Studien av galleblæren (LP) står for 1/3 av alle igangværende ultralydprosedyrer. Til tross for fremveksten av mange andre mer informative diagnostiske metoder som tillater visualisering av indre organer på mikronivå, mister ultralyd ikke sin popularitet. Faktisk, i motsetning til CT, er denne metoden trygg og tillatt for undersøkelse av barn og gravide, og i motsetning til MRI av galleblæren, er den økonomisk tilgjengelig for allmennheten. Den eneste ulempen ved ultralyd er umuligheten av å undersøke abdominale organer som har gass (tarm og mage).
Prinsipper for diagnose
Prinsippet om undersøkelse er basert på forskjellen i tetthetene i forskjellige biologiske vev. Ultralyd er lydbølger med en frekvens på mer enn 20 kHz. Lyden i området 2-10 MHz oppfattes ikke av det menneskelige øre, men det sprer seg inn i vevet som absorberer det. Når bølgene trenger inn, når de vev med en annen tetthet, som svarer til organets grense, fra hvilken del av bølgebjelken reflekteres og fanges av spesielle sensorer. Bølgen strålen konverteres til elektropulser, og skaper et bilde av orgelet.
Påføring av huden på gelen gir en "oppføring" av ultralyd inn i vevet. Uten dette ville bølgene umiddelbart bli reflektert ved grensen til de to luftskinnmediene uten å nå orgelet under studien.
Ultralydundersøkelse av galleblæren utføres i området 2-3,5 MHz, som er tilstrekkelig til å undersøke konkrementer på 0,1-0,3 cm i diameter. De strukturelle endringene i orgelet vurderes først. Normalt har en voksen person følgende parametere:
- diameter av galdekanalen - 6-8 mm;
- lengde - 70-100 mm, bredde - 30-50 mm;
- veggtykkelse - opp til 4 mm;
- diameter - 30-35 mm;
- diameter av lobar galle kanaler - opp til 3 mm.
Det er umulig å se på galleblæren på ultralyd på grunn av den sterke refleksjonen på de planare grensene, dersom det er lukket tarmsløyfer.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Ultralyd av galleblæren utføres for å bestemme dysfunksjonen av orgel og diagnostisere vanlige sykdommer som cholecystitis, kolelithiasis, dropsy, etc. Prosedyren brukes til å overvåke effekten av behandlingen, siden det i motsetning til røntgenstråler og CT er det ingen tidsbegrensninger for gjennomføringen. Ultralyd av galleblæren anbefales når du planlegger graviditet og i hver trimester for tidlig påvisning av forverring av kronisk betennelse og forebygging av perinatale komplikasjoner. Det er også følgende indikasjoner og kontraindikasjoner for prosedyren:
- smerte i høyre side;
- yellowness av sclera og hud;
- skader i fordøyelseskanalen;
- akutte sykdommer i fordøyelseskanalen;
- unormale blodprøveresultater;
- rus;
- langsiktig medisinering;
- misbruk av alkohol og fettstoffer
- for mye vekt (ultralyd penetrasjonsdybde opptil 240 mm);
- smittsomme og mekaniske lesjoner, brannsår og åpne sår på huden (påføring av gelen på det skadede epitelet forårsaker spredning av infeksjon)
I nærvær av alvorlig smerte i riktig hypokondrium, er selv hudssår ikke en kontraindikasjon for ultralyd.
Før prosedyren
Dessverre har ultralyd av galleblæren sin ulempe - dette er en betydelig forvrengning av resultatene med utstyrsfeil. Derfor, for nøyaktig visualisering, er det nødvendig å bruke et moderne apparat, og også å observere noen regler før prosedyren:
- nekte alkoholholdige drikker og fettstoffer;
- nekte produkter som forårsaker flatulens: brus, bønner, melk, gjær bakverk
- ta enzympreparater (Festal, Mezim) tre ganger om dagen;
- ta karminativer for å forebygge gassdannelse (Domperidone, Espumizan, Motilium).
Doser foreskrevet av legen individuelt
- lys og hjertelig middag (en vegetabilsk sidefarge med kokt kyllingbryst er ideelt) bør være senest kl. 19.00;
- må tømme tarmene; når forstoppelse ikke er nødvendig for å gjøre en enema, kan du begrense deg til glycerinlys eller ta laktulose (Duphalac)
- hvis ultralyd av galleblæren gjøres om morgenen, må du avstå fra mat og væske;
- hvis prosedyren vil bli utført etter lunsj, så om morgenen kan du få et lett protein måltid;
- ta et håndkle for å tørke gelen fra magen på slutten av prosedyren;
- hvis prosedyren ble gjort tidligere, må du ta den forrige konklusjonen for å sammenligne resultatene og vurdere behandlingsdynamikken;
- Hvis en galdeblærens ultralyd utføres med en funksjonsdefinisjon, må du ta en "cholerex-frokost" (krem, rømme, 2 kokte egg eller en sorbitolløsning)
Gasser i tarmene svekker visualisering under ultralyd av galleblæren, derfor på tærskelen til prosedyren, må du følge en diett. Om morgenen anbefales det ikke å drikke vann, fordi det stimulerer reduksjonen av GI.
Gjennomføring av prosedyren
Det beste bildet er oppnådd ved å sveve bølgebjelken vinkelrett på kroppens grense, slik at skanningen utføres i flere plan. Prosedyren kan ta 15-60 minutter, avhengig av diagnosens spesifikasjoner. Det er også noen funksjoner.
- Enkel ultralyd - pasienten blir bedt om å ligge på ryggen, men kan bli bedt om å reise seg, sitte ned og til og med komme på alle fire. For eksempel, når tarmsløyfer dekker bunnen av LR, blir pasienten bedt om å holde pusten etter et dypt pust eller ligge på venstre side. Og for å bestemme steinene, blir pasienten bedt om å stå opp og gjøre noen fliser.
- Bestemmelse av galleblærens kontraktile funksjon - en ultralyd utføres først på tom mage, hvoretter pasienten får en "koleretisk frokost" som stimulerer reduksjonen av GI. Ultralyd gjenta etter 5, 10 og 15 minutter for å bestemme graden av kontraktilitet i kroppen. Normalt regnes det som koeffisienten for tømming av ZH fra 50% til 70%.
- Undersøkelse av kanalene etter fjerning av RI-ultralydet gjøres på tom mage, og pasienten får en løsning av sorbitol, og deretter gjenta visualiseringen etter 30 og 60 minutter. En viktig indikator på patologi er tilstedeværelse eller fravær av smerte etter "koleretisk frokost".
Påliteligheten til å oppdage kolecystit med stoneless ved ultralyd er høyere hos menn, og kalkulert er bedre visualisert hos kvinner.
Tegn på sykdommer ZHP
Resultatene av ultralyd alene er ikke nok til å foreskrive terapi, men de er et viktig verktøy for differensial diagnose. Ifølge strukturelle endringer i kroppen kan man mistenke følgende vanlige sykdommer:
Ultralyd av galleblæren
Ultralyd undersøkelse av galleblæren er en ikke-invasiv diagnostisk metode som gjør det mulig å oppnå nøyaktig informasjon om tilstanden til både selve organet og dets kanaler. Vanligvis blir en ultralydsskanning av galleblæren utført i en omfattende undersøkelse av bukorganene og blir oftest kombinert med en lever-ultralyd.
vitnesbyrd
Ultralyd av galleblæren er foreskrevet av en gastroenterolog i følgende tilfeller:
- hyppige smerter i riktig hypokondrium, som ikke lindres av smertestillende midler;
- Følelse av tyngde eller ubehag i leveren;
- bitterhet i munnen;
- Yellowness av huden og synlige slimhinner;
- ondartet spiseforstyrrelse:
- misbruk av krydret, fett, stekt, røkt mat;
- uregelmessige måltider;
- overdreven bruk av kalori diett
- langsiktig medisinering;
- unormal i laboratorieblodprøver (ALT, AST, bilirubin, etc.);
- gallesteinsykdom;
- biliær dyskinesi;
- magesmerter;
- ulike rusmidler (forgiftning) av kroppen, inkludert alkoholmisbruk;
- overvåking av tilstanden til galdesystemet i svulster eller mistanke om ondartet prosess;
- Når du velger og foreskriver hormonelle prevensjonsmidler (hvis en kvinne har en predisposisjon mot galdeblæresykdommer), kan det ta en p-piller som kan akselerere dannelsen av gallestein og provosere betennelsen. Derfor er galleblæresykdommer en relativ kontraindikasjon for hormonelle prevensjonsmidler.
- fedme;
- overvåke effektiviteten av behandlingen.
Merk: For pasienter med ekstern gallbladder utføres en spesialisert ultralyd - dynamisk ekko-koledokrografi (ultralydsundersøkelse av kanalene med matbelastning).
Kontra
I tillegg til alvorlig skade på huden i studieområdet (åpne sår, brannsår, smittsomme lesjoner), er det ingen kontraindikasjoner for prosedyren.
Forberedelse for ultralyd av galleblæren
Forberedelsesprogrammet for ultralyd av galleblæren er praktisk talt ikke forskjellig fra forberedelse til ultralydundersøkelse av andre indre organer i magehulen.
Kosthold før ultralyd
2-3 dager før prosedyren, er det nødvendig å utelukke:
- bruk av fettstoffer og alkohol;
- produkter som stimulerer flatulens i tarmene. Disse inkluderer:
- kornbrød og gjærprodukter;
- rå grønnsaker, frukt og bær;
- gjærte melkprodukter;
- bønner;
- karbonatiserte drikker, kaffe og sterk te.
Kan bli spist
- lite fett hytteost,
- kokt eller dampfisk,
- grøt på vannet,
- kylling eller biff,
- kokte egg;
Når du spiser, ta enzympreparater (mezim, festal, kreon) og anti-flatulensmidler (espumizan, smecta, motilium, aktivert karbon), men ikke mer enn 3 ganger om dagen.
- Det siste måltidet skal være lett og tilfredsstillende, for eksempel grøt på vann uten sukker, og senest kl 19.00;
- det er nødvendig å tømme tarmene naturlig. Hvis dette ikke er mulig, kan du bruke mild avføringsmiddel eller mikrolys
- hvis undersøkelsen er planlagt i første halvdel av dagen, bør frokosten bli forlatt;
- hvis prosedyren er planlagt i andre halvdel, så er en lett frokost tillatt i form av en kopp te og en skål (intervallet mellom frokost og studien skal være minst 6 timer);
- 2-3 timer før ultralydsskanning er det umulig å drikke væske, derfor er det nødvendig å konsultere lege om å ta nødvendige medisiner.
- Det er også forbudt å røyke og bruke tyggegummi.
Det er viktig! Ultralyd av galleblæren utføres strengt på en tom mage. I dette tilfellet er blæren helt fylt med galle, på grunn av hvilken det er en økning i størrelsen. Hvis du drikker til og med en liten mengde væske, for ikke å nevne mat, begynner prosessen med bilial utskillelse, vil blæren krympe, noe som vil gjøre diagnosen vanskeligere.
Metodikken i
Hvor gjør ultralyd av galleblæren
Det beste alternativet vil være en ultralyd av alle organer i fordøyelsessystemet. Derfor er det ønskelig å gjennomgå ultralyddiagnostikk i et spesialisert profil (gastroenterologisk) senter og bli observert av en spesialist.
Enkel ultralyd av galleblæren
Ultralyd av galleblæren utføres ved hjelp av en ekstern sensor gjennom den fremre bukveggen. Pasienten ligger på ryggen og avlaster øvre mage fra klær. Legen bruker en vannløselig gel til sensorens hode for å eliminere forstyrrelsen i form av et luftgap når det kommer i kontakt med huden og forbedre patronen til ultralydbølger.
Hvis bunnen av galleblæren er dekket med tarmsløyfer, vil pasienten bli bedt om å ta et dypt pust og holde pusten eller slå på venstre side.
For å identifisere patologiske inneslutninger i galleblæren (steiner, sand), blir pasienten bedt om å stå opp og utføre flere bøyninger fremover.
Ultralyd av galleblæren med definisjon av funksjon
Et annet navn på prosedyren er ultralyddiagnostikk med koleretisk frokost, dynamisk echocholescintigrafi.
Prosedyren gjør det mulig å vurdere galleblærenes kontraktilitet i sanntid.
Etter den første undersøkelsen av galleblæren på tom mage, tar faget en testfrokost: 2 eggeplommer (kokt eller rå), ca 250 g rømme eller hytteost. Også som en koleretisk frokost kan sorbitoloppløsning brukes.
Deretter gjentas diagnosen tre ganger i intervaller på 5, 10 og 15 minutter.
Ultralyd av galdekanalen med galleblæren fjernet (dynamisk ekkokoledokrografi)
Legen vurderer først tilstanden og diameteren av gallekanalen (koledokus) på en tom mage. Deretter får pasienten en matbelastning (sorbitol, oppløst i vann) og re-diagnose utføres etter en halv time og en time etter å ha tatt sorbitol.
Under undersøkelsen registrerer legen klager fra pasienten om utseendet av smerte, intensitet, vekst, varighet eller mangel på det.
Dekoding resultater
I løpet av prosedyren vurderer legen følgende indikatorer:
- plasseringen av kroppen og dens mobilitet;
- form, størrelse, tykkelse av galleblærenes vegger;
- diameter av gallekanalen;
- organets kontraktile funksjon;
- Tilstedeværelsen av steiner, polypper, svulster.
Størrelsen på galleblæren er normal
- lengde 7-10cm;
- 3-5 cm bred;
- kryssstørrelse 3-3,5 cm;
- volum fra 30 til 70 kubikkmeter cm;
- veggtykkelse opp til 4 mm;
- vanlig gallekanal 6-8 mm i diameter;
- Innvendig diameter av lobar galle kanaler opp til 3mm.
Formen på galleblæren er pæreformet eller oval, konturene er klare, bunnen av blæren kan stikke 1-1,5 cm fra under leverens nedre kant.
Hva kan oppdage en galleblærenes ultralyd
Ved hjelp av ultralyd er følgende galdeblære sykdommer bestemt:
- akutt cholecystitis
- fortykkelse av galleblæren på mer enn 4 mm;
- en økning i galleblærenes størrelse;
- flere interne partisjoner;
- økt blodgennemstrømning i den cystiske arterien;
- kronisk cholecystitis
- reduserer størrelsen på galleblæren;
- fortykning, komprimering og deformering av veggen;
- konturene er uklare og uklarhet;
- små inneslutninger er sett i bobelenes lumen;
- gallbladder dyskinesi
- bøyning av galleblæren;
- øke tonen på veggene og deres segl;
- gallesteinsykdom (kolelithiasis)
- steiner i galleblærens hulrom (små lysformasjoner). skift når du endrer kroppens posisjon;
- ekko-skyggen (mørkt område) bak steinen, siden disse formasjonene er ugjennomtrengelige for knutbølgene;
- et bunnfall av bilirubinkrystaller (slam). det er nødvendig å skille seg fra blødning eller akkumulering av pus, da i disse forholdene er det observert et lignende mønster;
- fortykning av veggen og konturens grovhet;
Til notatet: steinene i små størrelser avslører ikke ultralyd. Deres tilstedeværelse vurderes av den utvidede gallekanalen over hindringsstedet.
- Polyps av galleblæren
- På veggen av galleblæren avrundet utdanning. Med en diameter på en polyp over 1 cm er det fare for at formasjonen blir malign. Hvis en rask polyprodusering registreres med gjentatte ultralyd, indikerer dette malignisering (malignitet) av prosessen;
- svulster
- Formasjon i størrelsen mer enn 1-1,5 cm;
- Deformering av galleblæren konturene;
- Vesentlig veggtykkelse;
- Medfødte anomalier
- Agenesis - fravær av galleblæren;
- Ektopisk lokalisering - Atypisk lokalisering av galleblæren, for eksempel retroperitoneal eller mellom membranen og høyre blomst på leveren;
- Dobbel galdeblære;
- Diverticula - utbuling av blærveggen.
Alle patologier som finnes på ultralyd krever avklaring og observasjon over tid. I denne forbindelse, etter den første ultralydsforeskrevet fornyet undersøkelse etter 2-3 uker.
Ultralyd av galleblæren med en testfrokost
Kostnad: 500,00 gnid.
Indikasjoner for galdeblærens ultralyd
- Hvis du mistenker gallisk dyskinesi (spesielt hos barn).
- Ved kronisk og akutt cholecystitis.
- Mistenkelse av galleblæren polypper.
- Med endokrine sykdommer.
Grunnlaget for avtalen kan være følgende klager fra pasienten:
- Kjedelig aching smerter i riktig hypokondrium.
- Stoler av stolen.
- Dyspeptiske lidelser i form av oppblåsthet, forstoppelse, bitterhet i munnen.
Kontra
trening
De generelle prinsippene for forberedelse for ultralyd i bukhulen blir fulgt:
- noen dager før studien, bør du forlate produkter som bidrar til gassformasjon - fra svart brød, rå grønnsaker, meieriprodukter;
- 2-3 dager anbefalte bruk av legemidler som normaliserer fordøyelsen - enzymer (pankreatin eller dets analoger), carminative stoffer og legemidler som normaliserer avføring;
- Det siste måltidet er 8-9 timer før ultralydet, en lett middag anbefales.
Hvordan er ultralydet av galleblæren med studien av funksjonen
Gjør en avtale på et passende tidspunkt.
Velg retning, spesialist, dato og klokkeslett. Vår leder vil kontakte
med deg for ytterligere detaljer
tjenester
Galleblæren er et viktig organ i menneskekroppen. Forstyrret funksjon av dette organet kan forårsake alvorlig sykdom og føre til alvorlige konsekvenser. Det er derfor rettidig utført ultralyd av galleblæren vil bidra til å identifisere funksjonsfeil i kroppen og vil tillate å treffe tiltak for å forhindre utvikling av sykdommer.
Ultralyd av galleblæren: normal
I galleblæren produseres galle av leveren, og inngangen til menneskets fordøyelsessystem styres. Normalt, med ultralyd, bør egenskapene til dette organet være som følger:
- lengden kan være fra 6 til 10 cm;
- bredden skal være 3-5 cm;
- veggtykkelse bør normalt ikke overstige 0,3 cm;
- Den indre diameteren av galdekanaler er ikke mer enn 0,2-0,3 cm;
- Den indre diameteren til den vanlige kanalen overskrider ikke 6-8 mm.
Det er også antatt at i normale segmentale og subgentale gallekanaler ikke bør være synlige. Antallet av ultralyd av galleblæren hos barn kan variere ut fra barnets alder. Derfor bør du diskutere resultatene av undersøkelsen med legen din.
Ultralyd av galleblæren: forberedelse
Før du begynner en ultralydsundersøkelse av galleblæren, er det først nødvendig å klargjøre tarmen, slik at den ikke forstyrrer undersøkelsen.
Noen dager før den utnevnte ultralydet skulle:
- begrense deg til å spise, øke gass og oppblåsthet;
- ta medisiner som forbedrer fordøyelsesprosessen;
En forutsetning for ultralyd undersøkelse av galleblæren er å gjennomføre det på tom mage. Det siste måltidet skal gjøres senest 12 timer før skanningen. Studien bør ta produkter som stimulerer sammentrekningen av galleblæren (fettsyrer). I dette tilfellet utføres studien to ganger - før og etter spising.
Ultralyd av galleblæren: identifiserte sykdommer
Ved hjelp av ultralyd av galleblæren, er det mulig å diagnostisere følgende sykdommer:
Det er en inflammatorisk prosess (sykdom) av galleblæren, ledsaget av fortykkelse av blærveggen. Akutt cholecystitis manifesterer seg som følger: kvalme, oppkast, svakhet, feber, karakteristiske smerter i riktig hypokondrium, spesielt etter å ha spist høyverdig mat. Kronisk cholecystitis forekommer med perioder med eksacerbasjoner og remisjoner.
Denne sykdommen er ledsaget av dannelse av gallestein. Sten kan være av forskjellige størrelser: fra små (i form av sand) til store stener (opptil flere cm i diameter). Blant de viktigste symptomene på gallesteinsykdom: kvalme, oppkast, colic smerte i riktig hypokondrium. Ultralyd av galleblæren lar deg diagnostisere steiner, selv svært små størrelser.
Dropsy av galleblæren.
Denne sykdommen er en komplikasjon av kolelithiasis, hvor steinen kommer inn i kanalen og forhindrer galleblæren i å tømme. Akkumuleringen i galdeblæren fører til en inflammatorisk prosess, hevelse av galleblæren og økningen i størrelse.
Dyskinesi av galleblæren og galdeveiene.
Dette er en sykdom som opptrer ganske ofte og er preget av et overskudd av galleblærens hals, samt en økning i tonen i musklene i galleblærens vegger. Denne sykdommen utgjør ikke en trussel mot menneskers helse og er ofte funnet hos barn.
Ultralyd av galleblæren med definisjon av funksjon
Ultralyd undersøkelse (ultralyd) av galleblæren, er i dag den eneste ikke-invasive moderne metoden som mest grundig kan undersøke galleblærenes tilstand i galdeveien. Den største fordelen med ultralyd av biliært system, ikke bare i høy kapasitet, men også i fysiologi og sikkerhet av metoden. Imidlertid bør det tas i betraktning at både ultralyd og røntgenundersøkelser av galdeveiene begge tilhører metodene for strålingsdiagnose. De bør ikke være imot hverandre, siden de begge utfyller hverandre.
Ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjonen utføres i sanntid ved hjelp av et lineært skanningsapparat for nøyaktig å beregne organets volum og funksjonalitet. I ultralydsprosessen måles det maksimale størrelse på galleblæren i de tverrgående og langsgående seksjoner og registreres i rekkefølge: lengde, bredde, tykkelse. Fra de lineære dimensjonene vil tilstanden til utstrømningskanaler og blærevegget bli vurdert.
Hvordan forberede seg på ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjon
Ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjonen utføres i fire undersøkelser av gangen i omtrent litt mindre enn en time. Pasienten må komme på tom mage og den første undersøkelsen utføres. Deretter må han ta en test frokost. For å gjøre dette må du først ta med deg to eggeplommer (kokt eller rå) eller 250 gram fet surkrem, eller kefir, eller krem, eller en banan eller yoghurt. For en test frokost kan du også bruke en løsning av sorbitol til voksne eller en løsning av hofitola for barn. Etter det, etter 5-10 minutter, gjentas en ultralyd av galleblæren med en definisjon av funksjon. Deretter gjentas studien 10 minutter etter siste ultralyd eller 20 minutter etter å ha tatt imorgen og de siste 10-15 minutter etter forrige studie eller 35-45 minutter etter frokost.
Ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjonen må utføres i minst to stillinger av pasienten: ligger på ryggen og ligger på hans side. Om nødvendig kan legen be om å sette seg, stå opp og ta en vertikal stilling eller stå på alle fire. Alle data er registrert og talt ned. Hvis, etter 35-50 minutter i morgen, maksimal reduksjon i volumet av galleblæren var 60-70%, antas det at organets motorfunksjon ikke er svekket.
Hva er behovet for ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjonen
Hovedsakelig er denne studien utført for å identifisere tilstedeværelsen av galde dyskinesi. Den viktigste fordelen med metoden er at den gir deg mulighet til å identifisere fem grader av patologi, som bidrar til å velge riktig behandlingssystem eller oppdage de første tegnene på sykdommen og ta forebyggende tiltak i tide for å hindre sykdomsprogresjonen.
Også ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjonen utføres ved diagnostisering av cholecystititt, gallestein, cholecystokolangitt og andre sykdommer i galleblæren og galdekanaler.
Forbereder for ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjon
Forberedelse i dette tilfellet er ikke forskjellig fra hvordan å forberede seg på ultralyd i bukorganene. Pass på å spesifisere hvilken du trenger for å få en prøvefrokost. Hvis du blir tilbudt å ta eggeplommer med deg, så av en kjent grunn, hvis de blir kokt. Dette vil ikke påvirke kvaliteten på forskningen. Hvis en ultralydsskanning utføres på et barn, så prøv å sørge for at det siste måltidet var seks til tre timer siden, ifølge UNIVERSITET av galleblæren med funksjonelle tester.
Beskrivelse: Undersøkelsen utføres på tom mage eller 4-5 timer etter måltider.
Ta med 2 egg eller 100 gr. Rømme eller banan, etc. for å utføre en funksjonell test.
Ultralyd av galleblæren med definisjon av funksjon
Ultralyd undersøkelse (ultralyd) av galleblæren, er i dag den eneste ikke-invasive moderne metoden som mest grundig kan undersøke galleblærenes tilstand i galdeveien. Den største fordelen med ultralyd av biliært system, ikke bare i høy kapasitet, men også i fysiologi og sikkerhet av metoden. Imidlertid bør det tas i betraktning at både ultralyd og røntgenundersøkelser av galdeveiene begge tilhører metodene for strålingsdiagnose. De bør ikke være imot hverandre, siden de begge utfyller hverandre.
Ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjonen utføres i sanntid ved hjelp av et lineært skanningsapparat for nøyaktig å beregne organets volum og funksjonalitet. I ultralydsprosessen måles det maksimale størrelse på galleblæren i de tverrgående og langsgående seksjoner og registreres i rekkefølge: lengde, bredde, tykkelse. Fra de lineære dimensjonene vil tilstanden til utstrømningskanaler og blærevegget bli vurdert.
Hvordan forberede seg på ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjon
Ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjonen utføres i fire undersøkelser av gangen i omtrent litt mindre enn en time. Pasienten må komme på tom mage og den første undersøkelsen utføres. Deretter må han ta en test frokost. For å gjøre dette må du ta med to eggeroller (kokt eller rå) eller 250 gram fettkrem, eller kefir eller krem. For en test frokost kan du også bruke en løsning av sorbitol til voksne eller en løsning av hofitola for barn. Etter at etter 5-10 minutter gjentas ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjon. Deretter gjentas studien 10 minutter etter siste ultralydsskanning eller 20 minutter etter å ha tatt imorgen og de siste 10-15 minutter etter forrige test eller 35-45 minutter etter frokost.
Ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjonen må utføres i minst to stillinger av pasienten: ligger på ryggen og ligger på hans side. Om nødvendig kan legen be om å sette seg, stå opp og ta en vertikal stilling eller stå på alle fire. Alle data er registrert og talt ned. Hvis etter 35-50 minutter i morgen, den maksimale reduksjonen i galleblærenes volum var 60-70%, anses det at organets motorfunksjon ikke er svekket.
Hva er behovet for ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjonen
Hovedsakelig er denne studien utført for å identifisere tilstedeværelsen av galde dyskinesi. Hovedfordelen ved metoden er at den gir deg mulighet til å definere så mange som fem grader av patologi, som bidrar til å velge riktig behandlingssystem eller oppdage de første tegnene på sykdommen og i tide ta forebyggende tiltak for å hindre sykdomsprogresjonen.
Også ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjonen utføres ved diagnostisering av cholecystititt, gallestein, cholecystokolangitt og andre sykdommer i galleblæren og galdekanaler.
Forbereder for ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjon
Forberedelse i dette tilfellet er ikke forskjellig fra hvordan å forberede seg på ultralyd i bukorganene. Dette er beskrevet i tilstrekkelig detalj i artikkelen ved henvisning. Pass på å spesifisere hvilken du trenger for å få en prøvefrokost. Hvis du blir tilbudt å ta eggeplommer med deg, så av en kjent grunn, hvis de blir kokt. Dette vil ikke påvirke kvaliteten på forskningen. Hvis en ultralydsskanning utføres på et barn, så prøv å få det siste måltidet seks til tre timer siden, hvis det er mulig.
Ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjonen (forelesning på diagnosen)
Ultralyd av galleblæren utføres på tom mage: For voksne - sult i 8 timer, ikke drikk eller røyk i 3 timer; barn opptil 3 år - sult 4 timer, 3 til 12 år gammel - sult 6 timer.
Maten klump kommer inn i tolvfingertarmen, og galleblæren kontrakterer og utskiller galle. Biliary dyskinesi er en avtalt sammentrekning / avslapping.
Når hypermotor dyskinesi er preget av paroksysmal smerte i riktig hypokondrium etter fett og krydret mat, noen ganger fra å gå og løpe fort.
I hypomotorisk dyskinesi er tyngde i høyre side vanlig, noen ganger bitter smak i munnen og kvalme; På grunn av stagnasjon av galle blir leveren forstørret.
Kontraktiliteten til galleblæren avhenger av spenningen på veggen og "spill" av sphincterne. Ultralyd på tom mage og etter choleretic lar deg evaluere galleblærenes arbeid.
Hofitol 20% er praktisk å bruke som koleretik: barn under 10 år - 1 ml per år av livet, eldre enn 10 år og voksne 10-20 ml. For å skille mellom magen vaskes medisinen med vann.
Brudd på evakuering av magen kan redusere prosessen med gallsekresjon, og hypomotorisk dyskinesi av galleblæren er feilaktig diagnostisert. Vanligvis kommer væsken fra magen inn i duodenalpæren senest 15 minutter etter mottak av koleretic.
Før galleblæren krymper, utføres ultralyd kontinuerlig og maksimalt volum blir registrert, da måles hver 8-10 minutter og minimumsvolumet registreres. I tillegg vurderes den vanlige gallekanalen på nivået av "Mickey Mouse head" og bukspyttkjertelen.
Volumet av galleblæren: V = D * ² * 0.523, hvor D er lengden og B er høyden på lengdesnittet.
Reaksjon av galleblæren til koleretikken
- Type 1 - En jevn reduksjon på opptil 30 minutter, avslapping på 40 minutter;
- Type 2 - reduksjon til 15 minutter, deretter varig avslapning;
- Type 3 - en veldig svak sammentrekning, boblen nesten ikke endres eller sakte øker;
- Fjerde type reduksjon til 15 minutter, deretter avslapning og igjen sammentrekning, varig avslapning på 40 minutter;
- Type 5 - avslapning opptil 15 minutter, reduksjon mellom 15-30 minutter, deretter avslapning i 40 minutter.
Type 4 og 5, der fasene av sammentrekning og avslapping veksler, kan betraktes som manifestasjoner av ustabilitet av galleblærens motorfunksjon.
Galleblære og gallekanalfinkterfunksjon
For den normotoniske galleblæren er den ovale og sylindriske formen karakteristisk, for den hypertoniske enrunden, for den hypotoniske - pæreformede.
Tiden for maksimal sammentrekning av galleblæren - fra mottak av koleretic til minimumsvolumet; i normalt 20-40 minutter.
Den latente perioden er tiden fra inntaket av koleretisk frokost til begynnelsen av sammentrekningen av galleblæren; OK til 5 minutter.
Den primære reaksjonen er en økning i volumet av galleblæren i latent perioden.
Varigheten av sammentrekningen av galleblæren - fra begynnelsen av sammentrekningen til minimumsvolumet; i normalt 15-30 minutter.
Ejection fraksjon - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, hvor Vmin er minimum og Vmax er maksimalt volum; normal 40-70%.
Indikator for galleblærens motorfunksjon - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, hvor D og B - galleblærens lengde og høyde. PDF-filen følger ikke alltid de samme indikatorene som andre indikatorer, derfor er det tillegg og valgfritt.
Dysfunksjon av Oddins sphincter kan mistenkes med en stor diameter av den vanlige gallekanalen (hos voksne> 9 mm, hos barn> 6 mm) og utvidelsen etter trening.
Vanlig galdekanal 30 minutter etter lasting
- Sammentrekningen skjer med normal funksjon av Oddi sfinkteren;
- Fraværet av endringer indikerer hypotensjon av Oddins sphincter eller hans gapende på grunn av adhesjoner;
- Ekspansjon indikerer spasm eller organisk stenose av Oddi sfinkteren.
Vanlig gallekanal 60 minutter etter trening
- Den utvidede kanalen krymper - sannsynligvis en funksjonsforstyrrelse med overvekt av spasmer;
- Kanalen utvidet enda mer, smerte dukket opp - stenosis av Oddins sphincter er sannsynlig.
For differensial diagnose mellom hypomotorisk dyskinesi og organisk gallbladder tømming forsinkelser, er atropin injisert subkutant. Hvis med en slik test ikke boblen tømmes, bør man tenke på en organisk årsak.
konklusjon
Tidlig tømming - tid for maksimal reduksjon på 20-40 minutter:
- dysfunksjon av galleblæren er ikke bestemt;
- en svak sammentrekning av galleblæren med sphincter insufficiency - PDF 0,75, EF> 50%, i latent periode kan galleblærenes størrelse øke, OGP og PPL utvides.
Accelerert tømming - tid for maksimal reduksjon på mindre enn 20 minutter:
- sphincter insufficiency - PDF 0.59, kvalme og smerte i projeksjon av galleblæren kort tid etter å ha tatt koleretic.
Langsom tømming - tiden for maksimal reduksjon på mer enn 40 minutter:
- sphincter spasm - PDF> 0,75, i latent periode kan galleblærenes størrelse øke, OZhP og PPL utvides;
- svak sammentrekning av galleblæren - PDF
Protokollgalleblader ultralyd med definisjonen av funksjoner for utskrift
Oppgave 1
En 10 år gammel jente med klager på intermitterende magesmerter, uten hensyn til å spise.
Gallblære på tom mage: Topografi endres ikke. Form - bøy i trakten. Vegger endres ikke. Innhold - homogen, ingen beregning. Perivetsikulært vev endres ikke. Choleretic frokost - Hofitol 20% 10 ml.
Evaluering av galleblæren på ultralyd med definisjonen av funksjon
Hvordan forberede du på ultralyd med evalueringsfunksjonen?
Forberedelse for denne studien er praktisk talt ikke annerledes enn i hvilken som helst annen form for ultralyd i bukhulen.
En uke før ultralydet anbefales:
- helt gi opp alkoholholdige drikker
- utelukker gassdannende produkter fra menyen, siden luftbobler som samler seg i tarmene, forstyrrer visualisering. Slike produkter inkluderer rå helmelk, rå ubehandlede grønnsaker og frukt, belgfrukter (for eksempel soyabønner, erter og bønner), gjær og brunt brød og svartbrød.
Tre dager før den planlagte prosedyren, bør du begynne å ta følgende medisiner:
- enzymer - noen form for pankreatin. Det er bedre å ta det i form av mikrokapsler i en dose på minst 10 000 IE per måltid. Kapselet er full før eller under måltider med et glass vann. Hvis du lider av sykdommer i fordøyelsessystemet, bør doseringen avklares med legen - det kan hende du trenger et legemiddel med høyere innhold av enzymer
- karminative legemidler - simetikon eller domperidon fra noen produsenter. Doseringen av disse legemidlene er standard, så du kan sjekke med apoteket. Ta medisiner hver gang etter et måltid.
- Hvis du lider av kronisk forstoppelse, så begynn å ta laktulose - en spiseskje før sengetid.
På slutten av ultralydet med definisjonen av funksjonen:
- Middagen skal være lett og næringsrik. La det være korngrøt med et minimum sukkerinnhold. Måltid må være senest kl 20.00
- før du går til sengs, gå på toalettet. Om nødvendig kan du bruke et glycerinlys. Med denne typen studie er det ikke nødvendig å rengjøre tarmene med en enema.
Om morgenen, før du besøker legen:
- koke egg og skille eggene, som vil tjene som en koleretisk last. For dette kan du også bruke fett surkrem eller krem. Noen ganger med samme formål brukes Sorbitol løsning
- ikke engang drikke vann, fordi galleblæren vil krympe på forhånd og resultatene av studien vil være upålitelige
- Hvis du planlegger prosedyren for ettermiddagen, bør frokosten være klokken 7.00 og bestå av lett mat
- sørg for å ta et håndkle til sykehuset for å tørke den ledende gelen fra kroppen etter prosedyren.
Når du forbereder et barn for ultralyd av galleblæren med en definisjon av funksjon, følg de samme anbefalingene som for en voksen, med unntak av medisinering.
Hvis barnet ikke er 8 år gammel, så er det ikke behov for medisiner, det er nok bare å følge en diett.
Barn under 1 år anbefales å ikke mate 3 timer før prosedyren. Et barn under 3 år må ikke mates i 4 timer, og eldre enn 3 år - ca 6 timer. Hofitol kan brukes som koleretisk middel hos barn.
Hvordan galdeblæren ultralyd med definisjonen av funksjon
Denne ultralyden utføres i trinn. Først må du registrere indikatorene for galleblæren i hvile.
Deretter tilbys pasienten frokost og etter 10 minutter overvåker de funksjonene til galleblæren og dens kanaler.
Målinger registreres. Ultralyd gjøres to ganger mer - hvert kvart om en time, og prosedyren er fullført.
I motsetning til det klassiske ultralydet i galleblæren, tar doktoren i dette tilfellet ikke bare fra stillingen på baksiden, men også fra stillingen på siden. Noen ganger kan pasienten bli pålagt å stå på føttene eller på alle fire.
Tolkning av resultatene av ultralyd med en belastning, normale verdier
Normal størrelse på galleblæren er:
- i lengde fra 4 til 14 cm
- i bredde fra 2 til 4 cm
- veggbredde er 4 mm.
Ved funksjonell belastning etter 45 minutter etter start av prosedyren, bør galleblæren reduseres med 60-70% av originalstørrelsen. I dette tilfellet sier de at motorfunksjonen ikke er svekket.
Legen trekker oppmerksomhet til tre hovedindikatorer:
- Varigheten av reduksjonsperioden
- biliær utskillelse og dens effektivitet
- Sphincter Oddi-tone.
Funksjoner av den diagnostiske prosedyren
Denne ultralyden har ingen funksjoner i forberedelsesfasen. Denne prosedyren gir omfattende informasjon om tilstanden til galleblæren, som det er nødvendig å nøyaktig følge alle instruksjonene fra legen under gjennomføringen.
Kostnaden for ultralyd med en belastning
Prisen på en slik prosedyre varierer sterkt avhengig av nivået på klinikken. I gjennomsnitt er det ca. 1500 rubler.
Ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjonen er en helt smertefri og ufarlig prosedyre, så hvis det er indikasjoner, gå gjennom det regelmessig, og ikke utsette det for senere. Ta vare på helsen din!
Pass på å se denne videoen fra et populært program om problemer med galleblæren og hvordan du skal håndtere dem.
Mest populære
• Forberedelse for abdominal ultralyd som er inkludert
• Ultralyd screening av 1. trimester - vanlige spørsmål
• 2 screening under graviditet
• Forberedelse for ultralyd av nyrene, forberedelse til studien
• Hvordan gjøre en tarm ultralyd
• Skal du være redd for nyre ultralyd
• Hva er transvaginal ultralyd?
• Hva er corpus luteum i eggstokken
• Hva du ikke vet om follikulometri
• Dekoding av føtal CTG
• Fetometri av fosteret etter uke (tabell)
• Skjoldbrusk ultralyd, norm (tabell)
• Hvor lang tid viser ultralydet svangerskapet?
• Hvordan dupleksskanning av hode- og nakkebeholdere
• Hva er anechoisk utdanning?
• Hva er hypoechoic utdanning
• M-ekko av livmor, norm
• Leveransen er normal hos voksne på ultralyd
• Bryst ultralyd på hvilken dag syklusen gjør
• Ultralyd undersøkelse av mage, forberedelse og passasje
• Hvordan sjekke tarmene for ultralyd
• TRUS prostata kjertel hvordan
• CTG 8 poeng - hva betyr det?
• USDG under graviditet - hva er det?
• Ultralyd av karene i hodet og nakken, som de gjør
Hva er en gallbladder-ultralyd med en funksjonsdefinisjon?
Ultralyd av galleblæren med definisjonen av funksjonen er en ganske informativ prosedyre, som er en observasjon i dynamikken i rytmen av organets sammentrekning, etter en viss tid. Takket være denne undersøkelsen er det mulig å estimere parametrene for blæren mest nøyaktig og identifisere ulike sykdommer. I tillegg er det helt trygt og diagnostisk nøyaktig metode for forskning.
Hvem er foreskrevet for undersøkelse?
Ultralyd med funksjonell test er vanligvis foreskrevet hvis det er følgende symptomer:
- konstant aching og nagging smerter i høyre hypochondrium, som er dårlig lettet av smertestillende midler;
- bitterhet i munnen;
- kvalme;
- guling av slimete og hudintegritet;
- i sykdommer i galleblæren;
- Blodprøver har indikasjoner på galdeblæresykdom;
- etter abdominal traumer, for å finne ut om galleblæren ble påvirket;
- med alvorlig underernæring og hormonell regulering, samt generell forgiftning av kroppen;
- hvis en malign prosess er mistenkt;
- å vurdere effektiviteten av behandlingen.
Legen din vil avgjøre om du trenger denne typen forskning.
Hvordan klargjøre du?
I prinsippet er preparatet for en slik ultralyd ikke forskjellig fra andre studier av bukhulen ved hjelp av denne teknikken.
Men det er noen nyanser.
- en uke før diagnosen bør du rette opp dietten - fjern alle gassdannende produkter fra dietten, siden den akkumulerte gassen vil forstyrre visualiseringen og gi et pervertert bilde av tilstanden din;
- Begynn å ta et carminative stoff, deres effekt på kroppen er omtrent det samme, så sjekk med legen din. Ta stoffet hver gang etter et måltid;
- Begynn å ta pankreatin enzymer - noen form for det;
- I tilfelle av forstoppelse, ta en lett avføringsmiddel og probiotika om natten.
- Det bør være en lett middag, for eksempel grøt med frokostblandinger. Det burde ikke være for sent, klokka 19:30 til 20:30.
- Før du går i seng, må du tømme tarmene dine. Dette kan gjøres om morgenen, men det er ikke nødvendig å gjøre et rensende emalje.
- Om morgenen kan du ikke spise frokost og drikke selv vann - galleblæren vil krympe på forhånd, hvorfra resultatene blir upålitelige.
- Ta 2-3 yolks rå eller kokt ultralyd med deg. De kreves for en prøve frokost. En halv glass kopp med rømme er også egnet. Du kan bruke en løsning av sorbitol.
Hvordan er det gjort?
Ultralyd med funksjon - prosessen er lang, tar omtrent flere timer. For en pasient kan noen punkter gi ubehag og ulempe.
Det utføres i fire etapper, slik at de ikke gjør det "for forebygging".
Første etappe
Det er ikke forskjellig fra konvensjonell ultralyd. Det utføres med en sensor og en kablet gel. På denne tiden ligger pasienten på sofaen, og legen diagnostiserer blæren når den ikke er under belastning - dvs. Forskning utføres på tom mage.
Den andre fasen - med en prøvefrokost (med en last)
Pasienten, rett på legekontoret, spiser testen frokosten brakt med seg. Vanligvis består den av 2 eggeplommer (kokt eller rå) eller 250 gram rømme, cottage cheese. En ny studie utføres umiddelbart, resultatene sammenlignes med de som var "uten last".
Tredje fasen
Etter frokost, etter 15-20 minutter, utføres studien igjen.
Fjerde etappe
Og den endelige inspeksjonen må gjøres på en annen 40-45 minutter.
Mens han forsker, ser doktoren på pasienten i to fremspring - ligger på ryggen og ligger på venstre side. Du må kanskje også se på orgelet fra baksiden.
Alle studier ser ut som dynamikken i galleblæren reagerer på lasten. Legen kan også be deg om å sitte på en stol eller ha en ultralydsskanning når du står.
Dekoding resultater
Umiddelbart etter diagnosen vil legen gi deg et transkripsjon av studien. Det vil indikere parametrene for galleblæren i normal og de som vises i dynamikken til deg.
I prosessen med denne studien kan galleblæren bestemmes nøyaktig:
- størrelse i lengde- og tverrsnitt;
- form for myndighet;
- volum;
- plassering, mobilitet;
- tegn på gallefortykkelse;
- Tilstedeværelse av steiner.
Bredde, lengde og tykkelse registreres også. For disse størrelsene kan du nøye vurdere tilstanden til veggene og diameteren av dets ekskretjonskanaler.
Hos normale voksne har galleblæren følgende dimensjoner:
- lengde - fra 40 til 130 mm;
- bredde - fra 30 til 50 mm;
- veggtykkelsen overstiger ikke 2 mm;
- volum - fra 21 til 25 ml.
Etter koleretisk frokost skal kroppen reduseres med 40-60% av det opprinnelige volumet.
En lege kan diagnostisere slike sykdommer som:
- dyskinesi;
- kolecystitt;
- holetsistoholangit;
- ulike typer tumorer;
- gallesteinsykdom.
Og også følgende utviklingsmessige anomalier:
- agenesis;
- hypoplasi;
- atresia av galdekanalen;
- intrahepatisk galleblæren;
- megaloholedohus;
- vandrende galleblæren.
Kontra
Denne prosedyren kan utføres i alle aldre og i enhver helsetilstand.
Den eneste kontraindikasjonen er skade på huden hvor studien vil bli utført, siden trykket på gelen kan bidra til spredning av infeksjon.
Men i tilfelle akutt smerte, når det er haster å identifisere årsaken, vil studien bli gjennomført.
Hvor mye er det?
Prisen på denne prosedyren er fra 600 til 900 rubler. Du kan bestå eksamen i enhver medisinsk institusjon.
Nyttig video
Denne videoen beskriver ultralydet av galleblæren.
konklusjon
Ultralyd med funksjonell sammenbrudd er en ganske informativ metode for å studere galleblæren. Med det kan du identifisere mange sykdommer og utviklingsforstyrrelser. Selv om ultralydet er en veldig nøyaktig forskningsmetode, vil legen ved utnevnelse av behandling ikke bare fokusere på ham, han vil trenge andre testresultater. Følg derfor anbefalingene og vær sunn.
Ultralyd m / n med en test frokost.
- Meldinger: 20
- Takk mottatt: 1
Vennligst logg inn eller registrer deg for å bli med i samtalen.
- Patya
- Trådstarter
- offline
- junior
- Meldinger: 20
- Takk mottatt: 1
Patya skriver: God kveld!
Vennligst fortell meg i hvilken alder du kan se w / n med en test frokost?
Og hvor mye skal det krympe?
Ingen ser w / n med prøveversjon?
Vennligst logg inn eller registrer deg for å bli med i samtalen.
- Natalia
- offline
- opplevd
- Meldinger: 670
- Omdømme: 22
- Takk mottatt: 479
Vennligst logg inn eller registrer deg for å bli med i samtalen.
- Ilya
- offline
- herre
- Spesialist i synkron ekkoskanning.
- Meldinger: 3388
- Omdømme: 39
- Takk mottatt: 1771
I dette kalles galleblærekinetikken. Nedenfor presenterer jeg noen utdrag av forelesningen om dette emnet: KINETISK BUBBELKINETIKK.
-intrahepatisk gallekanaler dem. tynne vegger, usynlig med ultralyd
-sfinkter av Oddi, Lutkens, Miritsy
-kinesia - sammentrekning av veggene; Tonus - sphincterens arbeid
-normokinesi - 45 - 75% (normokinesi vk - 65%), hypokinesi - 75%
-under 7 år - 1 egg (koleretic-eggeplomme), eldre enn 7 år - 2 egg, m. drikke 200 væsker
-måle diameteren g. boble før morgenen (dо) og etter 15, 30, 45, 60, 90 minutter
-reduksjonskoeffisient = 100 - (d15min / d® x 100%)
-d økning-h / z 5 min (referanse Lutkens lukket)
-JP begynner å forkorte til 15 minutter (vurderingen av SF. Oddi er åpen), om ikke abbr. eller
Vennligst logg inn eller registrer deg for å bli med i samtalen.
- Seryoga Antoshin
- offline
- Brukeren er blokkert
- Ikke kompliser - når alt er enkelt.
- Innlegg: 5863
- Omdømme: 80
- Takk mottatt: 1109
Vennligst logg inn eller registrer deg for å bli med i samtalen.
- OLEG
- offline
- moderator
- Meldinger: 3180
- Omdømme: 87
- Takk mottatt: 2442
Natalia skrev: Bestemte mengden ZH strengt på en tom mage i henhold til formelen L (lengde) x H (bredde) i kvadrat x 0,523.
Dette er ikke en volumformel? Og hvor er tykkelsen av galleblæren?
Og etter min mening, få mennesker nå stimulerer sammentrekningen av galleblæren med koleretisk frokost! For eksempel har vi ikke gjort dette i lang tid! I det minste hørte jeg ikke. Nå stimulere med rusmidler.
Vennligst logg inn eller registrer deg for å bli med i samtalen.
- Natalia
- offline
- opplevd
- Meldinger: 670
- Omdømme: 22
- Takk mottatt: 479
Vennligst logg inn eller registrer deg for å bli med i samtalen.
- Ilya
- offline
- herre
- Spesialist i synkron ekkoskanning.
- Meldinger: 3388
- Omdømme: 39
- Takk mottatt: 1771
Vennligst logg inn eller registrer deg for å bli med i samtalen.
- Edward Shahinyan
- offline
- opplevd
- Meldinger: 550
- Omdømme: 10
- Takk mottatt: 463
Oleg skriver: Livets volum bestemmes strengt på en tom mage i henhold til formelen L (lengde) x H (bredde) i kvadrat x 0,523.
Dette er ikke en volumformel? Og hvor er tykkelsen av galleblæren?. [/ quote]
Volumformelen er gitt, siden bredden er kvadrert, dvs. lengden multipliseres med diameteren.
_____________________________
Smil oftere! www.shaginyan.rf
Vennligst logg inn eller registrer deg for å bli med i samtalen.
- Edward Shahinyan
- offline
- opplevd
- Meldinger: 550
- Omdømme: 10
- Takk mottatt: 463
_____________________________
Smil oftere! www.shaginyan.rf
Vennligst logg inn eller registrer deg for å bli med i samtalen.
- Nonna
- offline
- Mesteren
- Meldinger: 1479
- Omdømme: 43
- Takk mottatt: 933
Djevelen spiller av oss når vi ikke tenker sikkert.
Vennligst logg inn eller registrer deg for å bli med i samtalen.
- Edward Shahinyan
- offline
- opplevd
- Meldinger: 550
- Omdømme: 10
- Takk mottatt: 463
Det er mange formler, i begynnelsen er jeg forvirret i dem. Men en kollega, en gastroenterolog, redaktør og forfatter av artikler i en av gastronomiske tidsskrifter (Moskva) anbefalte dette alternativet.
1) Denne teknikken er enkel og konklusjonen er kort, uten avklaring på sphincters, etc. - så holdningen mot det er overhodet ikke troverdig.
2) slik at det ikke er noen klager til meg ved metoden - det er hun som er i natt. Håndbøker (og lignende håndbøker utstedes på hoved spesialitetene).
La oss komme seg til virksomheten.
Produsert på tom mage og 30 minutter etter testen frokost (2 eggeplommer).
1) Bestemmelse av begynnelsesvolumet av galle. boble (DGP)
V1 = 0,523 * D1 * L1 (cm3)
2). 30 minutter etter koleretic frokost
V2 = 0,523 * D2 * L2 (cm3)
3) Definisjon av kontraktil funksjon
Cf = 100 * (V1 - V2) / V1 (%)
Størrelsen på LC i cm.
L - lengde, D - diameter.
Normal Cf: 60-75%
Redusert Cf: mindre enn 60%
Økt Cf: mer enn 75%
_____________________________
Smil oftere! www.shaginyan.rf
Vennligst logg inn eller registrer deg for å bli med i samtalen.