naturlig stoff. Inkluderer fosfor og natriumsulfat. Galstena reduserer bilirubin, eliminerer forgiftning, renser leveren. Den består av urter celandine, melk Thistle, løvetann.
• Hofitol - i form av sirup. Naturlig, vegetabilsk, inneholder vitaminer medikament. Hofitol stimulerer leveren og anbefales ofte av leger med langvarig gulsott av nyfødte.

Forbered naturlig høyverdig vanndrivende kan være hjemme. Dette er en avkok av villrose. Når ammende hundrose brygges i en termos, insisterer og drikker et glass tre ganger om dagen. Infusjon av rosen hofter vil fjerne giftstoffer, vil føre til normal funksjon av fordøyelseskanalen, vil bidra til arbeidet i leveren. Rosehip inneholder vitamin C mange ganger mer sitrusfrukter og grønnsaker. Dens bruk i vår og høst perioden vil være en utmerket forebygging av virusinfeksjoner. Mamma vil styrke immunforsvaret i seg selv og det nyfødte hjemme.

Ofte anbefaler leger at det er lysterapi. Dette er en stråling under en spesiell grønn eller blå lampe. Ultrafiolett dekomponerer bilirubinstoffer i former som kan oppløses i vann og utskilles fra kroppen på en naturlig måte. Nok 2uh-3eh dagskurs med fototerapi, ufarlig for babyen. Mens han er under lampen, er det nyfødte øynene dekket av et tett, lett tett bandasje. Det skjer at bivirkningene av lampestrålingen - rødhet på huden, diaré, utslett. Det er viktig at den nyfødte får nok brystmelk mens den gjennomgår fototerapi.

Glukose, aktivert karbon eller Enterosgel er foreskrevet for alvorlig manifestert gulsott hos nyfødte. Glukose stimulerer leveren, og kull fjerner giftstoffer naturlig og forbedrer tarmene.

Hva er faren for gulsott (konsekvenser)

Komplikasjoner forårsaket av gulsott avhenger av form, type og behandling som tilbys. Hvis patologi oppdages ute av tid, kan det oppstå alvorlige konsekvenser:

• giftig forgiftning;
• høye nivåer av bilirubin kan føre til reduksjon i albuminproduksjon. Som et resultat kan babyen lide albuminiamia;
• i utviklingen av nukleare zheltushki, giftige stoffer fanget i hjernen, forårsaker forverring av syn, hørsel, retarded mental utvikling, cerebral parese, lammelse;
• risikoen for skrumplever og leverkreft øker i fremtiden;
• leversykdom;
• svekket immunitet;
• døden.

Postpartum fysiologisk gulsott påvirker ikke utviklingen av spedbarn. Det er ikke smittsomt og går uten spor.

Forebygging av neonatal zheltushki

Under graviditeten bør mor spise godt, hvile og lede en sunn livsstil. Så det vil øke sjansene for å ha en sterk heltid pjokk. Kroppen til slike barn klarer seg godt med å tilpasse seg et nytt miljø og deres organ fjerner raskt giftige stoffer. Symptomer på zheltushki de er milde eller helt usynlige. Sunn plante matvarer støtter mors lever, sikrer normal ernæring av barnet. Du kan ta tinktur av alfalfa blad med løvetannrot eller blader. Disse er kilder til mineraler og vitaminer som stimulerer leveren og tarmen.

Brystsmelk regnes som hovedmedisin for behandling og forebygging av fysiologisk gulsott. Det er viktig å bruke babyen til brystet fra de aller første minuttene etter fødselen. Verdifullt colostrum inneholder alle stoffene som hjelper den lille kroppen til å takle det icteric problemet.

Gulsott hos nyfødte: Hvorfor babyen blir gul etter fødselen

Gulsott hos nyfødte er observert hos 60% av fulltid og 80% av premature babyer. Det manifesteres ved guling av huden, slimhinner, sclera (ytre skall i øyet). Den gule kan vises på den andre eller fjerde dagen av spedbarnets liv, og forsvinner om to eller tre dager.

Årsaker til neonatal gulsot

Årsaken til at den følsomme huden til det nyfødte blir gul er et økt nivå av bilirubin i babyens blod. Normalt overskrider indeksen ikke 20,5 μmol / l, derfor viser verdier over tallet 35 en icterus.

Hemoglobin, som i mors mors liv båret oksygen gjennom fostrets blodårer, etter fødselen av babyen, disintegrerer og elimineres fra kroppen. Hvis de nødvendige enzymene i leveren til et nyfødt ikke er nok, samler dette hemoglobin seg i det, forgifter kroppen og manifesterer guling av huden og øynene til det nyfødte.

Immunsystemet til premature babyer er svært svakt, så de blir ofte utsatt for gulsott enn friske fullfødte babyer. Imidlertid gjør moderne medisinske teknologier og utstyr til perinatale sentre det mulig å raskt takle gulsott av det nyfødte, som er av fysiologisk natur.

Avhengig av årsakene til guling av huden til det nyfødte, er følgende forskjellige:

1. fysiologisk gulsott hos nyfødte;
2. patologisk gulsott.

Fysiologisk gulsott er ikke et farlig fenomen, det vil passere raskt, ofte allerede på sykehuset etter flere fototerapi-sesjoner, der nyfødte er plassert under en spesiell lampe.

Mye mer alvorlig patologisk gulsott. Årsaken er et brudd på utløpet av galle fra kroppen. Årsak gulsott hos nyfødte kan:

• arvelige sykdommer mottatt fra foreldrene;
• hormonelle lidelser;
• hemolytisk sykdom;
• virale og smittsomme sykdommer;
• mekanisk skade på leveren eller galdeveien, oppnådd under fødsel.

I tilfelle av patologisk gulsott hos nyfødte, i tillegg til yellowness av huden, vil det være andre tegn som indikerer sykdommen. Å være oppmerksom på dem kan være en lege på sykehuset eller en mor etter utslipp.

Fysiologisk gulsott hos nyfødte

Fysiologisk gulsott anses ikke som en sykdom. Etter fødselen øker babyens belastning på leveren dramatisk, men en sunn babys kropp vil takle denne belastningen alene på noen få dager, og hudens og øynets yellowness vil passere seg selv.

Når det er en overflod av kvinnlig hormon østrogen i morsmelk, er aktiviteten til et barns lever rettet mot fjerning fra kroppen, og først da begynner det å fjerne bilirubin. Denne patologien kalles brystmelk gulsott. Med henne utvikler barnet som regel regelmessig vekt, vokser og sover normalt. I tillegg til utvendige tegn på babyens hud er det ingen tegn som indikerer at han ikke er sunn, nei. Den gule kan vare opptil tre måneder, går alene og krever ingen medisinsk inngrep.

Ofte nekter mødre å amme å befri barnet av gulsott. Ikke verdt det - babyen vil motta mange næringsstoffer fra morsmelk.

Symptomer på patologisk gulsott

Patologisk icterus i det nyfødte forårsaker et brudd på utløpet av galle fra kroppen. Slike forhold krever medisinsk inngrep. Guling kan forårsake:

• fødselstrauma;
• hypoksi;
• akutte og kroniske infeksjoner;
• skjoldbruskinsuffisiens.

Mekanisk gulsott

Årsakene til mekanisk guling i nyfødte er nedsatt galdevev, patentering av leveren eller galleblæren. De kan være forårsaket av fødselstrauma, oppstår 2-3 uker etter fødselen. I tillegg til guling av huden, hos barn kan du legge merke til:

Barnet blir irritabelt, sin ømme hud er tørr. Ved undersøkelse vil legen identifisere økte parametere i milten, og tester vil vise signifikant økte nivåer av bilirubin i spedbarnets blod. Tilleggsundersøkelser, inkludert ultralydundersøkelser, kan avsløre en obstruksjon av galdeveiene eller andre patologier.

Hemolytisk patologi

Ikke mer enn 1% av sykdommen står for hemolytisk sykdom. Årsakene til det er arvelige:

1. en mismatch av blodtyper i et barn med en mor;
2. rhesus konflikt mellom mor og barn.

Gulsott vil dukke opp umiddelbart etter fødselen: Det nyfødte viser tydelig hudens yellowness og sclera av øynene (huden blir oransje), det nyfødte er ikke aktivt, ser trist ut, har reflekser. På palpasjon bestemmer legen utvidelsen av organene: leveren, milten.

Behandlingen må starte umiddelbart, fordi bilirubin kan forgifte hjernen til en nyfødt. Denne tilstanden kalles "atomgulsott." Konvulsjoner vises, barnet skriker stadig, han er rastløs. Giftige effekter av høy konsentrasjon av bilirubin kan forårsake farlige effekter: mental retardasjon, lammelse. Patologi påvirker sentralnervesystemet, i det alvorligste tilfellet er det dødelig.

Medfødte sykdommer som fører til gulsott

Arvelig leversykdom kan manifestere seg umiddelbart etter fødselen. Gilbert syndrom er en godartet sykdom som manifesteres ved akkumulering av gratis bilirubin i blodet. Årsaken til patologien er overføringen av mutasjonsgenet til barn fra foreldrene, noe som fører til en reduksjon av leverenzymet, som utfører nedbrytning og eliminering av bilirubin fra det nyfødte legemet.

Sykdommen påvirker ikke arbeidet til andre menneskelige organer. Det er umulig å kurere det - sykdommen vil manifestere seg spesielt sterkt mellom 5 og 15 år. Å provosere manifestasjon av gulsott kan:

• spiseforstyrrelser (fasting, dehydrering);
• fysisk og mental tretthet;
• virusinfeksjoner;
• svak immunitet.

I nærvær av et patogent gen hos foreldre, må barna ha en vaksinasjon mot hepatitt.

Foto av hud normalt og med gulsott

Når mor trenger å bekymre seg

Fysiologisk yellowness av nyfødtes hud er ikke en patologi, den vil passere om noen dager. For å få fart på denne prosessen, trenger du så snart som mulig å knytte det nyfødte til mors bryst. Colostrum, som vises etter fødselen av moren, vil hjelpe tidlig fjerning av bilirubin fra barnets kropp.

Leger aktivt fremme amming: Fôring barnet med morsmelk vil være den beste forebyggelsen av gulsott. Samtidig er det viktig at moren holdt på kostholdet, hennes melk forårsaket ikke fordøyelsesproblemer i babyen.

Soling er viktig for å kvitte seg med gulsott så snart som mulig: hvis det ikke er forbud mot barnelege, er babyen sunn - det er ønskelig for ham å bruke så mye tid som mulig i frisk luft.

Hvis gulsotet ikke passer innen to til tre uker, er det nødvendig å konsultere en lege. Hjemme kan du bare behandle midler som er foreskrevet av legen.

En akutt behandling på sykehuset og, om nødvendig, sykehusinnleggelse vil bli påkrevd dersom moren merker barnet:

• ufrivillig vippehodet tilbake;
• redusert sugrefleks;
• humørhet eller konstant søvnighet;
• muskelkramper lemmer, feber;
• stramt knyttne knærne, bena bøyde på knærne;
• luftveissykdommer.

Slike symptomer kan indikere utviklingen av "atomgulsott", som er fulle av barnets funksjonshemming. Tidlig behandling vil redusere risikoen for kronisk sykdom og død.