Hepatitt B - årsaker, symptomer, behandling og forebygging av hepatitt B

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi fortsette å vurdere hepatitt i alle sine aspekter og neste gang - hepatitt B, dets årsaker, symptomer, diagnose, behandling og forebygging. Så...

Hva er hepatitt B?

Hepatitt B (hepatitt B, eng. Hepatitt B) er en leversykdom av viral natur forårsaket av inntak av hepatitt B-viruset (HBV), som tilhører familien av hepadnavirus.

Hovedtegnene på hepatitt B er kvalme, tap av appetitt, tretthet, gulsott, ubehag i riktig hypokondrium, mørk urin.

Kompleksiteten i kampen mot hepatitt B-viruset er dens motstand mot det aggressive for mange typer virusmiljøer: HBV er motstandsdyktig mot koke, frysing, tørking. Han er i stand til å overleve på et tørt sted i blod i flere uker, så det er svært viktig å følge regler for personlig hygiene og ikke bruke andres hygieneprodukter. HBV kan deaktivere handlingen i 30 minutter autoklavering, sterilisering i 60 minutter 160 ° С med tørr varme eller 10-timers oppvarming ved 60 ° С.

Hvordan overføres hepatitt B?

Hovedveien for infeksjon med hepatitt B er parenteral, dvs. infeksjonen kommer inn i kroppen ikke gjennom fordøyelsessystemet (GIT), men gjennom kutt, injeksjoner, gjennom blod, spytt og seksuelt. Etter at viruset kommer inn i blodet, begynner det å samle seg i leveren, og etter inkuberingsperioden begynner det å manifestere seg i form av forskjellige symptomer, som vil bli diskutert litt senere. Videre er sannsynligheten for infeksjon ved kontakt med en infeksjon 100 ganger høyere enn ved HIV-infeksjon, og dette er ikke overraskende fordi konsentrasjonen av HBV-virus i 1 ml blod er 1.000.000.000.000 virus!

De vanligste årsakene til hepatitt B er kontakt av en person med ikke-sterile instrumenter i en skjønnhetssalong (saks), piercing, tatovering, tannklinikk, medisinsk utstyr (nåler, droppere), bruk av fremmede hygieneprodukter (barbermaskiner, saks, tannbørster, håndklær, sømfiler osv.).. e.) promiskuøst sexliv. Legene sier at ubeskyttet seksuell kontakt med en fremmed fører til infeksjon med hepatitt med 16-40%, spesielt denne prosentandelen øker under seksuell kontakt med en narkoman.

Spedbarnet er også utsatt for hepatitt B, ved fødselen, hvis moren er en bærer av HBV.

Inkubasjonstid for hepatitt B

Inkubasjonsperioden (fra infeksjon til de første tegn på sykdom) av hepatitt B er ca. 12 uker, men avhengig av situasjonen kan det være 8-24 uker.

Etter infeksjon i blodet begynner det å samle seg i leveren, og ved en viss konsentrasjon av HBV-viruset i leveren, oppstår de første symptomene på hepatitt B, og en akutt form av sykdommen utvikler seg.

Sykdomsstatistikk

Ifølge statistikken er bæreren av hepatitt B-viruset ca. 2 milliard av verdens befolkning, hvorav noen bare brukes som bærer av viruset, og blir ikke syk med hepatitt B.

Et viktig og forstyrrende punkt er foryngelsen av aldersgruppen av pasienter med denne typen hepatitt. Så på 70- og 80-tallet var flertallet av personer smittet med hepatitt B 40-50 år, nå er de 15-29 år gamle. Dette indikerer igjen at de moderne menneskene er uforsiktige - uoppmerksomhet til regler om personlig hygiene, samt begynnelsen av seksuelt liv i en ganske tidlig alder.

Forskere oppdaget også følgende mønster - jo yngre pasienten, jo større prosentandel av overgangen av hepatitt B til kronisk form. Den voksne befolkningen med behandling gjenoppretter i 95% av tilfellene i det akutte stadium av hepatitt.

Hepatitt B, som andre typer hepatitt, er mest vanlig i underutviklede land, land som utvikler seg og tettbefolket områder der det ikke er normale hygienevilkår for å leve. Denne gruppen inkluderer landene i Sørøst-Asia, Sentral-og Sør-Afrika, Sør-Amerika, landene i Nær- og Midt-Østen og Stillehavsbassenget.

Hepatitt V. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070.2, 070.3.

Hepatitt B symptomer

Som allerede nevnt ovenfor er inkubasjonsperioden for hepatitt B i gjennomsnitt ca. 12 uker. Etter det opphører leveren ikke å klare sine avgiftningsfunksjoner, utløpet av galle (kolestase) forstyrres, skade på det menneskelige nervesystemet og andre patologiske prosesser oppstår, noe som fører til følgende symptomer:

• guling av huden, slimhinner, hvite øyne;
• urin tar på seg en mørk brunaktig nyanse;
• fecal klargjort;
• generell ulempe, svakhet, sammenbrudd i kroppen;
• tretthet,
• tap av appetitt, kvalme;
• kjedelig smerte i riktig hypokondrium, med mulig retur til høyre skulder eller skulderblad;
• diaré;
• økning i kroppstemperatur til 37,0-38,0 ° C;
• søvnløshet;
• forvirring;
• hodepine.

Det er viktig! I noen tilfeller kan løpet av hepatitt B være praktisk talt asymptomatisk, selv uten gulning og uten skikkelig oppmerksomhet, utvikle seg til en kronisk form.

Hepatitt B komplikasjoner

Blant komplikasjonene er:

• polyartritt;
• hepatisk koma;
• levercirrhose;
• portal hypertensjon syndrom;
• hemorragisk syndrom;
• fibrose;
• leverkreft;
• dødelig utfall.

Årsaker til hepatitt B

De vanligste årsakene til hepatitt B infeksjon er:

• manglende overholdelse av regler om personlig hygiene - bruk av hygieneprodukter fra andre personer;
• bruk av ikke-sterile hygieneprodukter - saks, maskiner, tannbørster, sømfiler, håndklær;
• bruk av ikke-sterile nåler for injeksjoner, blodtransfusjoner, tatting, piercing, tannlegeinstrumenter (hos tannlegen);
• husholdningsskader, kutt;
• dårlige sanitære levekår;
• Fødsel i dårlige hygieniske forhold.

Risikogruppen inkluderer:

• narkomane;
• Personer i promiskuøs sexliv;
• Helsearbeidere;
• Mestere av skjønnhetssalonger;
• fengsling;
• Pasienter som er utsatt for blodtransfusjon eller hemodialyse;
• Personer som lever med infeksjonsbærer.

Hepatitt B-typer

Akutt hepatitt B. Den er preget av en akutt sykdom med alle symptomene nevnt ovenfor. I noen tilfeller kan symptomene på dette stadiet knapt merkes, og sykdommen går i kronisk form. Med riktig behandling stopper spredningen av viruset personen gjenoppretter, og han utvikler en sterk immunitet mot denne infeksjonen.

Kronisk hepatitt B. Karakterisert av et bølgelignende forløb av sykdommen - symptomene blir verre, så nesten ikke merkbar. Over tid erstattes cellene - hepatocytter av stromalceller, som fører til slike komplikasjoner av sykdommen som levercirrhose, fibrose, hepatocellulært karcinom (leverkreft). I mange tilfeller er hepatitt B-viruset (HDV) festet til hepatitt B-viruset, som akselererer de patologiske forandringene i kroppen og øker også risikoen for å utvikle cirrose.

Diagnose av hepatitt B

Hepatitt B er diagnostisert av en smittsom lege.

For diagnostisering av hepatitt B ved hjelp av følgende metoder og undersøkelsesprosedyrer:

• medisinsk historie;
• Undersøkelse av pasienten;
• Blodtest for virale hepatitt B markører (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc totalt);
• Biokjemisk blodprøve;
• Urin biokjemisk analyse;
• Ultralyd i bukorganene.

Hepatitt B-behandling

Behandling av hepatitt begynner med besøk til legen og obligatorisk undersøkelse. Dette vil tillate deg å tildele et eksakt behandlingskort, samt identifisere andre mulige sykdommer, dersom de er til stede. I hvert fall blir hepatitt B behandlet grundig.

Behandling for hepatitt B inkluderer:

- avgiftningsterapi
- vedlikeholdsterapi;
- styrke immunforsvaret
- diett
- Terapi for undertrykkelse av symptomer.

Støttende og avgiftningsbehandling

Vedlikeholds- og avgiftningsbehandling inkluderer eliminering av giftstoffer fra leveren, samt restaurering av levervev og funksjon.

For å stoppe spredning og opphopning av HBV-viruset i leveren i kronisk hepatitt, foreskrives antivirale legemidler - alpha interferon-gruppen (Alphaferon, Interferon) og nukleosidanaloger (Adefovir, Lamivudin). Forløpet av medisiner er fra 6 måneder til flere år.

For å beskytte leveren vev fra infeksjon, samt å gjenopprette sitt vev, brukes hepatoprotectors: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoxycholsyre brukes også til å forbedre leverfunksjonen og styrke leveren: Ursodex, Ursosan, Ursor.

Følgende avgiftningsmidler brukes til å fjerne giftstoffer fra kroppen: Albumin, Atoxil, glukoseoppløsning (5%), Ringer-Locke-løsning (5-10%), Enterosgel.

For å styrke immunforsvaret, samt stimulere sitt arbeid, bruk immunostimulerende midler: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Hepatitt B diett

Når hepatitt B, må du helt eliminere fra kostholdet ditt - alkoholholdige drikker, brus, fett, stekt, salt og krydret mat, hermetikk, chips, kjeks, instant food. Det er også nødvendig å slutte å røyke og bruke narkotika.

Ved kronisk hepatitt brukes diett nr. 5, som også er angitt for cholecystit og levercirrhose.

Symptombehandling

For å lette sykdomsforløpet brukes symptomatisk terapi.

Med kvalme og oppkast: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

outlook

Ved akutt hepatitt, i de fleste tilfeller, gjenopprettes pasientene fullt ut, med fullstendig restaurering av leverfunksjonen.

Prognosen for et positivt resultat for behandling av kronisk hepatitt B er 15%, så det er svært viktig å komme til en lege når de første symptomene på hepatitt oppstår for å forhindre overgangen fra akutt til kronisk sykdom.

Hepatitt B Behandling

Det er viktig! Før du bruker folkemedisiner for behandling av hepatitt, konsulter legen din!

For behandling av hepatitt B hjemme kan du bruke følgende folkemidlene:

Sitron. Klem saften fra en sitronfrukt, tilsett 1 teskje natronat i den, rør produktet, la soda løsne i sitronsaft i 5 minutter, deretter drikk det 1 time før morgenmålet på tom mage. Drikk denne løsningen 1 gang på 3-4 dager. Hvis du føler en sterk brennende følelse i magen, så ikke ta denne løsningen.

Kull med melk. Tilsett 1 teskje kvernkull, helst bjørk, til et glass varm melk. Rør og drikk. Det er nødvendig å drikke dette middelet hver morgen, i 2 uker.

Urte samling. Samle inn fra følgende planter - 4 stykker bjørkblad, 4 stykker tørket gress, 3 stykker av St. John's wort gress, og 2 deler mais silke, Calendula blomster, celandine urter og fennikel frukter, og 5 hofter. Hell 2 ss. skjeer med kokt urt samling fra hepatitt 500 ml kokende vann og la det stå i ca 7 timer. Ta infusjonsbehovet 3 ganger om dagen, en halv time før måltider. Etter slutten av infusjonen, ta en pause i 45 dager og gjenta kurset. Bare gå gjennom 3 kurs for opptak av denne folkemidlet.

Mais silke. Hell 1 ss. skje med mais stigmas med et glass kokende vann og la dem stå i ca 2 timer. Du må ta dette verktøyet 4 ganger daglig, 2-3 ss. skjeen. Behandlingsforløpet er til fullstendig gjenoppretting.

Forebygging av hepatitt B

For å unngå infeksjon med hepatitt B, anbefaler leger at de følger følgende anbefalinger:

- Vaccinere barnet ditt, men med en egen, dyr medisin, i stedet for standarden, planlagt en.

- Følg regler for personlig hygiene - bruk ikke andres hygieneprodukter;

- Prøv å spise mat beriket med vitaminer og mikroelementer, og også gi opp skadelige matvarer;

- nekte alkohol, røyking

- Ikke bruk forskjellige stoffer uten behov, fordi mange av dem forringer leverfunksjonen;

- Prøv å unngå å besøke skjønnhetssalonger av tvilsom natur;

- Prøv å ikke ha en baby hjemme, i alpinanlegg, etc.

Hepatitt B - hva det er, hvordan det overføres, symptomer, behandling av akutte og kroniske former for hepatitt B

Viral hepatitt B er en viral lidelse av en inflammatorisk natur, som hovedsakelig påvirker levervevet. Etter at en person gjenoppretter denne sykdommen, utvikler han en varig immunitet for livet. Men overgangen fra akutt til kronisk progressiv form er mulig.

Deretter vurderer vi hva denne sykdommen er, hvordan den overføres blant voksne, de første tegnene og symptomene på hepatitt B, og hva konsekvensene er for kroppen hvis behandlingen ikke starter i tide.

Hepatitt B: hva er det?

Hepatitt B (B) er en viral infeksjon, som primært påvirker leveren og fører til den kroniske progressive formen av sykdommen, vognens bevegelse, utviklingen av cirrose og leverkreft.

Hovedtegnene på hepatitt B er:

• kvalme,
• tap av appetitt
• økt tretthet
• gulsott,
• ubehag i riktig hypokondrium,
• mørk urin.

Hva er funksjonene til hepatitt B-virus?

1. Noen få minutter motstår viruset oppvarming til 100 ºC, motstand mot temperaturen stiger hvis patogenet er i serum.
2. Gjentatt frysing påvirker ikke dens egenskaper, etter tining vil det fortsatt være smittsomt.
3. Viruset blir ikke dyrket i laboratoriet, noe som gjør det vanskelig å studere.
4. Mikroorganismen er funnet i alle humane biologiske væsker, og dens smittsomhet overskrider selv HIV med en faktor på hundre.

Inaktivering av viruset utføres under behandling i autoklaver ved oppvarming til 120 ° C i 45 minutter, eller i en tørkeovn ved 180 ° C i 60 minutter.

Viruset dør når det blir utsatt for kjemiske desinfeksjonsmidler: kloramin, formalin, hydrogenperoksid.

Årsaker og overføringsveier

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, og 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate. Hvert år diagnostiseres en akutt form for infeksjon hos 4 millioner mennesker.

Etter at hepatitt B-viruset har kommet inn i blodet av en fremdeles sunn person, kommer den til hepatocytter (leverceller) gjennom blodbanen. De replikerer (multipliserer) viruset, som infiserer et økende antall nye celler, med enkelte deler av virusets DNA innlemmet i DNA av hepatocytter.

Immunsystemet gjenkjenner ikke endrede celler og oppfatter dem som fremmede. Antistoffproduksjon begynner å ødelegge endrede hepatocytter. Dermed blir leveren ødelagt, noe som fører til betennelse og hepatitt.

Det overveldende flertallet av personer med hepatitt B er personer i alderen 15-30 år. Blant de som døde av denne sykdommen, er andelen rusmisbrukere 80%. Personer som injiserer rusmidler har størst risiko for infeksjon.

Hvordan overføres hepatitt B?

En person bør vite hvordan hepatitt B overføres. Slik at han kunne handle hvis han er nær bæreren av viruset. Virusinfeksjon er i:

Det er i disse biologiske væskene av bæreren at konsentrasjonen av viruset er i store mengder.

Det er flere måter å overføre hepatitt B-viruset på:

• hvis du brenner infisert blod til en sunn person;
• bruk flere ganger samme sprøyte;
• gjennom medisinsk utstyr, hvis de ikke produserte riktig renslighet: under samleie;
• nyfødt fra mor:
• infeksjon i hverdagen.

Hovedveien for infeksjon med hepatitt i gruppe B er gjennom blod, hvilken som helst annen biologisk væske. Samtidig er viruset veldig aktivt, infeksjon kan passere etter noen dager, etter at blodet for eksempel tørker helt på klær eller hygien. Derfor er det fare for å bli smittet der det kan være kontakt med biologiske væsker fra andre mennesker.

Risikoen for å få hepatitt B vises når du besøker:

• skjønnhetssalonger
• manikyrprosedyrer,
• pedikyr,
• tatovering, tatovering eller kroppspiercing hvis instrumentene ikke er sterile nok.

Fremgangsmåten for overføring av hepatitt B under fødsel kommer fra moren. For å redusere risikoen for ytterligere virusstrøm, er barnet vaksinert. Hepatitt B er i stand til å manifestere seg i fremtiden.

Når huden og slimhinnene til en sunn person kommer i kontakt med pasientens væsker, er sannsynligheten for infeksjon ikke veldig høy, noe som betyr at hepatitt B-viruset praktisk talt ikke er spredt i hverdagen. Microdamages til huden øker risikoen for infeksjon flere ganger. Væsker av pasienten er farlige, selv i tørket tilstand!

Viruset overføres gjennom spytt, så det er en sjanse for å bli smittet under et kyss, hvis en sunn partner har mikrotraumas, sykdommer i tennene og tannkjøttet i munnen, ledsaget av blødning.

Risikogruppe

Spesialisten vil raskt avgjøre hvordan hepatitt B ble overført, fastslå omfanget av aktiviteter og livsstil hos personen som blir diagnostisert.

Objekter av virusinfeksjon:

• Hepatitt overføres fra en person som praktiserer homoseksuelt og promiskuøst sex.
• Helsearbeidere.
• Narkomane.
• Personer som betjener en straff i fengselsinstitusjoner.
• Hemodialyse pasienter.
• Mottakere av blod.
• Spedbarn født til en mor smittet med et virus.
• Familiemedlemmer er smittet.
• Turister som har valgt endemiske områder for rekreasjon.

Former for utvikling

Hva er sannsynligheten for at akutt hepatitt B blir kronisk?

1. Sannsynligheten avhenger av alderen hvor en person blir smittet. Jo yngre alderen når infeksjon med hepatitt B-viruset oppstår, jo mer sannsynlig utviklingen av kronisk.
2. Nesten 90% av infiserte babyer utvikler kronisk infeksjon. Risikoen reduseres når barnet modnes. Omtrent 25% -50% av barna smittet mellom 1 og 5 år vil utvikle kronisk leversykdom forårsaket av viruset.
3. Risikoen for kronisk levetid er ca. 10%. Over hele verden har de fleste med kronisk hepatitt blitt smittet ved fødselen eller i barndommen.

De første tegnene på kvinner og menn

De første tegn på hepatitt B:

1. Svakhet, svak feber, hodepine, mangel på appetitt.
2. Deretter blir skilt forårsaket av fordøyelsesbesvær: kvalme, magesmerter, oppkast. Forringet bilirubin metabolisme forårsaker mørkere urin og misfarging av avføring.
3. Etter at disse symptomene begynner å forsvinne, utvikler gulsott - den tilsvarende fargingen av huden og scleraen i øynene.

De fleste pasienter har ingen tegn på sykdommen. Derfor vurderer leger enhver person som potensielt smittet, observerer de nødvendige forholdsregler under medisinske prosedyrer og bruk av engangsinstrumenter.

Symptomer på hepatitt B hos voksne

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt B varierer innen ganske brede grenser, perioden fra infeksjonstidspunktet til utviklingen av kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dager. For å vurdere inkubasjonsperioden for kronisk form er det ofte umulig.

Akutt viral hepatitt B begynner ofte på samme måte som viral hepatitt A, men pre-epidermal perioden kan også forekomme i artralgisk form, så vel som i asthenovegetativ eller dyspeptisk variant.

For enhver form for rus, lider sentralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved utseendet på følgende cerebrotoxiske symptomer:

• søvnforstyrrelser;
• økt tretthet, svakhet;
• apati;
• forstyrrelser av bevissthet.

I alvorlige former av sykdommen kan det utvikle hemorragisk syndrom - noen ganger neseblødning, økt gingivalblødning.

Hepatitt i akutt form kan fullføres med full gjenoppretting med dannelse av vedvarende immunitet eller gå i kronisk form, som ofte ledsages av bølgende perioder med eksacerbasjoner, ofte av sesongmessig natur.

I den akutte sykdommen kan tre perioder utmerkes:

• preicteric fase;
• icteric periode;
• utvinning.

Anicteric periode

I denne perioden er de spesifikke manifestasjonene av patologi ennå. Symptomer som er karakteristiske for de fleste virussykdommer, kommer i forgrunnen:

• hodepine;
• menneskelig velvære gradvis forverres;
• tap av appetitt;
• apati;
• svakhet;
• muskel- og ledsmerter;
• Åndedretts manifestasjoner observeres (hoste, rennende nese).

Gulsot er assosiert med akkumulering av bilirubin i blodet - et produkt av nedbrytning av røde blodlegemer (røde blodlegemer). Vanligvis kommer bilirubin i leveren, hvor den binder seg til proteiner og i sammensetningen av galle kommer inn i tarmen, og deretter fjernes fra kroppen.

Ved leverskader, forverres denne funksjonen, noe som fører til akkumulering av bilirubin i blod og myke vev, på grunn av hvilke sistnevnte får en gul fargetone.

Gulsott periode av hepatitt B

Gradvis går symptomene inn i isterperioden. De vises også i en bestemt rekkefølge:

• mørkere urin oppstår, fargen ligner mørk øl;
• gul sclera og slimhinner i munnen, spesielt hvis du reiser tungen til himmelen;
• fargete hender og hud.

Som gulsott ser ut, reduseres de generelle symptomene på rusmidler, og tilstanden forbedres. Det kan være smerte eller tyngde i det høyre underområdet på stedet for fremspring av leveren. Av og til kan det oppstå rensing av avføring på grunn av blokkering av gallekanalene.

I tilfelle av rettidig bruk av bestemte stoffer, forsvinner symptomene gradvis, og gjenopprettingen begynner. Hvis kroppen ikke takler infeksjonen, oppstår en kronisk form for patologi, som ofte blir til skrumplever i leveren.

Kronisk form

Kronisk hepatitt B manifesteres av følgende symptomer:

• økt tretthet;
• svakhet;
• døsighet;
• redusert appetitt;
• kvalme, gagging;
• oppblåsthet;
• Karakteristiske symptomer på kronisk hepatitt B, som mørk urin, gulsott, forekommer mye senere enn i akutt form.

Det er atypiske former for sykdommen:

• anicteric;
• utslitt;
• subklinisk (med nesten ingen symptomer);
• mild, moderat og alvorlig;
• ondartet.

komplikasjoner

Ifølge statistikken, opptil 90% av menneskene etter å ha lidd en infeksjon, blir kvitt sykdommen nesten permanent. Men deres "komplette" gjenoppretting betraktes som relativ, da de oftest ledsages av gjenværende effekter i form av:

• forskjellen mellom normal hud og gulaktig mønster av dyskinesi eller betennelse i galdeveien;
• gjenværende astheno-vegetativt syndrom;
• infeksjon kan være drivkraften for utviklingen av Gilbert syndrom.

Akutt viral hepatitt B fører sjelden til døden (bare i tilfeller av alvorlig fulminant kurs), prognosen er signifikant forverret ved samtidig kronisk leversykdom, med kombinert lesjon med hepatitt C og D.

Døden til de som er infisert med hepatitt B, oppstår ofte flere tiår senere som et resultat av kronisk kurs og utvikling av cirrose og leverkreft.

diagnostikk

Hvis en person har avslørt symptomer som indikerer at han har form B-hepatitt, eller han har grunn til å tro at han kunne blitt smittet med denne sykdommen, bør han snarest besøke en medisinsk institusjon. Under mottaket vil spesialisten gjennomføre en undersøkelse, ved palpasjon undersøker leverområdet og samler en historie av sykdommen.

Laboratorietesting av blod og urin vil bidra til å bekrefte eller avvise den primære diagnosen.

For diagnostisering av denne sykdommen, i tillegg til den vanlige biokjemiske analysen av bilirubin og ALT, brukes spesifikke markører av hepatitt B:

I tillegg bruker spesifikk diagnostikk deteksjon av antistoffer mot disse antigenene og til det spesifikke HBcore-proteinet, som forekommer i akutt hepatitt B:

behandling

Behandling av hepatitt begynner med besøk til legen og obligatorisk undersøkelse. Dette vil tillate deg å tildele et eksakt behandlingskort, samt identifisere andre mulige sykdommer, dersom de er til stede. I hvert fall blir hepatitt B behandlet grundig.

Behandling for hepatitt B inkluderer:

• avgiftningsterapi;
• vedlikeholdsterapi;
• styrke immunforsvaret;
• diett;
• symptomatisk undertrykkelse terapi.

Behandling av akutt hepatitt B

1. I milde former for hepatitt B foreskrives et sparsomt kosthold, en brøkdel av kosthold - 5-6 ganger om dagen, soveseng (tillatt å komme seg ut av sengen for måltider, toalettbesøk, hygieneprosedyrer).
2. For moderat alvorlig hepatitt foreskrives intravenøs dryppinfusjon av løsningsmiddel for avgiftning. Hepatoprotektorer, legemidler som beskytter leverceller fra destruksjon, vitaminer, sorbenter og stoffer som fjerner giftstoffer fra kroppen, er knyttet til behandlingen.
3. Hvis alvorlig hepatitt B utvikles, overføres pasienten til intensivavdelingen, hvor symptomatisk terapi utføres, avhengig av tilstanden.

Rehabiliteringsperioden - utvinning fra akutt viral leverskade - varierer fra pasient til pasient. Noen kan kurere om noen uker, noen kan trenge 4-6 måneder for å forbedre deres trivsel.

• Generelt er prognosen for akutt hepatitt B gunstig: sykdommen er fullstendig kurert hos 90% av pasientene.
• I 5-10% av tilfellene, samtidig som HBsAg opprettholdes i kroppen, utvikles en kronisk form av sykdommen, ledsaget av høy risiko for komplikasjoner (skrumplever, hepatocellulært karcinom, svekket gallbladdermotilitet, Oddi sfinkter).

Interessant er overgangen til kronisk form av sykdommen mer karakteristisk for hepatitt av lett alvorlighetsgrad (anicteric, med latent kurs).

Hvordan behandle kronisk hepatitt B?

Når kronisk hepatitt B er diagnostisert, er behandlingen omfattende:

• antivirale medisiner som lamevudin, adefovir og andre brukes;
• Legemidler som hemmer veksten av leversklerose, det vil si interferoner, er foreskrevet;
• immunmodulatorer er også nødvendig for å normalisere immunresponsen til pasienten;
• hepatoprotektorer er viktige for å hjelpe leveren kampen på mobilnettet;
• kan ikke uten vitaminer og mineraler.

Dessuten anbefales pasienter hver dag å drikke rikelig med vann for å avgifte kroppen.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan terapi utføres som en ambulant eller en pasient. Legen bestemmer hvorvidt pasienten trenger sykehusinnleggelse eller ikke, individuelt, avhengig av kliniske manifestasjoner av hepatitt og alvorlighetsgraden av eksacerbasjonen.

For pasienter som har blitt diagnostisert med hepatitt B, er det flere alternativer for utviklingen av hendelser:

• En person gjennomgår komplisert terapi og blir kvitt en virusinfeksjon, og får sterk immunitet mot denne sykdommen.
• I en pasient blir akutt form for hepatitt B kronisk, som kan ledsages av alvorlige komplikasjoner for kroppen;
• Etter behandling blir pasienten bærer av hepatitt B-antigenet, som i flere tiår ikke vil forårsake bekymring for ham. I 20 år kan dette viruset være tilstede i pasientens blod uten synlige kliniske manifestasjoner;
• En pasient som ikke vender seg til et medisinsk anlegg ut av tid, utvikler cirrose eller leverkreft, noe som krever nødoperasjon.

Etter fullføring av behandlingen produseres viruset av viruset i blodet av individer i mange år. Disse menneskene blir bærere av denne infeksjonen og er forpliktet til å bli systematisk undersøkt, samt å bli testet uten feil.

Kosthold og riktig ernæring

I den akutte perioden vises sengestøtte og strenge diettmat. Kostholdet for hepatitt B i den akutte perioden er rettet mot maksimal sparing av kroppen med god ernæring. Den akutte prosessen krever overholdelse av Diet №5А, der mat er tilberedt bare bakken eller godt kokt. Supper kan gjøres med finhakkede grønnsaker. Separate retter er tilberedt i bakt form, men uten en uttalt skorpe. Kosthold - 5 ganger om dagen.

I kronisk hepatitt B er kosthold nr. 5 valgfritt, men det er verdt å holde et referansepunkt når du lager menyen. Eksperter sier at i det kroniske stadiet er det viktig å følge et sunt kosthold. Riktig sunn mat betyr å spise nok protein, fett, karbohydrater og sunne sporstoffer.

Hva ikke å spise?

• friskt og rugbrød;
• produkter fra fancy eller puff bakverk;
• hirse og alle belgfrukter;
• buljonger;
• fett kjøtt, stekt kjøtt, pølser, røkt kjøtt;
• slakteavfall og hermetikk;
• krem og fett hytteost;
• sopp, belgfrukter, syltet grønnsaker, roser, radiser, reddik, kål, sorrel, hvitløk, løk;
• sure frukter og høyt i fiber;
• kakao, kaffe, sjokolade, karbonatiserte drinker.

Tillatt mat

Måltider og mat tillatt for bruk i akutt og kronisk hepatitt B:

• gårsdagens brød;
• ferske bakverk med ulike fyllinger;
• kjeks, marshmallows;
• supper tilberedt i vann, melk, lavt fett kjøttkraft;
• kylling skinke og pølser;
• fra kjøtt - kylling, kalvekjøtt, kaninekjøtt;
• fra fisk - pollock, kulmule, hvite
• damp og bakt omelett;
• dampet kjøttboller og patties;
• melk, fettfattige meieriprodukter;
• alle typer korngrøt;
• pasta og pasta;
• grønnsaksalat, kledd med solsikkeolje eller fettfattig surkrem;
• vegetabilsk fett;
• bia honning;
• frukt og grønnsaker bakt, kokt, rå;
• ikke-sure grønnsaker, bær og fruktjuicer;
• grønn te.

Når hepatitt forstyrrer galleformasjonen, noe som fører til nedsatt absorpsjon i fordøyelseskanalen i vitamin K og dets mangel. Produkter som inneholder vitamin K:

• persille,
• brønnkarse,
• basilikum,
• koriander,
• kål (brokkoli, Beijing, hvit),
• selleri rot,
• svisker,
• avocado,
• cashewnøtter, pinjekjerner.

outlook

1. Akutt viral hepatitt B er sjelden dødelig. Prognosen forverres når blandede infeksjoner med hepatitt C, D-virus, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer i hepatobiliærsystemet, det fulminante løpet av sykdommen.
2. I kronisk form dør pasienter flere tiår etter sykdomsutbrudd som et resultat av utviklingen av deres primære kreft eller levercirrhose.

Kan Hepatitt B Reinfeksjon?

Nei, etter at du hadde hepatitt B, hadde du antistoffer som beskytter deg mot viruset for livet. Et antistoff er et stoff i blodet som kroppen produserer som svar på et virus. Antistoffer beskytter kroppen mot sykdommer knyttet til virus og ødelegger dem.

Forebygging av hepatitt B

For å unngå infeksjon med hepatitt B, anbefaler leger at de følger følgende anbefalinger:

1. Gi barnet en vaksinasjon, men med en egen, dyr medisin, i stedet for standarden, planlagt en.
2. følg reglene for personlig hygiene - ikke bruk andres hygieneprodukter;
3. prøv å spise mat beriket med vitaminer og microelements, samt unngå skadelige matvarer;
4. gi opp alkohol, røyking;
5. Ikke bruk forskjellige stoffer uten behov, fordi mange av dem forringer leverfunksjonen;
6. Prøv å unngå å besøke skjønnhetssalonger av tvilsom natur;
7. Prøv å ikke ha en baby hjemme, i alpinanlegg, etc.

Hepatitt B er en leversykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, må du sørge for en avtale med en gastroenterolog for å gjennomgå en diagnose og en nøyaktig diagnose.

Hepatitt B - Symptomer og behandling

Infeksjonist, 10 års erfaring

Skrevet 16. juli 2018

Innholdet

Hva er hepatitt B? Årsakene, diagnosene og behandlingsmetodene vil bli diskutert i artikkelen av Dr. A. Aleksandrov, en infeksiolog med 10 års erfaring.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdom

Viral hepatitt B (B) er en akutt og kronisk infeksjonssykdom forårsaket av hepatitt B-viruset, med en blodkontaktmekanisme for overføring (gjennom blod), som forekommer i ulike kliniske og morfologiske varianter, og mulig utvikling av levercirrhose og hepatocellulært karcinom. I alt i verden, ifølge de mest beskjedne estimatene, er over 250 millioner mennesker smittet.

etiologi

arter - hepatitt B virus (dansk partikkel)

Utviklingen av viruset forekommer i hepatocytter (glandulære celler i leveren). Han er i stand til å integrere i menneskelig DNA. Det er 9 genotyper av viruset med forskjellige subtyper - genetisk variabilitet tillater viruset å danne mutantformer og unnslippe effekten av stoffer.

Har en rekke egne antigener:

• overflate HbsAg (australsk). Vises i 15-30 dager før utviklingen av sykdommen, indikerer infeksjon (ikke alltid). Antistoffer mot HbsAg oppdages etter 2-5 måneder etter sykdomsutbruddet, og HbsAg forsvinner selv fra blodet (med en gunstig prosessforløp);
• kjernen HbcorAg (atomkraft, ku). Vises i inkubasjonsperioden og antistoffer vises sammen med det (HbcorAb). Den langvarige tilstedeværelsen av HbcorAg i blodet indikerer en sannsynlig kronisering av prosessen (utilstrekkelig immunrespons);
• antigen-infektivitet og aktiv reproduksjon av viruset (HbeAg). Vises sammen med HbsAg og gjenspeiler infeksjonsgraden. Den langvarige sirkulasjonen i blodet er bevis på utviklingen av kronologisk prosess, og antistoffene er et gunstig prognostisk tegn (ikke alltid, men indikerer i det minste muligheten for en gunstigere prosess, er sirkulasjonsperioden etter utvinning ikke bestemt bestemt, men ikke mer enn fem år etter en gunstig prosess prosessoppløsning);
• HbxAg er en transkripsjonsregulator som bidrar til utvikling av hepatokarcinom.

Hepatitt B-viruset er ekstremt motstandsdyktig overfor alle slags naturlige miljøfaktorer, inaktivert ved 60 ° C i 10 timer, ved 100 ° C i 10 minutter, ved den optimale temperaturen varer opptil 6 måneder, dør i autoklavering i 5 minutter i et tørkeskap - gjennom 2 timer, 2% løsning av kloramin dreper viruset om 2 timer. [1] [3]

epidemiologi

Kilden til infeksjon er bare en person med en akutt eller kronisk form for infeksjon.

Overføringsmekanismen: hemokontakt og vertikal (fra mor til barn) utelukker ikke overførbar transmisjonsmekanisme (for eksempel når mygg biter som et resultat av å knuse og gni myggets infiserte kropp i det skadede humane vevet).

Overføringsmetoder: seksuell, kontakt-innenlandsk, blodtransfusjon (for eksempel ved blodtransfusjon eller medisinsk manipulasjon). Universell følsomhet. Forekomsten er 30-100 personer per 100 000 innbyggere (avhengig av landet). Dødelighet fra akutte former - opptil 2%. Etter å ha hatt en akutt sykdom gjenstand for utvinning, er immuniteten stabil, livslang.

Infeksjonen er preget av en liten smittsom dose (usynlige spor av blod). [1] [2]

Symptomer på hepatitt B

Inkubasjonsperioden er fra 42 til 180 dager (det bør huskes at forekomsten av kliniske symptomer karakteriserer bare en liten andel av alle tilfeller av sykdommen).

Starten er gradvis. Karakteristiske syndromer:

• generell infeksiøs forgiftning (manifestert som asthenoneurotisk syndrom);
• kolestatisk (brudd på galle sekresjon);
• artritt;
• forstyrrelser i pigmentmetabolismen (utseendet av gulsott i et nivå av totalt bilirubin over 40 mmol / l);
• hemorragisk (blødende blodkar);
• eksantem;
• edematøs (væskeakkumulering i bukhulen);
• hepatolienal (forstørrelse av leveren og milten).

Den første (preikteriske) perioden varer 7-14 dager. Oftere tar det en variert type med smerter i ulike ledd om natten og om morgenen, urtikarial utslett, asthenovegetative manifestasjoner (tap av appetitt, apati, nervøsitet, svakhet, tretthet, økt tretthet). Ibland utvikler Janotti Crosti syndrom, en symmetrisk, lys, makulopapulær utslett. Moderate dyspeptiske fenomener (fordøyelsessykdommer) er ikke utelukket. Ved slutten av perioden er det en mørkere urin, en misfarging av avføring.

Iterisk perioden på ca en måned er preget av forekomsten av isterfarging av huden (av forskjellige nyanser) mot bakgrunnen av en fortsatt eller forverret generell tilstand. Karakteristisk varighet og persistens av symptomer. Det er tyngde og ømhet i riktig hypokondrium, bitter smak i munnen, kvalme, uttalt kløe i huden (praktisk talt ikke fjernet på noen måte). På bakgrunn av en økning i den asthenoneurotiske komponenten opptrer hemorragiske manifestasjoner, en reduksjon i pulsfrekvens, hypotensjon, ødem (som reflekterer graden av rus og nedsatt leverfunksjon).

Den neste fasen i utviklingen av sykdommen er normalisering av den generelle tilstanden, nedgangen i gulsott og konvalescens som, avhengig av immunsystemets spesielle situasjon og tilstand, kan resultere i både gjenoppretting og bevegelse av sykdomsutviklingen i et kronisk kurs karakterisert ved milde ustabile symptomer, hovedsakelig i form av svakhet, periodisk ubehag i riktig hypokondrium, raskt signalerende bare ved stadiet av cirrose og multiorgan komplikasjoner.

• hepatitt av en annen etiologi;
• gulsott av en annen etiologi (for eksempel hemolytisk sykdom, giftig skade, svulster);
• malaria;
• smittsom mononukleose;
• leptospirose;
• revmatoid artritt.

I det første tiåret av det 21. århundre oppstod konseptet om en "okkult" (slettet) HBV-infeksjon (heretter kalt OUHV), karakterisert ved nærvær av et virus med ikke-detekterbart HbsAg-nivå. Mekanismen for denne tilstanden er forbundet med en mutasjon i polymerasegionen, noe som fører til en reduksjon i viral replikasjon og mangelen på HbsAg-ekspresjon, og mangler i Pol-genet er også sannsynlige, hvilket er en konsekvens av antiviral terapi (Rakhmanova A.G. og medforfattere, 2015). Samtidig kan den eneste serologiske markøren for HBV være HBcor-antistoffer (oftere i kombinasjon med HbeAb), spesielt når svært sensitive og dyre metoder for bestemmelse av HBV-DNA er utilgjengelige (Tsinzerling V.A., Lobzin Yu.V., Karev V.Å., 2012). Dette fører til fortsatt risiko for infeksjon av HBV plasma bassenger under bloddonasjon og organtransplantasjon, nosokomial infeksjon i barnehospitaler, kirurgiske sykehus og tannlegen.

Hepatitt B hos gravide kvinner

Akutt hepatitt er preget av en mer alvorlig sykdom i en gravid kvinne, forekomsten av økt risiko for tidlig fødsel, fosterutviklingsavvik i tidlige stadier og blødning. Sannsynligheten for overføring i akutt form avhenger av graviditeten. I første trimester er risikoen 10% (men mer alvorlige manifestasjoner), i tredje trimester - opptil 75% (oftere asymptomatisk etter fødselen). De fleste barn med infeksjon i prenatal og postnatal perioder kronisk infeksjon. [1] [3] [6]

Patogenese av hepatitt B

Inngangsport - den minste skade på huden og slimhinner.

Ved bevegelse av blodmassen kommer viruset inn i leverenvevet, hvor det er lokalisert i hepatocytene og mister sin proteinsfære i lysosomene. Viral DNA frigjøres, etterfulgt av resyntese av unormale LSP-proteiner, og parallell dannelsen av nye danskpartikler.

I utviklingen av human-menneskelig interaksjon er utviklingen av to varianter mulig:

Hvis replikative banen, skjer følgende: LSP-proteiner sammen med HbcorAg føre til økt produksjon av gamma-interferon, noe som fører til aktivering av de viktigste komplekse gisotsovmestimosti (HLA), utleder den transformasjonen av molekyler MHC klasse 1 og 2, hvorved cellen blir for kroppen fiendtlig antigent format.

Antigen-presenterende makrofager fremmer omdannelsen av B-lymfocytter til plasmaceller og ekspresjonen av aggressive proteiner-antistoffer mot fremmede antigener. Som et resultat dannes virus-spesifikke immunkomplekser (antigen + antistoff + komplementfraksjon C3b) på overflaten av leverceller.

To scenarier kan realiseres i dynamikk:

• I den første varianten fører lansering av komplementkaskade til utseendet på en aggressiv C9-fraksjon (membran-angripende kompleks) som en del av immunkomplekser. Signifikant nekrose av hepatocytter observeres uten lymfocyt-involvering (fulminant hepatitt B);
• Med den alternative varianten (observert i de fleste tilfeller), er komplementkaskaden ikke aktivert på grunn av immuno-individualistiske egenskaper - da er det moderat ødeleggelse av T-killere av antistoffer merket med hepatocytter infisert med viruset. Trinnvis nekrose dannes med dannelse av bindevev - arrdannelse på stedet for hepatocytdød (det vil si akutt hepatitt B, med dårlig immunrespons, blir gradvis kronisk).

En viktig egenskap ved patogenese er dannelsen av den immunopatologiske prosessen. Død av hepatocytter infisert med hepatitt B-viruset følger immunokompetente partikler, T-killere og makrofagelementer.

En seriøs verdi er brudd på egenskapene til membranet i leverceller, som er ledsaget av utskillelse av lysosomale enzymer som ødelegger hepatocytter. I samsvar med dette oppstår død av hepatocytter på grunn av immunokompetente celler, lysosomale enzymer og antihepatiske humoral autoantistoffer, det vil si en akutt sykdom oppstår (og gunstige ender) bare med god immunitet og med dårlig immunisering.

I alvorlig cytolytisk syndrom (massiv hepatocyttnekrose) forekommer hypokalemisk alkalose, akutt leversvikt, hepatisk encefalopati (PEP), cerebrotoxisk virkning og nedsatt neuronal vev metabolisme. [2] [3] [6]

Klassifisering og stadier av utvikling av hepatitt B

Ved syklisk strømning:

I følge kliniske manifestasjoner:

• subklinisk (inapparent);
• klinisk uttalt (icteric, anicteric, cholestatic, fulminant).

I faser av kronisk prosess:

• HBeAg-positiv kronisk HBV-infeksjon ("immuntoleranse" -fase);
• HBeAg-positiv kronisk hepatitt B;
• HBeAg-negativ kronisk HBV-infeksjon;
• HBeAg-negativ kronisk hepatitt B;
• negativ HBsAg-fase av HBV-infeksjon ("okkult fase"). [1] [2]

Hepatitt B komplikasjoner

Akutt leversvikt (akutt hepatisk encefalopati syndrom):

• Den første fasen (OPE-1). Forløpere - asteni (tretthet), og adynamia, inversive humør, eufori, søvnløshet, "risting" ekstremiteter, aggressivitet, hepatisk pust-munn, oppkast, døsighet, øke gulsott, komprimering av leverstørrelse, forringelse av laboratoriedata.
• Den andre fasen (OPE-2). Precoma - motor eksitasjon renner inn stupor (subkoma) vises kramper, forvirret bevissthet, desorientering i tid og sted, klapping hender tremor, takykardi, økt blødning, oppkast "kaffegrut" dogteobrazny stol, en nedgang på diurese (urinvolum).
• Den tredje fasen (OPE-3). Coma I - Forsvinnelsen av den verbale forbindelsen og et tilstrekkelig svar på smertefulle stimuli, identifisering av patologiske reflekser (Babinsky). Det er en spasme av hake muskler med en forskyvning av haken på haken oppover når huden er irritert i området med en fingerhøyde på samme side av kroppen. Vis symptomer på muntlig automatisme - proboscis. Avføring og vannlating er ikke kontrollert. Svelging lagret, smale elever med svak reaksjon på sterkt lys, økt gulsott, hemorragisk manifestasjoner, leverens størrelse, sukker og sur lever lukt av munn, oligo eller anuria.
• Det fjerde stadiet (OPE-4). Koma II - absolutt tap av respons på alle stimuli, arefleksi, symptom flytende øyeeplet, utvidede pupiller, og uten respons på lys, ha hornhinnerefleks forsvinner flakse tremor, forstyrret inntak, Kussmaul typen puste eller Cheyne-Stokes puls trådformet, urininkontinens og avføring, en kraftig økning i nivået av bilirubin i blodet. [1] [5]

Diagnose av hepatitt B

De ulike former, et nært forhold til det humane immunsystem, og er ofte ganske høye kostnader for forskning blir ofte vanskeliggjøre innføringen av spesifikke løsninger og diagnosen faste tidsperiode, slik at for å unngå alvorlige (for pasienten) feil rettes til diagnose ta hensyn til alle av dataene i dynamisk observasjon:

• generell klinisk analyse av blod med leukocytformel (leukopeni, lymfocytisk og monocytose, reduksjon av ESR, trombocytopeni);
• urinalyse (utseende urobilin);
• biokjemisk analyse av blod (hyperbilirubinemi hovedsakelig på grunn av den bundet fraksjonen, økte nivåer av ALT og AST, GGTP, kolesterol, alkalisk fosfatase, en reduksjon i protrombinindeksen, fibrinogen, en positiv tymol-test);
• Spesifikke serologiske tester er ganske forskjellige og avhenger av stadium og form av hepatitt B (HbsAg, HbeAg, HbcorAg, HbcorAb IgM og total, HbeAb, anti-Hbs, Hepatitis B PCR i kvalitativ og kvantitativ måling);
• Ultralydundersøkelse av mageorganer, CT- og MR-diagnostikk;
• fibroscan (brukes til å vurdere graden av fibrose). [3] [4]

Hepatitt B-behandling

Behandling av akutte former for hepatitt B bør utføres på sykehuset (gitt muligheten for raske og alvorlige sykdomsformer), kronisk - ta hensyn til manifestasjonene. I den akutte perioden vises sengestøtte, leverdiet (nr. 5 ifølge Pevzner): tilstrekkelig mengde væske, unntatt alkohol, fett, stekt, krydret mat, alt i myk og flytende form.

I tilfeller av mild til moderat akutt hepatitt er ikke etiotropisk antiviral terapi (PVT) indikert. Med alvorlig grad og risiko for komplikasjoner, er spesifikk antiviral behandling foreskrevet for hele behandlingsperioden og i lengre tid.

Ved behandling av kronisk hepatitt indikasjoner formål HTP er nærvær av DNA-nivå HBV mer enn 2000 IU / ml (levercirrhose uavhengig av nivåer), middels og høy forhøyet ALAT / ASAT og fibrose av levervev på minst F2 skala Metavir, høy virusmengde hos gravide kvinner. I hvert tilfelle bestemmes indikasjonene individuelt, avhengig av hvor alvorlig prosessen er, tidsmessig trend, kjønn, graviditetsplanlegging og en annen.

Det er to metoder for antiviral behandling:

• pegylert interferonbehandling (har en rekke signifikante kontraindikasjoner og alvorlige bivirkninger - minst 12 måneder);
• nukleosid analog terapi NA (medisiner med høy terskel av virusresistens brukes i lang tid - minst fem år, brukervennlighet, god toleranse).

I noen tilfeller kan det betraktes som bruk av kombinationsbehandling.

Ved hjelp av patogenetisk terapi i den akutte perioden, brukes intravenøst ​​administrerte løsninger av 5% glukose, desintoksisjonsmidler, antioksidanter og vitaminer. Godkjennelse av enterosorbenter, enzympreparasjoner er indikert. Ved merket kolestase anvendes ursodeoksyokolsyrepreparater, i alvorlige tilfeller brukes glukokortikosteroider, metoder for maskinvare plasmaferese.

I det kroniske stadium av sykdommen, hvis det er en hensiktsmessig aktivitet av prosessen og umuligheten av å foreskrive HTP, kan administrering av grupper av hepatoprotektorer og antioksidanter angis. [1] [3]

Prognose. forebygging

Hovedprinsippet for forebygging i dag er å utføre forebyggende vaksinering i barndom (inkludert økt vaksinering av barn født til mødre med hepatitt B) og deretter periodisk revaksinering hvert 10. år (eller individuelt i henhold til undersøkelsens resultater). Det er pålidelig vist at i land der vaksinasjon ble introdusert, har antallet nylig oppdagede tilfeller av akutt hepatitt B redusert drastisk.

Det er noen spørsmål om effektiviteten av vaksinasjon når den er infisert med "okkulte" former for hepatitt B, siden vaksinen er rettet mot å nøytralisere HbsAg, som i dette tilfellet ikke eksisterer eller endres - den endelige avgjørelsen ennå ikke er bestemt, er søk pågår.

Den andre komponenten av forebyggingsstrategien inkluderer sikring av blodet og dets komponenter, bruk av engangs- eller sterilisert utstyr, begrensning av antall seksuelle partnere og bruk av barrierepreventjon. [1] [2]